Kemoterapija za rak dojke

Kemoterapija za rak dojke liječi se citotoksičnim lijekovima. To su lijekovi koji imaju antitumorska svojstva. Jednom u krvotoku, takvi lijekovi inhibiraju razvoj svih stanica raka, uključujući stanice raka dojke. Stoga je kemoterapija sustavno liječenje onkologije.

Prema statistikama, oko 80% se oporavlja od raka dojke, ali uz uvjet da je kemoterapija u potpunosti prošla, a liječenje je započelo u najranijim fazama.

Prvi simptomi koji zahtijevaju savjet liječnika:

• pojava najmanjih kvržica u prsima ili aksili;
• pojavu iscjedka bradavica, osobito krvavih;
• mijenjanje oblika dojke, njegove veličine; bubri;
• bol u prsima, ljuštenje bradavica, nabori.

Mogu postojati i drugi simptomi. Mnoge žene pripisuju promjene u dojkama menstrualnom ciklusu, a zatim ih uopće ne obraćaju pozornost.

Ovo je pogreška! A posljedice takve pogreške mogu biti strašne. Kod najmanjih promjena i bolova potreban je stručni savjet. Sheme pregleda su jednostavne, a identifikacija bolesti u najranijoj fazi pomoći će u potpunoj izliječenosti i izbjegavanju dodatnih komplikacija. Žena koja se brine o svom zdravlju i slijedi ga pregledava ginekolog svakih šest mjeseci. I samopregled mora biti stalno.

Stadij raka dojke

Prema međunarodnoj klasifikaciji, rak je podijeljen u 5 faza, od 0 do 4 stupnja. Što je viši stupanj, to je jači rak.

• Stadij 0 je neinvazivni rak. Koristi se za opisivanje patoloških stanica koje se ne šire na druga područja. Na primjer, duktalni karcinom. Iako se rak ne smatra, ako se ne liječi, pretvorit će se u invazivni rak;
• Faza 1 - početak invazivnog raka. Promjer tumora nije veći od 2 cm, a proces širenja u najbliže tkivo je odsutan. Prognoza za liječenje je najpovoljnija;
• Faza 2 - ima nekoliko znakova, kod kojih neoplazma ne smije prelaziti 2 cm i može se povećati na 5 cm. Rasprostranjenost na aksilarne čvorove je prisutna ili ne;
• Faza 3 - Lokalno uznapredovali rak. Ima nekoliko znakova koji se razlikuju u veličini tumora; osobina širenja na limfne čvorove, klijanje u prsima;
• Faza 4 - metastatski rak, u kojem maligni tumori prodiru u bilo koji drugi organ, skeletni sustav.

Vrste kemoterapije

Postoji nekoliko vrsta kemoterapije:

• Terapijski. Koristi se za generalizirani rak, kada se operacija ne obavlja zbog nemogućnosti radikalnog uklanjanja. Ovim režimom liječenja postiže se smanjenje neoplazme i pridruženih simptoma.
• Indukcija. Ovaj režim liječenja provodi se uglavnom prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora.
• Adjuvans. Koristi se kao pomoćna vrsta terapije prije operacije. Također se naziva profilaktički. Ako je imenovan prije same operacije, naziva se neoadjuvant. U fazi neoadjuvantnog liječenja moguće je pojasniti osjetljivost stanica raka na terapijske lijekove. Međutim, kirurško uklanjanje je odgođeno i to može biti opasno za pacijenta.

Kako je kemoterapija?

Provođenje se odvija u ciklusima. Svaki ciklus je razdoblje u kojem pacijent prima kemikalije. Trajanje tečaja ovisi o tome koliko je potrebno da se dobije kemoterapija tijela. Kemoterapija za rak dojke je 4-7 tečajeva. Za oporavak je potreban cijeli tijek postupaka, a to nisu samo lijekovi protiv raka, nego i, često, operacije. Sve tretmane određuje i propisuje onkolog.

Kod mladih žena rak dojke izražava se u najagresivnijim stadijima razvoja. Neozbiljan stav prema zdravlju ima vrlo negativne posljedice. Za ovu kategoriju, kemoterapija je glavna komponenta u liječenju, osobito u ranoj fazi, ako se bolest otkrije na vrijeme.

Prednosti adjuvantne i neoadvanting kemoterapije

Prema medicinskim statistikama, obvezna adjuvantna kemoterapija za rak dojke dokazana je mnogim studijama kao najbolji čimbenik u rezultatima liječenja. Rezultati randomiziranih istraživanja koja su prošla više od 100 tisuća žena nakon provedene adjuvantne terapije pokazala su učinkovitost: stopa preživljavanja oboljelih od raka povećana je za 7% (bez metastaza u limfnim čvorovima), godišnja stopa smrtnosti smanjena je na 26%.

Ova kemoterapija se uglavnom kombinira, traje oko 5 mjeseci nakon operacije, a najučinkovitiji početak je što je prije moguće prije izravne operacije. Prednosti adjuvantne terapije nedvojbeno su u bolesnika sa značajnim oštećenjem broja limfnih čvorova i onih koji ih nemaju.

Neoadjuvantna terapija pomaže u naknadnoj korekciji adjuvantne terapije. Na temelju početne veličine tumora, u 15-40% bolesnika koji su podvrgnuti ovom liječenju postoji apsolutna klinička regresija, velike ukupne stope preživljavanja.

Do danas, antraciklinski režimi su prihvaćeni kao osnova za neoadjuvantnu terapiju. Visoko se koriste varijante taksana, cisplatina i xeloda. Ostale novije kombinacije kemikalija su pod istragom.

Kategorije kemoterapijskih droga i njihova svrha

Kemoterapija se dodjeljuje svakom pojedincu, jer ovisi o mnogim čimbenicima: volumen neoplazme, ekspresivnost onkogena, broj upala limfnih čvorova.

• Taksanska sredstva koja djeluju na mikrotubule (docetaksel i paklitaksel).
• Antimetabolni lijekovi prodiru u stanice raka i uzrokuju njihovu smrt. Najnoviji lijek je gemcitabin.
• Alkilacijski agensi su po svom djelovanju slični radioaktivnim učincima. Pod njihovom kontrolom, geni stanica raka. Njihov reprezentativni lijek je ciklofosfamid.
• Anti-karcinomski antibiotici - inhibiraju mitozu (podjelu) gena. Adriamicin je najučinkovitiji lijek u ovoj skupini. Ponekad u kombinaciji s ciklofosfamidom.

Kemoterapija nakon operacije

Potreban je tečaj kemoterapije:

• sprječavanje ponovne pojave tumora;
• blokirati pojavu novih metastaza;
• uklanjanje stanica raka koje se mogu pojaviti;
• kako bi se izbjeglo ponavljanje u budućnosti.

Tijek terapije se bira na temelju stanja ženskog tijela i od stadija raka.

Kako raditi kemoterapiju za rak dojke stadija 1 i 2

Budući da morate uništiti sve vrste stanica raka i spriječiti njihovu adaptaciju na lijekove, stručnjak propisuje kombinaciju lijekova koji se međusobno nadopunjuju i međusobno pojačavaju učinke drugih. Osim toga, uzimaju se u obzir iste moguće nuspojave, tako da ih pacijent može prenijeti s najmanje drugih komplikacija za njega. Također, lijekovi protiv raka se odabiru ovisno o stadiju raka.

