Aritmija u onkologiji

Pitanje: Pozdrav, Sergey Vadimovich! Mama ima 67 godina. Dijagnoza: rak rektuma i jetrena fleksura. Prije dva tjedna uklonjena je metastaza u mozgu. Počeo je snažan bol na desnoj strani. Dajem Yodum 1000s i Conium 30s. Bolovi prolaze, ali navečer se pojačavaju i Yodum ne pomaže.

Danas se mama onesvijestila. Liječnici u hitnim slučajevima dijagnosticiraju: fibrilaciju atrija. Stavili su kapanje, nisu pomogli. Simptomatologija: palpitacije, kao da je srce stisnuto, na čelu postoji hladan znoj, slabost, nesvjestica.

Moja majka također ima otečene noge. Jednom je dala Arsenicum Album 30c u vodi s 3 graška. Niži uzgoj nije bio. Također pročitajte da je prikladan Nux Moshata.

5. lipnja 2016. 04:39

Odgovor: Zdravo, Elena! U slučaju jake boli, homeopatski lijek djeluje samo kratko vrijeme, pa je često potrebno dati ga u takvim slučajevima, čak i ako je nekoliko puta zaredom, ili 2-3 sata za redom, sve ovisi o ozbiljnosti bolesti i ozbiljnosti simptoma.

U isto vrijeme, mora se imati na umu da ako je moć lijeka preniska, onda ona možda neće imati učinak. Općenito, nije sve tako jednostavno i često je potrebno ispraviti liječenje u slučaju promjene simptoma, dok se ne postigne trajno poboljšanje ili stabilno stanje.

Atrijska fibrilacija u onkologiji može biti, ali to je više slučajnost. Za liječenje u slučaju vaše majke potreban vam je homeopatski lijek - Veratrum Album 6c (ili 12c) (lat. Veratrum album).

Album Arsenicum u ovom slučaju nije prikladan. Osim toga, Iberis 12c - 3 granule možete uzimati 1-2 puta dnevno ili češće, sve ovisi o težini stanja.

Znanstvenici su identificirali vezu između atrijske fibrilacije i raka

Švicarski znanstvenici su otkrili da atrijska fibrilacija (nepravilan rad srca) povećava rizik od razvoja raka.

Poznato je da fibrilacija atrija povećava rizik od pojave glavnih kardiovaskularnih bolesti, prije svega infarkta miokarda i moždanog udara. Prema rezultatima nove studije, atrijalna fibrilacija također povećava vjerojatnost naknadne dijagnoze raka i smrti.

Nalazi znanstvenika temelje se na analizi podataka iz 20-godišnjih promatranja stanja 35.000 početno zdravih bolesnika u dobi od 45 godina i starijih. Istraživači su otkrili da je od 1.467 žena (4,2%) s novodijagnosticiranom atrijskom fibrilacijom, rak kasnije pronađen kod 5.130 sudionika (14,8%).

Znanstvenici su također primijetili da nakon razvoja atrijske fibrilacije visoki rizik od onkoloških bolesti traje najmanje 3 mjeseca. Osim toga, rezultati studije otkrili su povećanu sklonost smrti od raka kod tih bolesnika. Komunikacija je uspostavljena prvenstveno između atrijske fibrilacije i malignih neoplazmi debelog crijeva.

Tahikardija raka

Dispneja u raku pluća

Objavljeno 13.3.2013 | Posted by admin

Disanje je nesvjesna akcija koju zdravi ljudi mogu opaziti tijekom značajnog fizičkog napora. Kratkoća daha ili otežano disanje je potreba za intenzivnijim disanjem. To je znak respiratornog zatajenja, nastaje ako dišni sustav ne može osigurati tijelo kisikom. Pojava takve situacije događa se ako se potreba tijela za kisikom poveća (uz veću aktivnost metaboličkih procesa), smanjenu dostavu kisika u tkiva (kod kardiovaskularnih i bronhopulmonalnih bolesti). Oštar izraz nedostatka zraka popraćen je osjećajem straha, psihomotorne uznemirenosti, tjeskobe - što se naziva gušenjem. Dispneja bilo kojeg oblika uzrokuje patnju osobe, pa je vrlo važno uspostaviti mehanizme njezine pojave.

Dispneja u raku pluća opažena je u 35 do 40% slučajeva. Već u prvom tjednu svoje manifestacije postaje potpuno nepodnošljivo. Pacijent može postati siv i lagati, u oba položaja vrlo plitko disanje s frekvencijom od 24 - 26 u minuti. Najmanje beznačajne fizičke manifestacije praćene su naglim porastom disanja i tahikardije. Dispneja u raku pluća razvija se zbog činjenice da značajan dio plućnog tkiva prestaje raditi, a atelektaza počinje razvijati, dalje, upalu pluća. Povećanje kratkog daha, ovisno o veličini zahvaćenog područja bronha. Dispnea počinje još više smetati ako se eksudat nakupi u pleuralnoj šupljini i medijastinalni organi se komprimiraju. Okluzija dušnika i bronhija očituje se neočekivanom respiratornom dekompenzacijom. Ako rak raste egzofitično, uklanjanje endobronhijalne komponente tumora dovodi do značajnog poboljšanja stanja pacijenta. Lasersko uništavanje, pokazalo je dobre rezultate, s potpunom opstrukcijom bronha i opstruktivnog pneumonitisa, što je povezano s nakupljanjem krvnih ugrušaka na mjestu suženja nekrotičnog tkiva. Dispneja u raku pluća liječi se u terminalnim pacijentima uz pomoć lijekova. Pod njihovim utjecajem smanjuju se uzbuđenje, panika, strah i bolovi tijekom kretanja prsnog koša. Poboljšava rad srca. Nakon pedeset godina, klirens lijeka se smanjuje. Kisik se može davati u bocama ili iz koncentratora. Vrlo ugodno koristiti maske s kisikom. Transnasalni kateteri su manje poželjni. Korištenje maske za kisik dugo vremena iritira pacijenta.

Simptomi kao što su slabost, nedostatak daha, umor, vrućica, rijetko su prvi znakovi raka pluća, najvjerojatnije su uobičajeni učinci neoplazme ili njezine komplikacije na tijelu pacijenta. Gotovo neizbježni pratioci narušene funkcije prohodnosti u središnjim oblicima raka su tzv. Pneumonitis i obturagonična upala pluća. Sa smanjenjem visoke temperature koriste se antibiotici, a često se stvara i lažni dojam da je upalni proces eliminiran, što vrlo često odgađa uspostavu prave dijagnoze za dugo vremena. Samo vrlo pažljivo proučavanje ozbiljnosti simptoma, njihovo vrijeme manifestacije, trajanje postojanja i međusobna kombinacija omogućit će stručnjaku da preuzme ispravnu dijagnozu.

Sve bolesnike s dijagnozom raka pluća nadzire liječnik opće prakse, a onkolog, pulmolog savjetuje se. Tijekom dvije godine bolesti bolesnica se pregledava svaka tri mjeseca, do pet godina bolesti, pregledava se svakih šest mjeseci, a nakon godinu dana.

Unutar poliklinike ili ambulante, procjena ishoda dugotrajnog liječenja treba uključivati: opće preživljavanje, opstanak bez relapsa i kvalitetu života.

