Rak krvi (leukemija, leukemija, anemija, leukemija), za koje simptome prepoznati bolest, kako je dijagnosticirati i liječiti?

Rak krvi (leukemija, leukemija, leukemija) je ozbiljna bolest krvotvornih organa koja se može pojaviti u bilo kojoj osobi, bez obzira na spol ili dob. Do nedavno se ta dijagnoza smatrala smrtnom presudom, ali napredak u onkologiji smanjio je smrtnost od raka krvi. Ako se bolest otkrije pravodobno i provodi adekvatna terapija, osoba može dugo živjeti pun život.

Kako nastaje i razvija rak krvi?

Maligna patologija koju karakterizira mutacija stanica tjelesne tekućine u tijelu, koja se sastoji od krvi, cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalne tekućine) i limfe, u medicinskoj se terminologiji naziva ne rak krvi, već hemoblastoza, leukemija ili leukemija. Rak takav tumor s znanstvenog stajališta ne može se nazvati, jer se biološka tekućina odnosi na vezivno, a ne na epitelna tkiva. Rak, leukemija je pozvana zbog sličnosti opasnih po život obilježja tih bolesti. Patološki proces počinje se razvijati u hematopoetskom tkivu koštane srži zbog početka mutacije u matičnim stanicama krvnih stanica.

Od vrste krvnih stanica koje podliježu malignoj leziji, bijele krvne stanice koje obavljaju zaštitnu funkciju i odgovorne su za imunološki sustav, trombociti, očuvanje integriteta tkiva ili crvenih krvnih stanica koje prenose kisik i hranjive tvari u sve organe, ovisit će o prirodi bolesti u razvoju.

Mehanizam razvoja raka krvi u svim slučajevima je isti i izgleda ovako:

  1. Pod utjecajem vanjskih ili unutarnjih čimbenika dolazi do oštećenja DNA blastne stanice, koja je u početnom stadiju sazrijevanja, tj. Koja nema strukturalnu diferencijaciju ili je već dobila program svog budućeg funkcioniranja, te je postala srednja ili visoko diferencirana.
  2. Kršenje genetskog koda izaziva nastanak ireverzibilnih promjena u stanicama koštane srži embrija bilo kojeg stupnja razvoja - one prestaju sazrijevati i počnu se snažno dijeliti, gubeći sposobnost prirodnog samouništenja.

Da bi se pokrenuo anomalni proces, dovoljna je samo jedna stanica, jer se kao rezultat nekontrolirane podjele u kratkom vremenu formira veliki broj klonova koji imaju iste nepravilnosti u svojoj strukturi i ne mogu normalno funkcionirati. Oni ulaze u limfu, perifernu krv, cerebrospinalnu tekućinu, zauzimaju gotovo cijeli volumen tih tekućina i istiskuju zdrave krvne stanice, što dovodi do nastupa anomalije, često nespojive s životom, promjena u ljudskom tijelu.

Vrijedi znati! Ne postoji specifična struktura tumora koja se može vizualizirati za leukemiju. Ovaj tip maligne neoplazme je "raspršen" u tjelesnoj tekućini. S obzirom na to da abnormalne stanice s krvlju i limfom stalno cirkuliraju u cijelom tijelu, lako prodiru u limfne čvorove, jetru, slezenu i druge organe, uzrokujući u njima patološke promjene.

Vrste i oblici raka krvi

Zbog činjenice da je rak krvi kolektivna bolest, hemokonkolozi moraju znati prirodu bolesti kako bi propisali adekvatan tretman, koji će omogućiti dugotrajnu remisiju, koja se često javlja u ovom obliku bolesti više od 10 godina. Sve terapijske mjere postavljaju se u skladu s kriterijima klasifikacije, što otkriva dijagnozu patološkog stanja.

Klasifikacija raka krvi provodi se u nekoliko smjerova. Prije svega, bolest je podijeljena prirodom toka na akutnu, razvijajući se uglavnom kod djece i starijih osoba, te kronična. Potonji tip maligne lezije u krvi dijagnosticira se uglavnom kod muškaraca i žena srednjih godina. Treba napomenuti da je takva podjela bolesti uvjetovana akutni rak krvi nikada ne postaje kroničan, i obrnuto.

Sljedeći kriterij klasifikacije ove bolesti je stupanj diferencijacije stanica koji je izazvao razvoj patološkog stanja. Ovdje, onkohematolozi razlikuju cytic, nediferencirane i blastne oblike leukemije.

Prema citogenezi, akutni karcinom krvi dijeli se na sljedeće vrste:

  1. Myeloid, koji se razvija iz leukocitnih progenitornih stanica. Ova skupina karcinoma krvi uključuje mijeloidnu leukemiju, kroničnu monocitnu i mijelomonocitnu leukemiju, esencijalnu trombocitozu, mijelofibrozu, osteomielosklerozu, mijelofibrozu, mijelodisplastični sindrom i istinsku policitemiju. Ovi oblici bolesti dijagnosticiraju se uglavnom kod žena i muškaraca koji pripadaju kategoriji srednjih godina. Kod mladih pacijenata takve dijagnoze su također moguće, ali se to događa u iznimno rijetkim slučajevima.
  2. Akutna limfoblastna leukemija. Kancerozni tumor potječe od eksplozija koje se moraju transformirati u limfocite kao rezultat sazrijevanja.

Uzroci raka krvi

Što točno izaziva abnormalne promjene u genu ili kromosomskom aparatu stanica hematopoetskog tkiva, zbog čega se razvija rak krvi, trenutno nije točno poznato. Neki negativni vanjski čimbenici doprinose razvoju raka krvi.

Stručnjaci identificiraju sljedeće glavne razloge zbog kojih se onkologija krvotvornih organa može razviti:

  • izloženost zračenju (život u područjima s visokim pozadinskim zračenjem);
  • produljeni kontakt s kemijskim reagensima u radnicima opasnih industrija;
  • redovito udisanje otrovnih tvari i uporaba kancerogenih namirnica.

Važno je! Osobe čiji životi imaju te razloge, trebaju biti posebno pozorni na vlastitu dobrobit i trebali bi prolaziti redovite probirne studije koje omogućuju pravovremeno otkrivanje početka raka krvi.

Simptomi i manifestacije raka krvi

U početnoj fazi, kada se bolest tek počinje pojavljivati, nema očitih promjena u strukturi stanica, tako da simptomi koji mogu ukazivati ​​na rak krvi nisu potpuno specifični. U ovoj fazi, razvoj bolesti može se posumnjati samo općim, somatskim znakovima, koji uključuju umor, poremećaj spavanja, bljedilo kože, oticanje i modrice pod očima. Također, osoba koja je pretrpjela rak krvi može se žaliti na stalno povišenu tjelesnu temperaturu, česte pojave zaraznih bolesti, sporo zacjeljivanje kožnih lezija, krvarenje desni i redovito krvarenje iz nosa.

Rak krvi, leukemija, leukemija, leukemija, koji simptomi ih prate?

No, ti simptomi raka krvi nisu toliko specifični da ne izazivaju mnogo uznemirenja i ljudi se ne žure posjetiti stručnjaka kako bi saznali razlog koji ih je izazvao.

Upozorenje se obično javlja tek nakon što se bolest aktivira, teško se izliječi, nakon čega se pojavljuju sljedeći simptomi:

  • jasno povećanje limfnih čvorova, jetre i slezene, vidljivo golim okom;
  • pravilan izgled obilježenih modrica na koži;
  • sklonost pojavi unutarnjeg gastrointestinalnog ili urinarnog krvarenja, pojava teških, traje više od tjedan dana, menstruacija kod žena.

Svi ti hematološki simptomi jasno ukazuju na to da osoba može aktivno razviti rak krvi, stoga, kada se pojave, potrebno je hitno posjetiti stručnjaka.

Faza bolesti

Rak krvi, kao i svaka druga bolest, ne pojavljuje se odmah, već prolazi kroz nekoliko faza u razvoju.

U kliničkoj praksi razlikuju se sljedeće faze raka krvi:

  1. Osnovna. Ovaj stadij raka zahvaća samo hematopoetsko tkivo koštane srži i potpuno je asimptomatski, stoga se vrlo rijetko otkriva, a najčešće postaje slučajan nalaz.
  2. Odvijao. Sastav krvi počinje mijenjati, što dovodi do brojnih specifičnih simptoma. Ako se bolest otkrije u ovoj fazi, osoba još uvijek ima šanse postići dugotrajnu remisiju.
  3. Terminal. Završna faza bolesti, praćena takvim naglašenim promjenama u hematopoetskom tkivu i perifernoj krvi, da je nemoguće ne primijetiti simptome izazvane patološkim procesom. Najčešće se otkrivanje bolesti događa u ovoj fazi, ali, nažalost, za većinu ljudi borba za život postaje nemoguća zbog nepovratne transformacije krvnih stanica koje su se dogodile i pojave sekundarnih malignih lezija kod mnogih unutarnjih organa.

Dijagnosticiranje opasne bolesti

Osnova za dodjelu osobe određenim studijama za otkrivanje raka su klinički simptomi raka krvi koji su se pojavili. Što prije bolesnik ode do specijaliste s pritužbama na promijenjeno stanje, to su veće šanse da će dijagnoza raka krvi biti pravovremena, što daje šansu za potpuno izlječenje ili dugo razdoblje remisije.

Rak krvi otkriven je sljedećim dijagnostičkim testovima:

  1. Laboratorijski testovi krvi za određivanje omjera krvnih stanica i njihovog kvantitativnog sastava. Ova studija omogućuje da se vjerojatno dijagnosticira rak krvi.
  2. Citogenetske analize krvi i limfe, pomoću kojih stručnjaci utvrđuju prisutnost atipičnih kromosoma u biološkim tekućinama, što omogućuje razjašnjavanje vrste malignog procesa.
  3. Probijanje koštane srži i limfnih čvorova. Ovi testovi za rak krvi mogu identificirati bolest prema citogenetskom tipu i morfološkim značajkama. Takvi testovi za rak krvi omogućuju stručnjaku da odabere prave lijekove za antitumorsku terapiju, budući da pokazuju onkopatologiju koja je osjetljiva na antitumorska sredstva.
  4. Myelogram. Ova studija pokazuje odnos zdravih i mutiranih elemenata. Dakle, povećani volumen abnormalnih blast stanica u krvotoku će reći o prisutnosti raka krvi.

