Adenokarcinom pankreasa ili rak žljezda

Adenokarcinom ili rak gušterače je najčešći histološki tip tumora ovog organa. Nalazi se u više od 80% slučajeva dijagnosticiranih novotvorina, nastaje iz žljezdanog epitela organa. Najčešće lokalizirana u glavi tijela, javlja se kod muškaraca dvaput češće od žena.

Što je adenokarcinom pankreasa?

Adenokarcinom pankreasa je težak oblik raka koji je teško liječiti i ima vrlo lošu prognozu. Broj pacijenata diljem svijeta raste svake godine, što je povezano s pogoršanjem okoliša i kvalitetom života općenito. Opasnost od ove bolesti je da se rijetko nalazi u ranim fazama. Rak gušterače nalazi se u 90% slučajeva onkologije ovog organa, uglavnom ljudi od 50 godina.

Gušterača je važan organ probave. Nalazi se u retroperitonealnom prostoru, uz želudac i duodenum. Također, gušterača je u susjedstvu donje šuplje vene, aorte, lijeve renalne vene i zajedničkog žučnog kanala.

Gušterača ima niz funkcija:

  • izlučuje tajne (lipaze, amilaze, proteaze), koje kroz kanale ulaze u duodenum i sudjeluju u razgradnji masti, proteina i ugljikohidrata;
  • proizvodi inzulin i glukagon koji kontroliraju metabolizam ugljikohidrata u tijelu. Zahvaljujući inzulinu, sve supstance koje ulaze u naš želudac nakon raspada, raspoređene su po cijelom tijelu. Glukagon također regulira razinu glukoze.

Upravo zbog složenih procesa koji se javljaju u gušterači postoji velika vjerojatnost pojave raka.

Gušterača se sastoji od glave, tijela i repa, kao i dva izlučujuća kanala. Rak se može pojaviti u bilo kojem od ovih dijelova, ali je najčešći adenokarcinom glave gušterače koji utječe na kanale. Ima oblik čvora s tuberkulama, nema jasnog odvajanja od zdravog tkiva. Veličina novotvorine dostiže promjer od 10 cm ili više. Tumor se širi kroz limfne čvorove i krvotok u duodenum, jetru, želudac, pluća.

Vrhunska incidencija pada na 60-70 godina, češće muškarci pate od adenokarcinoma. Ljudi ispod 30 godina dijagnosticiraju ga vrlo rijetko.

Uzroci adenokarcinoma pankreasa

Maligne neoplazme nastaju kao posljedica oštećenja genoma zdravih stanica, koje počinju mutirati i agresivno se množe. Ono što uzrokuje malignost zdravih stanica nije sigurno poznato.

Genetska osjetljivost na razvoj raka kod ljudi javlja se zbog mutacije ili smanjenja broja kromosoma u određenim genima koji su odgovorni za sprečavanje razvoja onkologije. Drugim riječima, zdrave stanice tijela mutiraju i snažno se umnožavaju. Stoga značajnu ulogu u pojavljivanju adenokarcinoma ima osjetljivost pacijentovih najbližih srodnika na kronični pankreatitis.

Stručnjaci identificiraju brojne faktore rizika koji doprinose pojavi malignog adenokarcinoma:

  • nepravilna prehrana. Stalna konzumacija masne hrane, konzumiranje suhog obroka, nedostatak režima - sve to uzrokuje probavne probleme;
  • loše navike (alkohol i pušenje). Dokazano je da je osoba koja dnevno puši kutiju cigareta 4 puta veća vjerojatnost za razvoj raka;
  • prisutnost gena koji može biti uključen u formiranje tumora pankreasa;
  • nasljedne bolesti. Bolesti koje su naslijeđene i doprinose pojavi ALE su: adenomatozna polipoza, Gardnerov sindrom, ataksija-telangethozia, nasljedni pankreatitis. Potonji u 40% slučajeva uzrokuje rak kod osoba u dobi za umirovljenje;
  • operacije želuca (gastroektomija ili resekcija). Takve intervencije utječu na probavni sustav, koji ometa funkcioniranje gušterače, a rizik od razvoja adenokarcinoma povećava se 3 puta;
  • izloženost kemikalijama;
  • sjedilački način života, prekomjerna težina.

Bolesti kao što su ciroza jetre, šećerna bolest i pankreatitis, koje dugo vremena cure u kroničnom obliku, mogu izazvati pojavu raka.

Informativni video

Simptomi adenokarcinoma gušterače

Simptomi adenokarcinoma gušterače u ranim stadijima često su odsutni ili jedva primjetni. Osoba gubi apetit, gubi težinu, muči ga glavobolja, opća slabost i depresivno emocionalno stanje. Polovica bolesnika razvija mučninu, povraćanje i probavne smetnje (zatvor, žgaravicu, itd.).

Ako je tumor lokaliziran u glavi gušterače, tada se uz gore navedene simptome pojavljuju:

  • bolovi u želucu i crijevima, osjećaj nelagode. Ovi simptomi su pogoršani razvojem raka, bol postaje oštar, daje leđima ili preponama. Ova značajka je karakteristična za adenokarcinom koji se nalazi u tijelu ili repu gušterače;
  • žutica. Pojavljuje se češće kod lezija glave. Razvijen zbog stiskanja žučnog kanala. Proteini kože i očiju postaju žuti. Mokraća postaje tamna, a izmet se osvjetljava. Onkologija ovog tipa često se manifestira Courvoisierovim simptomom (povećanim žučnim mjehurićem);
  • sekundarni dijabetes i sekundarni pankreatitis. Pojavljuju se kao posljedica kršenja funkcioniranja gušterače. Povećana glukoza uzrokovat će osjećaj žeđi, ali se osoba još uvijek ne može napiti. Pankreatitis će povećati bol, može uzrokovati crvene mrlje na trbuhu;
  • povišena tjelesna temperatura (38-39º);
  • Trussoov simptom (povećana tromboza u venama);
  • nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, krvarenje. Najopasniji simptom.

Kada adenokarcinom dosegne veliku veličinu - može se osjetiti. Povećajte žučni mjehur, slezenu ili jetru.
Svi gore navedeni simptomi raka gušterače pojavljuju se kada se tumor više ne može operirati, što značajno smanjuje očekivano trajanje života pacijenata.

Kada tumor dosegne stupanj metastaze, pojavljuju se novi, ozbiljniji simptomi koji ovise o tome koji je organ zahvaćen. Primjerice, ako se radi o adenokarcinomu gušterače s metastazama u jetri, dolazi do zatajenja jetre i nastaje opstrukcija i krvarenje u crijevu.

