Trudnoća nakon kemoterapije

Mnoge žene, nakon što su tijekom onkološkog liječenja prošle tečaj kemoterapije, boje se imati djecu, vjerujući da dijete može usvojiti genetsku predispoziciju za rak ili se roditi s abnormalnostima. Neki vjeruju da trudnoća nakon kemoterapije nije moguća zbog reproduktivnih poremećaja.

Utjecaj kemoterapije na reproduktivnu sposobnost

Bez sumnje, kemoterapija ima razarajući učinak na žensko tijelo, a posebno na sposobnost začeća i rađanja djece. No, liječnici su primijetili da endometrij ne pati istovremeno, što znači da je maternica sposobna prihvatiti oplođeno jajašce. To povećava šanse za stvaranje zdrave bebe.

Kakav učinak ima kemoterapija na ženske organe?

  • Funkcija jajnika je smanjena ili potpuno izgubljena, što se izražava smanjenjem broja folikula koji se sazrijevaju u jajnu stanicu radi daljnje oplodnje. Ako su folikuli uništeni, dolazi do amenoreje i nema menstruacije. To može trajati nekoliko mjeseci, a zatim se ciklus ponovno uspostavlja, a žena je opet u stanju zatrudnjeti. Prognoza ovisi o lijekovima koji se koriste za liječenje raka.
  • Maternica praktički ne pati od kemoterapije, ali može poremetiti opskrbu krvlju i sposobnost rasta, što ne može utjecati na tijek trudnoće. Žena ne postaje jalova, ali postoji rizik da ne može izdržati dijete. Trudnoća nakon kemoterapije prepuna je pobačaja ili prijevremenog poroda. Negativna posljedica može biti urastanje posteljice ili premala težina djeteta.

Ako se izgubi sposobnost trudnoće, žena može koristiti druge metode začeća djeteta.

Mogu li zatrudnjeti tijekom kemoterapije?

Lijekovi koji se koriste za liječenje onkologije imaju drugačiji destruktivni učinak na žensko tijelo. To ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • starost žene;
  • vrstu lijeka i njegov stupanj toksičnosti;
  • trajanje kemoterapije.

Glavna nuspojava nakon liječenja je amenoreja, kod mlađih djevojaka menstrualni ciklus može se oporaviti, a kod starijih žena menopauza se obično javlja.

Učinak kemoterapije na sposobnost žene da zatrudni nije u potpunosti shvaćen, znanost ne može nedvosmisleno tvrditi hoće li doći do trudnoće ili ne. Stoga, svaka žena u reproduktivnoj dobi koja se liječi treba voditi računa o kontracepciji. Ne preporučuje se trudnoća tijekom kemoterapije. To je zbog sljedećih negativnih posljedica:

  • patološki razvoj fetusa ili njegova smrt zbog toksičnih učinaka teških kemikalija;
  • kada dođe do trudnoće, žensko tijelo počinje se obnavljati i pripremati za rađanje, hormonalne promjene, što može uzrokovati naglo povećanje malignosti i metastaza.

Stoga, u vrijeme liječenja, liječnik odabire metodu kontracepcije pojedinačno, ali ako se trudnoća dogodi, ona se mora prekinuti.

Trudnoća nakon kemoterapije

Nakon što prođe tečaj kemoterapije, neće se svaka žena usuditi roditi, a još manje rizik od neplodnosti je vrlo velik. Ipak, mnogi se pitaju je li trudnoća moguća nakon kemoterapije. Za mnoge žene reproduktivna funkcija se s vremenom obnavlja, razdoblje ovisi o mnogim čimbenicima:

  • lokalizacija i težina onkologije;
  • vrste lijekova koji se koriste za liječenje;
  • trajanje liječenja;
  • stanje imunološkog sustava i sposobnost tijela da se oporavi;
  • dobi žene.

Prema prosjeku, mlade i jake žene oporavljaju se u razdoblju od 3-5 godina. Žena mlađa od 30 godina u potpunosti je sposobna začeti dijete i provoditi ga bez pomoćnih metoda. Oni koji su stariji od 30 godina možda se ne oporave, ali su potpuno sposobni za rađanje bebe pomoću umjetne oplodnje.