Liječenje malignih tumora krvi

Teško je osloboditi osobu od onkološkog procesa koji je pogodio krvotvorne organe, osobito ako je identificiran u fazi aktivacije. Liječenje raka krvi odabrano je za svakog pacijenta pojedinačno.

Tipično, hemato-onkolozi u protokol liječenja uključuju sljedeće terapijske mjere:

  1. Kemoterapija. Kod propisivanja tijeka liječenja lijekovima protiv raka koristi se kombinacija 1-3 lijeka, odabrana ovisno o prirodi tijeka raka krvi i općem stanju pacijenta.
  2. Transplantacija koštane srži praćena kemoterapijom. Ova terapeutska tehnika omogućuje potpuno izlječenje raka krvi, ali, nažalost, njezina provedba nije uvijek moguća, a ovu operaciju ometaju ne samo visoki troškovi i poteškoće u pronalaženju prikladnog donora, nego i neodgovarajuće medicinske indikacije, kao i starije osobe većine pacijenata.

Vrijedi znati! Liječenje akutne leukemije ne završava nakon kemoterapije ili transplantacije blastnih stanica. Nakon dostizanja stanja remisije, pacijent će dugo vremena biti promatran od strane specijalista. Upravo ta dinamična opažanja omogućuju brzo otkrivanje početka recidiva bolesti i poduzimanje hitnih mjera za njeno zaustavljanje.

Komplikacije raka krvi

Abnormalni poremećaji koji se javljaju u hematopoetskom sustavu dovode do ozbiljnih komplikacija koje se mogu manifestirati u različitim organima.

Najčešće u kliničkoj praksi hematokonkologa otkrivaju se sljedeći učinci ove vrste raka:

  • pojavu pojedinačnih ili brojnih sekundarnih malignih lezija;
  • često, teško zaustavljanje, unutarnje krvarenje;
  • pojavu nekrotičnih procesa.

Osim toga, rak krvi potiskuje pacijentov imunitet, a njegovo tijelo postaje osjetljivo na razne zarazne bolesti. Također, abnormalno funkcioniranje cirkulacijskog sustava, koje je posljedica smanjenja broja trombocita i crvenih krvnih stanica, koje uvijek prati rak krvi, dovodi do razvoja teške anemije ili trombocitopenije.

Prognoza za onkologiju krvi

Očekivano trajanje života osoba s dijagnozom raka krvi izravno je povezano s dobnom kategorijom.

Sljedeća prognoza je zabilježena u statistici:

  • kod starijih osoba s ovom bolešću petogodišnje preživljavanje iznosi 25%;
  • ljudi srednje dobi imaju povoljniju prognozu: među njima više od 50% ostvaruje dugotrajnu remisiju, koja održava kvalitetu života;
  • mladi bolesnici i djeca oboljeli od raka krvi, u gotovo 90% slučajeva mogu postići potpuni oporavak.

Prevencija razvoja patološkog stanja

Kao takva, preventivne mjere za sprečavanje pojave raka krvi ne postoje. Spasite svoj život je moguće samo uz pravodobno otkrivanje bolesti, pa je za osobe u riziku dijagnoza raka krvi tako važna. Također će smanjiti rizike razvoja patološkog stanja i zaštititi hematopoetska tkiva od mogućih mutacija u slučaju da su svi uzroci koji mogu izazvati rak krvi isključeni iz života neke osobe, ali to nažalost nije uvijek moguće, pogotovo ako se potrebne promjene odnose na profesionalne aktivnosti ili rezidencije.

Informativni video: Što je rak krvi, koji ga simptomi prate i koje metode liječenja se koriste?

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, liječnik opće prakse (terapeut), liječnik.

Vegetarijanstvo (?)

Nedostatak željeza, anemija i rak

U slučajevima kada nedovoljan unos željeza u organizam ne utječe na razinu hemoglobina u krvi, to se naziva skrivenim stanjem nedostatka željeza, ako se sadržaj hemoglobina kod odraslog muškarca smanji na 130 g / l, a kod žena na 120 g / l, dijagnosticira anemija nedostatka željeza (postoji mnogo različitih vrsta anemije). Osim smanjenja koncentracije proteina koji sadrže željezo i željezo u krvnoj plazmi, ovo posljednje je često praćeno i smanjenjem broja crvenih krvnih stanica u krvi, što je promjena u njihovom obliku i veličini. Indeks boje, koji ukazuje na smanjenje hemoglobina u eritrocitima (hipokromna anemija), također se smanjuje.

Klinički znakovi anemije su: slabost, umor, česte glavobolje, leteće "muhe" pred očima, pogotovo kada je prisutan oštar zaokret glave ili promjena položaja tijela, osjećaj obamrlosti u udovima. Pacijent je sklon nesvjestici, s malim naporom, lupanjem srca i kratkim dahom. Smanjuje se apetit, moguća su mučnina i izopačenost okusa. Mijenjanje izgleda. Anemičnoj djevojci ne možeš reći "krv s mlijekom", ona je "blijeda, tužna, tiha, poput šumske šašave," često razdražljiva i ne spava dobro. Koža može postati žutica, suha je; kosa je tupa, lomljiva, ispada; Na noktima se mogu vidjeti udubljenja u obliku križa i žličice.

Nije uvijek izgled pacijenta potpuno u skladu s opisanim, ali nedostatak željeza, u pravilu, očituje se općim padom snage, smanjenjem otpornosti na kataralne i druge bolesti.

Anemija se razvija kod mnogih pacijenata oboljelih od raka (R. Cox, 1983). Može se pojaviti u početnoj fazi bolesti. Njezin stupanj ne odgovara uvijek ozbiljnosti bolesti, ali u bolesnika s uobičajenim oblicima raka obično dolazi do teške anemije (A. P. Kashulina, 1985).

Onkolozi vjeruju da je kod starijih osoba pojava anemije uvijek sumnjiva za rak. Tako je tijekom preventivnog endoskopskog pregleda 1058 osoba s anemijom zbog nedostatka željeza dijagnosticiran rak 92 od njih. gastrointestinalni trakt (N. Tzvetkov, 1988).

Uzroci anemije u raku su različiti: smanjena apsorpcija željeza i njegov metabolizam; beznačajan, ali kronični gubitak krvi; kršenje apsorpcije bakra, kobalta i vitamina uključenih u stvaranje krvi; inhibitorni učinak malignog tumora na crvenu koštanu srž; smanjenje sadržaja eritrocita u krvi onkoloških bolesnika (E. I. Slobozhanina, 1984) i smanjenje očekivanog životnog vijeka (A. P. Kashulina, 1985); smanjenje koncentracije hemoglobina u krvi (Jako Takeshi, 1987) kao rezultat poremećaja njegove sinteze (W.T. Beck, 1982) ili ubrzanja propadanja (C.E. Meroke, 1981); korištenje crvenih krvnih stanica kao hranjivog supstrata za tumor (Jako Takeshi, 1987).

Međutim, čak iu slučajevima normalne koncentracije hemoglobina u krvi, tkiva nosača tumora pate od nedostatka kisika zbog činjenice da je umanjena sposobnost hemoglobina da veže kisik i daje ga tkivima (R.Manz, 1983). To je posljedica promjena u strukturi hemoglobina s rastom malignih neoplazmi (B. P. Komov, 1974).

Kod pacijenata oboljelih od raka, latentni ili očigledni nedostatak željeza se stalno pronalazi (J. Luez, 1974). Posebno je izražen u slučajevima metastaza tumora, a štoviše, udaljeniji od glavnog fokusa metastaza su lokalizirani (A. Griffin, 1965).

Prvi znak raka može biti anemija. Kod raka želuca sadržaj željeza može se smanjiti već u početnim stadijima bolesti. Smanjenje njegove koncentracije zabilježeno je kod kroničnog anacidnog gastritisa - prekancerozne želučane bolesti (I. V. Kasyanenko, 1972), čira na želucu s niskom kiselošću želučanog soka, te u polipozi crijeva (G. L. Alexandrovich, 1964). Nakon uspješnog liječenja bolesti želuca, sadržaj željeza se obično normalizira. Ali ako je zbog značajnog oštećenja tumora ovaj organ potpuno uklonjen, onda se nakon dvije godine ne vraćaju rezerve željeza (Esko Hani, 1985).

Što objašnjava nedostatak željeza kod pacijenata oboljelih od raka?

Jao, to nije samo dijeta bez naknade za željezo.

1. U bolesnika s tumorima ili pridruženim bolestima gastrointestinalnog trakta, apsorpcija željeza je teška, osobito ako je kiselost želučanog soka niska.

2. Prijenos željeza po krvi i njegovo davanje u tkiva je poremećeno. Utvrđeno je, na primjer, da je transferin krvi s rastom malignih neoplazmi manje zasićen žlijezdama (V. Ye. Tkach, 1973; T. Navarov, 1979), posebice kod raka dojke.

3. Teško je ukloniti željezo s mjesta depozita (jetre i slezene ljudi koji su umrli od raka često su preopterećeni željezom; A. M. 3izum, 1964).

4. Željezo apsorbiraju tumorske stanice (V. M. Aristarkhov, 1974). Oni aktivno “povlače” iz krvi TRANSFERRIN koji nosi željezo. Njen napad je veći, što je veća masa samog tumora i to je više zloćudna (E. Aulbert, 1990). Zašto se to događa? Uostalom, tkivno disanje - glavni potrošač željeza u stanici - slabo je u stanicama raka! Čini se da su zloćudne stanice maskirane iz imunološkog sustava pomoću transferina. Stanice raka akumuliraju feritin (protein koji taloži željezo), a ponekad u takvim količinama (na primjer, u stanicama raka dojke) da može igrati ulogu markera, tj. može se koristiti za razlikovanje malignih lezija dojke od benignih (E. D. Weinberg, 1981).

Višak željeza ometa zaštitu organizma od malignih stanica, ali njegov je neuspjeh također štetan. Željezna anemija predisponira razvoj raka.

Pozivajući se na pokuse na životinjama. Kod štakora s nedostatkom željeza u krmi tumori su se češće pojavljivali, a inokulirani tumori imali su osobito veliku masu u usporedbi sa životinjama koje su bile "preopterećene" željezom (J. Kaibe, 1969). Nedostatak željeza povećao je "prinos" malignih tumora kod štakora kojima je injiciran kancerogen koji uzrokuje rak jetre (H. Yarnashita, 1980).

