Adenomioza maternice - što je to? Simptomi, uzroci i liječenje

Adenomioza je bolest koju karakterizira klijanje endometrija u mišićnom sloju maternice, dok stanice sluznice koje upadaju u miometrij zadržavaju svoju genetički inherentnu funkciju.

Sukladno tome, podvrgavajući se cikličkim promjenama, oni rastu u određenom razdoblju i zahtijevaju izlaz koji je odsutan u mišićnom tkivu. Kao rezultat toga, povećava se veličina maternice, narušava se funkcionalnost organa.

Često se adenomioza uterusa miješa s endometriozom. Međutim, to je samo njegova varijanta, takozvana interna endometrioza maternice, kada se endometrij umnožava izvan same maternice. To je sustavna benigna ne-karcinomska bolest maternice. Endometrij se nalazi na različitim organima, kao što su maternica, vagina, bubrezi, gastrointestinalni trakt i drugi.

razlozi

Zašto se javlja adenomioza maternice i što je to? Adenomioza - vrsta endometrioze, koja je proliferacija tkiva sluznice maternice. Kao posljedica patološkog procesa formiraju se endometrioidne ciste ispunjene tekućim sadržajem. Endometriotski žarišta u adenomiozi nalaze se u tijelu maternice.

Adenomioza se može razviti iz sljedećih razloga:

  1. Prirođena formacija žarišta endometrioze, koja je posljedica poremećaja embrionalnog razvoja.
  2. Uvođenje stanica endometrija u okolno tkivo prilikom izvođenja kirurških zahvata ili traumatskog davanja.

Postoje faktori koji izazivaju razvoj adenomioze:

  • seksualni život je počeo prekasno;
  • kasno ili teško rođenje djeteta;
  • rani ili kasni početak menstruacije;
  • česti upalni procesi u maternici i dodacima;
  • ginekološke manipulacije na maternici (pobačaj, dijagnostička kiretaža);
  • genetska predispozicija za benigne ili maligne neoplazme;
  • previše težine žene, pretilost;
  • korištenje oralnih kontraceptiva i intrauterinih naprava;
  • prisutnost bolesti uzrokovanih funkcionalnim poremećajima imunološkog sustava;
  • dugo fizičko i psihičko stres.

Dugo postojanje teške adenomioze dovodi do anemije, izraženog bolnog sindroma, oštećenja susjednih organa i naglog pada kvalitete života žene, do nemogućnosti seksa i bilo kakve tjelesne aktivnosti.

klasifikacija

Postoji nekoliko stupnjeva prevalencije i ozbiljnosti penetracije u slojeve maternice. Ova se klasifikacija koristi samo u odnosu na adenomiozu tijela maternice.

  1. stupanj - prodiranje difuznih stanica u submukozni sloj organa.
  2. stupanj - patološki tijek bolesti s prodiranjem u mišićne slojeve maternice, s hvatanjem manje od polovice tog sloja.
  3. stupanj - patološki difuzni proces je trajao više od polovice.
  4. stupanj - rast endometrija izvan maternice, s prijelazom patologije na druge organe. Endometrij prodire u sve slojeve strukture maternice.

Po prirodi tumorskog procesa razlikuju se sljedeći oblici adenomioze:

  • difuzni oblik (heterotopije su ravnomjerno smještene u debljini miometrija) - s učestalošću od 50–70%
  • nodularni oblik (heterotopije se nalaze u miometriju u obliku endometrioidnih "čvorova" različitih veličina i lokalizacije); karakteristična značajka ovih čvorova je odsutnost kapsule; Taj se oblik javlja kod 3–8% bolesnika.
  • mješoviti oblik.

Prvi stupanj i drugi ne zahtijevaju kiruršku intervenciju, što se ne može reći o trećem i četvrtom. Posljednje dvije - teško konzervativno liječenje, često usvajaju dvije metode u kompleksu.

Simptomi adenomioze

Ponekad se adenomioza može pojaviti bez primjetnih simptoma, i može se otkriti slučajno tijekom pregleda iz nekog drugog razloga. Međutim, u većini slučajeva kod adenomioze uterusa uočeni su sljedeći znakovi:

  1. Bolovi u donjem dijelu trbuha, koji se protežu do prepona, rektuma, vagine.
  2. Bol je najintenzivnija u prvim danima menstruacije (mjesečno krvarenje uterusa povezano s fiziološkim odbacivanjem endometrija - unutarnji sloj sluznice maternice), s krajem boli krvarenja.
  3. Manifestacija anemije (anemija): slabost, bljedilo i piling kože, pospanost, umor.
  4. Obilno i dulje (više od 5 dana) menstrualnog krvarenja.
  5. Pojava tamnog smeđeg iscjedka iz genitalnog trakta 2-5 dana prije i unutar 2-5 dana nakon menstruacije.
  6. Krvarenje iz maternice (izbacivanje krvi iz genitalija) u razdoblju između razdoblja.
  7. Bolan seks (dyspareunia).

U početku se simptomi adenomioze izglađuju i percipiraju kao uobičajena predmenstrualna promjena u tijelu. Zatim, kako napreduje, intenzitet boli raste, a vrijeme se povećava. Bolesnici osjećaju bol ne samo prije menstruacije, nego i stalno.

dijagnostika

Kako bi se točno utvrdila dijagnoza "adenomioze" i propisalo liječenje, u pravilu se najprije koristi sveobuhvatni pregled, uključujući:

  • pregled genitalija s ogledalima;
  • kolposkopija (pregled cerviksa pomoću posebnog uređaja koji daje povećanje od oko 30 puta);
  • laboratorijski testovi (uzimanje mrlja);
  • opći pregled dišnog, cirkulacijskog, probavnog, mokraćnog sustava;
  • magnetska rezonancija (MRI);
  • laparoskopija (najmodernija metoda dijagnostike i liječenja).

Glavna dijagnostička metoda je ultrazvuk. Najtočniji rezultati (oko 90%) dobiveni su transvaginalnim ultrazvučnim pregledom, koji se, poput ginekološkog pregleda, provodi uoči menstruacije.

Kako liječiti adenomiozu

Postoje dva načina liječenja adenomioze uterusa: konzervativna i operativna. Naravno, metoda liječenja ovisi o stupnju adenomioze. U pravilu, prvi i drugi stupanj, rjeđe treći, podložni su konzervativnoj terapiji, a četvrti se tretira odmah.

Da bi se konzervativni učinci primjenjivali:

  • Oralni kontraceptivi s nastankom amenoreje (nedostatak menstruacije), koji dovode do blokade menstruacije i uklanjanja žarišta endometrioze. Propisati lijekove s etinil estradiolom u koncentraciji od 0,03 i više za 6-12 mjeseci kontinuiranog tijeka,
  • Progestini (didrogestenon, medroksiprogesteron, gestrinon) dovode do atrofije endometriotskih žarišta,
  • Androgeni (danazol) s nastankom amenoreje i uklanjanjem žarišta endometrioze. No, lijekovi imaju niz ozbiljnih nuspojava,
  • Sintetički analozi GnRH (nafarelin, gistrelin) u kapima ili sprejevima, intramuskularno za smanjenje razine estrogena.

