Oncomarker HE4, koji pokazuje normu kod žena i muškaraca, dekodiranje pokazatelja

Suvremene metode laboratorijske dijagnostike otkrivaju prisutnost onkologije prije pojave vanjskih znakova. Tumorski biljezi su specifične tvari proizvedene rakom. Neki od njih su prisutni u tijelu svake osobe, ali s onkologijom počinju se proizvoditi u još većim količinama. Jedan od njih je tumorski marker He4, koji ukazuje na maligne procese u reproduktivnom sustavu.

HE4 oncomark, što je ovaj marker?

He4 tumorski marker nalazi se u tijelu muškaraca i žena u malim količinama. Tvar je kiseli glikoprotein, koji je uništen enzimskom proteazom.

Što znači He4 + ROMA

Gdje se proizvodi?

  • U spolnim žlijezdama muškaraca, sudjeluju u proizvodnji sperme.
  • Sluznica epitela podstava maternice - endometrij.
  • U jajovodima.
  • U epitelu koji oblaže bronhije.

Uloga He4 u zdravoj osobi nije u potpunosti proučena. No, znanstvenici pretpostavljaju da osim sudjelovanja u razvoju sperme ima i blagi protuupalni i antimikrobni učinak.

S izraženim upalnim procesima tumorski marker počinje rasti, a s rastom kancerogenih tumora njegov broj prelazi granicu. Visoka osjetljivost antigena omogućuje dijagnosticiranje raka jajnika kod žena u ranim fazama razvoja u 75% slučajeva.

He4 tumorski marker prisutan je u organima dišnog sustava, ali se uglavnom ispituje kako bi se odredili rizici genitalne onkologije kod žena, a rjeđe u spolnim žlijezdama kod muškaraca.

Indikacije u svrhu analize za tumorski marker HE4

He4 tumorski marker nije dodijeljen svima. Analiza nije učinkovita ako se formiraju tumorski oblici koji ne utječu na reproduktivni sustav i napreduju, kao iu zametnim stanicama i cističnoj fibrozi privjesaka.

Stručnjaci identificiraju nekoliko situacija kada analiza He4 postane nužnost:

  • genetska predispozicija žene za rak jajnika - dokazano je da 10% bolesnika ima krvne srodnike s privjesnom onkologijom;
  • prisutnost epitelnog raka jajnika, kao i rizik od širenja metastaza u zdjelične organe i trbušnu šupljinu;
  • otkrivanje tumora u zdjelici kako bi se utvrdilo je li nastao tumor - benigni ili maligni;
  • prisutnost simptoma koji ukazuju na razvoj raka u endometriju maternice;
  • prisutnost ženskog onkološkog reproduktivnog sustava, praćenje dinamike i prognoze;
  • ponekad je potreban test He4 tumor markera za pomoćnu dijagnozu karcinoma dojke, bronha i pluća, zajedno s drugim markerima.

Koje su prednosti HE4 tumorskog markera?

He4 tumorski marker smatra se najosjetljivijim za dijagnosticiranje raka reproduktivnog sustava u žena. Glavna prednost - njegova izvedba ubrzano raste već u ranim fazama onkologije. Drugi antigeni omogućuju otkrivanje onkologije u kasnijim fazama bolesti, kada se počnu pojavljivati ​​vidljivi simptomi.

Markerski test rijetko daje lažno negativan ili lažno pozitivan rezultat, za razliku od drugih markera raka. No, unatoč svim prednostima, ne može se koristiti kao jedina dijagnostička metoda - morate uzeti u obzir rezultate drugih pregleda.

Priprema i isporuka krvnih testova za tumorski marker HE4

Da bi se odredila koncentracija markera, uzima se venska krv i ispituje kemiluminiscentnim imunoesejem. Rok za dobivanje rezultata je 1-2 dana, ovisno o laboratoriju.

Nepravilna priprema za testiranje tumorskih markera dovodi do pogrešnih rezultata i odgođene dijagnoze. Priprema se raspravlja sa svojim liječnikom, osobito ako pacijent uzima hormone, citostatike, antibiotike ili bilo koje druge lijekove, ili je podvrgnut zračenju.

Ako se provodi terapija lijekovima, morate odbiti uzimanje lijekova tijekom 5-7 dana. Ako je nemoguće otkazati liječenje, navedite sve podatke o lijekovima koji su odneseni laboratorijskom tehničaru i liječniku koji dešifriraju rezultate.

Što je uključeno u trening?

  1. Ne jesti hranu za 4, bolje je 8 sati prije uzimanja krvi. Najbolje je testirati na tumorske markere ujutro na prazan želudac.
  2. Prestati pušiti na dan ispitivanja. Uoči isključivanja utega, fizičkog i emocionalnog stresa.
  3. Djevojke ne daruju krv tijekom menstruacije, po mogućnosti 5-6 dana nakon završetka menstrualnog krvarenja.
  4. Nakon infekcije i eliminacije žarišta upale u tijelu, analiza se može poduzeti ne ranije od 2-4 tjedna.
  5. Isključite spolni odnos 1-2 dana prije prikupljanja krvi.
  6. Preporuča se piti čašu čiste vode 30-60 minuta. prije posjete laboratoriju.

Veliku ulogu u pripremi pravilne prehrane. Stručnjaci preporučuju napuštanje brze hrane, masne, začinjene i slane hrane 1-2 dana prije uzimanja krvi. Alkoholna pića isključuju tjedan dana prije studije.

Objašnjenje: pokazatelji normi i odstupanja kod žena

Dekodiranje He4 tumorskog markera provodi liječnik, uzimajući u obzir rezultate drugih pregleda, da bi mogao dobiti potpunu kliničku sliku bolesti.

Po primitku rezultata možete vidjeti sljedeće podatke: razina tumorskog biljega u serumu je unutar referentnih vrijednosti ili je koncentracija antigena u krvi veća od dopuštenih vrijednosti

U prvom slučaju, rezultati ukazuju na prihvatljivu razinu tumorskog markera, ali negativna vrijednost ne ukazuje uvijek na odsutnost raka, osobito ako postoje bilo kakvi znakovi bolesti. Kod sumnjivih rezultata potrebno je provesti pomoćne metode ispitivanja, jer neke vrste tumora jajnika ne utječu na razinu He4.

U drugom slučaju, povećanje stope ukazuje na razvoj malignih tumora u reproduktivnom sustavu. Međutim, blago povećanje koncentracije može govoriti io izraženoj upali u privjescima ili maternici, a ne o onkološkim procesima.

Upozorenje! Dokazano je da je visoka razina He4 tumorskog markera karakteristična za brzo napredovanje bolesti jetre ili bubrega, na primjer, ozbiljnu insuficijenciju ili fibrozne izrasline.

