Kako se pojavljuje rak prostate?

Karcinom prostate je bolest, otkriće koje dovodi u pitanje ne samo seksualne mogućnosti čovjeka, nego i cijeli njegov život. Rak adenoma prostate je najčešći tip malignosti kod muškaraca. Najčešće se dijagnosticira kod muškaraca nakon 60 godina.

Prema statistikama, rak prostate javlja se kod muškaraca u dobi od 35 godina u 0,01% slučajeva; u 60-godišnjaka - u 1% slučajeva; u 75-godišnjaka, takva se dijagnoza pojavljuje u 12,5% slučajeva, tj. svaki osmi. Na temelju toga, korisno je redovito prolaziti liječnički pregled i provesti potrebne testove za pravovremenu dijagnozu i liječenje.

Drago mi je što vas opet vidim na blogu, dragi čitatelji. U kontaktu, Alexander Burusov i danas vam nudim da detaljno razgovarate o tako ozbiljnoj bolesti kao što je rak prostate.

Uzroci bolesti

Ne postoji odgovor na pitanje o glavnim uzrocima pojave malignih tumora u ljudskom tijelu. Brojni onkolozi tvrde da je razvoj karcinoma moguć samo na zahvaćenoj žlijezdi, koja nije u stanju normalno funkcionirati zbog kroničnih bolesti ili drugih promjena, što izaziva kršenje procesa pravilnog formiranja stanica.

Najčešći čimbenici su:

  • Povreda hormonalnih razina. Nije neuobičajeno da pacijent ima veliku količinu hormona koji izazivaju rast prostate i stvaranje mutiranih stanica. Na temelju toga, ova bolest se naziva hormonski ovisna formacija.
  • Adenom prostate i druge benigne izrasline koje uzrokuju povećanje broja nepotrebnih stanica. Budući da nisu potrebne, u njima se javlja mutacija.
  • Prostatitis. Doprinosi smanjenju cirkulacije krvi i nedostatku kisika.
  • Također, rak prostate može se razviti kao posljedica bakterijskog napada na stanice žlijezda. To može izazvati genetske promjene u staničnoj jezgri, što će dovesti do njegove kasnije mutacije. U takvim slučajevima, neopasan adenom prostate je rak u budućnosti.

Postoje i brojni prekancerozni uvjeti koji najčešće ulaze u rak. Oni nemaju skalu starosti i mogu se pojaviti iu odrasloj dobi i biti genetske naravi:

  • Atipična hiperplazija prostate u muškaraca (atipična adenoza). Karakterizira ga pojavljivanje kvržica u središtu žlijezde, unutar kojih je proces stanične diobe i rasta mnogo veći nego na drugim mjestima. Osim toga, karakterizira ih promjena u njihovoj strukturi. U slučaju pronalaženja stanica s velikim jezgrama, stručnjaci kažu da je to stanje na granici normale. A ako se u takvom stanju stvaraju mutageni katalizatori na organizmu, vjerojatnost transformacije tih stanica u rak značajno se povećava.
  • Intraepitelna neoplazija (hiperplazija s malignitetom). Karakterizira ga značajan rast stanica u određenim dijelovima prostate. S vremenom, njihova sličnost sa stanicama tijela postaje minimalna i postoji mogućnost da ih se pretvori u stanice raka.

Međutim, čak i ako čovjek ima barem jednu od gore spomenutih bolesti, to ne znači da će na kraju razviti maligni tumor. To zahtijeva postojanje određenih čimbenika:

  • jesti velike količine masne hrane i crvenog mesa;
  • konzumiranje alkohola i pušenje;
  • bliski stalni kontakt s područjima s visokim sadržajem kadmija;
  • prisutnost spolno prenosivih bolesti;
  • nepravilna seksualna aktivnost;
  • smanjeni imunitet;
  • genetska predispozicija;
  • prisutnost takvih virusnih infekcija kao citomegalovirus, herpes drugog tipa, retrovirus.

Glavni simptomi karcinoma prostate

U ranim fazama, nemoguće je otkriti rak prostate u muškaraca. Može se posumnjati samo slučajnim otkrivanjem visokog sadržaja specifičnog antigena prostate (PSA) u krvi.

Očigledni znakovi raka prostate pojavljuju se samo kada se bolest proširila na obližnje organe - ureu i crijeva:

  1. Prvi čimbenik prisutnosti takve bolesti kao što je rak prostate je povećanje veličine organa, što dovodi do pritiska na ureju i njezine iritacije. Za takvo stanje je karakteristično:
  • česti nagon za odlaskom na zahod tijekom dana i noći;
  • patiti do zahoda uzrokuje određene poteškoće;
  • prilično značajni bolni grčevi i paljenje u procesu mokrenja;
  • urinarna inkontinencija;
  • bol u pubičnoj kosti i perineumu.
  1. Ako prostata počne zatvarati kanal izlučivanja urina iz tijela, što stvara poteškoće za njegovo povlačenje, tada možete otkriti sljedeće simptome:
  • komplikacije na početku mokrenja;
  • razbijanje urina;
  • pad ispuštanja urina u završetku mokrenja;
  • nema osjećaja pražnjenja ureje.
  1. U slučaju smanjenja tonusa ureje, odlazak u zahod privlači trbušne mišiće. Međutim, mokrenje je jedva aktualno i dugotrajno.
  2. Bolovi u lumbalnoj regiji, kao i razvoj urolitijaze. Takvi simptomi su posljedica činjenice da je urea puna i urin se pomiče prema gore. To pridonosi širenju sustava uretera i pan karlica.
  3. Kada je bolest otišla predaleko, izlaz iz mjehura je potpuno zatvoren i izlučivanje urina iz tijela postaje nemoguće. U tom slučaju, potrebno je hitno kontaktirati stručnjaka koji će dostaviti kateter za uklanjanje urina.
  4. Prisutnost krvarenja u mokraći i sjemenu ukazuje na oštećenje krvnih žila u mokraćnoj cijevi, mokraćnoj ili testisi.
  5. Znakovi oticanja genitalnih organa ili nogu ukazuju na širenje tumora na ingvinalne limfne čvorove.
  6. Znakovi impotencije mogu se promatrati ako se bolest proširila na završetke živaca.
  7. Ako se tumor širi na crijeva pacijenta, zatvor i bol u procesu pražnjenja mogu ometati.
  8. Ako se proširio na kosti i u njima su metastaze, pacijent će osjetiti bol u zdjelici i kralježnici.
  9. Maligne neoplazme u jetri izazivaju osjećaj težine u desnoj hipohondriji i žutoj koži, a širenje bolesti u plućima uzrokuje suhi kašalj.

Dijagnostičke mjere i liječenje

Kao što je gore navedeno, dijagnosticiranje tumora u prvim fazama moguće je samo slučajno, stoga se dijagnostičke mjere u ovom slučaju protežu isključivo na određivanje stadija bolesti. Za to stručnjaci pribjegavaju:

  • Krvni test koji će odrediti indikator za antigen specifičan za prostatu (PSA);
  • Palpacija organa kroz anus. Ova vrsta inspekcije pomoći će u određivanju njene veličine, prisutnosti pečata u njoj i drugih pokazatelja;
  • Ultrazvuk žlijezde prostate kroz ulaz u rektum posebnog senzora. Ova metoda će detaljnije prikazati novotvorine, njihov položaj i veličinu;
  • Biopsija organa ako se otkriju novi rastovi i kada je antigen prostate povišen. Ova analiza pomoći će u određivanju dobre kvalitete tumora;
  • CT i MRI, ako je prethodna analiza dala pozitivan rezultat na malignost tumora. Takve analize pomoći će preciznije odrediti veličinu tumora i pokazati prisutnost metastaza.

