Ascites s liječenjem hepatitisa C

Ascites tretman narodnim metodama

Ascites trbušne šupljine

Ascites je nakupljanje tekućine u tjelesnoj šupljini.

Kod ljudi se ova bolest naziva vodena bolest. Obično se javlja kao posljedica hipertenzije u oštećenju jetre, zatajenja srca, tromboze grana portalne vene, a rjeđe zbog oštećenja peritoneuma (rak, širenje tuberkuloze ili na drugi način peritonealni karcinomatoza), limfni kanal.

Ascites je vrlo često povezan s bolestima jetre, ali se može pojaviti i zbog metodoloških poremećaja hranjenja, eksudativne enteropatije.
Kada se krši regulacija metabolizma vode i soli, povećava se ascites.

Ascites je, kao i rak, zasebna bolest.

Jednostavno rečeno, tekućina se nakuplja u trbušnoj šupljini, povećava se intraabdominalni tlak i dijafragma se gura u prsnu šupljinu, pa se zbog toga razvija respiratorna insuficijencija, zatim se narušava srčana aktivnost.

Tijekom pregleda može se otkriti ascites. ako postoji barem jedna litra tekućine u trbušnoj šupljini, trbuh će se povećati.
Ne zaboravite da u ovoj bolesti ne mogu jesti slanu, začinjenu, dimljenu hranu, kao i alkohol.

Da biste dobili osloboditi od ascites, kirurzi obaviti jednostavan
operacija - laparocenteza, ali ova metoda nije tretman, već samo privremeno olakšanje pacijenta, što, s učestalom uporabom na kraju, dovodi do konačne smrti pacijenta.
Međutim, postoji mnogo načina za tretiranje ascitesa s narodnim lijekovima, ovdje su neke od njih:

Moja vlastita, vrlo djelotvorna metoda liječenja ascitesa opisana je u mojoj knjizi Brošura o onkologiji, koja se nalazi ovdje.

1. Liječenje ascitesa u onkologiji pomaže limunu - 100 grama, istom korenu s hranom.
Operite limun, a zatim temeljito stisnite u tlo
korijen hrena i pustite da se kuha jednu noć, ova mješavina je dovoljna za oko sedam dana.
Uzmite žličicu dnevno tijekom dva tjedna.
Čuvajte tinkturu u hladnjaku.

2. Polje preslice i knotweed u jednakim omjerima sipati kipuću vodu i kuhati 15 minuta pod poklopcem na laganoj vatri.
Pijte pola čaše na prazan želudac dnevno.

3. Uzmite sušenu kamilicu, isperite i usitnite s mlinom za meso, ulijte ga kipućom vodom, pustite da stoji, uzmite sto grama prije jela. Možete kupiti kamilicu u ljekarni. Izvrstan alat u liječenju ascitesa.

4. Uzmite u jednakim omjerima crne ribizle lišće, kadulja, kamilica, žutica siva, usitniti u mlin za kavu.
Za jednu čajnu žličicu mješavine, uzmite 200 grama kipuće vode, pustite da se ulije malo, a zatim prođete kroz sito.
Za uzimanje ove popularne metode u tretmanu ascitesa potrebna je četvrtina čaše tri puta dnevno jedan mjesec, a zatim se odmorite tjedan dana.

5. Osušeni grahovi mahune su prekrasan diuretik u liječenju ascitesa. Za pripremu juhe, potrebno vam je nekoliko žlica suhih mahuna, nasjeckajte ih, dodajte čašu kipuće vode, kuhajte 20 minuta, zatim ohladite i filtrirajte. Popijte 100 ml tri puta dnevno.

6. Jedna žlica biljke Adonis skuhati u termosici i ostaviti 12 sati, zatim filtrirati i uzeti jednu žlicu u tretmanu ascitesa, svaka dva sata, četiri dana za pauzu i tri dana pauze.

7. Trava i cvijeće slatke djeteline uzeti u jednakim omjerima sjeckati i miješati, uzeti jednu šalicu kipuće vode, stajati pola sata i koristiti tri puta dnevno pet puta dnevno.

8. Grind bobica, dvije žličice treba 200 grama kipuće vode, uliti sedam sati, miješajući povremeno, a zatim filtrirati i piti tijekom dana, litra po odrasloj osobi.

9. Uzmite oko 800 grama peršina. Operite i izrežite, pokrijte s jednom i pol litre svježeg, po mogućnosti svježeg mlijeka i kuhajte dok se masa ne smanji točno za polovicu.
Potom procijedite juhu i uzmite pedeset grama
svakih sat vremena

Rečeno je da ovaj recept pomaže iu vrlo teškim slučajevima u liječenju ascitesa, jer peršin čini divan posao oticanja.

Stranica srodnih članaka:

Oznake: liječenje ascitesa, liječenje ascitesa u onkologiji, liječenje abdominalnog ascitesa, liječenje ascitesa narodnim lijekovima, peritonealni karcinom, liječenje ascitesa narodnim metodama, laparocentezom.

ascites

Ascites (vodena trbušna šupljina) komplikacija je različitih stanja i bolesti.

Ascites se manifestira nakupljanjem tekućine unutar trbušne šupljine. Zbog toga se povećava volumen trbuha, pojavljuju se subjektivno neugodni simptomi i sekundarne abnormalnosti u trbušnim organima.

Ovo stanje zahtijeva hitnu intervenciju liječnika, osobito s naglim nakupljanjem tekućine.

razlozi

U središtu razvoja ascitesa je uvijek patologija, budući da normalni uvjeti funkcioniranja trbušne šupljine ne podrazumijevaju oslobađanje velike količine tekućine.

Mala količina se dodjeljuje samo u peritoneumu, tako da se crijevne petlje slobodno pomiču jedna prema drugoj i da se ne lijepe zajedno, stvarajući adhezije. Ta se tekućina zatim resorbira.

Ako ovaj mehanizam ne uspije, funkcija lučenja tekućine i funkcija njegovog obrnutog usisavanja trpe. To dovodi do stvaranja ascitesa i nakupljanja viška tekućine unutar abdomena.

Uzroci ascitesa kod odraslih

Proces se može pojaviti kod raka krvi i krvnih bolesti ne-tumorske prirode, s oštećenjima srca s poremećajima cirkulacije i kongestivnim zatajenjem srca.

Ascites može uzrokovati probleme s limfnom cirkulacijom, problemima sa štitnjačom i bubrezima.

Simptomi ascitesa

Simptomi ascitesa u velikoj mjeri ovise o uzroku, količini tekućine i brzini njenog formiranja.

Manifestacije se mogu povećavati postupno i mogu se pojaviti iznenada, tijekom nekoliko dana ili čak sati.

S ascitesom, povećanjem veličine trbuha i nemogućnošću pričvršćivanja hlača ili remena, povećanje težine.

Postoje osjećaji lučnog bola, žgaravice i podrigivanja, mučnine, nadutosti.

Kako se trbuh povećava, izgleda kao trudna žena, s izbočenjem pupka i napetosti kože. U uspravnom položaju trbuh se spušta u vodoravnom položaju, a na stranama je spljošten, izbočen sa strane rebara.

Kod velikog volumena abdomena postoji jaka otežano disanje s oticanjem ruku i nogu, kretanje se može poremetiti, a sklonosti su teške.