Jurij Lores - Znaci zodijaka - Rak

Simptomatologija raka jetre je raznolika i ovisi o stadiju bolesti, morfološkoj strukturi tumora, obliku rasta, lokalizaciji i popratnim bolestima.

Najvjerojatniji znakovi raka jetre s kliničkog stajališta su: pritužbe zbog povećane boli u desnom hipohondru ili epigastriju, slabosti, gubitka apetita, gubitka težine, smanjene radne sposobnosti, groznice, dispepsije. Na palpaciji, gomoljasta površina jetre s povećanjem gustoće, ascites, splenomegalija.

Simptomi uključuju “vene pauka” na koži prednjeg dijela prsnog koša i trbuha, razvoj “prstiju bubnja”, ton kože lica žučnjaka, ginekomastiju i atrofiju testisa.

Takvi simptomi. poput gubitka apetita, gubitka težine, smanjene radne sposobnosti, karakterističnog za rak jetre. U početku su malo izraženi, ali brzo napreduju. Manje su prisutni dispeptički simptomi - mučnina, povraćanje i pogoršanje apetita.

Jedan od najčešćih simptoma koji prate primarni karcinom jetre je bol u gornjem abdomenu i desnoj hipohondriji. Ovom simptomu prethodi sve veći osjećaj težine i pritiska u desnom hipohondriju i epigastričnom području, pretvarajući se u dosadnu konstantnu bol, koja se povećava do kraja dana i noći. Bol je, u pravilu, bolna, tupa, konstantna, s vremenom se povećava i konačno postaje nepodnošljiva. Bol često zrači u donji dio leđa ili u desnu lopaticu, ključnu kost, kod nekih pacijenata bol se javlja iznenada i odmah doseže značajnu snagu i intenzitet. Uzrok ove boli je krvarenje u tumor, a kao rezultat toga, kada se nalazi blizu površine organa, može doći do rupture tumora i krvarenja u trbušnu šupljinu.

Povećanje veličine jetre je jedan od karakterističnih kliničkih simptoma koji su ključni u dijagnozi primarnog karcinoma jetre. Najčešće jetra doseže veliku veličinu, spuštajući donji pol na razinu pupka ili čak do male zdjelice. Ima gustu teksturu, bolnu na palpaciji. Njegova je površina neravna, neravna. Izostanak tubrositeta ne bi trebao biti temelj za isključivanje raka jetre. Često se određuje ukočenost mišića, nadutost, prisutnost ascitesa. Za potpuniji dojam donje granice i konzistentnosti jetre preporučuje se palpacija nakon prethodne injekcije opojnih droga.

Povećana tjelesna temperatura i tahikardija javljaju se kod raka jetre kod većine pacijenata. Kod nekih pacijenata bilježi se kratkoročni porast temperature na subfebrilne brojeve, u drugima se zadržava na velikom broju tijekom dugog razdoblja i glavni je znak raka jetre, međutim, ne mogu se otkriti pravilnosti u prirodi temperaturne krivulje. Povećanje brzine otkucaja srca na 120 otkucaja u minuti se promatra kada temperatura raste, ali se može pojaviti iu odsutnosti vrućice. U tim slučajevima, tahikardija je uzrokovana intoksikacijom.

U terminalnom stadiju, većina bolesnika razvija akutnu kaheksiju, oči i obrazi postaju upali, koža je suha i blago elastična.

Splenomegalija je simptom teške portalne hipertenzije, može biti kod bilo koje lokalizacije tumora, što sprječava istjecanje krvi iz slezene.

U primarnom karcinomu jetre može se razmotriti mehanizam za razvoj splenomegalije u vezi s opsežnim oštećenjem jetre i naglim širenjem malignog procesa izvan svojih granica, posebno njegovih metastaza, koje stvaraju uvjete za razvoj kolateralne cirkulacije.

Funkcionalni poremećaji jetre manifestiraju se samo u relativno kasnim razdobljima bolesti. S rastom tumora u smjeru ekstrahepatičnih žučnih kanala ili od kompresije ekstrahepatičnih kanala s metastazama u limfnim čvorovima javlja se žutica. Uočava se u oko 30% slučajeva. Intenzitet i brzina razvoja žutice izravno ovise o rastu tumora i stupnju kompresije lumena kanala. Žutica je popraćena povećanjem količine bilirubina u krvi i urobilinemije. Žutica se obično javlja u kasnim stadijima bolesti, ali može biti i prvi karakteristični simptom.

Pruritus u bolesnika s žuticom zbog raka jetre rijetko se primjećuje. U oko 10% slučajeva intenzitet žutice u raku jetre ovisi o pridruženom upalnom procesu - kolangitisu. Štoviše, žutica je često popraćena visokom temperaturom.

Ascites u raku jetre javlja se kod gotovo polovice bolesnika. Uzrok je kompresija jetrenih i portalnih vena. Akumulacija tekućine u peritonealnoj šupljini u karcinomu jetre također može biti posljedica širenja metastaza u peritoneumu, tromboze grana portala i jetrenih vena. Ponekad je formiranje ascitne tekućine potaknuto opsežnom zamjenom parenhima jetre malignim tumorom i njegovim metastazama, smanjenjem funkcije formiranja proteina u organu, poremećajem metabolizma vode i soli. Kod nekih bolesnika, na pozadini teškog tijeka bolesti, pridružuje se i opći edem. Pojavljuje se ekspanzija površnih vena trbuha.

Ascitska tekućina često je po prirodi serozna, rjeđe - s mješavinom krvi - hemoragična. Količina tekućine varira u prilično širokim granicama, ponekad dostiže i do 15 litara ili više. Akumulacija ascitne tekućine u peritonealnoj šupljini pomaže u ograničavanju respiratornog izlučivanja dijafragme, povećanju kratkog daha i tahikardije.

Rijetki simptomi primarnog karcinoma jetre uključuju "prste bubnja", zemljani ton kože, ginekomastiju i atrofiju testisa. Istodobno su opaženi kožni i koštani sindromi, koji se izražavaju u pojavnosti osteomalacije. S krvne strane može se uočiti eritremija, trombocitopenija, neutrofilija, limfocitna leukocitoza, acidofilocitofilija (eozinofilija) i plazmocitoza koštane srži.

Rak pluća

Rak pluća je uzrokovan takvim razlozima:

  • pušenje (80-90%) s vremenom izlaganja i latencijom od oko 15-30 godina
  • otrovne kemijske tvari okoliša (5-10%)
  • industrijski proizvodi (rijetko), profesionalne bolesti, primjerice izloženost uranu, niklu, bromu, arsenu, azbestu (rizik se potencira na mjestu s pušenjem)
  • karcinomi u području ožiljaka (plućni ožiljci) u području karijesa (nakon tuberkuloze)
  • prirodne radonske zrake - alfa zrake koje djeluju izravno na sluznicu, oko 4-12% tumora pluća nastaje zbog izloženosti prirodnom zračenju. Pušenje i prirodno zračenje pojačavaju rizik. Nalaze se u obnovljenim zgradama, slabo provjetravanim prostorijama, osobito podrumima, s pukotinama u temeljima kuća (radon se izdvaja iz tla). Proizvodna izloženost radona u rudarima koji proizvode uran - rizik od raka pluća je 4 puta veći.

Povećanje rasta bolesti u posljednjih nekoliko godina, najčešći tumor u muškaraca, treći najčešći kod žena, nakon raka dojke i želuca. Širom svijeta, oko 1.300.000 bolesti godišnje.

