Simptomi, liječenje i dugovječnost raka dojke stadij 4

Prije svega, malo smo opisali koncept raka dojke. Pod rakom dojke podrazumijeva maligni tumor mliječne žlijezde i njezino žljezdano tkivo.

Prema statistikama, ova bolest je na prvom mjestu među bolestima kod žena. Žene starije od 65 godina su više pogođene bolešću nego prije 65. Mnogi faktori mogu biti uključeni u razvoj bolesti:

  • nerođena žena;
  • pušenje;
  • početak rane menstruacije do 12 godina;
  • kasna menopauza, koja je započela nakon 55 godina;
  • nasljeđe;
  • pretilosti;
  • dijabetes;
  • hipertenzija;
  • alkohol (zlouporaba);
  • kontinuirano korištenje hormonskih lijekova (više od 8 godina).
  • T je primarni tumor,
  • N - regionalni limfni čvorovi,
  • M - odvojene metastaze.

Vrste raka dojke:

  • intraduktalni rak;
  • lobularni;
  • invazivni duktal;
  • invazivni lobular;
  • rak s znakovima upale;
  • tubularni karcinom;
  • medularni;
  • koloidni;
  • papilarni;
  • metaplastičnim;
  • rak sa stanicama sličnim osteoklastima;
  • adenoidno - cistična rak;
  • sekretorni karcinom (juvenilni);
  • cistična hipertekretna kartsom;
  • apocrine;
  • rak s znakovima endokrinih neoplazmi;
  • kribrozny.

Postoje četiri faze karcinoma dojke:

  • Faza 1 - neinvazivna - ponekad se naziva nula. Ovaj tip tumora je karakterističan po tome što nije prodoran u prirodi, veličina tumora je manja od 2 cm.
  • Faza 2 - podijeljena u podskupine:
    • 2a - tumor manji od 2 cm, koji zahvaća limfne čvorove u pazuhu.
    • 2b - veličina neoplazme od 2 cm do 6 cm, što utječe na limfne čvorove u pazuhu.
  • Faza 3 - podijeljena u podskupine:
    • 3a - abnormalne stanice počinju rasti u koži, limfni čvorovi u pazuhu.
    • 3c - neoplazma se značajno povećava, na limfnim čvorovima nastaju adhezije.
    • 3c - pojavljuje se deformacija bradavice, tumorske stanice sve više klijaju na limfnom sustavu, koji se nalazi ne samo u pazuhu, nego iu ključnoj kosti.
  • Faza 4 - smatra se kritičnom. Karakterizira ga značajno povećanje početnog volumena patološkog tkiva. Nastaje metastaza koja prodire u unutrašnje organe i mozak.

Stadij 4 Rak dojke

Četvrtu fazu bolesti karakterizira posljednja faza raka. Često se ta faza naziva sekundarnim rakom dojke. Ovaj stupanj karakterizira širenje stanica raka izvan primarne lezije (na druge organe). Razvoj ovog stupnja obično se odvija brzo. Ovisi o:

  • vanjski čimbenici
  • psihološko stanje
  • oblici raka
  • pravodobno liječenje.

Ovaj stupanj je vrlo opasan, nažalost, često onkolozi nisu u mogućnosti pomoći ženi koja se u početku liječila rakom 4. faze.

Ali ne zaboravite da uz pravodobno upućivanje onkologu i pravilan tretman, rak 4. stadija nije beznadna dijagnoza.

Kao što praksa pokazuje, stadij raka 4 je vrlo čest kod žena u dobi od 30 do 40 godina i žena koje imaju menopauzu.

  • neinvazivna - ne prodire;
  • hipotireoid (u žena u dobi od 10 do 30 godina);
  • jajnika (u žena srednjih godina);
  • hipertenzivna (žene koje su već imale menopauzu);
  • hipofiza (žene starije od 65 godina).

Rani simptomi

Rani znakovi raka dojke 4 mogu početi neko vrijeme nakon utvrđene dijagnoze raka dojke. Rjeđe se rak 4 razreda dijagnosticira kao primarna dijagnoza. Rani simptomi uključuju:

  • primjetno pogoršanje općeg stanja;
  • opća slabost, česte vrtoglavice;
  • podizanje tjelesne temperature, koja nije povezana s upalnim procesima;
  • hiperemija tkiva dojke;
  • oticanje dojke;
  • primjetna deformacija bradavice;
  • promjene u strukturi kože u području patoloških stanica, koje se često nazivaju "guske bumps";
  • prisutnost "bradavica" izdužene kože u području halo;
  • značajno povećanje zahvaćene dojke;
  • iscjedak iz bradavičke tekućine pomiješane s gnojem.

Kasni simptomi

Kada dođe posljednji stadij raka dojke, možete klinički vidjeti:

  • abnormalne stanice kroz dojku;
  • primarna neoplazma dosegla svoju veličinu - više od 5 cm;
  • postoje metastaze na limfnim čvorovima (često pluća, jetra, mozak, želudac).
  • smanjen apetit;
  • primjetna opća slabost, umor;
  • uporna mučnina;
  • migrena;
  • bol u zglobovima, kosti koje ne prolaze;
  • gubitak težine;
  • kratak dah, kašalj (kao rezultat metastaza u plućima);
  • bol u dijafragmi;
  • značajno povećanje u trbuhu.

Dijagnoza: koji testovi i pregledi morate proći?

Početne studije razmatraju:

  • pregled i palpacija od strane liječnika;
  • ultrazvučni pregled dojke;
  • tumorski markeri.

Da bi se prepoznala prisutnost metastaza i točniji razvoj bolesti, provodi se cjeloviti pregled. Sastoji se od:

  • OVK;
  • OAM;
  • rentgenska snimanja pluća;
  • ultrazvučni pregled abdominalnih organa;
  • MRI dojke (ako je potrebno, trbušna šupljina);
  • MRI mozga;
  • ispitivanje kostiju;
  • biopsija dojke.

Dodatne studije o svjedočenju mogu biti: pleuralna punkcija, biopsija potrebnog organa, CT, PET).

Liječenje raka dojke faza 4

Nažalost, pri postavljanju dijagnoze raka 4. faze, nema govora o potpunom oporavku. Liječenje je usmjereno na poboljšanje kvalitete života, produljenje života, ublažavanje simptoma. Tretman pomaže usporiti rast abnormalnih stanica. Taktika liječenja ovisi o:

  • mjesto metastaza, njihov broj;
  • o dobi pacijenta;
  • prethodno propisano liječenje;
  • iz općeg stanja žene.

Nakon toga se primjenjuje jedan od tretmana. Vrste tretmana:

  • Kirurški: uklanjanje mliječnih žlijezda ili žlijezda.
  • Kemoterapija: kompleks lijekova koji teže uništiti tumor. Ova metoda može biti vrlo teško nositi i često dovodi do: slabosti, mučnine, gubitka kose, kršenja gastrointestinalnog trakta.
  • Radioterapija - ioni zračenja. Često se propisuje u kombinaciji s kirurškim načinom liječenja i drugim lijekovima. Postoji nekoliko vrsta:
    • radikal - potpuno uklanja abnormalne stanice;
    • palijativno - pomaže produžiti život, ne daje potpuno uklanjanje stanica;
    • djelomično - ublažava bol.
  • Hormonska terapija: spolni hormon (estrogen) omogućuje stanicama da se oporave. Svi tumori raka ovise o hormonima u krvi. U nedostatku metastaza, ovaj tretman može pomoći smanjiti abnormalne stanice i spriječiti njihov razvoj.
  • Bisfosfonati: Lijekovi koji doprinose inhibiciji razaranja kostiju također su zaštićeni od stanica raka.

