Gama nož: indikacije, suština i tretman, rezultati

Gama nož se naziva sredstvom radiokirurške izloženosti. Na taj način moguće je ukloniti ili obustaviti rast mnogih neoplazmi intrakranijalne i druge lokalizacije, bez prodiranja u tkiva, bez rezova i rizika povezanih s njima.

Teško pristupačni, duboko smješteni tumori uvijek su ostali i ostaju značajan problem onkologije, jer kompleksnost nastaje ne samo prodiranjem u neoplazmu, već i očuvanjem integriteta tkiva koje leže na tom putu. Ovo je pitanje posebno akutno za intrakranijalne tumore, koji su relativno nedavno mogli biti uklonjeni samo kirurški, a ako takvo liječenje nije bilo moguće, pacijenti su bili prepoznatljivi kao nevidljivi i primali su samo palijativnu skrb, što nije moglo utjecati na ukupno trajanje i kvalitetu života.

Uvođenjem novih metoda izlaganja zračenju, od kojih je jedan gama nož, postalo je moguće ukloniti neoplazme bez rezova mekih tkiva i kraniotomije lubanje te zaustaviti njihov rast u slučajevima kada kirurško liječenje nije moguće.

Radiokirurgija uključuje uništavanje tumorskih elemenata snopom zračenja usmjerenim strogo u neoplastičnu zonu rasta, dok okolna tkiva primaju minimum zračenja i ne pate od njenog štetnog učinka. To je jedna od glavnih prednosti metode. Još jedan neosporni i važan argument u korist radiokirurškog liječenja je niska invazivnost koja minimizira operativne rizike i ne zahtijeva upotrebu anestezije.

Osim gama noža, koriste se moderniji stereotaktički objekti - cyber nož. Razlika od cyber-noža je u tome što kod korištenja gama-noža postoji potreba za krutom fiksacijom ozračenog dijela tijela, a kada se koristi cyber-nož, dovoljno je samo fiksirati mrežu, dok sam uređaj prati najmanja kretanja pacijenta i ispravlja smjer zračenja. Osim toga, gama nož utječe na gama zračenje i samo na formacije unutar lubanje, dok cyber sustav može ukloniti tumore drugih dijelova tijela.

Gamma nož smatra se zlatnim standardom u liječenju neoplazija koje se nalaze unutar lubanje. Te su biljke vrlo česte u SAD-u, Japanu i Kini. U Rusiji je po prvi put u istraživačkom institutu 2005. godine instaliran gama nož. NN Burdenko, a danas mnoge druge velike onkološke klinike u cijeloj zemlji mogu ponuditi ovaj način liječenja.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu gama noža

Stereotaktička radiokirurgija koristi se za različite tumore mozga, kranijalne živce, vaskularne malformacije itd. Indikacije za primjenu metode su:

  • Neoplazme mozga, njezine membrane i živci - neurinomi, meningiome, gliomi, chordoma, medulloblastome, hemangiomi itd.;
  • Adenom hipofize;
  • Metastatski čvorovi u živčanom tkivu, uključujući višestruke;
  • Kongenitalne malformacije i disembriogenetski tumori;
  • Rekurentni gliomi ili ostaci neoplazija nakon kirurškog, kemoterapijskog ili daljinskog zračenja;
  • Vaskularne anomalije - aneurizme, hemangiome, malformacije;
  • Melanoma mrežnice;
  • Trigeminalna neuralgija;
  • epilepsije;
  • Parkinsonova bolest;
  • Multipla skleroza;
  • Progresivni glaukom.

Uz pomoć gama noža mogu se ukloniti novotvorine čija veličina nije veća od 3,5 cm, inače će tehnika biti kontraindicirana, međutim, malformacije iz posuda mogu se ozračiti gama nožem i velikim veličinama. U odnosu na glioblastom gama nož je neučinkovit, stoga se vrlo rijetko koristi s ovom vrstom neoplazije. Ostale prepreke za uporabu radiokirurgije mogu biti:

  1. Teško stanje pacijenta zbog dekompenziranih bolesti srca, krvnih žila, bubrega i drugih unutarnjih organa;
  2. Oticanje i oticanje mozga u akutnoj fazi;
  3. Akutni hidrocefalus od zatvaranja puteva cerebrospinalne tekućine mehanička prepreka;
  4. Pacijentovo odbijanje drugih tretmana, čak i ako je tehnički moguće i sigurno;
  5. Veličina tumora je veća od 3,5 cm.

Gama nož se naziva kirurškim tehnikama, međutim, za razliku od uobičajene operacije s incizijom i anestezijom, liječenje se provodi bez prodiranja u tkiva, a pacijent je u sesiji potpuno svjestan. Prednosti metode mogu se uzeti u obzir:

  • neinvazivna;
  • Minimalni rizik od komplikacija;
  • Nema potrebe za općom anestezijom i intubacijom dušnika;
  • Nema gubitka krvi;
  • Kratko razdoblje rehabilitacije;
  • Mogućnost izvanbolničkog liječenja;
  • Visoka točnost i učinkovitost liječenja;
  • Nema izloženosti radijaciji okolnom tkivu.

fiksacija glave tretmanom gama nožem

Unatoč visokoj učinkovitosti i dobroj prenosivosti, metoda još uvijek nije bez nedostataka. Na primjer, potreba za popravkom glave uključuje bol, koja može biti vrlo intenzivna čak i nakon radiokirurške terapije. Osim toga, za razliku od cyber-noža, instalacija gama zraka ne dopušta dobivanje jednake i jednake doze zračenja u različitim dijelovima neoplastičnog fokusa, a stanice na periferiji mogu primiti nižu dozu zračenja nego u središtu, što stvara preduvjete za ponovni nastanak bolesti.

Osim opisanih nedostataka, vrijedi istaknuti i visoku cijenu takvog liječenja. Instalacija gama noža je skupa, pa možda još nije dostupna svima kojima je potreban ovakav način rada. Mnogi pacijenti moraju ne samo prevladati značajne udaljenosti na putu do odgovarajuće opremljene klinike, već i mjesecima čekati na red.

Načelo ugradnje gama noža

Gama nož se temelji na zračenju precizno usmjerenom snopom zračenja, koji dolazi iz više od 200 emitera. Radioaktivni kobalt daje energiju zračenja, zrake se spajaju u jednoj točki, gdje se postiže maksimalna doza destruktivnog djelovanja. Točka primjene radioaktivnog snopa je pažljivo provjerena, trebala bi biti samo tumor.

Najjače radioaktivno zračenje ima štetan učinak na tumorske stanice, uništava njihovu DNK, čime inhibira daljnje razmnožavanje stanica i rast neoplazije. Novotvorina ne nestaje odmah, kao što se događa tijekom operacije, potrebno je vrijeme da se tumor potpuno iskorijeni.

