Kako dijagnosticirati melanom?

Rana dijagnoza melanoma daje jamstvo potpunog oporavka. To se može postići redovitim pregledima dermatologa. Moderne metode omogućuju vam da spremite kartu krtica na tijelu i dalje pratite promjene. Postupci pomoću alata pomažu u liječenju melanoma u njegovim ranim fazama. Nakon potvrđivanja dijagnoze, potrebno je pravilno liječenje, tako da je samozdravljenje zabranjeno.

Važnost dijagnoze u liječenju melanoma

Dijagnosticiranje melanoma na tijelu treba obaviti što je prije moguće. To daje jamstvo potpunog oporavka i sprječava povratak. Pravodobno određivanje neoplazme pomaže u izbjegavanju komplikacija i negativnih posljedica za tijelo. Da biste to učinili, morate povremeno proći testove od strane dermatologa. To pomaže da se na vrijeme prepoznaju promjene u veličini i obliku krtice. Samozapošljavanje i samodijagnoza nisu dopušteni.

Prva faza dijagnoze

Povijest uzimanja i pacijentov intervju

Kada pozivate liječnika da provjeri ima li melanoma, uzima se anamneza. To je obavezan proces koji pomaže liječniku u procjeni općeg stanja pacijenta. Postupak vam omogućuje da saznate:

  • postojeće simptome karakteristične za neoplazmu;
  • trajanje odstupanja;
  • genetska predispozicija za neoplazme (postojeći slučajevi bolesti kod srodnika);
  • prisutnost čimbenika koji utječu na tumorske procese i doprinose njihovom stvaranju.

Tijekom anamneze liječnik razgovara s pacijentom o odstupanjima u zdravlju. Mnoge bolesti mogu izazvati maligne neoplazme. Važan čimbenik je mjesto rada pacijenta i životni uvjeti. Ako liječnik posumnja na melanom, prelazi na primarni pregled pacijenta.

Na temelju testova krvi, liječnik pregledava neoplazme kože zbog njihovih zdravstvenih opasnosti. Natrag na sadržaj

Pregled pacijenta

Melanom se dijagnosticira nakon svih kliničkih ispitivanja. Inspekcija pomaže odrediti veličinu madeža, njihov oblik i konture. Dobivene vrijednosti procjenjuje liječnik. Važno je prepoznati krvarenje ili piling tijekom početnog pregleda. Ako je potrebno, liječnik analizira sva sumnjiva područja na tijelu pacijenta. Limfni čvorovi u blizini molova pokazuju metastaze. Nakon toga, bolesnika treba pregledati dermatolog s dermatoskopijom.

Laboratorijske studije melanoma

Potpuna krvna slika za sumnju na melanom

Prvi laboratorijski test za sumnju na rak na tijelu je test krvi na melanom. Provodi se u obliku općih i biokemijskih studija. Rezultat sam po sebi ne daje točan odgovor o prisutnosti tumora. Liječnik promatra rezultat LDH. Ako nakon početka liječenja razina ostaje povišena, to ukazuje na neuspjeh terapije. Važna je vrijednost ESR-a. Povišena razina indikatora ukazuje na prisutnost malignog procesa u tijelu. Rezultati ispitivanja krvi pomažu u praćenju stanja jetre i bubrega tijekom kemoterapije.

Analiza kapilarne i venske krvi za tumorske biljege

Krvni testovi za tumorske markere omogućuju određivanje tumora, recidiv u ranim fazama. Pregled se obavlja na prazan želudac uzimanjem krvi iz vene. U iznimnim slučajevima, za brzo istraživanje dopušteno je uzeti uzorak s prsta. Analiza melanoma s oncomer provodi se u procesu liječenja i nakon njegova završetka. To vam omogućuje da procijenite rezultat i spriječite ponavljanje. Važno je zapamtiti da je analiza netočna. Povećan broj onvomerkera može dati i druge bolesti.

Biopsija i histologija - suvremeni načini otkrivanja melanoma

Biopsija se izvodi pod općom anestezijom. Postupak uključuje uzimanje uzorka kože sa sumnjivog područja. Liječnici razlikuju nekoliko vrsta istraživanja:

  • Biopsija "britve" propisana je kada je vjerojatnost stvaranja melanoma minimalna. Postupak je prikazan u određivanju drugih tipova kožnih bolesti.
  • Probijanje pruža mogućnost prodiranja u sve slojeve i uzimanje uzoraka za istraživanje.
  • Excisional i incisional uključuje seciranje kože i uklanjanje područja na punu dubinu Nakon zahvata, rubovi rane su prošiveni, a pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova. Uz ekscizijsku biopsiju, dio krtice se uklanja, a uz ekscizijsku biopsiju liječnik reže cijelu površinu melanomima.

Histološki pregled i završna je faza laboratorijskih ispitivanja. Suština leži u istraživanju zahvaćenog područja kože pod mikroskopom. Materijal za istraživanje uzima se biopsijom. Uz pomoć histologije, liječnik određuje vrstu tumora i određuje se daljnjim liječenjem.

Hardverska dijagnoza tumora

Ultrazvuk i MRI za melanom

Ultrazvučni pregled kože provodi se polaganjem na oštećeno područje prstena gela. Služi kao zvučni prozor za instrument. Ultrazvuk vam omogućuje da provjerite prisutnost tumora. Uz pozitivnu dijagnozu melanoma, liječnik mjeri debljinu tumora, jeku, oblik i konture. Na temelju dobivenih rezultata, liječnik se određuje daljnjim liječenjem. Postupak pomaže kontrolirati proces terapije i spriječiti povratak. Magnetska rezonancija tijela provodi se s ciljem pravovremenog otkrivanja metastaza tumora. Liječnik prima sliku mekih tkiva cijelog tijela i donosi zaključke o uspješnosti liječenja i mogućim bolestima. Fokus je na mozgu i leđnoj moždini.

Dermatoskopija kao metoda za otkrivanje melanoma

Dermatoskopija je najvažnija studija molova, koja omogućuje procjenu njihovog stanja, veličine i kontura. Rezultati postupka su dopunjeni glavnom kompleksu studija. Dermatoskopija se izvodi u nekoliko oblika:

Test krvi na melanom

Analiza krvi za melanom: otkrivanje bolesti

Melanom se, kao što i sam naziv implicira, razvija iz melanocita koji nisu prisutni u krvi, a melanom je maligni tumor koji se razvija iz melanocita - pigmentnih stanica koje proizvode melanine. Naravno, ne postoji bolest poput melanoma krvi. Kada je u pitanju melanom, krvni testovi bolesnika s melanomom omogućuju liječnicima da detaljnije vide sliku bolesti. I pomažu liječniku da obavi taj ili onaj sastanak s pacijentom.

Test krvi na melanom

Krvne pretrage se ne smatraju osobito značajnima u dijagnostici melanoma. Međutim, prije i tijekom liječenja uobičajenih tumora melanoma, liječnici mogu propisati testiranje krvi za laktat dehidrogenazu (LGD) pacijentima. Ako se pri metastaziranju melanoma na udaljene organe precijene razina LDH, onda to može biti znak rezistencije tumora na liječenje.

Rak krvi - leukemija, nije povezana s melanomom i melanocitima

Osim toga, kod uobičajenog melanoma pacijenti uzimaju krv tijekom liječenja za opće i biokemijske testove krvi.