Vrste i stupnjevi diferencijacije adenokarcinoma pankreasa

Stupanj diferencijacije raka gušterače:

  • Adenokarcinom niskog stupnja ima vlaknastu boju, stanice se nalaze različitih veličina, ovalnih i okruglih jezgri. Stanice tumora sluzi nastaju neravnomjerno;
  • jasno diferencirani adenokarcinom pankreasa. Ova vrsta se sastoji od epitelnih stanica, koje predstavljaju cjevastu strukturu. Mogu biti različitih oblika: ovalni, okrugli, izduženi ili nepravilnog oblika. Citoplazma stanica je svijetla, s bojanjem možete vidjeti veliku količinu sluzi koju proizvode;
  • umjereno diferencirani adenokarcinom čine srednje duktalne strukture i tubularne žlijezde raka različitih oblika i veličina. Ona se od prethodnog tipa razlikuje po tome što se u žarištu bolesti stanice brže dijele. Osim toga, postoji visok rizik od ozbiljnih komplikacija zbog brze metastaze.

Razlikuju se u patološkim promjenama u stanicama organa. Uz izrazito diferenciranu formu, te su promjene male, što znači da će se rak razvijati polako, lakše će se liječiti. Slabo diferencirani stupanj pokazuje da su tumorske stanice vrlo različite od zdravog tkiva. Proces podjele u njima je brži, tumor se širi.

Duktalni adenokarcinom gušterače je najčešći histološki tip. To čini više od 90% slučajeva. Tumor je vrlo agresivan, razvija se brzo i metastazira.

Podijeljena je na sljedeće vrste:

  • Adenokarcinom čiste stanice gušterače.
  • Mucinozni adenokarcinom gušterače.
  • Čvrsti pseudopapilar.
  • Papilarni.
  • Etsinarnocelularni cistadenokarcinom.
  • Ainarni stanični adenokarcinom.
  • Serozni cistadenokarcinom.

Tu su i mješovite opcije. Razlikuju se u svojoj morfološkoj strukturi. U većini slučajeva nađen je duktalni adenokarcinom niskog stupnja gušterače.

Faze adenokarcinoma gušterače

Postoje 4 stadija raka gušterače:

  • Stadij 0 - "rak na mjestu". To znači da se histološke promjene u stanicama tek počinju pojavljivati. Ovaj proces je dug, nema simptoma.
  • Stupanj 1 karakterizira tumor koji je omeđen gušteračom. Nema regionalnih ili udaljenih metastaza. Faza 1 podijeljena je u dvije skupine:
  1. veličine novotvorine do 2 cm u promjeru;
  2. tumor veći od 2 cm u promjeru.
  • Stadij raka gušterače 2 također je podijeljen u 2 podskupine:
  1. tumor se proteže izvan žlijezde, ali celiak trunk i mezenterična arterija nisu uključeni;
  2. U najbližim limfnim čvorovima postoje metastaze.
  • Faza 3 nastaje kada rak zahvati celijakiju i mezenterijsku arteriju. Udaljene metastaze br.
  • 4. stadij adenokarcinoma gušterače ima najnepovoljniju prognozu. Tumor se širi kroz limfne čvorove i inficira druge organe.

Stope incidencije

Dijagnoza adenokarcinoma

Dakle, kako su simptomi u ranim stadijima bolesti praktički odsutni ili se ne manifestiraju specifično, vrlo je teško posumnjati na APL. U većini slučajeva, ljudi odlaze liječniku s bolovima ili žuticom, a ti znakovi ukazuju na zanemarivanje problema. Rana dijagnoza raka gušterače je vrlo važna, što će joj pomoći u ranoj fazi. Sastoji se od redovitog i potpunog pregleda.
Za početak, liječnik treba prikupiti punu povijest, zahtijeva posebnu pozornost na kronični dijabetes i pankreatitis, moguće nasljedne bolesti i operacije na želucu. Sljedeći je fiziološki pregled. Povećanje žučnog mjehura, jetre i samog gušterače može ukazivati ​​na adenokarcinom.

Da bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je proći biokemijsku i kompletnu analizu krvi i urina, kao i test za tumorske markere. Za određivanje položaja tumora, njegove veličine i tipa pomoću tehnika snimanja. Možete otkriti adenokarcinom gušterače na ultrazvuku abdomena ili pomoću kompjutorske tomografije. Ove metode omogućuju vam da vidite strukturu organa i povrede u njima, da procijenite vrstu i opseg raka. Oštrija slika prikazuje ultrazvuk s endoskopom, koji se hrani izravno u tumor kroz crijevo. Ponekad se koriste rendgenski snimci.

Prema propisanim indikacijama:

  • MRI (rješava iste probleme kao i ultrazvuk i radiografiju, ali je točniji, može otkriti čak i najmanje patologije);
  • Punktirajuća citobiopsija. Uzorkovanje novotvorine neophodno je za potvrdu njegove vrste i stupnja malignosti. U osnovi, ova analiza je propisana s neresitabilnim APL;
  • Pozitronska emisijska tomografija. Vrlo precizna metoda koja vam omogućuje da odredite prisutnost metastaza u svim organima. PET se rijetko koristi zbog visokih troškova;
  • Angiografija (koristi se za vizualizaciju sustava opskrbe krvi u gušterači i samom tumoru);
  • Laparoskopija. To je metoda koja koristi minimalno invazivne instrumente. Tijekom laparoskopije mogu se razmotriti ne samo male metastaze i tumori, nego i uzorak raka ili tekućine.

Liječenje adenokarcinoma gušterače

Glavni i najučinkovitiji tretman je resekcija gušterače, koja se kombinira s nekirurškim metodama. Mogućnost operacije određena je tabelarnim kriterijima (primjerice, prisutnost deformiteta debelog celiakalnog tijela, jetrene i gornje mezenterijske arterije itd.). Prema statistikama, operirano je samo 15-20% pacijenata.

Ako pacijent ima simptome opstruktivne žutice, morate ga zaustaviti. Glavna metoda uklanjanja žuči je transkutana transhepatična drenaža. Prema indikacijama propisana je endoskopska transpapilarna drenaža ili kirurška žuč. Samo nakon ublažavanja žutice može se izvršiti resekcija.

Vrste operacija:

  • distalni pancreathectomy (uklanjanje distalnog pankreasa, ponekad u kombinaciji s limfnim čvorovima);
  • totalna pankreatoduodenalna resekcija (uklanjanje cijelog pankreasa, slezene, dijela želuca, crijeva i limfnih čvorova).

Takve intervencije (posebno druga opcija) vrlo često dovode do komplikacija. Među njima su krvarenje, apsces, zatajenje jetre. Prehrana za adenokarcinom gušterače nakon potpune resekcije je otežana. Za takve bolesnike koristi se nazoenteralna prehrana (hrana ulazi u želudac preko sonde koja je umetnuta u nosni otvor). Izvršite takve manipulacije oko 5-7 dana. Tada pacijent može sam jesti, ali morate slijediti strogu dijetu.