U liječenju vaskularnih malformacija i aneurizmi, gama zraka gama uzrokuje smrt endotelnih stanica koje oblažu žile iznutra, što izaziva uništavanje samih vaskularnih stijenki s potpunom obliteracijom (sklerozom) njihovih lumena. Aneurizma se istovremeno smanjuje ili potpuno nestaje. U slučaju kirurškog liječenja vaskularnih formacija, postoji značajan rizik od krvarenja, što je minimizirano tijekom radiokirurške izloženosti.

Potpuno uništenje neoplastičnog fokusa traje nekoliko mjeseci i do dvije godine. Tijekom tog perioda mogu se pojaviti neki simptomi karakteristični za intrakranijalne tumore, ali postepeno nestaju tegobe i manifestacije bolesti.

Način provođenja gama noža

Za razliku od kirurške operacije, radiokirurgija ne zahtijeva poseban ili dugotrajan trening. Pacijent može jesti i piti uoči tretmana, nema potrebe ograničavati režim, ali je bolje isključiti alkohol. Nekoliko sati prije zahvata možete jesti tako da glad ne dođe tijekom izlaganja. Količina tekućine koju pijete ne bi trebala biti prekomjerna, jer mnogi pacijenti moraju ležati bez mogućnosti da odu u WC više od sat vremena.

Točno fokusiranje snopa moguće je samo uz čvrstu fiksaciju glave pacijenta, što se postiže metalnim stezaljkama umetnutim u meko tkivo glave pod lokalnom anestezijom. U takvom položaju, disanje i nenametljivi pokreti pacijenta ne uzrokuju pomicanje putanje zračenja. Tijekom postupka pacijent ne osjeća bol, ali možda osjećaj pritiska koji stvara stereotaktički okvir.

Stereotaktički okvir, koji isključuje pokrete glave pacijenta, postavlja se pod lokalnom anestezijom nakon što je skalp tretiran antisepticima, ali čak i nakon zahvata, pacijent može osjetiti veliku bol u područjima probijanja mekih tkiva i glave. Anestezija se ne provodi, ali sedativima se mogu propisati posebno osjetljivi pacijenti i djeca.

Da bi se odredila lokalizacija tumora, CT, MRI i angiografija u slučaju vaskularnih novotvorina se prethodno provode. Rezultirajuće slike obrađuje računalo, što određuje optimalnu dozu i smjer snopa zračenja. Ovisno o mjestu i volumenu ozračenog područja, tretman gama nožem može trajati od pola sata do nekoliko sati, tijekom kojih se pacijent nalazi na posebnom stolu s čvrsto fiksiranom glavom u stereotaktičkom okviru.

Nakon završetka postupka ozračivanja pacijent može odmah otići kući, nema potrebe za hospitalizacijom. Sa strane uboda kože nakon fiksiranja okvira, moguća je jaka bol, pa liječnik može preporučiti uzimanje analgetika za prvi dan ili dva nakon tretmana.

Nakon tretmana s radiokirurškim zahvatom, pacijent može osjetiti umor i slabost, što se obično ne povezuje s samom procedurom, koja je bezbolna i dobro se podnosi, već uz živčanu napetost i tjeskobu zbog nadolazećeg liječenja.

U postoperativnom razdoblju potrebno je pratiti rezultate ozračivanja tumora, što uključuje i MRI s kontrastom. Kako bi se utvrdilo je li se tumor smanjio iu kojoj mjeri, liječnici uspoređuju rezultate prije operacije s postoperativnim.

Dokazano je da se gama nož primjenjuje kod starijih bolesnika s popratnim bolestima koji stvaraju dodatne rizike za opću anesteziju. Osim toga, ponekad je sigurnije od otvorene intervencije za pacijente s patologijom zgrušavanja krvi, alergijama na lijekove i drugim bolestima.

Gama nož uspješno se koristi za liječenje akustičnih neuroma. Ovaj se tumor može ukloniti mikrokirurškim tehnikama, ali je rizik od ozbiljnih komplikacija prilično visok. Nakon tretmana gama nožem oporavak se javlja u više od 90% slučajeva, a rizik od kirurških komplikacija ili nuspojava anestezije je potpuno odsutan.

Video: Izvješće o liječenju meningioma pomoću gama noža

Klinike i cijene liječenja gama nožem

Do danas je oko milijun pacijenata širom svijeta liječeno gama nožem, što potvrđuje visoku učinkovitost i sigurnost tehnike. Visoki troškovi opreme ne dopuštaju da ih se instalira svugdje, a mnoge zemlje u razvoju ne mogu si priuštiti široko uvođenje gama noža u praksu.

Većina radio-kirurških tretmana nalazi se u SAD-u i Japanu. Poliklinike u Rusiji također postupno dobivaju opremu visoke tehnologije, a gama nož je već dostupan u Institutu za neurokirurgiju. N. N. Burdenko, hitna pomoć. N. Century Sklifosovsky u Moskvi, Institutu Sergeja Berezina u St. Petersburgu i nekim drugim velikim klinikama za rak širom zemlje.

U Pesochny (St. Petersburg), radiosurgical tretman se izvodi na Sergey Berezin Medical Institute. Za liječenje, bolesnik treba stići uoči propisane radiokirurške sjednice ili ujutro na dan liječenja, nakon čega popunjava odgovarajuće dokumente, potpisuje pristanak na postupak i razgovara s liječnikom. Osim liječnika, psiholog klinike daje pacijentu i njegovim rođacima dodatne informacije o naknadnom oporavku.

Pacijenti kojima je potrebno radiohirurško liječenje mogu ga primiti besplatno, uz OMS politiku, a ako postoji registracija u Moskvi, oni će dobiti besplatno liječenje u centru za radiohirurgiju u klinici Burdenko. Prije upućivanja pacijenta na liječenje treba obaviti konzultacije s neurokirurgom Centra za Gamma Knife, a ako ga neurolog ili terapeut usmjerava prema njoj, popunjavajući odgovarajući obrazac, savjetovanje će biti besplatno.

S obzirom na to da je gama nož skup postupak i da nedostaju instalacije, svaka klinika ima ograničene mogućnosti liječenja. Većina pacijenata mora čekati u redu, što može trajati nekoliko mjeseci, a ako bolest ne dopušta odgodu operacije na neko vrijeme, tada će pacijentu biti ponuđene druge moguće mogućnosti liječenja - mikrokirurgija, endovaskularne intervencije.

Ako postoje indikacije za radiohirurško liječenje, liječnik klinike mora uputiti uputnicu u odgovarajuću bolnicu, kojoj je priložen izvod iz medicinske dokumentacije, kopija osobnog dokumenta, polica osiguranja i podaci s prethodnih pregleda.

Prikupljene dokumente pacijent šalje na mjesto gdje se planira liječenje, a klinika izdaje ulaznicu za pružanje high-tech pomoći. Indikacije za hospitalizaciju određuje posebna komisija tijekom tjedna.