Maligni tumori utječu na sastav i svojstva krvi, što se otkriva tijekom analize

Uzroci melanoma (video)

Nova metoda detekcije melanoma krvlju

Nedavne studije DNA stanica melanoma koje cirkuliraju u krvi pokazale su da je gen TFP12 (koji kontrolira rast zdravih stanica) "isključen" u bolesnika s melanomom zbog metilacije (tj. Mijenjanja) određenih dijelova njihove DNA.

Krv može djelovati kao nositelj stanica raka, dok sama ne pati.

Rezultati istraživanja pokazali su da je u ranim stadijima razvoja tumora razina metilacije DNA bila niska, dok je u kasnijim fazama bolesti uočen znatno veći postotak promijenjenih područja genoma.

Kada kolaps tumora uđe u krvotok, razvija se intoksikacija raka.

Takva modifikacija molekule nukleinske kiseline je vrsta kemijske oznake koju laboratorij može odrediti. To je osnova mehanizma novog dijagnostičkog testa.

Utvrđivanje i formuliranje dijagnoze stvar je liječnika odgovarajuće specijalizacije.

Osim toga, istraživači su također otkrili da je potencijalni biomarker, nazvan NT5E, povezan s širenjem agresivnog oblika melanoma. Ovo otkriće britanskih znanstvenika dovelo je do činjenice da sada, zahvaljujući testu krvi, liječnici sada imaju jednostavan i precizan način da saznaju o početku razvoja melanoma, kao i da odrede fazu bolesti.

Samo-tretman s pacijentom koji se sam dijagnosticira može koštati pacijenta cijeli život.

Liječenje melanoma je najučinkovitije u ranom stadiju bolesti, stoga će rana dijagnoza tumora značajno povećati šanse pacijenata da prevladaju bolest.

Kako dijagnosticirati melanom?

Rana dijagnoza melanoma daje jamstvo potpunog oporavka. To se može postići redovitim pregledima dermatologa. Moderne metode omogućuju vam da spremite kartu krtica na tijelu i dalje pratite promjene. Postupci pomoću alata pomažu u liječenju melanoma u njegovim ranim fazama. Nakon potvrđivanja dijagnoze, potrebno je pravilno liječenje, tako da je samozdravljenje zabranjeno.

Pozornost prema tijelu omogućit će vam da dijagnosticirate melanom na vrijeme, a to može koštati života.

Važnost dijagnoze u liječenju melanoma

Dijagnosticiranje melanoma na tijelu treba obaviti što je prije moguće. To daje jamstvo potpunog oporavka i sprječava povratak. Pravodobno određivanje neoplazme pomaže u izbjegavanju komplikacija i negativnih posljedica za tijelo. Da biste to učinili, morate povremeno proći testove od strane dermatologa. To pomaže da se na vrijeme prepoznaju promjene u veličini i obliku krtice. Samozapošljavanje i samodijagnoza nisu dopušteni.

Natrag na sadržaj

Prva faza dijagnoze

Povijest uzimanja i pacijentov intervju

Kada pozivate liječnika da provjeri ima li melanoma, uzima se anamneza. To je obavezan proces koji pomaže liječniku u procjeni općeg stanja pacijenta. Postupak vam omogućuje da saznate:

  • postojeće simptome karakteristične za neoplazmu;
  • trajanje odstupanja;
  • genetska predispozicija za neoplazme (postojeći slučajevi bolesti kod srodnika);
  • prisutnost čimbenika koji utječu na tumorske procese i doprinose njihovom stvaranju.

Tijekom anamneze liječnik razgovara s pacijentom o odstupanjima u zdravlju. Mnoge bolesti mogu izazvati maligne neoplazme. Važan čimbenik je mjesto rada pacijenta i životni uvjeti. Ako liječnik posumnja na melanom, prelazi na primarni pregled pacijenta.

Na temelju krvnih testova, liječnik pregledava neoplazme kože zbog njihovih zdravstvenih opasnosti

Pregled pacijenta

Melanom se dijagnosticira nakon svih kliničkih ispitivanja. Inspekcija pomaže odrediti veličinu madeža, njihov oblik i konture. Dobivene vrijednosti procjenjuje liječnik. Važno je prepoznati krvarenje ili piling tijekom početnog pregleda. Ako je potrebno, liječnik analizira sva sumnjiva područja na tijelu pacijenta. Limfni čvorovi u blizini molova pokazuju metastaze. Nakon toga, bolesnika treba pregledati dermatolog s dermatoskopijom.

Natrag na sadržaj

Laboratorijske studije melanoma

Potpuna krvna slika za sumnju na melanom

Prvi laboratorijski test za sumnju na rak na tijelu je test krvi na melanom. Provodi se u obliku općih i biokemijskih studija. Rezultat sam po sebi ne daje točan odgovor o prisutnosti tumora. Liječnik promatra rezultat LDH. Ako nakon početka liječenja razina ostaje povišena, to ukazuje na neuspjeh terapije. Važna je vrijednost ESR-a. Povišena razina indikatora ukazuje na prisutnost malignog procesa u tijelu. Rezultati ispitivanja krvi pomažu u praćenju stanja jetre i bubrega tijekom kemoterapije.

Natrag na sadržaj

Analiza kapilarne i venske krvi za tumorske biljege

Krvni testovi za tumorske markere omogućuju određivanje tumora, recidiv u ranim fazama. Pregled se obavlja na prazan želudac uzimanjem krvi iz vene. U iznimnim slučajevima, za brzo istraživanje dopušteno je uzeti uzorak s prsta. Analiza melanoma s oncomer provodi se u procesu liječenja i nakon njegova završetka. To vam omogućuje da procijenite rezultat i spriječite ponavljanje. Važno je zapamtiti da je analiza netočna. Povećan broj onvomerkera može dati i druge bolesti.

Natrag na sadržaj

Biopsija i histologija - suvremeni načini otkrivanja melanoma

Biopsija se izvodi pod općom anestezijom. Postupak uključuje uzimanje uzorka kože sa sumnjivog područja. Liječnici razlikuju nekoliko vrsta istraživanja:

  • Biopsija "britve" propisana je kada je vjerojatnost stvaranja melanoma minimalna. Postupak je prikazan u određivanju drugih tipova kožnih bolesti.
  • Probijanje pruža mogućnost prodiranja u sve slojeve i uzimanje uzoraka za istraživanje.
  • Excisional i incisional uključuje seciranje kože i uklanjanje područja na punu dubinu Nakon zahvata, rubovi rane su prošiveni, a pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova. Uz ekscizijsku biopsiju, dio krtice se uklanja, a uz ekscizijsku biopsiju liječnik reže cijelu površinu melanomima.

Histološki pregled i završna je faza laboratorijskih ispitivanja. Suština leži u istraživanju zahvaćenog područja kože pod mikroskopom. Materijal za istraživanje uzima se biopsijom. Uz pomoć histologije, liječnik određuje vrstu tumora i određuje se daljnjim liječenjem.

Natrag na sadržaj

Hardverska dijagnoza tumora

Ultrazvuk i MRI za melanom

Ultrazvučni pregled kože provodi se polaganjem na oštećeno područje prstena gela. Služi kao zvučni prozor za instrument. Ultrazvuk vam omogućuje da provjerite prisutnost tumora. Uz pozitivnu dijagnozu melanoma, liječnik mjeri debljinu tumora, jeku, oblik i konture. Na temelju dobivenih rezultata, liječnik se određuje daljnjim liječenjem. Postupak pomaže kontrolirati proces terapije i spriječiti povratak. Magnetska rezonancija tijela provodi se s ciljem pravovremenog otkrivanja metastaza tumora. Liječnik prima sliku mekih tkiva cijelog tijela i donosi zaključke o uspješnosti liječenja i mogućim bolestima. Fokus je na mozgu i leđnoj moždini.