Mogu se pojaviti hemoroidi, kile. ispadaju iz rektuma, razvija se varikokela.

Ovisno o uzroku, postoje i uobičajeni simptomi bolesti -

  • groznica,
  • simptomi toksikoze,
  • gubitak težine na pozadini povećanja volumena trbuha,
  • ekspanzija vena safena u abdomenu,
  • plavetnila udova.

U prosjeku u trbušnoj šupljini može se akumulirati od 5 do 20 litara tekućine.

Dijagnostičke metode

Osnova dijagnoze - indikacije povećanja abdomena povezane s bolestima. Također, prvi podaci se mogu dobiti prilikom sondiranja abdomena i njegovih perkusija - otkrivaju se tipične manifestacije.

Potrebno je izvršiti ultrazvuk trbušne šupljine i velikih krvnih žila, proučavanje jetre, dijagnostičku laparoskopiju i punkciju trbušne šupljine (paracentezom) uz uzimanje tekućine za analizu.

Za određivanje uzroka ascitesa propisani su testovi krvi i urina, biokemija krvi i imunološka ispitivanja. Osim toga, možda će vam trebati rendgensko snimanje prsnog koša i ezofagoskopija jednjaka.

Metode liječenja ascitesa

Ascites tretiraju terapeuti, kirurzi i liječnici raznih specijalizacija, ovisno o uzroku.

  • dijeta s ograničenjem soli i tekućine
  • uzimanje diuretika (lasix, veroshpiron) u kombinaciji s lijekovima koji sadrže kalij (asparkam).

Ako je uzrok ascitesa hipertenzija u sustavu portalnih vena, tada se koriste preparati za njegovo smanjenje, hepatoprotektori (Liv-52, Essentiale), davanje plazme ili albumina.

Ako se volumen tekućine ne smanji, koristi se laparocentezija (punkcija trbušne stijenke i uklanjanje viška tekućine).

Uz veliku količinu eksudata ne može se ukloniti u isto vrijeme više od 5 litara. Ako tekućina stigne brzo, instalirajte peritonealni kateter kako biste spriječili adheziju i infekciju peritoneuma.

Trenutni i predviđanje

Ascites značajno komplicira tijek osnovne bolesti i smatra se prognostičkim nepovoljnim znakom.

Ascites može biti kompliciran peritonitisom. krvarenje, otkazivanje jetre i slezene, oštećenje mozga zbog edema.

U prosjeku, postotak smrtnosti u bolesnika s teškim ascitesom iznosi do 50%.

Liječenje abdominalnog ascitesa s cirozom jetre

Medicinska statistika navodi da je u 80% slučajeva uzrok ascitesa (ili popularno vodene bolesti) ciroza.

Uzroci razvoja abdominalnog ascitesa

  • Povećanje tlaka u krvotoku. Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini nastaje kao posljedica poraza jetrenih vena, koje su odgovorne za protok krvi iz organa u jetru. Bolesna jetra ne obavlja svoju glavnu zadaću - filtriranje krvi. Povećava se hidrostatski tlak i tekućina se doslovno istiskuje iz posuda.
  • Nedostatak albumina. Glavni uzrok ascitesa u cirozi jetre je kršenje sinteze proteina. Zbog ograničene količine albumina, krv slabo drži tekućinu u krvnim žilama i prodire u trbušnu šupljinu.
  • Neuspjeh limfnog sustava. U jetri nastaje oko 70% limfe. Bolesti venskog sustava povećavaju opterećenje limfnog toka. Pritisak limfe se povećava i prodire u želudac. Što su stanice jetre više izmijenjene, brže se nakuplja tekućina. Pacijentova kvaliteta života trpi, veliki želudac jako ograničava kretanje. Zagušenje dovodi do različitih upalnih procesa.

Simptomi ascitesa

Znakovi nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini su:

  • Osjećaj napetosti u trbuhu.
  • Bol.
  • Nadutost, žgaravica.
  • Teško je disati pri hodanju i osnovnoj tjelovježbi - čak i pri savijanju.
  • Povećan abdomen.
  • Višestruko oticanje tijela.

Kako liječiti abdominalni ascites?

Ovu komplikaciju moguće je riješiti samo uklanjanjem ciroze koja ju je izazvala. To je dug i težak proces. Transplantacija jetre prethodno se smatrala jedinom opcijom, međutim, suvremene metode liječenja cirozom lijeka daju pacijentu dobre šanse za oporavak, a ako nije u potpunosti izliječen, onda značajno produljuje život i poboljšava njegovu kvalitetu.

  • upotreba antispazmodika (no-shpa, papaverin) - njihovo djelovanje ima za cilj uklanjanje boli koja je posljedica stagnacije žuči.
  • žutost kože i svrab mogu smanjiti lipoičnu kiselinu, lipamid, ursosan.
  • Posebni kompleksi, uključujući vitamine i minerale, osobito askorbinsku kiselinu i rutin, ojačat će vaskularni zid.
  • za obnovu metaboličkih procesa u jetri propisane: Essentiale, Kars, legalon.
  • diuretici (furosemid, triampur) će smanjiti volumen tekućine u trbušnoj šupljini.

Laparocentezu - ili uklanjanje viška tekućine s punkcijom. To je kirurški postupak koji se koristi ako su druge metode nedjelotvorne.

Dijeta - isključena pržena, masna, začinjena, slano. Ukupna zapremina tekućine nije veća od 1,5 litara. Odbijanje pečenja, soli, alkohola i mineralne vode. Mora se imati na umu da natrij zadržava tekućinu.

Cilj liječenja je ublažavanje općeg stanja. Bez same terapije ciroze, prognoza je loša.

Ascites jetre

Velik broj vitalnih funkcija obavlja naša jetra. Ona je prva koja je pogodila kada toksini uđu u tijelo. Svakoga dana, jetre pumpa oko stotinu litara krvi, čisteći je. Vrlo je važno pratiti njezino zdravlje. Ozbiljna bolest je ascites ove žlijezde, koja se uglavnom događa na pozadini ciroze. Ascites je nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini.

Uzroci ascitesa jetre

Postoji nekoliko uzroka ascitesa jetre. Glavna je ciroza. Ascites u cirozi jetre razvija se kao rezultat povećanja tlaka u portalnoj veni. Smrću velikog broja stanica jetre, zamjenom masnog i vezivnog tkiva, zarastaju i krvne žile. To dovodi do začepljenja, što značajno povećava pritisak u još uvijek zdravim krvnim žilama. Krvna plazma postupno počinje propuštati kroz zidove krvnih žila i vena, ispunjavajući cijelu trbušnu šupljinu.

S cirozom jetre utječe i na limfne žile. Limfati stagnira, što također dovodi do otpuštanja u trbušnu šupljinu. Takve promjene se promatraju kod osoba koje duže vrijeme koriste alkohol. U stadiju ciroze javlja se promjena funkcija svih sustava i organa. Dakle, ascites s cirozom jetre može se pojaviti kao posljedica zatajenja srca. Trovanje alkoholom utječe na srčani mišić. Tijelo postupno počinje stjecati masnoću, što mu otežava rad. Postoje blokade krvnih žila.