Ako je pacijentu dijagnosticiran karcinom prostate, liječenje je individualno i određuje se ovisno o fazi. To nužno uzima u obzir takve pokazatelje kao što su dob, koje su bolesti prisutne u ovom trenutku, stupanj razvoja tumora i sklonosti pacijenta.

Ako je pacijent stariji od 70 godina, prisutnost bolesti srca, krvnih žila i bolesti pluća može biti kontraindikacija za liječenje malignog tumora, jer ona može biti mnogo opasnija od same onkologije. Liječenje se može odgoditi na neodređeno vrijeme ako je veličina tumora mala i ne raste. Tada je pacijent zakazan za pregled svakih šest mjeseci do godinu dana, ovisno o tome koliko često će to biti potrebno za svakog pacijenta pojedinačno.

Tumorsko liječenje

Kirurško liječenje tumora, odnosno radikalna prostatektomija (potpuno uklanjanje prostate) najčešća je metoda liječenja. Najčešće se primjenjuje ako je pacijent mlađi od 65 godina.

Ako se bolest ne proteže izvan tijela, onda je ona prevladana u 100%. Ako ode u susjedne organe, operacija se još uvijek izvodi, ali prognoza za potpuni oporavak je mnogo manja. U tom slučaju dodatno se propisuje radioterapija i kemoterapija.

kemoterapija

Kemoterapija uključuje uništavanje mutiranih stanica uz pomoć medicinskih posebno toksičnih lijekova. Djelovanje takvih lijekova ima za cilj uništiti jezgre stanica koje se prebrzo dijele.

Ova metoda liječenja koristi se ako pacijent ima bolest u fazama 3 ili 4, kada je veličina tumora prevelika i metastaze su već počele. Kemoterapija se provodi putem tečajeva u obliku uzimanja tableta ili infuzije lijeka u krv, koji traju oko 6 mjeseci.

radioterapija

Radioterapija - je borba protiv bolesti uz pomoć rendgenske gama, beta i drugih zračenja. Takvo zračenje uništava DNK mutiranih stanica, koje nakon izlaganja gube sposobnost podjele. Radioterapija se provodi posebnim uređajem: linearnim akceleratorom i naziva se daljinska terapija zračenjem.

Takav tretman se propisuje ako je tumor adenoma prostate velik i ima metastaza. Jedan tečaj traje oko 2 mjeseca i bezbolan je.

Međutim, bolji bi način bio ubrizgavanje radioaktivne tvari, bilo iridija ili radioaktivnog joda, izravno u samu žlijezdu prostate. Ova metoda se naziva brahiterapija, a ako se provodi, maligna neoplazma umire, a zdrave stanice dobivaju minimalnu dozu zračenja.

Tretman lijekovima

Također, terapija lijekovima ima značajnu ulogu Ova bolest ovisi o hormonima. Stoga je cilj lijekova smanjiti sadržaj androgenih hormona, kao i smanjiti osjetljivost tumora na njihovo djelovanje.

To omogućuje da bolest dovede do remisije. Lijekovi se propisuju iu ranim fazama, a u potonjem, posebice zato što je kod starijih muškaraca lijek jedini mogući način borbe protiv bolesti.

Prognoza za rak prostate

Ako se bolest otkrije u prvoj fazi, onda je prognoza za pacijenta povoljna i rak će biti izlječiv, jer liječenje će biti pravodobno, a to jamči gotovo 100% oporavak uz potpunu sigurnost seksualnih mogućnosti.

Otkrivanje raka prostate u stadiju 2 ili 3 podrazumijeva dugotrajnije i teže liječenje. Ovdje će na konačni rezultat utjecati ne samo kvalifikacije onkologa, već i vitalni znaci pacijenta, kao što su fizičko zdravlje i dob. Ako su svi pokazatelji uprosječeni, onda se ispostavi da za bolest stadija 2, pacijent može živjeti 15-20 godina, a za treću fazu 5-10 godina.

Smatra se da ako je rak prostate u fazi 4, prognoza je loša. Pacijent može živjeti oko 3 godine. Međutim, tvrdoglavost u liječenju i neodoljiva želja za životom pomoći će u borbi protiv bolesti i omogućiti vam da budete sa svojom obitelji i prijateljima više od 5-7 godina.

Preventivne mjere

Unatoč činjenici da ne postoje točni razlozi za nastanak malignih formacija, kao i 100% jamstvo potpunog izlječenja, preventivne mjere protiv ove bolesti neće biti suvišne:

  • uravnotežena prehrana, ograničavanje potrošnje masnog mesa, povećanje potrošnje voća i povrća;
  • izbjegavajte uporabu nitrata, aditiva u hrani i boja, ne pušite i ne pijte alkohol;
  • tjelesna aktivnost;
  • potpuno zdrav san;
  • redovita seksualna aktivnost;
  • redoviti liječnički pregled.

Ove aktivnosti ne samo da će vam pomoći u jačanju imuniteta, već će vam također dodati vitalnost i energiju, što će vam pomoći da ne izgubite mušku snagu i zdravlje, a bolest poput raka prostate će vas zaobići.

Simptomi i liječenje raka prostate

Maligna neoplazma nastala iz stanica prostate - rak adenoma prostate. Ovo tijelo je vrlo važno u životu svakog predstavnika jake polovice čovječanstva, stoga rana dijagnoza i pravovremeno liječenje patologije igraju veliku ulogu.

Što je

Žlijezda prostate se naziva drugim srcem u muškom tijelu. Uostalom, on se fokusira na cijeli svoj seksualni život. A s porazom organa s malignom neoplazmom, ova sfera jednostavno ispada.

Godišnji porast učestalosti, posebice kod muškaraca starijih od 55 do 60 godina, zabrinjava medicinsko osoblje diljem svijeta. Posebna pažnja posvećena je preventivnim mjerama - muškarcima se preporuča provesti test krvi za određeni antigen, PSA.

To vam omogućuje da pravodobno postavite odgovarajuću dijagnozu, u vrlo ranom stadiju stvaranja patologije i propisujete odgovarajući tretman.

Patološka proliferacija tkiva prostate - adenom. Pojavljuje se na svakom desetom predstavniku snažnog dijela čovječanstva nakon što je prešao granicu od 55-60 godina. I nakon 80 i više godina - svake sekunde. Mutiranje stanica već formiranog adenoma prostate je kancerozna lezija organa.

Novotvorina je sposobna metastazirati u udaljene organe, koji opetovano pogoršavaju prognozu.

Mnogi muškarci otpisuju takve neugodne simptome kao što su nelagoda u zdjelici, povećani nagon za posjetom WC-om, poteškoće s mokrenjem zbog pogoršanja prostatitisa. Međutim, rak prostate može pratiti ove manifestacije.

Što bi trebalo alarmirati

Čovjek koji se brine o svom zdravlju, osobito u srednjim godinama, mora posjetiti obiteljskog liječnika i obaviti kompletan liječnički pregled svake godine. Među raznim laboratorijskim testovima bit će prisutni i tumorski marker za rak prostate - PSA.

Ako prelazi normu, stručnjak će preporučiti druge metode ispitivanja, na primjer, ultrazvuk.