Natrag na sadržaj

Dermatoskopija kao metoda za otkrivanje melanoma

Dermatoskopija je najvažnija studija molova, koja omogućuje procjenu njihovog stanja, veličine i kontura. Rezultati postupka su dopunjeni glavnom kompleksu studija. Dermatoskopija se izvodi u nekoliko oblika:

Mikroskopija konfokalna

Konfokalna mikroskopija je jedna od metoda vizualizacije kože. Prednost je sposobnost praćenja stanica kože i praćenje njihove aktivnosti. Razmatrana popularna metoda istraživanja korištenjem fluorescentnog zračenja. Rezultat konfokalne mikroskopije je blizu histološkog. Liječnik vidi stanje krtice i može prepoznati melanom u njegovim ranim fazama. Mikroskop šalje podatke na monitor, koji se zatim sprema.

Diferencijalna dijagnoza otkriva razvoj onkologije kod nevusa Povratak na indeks

Diferencijalna dijagnoza tumora

Diferencijalna dijagnostika je komplicirana metoda koja omogućuje razlikovanje melanocitnih nevusa. Njegova suština leži u procjeni liječnika kožnih malformacija. Izvođenje dijagnostike pomaže u prepoznavanju malignog procesa u krtici, radi otkrivanja odstupanja od normalnih vrijednosti. Ali samo diferencijalna metoda ne precizno dijagnosticira tip melanoma. Osoba će temeljito provjeriti rak, samo nakon analize biomaterijala nakon biopsije.

Kako se dijagnosticira melanom?

Melanom je maligni tumor koji se razvija iz melanocita - pigmentnih stanica. Ovaj se tumor najčešće pojavljuje na koži, rjeđe na mrežnici, u ustima, u rektumu i na drugim sluznicama.

Melanom je vrlo agresivan tumor koji metastazira i na limfogene i na hematogene načine. Mestastaze melanoma mogu se pojaviti u bilo kojem organu, nakon čega lijek nije vjerojatan. Ljudi s bijelom kožom, plavom kosom i plavim očima najviše su pogođeni razvojem melanoma. Više od 50 godina također su faktor koji povećava rizik od razvoja melanoma. Muškarci su osjetljiviji na ovu bolest od žena. Rana dijagnoza melanoma može značajno povećati šanse da se pacijent oporavi.

dijagnostika

Potrebno je voditi računa o praćenju svih madeža na tijelu (i prirođenih i stečenih) i madežima. U najmanjoj sumnji o abnormalnom ponašanju krtica treba se obratiti dermatologu ili onkologu.

Smatra se abnormalno ponašanje krtice:

  • promijeni boju;
  • ulceracija;
  • pojavu svrbeža ili boli;
  • gubitak kose koji je izrastao iz krtice;
  • krvarenja;
  • promjena oblika;
  • povećanje veličine.

Dijagnoza melanoma u ranoj fazi nije moguća bez dermatoskopije - pregled krtice od strane liječnika s povećalom ili posebnim mikroskopom. Bilo da je krtica sumnjiva, liječnik određuje prema sljedećim kriterijima: asimetriju krtice, prisutnost neravnih rubova, promjenu boje različitih dijelova krtice, veličine veće od 6 mm.

analize

Test melanoma na prisutnost specifičnih stanica u krvi (makro stanice) ne koristi se za dijagnosticiranje melanoma. Test krvi za melanom (opći i biokemijski) koristi se samo za određivanje funkcije jetre, koštane srži i bubrega tijekom liječenja. Također, pri dijagnosticiranju melanoma može se propisati krvna pretraga za određivanje razine laktat dehidrogenaze, čija visoka razina ukazuje da je metastatski melanom otporan na liječenje.

Instrumentalne dijagnostičke metode

Konačna dijagnoza može se napraviti tek nakon histološke analize tumorskih tkiva. U isto vrijeme, melanom se kirurški uklanja zajedno sa zdravim tkivima koji ga okružuju.

Biopsija u dijagnostici melanoma nije provedena kako bi se spriječilo širenje tumora.

Ako liječnik posumnja na melanom kod pacijenta, on provodi temeljitiji pregled: osim pregleda, propisuje se i snimanje prsnog koša, provjerava jetra, skeniraju se kosti i mozak. Scintigrafija i kompjutorska tomografija koriste se za određivanje prisutnosti metastaza u organima i limfnim čvorovima.

Faze i liječenje

Suvremene metode dijagnoze melanoma mogu vrlo točno odrediti fazu malignog procesa, što će uvelike ovisiti o pacijentovim mogućnostima preživljavanja. Razlikuju se takve faze melanoma:

  • prva faza: dubina oštećenja kože do 1 mm, bez metastaza;
  • drugi stadij: dubina oštećenja kože do 2 mm, bez metastaza;
  • treća faza: metastaze zahvaćaju regionalne limfne čvorove;
  • četvrta faza: identificirane udaljene metastaze.

Kod dijagnosticiranja prvog ili drugog stupnja melanoma izvodi se kirurško liječenje melanoma: najmanje 1 cm se udaljava od ruba tumora debljine tumora do 1 mm i najmanje 2 cm debljine 1 do 2 mm. Maligni tumor se izrezuje zajedno s potkožnim tkivom i fascijom.

Treća faza melanoma potvrđena je biopsijom regionalnih limfnih čvorova finom iglom. Kod tretiranja melanoma u trećem stupnju ne izlučuje se samo melanom, nego i regionalni limfni čvorovi na koje se proširio maligni proces.

U četvrtoj fazi primjenjuju se kirurška metoda, kemoterapija i terapija zračenjem. Također se provodi i simptomatska terapija lijekovima.

pogled

U prvoj fazi melanoma petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 97%, a desetogodišnje 95%. Ovaj se rezultat može postići samo pravodobnim liječenjem liječniku pri prvim simptomima melanoma i provedbi adekvatnog (najčešće kirurškog) liječenja.

U drugoj fazi melanoma petogodišnja stopa preživljavanja je 81%, a desetogodišnja 67%. U trećoj fazi petogodišnje preživljavanje iznosi 59%, a desetogodišnje 43%. U četvrtoj fazi samo 20% pacijenata ima šansu da ostane živa 5 godina, a 10% 10 godina. Prosječno očekivano trajanje života u četvrtoj fazi melanoma je samo 6 mjeseci.

Prognoza se pogoršava kako osoba stari. Također, boja kože može utjecati na prognozu: za crne ljude melanom se razvija rjeđe, ali češće dovodi do smrti. Također, prognoza ovisi o lokalizaciji melanoma: ako se pojavljuje pod noktima, na stopalima ili na dlanovima, prognoza je mnogo gora.

DIJAGNOSTIKA MELANOMA

MedTravel Liječenje u inozemstvu »Onkologija» Dijagnoza melanoma

Dijagnoza melanoma temelji se na histološkom pregledu. Istodobno, uz odgovarajuću mikroskopsku strukturu, rast se procjenjuje u svim smjerovima (stupanj invazije), jer duboka invazija je nepovoljan znak koji ukazuje na visok rizik od metastaza melanoma, i kroz krv i kroz limfni sustav.

