Pojmovi u onkologiji

Petrovu bolest
Pojam koji su stari onkolozi ranije koristili vrlo je širok. Obično se označava rak želuca (iako u načelu može ukazivati ​​na bilo koji maligni tumor). Dugo je rasprostranjena. Općenito, prezime "Petrov" često je korišteno u onkologiji u različitim žargonskim terminima, prezime onkologa, akademika N.N. Petrova.

rak, c-r, Blastoma, Bl., NEO, neoplazma (neoplazma), Bolest. Tumor (tumor)
Svi gore navedeni pojmovi odnose se na maligni tumor, u pravilu - rak. Svi se koriste kako ne bi napisali riječ "rak" u jasnom tekstu. Kako bi se označio sarkom, često se koristi još jedna kratica - SA (Sa).

Pokusna laparotomija, Laparotomia explorativa, Operacija Petrova, Istraživačka resekcija (nešto)
Svi se pojmovi odnose na situaciju kada "otvaranje" trbuha otkriva neoperabilnost, zanemarivanje tumora, stadij 4 raka, u kojem je besmisleno izvoditi bilo koju intervenciju. Nakon toga, želudac se ušije bez izvođenja bilo kakve operacije. Među liječnicima se često koriste takvi izrazi slenga kao "uzorak", "test".

Palijativna kirurgija, palijativna resekcija (nešto)
Palijativna kirurgija (ne radikalna) je operacija u kojoj se utvrđuje zanemarivanje, tumor je neoperabilan, ali se obavlja neka intervencija - ili za uklanjanje nekih komplikacija (krvarenje, stenoza, itd.) Ili u nadi da će doći do privremene remisije. osobito ako slijedi kemoterapija ili radioterapija (također palijativna, to jest, nije radikalna).

Simptomatsko liječenje u mjestu prebivališta
Fraza u kojoj se šifrira da pacijent ima neoperabilan, zanemareni tumor, obično 4 faze, te da takav pacijent zbog toga nije podvrgnut posebnim vrstama radikalnog liječenja od strane specijaliste onkologa. To podrazumijeva propisivanje lijekova koji samo ublažavaju stanje neizlječivog pacijenta i, prije svega, narkotičke analgetike prema potrebi. Među liječnicima često se koriste slengovski izrazi "simptomatologije", "simptomatskog pacijenta". Može se smatrati sinonimom za kliničku skupinu 4 za dispanzer.

Generalizacija (diseminacija)
Izraz za zanemareni tumor, u kojem postoji mnogo regionalnih i / ili udaljenih metastaza. U pravilu govorimo o 4 stadija tumorskog procesa i 4 kliničke grupe za dispanzer.

Progresija (progressia)
Pojam se odnosi na nastavak agresije tumora, nastavak rasta raka. Uobičajeni razvoj neliječenog raka. Međutim, progresija se može pojaviti i nakon posebnog tretmana u okviru radikalnog programa. U takvoj situaciji - antonim riječi "remisija". Štoviše, vrijeme napredovanja može biti vrlo promjenjivo - nastavak rasta stanica raka nakon liječenja može se pojaviti nakon 1 - 2 mjeseca, a nakon 10 - 20 - 30 godina. (Najdalje razdoblje pojave progresije od kraja liječenja, koje sam pronašao u literaturi, ima 27 godina).

Sekundarni hepatitis (pulmonitis, limfadenitis, itd.), Sekundarni hepatitis (pulmonitis, limfadenitis, itd.)
Svi se pojmovi odnose na prisutnost udaljenih metastaza (na jetru, pluća, limfne čvorove, itd.). To ukazuje na zanemareni tumor, stadij 4 raka.

Limfadenitis Virkhova
Virhova metastaza (metastaza raka u supraklavikularnom limfnom čvoru s lijeve strane - po imenu autora, koji ju je prvi opisao) Pokazuje zanemarivanje tumora, 4 stadija raka.

mts
Metastaze (skraćeno od latinskog metastaza). Može ukazivati ​​i na regionalne metastaze i na udaljene metastaze.

prima, secunda, tercia, qarta (prima, drugi, treći, kvart)
Latinske riječi su brojke. Naznačite fazu razvoja raka, tumorski proces - prvi, drugi, treći i četvrti. Među liječnicima, neizlječivi pacijenti često su označeni sleng izrazom "quart".

T. N. M.
Kratica latinskih riječi koja se koristi u međunarodnoj klasifikaciji malignih tumora po fazama. T-tumor - primarni tumor, vrijednosti mogu biti od 1 do 4, ovisno o veličini; N - Nodulus - čvorovi (limfe), vrijednosti mogu biti od 1 do 2-3, ovisno o stupnju oštećenja regionalnih limfnih čvorova; M - Metastaze - metastaze, odnosi se na udaljene metastaze, vrijednosti mogu biti 0 ili 1 (+), tj. Postoje udaljene metastaze ili ne. Za sve kategorije (TNM), vrijednost može biti x (x) - dostupni podaci nisu dovoljni za procjenu.

Razlika između stadija i kliničke skupine
Često pacijenti koji su čak u dugotrajnoj remisiji panici kada čuju izraz “klinička skupina 3”, smatrajući to trećim stadijem razvoja tumora. To je pogrešno. "Kliničke skupine" su dispanzijske skupine promatranja, au njihovom numeričkom nazivu nema korelacije sa stadijem razvoja tumora.
1 klinička skupina - bolesnici s prekanceroznim bolestima u pozadini koji su predmet praćenja;
2 klinička skupina - bolesnici s onkološkim bolestima bilo koje faze koji su podvrgnuti posebnim vrstama liječenja (operativno, radijacijsko, kemohormonalno);
3 kliničke skupine - radikalno izliječeni bolesnici s rakom;
Klinička skupina 4 - neizlječivi bolesnici, bolesnici s uznapredovalim malignim tumorima koji nisu podvrgnuti posebnim vrstama liječenja.
Kao što možete vidjeti, treća klinička skupina označava vrlo dobru opciju.

Adekvatno ublažavanje boli
Pod ovim izrazom se obično "skriva" preporuka imenovanja narkotičkih analgetika za ublažavanje boli. Međutim, problem ublažavanja boli kod pacijenata koji se mogu inkubirati mnogo je složeniji i širi od jednostavnog propisivanja lijekova.

Palijativno zračenje (kemoterapija)
Palijativna kemoterapija, palijativno zračenje - ne-radikalna uporaba ovih tehnika. To jest, situacija u kojoj specifično liječenje provodi svjesno neizlječiv pacijent s namjerno neradikalnim ciljem, bilo za ublažavanje bilo kakvih komplikacija i poboljšanje kvalitete preostalog života, ili u nadi da će se barem privremeno stabilizirati tumorski proces. Pojam palijativnosti odgovara onome u kirurškom liječenju.

Stadiji raka

U ovom ćemo odjeljku odgovoriti na pitanja kao što su: Što je stadij raka? Koje su faze raka? Koji je početni stadij raka? Što je rak 4. stupnja? Kakva je prognoza za svaki stadij raka? Što znače slova TNM kada opisuju stadij raka?


Kada je osobi rečeno da ima rak, prvo što želi znati je faza i prognoza. Mnogi pacijenti oboljeli od raka se boje naučiti fazu bolesti. Bolesnici se boje raka 4. stupnja, misleći da je riječ o rečenici, a prognoza je nepovoljna. No u suvremenoj onkologiji rani stadij ne jamči dobru prognozu, baš kao što kasni stadij bolesti nije uvijek sinonim za nepovoljnu prognozu. Postoje mnogi nepovoljni čimbenici koji utječu na prognozu i tijek bolesti. To uključuje histološke značajke tumora (mutacije, indeks Ki67, diferencijaciju stanica), njegovu lokalizaciju, vrstu otkrivenih metastaza.

Postavljanje tumora u skupine ovisno o njihovoj prevalenciji potrebno je uzeti u obzir podatke o tumorima jedne ili druge lokalizacije, planiranju liječenja, uzimajući u obzir prognostičke čimbenike, procjenu rezultata liječenja i praćenje malignih tumora. Drugim riječima, određivanje stadija karcinoma nužno je za planiranje najučinkovitijih taktika liječenja, kao i za rad statista.

TNM klasifikacija

Postoji poseban sustav za svaku onkološku bolest, koji su usvojili svi nacionalni zdravstveni odbori, TNM klasifikacija malignih tumora, koju je razvio Pierre Denois 1952. godine. S razvojem onkologije prošlo je nekoliko revizija, a sada je relevantno sedmo izdanje, objavljeno 2009. godine. Sadrži najnovija pravila za razvrstavanje i postavljanje onkoloških bolesti.

