adenofibrozni materni polip

Adenomatni polipi u postmenopauzalnih žena zahtijevaju agresivniji pristup liječenju, oni su apsolutna indikacija za radikalniju metodu liječenja - uklanjanje maternice dodacima.

Tijekom histeroskopije, fibrozni endometrijski polipi definiraju se kao blijedo jednostruke formacije, okruglog ili ovalnog oblika, u manjoj čašici (od 0,5x1 do 0,5x1,5 cm), obično na stabljici, guste strukture, glatke površine, manje vaskularizirane.

Polip izlazi iznad zida određenog organa i povezan je sa zidom izravno bazom ili nogom.

To treba uzeti u obzir kod pacijenata koji ne planiraju trudnoću. Uz miom maternice, intrauterina patologija čini glavnu skupinu ginekoloških bolesti i nalazi se u bolesnika svih dobnih skupina.

Kako bi se uklonili polipi, možete napraviti infuziju obroka hiperikuma, svinje, rusa, nevena.

Prije histeroskopije žena treba.

Liječenje cervikalnog polipa provodi se pojedinačno, uzimajući u obzir obilježja polipa (strukture, lokalizacije) i ženskog tijela (komorbidne bolesti unutarnjih organa, maternice i jajnika, dob).

Nakon ukidanja hormonskih lijekova trudnoća počinje za samo mjesec ili dva. Nakon pregleda, patološka tkiva se izravno uklanjaju, a zatim šalju u laboratorij na histološki pregled.

Operacija uklanjanja polipa pomoću lasera daje sigurnu i ne-traumatsku intervenciju u materničnoj šupljini, za razliku od uporabe mehaničkih instrumenata; odnosi se na neoperativnu metodu uklanjanja tumora; praćeno struganjem cijelog endometrija maternice, čime se smanjuje rizik od recidiva; U isto vrijeme, izvodi se biopsija uzoraka polipog tkiva. Često postoji kombinacija patologije endometrija s nehormonalnim proliferativnim promjenama u mliječnoj žlijezdi i miomima maternice, što ukazuje na zajedničko djelovanje patoloških procesa uzrokovanih hormonalnom neravnotežom.

Pacijenti stariji od 35 godina često se susreću s radioizotopnim testiranjem, što je vrijedna dijagnostička metoda koja koristi radioaktivni fosfor.

Liječenje polipoze maternice ne bi trebalo biti standardno: potrebno ju je provoditi pojedinačno, usmjeravajući njezine napore i eliminirati povezane bolesti.

Koja je opasnost od adenomatoznog polipa endometrija, je li operacija uvijek potrebna?

Različiti tipovi polipa maternice, koji su lokalna manifestacija hiperplazije njegove sluznice, razlikuju se jedni od drugih makroskopskim i kliničkim simptomima. Međutim, adenomatozni polip endometrija, za razliku od drugih vrsta, karakterizira najviši stupanj opasnosti u smislu transformacije u maligni tumor.

To u osnovi objašnjava važnost diferencijalne dijagnoze i pravilan izbor taktike liječenja.

Adenomatozni polip - što je to

Sa stanovišta mehanizama razvoja i kliničkog tijeka, polipi se ponekad izoliraju kao samostalna bolest ako se razvijaju na pozadini atrofičnog ili sekretornog endometrija, ili se smatraju popratnom patologijom u kombinaciji s miomom, disfunkcionalnim poremećajima jajnika i / ili internom endometriozom maternice (adenomioza).

Polipi endometrija su egzofitični, tj. Ne žljezdani, već prema van, u organsku šupljinu, žljezdane formacije. Na početku njihova rasta obično imaju široku bazu, a zatim se pretvaraju u stabljiku u kojoj plovilo prolazi. Njihov je oblik okrugli ili ovalni.

Polipozne tvorbe mogu biti jednostruke i višestruke, imaju sjajnu glatku (često) ili nodularnu površinu. Njihova boja je različita - od ružičaste do intenzivno crvene (s upalom) ili šarolikog sivkastog nijansi u kršenju opskrbe krvlju i pojave krvarenja, žarišta nekroze i ulceracija.

Ovisno o tkivnoj i staničnoj strukturi, prevalenciji tkiva određenog tipa, mogu biti pretežno žljezdane, vlaknaste, žljezdane vlaknaste i adenomatozne.

Adenomatozne formacije su lokalizirane uglavnom u dnu i uglovima uterusa, bliže ustima jajovoda. Oni, u pravilu, imaju male veličine - od 5 do 10 mm, rjeđe - do 30 mm. Tijekom histeroskopije, ovi tumori imaju pojavu mutnih sivkastih dlakavih formacija na peteljci s ponekad neravnom ili neravnom površinom, međutim, često su vizualno gotovo ne razlikuje od drugih vrsta polipa. U ovom slučaju, mogu se razlikovati samo histološkim pregledom.

U fibroznim polipima, na primjer, žljezdana komponenta je predstavljena pojedinačnim žlijezdama, čiji epitel ne funkcionira u smislu izlučivanja sluzi. Žlijezde mogu biti potpuno odsutne. Stroma, predstavljena vlaknastim vezivnim tkivom, sadrži nekoliko posuda s zadebljanim sklerotičnim stijenkama raspoređenim u obliku glomerula u podnožju noge. U žljezdanim formacijama proliferativnog tipa epitela žlijezde prevladavaju nad stromom, imaju različite duljine i nagnute su jedna prema drugoj, itd.

Više o adenomatoznom polipu endometrija

Adenomatni polip je vrlo rijedak, u pravilu - među ženama nakon 40 godina. Razvija se iz patološki izmijenjenih žarišta bazalnog sloja sluznice maternice. Za razliku od drugih sličnih formacija, naziva se prekancerozna patologija. Uz neke od navedenih promjena, svojstvenih glandularnim i fibroznim neoplazmama, specifične morfološke strukture karakteristične su za adenomatozne formacije.

Njihova značajka je obavezna prisutnost nogu, koja se sastoji od slojeva vlaknastih i glatkih mišićnih vlakana, kao i debeloslojnih krvnih žila smještenih neujednačeno i / ili u obliku zapetljaja. Posude pokazuju znakove zastoja (zaustavljanje protoka krvi) i tromboze. Adenomatska lezija u tumoru može biti smještena u obliku ograničenog fokusa ili difuznog.

Karakteristika je obilje nedovoljno proširenih, ali gusto smještenih žlijezda. Većina njih ima izražen zavijeni bizarni oblik i brojne grane u obliku prsta u smjeru strome. Oni se tako tijesno uklapaju da su stromalna tkiva puna na mjestima i čak nevidljiva pod mikroskopom. Vidljivi dijelovi strome su natečeni, sadrže limfocite i fibroblaste. U nekim dilatiranim žlijezdama nalaze se izdanci u obliku papila, usmjereni prema lumenu. U histološkom ispitivanju sekcija tkiva ovaj uzorak određen je specifičnim izrazom "željezo u željezu".