Pretpostaviti prisutnost raka prostate u sljedećim slučajevima:

  1. Kada se provodi digitalni pregled, specijalist određuje povećanje veličine organa, promjenu konzistencije, a palpiraju se gusti čvorovi.
  2. Kada se ultrazvučni pregled tkiva prostate učini hiperehogenom, detektira nesvjestice, pojedinačne ili višestruke - procjenjuje se njihova ozbiljnost, lokalizacija, veličina. Tretman liječenja ovisi izravno o tim parametrima, kao io prirodi neoplazme - karcinom se smatra prognostičkim nepovoljnim.

Samo kombinacija gore navedenih znakova upozorenja - povećanje parametara PSA, povećanje veličine žlijezde, ultrazvučni znakovi - omogućuje specijalistu da postavi preliminarnu dijagnozu raka. Stavite sve na svoje mjesto specifičniju dijagnostičku metodu - biopsiju žlijezde.

razlozi

Patologija se ne može dugo manifestirati - asimptomatski tijek. Sljedeći negativni čimbenici mogu izazvati degeneraciju adenoma prostate:

  • hormonska neravnoteža - povećanje koncentracije krvotoka muških spolnih hormona: testosteron, dihidrotestosteron i također androstendion;
  • prisutnost kroničnih patologija upalne prirode u urogenitalnom području muškaraca, na primjer, prostatitis i gladovanje tkiva koje provodi u organu;
  • trauma u području prepona.

Uz navedene čimbenike, važni su i imunološki poremećaji u čovjekovom tijelu, na primjer, nakon bakterijskih i virusnih infekcija. Pod njihovom agresivnom napadu, fokus mutacije u tkivima prostate može se dobro formirati.

Predkancerozni uvjeti

Pojava maligne neoplazme u žlijezdi prostate ne pojavljuje se iznenada. To je prilično dug proces. Najčešće, asimptomatski. No, stručnjaci identificiraju brojne patologije koje se obično pripisuju prekanceroznim - to je u njihovoj pozadini da se tumorski fokus formira u muškim organima:

  1. Atipična hiperplazija - adenoza. U središnjem dijelu žlijezde nastaju nodularni defekti, čije stanice rastu aktivnije od okolnih tkiva. Njihova struktura je također različita - jezgre su veće. To ukazuje na granicu, sklonost mutaciji. Ako je čovjekovo tijelo negativno zahvaćeno, može nastati lezija raka.
  2. Intraepitelna neoplazija je hiperplastični proces s tendencijom mutiranja. Stanice u određenim područjima žlijezde prostate iznenada počinju puno aktivnije. Postupno, gube znakove tkiva prostate i dobivaju svojstva maligne neoplazme. Vjerojatnost mutacije je vrlo visoka.

Ako sumnjate na karcinom adenoma prostate, čiji se simptomi još nisu manifestirali, stručnjak preporučuje niz dodatnih dijagnostičkih ispitivanja. Informacije nakon njihove provedbe omogućit će odgovarajuću diferencijalnu dijagnozu i propisati liječenje.

Prvi znakovi

Mnogi predstavnici jakog dijela populacije radije ne obraćaju pozornost na pogoršanje vlastitog blagostanja, pozivajući se na zapošljavanje i nedostatak visoko kvalificiranih stručnjaka. Takvo ponašanje dovodi do vrlo negativnih posljedica - adenoma prostate, raka prostate je mnogo lakše liječiti ako se otkriju u ranim fazama formacije.

Prvi znakovi koji se javljaju nakon početka tumora u muškoj žlijezdi:

  • potrebu za naprezanjem trbušnih mišića za mokrenje;
  • struja urina značajno slabi u procesu pražnjenja;
  • očuvana je potreba za mokrenjem, a mlaz je već slomljen, a nastavak pražnjenja se ne može postići;
  • česta i neočekivana, vrlo intenzivna potreba za odlaskom u toaletnu sobu - čovjeku se čini da će, ako nema vremena, puknuti mjehur;
  • količina izlučenog urina je minimalna, dok ostaje osjećaj pretrpanosti.

Slični simptomi imaju značajnu sličnost s manifestacijama drugih patologija u muškom urogenitalnom području. Stoga se često odgađa poziv stručnjaku - ne treba se liječiti kronični prostatitis, nego kompleksna terapija za odabir maligne neoplazme.

Klinički znakovi

U najranijim fazama pojave, rak prostate adenom se ne može manifestirati na bilo koji način - pacijent nema nikakvih pritužbi s ovog područja. Postoji li novotvorina ili ne, može se sugerirati povećani parametar specifičnog antigena prostate - PSA.

Ako, uz visoku stopu, postoje i promjene u ultrazvuku, treba konzultirati specijaliste za onkološki profil.

Kako prostata raste, ona počinje vršiti pritisak na okolna tkiva i organe. To objašnjava simptome kao što je potreba za odlaskom u kupaonicu noću. Tijekom dnevne svjetlosti, čovjek doživljava silnu želju da isprazni mjehur najmanje 15-20 puta.

Proces mokrenja popraćen je vrlo neugodnim osjećajima - paljenjem, boli. U području međunožja postoji stalna nelagoda. U nedostatku adekvatnog liječenja, prostata jednostavno stisnuti uretru, čime se sprječava potpuni protok mokraće.

Pacijent počinje biti poremećen poteškoćama na početku mokrenja, mlaz gubi snagu, postaje intermitentan, mokraća se može otpustiti samo u kapima, a odlazak u toaletnu sobu ne ostavlja osobu zadovoljnom - ostaje osjećaj nepotpunog pražnjenja.

Budući da zarasla žlijezda prostate vrši izravan pritisak na korijen živčanih završetaka lokaliziranih u zdjelici, muškarac ima bolne impulse u lumbalnoj regiji. Situacija se pogoršava formiranjem uratnog kamena, međusobno povezanog s poteškoćama otjecanja urina, stagnacijom mokraćnog mjehura.

U posebno teškim slučajevima, izlaz iz urinarnog organa je blokiran što je više moguće - čovjek uopće ne može mokriti. Treba hitno zatražiti specijaliziranu pomoć - treba umetnuti poseban kateter.

Sljedeći simptomi ukazuju na prijelaz tumorskog procesa na ireverzibilnu fazu:

  • pojava sperme u mojoj krvi - neoplazma je proklijala u krvnim žilama;
  • oticanje skrotuma, penis - oštećenje limfnog sustava;
  • ozbiljni problemi sa seksualnom privlačnošću, potencija općenito - tumor je oštetio korijen osjetilnog vlakna;
  • trajna konstipacija i bol tijekom pražnjenja rektuma, koja nije pogodna za medikamentne učinke, pokazat će da se stanice raka također pomiču u tkiva crijeva;
  • bol u zdjeličnim kostima, kralježnica - metastaza kasnog stadija patologije.

Slični simptomi karakteristični su za kasne faze karcinoma adenoma prostate. Pravodobno upućivanje stručnjaku i provedba sveobuhvatnih medicinskih mjera omogućuju im izbjegavanje i postizanje oporavka.

Simptomi na principu pojave

Neki stručnjaci razlikuju kliničke manifestacije patologije tipične za stupanj aktivnog rasta tumorskog fokusa, prema načelu njihove pojave.

Na primjer, funkcionalni poremećaji s odljevom urina su posljedica mehaničke kompresije uretre. Povećava se s povećanjem prostate. Osim stalnog osjećaja nepotpunog pražnjenja mjehura, može se razviti i simptom inkontinencije.