Rana dijagnoza i ispunjenje svih zahtjeva liječenja mogu vam pomoći da produžite život za dugo vremena.

Popularni članci:

Anestezija za stadij raka 4

Lijekovi protiv bolova imaju veliku ulogu u životu pacijenata oboljelih od raka. Osobito kod raka 4, anestezija je jednostavno nužna.

Kada nije jako jaka bol

Lijekovi koji se koriste za vrlo teške bolove u stadiju raka 4:

  • Antiinflamatorni: Aspirin, diklofenak - djeluju zajedno s jačim lijekovima.
  • Steroidi: Prednizolon i drugi - ublažiti oticanje, eliminirati bol s tlakom tumora na organima.
  • Bisfosfonati: eliminiraju bol kod raka dojke (s tumorom koji se širi na kosti).
  • Inhibitori selektivne ciklooksigenaze tipa 2: nova generacija lijekova koji anesteziraju i također imaju antitumorski učinak.

Uz umjerenu bol

Umjereni lijekovi za rak 4.

  • Kodein se može primijeniti s paracetamolom.
  • Tramadol se može primijeniti svakih 12 sati. Maksimalna doza od 400 mg na dan.

Sredstva koja se često koriste u praksi:

  • Morfij: omogućuje dugotrajno otupljivanje.
  • Fentanil Alfentanil: tablete ispod jezika, otopina za injekcije.
  • Buprenorfin: snažno djelovanje, nakuplja se tijekom dana.
  • Oksikodon: dobro pomaže kod bolova (metastaza) kostiju, živčanog tkiva.
  • Hidromorfon: učinkovitiji u injekcijama.
  • Metadon: Ima dobar učinak na suzbijanje bolova u živcima.

Koliko ljudi živi s 4 stadija raka?

Trenutno liječenje može značajno produljiti život. Reći koliko možete živjeti s tom dijagnozom nije moguće. Sve je, naravno, strogo individualno i ovisi o tipu tumora, kada ste otišli liječniku i započeli liječenje, na vašem tijelu. Faza 4 onkologije smatra se najopasnijom iu većini slučajeva ne izlječivom. U prosjeku, kako pokazuju statistike, očekivano trajanje života ne prelazi 6 godina u 12% slučajeva. Dakle, ispada da od 100% za 5 godina: 12% živi, ​​82% umire.

Kako produžiti život

Najvažnije je ne odustati. Pronađite dobrog kvalificiranog onkologa-mammologa. Ako je potrebno, organizirajte grupu za podršku.

Zapamtite da ova dijagnoza nije rečenica. Prije svega, savjetujemo vam da se okružite samo pozitivnim emocijama. Obitelj i bliski ljudi puno pomažu. Zapamtite da auto-sugestija igra važnu ulogu. Samo-sugestija o lošem ishodu može pogoršati sliku i ishod općenito. I što je najvažnije, trebali biste razumjeti da znanstvenici svakodnevno razvijaju sve više inovativnih tehnika liječenja, testiranja novih lijekova.

Obilježja, značajke liječenja i prognoze u 4. stadiju raka dojke

Stadij 4 - rak dojke (BC) - terminal. Odlikuje se teškim simptomima. Žena ne sumnja u prisutnost patoloških pojava - bol je tako intenzivan. Stanje je oslabljeno i popraćeno je sveobuhvatnom disfunkcijom. Povreda unutarnjih organa. U 90% bolesnika psiho-emocionalno stanje je potisnuto. To je zbog svijesti o ozbiljnosti bolesti, iscrpljujućeg liječenja i simptoma, u kojima prevladava bol. Kako bi se smanjila razina stresa, važno je pomoći i podržati voljene osobe.

Što se događa u 4. fazi raka dojke - karakteristike, pojave

Karcinom dojke u terminalnom stadiju razvoja karakterizira napredovanje malignog procesa u oba mliječne žlijezde i raspadanje tumora. Prosječna veličina neoplazme je 5 cm u promjeru. Tumor utječe na cjelokupnu debljinu žljezdanog tkiva, prevladava njegovu granicu; različite masivnosti. Uzrokuje visok stupanj boli. Metastaze usmjerava u jetru, kosti zdjelice i rebra, pluća, mozak. Intenzivno oštećenje limfnih čvorova - aksilarno, subklavijalno, klavikularno, rjeđe - submandibularno.

Što je opasan stadij raka dojke 4

U pozadini i zbog procesa tumora, postoje 2 glavna problema - slabljenje zaštitnih svojstava tijela i metastaza. Rak dojke je u opasnosti zbog amputacije; velika vjerojatnost razvoja raznih bolesti, što je povezano sa smanjenjem imuniteta.

Zbog slabljenja imuniteta žena je sklona infektivnim virusnim patologijama.

Metastaze prisutne u jetri, limfnim čvorovima, plućima i mozgu, manifestiraju bol. To uzrokuje nesanicu, smanjenu motoričku aktivnost.

Mastektomija je ekvivalentna značajnom stresu, utječe na samopoštovanje, uzrokuje depresiju.

simptomi

U završnom stadiju procesa tumora dojke, uočeni su sljedeći simptomi:

  • Oboljela mliječna žlijezda je deformirana, veličina se smanjuje ili povećava.
  • Pacijent doživljava jaku bol koja se mora redovito prekidati analgeticima.
  • Koža mliječne žlijezde je naborana, intenzivno ljušti.
  • Promjena areole se mijenja, nijansa tkanine postaje bogatija, bradavica postaje tamnija.
  • Gnojna sekrecija se gotovo stalno oslobađa iz dojke, koja se zamjenjuje krvarenjem.

Budući da su metastaze prisutne u terminalnom stadiju raka dojke, pojavljuju se dodatni simptomi (ovisno o zahvaćenom organu). Promatrano žutilo kože, bolovi u rebrima i kostima zdjelice, cefalalgija. Maligni proces karakteriziraju asteno-vegetativne pojave. To uključuje slabost, apatiju, zamračenje pred očima zbog smanjenja tlaka, vrtoglavicu. U prisutnosti metastaza u plućima dolazi do povrede disanja, bolova u leđima i prsima, problema s usvajanjem udobnog, bezbolnog položaja tijela.

Popratne bolesti

U onkologiji, napredovanje raka dojke povezano je s razvojem anemije, kaheksije (iscrpljenosti), migrene, hipovitaminoze, zatajenja jetre. Ove bolesti su unaprijed uspostavljene zbog kliničke i biokemijske analize krvi; Ultrazvuk organa čija disfunkcija podrazumijeva liječnika. Smanjenje koncentracije vitamina u tijelu i razina hemoglobina kompenzira se normalizacijom prehrane. Osim toga, pacijent se intravenozno ubrizgava vitaminima u čistom obliku i pripravcima željeza intramuskularno.