Stopa He4 onkomarkera u žena ovisi o dobi i fiziološkim karakteristikama ženskog tijela:

  1. Do 40 godina - do 60 pmol / l.
  2. Premenopauza - do 70 pmol / l.
  3. Postmenopauza - do 140 pmol / l.

Stopa u žena može varirati, ovisno o trajanju menopauze i općem stanju hormonskih razina. Stoga je kod dešifriranja tumorskog markera He4 potrebno uzeti u obzir opće stanje reproduktivnog i endokrinog sustava.

ROMA1 i ROMA2

Da bi se potvrdila dijagnoza, zajedno s He4 tumorskim biljegom, istražen je antigen CA 125. Rakor CA 125 nije specifičan za otkrivanje raka jajnika, nego također omogućuje detekciju malignih neoplazmi mliječne žlijezde, gušterače, želuca i crijeva.

No, zajednička studija He4 i CA 125 omogućuje visokopreciznu detekciju onkološke formacije u jajnicima, kao i rizik razvoja onkologije ovisno o premenopauzi i postmenopauzi.

Sveobuhvatna studija tumorskih biljega omogućuje izračunavanje indeksa ROMA1 - u razdoblju premenopauze i ROMA2 - u razdoblju nakon menopauze.

Nizak rizik od raka jajnika:

  • ROMA1 - manje od 7,4%.
  • ROMA2 - manje od 25,3%.

Visok rizik od razvoja malignih neoplazmi, prisutnost metastaza i nedostatak učinkovitosti liječenja prikazani su pokazateljima indeksa ROMA1 koji je jednak ili veći od 7,4% i ROMA2 jednak ili veći od 25,3%. Ako su brojke previsoke, pacijentu se propisuju dodatni pregledi kako bi se utvrdila vrsta i lokalizacija malignog procesa.

Dodatna dijagnostika

He4 tumorski marker, unatoč njegovoj visokoj točnosti, ne može se koristiti kao jedina metoda za dijagnosticiranje raka jajnika i raka endometrija. Da biste postavili dijagnozu, odredili prirodu tumora i fazu bolesti, potrebno je proći kompletan pregled tijela, što uključuje laboratorijske i instrumentalne metode.

Opći i biokemijski testovi krvi otkrivaju težinu upalnog procesa, razinu hemoglobina i koncentraciju vitalnih enzima u krvi. To su najčešće studije koje su propisane za sve bolesti.

Ispitivanje ginekologa je potrebno u slučaju sumnje, kako za maligne tako i za benigne tumore. Liječnik pregledava pacijenta, uzima briseve i šalje ga na ultrazvučni pregled male zdjelice. Ultrazvučni pregled obavlja se transabdominalnim i transvaginalnim načinom kako bi se dobile potpunije informacije.

Dodatne dijagnostičke metode:

  1. Da bi se odredila metastaza, izvodi se rendgensko snimanje prsnog koša, abdominalni ultrazvuk i radioizotopni pregled.
  2. Kompjutorska tomografija, MRI - može točno odrediti mjesto i veličinu tumora, prisutnost metastaza.
  3. Laparoskopija - omogućuje pregled strukture jajnika, razmatranje tumora i uzimanje materijala za biopsiju. Također, laparoskopija se izvodi kako bi se uklonio tumor ili jajnik u cjelini.
  4. Biopsija i histologija - određeni su za određivanje vrste raka.

Proučavanje drugih antigena raka također se provodi zajedno s tumorskim biljegom. Najčešće s markerjem CA 125, rjeđe s AFP, CEA antigenom. Također zahtijeva određivanje razine hCG i estradiola, i ako je potrebno, drugih hormona.

Razlozi za povećani tumorski marker HE4

Precijenjena koncentracija tumorskog biljega pretežno ukazuje na maligne procese u reproduktivnim organima. Što je He4 veći, veća je vjerojatnost da pacijent ima onkologiju.

Glavni razlozi za povećanje oznake:

Upozorenje! Rjeđe, visoke stope indirektno ukazuju na maligne neoplazme dišnih putova i gušterače.

Ali ne uvijek visokovrijedni tumorski marker He4 govori o onkološkim procesima. Lažno pozitivan rezultat može ukazivati ​​na benignu neoplazmu i teške upalne procese.

Ne-onkološki razlozi za povećanje antigena:

  • benigne ciste jajnika;
  • polipi u jajnicima;
  • endometrioza;
  • fibroids i fibroidi maternice;
  • oštećenje jetre - hepatitis, ciroza;
  • teška bubrežna disfunkcija;
  • cističnu fibrozu;
  • bilo koje upalne bolesti urogenitalnog sustava.

S visokom razinom tumorskog markera ne bi trebalo paničariti - morate ukloniti pogrešku tehničara, nepravilnu pripremu prije uzimanja krvi, te ponoviti analizu i provesti dodatne preglede.

Dekodiranje biokemijskog testa krvi za tumorski marker 4

Onkološke bolesti su raširene širom svijeta. Godišnje se dijagnosticira sve više i više vrsta raka.

Moderne dijagnostičke metode mogu otkriti malignu neoplazmu u ranim stadijima, kada klinički znakovi još nisu prisutni. Jedna od takvih metoda je analiza krvi za tumorske markere.

Specifični tumorski marker 4 pomaže identificirati takve bolesti ženskog reproduktivnog sustava kao karcinom jajnika.

Što je on?

Tumor tumor 4 je proteinska tvar koja može biti prisutna u maloj koncentraciji u tijelu bilo koje zdrave osobe. Ovaj glikoprotein blokira enzim proteinaze.

Obično je on u:

  • Dodaci testisa kod muškaraca. Ovaj protein je uključen u razvoj sperme;
  • Endometrija - sluznica maternice;
  • Tubalni kavez;
  • Stanice koje oblažu bronhije.

Protein je specifičan za onkološke procese, budući da se aktivno proizvodi u prisutnosti stanica raka, tim stanicama ili ljudskim tijelom. On se proizvodi pod utjecajem posebnog gena WFDC2, koji se aktivira u stanicama maligne formacije.

Valja napomenuti da se 4 vrlo rijetko sintetiziraju u zdravim stanicama ženskog tijela, stoga bi se, s povećanjem njegove učinkovitosti, trebalo provesti dodatni pregled kako bi se razjasnila dijagnoza. Ako se koncentracija ovog proteina poveća, onda ovaj laboratorijski znak sam po sebi ne ukazuje na prisutnost raka. Dijagnoza se postavlja nakon opsežnog pregleda.