Što osoba ima? Od interesa su podaci iz epidemioloških studija provedenih u Kolumbiji (S. Broitman, 1981). Ova zemlja zauzima jedno od prvih mjesta u svijetu po učestalosti raka želuca. Gastroskopski pregled njegovih stanovnika koji boluju od gastritisa s niskom kiselošću pokazali su da mnoge od njih pokazuju karakteristične promjene u sluznici želuca, koje su karakteristične za stanje nedostatka željeza, koje se smatraju prekanceroznim. Također je važno da uz nisku kiselost u želucu povećava stvaranje karcinogenih nitrozamina. Ovi rezultati upućuju na potrebu liječenja anemije zbog nedostatka željeza, budući da prethode nastanku raka želuca (S. Broitman, 1981). Osim toga, kronična anemija zbog nedostatka željeza smanjuje antitumorski imunitet.

Podupiremo mišljenje njemačkih onkologa (R. S. Tandon, 1989.), koji vjeruju da je rak posljedica poremećaja u tijelu uzrokovanih kršenjem metabolizma željeza i njegovim nedostatkom. Uostalom, željezo je aktivni dio respiratornih enzima, a zbog nedostatka tkiva doslovno se guše, jer ne mogu apsorbirati kisik. Kako bi preživjeli, većina ih je prisiljena prijeći na štetan put proizvodnje energije bez kisika (anaerobne), koja, iako u određenoj mjeri, pokriva troškove energije. I to predisponira razvoj raka. Zanimljivo je da se kod miševa s visokopasnim linijama energetski metabolizam pomiče prema anaerobiozi, dok kod životinja koje nisu sklonije razvoju raka prevladava aerobni (s kisikom) put proizvodnje energije.

Nedostatak željeza može se izliječiti povećanjem udjela hrane bogate željezom u prehrani (vidi tablicu 16). Za liječenje anemije zbog nedostatka željeza, jedna dijeta i žljezdana mineralna voda nisu dovoljne. Potrebno je uz dodatak prehrane s proteinima uzimati i dodatke željeza.

Bolesti od prekomjernog unosa željeza iz hrane ili uzimanja željeza usta (a ne injekcijom) nisu utvrđene, ali neki lijekovi od željeza mogu uzrokovati mučninu, proljev, glavobolju i osip na koži. U tom slučaju, oni se zamjenjuju. Intramuskularno davanje preparata željeza (kao i transfuzija krvi) može dovesti do zasićenja tijela željezom, jer se vrlo slabo izlučuje. Višak željeza, deponiran u jetri i drugim organima, uzrokuje njihovo oštećenje (hemosideroza).

Zapamtite da nedostatak željeza u tijelu uvijek dovodi do poremećaja zdravlja.

Je li anemija izlječiva? i može li prerasti rak?

Anemija ili "anemija" je zajednički naziv za simptom mnogih bolesti. Ovdje morate razumjeti zašto je krv smanjila količinu hemoglobina (H) (činjenica da kisik iz pluća prenosi na sve potrošače). U najjednostavnijem slučaju - tijelo nema dovoljno željeza (to je jedan od građevnih materijala za D), ili vitamina skupine B (bez njih tijelo ga također ne može prikupiti).

Uz liječenje ovdje je sve jasno, jedete ono što nedostaje i bit ćete sretni.

Tu je anemija povezana s gubitkom krvi. Sve radi kako treba, ali proizvedena krv teče, na primjer, kroz čir u želudac. I dalje do izlaza. I ovdje je sve jasno - liječimo čir, anemija nestaje sama od sebe.

Najgora opcija je crvena krvna zrnca (crvena krvna zrnca koja sadrže G i nose kisik), ali iz nekog razloga ne žive kao što bi trebala. Konačno, najgori slučaj je kada ih tijelo ne proizvodi u dovoljnoj količini (uzrok tome može biti rak) ili uopće ne. U potonjem slučaju, osoba živi 2-3 dana. Takvi slučajevi su izuzetno rijetki i povezani su ili s velikim dozama zračenja ili s trovanjem jakim lijekovima.

U svakom slučaju, put do liječnika vama je drag, ako imate samo jednog do dva ili tri. Ali nemojte ići na internet, to nije ni dijagnoza s fotografije. To je tako, pogodrit- pomnichat i bez odgovornosti.

KRVNE BOLESTI

Dvije glavne bolesti krvi su dvije: anemija ili anemija, smanjenje broja crvenih krvnih stanica u krvi, ova bolest se smatra jednom od najčešćih; i leukemije, ili raka krvi, u kojima su zahvaćeni leukociti, tečaj može biti vrlo težak ako ne provedete odgovarajuće liječenje.

anemija

Anemija se razvija kada dolazi do smanjenja razine hemoglobina u krvi. Poznato je da njegova koncentracija u krvi varira prema dobi, spolu i drugim svojstvima. Međutim, može se reći da je bolest prisutna ako je razina hemoglobina niža od 13 g na 100 ml krvi kod odraslih muškaraca, niža od 12 g na 100 ml krvi kod žena i niža od 11 g na 100 ml krvi kod djece i trudnica. Ipak, često se dogodi da je smanjenje hemoglobina posljedica smanjenja broja crvenih krvnih stanica - to se ne događa uvijek: osoba možda nema anemiju, a broj crvenih krvnih zrnaca će se smanjiti, ali će se sadržaj hemoglobina u svakoj crvenoj krvnoj stanici povećati; i obrnuto, može se dogoditi da će broj eritrocita ostati isti, a količina hemoglobina u svakoj od njih će se smanjiti, - onda je riječ o anemiji.

Kod anemije, tkiva u tijelu ne dobivaju odgovarajuću količinu kisika za normalan rad. Uzroci anemije mogu biti različiti: ponekad anemija uzrokuje krvarenje, zbog čega osoba gubi crvene krvne stanice hemoglobinom; ponekad je problem nesposobnost tijela da formira hemoglobin ili crvene krvne stanice zbog slabe nasljednosti ili nedostatka elemenata potrebnih za stvaranje hemoglobina, kao što su željezo, folna kiselina ili vitamin B12; također se događa da sam organizam uništava crvene krvne stanice intenzivnije nego inače (hemolitička anemija), itd. Za tešku anemiju koriste se transfuzije krvi.

hemoglobin

To je pigment koji mrlje crvene krvne stanice i prenosi kisik do tkiva. Sastoji se od dva glavna elementa zbog kojih je dobila svoje ime: željezni (hemo) i proteinski (globinski) spojevi. Atomi željeza su odgovorni za dodavanje kisika, njegov prijenos u tkiva, kao i za crvenu boju krvi. Kada je krv visoka u kisiku (O2) i krv obogaćena kisikom u plućima, svaka molekula hemoglobina može pričvrstiti do četiri molekule kisika koje su povezane s odgovarajućim atomima željeza - ovaj spoj hemoglobina se naziva oksihemoglobin. Kada se koncentracija kisika smanji, a ugljični dioksid (C02) zamijeni, ostatak proizvoda staničnog metabolizma, hemoglobin oslobađa molekule kisika kako bi obogatio tkiva s njima i veže ih molekule ugljičnog dioksida da ih prenesu u pluća. U plućima se hemoglobin oslobađa iz molekula ugljičnog dioksida koje osoba izdiše i ponovno veže molekule kisika - stoga hemoglobin ima ključnu ulogu u razmjeni plina i transportu tjelesnih plinova s ​​okolinom.

leukemijom

Leukemija je bolest u kojoj se broj abnormalnih bijelih krvnih stanica koje uzimaju različite oblike povećava u ljudskoj krvi zbog poremećaja stvaranja višestrukih leukocita (granulocita) proizvedenih u koštanoj srži, ili povećanja broja limfocita proizvedenih u koštanoj srži i limfatičnoj tkiva. Abnormalne bijele krvne stanice, koje prolaze kroz krvotok u velikim količinama mnogo puta, nakupljaju se u koštanoj srži, napadaju tkivo koštane srži i zauzimaju mjesto namijenjeno stvaranju zdravih krvnih stanica - to je glavni uzrok bolesti: u isto vrijeme tijelo proizvodi više abnormalne bjeline. Bik i manje zdravih krvnih stanica, ne samo bijelih krvnih stanica, nego i crvenih krvnih stanica i trombocita.

Nesposobnost tijela da proizvede majčinske stanice bijelih krvnih stanica i njihovo izvanredno povećanje posljedica je mutacije gena, čiji su uzroci nepoznati, ali ponekad je to posljedica zračenja ili prisutnosti kancerogenih tvari u tijelu. Rezultat su akutni oblici leukemije koji se razvijaju tako brzo da ugrožavaju život osobe za nekoliko tjedana ili mjeseci, a kronični koji se razvijaju znatno sporije kada se prvi simptomi pojave tek nakon nekoliko godina. Nedavno se leukemija liječi rendgenskom i kemoterapijom, kao i transplantacijom koštane srži - takve metode liječenja pomažu u prevladavanju bolesti iu većini slučajeva pridonose potpunom oporavku.

Anemija raka

Kod više od 1/3 oboljelih od raka dolazi do smanjenja razine hemoglobina. Anemija raka izračunava se prema razini zasićenja kisikom u krvi, koja se u ovom slučaju smanjuje na manje od 12 g / dl. Takvo stanje organizma često se primjećuje i kod pacijenata koji su podvrgnuti kemoterapiji.

Nedostatak kisika u krvožilnom sustavu negativno utječe na opće stanje pacijenta i pogoršava prognozu bolesti.

Vodeće klinike u inozemstvu

Uzroci anemije kod raka

Etiologija ove patologije povezana je s tri glavna čimbenika:

  1. Usporava proizvodnju crvenih krvnih stanica.
  2. Ubrzano uništavanje krvnih stanica.
  3. Pojava unutarnjeg krvarenja.

U nekim kliničkim slučajevima, anemično stanje tijela posljedica je kemoterapije ili izloženosti zračenju. Ova vrsta liječenja raka ima negativan učinak na stvaranje krvi. Na primjer, lijekovi koji sadrže platinu smanjuju količinu eritropoetina u bubrezima. Ova tvar je hormonski bubreg koji stimulira stvaranje crvenih krvnih stanica.

Utvrđivanje točnog uzroka ove patologije nužno je za adekvatan odabir metode liječenja maligne neoplazme.