Cilindrični epitel žlijezda višestruki je (u 2-4 reda), bilježe se znakovi njegovog polimorfizma. U slučaju značajne ozbiljnosti procesa određuje se strukturnim prilagođavanjem. Žlijezdani epitel ima visok stupanj mitotske aktivnosti (podjela), uključujući patološku i intenzivnu proliferaciju (proliferaciju). Povećava se područje stanične citoplazme i jezgre. Prva sadrži veliku količinu RNA (ribonukleinske kiseline), u blijedim jezgrama s povećanom površinom - visokom koncentracijom DNA (dezoksiribonukleinske kiseline). Velike jezgre također su jasno vidljive i ravnomjerno ili, sa značajnom atipijom, nepravilno locirane stanice kromatina i kromatina.

Tako se atipična priroda stanica žljezdanog epitela izražava u njihovoj anaplaziji, odnosno postaju "mlađe" i manje diferencirane u usporedbi s izvornikom. Osim toga, atipija cilindričnih stanica žlijezda može se očitovati u njihovoj akantozi, kada uzorak rasta i prema van postaju slični slojevitom ljuskastom epitelu. Njihovo funkcioniranje prestaje ovisiti o utjecaju spolnih hormona. Što je veća jačina anaplazije, to je veća tendencija atipičnih stanica prema autonomnom (neovisnom) nekontroliranom rastu s povećanom tendencijom proliferacije.

Kompatibilnost patologije i trudnoće

Postoje različite teorije o učincima adenomatoznih polipa endometrija na trudnoću: na mogućnost migracije i gnojidbe spermija, implantaciju oplođenog jajašca i razdoblje gestacije.

Postoje prijedlozi o jednostavnom mehaničkom destruktivnom učinku polipa, o smanjenju stupnja receptivnosti sluznice maternice kao posljedici povećane aktivnosti citokina, o promjeni svojstava membranskih proteina uključenih u adheziju (adheziju) staničnih površina, itd.

Pitanje primata procesa nije dovoljno razjašnjeno: razvijaju li se polipi kod žena s neplodnošću ili ako je neplodnost posljedica novih izraslina. No, čini se da je do sada najuvjerljivija teorija o mehaničkoj zapreci susretu i spajanju jajne stanice sa stanicom sperme, posebno sa značajnim veličinama (više od 10 mm) adenomatoznih formacija smještenih na dnu i blizu ušća jajovoda. Osim toga, čak i ako je došlo do oplodnje i implantacije, ti tumori mogu uzrokovati abnormalne valove kontrakcija sluznice maternice, što može dovesti do pobačaja.

Simptomi bolesti

Strelice ukazuju na polip u maternici

Oko 11-15% žena reproduktivne dobi s ovom bolešću i 40% žena u postmenopauzalnom razdoblju, kliničke manifestacije mogu biti odsutne, osobito kod malih veličina polipa.

Glavne manifestacije nisu specifične. To uključuje:

  1. Uterine krvarenje, prekoračenje stope menstrualnog krvarenja u trajanju i volumenu krvi (menometroragii). Mogu biti pojedinačni ili ponavljajući.
  2. Acikličko i kontaktno krvarenje.
  3. Neplodnost.
  4. Anemizacija i pogoršanje općeg blagostanja u obliku slabosti i slabosti s teškim i / ili ponovljenim krvarenjem.
  5. Povlačenje, bol u donjem dijelu trbuha. Uz značajnu veličinu polipa, oni mogu dobiti izražen karakter grčeva.
  6. Mogu se pojaviti bjelkasti sekreti (bjelji) s razvojem nekrotičnih, distrofičnih i upalnih procesa u polipu.

Kod žena u postmenopauzi klinički simptomi često nisu prisutni.

Liječenje adenomatoznog polipa endometrija

Liječenje žena u reproduktivnoj dobi je ukloniti formaciju pod kontrolom histeroskopije. Ako je polipna masa mala (manja od 10 mm), ona se uklanja u bazalni sloj, nakon čega se provodi dijagnostička kiretaža. Kod većih veličina tumora polipektomija se provodi metodom "odvijanja", nakon čega slijedi elektrokoagulacija (kauterizacija) sloja.

U svim slučajevima, neoplazma je podvrgnuta histološkom pregledu. Najučinkovitije djelovanje ovog tipa je elektrokirurška histerorezktoskopija.

Liječenje, nakon uklanjanja polipa, sastoji se u provođenju protuupalne terapije uz uporabu antibakterijskih sredstava i antibiotika, uzimajući u obzir rezultate sadnog materijala o osjetljivosti mikroflore na njih. Propisani su i antivirusni i imunomodulatorni lijekovi. Takvo liječenje se provodi kako bi se potpuno uklonila bakterijska flora i infektivni uzročnici iz spolnih organa, spolno prenosivih bolesti. Osim toga, hormonska terapija i liječenje popratnih bolesti provode se u prisutnosti odgovarajućih poremećaja.

Kada se potvrdi histološkim ispitivanjem prisutnosti adenomatoznih promjena, bolesnici u reproduktivnoj dobi trebaju biti podvrgnuti ginekološkom pregledu i pregledu svakih šest mjeseci tijekom 5 godina.

Je li potrebna operacija adenomatoznog polipa endometrija?

Ovisno o težini prekanceroznih promjena, neki autori razlikuju adenomatne polipe:

  • jednostavni oblik oštrih promjena;
  • složene izražene forme.

Adenomatni polip endometrija s malignitetom do adenokarcinoma (maligni tumor iz žljezdastih epitelnih struktura) razvija se u jednostavnim oblicima bez liječenja, u prosjeku u 8%, au slučaju izraženih oblika - u 29%.

Rizik maligne transformacije povećava se u prisutnosti popratnih kroničnih upalnih procesa u maternici i privjescima, hormonskih i metaboličkih poremećaja - sindroma policističnih jajnika, tumora koji proizvode estrogen, dijabetesa, pretilosti, abnormalne funkcije jetre, hipertenzije itd.

Dakle, uklanjanje maternice u adenomatoznom polipu endometrija (supravaginalna amputacija maternice) provodi se u slučajevima recidiva formacije u pozadini atrofičnih procesa u endometriju, prisutnosti žarišta adenomatoze ili drugih patoloških promjena u sluznici maternice. Ako se bolest otkrije u žena u premenopauzalnom razdoblju, ili kada je prate patološke promjene u vratu maternice, maternica se ekstirpira (uklanjanje tijela maternice zajedno s cerviksom), a češće s dodacima.

Radikalno kirurško liječenje može spriječiti transformaciju u jedan od oblika adenokarcinoma i njegove metastaze.