Muškarci> Žene (4: 1), iznimka je adenokarcinom (1: 6) s kontinuiranim povećanjem učestalosti kod žena posljednjih godina (više žena puši!)

Starosni vrhunac raka pluća iznosi 50-60 godina.

Rak pluća obično se javlja iz epitela bronhija (samo 2-5% alveolarnog podrijetla).

Karcinomi dovode krv u bronhijalne arterije zbog opasnosti od pretplate ako je tumor vrlo velik i cirkulacija krvi je nedovoljna (što dovodi do središnje nekroze tumora).

Histologija: 95% tumora podijeljeno je u 4 skupine:

  1. karcinom pločastih stanica 45%
  2. adenokarcinom 20% (često periferna lokalizacija, spor rast)
  3. rak velikih stanica 10%
  4. karcinom malih stanica 20% (agresivna, kirurška terapija rijetko moguća, učestali paraneoplastični sindrom)

Načini širenja i metastaziranja raka pluća

Invazija plućnog parenhima. proteže se izvan granica segmenta ili dijeljenja.

Klijanje u tkivu izvan pluća:

  • pleura (bol pri dostizanju parietalnog letka)
  • perikardij - perikarditis, operacija u ovom slučaju nije prikazana
  • ezofagus - stenoza, gutanje pritužbi
  • gornja vena cava - venska zastoj
  • klijanje u n. rekurens - promuklost, promuklost
  • klijanje n. phrenicus - štucanje
  • Tumori Pancome - brahijalni pleksus

Limfogeni (oko korijena pluća je spremnik za limfu):

  • para-aorte
  • paratracheal
  • paraezofagialno
  • kontralateralna metastaza (obično s lijeva na desno)
  • jetra (bez obzira na histologiju)
  • kostur (osteolitičke metastaze, osobito kralježnica)
  • nadbubrežne žlijezde
  • CNS (karcinom malih stanica)
  • bubrezi

TNM stadije karcinoma pluća

Tx - pozitivna citologija: maligne stanice u sputumu bez radiološke ili bronhoskopske potvrde

T1 je tumor od 3 cm, zahvaćen je glavni bronh (ali na udaljenosti većoj od 2 cm od Carine) ili se tumor infiltrira u visceralnu pleuru ili povezan s atelektazom ili upalom pluća.

T3 - tumor bilo koje veličine s infiltracijom prsnog koša ili dijafragme, medijastinalna pleura, perikard, ili glavni bronhus je zahvaćen (manje od 2 cm od Carine, ali ona nije zahvaćena) ili tumor s potpunom atelektazom, upala pluća cijelog pluća.

T4 - tumor bilo koje veličine s infiltracijom medijastinuma, srca, velikih žila, dušnika, jednjaka, kralježnice ili malignog upala pluća ili odvojenog drugog tumora u istom plućnom režnju

N1 - metastaze u ispatelularnim intrapulmonarnim, peribronhijalnim ili limfnim čvorovima korena pluća

N2 - Metastaze u ispatalnih medijastinalnih ili bifurkiranih limfnih čvorova

N3 - Metastaze u kontralateralnim limfnim čvorovima korijena pluća, medijastinuma ili supraklavikularnih limfnih čvorova

M - metastaze (one također uključuju vratne limfne čvorove vrata i odvojeni tumor od primarnog tumora u drugom dijelu pluća ipsi ili kontralateralnim)

Histološka klasifikacija:

Rak plućnih stanica pluća (45%): keratinizacija i ne-keratinizacija, zatvaranje lumna bronha uslijed intrabronhijalnog rasta. Peribronhijalni rast je također moguć (bronhoskopski: nepromijenjena sluznica) - dovodi do stenoze kompresije zahvaćenog bronha

Adenokarcinom (20%): češće periferno (75%) u plućnom parenhimu, usporen rast, proklijaju se žlijezde, vrlo rane hematogene metastaze (rjeđe limfogene). Posebni oblici adenokarcinoma: bronho-alveolarni u alveolama, dobro diferencirani, kao jedan fokus ili multifokalni.

Karcinom pluća velikih stanica (10%): nediferencirana, vrlo brza hematogena i limfogena metastaza.

Karcinom malih stanica pluća: (SCLS - karcinom malih stanica pluća): centralno lociran, vrlo agresivan, rano limfogen, hematogena metastaza, paraneoplastični sindrom (karcinom s Kulchitzky stanicama tipa 3 s izlučivanjem hormona), vrlo rano oštećenje skeleta (gotovo uvijek pri postavljanju dijagnoze) rijetko operabilni.

G1 - dobro diferenciran;

G2 - slabo diferencirana;

G3 - slabo diferencirana;

Simptomi raka pluća

95% bolesnika ima simptome ako tumor napreduje, jer se rak pluća razvija vrlo dugo asimptomatski. Vrlo često, prilikom postavljanja dijagnoze, postoje metastaze.

5% su asimptomatske (slučajna dijagnoza sa rendgenskim snimanjem prsnog koša) je dobra prognoza, budući da je tumor još uvijek mali.

Opći simptomi. kašalj - 79%, sputum - 64%, hemoptiza - 37%, gubitak težine - 48%, bol u prsima - 44%, povećano znojenje, groznica.

Specifični simptomi ovise o mjestu, opsegu tumora:

Plućni (rezultat bronhijalne opstrukcije):

  • kašalj (potrebno je dijagnosticirati svaki kašalj> 3 tjedna).
  • otežano disanje
  • ispljuvak (krv ili tragovi krvi)

Simptomi zbog lokalnog širenja tumora:

bolovi u prsima (tijekom klijanja raka pluća u parijetalnoj pleuri), promuklost (zahvaćanje povratnog živca), dijafragmalna paraliza uslijed arrozije freničnog živca, Hornerov sindrom (ptoza, mioza i egzoftalmos) - poremećeni venski odljev u bazenu gornje šuplje vene.

Simptomi uzrokovani metastazama:

  • skelet: patološki prijelomi bez odgovarajuće ozljede
  • jetra: žutica
  • mozak: promjene osobnosti, glavobolje, epilepsija, pareza, paraliza
  • trbušna šupljina: ascites
  • Simptomi nastali zbog proizvodnje hormona u paraneoplastičnom sindromu
  • Cushingov sindrom (opće stanje ne pati mnogo, za razliku od bolesnika s Cushingovom bolešću)
  • ADH (antidiuretski hormon) - dovodi do trovanja vodom
  • karcinoidni sindrom (proizvodnja vazoaktivnih amina) - proljev, epizode osjećaja topline s crvenilom kože, migrene, napadi astme, tahikardija, tahipija, kardiopatija, trbušne kolike, napadi proždrljivosti, telangiektazija.
  • proizvodnja paratiroidnog hormona tumorom (pseudoparatiroidizam) - hiperkalcemija sa sljedećim kliničkim simptomima: žeđ, budući da kalcij djeluje osmotski, konstipacija, poremećaji srčanog ritma, osteopatija, promjene kože.

Vaskularni simptomi. rekurentni tromboflebitis (također moguć kod raka gušterače).

Ostali simptomi. miopatija, mijastenija gravis (Lambert-Eatonov sindrom), neuropatija, ginekomastija, artritisne tegobe.

