Ascites jetre

Velik broj vitalnih funkcija obavlja naša jetra. Ona je prva koja je pogodila kada toksini uđu u tijelo. Svakoga dana, jetre pumpa oko stotinu litara krvi, čisteći je. Vrlo je važno pratiti njezino zdravlje. Ozbiljna bolest je ascites ove žlijezde, koja se uglavnom događa na pozadini ciroze. Ascites je nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini.

Uzroci ascitesa jetre

Postoji nekoliko uzroka ascitesa jetre. Glavna je ciroza. Ascites u cirozi jetre razvija se kao rezultat povećanja tlaka u portalnoj veni. Smrću velikog broja stanica jetre, zamjenom masnog i vezivnog tkiva, zarastaju i krvne žile. To dovodi do začepljenja, što značajno povećava pritisak u još uvijek zdravim krvnim žilama. Krvna plazma postupno počinje propuštati kroz zidove krvnih žila i vena, ispunjavajući cijelu trbušnu šupljinu.

S cirozom jetre utječe i na limfne žile. Limfati stagnira, što također dovodi do otpuštanja u trbušnu šupljinu. Takve promjene se promatraju kod osoba koje duže vrijeme koriste alkohol. U stadiju ciroze javlja se promjena funkcija svih sustava i organa. Dakle, ascites s cirozom jetre može se pojaviti kao posljedica zatajenja srca. Trovanje alkoholom utječe na srčani mišić. Tijelo postupno počinje stjecati masnoću, što mu otežava rad. Postoje blokade krvnih žila.

Ciroza također izaziva smanjenje razine proteina u krvi. Dolazi do nedostatka proteina. Jetra prestaje proizvoditi albumin, što je vrlo važno za tijelo. Zadržavanje natrija i vode počinje u tijelu, koje se proteže u trbušnu šupljinu. Oboljela jetra postaje nesposobna za proizvodnju mnogih vitalnih hormona. Ostali uzroci ascitesa jetre uključuju:

  • Bolest bubrega;
  • Urođeni edem;
  • Bolesti bilijarnog trakta;
  • Gubitak krvne plazme;
  • Nefrotski kongenitalni sindrom;
  • Maligni tumori;
  • Tuberkuloza abdominalnih organa.

Simptomi ascitesa

Simptomi ascitesa povezani su s naglim nakupljanjem tekućine u trbuhu. Taj je proces povezan s trombozom portne vene. Ali možda je razvoj bolesti postupno trajao nekoliko mjeseci. U potonjem slučaju, pacijent ima nadutost, neznatno povećanje opsega trbuha. Također, možemo uočiti sljedeće glavne simptome ascitesa jetre:

  • Hemoroidno krvarenje;
  • Krvarenje vena u jednjaku;
  • Venska mreža na površini trbuha;
  • mučnina;
  • Bol, težina u trbuhu;
  • Gubitak memorije

Mnogi pacijenti imaju oticanje gornjih i donjih ekstremiteta. Postoji značajno povećanje tjelesne težine. Stručnjaci primjećuju da se tijekom palpacije trbušne šupljine pri tupanju stvara tup zvuk. Također, kad se pritisne, možete osjetiti kretanje tekućine u obliku nalik valovima.

U slučaju teškog ascitesa, postoje simptomi kao što su proširene vene, ispupčen pupak. Porast u trbuhu dolazi ravnomjerno. Često se primjećuje kila. Takve vidljive simptome teško je propustiti. Količina stajaće tekućine može doseći i do 25 litara. Ta se tekućina smatra sterilnom, ne sadrži bakterije.

Vrste ascitesa jetre

Ascites s cirozom može se podijeliti na tri stupnja, prema količini akumulirane tekućine:

  1. Manje od tri litre. Vidljivi simptomi se rijetko primjećuju. Identificirati bolest je moguće samo ultrazvukom, laparoskopijom. U ovom slučaju, vjerojatnost brzog izlječenja je najveća.
  2. Više od tri litre tekućine. Trbuh je vizualno povećan, ali prednji zid peritoneuma nije produžen. Povreda moždane aktivnosti pacijenta. Pojavljuju se simptomi zatajenja jetre.
  3. Više od deset litara. Kao posljedica jakog povećanja abdomena smanjuje se disanje. Rad srca se pogoršava. Postoji kronični umor, apatija, oticanje cijelog tijela.

U medicini, ascites je također podijeljen u tri skupine, ovisno o prirodi ponašanja tekućine u trbušnoj šupljini:

  • Prijelazni ascites - s pravodobnim otkrivanjem lako se može liječiti;
  • Bolnički ascites - konzervativno liječenje ne daje željeni rezultat;
  • Intenzivni ascites - tretman ne radi s konstantnim povećanjem tekućine.

Treba napomenuti da se ascites razvija najmanje deset godina nakon dijagnoze ciroze jetre. Da bi se prognozirala ascites, vrijedi otkriti je li kompenzirana ili dekompenzirana. U prvom slučaju, pacijent će moći živjeti još najmanje 7-10 godina od trenutka dijagnosticiranja bolesti. Drugi je slučaj težak. Bolesnici ne žive više od tri godine u odsutnosti komorbiditeta iz središnjeg živčanog sustava.

liječenje

Liječenje ascitesa u cirozi jetre ima za cilj uklanjanje tekućine iz trbušne šupljine. To zahtijeva lokalnu terapiju kao i operaciju. Diuretički lijekovi pomoći će eliminirati simptome ascitesa. Među njima su sljedeći:

Diuretici za ascites su propisani na takav način da se odvija neovisna kontrola povlačenja tekućine. Uostalom, sa svojim oštrim uzgojem u velikom broju, može doći do kolapsa. Shemu uporabe droga propisuje samo liječnik, na temelju specifične situacije. Uz vidljivo povećanje u trbuhu, prihvatljiva je jedna litra tekućine dnevno. Ako nema vidljivih simptoma ascitesa, ne izlazi više od 0,5 litara.

Da bi se smanjila razina natrijevog klorida u tijelu, potrebna je dijeta br. Srž leži u potpunoj eliminaciji slane hrane i soli. U tom slučaju količina utrošene tekućine ne smije prelaziti 1,5 litre dnevno. Ali količina proteina u tijelu treba povećati s proteinskom hranom, ali ne dramatično. Preduvjet je potpuno odbacivanje alkohola i drugih loših navika.

Uz akumulaciju velike količine tekućine potrebna je operacija, paralelno s prehranom. Tekućina se uklanja punkcijom. Postupak se provodi u bolnici, promatrajući sve mjere dezinfekcije. Pacijentu se daje lokalna anestezija u trbuhu, zatim punkcija. Kroz tu bušotinu tekućina se polako oslobađa, ne više od pet litara odjednom. Nakon nekog vremena, punkcija se ponavlja. Što je više punkcija, to su veće šanse za razvoj abdominalnih infekcija. Mogu postojati adhezije crijeva i kanala.