Osnova TNM klasifikacije za opis prevalencije neoplazmi temelji se na 3 komponente:

    Prvi je T (lat. Tumor-tumor). Ovaj pokazatelj određuje prevalenciju tumora, njegovu veličinu, klijavost u okolnom tkivu. Svaka lokalizacija ima svoju gradaciju od najmanje veličine tumora (T0) do najveće (T4).

Druga komponenta - N (latinski Nodus - čvor), ukazuje na prisutnost ili odsutnost metastaza u limfnim čvorovima. Na isti način kao u slučaju T komponente, za svaku lokalizaciju tumora postoje različita pravila za određivanje ove komponente. Gradacija ide od N0 (bez zahvaćenih limfnih čvorova) do N3 (uobičajeno oštećenje limfnog čvora).

  • Treći - M (grčki. Metástasis - pokret) - ukazuje na prisutnost ili odsutnost udaljenih metastaza na različite organe. Broj pored komponente pokazuje stupanj prevalencije maligne neoplazme. Dakle, M0 potvrđuje odsutnost udaljenih metastaza, a M1 - njihovu prisutnost. Nakon oznake M, obično se u zagradi piše naziv organa u kojem se otkriva udaljena metastaza. Na primjer, M1 (oss) znači da su u kostima udaljene metastaze, a M1 (bra) znači da se metastaze nalaze u mozgu. Za ostala tijela koristite simbole navedene u donjoj tablici.
  • Novi blogovi

    Stvaranje svijeta u Star hramu - što je to?

    Stvaranje svijeta u Star hramu - što je to?
    Što je Stvaranje svijeta u Star hramu?

    posljednji dan stare 2011. godine od Kristova rođenja. Po starom
    To će biti samo 7520 od stvaranja svijeta u Star hramu
    (SMZH). Mislite li da je George the Victorious prikazan na grbu Moskve? I ovdje
    nema! Čitajte dalje i budite iznenađeni.

    Imamo mnogo kalendarskih formi brojeva. Prema posljednjem sada
    Ljeto 7520 iz stvaranja svijeta u Star hramu (SM.ZH.H.). Ali to je
    uopće ne znači da je naš svijet stvoren prije 7520 godina, kao
    Kršćani su razmotrili i razmotrili kada to još nije poništio Peter I.
    Kronologija i godina Kristova rođenja (R.H.).

    Stvaranje svijeta u davna vremena nazivalo je zaključak mirnog
    sporazum između zaraćenih zemalja. Dakle, imamo „novo
    referentni sustav ". t Ovaj vrlo mirni sporazum između Velike Rase
    (Slavenski-arijevci) i veliki zmaj (drevni Kinezi ili Arimi -
    kako su se tada zvali) bio je zatvoren na jesenskom ekvinociju, ili
    1 dan prvog mjeseca ljeta 5500 iz Velike hladnoće (veliko hlađenje -
    Ledeno doba). Pobjeda je osvojila Velika rasa, koja je bila
    prikazan u obliku slike - Bijeli vitez na konju udara kopljem Zmaja
    (vidi sl., grb Moskve). Ali od tada Kršćani su pripisivali sva postignuća
    naših predaka za sebe, sada se ova slika tumači kao kršćanin
    Sveti veliki mučenik George the Victorious pobjeđuje zmiju
    On je opustošio zemlje poganskog kralja. Kao što legenda kaže, kada je pala
    da bi dao kraljevsku kćer na milost i nemilost monstruoznosti, George se pojavio na konju i
    probodeći zmiju kopljem, spasivši princezu od smrti. Fenomen "svetice"
    pridonijeli su preobraćanju mještana u kršćanstvo. Ovo je legenda
    često se tumači alegorijski: princeza je crkva i zmija
    Poganstvo. Ali shvatio si da baš taj George nema nikakve veze s tim
    drevni događaji nemaju. To je samo činjenica da ju kršćani koriste.
    drevnu sliku za vlastite svrhe.

    Hanuman (Asur, tj. Princ od Rassie), koji je vladao u Belovodyeu i Ahrimanu
    (vladar Arimije, dakle drevne Kine) "Postao je mir", tj. zaključio je
    mirovni sporazum između Velike Rase i Velikog Zmaja, po kojem
    Pale Arime su izgradile zid (s puškarnicama u svom smjeru!)
    oznake granice raspršenja Zid je dobio ime Kiy-Tai, što znači
    Staroslavenski znaci cue-fence, hedge; Tai - završetak
    vrhovi, veliki, to jest, “konačni, ograničavajući veliku živicu
    (zid) ”. tj u davna vremena “Kina” se nazivala visoka ograda ili
    zid tvrđave. Na primjer: Kineski grad u Moskvi je tako nazvan zbog
    visoki zid koji ga je okruživao, a ne zbog Kineza.

    Od tog velikog događaja, počelo je novo odbrojavanje u našim precima.
    sjećanje na taj događaj napisao je Az-West od naših predaka (prvi
    ili kao što se naziva - Avesta na 12.000 oksida. Avesta,
    Primjer antičkih slavenskih knjiga pisanih kao
    pergament, a na zlato je uništen po naređenju Aleksandra
    Makedonski, koji je, iako je po rođenju bio Slavan, ali
    bio je pod duhovnim utjecajem Judeje Aristotela. Mira je kasnije postala
    poznata, više sačuvana, iskrivljena verzija Aveste - Zend-Avesta,
    koji je iskrivio Zaratustru, dodajući njegove komentare i ispravke.

    Poštovani čitatelji! Naravno, ti, poput mene, imaš
    pitanja. 1. Koje je ljeto od velike hladnoće? 2. Zašto praznine
    veliki kineski zid - u njihovom smjeru?

    Odgovor na drugo pitanje može se dati ako pretpostavimo da je cijela priča
    Kina je lažna i rupe unutar Kine koje bi mogle izgraditi
    samo prisilom. To nisu Kinezi koji su se branili od napada
    nomadi, ali naprotiv, to je bilo iz njihovih napada na Velikog
    zid od porculana Naravno da govorimo samo o nekom dijelu zida, ali
    zatim je dovršena kao što je bilo potrebno prvim kineskim vladarima, od
    koje su započeli kronologijom (otprilike 100 godina prije Krista).

    Na prvo pitanje pokušat ćemo odgovoriti u sljedećem članku, već u novoj 2012. godini od R.
    29.01.2013. 4z / 21-139

    Kako dešifrirati onkološku dijagnozu?

    Klasifikacija onkoloških bolesti pomaže liječniku da opiše stadij karcinoma (prevalencija tumorskog procesa, ozbiljnost bolesti), kao i procjenu rizika za pacijenta i propisuje odgovarajuće liječenje.

    Postoji nekoliko načela za procjenu malignih neoplazmi.

    Razvrstavanje raka po fazama

    Klasifikacija je usvojena 1956. godine i još se uvijek koristi za brzo određivanje stanja pacijenta. Označava istodobno veličinu, učestalost i prisutnost metastaza:

    Stadij 1 - ograničen tumor (do 2 cm). Za neke tkanine veličine u prvoj fazi mogu biti do 5 cm;
    Faza 2 - tumor je iste veličine, ali postoji jedna metastaza u regionalni limfni čvor;
    Faza 3 - tumor raste na 5 cm ili više, zgusne, gubi pokretljivost, raste u okolna tkiva. Postoje više metastaza u regionalne limfne čvorove;
    Faza 4 - tumor bilo koje veličine s najmanje jednom metastazom u udaljeni organ ili klijanje tijela tumora u susjedne organe.

    Treba razumjeti da se stadiji raka kože i raka štitnjače određuju na temelju različitih kriterija. Navedene faze opisuju samo opće načelo klasifikacije.

    Neke vrste tumora su veće od 5 cm, ali su učinkovito izliječene. U isto vrijeme, mali maligni tumori (do 1 cm) mogu se brzo proširiti po cijelom tijelu (npr. Melanom). Ključnu ulogu u takvim slučajevima ima rana dijagnoza.

    Dobiti savjet o dijagnozi

    Međunarodna klasifikacija TNM

    Zgodan za razvrstavanje onkologa, koji vam omogućuje točno opisivanje učestalosti procesa. Koristi se za određivanje vrste i opsega kirurške intervencije, metode kemoterapije, izloženosti zračenju.