Ciroza također izaziva smanjenje razine proteina u krvi. Dolazi do nedostatka proteina. Jetra prestaje proizvoditi albumin, što je vrlo važno za tijelo. Zadržavanje natrija i vode počinje u tijelu, koje se proteže u trbušnu šupljinu. Oboljela jetra postaje nesposobna za proizvodnju mnogih vitalnih hormona. Ostali uzroci ascitesa jetre uključuju:

  • Bolest bubrega;
  • Urođeni edem;
  • Bolesti bilijarnog trakta;
  • Gubitak krvne plazme;
  • Nefrotski kongenitalni sindrom;
  • Maligni tumori;
  • Tuberkuloza abdominalnih organa.

Simptomi ascitesa

Simptomi ascitesa povezani su s naglim nakupljanjem tekućine u trbuhu. Taj je proces povezan s trombozom portne vene. Ali možda je razvoj bolesti postupno trajao nekoliko mjeseci. U potonjem slučaju, pacijent ima nadutost, neznatno povećanje opsega trbuha. Također, možemo uočiti sljedeće glavne simptome ascitesa jetre:

  • Hemoroidno krvarenje;
  • Krvarenje vena u jednjaku;
  • Venska mreža na površini trbuha;
  • mučnina;
  • Bol, težina u trbuhu;
  • Gubitak memorije

Mnogi pacijenti imaju oticanje gornjih i donjih ekstremiteta. Postoji značajno povećanje tjelesne težine. Stručnjaci primjećuju da se tijekom palpacije trbušne šupljine pri tupanju stvara tup zvuk. Također, kad se pritisne, možete osjetiti kretanje tekućine u obliku nalik valovima.

U slučaju teškog ascitesa, postoje simptomi kao što su proširene vene, ispupčen pupak. Porast u trbuhu dolazi ravnomjerno. Često se primjećuje kila. Takve vidljive simptome teško je propustiti. Količina stajaće tekućine može doseći i do 25 litara. Ta se tekućina smatra sterilnom, ne sadrži bakterije.

Vrste ascitesa jetre

Ascites s cirozom može se podijeliti na tri stupnja, prema količini akumulirane tekućine:

  1. Manje od tri litre. Vidljivi simptomi se rijetko primjećuju. Identificirati bolest je moguće samo ultrazvukom, laparoskopijom. U ovom slučaju, vjerojatnost brzog izlječenja je najveća.
  2. Više od tri litre tekućine. Trbuh je vizualno povećan, ali prednji zid peritoneuma nije produžen. Povreda moždane aktivnosti pacijenta. Pojavljuju se simptomi zatajenja jetre.
  3. Više od deset litara. Kao posljedica jakog povećanja abdomena smanjuje se disanje. Rad srca se pogoršava. Postoji kronični umor, apatija, oticanje cijelog tijela.

U medicini, ascites je također podijeljen u tri skupine, ovisno o prirodi ponašanja tekućine u trbušnoj šupljini:

  • Prijelazni ascites - s pravodobnim otkrivanjem lako se može liječiti;
  • Bolnički ascites - konzervativno liječenje ne daje željeni rezultat;
  • Intenzivni ascites - tretman ne radi s konstantnim povećanjem tekućine.

Treba napomenuti da se ascites razvija najmanje deset godina nakon dijagnoze ciroze jetre. Da bi se prognozirala ascites, vrijedi otkriti je li kompenzirana ili dekompenzirana. U prvom slučaju, pacijent će moći živjeti još najmanje 7-10 godina od trenutka dijagnosticiranja bolesti. Drugi je slučaj težak. Bolesnici ne žive više od tri godine u odsutnosti komorbiditeta iz središnjeg živčanog sustava.

liječenje

Liječenje ascitesa u cirozi jetre ima za cilj uklanjanje tekućine iz trbušne šupljine. To zahtijeva lokalnu terapiju kao i operaciju. Diuretički lijekovi pomoći će eliminirati simptome ascitesa. Među njima su sljedeći:

Diuretici za ascites su propisani na takav način da se odvija neovisna kontrola povlačenja tekućine. Uostalom, sa svojim oštrim uzgojem u velikom broju, može doći do kolapsa. Shemu uporabe droga propisuje samo liječnik, na temelju specifične situacije. Uz vidljivo povećanje u trbuhu, prihvatljiva je jedna litra tekućine dnevno. Ako nema vidljivih simptoma ascitesa, ne izlazi više od 0,5 litara.

Da bi se smanjila razina natrijevog klorida u tijelu, potrebna je dijeta br. Srž leži u potpunoj eliminaciji slane hrane i soli. U tom slučaju količina utrošene tekućine ne smije prelaziti 1,5 litre dnevno. Ali količina proteina u tijelu treba povećati s proteinskom hranom, ali ne dramatično. Preduvjet je potpuno odbacivanje alkohola i drugih loših navika.

Uz akumulaciju velike količine tekućine potrebna je operacija, paralelno s prehranom. Tekućina se uklanja punkcijom. Postupak se provodi u bolnici, promatrajući sve mjere dezinfekcije. Pacijentu se daje lokalna anestezija u trbuhu, zatim punkcija. Kroz tu bušotinu tekućina se polako oslobađa, ne više od pet litara odjednom. Nakon nekog vremena, punkcija se ponavlja. Što je više punkcija, to su veće šanse za razvoj abdominalnih infekcija. Mogu postojati adhezije crijeva i kanala.

Ako ascites prati poremećaj funkcije srca, pacijent mora izbjegavati stresne situacije. U slučaju zatajenja srca potrebno je ograničiti potrošnju vode i soli. Propisani lijekovi za smanjenje rizika od infarkta miokarda. Također zahtijeva terapiju održavanja bubrega.

Tijekom dijagnoze i liječenja, ponašanje rođaka pacijenta igra vrlo važnu ulogu. Ni u kojem slučaju ne može gurati, i kriviti osobu. Svaka depresija njegove psihe će dovesti do komplikacija. Potrebno je razumjeti i prihvatiti problem, podržati na svaki mogući način patnju od ciroze i ascitesa. Opasna komplikacija je krvarenje u trbušnu šupljinu. Stoga morate zaštititi pacijenta od teškog fizičkog napora.

Rođaci bi trebali pratiti sve promjene u ponašanju pacijenta. Važan aspekt su redovite stolice, što dovodi do sustavne eliminacije štetnih toksina. Mora biti barem jednom dnevno. Nečistoće krvi u izmetu su neprihvatljive. Ako se pronađu, obavezno obavijestite liječnika. Možete pratiti proces oporavka uz pomoć dnevnog mjerenja tjelesne težine i volumena trbuha.

Načela prehrane

S ascitesom, zbog prisutnosti ciroze, potrebno je popuniti nedostajuće vitamine i elemente u tragovima. No, neke od njih uvedene su vrlo pažljivo. Dakle, bolest je praćena nedostatkom proteina u tijelu. Ne preporučuje se da se uzme izravno odjednom. U početnom stadiju potrebno je dati injekcije otopinom albumina. Hrana se priprema bez upotrebe soli.

Potrebno ograničenje količine ugljikohidrata. No, ako ih u potpunosti uklonite nije moguće (prisutnost bolesnika s dijabetesom), dopušteni su složeni ugljikohidrati: voće, žitarice, povrće. U slučaju kompenzirane ciroze treba konzumirati mliječne proizvode, govedinu, nemasnu ribu, bjelance, heljdu, sojino brašno.