Prvi znakovi i simptomi anemije raka

Prvi simptomi bolesti su jaka bljedilo kože i narušavanje probavne funkcije. Većina pacijenata gubi apetit i doživljava kroničnu mučninu, povraćanje.

Napredovanje glavnog raka popraćeno je postupnim pogoršanjem općeg blagostanja. Bolesnici su primijetili konstantnu slabost, slabost mišića, umor i gubitak učinkovitosti.

Anemija raka se dijagnosticira na temelju detaljne krvne slike. Kvantitativno istraživanje cirkulacijskog sustava preporuča se nekoliko puta tijekom liječenja. To omogućuje stručnjacima da procijene dinamiku razvoja patologije.

Liječenje anemije u bolesnika s rakom

Za liječenje anemičnih oštećenja krvi liječnici koriste sljedeće metode:

Transfuzija masa eritrocita:

Nedvojbena prednost intravenskih lijekova za eritrocite je brzi oporavak normalnih vrijednosti hemoglobina. Istodobno, ova tehnika ima kratkoročni terapijski učinak. Mnogi stručnjaci ne preporučuju da se transfuzija prepiše onkološkim bolesnicima od prvih dana anemije. U početnom razdoblju, tijelo pacijenta samostalno se nosi s nedostatkom crvenih krvnih stanica. Kompenzacija se postiže promjenom viskoznosti krvi i percepcije kisika.

Transfuzija krvi uglavnom se provodi uz prisutnost živopisne kliničke slike kisikovog izgladnjivanja.

Također, pacijenti oboljeli od raka trebaju biti svjesni da znanost nije dokazala izravnu vezu između očekivanog trajanja života, recidiva tumora i transfuzije crvenih krvnih stanica.

Stimulacija proizvodnje crvenih krvnih stanica:

Mnoge kliničke studije ukazuju na visoku učinkovitost hormonskih lijekova eritropoetina. U mnogim slučajevima ova mogućnost liječenja može zamijeniti sustavnu transfuziju krvi. Posebnu pozornost treba posvetiti bolesnicima s kroničnim zatajenjem bubrega. Kod ovih bolesnika postoji povećan rizik od prijevremene smrtnosti.

Upotreba pripravaka željeza:

Nedostatak željeza uočen je u oko 60% oboljelih od raka. Uzroci nedostatka željeza mogu biti:

  • kronično unutarnje krvarenje;
  • operacije na organima gastrointestinalnog trakta;
  • anoreksija.

Lijekovi koji sadrže željezo proizvedeni u obliku pilula i injekcija.

Anemija je rak krvi

Bolest srca za srčanu insuficijenciju: uzroci i liječenje

Već niz godina neuspješno se bori s hipertenzijom?

Voditeljica Instituta: “Začudit ​​ćete se koliko je lako izliječiti hipertenziju, uzimajući je svaki dan.

Dispnaja srca uvijek signalizira da se kretanje krvi u plućnim arterijama usporava, a pluća i drugi organi nisu zasićeni kisikom. Dispneja u zatajenju srca obično je inspiratorna u prirodi (disanje je teško), a time se učestalost respiratornih pokreta povećava na 30 ili više puta u minuti (normalno oko 15). O tome zašto se javlja kratkoća daha i kako se postupa s tim stanjem govorit ćemo u našem članku.

Zašto se otežano disanje javlja kod zatajenja srca?

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Dispneja u zatajenju srca potaknuta je nakupljanjem i stagnacijom tekućine u tkivima pluća, što je uzrokovano nemogućnošću srca da ispumpava potrebnu količinu krvi. Protok krvi kroz krvne žile pluća usporava, a tekući dio krvi „krvari“ u alveole. Pluća preopterećena tekućinom jedva da omogućuju izmjenu plina.

U početnim stadijima zatajenja srca, bolesnik počinje osjećati kratkoću daha nakon vježbanja, a kako bolest napreduje, poteškoće s disanjem postaju vidljive i u mirovanju. Ovisno o stupnju opterećenja srca i pluća, razlikuju se četiri klase zatajenja srca:

  • I - kratkoća daha pojavljuje se nakon znatnog fizičkog napora;
  • II - ubrzano disanje nakon umjerenog opterećenja motora;
  • III - dispneja se razvija čak i kod normalnog i manjeg opterećenja;
  • IV - otežano disanje može se osjetiti tijekom spavanja ili u stanju apsolutnog odmora.

Najčešći uzroci koji dovode do zatajenja srca su:

  • infarkt miokarda;
  • bolesti koronarnih arterija,
  • arterijska hipertenzija;
  • bolest srčanog zalistka;
  • upalne i neupalne lezije miokarda;
  • zlouporabe droga i alkohola.

Brza dekompenzacija zatajenja srca i pogoršanje srčane dispneje može rezultirati:

  • zatajenje bubrega i bolest bubrega;
  • infekcije;
  • aritmija;
  • plućna embolija;
  • anemija;
  • hipertireoidizam;
  • dijabetes;
  • plućni vaskulitis;
  • nedostatak odgovarajućeg liječenja.

Pravilnim liječenjem i pridržavanjem svih preporuka liječnika, nedostatak daha i simptomi zatajenja srca mogu postati manje izraženi, a progresija bolesti se može značajno usporiti.

Značajke nedostatka daha u zatajenju srca

Dispneja u zatajenju srca popraćena je brojnim karakterističnim znakovima koji ga razlikuju od drugih vrsta dispneje:

  • otežano disanje;
  • kratak dah se povećava i pojavljuje se nakon vježbanja;
  • u vodoravnom položaju, kratkoća daha postaje intenzivnija, a nakon pokušaja da sjedne ili zauzme položeni položaj, smanjuje se;
  • dispneja je povezana s hripanjem u plućima, periodičnom kardijalgijom, edemom donjih ekstremiteta i hlađenjem stopala i ruku, cijanozom vrha nosa, ušima, prstima i rukama, palpitacijama i aritmijama.

Također, nedostatak daha u slučaju zatajenja srca može biti popraćen osjećajem slabosti, povećanim umorom, vrtoglavicom, nesvjesticom, napadima srčanog kašlja i plućnim edemom.

Kako pomoći pacijentu?

Pacijent treba konzultirati liječnika opće prakse ili kardiologa ako:

  1. Postoji osjećaj nedostatka zraka koji se ne može kompenzirati brzim disanjem.
  2. Na pozadini kratkog daha nalazi se kardijalgija, promuklo disanje, kašalj s sluzi i oticanje ekstremiteta.

Da bi se utvrdio uzrok kardijalne dispneje, dodijeljene su mu sljedeće studije:

  • testovi krvi;
  • EKG;
  • ehokardiografija;
  • CT ili MRI;
  • radiografija, itd.

Za liječenje dispneje kod zatajenja srca, pacijentu se preporučuje ne samo uzimati lijekove, već i slijediti dijetu, zdrav način života, razvijati pravi odgovor na stresne situacije i dovoljnu tjelesnu aktivnost.

Za vrlo tešku otežano disanje, pacijentu se preporučuje:

  1. Prestati pušiti i piti alkohol.
  2. Češće na svježem zraku.
  3. Izbjegavajte radnje koje uzrokuju kratkoću daha.
  4. Obavljajte svakodnevne aktivnosti polako, odmarajući se.
  5. Izbjegavajte penjanje stepenicama i dizanje utega.
  6. Nosite neugodnu odjeću.
  7. Stavljanje lijekova na pristupačno mjesto, jer uzbuđenje uvijek pogoršava otežano disanje.
  8. Prilagodite svoj krevet: od glave glave treba biti nagib od 35-40 stupnjeva.
  9. Ima malih dijelova.
  10. Promatrajte niskokaloričnu dijetu i ograničite (u teškim slučajevima isključite) upotrebu soli. Pacijentu je potrebno smanjiti potrošnju masti (osobito životinjskog podrijetla) i ugljikohidrata, au jelovnik uključiti više namirnica koje sadrže proteine, vlakna i vitamine.
  11. Pratite krvni tlak.

S razvojem teške dispneje, morate nazvati hitnu pomoć, a prije dolaska, učinite sljedeće:

  • pomoći pacijentu da zauzme pola sjedi položaj s nogama dolje;
  • skinite ili otkopčajte odjeću koja čuva dah;
  • smirite pacijenta;
  • osigurati svježi zrak (ako je moguće, možete upotrijebiti jastuk s kisikom);
  • dati pacijentu: Nitroglicerin ispod jezika (do 2 tablete u razmaku od 5-10 minuta), srčani glikozidi (Digoxin, Korglikon, Strofantin K, itd.) i Furosemid (40-80 g);
  • napravite vruću frizuru ili stavite naramenice na bokove (naizmjenično uklonite 3-5 minuta u razmacima od 20-30 minuta);
  • s visokim krvnim tlakom, morate dati pacijentu hipotenzivni agens.

Pri napadu dispneje ili srčane astme, koji su prvi put zabilježeni ili su popraćeni drugim izvanrednim stanjima (plućni edem, infarkt miokarda, hipertenzivna kriza, itd.), Bolesnik je hospitaliziran.

liječenje

Liječenje kratkog daha u zatajenju srca uvijek je složeno i usmjereno je na liječenje osnovne bolesti. Pacijentu se mogu propisati takvi lijekovi:

  • srčani glikozidi (Digoxin, Strofantan K, Korglikon): doprinose povećanju sistolnog i moždanog udara srca, uklanjaju tahikardiju i tahiaritmije, imaju kardiotonički učinak;
  • ACE inhibitori (Quinapril, Enalapril, Ramipril, Trandolapril itd.): Imaju povećani učinak na arterije i doprinose obnovi vaskularne funkcije;
  • diuretici (furosemid, Torasemide, Britomar, itd.): pomažu smanjiti opterećenje srca i krvnog tlaka, eliminirati edeme;
  • beta-blokatori (Metopropol, Carvedipol, Propranolol, Celipropol, itd.): pomažu u eliminiranju aritmija i smanjenju kisikovog gladovanja;
  • In-inhibitori kanala sinusnog čvora (Ivabradin, Coralan, Coraxan): eliminirati tahikardiju;
  • antagonisti receptora aldosterona (Spironolactone, Eplerenone): doprinose eliminaciji arterijske hipertenzije, kongestije i imaju slab diuretički učinak;
  • vazodilatatori (Nitroglicerin, Isoket, Apressin, Minoksidil, Nesiritid): pomažu smanjiti vaskularni ton i eliminirati opterećenje srca;
  • antiaritmici (amiodaron, kardiodaron, sotaleks, amlodipin, Lerkamen): koriste se kada je potrebno kontrolirati poremećaj srčanog ritma;
  • antikoagulanti (varfarin, Sinkumar, Fragmin, Arixtra): sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka, olakšavaju protok krvi kroz žile;
  • antitrombotici (Aspirin kardio, kardiomagil, Plavix, Tiklid, Curantil): sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka, olakšavaju protok krvi kroz žile;
  • Statini (Anvistat, Fluvastatin, Lipostat, Zokor): sprječavaju stvaranje kolesterola i smanjuju razinu kolesterola.