Kemoterapija: žena na konzultaciji s onkologom prima sve sveobuhvatne informacije, postavlja se vrijeme kemoterapije. Neposredno prije provođenja izmjerene temperature i krvnog tlaka, puls. Težina ženskog tijela također je važna. Na temelju gore navedenog, doza lijekova se prilagođava, stavlja se kapanje. To je standardni režim za kemoterapiju.

U fazama 1 i 2 raka dojke može se predložiti kirurško liječenje nakon terapije:

• operaciju u kojoj se održava organ i dodatno provodi zračenje;
• mastektomija dojke (uklanjanje cijele dojke ili djelomično zahvaćeno područje).

Nakon, ako je potrebno, propisana je hormonska terapija, jer hormoni-estrogeni imaju važan učinak na tijek bolesti, a imunoterapija, zahvaljujući imunomodulatorima, značajno jača rad imunološkog sustava i njegova zaštitna svojstva.

Tko je kontraindicirana kemoterapija

Nije primjenjivo na pacijente kod kojih je oblik raka ovisan o hormonima. Mladi pacijenti su rijetko, ali postavljeni, a kemoterapija neće dati učinak ženama u dobi. Često se provodi operacija s uklanjanjem jajnika, lijekovima koji smanjuju učinak spolnih hormona.

Nuspojave i komplikacije nakon kemoterapije dojke

Kemoterapija, osobito u ranim fazama, može pomoći ženi da se u potpunosti riješi raka dojke, jer nuspojave mogu i moraju se podnijeti. Često se izražavaju u:

• smanjenje trombocita;
• smanjeni hemoglobin;
• gubitak kose (alopecija);
• menstrualne nepravilnosti do menopauze;
• umor, slabost, pospanost.

Komplikacije su izražene čestom mučninom, povraćanjem, smanjenjem rada imunološkog sustava. U pozadini smanjenog imuniteta moguće su zarazne bolesti i oštećenja unutarnjih organa i organskih sustava.

pogled

S ranim liječenjem raka dojke, učinak liječenja je:

• Stadij 1 - 95%;
• u fazi 2 - do 90%;
• u fazi 3 - do 70%.

U svakom slučaju, mamografiju treba obavljati redovito. Izvodite stalno sve potrebne zahvate i preglede, rendgen, ultrazvuk, MR.

Potpuno zacjeljivanje je kada nema progresivne neoplazme tijekom 5 godina.

Značajke kemoterapije za rak dojke

Kemoterapijski tretman koristi se za različite patološke pojave raka, posebno za rak dojke. Takav se tretman koristi kao pomoćna metoda prije i nakon operacije.

Kao rezultat toga, lokalni i sistemski učinci ispadaju malignim staničnim strukturama, što omogućuje sprečavanje metastaza i relapsa nakon kirurškog liječenja mliječno-žljezdastog karcinoma.

Kod mliječne onkologije dostupne su sljedeće vrste kemoterapijskih učinaka:

1. Terapijski. Takvo liječenje provodi se ako postoji opsežna lokalna prevalencija tumorskog procesa i s udaljenim metastazama. Cilj takve kemoterapije je zaustaviti širenje raka i smanjiti njegov fokus, kao i zaustaviti metastaze.
2. Adjuvans. Preventivno ili dodatno. Takvo liječenje se provodi ako se formira tumor. Kemoterapija se provodi prije operacije, kao i nakon uklanjanja tumora. Uvođenje lijekova protiv raka prije operacije omogućuje vam da odredite osjetljivost raka na lijekove, međutim, kašnjenje kirurške intervencije. Poteškoća je u činjenici da se imenovanje otrovnih lijekova događa nasumce, jer se određuje histološki tip obrazovanja, kao i njegovi receptori za lijekove estrogena i progesterona.
3. Indukcija. Ova vrsta kemoterapije koristi se za neoperabilni i lokalno napredni tip mliječnog željeznog raka. U sličnoj kliničkoj situaciji, cilj kemoterapijskog liječenja je smanjiti nastanak tumora na veličine koje se mogu resektirati.

Koje se skupine droga koriste?

Lijekovi koji se koriste za kemoterapiju u raku dojke podijeljeni su u nekoliko terapijskih skupina:

• Alkilirajuća sredstva su lijekovi koji se temelje na supstancama koje uništavaju proteinske spojeve koji su odgovorni za genske strukture abnormalno malignih stanica. Takvi lijekovi djeluju kao zračenje. Prije svega, to uključuje citostatike, na primjer Ciklofosfamid.
• Antimetabolite. Lijekovi ove skupine osmišljeni su kako bi obmanjivali strukture stanica raka ugrađujući ih u svoje gene i dovodeći ga u smrt tijekom podjele. Oni uključuju lijekove kao što su Gemzar (ili Gemcitabine), 5-fluorouracil (ili 5-FU).
• Taksane. To su lijekovi koji sadrže posebne tvari koje djeluju na mikrotubule. U bilo kojoj stanici nalazi se citoskelet, koji sadrži mikrotubule koje se sastoje od tubulina, specifičnog proteina. Najpoznatiji lijekovi ove skupine su Paclitaxel i Docetaxel.
• Antibiotici. Ovi lijekovi nemaju nikakve veze s tradicionalnim antibioticima. Svrha ovih lijekova je usporiti procese podjele gena. Najpoznatije sredstvo ove skupine je Adriamycin, koji se u kombinaciji s Ciklofosfamidom u liječenju.

Značenje "crvene" kemije

Crvena kemoterapija naziva se liječenje lijekovima s najvećim toksičnim učinkom.

To je najjača kemoterapija svih postojećih, ali ima i najveću ozbiljnost nuspojava.

Zašto crvena? Prema boji lijekova koji se koriste - antraciklini, koji imaju svijetlo crvenu nijansu, na primjer, Epirubicin. Postoje i druge, manje toksične vrste kemoterapije kao što su plava (Ciklofosfamid), žuta (Fluorouracil) i bijela (Taxol).

Da bi se maksimizirao terapijski učinak, stručnjaci preporučuju izmjenične tipove kemoterapije, na primjer, prvo crveno, a zatim žuto.

To je potrebno kako bi se smanjilo opterećenje tijela pacijenta i višestruki učinci toksičnih lijekova na maligne stanice. Osim toga, ova izmjena eliminira naviku i prilagodbu stanica raka na lijekove.

Prije nekoliko godina, smrtnost od raka dojke dosegla je 25%, a danas su njezine brojke pale na 3%. Stoga je primjena crvene kemoterapije u liječenju raka dojke prioritet.

Kako je kemoterapija za rak dojke?

Tijekom tečaja kemoterapije žena živi isti život bez gubitka radne sposobnosti.

Iako liječnici preporučuju davanje lijekova petkom, tako da kada se pojave nuspojave, pacijent ima vremena za oporavak i odmor u krevetu.

1. Prije davanja lijeka ženi mjere se krvni tlak i puls, težina i visina kako bi se točno izračunala doza ubrizganog kemoterapijskog lijeka.
2. Prije liječenja propisuje se obavezna premedikacija uz pomoć lijekova koji minimaliziraju nuspojave.
3. Pacijent se postavlja na kauč i izvodi infuziju (putem IV) infuzije kemoterapijskog lijeka.
4. Nakon svakog tretmana žena prolazi testove krvi kako bi proučila razinu bijelih krvnih stanica.
5. Kod uzimanja Cytoxana i nekih drugih lijekova kako bi se smanjila ozbiljnost nuspojava, pacijent će morati piti što više vode.

efekti

Liječenje kemoterapijom ne prolazi za pacijente bez traga.