Ako je ciroza jetre dekompenzirana, količina konzumiranog proteina trebala bi biti minimalna (ne više od 30 grama dnevno). Važno je jesti više hrane s udjelom kalija: voće, bobice, svježi sir, prirodni sokovi, suho voće. Potrebno je popuniti nedostatak cinka, fosfora, kalcija. Također, u malom se iznosu uvode:

  • Vitamini B;
  • tokoferoli;
  • kolekalciferol;
  • Askorbinska kiselina.

Ascites s hepatitisom

Što je ascites u cirozi jetre? Uzroci ascitesa u cirozi jetre Simptomi bolesti Kako liječiti ascites u cirozi jetre Dijeta u cirozi jetre s ascitesom

Ascites s cirozom jetre je nakupljanje tekućine u abdomenu i povećanje njegovog volumena, što nastaje zbog stagnacije krvi i povećanog tlaka u venskom sustavu. Ascites nije samostalna bolest, nego komplikacija ciroze, koja uvelike pogoršava tijek bolesti i pogoršava prognozu za oporavak.

S obzirom na to da je glavni ascites koji uzrokuje bolest široko rasprostranjen i zauzima vodeće mjesto među uzrocima smrti od gastrointestinalnih bolesti, sama ascites u cirozi jetre nije rijetkost. Statistike pokazuju da će se ascites pojaviti u 50% bolesnika u roku od 10 godina nakon što im je dijagnosticirana ciroza jetre.

Treba razumjeti da sama po sebi ascites uzrokuje smrt osobe je izuzetno rijetka. Da bi se dalo predviđanje preživljavanja, potrebno je imati informacije o tome kako se pojavljuje temeljna bolest.

Međutim, postoje sljedeći podaci:

Bolesnici s kompenziranim oblikom ciroze i ascitesom mogu živjeti više od 10 godina, budući da funkcije organa ostaju netaknute;

Manje od 20% pacijenata će živjeti dulje od pet godina s ascitesom s dekompenziranim oblikom ciroze bez stanja transplantacije organa;

Više od polovice bolesnika umire u roku od godinu dana ako imaju otporan na liječenje (refraktorni) oblik ascitesa, koji ima tendenciju relapsa.

Osim toga, način života pacijenta ima utjecaj, bilo da je adekvatno tretiran, je li pravodobno napravljena punkcija trbušnog zida, je li potrebno uzimati diuretik u skladu s dobro osmišljenom shemom, itd. U nekim slučajevima to pomaže pacijentu da živi 10 ili više godina. Međutim, najčešće se ascites smatra nepovoljnom komplikacijom ciroze i uzrok je smrtnosti u 50% bolesnika unutar dvije godine.

Sama po sebi, ciroza jetre je glavni uzrok ascitesa.

To je zbog sljedećih čimbenika:

Uz bolest dolazi do smrti hepatocita (stanica jetre), što potiče mehanizam prekomjernog popravka tkiva organa, što rezultira stvaranjem regeneracijskih čvorova, koji se sastoje od zaraslih hepatocita. Struktura ovih čvorova razlikuje se od strukture normalnog jetrenog tkiva, što dovodi do narušene cirkulacije krvi i kompresije portalne vene. To uzrokuje nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini;

Drugi razlog za razvoj komplikacija je zamjena hepatocita vlaknastim tkivom. Što je proces opsežniji, to je niža funkcionalna sposobnost jetre. To izaziva razvoj njegove insuficijencije i smanjenje količine krvnih proteina. Kao rezultat, onkotski tlak plazme pada i napušta trbušnu šupljinu iz krvnih žila;

Zbog gubitka plazme, ukupni volumen cirkulirajuće krvi je smanjen. Tijelo reagira na ovo kršenje pokretanjem različitih procesa, uključujući povećano oslobađanje hormona aldosterona. Da pridonosi zadržavanju tekućine i natrija. Kao rezultat toga, povećanje hidrostatskog tlaka i pogoršanje ascitesa;

Uz sve to, srce doživljava dodatni stres, koji uzrokuje razvoj zatajenja srca. Daljnji je porast volumena ascitne tekućine.

Ako se u abdominalnoj šupljini nakupi neznatna količina tekućine, to ne izaziva zabrinutost za pacijenta.

Međutim, kako bolest napreduje, osoba počinje patiti od:

Povećava volumen trbuha. Tijekom nekoliko dana može značajno rasti. Koža na njoj postaje glatka, ponekad se pojavljuju ružičaste pruge, promatraju se dilatirane vene. Kada pacijent stoji, želudac se malo spušta, a kada leže, bočne stijenke izbijaju, tvoreći „žablji želudac“;

Pacijent se žali na nelagodu i bol u peritoneumu, dobiva na težini;

Simptomske fluktuacije ili fluktuacije u trbušnoj šupljini zbog punjenja tekućinom;

Poremećaji dišnog sustava kao posljedica pritiska tekućine na dijafragmu i nižeg volumena pluća. To se očituje u pojavi kratkog daha, brzog disanja, nezadovoljstva kisikom. Osobito je akutno uočen ovaj simptom u horizontalnom položaju. Stoga, osoba pokušava zauzeti sjedenje ili stojeći stav s naglaskom na uzvišenje. Među ostalim znakovima poremećaja disanja mogu se primijetiti plave usne i kašalj.

Poremećaji probavnog sustava. Pritisak na želudac dovodi do bržeg zasićenja tijekom obroka, a uz manje količine hrane osjećaj težine, žgaravice, podrigivanja. Ponekad dolazi do povraćanja neprobavljene hrane, koja nastaje kada se mjesto prolaska hrane u crijevo zatvori. Na strani crijeva može se pojaviti crijevna opstrukcija, zatvor, proljev, povraćanje crijevnog sadržaja ili žuč;

Povrede mokraćnog mjehura, koje se izražavaju u čestom porivu za mokrenjem, cistitisom i pijelonefritisom;

Natečenost u donjim ekstremitetima, zbog opstruiranog limfnog toka;

Pupak izbočina prema naprijed, često se pacijent pojavljuje pupčana kila.

Prvi simptomi mogu se uočiti kada je količina tekućine premašila 1 litru. Njegov maksimalni sadržaj u trbušnoj šupljini s ascitesom može doseći 25 litara. Osim toga, prije pojave prvih simptoma ascitesa, pacijent će biti poremećen znakovima osnovne bolesti, tj. Ciroze jetre. Među njima je povećana slabost i umor, bol, lokalizirana u desnom hipohondriju.

Nakon potvrde dijagnoze, liječnici počinju liječiti ascites. No, budući da je posljedica bolesti jetre, terapija, prije svega, usmjerena je na uklanjanje ciroze.