Centar Gamma Knife u Klinici Burdenko ne pruža tretman prema državnim kvotama, jer je centar privatan, ali pacijent može dobiti besplatnu pomoć ako osiguravajuće društvo preuzme sve troškove ili će isplata doći iz regionalnog proračuna.

Ako pacijent nema vremena čekati ili nema želju, ali postoji mogućnost da se podvrgne liječenju uz naknadu, tada tu uslugu mogu ponuditi državne klinike i privatni radiokirurški centri u Rusiji i inozemstvu. U Rusiji, trošak liječenja kreće se od 240-250 tisuća rubalja, ponovljenih sesija - oko 150 tisuća rubalja. U inozemstvu, liječenje je mnogo skuplje - oko 30-40 tisuća dolara.

Pregledi pacijenata koji su podvrgnuti radiokirurškom liječenju tumora i vaskularne aneurizme mozga su pozitivni, jer je tretman sasvim ugodan, daje nadu za obnovu zdravlja i produljenje života. U klinikama koje nude visokotehnološki tretman, koncentrirana je ne samo skupa oprema, nego i vrlo kompetentno osoblje koje pomaže da se nosi s osjećajima, tjeskobom i provodi dane tretmana što je učinkovitije moguće.

Video: gama nož u programu "Live is great!"

Autor članka: onkolog, histolog N.I.

Postupak liječenja

Dan operacije započinje konzultacijom liječnika, dobiva informacije o nadolazećem liječenju i odgovara na medicinska pitanja vezana uz njegovu bolest.

Prije nanošenja gama noža, liječnik određuje točnu lokaciju, oblik i veličinu tumora pomoću MRI i CT. Nakon toga se provodi računalno planiranje predstojećeg tretmana.

Postupak traje oko 1-3 sata. Anestezija nije potrebna. U slučaju dugotrajnog liječenja mogući su odmori kod bolesnika. Nema bolnih osjećaja, jasnoće svijesti se održava.

Promatramo naše pacijente, procjenjujemo rezultate liječenja, dajemo popratne preporuke, pratimo dinamiku promjena u patološkom fokusu.

Indikacije za liječenje

Glavne indikacije za radiohirurško liječenje na uređaju Gamma-Knife su benigni i maligni tumori koji se nalaze u kranijalnoj šupljini:

Tumori mozga

  • tumori mozga
  • hipofiza, tursko sedlo;
  • metastaze u mozgu;
  • neuromi slušnog živca;
  • malformacije vaskularne aneurizme;
  • meningiom;
  • Parkinsonova bolest;
  • trigeminalna neuralgija i organi;
  • mliječna žlijezda;
  • ORL organi (ozračivanjem gama nožem);
  • mozak.

Vaskularne bolesti mozga

  • arterio-venske malformacije,
  • cavernomas;
  • hemangiomi;

Funkcionalne bolesti mozga

  • trigeminalna neuralgija;
  • parkinsonizam i esencijalni tremor;
  • temporalna epilepsija;
  • multifokalna epilepsija;

Očne bolesti

  • melanoma mrežnice;
  • progresivni glaukom;
  • melanoma žilnice.
  • meningiom;
  • Parkinsonova bolest;
  • trigeminalna neuralgija i organi;
  • mliječna žlijezda;
  • ORL organi (ozračivanjem gama nožem);
  • mozak.

Gamma nož - operacija, liječenje, trošak

"Gamma nož" je jedinstveni uređaj radiokirurškog utjecaja koji omogućuje liječenje raznih ozbiljnih patologija mozga, kao i brojnih drugih organa, bez disekcije kože i prodiranja u tijelo.

Princip "Gamma Knife" - izloženost zračenju, čiji je izvor kobalt-60. Ekskluzivnost uređaja je u tome što uređaj omogućuje isporuku visoke doze zračenja izravno na zahvaćeno područje. Obrada se provodi kroz više od 200 fokusiranih izvora, od kojih svaki ne utječe na mozak, ali djelujući istovremeno u jednom trenutku postiže se željeni učinak u borbi protiv bolesti.

Uređaj ima jedinstvenu, trenutno nedostupnu drugim instalacijama u radiokirurgiji, točnost: prema proizvođaču, pogreška ne prelazi 0,5 mm, ali u stvarnosti gotovo sklon nuli, što je posebno važno kada se patološki fokus nalazi u funkcionalno važnim područjima, kao i u blizini osjetljivih područja, kao što su oči. Zakletva visoke točnosti uređaja također leži u prisutnosti mehanizma za pouzdanu fiksaciju glave tijekom postupka. Dakle, metoda omogućuje gotovo potpuno uklanjanje oštećenja tipičnih tkiva ljudskog mozga.

Postoji još jedna važna prednost uređaja: u usporedbi s radioterapijom, čija primjena zahtijeva 30-40 sesija uz upotrebu manjih doza zračenja, kada se koristi Gamma nož, jedna doza je dovoljno velika da ograniči njezinu uporabu na jedan postupak. Stoga se metoda korištenja gama noža obično naziva radiokirurgija.

"Gamma nož" oštećuje samo patološke stanice, što u konačnici pomaže u smanjenju tumora ili arteriovenskih malformacija, au nekim slučajevima čak i njihovom nestanku.

Glavne indikacije za radiokirurške su intracerebralno (metastazirao rak, gliomi, hemangioblastomas) i ekstracerebralnih (meningiom, akustični neurom i drugi kranijalni živci, paragangliomas, adenom hipofize, kordoa, kraniofaringeomy i drugo) te vaskularne malformacije tumora (AVMs kavernozan angiomas, duralna arterio-venska fistula), do 3-3,5 cm u promjeru, ne uzrokujući značajnu kompresiju mozga, koja se nalazi u bilo kojem dijelu intrakranijalnog prostora, često funkcionalno važna, i stoga - kirurg bolno nedostupna, bez neuroloških manifestacija ili s minimalnom simptomatologijom.

Gama nož nije namijenjen za liječenje tumora promjera 30 mm, u takvim slučajevima koriste se alternativne metode liječenja.

  • Teško dekompenzirano stanje pacijenta
  • Prisutnost "akutnih" simptoma kompresije mozga
  • Povećan intrakranijski tlak

Pregled pružene medicinske dokumentacije pacijenta

Savjetovanje neurokirurga i / ili radioterapeuta

Radiokirurško liječenje

Prijavite se za besplatnu konzultaciju.

Naši konzultanti će odgovoriti na sva pitanja, a iskusni onkolozi će odrediti potrebu za liječenjem gama nožem.

+ 7 (495) 988-47-67
(24 sata dnevno, besplatno u Rusiji)

Leksell gama nož

Što je gama nož (gama nož)?