Uzroci, simptomi i metode uklanjanja navodnjavanja endometrija

Polipi endometrija su pojedinačne ili višestruke formacije koje imaju benignu prirodu i lokalizirane su u šupljini maternice. Polipi endometrija imaju hiperplastičnu prirodu, tj. Sluznica maternice se širi. Oblik izdanaka može biti vrlo raznolik: i gljiva, i okrugla, i na tankom stabljici, i na širokoj bazi. Osim toga, polipi maternice variraju u boji, u rasponu od jedva ružičaste do bogate smeđe boje. Njihova najveća veličina je 3 cm, iako su češće vrlo male. Često se paralelno s polipima endometrija mogu naći i polipi cervikalnog kanala. U ginekološkoj praksi uobičajena je praksa da se te strukture uklanjaju jer se smatraju prekanceroznim. Iako je učestalost njihovog maligniteta niska i ne prelazi 2%.

Što se tiče statistike, žene koje su prešle granicu od 35 godina najčešće pate od polipoze endometrija. Iako nije isključena hiperplazija endometrija u mlađoj dobi. Učestalost pojave patologije varira od 6 do 20%.

Simptomi polipa endometrija

Bez obzira na strukturu polipa maternice, ona daje prilično oskudnu simptomatologiju. Stoga se može otkriti samo tijekom ultrazvučnog pregleda, osobito ako je male veličine.

Ipak, polip se u nekim slučajevima osjeća sljedećim simptomima:

Menstrualni ciklus je prekinut. Iscjedak tijekom menstruacije postaje obilan (menoragija), koja se najčešće javlja kod mladih žena. U intervalima između ciklusa može se pojaviti oskudni iscjedak. Što se tiče žena koje su ušle u postmenopauzalno razdoblje, one imaju jedno krvarenje iz maternice, koje najčešće ne povezuju s polipima;

Česti, a još više, obilni gubitak krvi postaje čimbenik koji utječe na nastanak anemije, što je popraćeno vrtoglavicom, slabošću i blijedilom kože;

U donjem dijelu trbuha može se javiti bol u grčevima. Oni se obično povećavaju tijekom intimnosti i nakon nje. Također, žene se često žale na bol u lumbalnoj regiji;

U razdoblju između menstruacija može se pojaviti obilna leukoreja, koja često signalizira prilično velike polipe;

Nakon intimne intime, žena može osjetiti lagano krvarenje;

Formacije mogu ometati proces začeća i dovesti do neplodnosti;

Ako polip nije uklonjen prije začeća, njegova prisutnost u maternici može uzrokovati pobačaj ili prerano rođenje.

Uzroci polipa endometrija

Što se tiče uzroka nastanka polipa endometrija, izneseno je nekoliko hipoteza, uključujući:

Poremećaji u hormonalnoj sferi. Prije svega, povećani sadržaj estrogena u krvi utječe na formiranje polipa, jer doprinose ubrzanom rastu endometrija. Na aktivnost ovog procesa utječe i razina drugog hormona, progesterona. Što je niži, polipi brže rastu;

Proliferacija krvnih žila koje prodiru u maternicu. Najčešće se to događa kada su blokirani. Kako vaskularna mreža raste, okolne epitelne stanice se množe;

Cervicitis i endometrioza uzrokuju upalne reakcije u maternici. Jačanje lokalnog imuniteta izaziva povećanje broja bijelih krvnih stanica koje se pokušavaju nositi s infekcijom i paralelno uzrokuju stvaranje polipa;

Smanjena cirkulacija krvi u kapilarama zbog dijabetesa ili hipertenzije. Jačanje stanične diobe događa se na pozadini kisikovog izgladnjivanja;

Traumatske medicinske manipulacije. Na primjer, to može biti pobačaj ili struganje;

Bolesti endokrinog sustava. Rast endometrija je posljedica međusobne povezanosti svih žlijezda tijela;

Značajno iznad normalne tjelesne težine. U pozadini prekomjerne tjelesne težine gotovo uvijek se javljaju metabolički poremećaji, što izaziva prekomjerno stvaranje estrogena i stvaranje polipa;

Nasljedna predispozicija. Ako je žena imala polipe endometrija, onda je vjerojatno da će se pojaviti u njezinoj kćeri;

Nedostatak tjelesne aktivnosti. To je hipodinamija koja dovodi do stagnacije krvi u maloj zdjelici, što negativno utječe na proizvodnju hormona i aktivnost stanica endometrija;

Prihvaćanje određenih lijekova, osobito tamoksifena, koji se koristi za liječenje onkologije;

Intrauterina naprava (s produženim habanjem);

Porođaj u kojem nije bilo punog izlaza posteljice. Preostali ugrušci i fibrin zamjenjuju se vezivnim tkivom od kojeg nastaje polip.

Vrste polipa endometrija

Sve formacije su podijeljene i po strukturi i po mjestu.

Ovisno o tome gdje je rast, proizvesti:

Polipi cerviksa (s nogom pričvršćenom za površinu cervikalnog kanala);

Polipi tijela maternice, koji imaju nodularni oblik i mogu se nalaziti bilo gdje u tjelesnoj šupljini, ali se uglavnom nalaze u gornjem dijelu.

Ovisno o strukturi koju polip ima i od kojih se stanica sastoji, oslobađaju:

Vlaknaste formacije koje se formiraju iz vezivnog tkiva imaju gustu strukturu i najčešće se nalaze kod žena zrele dobi (preko 40 godina);

Glandularne formacije, koje se formiraju iz odgovarajućih stanica i češće se nalaze u mladih žena prije menopauze (mogu nalikovati cisti u strukturi i biti ispunjene tekućinom);

Adenomatozne formacije, koje se sastoje od atipičnih stanica i imaju visoki rizik transformacije u maligni tumor;

Vlaknaste glandularne formacije koje se formiraju istodobno iz žljezdanih stanica i vezivnog tkiva;

Formacije posteljice koje se formiraju od preostalih u maternici posteljice, češće od ostalih polipa, dovode do infekcije i manifestiraju produženo i obilno krvarenje.

Vlaknasti polip endometrija

Vlaknaste formacije mogu rasti samo iz vezivnog tkiva, probušene su rijetkim krvnim žilama, što uzrokuje njihovu gustu strukturu. U njima se mogu naći pojedinačne žlijezde. Najčešće se dijagnosticiraju kod žena koje su prešle crtu u 40 godina. Ovi izdanci nastaju na pozadini hormonalnih promjena u tijelu.

Takvi polipi su rjeđi. Obično ne prelaze 10 mm, premda se vrlo rijetko mogu naći vlaknasti rastovi veće veličine. Osim toga, najčešće su usamljeni. Kliničke manifestacije takvih polipa nisu mnogo različite. Beli može uznemiriti ženu samo kada je obrazovanje veliko ili u pozadini nastanka nekroze.

Vlaknasti polip endometrija

Formacija, koja ima žljezdasto-vlaknastu strukturu, zastupljena je u zaraslim područjima sluznice maternice i žljezdastog epitela. To je benigni polip koji raste u šupljini maternice. Najčešće se nalazi u odrasloj dobi, kao iu starijim ženama.

Ova se vrsta razlikuje od ostalih polipa prisutnošću ne samo vezivnog tkiva, već i žlijezda, ali ih je malo u strukturi formacije.