Kemoterapija kod muškaraca

Liječenje onkologije kod muškaraca također osigurava tečajeve kemoterapije, što negativno utječe na reproduktivne sposobnosti organizma, što se izražava u sljedećim promjenama:

  • Motilitet i broj spermija značajno su pogoršani, što značajno smanjuje sposobnost plodnosti ženskog jajeta. Dakle, čovjek može postati besplodan.
  • Lijekovi koji se koriste za liječenje imaju toksični učinak na zametne stanice, uzrokujući genetske promjene. Dijete tijekom začeća može preuzeti te stanice, rođenje takve djece može rezultirati deformitetom. Najveći negativan utjecaj na reproduktivnu funkciju muškaraca imaju lijekovi kao što su: Cisplatin, Ciklofosfamid.
  • Zračenje stanica raka također može dovesti do muške neplodnosti, zbog činjenice da radijacijska terapija ima štetan učinak na pokretljivost spermija. Kod mladih muškaraca oporavak se događa za 1,5 do 2 godine. Ako je izloženost bila potpuna, plodnost se možda neće oporaviti.

Osobito negativno utječe na sposobnost muškaraca da oplođuju ženske onkološke stanice reproduktivnih organa.

Nuspojave nakon kemoterapije

Kemoterapijski lijekovi se ubrizgavaju intravenozno i ​​destruktivno utječu ne samo na stanice raka, nego i na zdrave. Pacijent koji je podvrgnut tijeku kemije osjeća se loše, ali onda dolazi do poboljšanja, patološke stanice su uništene i tijelo počinje postupno oporavljati.

Normalne stanice su zahvaćene u manjoj mjeri, to je zbog činjenice da se abnormalne stanice dijele brže, a lijekovi djeluju uglavnom na njih. Osim toga, zdrave stanice imaju sposobnost oporavka, unatoč prenesenim nuspojavama:

  • ćelavost, najčešće potpuna;
  • razvoj osteoporoze;
  • anemija;
  • Najozbiljnija komplikacija je leukemija;
  • problemi sa srcem i krvnim žilama;
  • mučnina s povraćanjem;
  • problemi s želucem i crijevima mogu uzrokovati potpuni gubitak apetita;
  • oslabljena stolica;
  • psiho-emocionalni poremećaji;
  • bubri;
  • potpuni gubitak ili privremeno smanjenje reproduktivne funkcije;
  • upala očiju, praćena trganjem.

Težina nuspojava nakon liječenja kemoterapijskim lijekovima ovisi o obliku onkologije, dobi i tijelu pacijenta, kao io sastavu lijekova. Kemoterapija nema uvijek negativan utjecaj na mušku plodnost i sposobnost rađanja djece u žena.

Muškarci mogu biti psihosomatski, što često uzrokuje privremenu nemoć, gubitak interesa za intimnost. U takvim je trenucima vrlo važno moralno poduprijeti čovjeka, s vremenom se seksualna funkcija može u potpunosti oporaviti. Nakon dvije godine liječenja, muškarac mora primijeniti zaštitna sredstva (predative) kako bi se izbjeglo začeće i rođenje nerazvijenog djeteta. Fizičke i mentalne abnormalnosti možda se neće odmah otkriti, ali se manifestiraju u djetetu nakon nekoliko godina.

Kako obnoviti reproduktivnu funkciju nakon kemoterapije?

Danas postoje moderni načini za obnovu reproduktivne funkcije. Kako bi se uklonile povrede nakon radioterapije i kemije, propisan je poseban tretman:

  • unos antioksidanata, koji imaju svojstvo privlačenja toksina i njihovo uklanjanje iz tijela, uglavnom se nalaze u svježem voću i povrću, kao iu zelenilu;
  • agoniste koji djeluju na zametne stanice, inhibirajući njihovu funkciju u vrijeme liječenja, tako da su minimalno izloženi kemikalijama;
  • fitohormoni za vraćanje hormonskih razina i sposobnost začeća;
  • trava, obnavlja sazrijevanje jaja.