Ako ascites prati poremećaj funkcije srca, pacijent mora izbjegavati stresne situacije. U slučaju zatajenja srca potrebno je ograničiti potrošnju vode i soli. Propisani lijekovi za smanjenje rizika od infarkta miokarda. Također zahtijeva terapiju održavanja bubrega.

Tijekom dijagnoze i liječenja, ponašanje rođaka pacijenta igra vrlo važnu ulogu. Ni u kojem slučaju ne može gurati, i kriviti osobu. Svaka depresija njegove psihe će dovesti do komplikacija. Potrebno je razumjeti i prihvatiti problem, podržati na svaki mogući način patnju od ciroze i ascitesa. Opasna komplikacija je krvarenje u trbušnu šupljinu. Stoga morate zaštititi pacijenta od teškog fizičkog napora.

Rođaci bi trebali pratiti sve promjene u ponašanju pacijenta. Važan aspekt su redovite stolice, što dovodi do sustavne eliminacije štetnih toksina. Mora biti barem jednom dnevno. Nečistoće krvi u izmetu su neprihvatljive. Ako se pronađu, obavezno obavijestite liječnika. Možete pratiti proces oporavka uz pomoć dnevnog mjerenja tjelesne težine i volumena trbuha.

Načela prehrane

S ascitesom, zbog prisutnosti ciroze, potrebno je popuniti nedostajuće vitamine i elemente u tragovima. No, neke od njih uvedene su vrlo pažljivo. Dakle, bolest je praćena nedostatkom proteina u tijelu. Ne preporučuje se da se uzme izravno odjednom. U početnom stadiju potrebno je dati injekcije otopinom albumina. Hrana se priprema bez upotrebe soli.

Potrebno ograničenje količine ugljikohidrata. No, ako ih u potpunosti uklonite nije moguće (prisutnost bolesnika s dijabetesom), dopušteni su složeni ugljikohidrati: voće, žitarice, povrće. U slučaju kompenzirane ciroze treba konzumirati mliječne proizvode, govedinu, nemasnu ribu, bjelance, heljdu, sojino brašno.

Ako je ciroza jetre dekompenzirana, količina konzumiranog proteina trebala bi biti minimalna (ne više od 30 grama dnevno). Važno je jesti više hrane s udjelom kalija: voće, bobice, svježi sir, prirodni sokovi, suho voće. Potrebno je popuniti nedostatak cinka, fosfora, kalcija. Također, u malom se iznosu uvode:

  • Vitamini B;
  • tokoferoli;
  • kolekalciferol;
  • Askorbinska kiselina.

Liječenje ascitesa s cirozom jetre i koliko dugo žive s takvom dijagnozom?

Ciroza jetre je smrtonosna bolest koja se javlja iz više razloga. Jedan od glavnih precipitacijskih čimbenika je hepatitis C. Također, uzroci su često zlouporaba bezvrijedne hrane, alkohola i ovisnosti o drogama. Jetra je najvažniji unutarnji organ, tako da cijelo tijelo pati u slučaju povreda u svom radu. Liječnici nazivaju cirozom bolest koju karakterizira uništenje hepatocita (stanica jetre), u mjestu u kojem rastu vezivna vlakna, što čini orgulje grubim.

Komplikacije ciroze mogu biti različite, ali sve su opasne za život pacijenta. Ti učinci uključuju zatajenje jetre, encefalopatiju, unutarnje krvarenje i ascites. Terapija komplikacija u potpunosti ovisi o stupnju progresije glavne bolesti koja je uzrokovala ove poremećaje, pa su sve te patologije, uključujući ascites, gotovo nemoguće u potpunosti izliječiti. Da bi se normaliziralo stanje pacijenta, važno je započeti tijek terapije u ranom stadiju bolesti, pa će prognoza za pacijenta biti povoljnija.

Što je bolest?

Ascites, ili abdominalna vrsta vodenice, bolest je koju karakterizira nakupljanje eksudata u trbuhu. Mehanizam za razvoj takve patologije je složen i često je povezan s povećanjem tlaka, što utječe na područje portalne vene i njezinog cijelog sustava. Zagušenje u krvnim žilama izaziva stvaranje eksudata međustaničnog eksudata u trbušnoj regiji.

Shematski prikaz ascitesa

Glavno pitanje koje se tiče svih bolesnika s ovom bolešću jest da li je ova bolest izlječiva. Liječnici na to ne mogu nedvosmisleno odgovoriti, jer je najčešće nemoguće eliminirati patologiju.

Problem je u tome što je ascites rezultat ozbiljnih patologija jetre, koje su u većini slučajeva nepovratne.

Čimbenici koji vode do ascitesa:

  1. Kongestivni krvni procesi u probavnoj žlijezdi.
  2. Smanjen albumin u krvi.
  3. Smanjen tonus krvnih žila u venama jetre.
  4. Povećana sinteza aldosterona i količina natrijevih iona, smanjenje razine kalijevih iona.
  5. Smanjenje razine oncotičnog tlaka u sustavnoj cirkulaciji.

Da bi se održao normalan pokazatelj onkotskog tlaka, potrebne su proteinske frakcije ili albumin. Ako je količina tih tvari u krvi znatno smanjena, tada se proces nakupljanja tekućine razvija u trbušnoj šupljini. Takve patologije često rezultiraju ozbiljnim smetnjama jetre, tako da tekući dio krvi ulazi u unutarnje šupljine i tkiva kroz zidove kapilara.

  • nekrotične promjene u hepatocitima, koje nastaju pod utjecajem toksina. Kao rezultat tog procesa, veliki dijelovi jetrenog tkiva umiru, a tijelo ih samostalno pokušava zamijeniti, formirajući regenerativne čvorove. Ove zone su također hepatociti, ali ometaju cirkulaciju krvi u organu i njegovu strukturu;
  • u drugoj fazi dolazi do zamjene uništenih stanica fibroznim tkivom. Pojava kolagenskih formacija sprječava normalnu cirkulaciju krvi, što dovodi do kisikovog izgladnjivanja hepatocita i njihove daljnje smrti. Fibroza ne dopušta da se krv slobodno kreće kroz vene, što izaziva porast razine tlaka u portalnoj veni, a krv se probija u peritoneum;

Ascitesov razvojni proces

  • Smanjenje funkcionalnosti organa nastaje zbog nedovoljne količine krvnih proteina, a to uzrokuje da tijelo sintetizira više hormona aldosterona, koji je odgovoran za ispravno stvaranje krvi. Međutim, ova tvar također zadržava tekućinu kao i natrij, što pospješuje razvoj ascitesa;
  • povećanje opterećenja glavnog organa ljudskog tijela - srca, kao i smanjenje osjetljivosti tubula bubrega. Ti čimbenici, koji se pojavljuju pod utjecajem gore navedenih čimbenika, dodatno povećavaju stagnaciju unutarnjih organa i peritoneuma.
  • Vrste patologije

    Postoji klasifikacija ascitesa, koja omogućuje liječnicima da razlikuju bolest prema stupnju prevalencije patološkog procesa i drugim kriterijima (Tablica 1). Kao neovisna bolest liječnici ne uzimaju u obzir vodenu bolest, jer je ta povreda sekundarna i ukazuje na prisutnost upale u jetri. Sorte ascitesa izdvajaju se ovisno o ukupnoj količini eksudata koncentriranog u peritonealnoj šupljini.

