Krvni test nakon kemoterapije

Lijekovi koji djeluju na tumorske stanice su toksični. Uništavajući zahvaćene stanice, narušavaju rad crvene koštane srži, u kojoj se proizvode granulociti, eritrociti i trombociti. Limfociti nastaju iz matičnih stanica. Bez njih, tijelo se ne može boriti protiv infekcija.

Ali bez ovih lijekova, rak ne može biti poražen, pa je njihova uporaba opravdana.

Krv nakon kemoterapije značajno se pogoršava.

• Zgrušavanje se pogoršava zbog smanjenja broja trombocita.
• Smanjenjem broja eritrocita, tkiva i organa smanjuje se kisik, smanjuje se hemoglobin.
• Nedostatak granulocita dovodi do razvoja raznih bakterijskih infekcija.
• Kada padne broj leukocita, tjelesni imunološki odgovor na zarazne bolesti se pogoršava.

Test krvi nakon kemoterapije kako bi se procijenilo stanje pacijenta i propisano liječenje za ublažavanje nuspojava

Promjene u krvnoj slici ukazuju na ozbiljne abnormalnosti u tijelu zbog toksičnosti lijekova protiv raka. Rad koštane srži može se stimulirati lijekovima koji potiču brže sazrijevanje leukocita. Test krvi nakon kemoterapije neophodan je za imenovanje opće jačanja liječenja i preventivnih mjera. Laboratorijski testovi pružaju točnu sliku krvne slike. Bez njih dijagnoza nije moguća.

Krv nakon kemoterapije treba obnoviti. Nakon utvrđivanja kršenja, liječnik će dati preporuke o prehrani i propisati lijekove i vitamine koji će pomoći tijelu da ispravi funkciju depresivne koštane srži.


Biljni tinkture, pravilna prehrana, protuupalni lijekovi, antioksidansi pomažu brzo se nositi s nuspojavama kemoterapijskih lijekova i izbjegavaju komplikacije.
U nekim slučajevima, kada se krv nakon kemoterapije ne vrati u normalu, propisana je transfuzija krvnih pločica donora i crvenih krvnih stanica.

Koliko često trebate napraviti test krvi nakon kemoterapije

Da bi se spriječile komplikacije, krvi nakon kemoterapije treba sustavno praćenje.

Čak i nakon što simptomi bolesti nestanu i nuspojave liječenja se eliminiraju, liječnici upućuju pacijente na provjeru stanja krvi kako bi procijenili stanje tijela. Test krvi nakon kemoterapije pokazat će različite poremećaje leukocita, što ukazuje na prisutnost ili odsutnost patologije tumora, anemije i zaraznih bolesti. Istraživanje pomaže liječniku da procijeni stanje pacijenta. Nakon liječenja nije uvijek moguće potpuno zaustaviti patološki rast stanica.

Mjesečni krvni testovi nakon kemoterapije pomoći će uočiti povratak bolesti.

Neoplazme identificirane u ranim fazama razvoja mogu se uspješno izliječiti.

Kako se pripremiti za krvnu analizu nakon kemoterapije

• Za procjenu učinkovitosti liječenja studije se provode nakon 2-3 tjedna nakon uzimanja lijeka.
• Ako uzimate antikoagulantne lijekove, obavijestite svog liječnika.
• Dan prije davanja krvi, trebate prestati uzimati alkohol, vježbe i masnu hranu.
• Preporučljivo je ne pušiti dva sata prije uzimanja krvi.
• Optimalni interval za jelo i darivanje krvi je osam sati.
Test krvi nakon kemoterapije pomoći će na vrijeme identificirati negativne procese u tijelu i riješiti se komplikacija.

Postavite pitanje onkologu

Ako imate pitanja za onkologa, možete pitati na našoj web stranici u odjeljku za konzultacije.

Detaljne informacije o dijagnostici i liječenju onkologije u izraelskim medicinskim centrima

Pretplatite se na onkološki bilten i budite u tijeku sa svim događajima i novostima u svijetu onkologije.

kemoterapija

U bolnici Yusupov koriste se sve moguće metode kemoterapijskog liječenja. Onkološka klinika zapošljava kemoterapeute s dugogodišnjim iskustvom, individualno birajući tijek liječenja za pacijente.

Radimo s najnovijom generacijom lijekova s ​​minimalnom toksičnošću i maksimalnom djelotvornošću. Naime: s citotoksikom - koji pokreće proces samouništenja u tumorskim stanicama i cistatičnim, usporava reprodukciju stanica raka i oštećuje njihove stanične strukture.

Kemoterapeuti onkološke klinike koriste cijeli niz kemoterapijskih metoda: u tabletama, kapsulama i tekućini; injekcije, intravenska kemoterapija i topikalna kemoterapija; uvođenje kemoterapije u tjelesnu šupljinu, organ, tumor ili cerebrospinalnu tekućinu; intraarterijska kemoterapija.

Bolesnici u bolnici Yusupov liječe se kemoterapijom u bolničkim ili ambulantnim uvjetima.

Loše analize krvi nakon kemoterapije, recite mi kako poboljšati!

Registracija: 12/06/2017 Poruke: 17

Loše analize krvi nakon kemoterapije, recite mi kako poboljšati!

Nakon prvog ciklusa kemoterapije, mama se osjeća loše (slabost, groznica), podvrgnuta je krvnom testu.

Analize su pokazale vrlo nizak broj trombocita.

Reci mi što da radim, je li moguće nekako poboljšati te vrijednosti?

Prethodni testovi i povijest bolesti opisani su u ovoj temi http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=108276

Registracija: 02/03/2017 Poruke: 438

Poruka od korisnika% 1 $ s je napisala:

Nakon prvog ciklusa kemoterapije, mama se osjeća loše (slabost, groznica), podvrgnuta je krvnom testu.

Analize su pokazale vrlo nizak broj trombocita.

Reci mi što da radim, je li moguće nekako poboljšati te vrijednosti?

Prethodni testovi i povijest bolesti opisani su u ovoj temi http://www.oncoforum.ru/forum/showthread.php?t=108276

Registracija: 12/06/2017 Poruke: 17

Kupili smo kopriva u ljekarni, recite mi kako je ispravno skuhati?

Registracija: 02/03/2017 Poruke: 438

Poruka od korisnika% 1 $ s je napisala:

Kupili smo kopriva u ljekarni, recite mi kako je ispravno skuhati?

Registracija: 10/7/2016 Poruke: 4,142

O smanjenju trombocita i borbi protiv njih je na Googleu

Prije svega, trebate se posavjetovati sa svojim kemoterapeutom, on će vam točnije reći daljnju taktiku liječenja i prevencije, ja, kad je moj otac radio kemiju, držao ga u kontaktu, testirao svaki tjedan i slao ga na "sapun", davao preporuke.
Vi i hemoglobin s hematokritom imate tendenciju pada, ispod 100, mi kemičar pri snižavanju hemoglobina na 71, zabranili smo daljnju kemoterapiju, povećali pokazatelj. A iz svih vrsta soje, monocita i bazofila - hemoglobin se suzbija iznad 100.

Dodano nakon 12 minuta

Evo nekoliko savjeta o pojavi trombocitopenije kod raka -

Imam jedno pitanje - podići glavne pokazatelje, uklj. i hemoglobin, hrana sa "crvenim" proizvodima je potrebna - krvni odresci, crvena riba i kavijar od goveđeg mesa, svježi šipak i ispuštanje feroinjekta, itd., ali hoće li ti proizvodi uzrokovati povećanu trombocitozu tijekom trombocitopenije, što je pitanje,

Dakle, opet, posavjetujte se sa svojim "kemičar", uz primanje savjeta na forumu!

Dodano nakon 2 minute

PS Osim toga, nakon kemoterapije, pokazatelji imaju takvu tendenciju: uz pravilnu prehranu i terapiju, postupno se vraćaju u normalu, on je pobijedio 3 mjeseca nakon 3. kemije, ali kao rezultat toga, kada se oporavio, odbio je četvrtu sjednicu, pa mu je bilo teško t,

Ali općenito, analiza još uvijek nije ništa.

Testovi kemoterapije u krvi su dobri što to znači

Ispričat ću vam o granulocitnoj GRA u krvi

Test krvi je jedan od glavnih alata u rukama profesionalnog liječnika.