Nakon operacije, kompleksna kemoterapija i zračenje koriste se za uništavanje metastaza i sprečavanje recidiva. Tada se svi bolesnici trebaju testirati tromjesečno, što uključuje i analizu krvi za tumorske markere, ultrazvuk i MRI (ako je indicirano).

Za pacijente s marginalno neresektabilnim (oni kojima je operacija moguća, ali najvjerojatnije neće dati rezultate), provodi se antitumorsko liječenje s ciljem prevođenja tumora u resektabilno, kako bi se kasnije uklonilo. Da bi se to postiglo nije uvijek moguće, ali samo pola vremena

Liječenje adenokarcinoma gušterače također uključuje:

  • hormonska terapija;
  • uzimanje lijekova protiv bolova za ublažavanje boli;
  • antidipressanty;
  • enzimski dodaci za održavanje probave;
  • imunoterapija usmjerena na jačanje i aktiviranje tjelesne obrane;
  • inzulinom (jer nije dovoljno bez pankreasa).

Životna prognoza za adenokarcinom pankreasa

Ova bolest ima vrlo slabu stopu preživljavanja. O tome svjedoči broj umrlih u APZH za godinu dana, što je gotovo jednako broju slučajeva.
Područje kompleksnog liječenja (totalna resekcija s kemoterapijom i zračenjem) ljudi u prosjeku žive 1,5-2 godine, pod uvjetom da adenokarcinom nije bio čest, a terapija je provedena na vrijeme. 5 godina živi samo 20-30%.

Nakon distalne pankreathektomije, vjerojatnost recidiva je visoka, zbog čega se stopa preživljavanja od 5 godina smanjuje na 7%. Ako uklanjanje tumora nije moguće, performanse su 3-4 puta manje. Do 15% bolesnika umire tijekom potpune resekcije.

Onkologija gušterače je vrlo opasna. Stoga je bolje zaštititi se od ove strašne dijagnoze, promatrajući zdrav način života i pravovremeno liječenje bolesti probavnih organa. Za one koji su u opasnosti, morate znati simptome tumora gušterače i obratiti pažnju na bilo kakva odstupanja u zdravlju, kao i na redovite preglede.

Adenokarcinom pankreasa

Razvoj tumora iz epitelnog tkiva, koji još ima drugo ime - tumor raka, često dovodi do ozbiljnih posljedica zbog pojave udaljenih metastaza ili drugih komplikacija povezanih s toksičnim učincima na cijelo tijelo. No, tu je tumor koji utječe na organ, disfunkcija koja može dovesti do smrti u relativno kratkom vremenu - Adenokarcinom gušterače.

Postoji mnogo načina da se posumnja na prisutnost patologije ovog tijela, dijagnosticiranje i liječenje. O tome će se detaljno raspravljati u nastavku.

Na fotografiji: adenalni karcinom gušterače

definicija

Adenokarcinom gušterače je tumorska bolest, koja potječe od istovrsnih mukoznih stanica žlijezda ili njegovih kanala, kroz koje se izvodi sok gušterače. Ova bolest je jedna od najopasnijih vrsta raka koja može utjecati na probavni trakt. Nalazi se kod devet od deset osoba sa sumnjom na neoplastični proces u gušterači.

Brz razvoj, rijetka dijagnoza u ranim stadijima i prilično raširena - čini ga uzrokom visoke smrtnosti starijih muškaraca. U međunarodnoj kliničkoj klasifikaciji, koju koriste svi liječnici u svijetu, adenokarcinom pankreasa naveden je pod šifrom C 25.

Adenokarcinom tijela gušterače

Obično takav adenom ima dovoljno veliku veličinu - više od deset centimetara. Morfološki gledano, to je mekana, nodularna nakupina stanica s nepravilnim obrisima.

Uzroci razvoja

Kao i kod većine vrsta raka, etiologija razvoja adenokarcinoma gušterače je još uvijek upitna.

Postoje kliničke studije koje dokazuju da se, kada su izloženi određenim čimbenicima, rizik od razvoja ove bolesti povećava nekoliko puta. No, potpuno odsustvo izlaganja ovim agensima ne može jamčiti da se bolest ne razvije. Na isti način kao i kod kumulativnog učinka, vjerojatnost pojave bolesti nije sto posto.

Provokativni čimbenici:

Prisutnost dijabetesa prvog ili drugog tipa.

Kronične patologije jetre kao što su ciroza, virusna ili druga etiologija, hepatitis.

Prisutnost obiteljske povijesti raka gušterače.

Povećani indeks tjelesne mase - to je faktor koji dovodi do razvoja dijabetesa tipa 2, i kao rezultat toga, do poraza pankreasa.

Kronična izloženost zračenju ili otrovnim kemikalijama na ljudskom tijelu.

Jedite velike količine začinjene ili masne hrane.

Zlouporaba alkohola, duhana i proizvoda od brašna.

Alkohol je jedan od najopasnijih čimbenika koji može dovesti do oštećenja gušterače.

Glavnu rizičnu skupinu za adenokarcinom čine muškarci stariji od 40 godina koji imaju gore opisana oštećenja u prehrani ili životnim uvjetima. To ne znači da se bolest ne može pojaviti u mlađih ljudi, muškaraca ili žena, koji nisu izloženi štetnim čimbenicima.

Bilo koji od ovih uzroka može utjecati na stanice tijekom njihove podjele, što će poremetiti njihovu interakciju s okolnim stanicama i dati mogućnost da se stalno reproduciraju, ne obraćajući pozornost na potrebe tijela i povratne informacije. U takvoj situaciji, umnožavajući svoju količinu s geometrijskom progresijom, mogu proklijati u drugim organima i tkivima, ometati prolaz hrane kroz probavu kroz crijeva, što će dovesti do problema s probavnim procesom.

klasifikacija

Zbog učestale pojave te patologije, razvijene su različite klasifikacije za bolje razumijevanje između liječnika i imenovanje pravilnijeg liječenja. Anatomski, ovo tijelo miješanog izlučivanja sastoji se od glave, tijela, repa, unutarnjih i vanjskih kanala gušterače.

U tom smislu, za anatomsku lokalizaciju, emitirajte:

Adenokarcinom glave pankreasa.

Adenokarcinom tijela gušterače.

Adenokarcinom repa gušterače.

Duktalni adenokarcinom gušterače.