    Tablica 1 - Klasifikacija ascitesa

    Proučavanje značajki svake od faza patologije pokazuje koliko je važno konzultirati liječnika čim se pojave sumnje na ascites ili se pojave prvi simptomi ove bolesti. Simptomi ciroze sami po sebi donose značajnu nelagodu osobi, tako da mnogi ne razumiju kada dođe do ciroze i kada nastanu komplikacije. Samo stručnjak može razumjeti situaciju, stoga se od takvih pacijenata zahtijeva da budu registrirani i redovito posjećuju liječnika.

    Klinička slika

    U prvoj fazi ascites nije uvijek uočljiv. Ova komplikacija ciroze može se uočiti tek nakon što količina tekućine u peritoneumu prelazi 1 litru. Do tog trenutka pacijentu je gotovo nemoguće samostalno detektirati takav patološki proces.

    1. Trbuh se povećava. Može se primijetiti da je čak i za kratko vrijeme volumen trbuha povećan, a koža ove zone dobiva glatku površinu s primjetnim uzorkom posuda. Ako pacijent preuzme ležeći položaj, želudac se ne širi, već se ispupčuje. Kada se to područje udari ili pritisne, pojavljuje se oscilacija.
    2. U peritoneumu postoje neugodni osjećaji, osjećaj stiskanja unutarnjih organa. Pacijent brzo povećava tjelesnu težinu.

  • Budući da se eksudat pritisne na dijafragmu, pacijenti često razviju abnormalnosti u dišnom sustavu. Zbog tih poremećaja javlja se kašalj, osobito kad se mijenja položaj tijela, poteškoće s disanjem, osjećaj nedostatka zraka. Utjecaj takvih čimbenika dovodi do plavih usana.
  • Pritisak eksudata na želudac također ne prolazi nezapaženo - na tom području postoje različite nepravilnosti: zasićenje brze hrane, čak i malim porcijama, povraćanje, osjećaj težine u želucu, žgaravica, podrigivanje. Ako se tlak proširio na crijevnu zonu, onda postoji zatvor i crijevna opstrukcija.
  • Kada se tekućina pritisne na mokraćni mjehur, dolazi do kašnjenja u mokrenju ili zbog učestale urinarne reakcije na toalet, na čijoj se pozadini često javlja pijelonefritis i cistitis.
  • Puffiness donjih udova.
  • U pupku se pojavljuje, u nekim slučajevima, pupčana kila.
  • Nakon što je tekućina prikupljena u peritoneumu premašila volumen od 1 litra, počinju se pojavljivati ​​simptomi. Što se više eksudata nakuplja u želucu, to su svjetliji znakovi. Najveća količina tekućine u abdomenu jedne osobe može biti oko 24 litre. Temperatura tijela s vodenicom obično se ne povećava, ali ako se i dalje diže, to je češće simptom ciroze. U rijetkim slučajevima, kada se bakterijska infekcija pridruži ascitesu, uočava se povećanje temperature.

    Dijagnostičke mjere

    Mnoge se metode koriste za identifikaciju ascitesa. Tijekom početnog pregleda pacijenta, liječnik može već posumnjati na takvo odstupanje primjenom nekih dijagnostičkih metoda. Osim toga, koriste se i točnije metode ispitivanja koje mogu pouzdano potvrditi ili pobiti razvoj ove patologije.

    Metode dijagnosticiranja ascitesa:

    1. Palpacija trbuha.
    2. Perconeus peritoneum.
    3. Svrha laboratorijskih ispitivanja (analiza).
    4. SAD.
    5. MR.
    6. Punkcija peritoneuma (laparocentezija).

    Uz pomoć palpacije, liječnik može identificirati nekoliko znakova koji ukazuju na nakupljanje tekućine u želucu, kao i procijeniti stanje gotovo svih unutarnjih organa. Povećana jetra i slezena, koje mogu ukazivati ​​na cirozu jetre ili onkološke procese u tim organima, indirektno ukazuju na razvoj ascitesa. Peritonitis, također, liječnik je u mogućnosti identificirati pomoću simptoma Shchetkina-Blumberg. Ako je ascites izražen, tada će prednji zid peritoneuma biti vrlo napet, a svi testovi neće raditi.

    Kroz udaraljke, odnosno poseban način lupanja po trbuhu, možete identificirati ascites. Tijekom manipulacije, tekućina u peritoneumu će se pomaknuti, a zvuk slavina će se promijeniti, što ukazuje na prisutnost ili odsutnost eksudata. Ovisno o stupnju prevalencije bolesti, karakterističan zvuk će se čuti na cijeloj površini peritoneuma ili na njegovim pojedinim dijelovima.

    Također, testovi su potrebni kako bi se odredila puna klinička slika i isključile druge bolesti:

    1. OAM (analiza urina).
    2. KLA (potpuna krvna slika).
    3. BAC (biokemijski test krvi).
    4. Bakteriološka studija.
    5. Biopsija jetre.

    Najtočnije metode ispitivanja su ultrazvuk i MRI, apsolutno su bezbolne i mogu se koristiti mnogo puta bez nanošenja štete pacijentu. Kao rezultat ove dijagnoze, možete vidjeti čak i male količine eksudata nakupljene u peritoneumu. Probijanje trbuha provodi se u slučaju kada druge metode nisu dale točne rezultate i, ako je potrebno, proučavanje same tekućine.

    Metode terapije

    Nakon dijagnoze, liječnik propisuje složenu terapiju, uključujući lijekove i fizioterapijske učinke. U posljednjim fazama ascitesa može se primijeniti kirurgija. Također nužno dodijeljena posebna dijeta.

    Osnovni izgled

    Liječenje lijekovima je učinkovito u početnim stadijima patologije. Ta sredstva koriste se za liječenje ciroze jetre i kao lijek za vodenu bolest:

    • esencijalni fosfolipidi (Essentiale Forte, Phosphogliv). Ovi lijekovi stimuliraju rast novih stanica jetre, obnavljaju normalan metabolički proces proteina i uklanjaju znakove intoksikacije tijela;
    • choleretic hepatoprotectors (Kars ili Allohol) - normaliziraju probavu i obnavljaju motilitet crijeva;
    • diuretici (Aldactone ili Diacarb) povećavaju stopu izlučivanja soli zajedno s urinom, čime se sprječava stvaranje ascitesa;
    • aminokiseline (ornitin ili metionin) - smanjuju simptome ciroze, normaliziraju metabolizam lipida i ugljikohidrata u probavnoj žlijezdi.