Sastoji se od sustavne primjene otrovnih i otrovnih tvari, što uzrokuje mnoge posljedice i popratne reakcije.

Osobito su izražene nuspojave u bolesnika koji su podvrgnuti kemoterapiji u nekoliko ciklusa i uz visoke doze.

No, rak dojke ima tendenciju da se ponavlja, a kemoterapija pomaže spriječiti ponovno stvaranje tumora. Stoga, čak is izraženim nuspojavama, do kraja se izvodi i kemoterapijski tijek.

Među najčešćim nuspojavama pacijenta nazivaju se:

• Sindrom mučnine i povraćanja;
• Gastrointestinalni poremećaji, konstipacija, proljev;
• Reverzibilna alopecija;
• Nedostatak apetita, promjene okusa, odbojnost prema ranije omiljenim jelima;
• Osjećaj ispiranja usta;
• Endokrini poremećaji i menstrualne promjene;
• Umor, letargija i povećan umor;
• Sklonost zaraznim bolestima;
• Febrilna hipertermija;
• Krvarenja, hematomi, modrice;
• Anemični poremećaji;
• Inhibicija funkcija jajnika.

Obroci prije i poslije

Budući da kemoterapijski učinak ne utječe samo na rak dojke, nego i na tijelo kao cjelinu, žene moraju slijediti posebne prehrambene principe.

Tijelo je u iscrpljenom i oslabljenom stanju, potrebna mu je energija i dodatna vitalnost, čija je proizvodnja osigurana pravilnom isporukom i uravnoteženom prehranom. Njena načela su:

1. U dnevnoj prehrani treba biti 10-20% proteina od ukupnog broja kalorija.
2. Ugljikohidrati 60-80% ukupne kalorije.
3. 10-20% biljne masti dnevno.
4. U prehrani moraju biti mahunarke, žitarice i žitarice, voće, povrće.
5. Dnevni unos vitamina.
6. Pijenje dovoljne količine tekućine dnevno, oko 1,5-2 litre.
7. Smanjiti potrošnju šećera i hrane za životinje na minimum;
8. Da bi se isključila uporaba dimljenih proizvoda, konzervirane hrane, masti i pržene hrane.

Povišen režim pijenja je potreban jer kemoterapija može dovesti do dehidracije.

Negazirana mineralna voda, mliječni napitci, zeleni čaj, sokovi pogodni su za piće. Ako pacijent ima povećano oticanje, tada će tekućina, naprotiv, morati biti ograničena.

Potrebno je jesti malo, često i po mogućnosti po satu. Proizvodi kao što su alkohol, gazirana pića, jaki čaj ili kava, povrće ukiseljeno ili uzgojeno u stakleniku, jela od jetre, dimljeno meso, začinjena i pržena hrana strogo su zabranjeni.

Pregledi liječenja

Pacijenti ostavljaju mnogo mišljenja o kemoterapiji.

Anna, 38 godina:

Kad su mi dijagnosticirali rak dojke, bio sam prestravljen. Imao sam samo 33 godine i već sam postavio takvu dijagnozu. Prvo, tumor je uklonjen, dijelom s dojkom, a zatim je propisan tečaj kemije. Prva dva dana bila su mučna i povraćala, tako da je nemoguće čak ni prenijeti. Nijedna antiemetika nije pomogla. U drugom tjednu kosa se popela. Morao sam ih skratiti. Ali, najvažnije, držao sam rezultat. Prošlo je gotovo pet godina od tog vremena. Ne sjećam se bolesti, iako povremeno prolazim kroz pregled kako bih spriječio povratak bolesti na vrijeme.

Irina, 44 godine:

Kada je otkriven rak dojke, već je dostigao razinu 3. Stoga, prsa odmah uklonjena. Postoje udaljene metastaze, pa su propisale nekoliko ciklusa kemoterapije. Ono što se nije dogodilo - jako je povraćala, bilo je odvratno, nokti i kosa uz trepavice i obrve podigli, izgubila je težinu sa 72 na 45 kilograma. Ali sada je sve gotovo, nakon što je prošla posljednja kemija. Tijelo je restaurirano, kosa i druga vegetacija su narasle. Svakih šest mjeseci polažem ispit za prevenciju.

Neke vrste raka dojke liječe se samo kemoterapijom, iako u većini slučajeva lijekovi protiv raka ublažavaju simptome i inhibiraju rast i širenje tumorskog procesa.

Video o kemoterapiji za metastatski rak dojke:

Kemoterapija za rak dojke

Pod kemoterapijom (CT) treba koristiti lijekove koji izravno ubijaju stanice raka, to su različite vrste citostatika, uglavnom injektiranih intravenski. Ti su lijekovi vrlo toksični jer uništavaju sve stanice, ali prije svega maligne.

Hormonska terapija (GT) temelji se na prekidu hormonskih lijekova koji su potrebni za ulazak u stanicu raka, što dovodi do prekida rasta i podjele, što dovodi do njegove smrti. Hormonski efekti su mnogo manje agresivni, ali zahtijevaju stalnu dugotrajnu upotrebu tableta kako bi se stvorila određena hormonska pozadina koja ne dopušta rast i reprodukciju stanica raka.

Kako odrediti što je potrebno kemoterapiji?

Izbor lijeka za liječenje raka dojke ovisi o:

• od širenja tumora u vrijeme otkrivanja, tj. veličine tumora u dojci i broja limfnih čvorova raka u aksilarnom području, kao i prisutnosti metastaza u drugim organima;
• osjetljivost tumorskih stanica na hormonske lijekove, koja je određena prisutnošću hormonskih receptora, stanice od 1% receptora smatraju se pozitivnima;
• Pokazatelj osjetljivosti na rak koji ukazuje na HER2 gen za rezistenciju na više lijekova, koji ima mnogo prekomjerne ekspresije ili je u kopiju genoma ugrađeno mnogo kopija.

Postoje dodatni čimbenici koji pokazuju visoku agresivnost raka - Ki67 i definiciju 21 gena, ali se ne koriste za odabir vrste liječenja lijekovima: kemoterapija ili antihormoni. Ako u stanicama raka nema hormonskih receptora, tada će hormonalni učinak biti neučinkovit, stoga su kemoterapijski lijekovi odabrani za terapiju.

Koje vrste raka dojke postoje?

Nedavno su identificirana četiri biološka podtipa raka.

Ako stanice sadrže hormonske receptore, onda je to luminalni podtip. Opcija "A" je najpovoljnija, pri čemu su estrogenski (ER) i progestinski receptori (PR) dovoljno visoki, a receptori "B" progesterona nisu prisutni. Vjeruje se da PR govori o osjetljivosti ER-a, tj. Sugerira dobar odgovor na antihormonalne učinke. U pravilu, luminalna varijanta HER2 gena nije definirana, što također ukazuje na očekivane koristi lijekova.

Neoplazme bez receptora i HER2 odnose se na osnovni podtip, ponekad se naziva i tri puta negativnim, ova opcija ne reagira jasno na hormonske lijekove, pa se koriste citostatiki.

Biološki podtip raka bez hormonskih receptora, ali uz prisutnost gena za otpornost na lijek HER2 označava se kao nehumana ili s prekomjernom ekspresijom HER2. Slabo reagira na lijekove, pa se u kemoterapiju dodaje poseban lijek koji potiskuje HER2 gen.

Kada se daju lijekovi protiv raka dojke?