U nedostatku rezultata terapijskog tretmana, koristi se kirurška metoda liječenja, čiji je cilj ukloniti lokalizacijske žarišta i vratiti normalnu anatomsku strukturu maternice.

operacija

Uklanjanje uterusa u adenomiozi nije uvijek potrebno. Operacija se može preporučiti ako je adenomioza:

  • uzrokuje ozbiljno krvarenje iz maternice, koje se ne može liječiti i dovodi do velikog gubitka krvi;
  • žena već ima djecu i ne planira buduću trudnoću;
  • žena je u premenopauzalnoj dobi (starija od 45-50 godina) i nije protiv uklanjanja maternice;
  • u kombinaciji s veličinom mioma maternice;
  • u kombinaciji s neželjenim promjenama u endometriju ili cerviksu.

Postoje dva glavna načina za izvođenje kirurških operacija zbog adenomioze - otvorene i laparoskopske (ili endoskopske). Otvoreni način je operacija abdomena za uklanjanje maternice. Laparoskopska kirurgija omogućuje uklanjanje žarišta adenomioze i uštedu maternice.

Zajedno s tradicionalnim terapijskim i kirurškim metodama za liječenje adenomioze, sada se koriste nove metode. Najčešća neklasična metoda je elektrokoagulacija, kojom se pri korištenju anestezije lezija uklanja bez ozbiljnih posljedica.

Prognoza liječenja

Adenomioza je kronična bolest s velikom vjerojatnošću recidiva. Nakon provedene konzervativne terapije i kirurških intervencija koje čuvaju organe tijekom prve godine, kod svake pete žene u reproduktivnoj dobi otkriveni su recidivi adenomioze. U roku od pet godina, recidiv se opaža u više od 70% bolesnika.

U bolesnika s predklimatičnom dobi, prognoza za adenomiozu je povoljnija, što je posljedica postupnog izumiranja funkcije jajnika. Ponavljanje nakon panhisterektomije nije moguće. U klimakterijskom razdoblju dolazi do samostalnog oporavka.

Manifestacije i liječenje adenomioze 1, 2 i 3 stupnja

Treće mjesto među ginekološkim problemima je adenomioza uterusa od 1 stupnja. Zašto se pojavljuje? Do neke mjere, zbog našeg nemarnog odnosa prema našem zdravlju. Početni stadij bolesti prepoznaje nekoliko žena, prolazi bez izraženih simptoma. Malo pazi na najmanju promjenu u menstrualnom ciklusu i odlazi liječniku.

Što je adenomioza

Adenomioza je jedna od vrsta endometrioze, koja je pak sustavna bolest s prodiranjem endometrijskih stanica u duboke mišiće maternice. Premještanjem iz ljuske u miometrij nastavljaju obavljati svoje funkcije. Svaki menstrualni ciklus, sluznica maternice, se ažurira. Stare ćelije zamjenjuju se novim "kopijama" i prikazuju u menstrualnom sadržaju.

U svakom ciklusu dolazi do ažuriranja stanica koje su proklijale u miometriju. Tijekom zamjene, dodijeljena, nema mogućnosti da ide dalje od ognjišta. Nagomilani sadržaj postupno počinje iritirati okolno tkivo, što dovodi do upalnog procesa. Kako bolest napreduje, stanice prodiru u donje slojeve miometrija. Ako se taj proces ne liječi, bolest napreduje, povećava se broj žarišta.

U uznapredovalim stadijima, adenomioza obuhvaća cijeli organ. Hormonski lijekovi ne mogu kontrolirati brzinu prijelaza endotela u mišiće maternice. U posljednjem stadiju bolesti, stanice prodiru u serozu i kliju u druge organe male zdjelice. Jedini "lijek" bit će uklanjanje zahvaćenog organa. U pravilu, adenomioza maternice najčešće pati, što smanjuje vjerojatnost da će dijete imati budućnost.

Uzroci bolesti

Do danas, liječnici nisu shvatili točan uzrok bolesti. Svi su se znanstvenici složili da je priroda bolesti uglavnom hormonska. Tijekom visoke razine estrogena dolazi do brzog rasta stanica i to u pogrešnom smjeru. Pacijent s prvim stupnjem adenomioze uočava neuspjeh u cijelom tijelu. Bolest utječe na opću dobrobit žena.

Uzroci bolesti mogu biti intervencije u šupljini maternice - pobačaj, kiretaža, operacija. Liječnici često prate vezu između pojave adenomioze i psiholoških čimbenika i teškog fizičkog rada. Tijekom stresa menstruacija se često završava i kao rezultat toga dolazi do ovulacije. Potrebno je navesti druge važne uzroke bolesti:

  1. Komplikacije nakon teškog i kasnog poroda.
  2. Upalni procesi u području zdjelice.
  3. Poremećaj imunološkog sustava, o čemu svjedoče česte zarazne bolesti.
  4. Ne isključujte utjecaj nasljednosti.

Mnogi od uzroka adenomioze ovise o našem načinu života. Nepravilna prehrana narušava količinu vitamina, što dovodi do slabljenja imunološkog sustava i razvoja zaraznih bolesti. Snažni potresi remete menstrualni ciklus, što dovodi do brojnih problema u reproduktivnom sustavu. Poslovne žene, kao nitko drugi, su u opasnosti od bolesti, njihov mahnit životni ritam nosi tijelo. Mora se imati na umu da je adenomioza uterusa od 1 stupnja bolje prepoznata kod prvih simptoma.

simptomi

Simptomi bolesnika s adenomiozom često primjećuju samo u drugoj fazi bolesti. Bolest na početku razvoja otkriva se slučajno tijekom rutinskog pregleda kod ginekologa. Pacijent u pravilu ne doživljava prva zvona i time propušta mogućnost brzog i učinkovitog liječenja. Opisujemo znakove početka bolesti:

  1. Bolovi počinju biti prisutni nekoliko dana prije početka menstruacije. Oni su intenzivni u prirodi i ulaze u donji trbuh, vaginu.
  2. Slabost, ljuštenje kože i umor ukazuju na pojavu anemije (anemije) kod pacijenta.
  3. Vrijeme menstrualnog toka je tjedan dana.
  4. Tijekom pauze u menstruaciji, prije i poslije nje, dolazi do tamno smeđeg efekta uočavanja.
  5. Postoji bolan odnos.