Tretman lijekovima svodi se na uzimanje sljedećih skupina lijekova:

Sintetski hepatoprotektori, na primjer, ursodeoksiholna kiselina, koja štiti organ od destruktivnog djelovanja žučnih kiselina, smanjuje razinu kolesterola, poboljšava protok krvi i sprječava smrt hepatocita;

Biljni hepatoprotektori, kao što su Karsil i Allohol, koji daju choleretic učinak, povećavaju motilitet crijeva;

Esencijalni fosforipidi, na primjer, Essentiale i Phosphogliv, koji obnavljaju oštećene fosfolipide, normaliziraju metabolizam masnoća i ugljikohidrata, oslobađaju intoksikaciju, stimuliraju rast hepatocita;

Hepatoprotektivne aminokiseline, na primjer, ornitin i metionin. Imaju zaštitni učinak, stimuliraju metaboličke procese u tijelu;

Antivirusni lijekovi, uključujući Pegasis (povećavaju imunološke snage tijela, bore se protiv hepatitisa C i B), Ribavirin (pomaže u borbi protiv virusa hepatitisa C), Adefovir (uništava hepatitis B stanice);

Steroidni protuupalni lijekovi, na primjer, prednizon. Preporučuje se za primjenu u slučaju ciroze uzrokovane autoimunim procesima;

Albumin, koji spada u skupinu proteinskih pripravaka, što doprinosi normalizaciji koloidnog tlaka, kompenzira nedostatak proteina u krvi;

Diuretici različitih skupina, npr. Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb i drugi. Oni su, prije svega, prevencija ascitesa.

Osim toga, pacijent se mora pridržavati prehrane. Liječnici preporučuju stol na petom mjestu. Količina tekućine koja se troši u ovom slučaju trebala bi se smanjiti na 1,5 litara dnevno.

Pacijent se mora pridržavati mirovanja, kao u horizontalnom položaju, poboljšava se filtracija krvi zbog pojačane funkcije bubrega.

Ako konzervativna terapija nije imala željeni učinak, pacijentu je propisana operacija. To se zove "laparocentesis", kada koristite posebnu iglu iz šupljine peritoneuma uklanja višak akumuliranog tekućine. U pravilu, liječnici ne uklanjaju više od 5 litara odjednom, jer postoji rizik od razvoja kolapatnog stanja. Takve manipulacije mogu značajno smanjiti bol i poboljšati dobrobit pacijenta, ali postoji visok rizik od komplikacija.

U najtežim slučajevima potreban je oštećeni organ.

Srodna tema: Liječenje ciroze jetrenih folk lijekova

Dijeta se svodi na ograničavanje ne samo vode, nego i kuhinjske soli. Zabranjena maslaca, pržena i dimljena jela, slatkiši, konzervirana hrana, gljive, masno meso, margarin, majoneza, kava i, naravno, alkohol.

U tom slučaju, pacijentu je dopuštena zobena kaša, heljda i rižina kaša, svježe povrće, kefir i svježi sir, nemasno meso, juha od jabuke, raženi kruh, bjelanjak i neki drugi proizvodi.

Uzorak izbornika pacijenta s ascitesom može izgledati ovako:

Za doručak, možete jesti protein omlet, komad raženog kruha i piti bujon bokovima;

Kao prva užina dopušteni su keksi od mršavog peciva i slabog čaja s mlijekom;

Na ručku možete napraviti salatu od krastavaca, kupusa i zelenog graška s dodatkom maslinovog ulja, juhe s tjesteninom i puretinom, zheraza oslića, višnje žele;

Kao drugi snack, dopušteno je jesti prijevaru s medom i piti čaj s limunom;

Za večeru možete kuhati juhu od riže i burgere od puretine s pireom od krumpira, pićem kompota od sušenog voća;

Dan možete završiti malom čašom kefira.

Važno je izračunati volumen tekućine na način da tijekom dana ne prelazi 1,5 litra, uključujući juhe i ostala tekuća jela. Dijeta se može neznatno razlikovati, ovisno o težini osnovne bolesti i stupnju ascitesa. Još, što mogu jesti i što ne može biti s cirozom jetre?

Autor članka: Zubolenko Valentina Ivanovna, endokrinolog, posebno za stranicu ayzdorov.ru

Moderna medicina ascites smatra nakupljanjem tekućina u trbušnoj šupljini, različitog sastava i porijekla, koje proizlaze iz bolesti, ozljeda ili terapijskih učinaka.

Prema dostupnim podacima, ascites se razvija u 75% slučajeva na temelju ciroze jetre, uključujući i one uzrokovane alkoholizmom. Sustavnom primjenom alkohola više od 10 godina, alkoholna ciroza se razvija u 15-25% alkoholičara.

Egzacerbacije ciroze povezane su s unosom alkohola. Kada pacijent prestane uzimati alkoholna pića, njegovo se stanje značajno poboljšava i stabilizira.

Ako osoba nastavi konzumirati alkoholna pića, razvija se hipoalbuminemija - dolazi do neravnoteže proteina, povećava se intravaskularni pritisak u sustavu portalne vene, dolazi do zadržavanja vode i natrija, povećava se razina perifernih krvnih žila, renin, aldosteron, norepinefrin i vazopresin, mijenja se propusnost membrane. Kao rezultat ovih patoloških promjena razvija se ascites.

Prije nego što razgovaramo o ascitesu s cirozom, trebate razmotriti temeljne uzroke te složene i teške bolesti.

Na putu od prve čaše do ascitesa zbog alkoholizma, pijanac muči svoje tijelo i, iznad svega, jetru nekoliko godina.

U svim udžbenicima i rječnicima jetra se s pravom naziva vitalnim organom. Sudjeluje u neutralizaciji stranih tvari različite prirode, ulazi u tijelo izvana, uništava toksične međuproizvode metabolizma.

Ovisi o tome koliko će se energenata osigurati - glukoza, slobodne masne kiseline, glicerin itd. Upravo je jetra glavno skladište energetskih zaliha, osigurava regulaciju metabolizma ugljikohidrata.

Bez jetre, sinteza i čuvanje vitamina D, A, B12 je nemoguće. To se odnosi na metabolizam vitamina A, K, PP, E, C, B, D i folne kiseline.

U jetri se uništava takozvani "loš" kolesterol i sintetizira "dobro" potrebno za stvaranje žučnih kiselina i hormona. Kolesterol je snažan antioksidans - dio je stanične membrane, štiti stanice od starenja i bolesti.

Jetra je uključena u metabolizam lipida, sintezu lipoproteina i fosfolipida, bilirubina i žučnih kiselina.

Kao skladište krvi, jetra može spasiti život osobe u slučaju masovnog gubitka krvi, bacanjem značajne količine krvi u krvotok.

Osoba koja konzumira alkohol svjesno krši ove i mnoge druge funkcije jetre.

Jetra se ne naziva vratima tijela, jer se sve korisne i otrovne tekućine apsorbiraju u probavnom traktu i odmah ulaze u krv. Zatim, kroz portalnu venu, isporučuju se za dezinfekciju u jetru, gdje počinju složeni kemijski procesi za transformaciju tvari. Oksidacija je povezana s odvajanjem elektrona, redukcijom s vezanjem. Novoformirane aktivne kemijske skupine međusobno djeluju, tj. Konjugirane su s drugim spojevima koje tijelo treba.

Alkohol koji se ubrizgava u stanice jetre, hepatociti, razgrađuje se pomoću posebnih enzima - alkoholnih dehidrogenaza kako bi nastao acetaldehid. Dok je tijelo zdravo, ono se nosi s oksidacijom etanola u acetaldehid, što je otrov deset puta jači od samog alkohola. Nadalje, razvija se kompenzacijsko povećanje aktivnosti alkoholne dehidrogenaze.

Dobiva sposobnost da vrlo brzo pretvori čak i značajne doze alkohola u acetaldehid. U hepatocitima se aktivira pomoćni mikrosomalni sustav koji oksidira etanol, koji također razgrađuje produkte raspada etanola.