Također, ovu vrstu raka treba ispitati na stupanj diferencijacije stanica koje su dio nje. Postoje takvi stupnjevi:

Karakteristični pokazatelji brzine, invazivnosti rasta, prognoze o prisutnosti metastaza u udaljenim organima, način liječenja i koliko će tumor reagirati na njega ovise o ovom pokazatelju.

patogeneza

Razvoj ovog patološkog procesa počinje kršenjem mitoze koja se javlja u svim somatskim stanicama. Kao rezultat promjene ili neuspjeha u genetskom materijalu jedne stanice, ona prestaje s interakcijom ili “komuniciranjem” s okolinom. To dovodi do neograničenog broja podjela i pojave tumora koji se ubrzano povećava.

Podjela stanica raka

Nadalje, adenokarcinom glave pankreasa može uzrokovati oštećenje unutarnjeg i vanjskog izlučivanja. Zbog brze zamjene stanica koje proizvode inzulin vezom tkiva vezivnog tkiva, mogu se razviti simptomi dijabetesa.

Duktalni adenokarcinom gušterače može dovesti do potpunog preklapanja lumena izlučnog kanala, što može uzrokovati žarišta aseptične nekroze. Takav proces može biti ograničen kapsulom zbog napora tijela ili dovesti do tužnijih rezultata - nekroze gušterače.

Izbijanje nekroze gušterače na ultrazvuku

Prognoza takvih bolesnika je izuzetno teška. Smrtnost u razvoju ove komplikacije je vrlo visoka. Smrt dolazi od činjenice da osim povrede endokrinološke pozadine, enzimi sadržani u soku gušterače doslovno probavljaju okolna tkiva tijela.

Klinička slika

Simptomatologija kod takvih bolesnika može biti vrlo raznolika i ovisi o lokalizaciji adenoma, njegovoj veličini i stadiju.

S obzirom na učestalost pojavljivanja, klinička statistika daje sljedeće podatke:

Lokalizacija u glavi - 70%

Difuzna lezija - 20-35%

Kao i većina paraneoplastičnih procesa, početni stadiji adenokarcinoma su asimptomatski. Pojavila se tumorska stanica, ona se aktivno dijeli, još nema metastaza, pa njen ozbiljan utjecaj na organizam još nije. Stopa rasta određena je čimbenicima kao što su dob, spol, reaktivnost imuniteta, brzina metabolizma.

Epigastrična bol je ozbiljan signal za pregled

Nakon što je veličina adenokarcinoma dostigla činjenicu da je tumor u stanju rasti u okolnim tkivima, pridružuju se simptomi kao što su bolovi u različitim dijelovima trbuha, koji mogu biti konstantni ili se pojavljuju u pozadini različitih ljudskih uvjeta. Razvija se i portalna hipertenzija, zbog čega se tekućina nakuplja u slobodnoj trbušnoj šupljini.

Zbog narušene funkcije probave, može se razviti anemični sindrom, smanjena učinkovitost i snažan gubitak težine prije anoreksije. S lokalizacijom karcinoma gušterače u glavi javljaju se znakovi kompresije duodenalnog ili ekstrahepatičnog žučnog kanala. Pacijent može postati žutica zbog povrede žuči, svrbeža i povećanja tjelesne temperature.

Duktalni adenokarcinom gušterače će se manifestirati malo ranije. Može se posumnjati na pojavu intenzivnih epigastričnih bolova prirodne šindre. Napadaji se najčešće povezuju s prehranom. Razlog tome je refleksno izlučivanje soka gušterače kao odgovor na iritaciju želučane sluznice uslijed nakupljanja hrane. Kršenje odljeva soka uzrokovat će oštećenje vlakana žlijezde proteolitičkim enzimima, što će rezultirati bolom.

Normalno, stanice raka se konstantno uništavaju imunitetom, slika prikazuje paraneoplastičnu stanicu, koju uništavaju leukociti

Dispeptički sindrom očitovat će se kao česta trbušna distanca, naizmjenična konstipacija i proljev, podrigivanje, povraćanje. Nakon rasta tumora, bol će se povećati, a žutost kože će se povećati.

Adenokarcinom pankreasa

Posljednjih godina, onkolozi diljem svijeta češće će se suočiti s dijagnozom adenokarcinoma gušterače. Znanstvenici ovu činjenicu povezuju sa značajnim pogoršanjem ekološke situacije i prehrambenim navikama moderne osobe.

Opis i statistika

Adenokarcinom pankreasa je težak oblik raka koji je teško liječiti i stoga ima nepovoljnu prognozu. Broj pacijenata godišnje raste u svim krajevima svijeta, što se, sa stajališta stručnjaka, objašnjava promjenom kvalitete prirodnih resursa u negativnom smjeru i ljudskim životom općenito.

Prema histologiji, adenokarcinom se formira iz stanica sluznice pankreasa koje oblažu organe izlučne kanale, koji se uglavnom sastoje od žljezdanog tijela. Stoga se naziva duktalnim (u prijevodu iz duktalnog "kanala", "duktalnim"). Izvana, tumor izgleda kao čvor nepravilnog oblika, koji ima laganu nijansu i elastičnu konzistenciju.

Tumor se nalazi i unutar zahvaćenog organa i izvan njega. Dimenzije adenokarcinoma mogu doseći 10 centimetara ili više. Stanice raka rastu i dijele se dovoljno brzo, pri čemu se epitelni sloj zamjenjuje vlaknastim tkivom. Tumor se u kratkom vremenu proteže izvan žlijezde, proteže se do obližnjih organa i metastazira.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, kod za ICD-10: C25 Maligna neoplazma gušterače.

razlozi

Onkologija dodjeljuje cijeli popis pretpostavljenih čimbenika koji mogu uzrokovati razvoj adenokarcinoma gušterače. Nabrojimo ih:

  • neuravnotežena hrana, nedostatak režima - sve to izaziva probleme s probavnim traktom, a pankreas, koji je odgovoran za normalne probavne procese, pati;
  • loše navike - zlouporaba alkohola i nikotina. Dokazano je da se osobe s pogubnim ovisnostima suočavaju s rakom 4 puta češće;
  • genetska predispozicija. Nedostatak određenog gena u tijelu, koji može spriječiti nastanak malignog procesa u gušterači;
  • obiteljske bolesti u povijesti. Patologije koje se prenose generacijama i mogu uzrokovati adenokarcinom, uključuju adenomatozni polipoz, Gardnerov sindrom, ataksija-telangetoziju, nasljedni pankreatitis. Usput, potonji izaziva bolest u 40% slučajeva u osoba starih od 60 do 70 godina;
  • sjedilački način života, prekomjerna težina;
  • kirurške intervencije na želucu u povijesti. Operacije imaju izravan utjecaj na gastrointestinalni sustav, uključujući narušavanje funkcionalne aktivnosti gušterače i povećanje vjerojatnosti razvoja raka;
  • kontakt s kemikalijama - pesticidi, teški metali itd.
  • kronične bolesti - ciroza, dijabetes i pankreatitis također mogu uzrokovati rak u organima probavnog trakta, uključujući gušteraču.