    • T - označava veličinu primarnog tumora (od latinskog. Tumor, "pečat");
    • N - oštećenje limfnih čvorova (od latinskog. Nodus, "čvor");
    • M - metastaziranje udaljenih organa i / ili tkiva (od latinskog. M etastaza, "metastaze").

    Slova se dopunjuju brojevima koji ukazuju na veličinu tumora (za T), broj zahvaćenih limfnih čvorova (za N) i prisutnost sekundarnih žarišta (za M).

    Primjeri dekodiranja onkoloških dijagnoza

    • T1N0M0 odgovara raku prvog stupnja, gdje je primarni tumor do 2 cm, limfni čvorovi nisu zahvaćeni i nema metastaza;
    • T1N1M0 - 2 faza, postoji jedan provocirani (zahvaćeni) limfni čvor;
    • T0N3M1 - 4 stupnja. U ovom primjeru dijagnoza primarnog tumora nije pronađena, što se događa u slučaju brzog metastatskog raka. Relativno mala kolonija stanica odmah je dala metastaze u limfne čvorove i udaljeni organ (obično pluća ili jetra), koje je liječnik otkrio.

    Metastaze su označene brojevima 0 ili 1. Broj udaljenih metastaza nije indiciran: one su ili prisutne (što odgovara raku 4. stupnja), ili nisu.

    Potražite pomoć u dešifriranju dijagnoze

    Pojašnjavanje znakova u klasifikaciji tumora TNM

    • TX je primarni tumor, ali se iz tehničkih razloga ne može procijeniti;
    • Pronađene su maligne stanice (kratice za in situ), ali one nisu prerasle u dublje slojeve (najpovoljnija prognoza za pacijenta);
    • NX - ne postoji način da se procijeni oštećenje limfnih čvorova.

    Za detaljno opisivanje stupnja mogu se koristiti podkategorije obrasca N2a ili T1b:

    • ext. T - višestruki tumori u određenom dijelu tijela;
    • Y - pokazuje da je stadij određen odmah nakon intenzivne kemoterapije ili operacije;
    • V - rekurentni proces ili venska invazija, tj. Tumor velikih vena putem tumora;
    • L - oštećenje limfnih puteva (X - pretpostavljeno 0 - odsutno);
    • Pn - prisutnost perinealne invazije (tumor je prodro u živac, što je tipično za rak glave i vrata, kao i za rak prostate i crijeva).

    Kriterij koji opisuje klijanje tumora (za šuplje organe)

    • P1 - obrazovanje unutar sluznice;
    • P2 - tumor ulazi u submukozni sloj;
    • P3 - rak prodire u sloj mišića;
    • P4 - proces je prošao dalje od šupljeg organa.

    Klasifikacija za "sentinel" limfne čvorove

    "Stražari" su prvi limfni čvorovi na putu izlaza limfe iz područja zahvaćenog tumorom. Drugim riječima, liječnici znaju tipične puteve za širenje raka, pa ocjenjuju stanje određenih limfnih čvorova.

    Koriste se sljedeći simboli:

    • pN 1 (sn) - limfni čvor zahvaćen rakom;
    • pNO (sn) - nema promjena u limfnom čvoru;
    • pNX (sn) - čvor se ne može procijeniti (iz tehničkih razloga).

    Klasifikacija tumora histološkom strukturom

    Što su stanice primitivnije i manje, to je opasniji tumor: slabo diferencirani tumor se brzo širi i formira višestruke metastaze.

    To se mjeri u stupnjevima diferencijacije ili stupnja maligniteta (engleska ocjena, "stupanj") i označava se slovom G:

    • G1 - dobro diferencirani tumor; rijetko metastazira, što poboljšava prognozu liječenja;
    • G2 - umjereno diferenciran proces;
    • G3-4 - nisko diferencirani i nediferencirani tumori, odnosno - visoki stupanj malignosti;
    • GX - nemoguće je odrediti stupanj (stupanj) maligniteta.

    C-faktor, ili klasifikacija tumora prema izvjesnosti

    S obzirom na brojne kontroverzne situacije, onkolozi su se složili u teškim slučajevima da navedu očekivanu točnost dijagnoze ili C-faktor:

    • C1 - vanjski znakovi i standardni pregledi ukazuju na maligni proces: pregled, ispitivanje, radiografija, endoskopija. Liječnik uzima u obzir karakteristične tegobe i simptome (krvarenje, gubitak težine itd.);
    • Podatke C2 - C1 potvrđuje posebna dijagnostika: MRI, PET-CT, angiografija, ciljani ultrazvuk, scintigrafija;
    • C3 - gore navedeno je dopunjena biopsijskom citologijom;
    • C4 - biopsija je dobivena u procesu kirurške intervencije, izvršena je citološka pretraga;
    • C5 - podaci dobiveni autopsijom (obdukcija).

    Klasifikacija postoperativnih tumora - kategorija R

    Kriterij učinkovitosti liječenja, koji opisuje tumor nakon liječenja:

    • R ° - nema tumora;
    • R1 - mikroskopija je otkrila rezidualni tumor;
    • R2 - neoplazma se otkriva bez mikroskopije;
    • RX - nemoguće je procijeniti prisutnost ili odsutnost tumora.

    Bookimed koordinatori su pomogli tisućama pacijenata s onkološkom dijagnozom da podvrgnu točnoj dijagnozi i učinkovitom liječenju raka u inozemstvu. Ostavite žalbu na web-lokaciji da biste dobili savjet.

    Gdje dobiti drugo mišljenje o raku?

    Drugo mišljenje je konzultacija s iskusnim liječnikom koji pomaže potvrditi, opovrgnuti ili revidirati ozbiljnu dijagnozu. Uz pomoć Bookimeda, možete dobiti drugo mišljenje o dijagnozi raka od najboljih stranih onkologa na dopisnoj konzultaciji. To se odvija na daljinu, tako da ne morate brinuti o odlasku u inozemstvo.

    Uključeno u TOP urologiju Njemačke prema časopisu Focus.

    Profil bolesti: rak prostate, rak mjehura, rak testisa, rak bubrega.

    Trošak dopisne konzultacije: saznajte cijenu.

    Stručnjak Europske organizacije za istraživanje i liječenje raka, iskusni stručnjak za kemoterapiju.

    Profil bolesti: onkološke bolesti krvi, melanom, rak dojke, rak želuca.

    Trošak dopisne konzultacije: saznajte cijenu

    Bartolome Oliver. Onkolog, neurokirurg, neurolog

    Izvršio je više od 200 operacija na mozgu.

    Profil bolesti: rak mozga.

    Trošak dopisne konzultacije: saznajte cijenu.

    Imed Bookimed je međunarodni servis za odabir medicinskih rješenja i organizaciju liječenja u više od 25 zemalja. Više od 130 tisuća pacijenata već je kontaktiralo s nama. Naša misija je pružiti svima neophodno medicinsko rješenje i pomoći u svim fazama: od izbora medicinskog centra i organiziranja putovanja do povratka kući.

    Imed Knjižni liječnici Bookimed odabrat će za vas kliniku i liječnika na temelju vašeg medicinskog slučaja, potreba i želja. Organizirat ćemo putovanje i biti u kontaktu s vama 24 sata dnevno, 7 dana u tjednu, kako bi vaš put do zdravlja bio jednostavan i udoban.

    - Ne plaćate za usluge Bookimeda - naš rad financiraju klinike. Ne utječe na odabir rješenja i organizaciju putovanja na račun za liječenje.

    Ostavite zahtjev da kontaktirate Vaš profil Bookimed koordinator.

    OVK: što je to, stopa i dekodiranje u tablici

    Potpuna krvna slika, ili kao što je skraćeno i KLA, jedna je od osnovnih studija koja može otkriti patologiju u početnoj fazi razvoja. Često izostanak vanjskih manifestacija nije jamstvo apsolutnog zdravlja. Samo će krvna pretraga odrediti vaše stanje uz maksimalnu točnost.

    Dešifriranje analize UAC je ključ za pravovremenu dijagnozu bolesti i imenovanje učinkovite terapije. Za ljude koji su daleko od medicine i raznih zastrašujućih pojmova, prilično je teško razumjeti što njihova analiza znači: je li sve dobro ili je vrijedno zvučati alarm. Ako, prije odlaska liječniku dugo vremena, iu rukama dešifriranja analize, pokušajte to sami protumačiti koristeći naš savjetodavni članak.