Koriste se i kompjutorska tomografija, enzimska imunotest i druge metode istraživanja. Potreba za dodatnim istraživačkim metodama ovisi o stadiju bolesti. Za razlikovanje između melanoma, nemelanomskih malignih neoplazmi ili drugih kožnih bolesti provode se određeni testovi i pregledi. U cilju identifikacije metastatskih žarišta u drugim organima, zakazano je dodatno ispitivanje.

PRIKUPLJANJE ANAMNEZE I OBJEKTIVNA INSPEKCIJA

Prva faza ankete je prikupiti povijest bolesti. Liječnik pita pacijenta o pojavi kožnih lezija, promjeni njihovog izgleda ili veličine i prisutnosti povezanih simptoma. Liječnik također treba naučiti o učincima čimbenika rizika za melanom i prisutnosti ili odsutnosti ovog tumora kod rođaka pacijenta.

Liječnik tijekom objektivnog pregleda procjenjuje oblik, veličinu, boju i teksturu sumnjivih područja. Imaju piling ili krvarenje. Stručnjak također ispituje kožu drugih dijelova tijela kako bi prepoznao mjesta ili nevuse koji mogu biti maligni. Također, liječnik osjeća da su limfni čvorovi smješteni uz patološki fokus. Prije svega, metastaze melanoma pogađaju obližnje limfne čvorove.

Ako se sumnja na melanom, pacijent treba konzultirati dermatologa.

Za detaljniji pregled kožnih lezija, dermatolozi često koriste tehniku ​​koja se naziva dermatoskopija. Istraživanje se provodi dermatoskopom - uređajem opremljenim povećalom i izvorom svjetla. Često se izvodi i digitalno snimanje kožnih lezija. Iskusni dermatolog može sasvim točno otkriti melanom u svojim ranim fazama. Ako je kožna lezija benigna, dermatoskopija to potvrđuje, bez potrebe za biopsijom.

Krvni testovi se ne koriste u dijagnostici melanoma. Neki se testovi provode prije ili tijekom liječenja. To se prakticira s uobičajenim tumorima. Ponekad se prije liječenja prepiše krvni test na laktat dehidrogenazu. Kada se melanom metastazira u udaljene organe, visoka razina LDH često služi kao znak otpornosti tumora na liječenje.

Da bi se procijenila funkcija crvene koštane srži, jetre i bubrega tijekom liječenja, uz zajednički melanom, provodi se opći i biokemijski test krvi.

Ako liječnik posumnja na melanom, on će uzeti uzorak stanica iz sumnjivog područja kako bi ih pregledao pod mikroskopom. Ovaj se postupak naziva biopsija kože. Postoji nekoliko metoda biopsije, a izbor metode ovisi o mjestu zahvaćenog područja, njegovoj veličini i drugim čimbenicima. Nakon biopsije na koži ostaje mali ožiljak. Biopsija kože se izvodi pod lokalnom anestezijom.

Biopsija brijanja koristi se u slučaju nevusa s niskim rizikom od razvoja melanoma. Pomaže identificirati mnoge vrste kožnih bolesti. Uz značajnu sumnju na melanom, ova biopsija se ne preporučuje. U tom slučaju debljina dobivenog uzorka stanica može biti nedovoljna za određivanje dubine prodiranja melanoma u kožu. Prije zahvata, liječnik anestezira područje kože lokalnom anestezijom. Pomoću kirurškog skalpela odrezani su površinski slojevi kože - epiderma i površinska područja dermisa.

Za dobivanje većeg uzorka tkiva omogućuje se punkcija. Da biste to učinili, liječnik koristi mali alat. Pažljivo uvija instrument u kožu i prima sve njegove tri slojeve: epidermu, dermis i gornje slojeve potkožnog masnog tkiva.

Izrezivanje i incizijska biopsija

Tehnika ekscizije i incizijske biopsije koristi se u proučavanju tumora, koji može rasti duboko u slojevima kože.

Nakon anestezije, liječnik uz pomoć kirurškog skalpela troši područje kože do pune dubine. Dobiveni uzorak tkiva šalje se u laboratorij, a rubovi rane se šiju. Liječnik uklanja samo dio tumora pomoću incizijske biopsije, a uz ekscizijsku biopsiju, koja se smatra poželjnom metodom uzorkovanja tkiva za melanom, tumor se u cijelosti uklanja.

Biopsija za moguće širenje melanoma

Ponekad je potrebno provesti biopsiju drugih tkiva i organa. Ako se u uzorku stanica kože pronađu znakovi melanoma, može biti potrebna biopsija obližnjih limfnih čvorova.

U nekim situacijama vrši se biopsija kako bi se odredio tip malignog tumora. Ponekad se melanom može širiti tako brzo da čak i prije nego što se na koži pojavi vidljiva lezija, ona dopire do limfnih čvorova, pluća, mozga ili drugih organa. Ponekad se neoplazme otkriju nakon uklanjanja samog melanoma, a liječnici moraju odrediti njihovo porijeklo.

Vrlo rijetko se metastaze melanoma otkrivaju u nedostatku primarnog fokusa u koži. To može biti zbog činjenice da neke lezije, bez ikakvog tretmana, prolaze same od sebe, ali su se već pojavile metastaze u udaljene organe.

Vrlo rijetko se može pojaviti melanom u unutarnjim organima. U ovom slučaju, širenje tumora po tijelu ne dopušta da se odredi mjesto primarnog fokusa. S takvim širenjem, melanom se vrlo lako zamijeni s rakom koji počinje u tim organima.

Za razlikovanje između melanoma i drugih tipova malignih tumora dopustiti posebne metode ispitivanja uzoraka tkiva. To je izuzetno važno jer su različite vrste raka podvrgnute različitim tretmanima.

Biopsija aspiracije s finom iglom

Biopsija fine igle (TAB) se ne koristi za uzimanje uzorka od nevusa, ali se može koristiti za otkrivanje metastaza u velikim limfnim čvorovima u blizini tumora. Štrcaljka s tankom šupljom iglom koristi se za skupljanje komadića tkiva iz tumora. Ponekad se u ovom postupku koristi lokalni anestetik.

Prije umetanja igle u limfni čvor, koji se nalazi ispod kože, liječnik može osjetiti mjesto uboda. Ako se limfni čvor nalazi duboko ili postoje tumori unutarnjih organa, igla za biopsiju je umetnuta pod kontrolu ultrazvuka ili kompjutorske tomografije. TAB je prilično blaga metoda biopsije. Ali uz pomoć TAB-a nije uvijek moguće dobiti dovoljnu količinu tkiva za laboratorijsku analizu.

Kirurška biopsija limfnih čvorova

U ovoj metodi, uvećani limfni čvor se uklanja kroz mali rez na koži, koristeći lokalnu anesteziju. Ovaj postupak zamjenjuje TAB i provodi se u slučajevima sumnje na širenje melanoma iu slučaju kada nema malignih stanica u prethodno uzetom uzorku tkiva.

Biopsija sentinel limfnog čvora

Biopsija sentinel limfnog čvora izvodi se s nekim znakovima upozorenja. Ovaj postupak vam omogućuje da identificirate širenje melanoma u regionalnim limfnim čvorovima. Postupak za otkrivanje sentinel limfnog čvora je davanje male količine radioaktivnog materijala regiji melanoma. Sat vremena kasnije, liječnik pregledava limfne čvorove pomoću detektora radioaktivnosti. Kada se nađe takav limfni čvor, liječnik napravi rez iznad kože. Nakon toga se limfna tkiva uklanjaju i pregledavaju pod mikroskopom.