Kada se invazivna klijavost raka i njegov prolaz izvan kapsule žlijezde, promatraju funkcionalni poremećaji onih organa koji su napadnuti. Na primjer, izražena nelagoda u području pubisa, perineuma, dolazi do promjene u boju urina - njezine crvene nijanse, smjese krvi u ejakulatu. Erektilna disfunkcija nije isključena.

U nedostatku odgovarajućih terapijskih mjera, nastaje rast tumora u susjednim organima.

Nastaju simptomi teške ozljede - značajan gubitak težine, do kaheksije, intenzivni bolni impulsi, teška anemija, ograničena pokretljivost u donjim udovima, a ponekad i paraliza. Prognoza u ovom slučaju je izrazito nepovoljna.

Postavite odgovarajuću dijagnozu na temelju pacijentovih pritužbi i simptoma samo od strane visokokvalificiranog stručnjaka. Međutim, obavljanje hardverskih i laboratorijskih ispitivanja je obavezno.

Bit ćemo vrlo zahvalni ako ga ocijenite i podijelite na društvenim mrežama.

Rak prostate. Uzroci, simptomi, faze, liječenje bolesti. Kirurgija za rak prostate.

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Rak prostate (karcinom prostate) je maligni tumor koji se razvija iz stanica prostate. Ovaj unutarnji genitalni je samo za jači spol. Zaslužno ga nazivaju drugim muškim srcem zbog velike uloge u seksualnoj sferi. Maligni tumor prostate raste relativno sporo. Ona može ostati mala godinama, ali je, kao i druge vrste raka, opasna i tvori metastaze.

Rak prostate je najčešći maligni tumor u muškaraca i postaje sve češći posljednjih desetljeća. Svake godine 14.000 Rusa čuje dijagnozu raka prostate od liječnika. Ali naši sunarodnjaci su relativno sretni, jer ova bolest često pogađa predstavnike rase Negroida. Ali Japanci i stanovnici Južne Azije su nekoliko puta bolesniji od Europljana.

Novotvorina se može pojaviti nakon 35 godina u 1 od 10.000, ali s godinama, rizik od dobivanja bolesnika povećava se stotinu puta. Među muškarcima starijim od 60 godina, svaka stota osoba već je bolesna. A u starosti, nakon 75 godina, rak prostate nalazi se kod jednog od osam muškaraca. Stoga, nakon 50 godina, morate biti posebno pozorni na svoje zdravlje i morate proći posebne krvne testove, što će pokazati da su problemi nastali s prostatom.

Anatomija prostate

Prostata ili prostata je unutarnja spolna žlijezda kod muškaraca. Po obliku nalikuje kestenu, dimenzija 4 x 3 cm, a sastoji se od režnjeva različitih veličina: desnog, lijevog i srednjeg.

Prostata se nalazi u zdjelici. Nalazi se ispod mjehura, između rektuma i pubisa. Prostata je okružena široko otvorenim prstenom uretre (uretre). Stoga njegovo povećanje uzrokuje probleme s izlučivanjem urina.

Prostata ima mnoge funkcije koje pružaju "mušku moć":

  1. Podržava proizvodnju sperme
  2. Povećava njihovu aktivnost
  3. Razrjeđuje spermu svojom tajnom
  4. Doprinosi njegovom uklanjanju
  5. Povećava seksualni nagon
  6. Sudjeluje u orgazmu
  7. Blokira izlaz mjehura tijekom erekcije

Struktura prostate

  • Žlijezde prostate, mogu biti od 30 do 50 - to je glavni dio prostate. Sastoje se od žljezdastog epitela i izgledaju kao tubule okružene vezikulama. Njihov je zadatak proizvesti sok prostate, što čini jednu trećinu sperme.
  • Glatki mišići se sužavaju i uklanjaju sok prostate iz žlijezde. Njegova stagnacija u prostati može uzrokovati upalu.
  • Kapsula vezivnog tkiva pokriva vanjsku žlijezdu. Iz njega polaze elastične pregrade, između kojih se nalaze žlijezde.
    Prostata se može osjetiti kroz rektum. Nalazi se na dubini od 5 cm od anusa. Željezo se obično osjeća elastično i elastično na dodir, bez zbijenih područja i kvržica.

Uzroci raka prostate

Znanstvenici još uvijek traže odgovor na pitanje zašto se rak prostate pojavljuje.Neki liječnici kažu da se maligni tumor razvija samo na zahvaćenoj žlijezdi. Kronične bolesti i druge promjene potkopavaju rad tijela i uzrokuju poremećaje u strukturi stanica.

Najčešćem pojavljivanju tumora prethodi:

  • Hormonski neuspjeh. Uzrok raka može biti povećanje koncentracije muških spolnih hormona: testosteron, dihidrotestosteron i androstendion. Oni uzrokuju rast žlijezda i umnožavanje tumorskih stanica. U vezi s ovom značajkom, rak prostate se naziva tumor ovisan o hormonima.
  • Adenom prostate i druge benigne promjene uzrokuju rast stanica koje ne bi trebale biti u žlijezdi. Oni češće mutiraju zdrave stanice žljezdanog epitela.
  • Prostatitis. Kronična upala prostate uzrokuje slabu cirkulaciju i nedostatak kisika.
Nadalje, stanice prostate napadaju bakterije i imunska tijela. Pod njihovim napadom, genetski aparat u jezgri, koji je odgovoran za reprodukciju stanica, se mijenja. Takva stanja doprinose nastanku tumora.

Predkancerozni uvjeti

Postoje i prekancerozni uvjeti. Oni najčešće dovode do pojave raka. Ove promjene mogu biti prirođene ili se javljaju u odrasloj dobi. To uključuje:

  • Atipična adenoza (atipična hiperplazija prostate). U središnjem dijelu žlijezde pojavljuju se kvržice u kojima stanice rastu i razmnožavaju se aktivnije od okolnih. Osim toga, oni mijenjaju svoju strukturu. Njihove velike jezgre ukazuju na to da su stanice na granici između norme i tumora. Smatra se opcijskim prekanceroznim stanjem - to znači da se rak može pojaviti na njegovom mjestu ako mutageni čimbenici djeluju na tijelo.
  • Hiperplazija s malignom (intraepitelna neoplazija prostate). Stanice u pojedinim žarištima prostate aktivno počinju umnožavati. Postupno postaju manje slične tipičnim stanicama žlijezda prostate i dobivaju svojstva i znakove malignog tumora. Smatra se obvezujućim prekancerom - to znači da je vjerojatnost pojave malignog tumora vrlo visoka.
Ali ipak, ne mijenja se svaki čovjek u prostati u rak. To se događa ako na tijelu postoje čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja malignog tumora.
  1. Pothranjenost: prevlast masne hrane i crvenog mesa.
  2. Loše navike: alkoholizam i pušenje.
  3. Utjecaj kadmija: u proizvodnji gume, tekstila, tiskara i trgovina za zavarivanje.
  4. Starost preko 50 godina.
  5. Seksualno prenosive infekcije.
  6. Zagušenje u prostati s nepravilnim seksualnim aktivnostima.
  7. Pad tjelesne obrane uzrokovan duljim stresom, kroničnim bolestima.
  8. Nasljednost: identificirali su specifične gene BRCA 1 i BRCA2, koji uzrokuju razvoj tumora. Rak u oca povećava rizik od pojave bolesti u njegovom sinu za 2-3 puta.
  9. Virusna infekcija: XMRV (retrovirus), herpis tipa 2, citomegalovirus.