Tko je u opasnosti?

Osim toga, ljudi koji imaju rak gušterače često pate od alkoholizma, pankreatitisa i dijabetesa. Ako jedna osoba istodobno spaja dva nepovoljna čimbenika, rizik od obolijevanja povećava se 10 puta.

simptomi

Klinički znakovi adenokarcinoma podijeljeni su u dvije skupine: specifične i nespecifične.

U početnom stadiju malignog procesa praktički nema vidljivih promjena u zdravstvenom stanju, pa stoga postoji i kasni zahtjev za liječničkom pomoći.

Otprilike šest mjeseci prije početka glavnih simptoma bolesti, osoba može primijetiti netrpeljivost prema mirisima i okusima koji prije nisu postojali. Neki razvijaju akutni pankreatitis.

Oštećenje organa kanala izaziva povećanje jetre i žučnog mjehura, što omogućuje da se palpacijom otkrije maligna neoplazma.

Specifični simptomi bolesti uključuju sljedeće čimbenike:

  • opstruktivna žutica koja utječe na kožu i sluznicu osobe i uzrokuje svrab i mučninu. Ovi znakovi su izravno povezani s kompresijom žučnog kanala od strane tumora, što povećava volumen žuči;
  • pankreatitis, koji se razvio na pozadini upale i smanjene funkcionalne aktivnosti organa;
  • dijabetes uzrokovan karcinomom stanica koje proizvode inzulin;
  • ascites, što dovodi do nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini.

Nespecifični znakovi bolesti su oni koji su karakteristični ne samo za onkološki proces u tijelu, već i za različite infektivne i upalne bolesti gastrointestinalnog trakta. To uključuje:

  • desna bol u hipohondriju. Kod adenokarcinoma, neudobnost se daje lumbalnoj kralježnici i skapularnoj regiji ili su okolnog tipa;
  • dispeptički poremećaji koji uzrokuju mučninu, žgaravicu, poremećaje stolice zbog proljeva ili konstipacije, nadutost, nadutost;
  • nedostatak apetita do anoreksije i gubitak težine povezan s tim;
  • letargija, depresija, problemi sa spavanjem;
  • anemija.

S razvojem metastaza u ljudskom tijelu, simptomi se već povezuju sa sekundarnim malignim žarištima. Na primjer, ako atipične stanice udare u živčane završetke ili koštana tkiva, osjeti boli se pojačavaju i postaju trajni.

Također, metastaze mogu ići do stijenke crijeva, što je vrlo vjerojatno zbog blizine gušterače, u kojem slučaju nastaje stanje opstrukcije crijeva. Ako je rak prošao u pluća, kašalj, hemoptiza, vrućica i respiratorna insuficijencija pridružuju se gore navedenim simptomima.

Drugi znak bolesti je pojava lipida ili viška masnoće u ljudskim fekalnim masama. Rak grubo ometa rad gušterače, smanjujući izlučivanje enzima koje sintetizira, a koji su potrebni za probavu. Zato se masnoća nalazi u stolici.

Sumnja da ova činjenica nije teška. Ako se čudan miris koji se prije nije pojavio pojavljuje tijekom pražnjenja utrobe, a izmet ostaje na vodi dulje vrijeme i teško ga je isprati, vjerojatno će biti zasićen masnim kiselinama, što ukazuje na kvar gušterače. Osim toga, feces dobiva neobično svijetlu nijansu i glinastu konzistenciju. Često na toj pozadini potamni urin.

faza

Adenokarcinom pankreasa karakteriziraju sljedeće faze procesa raka, o kojima se raspravlja u tablici.

klasifikacija

Postoje četiri stupnja diferencijacije raka gušterače:

  1. Nediferencirani adenokarcinom - G4. Najopasnija varijanta obrađene bolesti, koja se brzo i uvijek završava smrću. Metastaze u kratkom vremenu utječu na tijelo, šireći se njime zajedno s protokom krvi i limfe.
  2. Adenokarcinom niskog stupnja - G3. Ima vlaknastu prirodu. Atipične stanice su različitih veličina. Oni stvaraju sluz neravnomjerno. Maligni se proces ubrzano razvija. Prognoza je nepovoljna.
  3. Umjereno diferencirani adenokarcinom - G2. Struktura uključuje cjevaste atipične elemente različitih veličina i oblika i elemente duktalnih struktura. Stanice, u usporedbi sa slabo diferenciranim adenokarcinomom, dijele se sporije. Povećan rizik od komplikacija i metastaza.
  4. Visoko diferencirani adenokarcinom - G1. Stanice se sastoje od epitelnog tkiva i imaju tubularnu strukturu i nepravilnog oblika. Proizvodimo velike količine sluzi. Patološki se proces razvija polako, uz pravodobno otkrivanje, povoljna je prognoza za preživljavanje.

Osim diferencijacije tumora prema stupnju maligniteta, postoji još jedna klasifikacija raka gušterače prema vrsti oštećenja organa. Razgovarajmo o tome dalje.

Duktalni adenokarcinom. Najčešća histološka varijanta tumora. Otkriven je u 90% slučajeva. Tumor je agresivan, brzo raste i daje metastaze. Može uzrokovati potpuno zatvaranje lumena izlučujućih kanala gušterače, te stoga razvija aseptičnu nekrozu mekih tkiva s visokim rizikom od nekroze gušterače, što je smrtonosno. Tijekom cijele godine stopa preživljavanja je do 15%, a ukupna petogodišnja prognoza iznosi 1%.

Adenokarcinom glave pankreasa. Patološko stanje često se određuje već u terminalnom stadiju malignog procesa, koji se smatra neoperativnim. To je zbog latentnog tijeka bolesti, nedostatka očitih znakova bolesti. Agresivna diseminacija metastaza se nastavlja unatoč propisanim citotoksičnim lijekovima. Patologija se odvija na pozadini poremećaja probavnog procesa, dramatičnog gubitka težine i bolova u trbuhu. Prognoza je izrazito nepovoljna.

Adenokarcinom repa gušterače. Tumor lokaliziran na određenom mjestu obično blokira venu koja potječe iz slezene, što izaziva njezin brzi patološki rast i proširene vene želuca i jednjaka. U nedostatku adekvatne pomoći, posude su poderane, dolazi do unutarnjeg krvarenja, što je opasno za život osobe. Ovo stanje karakteriziraju bolovi u trbuhu i pojava masti u stolici.