Ispitivanje limfnog sustava je završeno ako nema melanomskih stanica u sentinel limfnom čvoru. Izuzetno mala vjerojatnost širenja tumora izvan ovog područja. Ako se stanice melanoma nađu u sentinel limfnom čvoru, preostali limfni čvorovi se uklanjaju i procjenjuje se njihovo stanje. Ovaj se postupak naziva limfadenektomija.

Ako se u blizini melanoma otkrije patološki veliki limfni čvor, tada nije potreban sentinelni limfni čvor, ali se izvodi redovita biopsija.

Ispitivanje uzoraka tkiva

Uzorci tkiva dobiveni tijekom biopsije šalju se u laboratorij na ispitivanje. Mikroskopska analiza otkriva stanice melanoma u uzorcima. Ovo istraživanje provodi liječnik s iskustvom u mikroskopskoj dijagnostici bolesti - histolog. Histolog procjenjuje karakteristike kao što su debljina tumora i brzina aktivnih stanica koje se dijele. Ove karakteristike pomažu u određivanju stadija tumora, utječu na izbor metode liječenja.

Tehnike snimanja omogućuju korištenje rendgenskih zraka, magnetskih polja ili radioaktivnih tvari za dobivanje slika unutarnjih struktura tijela. Vizualizacija se koristi za procjenu mogućeg širenja melanoma na limfne čvorove ili druge organe.

U najranijim fazama razvoja melanoma, ove tehnike se ne primjenjuju. To je zbog činjenice da su takvi tumori izuzetno rijetki. Tehnike snimanja koriste se za procjenu učinkovitosti liječenja ili nakon liječenja, radi otkrivanja znakova mogućeg recidiva tumora.

Radiografija prsa

Ova studija koristi se za identifikaciju mogućih metastaza melanoma u pluća.

Računalna tomografija (CT)

CT skener, koji se okreće oko tijela pacijenta, stvara mnoštvo slika koje računalo kombinira u detaljnu sliku bilo kojeg dijela tijela. CT omogućuje dobivanje detaljnih slika poprečnih presjeka tkiva i organa. CT je učinkovitiji od standardne radiografije, otkriva metastaze u plućima, kao i povećanje limfnih čvorova ili drugih organa. To može biti znak širenja melanoma.

Da bi se prije pregleda pregledala promijenjena područja tkiva, liječnik može zatražiti od pacijenta da popije posebno kontrastno sredstvo, a ponekad se ta supstanca injicira intravenski. Važno je da obavijestite svog liječnika o prisutnosti alergija ili o dosadašnjim reakcijama na bilo koje kontrastno sredstvo.

Tijekom postupka, pacijent bi trebao ležati mirno na stolu. U procesu istraživanja, prstenasti uređaj koji potpuno okružuje stol, klizi oko stola s pacijentom. CT skeniranje traje dulje od uobičajenog snimanja.

Biopsija se također izvodi pod CT kontrolom. To je potrebno za precizno postavljanje igle. U ovom slučaju, pacijent leži na stolu, a radiolog predaje iglu za biopsiju do mjesta neoplazme. Skeniranje se nastavlja sve dok igla nije unutar tumora.

Magnetska rezonancija (MRI)

MRI omogućuje dobivanje detaljne slike mekih tkiva u tijelu. Prilikom izvođenja MR-a, umjesto X-zraka, koriste se radiovalovi koji se stvaraju pomoću jakog magneta. Energija radiovalova apsorbira tkivo i, ovisno o vrsti tkiva, oslobađa se na određeni način. Uz pomoć računala dobiva se vrlo detaljna slika područja tijela. Ponekad se kontrastni materijal može ubrizgati prije skeniranja. Trajanje MRI postupka je oko sat vremena.

Pozitronska emisijska tomografija (PET)

Radioaktivna tvar (glukoza) se ubrizgava intravenozno za otkrivanje tumora tijekom PET skeniranja. Radioaktivnost takvog lijeka je vrlo niska i ne predstavlja opasnost za pacijenta. Stanice malignih tumora rastu vrlo brzo i aktivno apsorbiraju radioaktivni šećer. Pomoću posebnog aparata možete dobiti sliku raspodjele radioaktivnih tvari u tijelu. Za tumore u ranim fazama razvoja, PET nije vrlo informativan. PET pomaže u otkrivanju prisutnosti metastaza u limfnim čvorovima i posebno je vrijedan u slučajevima kada liječnik ne može otkriti žarišta metastaza tumora. Ova tehnika pomaže kod pregleda bolesnika s uznapredovalim melanomom.

Skeniranje kostiju za melanom se rijetko koristi. To vam omogućuje da otkrijete širenje tumora u koštano tkivo i propisuje se samo kada rezultati drugih istraživanja upućuju na prisutnost metastaza u koštanom tkivu. Prije ispitivanja, intravenozno se ubrizgava slaba radioaktivna tvar. U zonama metastaza u kostima iu drugim područjima s visokom metaboličkom aktivnošću ova se tvar nakuplja. Studija traje oko 30 minuta. U ovom trenutku, pacijent je na stolu, i uz pomoć posebne kamere, stvara se slika kostura. Zemljišta s promjenama u kostima izgledaju kao "vruće čvorove". Kada se otkrije sličan čvor, vrši se radiografija kako bi se dobila detaljnija slika.

(495) 50-253-50 - besplatne konzultacije o klinikama i specijalistima

Koji testovi su propisani za melanom?

Dragi čitatelji, pozdravljam vas na stranicama stranice o dermatologiji! Pretpostavimo da sumnjate na melanom u sebi ili kod voljene osobe. To je koža, tumor koji se razvija iz pigmentnih stanica.

Njegove glavne značajke su promjene u veličini ili boji krtice, mrlja pigmenta ili drugim sličnim defektima kože. Koji test melanoma može potvrditi ili odbiti dijagnozu?

U suvremenom svijetu, ova se bolest dijagnosticira kroz različite testove. Pogledajmo najpopularnije i najdjelotvornije.

Test krvi: može li dijagnosticirati melanom?

Potpuna krvna slika ne može dijagnosticirati rak kože, ali može pokazati određene promjene u tijelu koje ga prate. Jednostavno rečeno, moguće je posumnjati na prisutnost onkologije.

Često bolesnici s sumnjom na liječenje melanomom propisuju LHD - krv za sadržaj laktat dehidrogenaze.

Takvo laboratorijsko ispitivanje preporučljivo je provesti samo u prisutnosti metastaza, jer to povećava razinu LHD.

Također je dodijeljen biokemijski test krvi na melanom. Uz to, možete odrediti pokazatelje uspješnosti različitih sustava ljudskog tijela.

Treba napomenuti da gore navedene metode dopuštaju samo sumnju u razvoj onkologije, ali ne daju 100% -tnu sigurnost da bolest postoji. Analiza tumorskih biljega smatra se učinkovitijom metodom dijagnoze. Što je to?

Što je analiza za tumorske markere?

Ova metoda ispitivanja krvi omogućuje utvrđivanje:

  • je li osoba u opasnosti;
  • Ima li rak kože?
  • je li došlo do povratka bolesti;
  • gdje je tumor i kojoj vrsti raka pripada.

Za melanom se tumorski marker uzima u posebnim laboratorijima, primjerice u modernom laboratoriju Invitro. Analiza za melanom se plaća, njegova cijena je jednaka 1500-1700 rubalja.