Prema njegovim rezultatima, čak možete vidjeti pozadinu mogućeg pojave patologije. No, dobri liječnici se ne susreću uvijek, pa je važno da pacijenti znaju dekodiranje barem nekoliko pokazatelja.

Osvrnimo se na GRA i vidimo što to znači.

Što je to?

Kratica GRA, ili na drugi način GRAN - pokazuje broj granulocita u krvi. Granulociti su granulirani leukociti ili granulati. To su bijele krvne stanice i tako se nazivaju jer sadrže velike granule, granule.

Slobodno postavite svoja pitanja osoblju hematologu izravno na stranici u komentarima. Mi ćemo odgovoriti Postavite pitanje >>

Vizualni prikaz granulocita

Objašnjenje indikatora

Granulociti imaju tri tipa stanica:

Neutrofili su najveća skupina bijelih krvnih stanica. Uništavaju patogene bakterije u ljudskim tkivima i krvi. U analizi su prikazani iu apsolutnim iu relativnim količinama. Oni su označeni kraticom NEUT ili NE, a dekodiranje analize u rezultatima može se izvući iz tih slova. Kada se susretnu s bakterijama, te stanice ih apsorbiraju i zatim se razgrađuju u njima. Nakon toga takva stanica umire, pa se neutrofili nazivaju i kamikaze stanice. Imaju šest stupnjeva zrelosti. U dva od ovih stupnjeva, krvne stanice su normalne, au druga dva mogu se ponekad pojaviti, na primjer, kada se u ljudskom tijelu pojavi ozbiljna bolest. Na ove četiri faze razvoja oslanja se na medicinu u analizi krvi.

Eozinofili su također zastupljeni u krvi u apsolutnom i relativnom smislu. Njihovo dekodiranje može se izvesti kraticama EO, EOS. Oni su nedjeljive granule i formiraju se kontinuirano u koštanoj srži, a zatim napuštaju i počinju cirkulirati u krvi za nekoliko sati. Ove stanice uništavaju protein stranog podrijetla u tijelu. Eozinofili apsorbiraju takav protein, a zatim ga rastapaju svojim enzimima.

Bazofili su najmanja skupina leukocita. Imati u analizi relativnog i apsolutnog pokazatelja. U rezultatima analize, te se stanice mogu dekodirati pomoću kratice BA. Oni se formiraju u koštanoj srži, zatim prolaze u krv, a odatle u tkivo. Bazofili su važni za alergije. Kada se susreću s alergenom, stanice se uništavaju, a aktivne biološke veze ulaze u krv, što ukazuje na određenu bolest.

GRA vrijednost

Vrijednost neutrofila, eozinofila i bazofila je vrlo visoka. Oni, kao i mnogi drugi pokazatelji, dijagnosticiraju određenu bolest. Bazofili u odstupanju od norme znači prisutnost alergijske reakcije u ljudskom tijelu. Neutrofili upozoravaju na razne infekcije i upalne procese. Eozinofili čiste tijelo od toksina, bore se protiv stanica raka, parazita.

Zahvaljujući granulocitima, možete otkriti pravu sliku ljudskog zdravlja.

Kada se propisuje opći test krvi?

GRA rezultati mogu se pronaći doniranjem kompletne krvne slike. Ova analiza se široko koristi za cjelovitu procjenu ljudskog zdravlja, dijagnozu infekcija i mnoge druge bolesti. Možemo reći da takva studija procjenjuje različite pokazatelje.

Opća analiza propisana je tijekom liječničkih pregleda, prije operacije, prije nego uređaj za rad takvu analizu također mora proći. Ako se osoba žali na slabost, slabost, ima visoku temperaturu, kao i na sumnjive simptome bolesti, svaki liječnik će uvijek prepisati ovu posebnu analizu.

Provođenje istraživanja i priprema za to

Posebna priprema za analizu nije potrebna. Prije nego što ga prođe, važno je pridržavati se određenih preporuka:

Ne pušite nekoliko sati prije analize. Poželjno je donirati krv ujutro i na prazan želudac, piti samo malu količinu čiste vode. Nemojte uzimati lijekove prije studije, oni mogu utjecati na rezultate. Fizička aktivnost se također preporučuje isključiti nekoliko dana prije analize. Masnu, tešku, prženu hranu treba ukloniti najmanje dva dana prije pregleda krvi. Djeca mogu piti vodu, ali pokušajte ne dati prije nego što analiziraju hranu. Novorođenčadi je dopušteno jesti.

Opća analiza vrši se u javnim bolnicama, u poliklinikama, u plaćenim zdravstvenim ustanovama. Postoje posebni centri koji se bave samo skriningom krvi. Stoga se ova analiza može obaviti svugdje, ali vrijedi pridržavati se gornjih pravila. Osim toga, u mnogim zdravstvenim ustanovama pružaju usluge za dešifriranje rezultata, a liječnici mogu propisati liječenje.

Uobičajena izvedba

Prihvatljivi pokazatelji smatraju se normalnim, tj. Ako se određeni broj stanica nalazi u rezultatima analize, njihova prisutnost ne podrazumijeva postojanje bilo koje bolesti u tijelu. Normalni broj granulocita kod odraslih i djece je različit.

Povišen kreatinin

Kreatinin nastaje razgradnjom proteinskih molekula i najvažniji je spoj u tijelu. Razina kreatinina u krvi provjerava se biokemijskom analizom u slučaju sumnje na neispravnost bubrega i nekih drugih organa i sustava.

Unatoč činjenici da je stvaranje kreatinina iznimno važno za potpuno funkcioniranje tijela, ovaj proizvod je krajnji rezultat kemijskih reakcija metabolizma proteina i aminokiselina i nije potpuno izgubljen tijekom drugih metaboličkih procesa. Ovaj spoj u velikim količinama može oštetiti tkivo, pa ga treba brzo ukloniti iz tijela na prirodan način. No, često postoje situacije u kojima dolazi do kršenja metabolizma kreatinina u fazi formiranja, obrade ili eliminacije, a kod ljudi se, prema rezultatima analiza, otkriva povišeni kreatinin u krvi. Takva se situacija ne smatra povoljnom za osobu, stoga je važno pronaći uzrok i zaustaviti stalni patološki proces.

Povećani kreatinin u krvi, što to znači, detaljnije ćemo analizirati u današnjem članku.

Brzina indikatora u krvi

Da biste shvatili u kojem se smjeru pojavljuju odstupanja indikatora, morate znati utvrđene granice rupe. Na primjer, koncentracija kreatinina u krvi žena je uvijek nešto niža od one kod jačeg spola, zbog određenih fizioloških uzroka i karakteristika nastanka spoja. U djece, međutim, standardne vrijednosti, u većem dijelu, su starosne dobi, budući da se broj tvari povećava kako starimo i povećavaju mišićnu masu.

Dakle, prosječne vrijednosti kreatinina za različite kategorije pacijenata, koje se smatraju normom:

    novorođenčad (prvih 5 dana života) - 27-88 µmol / l; do 12 mjeseci - 18-35 µmol / l; od godine do 10 godina - 27-62 µmol / l; 10-18 godina - 44-88 mmol / l.
    muškarci mlađi od 60 godina - 80-115 mmol / l; muškarci nakon 60-70-115 mikromola / l; žene ispod 60 godina - 53–97 µmol / l; žene nakon 60-53-106 umol / l.

Što znači povišeni kreatinin?

U analizi metabolizma kreatina najčešće se javljaju slučajevi povišene razine tvari u krvi. Glavni zadatak stručnjaka je ispravno interpretirati rezultate, uzimajući u obzir starosne i spolne standarde, kao i mogućnosti fizioloških i patoloških odstupanja.

Stanje u kojem je kreatinin u krvi povišen naziva se hiperkreatininemija. Štetan učinak na tkivo ovog metabolita očituje se samo u slučajevima naglog odstupanja pokazatelja od norme. Ako je kreatinin u krvi povišen, uzroci su obično povezani s razvojem određenih bolesti ili su rezultat različitih stanja.

Hiperkreatininemija obično prati druge patološke simptome, zbog čega se može smatrati da je podvrgnuta ovoj studiji. Te značajke uključuju:

    pojavu bolova u mišićima; oticanje tijela; slabost i umor; visoki krvni tlak; oštra promjena u broju izlučenog dnevnog urina; abnormalnosti u mokraći (povišeni proteini, bijele krvne stanice ili crvene krvne stanice).