Uz neučinkovitost liječenja lijekovima, pacijentu se može preporučiti da obavlja sljedeće operacije:

  • uklanjanje defekta ventila;
  • postavljanje pejsmejkera;
  • postavljanje kardioverter defibrilatora;
  • transplantacija umjetnih mehaničkih ventrikula srca;
  • obavija srce posebnim elastičnim mrežastim okvirom;
  • transplantacija srca.

Prva pomoć za zatajenje srca Iznimno je važno da se pružanje prve pomoći i medicinske njege u napadu akutnog zatajenja srca provodi na vrijeme i bez ikakve...

Heart Failure: Simptomi i liječenje Uzrok zatajenja srca je pogoršanje sposobnosti srca za sklapanje ili opuštanje. Oštećenje može biti uzrokovano oštećenjem myok...

Periferni edem: uzroci, dijagnoza i liječenje Edem je posljedica nakupljanja vode u tkivima i seroznim šupljinama tijela (torakalna, abdominalna, perikardijalna šupljina). Edem tkiva popraćen je...

Uzroci i znakovi zatajenja srca Zatajenje srca naziva se akutno ili kronično stanje koje je popraćeno slabljenjem kontraktilne sposobnosti miokarda...

Anemija 1 stupanj

Anemija je sindrom karakteriziran niskim razinama (u usporedbi s normalnim razinama) hemoglobina. Hemoglobin je protein koji sadrži atom željeza. Željezo se, pak, nalazi samo u crvenim krvnim stanicama. Bez tih stanica, stanje proteina počinje brzo propadati. Normalna razina hemoglobina za zdravu osobu je od 110 do 155 grama po litri. Ako razina hemoglobina padne i dosegne razinu ispod 110, tada imate anemiju prvog stupnja. Kod muškaraca, razina hemoglobina trebala bi biti nešto viša nego kod žena. Pokazatelj od 110 do 120 za muškarce smatra se najvećom dopuštenom stopom, iako je nenormalan za punopravni rad muškog tijela.

Kako odrediti anemiju prvog stupnja?

Anemija 1 stupnja je vrlo teško otkriti bez krvnih testova. Čini se da je osoba sasvim zdrava, jer tijelo može, u određenim granicama, nadoknaditi smanjenje mase crvenih krvnih stanica. Morate paziti da ne žurite slijepo da primijenite ovu praktičnu definiciju anemije u svakom slučaju. Postoje slučajevi kada je došlo do brzog krvarenja, a crvene stanice i plazma brzo se gube u isto vrijeme, prije nego tijelo može reagirati na hodanje sve dok se volumen plazme ne nadopuni nadomjestcima krvi.

Anemija prvog stupnja

Sve vrste anemije mogu se podijeliti u nekoliko skupina. Podaci za procjenu stupnja naručivanja klasificiraju se uzlaznim redoslijedom. Anemiju 1 stupanj karakterizira razina hemoglobina - 110 do 90. S druge strane, hemoglobin, kada se kreće od 110 do 90, možda se ne manifestira u svakodnevnom životu. Razina krvi se očituje samo tijekom bilo kojeg fizičkog stresa.

Trebam li liječiti anemiju prvog stupnja?

Ne treba čekati da se anemija razvije iz prve faze bolesti u drugu ili treću. Anemija prvog stupnja, koja se razvija tijekom dovoljno dugog vremenskog razdoblja, ima znatno veći gubitak crvenih krvnih stanica prije nego se otkriju simptomi. To je strašno, ali nije rijetkost da hematolozi vide pacijenta s hemoglobinom od 4 g / dl. I to, razmislite o tome, dovodi do gubitka 70% mase crvenih krvnih zrnaca. Često su rođaci zabrinuti da član njihove obitelji izgleda pomalo mutno i umorno. Rezultati istraživanja su šokantni!

Simptomi anemije prvog stupnja

Kada se razviju simptomi anemije prvog stupnja, oni se u velikoj mjeri počinju manifestirati, s obzirom na nesigurno stanje dostave kisika u tkiva. Možete doživjeti sljedeće znakove upozorenja:

  1. Dispneja (kratak dah) tijekom vježbanja;
  2. umor;
  3. nesvjesticu;
  4. vrtoglavica;
  5. zujanje u ušima;
  6. Glavobolja.

Osim toga, kardiovaskularni sustav može proizvesti snažan otkucaj srca i tinitus. Postojeće kardiovaskularne bolesti također su otežane anemijom. Angina pektoris, povremena klaudikacija i noćni grčevi govore o učincima anemije.

Klinički se znakovi razvijaju sporije. Pacijent ima blijedu kožu, tahikardiju i sistolički šum. Kod anemije koja se brzo razvija (s krvarenjem u nekim slučajevima s katastrofalnom hemolitičkom anemijom),

Dodatne simptome i znakove koje treba zapaziti:

  • Nesvjestica pri ustajanju iz kreveta,
  • Ortostatska hipotenzija (krvni tlak pada kada se pacijent diže s ležećeg položaja u položaj za sjedenje ili stajanje)
  • Ortostatska tahikardija.

Vaša procjena ovih kliničkih znakova bolje će vam poslužiti u dijagnosticiranju ove vrste anemije nego u laboratoriju.

klasifikacija

Anemija prvog stupnja može se klasificirati prema shemama. To ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • Veličina ćelija i sadržaj hemoglobina u parametrima kao što su ESR i MCHC;
  • Eritrokinetičke sheme (one koje uzimaju u obzir brzinu proizvodnje crvenih krvnih stanica i njihovo uništavanje);
  • Biokemijske / molekularne sheme (one koje razmatraju etiologiju anemije na molekularnoj razini).

Kod normokromne, normocitne anemije održavaju se normalni MCHC i normalni ESR.

To uključuje:

  • Anemija kronične bolesti;
  • Hemolitička anemija (karakterizirana ubrzanim uništavanjem eritrocita);
  • Anemija od akutnog gubitka krvi;
  • Aplastična anemija (karakterizirana nestankom eritrocita iz koštane srži).

Kod hipokromne, mikrocitne anemije, niske razine MCHC, uočen je nizak ESR.

To uključuje:

  • Anemija zbog nedostatka željeza;
  • talasemija;
  • Anemija kronične bolesti (u rijetkim slučajevima).

Normalna kromna, makrocitna anemija (ICSU norma, visoki ESR).

To uključuje:

  • Nedostatak vitamina B12;
  • Nedostatak folne kiseline.

Kako liječiti anemiju prvog stupnja?

Poremećaj stvaranja krvi u tijelu je pun ozbiljnih posljedica. No, kod kuće, na sreću, moguće je vratiti normalno funkcioniranje tijela. Sljedeće su najbolje metode preporučenog liječenja.

Mnogi ljudi s dijagnozom anemije prvog stupnja stječu sokovnik. Ovaj aparat je jednostavno neophodan za svakodnevnu pripremu svježih sokova iz voća i povrća. Činjenica je da sokovi od repe, mrkve i jabuke doprinose stvaranju krvi. Možete napraviti miješane sokove od voća i povrća i dodati im med.

Svježi sok od cikle se ne smije odmah piti. Pustite ga da stoji najmanje dva sata, inzistirajte u hladnjaku. Štetno isparavanje u repi trebalo bi "ispariti" u tom razdoblju, tako da ne prekrivajte poklopac posude u kojoj ćete pohraniti sok od repa previše stegnut. Sok od repe treba uzimati između obroka ili pola sata prije jela. Drugi sokovi od voća i povrća također se trebaju uzimati prije obroka 2-3 puta dnevno, dvije žlice.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno koriste ReCardio. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

hajdučka trava

Napunite stolisnu travu kipućom vodom i pustite da sat stoji u termosu. Tada možete uzeti nekoliko žlica tri puta dnevno.

Vitaminski "koktel"

Kupite 100 grama suhog voća: suhe šljive, grožđice, datulje, smokve. Masu protrljamo kroz mlin za meso i dodamo limun. Stavite 2-3 žlice meda u masu i stavite u hladnjak. Smjesu treba konzumirati 2 žlice 2-3 puta dnevno između obroka. Suho voće će zasititi vaše tijelo blagotvornim elementima u tragovima i smanjiti će se do simptoma anemije.

Crvena je boja krvi ili što je anemija?

Riječ "hemoglobin" je poznata gotovo svima, čak i ljudima vrlo daleko od medicine. I to ne čudi, jer je anemija jedan od najčešćih patoloških stanja. Anemija, prema nekim izvorima, pogađa do 30% ukupne populacije na planetu. Dakle, što je to, što se može prouzročiti i što s njom učiniti?

Normalno stvaranje krvi u odraslih javlja se u koštanoj srži. Preteče svih krvnih stanica su tzv. Krvne matične stanice, koje se u procesu podjele i sazrijevanja razlikuju u pet područja - crvenih krvnih zrnaca, trombocita, limfocita, monocita i granulocita. Eritrociti su najbrojnije krvne stanice, u jednoj minuti se u tijelu formira oko 150 milijuna, eritrocit traje 90-120 dana, stari eritrociti uništavaju se u uskim savijenim žilama slezene. Crvena boja eritrocita posljedica je prisutnosti u njoj hemoglobina, koji čini do 95% svih proteina eritrocita.