Razlika između adenokarcinoma i karcinoma gušterače

Gušterača se intenzivno opskrbljuje krvlju, stoga se ovdje često razvijaju maligni tumori, primarni i sekundarni. Oni su nekoliko vrsta, od kojih su glavni - adenokarcinom i karcinom.

Adenokarcinom je bolest koja se razvija u pozadini mutacije žljezdanog epitela. Najčešće pogađa glavu gušterače. Teško ga je razlikovati od drugih onkoprocesa organa, jer su specifični simptomi neoplazme često odsutni. Adenokarcinom utječe na gušteraču uglavnom među muškarcima, a kod žena se taj tumor obično javlja u dojkama. Prognoza za preživljavanje je nepovoljna, prema statistikama, bolest godišnje ubije najmanje 20 tisuća ljudi u svijetu.

Karcinom je rak koji je lokaliziran u gušterači u 10% slučajeva. Tumor obično pogađa glavu organa, barem - rep. Glavni uzrok bolesti je neliječeni kronični pankreatitis. Prognoza za oporavak je nepovoljna, ovisno o vremenu otkrivanja malignog procesa.

dijagnostika

Budući da se u ranim fazama adenokarcinom praktički ne manifestira, s izuzetkom nespecifičnih simptoma koji se lako miješaju sa znakovima drugih patoloških procesa u probavnom traktu, teško je posumnjati na onkološki proces. Obično se pacijent žali na žutu kožu i bol u hipohondriju, što ukazuje na ozbiljnost bolesti.

Rano otkrivanje adenokarcinoma je izuzetno važno, a od njega ovisi zdravlje i dugovječnost osobe. Dijagnoza se mora temeljiti na potpunom pregledu.

Nakon prikupljanja anamneze, gdje se naglašava odsutnost ili prisutnost kroničnog pankreatitisa i dijabetesa u osobi, pacijent se ispituje izravno. Ako se otkrije patološko povećanje gušterače ili žučnog mjehura, to može biti razvoj adenokarcinoma.

Prema svjedočenju stručnjaka može imenovati:

  • MR. Obavlja isti zadatak kao i ultrazvuk, ali detaljnije i najsitnije.
  • Biopsija uboda. Dio biomaterijala uzima se iz onkohaga, koji se ocjenjuje za vrstu i stupanj onkološkog procesa.
  • PET (pozitronska tomografija). Procjenjuje prisutnost metastaza - sekundarnih tumora u tijelu. Koristi se rijetko zbog troškova.
  • Angiografija. Omogućuje procjenu procesa opskrbe krvi u zahvaćenom pankreasu i rezultirajuće neoplazme.
  • Laparoskopija. Minimalno invazivna dijagnostička metoda, koja omogućuje proučavanje malignog tumora, metastaza itd.

liječenje

Jedina učinkovita opcija u borbi protiv adenokarcinoma gušterače je operacija. Tijekom nje se uklanjaju ne samo dijelovi tijela oboljelih od onkologije, već i pojedini segmenti susjednih tkiva - slezena, želudac i crijeva kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

Nažalost, kirurško liječenje je dodijeljeno doslovno na desetine pacijenata, jer u kasnijim fazama njegove provedbe više nije relevantno.

Drugi načini suočavanja s adenokarcinomom gušterače su kemoterapija i zračenje.

I ovdje je odmah poželjno napomenuti da atipične stanice zahvaćenog organa slabo reagiraju na učinke lijekova, pa se svaki pacijent liječi prema individualnom protokolu. U pravilu, odjednom se koristi nekoliko kemoterapijskih sredstava.

Zračenje se propisuje pacijentima prije operacije. I suvremene metode izlaganja zračenju mogu izravno utjecati na tumor tijekom operacije. Ova opcija se uvijek dodjeljuje u kombinaciji s kemoterapijom.

U terminalnom stadiju adenokarcinoma gušterače, bilo koja metoda terapije postaje gotovo neuvjerljiva. Stoga se u ovoj fazi preporuča palijativna izloženost, čija je svrha ublažiti kliničke znakove i opću dobrobit pacijenta.

Uklanjanje gušterače

Pitanje resekcije zahvaćenog organa određuju stručnjaci pojedinačno, ovisno o stupnju malignog procesa. Ako je njegovo uklanjanje neophodno, to znači da se bolest ne smatra zanemarenom i da tumor nije imao vremena proširiti se izvan gušterače. U takvoj situaciji, nepoželjno je uzeti vremena da se atipične stanice ne dispergiraju. Uklanjanje se također može provesti u kasnijim fazama adenokarcinoma kako bi se olakšalo pacijentovo zdravlje, ali ne i za uklanjanje njegove bolesti.

Potpuna resekcija gušterače eliminira tumorski proces koji je pogodio njeno tkivo. Takva operacija se općenito dobro podnosi i nema ozbiljnih posljedica. Jedino što je u budućnosti potrebno je unos enzima lijekova koji zamjenjuju funkcije uklonjenog organa.

Nakon resekcije gušterače, ponekad se prakticira rekonstruktivna plastika, s ciljem obnavljanja kanala i pružanja intestinalnog kontinuiteta, ali za to nema vitalne potrebe. Transplantacija organa za transplantaciju ili transplantacija zbog malignih bolesti se ne provodi, jer će uspjeh ovog događaja biti minimalan.

Narodni tretman

Recepti koji nisu dokazano učinkoviti na temelju biljnih i životinjskih sastojaka nesumnjivo mogu imati pozitivan učinak na rastući maligni proces, ali ga ne mogu izliječiti, inače ne bi bilo potrebe za razvojem onkologije i anatomije kao znanosti. Stoga je bolje ne pribjegavati narodnoj terapiji, već se odmah obratiti kvalificiranim stručnjacima kako bi pružili odgovarajuću pomoć.

Oporavak nakon tretmana

Proces rehabilitacije treba provoditi pod nadzorom liječnika. Njegovo trajanje ovisi o načinu liječenja. Da biste ubrzali oporavak, slijedite niže navedene preporuke:

  • izbjegavajte fizički i psihički stres;
  • slijediti strogu dijetu;
  • ne smije biti izložen pregrijavanju i pregrijavanju;
  • pravodobno posjetite liječnika.