• Praktično u svim stadijima raka dojke, izuzev minimalne, pretpostavlja se da se postoperativno liječenje - adjuvantna terapija smanjuje vjerojatnost povratka bolesti.
• U slučaju značajnih oštećenja mliječne žlijezde, radi poboljšanja rezultata operacije, primjenjuje se predoperativni lijek - neoadjuvantan učinak koji omogućuje smanjenje čvora raka, otkrivanje osjetljivosti stanične populacije na određene lijekove, pa čak i izbjegavanje postoperativne profilakse.
• Kada je neoperabilna - neizbježna je generalizirana faza procesa u prvoj fazi kemoterapije.

Pregledi naših pacijenata

U medicini, ponekad morate napraviti izbor u korist spašavanja života pacijenta, žrtvujući njegovu kvalitetu u budućnosti. Sa racionalnog gledišta, ovaj pristup izgleda razumno, ali ne tako jednostavno s gledišta pacijenta. Na primjer, za ženu s dijagnozom raka dojke, odluka o uklanjanju dojke (mastektomija) uključuje duboke osjećaje o gubitku ženstvenosti i seksualnosti. Kao rezultat toga, operacija koja je učinkovita u smislu onkologije ima ozbiljne psihosocijalne posljedice - osobni život se pogoršava, rizik od depresije, anksioznih poremećaja pa čak i samoubojstava se povećava. K.

Vjerojatno ste se pitali ovo pitanje više puta ako je netko od vaših rođaka dijagnosticiran onkološkom bolešću. Mnogi ljudi su na gubitku - što učiniti ako su bake i prabake umrle u dobi od 30-40 godina, a nema informacija o njihovim bolestima? I ako su umrli u dobi od 60 godina "u starosti", kao i sve u to vrijeme, je li to bila onkologija? Može li mi se dogoditi?

Kada rođak dobije rak, bojimo se. U određenoj mjeri, to je također zastrašujuće za vaše zdravlje - je li rak naslijedio? Prije nego što donesemo brze zaključke i paniku, pozabavimo se time.

Iraida Alekseevna primljena je u kliniku "Medicine 24/7" s teškim bolom i otežanom pokretljivošću zbog metastaza u kostima zdjelice u pozadini stadija raka dojke 4. t Glavna metastaza raka dojke stisnula je velike živčane trupce u području kralježnice, uzrokujući konzervativno bolan sindrom, a također je dovela do disfunkcije odgovarajućih živaca.

Možete li dobiti rak? Je li onkološka bolest naslijeđena? I je li odbijanje od šećera stvarno učinkovita prevencija razvoja malignih tumora? Smatra se osam najčešćih mitova o onkologiji.

To je istina. Nažalost, rak je kronična bolest. Činjenica je da se od stanica s mutacijom formira maligni tumor: jednostavno govoreći, u takvim stanicama mehanizam kontrole stanične diobe i programirane smrti, apoptoza, "lomi se". Od benignih tumora, maligni se razlikuju: ne-kontracepcijska.

Nakon što ju je pregledao liječnik opće prakse ili uski stručnjak, jeste li pronašli sumnjivu neoplazmu? Ili ste sami primijetili primarne simptome raka? Prije nego što podignete paniku, najprije se morate dogovoriti s onkologom, koji će propisati potrebne preglede i postaviti dijagnozu na temelju njih. Ali kako ne napraviti pogrešku u izboru liječnika? Ispričamo vam na koje trenutke morate obratiti pažnju prilikom traženja onkologa, te s kojim dokumentima i pitanjima doći na početnu konzultaciju stručnjaka.

Obratite pozornost na specijalizaciju liječnika

Ako je smjer onkol.

Kada je propisana kemoterapija?

Citotoksični lijekovi propisani su za visoku agresivnost raka dojke i malu ovisnost stanica o hormonima. Formalno, već 1% ER i PR podrazumijeva odgovor na endokrini učinak, ali nije potrebno čekati posebno izražen rezultat iz GT-a.

Kod luminskog podtipa, koristi na strani izloženosti hormonima, ali s visokim proliferativnim potencijalom - Ki67 je više od 20% i visok rizik od relapsa prema analizi 21 gena, koji se javlja u luminalu B, također je prikazana kemoterapija. Bazalne i ne-molekularne varijante tretiraju se citostaticima.

Klinički primjer:

Pacijentica ima 54 godine, radi kao profesor više matematike i teoretske mehanike u metropolitanskom sveučilištu. Tijekom planirane mamografije otkriven je jedan tumor promjera 2,5 cm, a sumnja se na rak dojke. Nakon biopsije razjašnjena je dijagnoza: "Trostruki negativan rak dojke, faza 2". Postoji nekoliko znanstvenih škola: europskih - "prvo radimo, onda ćemo provoditi kemoterapiju"; Alternativni pogled na Američku onkološku školu, navodeći američke smjernice, "učinimo kemoterapiju, a zatim odlučimo da li ćemo djelovati iu kojoj mjeri." Kao rezultat pokušaja za 3 mjeseca za samostalnu analizu preporuka kliničke onkologije, posjeta liječnicima i ponovljenih pregleda, kao rezultat razvoja tumorskog procesa, rak iz faze 2 preselio se u stadij 4: koštana skleroza, pojedinačne metastaze u jetri otkrivene su tijekom scintigrafije.

Komentar i preporuke onkologa, mammologa, Ph.D. D.A.Shapovalova:

Pacijentica je 3 mjeseca otišla liječnicima da napravi pravi izbor. Ali nije ostavila izbora. Izgubljene godine života. Njena prognoza je izuzetno razočaravajuća. Procijenjeno očekivano trajanje života prema statistici je manje od 2 godine, umjesto 10-15, što bi bilo na početku aktivne terapije u vrijeme primarne dijagnoze.

Kada se izvodi adjuvantni CT?

U svim slučajevima kada se koristi kemoterapija i hormonska terapija, počinju s citostaticima i ne koriste ih zajedno s hormonima, jer endokrina izloženost smanjuje osjetljivost stanica na lijekove. Radioterapija se također provodi nakon završetka kemoterapije, paralelni hormonalni lijekovi nisu kontraindicirani.

Tečajevi liječenja počinju 3-4 tjedna nakon operacije, ali s dobrim zacjeljivanjem rana možete započeti kemoterapiju prije, a kašnjenje može nepovoljno utjecati na to.

Standardno se izvode najmanje 4 ciklusa kemoterapije, ako je potreban lijek koji suzbija HER2 gen, primjenjuje se svaka tri tjedna tijekom cijele godine ili 17 puta.

U kojim slučajevima je kemoterapija naznačena prije operacije?

Preoperativna ljekovita djelovanja moguća su kada nema sumnje u ponašanje i obveznu prevenciju recidiva karcinoma, tj. U svim fazama, osim u fazi I i IV.

Liječenje lijekom prije operacije otkrit će pravu osjetljivost raka na odabrane lijekove, što nije moguće s adjuvantnim liječenjem. Kod standardne profilakse, tumor više ne postoji, iako je kombinacija lijekova odabrana iz optimalne kombinacije rezultata i komplikacija, ali pojedinačna reakcija nije predvidljiva. Prema tome, neosjetljivost raka na lijekove prije operacije omogućit će odustajanje od prevencije lijeka nakon kirurškog stadija.

Ako neoadjuvantni ciklusi dovode do regresije neoplazme, onda se mastektomija može napustiti u korist operacije očuvanja dojke.

U luminalu, I varijanti raka dojke, neoadjuvation kemoterapija ne mijenja povoljnu prognozu bolesti, stoga se ne prakticira. Kod svih drugih podtipova, redukcija čvora raka, posebno njegov potpuni nestanak, ima pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti.