Važno je da se prikupljena krv dostavi u laboratorij radi provođenja istraživanja najkasnije 1,5 sat nakon prikupljanja, a epruveta se pohrani u posebnu kutiju u kojoj se održava temperatura ne viša od 8 ° C.

Struktura proteina 4 nije znak bilo kojeg maligniteta jajnika. On je specifičan za epitelni rak za više od 90%.

Indikacije za istraživanje

Test krvi za određivanje tumorskog markera 4 nije proveden za sve žene.

Neučinkovito je provesti istraživanje tumorskih markera u sljedećim slučajevima:

  • Ako žena ima rak, osim organa reproduktivnog sustava;
  • Ako sumnjate na cističnu fibrozu i rak zametnih stanica u jajniku.

Stručnjaci su identificirali nekoliko situacija u kojima je analiza 4 obvezna:

  • Ako žena ima visoku vjerojatnost raka jajnika (nasljedna predispozicija, otežana ginekološka povijest);
  • Ako postoji rizik od pogoršanja (širenja metastaza) žene s dijagnozom karcinoma epitelija jajnika;
  • Ako postoji sumnja u razvoj maligne neoplazme u unutarnjem dijelu maternice (endometrij);
  • Ako se žena liječi zbog raka jajnika i endometrija.

Ponekad marker 4 pomaže identificirati kancerogeni tumor bronha, pluća i mliječnih žlijezda.

Pravila za testiranje krvi na tumorski marker

Za proučavanje 4, prikuplja se venska krv. Da biste to učinili, morate kontaktirati laboratorij, gdje će medicinski stručnjak s odgovarajućim kvalifikacijama izvršiti ovu manipulaciju pod sterilnim uvjetima. Biološki materijal šalje se u laboratorij, gdje laboratorijski tehničar pregledava krv i izračunava tvar.

Da bi rezultati studije bili pouzdani, trebate se pravilno pripremiti nekoliko dana prije davanja krvi:

  • Prestanite uzimati lijekove (nakon savjetovanja s liječnikom) 2-4 dana prije laboratorijskog testa;
  • Uoči napuštanja uporabe alkoholnih pića;
  • Doniranje krvi na prazan želudac, ili 5 do 8 sati nakon jela, možete samo piti čistu vodu. Ne možete piti sokove, čaj, kavu, gazirana pića;
  • Na dan uzorkovanja krvi ne može se pušiti.

Žene koje se liječe moraju pratiti razinu ovog markera tumora svaka 3 mjeseca. Nakon završetka liječenja, praćenje se provodi svakih 6 do 12 mjeseci. To je potrebno za rano otkrivanje recidiva.

Norme vrijednosti

Da biste pravilno procijenili rezultat testa krvi za tumorski marker, morate znati normu. To će pomoći u izbjegavanju pogrešaka prilikom postavljanja dijagnoze.

U reproduktivnoj dobi, kada se ženski spolni hormoni proizvode u dovoljnim količinama, pokazatelji ove tvari su niži nego u razdoblju menopauze i menopauze.

Norme dekodiranja tablica tumorskog biljega 4 iz dobi žene:

Analiza HE-4: što pokazuje, norme i dekodiranje

Mnogi maligni tumori mogu se otkriti pomoću testa krvi za tumorske markere - specifične tvari koje luče maligne stanice ili normalna tkiva kao odgovor na rak. Epididimalni protein ljudskog tumora, HE-4, tumorski je marker raka jajnika i endometrija. Da vidimo što je to i kako ispravno protumačiti rezultate testa krvi za HE-4.

Što je analiza ne-4

HE-4 je proteinski spoj koji se smatra specifičnim za epitelno tkivo reproduktivnih organa, respiratornog trakta i gušterače, pa može biti prisutan u krvi žena i muškaraca. Međutim, povećana količina se najčešće javlja u epitelnom raku jajnika i endometrija, jer se u njima, pod utjecajem određenih gena, taj protein sintetizira u velikom volumenu.

Značajka proteina HE-4 je da se počinje "otkotrljati" u ranom stadiju raka.

Brojne studije su pokazale da je test za HE-4 pozitivan u oko 75% žena s oligosimptomatskom pretkliničkom fazom raka jajnika ili endometrija. Osim toga, test za HE-4 praktično ne daje lažno pozitivne rezultate za benigne tumore ženskih reproduktivnih organa, to jest, vrlo je specifičan.

Za točniju dijagnozu malignih tumora jajnika, onkolozi preporučuju istovremeno određivanje dva tumorska markera: HE-4 i CA-125 - to je takozvani ROMA-test (link).

svjedočenje

Ginekolozi i onkolozi šalju svoje pacijente na analizu ne-4 u sljedećim slučajevima:

  • Ako žena želi proći test probira za otkrivanje raka jajnika u ranim fazama razvoja.
  • Ako se u maloj zdjelici pacijenta nađu neoplazme, razlikovati maligni i benigni proces.
  • Ako se žena liječi od raka jajnika - pratiti učinkovitost terapije.
  • Ako je pacijentu dijagnosticiran maligni tumor jajnika - za procjenu prognoze, za pravodobno otkrivanje recidiva neoplazme i metastaza.

Kako uzeti analizu

Za određivanje razine ne-4 u tijelu žene uzimaju vensku krv. Potrebno ga je predati na prazan želudac (ujutro prije odlaska u laboratorij možete piti samo vodu). Uoči istraživanja preporučuje se:

  • Potpuno isključiti pušenje i alkohol.
  • Nemojte uzimati lijekove (za žene koje su podvrgnute bilo kojem tretmanu, ova stavka mora biti usklađena s vašim liječnikom).
  • Ograničite tjelesnu aktivnost.

Normalne vrijednosti tumorskog markera HE-4

Koncept norme u slučaju analize ne-4 nema jasan okvir. Laboratorij može dati samo referentne vrijednosti, tj. Prosječan indeks karakterističan za zdravu osobu određene dobne skupine. Veličina referentnih vrijednosti uvelike ovisi o opremi na kojoj se provode istraživački i ispitni sustavi.

U različitim laboratorijima normalne vrijednosti razine određenog tumorskog markera mogu se neznatno razlikovati.

Ako uzmemo prosječne brojeve, tada će sadržaj tumorskog markera biti NE-4 u krvi žena, kako slijedi:

  • do 40 godina - ne više od 60 pmol / l;
  • u premenopauzi - ne više od 70 pmol / l;
  • u postmenopauzi - ne više od 140 pmol / l.