Simptomi bolesti povezani s lokalizacijom patološkog procesa. Tijekom bolesti, liječnik može također promatrati prisutnost neoplazmi koje mogu uzrokovati adenomiozu. Da biste izbjegli komplikacije, potrebno je vrijeme za liječenje. Da biste to učinili, preporuča se posjetiti ginekologa svakih šest mjeseci.

dijagnostika

Prvo, liječnik prikuplja povijest pritužbi. On uči kako se javlja menstruacija, koliko dugo traje krvarenje, da li je u izobilju ili ne, postoji li ispuštanje tamno smeđe boje prije i poslije. Istraživanje uključuje prijenos manipulacija u području maternice, nasljednosti i somatskih bolesti. Nakon toga, liječnik obavlja pregled na ginekološkoj stolici, tijekom koje pronalazi povećanje uterusa, karakteristično za 8-10 tjedana trudnoće. Kod kvrgavog oblika adenomioze, površina maternice tijekom palpacije ima tuberoznost.

Među svim ehografima, transvaginalno ultrazvučno skeniranje zauzima prvo mjesto po učinkovitosti detekcije adenomioze. Njegova točnost premašuje 90%. Ehografija se izvodi tri dana prije početka menstruacije. Dijagnoza endometrioze uterusa postavlja liječnik sa sljedećim znakovima:

  1. Maternica ima sferični oblik, zbog povećanja prednjih i stražnjih zidova.
  2. Tijelo je slično veličine do 6 mjeseci trudnoće.
  3. Asimetrija zidova.
  4. Prisutnost cističnih šupljina prije menstruacije.

Magnetska rezonancija je skuplja metoda za određivanje adenomoze, ali se koristi za određivanje strukture miometrija. Kažu o prisutnosti bolesti na takvoj osnovi kao heterogenost mišićnog sloja maternice, zadebljanje zidova. Kod pronalaženja žarišta endometrija napravite točnu dijagnozu - adenomiozu. MRI isključuje moguće druge uzroke.

Liječnik propisuje krvni test za estrogen. Njegov povećani sadržaj dovodi do povećanja brzine rasta stanica endometrija u miometriju. Provjerite vaginalnu mikrofloru i uzmite obriske za mikroskopiju. Konzultacije sa specijalistima kao što su terapeut, endokrinolog i gastroenterolog nisu isključene.

kategorija

Prva faza

Adenomioza stupnja 1 karakterizira mali broj klijavih stanica endometrija u mišićnom sloju maternice. Simptomi prve faze su jedva primjetni. Postoji mala promjena u menstruaciji. Dodjela postaje obilna i duga.

Bolest se otkriva u ranoj fazi slučajno, na pregledu kod ginekologa. Liječenje koje je propisao liječnik bit će tijek hormonske terapije. Trajanje primanja sredstava kreće se od dva mjeseca do šest mjeseci. Ovaj tečaj osigurava obnovu hormonskih razina, što dovodi do povlačenja bolesti. Po završetku terapije potrebno je stalno posjećivati ​​ginekologa kako bi se spriječio razvoj recidiva.

Druga faza

Adenomioza stupnja 2 uzrokovana je prodiranjem stanica endometrija do dubine od 1/2 debljine stijenke maternice. U ovoj fazi, miometrij je zgusnut, vagina gubi svoju uobičajenu elastičnost. Pacijent je suočen s smeđim iscjedkom prije i poslije menstruacije. Bolovi u donjem dijelu trbuha se pojačavaju, a zatim zrače u crijevo.

Što je adenomioza maternice, znakovi, uzroci i kako se liječi

Adenomioza uterusa patološki je proces karakteriziran raspodjelom tkiva sličnom strukturi endometrija do mišićne mase maternice. U pozadini razvoja bolesti dolazi do značajnog oštećenja maternice zbog proliferacije endometrija i oštećenja susjednih slojeva organa. Patologija se ne odnosi na maligne bolesti, već samo pod uvjetom da će se otkriti i eliminirati na vrijeme.

Odnos između adenomioze i endometrioze

Adenomioza je tip endometrioze, bolest koju karakterizira proliferacija stanica endometrija izvan sluznice maternice. Proliferacija stanica se provodi pomoću limfogenih, kontaktnih ili hematogenih putova. Endometrioza se ne odnosi na patološke tumorske procese, budući da stanice koje su heterotopno locirane ne prolaze strukturne promjene.

Istodobno, na temelju patologije, mogu se početi pojavljivati ​​različite komplikacije. Bez obzira na to gdje se stanice nalaze, sve su one pod utjecajem spolnih hormona podložne cikličkim promjenama. Postoji intenzivna reprodukcija, a potom i odbacivanje tijekom menstruacije. Kao rezultat, formiraju se ciste, upalni procesi koji utječu na obližnja tkiva, nastaju adhezije.

Do sada, znanstvenici nisu uspjeli utvrditi koliko često se može kombinirati unutarnja i vanjska endometrioza. Međutim, postoje sugestije da žene s dijagnosticiranom adenomiozom imaju heterotopne stanice endometrija, koje su lokalizirane u različitim organima.

Klasifikacija i stupanj adenomioze uterusa

S obzirom na mjesto nastanka lezija, kao i stupanj prevalencije patološkog procesa, bolest se dijeli na sljedeće vrste:

  1. Alopecija. Odvojeni dijelovi mišićnog tkiva sadrže čestice proklijanog epitela maternice. Može biti i pojedinačna i višestruka.
  2. Čvora. Oko epitelnih čestica nastaje ljuska koja se sastoji od vezivnog tkiva. Unutar kapsule nalaze se šupljine koje su ispunjene tekućinom krvi. Izgleda da su ti tumori slični fibroidima. Može se pojaviti istovremeno s njima.
  3. Difuzna. Unutar zidova cerviksa počinju se stvarati opsežne lezije. Nemaju jasne konture i mogu se proširiti na različite dubine. Kod klijanja na susjedne organe izaziva formiranje fistula.

U nekim slučajevima stručnjaci otkrivaju simptome nekoliko vrsta bolesti.

Ovisno o progresiji bolesti, adenomioza prolazi kroz 4 stupnja razvoja:

  1. Mišićno tkivo koje se nalazi ispod sluznice je oštećeno.
  2. Nastaje klijanje epitelnih stanica do sredine.
  3. Utječe se na cijeli mišićni sloj, ali stanice endometrija se ne šire izvan njezinih granica.
  4. Zabilježena je penetracija čestica endometrija u peritonealnu regiju i organe koji se nalaze u njoj.

razlozi

Do danas, stručnjaci nisu bili u mogućnosti utvrditi točne čimbenike koji pridonose razvoju adenomioze. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi, u ovom slučaju kao kod rađanja i kod žena koje su rodile. Dakle, ne postoji veza između patološkog procesa i starosne kategorije bolesnika. Identificirani su samo rizični čimbenici protiv kojih se bolest može početi razvijati.

Nasljedna predispozicija

Ako pacijent ima adenomiozu, onkopatologiju reproduktivnog sustava, onda je ona podložnija raznim ginekološkim bolestima. Takve žene ne bi trebale zanemariti mjere opreza i redovito prolaziti liječnički pregled.