Stanje i funkcionalna aktivnost jetre korigiraju hepatoprotektori, napadi migrene su inhibirani lijekovima protiv bolova.

Cachexia je ozbiljno stanje koje se eliminira poboljšanjem kvalitete prehrane i intravenskom kap po kap otopinom. Nanesite glukozu i njene analoge. Budući da tijekom progresije tumora pacijent nema apetit - propisana je parenteralna prehrana.

Dijagnoza u 4 faze

Rak dojke u terminalnom stadiju razvoja dobro je dijagnosticiran. Budući da se tumor u ovoj fazi širi na veliku veličinu, liječnik ga lako određuje na palpaciji. Ostale vrste dijagnostike:

  1. Mamografija (prikazana za žene iznad 40 godina).
  2. Ultrazvuk dojke (otkriva sve vrste promjena u dojkama).
  3. Ductography. Metoda uključuje upotrebu kontrastnog sredstva. Ispunjava mliječne kanale i žljezdani dio dojke. To vam omogućuje da u potpunosti vizualizirate njihovu strukturu.
  4. CT, MRI - su metode snimanja složenog snopa. Oni pružaju informacije o veličini tumora, njegovim granicama, stupnju adhezije s okolnim tkivima. Također, zahvaljujući ovim vrstama dijagnostike odrediti strukturu i obilježja opskrbe krvi tumor.
  5. Rendgensko ispitivanje zdjeličnih rebara i kostiju. Omogućuje vam da utvrdite prisutnost metastaza. Provodi se odmah nakon usavršavanja parametara tumora.
  6. Fluorografija (ako liječnik predlaže prisutnost metastaza u plućima).
  7. Ultrazvuk abdominalnih organa s naglaskom na stanje jetre.
  8. CT mozga (ako sumnjate u prisutnost atipičnih stanica u njemu).

Da bi se potvrdilo maligno porijeklo tumora, izvodi se biopsija dojke. Metoda uključuje uzimanje male čestice tkiva, zatim se uzorak šalje u laboratorij na pregled pod mikroskopom. Studija je definirana kao histološka analiza. Zahvaljujući ovoj vrsti dijagnoze, precizno se utvrđuje je li tumor benigni ili maligni.

Laboratorijski testovi (krv, urin) omogućuju utvrđivanje:

  • koncentracija bilirubina (izravno, neizravno), AST, ALT (navedeni su uzorci testa jetre);
  • razina hemoglobina;
  • pokazatelji tumorskih biljega.

Kod tumorskih žarišta u jetri, limfnim čvorovima ili drugim organima, njihova biopsija je također prikazana daljnjom histološkom analizom.

Kako se rak liječi u fazi 4

Krajnji stadij raka dojke je teško liječiti. Razlog tome je prisutnost metastaza i nekontrolirana podjela atipičnih stanica. U ovoj fazi tumorskog procesa, operacija se ne provodi uvijek, jer je opće stanje bolesnika oslabljeno. Prisutnost žarišta atipičnih stanica u plućima pogoršava proces disanja tijekom anestezije. Time se eliminira mogućnost adekvatne boli tijekom operacije.

Operacija u 4 stupnja razvoja malignog procesa ne podrazumijeva sektorsku ili segmentnu metodu. Ove vrste operacije su reducirane na uklanjanje tumora i samo mali dio okolnog tkiva. Optimalni režim liječenja za terminalnu fazu raka dojke je mastektomija (amputacija dojke), nakon čega slijedi izrezivanje limfnih čvorova. Razlog za ovaj izbor operacije - u 4 stadija raka dojke, neoplazma je prilično velika.

Ako operacija nije kontraindicirana, njezin uspjeh je pojačan tijekom kemoterapije. Uzet zajedno, ovaj pristup proširuje održivost.

Također, kemoterapija 4 za rak dojke provodi se kao zasebna vrsta liječenja. Oni propisuju kombinaciju takvih jakih lijekova kao što su Vinblastin, doksorubicin, Taxol. Svaki od navedenih lijekova primjenjuje se intravenozno.

Glavni zadaci liječnika i rodbine

Rak dojke stupnja 4 povezan je s nepovratnim procesom i sudbinom. Glavni zadatak rodbine je osigurati najpovoljnije uvjete za boravak u obitelji. To se ne odnosi samo na medicinsku opskrbu i pitanje normalizacije prehrane, već i na psihološku situaciju.

Da bi se poboljšali životni uvjeti rođaka koji boluje od raka dojke u 4. stadiju, trebate:

  1. Napraviti dijetu uzimajući u obzir potrebe osobe s rakom.
  2. Razumije se da su motoričke i fizičke sposobnosti žene ograničene.
  3. Podupirati, a ne ulaziti u sporove - nepravedno je pokušati uvjeriti osobu s tako ozbiljnom bolešću.
  4. Ako je moguće, pružite pacijentu potrebnu skupinu lijekova.
  5. Ispravno odgovoriti na spontane promjene raspoloženja, ako je potrebno - pružiti savjetovanje psihologa.
  6. Ako je moguće, uspostavite 24-satnu poštu kako biste redovito donosili piće, odlazili na zahod ili pružali drugu pomoć.
  7. Osigurati psihološki mir (ne stvarati konfliktne situacije sa ženom s rakom).

Ne smijemo zaboraviti da žena mora biti na otvorenom svaki dan. Ako je mobilnost ograničena, trebate koristiti posebnu kolica za prijevoz nesposobnih ljudi. Važan dio skrbi su higijenski postupci u kojima žena treba pomoć.

Jedna od pogrešaka liječnika je komunikacija s pacijentom isključivo profesionalnom terminologijom. To uzrokuje zabunu i može uplašiti. Ne biste trebali uvjeriti, pružiti iskrivljene informacije o zdravstvenom stanju, prognozu. Zadatak liječnika je da pacijenta obavijeste o stvarnoj kliničkoj situaciji na najtočniji i razumljiviji jezik.

Anestezija za stadij raka 4

Za suzbijanje boli, čiji je stupanj u stadiju raka 4 - vrlo visok, ubrizgavaju se narkotički analgetici. Nesteroidni protuupalni lijekovi koriste se rjeđe. Od njih propisuju ibuprofen, diklofenak, voltaren. Ovi lijekovi imaju veći analgetski učinak s intramuskularnom primjenom. Od narkotičkih analgetika korišteni su Tramadol, Codeine, Promedol. Kako ne bi uzrokovali naviku tijela, nanesite bilo koji od ovih lijekova ne više od 1 puta u 4 sata.

Koliko ljudi živi s 4 stadija raka?

U stadiju 4 raka dojke s metastazama, stope preživljavanja su prilično niske. To je zbog ireverzibilnih procesa razmatranog stadija tumorskog procesa. Čak i sveobuhvatno, pravilno formulirano liječenje ne može značajno produžiti preživljavanje ako je tumor već otkriven u fazi raspada. Ako se rak otkrije u fazi 4, ali bez liječenja, trajanje života ne prelazi šest mjeseci (pod uvjetom da se olakšava ublažavanje bolova).