Osim toga, ispravno tumačenje rezultata bilo kojeg testa krvi nije moguće bez poznavanja drugih podataka o pacijentu (dob, težina, poremećaji patoloških simptoma, prisutnost komorbiditeta, liječenje koje se uzima, rezultati drugih testova, itd.). S tim u vezi, samo liječnik koji poznaje sve povijesne i kliničke podatke o pacijentu može dati kompetentnu interpretaciju rezultata testa za HE-4.

Dešifriranje rezultata

Žena koja je prošla krvni test za HE-4 može dobiti dvije mogućnosti za rezultate istraživanja:

  • koncentracija tumorskog markera u krvi je unutar referentnih vrijednosti laboratorija;
  • povećava se sadržaj ne-4 u krvi.

Prva opcija se može smatrati najpovoljnijom, jer se uklapa u normalni raspon. Međutim, niska razina HE-4 ne može se smatrati apsolutnim dokazom odsutnosti zloćudnog tumora kod žene, osobito ako postoje bilo kakvi klinički simptomi. Takvi pacijenti trebaju provesti i druge preglede, jer za neke vrste tumora reproduktivnih organa vrijednost indikatora HE-4 ostaje normalna.

Druga mogućnost (povišena razina HE-4) pokazuje da se u jajnicima ili endometriju žene razvija maligni proces. Za potvrdu dijagnoze takvih bolesnika potrebne su dodatne studije - histološka analiza biopsijskog materijala, MR, itd. Osim toga, iako se tumorski marker koji se razmatra smatra visoko specifičnim za karcinom jajnika, povećanje njegove koncentracije je također moguće kod malignih tumora mliječnih žlijezda, pluća, mjehura i probavnih organa.

Visoke razine HE-4 u krvi mogu se naći u žena koje nemaju rak, zbog progresije teških bolesti bubrega i jetre. Takve patologije uključuju fibrozu bubrega, zatajenje bubrega i jetre.

Ako je ženi već dijagnosticiran karcinom jajnika, a studija o HE-4 je propisana kao dio praćenja učinkovitosti liječenja i praćenja tijeka bolesti, liječnik može smatrati da je povećanje broja korisnika u krvi pacijenta kako slijedi:

  • tumor je agresivan, prognoza je loša;
  • liječenje je neučinkovito;
  • došlo je do ponovnog pojavljivanja raka;
  • razvijene metastaze.

Mogu postojati i druga objašnjenja za povećanje razine ne-4 u krvi žena koje su liječene od raka jajnika. Osim toga, relevantni su i rezultati prethodnih ispitivanja krvi za HE-4. Na primjer, indikator može biti veći od normalnog, ali znatno niži nego prije mjesec dana. A to je pozitivan trend. U tom smislu, rezultat studije mora biti prikazan vašem liječniku, ostavljajući mu priliku da izvuče zaključke i prilagodi plan liječenja.

Olga Zubkova, medicinski recenzent, epidemiolog

10,221 Ukupno pregleda, 2 pogleda danas

Što je tumorski marker ne4, što znači krvni test za he4 s dekodiranjem

Provođenje točne diferencijalne dijagnostike onkoloških patologija organa i tkiva zdjelice u žena jedna je od najtežih zadaća u suvremenoj medicini. Najpouzdanija metoda biopsije, koja se sastoji u izrezivanju komadića tkiva nakon čega slijedi mikrokopiranje, ne može se koristiti u rutinskoj ginekološkoj dijagnozi. Tumori unutarnjih genitalnih organa kod žena su vrlo česti i često ne-maligni. Stoga, kako bi se provela brza diferencijalna dijagnoza, korišten je test krvi za He4 tumorski marker.

Tumorski marker epitelnog karcinoma jajnika He 4 je suvremeni kriterij dovoljan za početnu dijagnozu pacijenta kako bi se odredio rizik od razvoja onkologije.

Što krvna slika ne znači 4 (he4)

On je tumorski marker marker zdjeličnih organa u žena, inhibirajući aktivnost proteolitičkih enzima.

Kemijska struktura je predstavljena molekulom gliproteina - to je protein vezan kovalentnim vezama s oligosaharidima. Pokazatelj je najnovija tehnika, prethodno za dijagnozu raka jajnika korišten je marker CA 125.

CA 125 je jedan od najistraživanijih kriterija za prisutnost onkoloških patologija u zdjeličnim organima žena. Sadrži epitelno tkivo koje oblaže većinu ljudskih unutarnjih organa. Nedostatak kriterija leži u njegovoj niskoj osjetljivosti (ne više od 50%) u početnim fazama onkopatologije. Rano otkrivanje maligne neoplazme omogućuje postizanje maksimalnih rezultata liječenja i najpovoljnije prognoze za ishod.

Važno: tumorski markeri jajnika: Ne 4 i CA125 mogu pouzdano utvrditi samo maligne tumore epitelnog tkiva i ne određuju germinogene (nastale iz stanica nastalih u maternici) ili hormonalno aktivne (mutacije granuliranih stanica).

Što je ROMA indeks?

Za najprecizniju dijagnozu, američki znanstvenici razvili su poseban algoritam ROMA (Rizik od maligniteta jajnika). Pomoću ROMA indeksa može se pouzdano odrediti rizik od raka epitelnog tkiva jajnika. Tehnika je uspješno testirana u najvećim istraživanjima i pokazala se najučinkovitijom.

Za izračun ROMA indeksa koristi se matematički model koji se temelji na tumorskim markerima jajnika: Not 4 i CA125. Uz to, uzima se u obzir dob i status menopauze pacijenta. U početku, algoritam je uzeo u obzir 7 kriterija, no upravo ta dva pokazatelja pokazuju maksimalnu prediktivnu učinkovitost.

Formula za izračunavanje indeksa ROMA

Indikacije za analizu

Svim bolesnicima u kojima je, prema rezultatima ultrazvučne dijagnostike organa i tkiva male zdjelice ili tijekom bimanualnog vaginalnog pregleda, predložena prisutnost neoplazme, nužno je krvni test Ne 4.

Ispitivanje provode i žene koje nisu utvrdile razvoj tumora, s kombinacijom određenih čimbenika:

  • potpuni gubitak apetita;
  • brzi neobjašnjivi gubitak težine;
  • sindrom abdominalne boli;
  • izbor intercikla;
  • bol tijekom odnosa;
  • nadutost, izbočenje ili opipljiva masa;
  • nepravilnosti menstrualnog ciklusa.

Prema statistikama, kod žena nakon 50 godina u postmenopauzi povećava se rizik od onkopatologije. Pacijenti čija je obitelj već dijagnosticirana rak također su pod povećanim rizikom. Stoga se preporučuje da svaka osoba ove kategorije ljudi godišnje podvrgne rutinskoj laboratorijskoj dijagnozi za tumorske biljege raka jajnika.