Hormonalni poremećaji

Adenomioza je hormonska bolest. Zato neravnoteža hormona povećava vjerojatnost razvoja patoloških procesa u maternici. Odstupanja mogu biti izazvana ranim ili kasnim pubertetom, uzimanje kontracepcijskih pilula ili hormonskih lijekova tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Ozljeda maternice

Kada je cervikalna sluznica oštećena, stanice endometrija mogu prodrijeti u sloj mišića i tako doprinijeti nastanku bolesti. Integritet organa može biti narušen tijekom operacije tijekom uklanjanja fibroida, polipa, kao i tijekom pobačaja i drugih kirurških zahvata. Ugradnja intrauterinog uređaja također može uzrokovati adenomiozu.

Generička aktivnost je poprilično traumatičan proces. Komplikacije, kasni početak rada i drugi čimbenici mogu uzrokovati bolest.

prateće bolesti

Strukturne promjene maternice mogu se pojaviti u pozadini upalnih procesa koji utječu na unutarnje genitalne organe. Endokrine bolesti djeluju kao glavni uzrok hormonskih poremećaja u žena.

Smanjite zaštitne funkcije koje doprinose:

  • patologije gastrointestinalnog trakta;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • sklonost alergijskim reakcijama.

Kao rezultat oslabljenog imunološkog sustava, tijelo se ne može nositi s funkcijom otkrivanja i uništavanja patogenih stanica.

Vanjski izazovni čimbenici

Negativni učinci na zdravstveno stanje su pojave kao što su:

  • stresne situacije;
  • hipotermija;
  • povećana tjelesna aktivnost;
  • klimatske promjene;
  • Izlaganje UV zračenju dulje vrijeme i drugima.

Sve to dovodi do hormonalne neravnoteže i smanjenja imuniteta, što rezultira time da tijelo postaje osjetljivije na razne vrste upalnih procesa, kao i na pogoršanje kroničnih bolesti.

simptomi

Glavna značajka adenomioze je njegov asimptomatski tijek. Dugo vremena, lijepi spol možda ne primjećuje nikakve karakteristične znakove patološkog procesa. No, sljedeći signali trebali bi biti razlog za zabrinutost, jer mogu značiti početak bolesti:

  • produljena menstruacija;
  • obilje krvarenja;
  • nečistoće velikih krvnih ugrušaka.

U pozadini teškog gubitka krvi u bolesnika smanjuje se koncentracija hemoglobina, što izaziva razvoj anemije zbog nedostatka željeza. Kao rezultat toga, drugi znakovi koji ukazuju na poremećaje u tijelu počinju uznemiravati ženu:

  • slabost;
  • blijeda koža;
  • povećana pospanost;
  • smanjenje sposobnosti;
  • kratak dah čak i uz lagani fizički napor;
  • nesvjestica.

Osim toga, dokaz adenomioze će biti nelagoda koja nastaje u procesu intimnosti. Također u razdoblju menstruacije bolovi su označeni jači nego obično. Mjesto lokalizacije bolnog sindroma je prevlaka maternice.

Izražena bol je prvi znak da se bolest razvija. Bolovi počinju da se pojavljuju nekoliko dana prije početka menstrualnog ciklusa, traju cijelo razdoblje menstruacije, kao i nakon njih.

Porazom maternične prevlake počinje se širiti bol u rektum ili vaginalno područje. Ako se patološki endometrij nalazi u kutu maternice, bol će biti lokalizirana u zoni prepona na zahvaćenoj strani.

U praksi postoje rijetki slučajevi kada je bolest mogla biti dijagnosticirana prema znakovima koji su se manifestirali u ranom stadiju razvoja, jer u tom razdoblju nije bilo popraćeno nikakvim simptomima. Bolest difuznog tipa drugog stupnja određuje se isključivo slučajno. Najlakše je detektirati nodularni oblik, jer ozbiljnost kliničke slike ovisi o veličini čvorova.

dijagnostika

U većini slučajeva, za identifikaciju bolesti, osobito u ranim fazama, koristi se ultrazvuk, koji se provodi redovito kako bi se spriječilo ili, ako je potrebno, utvrdio uzrok neplodnosti.

Na ultrazvuku, sljedeći znakovi ukazuju na razvoj patologije:

  • maternica ima sferični oblik;
  • zidovi maternice asimetrično su se zgusnuli;
  • zahvaćena područja imaju povećanu ehogenost;
  • bazalni sloj endometrija s nepravilnim granicama.

Za više informacija, stručnjaci koriste transvaginalni ultrazvuk.

Kako bi se razlikovala adenomioza od bolesti kao što su adneksitis, fibroidi, upale, ginekolog pregledava pacijenta na stolici. Također su provedene laboratorijske i instrumentalne studije koje uključuju:

  • test krvi za otkrivanje hormona;
  • uzimanje uzorka biomaterijala iz vagine za citološki pregled;
  • kolposkopija, koja omogućuje otkrivanje malih psevendometrija u vratu i vagini;
  • snimanje magnetskom rezonancijom;
  • histeroskopija - pregled maternice s endoskopom;
  • verifikacija ciljnih sustava - kardiovaskularnog, respiratornog, mokraćnog, gastrointestinalnog trakta - kako bi se identificirala zahvaćena područja u posljednjim fazama razvoja patološkog procesa.

Samo sveobuhvatna dijagnoza omogućuje utvrđivanje prisutnosti bolesti u početnom stadiju, kao i određivanje stupnja oštećenja i težine bolesti u kasnijim fazama.

liječenje

Izbor metoda terapijskih aktivnosti u svakom pojedinom slučaju provodi se pojedinačno. U nedostatku karakterističnih simptoma, liječenje se obično ne provodi. U ovom slučaju, pacijentu se uspostavlja sustavno promatranje.

Prilikom propisivanja terapije potrebno je uzeti u obzir dob bolesnika, opće zdravlje, težinu bolesti.

kirurgija

Operacija se propisuje samo uz brzo napredovanje patološkog procesa, što je praćeno anemijom, popratnim bolestima u maternici i pojavom menopauze. Oštećenja se mogu ukloniti različitim metodama:

  • histeroskopija - operacija se provodi kroz vaginu pomoću posebnog uređaja koji vam omogućuje uklanjanje čvorova i vođenje videonadzora operacije;
  • laparoskopija - smatra se jednom od najnaprednijih i najnepovoljnijih metoda u kojoj se zahvaćene lezije uklanjaju kroz rupe u peritoneumu;
  • uklanjanje trbuha - suština postupka je rez na stijenci kože i maternice, što omogućuje izravno djelovanje na patogeni endometrij;
  • histerektomija - koristi se u ekstremnim slučajevima kada je potrebno potpuno ukloniti maternicu.