Tijekom istraživanja uzima se venska krv, koja se proučava na prisutnost NSE - onkomarkara raka pluća, melanoma, neuroblastoma.

Što je tumorski marker?

Onkološki marker su određene tvari koje se oslobađaju tijekom razvoja bolesti. Svaka vrsta stanice raka proizvodi posebne tvari.

Proces dijagnostike provodi se na sljedeći način: ubrizganoj krvi se ubrizgava antitijela koja daju određenu reakciju.

Oncomarkers moraju biti redovito pitani od strane onih koji su liječeni melanom. Zašto, pitate? Uočiti povratak vremena, ako se razvije.

Ako su indikatori tumorskih biljega nakon liječenja melanoma smanjeni, onda možemo govoriti o oporavku, a ako iznenada rastu, onda je moguće povratak.

Koje druge testove radite ako sumnjate na tumor kože? Predlažem da se upoznate sa specifičnim metodama laboratorijskog istraživanja.

Pozitronska emisijska tomografija (PET)

Otkrivanje unutarnjih tumora (sekundarne žarišta) može se provesti pomoću PET analize. To je moderna tehnika, koju karakterizira visoka točnost. Tijekom istraživanja pacijentu se intravenozno daje sigurna radioaktivna tvar.

Temelj ove tvari je glukoza, a razina radioaktivnosti je tako niska da apsolutno ne šteti osobi.

Stanice raka razvijaju se vrlo brzo. Za rast i razmnožavanje, potrebni su im šećer. Stoga oni najčešće apsorbiraju gore opisanu supstancu.

Nakon određenog vremenskog perioda nakon injekcije, pacijent se pregledava pomoću posebnog aparata, što omogućuje da se ispita kako se radioaktivna tvar distribuira u tijelu. Umjesto sekundarnih žarišta tvari melanoma bit će više.

S PET-om možete dijagnosticirati metastatski melanom u njegovim ranim fazama. Pravodobna dijagnoza uvelike povećava učinkovitost liječenja.

Analiza mutacije BRAF gena

Kod raka u tijelu dolazi do određenih mutacija. Da bi se razvio melanom, dovoljna je samo jedna mutacija BRAF gena.

Promjene u strukturi ovog gena fiksirane su u 70% osoba koje pate od melanoma. Stoga treba napomenuti da je analiza mutacije vrlo točna.

Tijekom mutacije, BRAF gen počinje kontinuirano prenositi signal rasta na stanice, zbog čega su, pak, abnormalno i nekontrolirano podijeljeni. Ovaj proces prati onkologiju od samog početka.

Navedena klinička studija provodi se nakon kirurškog uklanjanja tumora i najbližih limfnih čvorova. Tumorsko tkivo je potrebno za proučavanje BRAF genske mutacije. Za razliku od histološkog ispitivanja, ova analiza omogućuje određivanje raka u primarnom stadiju.

Biopsija fine igle

Biopsija se ne provodi radi proučavanja malignih molova, jer taj postupak može ubrzati njihov rast. Može se koristiti za određivanje prisutnosti metastaza u limfnim čvorovima i unutarnjim organima.

Materijal iz povećanog sentinel limfnog čvora uzima se za proučavanje.

Istodobno se koristi štrcaljka s posebnom najtanjom iglom. Postupak je bolan, pa se u nekim slučajevima provodi pod lokalnom anestezijom.

Ako je sumnjivi organ ili limfni čvor previše dubok, tada se biopsija izvodi pod kontrolom ultrazvučnog stroja. Biopsija fine igle je moderna dijagnostička metoda koja je sigurna i bezbolna.

Što bi trebalo napraviti testove melanoma?

Slažem se, samo zato što ne idete u bolnicu na testiranje na onkologiju kože. Mora postojati razlog za to, na primjer, postojanje sumnjivog kožnog defekta na tijelu. Kao što znate, melanom se najčešće razvija iz postojećih madeža.

Ako nevi nisu zabrinuti, onda to nije razlog da ih smatramo sigurnima. U bilo kojem trenutku mogu postati kancerogene, a primarni simptomi melanoma izgledaju ovako:

  • povećava se pigmentni defekt;
  • rubovi su mu neravni, nejasni;
  • pojavljuje se asimetrija - polovice mane prestaju biti iste;
  • ulceracija i krvarenje pojavljuju se na površini krtice;
  • zahvaćeno područje kože svrbi, boli, natečeno;
  • kvar mijenja boju - postaje neprirodan, na njemu se pojavljuju mrlje u boji i nepravilnosti.

Sada znate koje testove morate proći ako sumnjate na melanom. Nemojte se bojati laboratorija i liječnika. Zapamtite, što prije bolest bude dijagnosticirana, to bolje. Pravodobno dijagnosticiranje povećava učinkovitost daljnjeg liječenja i očekivanog trajanja života oboljelih od raka.

Pročitajte informacije koje možete podijeliti s prijateljima u društvenom. mreže, a ako se pretplatite na ažuriranja na dermatološkom mjestu, ne propustite nove članke. Sve najbolje za vas!

Autor članka: Anna Derbeneva (dermatolog)

Datum objave: 26.09.2016

Analiza krvi za melanom: otkrivanje bolesti

Melanom je maligni tumor koji se razvija iz melanocita - pigmentnih stanica koje proizvode melanine. Naravno, ne postoji bolest poput melanoma krvi. Kada je u pitanju melanom, krvni testovi bolesnika s melanomom omogućuju liječnicima da detaljnije vide sliku bolesti. I pomažu liječniku da obavi taj ili onaj sastanak s pacijentom.

Test krvi na melanom

Krvne pretrage se ne smatraju osobito značajnima u dijagnostici melanoma. Međutim, prije i tijekom liječenja uobičajenih tumora melanoma, liječnici mogu propisati testiranje krvi za laktat dehidrogenazu (LGD) pacijentima. Ako se pri metastaziranju melanoma na udaljene organe precijene razina LDH, onda to može biti znak rezistencije tumora na liječenje.

Osim toga, kod uobičajenog melanoma pacijenti uzimaju krv tijekom liječenja za opće i biokemijske testove krvi.

Uzroci melanoma (video)

Nova metoda detekcije melanoma krvlju

Nedavne studije DNA stanica melanoma koje cirkuliraju u krvi pokazale su da je gen TFP12 (koji kontrolira rast zdravih stanica) "isključen" u bolesnika s melanomom zbog metilacije (tj. Mijenjanja) određenih dijelova njihove DNA.

Rezultati istraživanja pokazali su da je u ranim stadijima razvoja tumora razina metilacije DNA bila niska, dok je u kasnijim fazama bolesti uočen znatno veći postotak promijenjenih područja genoma.

Takva modifikacija molekule nukleinske kiseline je vrsta kemijske oznake koju laboratorij može odrediti. To je osnova mehanizma novog dijagnostičkog testa.

Osim toga, istraživači su također otkrili da je potencijalni biomarker, nazvan NT5E, povezan s širenjem agresivnog oblika melanoma. Ovo otkriće britanskih znanstvenika dovelo je do činjenice da sada, zahvaljujući testu krvi, liječnici sada imaju jednostavan i precizan način da saznaju o početku razvoja melanoma, kao i da odrede fazu bolesti.

Liječenje melanoma je najučinkovitije u ranom stadiju bolesti, stoga će rana dijagnoza tumora značajno povećati šanse pacijenata da prevladaju bolest.