Gama nož je aparat za izvođenje visokopreciznog jednostupanjskog zračenja različitih patoloških formacija mozga. Koristi energiju gama zračenja od radioaktivnog kobalta-60. Međutim, za razliku od drugih postrojenja za tretman zračenjem pomoću Co60, gama nož se temeljio na stereotaktičkoj metodi usmjeravanja zračenja na ozračeni objekt. Zračenje se provodi pomoću izvora usmjerenog na 201. U isto vrijeme, zračenje svakog od njih zasebno nema štetan učinak na mozak, ali konvergirajući u jednoj točki (izocentar), oni daju ukupno zračenje koje je dovoljno da izazove željeni biološki učinak u patološkom fokusu (video). To u većini slučajeva omogućuje izbjegavanje zračenja oštećenog zdravog tkiva mozga izvan vidljivih granica tumora ili arterio-venskih malformacija. Doza zračenja je dovoljno velika da se postigne željeni učinak nakon jedne procedure (trajanje sesije doseže nekoliko sati). Dakle, ovaj tip zračenja se naziva radiokirurgija, za razliku od radioterapije, kada se pacijentu daju do 30-40 sjednica u malim dozama. Snažno zračenje uzrokuje oštećenje DNA nenormalnih stanica i staničnih membrana, što rezultira neobuzdanim rastom tumora. Proliferacija endotela (unutarnji sloj vaskularne stijenke) javlja se u stijenkama krvnih žila, zbog čega se njihov lumen sužava i potpuno zatvara. Stoga se dotok krvi (ili dotok krvi) dramatično mijenja i, na kraju, tumor ili AVM se smanjuju, au nekim slučajevima nestaju nakon nekog vremena.

Danas je Gamma nož zbog svoje visoke točnosti "zlatni" standard radiokirurške operacije u neurokirurškoj praksi. Pogreška zračenja na gama nožu ne prelazi 0,5 mm (kako navodi proizvođač), ali zapravo nije veća od 0,2 mm. Takva točnost ozračivanja danas nije dostupna drugim radiokirurškim instalacijama stvorenim na temelju linearnih akceleratora (Novalis, Cyber ​​Knife). Ta kvaliteta ima vodeću ulogu u slučajevima lokalizacije patološkog fokusa u funkcionalno važnim zonama ili u susjedstvu radiosenzitivnih struktura (na primjer, optičkog živca ili moždanog debla). Navedena je točnost, uključujući krutu fiksaciju glave u okviru, što je neizostavan atribut stereotaktičke neurokirurgije općenito, a posebno radiokirurgije.

Koncept radiokirurgije

Radiokirurgija je metoda visokopreciznog ozračivanja patološke intrakranijalne lezije uz pomoć velike doze zračenja (od 20 do 100 Gy u izocentru), uz korištenje stereotaktičkih tehnika kroz netaknutu lubanju. Pojam je predložio švedski neurokirurg L. Lexell 1951. godine. Prvi uređaj za radiokirurgiju dizajnirao je L. Lexell i biofizičar B. Larsson krajem 50-ih godina 20. stoljeća, a kasnije je dobio ime Gamma Knife zbog svoje nenadmašne točnosti. Gamma Knife uređaj zauzima posebno mjesto u neurokirurškom arsenalu, kao visoko specijalizirani alat za neinvazivno liječenje širokog raspona intrakranijske patologije (onkologija, vaskularne malformacije, trigeminalna neuralgija). Treba naglasiti da je "Gamma nož" izvorno dizajniran za radiokirurgiju isključivo intrakranijalne "mete". Jedina iznimka je najnovija verzija uređaja - Gamma Knife Perfexion (počela je s radom u našem Centru 2. lipnja 2011.), koja je shvatila mogućnost radiohirurškog zračenja patoloških objekata uključujući na razini cerviksa kičmene moždine i kralježnice.

Kako to ide?

Pacijent dolazi na liječnika na određeni dan. Tijekom razgovora s neurokirurgom-radiologom objašnjene su sve značajke nadolazećeg postupka. Zatim se provodi CT i / ili MRI skeniranje, na temelju kojeg neurokirurški radiolog izračunava optimalni plan zračenja, uzimajući u obzir sve značajne znakove tumora na mozgu. Tijekom cijelog tretmana glava pacijenta je fiksirana na poseban način i nepomična u istom koordinatnom sustavu s Gamma Knife zrakama. Zvuči tihu, ugodnu glazbu. Liječnici prate stanje pacijenta pomoću posebnih video kamera. Nakon zahvata pacijent se može vratiti kući i odmah započeti svoje svakodnevne aktivnosti. Ubuduće je potrebno provoditi periodične preglede na CT ili MRI kako bi se pratio dobiveni klinički učinak.

Indikacije za radiohirurgiju "Gamma nož"

  • Svi benigni tumori mozga
  • Neuromi slušnog živca i drugih kranijalnih živaca
  • Meningioma bilo koje lokalizacije
  • Tumori epifize
  • Tumori hipofize
  • Metastaze raka u mozgu (do 10) (vidi znakove raka mozga)
  • Arteriovenske malformacije i kavernozani angiomi
  • Primarni intracerebralni tumori (od I do IV stupnja malignosti) - u slučaju kontinuiranog rasta nakon kirurškog liječenja, zračenja i kemoterapije (vidi znakove raka mozga)
  • Neuralgija trigeminalnog živca

Posebno treba naglasiti da je radiohirurško liječenje indicirano pacijentima u tom stadiju bolesti kada je patološki fokus još uvijek mali (do 3–3,5 cm) i ne uzrokuje teške neurološke simptome, uz zadovoljavajuću kvalitetu života, tj. s minimalnim ili umjerenim dobroćudnim tumorima ili simptomima raka mozga. To je od posebne važnosti u lokaliziranju lezije u nepristupačnim ili teško dostupnim i funkcionalno važnim područjima mozga. Radiokirurgija je također indicirana u slučajevima kada prethodna kirurška intervencija nije dovela do potpune eliminacije bolesti, ili u slučaju njenog ponovnog pojavljivanja. Stariji i oslabljeni pacijenti, ako je indicirano, radiosurgijsko liječenje je također poželjno, jer prenosi se mnogo lakše nego operacija. U nekim situacijama (na primjer, s metastazama raka), radiokirurgija ima prednosti u odnosu na konvencionalnu terapiju zračenjem, posebno u odnosu na tumore koji su otporni na uobičajeno zračenje. Trenutno, najčešće korištena radiokirurgija uz uporabu "Gamma noža" pronađena je u neuroanologiji. Glavni zadatak liječenja je kontrolirati rast patološke neoplazme. To znači da je rezultat liječenja uspješniji, što duže nakon radiokirurškog zahvata nema znakova nastavka rasta tumora.

Međutim, nisu svi tipovi moždane patologije podložni radiokirurgiji. Naravno, postoje određene kontraindikacije za njegovu provedbu - na primjer, velika veličina patološkog fokusa (više od 3,5 cm). To je zbog činjenice da kada se ozračuje veliki cilj, povećava se rizik od lokalnih post-radijacijskih komplikacija.

Radiokirurgija je također kontraindicirana u slučaju naglog razvoja simptoma kompresije mozga, na primjer, velikog tumora.