Najčešće dolazi do porasta razine kreatinina u pozadini akutnog zatajenja bubrega ili kada je ureter blokiran. Ali ne uvijek, povišena stopa može ukazivati ​​na povrede bubrega, postoje i drugi mogući "ekstrarenalni" uzroci.

Dakle, visoki kreatinin u krvi uzrokuje:

    uništavanje mišićnog tkiva (s traumatskim ozljedama ili nekrozom); Povećani kreatinin u krvi kod muškaraca može se pojaviti kao rezultat iscrpljujućeg fizičkog treninga ili intenzivnog stresa na mišićnu masu. produljena dehidracija; dugotrajna proteinska dijeta ili neuravnotežena prehrana; hipertireoza, endokrini poremećaji; toksično ili upalno oštećenje jetre; unutarnje krvarenje (crijevna opstrukcija, tumor ili ulkus); oštećenja srčanog mišića ili zatajenja srca, što dovodi do stagnacije cirkulacije krvi i nedostatka unosa tekućine; uzroci povišenog kreatinina ponekad su povezani s komplikacijama tijekom trudnoće, na primjer, kod teške i dugotrajne toksemije.

Unatoč činjenici da je popis mogućih uzroka vrlo raznolik, u praksi se često susrećemo s uzrokom narušenog normalnog funkcioniranja bubrega.

Kako sniziti kreatinin u krvi?

Moguće je govoriti o mogućim metodama redukcije ovog spoja tek nakon savjetovanja s liječnikom, jer će sve metode biti učinkovite samo ako je glavni razlog za povećanje indeksa ispravno identificiran i eliminiran.

Nakon detaljnog pregleda, stručnjak može dati neke preporuke o tome kako smanjiti visoki kreatinin u krvi, na primjer:

    u slučajevima sa značajnim odstupanjima, lijekovi se mogu propisati za normalizaciju raspada proteina; ako indikator nije značajno povišen, iako nema znakova upozorenja, pacijentu se preporuča dijeta s povećanim kreatininom. Njegovo glavno načelo je smanjiti potrošnju proteinske hrane i uključiti povrće i voće bogato vlaknima u vašu prehranu; Ako je povećanje stope uzrokovano bolestima bubrega, tada se kreatinin u krvi može smanjiti podešavanjem dnevnog unosa tekućine. Odabir optimalnog volumena tekućine razmatra se u svakom slučaju zasebno, uzimajući u obzir mogućnost bubrega i stupanj hiperkreatinemije; Da bi se normalizirala razina kreatinina, također je potrebno ponovno razmotriti uobičajeni životni ritam i fizičku aktivnost. Nat. opterećenja ne smiju premašiti vaš stvarni kapacitet.

Narodni lijekovi

Na sreću, priroda nas je nagradila velikim brojem svih vrsta prirodnih proizvoda koji imaju različita svojstva. Da biste smanjili stopu i normalizirali svoje stanje, postoje i neki prirodni tretmani.

Diuretični čajevi. Najjednostavniji i najučinkovitiji način je da koristite čajeve i tinkture bilja koje imaju diuretski učinak. Ove biljke uključuju:

    koprive; kadulje, pseća ruža; hrastova kora; korijeni maslačka; brusnice; metvice i kamilice.

Moguće je kuhati bilje ili zasebno ili stvaranjem raznih „bubrežnih“ naknada, miješanjem biljaka u jednakim omjerima.

Djelotvoran staromodan način smanjenja kreatinina na ludilo je jednostavan, morate jesti kuhanu rižu za doručak svako jutro. Prije toga morat ćete popuniti 6 kutija. riža i ostavite preko noći. Ujutro, otečene žitarice trebaju malo kuhati i jesti bez ulja i soli. Ako redovito doručkujete tako, stopa se normalizira za 3-4 tjedna.

Ako nikad niste znali što to znači, kreatinin je povišen, a sada ste se morali suočiti s hiperkreatininemijom, možda je vrijeme da svoje zdravlje tretirate s više poštovanja, revidirate svoj životni stil, ispravite prehranu i eliminirate iscrpljujući fizički napor.

Koje pretrage krvi ne bi trebalo koristiti za kemoterapiju?

Potpuna krvna slika i kemoterapija

Pozdrav, molimo konzultirajte. Imam 37 godina, moja dijagnoza je stadij raka dojke 2A (zahvaćena su 2 limfna čvora), izvršena je mastektomija. U tijeku je kemoterapija. Nakon prvog ciklusa, broj leukocita u krvi pao je sa 7,4 na 3, a trombociti sa 234 na 149. Na kojoj se razini može smanjiti broj leukocita i trombocita tijekom liječenja? Liječnik kaže da je sve normalno, ali takvo smanjenje broja Bika za dva tjedna? Zašto čekati? Nakon operacije normalni su bili organi male zdjelice i trbušne šupljine, ultrazvuk pluća zbog prisutnosti metastaza. Ispitivanje kojih tijela bi trebalo provoditi dodatno? Hvala unaprijed.

Dobar dan, Irina!

Tijekom kemoterapije, smanjenje leukocita i trombocita je prirodno, budući da kemoterapija djeluje depresivno na koštanu srž. Leukociti s intenzivnim kemoterapijskim režimom - s intervalom između dva tjedna kemoterapije - mogu pasti na gotovo 1.000 s, pa čak i nešto niže. Trombociti rijetko padaju ispod 100 000. Takvim laboratorijskim pokazateljima liječnik obično odlučuje na temelju specifične situacije, na primjer, kemoterapija se treba provoditi na vrijeme, a testovi ne dopuštaju. U tom slučaju propisana je terapija održavanja i kemoterapija se odgađa za 5-7 dana. Takva odstupanja od režima su dopuštena. Osim toga, vrlo je teško propisati bilo kakve preglede i preglede bez vidljivosti pacijenta na konzultacijama na licu mjesta.

Koje pretrage krvi ne bi trebalo koristiti za kemoterapiju?

Kemoterapija je glavni tip lijeka za liječenje raka. Postoji niz drugih tretmana koji, strogo govoreći, također su kemoterapijski, kao što je hormonska terapija i imunoterapija, ali pojam "kemoterapija" specifično znači tretman citotoksičnim lijekovima, tj. Ometanje podjele stanica raka, što rezultira novim.

Lijekovi se ubrizgavaju u krvotok, gdje cirkuliraju kroz tijelo. To je velika prednost kemoterapije u odnosu na druga liječenja raka. Često nije moguće ukloniti sve stanice raka kirurškim putem ili zračenjem, koje su lokalne metode, tj. Njihovo djelovanje je usmjereno samo na određeno područje tijela. To je zbog činjenice da se određeni broj stanica može odvojiti od primarnog tumora i kroz krvotok ulaze u jedan ili drugi dio tijela, gdje počinje rasti, formirajući sekundarne tumore ili metastaze.

Budući da kemoterapijski lijekovi putuju na isti način, mogu utjecati na te udaljene stanice i sekundarne tumore bilo gdje u tijelu. Prvo iskustvo s kemoterapijskim metodama, koje se temeljilo na ovom principu, bilo je antibiotska terapija za infekcije. Antibiotici uništavaju bakterije koje uzrokuju infekciju, bez obzira gdje se nalaze u tijelu. Međutim, po svojoj prirodi, bakterije su vrlo različite od normalnih stanica u tijelu, što omogućuje stvaranje antibiotika koji specifično ciljaju bakterije bez oštećenja normalnih stanica. U međuvremenu, stanice raka se vrlo malo razlikuju od normalnih stanica. Oni su izgubili mehanizam koji kontrolira njihov rast i razmnožavanje, ali inače je većina kemijskih procesa koji se odvijaju u stanicama oba tipa slična. Zbog toga se čini da lijekovi koji djeluju na stanice raka oštećuju normalne stanice. Iako su stanice raka relativno inferiorne u usporedbi s normalnim stanicama tijela i manje su sposobne za popravak. Korištenje kemoterapijskih metoda temelji se na razmatranju ovog nedostatka. Liječenje obično traje od jednog do nekoliko dana, a zatim se odmara nekoliko tjedana. U ovom trenutku, normalne stanice tijela su obnovljene, dok su stanice raka obnovljene samo neznatno. Naknadni ciklusi liječenja lijekovima usmjereni su na daljnje uništavanje stanica raka, dok će normalne stanice biti kontinuirano obnavljane.