Ako je liječenje učinjeno, stopa preživljavanja može doseći 2-2,5 godina, s mastektomijom nakon čega slijedi uklanjanje aksilarnih limfnih čvorova - do 5 godina.

Također je važna lokalizacija metastaza. Bez obzira na prirodu liječenja, u onkologiji je učinjeno sljedeće:

  1. U prisutnosti metastaza u mozgu, trajanje života ne prelazi 2-3 tjedna.
  2. S razvojem tumorskih žarišta u plućima stopa preživljavanja ne prelazi 3 godine.
  3. Ako su metastaze prisutne u jetri, prosječni životni vijek je šest mjeseci.

Na stopu preživljavanja utječu starost pacijenta, stanje njegovog imuniteta, prisutnost popratnih bolesti, psiho-emocionalno blagostanje.

Kako produžiti život

Mogućnost produljenja života u terminalnom stadiju raka dojke ovisi o njezi, ishrani, ublažavanju boli i sanitaciji organa osjetljivih na metastaze.

Uvođenje analgetika ima pozitivan učinak na opće zdravstveno stanje, pomaže u oporavku tijekom spavanja. Hrana nadoknađuje nedostatak hranjivih tvari. Briga za ženu olakšava ispunjavanje njenih potreba, pruža psihološku podršku. Remedijacija organa osjetljivih na metastaze omogućit će rano otkrivanje tumorskih žarišta i njihovo uklanjanje.

zaključak

Faza 4 raka dojke popraćena je intenzivnom boli i pogoršanjem općeg blagostanja. Žena pati od nesanice, izražene nelagode u kostima, disfunkcije unutarnjih organa i promjena u moždanim aktivnostima. Visoka razina bolnog sindroma uključuje redovito uvođenje analgetika, uključujući i narkotički tip. Rođaci zahtijevaju pažnju, brigu, njegu i pomoć pri pravovremenom posjetu liječniku.

Stupanj raka dojke 4

Ovaj odjeljak posvećen je psihološki najosjetljivijim temama
i težak problem liječenja raka dojke.

Je li potrebno liječiti rak dojke u fazi 4?

Na temelju iskustava naših stranih kolega i naših, nedvosmisleno kažemo: "da". Ako ne postoji značajan rizik koagulacije i dekompenzacije funkcije jetre i bubrega, potrebno je provesti kemoterapiju za rak dojke. Unatoč činjenici da statistički prosječni podaci upućuju na to da se prosječni životni vijek i trogodišnje preživljavanje ne mijenjaju, za određenog pacijenta, očekivano trajanje života može se značajno povećati.

U nekim slučajevima, nakon provedenih imunohistokemijskih testova i korištenja ciljanih terapija, moguće je postići značajno poboljšanje stanja pacijenta.

Metode liječenja metastatskog raka dojke

Vodeće liječenje metastatskog raka dojke je složena terapija lijekovima, koja kombinira uporabu kemoterapije (kemoterapije) i hormonske terapije. Nadalje, preporučujemo korištenje ciljanih terapija za osjetljive oblike raka (vidi kliničke studije).

U većini slučajeva, u bolesnika s metastatskim rakom dojke, prednost se daje najmanje toksičnoj vrsti liječenja. Takva je hormonska terapija. Međutim, hormonska terapija se ne može koristiti u svim slučajevima. Kod negativnih estrogenskih receptora (ER) i progesterona (PR), vjerojatnost poboljšanja je manja od 10%.

Mi izvodimo operacije kako bismo uklonili takve komplikacije tumorskog procesa kao tumor koji propada, posebno praćen masovnim trovanjem tijela, krvarenjem iz tumora.

Radioterapija se koristi za uklanjanje boli uzrokovane tumorskim metastazama u kosti.

Koliko dugo traje liječenje metastatskog raka dojke?

Pitanje trajanja liječenja metastatskog raka dojke vrlo je sporno i sa znanstvenog i s moralno-psihološkog stajališta. Vjerujemo da se odgovor može formulirati iz pozicije ravnoteže najmanje štete i najveće koristi - "sve dok je liječenje učinkovito i nastavak liječenja ne ograničava nastale toksične nuspojave same kemoterapije". Liječenje može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Procjena učinkovitosti liječenja

Procjena liječenja metastatskog raka dojke obvezna je komponenta programa liječenja. Za procjenu liječenja mogu se koristiti subjektivni pokazatelji (blagostanje) i objektivni pokazatelji (veličina tumora). Praćenje učinkovitosti liječenja provodi se instrumentalnim metodama pregleda - mamografijom, radiografijom, MRI, ultrazvukom i drugima. Za procjenu RECIST-a koriste se kompjutorska tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI). Pri pregledu izvršite izračun, koliko se smanjio ili povećao kao postotak izvorne veličine tumora kao posljedica liječenja. Za procjenu, odabrani su tumorski žarišta, čije su dimenzije fiksne i zatim uspoređene na sljedećem ispitivanju. Ovisno o smanjenju ili povećanju zbroja promjera tumora ili zbroja površina, izračunava se učinkovitost tretmana.

Postoje 4 gradacije odgovora:

  1. Progresija - povećanje veličine tumora ili iznos najvećih promjera za 25% ili pojava novog fokusa;
  2. Stabilizacija - povećanje veličine tumora ili količina velikih promjera do 25% ili smanjenje veličine tumora ili količina velikih promjera do 50%;
  3. Djelomična regresija - smanjenje veličine tumora ili količina većih promjera više od 50%
  4. Potpuna regresija - potpuni nestanak tumora.

Kako se kemoterapija metastatskog raka dojke razlikuje od profilaktičke (adjuvantne) terapije u ranim fazama?

U ranom stadiju liječenja raka dojke koristi se tzv. Adjuvantna ili profilaktička kemoterapija, koja djeluje na skrivene mikroskopske tumorske žarišta i pojedinačne tumorske stanice, koje s protokom limfe i krvi mogu završiti u različitim organima. Kod metastatskog karcinoma dojke, glavni zadatak kemoterapije je suzbijanje rasta i aktivnosti primarnog tumorskog mjesta i klinički očitih metastaza.

Pripravci za terapijsku kemoterapiju za stadij 4 raka dojke

U adjuvantnoj kemoterapiji u ranim stadijima raka dojke koristimo konvencionalne režime liječenja u svijetu, uključujući CMF (ciklofosfamid, metotreksat, 5-fluorouracil), FAC (5-fluorouracil, adriablastin, ciklofosfamid), FEC (5-fluorouracil, epyube i epirubicin). AC (adriablastin, ciklofosfamid), DA (docetaksel, adriablastin), TAC (Taxotere, adriablastin, ciklofosfamid).

Kod provedbe terapijske kemoterapije u bolesnika s rakom dojke u 4. stadiju, uz iste sheme, u višim dozama, takvi se lijekovi mogu upotrijebiti dodatno:

  • paklitaksel (taksol, intaksel, paksen, paklitaksel-lance);
  • kapecitabin (xeloda);
  • mitoksantron (novantron);
  • vinorelbin (maverex, navelbine);
  • cisplatin;
  • lijekovi iz skupine monoklonskih antitijela (trastuzumab ili herceptin, bevacizumab).