Klinički primjer:

Pacijent M., 40 godina, radi kao predavač u predškolskoj ustanovi. Tjedan dana prije odlaska na kliniku, samostalno je otkrila pečat u mliječnoj žlijezdi, s promijenjenom kožom iznad pečata u obliku "limunove kore". Na temelju pregleda i preporuka, zakazala je sastanak s DA Shapovalovom, onkološkim kirurgom, doktoratom, voditeljem kirurškog odjela klinike Medicina 24/7. Temeljem povijesti i primarne dijagnoze, bolesniku je preporučeno da se podvrgne polikemoterapiji nakon biopsije jezgre imunohistokemijskom studijom. Pacijentica se iznenadila što je liječnik odbio primarnu operaciju.

Komentar i preporuke onkologa, D.A. Šapovalova:

U ovom slučaju postoji klasična verzija edematous-infiltrativnog oblika raka dojke IIIa / b / c stadija, koji prema preporukama NCCN-a, ESMO-a i ASCO-a zahtijeva OBAVEZAN (!) Anti-tumorski lijek - kombinaciju polikemoterapije i ciljane terapije. Uz najčešći oblik luminalne B-varijante, zapravo identificirane u bolesnika, AC-T preparati u količini 4 + 4 slijeda propisani su prema shemi "zlatni standard" Dose-Dance. Unatoč hitnim zahtjevima pacijenta za početak liječenja na dan liječenja, početak liječenja je odgođen dok se ne postignu rezultati određivanja Ki67 (5 radnih dana), što je iznosilo 75% (agresivni brzo dijeleći tumor). Shema CAF-a je napuštena s obzirom na mladu dob pacijenta.

Nakon 2 ciklusa od početka liječenja provedena je klinička procjena rezultata - oticanje se smanjilo, a mjesto tumora smanjilo se prema podacima o ultrazvuku. Liječenje je nastavljeno.

Koliko tečajeva se izvodi prije operacije?

Prije operacije se koriste slične profilaktičke kombinacije, s pozitivnim HER2 genom, liječenje je obvezno, s najmanje 9 injekcija.

Ako je dano samo 4 od 4 standardna slijeda, preostale 2 treba završiti nakon uklanjanja žlijezde. Nakon operacije postoji mnogo tečajeva koji se ne mogu obaviti prije “pune račune”.

Što je kemoterapija indicirana za neoperabilni rak bez metastaza?

Stadij III raka dojke je radikalno sumnjiv za uklanjanje čak is mastektomijom, smatra se lokalno uobičajenim, podložnim kombiniranom pristupu, to jest, uz sudjelovanje svih metoda antitumorskog liječenja: lijeka, radioterapije i operacije. Glavni zadatak HT-a je smanjiti veličinu čvorova raka.

Naravno, u ovom slučaju, kemoterapija prije operacije je neizbježna, a dalje ovisi o rezultatu potpunog cikličkog CT-a s pridržavanjem intervala odnosa i doza lijekova.

Smanjenje čvora u mliječnoj žlijezdi kao rezultat standardnog broja tečajeva dovodi do operacije i izlaganja.

Kada neoplazma nije reagirala na kemoterapiju, kombinacija citostatika se mijenja i, s dobrim učinkom, nakon završetka, pribjegavaju uklanjanju i naknadnom zračenju.

Ako nakon zamjene lijekova nema rezultata, zračenje se provodi i to tek nakon operacije.

Da li je potrebna profilaktička kemoterapija nakon uklanjanja grudi određuje se pojedinačno.

Ostavite svoj broj telefona

Kemoterapija za uznapredovali rak dojke

Povratak bolesti može se manifestirati recidivom u postoperativnom ožiljku ili metastazama. Prije svega, procjenjuje se mogućnost uklanjanja, jer samo operacija pruža realnu mogućnost izlječenja. Ako je nakon operacije moguća izrezivanje, rješava se problem preventivne kemoterapije i hormonskih učinaka.

U slučaju višestrukih metastaza, ljekovito liječenje je palijativno u svojoj suštini, odnosno usmjereno je ne toliko na liječenje, koliko na smanjenje manifestacija bolesti i povećanje očekivanog trajanja života pacijenta.

Što je kemoterapija poželjna za metastaze?

Nema referentnih kombinacija, tretman je odabran na temelju istih markera: statusa receptora i proliferativne aktivnosti stanica raka, prisutnosti gena rezistentnosti na više lijekova i datuma završetka prethodne profilakse. Kod hormonski ovisnog luminalnog tipa, A se izvodi i HT, ako se iscrpe mogućnosti hormonskih lijekova.

Ako je prošlo više od godinu dana od posljednjeg ciklusa kemoterapije, u prvoj je liniji moguće koristiti citostatike koji su korišteni za profilaksu. Uglavnom se koristi sekvencijalna primjena citostatika: monoterapija - bolje se podnosi liječenje jednim lijekom. Kombinacija lijekova je poželjna kada je hitno potrebno postići rak visoke agresivnosti, opasne po život. Visoka doza kemoterapije nema nikakvih prednosti, stoga se ne preporučuje.

Liječenje se provodi kako bi se postigao učinak ili stabilizacija procesa, ali ne više od 6 ciklusa.

Ako prva linija ne zaustavlja bolest, lijek se mijenja, stabilizacija se smatra potpuno prihvatljivim i poželjnim rezultatom. Uz nastavak metastaza u HER2 raka dojke, lijekovi se brzo mijenjaju.

Tada se pacijent promatra, kemoterapija se nastavlja s progresijom bolesti.

U klinici Medicina 24/7 ograničena je isključivo dobrobitima i individualnim mogućnostima pacijenta, za koje se provodi genetsko mapiranje tumora. Nazovite: +7 (495) 230-00-01.

Kemoterapija za rak dojke

Kako odabrati pravu kemoterapiju za rak dojke? Gdje je bolje provesti kemoterapiju - u Rusiji ili u inozemstvu? Koji je redoslijed liječenja u europskoj klinici?

Kemoterapijsko liječenje raka dojke jedna je od metoda kompleksnog liječenja. Njegova suština leži u imenovanju citotoksičnih lijekova pacijentima, inhibirajući razvoj tumora i uništavajući tumorske stanice u mliječnoj žlijezdi. Kemoterapija za rak dojke može se koristiti kao samostalna metoda, kao i prije operacije i nakon operacije. U tim slučajevima kemoterapija ima različite ciljeve.

Kada se koristi kemoterapija u pripremi za kirurško liječenje raka dojke, citostatički lijekovi pomažu u smanjenju tumora, što vam omogućuje da sačuvate zdravo tkivo dojke što je više moguće. Postoperativna kemoterapija pomaže zaustaviti metastaze i spriječiti recidiv bolesti.

Protokoli kemoterapije za različite varijante tijeka karcinoma dojke razvijeni su i odobreni od strane vodećih znanstvenih onkoloških zajednica - NCCN, ESMO, ASCO.

Molekularna analiza raka dojke nova je faza u suvremenom liječenju posebno agresivnih tumora. Nudimo mogućnost provođenja analize osjetljivosti na kemoterapijske lijekove. Na temelju izvješća o istraživanju dobivamo vrlo učinkovit plan za borbu protiv tumora, koji daje najpovoljnije izglede za oporavak.