Endometrij glandularnog polipa

Glandularna formacija je predstavljena stromalnim stanicama kao i endometrijskim žlijezdama. Stromu u polipu predstavlja vezivno tkivo koje ima labavu strukturu. Vrlo je čvrsto prožet krvnim žilama. Što se tiče žlijezda, one su raspoređene kaotično i razlikuju se po dužini i širini. Ponekad se cista može naći u dubini takve formacije.

Najčešće se takvi polipi javljaju kod žena koje su u reproduktivnoj fazi. Smatra se da je glavni uzrok njihove pojave hormonska neravnoteža. Stoga, kada se u ženi nađe žlijezdani polip, preporučuje se da se provjeri za druge bolesti ovisne o hormonima. Po veličini takvi polipi ne prelaze 15 mm. Nakon uklanjanja žlijezde polipa, daljnje liječenje nije potrebno.

Što se tiče kliničkih manifestacija, one uvelike ovise o tome iz čega se oblikuje polip. Ako se oblikuje iz nepromijenjenog endometrija, simptomi su najčešće potpuno odsutni, ili postoji oskudan iscjedak između tih razdoblja. Kada formacija dosegne veliku veličinu, volumen menstrualne krvi se povećava.

Što se žlijezde unutar polipa intenzivnije šire, to je veći rizik od njegove degeneracije u adenomatozni tip. Iako je vjerojatnost takve transformacije mala, još uvijek postoji rizik, pa liječenje mora biti pravovremeno.

Adenomatozni polip endometrija

Ova vrsta patologije je žljezdana formacija u kojoj se nalaze atipične stanice. Da ima visoki rizik od maligniteta, odnosno da prijeti da se razvije u rak endometrija. To je zbog potrebe za hitnim uklanjanjem polipa i pažljivijim praćenjem bolesne žene.

Takvi izdanci mogu se dijagnosticirati u bilo kojoj dobi, ali najčešće se nalaze kod starijih žena.

Što je opasan polip endometrija?

Patološka formacija u maternici opasna je za njezine komplikacije, uključujući:

Nemogućnost začeća u reproduktivnoj dobi;

Neuspjeh menstrualnog ciklusa, tijekom kojeg se gubi značajna količina krvi, što dovodi do razvoja anemije;

Ponovno rođenje u maligni tumor koji uzrokuje rak endometrija;

Odbijanje seksualne aktivnosti, koja je povezana s jakim bolovima u velikim polipima.

Dijagnoza polipa endometrija

Tijekom preventivnog ginekološkog pregleda može se otkriti obrazovanje, lokalizirano na vratu maternice. Savršeno se vizualiziraju na ogledalima. Istodobno, polipi endometrija teško se palpiraju i općenito nisu dostupni za vizualizaciju.

Kako bi se otkrili polipi u maternici, potreban je ultrazvuk zdjeličnih organa. U tom slučaju, liječnik će zabilježiti širenje tijela, zadebljanje endometrija i rast sluznice.

Međutim, iz nekoliko razloga ultrazvuk nije uvijek informativna metoda:

Oni polipi koji imaju žljezdanu prirodu mogu biti slabo vizualizirani, budući da su po strukturi slični prirodnom sloju maternice - endometriju;

Nemoguće je razlikovati polipoznu formaciju od fibroida ili od adenomioze;

Teško je razjasniti strukturu polipa, te je stoga nemoguće potvrditi ili opovrgnuti prisutnost atipičnih stanica.

Za dijagnozu će biti potrebna histeroskopija. To je standardna procedura za sumnju na polipozu endometrija, koja povećava pouzdanost dijagnoze na 97%. Druga metoda za dijagnosticiranje bolesti je metrografija-radiografija. Kontrastno sredstvo se uvodi u materničnu šupljinu, što vam omogućuje da vidite postojeće pečate pod utjecajem rendgenskih zraka.

Ako se planira kirurško uklanjanje polipa, preporučljivo je otkriti skrivene genitalne infekcije. Uzima se razmaz za bakteriološko, mikroskopsko i onococitološko ispitivanje.

Histeroskopija za polip endometrija

Da biste proveli histeroskopiju, trebat će vam uvod kroz cervikalni kanal uređaja s videokamerom. To vam omogućuje da vizualno pregledate svu dostupnu edukaciju. To će liječniku dati potpunu sliku o tome što se događa u maternici: omogućuje vam da odredite broj formacija, njihovu veličinu, ocijenite stanje endometrija.

Osim toga, tijekom ovog postupka jedan rast se uklanja kako bi se odredio njegov karakter. To će napraviti histološku studiju. Čak i za uzorkovanje tkiva može se koristiti dijagnostička kiretaža.

Odgovori na popularna pitanja o polipima endometrija

Je li potrebno ukloniti polip endometrija? Ogromna većina liječnika skloni su misliti da bi bilo kakvo obrazovanje pronađeno u maternici trebalo ukloniti. Isto pravilo vrijedi i za polipove. Stoga se moraju ukloniti iz tijela, ako za to nema ozbiljnih kontraindikacija. U ovom slučaju, alternativna metoda je hormonska terapija.

Mogu li dobiti trudnoću s polipom endometrija? Dijete se može začeti u prisutnosti polipozne proliferacije endometrija, ali u nekim slučajevima ova patologija može uzrokovati neplodnost. Višestruke formacije djeluju kao mehanička prepreka oplodnji jajašca i učvršćivanju embrija. Osim toga, na sposobnost začeća utječe veličina polipa, njihova maligna transformacija. Također, neplodnost uzrokuje preklapanje polipa cervikalnog kanala.

Je li trudnoća moguća nakon grebanja endometrija? Kiretaža endometrija je prilično traumatski postupak, koji je tehnički sličan kirurškom pobačaju. Zbog toga liječnik koristi posebnu kiretu kojom se nakon anestezije čisti šupljina maternice. Ako se prekrše norme zahvata i ne koristi histeroskop, to može ugroziti ženu s takvom komplikacijom kao što je neplodnost. Stoga pokušavaju ovu metodu primijeniti što je moguće manje. Ako operaciju izvodi kompetentni stručnjak i tehnika se ne krši, moguće je zatrudnjeti nakon zahvata.

Odgođena menstruacija nakon uklanjanja polipa endometrija - je li to normalno? Približno razdoblje oporavka menstrualnog ciklusa nakon uklanjanja polipa je 30 dana. To ovisi o dobi pacijenta, broju udaljenih formacija. Što je veće područje tkiva moralo biti obrađeno, to dulje može biti kašnjenje. Nakon ponovnog uspostavljanja normalnog menstrualnog ciklusa, bol i spotting između njih trebaju prestati.

Mogu li se seksati s polipom endometrija? Obrazovanje najčešće nije prepreka za ulazak u intimni odnos.

Međutim, seks s polipima može biti kompliciran:

Rizik od spolno prenosivih infekcija se povećava, jer se smanjuje obrana sluznice maternice.