Dijagnoza raka pluća

1. Povijest bolesti i klinički pregled

2. Rendgenska snimka: grudi u stojećem položaju u 2 projekcije: u 98% slučajeva patologija se prepoznaje. Što je stariji pacijent i što je više zaobljena lezija, to je vjerojatnije da je proces maligan. Točnija dijagnostika - konvencionalna tomografija ili CT. Rendgenski znakovi i zaokruženi fokus su: atelektaza, opstruktivni emfizem, nastajanje apscesa, upala pluća, poststenotična pneumonija, karcinomske šupljine.

3. CT snimanja prsnog koša ili nuklearne magnetske rezonance.

4. Morfološko ispitivanje sputuma, posebno za središnje tumore (točnost 90%), za periferne tumore nije informativan, ukupno 3 puta ponoviti citološki pregled.

5. Bronhoskopija (pod lokalnom anestezijom) fibro-bronhoskopom s pokušajem dobivanja komada tkiva za histološki pregled (potvrda dijagnoze u 70% slučajeva).

6. Medijastinoskopija (danas se rijetko koristi, jer je limfni status dobro dijagnosticiran pomoću CT i NMR): anestezija, presjek u području Fossa jiigularis, uvođenje medijastinoskopa. Komplikacije - medijastinitis ili krvarenje (1%).

7. Transtorakalna punkcija pluća tankom iglom pod kontrolom x-zraka ili kompjutorskom tomografijom (90% potvrda dijagnoze, širenje stanica u kanalu punkcije je moguće). Generalizacija raka ili pneumotoraks kao komplikacija.

8. Inhalacija ili perfuzijska scintigrafija: određivanje odnosa raspodjele pluća (važnih za određivanje operabilnosti i situacije poslijeoperacijske ventilacije) i normalne funkcije pluća.

9. Tražiti metastaze (Staging) (uvijek prije operacije)

Minimalni program za rak pluća:

  • Ultrazvučni pregled trbušne šupljine, metastaze u jetri, bubrezima, nadbubrežnim žlijezdama?
  • skeletna scintigrafija: osteolitičke metastaze?
  • CT prsnog koša: metastaze u medijastinumu?
  • tumorski markeri raka pluća: mogu se koristiti za suzbijanje bolesti - CS A i Cyfra21-1 (za karcinom plućne stanice), NSE i novi tumorski marker NCAM za karcinom malih stanica pluća, CEA (adenokarcinom i karcinom velikih stanica), TPA (uobičajeno)
  • konzultacija ENT liječnik: pareza povratnog živca
  • s upala pluća - punkcija i citologija
  • medijastinoskopija s biopsijom limfnog čvora
  • biopsija cervikalnih limfnih čvorova (s njihovim povećanjem)
  • CT mozga, osobito u karcinoma malih stanica.
  • biopsija koštane srži, osobito u karcinomu malih stanica.

10. Dijagnostička (i istovremeno terapijska) probna torakotomija i biopsija otvorenih pluća (s nejasnim zaobljenim žarištima) ili torakoskopska "otvorena" biopsija pluća

Dijagnostika raka pluća:

  • u kronične upale pluća, kronični kašalj, potrebno je isključiti rak pluća!
  • zaobljeni žarišta u plućima o metastazama: karcinom bubrega (nefroma), rak dojke, rak prostate, želudac, testis, visoko smješteni karcinom kolona. koštani sarkomi, sarkomi mekog tkiva.
  • plućna tuberkuloza, hidatidne ciste, apsces pluća.
  • druge (češće benigni tumori) pluća: hamartoma, chondroma. neuroma, fibroma. osteom. sarkom, adenom, cilindar, karcinoid (oko 2% svih tumora pluća).

Liječenje raka pluća

Funkcija pluća: ako je vitalni kapacitet

Funkcija srca: kontraindikacije su: infarkt miokarda (najmanje 6 tjedana nakon srčanog udara), plućna hipertenzija, manifestna, ne kompenzirana, dekompenzirana srčana insuficijencija.

Kontraindikacije za radikalnu operaciju raka pluća:

  • udaljene metastaze (hematogene ili limfogene)
  • metastaze u kontralateralnim limfnim čvorovima (u homolateralnom nije kontraindikacija)
  • lezija neistraživih formacija medijastinuma (jednjak, srce, V. cava)
  • karcinom malih stanica (iznimka N0M0)
  • pareza n. frenikus (visok rizik za perikardij)
  • pareza n. ponavljaju se desno (lijevi n. recurrens leži vrlo blizu bronha, stoga može biti pogođen čak i malim tumorima, s desnim lezijama - velikim tumorima)
  • invazija pleure ili grudi je relativna kontraindikacija

Kirurgija raka pluća

Anestezija: svaka strana je intubirana odvojeno - moguće je onemogućiti pluća na kirurškom polju.

Pristup: stražnji bok ili anterolateralna torakotomija.

Kod raka pluća takve su operacije moguće:

Lobektomija s resekcijom lobarnog bronha, krvnih žila i plućnog režnja iz glavnog bronha (eventualno video-potpomognuti torakoskopski).

Resekcija manžete (bronhijalna ili bronhoangioplastična metoda, ušteda parenhima s ograničenom funkcijom pluća) s središnjim sjedenjem tumora u lobarnom bronhu, ovo područje se resecira i anastomozira s perifernim preostalim tkivom zahvaćenih pluća.

Segmentalna resekcija: s ograničenom funkcijom pluća, danas je sve više pomaknuta neanatomskom djelomičnom resekcijom pluća.

Neanatomska parcijalna resekcija: atipična segmentalna resekcija koja se ne podudara s granicama segmenta - klinasta resekcija perifernih žarišta. U slučaju površinskih lezija ne-malih stanica raka pluća (T1N0M0), video-asistirano torakoskopsko uklanjanje je moguće uz pomoć endoskopskog uređaja za spajanje klamanjem (Endo-GIA, Autosuture).

Pneumektomija: uklanjanje cijelog plućnog tkiva s jedne strane odmah iz glavnog bronha. To ne poboljšava prognozu u usporedbi s lobektomijom, već je indicirano za centralne i disiminacijske tumore (pneumektomija bi trebala biti moguća uz odgovarajuće funkcionalne pokazatelje).

Proširena pneumonektomija: uklanjanje cijelog plućnog tkiva s jedne strane i susjednih formacija, kao što su perikard, parijetalna pleura, stijenka prsnog koša, dijafragma ili potpuna parijetalna resekcija prsnog koša (zatvaranje defekta Goretexa i dobro tkivo implantata s mekim tkivom). Dodatno: lokalno-regionalno (intrapulmonalno i korijensko) uklanjanje limfnih čvorova s ​​uklanjanjem medijastinalnih limfnih čvorova tijekom kurativnih operacija.

Uvijek: drenaža (Bulau), perioperativna zaštita antibioticima (npr. 4,0 g Mezlocilin w / w).

Postoperativno: promatranje u intenzivnom odjelu i infuzijskoj terapiji oko 2-3 dana, uklanjanje drenaže 3-5 dana nakon operacije (uklanjanje ako je dnevno izlučivanje 100 ml), zatim intenzivne vježbe disanja, šavovi kože se uklanjaju 10 dana.

Postoperativni tečaj:

  • lobektomija: preostala pluća se šire i defekt uskoro praktično nije vidljiv.
  • pneumpektomija: prvi eksudat seroznog eksudata (serotoraks), zatim izlaz fibroblasta (serofibrotoraks) i fibrotoraks kao krajnje stanje.