    Lijekovi na bazi albumina (Albumin-biopharma) prepoznati su kao najbolja sredstva za liječenje ascitesa, jer sadrže visok sadržaj proteinskih frakcija, koje su neophodne za povećanje onkotskog tlaka u krvi. Povećanje gustoće intersticijalne tekućine može smanjiti oticanje i ascitni sindrom, što posljedično sprječava pojavu komplikacija.

    U terapiji je također važno utjecati na uzrok koji je uzrokovao vodenu bolest, naime cirozu jetre. Ako temeljna bolest napreduje, onda je beskorisno boriti se samo s ascitesom. Moderna medicina nudi nekoliko metoda terapije: uz upotrebu interferona.

    Moguće je potpuno izliječiti ascites, ali samo u ranoj fazi njegovog formiranja, kada ukupni volumen akumulirane tekućine ne prelazi 1 litru. Kada je eksudat puno, a zatim eliminirati bolest u potpunosti neće raditi. Važno je slijediti sve preporuke liječnika o prehrani, načinu života i drugim aspektima, ako se ova pravila krše, liječenje neće donijeti pozitivne rezultate.

    U kasnijim fazama, jedini način da se pomogne pacijentu s cirozom jetre i ascitesa je transplantacija jetre, onda se možete nadati potpunoj olakšici od tih bolesti. Međutim, problem je pronaći donatorski organ, koji pacijenti često nemaju vremena čekati.

    dijeta

    Hrana za takve pacijente je vrlo ograničena, ali pokazujući genijalnost, možete kuhati dosta različitih jela. Valjani proizvodi:

    1. Kiselo-mliječni napici i hrana, ali s niskim sadržajem masti.
    2. Bujoni kuhani na mršavom mesu.
    3. Orašasti plodovi.
    4. Suho voće.
    5. Meso, kao i riba, ali mršavo.
    6. Jelly, marshmallows.
    7. Jam.
    8. Jaja su dopuštena, ali ne više od 3 komada tjedno.
    9. Povrće u bilo kojem obliku.

    Ne smijemo zaboraviti da je sol potpuno isključena u slučaju ascitesa, zadržava tekućinu u tijelu, što negativno utječe na rezultate liječenja i pogoršava dobrobit pacijenta. Zabranjene su namirnice koje takvi pacijenti ne mogu jesti ni u malim količinama.

    Što ne može biti:

    • konzervirana hrana;
    • masna riba i meso;
    • začinske začine, češnjak;
    • marinadu;
    • majoneze;
    • kupus;
    • loboda;
    • rotkvica;
    • gljiva;
    • dimljeno meso

    Opasnost od patologije

    Sam ascites ne uzrokuje smrt pacijenta. Smrtonosno izaziva komplikacije ove bolesti. Velika nakupina tekućine u peritoneumu dovodi do stiskanja unutarnjih organa u ovoj zoni i, kao rezultat, do prekida njihove aktivnosti. Slika se pogoršava kršenjem ravnoteže vode i elektrolita, što uvelike povećava negativan utjecaj patologije na cijelo tijelo.

    Komplikacije i njihova prevencija

    Najčešće komplikacije ascitesa:

    1. Crijevna opstrukcija.
    2. Pupčana kila.
    3. Spontani bakterijski peritonitis.
    4. Hepatorenalni sindrom.
    5. Oštećenje dišnog sustava i hidrotoraks.

    Crijevna opstrukcija kao komplikacija ascitesa

    Bilo koja od ovih komplikacija može izazvati fatalan ishod. Kako bi se predvidio tijek ascitesa i njegovog učinka na zdravlje općenito, mora se uzeti u obzir glavna bolest, odnosno ciroza, njezine karakteristike i stadij.

    Preventivne mjere za ascites i cirozu jetre uključuju nekoliko aspekata:

    • redovite posjete liječniku i prolaz dijagnostičkih aktivnosti;
    • pridržavanje svih preporuka liječnika;
    • strogo pridržavanje načela terapijske prehrane;
    • potpuno odbijanje uporabe alkohola i pušenja;
    • s dugotrajnom upotrebom velikog broja lijekova, dodatnim korištenjem sredstava za zaštitu jetre;
    • hodanje na svježem zraku i aktivni pokreti. Sjedeći način života s cirozom jetre izaziva razvoj ascitesa.

    Iskustvo pacijenta

    Odgovor bolesnika i njihovih rođaka govori o ozbiljnosti razvoja i posljedicama ascitesa:

    Vladimir Ryzhkov, 44 godine: “Imao sam cirozu dugi niz godina, vjerojatno oko 6 godina. Sve to vrijeme liječili su me interferonima, hepatoprotektorima, proučavala sam sve lijekove, njihove učinke. Moje stanje je bilo stabilno, nije bilo ozbiljnog pogoršanja. Nedavno sam otkrio da je moj želudac postao više, ne mogu reći toliko, ali primijetio sam. Otišao sam do liječnika i odmah sam pregledan, ultrazvuk, testovi.

    Da, imam ascites, što je bilo šokantno, ali bilo je malo tekućine, nešto manje od litre. Liječnici su me sjajno spasili, pilule, injekcije i sve se vratilo u normalu. Mogu reći da trebate pratiti svoje zdravlje, slijediti dijetu, ne piti i redovito ići liječniku, to je jedini način za nadati se dobrom ishodu liječenja. "

    Elizaveta Moroznyak, 52 godine: “Puno sam pila, pa sam imala cirozu jetre. Gotovo nisam išao kod liječnika, sve sam pojeo, iako sam odbio alkohol, a sada se, molim vas, također pojavio ascites. Želudac je postao poput lubenice, bilo je boli, mučnina, pa čak i sa zahodom bilo je problema u obliku zatvora.

    Morao sam otići u bolnicu i odmah me liječiti. Ležim 10 dana, želudac mi je postao manji, ali liječnici kažu da su moje prognoze razočaravajuće, prije nego što sam morao razmišljati o svom zdravlju. Gledao sam fotografije ljudi s ovom bolešću na internetu i bio sam užasnut, je li to ono što me čeka? ”

    Valery Gudenko, 42 godine: „Samo liječnici mogu pomoći pacijentima s ascitesom i cirozom jetre, pa se na njih morate osloniti. Ja sam imao ascites s cirozom. Tretman je bio težak, iako se tekućina nakupila malo, oko pola litre.