Zadovoljstvo intimnosti se smanjuje, jer polipi mogu izazvati smanjenje izlučivanja prirodnog maziva.

Mogućnost da zatrudnite smanjuje se.

Nakon spolnog odnosa i tijekom nje žena može osjetiti bolne osjećaje, osobito ako je veličina formacija velika.

Rizik od krvarenja se povećava s obzirom na postojanje krvnih žila unutar polipa, a nisu tako jake kao u cijelom tijelu žene.

Je li moguće otići u kupku s endometrijalnim polipima? Trebali biste odbiti posjetiti kadu, jer s takvom dijagnozom sve termalne procedure su kontraindicirane.

Našao sam mali polip endometrija tijekom trudnoće. Kako polip utječe na fetus? Je li moguće da ga se riješimo prije nego se dijete rodi? Formiranje male veličine ne utječe na fetus. Do rođenja djeteta, bilo koji tretman treba napustiti.

Postoje li polipi endometrija u djevicama? Polipi se mogu dobro dijagnosticirati u djevojčica koje nisu imale seks. Štoviše, tijekom puberteta javlja se ozbiljna hormonska promjena u tijelu, što uzrokuje povećanje razine estrogena u krvi. Prekomjerni sadržaj ovog hormona može dovesti do činjenice da endometrij počinje rasti i da će se pojaviti polip.

Postoje dodatni rizici za razvoj polipa tijekom puberteta, uključujući:

Visok sadržaj lipoproteina u krvi.

Infekcije mokraćnog sustava.

Tretman polipa endometrija

U nekim slučajevima, uklanjanje polipa putem kirurške intervencije nije moguće. U tom smislu, mogu se pokušati liječiti lijekovima. Ponekad je moguće smanjiti obrazovanje u veličini, a ponekad čak i samouništiti. Liječnici se uvijek pokušavaju riješiti obrazovanja na nekirurški način, ako je pacijent mlad, jer se može dijagnosticirati kod djevojčice već u dobi od 11 godina.

Za liječenje različitih lijekova koriste se, koji su u svakom slučaju odabrani pojedinačno:

Kod žena mlađih od 35 godina indicirani su oralni kontraceptivi s kombinacijom estrogena i progestogena. Među takvim sredstvima Yarin, Regulon, Janine. Oni se uzimaju prema specifičnoj shemi, o kojoj se nužno razgovara s liječnikom. Trebala bi se prilagoditi dugom tijeku liječenja. U pravilu to nije manje od šest mjeseci;

Žene koje su prešle crtu u dobi od 35 godina, najčešće koriste gestagene, koje također može propisati samo liječnik. Među tim lijekovima Norkolut, Duphaston i Utrozhestan. Tijek uzimanja tih sredstava je i šest mjeseci, shema se dogovara s liječnikom pojedinačno;

Antibakterijski lijekovi mogu se propisati ženi bez obzira na njezinu dob, u slučaju da su polipozni izljevi rezultat upalnog procesa. U ginekološkoj praksi uobičajeni agensi su gentamicin, monomicin, zitrolid itd.;

Tijekom menopauze, kao i žena starijih od 40 godina, prikazana je primjena takvih lijekova kao što su Zoladex, Diferelin, Leuprorelin. Oni su u stanju zaštititi maternicu od negativnih učinaka estrogena. Tečaj može biti do šest mjeseci, minimalno razdoblje primanja agonista hormona koji oslobađaju gonadotropin - 3 mjeseca;

Analgetski lijekovi uzimaju se kao simptomatska terapija. Međutim, ne mogu se koristiti dulje vrijeme jer doprinose razvoju gastrointestinalnih bolesti i drugih komplikacija. Među takvim agensima su paracetamol, diklofenak, analgin, ibuprofen;

Ako žena ima obilne menstruacije, onda je poželjno isprati se uporabom antiseptičkih otopina, na primjer Collargol, Septadine, Kalijev permanganat. To će eliminirati mogućnost infekcije.

Uklanjanje polipa endometrija

Histeroskopija i kasnija kiretaža cervikalnog kanala prepoznata je kao najmodernija metoda uklanjanja takvih formacija. Osim toga, moguće je resecirati polipe endometrija pomoću lasera i provoditi dijagnostičku kiretažu odvojeno.

Kako bi odredio optimalnu metodu liječenja, liječnik se mora usredotočiti na sljedeće kriterije:

Kada se u pacijentu nađu višestruki polipi, oni moraju biti eliminirani bez iznimke;

Hormonska terapija nakon uklanjanja polipa bit će potrebna ako se dijagnosticira žljezdani fibrozni polip;

Ako se otkrije adenomatno obrazovanje, a starost žene je iznad 40 godina, onda ona mora izbrisati maternicu bez iznimke.

Nakon što se odredi mogućnost operacije, odabire se metoda.

histeroskopija

Minimalne komplikacije za zdravlje pacijenta mogu biti ugrožene suvremenom metodom uklanjanja endometrijskih polipa - histeroskopijom. Da biste to učinili, pacijent mora ići na kliniku, gdje je oprema za obavljanje takvog postupka, kao i iskusni ginekolozi.

Ova tehnika je najviše benigna, jer liječnik može u potpunosti kontrolirati svaki pokret. Vizualiziraju se maternična šupljina i formacije prisutne u njoj. Da biste dobili optimalnu sliku, operaciju morate odrediti odmah nakon završetka menstruacije. Prije intervencije potrebno je suzdržati se od jela i pića 6 sati prije početka.

Najčešće, histeroskopija zahtijeva uvođenje opće anestezije. Maternica se ispituje histeroskopom, a zatim se uklanjaju polipi. Nakon toga se biološki materijal prenosi u laboratorij gdje se provode potrebna histološka ispitivanja.

Ako se formacije nalaze na pedikuli, one se odvijaju, a polip sloj karotira elektrokoagulacijom ili kriogenom metodom. Ponekad se u te svrhe koristi laser. Može uništiti patogene stanice, što će smanjiti rizik od recidiva bolesti. Postupak je kratak i traje ne više od pola sata.

Dijagnostičko struganje

Budući da je rizik od ponavljanja polipa visok i iznosi najmanje 30%, potrebno je pažljivo koagulirati njegov sloj. Stoga, ako se ženi ponudi konvencionalna dijagnostička kiretaža, a nema histeroskopske opreme, to povećava vjerojatnost ozljeda tkiva. Ova se tehnika sve manje koristi, jer liječnik ne vidi što radi u procesu struganja. Slična operacija se provodi u bolnicama s zastarjelom opremom.

Suvremena medicina prepoznala je ovaj postupak apsolutno beskoristan, jer ne postoji mogućnost kauterizacije polipnog sloja. Dijagnostička kiretaža treba provesti samo nakon histeroskopije, kako bi se utvrdila prisutnost ili odsutnost abnormalnih stanica.