Značajke rane dijagnoze melanoma

Melanom je oblik raka kože koji se u 2/3 slučajeva razvija u žena u dobi od 30-60 godina. Njezine su manifestacije raznolike. Dijagnoza je često teška.

Klinička slika

Je li moguće razlikovati melanozu kože od malignog tumora? Stručnjak za pregledavanje madeža i pigmentnih mrlja identificira je po sljedećim kliničkim pokazateljima:

  • gubitak uzorka kože kože mola;
  • izgled sjajnosti;
  • promjena oblika i veličine, asimetrija, brisanje konture;
  • vertikalni rast;
  • nelagodu (bol, peckanje, svrbež);
  • omekšavajuća tekstura;
  • formiranje satelita (nodula);
  • hrapavost, "piling", hiperkeratoza;
  • gubitak kose;
  • neujednačena / puna promjena boje;
  • upala, svijetle valjak oko baze;
  • mokra ili krvareća površina.

Dijagnostičke metode za melanom

Da bi utvrdili ispravnu dijagnozu i identificirali moguće metastaze, liječnici provode različite postupke.

Kako se provodi rana dijagnoza

Melanom je opasna bolest. Ali tumor se može brzo i brzo razviti i metastazirati, pretvarajući se u melanoblastom. Da bi se to spriječilo, važno je dijagnosticirati tumor u ranoj fazi. Potrebno je redovito pregledavati tijelo kako bi se otkrili ponovno rođeni madeži i mrlje.

  • Pregledajte kožu nakon dugog boravka na otvorenom. Ako se otkrije promjena jedne od nevusa, osobito ako je velika, obratite se liječniku.
  • U slučaju oštećenja krtice, pokažite ga stručnjaku. Traumatizirani madeži često stimuliraju njihovu degeneraciju u maligne.
  • Prisutnost atipičnih nevusa (Clark nevi - nepravilne kožne lezije), posebice višestruke - razlog je da ih se stalno promatra samostalno i povremeno ih pokazuje liječniku.
  • Isto vrijedi i za ljude s divovskim prirođenim pigmentiranim nevusom.

Rizična skupina. Posebno pažljivo ispitajte madeže i mrlje:

  • plavokosi ljudi s vrlo svijetlom kožom i bojom očiju;
  • osobe osjetljive na sunčevu svjetlost i koje su pretrpjele UV opekline;
  • krvni srodnici bolesnika s melanomom.

Sprečavanje pojave bolesti svodi se na jednostavne savjete:

  • ne troše mnogo vremena na vrhuncu solarne aktivnosti;
  • koristiti kremu s foto-filtrima;
  • ukloniti potencijalno opasne madeže (ispupčene, velike veličine, smještene u područjima povećane traume). Smjer uklanjanja daje dermatolog i onkolog.

Test krvi na melanom

Ako se sumnja na rak, potreban je opći i biokemijski test krvi, a tumorski marker treba mjeriti. Kao i svaki drugi oblik tumora, melanom, čak iu početnom stadiju, počinje proizvoditi proteine ​​koji nisu svojstveni sastavu zdravih proteina. Ulazeći u krv i urin, oni su jasan znak maligne neoplazme.

Prije davanja krvi (venske) tumorskom markeru, provode se preliminarne aktivnosti:

  1. 2-3 dana prije postupka - isključiti alkohol.
  2. Navečer, prije jutarnje analize, napustite začinjenu, masnu, prženu hranu i gazirana pića.
  3. Pušenje je dopušteno najkasnije 3 sata prije postupka.
  4. Postupak se obavlja na prazan želudac.
  5. Medicinski postupci i lijekovi uzimani samo nakon poroda.
  6. Potrebno je obavijestiti liječnika o provedenoj terapiji tijekom tog razdoblja.
  7. Analiza se daje dvaput kako bi se spriječila lažno pozitivna dijagnoza.

S-100 je uvijek prisutan u ljudskoj krvi, ali njegovi pokazatelji variraju:

  • Odrasli zdravi ljudi imaju stopu tumorskog markera - od 0,105 mg / l do 0,2 mg / l.
  • Fizička aktivnost doprinosi privremenom povećanju pokazatelja na 4,9%.
  • Višak na 5,5% znak je asimptomatskog melanoma.
  • Višak od 12% je pokazatelj regionalnih metastaza tumora.
  • Višak preko 45% - prisutnost udaljenih metastaza.

Mogućnosti liječenja na temelju dijagnostičkih podataka

Melanom se može liječiti:

  • kirurške metode;
  • zračenje;
  • kemoterapija.

Izbor metode je individualan. Terapijska taktika se propisuje nakon dijagnoze, ovisno o mjestu tumora, distribuciji, prisutnosti metastaza.

primarni:

Kirurško uklanjanje zahvaćenog sloja, njegovo citološko ispitivanje, na temelju kojeg se određuje taktika daljnjeg liječenja.

Melanom udubljen u unutarnji sloj kože do 1 mm:

Kirurški zahvati (ekscizija, elektrokoagulacija, kriorazgradnja ili njihova kombinacija) uz sudjelovanje plastičnog kirurga.

Melanom udubljen u unutarnji sloj kože za više od 1 mm:

Provjera prisutnosti sekundarnih lezija. Provjeriti i histološku analizu limfnih čvorova u melanomu. U slučaju otkrivanja stanica raka - uklanjanje limfnih kolektora.

Završetak tretmana:

Biološko liječenje interferonom, zračenjem, potpornom terapijom.

metastaziraju:

Samo sustavna terapija: kemoterapija i liječenje lijekovima.

U ranim fazama prognoza je povoljna. Stopa preživljavanja bolesnika je gotovo 100%. Valja imati na umu: svaki 22. svibnja, Međunarodni dan za dijagnosticiranje melanoma, mnoge klinike nude anketu besplatno ili uz minimalne troškove, tako da ljudi ne mogu propustiti rak u ranim fazama.

Kako dijagnosticirati melanom

Dijagnoza melanoma je čimbenik koji određuje tijek bolesti i njezinu prognozu. Što se ranije provodi, veća je vjerojatnost da se izvuče iz bitke s bolešću bez gubitka. Svake godine oko 65 tisuća ljudi umre od melanoma u svijetu, a dijagnosticira ga oko 200 tisuća ljudi. Postotak porasta incidencije onkologije bio je 38%, u 73% smrtni ishod se odvija vrlo brzo. Bolest se uočava u najranijoj fazi razvoja, a to je praktički jedini tumor koji se može otkriti tako rano. Melanom se naziva kraljica tumora, jer se proces može brzo razviti, proširiti krvotokom po cijelom tijelu, a čak ga i mala ozljeda može izazvati.

Dijagnoza melanoma je čimbenik koji određuje tijek bolesti i njezinu prognozu.

Razlikovna obilježja

Melanom je rak kože, jedna od njegovih sorti. Naizgled je to tamno (obojeno ili ne-pigmentirano) mjesto nepravilnog oblika ili u obliku kvržica. Budući da se formira od poraza melanocita (stanica koje proizvode pigment u tijelu), često je mjesto njegove lokalizacije nevusi (moli), kojima ljudi ne pridaju veliku važnost. Melanom također može biti skriven u madežima, gdje izgleda gotovo nevidljivo. Bolest se može razvijati samostalno.