Znakovi raka prostate

U ranim fazama znakova raka prostate neće moći primijetiti. Tumor se ponaša prikriveno i ne uzrokuje nikakve simptome. Može se dati samo povećanje razine specifičnog antigena prostate (PSA) u krvi.

Stoga liječnici slučajno otkrivaju rak prostate kada se muškarac pregleda na drugu bolest. Simptomi bolesti pojavljuju se kada tumor zahvati susjedne organe: mjehur i crijeva.

  1. Prvi znakovi bolesti posljedica su činjenice da prostata raste. Gurne se prema osjetljivom zidu mjehura i iritira je. To uzrokuje sljedeće simptome:
    • noću morate ustati 2-3 puta da biste ispraznili mjehur (obično 1 put)
    • Dnevno mokrenje postaje češće i do 15-20 puta
    • postoje jaki porivi za mokrenjem koje je teško podnijeti
    • jaka bol i pečenje tijekom mokrenja
    • urinarna inkontinencija
    • prepone i stidne boli
  2. U slučaju kada prostata sužava uretru i blokira protok mokraće iz mjehura, postoje takvi znakovi bolesti:
    • poteškoće s mokrenjem
    • povremeni tok mokraće
    • na kraju mokrenja urin ne teče, već ispada
    • nakon odlaska na zahod postoji osjećaj da je mjehur još uvijek pun
  3. Niski ton mjehura dovodi do činjenice da morate naprezati trbušne mišiće kako biste mokrili. Ipak, urin izlazi polako, s malim pritiskom i usporenim strujanjem.
  4. Bol u donjem dijelu leđa i pojava bubrežnih kamenaca su posljedica činjenice da kad se mjehur prelije, urin se diže u suprotnom smjeru. To uzrokuje povećanje uretera i bubrežne zdjelice.
  5. U teškim slučajevima, izlaz iz mjehura je potpuno blokiran. Čovjek ne može sam mokriti. Tada je potrebno hitno potražiti liječničku pomoć kako bi liječnik stavio kateter. To je tanka fleksibilna i meka cjevčica koja se ubacuje u mokraćni mjehur kroz otvor mokraćne cijevi.
  6. Pojava krvi u mokraći i sjemenu ukazuje na to da je tumor oštetio krvne žile u uretri, mjehuru ili sjemenim mjehurićima.
  7. Pojava metastaza u ingvinalnim limfnim čvorovima uzrokuje oticanje skrotuma, penisa i donjih ekstremiteta.
  8. Ako je tumor oštetio osjetilne živce koji vode do genitalija, onda čovjek može patiti od problema s jačinom.
  9. Zatvor i bol tijekom utroba mogu ukazivati ​​da je rak utjecao na rektum.
  10. Bol u kostima zdjelice i kralježnice pojavljuje se u kasnijim fazama metastaza u kostima.
  11. Sekundarni tumori u jetri uzrokuju težinu u desnom hipohondru i žutici, a suhi kašalj sugerira metastaze pluća.
Svi ti simptomi se ne pojavljuju u jednom trenutku, već postupno, i povećavaju se tijekom nekoliko godina. Ali nijedan od ovih znakova ne ukazuje na karcinom prostate nedvojbeno i može biti manifestacija drugih bolesti. No, u svakom slučaju - to je razlog da se konzultirate urologa.

Stupnjevi i stupnjevi raka prostate

Stupanj ili stadij raka prostate određuje se na temelju veličine tumora i njegove prevalencije u susjednim organima. Drugi važan čimbenik je prisutnost metastaza. Takozvani sekundarni tumori, koji su se pojavili zbog činjenice da krv i limfa šire stanice raka do udaljenih organa.

Da bi se ustanovio stadij raka prostate potrebno je ispitati. Da biste to učinili, koristite različite dijagnostičke metode.

  1. Određivanje razine specifičnog antigena prostate (PSA) u krvi.
  2. Ispitivanje prstima: liječnik pregledava žlijezdu kroz anus. Tako možete odrediti povećanje njegove veličine, elastičnosti, izgleda pečata.
  3. Ultrazvučni pregled prostate s rektalnom sondom koja se umeće u rektum. Uz to, liječnik može identificirati pečate, čvorove i tumore, njihovu veličinu i lokaciju.
  4. Biopsija prostate je potrebna kada postoje tumori i povišeni antigen prostate. U ovom slučaju, liječnik određuje benigni ili kancerogeni tumor. Ispitivanje se provodi pod kontrolom ultrazvuka. Posebnom iglom uzmite nekoliko komada tkanine iz različitih dijelova. U laboratoriju, uzorci su obojeni, a značajke stanica su ispitane pod mikroskopom.
  5. Kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija su potrebni kada je biopsija potvrdila prisutnost raka. Ove studije pomažu razjasniti veličinu tumora i identificiraju metastaze.
Stadiji raka prostate
Nakon pregleda liječnik dijagnosticira i određuje stupanj raka prostate.

Faza I - tumor je mikroskopske veličine. Ne može se osjetiti ili vidjeti ultrazvukom. To ukazuje samo na povećanu razinu specifičnog prostatnog antigena (PSA).
U ovoj fazi bolesnik ne primjećuje nikakve znakove bolesti.

Faza II - Tumor raste, ali ne prelazi granice tijela. Ograničena je na kapsulu prostate. Rak drugog stupnja može se ispitati testom prsta u obliku gustih čvorova i identificirati ultrazvukom.
Kod raka prostate drugog stupnja mogu se pojaviti poremećaji mokrenja, koji su povezani s činjenicom da prostata stisne uretru. Kada ova struja urina postane usporena, pojavljuju se bol i bol u perineumu. Potreba za odlaskom na zahod čini čovjeka budnim noću 3-4 puta.

Faza III - Kancerozni tumor se prostire izvan prostate i raste u susjedne organe. Prvi su zahvaćeni sjemeni mjehurići, mjehur i rektum. Metastaze tumora ne prodiru u udaljene organe.
Rak prostate trećeg stupnja očituje se u kršenju potencije, boli u stidnom i donjem dijelu leđa. Krv u urinu i jak osjećaj pečenja prilikom pražnjenja mjehura.

Faza IV - Maligni tumor se povećava. Metastaze se formiraju u udaljenim organima: kostima, jetri, plućima i limfnim čvorovima.

Kod raka četvrtog stupnja javlja se jaka intoksikacija, slabost, umor. Kod pražnjenja mjehura i crijeva javljaju se poteškoće i jaka bol. Često muškarac ne može samostalno mokriti i mora staviti kateter.

Liječenje karcinoma prostate

Liječnik odabire liječenje raka prostate pojedinačno za svakog muškarca. Onkolog-urolog nužno uzima u obzir starost, stadij tumora, povezane bolesti i želje pacijenta.

Očekivana taktika. Starost muškarca (preko 70 godina), teške kronične bolesti srca, krvnih žila i pluća mogu biti kontraindikacije za liječenje raka prostate. Može biti opasniji za život od same bolesti. Ako je tumor mali, ne prelazi granice žlijezde i zaustavio je razvoj, liječnik će predložiti odgodu liječenja. U tom slučaju bit će potrebno napraviti ultrazvuk prostate jednom svakih 6-12 mjeseci i proći PSA test.

operacija

Kirurgija za uklanjanje prostate (radikalna prostatektomija) jedna je od glavnih metoda liječenja tumora. To je najčešći način borbe protiv raka kod muškaraca mlađih od 65 godina.