Može se provesti samo u hitnim slučajevima ako polipi uzrokuju krvarenje koje se ne može zaustaviti drugim sredstvima. To jest, svrha kiretaže u ovom slučaju je hemostaza, a ne oslobađanje pacijenta od obrazovanja.

Lasersko uklanjanje polipa

Ova moderna tehnika je slabog utjecaja i primjenjiva je na žene koje planiraju zatrudnjeti. Nakon što se izvede, nema ožiljaka ili ožiljaka na maternici, reproduktivna funkcija je u potpunosti očuvana. U ovom slučaju, žena ne mora ići u bolnicu. Nekoliko sati nakon intervencije moći će ići kući.

Dubinu laserske penetracije u potpunosti kontrolira liječnik, što pridonosi brzom oporavku tkiva, odsutnosti krvarenja, trenutnom zatvaranju krvnih žila. Osim toga, šest mjeseci nakon intervencije žena može planirati trudnoću.

Liječenje nakon uklanjanja polipa endometrija

Kada je formacija uklonjena iz maternice histeroskopijom, rizik od komplikacija je minimiziran. No, unatoč sigurnosti postupka, važno je odrediti gdje je uzrok rasta. To će odrediti taktiku daljnjeg liječenja i poslužit će kao izvrsna prevencija ponovnog pojavljivanja.

Nakon što je operacija obavljena, žena će morati uzeti takav lijek za relaksaciju mišića kao No-shpa. Tijek primjene je 3 dana, tri tablete dnevno. To je potrebno kako bi se izbjegle komplikacije nakon operacije nazvane "hematometar" (nakupljanje krvi u maternici).

Nemojte odustati od propisane profilaktičke protuupalne terapije. Njezina je nužnost posljedica činjenice da izrasline često postaju rezultat upalnog procesa koji se mora ukloniti.

Kada su rezultati histološkog ispitivanja tkiva prikupljenih tijekom kiretaže spremni, treba ih raspraviti s liječnikom koji nadzire ženu. Najčešće su testovi spremni nakon 10 dana.

Ako se otkrije da je rast endometrija uzrokovan hormonskom neravnotežom u ženskom tijelu, ai sami su imali žljezdanu ili fibro-žljezdanu strukturu, tada je nužna hormonska korekcija. U tu svrhu mogu se propisati progestagenski preparati: Norcolut, Duphaston, Utrogestan ili oralni kontraceptivi: Dimia, Regulon, Yarin, Janine, Jess.

Sljedeće smjernice pomoći će izbjeći ponavljanje bolesti:

Pravodobno liječenje svih infektivnih procesa u urogenitalnom sustavu;

Stalni seksualni partner;

Održavati aktivan način života;

Uklanjanje traume sluznice maternice;

Redoviti pregledi kod liječnika.

Sve ove aktivnosti smanjit će rizik ponovnog rasta endometrija i tako spasiti ženu od potrebe za novim kirurškim zahvatom, čak i najmodernijim.

Što se tiče prognoze, ona je najčešće povoljna, a više od 1,5% polipa uterusa osjetljivo je na malignitet i degeneraciju.

Autor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, specijalist za plodnost

Obrazovanje: Diplomu “Akušerstvo i ginekologija” stekao je na Ruskom državnom medicinskom sveučilištu Federalne agencije za zdravstvo i socijalni razvoj (2010). 2013. godine diplomirala je u NIMU-u. N. Pirogov.

Opasnost od adenomatoznih polipa u maternici

Većina polipa uterusa je hiperplazija njegove unutarnje membrane, koja se, po svojim simptomima, ne razlikuju mnogo međusobno. Međutim, postoje iznimke: adenomatozni polip endometrija je benigna masa koja, za razliku od drugih vrsta, ima značajan stupanj modifikacije kancerogene mase.

Zbog toga se povećala popularnost diferencijalne dijagnoze u kombinaciji s ispravnom metodom liječenja.

Što je to?

Ove neoplazme endometrija smatraju se egzofitičnom, što znači da ne rastu u tijelo, već prema van, to jest u materničnu šupljinu. Početna faza razvoja neoplazme podrazumijeva postojanje široke baze koja se kasnije formira u stablu, au njoj je i posuda. Uglavnom ovalna ili okrugla konfiguracija.

Imaju tkivnu ili staničnu strukturu, koja zapravo određuje koja vrsta tkiva dominira, a bit će:

Pretežno adenomatni polip ima neznatne dimenzije - 5-10 mm, a znatno manje 30 mm. U većini slučajeva lokaliziran je u maternici, bliže jajovodima.

U praksi, ginekolozi su promatrali kada adenomatozni polipi nisu bili na tankim nogama, već na širokoj osnovi. Rizik od maligne transformacije izravno ovisi o veličini polipa. Ako je stvaranje 1,5 cm rizika javljaju u 2% slučajeva, ako je veličina 2,5 cm u 2-10%. Isto tako, ako su dimenzije veće od 5 cm s velikom vjerojatnošću od 10%.

To se događa vrlo rijetko, žene starije od 40 godina su u opasnosti. Nastala u procesu patoloških promjena u bazalnom sloju endometrija maternice, je prekancerozno stanje.

Postoji mnogo razloga za pojavu adenoma polipa, vjerojatno je glavni od njih ipak nemaran odnos prema organima seksualne sfere i prema organizmu u cjelini.

Uzroci razvoja mogu biti:

  • razine hormona;
  • kao rezultat kirurških intervencija, kao što je pobačaj, kiretaža;
  • spontani pobačaj;
  • kvar štitne žlijezde;
  • upalne bolesti reproduktivnog sustava, kao i prisutnost spolnih bolesti;
  • imunološka disfunkcija;
  • genetika, ali i nasljednost.

Kod adenomatoze u 50% slučajeva bolest se prenosi od roditelja ili bliskih srodnika, tako da mlađa generacija treba biti pažljivija i pažljivija prema svom zdravlju. Polipi ne moraju nužno biti u maternici, mogu biti bilo gdje.

Kompatibilnost s trudnoćom

Postoje različite teorije o tome kako adenomatozni polip utječe na začeće i rađanje:

  • na vjerojatnost kretanja sperme i mehanizam oplodnje jaja;
  • na proces unošenja oplođenog jajašca i gestacijskog razdoblja.

U suvremenom znanstvenom svijetu javljaju se pretpostavke o trivijalnim mehaničkim destruktivnim učincima polipa maternice, kao i smanjenju razine receptivnosti unutarnjeg sloja maternice zbog prekomjerne aktivnosti citokina, itd.

dijagnostika

Prije svega, specijalist provodi pregled pacijenta kako bi utvrdio prirodu i intenzitet pritužbi. Tada liječnik propisuje niz potrebnih i specifičnih pregleda kako bi klinička slika bila jasnija.

Dijagnoza bolesti sastoji se od niza standardnih studija:

  • najprije uzeti potpunu krvnu sliku, a zatim biokemiju;
  • pregledati krv za hormone sadržane u njoj;
  • pregled kod ginekologa i uzimanje mrlja;
  • ultrazvučni pregled.