To je hemoglobin koji prenosi kisik iz pluća u organe i tkiva i ugljični dioksid u pluća. Prema sastavu, hemoglobin je složena tvar koja se sastoji od 4 proteinska lanca i neproteinskog dijela (heme) koji sadrži željezo. Hemoglobin se sintetizira u prekursorskim stanicama crvenih krvnih stanica u koštanoj srži. Nakon smrti eritrocita, oslobođeni hemoglobin pretvara se u bilirubin i izlučuje iz tijela žučom. Normalno, sadržaj hemoglobina u krvi odrasle osobe je 115-140 g / l za žene i 125-160 g / l za muškarce. Smanjenje hemoglobina ispod 115 kod žena i 125 kod muškaraca zove se anemija (anemija). S vrijednostima hemoglobina do 90 g / l, kažu o blagoj anemiji, s hemoglobinom od 90 do 60 g / l, o anemiji umjerene jakosti i hemoglobinu ispod 60 g / l znači tešku anemiju.

Željezo ulazi u tijelo iz hrane, apsorbira se uglavnom u tankom crijevu. Osoba može apsorbirati više od 2-2,5 mg željeza dnevno, dok se željezo iz životinjskih proizvoda apsorbira puno bolje nego od biljnih proizvoda. Tako se samo 3% željeza koje se u njemu apsorbira iz voća, a 18-22% od govedine. Brzina apsorpcije željeza značajno se povećava kada je nedostatna (s anemijom), što je zaštitna reakcija tijela. Višak kalcija sprječava apsorpciju željeza, osobito zbog prevladavanja mliječne hrane. Uništavanjem hemoglobina većina željeza ostaje u tijelu i ponovno se koristi u procesu stvaranja krvi. Manji dio se gubi iz tijela izmetom, ljuštenjem kože i sluznice, urinom i znojem. Smatra se da muškarci gube do 1 mg željeza dnevno, žene gube onoliko vanjske menstruacije, trudnoće i dojenja. Kod žena u reproduktivnoj dobi gubitak željeza u pravilu je mnogo veći, pa se kod njih mnogo češće nalazi željezna anemija.

Uzroci anemije

Anemije su uvijek sekundarne bolesti, odnosno komplikacije drugih bolesti. Glavna "primarna" u odnosu na anemiju mogu biti razne bolesti - bolesti povezane s krvotvornim organima, te bolesti drugih organa i sustava. Od krvnih bolesti povezanih s razvojem anemije, potrebno je navesti, prije svega, akutne i kronične leukemije i bolesti koje dovode do povećanog krvarenja (hemofilija, trombocitopenija). Među uzrocima anemije koji nisu povezani s procesom hematopoeze, prvenstveno su bolesti povezane s akutnim ili kroničnim gubitkom krvi (peptički ulkus, hemoroidi), poremećaj u apsorpciji nutrijenata (bolesti želuca, crijeva, gušterače), nedostatak hrane određenih tvari (razni avitaminoza), stvaranje antitijela na stanice vlastitog organizma (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis), različita trovanja, oštećenje zračenja.

Česte manifestacije anemije

Kliničke manifestacije svih anemija su slične. Glavna funkcija hemoglobina je izmjena plina transportiranjem kisika iz pluća do organa i tkiva i ugljičnog dioksida u pluća. Tako, uz nedostatak hemoglobina, gotovo svim organima nedostaje kisika, što se očituje općom slabošću, umorom i slabom tolerancijom na fizički napor. Pacijenti se žale na želju da legnu, odmoriti se. To je zbog činjenice da srčani i skeletni mišići doživljavaju stalnu hipoksiju, koja s dugotrajnom anemijom može dovesti do distrofičnih promjena. Postoje pritužbe povezane s nedostatkom moždane cirkulacije - zamračenje očiju, zujanje u ušima, vrtoglavica, nesvjestica, nesvjestica. Fenomen mozga posebno je karakterističan za pacijente starije i senilne dobi, ponekad s padom pamćenja i inteligencije. Ostale manifestacije anemije su kratkoća daha i palpitacije tijekom vježbanja, te u teškim slučajevima, te u mirovanju.

Praktično sa svim anemijama, može doći do smanjenja apetita, što je osobito karakteristično za pacijente u starijoj dobi.12 -nedostatak anemije. Međutim, ponekad (osobito s nedostatkom željeza) postoji i obrnuta situacija, kada se osoba žali na nesalomljiv apetit, nedostatak sitosti nakon jela (to se može smatrati zaštitnom reakcijom tijela koja pokušava nadomjestiti nedostatak određene tvari hranom).

Izvana, bolesnici s anemijom skreće pozornost na bljedilo, težina koja ovisi o razini hemoglobina. Koža može imati "vosak" u B12 -nedostatak anemije, žutica - s hemolitičkom anemijom, sivkasto-zemljani - s kroničnim trovanjem olovom. Često, osobito kod žena i starijih osoba, s anemijom, dolazi do blagog oticanja nogu. Često se na koži mogu otkriti višestruka krvarenja, mala, točkasta ("zvijezde") i velike ("modrice"). Mogu ukazivati ​​na smanjenje broja trombocita (npr. S aplastičnom anemijom) ili na povećanje krhkosti krvnih žila (skorbut). Ponekad takva krvarenja mogu biti uzrok anemije.

Valja napomenuti da nema izravne korelacije između razine hemoglobina i ozbiljnosti stanja. Čak se i teška anemija prilično lako podnosi ako se hemoglobin postupno smanjuje tijekom dužeg vremena. Postoje slučajevi kada su ljudi zadržali svoju radnu sposobnost s hemoglobinom od 40 g / l i sposobnošću da se sami brinu o hemoglobinu od 20 g / l. Istodobno, u slučaju akutnog gubitka krvi, ozbiljno, ponekad prijeteće stanje može već biti s hemoglobinom 80 g / l. Žene mnogo bolje pate od anemije nego muškarci.

Prema mehanizmu razvoja bolesti, postoje 3 vrste anemije - post-hemoragijski nedostatak željeza (nakon gubitka krvi, akutne ili kronične), povezane sa stvarnom stvaranjem krvi (B).12 -manjkavost, nedostatak folija, aplastika) i povezana s ubrzanim uništavanjem crvenih krvnih stanica (hemolitika). U mnogim slučajevima postoji kombinacija nekoliko mehanizama. Primjerice, anemija kod teških zaraznih bolesti povezana je s toksičnom inhibicijom koštane srži i povećanom potrošnjom željeza potrebnom za imunološki odgovor.

Vrste anemije

Aplastična anemija

Aplastična anemija je stanje u kojem je proces stvaranja krvi u koštanoj srži poremećen na razini prethodnih stanica. Ovo stanje može biti uzrokovano različitim razlozima. Utjecaj velikih doza penetrirajućeg zračenja, trovanja benzenom i drugim organskim otapalima, uzimanje brojnih lijekova, osobito citostatika (mielosan), dovodi do oštećenja koštane srži. Opisani su slučajevi aplastične anemije nakon virusnih infekcija (virusni hepatitis, mononukleoza, infekcija citomegalovirusom). U većini slučajeva nije moguće utvrditi uzrok aplastične anemije.

Bolest je u pravilu teška, s teškim bljedilom, slabošću, tendencijom krvarenja, čestim infekcijskim komplikacijama (zbog smanjenog imuniteta zbog nedostatka bijelih krvnih stanica). Hemoglobin pada na vrlo nisku razinu, ponekad do 20-30 g / l.

Liječenje aplastične anemije je težak zadatak. Budući da je proces uništavanja crvenih krvnih stanica u slezeni, njegovo uklanjanje povećava životni vijek crvenih krvnih stanica i donekle smanjuje anemiju. Približno polovica bolesnika liječi se prednizonom (to očito pokazuje ulogu autoimunih procesa u razvoju bolesti). Međutim, radikalna metoda liječenja bolesti ostaje transplantacija koštane srži od pažljivo odabranog donora. Prognoza za ovu bolest je uvijek vrlo sumnjiva, prema nekim podacima, bez transplantacije koštane srži, do 80% bolesnika umire tijekom prve godine.

Hemolitička anemija

Hemolitička anemija - anemija uzrokovana ubrzanim uništavanjem crvenih krvnih stanica. Ova skupina anemija također je heterogena iz vlastitih razloga. To uključuje nasljedne bolesti u kojima je formirana u kvaru skloni uništavanje eritrocita (microspherocytosis, elliptocytosis, stomatotsitoz defekt) ili se nalazi u hemoglobina (talasemija, anemija srpastih stanica), ili povećana destrukciju uzrokovanu antitijela za eritrocite (autoimuna hemolitička anemija), Postoje i rijetki uzroci - na primjer, hemolitička anemija povezana s nedostatkom vitamina E, ili paroksizmalna marginalna hemoglobinurija (bolest u kojoj se crvene krvne stanice mehanički uništavaju zbog pritiska krvnih žila stopala tijekom dugog hodanja na tvrdu površinu).

Hemolitička anemija može se pojaviti na različite načine - kod nekih se pacijenata ubrzana hemoliza javlja stalno, što dovodi do smanjenja hemoglobina i smanjenja kvalitete života, ali se ne predstavlja kao izravna prijetnja, u drugima postoji krizno razdoblje, kada učinak izazivanog faktora na pozadinu normalnog zdravlja uzrokuje iznenadni učinak. (u roku od nekoliko sati) masovno uništenje crvenih krvnih stanica, što može dovesti do smrti od šoka ili zatajenja bubrega.

Bolesnici s hemolitičkom anemijom odlikuju se blijedom žućkastom bojom kože. U nekim oblicima hemolize, postoji povećana sklonost stvaranju kamenja u žučnom mjehuru i kanalima zbog oslobađanja viška bilirubina s žuči. U drugim slučajevima, oslobađanje bilirubina je uglavnom kroz bubrege, s crvenkastim mrljama urina.

Tijekom kriznog razdoblja stanje se naglo pogoršava, u roku od nekoliko sati ili dana nakon hipotermije, zarazne bolesti ili uzimanja određenih lijekova. Žutica i slabost naglo rastu, dolazi do porasta temperature, bolova u trbuhu i donjeg dijela leđa. Napad završava ispuštanjem urina crvenom ili crnom. U blagim slučajevima, nakon 2-4 tjedna, stanje se normalizira.

Liječenje hemolitičke anemije uglavnom se svodi na izbjegavanje učinaka izazovnih čimbenika. U teškim slučajevima pomaže uklanjanje slezene kao organa, koji uglavnom uključuje uništavanje crvenih krvnih stanica.