Ako se izgubi sposobnost začeća, možete koristiti IVF. Što je žena starija, to je manje jaja u njezinu tijelu, a manja je vjerojatnost da će zatrudnjeti. Stoga, prije početka kemoterapije, od žena se traži da sačuvaju zdrava jaja i očuvaju ih do povoljnog razdoblja oplodnje.

Neplodnost muškaraca nakon kemoterapije se ne događa uvijek. Kod mladih muškaraca, plodnost se često spontano vraća nakon nekoliko mjeseci. Ako su spermatozoidi pokretni, ali ne mogu napustiti testise, provodi se kirurško liječenje.

Neki muškarci pristaju donirati spermu za pohranu za kasniju uporabu za oplodnju supruga. Suvremena znanost ima mogućnost odabira većine mobilnih uzoraka i primjenjuje ih u budućnosti.

Važan aspekt za obnovu reproduktivne funkcije je način života, prehrambena vrijednost, san i odmor, te prisutnost pozitivnih emocija.

Rizik od raka kod djeteta

Djeca rođena od roditelja s rakom su izložena riziku da više nema raka od onih rođenih od zdravih. Dijete može naslijediti genetsku predispoziciju za onkologiju.

Nisu zabilježeni slučajevi razvoja karcinoma tumora kod djece koja su rođena od izliječenih roditelja. No, da bi se začelo zdravo dijete, trudnoću je najbolje planirati 2-3 godine nakon tečaja kemoterapije, radioterapije ili zračenja. Ove preporuke povezane su s potrebom obnavljanja tijela žena i muškaraca nakon uzimanja vrlo toksičnih lijekova.

Trudnoća tijekom kemoterapije

U studijama na životinjama pokazano je da gotovo svi lijekovi protiv raka imaju teratogeno svojstvo, što sugerira da je ovaj učinak prisutan kod ljudi.

Često je odluka o korištenju tih lijekova moralna, filozofska i emocionalna. Potrebno je usporediti rizik od spontanog pobačaja, intrauterine smrti fetusa, kongenitalnih malformacija i intrauterinog usporavanja rasta s mogućom opasnošću za majku ako se lijek napusti.

Dugoročni učinak kemoterapije na fetus nije u potpunosti shvaćen i to je od velike važnosti za bilo koju terapiju tijekom trudnoće. Na primjer, poznato je da su brojne žene čije su majke u prvom tromjesečju trudnoće uzimale dietilstilbestrol, u mladoj dobi patile od vaginalne adenoze.

Svi kemoterapijski lijekovi uglavnom utječu na rastuća tkiva, a visoke stope proliferacije karakteristične su za fetalne stanice. Iz tog razloga, očekivani učinak može biti veći nego što se stvarno uočava.

Očito je da je fetus u prvom tromjesečju trudnoće najosjetljiviji na negativne učinke lijekova protiv raka. Lijekovi za kemoterapiju mogu dovesti do:
1) smrt fetusa;
2) abnormalni razvoj fetusa.

O teratogenosti i mutagenosti većine kemoterapijskih lijekova poznato je iz pokusa na laboratorijskim životinjama. Kao modeli su poželjni kunići, miševi i štakori, budući da je njihova posteljica slična ljudskoj placenti. Ovi eksperimenti mogu samo pokazati potencijalnu opasnost za ljude. Teratogena svojstva kemoterapijskih lijekova također su povezana s tipom, dozom i pragom doze lijeka.

Kada se ekstrapoliraju podaci od životinja na ljude, važno je napomenuti da su korištene terapijske doze često niže od minimalnih teratogenih doza koje se koriste u životinjskim modelima. Prema tome, podaci o teratogenosti se ekstrapoliraju na ljude, ako doza koja uzrokuje oštećenje nema toksični učinak. Primjena mnogih lijekova protiv raka tijekom trudnoće uzrokuje kongenitalne defekte ili čak smrt fetusa, što je osobito karakteristično za polikemoterapiju (PCT).