    Stanje zdravlja je bilo loše, stalno mučno, da ne bih jeo, osjećajući se kao da ću se sada rasprsnuti. Nakon 3 tjedna otpušten sam iz bolnice i od tada sam bio zauzet svojim zdravljem. Pratim terapijsku prehranu, redovito se podvrgavam liječenju, potpuno sam bez alkohola i prestao pušiti. Moje je stanje bolje, glavno je vjerovati u oporavak. "

    Ascites se smatra opasnim stanjem, govori o ozbiljnim poremećajima u ljudskom tijelu. Akumulacija tekućine u peritoneumu ometa rad drugih organa, zbog čega boluje ne samo jetra, nego i svi drugi dijelovi tijela. Moguće je potpuno izliječiti vodenu bolest, ali ovisi o ukupnoj količini eksudata u želucu, što je manja, to je povoljnija prognoza za takvog pacijenta. Terapija ciroze igra ključnu ulogu za ove pacijente, budući da razvoj ascitesa često počinje u pozadini ove bolesti.

    Ascites u cirozi jetre: liječenje ablacije tekućine u trbuhu

    Ascites u cirozi jetre javlja se kao rezultat metaboličkih poremećaja. To je česta komplikacija ove bolesti, koja se ponekad definira i kao simptom ciroze. Obilježja liječenja i uzroci ove bolesti razmatraju se u informacijama u ovom članku.

    Uzroci razvoja

    Ascites ili abdominalna vodenica javlja se ne samo kod dijagnosticirane ciroze. Ponekad druge bolesti, poput zatajenja srca ili onkologije, prethode nakupljanju tekućine.

    Zašto se tekućina nakuplja u trbušnoj šupljini:

    1. Oštećena je bubrežna funkcija.
    2. Nuspojava razvoja portalne hipertenzije.
    3. Patologija metaboličkih procesa u tijelu.
    4. Disfunkcija jetre u procesima stvaranja krvi.

    Sastav tekućine nakupljen u trbušnom prostoru odgovara plazmi krvi. Općenito, ovo je zapravo sastojak krvi, jer mehanizam formiranja ascitesa uključuje povećanje tekućine u trbušnoj šupljini zbog nedovoljne filtracije krvi kroz jetru.

    Znakovi ascitesa s cirozom jetre

    U ranim fazama ciroze, ascites će pomoći u prepoznavanju problema u tijelu, jer je obično početak ove bolesti asimptomatski. Obično, nakupljanje tekućine, s volumenom manjim od litre, prolazi nezapaženo od strane pacijenta i ne uzrokuje nelagodu i pogoršanje kvalitete života.

    Razlikuje se sljedeća klasifikacija ascitesa:

    • Blag stupanj Volumen nakupljene tekućine ne prelazi dvije litre. Volumen trbuha može se lagano povećati, ali takvi uvjeti lako se mogu prilagoditi medicinskoj prilagodbi.
    • Srednji stupanj. Volumen tekućine varira od dva do pet litara. Unutarnji poremećaji postaju vidljivi, opće stanje i dobrobit pacijenta se pogoršava. Ti simptomi obično ne utječu na disanje i funkcioniranje mišića.
    • Težak stupanj. Karakterizira se nakupljanjem tekućine do dvadeset litara, volumen trbuha se značajno povećava, u uspravnom položaju, čak se spušta. Oštećena je respiratorna funkcija, bolesnik se žali na tešku otežano disanje, probavne smetnje i nemogućnost normalnog života.

    Uz povećanu veličinu struka, u bolesnika se tijekom pregleda nađu i drugi karakteristični znaci ascitesa. Prije svega, to je briljantna i kao da se proteže koža trbuha, ali s kojom je jasno vidljiv venski uzorak.

    U medicini se često naziva "glavom meduze", jer se obrasci sastoje od konvergentnih linija.

    Osim toga, pupak je često ispupčen, ali kila može formirati čak i kile, jer će pritisak iznutra biti vrlo jak. Povećani volumen tekućine može dovesti do pomaka i deformacija unutarnjih organa.

    Najčešće su zahvaćeni bubrezi i srce, ali često kao posljedica razvoja ascitesa mogu nastati patološke promjene u plućima, urogenitalnom sustavu i vaskularnoj komunikaciji. Pacijent može brinuti o upornoj oteklini nogu, kao io karakterističnim simptomima anemije, jer razvoju ascitesa obično prethodi poremećena hematopoetska funkcija.

    Dijagnoza tekućine u trbuhu

    Ako nađete bilo koju tjeskobu, odmah posjetite liječnika. Prilikom laboratorijskih ispitivanja mogu se upozoriti na karakteristične promjene u krvi i urinu koje ukazuju na povredu funkcije jetre.

    Dijagnoza se sastoji od sljedećih koraka:

    1. Osobni pregled i razgovor s pacijentom. Pomaže identificirati moguće uzroke patologije, područje lokalizacije boli i negativne čimbenike i rizične skupine (zlouporaba alkohola, nasljedna predispozicija, prošle bolesti, itd.).
    2. Laboratorijske studije. Obično, za potvrdu dijagnoze, dovoljno je proći cjelokupni krvni test (anemija, povećanje ESR i broj leukocita), urin (proteini kao posljedica disfunkcije bubrega) i biokemijski test krvi (povećanje bilirubina, ALT i AST).
    3. Instrumentalna dijagnostika. Osim radiografije i ultrazvuka abdomena, mogu biti moderne dijagnostičke metode: CT i MRI.

    Kada se otkrije nakupljanje tekućine, vrši se punkcija kako bi se odredio njegov sastav.

    Metode liječenja

    Učinkovitost liječenja ovisi o brzini razvoja osnovne bolesti. Ako je ascites bio uzrokovan cirozom jetre, posebnu pozornost treba posvetiti podupiranju ovog organa.

    Što se koristi u liječenju ascitesa:

    • Hepatoprotektori sintetičkog i biljnog podrijetla. Takvi lijekovi štite zdrave stanice jetre i pomažu poboljšati dotok krvi u zahvaćeni organ. Osim toga, imaju blagi choleretic učinak i pomoći poboljšati probavu.
    • Fosfolipidi - posebni lijekovi koji stimuliraju rast hepatocita (jetrenih stanica), ublažavaju simptome opijenosti tijela i pomažu u reguliranju metabolizma vode i masti.
    • Diuretici koji pomažu uklanjanje viška tekućine iz tijela. Tu spadaju ne samo farmaceutski pripravci, već i biljni pripravci, čija se uporaba mora dogovoriti s liječnikom.
    • Albumin, koji pomaže u obnavljanju normalne količine proteina u krvi i normalizira krvni tlak.
    • Steroidni protuupalni lijekovi koriste se ako je ciroza autoimune prirode.
    • Aminokiseline pomažu tijelu tijekom liječenja.
    • Antivirusni lijekovi se koriste za liječenje hepatitisa i drugih srodnih bolesti.
    • Antibiotici se koriste ako nakupljanje tekućine može dovesti do infekcije unutarnjih organa.

    Doziranje i odgovarajuća kombinacija lijekova određuje se pojedinačno, ovisno o dijagnozi i ozbiljnosti bolesnikovog stanja.