U situaciji kada se razmatrani tip pregleda provodi kako bi se procijenila učinkovitost odabrane taktike liječenja, razinu dotičnog tumorskog markera treba pratiti u razmacima od 1 puta u 3 mjeseca. Nakon uspješnog tijeka terapije, kontrolna mjerenja ovog kriterija provode se svakih šest mjeseci.

Kako pravilno testirati tumorski marker Ne 4?

Materijal za proučavanje je venska krv. Točnost rezultata ne ovisi samo o pravilnoj primjeni metodologije analize, već io pravilnoj pripremi pacijenta. Popis preporuka prije slanja biomaterijala:

  • 1 dan ograničiti unos masne i dimljene hrane, kao i alkoholna pića;
  • minimalni interval nakon zadnjeg obroka treba biti 4 sata, potrebno je piti čistu vodu bez plina;
  • 30 minuta kako bi se isključio fizički i emocionalni stres;
  • u koordinaciji s liječnikom, 3 dana, prestati uzimati bilo kakve lijekove;
  • ne pušiti u 30 minuta.

Metoda provođenja studije - imunokemijska luminiscentna analiza. Njegova suština leži u specifičnoj reakciji između antitijela, proizvedenih kao odgovor na rak raka, uključujući He 4.

Tumačenje rezultata onkomarkera He 4

Važno: zabranjeno je samostalno interpretirati podatke dobivene u svrhu samodijagnoze i izbora metoda liječenja. Takva taktika ponašanja prijeti da pogorša stanje pacijenta, optereti ozbiljnost bolesti i nepovoljan ishod, čak i smrtonosan.

Normalna razina tumorskog markera He4 kod zdrave žene je od 0 do 140 pmol / l.

Normalni raspon za CA 125 je između 0 i 35 U / ml.

Vrijednost ROMA indeksa više od 29,89% ukazuje na nizak rizik od raka epitelnog tkiva jajnika.

Povišene vrijednosti

Razlozi za povećanje vrijednosti tumorskog bilježnika Ne 4 uključuju onkologiju sljedećih organa:

  • jajnici (više od 90% slučajeva);
  • mliječne žlijezde;
  • endometrij maternice;
  • pluća (iznimno rijetko).

Sinteza tumorskih markera jajnika regulirana je genom koji se nalazi isključivo u mutantnim stanicama. Stoga, u situaciji razvoja malignih tumora u ljudskom tijelu, oni se aktivno oslobađaju u izvanstanični prostor, a zatim se difuzija odvija u krvotok.

U pravilu, prve kliničke manifestacije bolesti u bolesnika javljaju se u fazi manifestacije bolesti. Zanemariti karakteristične simptome je vrlo teško. Najčešći znakovi anomalija:

  • nepravilan menstrualni ciklus;
  • čest, često "lažni" nagon za mokrenjem, ne donoseći olakšanje. Kao rast tumora, on počinje vršiti pritisak na mjehur, stišćući ga. To stvara osjećaj nepotpunog pražnjenja;
  • vaginalni iscjedak pomiješan s krvlju;
  • simptom boli u području abdomena;
  • poremećena probava: zatvor, nadutost i gubitak apetita;
  • bol tijekom odnosa;
  • opće smanjenje radne sposobnosti, povećanje pospanosti;
  • psihološki poremećaji u obliku depresije i neuroze.

Važno: potpuni gubitak funkcioniranja samog jajnika javlja se u posljednjem stadiju raka, kada bilo koja terapijska metoda više nije učinkovita.

Taktika ponašanja na povišenim vrijednostima

Ako je bolesnik pouzdano utvrdio odstupanje od norme na veliki način, onda je to bitno poslano onkologu. Nakon opsežnog ispitivanja, komisija izrađuje sustavni tijek liječenja, koji uključuje kemoterapiju i, ako je potrebno, kirurško uklanjanje tumora. Ispravak režima liječenja provodi se uzimajući u obzir njegovu učinkovitost, stupanj bolesti i opće stanje pacijenta nakon 1 mjeseca.

Uz povoljan ishod nakon uklanjanja tumora, metastaze se ne otkrivaju, a tumorski marker jajnika se vraća u normalu. Kod dosljedno visokih vrijednosti, liječnik utvrđuje preostale tumorske stanice i potrebu za promjenom taktike liječenja.

Niske cijene

Otkrivanje markera tumora jajnika u posebno niskim koncentracijama ukazuje na zdravlje pacijenta, a odstupanja od norme su isključivo značajna na dijagnostički značajan način. Međutim, treba imati na umu da se sve tumorske mase ne mogu identificirati uz pomoć ove studije. Nemoguće je dijagnosticirati rak sljedećih tipova:

  • germinogeni (ne više od 5% od ukupnog broja utvrđenih onkoloških patologija) - utječe na stanice koje su nastale u djevojčici u intrauterinom razvoju. Mjesto tumora može utjecati na bilo koji organ. Suvremene metode omogućuju korištenje kirurške intervencije i tijek kemoterapije kako bi se postigao potpuni oporavak;
  • mukoid - utječe na mliječne žlijezde, učestalost pojavljivanja od 2-5% svih slučajeva. Procjena preživljavanja dopustila je da se utvrdi da smrtnost u patologiji druge faze doseže 5%, a stupanj 3 - 23%.

Kod gore navedenih tipova patologija, vrijednost tumorskog markera He 4 će biti unutar normalnih granica. Potrebne su dodatne studije, primjerice na CA 125, nakon čega slijedi izračun ROMA indeksa. Veliki skrining uključuje i prolaz ultrazvučne dijagnostike u kombinaciji s dodatnim laboratorijskim testovima, na temelju kojih se može napraviti konačna dijagnoza.

Kada analiza ne uspije

Na temelju rezultata dijagnoze samo onkomarkera He 4, rak jajnika ili drugih organa nije napravljen.

Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da je povećanje razine tumorskog markera moguće u situaciji odsutnosti onkološkog tumora. Lažno pozitivni rezultati mogu se otkriti kada:

  • cistična fibroza je nasljedna genetska bolest koju karakteriziraju poremećaji u radu endokrinih žlijezda i teške patologije u radu dišnog sustava;
  • infektivne lezije urogenitalnih organa, nakon uspješne eliminacije koje se provodi kontrolno mjerenje kriterija He 4;
  • kronično zatajenje jetre ili bubrega;
  • rjeđe s cistom. Primijećeno je da je norma He 4 kod žena s cistom slična referentnim vrijednostima za zdrave osobe. Međutim, u rijetkim slučajevima dolazi do velikog porasta razine ovog tumorskog markera, dok je važno pouzdano isključiti anomalije raka;
  • myome je benigni tumor maternice.