U donjem dijelu trbuha ili u perineumu kirurg napravi mali rez. Kroz njega se žlijezda potpuno uklanja. Liječnik također secira okolno tkivo i, po potrebi, limfne čvorove. Operacija traje 2-4 sata. Čovjek u ovom trenutku je pod općom anestezijom. Regionalna anestezija (epiduralna anestezija) ponekad se radi kada nema osjetljivosti ispod struka.

Ako tumor nije prošao izvan vezne kapsule, tada je moguće pobijediti bolest u 100% slučajeva. Ali ako je tumor proklijao u susjedne organe, onda se može ukloniti, ali prognoza za oporavak se pogoršava. Dodatno može biti potrebna kemoterapija ili radioterapija.

Moderne klinike nude liječenje uz pomoć specijalnog robota-kirurga "Da Vinci". Liječnik kontrolira sve radnje robotskog sustava, koji s velikom preciznošću eliminira tijelo iz tumora. Operacija se provodi kroz male pukotine, koje se onda brzo zacjeljuju. Nove tehnologije mogu smanjiti rizik od komplikacija na minimum. Moguće je izbjeći takve nuspojave kao urinarna inkontinencija i impotencija.

kemoterapija

Kemoterapija za rak prostate - uništavanje tumorskih stanica lijekovima koji sadrže posebne toksine. Te tvari uništavaju stanice koje se brzo dijele. Upravo ta značajka razlikuje stanice raka od ostalih. Kemoterapijski lijekovi uništavaju jezgre i stanične stijenke tumora, uzrokujući njihovu smrt.

Kemoterapija se koristi umjesto operacije u III. I IV. Stadiju, kada je tumor porastao, a pojavile su se metastaze. Toksini nose krv kroz tijelo, pronalaze stanice raka i uništavaju ih. Lijekovi se primjenjuju intravenozno u tečajevima (Paclitaxel), ponekad se uzimaju u obliku tableta. Ukupno liječenje traje šest mjeseci.

Rak prostate je osjetljiv na kemoterapiju, ali u ranim fazama rijetko se propisuje. Razlog tome je što kemoterapeutici djeluju na zdrave stanice i uzrokuju mnoge nuspojave (ćelavost, slabost, mučninu).

radioterapija

Radioterapija je liječenje raka prostate x-zrakama, živčanim, gama, beta ili drugim zračenjem. Ozračivanje krši DNA tumorskih stanica. To dovodi do činjenice da oni ne mogu dijeliti, ostariti i umrijeti.

U liječenju raka prostate, zračenje se provodi pomoću posebne opreme - linearnog akceleratora. Ova metoda se naziva daljinska zračenja.

Liječnik će savjetovati daljinsko izlaganje ako je tumor velik, a metastaze su se pojavile u drugim organima. U ovom slučaju, potrebno je zračiti ne samo sam tumor, nego i limfne čvorove. Tijek liječenja traje oko 2 mjeseca, 5 dana u tjednu. Zračenje traje 15 minuta i apsolutno je bezbolno. Nakon zahvata potrebno je 1-2 sata odmora i istog dana možete se vratiti kući.

Ali učinkovitije je unošenje čestica radioaktivne tvari izravno u prostatu. Metoda se naziva brahiterapija. U tu svrhu koristi se iridij ili radioaktivni jod. Kao posljedica takvog izlaganja, tumor tumora umire, a zdravo tkivo se minimalno ozračuje. Time se izbjegavaju ozbiljne nuspojave.

Postupak se provodi pod anestezijom. Postoje tehnike kada radioaktivne granule ostaju u žlijezdi. Ima onih kada se igle s materijalom za ozračivanje ubrizgavaju neko vrijeme i uklone istog dana.

Radioterapija se također koristi za liječenje raka u ranim stadijima iu naprednim slučajevima kada se operacija ne može obaviti.

Manje komplikacija javlja se pri spaljivanju raka prostate tankim snopom visokofrekventnog ultrazvuka (HIFU-terapija). Pod njegovim utjecajem protein se uništava u stanicama raka i oni umiru. HIFU-terapija se široko koristi u stranim klinikama.

Liječenje lijekovima

Hormonska terapija

Za starije muškarce koji ne mogu biti operirani iz zdravstvenih razloga i za bolesnike s četvrtom stadijem raka, hormonska terapija je jedini dostupan tretman.

Za liječenje raka prostate bez operacije:

  • Antagonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin: Firmagon, Fosfestrol, Diethylstilbestrol. Lijekovi smanjuju razinu testosterona. Oni inhibiraju rast tumora, pomažu njegovim stanicama da postanu diferenciranije (slično drugim stanicama prostate).
  • Analogi hormona hipofize: Diferelin, Lyukrin, Decapeptil. Injekcije ovih hormona osiguravaju "medicinsku kastraciju". Razina muških hormona u 2-3 tjedna opada koliko i muškarac koji je uklonio testise. No, ova pojava je privremena i postupno se koncentracija testosterona u krvi ponovno povećava.
  • Antiandrogeni: Casodex, Flucin, Anandron. Ovi lijekovi sprječavaju interakciju tumorskih stanica s hormonima koji se luče u nadbubrežne žlijezde. Nanesite ih zajedno s analozima hormona hipofize. Ova kombinacija se naziva "maksimalna androgena blokada" i omogućuje postizanje najboljeg rezultata u liječenju raka.
U nekim slučajevima, liječnik propisuje samo jedan lijek iz skupine antiandrogena - Casodex. Ako je ovaj tretman prikladan za muškarca, onda je moguće ne samo zaustaviti rast tumora, već i sačuvati seksualnu želju i erekciju.

Kod muškaraca mlađih od 60 godina, hormonska terapija se kombinira s krioterapijom - zamrzavanjem tumora niskim temperaturama. Ledeni kristali koji nastaju u stanicama raka uništavaju njihove školjke. Dobar učinak je dijeljenje hormona i radioterapije.

Ako je liječenje hormonima neuspješno, liječnik će vam savjetovati operaciju uklanjanja testisa. Nakon toga, razina testosterona pada i zaustavlja rast tumora. Ali muškarci pate od kirurške kastracije psihološki.

Monoklonska antitijela

Virotherapy

Među novim metodama liječenja smatra se viroterapija koja najviše obećava. Posebno su razvijeni virusi koji pronalaze i rastvaraju (liziraju) stanice raka. ECHO 7 Rigvir se najbolje pokazao. Lijek smanjuje tumor i stimulira imunološki sustav tako da se samostalno bori s mutantnim stanicama. Propisuje se u ranim stadijima bolesti prije i nakon operacije.

U slučaju da je rak otkriven u fazi 4, liječnik propisuje liječenje, koje ima za cilj ublažavanje boli i poboljšanje stanja. U ovom slučaju, tumor nije uklonjen, ali pokušajte zaustaviti širenje metastaza.

Operacija ili pravilno odabrani tretman pomaže čovjeku da živi 15 godina, pa i više. Stalna istraživanja u ovom području i testiranje novih lijekova. To daje nadu da će se za nekoliko godina liječnici moći nositi s bolešću u kasnijim fazama.

Predikcija raka prostate

Prognoza za rak prostate je povoljna ako se muškarac na vrijeme obratio liječniku, a bolest je dijagnosticirana u fazi I. Tretman vam omogućuje potpuno uklanjanje tumora, kao i očuvanje muške moći i izbjegavanje problema s inkontinencijom. Čovjek može nastaviti raditi. Očekivano trajanje života uz uspješno liječenje je neograničeno.