Konzervativno liječenje raka pluća (palijativno):

  • terapija zračenjem (u kombinaciji s citostaticima za karcinom malih stanica pluća).
  • polikemoterapija: posebno kod karcinoma malih stanica od 4-6 ciklusa bez CEV sheme (karboplatin, Etoposid, Vincristin). U slučaju raka koji nisu mali, citostatička terapija (Cispianlin, Piditaxel) i frakcionirana radioterapija su palijativni, kao vježba za produljenje života.
  • palijativno poboljšanje respiratorne funkcije: laserska ili krioterapija pomoću bronhoskopije za obnavljanje prolaza zraka u bronhijalnoj stenozi.

Prognoza za rak pluća. vrlo loše. Samo se 30% tumora može promijeniti, 56% je neoperabilno pri dijagnozi, 10% je neoperabilno tijekom operacije (probna torakotomija).

Prosječni vijek trajanja raka pluća je 1 godina. 5-godišnja stopa preživljavanja: samo 5% (bolje za žene nego za muškarce). 5-godišnje preživljavanje nakon resekcije: 23%, s neoperabilnim 1%. Karcinom pločastih stanica: s T1N0M0, 5-godišnja stopa preživljavanja od 60%, s T2N0M0 5-godišnjom stopom preživljavanja od 40%, s T1-2N1M0 5-godišnje preživljavanje od 20%. Mali rak: izliječite 5-10%.

Promatranje raka pluća nakon operacije. svaka 3 mjeseca klinički pregled, praćenje indikatora tumora, rendgenski snimak prsnog koša, ultrazvučni pregled trbušne šupljine, skeletna scintigrafija, bronhoskopija.

Operacija srca: pobijedite rak i spasite srce

Rak potpuno mijenja ne samo život pacijenta, nego i sve članove njegove obitelji. Ali što će se dogoditi ako se, osim onkološkog problema, pojavi i druga, ne manje opasna bolest? Oko 20% pacijenata oboljelih od raka boluje od srčanih bolesti, koje su često nuspojave liječenja raka. U tom smislu, u izraelskoj medicini razvio se novi smjer pod nazivom "kardijalna kirurgija".

Posljednjih godina otkriveno je da značajan broj oboljelih od raka također boluje od srčanih i vaskularnih bolesti. Taj je problem doveo do razvoja novog smjera u izraelskoj medicini, nazvanog srčana onkologija - kombinacija kardiologije (liječenje bolesti srca) i onkologije (liječenje malignih tumora). Unatoč relativnoj novosti, ovaj trend je stekao ogromnu popularnost u vodećim izraelskim klinikama, au nekim od njih otvoreni su i specijalizirani kardio-onkološki odjeli.

Karcinomi i kardiovaskularne patologije vodeći su uzroci smrti u razvijenim zemljama. Razvoj moderne medicine doveo je do značajne promjene u demografskom profilu stanovništva, povećanju očekivanog trajanja života i, prema tome, velikoj vjerojatnosti da će oba ova zdravstvena problema utjecati na istog pacijenta u isto vrijeme.

Studija koju su objavili kardiolozi sa Sveučilišta u Teksasu dokazuje da u 20% slučajeva raka odraslih postoji popratna bolest srca.

Posebnu pozornost treba posvetiti kardiološkim bolestima kao što su koronarna bolest srca (koronarna insuficijencija), kardiomiopatija (strukturna promjena srčanog mišića) i aritmije (poremećaji srčanog ritma). Liječenje raka uključuje elemente radioterapije koji mogu dovesti do oštećenja miokarda i sluznice srca, kao i liječenja lijekovima (kemoterapija), koja ima kardiotoksični učinak. Liječenje raka može dovesti do kardiovaskularnih bolesti ili pogoršati simptome već postojeće bolesti. Međutim, također je pronađena povratna informacija: u velikom istraživanju koje je obuhvatilo 9203 pacijenta koji pate od zatajenja srca, pronađen je visok rizik od razvoja karcinoma, koji je 68% veći od vjerojatnosti raka u zdravoj populaciji.

Uzrok bolesti srca: onkološko liječenje

Glavni razlog za razvoj kardiovaskularnih bolesti u bolesnika koji se liječe od karcinoma je oštećenje unutarnje koronarne membrane (endotela) uzrokovano izlaganjem ionizirajućem zračenju na srcu i području prsnog koša (kao, primjerice, u slučaju raka dojke ili Hodgkinova limfoma). Istraživanje koje su proveli znanstvenici sa Sveučilišta Florida pokazali su da je 10% pacijenata koji su primili zračenje u području medijastinuma imali srčane probleme koji su se razvili u prosjeku devet godina nakon liječenja. Trenutno se koriste suvremene metode radioterapije kako bi se značajno smanjila doza zračenja, kao i kako bi se povećala točnost smjera zračenja. Možda ćemo za nekoliko godina vidjeti znatno manje kasnih nuspojava zračenja na srce.

Kemoterapija je još jedan značajan čimbenik u razvoju srčanih bolesti. Većina antitumorskih lijekova s ​​niskim dozama ne uzrokuje izražen učinak na srce, ali s povećanjem doze povećava se rizik od kardiotoksičnih nuspojava. Od osobite je važnosti da lijekovi protiv raka uzrokuju izraženu kontrakciju koronarnih arterija, što povećava rizik od ishemije miokarda sve do razvoja srčanog udara.

Rak ili bolest srca: što liječiti ranije?

Bez sumnje, liječenje srčanih bolesti koje izravno ugrožavaju život pacijenta je prioritet. Međutim, pacijenti koji pate od onkoloških bolesti ne mogu u potpunosti dobiti potrebnu srčanu njegu. Na primjer, liječenje usmjereno na vraćanje koronarne cirkulacije u koronarnu srčanu bolest može izazvati opasna krvarenja u bolesnika s rakom. Invazivne metode liječenja nisu iznimka, nakon čega je potrebna dugotrajna primjena antikoagulansa. Optimalno rješenje je zajednički program liječenja kojeg su razvili onkolozi i kardiolozi u specijaliziranim kardiološkim centrima, uzimajući u obzir individualne karakteristike tijeka obje bolesti.

Stručnjaci Medicinskog centra Herzliya prakticiraju individualni pristup i razvijaju personalizirani plan liječenja temeljen na najnovijim dostignućima i inovacijama.

Aritmije i kemoterapija

U liječenju onkoloških oboljenja koriste se posebni lijekovi - citostatiki koji zaustavljaju rast, sprječavaju umnožavanje malignih stanica. Imajte nuspojave, koje je često teško tolerirati. Uništavanje zdravih stanica i stanica raka izaziva razvoj aritmija, oštećenje srčane funkcije. Na kraju kemoterapije, negativni učinci postaju sve manji i potpuno nestaju.

Komplikacije kemoterapije

Korištenje citostatika izaziva kratkotrajne i ozbiljne poremećaje u funkcioniranju tijela, koje nakon završetka tečaja postupno nestaju. Aktivne komponente lijekova ne razlikuju zdrave i kancerogene stanice. Oštećeni se vraćaju u različito vrijeme, ovisno o stanju ljudskog zdravlja.