Lažno negativni rezultati također nisu isključeni, kada razina tumorskog markera Not 4 nije dovoljno visoka da se registrira u testnim sustavima. Stoga, ako sumnjate u razvoj mutantnih stanica, dodatni pregled je zakazan nakon 1 mjeseca.

Dodatne dijagnostičke metode

Popis potrebnih dodatnih metoda diferencijalne dijagnostike u situaciji povećanja tumorskog markera jajnika uključuje:

  • antigen embrionalnog raka, koji je potreban za otkrivanje abnormalnosti malignih tumora zdjeličnih organa i probave, kao i metastaza u jetru i koštano tkivo;
  • identifikaciju mutacija u BRCA1, BRCA2 genima, ukazujući na stanje endokrinih žlijezda;
  • CA 72-4 - antigen se proizvodi kod raka želuca;
  • CA 19-9 - marker mutacije tkiva pankreasa;
  • CA 15-3 - definicija raka dojke, kao i ponavljanje bolesti.

Sumirajući, potrebno je istaknuti sljedeće važne točke:

  • Oncomarker He 4 pokazuje prisutnost raka epitela u jajnicima ispitivanog bolesnika, rjeđe u plućima, endometriju i mliječnim žlijezdama. Međutim, ako se sumnja na nepravilnosti, potrebno je dodatno ispitivanje;
  • nisu uvijek takvi rezultati analize kao stopa markera tumora jajnika ukazuju na odsutnost malignih tumora, u slučaju sumnje na rak, potrebna je sveobuhvatna studija probira;
  • Izračun ROMA algoritma je najpoželjnija metoda, jer sadrži različite tumorske markere jajnika i najpouzdaniji je kriterij;
  • Valjane opcije su lažno pozitivni i lažno negativni rezultati koji podrazumijevaju obvezne dodatne dijagnostičke metode.

Julia Martynovich (Peshkova)

Godine 2014. diplomirala je s počastima na FSBEI HE Orenburg State University s diplomom iz mikrobiologije. Poslijediplomski studij FGBOU Orenburg GAU.

U 2015. godini U Zavodu za staničnu i unutarstaničnu simbiozu, Uralska filijala Ruske akademije znanosti prošla je usavršavanje u dodatnom stručnom programu "Bakteriologija".

Dobitnik je All-Russian natječaja za najbolji znanstveni rad u nominaciji "Biološke znanosti" 2017.

Oncomarker NE-4 - transkript analiza na Oncoforumu

Što je tumorski marker HE-4

U ljudskom tijelu postoje određeni spojevi, nazvani onkomarkeri, i normalni su, ali u malim količinama. Oni sudjeluju u raznim fiziološkim i biokemijskim procesima iu normalnim količinama su apsolutno sigurni. Još jedna stvar, ako njihova razina počinje naglo rasti. To može ukazivati ​​na mogući malignitet. Da bi se odredio karcinom jajnika, u većini slučajeva koristi se tumorski marker CA-125, ali je nedavno postalo poznato da HE-4 mnogo točnije dijagnosticira onkologiju.

HE-4 (he-4) je glikoprotein (protein) sirutke koji blokira enzim zvan proteinaza. Ime mu se prevodi kao "ljudski protein-4 epididimis". Obično je prisutna u epididimisu i uključena je u stvaranje sperme, a nalazi se iu respiratornom sustavu, jajovodima i endometriju. Njegova funkcija i enzim, na kojem djeluje, ostaju misterija.

Indikacije za određivanje HE-4

Uobičajeno, male količine HE-4 mogu biti prisutne u žena. Međutim, njegova se razina dramatično povećava kod bolesti kao što je epitelni karcinom jajnika, rak endometrija i povremeno u raku dojke i pluća. Štoviše, HE-4 će točno ukazati na maligni proces i neće se odrediti u slučaju benignih ili upalnih bolesti jajnika, što ukazuje na njegovu visoku učinkovitost.. CA-125 marker, također korišten za dijagnosticiranje raka, nažalost nema 100% točnost. I u ovom slučaju, HE-4 je specifičniji. Dokazano je da ako se razina CA-125 poveća samo posljednjih mjeseci prije točne dijagnoze karcinoma jajnika, tada se HE-4 povećava tri godine prije pouzdanog utvrđivanja bolesti.

Stoga, analiza definicije tumorskog markera HE-4 pomaže u određivanju raka u ranoj fazi, prije početka simptoma. Međutim, HE-4 nije primjenjiv za probiranje svih neoplazmi jajnika, jer ne otkriva klicne i mukoidne oblike raka.

Osim toga, ovaj tumorski marker koristi se za praćenje (praćenje) pacijenata koji su već na liječenju. U tom slučaju, njegova odsutnost će govoriti o uspjehu primijenjene terapije. Također, razina HE-4 se procjenjuje na temelju metastaza glavne onkološke formacije ili njenog povratka.

Kako proći analizu HE-4

HE-4 tumorski marker otkriven je u venskoj krvi. Da biste se pravilno pripremili za davanje krvi za ovaj test, morate slijediti neka korisna pravila:
1. Potrebno je donirati krv ne ranije od 4 sata nakon posljednjeg obroka, idealno nakon 8 sati gladovanja (tj. Ujutro na prazan želudac). Dopušteno je piti vodu (bez slatkih čajeva, sokova ili sode).
2. Za tri dana, ako je moguće, prestanite uzimati lijekove.
Nemojte pušiti ili piti alkohol na dan analize.
3. Pacijenti koji već primaju terapiju trebaju imati test markera tumora svaka 3 mjeseca. U narednim godinama to će biti dovoljno jedan ili dva puta za praćenje.

Metoda i interpretacija analize

Razina tumorskog markera HE-4 u krvi određena je pomoću kemiluminescentne analize, koja je da željeni protein-4 reagira s označenim spojevima. Pri interakciji s tumorskim biljegom, ovaj spoj mijenja svoja svojstva na takav način da počinje sjati u prisutnosti katalizatora. Zatim se pomoću posebnih alata izračunava i određuje razina HE-4.
Normalno, razina proteina-4 u premenopauzalnih žena ne prelazi 70 pmol / l, dok u razdoblju nakon menopauze taj pokazatelj treba biti manji ili jednak 140 pmol / l. Povećanje ovih pokazatelja ukazuje na visok rizik od raka jajnika i endometrija.

Kada analiza ne uspije

Međutim, u nekim slučajevima, tumorski marker HE-4 može se odrediti bez malignog rasta. Analiza će dati lažno pozitivan rezultat ako pacijent ima cističnu fibrozu, razne upalne bolesti urogenitalnog sustava, kronično zatajenje bubrega, cistu jajnika ili miom.