Neke vrste raka se mogu liječiti samo kemoterapijom. Međutim, za većinu vrsta raka to još nije moguće, a liječenje lijekovima u takvim slučajevima provodi se kako bi se kontroliralo razvijanje bolesti i njeno zadržavanje, kao i ublažavanje simptoma. Glavni razlog zašto je uz pomoć kemoterapijskih metoda nemoguće izliječiti većinu vrsta raka je da ili stanice raka postaju otporne na lijekove, ili imaju djelomičnu ili potpunu otpornost na njih od samog početka. Na primjer, ako je bilo koji rak 99% stanica osjetljivih na lijekove, kemoterapija će eliminirati 99% lezije, ali neće imati nikakvog učinka na preostalih 1% stanica koje će nastaviti rasti. Otpornost na terapijske lijekove i nepotpuno uništavanje stanica raka najvažnije su prepreke poboljšanju učinkovitosti liječenja i postale su predmetom intenzivnih znanstvenih istraživanja. Stanice raka dobivaju otpornost na određeni lijek zbog razvoja biokemijskih procesa koji im omogućuju da prevladaju štetu uzrokovanu stanicama ovim lijekom. Jedan od načina rješavanja ovog problema je propisati nekoliko različitih lijekova, od kojih svaki ima specifično destruktivno djelovanje na stanice raka. Razvoj nekoliko mehanizama zaštite stanica odjednom je teži, stoga se povećava vjerojatnost kontinuiranog uništavanja tumora. Ova metoda kemoterapije dovela je do značajnog povećanja stope izlječenja kod nekih vrsta raka. Drugi način prevladavanja otpora je propisivanje znatno viših doza kemoterapeutskih sredstava. Problem je u tome što takve visoke doze uzrokuju ozbiljnu štetu normalnim stanicama, posebno koštanoj srži odgovornoj za stvaranje krvi. Takve visoke doze opravdane su samo u slučajevima gdje je moguća transplantacija koštane srži ili matičnih stanica. Što je veći tumor, veća je vjerojatnost njegove otpornosti na lijekove. Stoga, ako je primarni tumor kirurški uklonjen i postoji opasnost da se mali broj stanica raka već proširio na druge dijelove tijela, onda kako bi se izbjegao recidiv, kada će liječenje biti teže, odmah nakon operacije možete nastaviti s kemoterapijom kako biste uništili sve preostale stanice raka. Ovaj se pristup naziva adjuvantnom kemoterapijom.

Lijekovi za kemoterapiju mogu se dati oralno (usta), obično intravenski (intravenozno). Cilj takvog liječenja je ubrizgavanje aktivnih antikancerogenih sredstava u krvotok kroz koji se prenose na stanice raka, gdje god se nalazili. Ponekad se kemoterapijska sredstva ubrizgavaju izravno u specifične dijelove tijela, na primjer, u cerebrospinalnu tekućinu ili izravno u crijeva. U ovom slučaju, cilj je postići visoku koncentraciju lijeka na ovom mjestu. Najjednostavniji način davanja lijekova je oralni oblik u obliku tableta ili tekućine, što omogućuje njihovo uzimanje kod kuće bez pomoći medicinske sestre ili liječnika. Međutim, to je također i manje pouzdana metoda u usporedbi s injekcijama, budući da nema sigurnosti da će se ista količina lijeka apsorbirati u tijelu kada se uzme svaka doza. Najčešća metoda je uvođenje kemoterapijskog lijeka u venu bilo injekcijom ili češće metodom kapanja. Obično takvo liječenje treba provoditi u bolnici na ambulantnoj ili bolničkoj osnovi. Svaka doza lijeka se primjenjuje tijekom perioda od jednog do nekoliko dana u intervalima od 1-4 tjedna (ovisno o režimu liječenja) s ukupnim brojem tečajeva od 4 do 8. Ponekad se primjenjuju niske doze, za koje se koristi mala prijenosna pumpa. Prema njemu, lijekovi se unose u tijelo nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Pumpa je pričvršćena na remen ili nošena u vrećici, a pacijenti mogu obavljati svoje normalne aktivnosti.

Kemoterapija može uzrokovati različite nuspojave, au prošlosti su bile vrlo teške, a liječenje je u mnogim slučajevima izazvalo neugodne emocije i nije se dobro toleriralo. Sada se kemoterapija promijenila do neprepoznavanja. Noviji lijekovi uzrokuju manje nuspojava, a istovremeno su učinkovitiji od starih. Osim toga, razvijene su mnogo naprednije metode za ublažavanje i sprječavanje nuspojava. Tri najčešće nuspojave lijeka za liječenje raka uključuju mučninu i povraćanje, gubitak kose i supresiju koštane srži. Mučnina i povraćanje u prošlosti bile su najteže reakcije na kemoterapiju. Jedan od najvažnijih napredaka u liječenju raka je stvaranje vrlo učinkovitih lijekova protiv mučnine (antiemetičkih lijekova). U mnogim slučajevima, oni su u stanju eliminirati mučninu, a sada praktički ne postoje situacije u kojima bi pacijenti podvrgnuti kemoterapiji trpjeli nesalomljivu mučninu ili povraćanje. Budući da su kemoterapeutici također postali bolji i često uzrokuju manje nelagode, mnogi pacijenti prolaze cijeli tijek kemoterapije bez mučnine ili povraćanja. Gubitak kose primjećuje se uz upotrebu nekih, ali ne svih kemoterapijskih lijekova. To može biti samo neznatan gubitak ili stanjivanje kose, ali ponekad se javlja potpuna ćelavost, ne samo na glavi, već i na ostatku tijela. Takva je reakcija vrlo bolan aspekt liječenja raka, jer se ljudima može teško prilagoditi takvoj promjeni izgleda, što se, između ostalog, može smatrati vrlo svijetlom vanjskom manifestacijom ove bolesti. Mnogi ljudi nose perike ili pokrivaju glavu šalom ili šeširom. Gubitak kose je samo privremena pojava, i odmah nakon završetka liječenja, oni uvijek rastu s normalnom brzinom. Utjecaj na koštanu srž zbog činjenice da su njezine stanice posebno osjetljive na kemoterapijske lijekove. Koštana srž proizvodi komponente krvi - crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombocite. Kada se broj ovih stanica smanji kao posljedica oštećenja uzrokovanih citotoksičnim agensima, može doći do brojnih nuspojava: osjećaj umora i slabosti kao posljedica anemije uzrokovane nedostatkom crvenih krvnih stanica; osjetljivost na infekcije zbog niskih razina bijelih krvnih stanica; krvarenja i hematomi kao posljedica nedostatka trombocita. Sve ove nuspojave mogu se u velikoj mjeri kontrolirati, tako da tijekom liječenja lijekovima treba redovito provoditi krvne pretrage kako bi se provjerile razine tih stanica, kao i identificirati i liječiti određene poremećaje. Anemija se liječi transfuzijom krvi. Ako su razine leukocita niske ili se čini vjerojatnim, možete koristiti injekcije faktora rasta kako biste povećali njihov broj. Transfuzije trombocita (kao što su transfuzije krvi, ali samo u ovom slučaju mi ​​govorimo samo o trombocitima) mogu se provesti na niskim razinama tih stanica. Novi faktori rasta trombocita razvijaju se kako bi liječili i spriječili krvarenje zbog niskih razina.