Protutumorski lijekovi imaju negativan učinak na krv i izazivaju takve probleme:

  • Smanjite broj leukocita i kao rezultat imunoloških svojstava.
  • Smanjite broj trombocita koji ometa zgrušavanje krvi.
  • Smanjen je sadržaj hemoglobina i eritrocita, što rezultira stalnim umorom.

Učinci citostatika uključuju:

  • refleks mučnine i povraćanja;
  • anemija;
  • zarazne bolesti;
  • vrtoglavica, bolovi u zglobovima;
  • nedostatak energije;
  • nadutost, zubni poremećaji;
  • oralni ulkusi;
  • sastav krvi se pogoršava;
  • dolazi do krvarenja;
  • ometa srce, jetru i bubrege;
  • javljaju se konstipacija i proljev;
  • kosa ispadne, postanu lomljivi nokti, pojavljuje se pigmentacija.

Najopasnija posljedica kemoterapije je intoksikacija koštane srži koja je izravno uključena u stvaranje krvi.

Zašto se javlja aritmija?

Kao rezultat kemoterapijskih postupaka, broj crvenih krvnih stanica opada, opskrba svim organima kisika je poremećena. U tom kontekstu, osoba se osjeća slabom, umornom, ima kratkoću daha, pojavljuje se aritmija koja se može razviti u arterijsku hipertenziju. Normalno, broj otkucaja srca je 60-80 otkucaja u minuti, a kada dođe do aritmije, učestalost, ritam i slijed pobuđenja i kontrakcija srca su poremećeni - ili se povećava (tahikardija) ili smanjuje (bradikardija).

Protutumorski lijekovi su opasni zbog svoje kardiotoksičnosti - uzrokuju bol u srčanom mišiću, narušavaju srčani ritam i miokardijsku provodljivost (sposobnost tkiva da provede pobudni puls). Glavni uzroci aritmija, koji mogu biti i prije i nakon kemoterapije, su sljedeći:

  • nizak krvni tlak;
  • poremećen rad srca;
  • poremećaji u radu srca i krvnih žila;
  • problema s dovodom krvi.
Natrag na sadržaj

Što učiniti

Posljedice kemoterapije se eliminiraju ako se simptomi otkriju na vrijeme, a liječenje započne na vrijeme. Potrebno je pridržavati se preporuka liječnika, uzeti sorbente koji podržavaju srce i krvne žile, poboljšati zdravlje. Liječenje aritmija ovisi o lokalizaciji stanica raka i uključuje takve radnje:

Pitka voda u velikim količinama jedan je od uvjeta za uklanjanje patologije.

  • lijekove za održavanje jetre;
  • balansiranje prehrane - punjenje vitaminom-mineralnim kompleksom;
  • terapija primjenom antibiotika koji sprječavaju infektivne procese, razvijaju se iz oslabljenog imunološkog sustava;
  • piti puno vode za čišćenje krvi.
Natrag na sadržaj

medicina

Aritmije i njezini napadi tijekom kemoterapije tretiraju se uz pomoć složene terapije. Doza se izračunava uzimajući u obzir individualnu povijest bolesti i uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi - paracetomol, ibuprofen, aspirin, s bolovima u mišićima i zglobovima - diklofenak.
  • Lijekovi koji inhibiraju aktivnost zgrušavanja krvi i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka - "Gumbiks", "Transamcha".
  • Ogroman i reducirajući refleks gag - "Zeercal", "Deksametazon".
  • Pripravci za liječenje jetre su Gepabene i Kars.
  • Kod tahikardije i bradikardije - Flekainid, Verapamil.
  • Posjeduje smirujući učinak na živčani sustav - Valerijana, Sedasen.
  • Za zaštitu staničnih membrana od kardiotoksičnog učinka - "Dexrazoxane".
Natrag na sadržaj

Narodni recepti

Kako bi se smanjilo djelovanje na srce i krvne žile tijekom kemoterapije, preporuča se bavljenje sportom, pravilno jelo i dobro raspoloženje. Aktivno se upotrebljava biljni lijek koji ima blagi ljekoviti učinak. Koriste se biljni čajevi, ukrasi, tinkture ovog učinka:

  • Kardiotonik - povećava intenzitet kontrakcija srca, normalizira funkciju diuretika: adonis, kukurije, lan.
  • Umirujuće - imaju pozitivan učinak na broj otkucaja srca: matičnjak, glog, crni rowan.
  • Sadrže salicilate (posjeduju slične osobine s aspirinom), poboljšavaju cirkulaciju krvi, normaliziraju kolesterol, razrjeđuju krv: voće, biljke (slatka djetelina, božur, kadulja).

Fitoterapija se provodi pod kontrolom fitoterapeuta i on propisuje liječenje. Terapija je usmjerena na obnavljanje srčanog ritma, smanjenje simptoma bolesti, uklanjanje negativnih posljedica. Na kraju unosa takvih lijekova potrebno je provesti profilaksu, otkloniti probleme sa srcem i proći periodičnu inspekciju.

Srce i posude

Bolesti kardiovaskularnog sustava drže primat među uzrocima invalidnosti i prerane smrti.

Stres i prekomjerni psiho-emocionalni stres, nepravilna prehrana i padovi arterijskog tlaka utječu na srce. Jedan od razloga može se smatrati činjenicom da u početnom stadiju bolesti osoba često ne obraća pozornost na prve znakove budućih problema.

Ako primijetite sljedeće simptome:

      • Slab ili ubrzan puls
      • Bolovi u prsima
      • Kratkoća daha
      • oteklina
      • Glavobolja i vrtoglavica
      • Promjene na koži (bljedilo, cijanoza)

To bi trebalo odmah voditi brigu o vašem "motoru"!

Aritmija srca.

Kontrakcija mišića srca događa se određenim ritmom i ritmom. Otkucaji srca zdrave osobe odlikuju se prilično jasnim ritmičkim "obrascem", a budući da je to autonoman proces, malo ovisan o proizvoljnoj kontroli osobe, za razliku od, na primjer, mišića ruku i nogu, zdrava osoba, u pravilu, jednostavno ne plaća Pažnja o tome kako njegovo srce obavlja svoj posao - ritam kontrakcija srca održava svoju uniformnost čak i uz povećanje brzine, a učestalost sinusnog ritma kod većine zdravih odraslih osoba je 60-75 otkucaja u minuti.

U patološkim situacijama, sinusni čvor je oštećen. U različitim dijelovima miokarda mogu se pojaviti novi izvori električne aktivacije koji se natječu sa sinusnim čvorom ili čak potiskuju njegovu aktivnost. Samo širenje vala aktivacije kroz srce također se može blokirati. Sve ove neugodne i nepoželjne pojave praćene su poremećajima srčanog ritma - aritmijama. Postoji nekoliko desetaka vrsta srčane aritmije, ali najčešće su ekstrasistole, atrijska fibrilacija i flater, paroksizmalne tahikardije i srčani blok.

Ako ste upoznati s gore navedenim simptomima - ima smisla konzultirati kardiologa, možda su povezani s poremećajem srčanog ritma. U osnovi, aritmije se dijagnosticiraju pomoću EKG-a.