Također ponekad postoji lažno negativan rezultat. Odsustvo tumorskog markera HE-4 u raku može ukazivati ​​da ga ni tumor uopće ne proizvodi, ili da se njegova razina još nije dovoljno povećala da bi se odredila u analizi.
Stoga, bez obzira na to što je rezultat analize pokazao, ne biste trebali postaviti dijagnozu unaprijed. Samo specijalist, nakon analize svih podataka, može točno odrediti bolest i propisati liječenje.

HE4 tumorski marker - marker zdjeličnih organa u žena

Onkomarkeri su posebne tvari prisutne u krvi oboljelih od raka. Takvi spojevi nalaze se u malom broju kod zdravih ljudi, ali povećanje njihove koncentracije u krvi sugerira da postoji onkologija. Jedan od takvih signala je tumorski marker HE-4.

Sadržaj

HE-4 tumorski marker u malim količinama prisutan je u epididimiji testisa i obavlja zadaće spermatogeneze, prisutan je iu ženskom tijelu. Ali ako žena ima visoku razinu HE-4 onkomarkera, što to znači? Utvrđeno je da se koncentracija markera povećava s površinskim karcinomom jajnika i onkologijom sluznice maternice.

Važno je! Ako vam drugi tumorski markeri omogućuju dijagnosticiranje karcinoma jajnika tijekom pojave kliničkih simptoma, tumorski marker HE4 određuje rak u njegovim ranim fazama, kada dobro reagira na liječenje.

CA-125 tumorski marker također se koristi u dijagnostici onkologije jajnika, ali povećanje koncentracije se utvrdi kada se klinička bolest pojavi. Osim toga, test je osjetljiv na druge anomalije, uključujući one benigne. Kada je HE-4 povišen, to ukazuje na kancerozni proces i nije otkriven kod benignih patologija jajnika.

Da biste dijagnosticirali rak grlića maternice, morate položiti testove za SCC tumorske markere, koji se mogu dešifrirati na našoj internetskoj stranici i pomoći će vam pri definiranju ove bolesti.

Norma pokazatelja

Žena često ne pridaje važnost kršenju menstrualnog ciklusa, ali takvi simptomi mogu ukazivati ​​na početak onkološkog procesa. Za dijagnosticiranje takvih problema na vrijeme, koriste se tumorski markeri.

Karcinom jajnika vrlo često se dijagnosticira

Specifični spoj za dijagnosticiranje raka je tumorski marker HE-4 - marker zdjeličnih organa, čija se brzina izračunava u pikomolima po litri. Rak jajnika je bolest koja se javlja kod žena koje su izgubile sposobnost roditi djecu.

Važno je! Tijekom menopauze sadržaj markera je manji od 70 pikomola / l, dok je u postmenopauzalnom razdoblju - manji od 140 pikomola / l.

Tumori jajnika su na petom mjestu među malignim ginekološkim patologijama, no postotak smrtnih slučajeva u ovoj patologiji je 45%. Bolesne žene preko pedeset godina. Razlog visoke smrtnosti u nepravodobnom otkrivanju bolesti. Uz kasnu dijagnozu raka, ne više od 30% pacijenata ima priliku živjeti više od godinu dana.

Uvjeti davanja krvi za analizu

Oznaka HE 4 određuje se u krvi uzetoj iz vene. Priprema za prijem analize uključuje poštivanje sljedećih pravila:

Venska krv se uzima na prazan želudac.

  • Doniranje krvi treba obaviti ujutro na prazan želudac.
  • Prije uzimanja krvi ne može piti slatko, možete samo vodu.
  • Tri dana prije davanja krvi, prestanite uzimati lijekove.
  • Bolesnici podvrgnuti liječenju testiraju se tromjesečno u prvoj godini. U budućnosti dovoljno je provesti studiju jednom u 6 mjeseci.

Analiza dekodiranja

Sadržaj tumorskog markera HE-4 određuje se hemoluminiscentnom analizom, čija se suština sastoji u kombiniranju ne-4 proteina i obilježenih tvari koje imaju sposobnost sjaja. Koristeći specifične alate, izračunava se koncentracija ne-4.

Ako ste testirali na melanom na koži, možete pogledati podjelu pokazatelja u detaljnom članku o ovoj bolesti.

Važno je! Ako brzina dekodiranja tumorskog markera nije 4 u premenopauzalnom razdoblju prelazi 70, au menopauzi 140 pikomola po litri, tada je vjerojatnost raka maternice i jajnika kod pacijenta visoka. Ako analiza pokazuje ne-4 ispod norme, nema problema.

Važno je samo premašiti normu. Međutim, postoje neoplazme jajnika koje HE-4 ne može čak ni identificirati. To je rak sluznice i zametnih stanica. Stoga je istraživanje dopunjeno indikatorom CA-125. Ova tehnika vam omogućuje da identificirate bilo koji tumor u ranim fazama. Rezultat, koji nije potvrđen ultrazvučnim podacima, ne daje osnovu za uspostavu konačne dijagnoze.

Ako se potvrdi dijagnoza raka jajnika, žena se upućuje na ginekološku onkologiju. Plan liječenja odobrava komisija. Može uključivati ​​operaciju, zračenje ili kemijsku terapiju.

Kombinacija tumorskih biljega HE4 i CA125 daje točniji dijagnostički rezultat

Uzroci pseudo-rezultata

Trebate znati da se istraživanje tumorskih markera ne smatra glavnim razlogom za prisutnost ili odsutnost raka. Logično je koristiti ga u sprezi s drugom dijagnostikom za tumorske markere (najčešće s CA-125 markerima), alternativnim metodama ispitivanja.

Međutim, ponekad je marker he-4 definiran u odsutnosti onkologije. Analiza daje pseudo-pozitivan rezultat kada pacijent pati od cistične fibroze, patologija urogenitalnog sustava upalne prirode, kroničnog zatajenja bubrega, ciste jajnika, mioma.

Pseudo-negativni rezultat se dobiva kada tumor ne sintetizira HE4 ili ne proizvodi dovoljno. Stoga se takva studija ne bi trebala smatrati pouzdanom dijagnozom. Samo kvalificirani stručnjak koji je analizirao popratne podatke moći će napraviti točnu dijagnozu i propisati tijek liječenja.

HE4 tumorski marker jajnika

HE4 tumorski marker - pokazatelj ranog stadija tumora jajnika.

HE4 tumorski marker je

Jedan od najperspektivnijih vrlo osjetljivih tumorskih markera za epitelni karcinom jajnika.