    Ukratko o analizi

    Često se analiza OVK naziva najjednostavnijim. Istina je, naravno, ali ne smije se zaboraviti da je, unatoč svojoj prividnoj jednostavnosti, ova analiza najinformativnija i obuhvaća sljedeće "krvne" parametre:

    1. Broj crvenih krvnih stanica
    2. Razina hemoglobina
    3. ESR (brzina taloženja eritrocita)
    4. Leukociti i leukocitna formula
    5. hematokrit
    6. trombociti
    7. Boja biomaterijala
    8. limfociti

    Svaki od ovih parametara je odgovoran za jednu ili drugu funkciju tijela, svaki neuspjeh u sustavu odmah utječe na kvalitativni sastav krvi.

    Iz širokog spektra istraživanja, ova analiza ne zahtijeva temeljitu i rigoroznu pripremu. Dovoljno je, ako je moguće, dati krv na prazan želudac, pod uvjetom da niste dojenje ili trudna žena.

    Krv se uzima iz prsta radi analize i stoga ne može biti ozbiljnog gubitka krvi.

    Pa, i što je najbolje od svega, ne morate bolno očekivati ​​rezultate nekoliko dana. Često su spremni navečer istog dana kada ste posjetili laboratorij.

    Ostaje samo ispravno dešifrirati rezultate i možete spavati u miru.

    Zapamtite da možete samo odrediti da li vaši podaci odgovaraju medicinskim standardima. Ne trebate sami postavljati dijagnozu, a još više propisati liječenje. Samo vaš liječnik može jasno i ispravno protumačiti rezultate istraživanja.

    U pravilu, liječnik posvećuje pozornost samo nekim pokazateljima. Ako je zbunjen nečim drugim, najvjerojatnije će pacijent biti poslan na dodatni pregled.

    Analiza krvi uključena je u popis obveznih studija koje se pripisuju pacijentu pri prvom znaku boli.

    Što znače vaši pokazatelji

    Prije nekoliko godina, rezultati su bili oblik u koji su tehničari unijeli sve vaše parametre. Danas je u medicini gotovo sve automatizirano, tako da ćete dobiti odgovor u obliku velikog ispisa. Prikazat će vaše vrijednosti i referentne vrijednosti. To će vam pomoći da brzo odredite koliko su normalni vaši testovi.

    U takvim ispisima svi su pokazatelji označeni izrazima na engleskom jeziku. Na primjer, broj crvenih krvnih stanica - RBC Nudimo vam tumačenje s analizom svake komponente seruma odvojeno.

    Norma eritrocita (RBC)

    Crvene krvne stanice su crvene krvne stanice koje prenose hemoglobin. Bilo koji poremećaj u funkcioniranju ovih oblikovanih elemenata može ukazivati ​​na anemiju. Crvena krvna zrnca se uklanjaju iz tkiva ugljičnog dioksida, koji se zatim uklanja kroz pluća.

    Eritrociti su uvijek na čelu takve analize krvi kao UAC. To je zbog činjenice da te stanice, osim gore navedenog, obavljaju i mnoge druge funkcije. Ako je poremećen kvalitativni ili kvantitativni sastav crvenih krvnih stanica, hemoglobin automatski pada.

    Eritropenija po niskim cijenama

    Kod djece su eritrociti u krvi nešto drugačiji nego u odraslih.

    Hemoglobin (HGB): funkcija i brzina

    Što je hemoglobin, možda je svima poznato. Vrlo aktivan protein koji je odgovoran za transport kisika. Kada je razina hemoglobina poremećena, javlja se anemija, koja je puna ozbiljnih posljedica. Ali povišena razina hemoglobina može biti znak dehidracije ili je broj crvenih krvnih stanica mnogo veći od normalnog.

    Tablica u nastavku prikazuje prosječne medicinske vrijednosti hemoglobina u krvi ljudi različite dobi.

    Djeca do godinu dana - 110 - 150 hl

    Od godine do 15 godina - 110-160 g / l

    Svaka abnormalnost u vezi s hemoglobinom zahtijeva dodatnu kontrolu. U tu svrhu predviđeno je dodatno ispitivanje kako bi se istražili razlozi za smanjenje ili povećanje razine hemoglobina.

    Trombociti (PLT)

    Takve analize kao UAC posvećuju veliku pozornost trombocitima. Upravo to je pokazatelj kojem liječnik posvećuje veliku pozornost.

    Neprestano smo govorili da su trombociti krvne stanice u obliku duguljastih ploča koje su odgovorne za zgrušavanje krvi. Promjene u performansama ovih serumskih komponenti čine ga opreznim.

    Povišeni broj trombocita može biti simptom mijeloidne leukemije, teške upale ili učinaka postoperativnog razdoblja.

    Kod muškaraca i žena, broj trombocita u krvi je isti.

    Do 6 godina - 160-400 * 10 do 9 stupnjeva / l

    Od 7 do 15 godina - 180 -380 * 10 do 9 stupnjeva / l

    Leukociti (WBC) i leukocitna formula

    Ove bijele krvne stanice smatraju se braniteljima tijela od štetnih virusa i bakterija. To je povećana razina leukocita u krvi - prvi znak progresivnog upalnog procesa. Što prije bude otkriven, prije će se poduzeti radnja.

    Brojna istraživanja leukocita i njihovih svojstava pokazala su da su glavni razlozi za povećanje i smanjenje razine leukocita:

    • anemija
    • gubitak limfe;
    • virusne infekcije.

    Bijele krvne stanice igraju ulogu lakmusovog papira: čim virus uđe u tijelo, bijela tijela odmah reagiraju na neprijatelja.

    Brzina sedimentacije eritrocita

    Ovaj pokazatelj ovisi o dobi i spolu pacijenta. To je za ESR liječnik određuje prisutnost bilo patoloških abnormalnosti.

    • Kod muškaraca stopa nije veća od 2-19 mm / h
    • Za žene - 2-15 mm / h

    Norma kod djece se donekle razlikuje od pokazatelja "za odrasle".

    Povišena ESR može biti povezana sa sljedećim čimbenicima:

    • upalni procesi
    • zarazne bolesti
    • manifestacija anemije
    • maligne neoplazme

    Istodobno, povećana razina sedimentacije eritrocita smatra se sasvim normalnom u trudnica.

    Ne samo eritrociti, trombociti i leukociti pokazuju stvarno stanje organizma, pa se, na primjer, indikator boje smatra vodećim u određivanju hipokroma ili anemije zbog nedostatka željeza.

    U donjoj tablici možete vidjeti sve parametre kombinirane zajedno.

    Suvremena tehnologija

    Danas je medicinska industrija široko razvijena u smislu tehnologije i "informatizacije". Novodizajnirani analizatori krvi pregledavaju vaš biomaterijal s maksimalnom točnošću i daju vam savršenu dešifriranje.

    Sve više i više web lokacija nudi uslugu koja se zove "online dešifriranje". Da biste to učinili, dovoljno je da uđete u Internet, nazovete potreban zahtjev i slijedite upute odabrane stranice.

    Samo u ovom slučaju važno je razumjeti da kvalificirani stručnjak može najbolje postupati s ovim mukotrpnim poslom, kome ćete uskoro otići na recepciju. U međuvremenu, postoji vrijeme prije posjeta, a uzbuđenje izjeda iznutra, vozi vaše parametre u online program i dobiva preliminarnu dijagnozu.

    U svakom slučaju, nikad se ne smije izgubiti smirenost i smirenost. Čak i ako su vaši rezultati daleko od idealnog, liječnik će propisati ponovno ispitivanje i odabrati potrebnu terapiju.

    Budite zdravi i pravodobno dovršite kompletnu krvnu sliku radi prevencije. Uostalom, uvijek je lakše izliječiti malu bolest od njezina velikog brata.

    Rezultati mamografije dojke

    Mamografija uključuje rendgensko snimanje mliječnih žlijezda u dvije projekcije. Čak i ako postoji samo jedan tumor, treba ispitati obje dojke. Ovaj pristup pomaže usporediti slike i učinkovitije prepoznati tumore u dojkama. Nakon završetka mamografije, liječnik dešifrira rezultate. Također ih uspoređuje s podacima iz prethodnog istraživanja.

    Što pokazuje mamografija?