12 -nedostatak anemije

Vitamin B12 regulira procese stanične diobe. Budući da se najintenzivnije dijeli tkivo koštane srži, ono pati od nedostatka B12 prije svega to je stvaranje krvi. Vitamin B12 vrlo rasprostranjena u životinjskim proizvodima - u jetri, ribi, mlijeku, siru, mesu. Međutim, za njegovu asimilaciju nastaje određena supstanca koju proizvode stanice želučane stijenke - unutarnji faktor Castla. Stoga, nedostatak vitamina B12 i povezana anemija često prati bolesti kao što je atrofični gastritis, u kojem stanjivanje sluznice želuca proizvodi nedovoljnu količinu probavnih sokova, kao i stanje nakon uklanjanja dijela želuca. Osim toga, nedostatak vitamina B12 može biti povezana s infekcijom određenim vrstama crva. Dokazano je, na primjer, da tijelo takvog intraintestinalnog parazita, poput široke trakavice, sadrži točno toliko vitamina B12. koliko je potrebno da se izliječi anemija njegovog domaćina. Konačno, uzrok B12 -nedostatak može biti strogi vegetarijanstvo, jer se praktički ne događa u proizvodima biljnog podrijetla. Patiti češće12 -stari i stari ljudi su manjkavi, vjerojatno zbog činjenice da je atrofični gastritis rasprostranjen u starosti. Postoje dokazi da nedostatak vitamina B12 zabilježeno je u 20% osoba starijih od 80 godina.

Postoji opskrba vitaminom B u tijelu zdrave osobe.12 5 godina, dakle, relativno kratkoročni uvjeti (npr. trudnoća), u kojima se povećava potrošnja vitamina, ne dovode do anemije.

Manifest u12 -nedostatak anemije, kao i svaka anemija, slabost, slabost, otežano disanje s naporom. Osim uobičajenih anemičnih znakova, prisutna je i blagost u žutici i nadutosti lica, bol i osjećaj pečenja u jeziku. Uz nedostatak vitamina B12 zabilježene su neurološke manifestacije - hladnoća udova, nestalni hod (kao da hoda na pamuku), slabost mišića, bol u mišićima tele. U teškim slučajevima, neurološki fenomeni: hlađenje, slabost, gnjavaža - razvijaju se ne samo u nogama, već iu rukama, a povremeno se javljaju i kršenja različitih tipova središnje osjetljivosti, uključujući miris, okus, sluh.

Bez liječenja12 -slaba anemija napreduje, što dovodi do ozbiljnog stanja do razvoja anemične kome, u nekim slučajevima čak i predstavlja prijetnju životu. Nije ni čudo da je uloga vitamina B identificirana12. ta je anemija nazvana opasnim (malignim). Međutim, liječenje odgovarajućim dozama vitamina B12 vrlo brzo dovodi do poboljšanja stanja i normalizacije krvne slike.

Nedostatak folne kiseline

Folna kiselina je vrlo raširena u prirodi i nalazi se u gotovo svim namirnicama biljnog podrijetla, pa je njegov nedostatak vrlo rijedak. Nedostatak folne kiseline uočen je u uvjetima kada se njegova potrošnja značajno povećava - tijekom trudnoće, kod alkoholičara, kod pacijenata s intestinalnom apsorpcijom (nakon uklanjanja dijela tankog crijeva, s produljenom proljevom), kod dojenčadi kada se hrani kozjim mlijekom, ponekad u starijih osoba, Nedostatak folne kiseline u svojim manifestacijama vrlo je sličan12 -oskudni, međutim, imaju tendenciju da lakše teče. Neurološki poremećaji u ovom slučaju su znatno manje izraženi. Međutim, uočeno je da bolesnici s epilepsijom i shizofrenijom s pozadinskim nedostatkom folije imaju pogoršanje stanja.

Anemija zbog nedostatka željeza

Anemija zbog nedostatka željeza očigledno je jedna od najčešćih bolesti, a žene ga pate deset puta češće od muškaraca. Prema različitim izvorima, u razvijenim zemljama od 5 do 10% žena u reproduktivnoj dobi pati od anemije zbog nedostatka željeza.

Nedostatak željeza nastaje kada gubitak željeza u tijelu prelazi apsorpciju. To se primjećuje kod djece, osobito u prvoj godini života, u adolescenata, tijekom trudnoće i dojenja. Najčešći uzrok nedostatka željeza kod odraslih je često ponovljeno manje krvarenje (od 5-10 ml dnevno). Kod žena glavni uzrok nedostatka željeza je krvarenje i menstruacija. kod muškaraca krvarenje iz gastrointestinalnog trakta. Također, uzrok nedostatka željeza može biti pothranjenost i strogo vegetarijanstvo, kao i jednokratni masovni gubitak krvi.

Akutna posthemoragijska anemija

Akutna posthemoragijska anemija javlja se nakon jednokratnog gubitka značajne količine krvi (kod odrasle osobe oko 0,5-1 litara). Uzrok takvog gubitka krvi može biti ozljeda s oštećenjem velike krvne žile, želučano ili plućno krvarenje, ruptura vaskularne aneurizme i drugi uzroci. U ovom slučaju, žrtva gubi ne samo crvene krvne stanice, već i plazmu (tekući dio krvi), zbog čega krvni test u prvim satima nakon gubitka krvi ostaje normalan. U kliničkoj slici akutne post-hemoragijske anemije značajna uloga nije toliko gubitak hemoglobina (i rezultirajući nedostatak kisika u organima i tkivima), nego smanjenje volumena cirkulirajuće krvi. To dovodi do takve pojave kao što je centralizacija cirkulacije krvi.

Hitna pomoć je zaustaviti krvarenje. Daljnje liječenje uključuje transfuziju tekućine (nadomjestke u plazmi, au teškim slučajevima i plazmu) i, ako je potrebno, masu eritrocita.

Kronična posthemoragijska anemija

Kronična posthemoragijska anemija je prema različitim izvorima od 80 do 95% među svim anemijama. Razvija se s čestim gubitkom krvi i malim volumenom. Kao što je spomenuto gore, dnevno tijelo odrasle osobe može apsorbirati više od 2,5 mg željeza. Prema tome, dnevni gubitak krvi u volumenu od 5 ml (što odgovara 2,5 mg željeza) neizbježno dovodi do razvoja anemije.

U međuvremenu, žene gube u prosjeku 30 ml krvi u svojim razdobljima, oko 10% praktički zdravih žena gubi više od 80 ml, odnosno oko 40 mg željeza. Oštro povećava potrebu za željezom tijekom trudnoće. Za povećanje volumena cirkulirajuće krvi potrebno je najmanje 500 mg željeza. Značajna količina željeza troši se na formiranje posteljice. Majka prenosi oko 300 mg željeza djetetu. Čini se da je to nesrazmjerno mnogo, ako se sjetimo da u tijelu odrasle osobe ima 3 - 5 g željeza. Međutim, činjenica je da željezo majčinog mlijeka nije dovoljno da osigura brzi rast i razvoj novorođenčeta, te u prvim mjesecima beba živi na zalihama željeza prije rođenja. Općenito, vjeruje se da je tijekom trudnoće potreba za željezom 800-1200 mg, od čega najmanje 700 mg tijekom poroda napušta tijelo s bebom, posteljicom i gubitkom krvi. Žene su izgubile oko 400 mg željeza u jednoj godini dojenja. Stoga, čak ni fiziološki gubitak željeza kod žene ne uspijeva uvijek nadopunjavati hranu. A ako se prisjetimo široke prevalencije fibroida maternice, endometrioze i drugih bolesti koje dovode do krvarenja iz maternice, razlog za toliko mnogo bolesnika s anemijom će postati očigledan.

Kod muškaraca, glavni uzrok kronične posthemoragijske anemije je krvarenje iz gastrointestinalnog trakta. Izvor krvarenja može biti erozivni ezofagitis, krvarenje želuca, rektalna pukotina, hemoroidi itd. Nije najčešći, ali opasan, uzrok anemije je tumor koji propada. Dnevni gubitak krvi u volumenu od 5 ml (1 čajna žličica!) Može biti gotovo nevidljiv za pacijenta (skriveno krvarenje).

Postoji nedostatak željeza, kao što su sve anemije, slabost, slabost, vrtoglavica itd. Možda blagi porast temperature. Osim toga, postoje pojave koje su karakteristične za nedostatak željeza. To su, prije svega, promjene na dijelu kože i njezinim dodacima. Koža postaje suha, ljuskava. Snažna kosa ispada, često njihova rana sijeda. Nokti postaju krhki, njihova površina dobiva svojstven izgled s poprečnim brazdama, a uz dugotrajnu anemiju oblik noktiju se mijenja - oni postaju zakrivljeni, "u obliku žlice". Često se na usnama pojavljuju "zadyy". Karakteristična manifestacija nedostatka željeza je izobličenje okusa i mirisa. Pacijenti imaju želju jesti kredu, glinu, žbuku, uživati ​​u mirisu svježe tinte, gipsa, benzina, cementnog maltera. U teškim slučajevima postoje simptomi stomatitisa, poteškoće u gutanju čvrste hrane.

Dijagnoza anemije

Laboratorijska dijagnoza

Dijagnoza anemije započinje općim (kliničkim) testom krvi. Što pokazuje? Prije svega, naravno, stvarna prisutnost i stupanj anemije.

Smatra se da anemija blage težine smanjuje hemoglobin na 90 g / l, umjerena do 90-60 g / l i teška - manje od 60 g / l.
Međutim, to se ne odnosi na akutni gubitak krvi (tijekom prvog hemoglobina može biti normalan, a ponekad i povišen). Osim toga, potrebno je zapamtiti takav koncept kao pseudo-anemija - stanje kada se hemoglobin reducira ne smanjenjem njegove količine, već zbog prorjeđivanja krvi (s izraženim edemom, ponekad kod trudnica).

Osim količine hemoglobina i eritrocita, analiza krvi općenito određuje pokazatelje poput prosječnog volumena i prosječnog promjera eritrocita, prosječnog sadržaja hemoglobina u njima. Ovi pokazatelji povećavaju se s nedostatkom vitamina B.12 (hiperkromna makrocitna anemija) i smanjenje s nedostatkom željeza (hipokromni mikrociti). Osim toga, važan je indikator kao što je retikulocitoza (broj retikulocita - nezreli eritrociti). Prema njihovom broju, posredno se može ocijeniti aktivnost koštane srži. Normalno, retikulocitoza je 0,2-1,2%, dosegne 1,5% s kroničnim gubitkom krvi i 6-10% s hemolitičkom anemijom i pada gotovo do nule s supresijom koštane srži s aplastičnom anemijom, zračenjem, akutnom leukemijom.