Najčešći su sljedeći poremećaji ritma:

  • Sinusna tahikardija. U ovom slučaju, porast broja otkucaja srca može biti i do 150 otkucaja u minuti. Kod zdrave osobe takvo povećanje ritma može biti povezano s teškim fizičkim naporom ili s jakim emocionalnim stresom. Tada se srčani ritam normalizira. Stalno povećanje sinusnog ritma na 100-140 otkucaja u minuti opaženo je kod zatajenja srca, disfunkcije štitne žlijezde, anemije, bolesti živčanog sustava. U takvom stanju, pacijent ima povećan rad srca s neugodnim osjećajima u području srca. Uzrok takve tahikardije mogu biti kućanski, toksični i ljekoviti učinci. Njihovo uklanjanje dovodi do normalizacije stanja bez dodatnog imenovanja posebnih priprema.
    Liječenje treba usmjeriti na osnovnu bolest. U slučaju sinusne tahikardije povezane s neurocirculacijskom distonijom, sedativi, beta-blokatori (u malim dozama) mogu biti korisni; verapamil: kod zatajenja srca propisane su tahikardija, srčani glikozidi.
  • Sinusna bradikardija. U tom slučaju dolazi do pada srčane frekvencije na 60 ili manje rezova u minuti. Takav fenomen može se pojaviti u zdravoj osobi u mirovanju, u snu. Bradikardija je češća kod neuroza, patologije probavnog sustava. Bradikardija se također javlja s povišenim intrakranijalnim tlakom, smanjenom funkcijom štitnjače, s nekim virusnim infekcijama, pod utjecajem određenih lijekova (srčani glikozidi, beta-blokatori, verapamil, simpatolitičari, osobito rezerpin).
    Liječenje je usmjereno na osnovnu bolest. Kod teške sinusne bradikardije uzrokovane neurocirculatornom distonijom i nekim drugim uzrocima, ponekad su učinkoviti belloidni, alupentni, aminofilin koji može imati privremeni simptomatski učinak. U rijetkim slučajevima (s teškim simptomima) prikazuje se privremeni ili trajni pejsing.
  • Paraksizmalna tahikardija. U ovom slučaju dolazi do naglog porasta otkucaja srca u mirovanju do 140-200 otkucaja u minuti. Pacijent tijekom napada treba biti u vodoravnom položaju, bolje je pozvati kardio tim na njega.
  • Ekstrasistola - preuranjena kontrakcija srca ili njegovih odjela. To je zbog pojave pulsa izvan sinusnog čvora. Ekstrasistola može pratiti bilo koju bolest srca. U ne manje od polovice slučajeva, ekstrasistola nije povezana sa srčanim bolestima, ali je uzrokovana vegetativnim i psiho-emocionalnim poremećajima, liječenjem lijekovima (osobito srčanim glikozidima), elektrolitskim neravnotežama različitih priroda, konzumacijom alkohola i stimulansima, pušenjem i refleksnim utjecajem unutarnjih organa. Pacijent možda neće primijetiti ekstrasistolu, ili osjetiti "guranje" u prsima, ili "suspenziju" srca.
    Liječenje je usmjereno na bolest koju treba dijagnosticirati. Ako se ekstrasistole kombiniraju s teškim psiho-emocionalnim poremećajima (bez obzira na prisutnost ili odsutnost bolesti srca), sedativni je tretman važan. Ako je ekstrasistola povezana s nekom specifičnom bolešću srca, liječenje ove bolesti je ključno za eliminaciju aritmija.
  • Atrijalna fibrilacija. Atrijska fibrilacija je kaotična kontrakcija pojedinačnih skupina atrijalnih mišićnih vlakana, dok atriji općenito nisu smanjeni, a zbog varijabilnosti atrioventrikularne provodljivosti, ventrikule se aritmično javljaju, obično s frekvencijom od oko 100-150 otkucaja u minuti. Atrijalna fibrilacija se možda neće osjetiti ili će je pacijenti percipirati kao otkucaje srca. U većini slučajeva, za obnovu ritma, korišteni su lijekovi koji smanjuju ventrikularnu brzinu. Palpitacije su osjećaj ubrzanih ili ojačanih kontrakcija srca. Kod zdravih ljudi, pojavu otkucaja srca promoviraju promjene u razdražljivosti živčanog aparata koji regulira aktivnost srca, pod utjecajem velikog fizičkog napora »uzbuđenja, visoke temperature zraka, zlouporabe duhana, alkohola, jakog čaja, kave. Palpitacije se javljaju i kod bolesti kardiovaskularnog sustava, kod bolesti koje se javljaju kod groznice. Ponekad se to stanje događa čak i uz malo fizičkog napora, ili čak u mirovanju, može biti popraćeno osjećajem straha.

Uzroci aritmije (pojava srčanih aritmija) toliko su raznovrsni da je vrlo teško sve nabrojati. Međutim, u mnogim slučajevima, to je uzrok aritmije koja određuje njegovu sigurnost za život pacijenta, daljnju taktiku liječenja. Predložene su mnoge različite klasifikacije uzroka aritmije, ali niti jedna od njih trenutno nije općenito prihvaćena. Sljedeću klasifikaciju smatramo najprihvatljivijom za pacijenta. Temelji se na znaku prisutnosti ili odsutnosti primarne srčane bolesti u pacijenta. Ako postoji bolest srca, aritmija se naziva organska, a ako nema bolesti srca, ona je anorganska. Anorganske aritmije se također nazivaju funkcionalnim.

Organske aritmije

    Organske aritmije uključuju:
  1. Aritmije nastale kao rezultat koronarne bolesti srca (infarkt miokarda, angina). U srcu aritmije je oštećenje srčanog mišića. To komplicira ispravno širenje električnih impulsa duž srčanog provodnog sustava. Ponekad oštećenje može utjecati čak i na stanice glavnog pejsmejkera - sinusnog čvora. Na mjestu mrtvih stanica formira se ožiljak vezivnog tkiva (kardioskleroza), koji ne može obavljati funkcije zdravog miokarda. To dovodi do stvaranja aritmogenih žarišta i pojave poremećaja ritma i provođenja.
  2. Poremećaji ritma koji se javljaju nakon upalnog procesa u srčanom mišiću - miokarditis. Kao rezultat, nakon prijenosa upale, miokard se također zamjenjuje vezivnim tkivom (kardiosklerozom).
  3. Aritmije uočene u kardiomiopatiji. Zbog nerazjašnjenog razloga, stanice miokarda su oštećene, crpna funkcija srca je poremećena, a dolazi do zatajenja srca. Osim toga, često se povezuju različiti poremećaji ritma.
  4. Aritmije koje se javljaju s raznim oštećenjima srca (kongenitalne i stečene tijekom života). Valja napomenuti da postoje prirođene primarne bolesti same srčane provodnosti.