Preparati za kemoterapiju raka dojke

Kemoterapija za rak dojke u Europskoj klinici provodi se primjenom različitih lijekova, uključujući i one koji se preporučuju pacijentima tijekom konzultacija ili inicijalnog liječenja u zapadnoeuropskim zemljama, uglavnom Njemačkoj, Švicarskoj i Italiji, kao i Izraelu.

Rak dojke je osjetljiv na mnoge lijekove: Herceptin, Avastin, Metotreksat, Adriblastin, 5-fluorouracil, ciklofosfamid, docetaksel, paklitaksel, xeloda i nekoliko drugih. U skladu s protokolima, koristimo sljedeću shemu liječenje raka dojke: CMF (ciklofosfamid, metotreksat, fluorouracil), FAC (fluorouracila, Adriablastin, ciklofosfamid), CAF (ciklofosfamid, Adriablastin, fluorouracil) i sklop s taksan (docetaksel, paklitaksel ).

Kemoterapija ima za cilj ubiti stanice malignog tumora ne samo dojke, nego i bilo kojeg drugog organa. Krajnji rezultat izloženosti lijeku je programirana stanična smrt ili apoptoza, koja se postiže na nekoliko načina is različitom početnom osjetljivošću tumora na lijek. U većini slučajeva, rak dojke je vrlo osjetljiv na većinu posebnih lijekova - citostatika. U kliničkoj praksi koristi se nekoliko skupina lijekova, jer svaki citostatik na svoj način dovodi stanicu raka do smrti.

Predstavnici skupine antimetabolita narušavaju normalan stanični život, zamjenjujući prirodne tvari uključene u biokemijske reakcije svojom sintetičkom sličnošću. Režimi kemoterapije za rak dojke koriste antimetabolite metotreksat i fluorouracil. Alkilirajuće citostatike koji se često koriste u onkologiji dojke pokvare DNK formiranjem poprečnih veza između njegovih lanaca. U većini kemoterapijskih režima ubrizgava se jedan od najstarijih lijekova, ciklofosfamid.

Antitumorski antibiotici ne liječe upalu, kao i alkiliranje, manipuliraju staničnom DNA, ali na malo drugačiji način oštećujući je. Jedan od najuspješnijih lijekova za rak dojke - doxorubicin se često naziva "crvena kemoterapija". Još jedan predstavnik "crvenog" - antitumorskog antibiotika epirubicin, koji manje oštećuje srčani mišić, uključen je u mnoge kombinacije. Jednom izolirani iz biljaka, a sada kemijski sintetizirani, biljni alkaloidi ometaju sastavljanje staničnih struktura, što uzrokuje uključivanje mehanizma apoptoze. Danas se paklitaksel, docetaksel i vinorelbin smatraju vodećim učincima protiv raka.

U nekim kliničkim situacijama, poboljšati učinkovitost kemoterapije u kombinaciji s ciljanim sredstvima, na primjer, s Herceptinom ili bevacizumabom. No, uz hormonske lijekove ne koristiti, kao rezultat liječenja se pogoršava. Shema CT-a sastoji se od lijekova višesmjernog mehanizma iz nekoliko skupina, ali pokušavaju ne kombinirati citostatike s istim nuspojavama. Nedavno se rijetko koristi istodobno više od dva lijeka, jer se učinkovitost, za razliku od toksičnosti, ne povećava.

Nudimo vam da se upoznate s našim materijalom o učinku kemoterapije na trudnoću.

Učinkovitost kemoterapije za rak dojke

Postoje dva ključna čimbenika u uspjehu kemoterapije karcinoma dojke. Prvo, što je prije moguće otkrivanje patoloških promjena, jer je vrlo lako propustiti vrijeme raka dojke zbog njegove brze progresije. Drugo, obavezno provođenje testova za osjetljivost tumora na hormonske lijekove (prisutnost receptora za estrogen i progesteron), uključujući i FISH test.

Ispravno odabran kemoterapijski režim u većini slučajeva omogućuje značajno poboljšanje kvalitete života, čak iu zanemarenim situacijama, te produljenje života kod mnogih pacijenata, te, u kombinaciji s kirurškim liječenjem i zračenjem, čak postiže dugoročni lijek za rak dojke.

Kako se predviđa učinkovitost kemoterapije?

Maligne neoplazme različitih struktura različito reagiraju na lijekove, rak dojke je vrlo osjetljiv na citostatike, a sarkom ne reagira na kemoterapiju. U kliničkim studijama pronađeni su pouzdani kriteriji za odgovor malignog tumora na citostatičku terapiju. Glavni pokazatelji osjetljivosti na kemoterapiju su razina hormonskih receptora u tumoru i prisutnost gena HER2, koji pokazuje otpornost na lijekove. A veličina neoplazme ne ukazuje na osjetljivost raka na lijekove, iako će učiniti više s velikim tumorima.

Rak jedne morfološke strukture također ima individualne karakteristike koje se nisu naučile prepoznati, ali s druge strane, moguće je odrediti osjetljivost stanica raka na određeni lijek. Genetsko mapiranje tumora pomoći će u izbjegavanju nepotrebne kemoterapije za žene.

Je li potrebno ići u bolnicu ili se kemoterapija može obaviti ambulantno?

Europska klinika koristi opće prihvaćeni oblik kemoterapije u raku dojke u Europi. Ovaj tretman se odvija u dnevnoj bolnici kada pacijent može doći na kliniku 2-3 sata prije posla ili na kraju radnog dana i podvrgnuti se kemoterapiji. Ovaj se postupak provodi u velikoj prostoriji za kemoterapiju ili u posebnoj jednokrevetnoj sobi pod nadzorom liječnika koji vas poziva na poziv i posebno obučene medicinske sestre.

Ako liječenje nije komplicirano odgođenim povraćanjem koje se javlja nakon završetka djelovanja anti-emetika koji se primjenjuje prije kemoterapije, ambulantno liječenje je razumno. Obično, odgođeno povraćanje počinje kasno navečer, au toj situaciji srodnici koji nisu upoznati s metodama intravenskih injekcija ne mogu pomoći, a uzimanje tableta je fizički nemoguće. Nakon prve epizode mučenja, žena se počinje bojati liječenja, što dovodi do razvoja psihogene reakcije na povraćanje, kada mučnina počinje kod same misli. Kratkotrajna hospitalizacija, doslovno dan ili dva, omogućit će vam uvođenje antiemetičkog profilaktičkog - prije pojave neugodnih simptoma, te kapanje infuzije posebnih otopina i individualne nutritivne potpore smanjit će negativne reakcije na citostatike.

Kada se koristi određeni broj režima, može biti potrebna dnevna hospitalizacija ili kontrolirana primjena lijeka tijekom 46 sati. U ovom slučaju, nudimo smještaj u ugodnom bolničkom okruženju u jednokrevetnim i dvokrevetnim odjelima.

Odjeli imaju električne funkcionalne krevete s antidekubitnim madracima, satelitsku TV i DVD, te sve potrebne individualne sanitarije. Svi odjeli imaju alarmni sustav s pozivnim gumbima za dežurnu medicinsku sestru u bolesnikovom krevetu iu kupaonici. Posebno očišćeni zrak s antibakterijskim filterima se unosi u komore.

Klinika ima vlastitu knjižnicu i filmsku knjižnicu. Pacijentima se daje 3 do 5 pojedinačnih obroka dnevno. Sve to, u kombinaciji s profesionalnošću liječnika i 24-satnom medicinskom njegom, pridonosi udobnosti i miru pacijenata.