S dijagnozom raka prostate, II. Ili III. Stadija, bit će potrebno složenije i dugotrajnije liječenje. Njegov uspjeh ne ovisi samo o vještini liječnika, već io dobi muškarca i njegovom zdravstvenom stanju. Očekivano trajanje života kod većine bolesnika s II. Stadijem je više od 15-20 godina. Bolesnici III. Stadija koji su uspješno završili liječenje mogu živjeti 5-10 godina.

Vjeruje se da je u IV stadiju karcinoma prostate prognoza za oporavak nepovoljna. Prosječno trajanje života je 3 godine. No kombinirano liječenje i želja za životom mogu stvoriti čudo. Neki muškarci uspijevaju živjeti dulje od 5-7 godina.

Liječnici imaju petogodišnju stopu preživljavanja. On govori o postotku pacijenata nakon tretmana koji žive pet ili više godina. Time je moguće procijeniti koje su šanse za uspjeh u liječenju bolesnika s različitim stadijima raka.

Kako su povezani rak prostate i adenom prostate?

Rak prostate - što je to? To je složen rak koji dovodi do ozbiljnih simptoma, smanjene kvalitete života i rizika smrti za pacijenta. Kliničke manifestacije bolesti povezane su s oštećenjem mokrenja, boli i pojavom erektilne disfunkcije. Dijagnoza i liječenje uvijek treba provoditi u bolnicama, uzimajući u obzir suvremene standarde terapije. Za muškarce je važno razumjeti razliku između adenoma i raka prostate, jer se ti uvjeti razlikuju u zahtjevima za liječenjem i rizicima za zdravlje pacijenta.

Odnos adenoma prostate i raka prostate

Mnogi se pacijenti pitaju: je li rak prostate i je li taj koncept povezan s malignim tumorima prostate? Vrlo je važno povući crtu između ta dva uvjeta kako bi se primijenile ispravne metode liječenja.

Adenom prostate je benigni rast povezan s povećanjem volumena stanica i tkiva prostate. U pravilu, ova dijagnoza je izložena muškarcima u starijoj dobi, što sprječava da se adenom ponovno rodi u maligni tumor. Normalni adenom se očituje u bolesnika s umanjenim mokrenjem i čestim noćnim poticanjem na toalet. S daljnjim napredovanjem bolesti mogu se pojaviti erektilna disfunkcija, anurija i drugi ozbiljni simptomi.

S druge strane, maligni tumor prostate, koji se često naziva rak prostate, karakterizira pojava organa s beskonačnom sposobnošću rasta u stanicama tijela, što dovodi do oštećenja susjednih tkiva, mogućeg pojave metastaza stanica raka u druge organe i drugih negativnih događaja.

Maligni tumor prostate je velika opasnost za zdravlje pacijenta. Bolest zahtijeva upotrebu kemoterapije, kirurškog liječenja ili radioterapije, ovisno o pacijentovim indikacijama ili kontraindikacijama, kao i stadiju raka.

Glavni uzroci onkologije

Adenom i rak prostate javljaju se kod ljudi zbog velikog broja mogućih čimbenika koji potiču promjene u genetičkom aparatu stanica. Važan čimbenik rizika za bolest je dob osobe. Smatra se da se više od 75% tumora prostate javlja kod muškaraca starijih od 60-70 godina, što je povezano s velikom pozadinom nakupljenih mutacija u DNA stanica.

Brojna nedavna istraživanja pokazuju da se u obiteljskoj povijesti raka prostate ili raka dojke rizik od tumora prostate povećava nekoliko puta, što je također povezano s promijenjenim genima koji se nasljeđuju.

Maligni adenom prostate povezan je s utjecajem na muško tijelo nepovoljnih okolišnih čimbenika: energije zračenja, pušenja, produljene konzumacije alkohola, nekontroliranog liječenja testosteronom i njegovim analozima, loše prehrane s nedostatkom vitamina i mikroelemenata. Ovi učinci dovode do akumulacije dodatnih mutacija u tkivu, što uzrokuje transformaciju tumorskih stanica.

Stadij i klasifikacija raka

Liječenje raka prostate ovisi o tipu tumora, kao io stupnju njegovog razvoja. Morfološka klasifikacija smatra se najvažnijom. U skladu s tim, uobičajeno je izdvojiti: adenokarcinom (veliki cinarni, zlobni, čvrsti, mali-ciklonalni), skvamozne stanice, prijelazne stanice i nediferencirani rak, koji se međusobno razlikuju po histološkom uzorku koji može ocijeniti patolog. Rak prostate je najčešće adenokarcinom.

Osim toga, morfolog procjenjuje stupanj diferencijacije tumorskih struktura, budući da o njemu ovise prognoze pacijenta i izbor specifične metode liječenja. Na temelju morfološke slike, uobičajeno je izdvojiti nisko-razredni, umjereno diferencirani i visoko diferencirani rak.

Određivanje stupnja tumora prema TNM sustavu od velike je važnosti za određivanje taktike terapije i prognoze za muškarce. Ovisno o veličini tumora, broju tumorskih čvorova i unutarnjih organa uključenih u metastazu, uobičajeno je podijeliti sve slučajeve raka prostate u četiri faze, koje imaju razlike u simptomima i liječenju.

Kliničke manifestacije

Bolesti tumora se ne manifestiraju klinički već duže vrijeme. Možda postojanje asimptomatskog raka 5-15 godina. Prvi znaci raka prostate mogu simulirati obični prostatitis ili adenom prostate. Često mokrenje, osjećaj zaostale tekućine u mokraćnom mjehuru, slabi tok mokraće, česti nagon za korištenjem toaleta, uključujući i noću, najčešći su simptomi početka rasta tumora u prostati kod muškaraca.

Ako se ne liječi, rani stadiji bolesti tumora brzo napreduju, što dovodi do ulaska raka u zdrava tkiva. Pacijenti obilježavaju pojavu boli, nelagode u perinealnoj regiji, koja se pogoršava kada odete na zahod i ejakulaciju. Krv se može pojaviti u mokraći iu sjemenu se može razviti anurija i erektilna disfunkcija. Razvoj bolesti i daljnje povećanje koncentracije tumora dovodi do povećane boli, zračenja bolova u leđima, donjeg dijela leđa. To može ukazivati ​​na pojavu metastaza u kostima, koje su slabo podložne različitim vrstama liječenja.

Povreda limfne drenaže dovodi do izraženog limfostaza, edema donjih ekstremiteta. U vezi s konstantnom progresijom bolesti, pacijent je pokazao anemiju, opći gubitak težine, sve do kaheksije.

Dijagnostičke mjere

Kada pacijent pita liječnika: adenom prostate u muškaraca je rak ili ne, važno je razumjeti da ove bolesti mogu biti slične jedna drugoj u početnim fazama. Stoga je vrlo važno u svakom slučaju lezije prostate provoditi potpunu dijagnozu koristeći laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.

Finger pregledom prostate, koju izvodi liječnik kroz rektum, omogućuje mu da procijeni stanje žlijezde prostate, uključujući njezinu veličinu, gustoću, prisutnost pečata ili druge promjene. Važno je napomenuti da ova dijagnostička metoda nema visoku specifičnost i osjetljivost, te stoga liječnik ne može razlikovati različite bolesti: adenom, rak prostate, oštećenje tuberkuloze, itd. S tim u vezi, potrebno je razlikovati različite vrste raka, stoga se provode dodatna istraživanja.