Pri izvođenju mjera za uklanjanje zahvaćenih područja stručnjaci mogu koristiti i hardverske metode, koje uključuju lasersku zamrzavanje i kauterizaciju.

liječenje

Osnova liječenja adenomioze je uporaba lijekova. Mogu se koristiti ne samo kao terapija održavanja, već i kao jedina metoda oporavka.

Glavni ciljevi ove metode:

  • smanjiti upalni proces;
  • vraćanje imunološke funkcije tijela;
  • eliminirati bolne osjećaje;
  • ispravna anemija;
  • normalizira hormone;
  • ojačati tijelo kao cjelinu;
  • oponaša menopauzu.

Kako bi ostvarili ove ciljeve, lijekovi se propisuju u sljedećim skupinama:

  • progestageni - "Utrozhestan", "Duphaston", "Klinovir", "Mikoval", "Norkolut" i drugi;
  • androgeni - "Danazol";
  • Oralni kontraceptivi posljednje generacije - „Klayra“, „Chloe“, „Jess“, „Silhouette“, „Mirena“ i drugi;
  • selektivni modulatori receptora progesterona - Esmia, Buserelin;
  • nehormonalni proizvodi biljnog podrijetla - "Cyclodynon" ili "Tazalok";
  • imunomodulatorni - "diklofenak natrij";
  • lijekovi protiv bolova i protuupalna sredstva - "Nimesil", "Ketoprofen";
  • dodatke prehrani;
  • enzima.

Sve lijekove treba uzimati samo uz dopuštenje stručnjaka i za njegovu namjenu. Važno je stalno održavati strogu kontrolu hormona.

Minimalno invazivna

Ova vrsta terapije uključuje tehnike koje ne oštećuju integritet kože i sluznice.

Među takvim metodama liječenja adenomioze najpopularnija je endometrijska ablacija. Njegova je bit uklanjanje unutarnjeg omotača maternice uz pomoć trenutnih, niskih ili visokih temperatura. Postupak se provodi pod lokalnom ili općom anestezijom.

Može se koristiti i fuzzing ablacija - uništavanje lezija na udaljenosti. U ovom slučaju koristi se fokusirano ultrazvučno zračenje. Praćenje provedbe odvija se pomoću magnetske rezonancije.

Ne najmanje važno je embolizacija arterija uterusa. Postupak je bezbolan, omogućuje očuvanje cjelovitosti tijela i mogućnost začeća.

fizioterapija

Primjena fizioterapeutskih metoda prvenstveno je usmjerena na otklanjanje kliničkih simptoma i izazivačkih čimbenika, a na pozadini razvoja patološkog procesa.

Među glavnim tehnikama su:

  • izloženost niskonaponskoj impulsnoj struji;
  • magnetska terapija;
  • hidroterapija;
  • climatotherapy;
  • balneoterapija.

Može se propisati i ljekovita masaža, refleksologija i vakuumska terapija.

Narodni lijekovi

Adenomioza je prilično ozbiljna bolest koja se razvija na pozadini hormonskog neuspjeha. Samo bilje koje će se riješiti bolesti neće raditi. Biljna medicina može se koristiti kao dodatno sredstvo za glavne terapijske mjere. Biljna terapija je također moguća ako nije potrebna kirurška ili medicinska intervencija. Važno je zapamtiti da se ne preporučuje korištenje vlastite alternativne medicine. Prije primjene jednog ili drugog popularnog recepta, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Komplikacije adenomioze

Svaka žena treba shvatiti da se pseudo-endometrij ne može degenerirati u maligni tumor. Međutim, ako se ne poduzmu pravodobne mjere za uklanjanje bolesti, rizik od nuspojava značajno se povećava.

Nedostatak liječenja može dovesti do komplikacija kao što su anemija, neplodnost, teški gubitak krvi, širenje patoloških stanica na druge organe, recidivi nakon terapijske intervencije.

Trudnoća s adenomiozom

U trećini žena kojima je dijagnosticirana bolest, razvija se neplodnost. Međutim, sama bolest nije uzrok ovog stanja. U većini slučajeva postoji kombinacija adenomioze s drugim patološkim procesima koji utječu na genitalije pacijenata.

Ako je trudnoća nastupila u ranim stadijima bolesti, onda nema razloga za zabrinutost. Međutim, nema negativnog utjecaja bolesti na razvoj fetusa.

zaključak

Adenomioza je ozbiljna bolest kroničnog tipa s velikom vjerojatnošću recidiva. Jedna od pet žena u reproduktivnoj dobi tijekom prve godine nakon konzervativne i operativne intervencije za očuvanje organa slijedi ponovni razvoj patologije. Kod starijih žena prognoza je povoljnija. Pojava recidiva je nemoguća samo ako se koristi panhisterektomija. U razdoblju menopauze oporavak nastupa samostalno.

3. faza adenomioze: metode liječenja

Stanje ženskog zdravlja ovisno o hormonima neprijeporna je znanstvena činjenica. Pravilno djelovanje biološki aktivnih tvari osigurava redoviti menstrualni ciklus, bezbolna razdoblja krvarenja, odsutnost unutarnjih upalnih procesa, nesmetano začeće i normalan tijek trudnoće. Iako mogući hormonski poremećaji izazivaju razvoj složenih, patoloških stanja. Potonji uključuju adenomiozu - upalni proces koji se javlja u unutarnjim genitalnim organima.

Tri faze adenomioze

Strogo govoreći, upalna priroda ove bolesti karakterizirana je povećanjem endometrija uterusa. Ovisno o morfološkom (strukturnom) stanju ovog organa, stručnjaci identificiraju tri faze tijeka bolesti. Prva dva određuju asimptomatsku pojavu bolesti. Dok adenomioza stupnja 3 i 4 stupnja razvoja predstavlja ozbiljnu opasnost za reproduktivno zdravlje žena.

U pravilu, nastanku adenomioze prethodi hormonalni poremećaj različitog razmjera, svako mehaničko oštećenje unutarnjih genitalnih organa (pobačaj, dijagnostička kiretaža). Tijekom prve faze razvoja bolesti mijenja se struktura sluznice maternice. Kroz ultrazvučnu dijagnostiku specijalist utvrđuje difuzne promjene u miometriju: strukturalna i labava podloga nastaje umjesto ravne i glatke sluznice. Drugi stadij adenomioze karakterizira nejednaka zbijenost stijenki maternice. U razdoblju ranog razvoja bolesti, pacijent možda neće osjetiti njegove specifične manifestacije. Međutim, pažljiva procjena stanja često ukazuje na beznačajan, povlačeći bol u donjem dijelu trbuha.