No, u većini slučajeva, kemoterapija (XT), čak iu prvom tromjesečju trudnoće, rađa zdravu djecu. Ipak, ne preporučujemo kemoterapiju (HT) u prvom tromjesečju trudnoće, osim u slučajevima ozbiljne opasnosti za život majke.

I - doksorubicin (Adriamicin); C je ciklofosfamid;
E - epirubicin; F je 5-fluorouracil;
M - metotreksat; V je vinkristin.
jedan trimestar.
b II trimestar.
s tromjesečjima II i III

Teratologija i embriologija

Teratologija proučava uzroke, mehanizme i manifestacije abnormalnosti u razvoju fetusa. Okolni čimbenici kao što su zarazne bolesti, lijekovi, kemikalije i zračenje, uzroci su kromosomskih abnormalnosti, specifične genetske promjene, promjene u vaskularnom sustavu i mehaničke poremećaje. U mnogim slučajevima točni uzroci fetalnih razvojnih poremećaja nisu poznati. Neka opća načela karakteristična su za mnoge skupine tvari s teratogenim svojstvima.

U prva 2 tjedna. blastocista otporna na teratogeni učinak. U tom razdoblju samo snažan utjecaj može dovesti do njezine smrti. U ranoj fazi, stanice embrija su samo malo diferencirane, tako da jedna stanica može zamijeniti drugu. U fazi organogeneze (proces diferencijacije organa) razdoblje od 3. do 8. tjedna razvoja (gestacijska dob 5-10 tjedana) smatra se najkritičnijim. Tijekom tog razdoblja embrij je najosjetljiviji na teratogene učinke lijekova.

U fetusa razdoblje organogeneze, u pravilu, završava u 13. tjednu trudnoće. Nakon 13. tjedna, fetus i njegovi organi se povećavaju, s izuzetkom mozga i genitalnih gonada, koje nastavljaju diferencijaciju. Izloženost teratogenim tvarima nakon 13. tjedna utječe na sve glavne faze fetalnog razvoja, ali ne dovodi do organski specifičnih morfoloških promjena.

Donja slika pokazuje intrauterini razvoj od implantacije, kroz razvoj embrija, pa sve do fetalnog razdoblja. Zbog razlike u apsorpciji, sposobnosti vezanja proteina, brzine izlučivanja, sposobnosti prodiranja u posteljicu, metabolizma teratogena u fetusu, osjetljivost na lijekove je individualna.

Razlika u osjetljivosti na identične doze teratogena u dva zametka iste vrste služi kao poligenska osobina i podliježe Mendelovim zakonima. Uvođenje malih intermitentnih doza teratogena može uključiti sustav njihove neutralizacije i spriječiti nastanak kongenitalnih defekata. Uz istovremenu primjenu ukupne doze, učinak se može razlikovati. S druge strane, male, stalne doze teratogena mogu ometati stanični metabolizam i uzrokovati ozbiljnije poremećaje nego što se očekivalo.

Sposobnost kemoterapije da prodre u posteljicu

Antineoplastični lijekovi i njihovi metaboliti nalaze se u tkivu posteljice, amnionske tekućine, krvi iz pupkovine i majčinog mlijeka. Henderson et al. pomoću enzimskog imunoeseja i spektrometrije izmjerili smo količinu adukta cisplatin-DNA u tkivu posteljice, ali to nije bilo moguće ponoviti s tkivom pupkovine i stanicama amnionske tekućine. Karp i sur. izvijestili su o visokoj razini doksorubicina u tkivu posteljice i odsutnosti lijeka u pupčanoj vrpci i krvi zdravog djeteta rođenog 48 sati nakon uzimanja lijeka od strane majke.

Roboz i sur., Barni i sur. nije otkrio doksorubicin u amnionskoj tekućini. Antineoplastični lijekovi mogu prijeći placentarnu barijeru. Iako se doksorubicin ne detektira tekućinskom kromatografijom u plodnoj tekućini, mozgu i gastrointestinalnom traktu fetusa 15 sati nakon što majka uzme lijek, d'Incalci et al. otkrili lijek u jetri, bubrezima i plućima fetusa nakon pobačaja.