Komplikacije kurativne kemoterapije za 4. stadij raka dojke

U vezi s upotrebom viših doza, kombinacijom različitih lijekova tijekom terapijske kemoterapije u 4. stadiju raka dojke, problem nuspojava postaje sve hitniji.

Većina lijekova su uobičajene sistemske manifestacije trovanja - mučnina, povraćanje, promjena u krvnoj slici (leukopenija, neutropenija, trombocitopenija i febrilna neutropenija), opća slabost.

Neki lijekovi imaju dodatne nuspojave koje klinički onkolog mora uzeti u obzir pri odabiru režima liječenja za određenog pacijenta. Doxorubicin (adriablastin) ima negativne učinke na srce u visokim dozama (ukupna doza veća od 550 mg / m2), kao i upala sluznice - stomatitis, rjeđe gastritis, kolitis).

Lijek epirubicin, sličan doksorubicinu zbog učinka na tumor, nema negativan učinak na srce, ali jače mijenja krvne parametre. Taksani (docetaksel ili taksoter, paklitaksel - taksol, intaksel, itd.) Imaju negativan učinak na živčani sustav u obliku periferne neuropatije (obamrlost prstiju i nogu, slabost mišića, itd.). Kada se koristi lijek Xeloda (kapecitabin), postoje specifični neurološki poremećaji u obliku sindroma palminog tabana (crvenilo kože ruku, bolni osjećaji u rukama) i drugi.

Kako spriječiti ili smanjiti komplikacije terapijske kemoterapije?

U europskoj klinici, antiemetički lijekovi (ondansetron, zofran, kitril, deksametazon) koriste se za smanjivanje i uklanjanje mučnine i povraćanja, koji se propisuju istodobno s kemoterapijom, i omogućuju pacijentima s rakom dojke da ga lakše prenose.

Da bismo smanjili toksično opterećenje srca, koristimo kardioksan. Za prevenciju i uklanjanje toksičnih učinaka taksana koriste se vitamini B (neuromultivitis, vitamini B6 i B1 u obliku injekcija).

Možete se obratiti svom liječniku tijekom konzultacija ili prije početka kemoterapije radi preciznije sheme osnovne i pomoćne terapije.

Simptomi 4. faze raka dojke

Ako je ženi dijagnosticiran četvrti stadij raka dojke, to znači da su se stanice raka već proširile na druge strukture tijela, kao što su pluća, limfni čvorovi, kosti, koža, jetra ili mozak.

Postoje četiri faze raka dojke. Oni ukazuju na stupanj razvoja bolesti. Četvrta faza naziva se metastatski rak.

Rak dojke je jedan od dva najčešća oblika raka u žena.

U ovom članku ćemo govoriti o simptomima raka dojke u 4. stadiju, kao io mogućim mogućnostima liječenja.

simptomi

Kod stadija 4 raka dojke, simptomi se mogu pojaviti u gotovo svakom dijelu tijela.

U četvrtoj fazi raka žene doživljavaju simptome specifične za mliječne žlijezde. Međutim, pacijenti također mogu imati problema u drugim organima.

Simptomi povezani s mliječnim žlijezdama uključuju sljedeće:

  • neoplazme;
  • nepravilnosti na koži, tj. jame ili udubljenja (koža može nalikovati na koru naranče);
  • promjene u strukturi bradavica, kao što su izravnavanje, inverzija ili pad;
  • crvenilo, oticanje, lokalno povećanje tjelesne temperature.

Ostali simptomi koji se mogu pojaviti u 4. stadiju raka dojke uključuju sljedeće:

  • slabost i obamrlost;
  • trajni suhi kašalj;
  • bol u prsima;
  • gubitak apetita;
  • trbušne distenzije;
  • uporna mučnina;
  • teške glavobolje.
  • žutica;
  • poremećaji vida;
  • zamagljivanje svijesti;
  • konvulzivni napadaji;
  • gubitak ravnoteže.

Kada stanice raka izlaze iz mliječnih žlijezda u druge dijelove tijela, one ostaju stanice raka dojke. Na primjer, rak dojke koji se proširio na pluća je rak dojke, a ne rak pluća.

U fazi 4 raka dojke, štetne stanice mogu ući u različite dijelove tijela tijekom procesa koji se u medicini obično naziva metastazama. Metastaze mogu uzrokovati različite simptome, ovisno o dijelu tijela u koje se rak proširio.

Simptomi metastaza kostiju

Metastaze kostiju su stanje u kojem se rak proširio na kosti. Rak dojke najčešće se tamo širi.

Primarni simptomi koštane metastaze su povremena bol u kostima. Ponekad ova bol može postati trajna.

Ostali simptomi uključuju sljedeće:

  • iznenadna ili jaka bol koja može ukazivati ​​na prijelom;
  • bol u leđima ili vratu, problemi s mokrenjem i slabost. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na stiskanje leđne moždine;
  • umor, mučnina, dehidracija i gubitak apetita. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na visoku razinu kalcija u krvi (hiperkalcemija) povezanu s uništavanjem kostiju.

Simptomi metastaza u pluća

Širenje raka u pluća ne uzrokuje uvijek simptome, ali liječnik može detektirati metastaze kada izvodi kompjutorsku tomografiju (CT), jer stanice obično formiraju tumore.

Međutim, simptomi se ponekad prikazuju. Konkretno, mogu uključivati ​​sljedeće:

  • kratak dah;
  • teško disanje;
  • nelagodnost ili bol u plućima;
  • uporan kašalj;
  • iskašljavanje krvi ili iskašljaja.

To jest, u simptomatologiji, metastaze u pluća nalikuju običnoj prehladi. Međutim, ovo stanje zahtijeva liječenje, tako da žene s rakom dojke Stage 4 moraju biti obaviještene svom liječniku o bilo kakvim novim simptomima, čak i ako se ne čine ozbiljnima.

Simptomi metastaze u mozgu

Bolesnici s dijagnozom HER2-pozitivnog i trostruko negativnog raka dojke povezani su s najvećim rizikom od širenja raka dojke u mozak. To su dva najagresivnija podtipa ove bolesti.

Između 10 i 15% žena s 4. stadijem raka dojke imaju metastaze u mozgu.

Simptomi uključuju sljedeće:

  • glavobolja;
  • problemi s memorijom;
  • poremećaji vida;
  • konvulzivni napadaji;
  • problemi govora;
  • problemi ravnoteže;
  • vrtoglavica;
  • udar.

Ako liječnik posumnja na širenje raka u mozak, može prepisati magnetsku rezonancu (MRI) kako bi potvrdio svoje pretpostavke.

Simptomi metastaza jetre

Rak dojke koji se proširio na jetru nije uvijek popraćen simptomima.

Liječnik može dijagnosticirati metastaze u jetri tako da izvrši test krvi koji procjenjuje sadržaj specifičnih enzima i proteina u njemu.

U četvrtoj fazi, rak dojke može se proširiti na jetru i limfne čvorove.