Adenomioza 3. stupnja je prepoznata kao istinski bolna. Tijekom tog razdoblja, zarasla sluznica je fiksirana u maternici, raste u nju. Rezultirajuće ciste slične brtve i dalje funkcioniraju kao zdravo tkivo, reagirajući na pristup ovulacije i menstruacije. Ova pojava objašnjava pojavu simptoma boli tijekom cijelog ciklusa. Četvrta faza razvoja adenomioze karakterizira klijanje endometrija u trbušnim organima.

Pokrenute forme adenomioze uzrokuju neplodnost, upalne procese u drugim reproduktivnim organima (jajnici, jajovodi, cerviks).

Liječenje adenomioze

Rano otkrivanje adenomioze određuje izbor konzervativnog lijeka. Primarna adenomioza se u pravilu uspješno korigira pripravcima hormona tijeka. Sličan način izlaganja karakterističan je za adenomiozu drugog stupnja. Kirurška intervencija je jedina učinkovita metoda za liječenje adenomyoze 3. stupnja, u kojem slučaju je moguća potpuna obnova sluznice maternice. Kirurško liječenje kasne adenomioze zahtijeva dulji i sveobuhvatniji pristup. Uklanjanje uraslih brtvila iz trbušne šupljine provodi se u nekoliko faza. Period oporavka je također težak.

Fizikalna terapija, opuštajuća masaža, topli fito-kupke su među nestandardnim metodama utjecaja na bolest. Stručnjaci prepoznaju učinkovitost takvih metoda samo u uklanjanju bolnih simptoma, predmenstrualnih sindroma, kao iu razdoblju psihološke pripreme za operaciju.

Kasna dijagnoza adenomioze ne eliminira potrebu za njezinim liječenjem. Usprkos kompliciranom načinu utjecaja na bolest (kirurška intervencija), stručnjaci prepoznaju njegovu visoku učinkovitost. Na kraju liječenja, šanse za nesigurnu trudnoću udvostručile su se. Osim toga, postoji opće poboljšanje stanja tijekom cijelog menstrualnog ciklusa.

Koliko stupnjeva adenomioze i kako je svaka od njih opasna

Endometrioza, uključujući unutarnju, nazvanu adenomioza, opasna je bolest koja prijeti neplodnošću i mnogim drugim zdravstvenim problemima. Težina posljedica i bolnost tečaja, kao i način liječenja, ovise o stupnju adenomioze. Stoga je važno razumjeti ovu klasifikaciju.

Vrste bolesti

Za početak, o čemu se radi. Endometrioza je rast i klijanje endometrija u mišićnom sloju unutarnjeg sloja maternice. Postoje genitalni i ekstragenitalni tipovi ove bolesti. U prvom slučaju, genitalije su zahvaćene, u drugom, one koje nisu povezane s reproduktivnim sustavom, kao što su crijeva, mjehur i bubrezi. Pronaći žarišta urođenog endometrija s ovom sortom može čak iu kirurškim šavovima.

Genitalna endometrioza se pak dijeli na unutarnju i vanjsku. Kada vanjski utječe na jajnike, jajovode, vaginu, cerviks. Endometrioza jajnika i jajovoda najčešće dovodi do neplodnosti. Budući da se u isto vrijeme propusnost za jajnu stanicu pogoršava, često se javljaju adhezije i ciste. Suprotno tome, endometrioza vagine se lako liječi i ima najmanje ozbiljne posljedice. Prvo, najlakše ga je otkriti - čak i tijekom rutinskog ginekološkog pregleda. Također je lakše liječiti zbog blizine - ovo je druga.

Interna genitalna endometrioza je bolest maternice. Zove se adenomioza.

Ovisno o vrsti lezije postoji sljedeća klasifikacija:

  • fokalna adenomioza;
  • nodularna adenomioza;
  • difuzna adenomioza;
  • mješovita adenomioza.

U prvom tipu postoje pojedini jasno ograničeni žarišta bolesti. Češće je to karakteristično za prvi, početni stupanj. Difuzni - to je opsežan poraz cijelog ili gotovo cijelog organa, najčešće prati endometrioza 4. stupnja. Što se tiče čvorova, tada ga karakterizira poseban oblik žarišta. Oni su klijetke formacije u mišićnoj masi - čvorovi ispunjeni tekućinom, nalik miomatskom obliku i strukturi. Miješana adenomioza očituje se prisutnošću različitih vrsta žarišta. Češće - žarišna - čvorna.

Stupanj adenomioze i njihova ozbiljnost

Prihvaćeno je razlikovati četiri stupnja endometrioze: od prvog do četvrtog. Kada se prvi žarišta promatraju samo u maternici, manifestiraju se i slabo narušavaju. Kada se druga lezija počne širiti u jajnike, cijevi, vrat. Postoje male ciste na dodacima. Treću fazu karakterizira šire područje lezije. Možda početak procesa ljepljenja. Posljednja faza u potpunosti zahvaća maternicu, druge ženske organe, crijeva, mokraćni sustav, peritoneum itd.

Postoje četiri stupnja ove bolesti maternice:

  • 1 stupanj. Na sluznici maternice pojavljuju se jedna ili dvije male lezije.
  • 2 stupnja. Udarci se produbljuju, počinju rasti u miometriju - sloj mišića do sredine.
  • 3 stupnja. Foci postaju veći, dopiru do vanjskog, seroznog sloja maternice.
  • 4 stupnja. Ekstenzivni difuzni endometrioza potpuno prekriva maternicu, prelazi u susjedne organe, peritoneum.

Adenomioza od 1 stupnja često se ne manifestira i ne smeta ženi. Povećanje veličine maternice je beznačajno, bez bolova. Ali ovdje leži glavna opasnost. Žena misli da je zdrava, a tijekom rutinske inspekcije šanse za sumnju na bolest su također minimalne. I endometrioza tijela maternice od 1 stupnja u međuvremenu napreduje, ponekad prelazeći u drugu i daljnju fazu. Ali što se prije može naći, veća je vjerojatnost potpunog oporavka.

U drugom stupnju endometrioze, maternica nastavlja rasti u veličini. Na početku adhezije može uzrokovati vučnu bol u donjem dijelu trbuha. Mnoge žene imaju promjene u menstrualnom ciklusu. Najčešće, razdoblja postaju dulja, bogatija i bolnija. Bol se može pojaviti nekoliko dana prije menstruacije, simptomi PMS (predmenstrualni sindrom) su izraženi. Gledajući tamno, postoje ugrušci. Mogući mali iscjedak i između menstruacije. Međutim, endometrioza stupnja 2 često je asimptomatska.

Kod adenomioze uterusa povećavaju se simptomi 3. stupnja. U ovoj fazi će sigurno biti prisutna bol i krvarenje. Zbog teškog menstrualnog toka žena gubi mnogo krvi. Često se javlja anemija. Karakterizira ga pogoršanje općeg blagostanja, umor, slabost, apatija, vrtoglavica, mučnina, suza i razdražljivost.