Bilo bi zanimljivo dobiti podatke o tkivu miokarda fetusa. Metaboliti doksorubicina dobiveni su u tkivima pupčane vrpce, posteljice i slezene djeteta rođenog 36 sati nakon što je majka uzela lijek. Egan i sur. izmjerili su koncentraciju doksorubicina i cisplatina u mlijeku i plazmi nakon primjene i / o davanja dojećim majkama s laringitisom. Iako je koncentracija doksorubicina u mlijeku povremeno premašivala koncentraciju u plazmi, ukupni sadržaj lijeka u mlijeku bio je neznatan. Međutim, autori su zaključili da žene koje uzimaju lijekove protiv raka ne bi trebale dojiti.

Kritična razdoblja intrauterinog razvoja. Točke označavaju organe koji su najosjetljiviji na teratogeni učinak.
Horizontalne skale određuju razvoj fetusa u većini (purpurnih) i manje kritičnih razdoblja (zeleno).
ASD - atrijalni septalni defekt; TA - anomalijska podjela arterijskog debla (truncus arteriosus);
VSD - ventrikularni septalni defekt; CNS - središnji živčani sustav.

Kemoterapija tijekom trudnoće nije opasna za dijete.

Medicinski stručnjaci iz Njemačke (“Centar za dojenje”) tvrde da, ako trudnica razvije rak, možda neće brinuti ako liječnici nude kemoterapiju. Budući da je nedavno istraživanje pokazalo da ovaj medicinski postupak, koji je dovoljno čvrst za tijelo, praktički nema utjecaja na sposobnost zdravog potomstva.

Svake godine tisuće budućih majki koje su naučili neugodnu dijagnozu muče sumnje. Neki odgađaju liječenje raka u postporođajnom razdoblju. Drugi odlučuju prekinuti trudnoću. No, znanstvenici vjeruju da su obje potpuno neutemeljene žrtve. Kao i želja za liječenjem s manje moćnim lijekovima. Budući da nema dokaza da kemoterapija za majčin rak može naškoditi nerođenom djetetu.

U eksperimentu njemačkih istraživača sudjelovalo je 400 žena iz cijele Europe, kojima je dijagnosticiran rak dojke u ranom stadiju tijekom trudnoće. Otprilike polovica njih završila je kemoterapiju prije poroda. Jedina razlika u njihovoj 197 djece od potomaka ostalih žena koje nisu bile otrovane otrovima bila je manja porodna težina. Isti simptomi kao alopecija, loša krvna slika, drugi urođeni defekti nisu bili češći među njima nego u kontrolnoj skupini.

Prema statistikama, od 2 tisuće trudnoća, jedna se može povezati s onkološkim bolestima. Kako se prosječna starost majki povećava, ovaj indikator raste za 2,5% godišnje.

Na težinu djeteta pri rođenju ne utječe broj ciklusa kemoterapije kod majke tijekom trudnoće. Stoga liječnici ne smatraju da je manjak novorođenčeta nešto klinički značajno. Oko polovice žena s rakom dojke rađa prije porođaja, uključujući 23% - do 35 tjedana trudnoće. Stoga, liječnici trebaju obratiti posebnu pozornost na to da pacijenti s odjelima kemoterapije imaju priliku imati bebu ne rano, već na vrijeme.

Ranije ove godine, utvrđeno je da kemoterapija nakon prvog trimestra trudnoće ne šteti zdravlju fetusa.

Kemoterapija i trudnoća. nemoguće je moguće!

Trudnoća nakon kemoterapije: je li moguće?

Kemoterapija se koristi kako bi se spriječilo ponavljanje malignog tumora, usporava njegov rast u slučaju njegove neoperabilnosti. Često se kombinira s radijacijskom terapijom i / ili operacijom.