Ako se simptomi razviju u metastazama jetre, pacijent može doživjeti sljedeće:

  • umor i slabost;
  • nelagodnost i bol u gornjem dijelu trbuha;
  • gubitak težine i slab apetit;
  • trbušne distenzije;
  • groznica;
  • edem nogu;
  • žutilo kože i očiju (žutica).

Osim ispitivanja krvi, liječnik može koristiti vizualizirane dijagnostičke postupke, kao što su MRI, CT ili ultrazvuk, kako bi potvrdio metastazu jetre.

Simptomi metastaza u limfne čvorove

Limfni čvorovi su elementi mreže koja se sastoji od kanala i žlijezda, koji su važan dio imunološkog sustava tijela. Limfni sustav filtrira štetne tvari iz tijela i pomaže osobi u borbi protiv infekcija.

Ako se rak širi, to čini ili kroz krvotok ili kroz limfni sustav. Obično kada se rak počne razvijati unutar limfnih čvorova, postaju čvršći i nabubri.

Simptomi metastaza u limfne čvorove uključuju stvaranje i oticanje u sljedećim dijelovima tijela:

  • ispod ruku;
  • u rukama;
  • u prsnoj kosti i ključnici.

Ako, zbog prisutnosti metastaza, limfni čvorovi uzrokuju neugodne simptome, liječnik može predložiti liječenje pacijentu.

Ostali simptomi

U studiji koju su proveli američki znanstvenici 2016. godine, pacijenti s rakom dojke od 4 stupnja izrazili su svoje nezadovoljstvo simptomima koji ograničavaju njihovu dnevnu tjelesnu aktivnost. Sudionici su uključivali depresiju, tjeskobu, poremećaje spavanja, umor i obeshrabrenje među simptomima.

Studija je pokazala da se liječnici moraju baviti ne samo fizičkim nego i emocionalnim simptomima koji se javljaju kod raka dojke 4 stupnja.

Kako bi poboljšale svoje psihološko stanje, žene mogu isprobati jogu, meditaciju i druge tehnike za smanjenje stresa.

liječenje

Liječenje raka dojke uključuje operaciju, zračenje (zračenje) i kemoterapiju.

Ako liječnici shvate da se stadij 4 više ne može izliječiti, usmjeravaju svoje terapijske napore na pokušaj ublažavanja bolnih i neugodnih simptoma, kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta.

Ako su tumori raka dojke pozitivni na hormonske receptore, liječnici mogu predložiti hormonsku terapiju.

Hormonska terapija uključuje uzimanje tamoksifena, inhibitora aromataze i drugih lijekova za smanjenje proizvodnje estrogena. Liječnici pokušavaju suzbiti učinak hormona na tijelo, jer doprinosi progresiji raka.

Ponekad, kako bi se smanjila proizvodnja estrogena u tijelu, liječnici izvode operaciju uklanjanja jajnika (ooforektomija).

Kao dio ciljane terapije koriste se druge skupine lijekova za identifikaciju i oštećenje specifičnih stanica raka. To se posebno odnosi na:

  • monoklonska antitijela;
  • inhibitori tirozin kinaze;
  • inhibitore kinaze ovisne o ciklinu;
  • Inhibitori PARP.

Kod liječenja koštanih metastaza liječnici propisuju bisfosfonate ili denosumab kako bi se uklonila bol i smanjio rizik od bolesti kostiju.

Kada je potrebno susresti se s liječnikom?

Žene za koje se sumnja da imaju rak dojke trebaju odmah potražiti liječničku pomoć.

Ako žena primijeti bilo kakve simptome raka dojke, mora što prije posjetiti liječnika.

Testovi probira ključni su za rano otkrivanje raka, njegovo brzo i učinkovito liječenje.

Testovi probira uključuju sljedeće:

  • samoprovjera;
  • test krvi;
  • mamografija.
  • genetski testovi za pripadnost rizičnoj skupini.

Redoviti pregledi su posebno važni za žene s određenim genetskim mutacijama, kao i za osobnu ili obiteljsku povijest raka.

U pravilu, kod stadija 4 raka dojke, pacijenti već imaju tim liječnika koji pružaju medicinsku skrb za liječenje bolesti i ublažavanje simptoma. Međutim, pojavu novih simptoma treba odmah prijaviti stručnjacima.

Prognoza preživljavanja

U bolesnika s rakom dojke u 4. stadiju, relativna stopa preživljavanja u prvih pet godina nakon postavljanja dijagnoze iznosi 22%. Naime, otprilike svaka peta žena živi 5 ili više godina nakon što je identificirala rak 4. stupnja.

Međutim, potrebno je shvatiti da mnogi faktori utječu na opstanak, na primjer:

  • podtip raka dojke;
  • stopa rasta tumora;
  • vjerojatnost ponavljanja;
  • starost pacijenta;
  • je li rak povratan;
  • razine receptora estrogena i receptora progesterona u tumorskom tkivu;
  • Razina gena HER2 / neu u tumorskom tkivu;
  • je li tumorsko tkivo trostruko negativno.

HER2 i trostruko negativni karcinomi su agresivniji i stoga povezani s lošijim preživljavanjem.

Liječnik koji liječi rak (onkolog) može dati pojedinačnu prognozu na temelju rezultata ispitivanja i povijesti bolesti pacijenta.

Žene s rakom dojke stadij 4 mogu potražiti podršku među prijateljima, članovima obitelji ili posebnim skupinama stvorenim za osobe sa sličnim problemima.

Rak dojke stupnja 4: simptomi, prognoza, liječenje

Ako je postavljena dijagnoza raka dojke stupnja 4, životni vijek u velikoj mjeri ovisi o općem stanju tijela. Većina ljudi paničari kad čuju takvu presudu od liječnika. Sigurni su da je prognoza za njih samo negativna, ali u medicinskoj praksi bilo je slučajeva potpunog izlječenja čak iu posljednjoj fazi bolesti.

Rak dojke je bolest praćena pojavom tumora u mliječnim žlijezdama, koje karakterizira maligni rast. Tumori raka mutiraju iz normalnih stanica dojke, postupno rastu i mogu prodrijeti u obližnja tkiva. Ako je dijagnosticirana faza 4, to znači da metastaze već postoje.

Važno je hitno poduzeti sve potrebne mjere kako bi se spriječilo ili barem zaustavilo širenje stanica raka. Kroz limfni sustav i krvotok brzo se prenose u susjedne organe: mišiće, kožu, pluća, jetru i rebra.

Karakteristični simptomi raka

Za razliku od zdravih, stanice malignog tumora imaju tendenciju da dobiju ogromnu veličinu, dok potpuno uništavaju tijelo. Kod raka 4. stupnja oštećena je funkcija organa u kojima se metastaze šire. To je zbog brzog rasta tumora i opsežne intoksikacije. Rak se hrani zdravim tkivom, istodobno ispuštajući produkte razgradnje u krv, trujući tijelo. Što je tumor veći, to je više trovanja.

U početnim stadijima raka praktički nema primjetnih simptoma, a ako žena redovito sama ne pregledava mliječne žlijezde, bolest će se razviti asimptomatski.