Uobičajena metoda ranog otkrivanja raka prostate je biokemijski test krvi na PSA (prostati-specifični antigen). Postoji izravna korelacija između vrijednosti PSA u krvi i rizika od razvoja tumora. Ako razina PSA ne prelazi 10 ng / ml, vjerojatnost razvoja raka je 3-5%, dok se na razini proteina iznad 30 ng / ml promjene u tumorima i pretumorima detektiraju u 99% slučajeva. Unatoč dobroj prognostičkoj vrijednosti ove studije, razine PSA povećavaju se s prostatitisom i benignim promjenama u prostati.

Ultrazvučni pregled žlijezde prostate može nastati kroz trbušnu šupljinu i rektum. U potonjem slučaju osjetljivost ultrazvuka je značajno povećana, jer je ultrazvučni senzor smješten neposredno uz prostatu.

"Zlatni standard" dijagnosticiranja bolesti, bez obzira na simptome raka prostate, je biopsija organa praćena histološkim ispitivanjem dobivenih uzoraka. Izvođenje biopsije moguće je kroz uretru, rektum ili meko tkivo perineuma, ovisno o stanju pacijenta i dostupnim kontraindikacijama za zahvat.

Osim ovih pregleda, razina testosterona može se procijeniti u krvi pacijenta, što omogućuje dobivanje informacija o stanju endokrinog sustava kod muškaraca. Od instrumentalnih pristupa, magnetska rezonancija prostate, ultrazvuk unutarnjih organa, scintigrafija koštanih formacija vrši se u potrazi za metastatskim žarištima u tijelu.

Učinkovito liječenje

Pristupi liječenju malignih tumora određeni su njegovim histološkim obrascem i stupnjem prevalencije. Mogu se koristiti radijacijska terapija, kemoterapijska sredstva i kirurške intervencije. U početnim stadijima rasta raka prostate najčešće se izvodi radikalna prostatektomija, koja omogućuje potpuno uklanjanje tumorske lezije iz tijela.

Da bi se to postiglo, sama prostata, susjedne sjemene vrećice, dio mokraćne cijevi, uključujući i njen početni dio u zidu mjehura, se uklanjaju. Potrebno je izrezati regionalne limfne čvorove u kojima su često prisutne tumorske stanice. Takva operacija može značajno spriječiti recidiv raka, ali može dovesti do brojnih nuspojava u obliku urinarne inkontinencije i erektilne disfunkcije.

U većini slučajeva, tumori prostate povezani su s visokom razinom testosterona u krvi čovjeka. Stoga se pokazalo da takvi pacijenti imaju bilateralnu orhiektomiju, koja se sastoji od enukleacije testisa. Intervencija dovodi do smanjenja koncentracije testosterona, što smanjuje stupanj progresije raka, smanjuje rizik od metastaza ili klijanja u susjednim organima.

Osim kirurške enukleacije, moguća je i blokada proizvodnje muških spolnih hormona uz pomoć agonista luteinizirajućeg hormona, kao što su Buserelin ili Triptorelin. U teškim slučajevima bolesti moguća je kombinacija kirurške i lijekovne supresije sinteze testosterona.

Ako se tumor otkrije u dovoljno kasnom stadiju, kada operacija ne može dovesti do oporavka, koristite daljinsku ili intersticijsku radioterapiju. Brahiterapija, koja se sastoji u intersticijskoj injekciji radioaktivnog implantata, omogućuje stvaranje izvora energije zračenja izravno u tkivu prostate, što dovodi do brze smrti stanica raka. Liječenje karcinoma prostate kemoterapijskim sredstvima (preparacije platine, itd.) Indicirano je u slučajevima kada je nemoguće izvesti kirurške zahvate ili učinkovitost drugih terapija.

Aktivno se provode istraživanja i druge metode liječenja u cijelom svijetu, primjerice krioterapija, lokalna hipertermija, laserska terapija, itd. Sve se one koriste za eksperimentalnu terapiju, no još nisu odobrene za široku primjenu.

Ni u kojem slučaju ne smijete se liječiti, koristiti homeopatiju, tradicionalnu medicinu ili posjetiti iscjelitelje. Svi ovi pristupi nemaju dokazanu djelotvornost i stoga mogu uzrokovati brzo napredovanje raka i smrt pacijenta.

komplikacije

Provođenje kirurške terapije ili terapije lijekovima može uzrokovati nastanak komplikacija. Ukupna prostatektomija u nekim slučajevima dovodi do sljedećih situacija:

  • trombotska lezija vena donjih ekstremiteta, povezana s neadekvatnom pripremom pacijenta za operaciju i kasnu fizičku rehabilitaciju pacijenta nakon operacije;
  • pristupanje sekundarne infekcije, u pravilu, bakterijskog karaktera, u obliku uretritisa, cistitisa, itd.;
  • poremećaji motoričke i sekretorne funkcije kolona;
  • strikture uretre, erektilna disfunkcija i urinarna inkontinencija.

Prevencija navedenih učinaka liječenja moguća je uz poštivanje pravila pripreme pacijenta za terapiju, kao i uzimanje u obzir svih indikacija i kontraindikacija za različite medicinske postupke.

Preventivne mjere i prognoze

Mogućnosti oporavka i ukupna prognoza za pacijenta s rastom maligne neoplazme određeni su stupnjem razvoja raka i stupnjem diferencijacije stanica raka. S niskim stupnjem diferencijacije, prognoza se značajno pogoršava, kao i ukupna stopa preživljavanja. S ranim otkrivanjem raka, radikalna prostatektomija omogućuje 5-godišnju stopu preživljavanja više od 80% bolesnika, te 10-godišnju stopu preživljavanja za svakog drugog pacijenta. Radijacijsku terapiju ili hormonsku terapiju karakteriziraju niže stope preživljavanja, pa stoga radikalna prostatektomija ostaje najbolja mogućnost liječenja raka prostate.

Preventivne mjere nisu razvijene, što značajno ograničava moguće mjere za sprečavanje rasta malignih tumora. Liječnici svake godine preporučuju posjetu urologu svakom muškarcu u dobi od 45 godina. Ovaj stručnjak će provesti digitalni pregled prostate kroz rektum, propisati određivanje razine PSA u krvi i transuretralni ultrazvuk prostate. Ove metode zajedno omogućuju otkrivanje tumora u početnim fazama njegova razvoja, kada je terapija najučinkovitija.

Mnogi muškarci nisu svjesni razlike između adenoma prostate i raka prostate i koja je razlika između pristupa liječenju.

Rak prostate adenoma - što je to?

To je maligna neoplazma koju karakterizira nekontrolirani rast stanica, uvođenje tumora u zdrava tkiva i pojava metastaza. S druge strane, adenom je benigno obrazovanje koje ne predstavlja ozbiljnu prijetnju životu čovjeka. Maligni tumor žlijezde prostate zahtijeva rano otkrivanje, budući da je samo u početnim fazama njegovog rasta moguće učinkovito liječenje, provodeći totalnu prostatektomiju.

Prognoza za pacijenta je povoljna, a petogodišnja stopa preživljavanja doseže 80-85%. Ako se tumor pronađe u kasnijim stadijima njegova razvoja, kada kirurška metoda nije učinkovita, stopa preživljavanja od 5 godina opada na 15-20%.