HE4 ili ljudski epididimalni protein je protein iz WFDC grupe (sirutka kisela četverosulfidna domena jezgre) koja je najprije izolirana iz epitela distalnog područja ovarijskih dodataka. Procijenjena fiziološka uloga - sudjelovanje u procesu sazrijevanja sperme, antimikrobnog i protuupalnog učinka. U minimalnim količinama, HE4 proizvode stanice bronhija, spolne žlijezde, uklj. i jajnici, ali povišene razine HE4 su tipične za karinome jajnika.

Tumor za tumor je tvar koju proizvode maligne stanice ili tijelo kao odgovor na prisutnost tumora. Pročitajte više o ovdje opisanim različitim tumorskim markerima. O pripremi za analizu krvi za tumorske biljege - ovdje.

Molekulska masa HE4 je 13 kDa, glikozilirani oblik je 25 kDa.

HE4 ima najveću osjetljivost i specifičnost za epitelni karcinom jajnika. HE4 i CA 125 je idealna kombinacija za rano otkrivanje raka jajnika s izračunom ROMA indeksa (čitaj dalje).

WFDC2 je ime gena odgovornog za sintezu HE4 tumorskog markera. Aktivacija gena WFDC2 promatrana je isključivo u tumorskom tkivu jajnika.

Tumori jajnika

Učestalost tumora jajnika nalazi se na petom mjestu među ginekološkim malignim patologijama, ali u strukturi smrtnosti čine 45% slučajeva. Uglavnom su bolesne žene u dobi od 50 do 75 godina. Uzrok visoke smrtnosti je kasna detekcija bolesti, odsustvo bilo kakvih simptoma (bol u području zdjelice i abdomena, poremećaj mokrenja, urinarna inkontinencija, poremećaji menstruacije, mučnina, anoreksija i gubitak težine) u ranim fazama.

U 70-75% slučajeva dijagnoza raka jajnika kasni, 10-30% bolesnika živi više od 1 godine.

faza

5 godina preživljavanja

ja

II

III

IV

Ako se rak jajnika dijagnosticira na vrijeme, kada je proces ograničen na jajnik, prognoza je povoljna na 90%. Dakle, rana dijagnoza - uspješno liječenje.

Tumori jajnika su podrijetlom vrlo različiti:

  • epitelni - 90% svih malignih tumora jajnika, dolazi iz površinskih epitelnih stanica jajnika, postoje 3 tipa: serozni (najčešći), mucinozni, endometrioidni, mješoviti
  • karcinom stromalnih stanica jajnika - tekoma, androblastom
  • tumori zametnih stanica jajnika - disherminomi, tumor žumanjčane vrećice, teratom, embrionalni karcinom, koriokarcinom

Za karcinom jajnika, obično dugotrajno odsustvo simptoma, rak nije otkriven tijekom uobičajenog ginekološkog pregleda, već ranih metastaza. Organi metastaza raka jajnika - maternica, crijeva, peritoneum, jetra.

Dijagnoza raka jajnika temelji se na kombinaciji nekoliko vrsta istraživanja:

  • ginekološki pregled
  • vaginalni ultrazvuk
  • laparoskopija
  • CT zdjeličnih organa
  • istraživanje tumorskih biljega - CA 125 i HE4

Tumori karcinoma jajnika CA 125 i HE4

U dijagnostičkim razinama, CA 125 je otkriven u 80% bolesnika s seroznim karcinomom jajnika. Potrebno je pregledati samo žene s komplikacijama u povijesti, budući da je svaki 10. rak jajnika genetski određen.

Za tumorski marker CA 125, niska osjetljivost (50%) tipična je za rane stadije raka i specifičnost nije u potpunosti utvrđena, indeks fluktuira, povećavajući se kod benignih ginekoloških bolesti i tumora drugih organa. Osim toga, u nekim slučajevima raka jajnika, CA se uopće ne povećava.

U trećini žena s rakom jajnika, razine CA 125 ostaju unutar normalnih granica, ali je HE4 povišen. Visoka osjetljivost tumorskog biljega potvrđena je posebno u ranim stadijima raka jajnika, kada su svi simptomi potpuno odsutni, a rezultati drugih studija (ultrazvuk, testovi, laparoskopija) ostaju unutar normalnih vrijednosti. Porast HE4 opažen je 3 godine prije dijagnoze raka jajnika, a CA 125 raste 8-10 mjeseci prije otkrivanja.

Istovremena određivanja u krvi u tumorskim markerima jajnika CA 125 i HE4 imaju najveću osjetljivost (76%) i specifičnost (95%) - najbolju kombinaciju za laboratorijsko otkrivanje raka jajnika.

Norme HE4 za označavanje, pmol / l

  • premenopauza - do 70
  • postmenopauza - do 140

Indikacije za analizu HE4

  • rano otkrivanje epitelnog raka jajnika, posebno u fazama I i II
  • praćenje uspješnosti liječenja
  • otkrivanje metastaza

Analiza HE4 se NE izvodi:

  • Analiza za HE4 se NE preporučuje za dijagnozu i praćenje tumora zametnih stanica i mukoida jajnika
  • Testiranje HE4 se NE koristi za skrining raka jajnika - sve žene ne treba testirati.

Povišenje HE4 u tumorskim bolestima

  • maligni tumori jajnika epitelnog podrijetla - adenokarcinom

HE4 nisko

  • odsutnost bolesti je normalna
  • tumorski marker u krvi još nije dostigao dijagnostički značajne pokazatelje
  • tumorsko tkivo ne sintetizira HE4
  • uspjeh liječenja

Negativan rezultat analize HE4 NIJE dokaz nedostatka patologije raka.

Povišenje HE4 u ne-neoplastičnim bolestima

  • cistična fibroza
  • cista jajnika
  • endometrioza
  • fibroidi maternice i maternica
  • upalne bolesti zdjelice
  • bolesti jetre: hepatitis ili ciroza
  • kronično zatajenje bubrega

ROMA indeks

Kako su pokazale međunarodne studije, istodobna analiza HE4 i CA 125 ima najveću osjetljivost (76%), dok je istodobno vrlo visoka specifičnost (95%), tj. daje najiskreniji rezultat u dijagnostici epitelnih tumora jajnika. Rezultati obje studije koriste se za izračunavanje ROMA indeksa (Rizik od malignosti jajnika) - prognostičkog indeksa razvoja raka jajnika.

Da biste procijenili ROMU, morate znati je li žena u menopauzi ili ne.

1. žene u pre - menopauzi:

  • ROMA ≥ 11,4% - visok rizik od epitelnog raka jajnika
  • ROMA