Sam postupak primjene kemoterapijskih lijekova može se provesti i klasičnim sustavima za transfuziju i upotrebom elektroničkih dozatora - infuzomata i perfuzora. Oni omogućuju najtočniju kontrolu brzine i trajanja primjene lijekova za kemoterapiju.

Individualni odabir režima liječenja provodi kemoterapeut onkolog na temelju rezultata sveobuhvatnog pregleda. Ako postoje medicinske indikacije za nekoliko tečajeva kemoterapije, preporučujemo da pacijenti uspostave posebne sustave za uvođenje kemoterapije, tzv.

- Mogu li biti siguran u kvalitetu kemoterapije karcinoma dojke u Europskoj klinici?

U Europskoj klinici, kvaliteta lijekova, njihova doza, slijed administracije, strogo odgovara europskim protokolima kemoterapije. Samo su originalni lijekovi proizvedeni od vodećih zapadnih farmaceutskih tvrtki uključeni u protokole liječenja. U našoj praksi praktički se ne koriste takozvani generici.

U našoj klinici, kompleksno kemoterapijsko liječenje provodi se pod kontrolom parametara homeostaze i krvnih parametara, što vam omogućuje precizno kontroliranje trajanja i brzine davanja lijeka, kao i ukupnog trajanja i broja tretmana. Ako je potrebno, provodimo transfuziju krvi odgovarajuće skupine i krvne pripravke - plazmu, trombokoncentrat i drugo

Vrste kemoterapije za rak dojke

U načelu se razlikuju dvije vrste kemoterapije karcinoma dojke - adjuvant (i neoadjuvant) za kirurške intervencije i terapijska kemoterapija za generalizirane oblike. Osim toga, često se koristi pojam "indukcijska kemoterapija".

Kemoterapija se može primijeniti prije operacije - neoadjuvantna kemoterapija. Kemoterapija nakon uklanjanja mliječne žlijezde ili njenog dijela za rak naziva se adjuvantom, a sinonim za pomoćnu (komplementarnu ili profilaktičku kemoterapiju) izvodi se za resektabilni rak dojke.

Značajna prednost neoadjuvantne kemoterapije je smanjenje veličine uklonjene maligne formacije i stvaranje jasne granice između tumora i zdravog tkiva zbog djelomične smrti tumorskih stanica tijekom kemoterapije. Osim toga, cilj neoadjuvantne kemoterapije je uništiti mikro-metastaze, koje u većini slučajeva poboljšavaju uvjete za operabilnost tumora i povećavaju stopu preživljavanja pacijenata. Jedna od prednosti neoadjuvantne kemoterapije je mogućnost, na temelju odgovora tumora (njegova smanjenja veličine), prepoznati je li tijek kemoterapije korišten za ovaj tumor ispravno odabran.

Nedostatak neoadjuvantne kemoterapije je kašnjenje u kirurgiji, teškoća u određivanju histološkog tipa tumora, poteškoće u određivanju receptora za estrogen i progesteron nakon nekoliko ciklusa kemoterapije.

Standardi propisuju obveznu kemoterapiju za rak dojke nakon operacije ili dugoročne hormonalne učinke, a to se može izbjeći samo uz povoljnu varijantu malog raka. Ovaj tip kemoterapije naziva se adjuvantom ili profilaktikom, a usmjeren je na uništavanje mikroskopskih žarišta raka u području operacije i malignih stanica koje cirkuliraju u krvi i limfi. Kliničke studije su pokazale da je nakon takvog medicinskog učinka vjerojatnost razvoja metastaza niža, a očekivani životni vijek veći.

Medicinska kemoterapija provodi se u slučaju generaliziranog raka dojke (u prisutnosti udaljenih metastaza, izraženog lokalnog širenja). Cilj ove vrste kemoterapije je smanjiti veličinu metastatskih tumora i poboljšati kvalitetu života i povećati duljinu života.

Indukcijska kemoterapija provodi se za lokalno uznapredovali rak dojke, koji nije operativan zbog velike veličine formacije i nedostatka jasne granice sa zdravim tkivom. Cilj indukcijske kemoterapije je smanjiti tumor na veličinu kada se može obaviti operacija.

Što je crvena kemoterapija za rak dojke?

"Crvena" kemoterapija dobila je ime zbog činjenice da kemoterapijska rješenja koja se koriste u ovom slučaju (doksorubicin, epirubicin) imaju crvenu boju. Ova vrsta liječenja ima najizraženije nuspojave, toksične. Kemoterapija je također "žuta", "plava" i "bijela".

Jedan od primjera "crvene" kemoterapije je kemoterapija za rak dojke prema AC shemi. Kratica je sastavljena od prvih slova imena dva lijeka:

1. Doksorubicin (Adriamycin - Adriamycin).
2. Cytoxan (Ciklofosfamid - Ciklofosfamid).

Ova shema kemoterapije koristi se u 2 i 3 stadija raka dojke, kada se tumorske stanice šire u limfne čvorove.

Pregledi kemoterapije na AC shemi od žena na Internetu govore o nuspojavama kao što su mučnina i povraćanje, smanjenje broja krvnih stanica, gubitak kose, anoreksija, neplodnost. U europskoj klinici, tečajevi kemoterapije odvijaju se pod krinkom potporne terapije, koja vam omogućuje da liječenje prenesete što udobnije.

Pregled kemoterapije za rak dojke

U nastavku slijedi pregled kemoterapije za rak dojke kod pacijenata u Europskoj klinici:

Moja baka je jednom imala rak dojke. Stoga, mogu reći da je bila spremna za ovu dijagnozu. Ali još uvijek vrlo zastrašujuće i nisam očekivao tako rano. Budući da sam redovito provjeravan, tumor je otkriven u početnoj fazi. Još uvijek bez metastaza. Budući da je veličina bila vrlo mala, odmah su operirali, a zatim počeli kemoterapiju. Sada je kurs gotov. Osjećam se dobro, ljudi oko mene kažu da ne izgledam ništa gore nego prije operacije. Hvala na zdravlju. Mislim da uskoro pacijenti neće trebati nikakve "divne" nove lijekove. Dosta i činjenica da postoji. Vi samo morate učiniti sve na vrijeme i s pravom. Kao u ovoj klinici.

Što je bolje za rak dojke - kemoterapija ili hormonska terapija?

Ove dvije metode ne mogu se uspoređivati ​​u smislu učinkovitosti, budući da obje imaju dobro definirane indikacije i specifične rezultate ovisno o karakteristikama tumora i dobi bolesnika. U slučaju osjetljivosti tumora na kemoterapiju, učinkovitost će biti ista kao i kada je tumor osjetljiv na hormonsku terapiju. Često postoje situacije u kojima je kemoterapija neučinkovita, ali je hormonska terapija učinkovita i obrnuto. Očigledna prednost kemoterapije je brz učinak. Nakon 1-2 tečaja možete saznati više o ishodu liječenja. Očigledan nedostatak kemoterapije su nuspojave oštećenja krvi, gubitka kose, mučnine i povraćanja, kao i brojnih drugih koji nisu prisutni u hormonskoj terapiji za rak dojke.

Stupanj osjetljivosti na hormonalne učinke predviđen je brojem estrogenskih receptora i progesterona u citoplazmi stanice raka, što je veći broj, veća je vjerojatnost odgovora na antihormone. Osjetljivost raka na kemoterapiju predviđa prisutnost specifičnog HER-2 gena. Njegovo otkriće kaže da tumor možda ne reagira na prisutnost ubojitog lijeka, a danas se Herceptin i Pertuzumab koriste za potiskivanje. Tumor može reagirati na citostatike i hormone, zatim hormonski učinak počinje nakon završetka CT ciklusa i traje mnogo godina.