Tijekom zbrinjavanja, proizvodi raspada alkohola se pretvaraju u netoksične tvari koje ulaze u urin i uklanjaju se iz tijela.

Vremenom se aktivnost aldehid dehidrogenaze smanjuje i dolazi do iscrpljivanja enzimatskog sustava.

To znači da se štetni acetaldehid u alkoholu nakon konzumiranja alkohola brzo nagomilava u povišenim koncentracijama i uništava se sporije. Postoje slučajevi kada je velika količina acetaldehida koncentrirana u jetri, krvi, mozgu, drugim organima. Došlo je do trovanja tijela, praćeno gubitkom kontrole i teškim mamurlukom, s kojim je svaki pijanac upoznat.

Dok je tijelo zdravo, nosi se s detoksikacijom acetaldehida. No, redovito korištenje alkohola dovodi do činjenice da tijelo nema vremena za sintezu enzima i etanol i acetaldehid stoga nisu obrađeni od strane jetre.

Toksini se akumuliraju u tkivima, zbog čega se pojavljuje alkoholni hepatitis i napreduje u osoba koje zlostavljaju alkohol. To je olakšano pankreatitisom, gastritisom, kolecistitisom, koji proizlazi iz zlouporabe alkohola.

Nakon što su izvori jetre iscrpljeni, dolazi do zatajenja jetre i razvoja ciroze.

Oblik bolesti određen je kvalitetom i količinom konzumiranog alkohola, početnim ljudskim zdravljem i prisutnošću drugih bolesti.

Prvi se simptomi mogu pojaviti nakon teškog prejedanja.

Akutni oblik alkoholnog hepatitisa očituje se u žutosti ruku i nogu, bjesnilu očiju i koži tijela. Pacijent ima pritužbe na jake bolove u jetri na pozadini slabosti i groznice. Istraživanja su pokazala da su ti simptomi uzrokovani upalom jetrenog tkiva s umrtvljenjem središnjih lobula.

Kronični oblik alkoholnog hepatitisa javlja se postupno nakon akutne manifestacije, ako alkoholičar ne prestaje uzimati alkohol. Tipični znakovi kroničnog oblika su opća slabost, povratna bol u jetri, pojava žutice bjeloočnice i kože. To je situacija u kojoj patološke promjene mogu dovesti do ciroze jetre, čak iu slučaju potpunog napuštanja alkohola.

U prvoj, najlakšoj fazi alkoholnog hepatitisa, uočava se povećanje jetre. Dijagnoza uzima u obzir rezultate jetrenih testova - biokemijska ispitivanja koja pokazuju stanje jetre.

Srednji stadij bolesti popraćen je osjećajem težine u pacijentu i pojavom ponavljajućih bolova u desnom hipohondriju.

Postoji uporno povećanje jetre, s opaženim palpacijskim bolovima. Kod nekih bolesnika javlja se žutost očiju i kože, razvija se opća slabost, nestaje apetit, smanjuje se težina. U ovoj fazi bolesti, mamurluk može dovesti do delirium tremens.

Biokemijska analiza kompleksa "jetre" pokazuje slabe rezultate.

U slučaju potpunog odbacivanja alkohola, od 10 do 20% bolesnika s ovom dijagnozom ima povoljnu prognozu.

Oni koji nisu napustili svoju ovisnost i nastavljaju konzumirati alkohol, dobivaju alkoholnu cirozu jetre - nepovratnu, neizlječivu bolest.

Jedna od glavnih komplikacija su:

razvoj zatajenja jetre; rana portalna hipertenzija, tj. povećanje tlaka povezanog s smanjenim protokom krvi u jetrenim venama, donjoj šupljini vene i portalnim žilama.

Razvoj procesa popraćen je promjenama perifernog i središnjeg živčanog sustava, cirkulacijskog, mišićnog sustava itd. Periferni neuritis pretvara se u alkoholnu polineuropatiju, što dovodi do atrofije mišića ramenog pojasa i nogu.

Smanjenje inteligencije praćeno je oštrim gubitkom težine, teškom hipovitaminozom, oštećenjem srčanog mišića. Iz gastrointestinalnog trakta obilježeni su pankreatitis, želučani ulkusi, gastritis.

U gotovo svim kliničkim slučajevima uočeni su nedostatak B-12 i anemija zbog nedostatka željeza, što je povezano sa sljedećim razlozima:

toksični učinci alkohola na jetru; veliki nedostatak vitamina zbog neuravnotežene prehrane; nedostatak željeza; vensko krvarenje iz dilatiranih žila gastrointestinalnog trakta;

Stalni upalni procesi praćeni su hiperleukocitozom, promjenama u brzini sedimentacije leukocita, gubitku proteina.

Treba imati na umu: alkoholna ciroza je završni stadij bolesti, kojoj prethodi masna jetra i alkoholni hepatitis.

Već u trećoj fazi alkoholnog hepatitisa, alkoholičar počinje razvijati ascites - opasan simptom upozorenja da, u slučaju odbijanja liječenja, on nema više od 3-5 godina da živi.

Detekcija bolesti je moguća s akumulacijom u trbušnoj šupljini od oko 1 litre ili više viška tekućine. Postoje slučajevi kada se nakupi do 20 litara transudata.

U tom slučaju, trbuh u uspravnom položaju izgleda progib. Pupće izbočine pod tlakom tekućine. U horizontalnom položaju tijela, bočni dijelovi trbuha izgledaju otečeni, a želudac spljošten.

Na zategnutoj koži trbuha vidljiv je uzorak venskih žila, koncentriranih oko pupka.

Granice patološkog procesa lako se određuju udarnim udarcem (tapping), koji se provodi kod pacijenata koji leže na leđima, bokovima, stajalištima iu položaju koljena-laktovi.

Karakterističan znak je simptom fluktuacije, tj. Hvatanje oscilacija od lupkanja prstima na jednoj strani trbuha s dlanom na drugoj strani. To je moguće samo ako postoji fluid u međuprostoru.

Ako je bolest otežana zatajenjem srca, tekućina se nakuplja u pleuri, bilježi se stanje hidrotoraksa. Dijafragma se gura u prsnu šupljinu, što dokazuje udarnim i rendgenskim pregledom. Stoga je kretanje pluća ograničeno, što dovodi do plućne insuficijencije.

U bolesnika s cirozom jetre s ascitesom mogu se uočiti krvarenje vena jednjaka i kolateralne kože trbuha.

Akumulacija viška tekućine dovodi do gubitka bjelančevina, protiv kojega dolazi do nedostatka proteina koji se manifestira kod pacijenata s astenikom.

Razvoj ascitesa ovisi o procesima koji se odvijaju u parenhimskom tkivu jetre, koji se sastoji od hepatocita. Dugotrajna intoksikacija dovodi do stanične smrti, razvija njihovu nekrozu, nekrozu. Jetra reagira na pojavu nekrotičnih žarišta upalnim procesom, čiji je jedan od rezultata ožiljke oštećenih područja. Kod kroničnog alkoholizma taj se proces odvija stalno i kao rezultat toga, parenhimsko tkivo zamjenjuje vezivno vlaknasto tkivo, stroma. Treba naglasiti nepovratnost ovog procesa.