Proljev se često vidi kod nekih, ali ne kod svih, kemoterapijskih lijekova. Može se lako i učinkovito liječiti običnim lijekovima koji se prodaju u ljekarni. U teškom proljevu možete privremeno zaustaviti kemoterapiju ili smanjiti dozu kemoterapijskog lijeka dok se proljev ne zaustavi. Plodnost. Neka kemoterapijska sredstva mogu utjecati na mušku plodnost smanjujući broj spermija u sjemenoj tekućini i dovodeći do neplodnosti, što je ponekad trajno. Kemoterapija također može utjecati na žensku ovulaciju, što dovodi do privremene i trajne neplodnosti. Prije početka liječenja lijekovima treba raspraviti probleme s plodnošću sa svojim liječnikom kako bi se poduzele preventivne mjere. Muškarcima se može ponuditi očuvanje sperme, osiguravajući čuvanje uzoraka njihove sjemene tekućine u zamrznutom stanju u slučaju da planiraju imati djecu u budućnosti. Skladištenje ženskih jaja trenutno je predmet eksperimentalnog istraživanja i može postati moguće. Osobe koje boluju od neplodnosti kao posljedica liječenja trebaju savjetovanje i moralnu podršku kako bi im se pomoglo da se pomire sa svojim stanjem. Ženama, kod kojih liječenje uzrokuje stalnu menopauzu, može se primijeniti hormonska nadomjesna terapija za ublažavanje simptoma, što može biti vrlo ozbiljno. Seksualni život. Nema razloga za odbijanje seksualne aktivnosti tijekom liječenja lijekovima, iako se zbog drugih nuspojava pacijenti mogu osjećati neadekvatnim za to. Budući da je učinak kemoterapije na plodnost donekle nejasan i nepredvidljiv, preporuča se uvijek pribjeći jednom ili drugom kontracepcijskom sredstvu tijekom liječenja i neko vrijeme nakon njegovog prestanka, bez obzira na to koji je partner dobio, jer u tom razdoblju postoji vjerojatnost začeća. Muškarci koji se podvrgavaju kemoterapiji trebaju razmisliti o korištenju kondoma jer se žene ponekad žale na akutnu bol i osjećaj pečenja uzrokovan spermom.

Zahvaljujući postignućima posljednjih godina vezanih uz kvalitetu samih lijekova, načinima njihovog uvođenja i načinima ublažavanja ili sprječavanja nuspojava, kemoterapija je postala mnogo manje bolna nego prije 10 godina. Sada liječnici često čuju da se pacijenti mnogo lakše toleriraju nego što su trebali. Ipak, ona još uvijek izaziva neugodne emocije i snažnu tjeskobu, stoga mnogi ljudi trebaju podršku obitelji i prijatelja kako bi im pomogli da se nose s problemima i održavaju pozitivan stav prema nekoj vrsti maratonske udaljenosti u procesu liječenja., Kontinuirano se provode brojna znanstvena istraživanja i klinička ispitivanja kako bi se razvile naprednije metode kemoterapije u gotovo svim vrstama raka. Najočitiji rezultati dobiveni su u istraživanjima za razvoj učinkovitih metoda kombiniranja

Kemoterapija s drugim tretmanima, kao što su radioterapija i kirurške intervencije, usmjerena je na liječenje ili produljenje života u situacijama u kojima ranije to ne bi bilo moguće.

Kemoterapija prije i poslije

Kod svakog malignog oboljenja provodi se određena kemoterapija, au kliničkim studijama dokazala je svoju prednost u pogledu rezultata i toksičnih manifestacija. Svaki lijek kemoterapije ima specifičan raspon komplikacija iz organa i tkiva, tako da se popis testova za osobe koje se liječe od raka dojke ili bubrega razlikuju, ali postoje i opći standardi ispitivanja.

Bez kojih je kemoterapija nemoguća

Prije početka kemoterapije mora postojati bezuvjetan dokaz malignog procesa koji će dati samo morfološko istraživanje tumorskog tkiva dobivenog tijekom operacije ili uzimanja komada - biopsije. Svaki tumor ima svoje "putovnice" podatke - svoju staničnu strukturu, karakteristično mijenjajući normalan tip stanica.

Ako se neoplazma nalazi površno ili je dostupna "ubodu", iz nje se regrutira stanični supstrat za brzi citološki pregled. Dijagnoza će se davati samo histološkim pregledom uklonjenih slojeva tkiva, primjerice tijekom endoskopskog pregleda gastrointestinalnog trakta ili bronhoskopije, ili uzimanjem posebne igle s kolonom tkiva iz dojke. Samo postoperativna histologija konačno će izvijestiti o širenju raka unutar i izvan organa.

Koji testovi su potrebni prije svakog ciklusa kemoterapije?

Prije kemoterapije potrebno je utvrditi stvarno stanje tijela: identificirati povezane kronične procese i oštećenja uzrokovana malignim tumorima. Pacijent će sam ispričati o kroničnim bolestima i pregledu terapeuta.

Oštećenje uzrokovano tumorom ne samo ga širi na obližnje strukture i identificira udaljene metastaze, nego i ometa funkcioniranje cijelog sustava zbog onesposobljavanja organa oštećenog rakom. Tako rak želuca ili jednjaka oštećuje pacijentovu prehranu, nutritivni nedostaci dovode do kroničnog izgladnjivanja svih tkiva i iscrpljenja svih tjelesnih rezervi. Maligni tumor bubrega poremetit će proces uklanjanja otrovnih tvari zadržavanjem u tkivima organa. Nepovoljna promjena bit će prijavljena testom krvi, biokemijskom i općom kliničkom te testom urina.

Biokemijsku analizu krvi i opću analizu mokraće treba provesti prije svakog tijeka kemoterapije, budući da oni navode na toksično oštećenje jetre i bubrega.

Što je posebno važno u analizi krvi

Većina kemoterapijskih lijekova oštećuje krvne stanice, osobito leukocite, posebice njihovu neutrofilnu frakciju. Neutrofili ili granulociti - to je više od polovice svih leukocita - 47–72%, au apsolutnim brojkama više od 2 * 109 po litri krvi. Život neutrofila je kratak - samo 6-8 sati, od rođenja neutrofila u koštanoj srži do njegovog izlaska u krv traje gotovo tjedan dana. Stoga, kada neutrofil umre od kemoterapije, zamjena će doći za tjedan dana, a sve to vrijeme tijelo je bespomoćno protiv bilo kojeg infektivnog agensa.

Prije tečaja provodi se cjeloviti krvni test, a nakon uvođenja mora se znati ukupan broj leukocita i razina neutrofila, kako bi se poduzele mjere za stimulaciju njihove reprodukcije i ubrzanje sazrijevanja uz pomoć faktora stimulacije kolonija.

Kako vratiti krv nakon kemoterapije: povećati broj bijelih krvnih stanica, trombocita, hemoglobina i crvenih krvnih stanica

Kemoterapija je vrlo djelotvorna u brojnim oboljenjima od raka, ali ova tehnika ima mnoge nuspojave.

Kemoterapija se provodi lijekovima koji su aktivni protiv tumorskih formacija i procesa raka, ali zajedno s malignim stanicama, ovi lijekovi također uništavaju zdrave strukture tijela.

Nakon kemoterapije pate svi vitalni dijelovi tijela: kosa opada, opće stanje se pogoršava, a imunološki status se smanjuje, pojavljuju se toksične anorganske lezije, poremećaji probavnog procesa i mijenja se ukupna krvna slika.

Stoga pacijentu treba dugotrajna rehabilitacija.

Brzina leukocita, trombocita, hemoglobina i crvenih krvnih stanica

Kemoterapija ima negativan učinak na strukture koštane srži, koje vode u procesu bušenja krvi.

Kod normalnih odraslih osoba, te su komponente u krvi sadržane u takvim količinama:

Žene - 120-150 g / l

Muškarci - 130-170 g / l

Takvi se parametri smatraju normalnim za odraslu populaciju, ali pod toksičnim učincima lijekova protiv raka, oni se uvelike mijenjaju, uzrokujući ozbiljne zdravstvene probleme kao što su anemija, leukopenija itd.

Krvna slika nakon kemoterapije

U procesu kemoterapije, pacijentu se neprestano propisuju krvni testovi za praćenje najmanjih promjena u sastavu krvi. Obično se, pod utjecajem toksina, krvna formula značajno mijenja.

  • Leukociti. Razina bijelih krvnih stanica na pozadini kemoterapijskog liječenja je uvelike smanjena, što može biti vrlo opasno za pacijenta, jer njegov imunološki status oštro pada. Kao rezultat toga, pacijent postaje bespomoćan čak i protiv najjednostavnijih mikroorganizama i infektivnih agensa. Stoga je povećanje leukocita nakon kemoterapije važan i potreban zadatak.
  • Hemoglobin. Kemoterapija ima deprimirajući učinak na hematopoetsku funkciju (hematopoeza). Pacijent ima nagli pad hemoglobina na kritične razine i razvija tešku anemiju. Hemoglobin se posebno smanjuje nakon kombinacije zračenja i kemoterapijskih učinaka ili s ponovljenom kemoterapijom. Normalizacija razine hemoglobina značajno povećava pacijentove šanse za brži oporavak, jer preživljavanje pacijenata oboljelih od raka izravno ovisi o hemoglobinu.
  • Crvene krvne stanice. Budući da toksini kemoterapije inhibiraju procese stvaranja krvi, sadržaj crvenih krvnih stanica u krvi pacijenta s rakom također se smanjuje. Razvija naglašenu eritrocitopeniju, što je praćeno naglim padom snage i brzim umorom.
  • Trombociti. Broj trombocita se također smanjuje i razvija se akutna trombocitopenija. Takvo je stanje kritično opasno za pacijenta, jer je zgrušavanje krvi kod pacijenta gotovo nula, a najmanja rana može uzrokovati ozbiljno krvarenje s velikim gubitkom krvi. Modrice se pojavljuju na pacijentovoj koži, desni i nosu, kao i krvarenje u probavnom traktu.