Nereagiranje endometrioze stupnja 3 je nerealno, pa rijetko ulazi u četvrtu fazu, u najnaprednijim slučajevima, kada žena uporno ignorira uznemirujuće simptome i zanemaruje njezino zdravlje. Posljednju fazu bolesti karakteriziraju ne samo jaki bolovi, krvarenje, pogoršanje dobrobiti i kvaliteta života, nego i problemi s drugim organima. Ako endometrij raste u crijevo ili mjehur, on narušava njihovo funkcioniranje.

Lukavost bolesti je da endometrioza stupnja od 1 do 2 stupnja praktički ne može napredovati godinama, ostajući u početnoj fazi, a ne da se osjeća. Ili, naprotiv, može početi aktivno napredovati i brzo doseći ozbiljan stupanj. Stoga, kada se pojave prvi poremećaji, odmah se obratite liječniku. Rano otkrivanje bolesti jamči minimalne posljedice.

Kako dijagnosticirati

Tijekom standardnog ginekološkog pregleda nije uvijek moguće otkriti ili posumnjati na adenomiozu stupnja 1–2, osobito ako žena nije poremećena. Sumnja može uzrokovati povećanje veličine maternice i promjenu oblika - kako bolest napreduje, ona postaje sferna i može doseći volumene usporedive s trudnoćom nakon 5-6 mjeseci.

Ako se sumnja na bolest, liječnik će uputiti ženu na daljnju dijagnozu. Čak i ako je zabrinuta za bol i neredovitu menstruaciju, kao i za probleme sa začećem, to može biti znak ne samo adenomioze, već i mnogih drugih ginekoloških problema.

Stoga se postotna dijagnoza može postaviti samo nakon dijagnostičkih postupaka:

Prvi, gdje je pacijent poslan s sumnjom na endometriozu maternice 1–2 stupnja, je ultrazvuk. Metoda omogućuje određivanje povećanja volumena tijela, promjenu oblika, prisutnost šupljina i čvorova u mišiću. Međutim, u mnogim slučajevima ova studija nije dovoljna za dijagnozu.

Histeroskopija ili histerosalpingoskopija, koja vam omogućuje da napravite čak i male žarišta i precizno odredite lokacije njihovih lokacija, je pouzdanija. Međutim, najmodernija i najčešće korištena metoda je laparoskopija. To je minimalno invazivna operativna metoda, pomoću koje je moguće ne samo otkriti žarišta, nego i ako se pojave problemi, odmah ih spalite ili uklonite. Točnost laparoskopije je visoka - može se naći čak i jedan mali fokus.

Magnetska rezonancija se koristi za dijagnosticiranje tih problema rijetko i dodjeljuje se u teškim situacijama kada definicija bolesti drugim sredstvima ne uspije ili se pojave sumnje između nekoliko bolesti sličnih u simptomatologiji.

Osim toga, mogu se propisati konzultacije s drugim liječnicima, krvne pretrage - općenito, za biokemiju, kao i biopsija i neke dodatne studije. Važno je razlikovati adenomiozu od drugih bolesti, osobito od raka koji se razvija.

Metode liječenja različitih stupnjeva adenomioze

Nakon točne dijagnoze i određivanja težine, kao i lokacije adenomioze, liječnik odabire liječenje. Njegova metoda ovisi o tome u kojoj je fazi bolest, kako je komplicirana, na razini hormona pacijenta i njegovoj dobi. Dakle, kod mladih žena, pogotovo onih koje još nisu rodile, sve se radi kako bi se očuvale reproduktivne funkcije. Postoje tri metode kojima se tretman provodi:

Prvi uključuje terapiju lijekovima. U tu svrhu koriste se hormonalni pripravci koji imaju za cilj normalizaciju razine u tijelu žene, suzbijanje rasta žarišta endometrioze i uklanjanje bolnih simptoma. Ova metoda dobro tretira internu endometriozu od 1 stupnja ili početak druge.

Operativna metoda koristi se za široko područje lezija. Stupanj intervencije ovisi o težini bolesti i varira od kauterizacije (uklanjanje) pojedinih lezija uz očuvanje reproduktivne funkcije do potpunog uklanjanja maternice. A kada se šire do jajnika, cijevi - uz potpuno uklanjanje svih ženskih organa. Takve operacije se izvode iznimno rijetko, kada bolest više nije podložna drugim metodama liječenja, a rizik za zdravlje žene je vrlo velik. Ako postoji barem minimalna šansa za očuvanje organa, liječnici će učiniti sve za to. Uostalom, iz maternice, jajnika, privjesaka ovisi ne samo sposobnost da se dijete, nego i zdravlje žene u cjelini.

Pogledajte video - kirurgija adenomioze 1-2 stupnja:

Najčešće korištene kombinirane metode liječenja. Na primjer, kada adenomioza faza 2 ima nekoliko malih lezija. Oni se brišu operativnom metodom. Češće se uz pomoć laparoskopije izvodi laserska kauterizacija. Osim toga, ženama je propisan tijek hormonske terapije s ciljem normalizacije stanja. Pregledi pacijenata i prognoza liječnika kombiniranom metodom liječenja obično su dobri. Nakon nekog vremena žena je sposobna ne samo vratiti se normalnom načinu života, već i roditi zdravo dijete.

Međutim, lukavost endometrioze je da nakon što je bolesna u istoj dobi, žena je može dobiti nakon nekog vremena. Ova bolest je sklon recidivu. Stoga, pacijent koji je liječen zbog adenomioze mora pažljivo pratiti svoje zdravlje tijekom cijelog života i nekoliko puta godišnje posjetiti ginekologa.

Koja vrsta adenomioze bolesti stupnja 3?

Ovaj članak će objasniti koja je adenomioza razreda 3, koji simptomi prate bolest, kako je dijagnosticirati, metode liječenja i prevencije.

Adenomioza - bolest ženskog urogenitalnog sustava, koju karakterizira klijanje endometrija - unutarnja sluznica maternice u drugim slojevima - mišićna ili serozna.

Dijagnoza adenomioze faze 3 znači da se to patološko širenje stanica endometrija dogodilo u cijelom mišićnom sloju maternice. Obrađene stanice nastavljaju djelovati kao normalni zdravi endometrij, dakle, tijekom različitih razdoblja menstrualnog ciklusa, iste se promjene događaju u njima kao iu sluznici maternice.

Tijekom početka menstruacije, otoci adenomioze počinju krvariti, kao i endometrij. U mišićnom tkivu maternice nastaje akumulacija krvi koja uzrokuje upalni proces, koji se nakon smanjenja zamjenjuje vezivnim tkivom - to su tzv. Adhezije. Na mjestima najdubljeg klijanja nakon zamjene endometrija s vezivnim tkivom moguće je formiranje fistula u šupljini maternice.