    Kod ove vrste dijagnoze mogu se otkriti sljedeće bolesti benigne i maligne prirode:

      Kalcinacije, koje su skupine kalcijevih soli u tkivima mliječnih žlijezda. U nekim slučajevima njihovo otkrivanje ukazuje na početak procesa raka. Kalcinate je teško ispitati, tako da ih možete vidjeti samo na mamografiji. Dodatna istraživanja provode se ovisno o njihovom položaju, obliku, količini i veličini. Ako su kalcinati veliki, onda najvjerojatnije rak neće biti dijagnosticiran, a ako su mali, tada se patološki proces aktivno odvija u tkivu dojke.

    Nakon zahvata liječnik pregledava dobivenu sliku, otkrivajući promjene u tkivu dojke. Postoje takvi momenti kao asimetrija, kada se u jednoj žlijezdi nalazi pečat, skupina kalcinata i područja s zgusnutom kožom.

    Na temelju samih rezultata mamografije, specijalist ne može dijagnosticirati rak. To je zbog činjenice da sve gore navedeno obrazovanje na mamografiji izgleda identično. Bit će potrebno proći kroz nekoliko stadija dijagnoze kako bi se donio konačni zaključak.

    Rezultati dekodiranja

    Međutim, rezultati mamografije mogu stručnjaku nešto reći. U tom slučaju, liječnik im treba priložiti podatke o anamnezi, opisujući znakove bolesti koji su se prije manifestirali pacijentu.

    Dekodiranje će pokazati strukturu tkiva dojke, limfnih čvorova, žila i kanala. Ako je struktura jednolika i nema pečata ili zamračenja, onda nema patologije. Na slici trebaju biti jasno vidljive posude i mliječni kanali, isprepleteni u obliku rešetke. Limfni čvorovi koji se nalaze u blizini ne smiju se povećavati.

    Ako postoji patologija, tada se mijenja normalna struktura mliječne žlijezde, povećavaju se limfni čvorovi. Kod dešifriranja mamografije mogu se vidjeti žarišta bolesti. Stručnjak će odrediti njihov broj, oblik, veličinu, uniformnost i lokaciju.

    Na slici, fibroadenomi i ciste izgledaju kao ovalne ili kružne formacije s jasno definiranim rubovima. Ako se otkrije tumor raka, njegove konture će biti nejasne i neujednačene.

    Kalcinati se mogu vidjeti na slici, koja obično prate i benigne i maligne tumore.

    Dobiveni rezultati, u skladu s utvrđenim standardom, mogu se podijeliti u 7 kategorija:

    1. Nula ili nepotpuna procjena - neindikativni rezultati koji nisu prikladni za konačni zaključak. Postoji potreba za dodatnim testiranjem.
    2. Prvi je negativan rezultat, što znači da je žena potpuno zdrava. Nema sumnjivih novotvorina u mliječnoj žlijezdi.
    3. Drugi je prisutnost benigne neoplazme. Rezultat je negativan, simptomi raka su odsutni.
    4. Treći je benigni pečat koji zahtijeva dodatna istraživanja radi sigurnosti. Nakon 0,5 godina preporučuje se drugi mamogram. Osim toga, dvije godine žena mora biti pod nadzorom specijalista za dojke.
    5. Četvrti je prisutnost sumnjivog pečata. Pokazano je da biopsija pojašnjava dijagnozu i određuje vrstu tumora. Prognoza je u većini slučajeva povoljna, vjerojatnost maligne neoplazme je zanemariva.
    6. Peto - sumnjivi tumor, velika vjerojatnost otkrivanja raka. Da bi se postavila konačna dijagnoza, potrebno je napraviti biopsiju.
    7. Šesti je rak dojke, što je prethodno potvrđeno biopsijom. Mamografija se koristi za praćenje brzine razvoja bolesti i procjenu rezultata liječenja.

    Mamografija je samo početni korak u dijagnosticiranju raka dojke.

    Lažno pozitivni i lažno negativni rezultati

    Ako se sumnja na tumor raka nakon mamografije, provode se dodatna istraživanja. Ako zabrinutost nije potvrđena, onda postoji lažno pozitivan rezultat mamografije.

    Moguće su i obrnute situacije u kojima se mamografija pokazala normalnom, ali s vremenom se pokazalo da je tijekom studije pacijent bio već obolio od raka. U ovom slučaju govorimo o lažno negativnom rezultatu.

    Mamografija ne otkriva uvijek rak. Prema statistikama, u 20% slučajeva patologija ostaje neotkrivena. To je obično slučaj s mladim pacijentima čije je tkivo dojke previše gusto i nije dopušteno vidjeti tumor.

    Sljedeći čimbenici također sprječavaju otkrivanje raka:

    • niska kvalifikacija stručnjaka koji provodi studiju;
    • veličina tumora;
    • hormonska neravnoteža;
    • brzinu povećanja tumora.

    Poteškoće u dešifriranju mamografije također mogu nastati ako je žena podvrgnuta operaciji uklanjanja obrazovanja i podvrgnuta rekonstrukciji dojke s izvornim tkivom.

    Smrvite na ak iz maternice što je to

    Citološki razmaz

    Koje su indikacije za citološki razmaz? Razmak sadrži veliki broj "korisnih" Doderlein štapića, kao i malu količinu skvamoznog epitela.

    Prva studija je uobičajena mrlja na flori, nazvana iz "starih vremena" razmaza na gonokocima i trichomonas. Taj se razmaz uvijek mora uzeti, jer on je osnova svakog istraživanja. U razmazu (bilo kojom metodom) liječnik će vidjeti ili ne vidjeti infekciju, ali to je samo u razmazu: na mjestu odakle je materijal uzet za pregled. Tehničar za razmazivanje ne može sa sigurnošću reći koja je vrsta flore i kolika količina prisutna kod ovog pacijenta.

    Kako liječiti jasno je iz činjenice da će biti indicirana osjetljivost na antibiotike identificiranih mikroorganizama. I to će biti u drugom posjetu liječniku, kada će rezultati prvih ispita biti spremni.

    Sada ostaje samo otkriti ima li pacijent atipične stanice, tj. uzmite mrlju u kojoj možete vidjeti prisutnost tih stanica. Citološka dijagnostika (pregled razmaza AK) sastoji se u određivanju kvantitativnog i kvalitativnog sastava stanica dobivenih iz određenog organa (u našem slučaju iz vrata maternice).

    Kako uzeti mrlju iz vagine?

    Nakon odgovarajućeg bojenja lijekova, citolog pregledava stanje epitelnih stanica, koje su u stalnom procesu obnove i transformacije. Sve donedavno neke od njih nisu mogle priuštiti kupnju ovih četki i lopatica, bez kojih citologija nije istraživanje. Ali sve je dobro za plaćene usluge. U običnoj ženskoj klinici, vi sami znate što može slijediti takav zahtjev.

    U ovom trenutku postoje aktivni procesi regeneracije vaginalnog epitela i vaginalnog dijela vrata maternice, koji se mogu pogrešno protumačiti tijekom istraživanja. Smatra se da je optimalno uzeti razmaz za oncocitologiju tijekom druge faze menstrualnog ciklusa, naravno, ako nemate proces koji je sumnjiv za rak na vratu. Ispitivanje razmaza na pozadini infekcije može dati neobičnu sliku koja će sigurno nestati nakon tretmana.

    Rezultat citološkog pregleda je opis stanica, njihovih jezgri, kromatina, jezgre, promjena u citoplazmi i staničnoj stijenci itd. Istovremeno, još jednom skrećem vašu pozornost: u genitalnom traktu ženki ne bi trebalo biti patogenih mikroorganizama. Može li biti nelagode nakon mrlje na citologiji? Razmazivanje se smatra normalnim ili negativnim, kada su sve stanice normalne veličine i oblika, bez atipičnih stanica.

    U tom slučaju, liječnik preporučuje dodatni pregled. Ginekološki "mrlja na flori" i "mrlja na AK" pacijentu daje pri svakom početnom posjetu ginekologu. Urološki razmaz ili razmaz od uretre na flori daje svakom čovjeku prilikom posjeta urologu.

    Uzimanje razmaza nakon mokrenja može dati lažno negativan rezultat. Zato muškarac ne treba mokriti barem 2 sata prije uzimanja mrlja. Mikroskopska slika urološkog razmaza obično je vrlo oskudna. Valja napomenuti da nekoliko supružnika (seksualnih partnera) nakon posjeta ginekologu i urologu i stavljanju mrlja na floru kasnije uspoređuju svoje rezultate.