Funkcionalne aritmije

    Također je prilično velika skupina, uključujući:
  1. Poremećaji neurogenog podrijetla. Poznato je da je srce pod utjecajem autonomnog živčanog sustava, koji kontrolira aktivnost svih unutarnjih organa. Sastoji se od simpatičkih i parasimpatičkih živaca. Njihov učinak na srce je suprotan. Povećanje tonusa vagusnog živca (to je parasimptotički živac) inhibira rad srca, a podizanje tona simpatičkog živčanog sustava, naprotiv, stimulira njegovu aktivnost. Obično je utjecaj vagusnog živca i simpatičkih živaca u stanju ravnoteže. Međutim, tijekom dana prevladava aktivnost simpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava, a noću parasimpatički.
    1. Pretjerana aktivacija simpatičkog tona doprinosi stresu, jakim emocijama, intenzivnom mentalnom ili fizičkom radu, pušenju, konzumiranju alkohola, jakom čaju i kavi, začinjenoj hrani. Aritmije koje se javljaju tijekom tih trenutaka nazivaju se simpatički. Često se takve aritmije javljaju u bolesnika s neurozom. Aktivacija simpatičkog tonusa javlja se i kod bolesti štitne žlijezde, u slučaju intoksikacije, grozničavih stanja i krvnih bolesti.
    2. Druga se skupina sastoji od vagalnih zavisnih aritmija (od latinskog. Nervus vagus - vagusni živac). Kod takvih pacijenata, prekidi u radu srca javljaju se noću. Bolesti gastrointestinalnog trakta mogu dovesti do povećanja parasimpatičkog učinka na srce i, shodno tome, do pojave aritmija ovisnih o vagini: crijeva, žučnog mjehura, peptičkog ulkusa i 12 čira dvanaesnika, bolesti mjehura. U oboljelim organima nastaju refleksi, zbog čega se povećava aktivnost vagusnog živca.
  2. Diselektrolitne aritmije mogu nastati zbog promjena u sadržaju krvi ili u srčanom mišiću brojnih kemijskih elemenata. To je prije svega kalij, magnezij i kalcij.
  3. Iatrogenic. "Jatrogenija" dolazi od grčkog. “Iatros” je liječnik i “geni” nastaju. Ovaj izraz se odnosi na bilo koje bolno stanje koje je posljedica liječenja. Ovaj koncept je vrlo širok. To uključuje sve, od pogrešno interpretiranih medicinskih preporuka do pogrešno odabranog liječenja. Nije uvijek jaatrogenija nepredviđena situacija. Ponekad liječnik bira manje od dva zla i namjerno primjenjuje tretman koji neizbježno uzrokuje nuspojave. Što se tiče aritmija, postoji mnogo lijekova, čija uporaba može biti otežana pojavom poremećaja ritma. Postoji čak i takav paradoks. Liječenje jedne aritmije posebnim lijekovima protiv aritmije može dovesti do pojave drugog. Prije svega, odnosi se na predoziranje lijekovima. Stoga, koristeći bilo koji antiaritmički lijek, ne smijemo zaboraviti na njegovu sposobnost da uzrokuje aritmiju (aritmogeno djelovanje). Siguran tretman moguć je samo uz individualni odabir (testiranje) antiaritmičkih lijekova.
  4. Mehanički. Pojavljuju se s ozljedama u grudima, padovima, udarcima, oštećenjem električnog udara itd.
  5. Idiopatska. Kada uzrok aritmije još nije ustanovljen, naziva se idiopatska, tj. Nerazumna. Treba napomenuti da takve aritmije nisu vrlo česte.

Komplikacije aritmije

Neke vrste aritmija praćene su akutnim ili kroničnim zatajenjem srca, kod kojih dolazi do naglog pada krvnog tlaka, plućnog edema. To su ventrikularne tahikardije, treperenje aritmija, atrijsko treptanje. Potpuna AV blokada i ventrikularna fibrilacija dovode do zastoja srca i kliničke smrti.
Iznenadna srčana smrt je prirodna smrt zbog bolesti srca. Tome prethodi akutni simptomi bolesti srca, gubitak svijesti unutar jednog sata. Ali u isto vrijeme, vrijeme smrti je neočekivano. U 83% slučajeva iznenadna srčana smrt povezana je s koronarnom bolešću srca i infarktom miokarda. Utjecaj ventrikularne fibrilacije, ventrikularne tahikardije i bolesti koronarnih žila dovodi do smrtnog ishoda u razvoju komplikacija.

Dodaci prehrani za liječenje aritmija

Koenzim Q10: Pozitivan učinak na kardiovaskularni sustav, mozak, energiju tijela. Podržava imunološki sustav. Održava učinkovitost stanica, štiti ih od štetnih učinaka slobodnih radikala. Povećava oksigenaciju srčanog tkiva; Pokazalo se da koenzim Q10 sprječava napade stenokardije i recidiva infarkta miokarda. Češnjak: ima kardioprotektivni učinak i sprječava razvoj ateroskleroze. Djeluje hipotenzivno (snižava krvni tlak). Ima antivirusno, antibakterijsko djelovanje. Jača zaštitna svojstva tijela, blagotvorno djeluje na rast i dijeljenje stanica, uzrokujući učinak pomlađivanja. Normalizira razinu šećera u krvi i kolesterola BP-C: Podržava funkcioniranje kardiovaskularnog sustava. Regulira krvni tlak. Normalizira živčani sustav. Stimulira imunološki sustav Glog Plus: Aktivira metaboličke procese miokarda. Normalizira krvni tlak i poboljšava mikrocirkulaciju Lecitin: poboljšava rad mozga. Pruža prehranu cijelom živčanom sustavu. Smanjuje debljinu jetre. Normalizira kolesterol i masne kiseline u krvi. Stimulira apsorpciju vitamina A, D, E i K u crijevnom traktu Super kompleks: Vitamini

preporuke

Ako osjetite bilo kakve simptome napada angine, odmah se obratite liječniku, čak i ako simptomi nestanu nakon nekoliko minuta. U polovini slučajeva napadaja angine, smrt se može dogoditi u roku od 3-4 sata nakon prvog napada, tako da osoba koja ima srčani udar treba hitnu liječničku pomoć. Vaša prehrana mora biti dobro izbalansirana i sadržavati dovoljno vlakana. Jedite sirovo. Kao izvor bjelančevina jesti kuhanu ribu, puretinu i piliće s kožom koje sadrže manje masti. Uključite luk, češnjak i lecitin u svoju prehranu; Ovi proizvodi učinkovito smanjuju razinu kolesterola u krvi. Jedite sirove orašaste plodove (osim kikirikija), maslinovo ulje, crveni losos, pastrvu, tunu, atlantsku haringu, skušu; Ovi proizvodi sadrže nezasićene masne kiseline. Nemojte koristiti stimulanse, kao što su kava, crni čaj koji sadrže kofein. Izbjegavajte pušenje, alkohol, čokoladu, šećer, prženu hranu, prerađenu hranu i rafiniranu hranu, bezalkoholna pića, začine, proizvode od bijelog pšeničnog brašna kao što je bijeli kruh. Popijte više čiste vode, uklonite sve izvore natrija iz svoje prehrane, uključujući mononatrijev glutamat, soda za pečenje, konzervirano povrće, dijetalna bezalkoholna pića, proizvode za pecivo, hranu s konzervansima, saharin i hranu koja sadrži saharin. koji sadrže vitamin K (lucerna, brokula, cvjetača, žumanjak, jetra, špinat i sve tamnozeleno povrće). Da biste povećali učinak antikoagulanata treba konzumirati vitamin E, soja, sjemenke suncokreta. Pokušajte smanjiti težinu. Pretilost je čimbenik rizika za nastanak angine i visokog krvnog tlaka. Redovito vježbajte. Izbjegavajte stres, naučite kako razviti otpornost na stres.

Izlaganje prekomjernoj buci dulje od 30 minuta može uzrokovati povišenje krvnog tlaka i utjecati na srce još 30 minuta nakon završetka izlaganja buci.

Kontroliranje krvnog tlaka, uzimanje potrebnih lijekova i / ili promjena načina života mogu spriječiti ili barem odgoditi razvoj opasnih komplikacija.