Osim toga, pacijentu je propisana konzervativna terapija usmjerena na obnavljanje enzima i hormona koji nedostaju zbog resekcije zahvaćenog organa (Creon, Penzital, itd.), Kao i lijekova protiv bolova - ketorolaka, No-shpa.

dijeta

Prehrana za adenokarcinom pankreasa treba biti što je moguće nježnija za probavni trakt, jer osobi nedostaju enzimi koje je dotični organ prethodno proizveo. Sve to utječe na normalnu apsorpciju hrane. Dakle, terapijska dijeta treba uključivati ​​sljedeće aspekte:

  • Odbijanje šećera i lakih ugljikohidrata.
  • Minimizacija u prehrani proteina.
  • Uključivanje ne-škrobnog povrća i voća u jelovnik, primjerice, različitih vrsta kupusa (Bruxelles, Cvjetača, itd.).
  • Jedite bobice - maline, jagode itd.
  • Osnova prehrane trebaju biti riba i mliječni proizvodi.
  • Važno je napustiti crveno meso, iznutrice i jaja žumanjaka.

Osim toga, morate redovito uzimati multivitaminske komplekse, jer nedostatak određenih tvari može negativno utjecati na stanje imunološkog sustava i probavu općenito.

Tijek i liječenje bolesti kod djece, trudnica i dojilja, starije osobe

Djeca. Najčešće je patologija česta kod muškaraca starijih od 50 godina, ali se može javiti i kod djece i žena bilo koje dobi. Uzroci adenokarcinoma kod mladih pacijenata je činjenica pasivnog pušenja, autoimunih poremećaja u tijelu, nepovoljnog nasljednog i intrauterinog poremećaja u razvoju fetusa. Očigledni znakovi bolesti pojavljuju se otprilike šest mjeseci nakon početka malignog procesa - u ovom slučaju, situacija se smatra nepovratnom. Prognoza za preživljavanje s ovom dijagnozom nije najkrvavija, jer čak i kod djece s ranim otkrivanjem patologije postoji velika vjerojatnost opasnih komplikacija kao što su sepsa, peritonitis, unutarnja krvarenja i druga stanja koja su fatalna. Stoga bi roditelji trebali biti pažljiviji prema zdravlju svoga djeteta - održavati imunitet, štititi ih od stresa i samoliječenja, organizirati uravnoteženu prehranu i na vrijeme kontaktirati stručnjaka ako ima bilo kakvih problema ili rutinskog liječničkog pregleda.

Trudnoća i dojenje. Tijekom trudnoće i dojenja na razvoj adenokarcinoma gušterače mogu utjecati čimbenici kao što su hormonalne promjene u tijelu, slabljenje imunološke obrane, prirodni pritisak maternice na probavni trakt, ubrzanje protoka krvi i povećanje volumena cirkulirajuće krvi. Protokol liječenja za pacijenta odabire se pojedinačno. U prvom tromjesečju liječnici preporučuju pobačaj kako bi spasili majčin život. U kasnijim razdobljima žena prima lijekove koji ubrzavaju razvoj fetusa i ublažavaju simptome bolesti, a nakon poroda prolazi kroz glavnu terapiju antitumorske terapije. Pacijent, u fazi trudnoće i dojenja, treba u potpunosti vjerovati liječniku i njegovim preporukama i ne smije se samozapamtiti.

U naprednoj dobi. Bolest najčešće pogađa starije osobe u rasponu od 60-68 godina. Tiha priroda adenokarcinoma u ranim fazama malignog procesa obično ima pogubne rezultate ishoda patologije. Petogodišnje preživljavanje osoba starijih od 50 godina nije više od 1%.

Liječenje adenokarcinoma gušterače u Rusiji i inozemstvu

Adenokarcinom koji je udario u gušteraču zahtijeva neposrednu žalbu kvalificiranom onkologu i pokretanje hitnih terapijskih mjera. Nudimo da saznamo kako se boriti protiv njega u nekim dijelovima svijeta.

Liječenje u Rusiji

Na temelju dijagnostičkih mjera domaći stručnjaci oblikuju individualne sheme liječenja, uključujući korištenje različitih inovativnih tehnologija konzervativne i kirurške intervencije. Trošak usluga može platiti OMS politike. Plaćeni tretman u Rusiji ovisi o ugledu medicinske ustanove, fazi bolesti, prisutnosti ili odsutnosti metastaza.

Razmotrite prosječne cijene za dijagnozu i terapiju ove bolesti u Moskvi i St. Petersburgu.

  • Konzultacije gastroenterologa: od 700 do 2 tisuće rubalja.
  • Ultrazvučni pregled gušterače: 800 rub.
  • CT i MRI trbušne šupljine: oko 5 tisuća rubalja. za svaki postupak zasebno.
  • Angiografija krvnih žila: 18 tisuća rubalja.
  • Laparoskopija trbušne šupljine: 10-15 tisuća rubalja.
  • Uklanjanje repa i tijela gušterače: 60 tisuća rubalja.
  • Resekcija gušterače glave i dvanaesnika (radikalna operacija): 40-80 tisuća rubalja, ovisi o metodama obrade panja i načinu povezivanja žučnih putova.

Gdje mogu dobiti pomoć u Moskvi i St. Petersburgu?

  • Središnja bolnica br. 1, Ruske željeznice, Moskva. Ovdje se održavaju sve vrste kirurških zahvata na organima probavnog trakta. Istovremeno postoje i ambulantni i stacionarni odjeli. Nakon operacije pacijent može završiti rehabilitacijski tečaj. Cijene liječenja u ovoj klinici su niže nego u ostatku regije.
  • Središnja klinička bolnica Ruske akademije znanosti, Moskva. Jedna od najvećih klinika Ruske akademije znanosti. Ovdje možete dobiti konzultacije gastroenterologa i onkologa, provesti potrebne preglede i kirurško liječenje adenokarcinoma u bolnici, koji je dostupan u ovoj klinici.
  • Gradski onkološki centar, St. Petersburg. Kompleksna medicinska ustanova specijalizirana je u dijagnostici i liječenju bolesti povezanih s liječenjem tumora u gušterači. U ambulanti su odjeljenja za rak i gastroenterologiju.

Razmotrite recenzije nekih klinika.

Liječenje u Njemačkoj

Njemački stručnjaci imaju dugogodišnje i pozitivno iskustvo u liječenju malignih tumora gušterače, posvećujući ovom problemu mnogo vremena i znanstvenih istraživanja, prvenstveno vezanih uz ranu dijagnozu bolesti. Ako se obratite klinikama u Njemačkoj, možete biti sigurni da će pomoć biti pružena na visokoj razini.

Glavna metoda liječenja adenokarcinoma gušterače kod Nijemaca je operacija. Čak i na završnim fazama malignog procesa, stručnjaci će pokušati ponuditi složenu, složenu pomoć koja daje nadu za uspješan ishod u najizglednijim situacijama. To se postiže zahvaljujući modernoj radioterapiji IGRT, liječenju CiberKnife i još mnogo toga.