    Poznato je da u ovom razdoblju razvoja lijeka nije izumljen odgovarajući lijek koji bi u potpunosti uklonio cirozu. Transplantacija organa davatelja daje maksimalne šanse za oporavak, ali to je također rizična procedura.

    dijeta

    Nesumnjiv uvjet za liječenje ascitesa različitog podrijetla je slijediti strogu dijetu. Pacijenti koji borave u bolničkim uvjetima propisani su dijetnom tablicom br. 5, a za ambulantno liječenje ciroze (i ascitesa, naravno) morate se pridržavati sljedećih pravila.

    Uvjeti prehrane i dnevne rutine:

    • Dnevni obrok treba podijeliti u pet do šest obroka.
    • Potrebno je potpuno napustiti sol i jela uz uključivanje ovog sastojka.
    • Pod zabranom alkohol, sintetička pića i soda.
    • Ne možete jesti proizvode od tijesta, dimljenog mesa, konzervirane i teške za jelo od želuca.
    • Fizička aktivnost treba biti umjerena, s teškim oblicima ascitesa, preporuča se mirovanje.

    Dnevnu prehranu možete nadopuniti kuhanim nemasnim mesom i ribom, svježim i kuhanim povrćem, kao i laganim juhama.

    Stalna prehrana i odmor će pomoći da se učinkovito smanji količina nakupljene tekućine, ali, iu posebno teškim slučajevima, trebat ćete kontaktirati kirurga.

    Kirurške metode

    Kod jakog ascitesa, kada volumen tekućine prelazi pet litara, često se provodi postupak crpljenja viška iz trbušne šupljine.

    Takva intervencija naziva se paracentezom i, premda su mnogi liječnici prethodno napustili ovu praksu, suvremene mogućnosti medicine dopustile su joj da se ponovno uspostavi, ali u već poboljšanom obliku.

    Suština postupka je uklanjanje viška tekućine kroz punkciju u trbušnoj šupljini.

    Nakon toga slijedi primjena odgovarajućih doza albumina (6–8 g / l tekućine) i, ako je potrebno, dodatne antibakterijske terapije.

    Učestalost takvih postupaka ne bi trebala prelaziti dva do tri puta godišnje, u suprotnom postoji visoki rizik od infekcije i formiranje adhezija u trbušnom prostoru. Osim toga, takve sjednice moraju biti u kombinaciji s održavanjem bez soli i dijete za krevet, tijekom kojeg se bubrezi lakše nose s prijenosom viška vlage.

    Osim paracentezije, često se koristi i metoda ultrafiltracije ili reinfuzije. Prema principu djelovanja, on je sličan postupku dijalize, zahtijeva određenu opremu i dugo vrijeme izlaganja.

    Rizičnija metoda je peritoneovenous manevriranje, čiji će rezultat biti dugotrajno uklanjanje ascitesa.

    Istovremeno se u prostor vene cave umeće posebna cijev koja pomaže da se ukloni višak tekućine. Takva intervencija je iznimno rizična i može biti fatalna samo na operativnom stolu s visokim stupnjem vjerojatnosti.

    U smislu učinkovitosti, takva se operacija smatra vrlo opravdanom, ali samo u odsutnosti kontraindikacija i visoke profesionalnosti kirurga koji je izvršio intervenciju.

    Narodni lijekovi

    Unatoč uvjeravanjima mnogih tradicionalnih iscjelitelja, nemoguće je izliječiti ascites s domaćim lijekovima. Naknade za diuretik i agensi za obogaćivanje donijet će primjetne koristi, ali je nemoguće ukloniti bolest samo s takvim receptima.

    Koliko živi?

    Prognoza za ascites je prilično razočaravajuća. Čak i blagi oblici ukazuju na ozbiljne probleme u tijelu, bez eliminacije kojih neće biti napretka.

    Broj smrtnih slučajeva dolazi od zatajenja srca i bubrega, problema s plućima i unutarnje infekcije tijela. Kvalitetan tretman i pažljivo slijedena prehrana pomoći će izbjeći tu tužnu statistiku, jer za pacijente koji strogo slijede liječničke recepte, česta su kašnjenja do 8-10 godina dodatnog života.

    Ascites s cirozom jetre nije samostalna bolest, već dodatni simptom i komplikacija patoloških procesa koji se javljaju u zahvaćenom organu. Rana dijagnoza takvih stanja pomoći će poboljšati učinkovitost liječenja osnovne bolesti, kao i izbjeći vjerojatnost dodatnih problema.

    Ascites kod bolesti jetre

    Jetra u ljudskom tijelu obavlja brojne vitalne funkcije. Upravo to tijelo uzima prve udarce kad ulazi u toksične tvari. Svake minute, jetra crpi i čisti krv. Tijelo prima ogromna opterećenja i stoga je posebno važno stalno pratiti njegovo stanje. Najozbiljnija bolest - ascites - razvija se u pozadini kroničnih bolesti i ugrožava zdrav život punog života.

    Što je to?

    Ascites je patološko stanje u kojem se nakuplja i stagnira tekućina u abdomenu (dovodi do oticanja). Rijetko se javlja samostalno, u većini slučajeva ascites je komplikacija drugih bolesti. To može biti smrtonosno: mnogo ovisi o tijeku osnovne bolesti.

    Trenutno neodređeno: patologija se razvija unutar nekoliko mjeseci ili se pojavljuje iznenada. Primjetni simptomi mogu se naći tek nakon formiranja 1 litre tekućine u trbušnoj šupljini.

    Mehanizam pojavljivanja može varirati, ali općenito izgleda kako slijedi. Ljudski trbuh iznutra je prekriven posebnom membranom - peritoneum. Izlučuje tekućinu za normalno funkcioniranje unutarnjih organa. Peritoneum obavlja funkcije:

    • oslobađanje fluida;
    • upijanje vode;
    • zaštita od otrova.

    Kod ascitesa, ove funkcije su narušene. Na primjer, u slučaju ciroze, stanice jetre umiru, ona započinje proces njihovog naglog oporavka. Prekomjerno zarasle jetrene stanice ometaju cirkulaciju krvi i štipanje vena u trbušnoj šupljini. Dio stanica zamijenjen je ožiljnim tkivom, koje ne obavlja željene funkcije. Pokrenut je niz tjelesnih reakcija koje usporavaju apsorpciju, nakuplja se tekućina i formira ascites.

    razlozi

    U većini slučajeva (75% svih bolesnika) primarni uzrok bolesti je ciroza jetre, maligne neoplazme organa (rak) ili zatajenje srca (5%).

    Ascites u bolestima jetre razvija se na pozadini hepatitisa, steatoze (masne degeneracije). Dugotrajna primjena antibiotika i produljeni alkoholizam također negativno utječu na stanje tijela. U Budd-Chiari sindromu (poremećeni protok krvi u jetri) ova se patologija događa vrlo često.