Ako se krvni test izvodi ručno (što se preporučuje u nejasnim slučajevima), dobar laboratorijski tehničar može obratiti pozornost na abnormalne oblike eritrocita (tako se dijagnosticira mikrosferocitoza, anemija srpastih stanica i niz drugih bolesti).

Ponekad je za dijagnozu neophodan i pokazatelj krvi koji nije povezan s crvenim krvnim stanicama. Prema tome, smanjenje broja trombocita upućuje na kroničnu anemiju na nedostatak željeza na pozadini povećanog krvarenja, a ako se istovremeno smanjuju i leukociti, postoji sumnja na aplastičnu anemiju. Pojava blastnih stanica gotovo je nedvojbeno indikativna za akutnu leukemiju i plazma stanica mijeloma.

Osim općeg krvnog testa, važna je i biokemijska analiza. Može otkriti povećanje bilirubina, karakterističnog za hemolitičku anemiju. U raznim oblicima hemolitičke anemije, slobodni ili vezani bilirubin može biti znatno povišen. Za nedostatak željeza anemija je karakterizirana smanjenjem serumskog željeza, za B12 -nedostatna anemija - povećana. Osim toga, s nedostatkom željeza, povećava se sposobnost vezanja željeza za krv.

Najpouzdanija dijagnoza raznih bolesti krvi, uključujući anemiju, omogućuje punkciju sternuma. U ovom istraživanju probušena je posebna igla u gornjem dijelu prsne kosti (u pravilu pod lokalnom anestezijom) i uzeto je nekoliko kapi koštane srži. Analiza punktuma prsne kosti omogućuje pouzdano isključivanje leukemije ili aplastične anemije, preporučuje se kada12 -nedostatak anemije.

Za dijagnozu kronične anemije u nedostatku željeza ponekad je važna analiza fekalne okultne krvi - ona omogućuje potvrđivanje činjenice krvarenja iz želuca ili crijeva. Za pouzdani rezultat morate slijediti određena pravila - 3 dana prije analize, suzdržati se od mesa i pripravaka od željeza, a ne čistiti zube uoči analize. Osim toga, ponekad analizu izmet na jajima crva, uglavnom u slučajevima B12 -nedostatak anemije.

U rijetkim slučajevima, potrebna je posebna analiza urina (različite porfirije) da bi se postavila dijagnoza.

Instrumentalna dijagnostika

Ne smijemo zaboraviti da je anemija uvijek sekundarna bolest. A za pravilan tretman potrebno je identificirati glavni uzrok ovog stanja. U nekim slučajevima, dovoljno je pažljivo zatražiti od pacijenta da ukloni nasljednu "obiteljsku" prirodu bolesti (niz hemolitičkih anemija), prisutnost profesionalnih opasnosti (zračenje, kronično trovanje olovom), ili ulogu izazivača. U drugim slučajevima, kako bi se pronašli uzroci bolesti, potrebno je provesti temeljito ispitivanje.

Kao što je gore spomenuto, glavni uzrok anemije zbog nedostatka željeza je gubitak krvi povezan s uterusom ili gastrointestinalnim traktom. Stoga, žene s anemijom moraju biti pregledane od strane ginekologa, a ako postoje indikacije, treba napraviti ultrazvuk zdjelice. Nadalje, svi pacijenti trebaju pažljivo pregledati želudac i crijeva. To podrazumijeva EGD, kolonoskopiju ili irrigoskopiju (ispitivanje debelog crijeva), sigmoidoskopiju (pregled rektuma).

Osim toga, anemija može biti povezana s tumorskim procesom bilo koje lokalizacije. Stoga, gore navedenom treba dodati rendgenski snimak pluća i ultrazvuk trbušne šupljine i bubrega.

Anemije mogu biti komplikacija mnogih zaraznih bolesti - tuberkuloze, hepatitisa, HIV-a, kao i brojnih autoimunih bolesti - reumatoidnog artritisa, sistemskog eritematoznog lupusa, sistemske skleroderme i drugih. To se mora zapamtiti u teškim i nejasnim slučajevima. Anemija, teška i otporna na liječenje, često se promatra u hipotiroidizmu (smanjenje funkcije štitnjače), te u brojnim bolestima bubrega (prvenstveno glomerulonefritis). Ako sumnjate na te bolesti, liječnik mora odrediti odgovarajuće preglede.

Prevencija i liječenje anemije zbog nedostatka željeza

Liječenje anemija je jednako različito kao i njihovi uzroci. Međutim, budući da je najčešća anemija nedostatak željeza, ima smisla više govoriti o njenom liječenju i prevenciji.

Sprječavanje anemije zbog nedostatka željeza zahtijeva prije svega pravilno i pravodobno liječenje bolesti probavnog trakta, kao i fibroida i drugih bolesti ženske reproduktivne sfere. Često ljudi podcjenjuju opasnost od krvarenja hemoroida ili duge i teške menstruacije, a ponekad se slobodno mogu obratiti liječniku s takvom "sitnicom". Takav stav prema njihovom zdravlju je u osnovi pogrešan.

Osim toga, potrebno je racionalno jesti. Veganstvo često dovodi do anemije. Meso je izvor ne samo bjelančevina koje sadrže niz esencijalnih aminokiselina, nego i željeza, a mnogo je pristupačnije nego u proizvodima biljnog podrijetla. Ostali izvori hem željeza uključuju bubrege i jetru. Osim toga, moramo zapamtiti da samo životinjski proizvodi sadrže vitamin B12. Od biljnih namirnica mnogo je željeza u mahunarkama, špinatu, peršinu, suhom voću (suhe marelice, suhe šljive, grožđice), kruh, jabuke. Dakle, stroga vegetarijanska prehrana oštro je oskudna željezom. Pridržavati se takve prehrane može biti samo uz stalni unos posebno odabranih vitamina i uz kontrolu razine hemoglobina. Istodobno, ovolaktički vegetarijanstvo (u kojem su jaja i mliječni proizvodi dopušteni u hrani) mogu tijelu osigurati potrebne tvari. Istina, u ovom slučaju je također poželjno promatrati iskusnog nutricionista, pratiti krvnu sliku. Općenito, ne preporučuje se odbacivanje mesa bez ikakvih indikacija. Od biljnih proizvoda treba obratiti pozornost na sušeno voće (koje je također izvor kalija i fosfora), kruh od cjelovitog zrna (koji pomaže u sprječavanju zatvora) i zelje.

Anemija zbog nedostatka željeza liječi se prirodnim pripravcima željeza. Danas je njihov izbor vrlo raznolik. Postoje oblici tableta i injekcija, monokomponentni lijekovi (tj. Koji ne sadrže ništa drugo osim željeza) i kombinirani, kao i lijekovi u kojima se željezo nalazi u ionskom (solnom) ili neionskom obliku. Poznato je da se željezo bolje apsorbira u prisutnosti askorbinske kiseline, pa je ova kombinacija široko rasprostranjena (Ferroplex, Sorbifer, Tardiferferron). U brojnim pripravcima željezo se kombinira s raznim vitaminima (Globiron-N) ili elementima u tragovima (Totem). Feronal, ferogradument, Hemofer se odnose na mono-pripravke ionskog željeza. Ovi lijekovi se češće koriste kada je pacijent alergičan na dodatne sastojke lijekova. U takvim slučajevima čini se da su monokomponentni lijekovi sigurniji. Svi pripravci ionskog željeza odlikuju se dobrom probavljivošću, učinkoviti su u liječenju, ali se često slabo toleriraju. Nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, od gubitka apetita do ponovljenog povraćanja, ponekad su prisiljene prekinuti liječenje.

Tu su i lijekovi koji koriste željezo u neionskom obliku, u spojevima s maltoznim kompleksom. To su takvi lijekovi kao Maltofer, Fenuls, Ferrum Lek. U usporedbi s pripravcima ionskog željeza, oni se bolje podnose, manje je vjerojatno da će izazvati nuspojave, kao što su mučnina, konstipacija ili proljev, gubitak apetita, neugodan okus u ustima. Trenutno se ova skupina lijekova najčešće koristi u liječenju anemije.

Injekcijske oblike željeza propisuju se vrlo rijetko. Željezo se slabo apsorbira s mjesta injiciranja, ostaju hematomi s visokim rizikom od gnojenja. Osim toga, intramuskularno ili intravensko davanje željeza značajno povećava rizik od predoziranja. Stoga, ovo imenovanje je opravdano samo u bolestima koje oštro narušavaju apsorpciju željeza u crijevu (izražena upala crijeva, iscrpljujući proljev).

Tradicionalna medicina nudi mnogo "korisnih savjeta" za anemiju. Nažalost, gotovo svi, nakon pažljivog razmatranja, ispostavljaju se neodrživima. Tako je raširena ideja da su mrkva, repa i šipci korisni u anemiji. Ova predrasuda temelji se prvenstveno na njihovoj crvenoj boji. Zapravo, nijedan od tih proizvoda nije izvor željeza. Istina, u mrkvi i repi nalazi se folna kiselina, ali su anemije s nedostatkom folija mnogo rjeđe od nedostatka željeza. U međuvremenu, ovi proizvodi mogu uzrokovati zdravstvene probleme ako su nekontrolirani. Cikla slabi, što dodatno narušava apsorpciju željeza. Ne pomažite kod anemije i oraha sa suhim voćem.

Općenito, moramo zapamtiti da liječenje uvijek treba propisati samo liječnik. I pacijent je dužan liječiti svoje zdravlje savjesno, ne odbiti pregled i ne prekidati liječenje pri prvom poboljšanju zdravlja.

Anemija je bolest iz kategorije "svi znaju kako je liječiti." Postao je blijed i slab - željezo nije dovoljno! Da, naravno. Pokazalo se da je moja sestra iz kategorije obiteljskih liječnika: u dobi od šest godina, moj sin je počeo blijediti i sušiti, prema najopćenitijim analizama, zdrav je, kaže pedijatar - jesti vitamine i pilule koje sadrže željezo. Općenito, sve je u redu, ali dječak se pogoršava. Moja majka i ja smo već intervenirale, odvele ih na plaćeni Heliks za testove, donirali biokemiju krvi, CSH, provjerili krvarenje, na kraju otkrili anemiju, ali na pozadini problema s apsorpcijom u crijevima.