Treba jasno razumjeti da je radiohirurgija pomoću Gamma Knife moderna, visoko učinkovita i obećavajuća metoda liječenja. To potvrđuje ogromno iskustvo njegove uporabe u razvijenim zemljama već više od 30 godina. Međutim, kao i svaka druga metoda liječenja, ona ima svoje prednosti i nedostatke.

Zapamtite, indikacije i kontraindikacije za radiokirurško liječenje mogu odrediti samo kvalificirani neurokirurg ili radiolog koji ima odgovarajuću obuku.

Kako se gama nož razlikuje od konvencionalne neurokirurške intervencije?

Glavne prednosti gama noža proizlaze iz njegove neinvazivnosti. Za liječenje nema potrebe za dugotrajnom preoperativnom pripremom i, što je još važnije, u postoperativnom liječenju i rehabilitaciji. Potrebno je naglasiti uspješnost primjene ove vrste liječenja u bolesnika kojima je konvencionalna operacija kontraindicirana zbog prisutnosti teških popratnih bolesti, kao i lokalizacije patološkog procesa u dubokim i funkcionalno važnim područjima mozga. Osim toga, ne postoji rizik od anestezijskih i kirurških komplikacija (krvarenje, upala, likoreja, itd.) Svojstvene konvencionalnim neurokirurškim operacijama. Mogućnost izvanbolničkog liječenja ozbiljnih patologija mozga (tumori, AVM) dovodi do značajnih ušteda u materijalnim resursima. Prije nekoliko godina, u Njemačkoj, istraživači su procijenili da bi neurokirurška operacija, zajedno s cijelim kompleksom medicinskih i rehabilitacijskih usluga, koštala pacijenta koji bi mogao dobiti liječenje Gamma nožem, dvostruko više (ili osiguravajuće društvo). Jedinstvene mogućnosti stereotaktičke radiokirurgije u instalaciji Gamma Knife još ne dopuštaju da odgovorimo na najteže pitanje naših pacijenata "koliko žive s rakom mozga", ali pružanjem visoke lokalne kontrole rasta tumora, one također pomažu u očuvanju kvalitete života pacijenata.

1. Najbolje u zaštiti od zračenja
2. Izvrsna točnost u usporedbi s drugim radiokirurškim sustavima. Pogledajte pojedinosti

Liječenje gama nožem u ruskim klinikama

Za savjetovanje putem telefona 8 (499) 490-49-81

Gamma nož se koristi za liječenje neoplazmi u glavi i vratu, najčešće malignih i benignih tumora mozga. Danas se takva oprema koristi u nekoliko javnih klinika i privatnih medicinskih centara u Ruskoj Federaciji. Udaljeni postupak slabog učinka u nekim slučajevima može postati punopravna alternativa tradicionalnoj neurokirurškoj kirurgiji, što je posebno vrijedno kod dijagnosticiranja neoperabilnih formacija.

Liječenje gama nožem u Rusiji: adrese i cijene

Cijene kirurškog zahvata na Gamma nožu počinju u 190 tisuća rubalja. Cijena može uključivati ​​fiksiranje i uklanjanje posebnog okvira za stereotaktičku kirurgiju, ali se u nekim središtima smatra posebnom uslugom i naplaćuje se dodatno.

Dalje na stranicama možete saznati koji gradovi u Rusiji imaju gama nož, dobiti kontakte klinika, i ako je potrebno, pojasniti troškove postupka u određenoj medicinskoj ustanovi.

Alternativne metode

Alternativa bi mogla biti radiokirurgija na CyberKnifeu. Koja je razlika između CyberKnife i Gamma noža? U tvrtki Accury, izvor zračenja nalazi se na robotskoj "ruci" i može se pomicati u odnosu na pacijenta. Takav sustav pogodan je za radiokirurgiju novotvorina složenog oblika veličine do 5-6 cm, kao i za tumore koji se nalaze izvan glave i vrata.

Metoda Gamma Knife prikladna je samo za tumore mozga, glave i vrata, pravilnog oblika, ne veće od 3-3,5 mm. Međutim, točnost isporuke zraka u ovom slučaju je veća.

Ovisno o karakteristikama bolesti, stručnjaci također mogu preporučiti liječenje na sustavima s drugačijim dizajnom i načelom rada.

Da biste saznali koja klinika u Rusiji ima gama nož, možete vas odvesti, kontaktirajte koordinatora. On će vam pružiti potrebne informacije i dogovoriti konzultacije s onkologom.

Što je gama nož i kako radi

Princip djelovanja gama noža temelji se na stereotaksiji - metodi za određivanje položaja tumora unutar kranijalne šupljine pomoću vanjskih referentnih točaka. U tu svrhu na glavu je pričvršćen poseban stereotaktički okvir kojim možete postaviti takve referentne točke kao kut, dubinu i prednje-stražnje uređenje. Stoga su jasno definirane koordinate područja na koje se utječe. Više od 200 mikro emitera stvara gama zrake, moć i putanju svakog od njih programiraju se odvojeno, tako da područje gdje se konvergiraju - fokus - pada upravo na neoplazmu koju treba uništiti.

Ove grede dolaze do cilja kroz posebnu kacigu, svaka od njih je bezopasna sama po sebi. No, u jednom trenutku, pažljivo izračunati pomoću posebnog programa, mogu uništiti tumor na jednoj radiokirurškoj sesiji. Istodobno, okolna tkiva i nervni centri mozga praktički nisu oštećeni, zbog čega je broj komplikacija i kontraindikacija mnogo manji nego kod klasične neurokirurške operacije.

Indikacije za uporabu gama noža:

  • pojedinačne i višestruke metastaze raka u mozgu;
  • primarne benigne i niskog stupnja neoplazme mozga - neuromi, meningeomi, adenomi hipofize, paragangliomi, astrocitomi stupnja 1;
  • glijalni tumori mozga;
  • maligna neoplazma očne jabučice (melanoma uveala, retinoblastoma);
  • arterio-venske malformacije i kavernozni angiomi;
  • duralne arteriovenske fistule;
  • trigeminalna neuralgija;
  • drhtavi oblik parkinsonizma;
  • fokalna epilepsija;
  • benigni ekstramedularni tumori gornje vratne (C1-C4) kralježnice i leđne moždine.

Kontraindikacije za radiohirurgiju gama noža:

  • ozbiljno stanje pacijenta;
  • tumor veći od 3,5 cm u promjeru ili formiranje složenog oblika;
  • znakovi kompresije mozga;
  • hidrocefalus uzrokovan kršenjem odljeva tekućine.

Govoreći o prednostima i manama gama noža, valja napomenuti da metoda omogućuje rješavanje tumora koji se ne mogu kirurški ukloniti, štedi okolno tkivo što je više moguće, ne zahtijeva opću anesteziju, a najčešće vam omogućuje da u samo jednoj sesiji uništite tumor.