    Uvjeti za mikroorganizme u uretri muškarca i ženske vagine potpuno su različiti. To se uvijek mora uzeti u obzir kada se pravilno procjenjuje rezultat razmazivanja flore obaju spolnih partnera. Postoje 2 glavne vrste razmaza: mikrobiologija (proučavanje mikroba u struganju) i citologija (istraživanje tkiva cerviksa uzetog s struganjem). Mikroflora je cijeli spektar "korisnih" i patogenih mikroba bilo kojeg organa.

    Istraživanje se provodi promatranjem obojenog materijala na staklu u uobičajenom mikroskopu, tzv. Svjetlosnoj mikroskopiji. U pripravku se promatraju: epitel, leukociti, eritrociti, sluz i flora (štapići, kokosi, gljivice kvasca itd., Uključujući zasebno razlikuju gonokoke i trichomonas).

    Koliko dana je pripremljena citološka mrlja? Ali ako se, nakon liječenja upale, promatraju bilo kakve promjene na vratu maternice, u tom slučaju se nedvosmisleno pokazuje uzorkovanje razmaza za citologiju. Postupak uzimanja mrlje na flori gotovo je bezbolan. Ovaj se razmaz uzima na običnom staklu s tri točke: uretrom, cervikalnim kanalom i vaginom. Svaki od ovih udaraca je dizajniran za otkrivanje određenih stanja ili bolesti.

    Upala citogram - što to znači, uzroci, pojašnjenje pojmova i liječenje

    Citogram u ginekologiji je citološki pregled brisa cerviksa, ili, jednostavnije rečeno, analiza "otiska" iz vrata maternice kako bi se odredilo stanje stanica njegovog površinskog sloja - epitela. Još jedno ime za analizu je oncocitologija ili citologija. Izvodi se radi otkrivanja prekanceroze i raka grlića maternice. Za referencu: postoji oko 80 znakova atipične (rak) stanice, ali uglavnom 10 koriste citolozi.

    No, ponekad rezultat zvuči nejasan pacijentu - "upalni citogram s reaktivnim ili degenerativnim promjenama u epitelu"... Što to znači i kako se liječi? To je Papa test tipa 2 (Papa test), stupanj 2 - ASCUS - atipični skvamozni stanični neodređeni značaj. Ako govorimo na ruskom, onda su pronađene stanice neodređenog značaja, najkarakterističnije za upalni proces. Obično se kod ovog dekodiranja još uvijek spominje značajan broj leukocita. To jest, sve što se od žene traži je da prođe protuupalno liječenje, ali ne s narodnim lijekovima. Koji točno? Ovisi o infektivnim patogenima i simptomima.

    Ponekad citogram sam po sebi nije dovoljan za propisivanje liječenja. A onda liječnik uzima mrlju za kulturna istraživanja. Tada se mikroorganizmi u razmazu "uzgajaju" u laboratorijskim uvjetima. Potrebno je nekoliko dana.

    Kako liječiti upalu vrata

    Ako je to vaginalna kandidijaza (drozd), tada će biti potrebno lokalno liječenje antifungalnim lijekovima, kao što je klotrimazol. Također, lijekovi protiv gnječenja koriste se s aktivnim sastojcima: izokonazol, mikonazol, natamicin, nistatin.

    Ako je riječ o bakterijskoj vaginozi, ključne mrlje, kokalnu floru, nalaze se u razmazima cervikalnog kanala, tada će se propisati antiseptici kao što su Hexicon (klorheksidin), metronidazol ili složeni lijek za djelovanje, Terzhinan.

    Ako se otkrije urogenitalna trihomonijaza, propisuju se nitroimidazoli: Metronidazol, Ternidazol, Neomicin, Nistatin.

    Kod klamidijskog cervicitisa uzimaju se tetraciklin, doksiciklin i eritromicin.

    U slučaju aktinomikoze, izazvane nošenjem intrauterinog sredstva (IUD), prvo morate ukloniti intrauterini kontraceptiv. I dalje, postoje opcije. To mogu biti penicilinski antibiotici:

    • tetraciklini;
    • cefalosporini (cefaklor, cefaleksin);
    • aminoglikozidi (amikacin, gentamicin, tobramicin).

    Antibakterijski lijekovi širokog djelovanja:

    • metronidazol (metrogil, trikopol, efloran);
    • klindamicin (dalatsin, klimitsitsin, klindamicin).

    Sljedeći lijekovi puno pomažu:

    • ko-trimoksazol;
    • sulfadimetoksin;
    • sulfakarbamid.

    U slučaju pogoršanja genitalnog herpesa, liječnici preporučuju održavanje lokalne terapije lijekovima:

    Ako je ponavljanje bolesti učestalo, isti lijekovi se propisuju u obliku tableta za oralnu primjenu.

    Ako je HPV (humani papiloma virus) otkriven u struganju, osobito ako je on onkogeni tip (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70), ženi se preporučuje da uzima citogram svakih 3-6 mjeseci.,

    Nažalost, nema liječenja za HPV. No, unutar 1-2 godine nakon početka bolesti, imunitet nadjačava virus, i prestaje negativno utjecati na cerviks. Glavno je zadržati ovih nekoliko mjeseci.

    U slučaju atrofičnog kolpitisa (atrofični tip razmaza, ATM), liječenje se provodi s antibakterijskim agensima, obično složenim djelovanjem, a kasnije se ženama propisuje hormonska nadomjesna terapija (HRT) ako je potrebno iu nedostatku kontraindikacija za to.

    Uzroci upalnog tipa razmaza (TMV)

    1. Infekcije i gljivične bolesti:
      • trihomonijazu;
      • kandidijaza;
      • klamidija;
      • aktinomikoza;
      • genitalni herpes;
      • HPV.
    2. Atrofični vaginitis.
    3. Radioterapija (oštećenje zračenja).
    4. Trudnoća.
    5. Izlaganje nekim lijekovima.
    6. Intrauterina naprava (IUD).

    Može li uzrok odstupanja nije zarazni proces, nego prekanceroze ili rak? Kao što smo rekli ranije, s ovom vrstom zaključka, liječnici nazivaju stanice "nespecificiranim". Još uvijek nije posve jasno - proći će samostalno nakon tretmana ili je još uvijek prekanceroza i potrebno je ukloniti patološke dijelove vrata maternice.

    Uz blage displazije (CIN 1) može se pojaviti i razmaz od grlića maternice upalnog tipa (TMV). Primijećena je (žena daje test razmaza svakih 6 mjeseci) ili se savjetuje da se ukloni nakon biopsije - s dušikom, radio valovima, električnom strujom ili nekom drugom metodom. Sve što se tiče displazije, možete pročitati u ovom materijalu.

    Ako citološki pregled, struganje otkrio vaš TMV, trebali konzultirati liječnika o rehabilitaciji (liječenje infekcije) vrata maternice. Nakon toga, nakon otprilike 3 mjeseca, treba ponoviti oncocitologiju (po mogućnosti tekuću citologiju) i ako razmaz više nije normalan (ne nilm), ukazuju se kolposkopija i daljnje ispitivanje.

    Tumačenje pojmova iz citograma

    Sljedeće izraze možete pročitati u izvješću.

    Coylocytes su modificirane stanice, karakteristične za PVI ili HPV (humani papiloma virus), o kojima smo ovdje detaljno pisali.

    Neutrofili su vrsta bijelih krvnih stanica.

    Diskeratociti - poput koilocita - znakovi su PVI.

    Exocervix - sluznica vaginalnog dijela vrata maternice.

    Endocervix - tkivo (sluznica) samog cervikalnog kanala.

    Hiperkeratoza - keratinizacija cervikalnog epitela. Mnogi to smatraju prekanceroznim stanjem, ali nije. Ako je takva riječ prisutna u vašem citogramu, potrebno je imati kolposkopiju, a ako liječnik pronađe mjesto na vratu s navodno atipičnim stanicama, odatle će uzeti ciljanu biopsiju. Nadalje, liječenje patologije provodi se ovisno o histološkom rezultatu. U slučaju postojećeg upalnog procesa, sve se to mora učiniti nakon liječenja.

    Leukociti - stanice u velikom broju ukazuju na upalu. U idealnom slučaju, liječnici moraju prvo uzeti bris na stupnju čistoće iz vagine, a tek onda citološki, budući da je potonji informativan u prisutnosti zdrave flore.

    Crvene krvne stanice - krvne stanice. Ako se nalaze u rezultatima vašeg razmaza, to znači da je prilikom prikupljanja materijala oštećena mala posuda. Kada je sluznica vrata upaljena, to je često slučaj.