Trošak ispitivanja za potvrdu adenokarcinoma gušterače u Njemačkoj varira oko 2,5 tisuća eura. Cijena složenog operativnog i drogiranog liječenja kreće se od 11 tisuća eura. Boravite u udobnom odjelu - od 110 eura dnevno. Ako je potrebno zračenje ili kemoterapija, troškovi tih postupaka su od 7 tisuća eura.

Gdje mogu potražiti pomoć u Njemačkoj?

  • Gastroenterološka klinika "Josephinium", München. Nudi cijeli niz medicinskih usluga za bolesti probavnog sustava, uključujući i tip raka.
  • Klinika za opću, abdominalnu i tumorsku kirurgiju, München. Ovdje se prihvaćaju i odrasli i mladi pacijenti. Suvremeni pristup dijagnostici i liječenju onkologije zadovoljava najviše zahtjeve i očekivanja i pacijenta i njegove rodbine.
  • Klinički centar, Dortmund. Klinika koja nudi cijeli niz usluga za borbu protiv malignih bolesti.

Nudimo razmatranje pregleda navedenih zdravstvenih ustanova.

Liječenje adenokarcinoma gušterače u Izraelu

Čak i uz nepotvrđenu sumnju na maligni proces u gušterači, preporučuje se da se pregleda u kratkom vremenu. Što je uključeno u dijagnostički protokol u izraelskim kliničkim ustanovama?

  • Primijenjeni testovi krvi (općenito, biokemija, tumorski biljezi, itd.): 770 USD.
  • Ultrazvuk s Dopplerovim abdominalnim žilama: 490 $.
  • CT abdomena: 950 dolara
  • PET tijela (nadopunjuje rezultate CT i potvrđuje ili isključuje prisutnost metastaza): $ 2000.
  • Gastroskopija pod anestezijom uz HP test: 1100 $.

Početna faza istraživanja ne traje dulje od 5 dana. Ako se potvrdi prisutnost malignog procesa u gušterači, tada su nužne konzultacije s gastroenterologom (580 dolara) i biopsijom organa pod ultrazvučnim vodstvom (3.750 dolara). Osim toga, preporučuju se hitna histokemija i histopatologija (od 1.000 do 1.700 dolara), a postupak traje 72 sata.

Kako se liječi adenokarcinom pankreasa u Izraelu?

Ako se maligni proces nalazi strogo u zahvaćenom organu i najvjerojatnije u limfnim čvorovima regionalnog značaja, provodi se operacija. Njegov volumen ovisi o lokalizaciji tumora - u glavi, tijelu ili repu. Sama kirurška intervencija može se provesti ne samo klasičnom metodom, već i pomoću uređaja IRE (nanonoise), koji ima manje traumatskog učinka na područje na kojemu se operira.

Kada se tumor nalazi u repu gušterače, pribjegava se distalnoj pankreatotomiji. Cijena intervencije je od 38.000 USD uz uključivanje u ovaj iznos od 8 dana hospitalizacije pacijenta u bolnici.

Lokalizacijom malignog procesa u glavi tijela odaberite operaciju Whipple. Njegova cijena je od 46.000 dolara s 10 dana boravka pacijenta u bolnici.

Kada se tumor nalazi u tijelu gušterače, abdominalni kirurg određuje kiruršku tehniku. Najčešće se koristi subtotalna resekcija organa s ekscizijom zahvaćenih tkiva. Cijena takve operacije je od 45.000 dolara s 8-dnevnim pacijentom na klinici.

Treba napomenuti da u izraelskim javnim bolnicama troškovi dijagnostičkog pregleda i liječenja mogu biti nešto niži.

Nakon pražnjenja, svakom pacijentu se savjetuje da ostane u zemlji do 14 dana kako bi pratio svoju dobrobit. Tijekom tog razdoblja, u pravilu, održava se konzultacija gastroenterologa-onkologa (oko 550 USD) kako bi se razjasnile daljnje akcije (potreba za prehranom, kemoterapijom itd.). Ako osoba želi nastaviti liječenje u Rusiji, izraelski stručnjaci mu preporučuju medicinske centre koji djeluju na sličan način u Moskvi i Sankt Peterburgu.

  • Klinika "Assuta", Tel Aviv. Prema riječima stranih liječnika, ovo je idealno mjesto za susret s kirurgom i pacijentom, jer postoje visokotehnološke operativne i dijagnostičke prostorije koje jamče visoki uspjeh u liječenju.
  • Bolnica "Sheba", Tel Aviv. Državna klinika, gdje su cijene gotovo 20-50% niže u odnosu na ostale u Izraelu, što je važno za osobe s ograničenim financijskim mogućnostima. S tom činjenicom, kvaliteta skrbi za pacijente s rakom ne pati.
  • Klinika Medis Center, Tel-Aviv. Ima vlastitu podružnicu u Moskvi. Bolnica obavlja operacije i radiološke preglede.

Razmotrite preglede medicinskih ustanova s ​​popisa.

recidivi

Atipične stanice mogu ostati u tijelu čak i nakon radikalne operacije. Osobe koje su podvrgnute kirurškom liječenju adenokarcinoma gušterače moraju biti posebno pozorne na pojavu bilo kakvih znakova koji ukazuju na povratak bolesti.

S razvojem rekurentnog adenokarcinoma, povećava se bol i pati pacijentovo opće stanje. Suočen je s gubitkom težine, hipertermijom, slabošću i umorom.

Sekundarni rak dijagnosticira se ultrazvukom, MR ili PET. Kada se otkrije recidiv bolesti, pacijentu se ponovno propisuju tečajevi kemoterapije i radioterapije, za velike tumore - operacije.

komplikacije

Kod adenokarcinoma gušterače djeluju funkcije zahvaćenog organa i organizma u cjelini. Prije svega, osoba se suočava s anoreksijom i teškom anemijom zbog nedostatka željeza. Ovi procesi su uzrokovani razvojem uporne averzije prema hrani i nemogućnosti da se normalno apsorbira zbog nedostatka potrebnih enzima koji se nalaze u soku gušterače.

Tada bolest utječe na tkiva u tijelu, uzrokujući pojavu nekrotičnih žarišta, gnojnih formacija, fistula i džepova u trbušnoj šupljini, što prije ili kasnije dovodi do peritonitisa ili difuznog upalnog procesa u trbuhu. Može se pojaviti i nastanak mezenterične tromboze, koja uzrokuje smrt osobe u roku od 24 sata. Ova komplikacija praktički nije podložna dijagnostičkim mjerama i već je otkrivena tijekom patologije umrlog.

metastaza

Kod adenokarcinoma pankreasa, atipične stanice se raspršuju rano i vrlo intenzivno. Ovaj se patološki proces može pojaviti odjednom na tri načina, što ćemo navesti u sljedećoj tablici.