Nedostaci gama noža proizlaze iz značajki metode. Stereotaktički okvir mora biti čvrsto pričvršćen na glavu pacijenta kako bi se uklonilo pomicanje mete i kako bi se osiguralo točno usmjeravanje snopa. Ovaj postupak je neugodan, jer je potrebno izvršiti punkciju kože i mišića pod lokalnom anestezijom, a oštećenja ostaju na mjestima vezivanja okvira.

Prilikom pripreme pacijenta za liječenje, on će biti pažljivo ispitan: CT, MRI ili PET / CT će se odvijati - to će ovisiti o metodi koja "vidi" tumor. Svi podaci unose se u sustav, radioterapeut i medicinski fizičar koriste poseban program za određivanje trajanja i intenziteta zračenja.

Neposredno prije zahvata, tumor se ponovno vizualizira. Pod lokalnom anestezijom pričvršćuje se stereotaktički okvir i izvodi se MR ili CT snimanje kako bi se program i uređaj prilagodili određenoj osobi. Nakon toga pacijent se stavlja na poseban stol. Sama izloženost traje od pola sata do 2 sata ili više. Zatim se skida okvir i pacijent se šalje u odjel. Mjesta za pričvršćivanje su zavezana ili zalijepljena.

U nekim situacijama liječnici inzistiraju na tome da osoba ostane preko noći nakon zahvata, i da ga puste samo sljedećeg dana, u drugima ga mogu odmah poslati kući. Obično se pacijentima propisuje tijek lijekova koji inhibiraju pojavu edema i upale, koji se mogu pojaviti zbog kolapsa tumora.

U prvoj godini nakon radiokirurgije potreban je kontrolni pregled jednom svaka tri mjeseca, a zatim svakih šest mjeseci.
Učinkovitost postupka potvrđuju brojni pregledi nakon liječenja Gamma Knife.

Kako doći na liječenje

  • Da biste dobili konzultacije na licu mjesta, nazovite određeni telefon. Naš koordinator će vam pomoći da odaberete između medicinskih centara u kojima postoji gama nož u Rusiji, najbliže klinike u kojoj radiohirurzi rade prema profilu koji vam je potreban. Biti ćete zabilježeni za konzultaciju s liječnikom i reći će vam koji dokumenti će vam biti potrebni.
  • Da biste primili stručno dopisivanje, ispunite donji obrazac. Priložite postojeće skenirane rezultate istraživanja, datoteke s diskova koje ste dobili nakon ankete. Liječnik će pregledati informacije i izvijestiti o mogućnosti liječenja. Ako se ispostavi da nema dovoljno podataka, bit će vam rečeno koje dodatne preglede morate proći.

Ostala središta i adrese u kojima postoji gama nož u Rusiji

Hardverski sustavi ovog tipa opremljeni su:

  • Institut za kapitalna istraživanja. Burdenko (4. Tverska-Yamskaya, 16). Voditelj odjela - Dr. med. AV Golan.
  • „Centar za radijsku kirurgiju“ na području Instituta Sklifosovskog (Moskva, trg Sukharevskaya), vođa - AS Neurosurgeon Tokarev.
  • “Ruski znanstveni centar za radiologiju i kirurške tehnologije Federalne agencije za visokotehnološku medicinsku pomoć” (FGBU RTRCT, Pesochnoye, Sankt Peterburg).
  • Privatni centar LDC IIBS (selo Pesochnoye, Sankt Peterburg).

Prednosti i nedostaci postupka gama noža

Radiokirurško liječenje tumora "Gamma nož" naziva se operacija bez skalpela. Gamma nož (Gamma Knife) je moderna radiohirurška terapija u onkologiji. Koristi se za tumore u mozgu ili tkivima glave i vrata. Suština metode leži u učinku točke na tumor uz pomoć visokih doza gama zračenja, bez utjecaja na zdrave stanice oko tumora. Taj se postupak provodi posebnom instalacijom, koja usmjerava usmjereni snop na pravo mjesto. Ta se greda sastoji od radioaktivnog kobalta. Broj zraka doseže dvjesto mikro-zračenja.

Gama nož je prvi put razvijen i primijenjen 1968. godine u Švedskoj. Njezin se razvijatelj smatra neurokirurgom Larsom Lexellom. Trenutno su uređaji za radijacijsku terapiju u širokoj upotrebi u mnogim zemljama. U Rusiji se gama nož počeo koristiti u Institutu. NN Burdenko 2005. godine. Institut ima tri vrste linearnih akceleratora: Primus, Novalis i CyberNozh, proizvedene u Njemačkoj i SAD-u. U Sankt Peterburgu se također koristi švedska oprema Leksell Gamma Knife.

Prednosti postupka

Glavna prednost radiokirurgije u odnosu na druge kirurške metode liječenja su sljedeći čimbenici:

  • Nema potrebe za trepaningom lubanje. Kod tradicionalne operacije na lubanji izvodi se kraniotomija. To dovodi do različitih vrsta komplikacija;
  • Bezbolan postupak. Lokalna anestezija smatra se dostatnom na mjestima gdje stereotaksični okvir dodiruje glavu;
  • Brzi oporavak nakon operacije;
  • Ne mijenjaju se zdrave stanice uz tumor;
  • Pristup tumorima koji se nalaze u teško dostupnim mjestima ili ako se tumor nalazi u blizini vitalnih područja mozga;
  • Najčešće je dovoljan jedan postupak;
  • Ova terapija može eliminirati metastaze;
  • Prognoze života značajno su poboljšane.
Gama nož

U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada je kirurška intervencija nemoguća. Na primjer, starije osobe, s raznim vrstama bolesti, pacijenti s problemima zgrušavanja krvi, alergije na bilo koje lijekove. U takvim slučajevima gama nož je izvrsna alternativa kirurškom zahvatu, što je ogroman proboj u modernoj medicini.

Nedostaci u radu

Postoje neki nedostaci ove vrste radiohirurgije:

  • Potrebna nepokretnost glave i primjena ovog uređaja za fiksiranje dovodi do nelagode, pa čak i boli;
  • Gama nož koristi se samo u odnosu na tumore čija veličina ne prelazi 3,5 cm;
  • Korištenje gama noža ograničeno je samo na tumore mozga, vrata i glave;
  • Liječenje gama nožem je vrlo skupo, stoga nije pristupačno svima. Često, kako bi država dobila besplatan tretman, pacijenti dugo čekaju na red.
Cyber ​​Knife

Postoji još jedan moderniji način liječenja - cyber-nož. Njegova glavna prednost je da oprema može pratiti kretanje pacijenta, mijenjajući time smjer grede. Stoga nije potrebna imobilizacija glave tijekom sesije bolnim fiksatorima. Cyber-nož se koristi i za druge vrste tumora različite lokalizacije, osim za tumore glave i vrata.