    Elementi upale - znakovi upale.

    Miješana flora - i bezopasni mikroorganizmi i patogene i patogene bakterije prisutne su u vaginalnoj mikroflori. Kod velikog broja leukocita potrebno je liječenje.

    Flora šipki je apsolutna norma. Vaginalna mikroflora u redu.

    Reaktivna geneza - ne treba se bojati riječi "reaktivno". To ne znači "brzo", "brzo" i slično. Ovo nije rak, a ne prekanser. To je sinonim za riječ "reakcija". To jest, reakcija stanica na infekciju.

    Ektopija se također naziva erozija (što nije istina), pseudoerozija, endocervicoza, granična ili transformacijska zona. To je spoj dvaju tipova epitela - višeslojnog, smještenog na vaginalnom dijelu cerviksa ili cilindričnih - stanica cervikalnog kanala. Kroz život žene ova granica migrira i s godinama odlazi u vrat.

    Endocervicitis - upala sluznice cervikalnog kanala.

    Atipija - stanične promjene. Može biti oboje u onkologiji i upalnim reakcijama. ASCUS - to samo znači prisutnost stanica neodređene vrijednosti.

    Anaerobne stanice - bakterije koje uzrokuju bolest

    Atrofični tip razmaza - to je kako nedostatak estrogena u tijelu. Stvarno za razdoblje menopauze. Sluzni vrat se lako ozlijedi, mršav, krv.

    Estrogeni tip razmaza je norma za žene u reproduktivnoj dobi.

    HPV - infekcija humanog papiloma ili humani papiloma virus. Kod siromašnog citograma obično se otkrivaju njegovi onkogenski sojevi - tipovi HPV 16 i 18.

    I to je zanimljivo

    Dodajte komentar

    Analiza mrlje flore: zašto je potrebna?

    Analiza razmaza flore je standardna analiza koju ginekolog uzima od žene pri svakoj posjeti, bez obzira na prisutnost pritužbi. Potrebno je utvrditi uzroke patoloških procesa u području genitalija, koji se mogu pojaviti skriveni ili očiti. Takva analiza nužno se provodi tijekom trudnoće, kada se povećava vjerojatnost promjena u vaginalnoj flori.

    Zašto kontrolirati vaginalnu floru?

    Analiza pomaže u otkrivanju skrivenih patoloških procesa. Na primjer, gonoreja se često ne manifestira kod žena. Nepostojanje boli i pražnjenja ne znači da je sve u redu - mikrobi su destruktivni, što može dovesti do neplodnosti i drugih ozbiljnih komplikacija. Isto vrijedi i za mnoge druge infekcije. Stoga, žene koje ne koriste barijerne metode zaštite, pogotovo ako često mijenjaju partnere, svakako redovito provjeravajte zdravlje ginekologa. Međutim, barijerne metode također ne štite od svih infekcija, pa se takve provjere preporučuju svima.

    Nije uvijek uzrok bolesti infekcija. Vagina je rezervoar mnogih bakterija i mikroorganizama - i korisnih, a ne jako. Uvjetno patogeni mikroorganizmi se tako nazivaju jer nanose štetu samo ako ih ima previše. Ali normalno nemaju mogućnost aktivnog razmnožavanja, jer njihov rast ograničavaju mikroorganizmi korisni, na primjer, laktobacili. Tako je broj uvjetno patogenih organizama obrnuto proporcionalan broju korisnih mikroorganizama.

    Stres, pothranjenost, antibiotici, hormonalne promjene - najčešći uzroci inhibicije rasta laktobacila i promjene u mikroflori. Ako laktobacili postanu manje od norme, to dovodi do reprodukcije štetnih mikroba, gljivica, bakterija. U početku ne može je osjetiti žena, ali uskoro se pojavljuju simptomi vaginitisa - upala vaginalne sluznice.

    Razni faktori mogu uzrokovati ovu upalu. Da bi se propisao ispravan tretman, potrebno je identificirati patogen. To je učinjeno s razmazom flore.

    Priprema za analizu

    Za pouzdani rezultat potrebno je pravilno pripremiti se za uzorkovanje. Postoje jednostavna pravila:

    • Dok razmaz ne živi seksualno dva dana;
    • Ne koristite vaginalne tablete, svijeće, kremu;
    • Tijekom menstruacije ne prolazite kroz razmaz;
    • Ne možete se tuširati dva dana prije analize (ginekolozi ne preporučuju uopće ispiranje, ovaj postupak narušava ravnotežu flore);
    • Na dan analize, ne perite sapunom;
    • Dva sata prije stavljanja ne možete mokriti.

    Analiza se ispituje u laboratoriju, nakon čega se rezultati prosljeđuju liječniku. Na recepciji liječnik dešifrira pacijentu. Da biste dobili pouzdan rezultat i, ako je potrebno, ispravno liječenje treba promatrati s visokokvalificiranim stručnjakom u uglednoj klinici.

    Samoliječenje može imati negativne posljedice i samo odgoditi liječenje. Samo liječnik može dijagnosticirati i propisati liječenje.

    Tijekom trudnoće

    Mikroflora žene vrlo je osjetljiva i može se mijenjati s različitim čimbenicima utjecaja - stresom, smanjenim imunitetom, zaraznim bolestima, dijabetesom i antibakterijskom terapijom. Trudnoća također može uzrokovati poremećaje zbog promjene hormonske ravnoteže.

    Važno je ispitati prije početka trudnoće i isključiti prisutnost patološke flore koja će negativno utjecati na razvoj fetusa. Praćenje čistoće vagine provodi se tri puta tijekom trudnoće: prilikom registracije, trideset tjedana i 38 tjedana.

    Ako su rezultati nezadovoljavajući, propisano je liječenje. U pravilu, sustavni lijekovi koji ulaze u krv ne preporučuju se trudnicama, jer se mogu apsorbirati iu bebinu krv. Zbog toga se obično propisuje lokalna terapija - čepići, vaginalne tablete.

    Razmaz se može uzeti ne samo iz vagine, nego i iz vrata maternice, kao i iz uretre. U prvom slučaju, to je označeno slovom V, u drugom - slovom C, u trećem - slovom U. Koristi se i sljedeći zapis:

    • L - leukociti. Normalno, njihov sadržaj ne bi trebao biti veći od pet u uretri i vagini, ne više od 10 jedinica - u razmazu iz sluznice cerviksa. Povišen broj bijelih krvnih stanica ukazuje na upalu, akutnu ili kroničnu;
    • Gn - monokoka Normalno, u razmazu ne smije biti gonokoka. Njihova prisutnost signalizira infekciju gonorejom. Broj gonokoka pokazuje intenzitet procesa;
    • Trich - Trichomonas. Uobičajeno, Trichomonas bi trebao biti potpuno odsutan u razmazima, bez obzira odakle potječu ti razmazi;
    • Ep - epitel;
    • Pl Ep - skvamozni epitel, u normalnom sadržaju od 3 do 15;
    • Abs - ta slova ukazuju na odsutnost nečega;
    • Gr + - gram-pozitivni štapići. Mogu biti prisutne u velikim količinama u vaginalnom razmazu, ali prisutnost takvih mikroorganizama u razmazu uretre je patologija;
    • Gr-gram-negativni štapići. Njihova prisutnost ukazuje na patologiju.

    Gljivice, bakterije i drugi mikroorganizmi također se mogu naći u razmazi. Sadržaj kvasca je do 104 jedinice po mililitru. Prisutnost ključnih stanica ukazuje na bakterijsku upalnu bolest - gardnerelleze. Veliki broj crijevnih štapića u vagini može uzrokovati upalu.

    Velika količina sluzi može biti indirektan pokazatelj upalnog procesa, ali je umjeren sadržaj sluzi u razmazima vaginalnog ili cervikalnog tkiva (s površine vrata maternice) normalan. U mokraćnoj sluzi uretre ne bi trebalo biti.

    Oznake članka:

    • ginekološki pregled

    Algoritam za dijagnosticiranje bolesti vrata maternice

    Faze dijagnostike i metode istraživanja za žene s patologijom grlića maternice

    Redoslijed opisanih metoda odgovara fazama liječenja bolesnika s patologijom cerviksa. Članak će biti koristan ne samo za pacijente, već i za početnike ginekologa.

    Faza I - Primarni ispit

    Cilj i cilj je identificirati žene kojima je potrebno daljnje dubinsko ispitivanje i liječenje.