Kao što se može vidjeti, krvna slika postaje vrlo opasna za zdravlje pacijenta s rakom, stoga je potrebno poduzeti hitne mjere za vraćanje krvi nakon kemoterapijskog liječenja.

Kako se oporaviti?

Obnova formule krvi zahtijeva integrirani pristup.

Ako je došlo do snažnog smanjenja broja leukocitnih stanica, onda se temperaturni pokazatelji povećavaju, bolesnici oboljeli od raka brinu se o crvenilu oko rana na koži, o teškom proljevu, bolovima u grkljanima i kožnim osipima.

Smanjeni broj trombocita dovodi do krvarenja iz gingive, krvarenja iz maternice i želuca, što je izuzetno opasno i puno smrti.

Stoga su nakon sustavne terapije lijekovima protiv raka vitalne mjere rehabilitacije i rehabilitacije.

Kako povisiti leukocite u krvi nakon kemoterapije?

Za vraćanje razine leukocita potrebno je provesti čitav niz mjera, inače će bolesnik razviti akutnu imunodeficijenciju. Obično pribjegavaju medicinskim lijekovima i dijetalnoj terapiji.

Kao dodatnu mjeru možete koristiti preporuke tradicionalne medicine, ali samo nakon medicinskog odobrenja.

Terapija lijekovima

Kako bi se povećale stanice leukocita nakon kemoterapije, stručnjaci će propisati lijekove protiv raka kao što su granocit ili neipogen, koji su među najjačim.

Ako je potrebno, posegnite za dobroćudnim lijekovima kao što su Imunofana ili Polyoxidonium. Među propisanim lijekovima mogu biti i lijekovi kao što su metiluracil ili leucogen, batilol ili piridoksin.

Osim toga, pokazalo se da Lenograstim ili Filgrastim stimuliraju proizvodnju leukocita koštane srži.

hrana

Dijetalna terapija je također potrebna da bi se ponovno uspostavila razina leukocita.

  1. Nakon liječenja kemoterapijom, pacijenti oboljeli od raka trebaju uključiti u dnevni meni pečeni / riblji paprikaš, goveđa i pileća juha, dagnje i svježe povrće kao što su tikvice ili bundeve, mrkva ili repa.
  2. Ako je moguće, preporučuje se jesti crveni kavijar i ribu, crno vino, kao i crveno voće / povrće.
  3. Vrlo je korisno doručkovati s heljdom, a navečer pirjati s kipućom vodom, ali ne i kuhati. Dobro je dodati u nju kefir kako bi se poboljšao okus žitarica.
  4. Korisno je jesti žlicu meda dva puta dnevno na prazan želudac.
  5. Prolećena leća i cikorija također pozitivno djeluju na broj leukocita. Potrebno ih je konzumirati s velikom žlicom dva puta dnevno.

Narodni lijekovi

Među narodnim lijekovima postoje i mnogi recepti koji pomažu normalizirati razinu leukocita.

  • Tinktura oraha. Orašasti plodovi oljušteni su u staklenoj posudi i napunjeni vodom. Tijekom dva tjedna spremnik je ostavljen na svjetlu, ali je uklonjen s izravnog sunca. Zatim se uklanja u tamnom ormaru. Infuziju uzimajte tri puta dnevno u velikoj žlici mjesec dana.
  • Zvar iz zobi. Mali lonac za pirjanje napuni se do pola zobi, a ostatak volumena napuni se mlijekom. Stavite smjesu na čir, a zatim kuhajte 20 minuta u kadi. Pijte male porcije 3-4 puta dnevno.
  • Odvarak ječma. Dvije litre vode ulijeva se 1,5 šalice zrna i kuha se na laganoj vatri dok se ne prokuha. Pijte juhu tri puta dnevno pola sata prije obroka, 50 ml. Ovisno o ukusnim preferencijama pacijenta, medu ili morsku sol može se dodati u juhu.

Kako podići trombocite?

Ako se, na pozadini toksičnih učinaka kemoterapijskih lijekova, trombocitopenija formira kod onkološkog bolesnika, njegova krv prestaje pravilno zgrušavati, što je vrlo opasno za život.

Stoga se takvim pacijentima propisuje specijalizirano liječenje lijekovima:

  • Ditsinon (etamzilat) - učinkovit lijek protiv trombocitopenije i krvarenja;
  • Natrijev deoksiribonukleat (Derinat) - osnova proizvoda sastoji se od ekstrakta jesetre, lijek je prirodnog podrijetla;
  • Kortikosteroidi (glukokortikoidi) - to mogu uključivati ​​lijekove kao što su deksametazon ili prednizolon, koji stimuliraju stvaranje trombocita.

Osim toga, prikazani su vitaminski kompleksi (B + C) i mikroelementi (lizin, magnezij i kalcij, cink).

Korisno je jesti orahe i sjemenke, proklijale žitarice, voće. Među narodnim lijekovima djelotvoran je sok od koprive, stolisnik i druge biljne infuzije, ali ih ne možete sami uzeti, potrebno je odobrenje liječnika.

Povećanje hemoglobina

Za povećanje hemoglobina nakon kemoterapije preporučuje se obvezna dijetalna terapija, s naglaskom na konzumiranje hrane bogate željezom, B12, folnom kiselinom itd.

Ali takva prehrana zahtijeva mjere, jer će s prekomjernim sadržajem gore navedenih komponenti ubrzati abnormalne stanične strukture. Stoga se češće slični elementi propisuju u obliku lijekova.

Ako je razina hemoglobina pala ispod 80 g / l, masa eritrocita mora biti transfuzirana pacijentu s rakom.

Lijekovi eritropoetinske skupine kao što su Neorecomon ili Eprex imaju pozitivan učinak na oporavak pacijenta. Ali oni su prilično skupi, pa nisu uvijek dostupni za pacijente s rakom.

Bolesnicima s niskim razinama hemoglobina nakon terapije lijekovima protiv raka preporuča se jesti tri puta dnevno s velikom žlicom čarobnu mješavinu limuna i smokve, suhih šljiva i suhih marelica, grožđica i oraha, začinjene medom.

Korisni sok od šipka i rotkve, repe i mrkve, jabuka, soka od brusnica itd.

Povećavamo broj crvenih krvnih stanica

Strukture stanica eritrocita kontinuirano proizvode koštana srž i crvene su krvne stanice.

Ako se smanjuju (zajedno s hemoglobinom), tada nastaje anemija. Anemijski procesi umjerene jakosti prisutni su kod svakog bolesnika s rakom, pa se taj uvjet smatra normalnim.

Postupno s oporavkom pacijenta, razina crvenih krvnih stanica i hemoglobina će se normalizirati. Samo integrirani pristup rehabilitaciji pacijenta nakon kemoterapijskog liječenja omogućit će tijelu da se brže oporavi, posebno krvlju.

Krv prije i poslije "kemije"

Kako ga najbolje pripremiti i "poboljšati" krv? Inekktsii? Tablete? Transfuzija krvi?
Naš liječnik je na odmoru, bolnica je još uvijek u popravku (u St. Petersburgu: CINRI, Institut za onkologiju Petrov, Ruska akademija znanosti), pa je mišljenje drugih liječnika zanimljivo. Pokušat ćemo sve savjete uskladiti s našim liječnikom i donijeti odluku.
Postoji tjedan dana za "pripremu".

I drugo pitanje:
Koji bi OPTIMALNI popis pokazatelja kliničke i biokemijske analize krvi između "kemije"?
(svaki put kad napravi drugačiju, htio bih sigurno znati).

Hvala svima koji su odgovorili!