Indikacije za uporabu

Gama nož učinkovito tretira tumore mozga, razne vrste hemangioma, meningiome. Taj je popis neuvjerljiv. Čak i teško pristupačni adenomi hipofize mogu se eliminirati uz pomoć ove vrste radiokirurgije. U Rusiji se liječenje gama nožem uspješno primjenjuje u Parkensonovoj bolesti, epilepsiji.

kontraindikacije

Razmotrite slučajeve u kojima se liječenje gama nožem ne preporučuje:

  1. Neke bolesti kardiovaskularnog sustava, sustava izlučivanja, odnosno bubrega;
  2. Edem prisutan u mozgu. Ovo stanje je moguće u akutnoj fazi bolesti, u završnim fazama razvoja bolesti;
  3. Hidrocefalus, koji dovodi do zatvaranja putova cerebrospinalne tekućine;
  4. Kod glioblastoma često je liječenje gama nožem neučinkovito;
  5. Kod primjene bilo kojeg tretmana, bilo operacije, kemoterapije ili zračenja, nužno je uzeti u obzir mišljenje pacijenta. Odbijanje osobe od ove terapije također je kontraindikacija za liječenje;
  6. Ako veličina tumora prelazi 3,5 cm u promjeru.

Kako je sjednica

Razmotrite što je gama nož. Tretman gama nožem ne osigurava posebnu pripremu pacijenta. Budući da postupak u nekim slučajevima traje najmanje dva sata, a sesiju je nemoguće prekinuti, preporuča se umjereno dobro hranjenje za zahvat i po mogućnosti crijeva i prazan mjehur.

Napominjemo da prije same procedure prethodi temeljita dijagnoza. Neposredno prije zahvata pacijentu se daje kontrola CT i MRI, s vaskularnim tumorima - angiografijom. Posebno razvijeni softver obrađuje slike, nakon čega se izdaje zaključak. Zaključak ukazuje na dozu zračenja i njezin smjer.

Tijekom zahvata vrlo je važno zadržati glavu mirnom, što je gotovo nemoguće ako postupak traje nekoliko sati. Da bi se to postiglo, stereotaktički okvir se postavlja u meko tkivo glave. Pričvršćena je metalnim kopčama. Budući da je ova faza sesije bolna, lijekovi protiv bolova ubrizgavaju se u meko tkivo. Nakon anestezije pacijent osjeća samo laganu nelagodu u obliku osjećaja stiskanja. U nekim slučajevima, kada je pacijent preosjetljiv ili je dijete, liječnici pribjegavaju sedativima.

Nakon pripremnih postupaka medicinsko osoblje napušta prostorije. Komunikacija s pacijentom je podržana posebnom opremom. Trajanje postupka određuje se na temelju zaključka softvera te odluke skupine liječnika. Sesija traje od 30 minuta do 2-3 sata, ovisno o mjestu tumora, njegovoj veličini, prisutnosti metastaza itd.

Hospitalizacija nakon operacije nije potrebna. Ako je pacijent zabrinut za bol na mjestu fiksacije stereotaktičkog okvira, liječnik može propisati analgetike ili druge lijekove protiv bolova.

Umor i slabost, kao posljedica zahvata, zbog emocionalnog stresa pacijenta prije i tijekom sesije. Nakon operacije, bolesnik mora proći daljnju dijagnozu nekoliko puta kako bi utvrdio rezultate liječenja.

Trošak liječenja

Učinkovitost tretmana gama nožem ne izaziva kontroverze. No, mora se priznati da zbog visoke cijene opreme, tretman nožem nije široko dostupan. Pogotovo ovaj problem odnosi se na zemlje u razvoju.

Srećom, broj klinika u Rusiji, Bjelorusiji, Ukrajini i Kazahstanu s ovom opremom raste. Radioterapija se uspješno koristi u Institutu za neurokirurgiju N. Burdenko, ambulante N.V. Sklifosovskog u Moskvi, kao i Instituta S. Berezina u St. Petersburgu. Osim poznatih centara za rak, neke privatne klinike također pružaju usluge radiokirurške operacije gama nožem.

Da biste dobili kvotu za liječenje, trebate se obratiti klinici. Zatim, posebna komisija mora dostaviti izvadak iz kartice pacijenta, polisu osiguranja, kopije osobnih dokumenata i kopije pregleda. Tijekom tjedna razmatra se pitanje hospitalizacije. Nakon toga, klinika je izdala kupon za naknadno liječenje.

Budući da se broj pacijenata, nažalost, povećava, pacijenti moraju dugo čekati na svoj red čak i uz dostupnu kvotu za besplatno liječenje. Ako bolest onemogućuje čekanje, pribjegavajte drugim metodama liječenja.

U Moskvi i Sankt Peterburgu cijena jednog postupka je u prosjeku oko 250.000 r. Tretman u inozemstvu košta oko četrdeset tisuća dolara.

Video: Gamma nož protiv tumora mozga

Odgovori pacijenta

Anonimni, Krasnodar. Majci je dijagnosticirana neuralgija trigeminusa. Ona je pretrpjela strašnu bol. Liječnici su preporučili operaciju gama nožem. Mama se jako bojala, misleći na štetnost zračenja. No, na klinici je intervjuirana, nakon čega je pristala na postupak. Sada se mama riješila boli i vrlo je zahvalna liječnicima.

Anonimno, Kijev. U dobi od 50 godina otkriven je adenom hipofize. Bojala sam se te operacije. Riječ "gamma nož" usadila je u mene užas. No, vrlo prijateljski i brižni djelatnici klinike Sergeja Berezina pomogli su mi prevladati strahove. Trošak operacije je, naravno, visok, ali to je neusporedivo sa sposobnošću življenja i uživanja u uspjehu djece i unuci.

Anonimni, Kazan. Dijagnosticirana je kordoma. Tretman se odvijao u Ichilovu. Vrlo zabrinuta. No, iznenađujuće, postupak je trajao samo četvrt sata. Nakon sjednice, osjećao sam se sjajno. Bolnica ima vrlo ljubazno medicinsko osoblje, sobe su tople i udobne.

Centar za radiohirurgiju "Gamma nož" u Institutu Burdenko

Centar Gamma Knife u Burdenku je neovisni medicinski centar koji se financira iz nedržavnih izvora. Položaj na temelju vodećeg domaćeg neurokirurškog instituta, kao i dobro uspostavljeno partnerstvo između dviju organizacija, omogućuju radiohirurzima da koriste dijagnostičku i liječničku bazu MNIC FSAU, ako je potrebno.

U Institutu. Burdenko gama nož za uklanjanje tumora mozga i djelovanje na druge patološke žarišta u području glave i vrata koristi se od 2005. godine. Do 2017. u ustanovi je liječeno više od milijun ljudi. Ovdje mogu doći i Rusi i stranci. Jedino ozbiljno ograničenje je cijena postupka, koja je skupa čak i po zapadnim standardima. Iz očiglednih razloga, građani Ruske Federacije i zemalja post-sovjetskog prostora posebno su zainteresirani za materijalnu stranu pitanja, odnosno koliko košta gama nož u Burdenku, možete li računati na popust i biti tretirani kvotom.