    Druge kategorije ljudi također su izložene riziku razvoja znakova ascitesa:

    • prisutnost tetovaže;
    • prekomjerna težina ili pretilost;
    • injekcije ovisnika o drogama;
    • s povišenim kolesterolom;
    • bolesnika s kroničnim hepatitisom.

    Uz značajan nedostatak prehrane, ginekološke bolesti (cista, tumor jajnika), s peritonitisom i endokrinim poremećajima, nakuplja se i eksudat u trbuhu.

    Svi znakovi razvoja

    Glavni simptom patologije je prisutnost velike količine tekućine (eksudat ili transudat) u trbušnoj šupljini. Ovo djelovanje doprinosi trombozi portalne vene. Ako tijek procesa prelazi nekoliko tjedana ili mjeseci, tada pacijent pokazuje povećanje opsega abdomena. Glavni simptomi ascitesa uključuju:

    • povećanje težine;
    • bol i nadutost;
    • oticanje nogu (kod muškaraca može doći do bubrenja skrotuma);
    • postaje teško okrenuti tijelo;
    • žgaravica i podrigivanje;
    • kratak dah pri hodu;
    • u teškim slučajevima krvarenje vena u jednjaku.

    Ako pritisnete na želudac, osjetit ćete kretanje tekućine u obliku nalik valovima. S ubrzanim razvojem ascitesa javljaju se simptomi kao što su ispupčen pupak, proširene vene i bijele strije. Ponekad postaje vidljiva venska mreža na trbuhu. U pacijenta u stojećem položaju, okrugli trbuh visi dolje, leži - širi se i postaje poput "žabe".

    faza

    Ascites karakteriziraju samo tri faze:

    1. osnovni
      Karakterizira ga blago povećanje u trbušnoj šupljini. Bolesnici akumuliraju oko 3 litre tekućine, u njoj nema bakterija. Terapijske mjere pružaju mogućnost usporavanja razvoja.
    2. središnji
      Akumulacija tekućine je u rasponu od 4-10 litara. Jasno vidljive kliničke manifestacije bolesti. Pacijent pati od nelagode, primjećuje se abdominalni deformitet. Većina pacijenata aktivno razvija zatajenje bubrega.
    3. težina
      Treću fazu karakterizira nakupljanje tekućine veće od 10 litara. Opće stanje se značajno pogoršava, postoje poteškoće u disanju. Veliki želudac ne dopušta normalno širenje pluća. Postoje problemi s kardiovaskularnim sustavom, kao i natečenost.

    Koliko ljudi živi s dijagnozom ascitesa? Projekcije ovise o stadiju bolesti. Ako brzo identificirate karakteristične simptome, možete usporiti napredovanje bolesti i spriječiti nepovratne promjene u tijelu.

    U ovom videu jasno ćete vidjeti kako se formira ascites i zašto.

    liječenje

    Prije svega, potrebno je ukloniti simptome osnovne bolesti. Za liječenje ascitesa, posteljine ili mirovanja, propisane su posebne prehrane i lijekovi. Liječenje također uključuje uporabu posebnih tehnika koje vam omogućuju da izvučete tekućinu iz trbušne šupljine.

    Algoritam terapijskog djelovanja

    1. Unos lijekova
      Bez obzira na razloge, diuretici se koriste za liječenje ascitesa. Veroshpiron se široko koristi zajedno s Lasix ili Thorasemide, kao i Aldactone, Spiriks, Lasix, Diacarb. Kalijev orotata, Panangin i Asparkam propisani su za osiguravanje tijela kalijem. Normalizacija cirkulacije krvi doprinosi pripravi albumina dobivenog iz proteina.
    2. dijeta
      Treba ga ograničiti (na 1,5 grama dnevno) ili isključiti unos natrija, koji se nalazi u kuhinjskoj soli. Za cirozu ograničite unos vode na 1 litru dnevno.
    3. Praćenje gubitka težine dnevno
      Tijekom dana treba smanjiti težinu pacijenta za otprilike 500 grama.
    4. tjelovježba
      Terapija vježbanjem ascitesa također će pomoći u borbi protiv bolesti (vrijedi samo u početnoj fazi). Potrebno je pokupiti teret samo kod liječnika. U pripremi programa tjelesnog treninga odlučujuće je stanje bolesnika i uzroci bolesti.

    Nijansi operacije

    Operacija za ascites se propisuje samo u slučaju kada se uzrok njezine pojave može eliminirati samo operacijom (rak jetre, srčane bolesti, onkologija trbušne šupljine). Sposobnost vrste liječenja je ograničena količinom tekućine koju pacijent ima, kao i općim fiziološkim stanjem pacijenta.

    Postoji nekoliko vrsta operacija. Laparocentezija - uklanjanje tekućine kroz punkciju trbuha i uvođenje posebne cijevi sa stezaljkom. Tekućina se uklanja za nekoliko dana.

    Transjugularni intrahepatički manevriranje omogućuje da se osigura umjetna cirkulacija krvi u trbušnoj šupljini. Najteži slučaj je transplantacija jetre. Transplantacija tkiva jetre od donora, koristi se samo za teške dijagnoze.

    Narodni lijekovi

    Za ublažavanje simptoma početne faze mogu se primijeniti i narodni lijekovi:

    • infuzija peršina;
    • izvarak mahuna graha;
    • tinktura matičnjaka.

    Ljekovito bilje također može pružiti značajno olakšanje pacijentu.

    Kućni tretman pomoći će samo u prvoj fazi ascitesa. Kada se tekućina nakupi preko 5 litara, potrebno je promatranje od strane specijaliste i tijek medicinske terapije. Svojim zdravljem odgovorno postupajte.

    • peršin
      Za gutanje preporuča se pripremiti izvarak od peršina. 300 g svježeg peršina prelijte litrom vode, prokuhajte na laganoj vatri i pustite da se skuha. Potom procijedite i uzmite 0,5 šalice u prvoj polovici dana (svakih 60 minuta). Tijek liječenja je 3 dana.
    • grah
      Pasulj će također pomoći. Husk s 15-20 mahuna treba prokuhati (10-12 minuta). Inzistirajte na lijeku 20 minuta. Popijte prvu dozu (250 ml) rano ujutro, drugu - 20 minuta prije prvog doručka, treću - 30 minuta prije ručka.
    • Kompot od marelice
      Voće pomaže u liječenju ascitesa i zasićenju tijela izgubljenim elementima u tragovima (kalij). Odvarak od svježih marelica ili suhih marelica prikladan je za tretman. Po danu piti 0,5 litara takve tekućine.

    Prognoze i komplikacije

    Među mogućim komplikacijama je nagli razvoj peritonitisa (gnojnica u trbuhu), jetrena encefalopatija (dovodi do narušene svijesti), neuspjeh bubrega, spontano izlučivanje eksudata kroz pupčanu herniu. Može se razviti i refraktorni ascites - uz pojačanu terapiju diuretikom, težina se ne smanjuje.