Masna degeneracija jetre razvija se pod utjecajem acetata, koji se dobiva oksidacijom acetaldehida enzimom aldehid dehidrogenazom.

Svi ovi patološki procesi mijenjaju veličinu jetre, njezin izgled. Indukcija počinje - postaje vrlo gusta, neravna, gruba. Sve to u potpunosti mijenja normalnu strukturu jetre, ne dopušta obavljanje fizioloških funkcija.

Kod ascitesa, liječenje je uvijek usmjereno na uklanjanje osnovne bolesti. Terapija lijekovima uključuje uzimanje diuretičkih lijekova (veroshpiron, furosemid), provođenje postupaka s ciljem obnove metabolizma soli i vode, uklanjanja portalne hipertenzije.

Kako bi se stabilizirali pokazatelji metabolizma vode i soli, koriste se antagonisti aldosterona. Učinkovitost terapije određena je razinom vodne ravnoteže.

Ako terapija lijekovima ne pomogne, pacijent se šalje u bolnicu zbog paracenteze - punkcije trbušne šupljine. Pod lokalnom anestezijom u središnjem dijelu trbuha, između pubisa i pupka, probija se trbušni dio trbušne stijenke. Kroz proboj polako oslobađajte više od 5 litara tekućine kako biste spriječili kolaps. Česta punkcija dovodi do stvaranja adhezija u području crijeva, omentuma, što može otežati provođenje naknadnih postupaka.

U slučajevima brzog ponovnog nakupljanja tekućine možemo govoriti o lošoj prognozi.

Najopasnija komplikacija je unutarnje krvarenje kao rezultat naglog porasta tlaka tekućine nakupljene u trbušnoj šupljini. Klinički se manifestira kao tekuća stolica pomiješana s krvlju, smeđe povraćanje na pozadini pacijentove teške slabosti, gubitka svijesti. Uz ove simptome potrebna je hitna medicinska pomoć. Mjere prve pomoći mogu uključivati ​​hladni oblog (smrznuta hrana ili led) na području abdomena.

Hepatična encefalopatija također je opasna komplikacija bolesti koja možda nema vidljive simptome. Jetra, koja je i dalje otrovana otrovnim proizvodima, skuplja ih i prenosi na druge organe i tkiva. Kao rezultat toga, poremećena je svijest i ponašanje pacijenta, a pojavljuju se i neuromuskularni poremećaji. Pravovremena intervencija eliminira nastale poremećaje. Ako medicinska skrb nije osigurana, javlja se koma.

Osobe s cirozom jetre moraju to razumjeti i pomoći. Pacijent ne bi trebao biti opterećen pretjeranim fizičkim radom, dizanjem utega, kako ne bi izazvao krvarenje iz probavnog sustava.

Trebate pratiti pacijentovu stolicu, koja bi trebala biti 2 puta tijekom dana. Važno je kontrolirati količinu unesene i izlučene tekućine. U slučaju prekomjernog izlučivanja urina, o tome obavijestite liječnika. Svakodnevno je potrebno izmjeriti volumen trbuha i težinu pacijenta kako bi se pratio proces povećanja zadržavanja tekućine u tijelu. Vaš liječnik mora prijaviti bilo kakve zamjetne promjene.

Budući da je ascites komplikacija osnovne bolesti, razvoj prehrane uzima u obzir uzroke nastanka i mehanizam razvoja. Glavni princip je unošenje u prehranu nestalih tvari u tijelu pacijenta.

S dijagnozom "ciroze", neke namirnice treba propisati vrlo pažljivo. Na primjer, nedostatak proteina koji prati bilo kakve alkoholne patologije jetre ne može se popuniti tako da se izravno ubaci u prehranu. To može izazvati trovanje amonijakom i, kao rezultat toga, kome. Stoga se injektiraju otopine albumina.

Prehrana bez soli omogućuje slobodan izlaz tekućine iz međustaničnih prostora i vaskularnog sloja.

Količina ugljikohidrata je ograničena, a ako se koriste, poželjni su složeni ugljikohidrati (povrće, žitarice, voće).

Količina masti treba biti ograničena. Hranu se najbolje kuha pomoću biljnih ulja.

Unos tekućine tijekom dana treba ograničiti na 750-1000 ml.

Kava, jaki čaj, alkohol, marinade, začini, začini su zabranjeni. Nije preporučljivo koristiti povrće koje sadrži eterična ulja: rotkvica, češnjak, luk.

Dijeta ne bi smjela uključivati ​​dimljeno meso, konzervanse, sireve, majonezu, kolače, kolače, masline, sladoled. Količina mlijeka ograničena je na 1 šalicu dnevno. Za konzumaciju se preporučuju meso od govedine, peradi i zeca, riba, jaja (1 dnevno), kiselo vrhnje, voće, povrće, kuhana riža i zelje. Proizvodi se pari ili kuhaju u vodi bez dodavanja soli. Plodovi se najbolje koriste kao punjenje za složenke, pirjane voće, žele. Ako tijelo nema dovoljno kalija zbog uzimanja diuretika, možete povećati ishranu sa svježim voćem, sušenim voćem, povrćem.

Avicenina drevna prehrana uključuje jedenje orašastih plodova pomiješanih s medom, biljnim bujonom i sokom od nara.

Prehrana koja se preporučuje pacijentima s ascitesom trebala bi biti usmjerena na sprečavanje zadržavanja tekućine u tijelu, olakšavanje rada tkiva, unutarnjih organa i sustava. Dijeta doprinosi značajnom poboljšanju.

Svakih 2-3 sata pacijent treba primati hranu u malim porcijama. Dijeta treba sadržavati lako probavljive ugljikohidrate, vitamine i tekućine.

Vrlo korisni sokovi od voća i povrća koji sadrže vegetativnu vodu. Osim toga, možete dati voće, bobice, slab slatki čaj s dodatkom limuna, pekmeza, meda, infuzije dogrose, žele. Nakon poboljšanja stanja u mlijeko, svježi sir, pureed juhe, maslac i salate u biljnom ulju unose se u obrok. Kao izvor proteina u malim količinama, koristite svježi sir, meko kuhana jaja, mliječne proizvode, kuhanu ribu.

Kada se apetit smanji, dijeta se gradi prema željama pacijenta.

Uz pravilno liječenje, izbjegavanje alkohola, dijete, jetra se može oporaviti, čak i ako se održava 25% zdravog tkiva. To je moguće zbog prisutnosti ovalnih stanica u njemu - tipova matičnih stanica.

Ali najbolje je voditi trijezan život!

UPOZORENJE! Informacije objavljene u članku služe samo u informativne svrhe i nisu upute za uporabu. Obratite se svom liječniku!

Velik broj vitalnih funkcija obavlja naša jetra. Ona je prva koja je pogodila kada toksini uđu u tijelo. Svakoga dana, jetre pumpa oko stotinu litara krvi, čisteći je. Vrlo je važno pratiti njezino zdravlje. Ozbiljna bolest je ascites ove žlijezde, koja se uglavnom događa na pozadini ciroze. Ascites je nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini.

Postoji nekoliko uzroka ascitesa jetre. Glavna je ciroza. Ascites u cirozi jetre razvija se kao rezultat povećanja tlaka u portalnoj veni. Smrću velikog broja stanica jetre, zamjenom masnog i vezivnog tkiva, zarastaju i krvne žile. To dovodi do začepljenja, što značajno povećava pritisak u još uvijek zdravim krvnim žilama. Krvna plazma postupno počinje propuštati kroz zidove krvnih žila i vena, ispunjavajući cijelu trbušnu šupljinu.