Nakon prikupljanja svih provedenih testova i anketa, postavlja se točna dijagnoza.

U prisustvu drugih bolesti genitalnih organa, ako je potrebno, propisati biopsiju.

Danas je najbrža metoda da se vidi bolest histeroskopija. Ovim postupkom možete vidjeti prisutnost promjena i veličine.

simptomi

Adenomatni polipi u maternici, osobito oni koji nemaju velike dimenzije, ne daju kliničke manifestacije kod 11-15% žena u reproduktivnoj dobi i kod 40% žena u stanju žena u postmenopauzi.

Simptomi adenomatoznog polipa endometrija nemaju specifičan karakter. To uključuje:

  • Vaginalno krvarenje koje nije povezano s menstruacijom.
  • Aciklička krvarenja, kao i kontakt.
  • Prisutnost povlačenja, kao i impulzivna priroda boli u donjem dijelu trbuha, koja može povećati intenzitet nakon odnosa.
  • Anemizacija ili pogoršanje zdravlja općenito tijekom pretjerano teških menstruacija.
  • Neplodnost ili problemi sa začećem.

Također, ako postoji veliki polip, postoji opasnost da se dijete ne nosi do kraja termina, jer polip zauzima puno prostora u maternici.

liječenje

Glavna metoda liječenja adenomatoznog polipa endometrija je operacija, odnosno operacija ili kiretaža (četkanje) pomoću histeroskopije.

Sve ovisi o veličini polipa, ako je manja od 10 mm, tada će biti uklonjena do bazalnog sloja, a zatim će biti strugana. Sa značajnim dimenzijama polipnog formiranja, vrši se polipektomija, tj. Odvijanjem s daljnjim kauteriziranjem njegovog položaja pomoću tekućeg ili tekućeg dušika.

Zatim obvezno provesti histološki pregled.

Nakon uklanjanja polipa, daljnji tretman provodi se protuupalnim, antibakterijskim lijekovima i antibioticima na temelju osjetljivosti mikroflore. Potrebna je antivirusna i imunomodulatorna terapija. Hormonska terapija se također provodi u kombinaciji s liječenjem drugih bolesti. Često se provodi kemoterapija jer je rizik od razvoja raka visok.

Ako postoje pozitivni histološki nalazi za prisutnost adenomatoznih promjena, žene u reproduktivnoj dobi treba pregledati svakih šest mjeseci tijekom pet godina.

U prisutnosti adenomatoznog polipa u bolesnika u pre- ili postmenopauzi, liječnik može propisati potpuno uklanjanje maternice. Ako postoji disfunkcija u radu štitne žlijezde, budući da je vjerojatnost raka, dodaci se također uklanjaju.

Je li potrebna operacija?

To ovisi o težini modifikacije prekancera, neki liječnici adenomatoznih polipa dijele:

  • jednostavne promjene iz neoštre forme;
  • složena izražena forma.

Adenomatozni polip endometrija formira se u maligni tumor s jednostavnom neostalom formom bez liječenja u oko 8% slučajeva, a sa složenim oblikom u 29%.

Rizik od malignih promjena povećava se s postojećim kroničnim bolestima:

  • upala maternice i privjesaka;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • tumor koji proizvodi estrogen;
  • dijabetes;
  • pretilosti;
  • disfunkcija jetre;
  • hipertenzija, itd.

Trebam li raditi? Na ovo pitanje nema jasnog odgovora, jer je sve individualno. Međutim, liječenje kirurškim zahvatom može spriječiti transformaciju polipa iz jednog oblika u drugi, a posebno njegove metastaze.

Recenzije

Adenomatska polipoza endometrija donosi veliku zabrinutost ženi i nosi prijetnju njezinu životu. Potrebno je redovito obavljati rutinski pregled kod ginekologa i ultrazvučni pregled. Prema pacijentima, upravo je tijekom rutinskog pregleda i prema rezultatima ultrazvuka liječnik otkrio bolest.

Prema ženama, histeroskopija se vrlo lako prenosi. Zahvaljujući tom postupku neki su postali majke.

Moj suprug i ja odlučili smo imati drugo dijete, jer sam već 33 godine. Ultrazvučnim pregledom otkriven je polip maternice. Uklonio je njegovu histeroskopiju. Operacija je prošla bez komplikacija i uskoro ću postati majka.

Sada imam 57 godina. Prvi put sam imao polip u maternici, kad sam imao 20 godina. U to je vrijeme prakticirano struganje. Nakon nekog vremena, druga, treća, a zatim i četvrta pojavila se u drugim mjestima maternice. Ostrugajte otprilike svake dvije godine, dok ne dijagnosticirate višestruku polipozu s prijetnjom degeneracije u rak. U 43. godini, uklonio sam maternicu.

Prije pet godina otkriven je polip, koji je liječnik odlučio ukloniti laserom. Od tada, jednom u 6-7 mjeseci dolazim u posjet, jer se jako bojim recidiva.

Adenomatska polipoza endometrija donosi veliku zabrinutost ženi i nosi prijetnju njezinu životu. Potrebno je redovito obavljati rutinski pregled kod ginekologa i ultrazvučni pregled.

Vodite brigu o svom zdravlju i posvetite dužnu pozornost prevenciji, jer s njom možete izbjeći recidiva.

Adenomatozni polip endometrija

Adenomatalni polip endometrija je mali, ograničeni, zaobljeni izrast sluznice maternice.

Za razliku od drugih oblika polipa maternice, vjerojatnost adenomatoznog maligniteta je izuzetno visoka. Ovo stanje se naziva prekancerom endometrija.

Što je adenomatozni polip endometrija?

Adenomatni polip maternice je benigni tumor endometrija (sluznica maternice).

Takav polip nastaje tijekom hiperplazije žlijezda ograničenog dijela bazalne ploče endometrija.
Pročitajte više: hiperplazija endometrija

Mjesto adenomatoznih polipa: češće na dnu i u kutovima maternice.

Veličina je obično mala: od 0,1 do 1,5 cm.

Zaobljeno tijelo polipa vezano je za stijenku maternice muskuloskeletnog stabljike koja potječe iz bazalnog sloja sluznice.

U kojoj dobi se pojavljuju adeomatni polipi?
Ova patologija se može pojaviti u bilo kojem razdoblju života. Ali češće - kod žena nakon 40 godina i starijih.

Kako je adenomatozna maternica polip opasnija od drugih oblika polipa?
Adenomatoza je patološka proliferacija žljezdanih komponenti tkiva.

Tijelo adenomatoznog polipa predstavljeno je izmijenjenim, većinom deformiranim, upletenim, slučajno lociranim žlijezdama bazalnog endometrija. Intenzivna proliferacija karakteristična je za epitelne stanice takvih žlijezda. Takvo "ponašanje" stanica nalikuje malignom procesu.

Adenomatni polip je prekancerozno stanje koje se može razviti u rak endometrija u bilo koje vrijeme.