Uzroci adenomioze 3. stupnja

Strogo govoreći, točni uzroci ove bolesti nisu u potpunosti razjašnjeni, ali liječnici kažu da snažni stres ovdje igra važnu ulogu. Više na uzroke interne endometrioze u trećoj fazi uključuju:

  1. Nepovoljna hormonska pozadina u ženskom tijelu - endokrine bolesti, hormonalni poremećaji, dugotrajna primjena hormonskih kontraceptiva i liječenje hormonskim lijekovima;
  2. Nasljedna sklonost benignim ili malignim bolestima ženskih genitalija;
  3. Kasna uspostava menstrualnog ciklusa - menstruacija je počela prerano ili prekasno.
  4. Produljena upotreba intrauterinog uređaja;
  5. Kirurgija: pobačaj, struganje;
  6. Rano ili prekasno početak spolne aktivnosti;
  7. Kasna trudnoća i porod, trudnoća s teškim tijekom i komplikacijama;
  8. Višak tjelesne težine - pridonosi povećanoj proizvodnji ženskih spolnih hormona, što uzrokuje adenomiozu maternice od 3 stupnja;
  9. Prisutnost somatskih sistemskih bolesti - dijabetes, hipertenzija;
  10. Teški fizički radni uvjeti, nizak životni standard, nepovoljni klimatski ili okolišni uvjeti.

Klasifikacija adenomioze

Patološka proliferacija stanica endometrija može se pojaviti u nodalnom ili difuznom obliku.

U difuznom obliku bolesti stanice se neravnomjerno šire izvan sloja sluzi i nemaju jasne razlike.

Kada su nodularni oblici endometrijskih žarišta smješteni u obliku nodularnih formacija, to jest, imaju kapsulu s jasnim granicama. Kapsula je ispunjena krvavim sekretom ili tekućinom, koja je nastala zbog krvarenja iz patoloških područja.

Adenomioza stupnja 3 može se pojaviti samo u difuznom obliku.

Kako prepoznati adenomiozu 3 žlice.?

Za razliku od 1 i 2 stupnja, bolest u ovoj fazi ima izražene simptome:

  • Povreda menstrualnog ciklusa - postaje kratka, menstruacija bogata i bolna;
  • Pojava intermenstrualnog krvarenja;
  • Uočavanje smeđeg iscjedka nekoliko dana prije početka menstruacije i nekoliko dana nakon toga;
  • Bolovi tijekom odnosa, osobito prije početka menstruacije;
  • Česti i jaki bolovi u donjem dijelu trbuha, u teškim slučajevima, mogu se definirati kao simptomi peritonitisa (tzv. Akutni abdomen);
  • Povećanje veličine maternice, koja se kod difuznih oblika bolesti može otkriti vizualno, bez specijalističkog pregleda.
Kod ovog stupnja bolesti, maternica je već značajno povećana.

Komplikacije adenomioze 3. stupnja

Osim glavnih simptoma, adenomioza od 2 i 3 stupnja pojavit će se u obliku povezanih problema:

  • Zbog upornog i teškog krvarenja u ovoj fazi, anemija nedostatka željeza (anemija) je neizbježna. Njegovi znakovi su:
    1. Blijeda koža;
    2. Stalna pospanost;
    3. Povećan umor;
    4. Nemogućnost koncentracije na bilo što;
    5. Oštećenje pamćenja;
    6. Vrtoglavica, uporna nesvjestica.
  • Neplodnost - snažno otvrdnjavanje stijenke maternice ne dopušta jajašcu da stane na mjesto sluznice. Ako dođe do trudnoće, može doći do pobačaja uslijed nedostatka progesterona u tijelu i viška estrogena;
  • Mogućnost maligne transformacije patoloških područja. Adenomioza 3 žlice. je benigna bolest i, nažalost, rizik od njegove maligne transformacije je vrlo visok.

Metode dijagnosticiranja adenomioze

Nakon otkrivanja simptoma i traženja liječničke pomoći, adenomioza se dijagnosticira na sljedeće načine:

Pregled bolesnika - kada je uočeno da je poremećen menstrualni ciklus, priroda i količina iscjedka, da li postoji bol tijekom menstruacije i spolni odnos;

Ginekološki pregled - postoji povećanje uterusa u sferični oblik, prisutnost neravnomjernih formacija. Palpacija maternice je bolna prije menstruacije;

Histeroskopija - endoskopsko ispitivanje, koje se provodi pod općom anestezijom, uz prethodnu pripremu i ima brojne kontraindikacije:

  1. Akutne somatske bolesti ili pogoršanje kroničnih bolesti;
  2. Zatajenje srca ili dišnog sustava;
  3. Poremećaj funkcije bubrega ili jetre;
  4. Fizička iscrpljenost;
  5. Niska koagulacija krvi;
  6. Prisutnost upalnih procesa u tijelu;

Dijagnostička kiretaža maternice daje predodžbu o stanju endometrija;

Test krvi na broj ženskih spolnih hormona.

Kako se riješiti adenomioze?

Metode liječenja adenomioze u 3. stupnju:

  • Konzervativna - uz pomoć lijekova;
  • Kirurški - potpuno uklanjanje uterusa ili područja zahvaćena adenomiozom;
  • Kombinirano - uz neučinkovitost konzervativnog liječenja, primjenjuje se kirurško liječenje ili nakon kirurškog uklanjanja zahvaćenih područja, liječenje se dopunjuje lijekovima.

Konzervativno liječenje

Prioritet je hormonska terapija - korekcija razine estrogena i progesterona osigurava, ako ne i potpuno izlječenje, zatim djelomičnu suspenziju procesa reprodukcije stanica endometrija. Primjena oralnih kontraceptiva provodi se u svrhu amenoreje - privremenog prestanka menstruacije i nestanka patoloških formacija. Progestini - dovode do atrofije endometriotskih žarišta. To uključuje lijekove kao što je didprogestenon, Gestrinone.

Također se provode sljedeće vrste liječenja, te se lijekovi daju:

  1. Nespecifična protuupalna terapija;
  2. Eliminacija anemije - suplementi željeza;
  3. Vitamini, imunomodulatori.

Kirurško liječenje

Radikalno uklanjanje maternice - takva operacija za adenomiozu izvodi se samo pod uvjetom da žena više nije u reproduktivnoj dobi, ili ima dvoje ili više djece, ili više ne planira trudnoću i porod.

Operacija očuvanja organa - laparoskopija i uklanjanje samo endometriotskih mjesta. Prema mišljenju stručnjaka, to zahtijeva daljnje konzervativno liječenje zbog nemogućnosti uklanjanja apsolutno svih patoloških formacija.

Tijek očuvanja organa za uklanjanje adenomioze

Stadij 3 adenomioza - vrlo nesigurna bolest, sklona ponavljanju, koja zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje. Čak i sa stupnjem razvoja moderne medicine, potpuni lijek je moguć samo u nekoliko slučajeva, ali stalno praćenje i prevencija relapsa daje ženi mogućnost da živi pun život i ima zdravu djecu.