S cirozom jetre utječe i na limfne žile. Limfati stagnira, što također dovodi do otpuštanja u trbušnu šupljinu. Takve promjene se promatraju kod osoba koje duže vrijeme koriste alkohol. U stadiju ciroze javlja se promjena funkcija svih sustava i organa. Dakle, ascites s cirozom jetre može se pojaviti kao posljedica zatajenja srca. Trovanje alkoholom utječe na srčani mišić. Tijelo postupno počinje stjecati masnoću, što mu otežava rad. Postoje blokade krvnih žila.

Ciroza također izaziva smanjenje razine proteina u krvi. Dolazi do nedostatka proteina. Jetra prestaje proizvoditi albumin, što je vrlo važno za tijelo. Zadržavanje natrija i vode počinje u tijelu, koje se proteže u trbušnu šupljinu. Oboljela jetra postaje nesposobna za proizvodnju mnogih vitalnih hormona. Ostali uzroci ascitesa jetre uključuju:

Bolest bubrega; Urođeni edem; Bolesti bilijarnog trakta; Gubitak krvne plazme; Nefrotski kongenitalni sindrom; Maligni tumori; Tuberkuloza abdominalnih organa.

Simptomi ascitesa povezani su s naglim nakupljanjem tekućine u trbuhu. Taj je proces povezan s trombozom portne vene. Ali možda je razvoj bolesti postupno trajao nekoliko mjeseci. U potonjem slučaju, pacijent ima nadutost, neznatno povećanje opsega trbuha. Također, možemo uočiti sljedeće glavne simptome ascitesa jetre:

Hemoroidno krvarenje; Krvarenje vena u jednjaku; Venska mreža na površini trbuha; mučnina; Bol, težina u trbuhu; Gubitak memorije

Mnogi pacijenti imaju oticanje gornjih i donjih ekstremiteta. Postoji značajno povećanje tjelesne težine. Stručnjaci primjećuju da se tijekom palpacije trbušne šupljine pri tupanju stvara tup zvuk. Također, kad se pritisne, možete osjetiti kretanje tekućine u obliku nalik valovima.

U slučaju teškog ascitesa, postoje simptomi kao što su proširene vene, ispupčen pupak. Porast u trbuhu dolazi ravnomjerno. Često se primjećuje kila. Takve vidljive simptome teško je propustiti. Količina stajaće tekućine može doseći i do 25 litara. Ta se tekućina smatra sterilnom, ne sadrži bakterije.

Ascites s cirozom može se podijeliti na tri stupnja, prema količini akumulirane tekućine:

Manje od tri litre. Vidljivi simptomi se rijetko primjećuju. Identificirati bolest je moguće samo ultrazvukom, laparoskopijom. U ovom slučaju, vjerojatnost brzog izlječenja je najveća. Više od tri litre tekućine. Trbuh je vizualno povećan, ali prednji zid peritoneuma nije produžen. Povreda moždane aktivnosti pacijenta. Pojavljuju se simptomi zatajenja jetre. Više od deset litara. Kao posljedica jakog povećanja abdomena smanjuje se disanje. Rad srca se pogoršava. Postoji kronični umor, apatija, oticanje cijelog tijela.

U medicini, ascites je također podijeljen u tri skupine, ovisno o prirodi ponašanja tekućine u trbušnoj šupljini:

Prijelazni ascites - s pravodobnim otkrivanjem lako se može liječiti; Bolnički ascites - konzervativno liječenje ne daje željeni rezultat; Intenzivni ascites - tretman ne radi s konstantnim povećanjem tekućine.

Treba napomenuti da se ascites razvija najmanje deset godina nakon dijagnoze ciroze jetre. Da bi se prognozirala ascites, vrijedi otkriti je li kompenzirana ili dekompenzirana. U prvom slučaju, pacijent će moći živjeti još najmanje 7-10 godina od trenutka dijagnosticiranja bolesti. Drugi je slučaj težak. Bolesnici ne žive više od tri godine u odsutnosti komorbiditeta iz središnjeg živčanog sustava.

Liječenje ascitesa u cirozi jetre ima za cilj uklanjanje tekućine iz trbušne šupljine. To zahtijeva lokalnu terapiju kao i operaciju. Diuretički lijekovi pomoći će eliminirati simptome ascitesa. Među njima su sljedeći:

furosemid; veroshpiron; Bumetonid; torasemid; Nefropil.

Diuretici za ascites su propisani na takav način da se odvija neovisna kontrola povlačenja tekućine. Uostalom, sa svojim oštrim uzgojem u velikom broju, može doći do kolapsa. Shemu uporabe droga propisuje samo liječnik, na temelju specifične situacije. Uz vidljivo povećanje u trbuhu, prihvatljiva je jedna litra tekućine dnevno. Ako nema vidljivih simptoma ascitesa, ne izlazi više od 0,5 litara.

Da bi se smanjila razina natrijevog klorida u tijelu, potrebna je dijeta br. Srž leži u potpunoj eliminaciji slane hrane i soli. U tom slučaju količina utrošene tekućine ne smije prelaziti 1,5 litre dnevno. Ali količina proteina u tijelu treba povećati s proteinskom hranom, ali ne dramatično. Preduvjet je potpuno odbacivanje alkohola i drugih loših navika.

Uz akumulaciju velike količine tekućine potrebna je operacija, paralelno s prehranom. Tekućina se uklanja punkcijom. Postupak se provodi u bolnici, promatrajući sve mjere dezinfekcije. Pacijentu se daje lokalna anestezija u trbuhu, zatim punkcija. Kroz tu bušotinu tekućina se polako oslobađa, ne više od pet litara odjednom. Nakon nekog vremena, punkcija se ponavlja. Što je više punkcija, to su veće šanse za razvoj abdominalnih infekcija. Mogu postojati adhezije crijeva i kanala.

Ako ascites prati poremećaj funkcije srca, pacijent mora izbjegavati stresne situacije. U slučaju zatajenja srca potrebno je ograničiti potrošnju vode i soli. Propisani lijekovi za smanjenje rizika od infarkta miokarda. Također zahtijeva terapiju održavanja bubrega.

Tijekom dijagnoze i liječenja, ponašanje rođaka pacijenta igra vrlo važnu ulogu. Ni u kojem slučaju ne može gurati, i kriviti osobu. Svaka depresija njegove psihe će dovesti do komplikacija. Potrebno je razumjeti i prihvatiti problem, podržati na svaki mogući način patnju od ciroze i ascitesa. Opasna komplikacija je krvarenje u trbušnu šupljinu. Stoga morate zaštititi pacijenta od teškog fizičkog napora.

Rođaci bi trebali pratiti sve promjene u ponašanju pacijenta. Važan aspekt su redovite stolice, što dovodi do sustavne eliminacije štetnih toksina. Mora biti barem jednom dnevno. Nečistoće krvi u izmetu su neprihvatljive. Ako se pronađu, obavezno obavijestite liječnika. Možete pratiti proces oporavka uz pomoć dnevnog mjerenja tjelesne težine i volumena trbuha.