Gdje mogu dobiti jeftiniji tretman?

Također možete provjeriti cijene u klinici Gamma u blizini Moskve. Glavne prednosti u usporedbi s liječenjem u znanstveno-istraživačkom institutu Burdenko:

  • Koristi se moderniji model Leksell Gamma Knife.
  • Na čelu centra nalazi se iskusan radiohirurg Sergej Rustamović Ilyalov, koji je prije toga bio na čelu gama noža u Burdenku.
  • Niži troškovi liječenja. Pogledaj cijene u Obninsk.

Kontaktiranjem našeg stručnjaka na broj telefona +7 499 500-14-64 ili slanjem zahtjeva za besplatnu konzultaciju pomoću posebnog obrasca, možete razjasniti ova i druga pitanja koja vas zanimaju, zakazati sastanak s radio kirurgom.

Je li Gamma nož prava za vas?

Možete dobiti besplatne konzultacije o mogućnosti liječenja u Gamma Knife od glavnog liječnika Obminsk Centra Gamma klinike.

Besplatne online konzultacije s Gamma klinikama

Postupak plaćanja društva za osiguranje

U usporedbi s drugim radio-kirurškim centrima u Moskvi koji su opremljeni ovom vrstom opreme, stope u Institutu za znanstvena istraživanja Burdenka su veće. U isto vrijeme, prilikom pisanja Gama nožu u Burdenku, troškovi liječenja za građane Ruske Federacije su 10% niži nego za strance. Za veterane Drugog svjetskog rata, likvidatori černobilske nesreće, zdravstveni radnici još veći popusti - 15% od ukupnog iznosa. Budući da to ne mijenja temeljno situaciju, klinika je uvela mogućnost privlačenja sredstava od osiguravatelja i države.

Ova opcija je moguća ako je vaš IC sklopio ugovor s JSC "Business Center of Neurosurgery" ili izravno s NMIC-om. Ovisno o uvjetima ugovora, iznos osiguranja u cijelosti ili djelomično pokriva troškove poslovanja na gama nožu u Burdenku, u Moskvi takve usluge pružaju osiguravajuća društva Alfa osiguranje, ROSNO, Spasskie Vorota itd.

Liječenje uz državnu potporu

Ako postoje naznake, kao i sredstva za ovu vrstu medicinske skrbi u regionalnom odjelu ili ministarstvu zdravstva, trošak gama kirurgije u Burdenku u potpunosti plaća država. Nažalost, gotovo uvijek postoje redovi za besplatno liječenje uz državne subvencije. *

Potrebno je naglasiti da su medicinski postupci slične složenosti i obujma u Europi, Americi i Izraelu 4-6 puta skuplji. Glavni razlog za tu razliku u određivanju cijena je fundamentalno različita razina nagrađivanja liječnika i znatno viši prihodi vlasnika stranih medicinskih centara.

Unatoč znatno nižoj cijeni u odnosu na liječenje u zapadnim klinikama, Burdenko gama nož prema pregledu bolesnika i mišljenje vodećih domaćih i stranih neurokirurga koristi se na isti profesionalni način.

* Izvor informacija o cijenama i mogućnostima plaćanja za liječenje gama nožem u Moskvi, u Istraživačkom institutu za neurokirurgiju. Burdenko - službena web stranica organizacije.

Značajke metode

Iznimna točnost isporuke zraka do ognjišta osigurava visoku učinkovitost i minimalan rizik od nuspojava. To je razlog da se ova tehnologija smatra jednom od najperspektivnijih u liječenju bolesnika s novotvorinama koje graniče s vitalnim funkcionalnim područjima ili se nalaze na teško dostupnim mjestima.

Daljinsko ozračivanje je apsolutno bezbolno, lokalna anestezija se koristi samo na mjestima gdje se probijaju koža i mišići kada se na glavu pacijenta fiksira poseban uređaj, stereotaktički okvir. Nakon njegove instalacije izvodi se dijagnostičko skeniranje čiji rezultati koriste medicinski fizičari i radiohirurzi u planiranju. Dok stručnjaci određuju optimalnu dozu zračenja, razvijaju individualni plan za isporuku zraka i testiraju ga na fantomu, pacijent ima mogućnost odmora.

Ovisno o veličini i obliku cilja, postupak traje od nekoliko minuta do nekoliko sati. U pravilu je potrebna samo jedna sesija. Sljedećeg dana možete voditi normalan život bez ikakvih ograničenja - raditi, voziti automobil.

Učinak zračenja razvija se nakon nekog vremena. Obično je za to potrebno nekoliko tjedana, a ponekad i mjeseci, tijekom kojih je osoba pod liječničkim nadzorom i povremeno se pregledava.

svjedočenje

Prikazano je zračenje na gama nožu:

  • Bolesnici s različitim tipovima tumora mozga, trupom i gornjom leđnom moždinom. Promjer tumora u maksimalnoj dimenziji ne smije prelaziti 3-3,5 cm.
  • Bolesnici s patološkim vaskularnim pleksusom (malformacije) i trigeminalnom neuralgijom.

Od 2011. godine u odjelu radi najnovija nadogradnja Gamma Knife Perfexion sustava.

liječnici

U Centru za neurokirurgiju nazvanu po akademiku NN Burdenku, brojni visokokvalificirani stručnjaci liječe gama nož.

Maryashev Sergej Aleksejevič

Doktor medicinskih znanosti.

Osinov, Ivan Konstantinovič

Kandidat medicinskih znanosti.

Banov Sergej Mihajlovič

Kandidat medicinskih znanosti.

Medicinski fizičar, kandidat fizičkih i matematičkih znanosti.

Andrey Golanov

Na čelu Centra nalazi se dopisni član Ruske akademije znanosti, specijalnost neuroradiološka kirurgija, profesor, doktor medicinskih znanosti.

Pregledi pacijenata operirani gama nožem u Burdenku

Hvala vam na vašoj osjetljivosti, pažnji i dobroj volji. Ja, nerezident, nisam samo pomogao urediti potrebne dokumente, nego sam praktično i preuzeo zadatak. Osim toga, ispunili smo sve želje za datumom i vremenom dodatnog pregleda, te samim tretmanom. Sve je prošlo tako dobro i brzo da nisam imao vremena ni pamtiti imena i prezimena polovice ljudi koji su mi pomogli. Da ne bih nikoga uvrijedio, zahvaljujem apsolutno svima!

Odlikuje vas profesionalnost i humanost. Zahvaljujemo osoblju centra.

Mihail, Astrahan

Nakon što sam pročitao sve vrste horor priča na internetu, bio sam vrlo uplašen. Sada je sve iza, uključujući i strahove. Liječenje je završeno, ne osjećam se gore nego ujutro prije zahvata.

Olga, Lysva, Permska regija

Kontaktirajte nas

Nova zgrada: ulica Tverskaja-Yamskaya 4., 16, Moskva, Rusija