Kod raka dojke postoji takav kompleks simptoma:

  • dok se tuširate, može se otkriti pečat unutar dojke, koji dodirom nema jasnih granica;
  • u fazi 4, tumor dobiva značajnu veličinu, a promjena dojke se mijenja;
  • na površini dojke postaju vidljive deformacije i uvlačenje kože, što je povezano s rastom tumora i njegovim negativnim utjecajem na susjedna tkiva;
  • slabost, bol u cijelom tijelu, nesanica;
  • pogoršanje apetita, mučnina i povraćanje;
  • gubitak težine od 10 kg ili više;
  • žutica, bol u desnom hipohondriju (ako metastaze dosegnu jetru);
  • frakture udova (ako je tumor prodro u koštano tkivo).

U završnoj fazi bolesti, kada je zahvaćeno više organa i sustava, javlja se kaheksija - snažno osiromašenje tijela, pri čemu osoba praktički ne izlazi iz kreveta. U tom slučaju, pacijent brzo gubi na težini, koža postaje mlohava i naborana. Prognoza u ovom slučaju je izrazito negativna.

Što je karakteristično za karcinom 4. stupnja?

Po stupnju maligniteta, rak dojke je inferiorniji od raka pluća, jetre i gušterače. U medicini postoje slučajevi kada i nagli razvoj raka iznenada prestaje i osoba se postupno oporavlja.

Stadij raka 4 karakterizira oštećenje više od 50% mliječne žlijezde, a primarni tumor je najmanje 5 cm, a periferni limfni čvorovi (aksilarni, supra i subklavijski) već su inficirani s česticama stanica raka.

Metastaza se odvija na sljedeći način: odvojena tumorska stanica ulazi u krvotok ili limfnu žilu, javlja se infekcija cijelog tijela rakom. Ovisno o primarnom fokusu, rak se širi na kratke ili velike udaljenosti.

U fazi 4 raka dojke, proces je praktički izvan kontrole i liječenja, a posljedice bolesti su nepovratne. Stopa preživljavanja je izuzetno niska, pogotovo ako je proces agresivan, a tijelo nema dovoljno unutarnjih sila.

Očekivano trajanje života od 5 godina zabilježeno je samo u 10% žena. Mnogo ovisi o vrsti raka i stupnju oštećenja najvažnijih organa. Životni vijek takvih pacijenata ovisi o njihovom općem stanju, otpornosti organizma na bolest i stupnju oštećenja zdravih organa i tkiva. Ako metastaze ne prestanu zaraziti vitalne organe, smrt je rezultat opće iscrpljenosti.

Medicinska skrb za bolesnike s rakom

Nažalost, kategorija bolesnika s 4 stadijem raka više ne podliježe posebnom tretmanu, budući da su se moderne metode pokazale neučinkovitima, bolest se ionako nastavlja.

Ako je bolest otkrivena već u uznapredovalom stadiju, u odsutnosti kontraindikacija, propisan je tečaj kemoterapije. Liječnik preporučuje ovo rješenje problema samo u slučaju normalnog funkcioniranja jetre i bubrega, dobrog zgrušavanja krvi i sposobnosti tijela da podnese teret kemoterapije. Popratne bolesti značajno pogoršavaju opće stanje pacijenta, pa je iznimno važno liječiti sve kronične bolesti.

Posljednjih godina stvoreni su posebni centri za tu skupinu pacijenata, tzv. Hospicija, u kojima osobe kojima je oslabljen teški tijek raka dobivaju potrebnu skrb. Bolesnici s ovim stupnjem oštećenja tijela zahtijevaju svakodnevno simptomatsko liječenje i kontinuirano intravenozno davanje lijekova protiv bolova.

Što bi trebala biti dobra prehrana?

Kvaliteta hrane je vrlo važna za liječenje, osobito ako postoji jasan gubitak tjelesne težine. Kako bi održao vitalnost pacijenta, liječnik preporučuje uravnotežen izbornik. Treba uključiti svježe povrće, voće i bjelančevine.

Sva hrana s dodanim bojama, kemikalijama i nitratima, kao i pržena, dimljena, masna hrana isključena je iz prehrane. Unatoč nedostatku apetita, tijelo mora osigurati cijeli niz vitamina i minerala tijekom razdoblja liječenja.

Ako se promatraju poremećaji u gutanju, bolesnika se hrani mljevenom hranom ili bujonom, au ekstremnom slučaju se instalira želučana cijev. Uz žuticu, propisana je dijeta br. 5 za stvaranje optimalne prehrane za oboljelu jetru.

Kada je ljudski život u pitanju, ne treba odustati čak ni u najizloženijim situacijama. Predviđanje ishoda tako složene i teške za liječenje bolesti nije lako. U svakom slučaju, simptomi, ozbiljnost i priroda raka mogu se razlikovati. Glavna stvar je da ispravno odaberete režim liječenja i ne izgubite nadu u oporavak, akumulirajući vitalne sile za borbu protiv te bolesti.

Klinička slika i prognoza raka dojke 4 stupnja

Maligne neoplazme mliječne žlijezde zauzimaju prvo mjesto u strukturi ženske incidencije raka.

Neki oblici raka imaju visoku invazivnost i brzi infiltrativni rast, što uvelike otežava dijagnosticiranje raka u njegovim ranim stadijima, što rezultira bolesnikom s rakom u terminalnim uvjetima.

Liječnička potvrda

Rak dojke je maligna neoplazma, koja potječe izravno iz tkiva mliječne žlijezde i ima izražen tkivni i stanični atipizam. Tumor mliječne žlijezde u svom razvoju prolazi 4 stupnja, kao i svaka druga maligna neoplazma:

  • Prva faza manifestira se jasno lokaliziranom tumorskom formacijom male veličine i bez znakova invazije i infiltracije susjednih anatomskih zona.
  • U fazi 2 postoji značajno povećanje volumena tumora, što dovodi do poraza susjednih anatomskih zona.
  • Faza 3 je pojava dobro vizualizirane deformacije zahvaćene dojke i definiranje onkoloških stanica u regionalnim limfnim čvorovima.
  • Faza 4 - je terminalna i najteža, jer se u ovoj fazi javlja nastanak udaljenih metastatskih žarišta, povećavaju se opći znaci onkološkog procesa, koji se manifestiraju u obliku upalnih reakcija, kaheksije i opće intoksikacije.

Što se događa u četvrtoj fazi

U četvrtom stupnju onkološkog procesa kod raka dojke, klinička slika je izražena i izrazita. Osim vizualnih promjena u obliku deformiteta zahvaćene dojke, bolesnici su otkrili hiperemiju i ulceraciju kože u projekciji maligne neoplazme.

Upalni proces u fazi 4 povezan je s raspadom tumora, kao i kod velikih veličina tumora i hiperaktivne stanične diobe, dolazi do stanja energetskog deficita, što dovodi ne samo do lokalne upale, mastitisa, već se manifestira iu obliku jake opće intoksikacije organizma.

Prilikom određivanja onkoloških markera otkriveno je značajno povećanje titra tumorskih markera specifičnih za malignu neoplazmu mliječne žlijezde. Kod određivanja ukupne krvne slike u bolesnika u terminalnoj fazi javlja se izraženi anemični sindrom, koji se očituje smanjenjem koncentracije crvenih krvnih stanica i raznih proteinskih frakcija.