- Koje su nuspojave kemoterapije za rak dojke i kako se s njima nositi?

Često su pacijenti uplašeni potrebom za kemoterapijom, jer mogu biti popraćeni nuspojavama: mučnina, povraćanje, razvoj leukopenije (smanjenje broja leukocita u krvi), trombocitopenija (smanjenje broja trombocita u krvi), smanjenje razine hemoglobina, alopecija (gubitak kose). Međutim, treba razumjeti da je oporavak na jednoj strani ljestvice, as druge strane postoje moguće nuspojave, koje su, iako neugodne, privremene.

Kemoterapija je "poznata" zbog velikog broja neugodnih reakcija, jer citostatiki ne razlikuju stanicu raka od normalne. Izdržljivost tjelesnih tkiva određena je brojem stanica koje ga dijele, stoga brzo rastuće krvne stanice, reproduktivne žlijezde, folikuli dlake, sluznice umiru od raka, ali u znatno manjem broju. Smrt masnih stanica i toksični učinci metabolita lijekova kemoterapije su komplikacije koje donose fizičku patnju.

Neke skupine lijekova djeluju selektivno na određena tkiva: neke uglavnom ubijaju krvne stanice, neke - bubrežne tubule, neke - živčana vlakna, neke - sluzave. Za svaki citostatik određen je popis mogućih komplikacija, ali njihov intenzitet i spektar su individualni. Ponekad ozbiljne komplikacije postavljaju pitanje smanjenja doze lijeka, što može pogoršati ukupni rezultat liječenja.

U europskoj klinici anti-emetički lijekovi nužno su uključeni u protokole kemoterapije, koji smanjuju ozbiljnost nuspojava i dopuštaju gotovo nikakvu promjenu u uobičajenoj prehrani i načinu života. Klinika ima dozvolu za transfuziju krvnih pripravaka i krvnih pripravaka, što omogućuje kompenzaciju promjena u krvi prije ili tijekom kemoterapije.

Kada provodimo kemoterapiju u slučaju zanemarenih stanja koja također zahtijevaju masivnu anesteziju, koristimo međunarodno priznati sustav u tri koraka, uključujući upotrebu narkotika i narkotika protiv bolova.

- Koristi li europska klinika terapiju zračenjem u liječenju raka dojke?

Zapravo radioterapija za rak dojke u europskoj klinici se ne provodi. Ako postoji potreba za takvom intervencijom, pacijenta upućujemo u prijateljsku bolnicu. Bit učinkovitosti terapije zračenjem u raku dojke je suzbijanje tumora ili područja mogućih metastaza, obično uz pomoć linearnih akceleratora. Ubijajući tumorske stanice ili smanjujući njihovu vitalnost, terapija zračenjem stvara povoljnije uvjete za kiruršku intervenciju, značajno povećava njezinu pouzdanost i radikalizam.

Trenutno se radijacijska terapija za rak dojke provodi uglavnom u postoperativnom razdoblju. Takva intervencija je indicirana u bolesnika s rakom dojke s povećanim rizikom od lokalnog ponavljanja bolesti.

Također preporučujemo radioterapiju, podložnu operacijama očuvanja organa, kako bi se smanjila opasnost od lokalnog ponavljanja raka dojke u preostalom dijelu dojke za 50-60%. Provođenje radijacijske terapije na suvremenim linearnim akceleratorima, u pravilu, nije popraćeno komplikacijama ili nuspojavama koje zahtijevaju suspenziju ili prestanak liječenja.

- Obnavlja li Europska klinika dojke nakon potpunog uklanjanja u liječenju raka dojke?

O pitanju rekonstruktivne kirurgije nakon mastektomije odlučuje zajednički operativni kirurg i pacijent prije početnog kirurškog liječenja. Približno polovica žena mlađih od 50 godina koje planiraju mastektomiju također je odlučila provesti rekonstruktivnu kirurgiju, što omogućuje da se mliječna žlijezda obnovi uz pomoć vlastitih tkiva ili endoproteze. Većina pacijenata starijih od 55 godina radije nosi protezu za grudi u kupu grudnjaka.

- Trebam li nešto pojesti posebno tijekom liječenja raka dojke?

Pažljiva njega i održavanje tijela izuzetno su važni prije, tijekom i nakon antitumorskog liječenja. To uključuje pravilnu prehranu i najaktivniji način života. Da biste održali normalnu težinu, morate dobiti dovoljno kalorija. Osim toga, da bi se održala snaga, važno je dobiti dovoljno proteina. Ponekad, osobito tijekom i ubrzo nakon završetka liječenja, apetit nestaje. Možda se osjećate neugodno ili umorno. Možda ćete osjetiti da se okus poznatih jela i proizvoda promijenio. Osim toga, dobra prehrana je neutralizirana nuspojavama liječenja (gubitak apetita, mučnina, povraćanje, ranice u ustima). S druge strane, neke žene koje se liječe od raka dojke pokušavaju se nositi s prekomjernom težinom.

Da biste zadovoljili svoje prehrambene potrebe, obratite se svom liječniku za savjet. Ako je potrebno, pozivamo dijetetičara s iskustvom u radu s oboljelima od raka.

- U slučaju završetka liječenja raka dojke, što dalje trebam učiniti?

Nakon završetka liječenja raka dojke preporučuje se redovito provođenje preventivnih pregleda. Ispiti će otkriti sve promjene u zdravlju. Ako postoje bilo kakve abnormalnosti u zdravstvenom stanju između redovitih konzultacija, odmah kontaktirajte svog liječnika. Liječnik treba provjeriti recidiv raka i metastaze na unutarnje organe. Osim toga, preventivni pregledi omogućuju vam da identificirate povrede uzrokovane antitumorskim liječenjem.

Bilo kakve promjene u području operacije ili u drugim mliječnim žlijezdama treba odmah prijaviti liječniku. Obavijestite svog liječnika o bilo kakvim abnormalnostima, kao što su bol, gubitak apetita ili težina, promjene u menstrualnom ciklusu, neobičan vaginalni iscjedak ili zamagljen vid. Također, razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate glavobolje, vrtoglavicu, otežano disanje, kašljanje ili promuklost, bolove u leđima ili probavne smetnje koje vam se čine neobične ili ne odlaze s vremenom. Takva kršenja mogu se pojaviti mjesecima, pa čak i godinama nakon tretmana. Rutinski pregled obično uključuje klinički pregled vrata, aksilarnih područja, prsnog koša i mliječnih žlijezda.

Budući da je moguća pojava novog tumora, potrebno je redovito uzimati mamografiju. Liječnik također može propisati još jedan instrumentalni pregled ili analizu (ultrazvuk postoperativnog ožiljaka, abdominalnog i zdjeličnog ultrazvuka, radiografsko ispitivanje prsnog koša, scintigrafija, krvni testovi) i tijekom rekonstrukcije dojke i magnetne rezonancije.

Ostali korisni materijali prikupljeni su u odvojenim odjeljcima:

Rak dojke - opći podaci za pacijente o bolesti.

Stage 4 Rak dojke - informacije o uznapredovalom raku dojke.

Liječenje raka dojke - opće informacije o mogućnostima liječenja.

Rekonstrukcija dojki nakon operacije - onkoplastična kirurgija. Fotografije rezultata plastične kirurgije bolesnika s rakom dojke.

Ciljana terapija tumora je ciljano liječenje raka dojke.