Smještena na donjim udovima, torzu i rukama, u 10% slučajeva utječe na glavu i vrat. Obično raste u tri smjera - u duboke dermalne slojeve, na površinu kože ili kroz kožu do obližnjih organa. Što je dublje uspjela prodrijeti, to su prognoze onkologa bile lošije. Šireći limfogeni put, melanom brzo djeluje na limfne čvorove koji se nalaze u blizini, a zatim počinje metastaza, obično usmjerena na mozak, bubrege, pluća i jetru.

Rizične skupine ljudi sklonih ovoj bolesti su žene, starci, bijelci i crvenokosi, oni s više od 50 mola, oni koji su već imali slične bolesti u obitelji, sunce i sunce pod ultraljubičastim zrakama. Liječnici priznaju da se melanom može razviti iz drugih razloga, ali o tome nema konačnog mišljenja. Glavni čimbenik uspješnog liječenja je sposobnost dijagnosticiranja u najranijoj fazi. Stoga, ekstremna pažnja prema madežima i praćenje stanja zdravlja može pomoći u njenoj prevenciji.

Dijagnoza melanoma (video)

Sposobnost samopriznavanja

Prva stvar koja razlikuje melanom od obične krtice je bol i promjena oblika. Obični nevus također može promijeniti oblik s godinama, ali to je prirodno, jer se s godinama sve mijenja. Melanom karakteriziraju sljedeće značajke:

  • različita asimetrija;
  • brz rast jedne polovice;
  • nepravilni obrisi nazubljenog, uzorkom i nepravilnog oblika;
  • bizarne raznolikosti inkluzija boja;
  • strukturna heterogenost;
  • veličine preko 6 mm.

To znači da s najmanjim znakovima takvih modifikacija nekada uobičajene krtice, treba odmah proći konzultaciju i pregled kod specijaliste.

Svake godine oko 65 tisuća ljudi umre od melanoma u svijetu, a dijagnosticira ga oko 200 tisuća ljudi.

U kasnijim fazama, razlikuju se:

  • osjećaj bolnog svrbeža na licu mjesta;
  • gubitak kose oko njega;
  • krvarenje;
  • ulceracija i stvaranje čvorića.

Taktika i liječenje u budućnosti mogu se odrediti samo nakon temeljite dijagnoze, detaljnog pregleda, mjesta i vrste novotvorine. Za sve ovo je potreban trenutni posjet liječniku i hitan početak dijagnostičkog procesa, čiji rezultati dovode do dijagnoze.

Rana dijagnoza melanoma kože (video)

Metode dijagnostike i ispitivanja

U prvoj fazi provodi se prikupljanje anamneze i vizualni pregled. Pacijentica se intervjuira o uzrocima anksioznosti, čimbenicima nasljednih bolesti, starosti pojave uznemirujućeg fokusa, kao io dodatnim rizicima, uzimajući u obzir spol, dob i opće stanje osobe. Zatim, objektivno ispitivanje neposrednog uzroka liječenja i pregleda drugih dijelova tijela kako bi se identificirale potencijalne opasnosti. Također su zabilježene sve anomalije kože. Važan korak je palpacija obližnjih limfnih čvorova.

Ako sumnjate, imenuje se konzultacija s dermatologom, a primarna analiza, nazvana dermatoskopija, provodi se posebnim uređajem - dermatoskopom. Za objektivniju sliku često se izvodi digitalno snimanje. Iskusni dermatolog može dijagnosticirati melanom u ranim stadijima bolesti. Ako se sumnja na maligni tumor, uzima se dio kože za biopsiju. Postoji nekoliko vrsta biopsije, ali svaka tehnika je analiza melanoma. Biopsija kože se izvodi pod lokalnom anestezijom. Ovisno o dubini tumora u koži, biopsija može biti:

  • brijanje (za sumnju na bubrenje);
  • punkcija (pažljivo uklanjanje svih slojeva malim alatom);
  • excisional i incisional (tumor se secira do pune dubine);
  • aspiracija finom iglom (uzorkovanje pomoću štrcaljke);
  • kirurški (za limfni čvor u odsutnosti malignih stanica u prethodnom uzorku);
  • radioaktivni (za sentinel limfni čvor).

Svaki uzorak uzet za istraživanje prenosi se na histologa koji ga ispituje mikroskopom i posebnim tehnikama. U tu svrhu je pozvan i stručnjak za biopsiju kože, koji je uski stručnjak za proučavanje kožnih lezija. Da bi se dovršila analiza slike, krvi i urina, provodi se ultrazvučni pregled abdominalnih organa, rendgensko snimanje prsnog koša i magnetska rezonancija mozga i leđne moždine. Ove analize mogu odrediti postoje li metastaze u drugim organima. Test krvi i urina može se ponoviti ako se mijenja vanjska klinička slika bolesti. Ako citološki pregled potvrdi sumnje u dijagnozi, na temelju njega i vanjskim znakovima odrediti vrstu melanoma, prema kojoj je propisano liječenje. Opća dijagnoza ne može poslužiti kao osnova za propisivanje liječenja.

Taktika i liječenje u budućnosti mogu se odrediti samo nakon temeljite dijagnoze, detaljnog pregleda, mjesta i vrste novotvorine.

Konačna dijagnoza se provodi na temelju svih provedenih testova, kao i ako postoji uzorak za tumorske markere. Test za biljege uzima se u laboratoriju na prazan želudac, uzima se krv iz vene i iz prsta, a njegovi podaci su važna komponenta i tijekom dijagnoze i liječenja, te u postoperativnom razdoblju. Makromolekule koje se formiraju u ljudskoj krvi, u stanju različitom od norme, izlučuju se u krv. Njihova koncentracija ukazuje na prisutnost malignog procesa, a izravno određivanje koncentracije događa se tijekom enzimskog imunotestiranja. Tumorski marker (tumorski marker) važan je dio onkološke dijagnoze.

Preventivne mjere i njihov utjecaj

Ako sumnjate u nevus ili nevus pigmentosus, odmah se obratite dermatologu za detaljan savjet. Sunčanje i sunčanje trebali bi biti vrlo oprezni. Nemojte spavati dok ih uzimate, nemojte uzimati antibiotike s fotosenzibilizirajućim učinkom, ne zaboravite na foto-zaštitne kreme koje treba nanositi svaka 2-3 sata. Ne sunčajte se tijekom dana, kada je sunce vrlo aktivno. Sprečavanje melanoma počinje s tim jednostavnim stvarima.

Osobe koje imaju jasnu predispoziciju za nasljednu prirodu ili neku drugu osobinu koja ih dovodi u opasnost treba redovito pregledati, konzultirati se s liječnikom o najmanjoj sumnji na bilo koju negativnu pojavu. Prevencija melanoma u slučaju pripadanja rizičnoj skupini sastoji se u maksimalnoj zaštiti kože od udarca agresivnog UV zračenja, nošenja šešira, sunčanih naočala tijekom aktivnog sunca, uklanjanja nevusa koji se nalaze u zoni povećane ozljede. Krtica lica muškarca može se oštetiti brijanjem, a žena - tijekom kozmetičkih postupaka. Osobito su opasni u kontaktu s konstantnim rubljem ili obućom. Stanje takvih stvari mora biti vrlo pažljivo kontrolirano.

Redoviti pregled kod dermatologa, stalno praćenje nevusa, izbjegavanje izravne sunčeve svjetlosti, potrebne su preventivne mjere dok je osoba zdrava. U alarmantnim slučajevima pomoći će samo pravovremena dijagnoza i liječenje u ranoj fazi.