    Prognoza staze ovisi o nizu čimbenika. Među ključnim nuspojavama su starija dob, nizak krvni tlak, šećerna bolest, razina albumina u krvi je ispod normale. Kod dijagnosticiranja treće faze ascitesa, pacijenti umiru u 2-3 godine. Ako terapija diureticima nema učinka, smrt nastupa nakon 6 mjeseci.

    Uzmite svoje zdravlje iznimno ozbiljno i pažljivo. Nemojte početi liječiti kronične bolesti ili sezonske bolesti. Ako naiđete na zdravstvene probleme - nemojte odlaziti liječniku. Ova jednostavna pravila pomoći će u održavanju dobrog zdravlja već dugi niz godina.

    Što je ascites jetre i kako ga liječiti

    Unatoč činjenici da ljudska jetra ima veliku sposobnost regeneracije, abnormalne navike i određene bolesti mogu ozbiljno ugroziti zdravlje ovog organa. Kronični hepatitis stvara preduvjete za razvoj ciroze, a jedna od pridruženih bolesti je ascites jetre.

    Ascites je stanje u kojem se nakuplja tekućina u trbuhu pacijenta. U pravilu se javlja kada ciroza jetre prati niz neugodnih simptoma. Razmotrimo detaljnije znakove ascitesa jetre i metode njegovog liječenja.

    razlozi

    Najčešće se ova patologija razvija iz takvih razloga:

    1. Masovna smrt jetrenih stanica, koja izaziva patološku (vrlo brzo) obnavljanje strukture ovog organa. To dovodi do stvaranja regenerativnih čvorova, koji se sastoje od hepatocita. Ovaj mehanizam ometa cirkulaciju krvi i sužava portalnu venu, što dovodi do nakupljanja tekućine.
    2. Zastoj hepatocita u vlaknastom tkivu jetre. U ovom slučaju, što je područje lezije veće, to je veća količina akumulacije tekućine.
    3. Zbog razvoja patologija u tijelu, teško se opterećuje srce, što također može izazvati nakupljanje tekućine.
    4. Kada se plazma izgubi u krvi, njezin se volumen smanjuje. Tijelo odmah reagira na to i pokreće cijeli niz različitih mehanizama, uključujući povećanje proizvodnje hormona aldosterona. Njegov je zadatak zadržati tekućinu. To dovodi do povećanja intraabdominalnog tlaka i pojave tekućine u abdomenu kod ljudi.

    Znakovi

    Ova bolest popraćena je sljedećim simptomima:

    1. Osjećaj vibracija u trbuhu kada se napuni tekućinom.
    2. Bol i nelagoda u trbuhu.
    3. Brzo dobivanje na težini.
    4. Povećan volumen trbuha.
    5. Spuštanje trbuha.
    6. Mučnina koja se pojavljuje nakon jela.
    7. Oticanje nogu i lica.
    8. Koža na trbuhu postaje glatka i rastegnuta.
    9. Zbog pritiska na dijafragmu, disanje je poremećeno. To izaziva kratkoću daha, težinu i osjećaj nedostatka zraka.
    10. Kašalj kad leži.
    11. Pojava žgaravice.
    12. Podrigivati.
    13. Kila na trbuhu.
    14. Cistitis.
    15. Slabost.
    16. Slom.
    17. Bol u boku.
    18. Dilatirane vene.

    Ne zaboravite da tim simptomima nužno prethodi simptom oboljele jetre.

    Važno je! Ako se hepatitis jetre ne liječi, s vremenom njegova tkiva mogu umrijeti, a onkološke patologije se formiraju u stanicama jetre. Oni također mogu metastazirati u druge tjelesne sustave.

    Tretiranje ascitesa

    Liječenje ascitesa uključuje slijedeću terapiju:

    1. Uzimanje diuretičkih lijekova (Veroshpiron, Furosemid).
    2. Primanje lijekova koji sadrže kalij (Panangin, Asparkam).
    3. Imenovanje lijekova protiv bolova (s teškim bolovima u trbuhu).
    4. Smanjenje razine albumina u krvi.
    5. Transfuzija krvne plazme donora.
    6. Prihvaćanje gemopatoprotektora za poboljšanje ukupnog metabolizma u stanicama jetre (Essenseale, Allohol, Phosphogliv, itd.).
    7. Prijem antivirusnih lijekova (Pegasis, Ribavirin, Adenovir).
    8. Aminokiseline (ornitin, metionin).
    9. Propisivanje steroidnih protuupalnih lijekova (prednizon).
    10. Prijem diuretika (Spiriks, Lasix, itd.).

    Uz nedovoljnu učinkovitost terapije lijekovima, bolesniku se propisuje kirurško liječenje. To se naziva laparocentesis. Bit ove operacije sastoji se u ispumpavanju viška tekućine iz pacijentovog trbuha.

    Ovaj postupak će vam pomoći da biste dobili osloboditi od viška tekućine, ali to može nazvati komplikacija, tako da se provodi samo u ekstremnim slučajevima.

    Ako se i nakon takvog liječenja stanje pacijenta nije poboljšalo, tada mu je potrebna transplantacija jetre.

    hrana

    Jedna od najvažnijih medicinskih metoda je dijeta. On predviđa:

    • potpuno odbacivanje soli i slane hrane;
    • odbacivanje masti, dimljenog, prženog i slatkog;
    • ne možete piti kavu i alkohol;
    • Ne možete jesti gljive, majonezu i pečenje.

    S ovom dijetom možete jesti:

    • bjelanjak;
    • svježe povrće i voće (ne kiselo);
    • svježi sir i drugi mliječni proizvodi;
    • kuhano meso;
    • kefir
    • žitarice;
    • Vazelin;
    • neke krumpire;
    • gulaš od povrća;
    • juhe od povrća.

    Također, pacijentu je potreban mir i potpuno napuštanje tjelesne aktivnosti.

    prevencija

    Kako biste spriječili razvoj tog stanja, slijedite ova pravila:

    1. Ispitajte jetru na prisutnost hepatitisa i drugih bolesti. Kada se otkriju, obavezno ih tretirajte.
    2. Borim se posavjetovati se s liječnikom ako se pojave simptomi ascitesa.
    3. Promatrajte nježnu prehranu u slučaju bolesti jetre.
    4. Odbijte uzimati alkohol, čak iu malim količinama.
    5. Prestani pušiti.
    6. U slučaju bolesti jetre, ni u kojem slučaju ne smijem koristiti prženu, začinjenu i masnu hranu.
    7. Obratite pozornost na optimalnu ravnotežu vode.

    Radno iskustvo preko 7 godina.

    Stručne vještine: dijagnostika i liječenje bolesti probavnog trakta i bilijarnog sustava.