Adenomatni polip bez atipije

Proširene žlijezde ovog polipa već su maksimalno uvrnute i deformirane. Žlijezdani konglomerati su praktički zamijenili stromu.

Bilo koji adenomatozni polip karakterizira preljev žljezdanog tkiva na pozadini stromalne atrofije.

Jezgra i citoplazma žljezdanih stanica polipa bez atipije su malo izmijenjene. Stoga je razina malignih mutacija još uvijek niska.

Adenomatni polip bez atipije je benigni proces s visokim potencijalom za prijelaz na neinvazivni rak "u zasebnu stanicu". Međutim, rizik od njegovog napredovanja prema "stvarnom" invazivnom raku ne prelazi 2-5%.

Adenomatni polip s atipijom

Jezgre i citoplazma žljezdastog epitela ovih polipa vrlo su (atipično) izmijenjene, što ukazuje na visok stupanj staničnih mutacija.

U strukturi, atipične stanice adenomatoznog polipa su poput raka.

Relativni rizik prijelaza ovog prekanceroznog stanja u invazivni karcinom je 45%.

Što je polip endometrijske adenofibroze?

Adenofibroza je benigni žljezdani vlaknasti polip endometrija "mješovite" strukture. Sastoji se od zaraslih bazalnih žlijezda maternice i velike količine vezivnog tkiva. Rizik od malignosti je mali - manji od 1%.

Što je žljezdani polip endometrija s fokalnom adenomatozom?

Ako se lokalna žlijezda polipa nalazi s visokom proliferacijom i staničnom atipijom, to se naziva žljezdani polip s fokalnom adenomatozom.

U stvari, takav polip je ekvivalentan adenomatoznom polipu. Najčešće se javlja na pozadini hiperplazije endometrija.

Uzroci adenomatoznih polipa u maternici

Razlozi rasta bilo kojih tumora (uključujući prave polipe endometrija) nisu dobro shvaćeni.

Što povećava vjerojatnost razvoja adenomatoznog polipa u maternici:

  • zračenje
  • Genetska predispozicija
  • Virusne infekcije
  • Kronične infektivne i upalne bolesti endometrija (kronični endometritis, atrofični endometritis)
  • Povrede sluznice maternice (mehanička oštećenja, kemijske ili termičke opekline, itd.)
  • Poremećaji imuniteta
  • Hormonska neravnoteža
  • dijabetes mellitus
  • Bolesti štitnjače
  • gojaznost
  • Hipertenzija, ateroskleroza
Natrag na sadržaj

Simptomi adenomatoznog polipa endometrija

Adenomatni polip se manifestira kao i svaki drugi hiperplastični proces endometrija.

  • Krvarenje iz genitalnih organa različitog intenziteta (od krvarenja do abnormalnog krvarenja iz maternice), koje nije povezano s menstruacijom
  • Giperpolimenoreya
  • Često: Asimptomatski
Natrag na sadržaj

Dijagnostika adenomatoznog polipa endometrija

Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa može samo sugerirati prisutnost polipa u maternici. Ultrazvuk ne određuje morfološki oblik polipa (adenomatoznog, žljezdastog, itd.)

SAD. Znakovi histeroskopije polipa endometrija

Ova dijagnostička operacija s malim utjecajem omogućuje vam vizualni pregled površine maternice.

Histeroskop optičkog uređaja umetnut je u šupljinu maternice kroz vaginu bez ijedne incizije. Postupak se izvodi pod općom anestezijom u posebno opremljenoj prostoriji, češće u bolnici.

Histeroskopija. Vjerojatno adenomatozni polip maternice

Pomoću histeroskopije možete vidjeti polip, odrediti njegovu veličinu, mjesto, ali se njegov točan morfološki oblik ne može prepoznati.

Konačna dijagnoza adenomatoznog polipa može se napraviti samo histologijom - ispitivanjem uzoraka tkiva pod mikroskopom.

Histološki preparati Dijagnoza adenomatoznog polipa potvrđena je histološkim pregledom tkiva uklonjenog iz maternice.

Liječenje endometrijskog adenometaznog polipa

1. korak
Pregled pacijenta, prikupljanje pritužbi

2. korak
Transvaginalni ultrazvuk zdjeličnih organa.

Indikacije za daljnje ispitivanje:

  • Ultrazvučni znakovi hiperplazije endometrija
  • Ultrazvučni znakovi stvaranja polipoida u maternici
  • Ultrazvuk bez značajnih promjena, ali postoje pritužbe na abnormalno krvarenje iz maternice ili krvarenje iz genitalija koje nisu povezane s menstruacijom, osobito u razdoblju nakon menopauze.

Korak 3
Terapijska i dijagnostička histeroskopija.

Ako se tijekom histeroskopije pronađe polipoidna tvorba, ona se uklanja zajedno s nogom. Zatim temeljito uništiti "krevet" polipa s granicom bazalnog endometrija.

Zatim, pod obveznom kontrolom histeroskopije, vrši se odvojena dijagnostička kiretaža cijele sluznice maternice.

4. korak
Sva tkiva uklonjena tijekom operacije šalju se na histološki pregled radi konačne dijagnoze.

Korak 5
Ako je histologija potvrdila dijagnozu "adenomatoznog polipa", imenuje se konzultacija ginekologa-onkologa. Liječnik preporučuje taktiku daljnjeg liječenja.

Uklanjanje adenometičkog polipa

Tijekom terapijske i dijagnostičke histeroskopije provodi se polipektomija - operacija uklanjanja polipa uterusa.
Pročitajte više: Histeroskopija polipa endometrija - operacija uklanjanja polipa

Uklanjanje polipa pod kontrolom histeroskopije

Je li potrebno raditi polip adenometaze u maternici?

Potreba za kirurškim liječenjem polipa:
Prvo, konzervativno liječenje polipa maternice je neučinkovito. Liječenje bilo koje intrauterine neoplazme započinje kirurškim uklanjanjem pod kontrolom histeroskopije.
Drugo - odrediti oblik polipa, i stoga napraviti točnu dijagnozu, može samo histologija. Ovo ispitivanje je moguće nakon uklanjanja sumnjivih tkiva iz maternice, tj. nakon operacije.

Pravi maternični adenomatozni polip je rastući tumor. Bilo koji tumor podliježe kirurškom liječenju, ne može se "razriješiti" pod utjecajem lijekova ili drugih sredstava.

Liječenje adenomatoznog polipa endometrija nakon uklanjanja

Adenomatni polip je prekancerozni endometrij. Stoga se tretira na isti način kao i atipična hiperplazija endometrija, uzimajući u obzir dob bolesnika i reproduktivne planove.

U reproduktivnoj dobi nakon uklanjanja adenomatog polipa preporučuje se:

  • Hormonska terapija protiv relapsa

Suvremeni znanstvenici savjetuju provođenje postoperativnog liječenja adenomatoznog polipa maternice s progestinima.

(potrebna je konzultacija s ginekologom)