Ispitivanje limfnog sustava i drugih organa otkriva metastatski rast u udaljenim, anatomski nepovezanim područjima tijela. S razvojem 4. stupnja onkološkog procesa formira se najjači bolni sindrom, koji se može zaustaviti samo pomoću moćnih opioidnih analgetika.

Brz razvoj tumora uzrokuje iscrpljivanje svih energetskih zaliha u tijelu i pridonosi smanjenju imunološke otpornosti bolesnika s rakom.

Ovaj članak ima sliku difuznog oblika raka dojke.

simptomi

Krajnji stadij bilo kojeg onkološkog procesa ima izražene simptome, a ne iznimku, i rak dojke. Kod maligne neoplazme ove lokalizacije pacijenata, simptomi kao što su:

Bolni sindrom - već je očigledan iz trećeg i ima mnogo izraženiji intenzitet u terminalnom stadiju. Osim boli u prsima, lokalizacija boli može biti vrlo raznolika u prirodi i u mnogim aspektima izravno ovisi o zahvaćenom organu s metastatskim žarištima.

Najsnažniji bolni sindrom otkriven je tijekom klijanja tumora u koštanom tkivu.

  • Velika slabost - povećava se izravno proporcionalno povećanju volumena tumora. Slabost se razvija kao posljedica nedostatka energije, jer se na aktivnu podjelu atipičnih stanica troši mnogo energije.
  • Hipreremija i ulceracija kože dojke. Ovaj simptom je tipičan za rak dojke. To se događa zbog ubrzane angiogeneze, jer se tumor ubrzano razvija.
  • Nespecifični upalni proces. Kao posljedica ulceracije kože, smanjenja imunosne otpornosti tijela i raspadanja tumora, u gotovo svim kliničkim slučajevima u neoplazmi se razvija upala. U raku dojke stupnja 4 javlja se mastitis - upala dojke.
  • liječenje

    U 4. stadiju raka dojke metode radikalnog liječenja su neučinkovite i ne mogu osigurati stabilno razdoblje bez relapsa, tako da omjer učinkovitosti i štete za tijelo pacijenta s takvim tretmanom ostaje nezadovoljavajući.

    Liječenje raka treba provoditi bez obzira na stupanj i prognozu, jer adekvatna terapija, čak i uz palijativni cilj, može značajno poboljšati kvalitetu života bolesnika s rakom. Liječenje maligne neoplazme mliječne žlijezde u terminalnoj fazi može biti nekoliko tipova:

    Kemoterapija - polikemoterapija odnosi se na neinvazivne metode liječenja, čija je glavna svrha formiranje stabilne regresije ne samo primarnog fokusa tumorskog procesa, nego i metastaza.

    Za ovu metodu koriste se antitumorni citostatički i antimetabolički lijekovi koji usporavaju podjelu atipičnih stanica i dovode do njihove smrti. Za liječenje koristite manje toksične lijekove kako biste smanjili broj nuspojava iz organa i sustava.

    Sljedeći lijekovi koriste se za liječenje raka dojke u fazi 4: Adriablastin, Ciklofosfamid, Metotreksat, Epirubicin, Trastuzumab.

    Hormonska terapija. Hormonska terapija raka dojke često se kombinira s polikemoterapijom i nadopunjuje je, budući da mnoge maligne neoplazme koje potječu iz žljezdanog tkiva mogu dati dobar odgovor na hormonsku terapiju, jer na površini takvih stanica postoje specifični osjetljivi receptori.

    Hormonska terapija pokazuje posebnu učinkovitost tek u kasnijim fazama, kada postoje metastatske lezije udaljenih organa.

    U modernoj hormonskoj terapiji za rak dojke koriste se selektivni modulatori estrogenskih receptora, kao što je Tamoxifen. U Rusiji se češće koriste lijekovi iz skupine destruktora estrogenskih receptora, kao što je Faslodex.

    Ciljana terapija. Za ciljanu terapiju koriste se posebni lijekovi iz skupine monoklonskih antitijela. Oni se specifično vežu za stanice koje nose određene antigene, u slučaju raka dojke, to je HER gen.

    Za ciljanu terapiju često se koristi lijek Trastuzumab koji selektivno inhibira stanice s aktivnim genom HER2. Glavna prednost lijeka je beznačajan sustavni citostatski učinak, koji može značajno smanjiti nuspojave tijekom ciljane terapije.

    Palijativno liječenje. Koristi se u slučajevima kada se promatra stalna negativna dinamika, a glavne vrste liječenja su neučinkovite. Palijativna skrb usmjerena je na poboljšanje stanja pacijenta s rakom, ublažavanje bolnog sindroma i smanjenje depresije.

    Takvo liječenje ne može utjecati na ishod bolesti, ali je neophodna komponenta koja osigurava da je ona blizu normalnim vitalnim uvjetima.

    Ovaj članak opisuje suštinu učinaka radijacijske terapije na metastaze u karcinomu dojke.

    Kako se manifestira tumor dojke? Ovdje http://stoprak.info/vidy/molochnoj-zhelezy/priznaki-grudnoj-u-zhenshhin.html komentari onih koji su otkrili rak dojke.

    Popis lijekova protiv bolova

    Ublažavanje boli u terminalnim stadijima raka dojke je složeno, jer je bolni sindrom jako izražen i multimodalni.

    Bolni sindrom sastoji se od nociceptivnih senzacija, kao što su visceralna, somatska i neuropatska bol. Svaka vrsta boli pomaže u borbi protiv vašeg analgetika. Na terminalnim stadijima koriste se analgetici iz različitih skupina.

    • Nesteroidni protuupalni lijekovi - koriste se za osjet boli slabog intenziteta, jer imaju anestetički učinak.
    • Slabi opioidni analgetici su lijekovi iz skupine opijata, koji imaju središnji učinak i sposobni su zaustaviti osjet boli srednjeg intenziteta, na primjer, u slučaju visceralne boli.
    • Jaki opioidni analgetici imaju izražen antinociceptivni učinak i zaustavljaju čak i najteže bolne napade. Posebno često ovi lijekovi su potrebni za kompresiju ili proklijavanje živčanih trupaca tumorskih elemenata.
    • Za složene anestezije može se primijeniti blokada živaca. Da bi se to postiglo, u projekciji živčanih trupaca koji inerviraju zahvaćeno područje, ubrizgavaju se anestetičke tvari koje blokiraju provođenje impulsa boli duž osjetnih živaca u središnji živčani sustav.

    Stopa preživljavanja

    Preživljavanje u 4. stadiju raka dojke u jednogodišnjem razdoblju nije više od 25%, jer razvoj metastatskih žarišta dovodi do formiranja višestrukog zatajenja organa, što dovodi do smrti.

    Prognoza ovisi o brzini razvoja metastaza, odgovoru tumorske komponente na ciljanu hormonsku kemoterapiju i mnogim drugim unutarnjim čimbenicima.

    Općenito, prognoza raka dojke u terminalnom stanju je nezadovoljavajuća, jer radikalni tretman u kasnijim fazama onkološkog procesa još nije razvijen.