    U ovoj fazi, pregled cerviksa pomoću ogledala, kolposkopija, proučavanje vaginalnih brisa na flori i stanicama raka, proučavanje spolno prenosivih infekcija (SPI).

    Anketa započinje procjenom pritužbi. Bolesnici s pozadinskim (prekanceroznim) bolestima cerviksa nemaju nikakvih pritužbi, a samo ako postoje pridruženi upalni procesi, vagina, maternica, njeni dodaci, mogu se javiti neugode, bolovi u trbuhu i iscjedak iz genitalnog trakta (leukoreja).

    Subjektivni znakovi pozadinskih bolesti vrata maternice uključuju manje izlučevine sluznice genitalnog trakta. Za displaziju i početne oblike raka grlića maternice karakteriziraju obilne vodene leukoreje i kontaktna krvarenja (nakon seksualnog kontakta). Oni nastaju uslijed mehaničkog oštećenja submukozne limfne i krvne žile, zbog njihove funkcionalne i morfološke inferiornosti.

    Svako krvarenje iz genitalnog trakta izvan menstruacije treba smatrati simptomom sumnjivog na rak vrata maternice.

    Rizična skupina za rak grlića maternice

    • Uz prethodno provedeno liječenje bolesti vrata maternice bez prethodnog dubinskog ispitivanja;
    • S rekurentnom bolešću cerviksa;
    • Migrirao je 3 ili više pobačaja;
    • S oslabljenom anatomijom cerviksa (kao posljedica ozljede tijekom poroda, itd.);
    • Oni koji su počeli seksati prije 17 godina (u razdoblju razvoja i formiranja reproduktivnog sustava);
    • Često mijenjanje seksualnih partnera;
    • S bolestima koje prate hormonalni poremećaji (disfunkcija jajnika, endometrioza, policistični jajnici itd.);
    • S ponavljajućim upalnim procesima vagine i cerviksa (kronični kolpitis i cervicitis).

    Cervikalni pregled

    Koristeći vaginalna zrcala moguće je odrediti veličinu, oblik vrata maternice, oblik vanjske osi, deformaciju, rupturu vrata maternice, različita patološka stanja sluznice cerviksa i donje trećine cervikalnog kanala (upala, erozija, leukoplakija, tumor, itd.). Završava pregled uzimanja mrlja na flori i stupanj čistoće vagine.

    Ultrazvuk zdjeličnih organa

    Metoda omogućuje da se identificiraju voluminozne formacije cerviksa (ciste, fibroidi, tumori), kao i da se eliminira potreba za kiretacijom maternice kod žena koje ne daju.

    kolposkopija

    Ispitivanje cerviksa vagine i vanjskih genitalija kolposkopom. Displazija epitela i početni oblici raka vrata maternice počinju s promjenama koje se ne otkrivaju pregledom golim okom. Identificirati ih omogućuje kolposkopiju.

    Kolposkop vam omogućuje da razmotrite sluznicu pod povećanjem x 8-40 puta, te izvršite različite uzorke, otkrijete skrivene patologije i provedete ciljano uzorkovanje materijala za citološki pregled. Kolposkopija omogućuje pouzdanu identifikaciju skupine zdravih žena i žena kojima je potrebno temeljito ispitivanje.

    Citološka metoda istraživanja

    Studija je mikroskopska studija razmaza, otisaka s površine cerviksa zbog prisutnosti stanica raka u njima. Omogućuje vam da identificirate promjene tumora u vratu maternice u 90-95% slučajeva. Upalni procesi cerviksa mogu uzrokovati poteškoće citologima u diferencijalnoj dijagnozi. Citološki pregled u prisutnosti upale ne može otkriti atipične stanice, kada bakterijska flora, leukociti prevladavaju u razmazu, a cervikalne epitelne stanice su malo ili uopće nemaju.

    Ako se otkrije upalni proces, najprije ga je potrebno eliminirati, a tek onda provesti citološki pregled.

    Ovisno o mikroskopskoj slici, razlikuje se 5 tipova citoloških otisaka (Papanicolaou klasifikacija).
    1. Razmazivanje tipa I - normalna citološka slika.
    2. Promjene u stanicama tipa II zbog upale bez znakova atipije.
    3. Tip III razmaz - cervikalna displazija. U razmazu su pronađene pojedinačne stanice s anomalijom jezgre i citoplazme, ali konačnu dijagnozu nije moguće utvrditi i potrebno je ponoviti citološko ili histološko ispitivanje za detaljnije patološki promijenjeno tkivo.
    4. Brisanje tipa IV - početni rak grlića maternice. U razmazu postoje zasebne stanice s vidljivim znakovima maligniteta (abnormalna citoplazma, izmijenjene jezgre, povećanje mase jezgre itd.)
    5. V tipski razmaz - invazivni rak grlića maternice. U razmazu veliki broj stanica raka.
    Na temelju analize rezultata inicijalnog istraživanja, razlikuju se tri skupine žena:
    • skupina praktički zdravih žena;
    • skupina - žene s invazivnim rakom grlića maternice (upućene na liječenje u onkološki dispanzer);
    • grupa - žene s patologijom cerviksa maternice, koje trebaju dubinski pregled i preliminarni tretman.
    Na sadržaj

    Faza II - Prethodna obrada i temeljito ispitivanje

    Svrha i cilj ove faze je utvrditi točnu dijagnozu!

    U citološkom razmazu tipa I provodi se liječenje povezanih bolesti i provodi se dinamička kontrola razmaza 1 puta godišnje.

    Treću skupinu žena treba detaljno ispitati i pripremiti za liječenje

    U citološkim razmazima tipa II (promjene morfologije stanica zbog upale), liječenje upalnih procesa i infekcija identificiranih u prvoj fazi. Učinkovitost terapije procjenjuje se na kontrolnoj kolposkopiji i na rezultatima kontrolnih razmaza atipičnih stanica, čistoći vagine i SPI.

    Kod razmaza tipa III (citološki zaključak slabo je označen CIN I, umjereno CIN II ili izražena displazija CIN III) - koristi se histološka metoda. Važno je razumjeti da kolposkopske i citološke studije ne omogućuju procjenu morfoloških promjena u dubljim slojevima cervikalnog epitela, stoga histološka metoda ima ključnu ulogu u postavljanju dijagnoze.

    Histološka metoda istraživanja

    To je završna faza pregleda cerviksa radi definitivne kliničke dijagnoze i povezana je s potrebom za biopsijom cerviksa.

    Indikacije za biopsiju cerviksa: 1. Kolposkopske slike sumnjive su na kancerogeni proces. 2. Abnormalne kolposkopske slike na pozadini upale koje ne nestaju nakon sanitacije.

    3. Slaba kolposkopija - granice patološkog tkiva nisu vidljive.

    Biopsija patološkog područja na vratu maternice provodi se opažanjem pod kontrolom kolposkopije. Da bi histolog mogao dati potpuni zaključak o stupnju razvoja patološkog procesa, patološko tkivo se izlučuje uzimanjem nepromijenjenog (zdravog) tkiva cerviksa.

    U slučajevima kada patološki proces utječe na cervikalni kanal i tijekom kolposkopskog pregleda granice ne može se utvrditi, vrši se ekscizija, a ako se sumnja na početni rak, cerviks se može postaviti.

    Dijagnoza i izbor liječenja

    Na temelju rezultata pregleda postavlja se klinička dijagnoza i propisuje liječenje.

    Bolesnici s endometriozom, cervikalnim polipom moraju imati ultrazvuk zdjelice i dijagnostičku histeroskopiju.

    Bolesnicima s poremećajima menstrualnog ciklusa (NMC) preporučuje se proučavanje hormonskog statusa s naknadnom korekcijom menstrualnog ciklusa tijekom 3-4 mjeseca. i dinamička kolposkopska kontrola identificirane patologije. Nakon normalizacije menstrualnog ciklusa, možete početi liječiti cerviks.

    Pacijenti s izraženom displazijom (CIN III) i prvim stadijem raka karotidnog raka (karcinom in situ) šalju se na liječenje u onkološki dispanzer!

    Bolesnici s pozadinskom i prekanceroznom bolešću cerviksa (CIN I, CIN II) liječe se ambulantno. Obično se pribjegava razaranju (uništavanju) patološki promijenjenih dijelova sluznice vrata maternice, preliminarnim i naknadnim propisivanjem sustavnih i lokalnih antimikrobnih i / ili antivirusnih lijekova.

    Na sadržaj

    • KATEGORIJA: Dijagnoza i liječenje