Zadnji put, prije "kemije" injekcije "Ferrum-Lek",
rezultati su se samo pogoršali "blago": hemoglobin se povećao sa 158 na 165
samo su segmentirane jezgre postale bolje.

Dinamika je stalno opadajući pokazatelji: hemoglobin (79), crvena krvna zrnca (2,4), trombociti (171), limfociti (16).
Pokazatelji rastu: Crea (167), Urea (15.9), Glu (6.27), segmentna jezgra (72).

Pojedinosti o rezultatima prošlog tjedna:
Crea (po stopi od 53 - 115) -> 167 dodatnih sati, raste
Urea (u omjeru 2,5 - 9,2) 15,9 visoka, raste
Hemoglobin HGB (po stopi od 115 - 145) 79 dna., Kapi
RBC crvene krvne stanice (u omjeru 3,7 - 4,7) 2,4 niz., Slapovi
PLT trombociti (brzinom od 180 - 320) 171 dnu.
WBC (po stopi od 4,0 - 9,0) 4.8
neutrofili:
opseg (brzinom od 1,0 - 6,0) 5
segmentirano (u rasponu od 4,0 do 12) 72 dodatne h., raste
Eozinociti (brzinom od 0,5 - 5) 1
Limfociti (u omjeru 19 - 37) na dnu., Fell

Crosspost u ru_canser i ru_med

Mitovi i istina o kemoterapiji

Mit 1: Kemoterapija je neučinkovita.

U prilog tom mišljenju, citiranom na Internetu, studija profesora sa Sveučilišta Harvard, John Cairns, navodno objavljena u Scientific American i Journal of Clinical Oncology 2004. godine, navodi kemoterapiju koja pomaže samo 2,3-5%. slučajeva (komentar na izvoru, vidi kraj našeg materijala). No, to je "kemija" koja uzrokuje "otpornost tumora, koja se izražava u metastazama."


Da bismo govorili o učinkovitosti kemoterapije "u raku", potrebno je pojasniti da pojam "onkologije" uključuje mnoge različite bolesti.

Kod djece je prisutan neuroblastom ili korionski karcinom uterusa. Mogu se u potpunosti izliječiti kemoterapijom. Lijek znači da osoba nema recidiva 5 godina.

Tumori su vrlo osjetljivi na kemoterapiju - Ewingov sarkom, rak prostate, rak mokraćnog mjehura. Pomoću kemoterapije mogu se kontrolirati - moguće je izlječenje, minimalno se može postići dugotrajna remisija.

Postoji srednja skupina - rak želuca, rak bubrega, osteogeni sarkom, u kojem se smanjenje tumora iz kemoterapije javlja u 75-50% slučajeva.

A tu je i rak jetre, gušterača. Ti tumori nisu jako osjetljivi na terapiju lijekovima, ali se na njih primjenjuju druge metode liječenja - one djeluju ili ozračuju. A tu je i rak krvi - koncept kojim pacijenti nazivaju akutnu leukemiju i limfom. Oni se općenito razvijaju prema drugim zakonima.

Čak i s uznapredovalom stadijem raka s metastazama, prognoza jako ovisi o tome koji tip tumora imate. Na primjer, hormonski osjetljivi podtip raka dojke, čak i kod metastaza, vrlo je dobro kontroliran. Stoga je pogrešno izvući zaključke o “kemoterapiji za rak općenito”.

Nedavno se pristup liječenju pacijenata oboljelih od raka sve više individualizira. Davno su rekli: "Imate rak - kako strašno!" - onda: "Imate rak određenog organa - to je loše." A sada će liječnik pažljivo razmotriti "putovnicu" tumora iz histokemijskih i imunogenetskih biljega i obilježja tumora, koju je pacijent dobio tijekom histopatološkog pregleda (ovo ispitivanje tumora sada je uključeno u standarde ispitivanja) i, ovisno o tome, odabrat će terapijske postupke.


Nisam pronašao popratne informacije da su liječnici s takvim imenima (oni su, ali oni nisu onkolozi) izrazili takvo mišljenje.

Danas se Rusija, poput Europe i SAD-a, kreće prema standardima medicine utemeljene na dokazima. U ovom sustavu svi se dokazi ocjenjuju na određenoj skali. A najmanje povjerenja ima u argumentima iz serije “rekao je profesor Ivanov (ili profesor Smith)”. Ozbiljnija razina argumenta je meta-analiza, tj. Kombiniranje nekoliko malih studija koje su već učinjene u jednu kada se njihovi rezultati dodaju i broje zajedno.

Kemoterapija je lijek. I, kao i svaki tretman, ima nuspojave. Oni su iz bilo kojeg lijeka, nakon operacije. I sama kemoterapija varira ovisno o svrsi. Preoperativna kemoterapija koristi se prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora i kirurgija učinila što nježnijom.

Cilj postoperativne "kemije" je ukloniti pojedinačne tumorske stanice koje još mogu cirkulirati u tijelu.

Ponekad je kemoterapija palijativna. Koristi se kada je tumor pokrenut, s višestrukim metastazama, te je nemoguće izliječiti pacijenta, ali je moguće usporiti daljnje napredovanje i pokušati kontrolirati tumor. U ovom slučaju, kemoterapija je osmišljena tako da daje pacijentu vrijeme, ali, u pravilu, prati ga do kraja. A onda se može činiti da je pacijent umro ne od raka, nego iz "kemije", iako to nije tako.

Osim toga, s preoperativnom ili postoperativnom "kemijom", liječnici često promatraju pacijenta ne samo u trenutku kada prima kapaljke s lijekovima, nego i između tečajeva. Stoga su smrtni slučajevi od nuspojava rijetki.

Mit 3: Kemoterapija nepopravljivo "stavlja" jetru, krv, živce

Glavni mehanizam djelovanja kemoterapije je učinak na mehanizam stanične diobe. Stanice raka tumora vrlo brzo, dakle, djelujući na staničnu diobu, zaustavljamo rast tumora.

No, osim tumora, postoje i mnoge druge stanice koje se brzo dijele u tijelu. Oni su u svim sustavima koji se aktivno ažuriraju - u krvi, u sluznicama. Oni kemoterapijski lijekovi koji ne selektivno djeluju na te stanice.

Glavne komplikacije kemoterapije:
- pad krvne slike
- oštećenje jetre
- ulceracija sluznice i pridružena mučnina i proljev
- gubitak i lomljivi nokti.Taj učinak je posljedica činjenice da citostatska kemoterapija utječe ne samo na tumorske stanice, već i na sve stanice koje se brzo dijele u tijelu, a određeni lijekovi koji imaju toksični učinak na tijelo imaju specifične komplikacije. (Dio kemoterapijskih lijekova napravljenih na bazi platine je teški metal).
Toksični kemoterapijski lijekovi mogu uzrokovati brojne neurološke simptome - glavobolje, nesanicu ili pospanost, mučninu, depresiju, zbunjenost. Ponekad se javlja osjećaj obamrlosti udova, "gnjuraca". Ovi simptomi nestaju nakon prestanka uzimanja lijeka.

Nakon kemoterapije, broj pacijenata se smanjuje kako se i očekivalo. Obično je vrhunac pada na sedmi ili četrnaesti dan, jer je "kemija" samo radila na svim stanicama koje su bile u perifernoj krvi, a nova koštana srž još nije uspjela. Do pada dolazi ovisno o lijeku koji je korišten; neki od njih djeluju prvenstveno na trombocite, druge na leukocite i neutrofile, a drugi na eritrocite i hemoglobin.

Ciklusi liječenja kemoterapijom. Ovisno o režimu kemoterapije, osoba može primiti, na primjer, tri dana kemoterapije, a sljedeći će biti nakon 21 dana. Ta se praznina naziva "jedan ciklus", a daje se posebno pacijentu.

Prije svake nove kemoterapije, stanje pacijenta se prati, gledaju što mu se dogodilo tijekom tog perioda - provode klinički i biokemijski test krvi. Dok se osoba ne oporavi, novi ciklus liječenja ne počinje.

Ako se, osim što se krvna slika smanji na određenu razinu, ništa ne dogodi u jaz između kemizacija, krv će se oporaviti. Prekomjerni pad trombocita predstavlja rizik od krvarenja, a pacijentu s takvim pokazateljima daje se transfuzija trombocita. Ako su bijele krvne stanice koje su odgovorne za imunološki sustav pale, a osoba se zarazila nekom vrstom infekcije, kašalj, curenje iz nosa, počela je vrućica, i antibiotici su odmah propisani tako da se infekcija ne širi. Obično se svi ovi postupci obavljaju ambulantno.

U intervalima između pacijentovih tečajeva kemoterapije pacijent vodi onkolog iz regionalne onkološke ambulante ili klinike.

Prije prvog ciklusa kemoterapije pacijentu treba objasniti sve moguće komplikacije, ispričati o svakom lijeku i njegovom učinku; i pacijent se može posavjetovati sa svojim onkologom. Vaganje rizika je početna točka kemoterapije. Liječnik i pacijent biraju između oštećenja koje kemoterapija može donijeti i prednosti koje mogu slijediti - naime, produljenje života, ponekad i desetljećima.

To je ključna točka u odlučivanju treba li koristiti lijekove za kemoterapiju: ako razumijemo da će kod propisivanja lijeka stopa uspješnosti biti niža od nuspojava, jednostavno je nema smisla primijeniti.

Mit 4: Metastaze rastu iz “matičnih stanica raka” koje “kemija” ionako ne ubija.

Uzroci metastaza u različitim tumorima su vrlo različiti, kako se točno pojavljuju metastaze, još ne znamo. Jedina stvar koju znamo - "matične stanice raka" se ne događa.

Tumor u svojim različitim fragmentima i staničnim metastazama je vrlo heterogena formacija, tamo su sve stanice različite, brzo se dijele i brzo mutiraju. Ali u svakom slučaju, kemoterapija utječe na sve metastaze, gdje god se nalazili. Izuzetak su metastaze u mozgu, u koje ne prodiru svi lijekovi. U tim slučajevima, propisati poseban tretman, ili posebnu injekciju lijekova - u spinalnom kanalu. Postoje čak i takvi tumori u kojima je nemoguće pronaći primarni fokus - to jest, sve što vidimo u tijelu je metastaza. No, liječenje je još uvijek propisano, te je u mnogim slučajevima uspješno provedeno.

Mit 5: Kemoterapija - metoda koju podržava farmaceutska industrija

Navodno postoje lijekovi koji su bili učinkoviti, bezopasni i jeftiniji dugo vremena, ali o njima se ne govori, boje se kolaps farmaceutskog tržišta.

Ovaj mit postoji io drugim bolestima, osobito o HIV-u.

"Alternativni lijekovi" koji uzimaju onkološke pacijente u najboljem slučaju su bezopasna bilja, od kojih nema vidljivog učinka. Jao, još je gore. Primjerice, ponekad pacijenti počnu piti čuda na bazi mješavine različitih ulja, a ulje je vrlo težak proizvod za jetru. Kao rezultat toga, pacijent doslovno uzrokuje upalu jetre i ne možemo započeti ciklus kemoterapije, jer „kemija“ također pogađa jetru. I dobro je da nam pacijent barem kaže što uzima, a možemo shvatiti da je to pogoršalo situaciju. No, liječenje je na kraju odgođeno, njegova učinkovitost se smanjuje. Osim toga, brojni novi lijekovi za liječenje, na primjer, raka dojke, sada se temelje na biljnim sastojcima. Na primjer, lijek trabektedin sadrži posebno tretirani ekstrakt iz morskih tulipana. Dakle, ponekad lijekovi koje pacijenti uzimaju tijekom formalnog liječenja, sami po sebi - "prirodni".

Što se tiče "ogromnog novca farmaceutske industrije", dio lijekova za kemoterapiju, na primjer, metotreksat, vrlo su stari, dugo razvijeni lijekovi, oni koštaju doslovno jedan denar. Svako smanjenje ili povećanje njihove proizvodnje ne ugrožava nikakav "kolaps" ili "porast industrije".

U svakom slučaju, pacijenti u Rusiji besplatno primaju lijekove za liječenje raka.

Novi lijekovi protiv raka

U posljednje vrijeme, osim citostatika - kemoterapijskih lijekova koji djeluju na cijelo tijelo, pojavili su se novi lijekovi. Riječ je o novoj generaciji kemoterapijskih lijekova - ciljanih lijekova i lijekova temeljenih na fundamentalno različitim principima djelovanja - imunoterapije.

Ciljani lijek je lijek koji ne utječe na cijelo tijelo, već je usmjeren na tumorske stanice. U isto vrijeme, važno je da molekule specifičnog ciljanog lijeka mogu spojiti stanice određenog tipa tumora s receptorima. Specifični podtip tumora određuje se genetičkom analizom tijekom molekularno genetičke studije.

Imunopreparati utječu na imunološki sustav tijela i imunološke mehanizme tumora u njegovoj jezgri. Kao rezultat toga, tijelo aktivira svoj imunitet, koji počinje boriti se protiv stanica raka.

Međutim, da bi se dobila imunopreparacija i ciljani lijek, pacijent mora imati tumor s određenim karakteristikama, ti lijekovi djeluju ne na sve tumore, nego na njihove specifične mutacije. Patolog i molekularni genetičar moraju detaljno propisati putovnicu za tumore i navesti u receptu da je ovaj lijek potreban pacijentu.

Relativno nova metoda - hormonska terapija, ali ovdje je raspon indikacija već - tumor bi trebao biti osjetljiv na hormone. Smatra se da tumori dojke i prostate najbolje odgovaraju hormonskoj terapiji, iako se i ovdje hormoni mogu koristiti samo s određenim indikacijama.

Uzgred, još jedan mit je povezan s hormonskom terapijom: najčešće se koristi u obliku tableta, a pacijenti vjeruju da tablete "nisu lijek" za bolest poput raka.


Je li moguće bez kemoterapije

Katerina Korobeynikova. Fotografija: Olga Molostova

Ako je tumor osjetljiv i reagira na imunoterapiju ili hormonsku terapiju, moguće je liječiti bolesnika s rakom bez kemoterapije.

Bez kemoterapije, sami hormoni ponekad se mogu liječiti, na primjer, rak dojke. Iako je jasno da hormoni također nisu bezopasni, oni imaju svoje komplikacije.

U isto vrijeme, moramo shvatiti da izmišljamo nove lijekove, ali stanice raka također mutiraju i prilagođavaju im se. Čak i kod pacijenta koji je prethodno bio liječen bez "kemije", tumor je mogao napredovati i postati neosjetljiv na lijekove koji ograničavaju njegov rast. U ovom slučaju, kemoterapija se koristi kao hitno liječenje.

Primjerice, pacijent s rakom dojke uzima hormone dugo vremena, a tumor ne raste. Odjednom se osjeća slabom, metastaze u jetri. U ovom slučaju, izvodimo nekoliko ciklusa kemoterapije, vraćamo tijelo u stanje kada tumor ponovno reagira na hormone, a zatim se pacijent vraća na prethodni režim liječenja.

Bez kemoterapije na sadašnjoj razini onkologije nećemo to učiniti. Istovremeno se razvija i "prateći tretman" - uz kemoterapiju pacijent dobiva čitav niz lijekova koji ublažavaju mučninu, ubrzavaju oporavak krvnih stanica i normaliziraju stolicu. Tako se neugodne nuspojave kemoterapije mogu značajno smanjiti.

Sumnjičav izvor

Na studiju "profesora na Sveučilištu Harvard Johna Cairnsa", koji je izrazio mit 1: kemija je neučinkovita, čujem prvi put. Jedini liječnik po imenu John Kearns, koji je pronađen na internetu, je neurolog-radiolog koji se bavi problemima mozga, ali nije ništa napisao o kemoterapiji, možda se radi o britanskom liječniku Johnu Cairnsu (John Cairns), od 1991. godine. godina sam - rođen je 1923. Kearns je autor knjige "Rak: znanost i društvo" (1978.) i pitanja života i smrti: pogledi na zdravstvenu skrb, molekularnu biologiju, rak i perspektive ljudskog roda (1997.). Godine rada Johna Cairnsa ukazuju na to da se on pozvao na statistiku preživljavanja sedamdesetih i osamdesetih godina i da nije mogao objavljivati ​​u znanstvenim časopisima početkom 2000-ih. u onkologiji: od 1970-ih godina učinkovitost lijekova dramatično se promijenila: Časopis za kliničku onkologiju nije uključen u broj modernih autoritativnih publikacija.