Za takvo liječenje koriste se različiti lijekovi koji se razlikuju po učinku na tijelo, ali svi uzrokuju štetu zdravim stanicama tijela, bilo unošenjem u krvotok, izravno (intravenozno) ili apsorpcijom u crijevima.

Učinak kemoterapije na menopauzu

Često, kompleksno liječenje onkoloških bolesti i kemoterapija, uključujući i one kod žene, mogu uzrokovati menopauzu. Kako ona izgleda?

  • odsustvo ili smanjenje menstruacije,
  • povremeni osjećaj topline,
  • paroksizmalno crvenilo lica, koje nije povezano s emocionalnim iskustvima,
  • promjene u vaginalnom iscjedku,
  • debljanje.

U ovom slučaju trudnoća nakon kemoterapije postaje nemoguća. To može biti reverzibilan proces, to znači da će potrajati nekoliko godina, a sve će se vratiti “kao i prije” i moći ćete planirati trudnoću.

Naravno, nitko vam neće dati nikakvo jamstvo samo zato što je svaki organizam individualnost, lijekovi su različiti, a primijenjena radijacijska terapija još više smanjuje vjerojatnost trudnoće.

Kada mogu planirati trudnoću nakon kemoterapije, ako nema menopauze?

Trudnoća i kemoterapija su nekompatibilni koncepti, gotovo svi lijekovi su nevjerojatno toksični za fetus. Naime, tijekom sesija takvog liječenja, partnere je potrebno zaštititi pomoću kontracepcije barijerom (kondomi, vaginalni prstenovi), ali ne i uzimati kontracepcijske pilule.

Isto bi se trebalo prakticirati još 2-5 godina nakon završetka tečaja, ako se "kemija" provodi kako bi se liječila žena. Ali u svakom slučaju, pitanje “Mogu li zatrudnjeti nakon kemoterapije?” Ili “Kada mogu zatrudnjeti?”, Trebate pitati svog liječnika.

Ako se iznenada dogodilo da se trudnoća ipak dogodila tijekom ili ubrzo nakon završetka kemoterapije, nemojte tražiti odgovor na internetu, idite posebno svom liječniku i pitajte ga kako biste trebali biti. Najvjerojatnije ćete morati imati abortus, ali takva pitanja rješava samo onkolog (sam ili s ginekologom).

Ako je kemoterapija provedena kako bi se liječio muškarac.

U ovom slučaju, razdoblje čekanja na muškarca nakon završetka liječenja je nešto manje nego kod žena. To je obično nešto više od godinu dana, ali opet se mora dogovoriti s liječnikom.

Samo on može znati iscrpne informacije o razdoblju uklanjanja lijeka iz tijela, o tome gdje se akumulira, također će reći može li se izvesti začeće i koliko je sigurno za dijete.

Možete se prijaviti za liječenje u Izraelu. Liječnik će Vas kontaktirati u roku od 24 sata.

„Kemoterapija, koju sam morala podnijeti tijekom trudnoće, nije naškodila djetetu. On..

Sada je dječak već kod kuće i aktivno dobiva na težini. A njegova 34-godišnja majka, Anna Litvinenko, iz Pervomajsk, Nikolajevska regija, koja je podvrgnuta operaciji raka dojke i teškom liječenju tijekom razdoblja rađanja, još uvijek ima dugotrajnu terapiju.

Tuširajući se, Anna je u grudima osjetila obrazovanje veličine kokošjeg jajeta. Histologija je pokazala da je tumor maligan, au kolovozu su uklonjene desne dojke i limfni čvorovi.

O Anna Litvinenko “ČINJENICE” napisano je 9. rujna 2016. godine. Mnogi su liječnici inzistirali da se trudnoća prekine.

Srećom, bilo je onih koji su umirili, rekavši da svijet dugo zadržava trudnoću s različitim oblicima raka, a žene sigurno rađaju zdrave bebe.

- Neću prestati zahvaljivati ​​Nikolajevu opstetričar-ginekolog Andrej Vladimirovič Gribanov, koji je prvi rekao da možete nastaviti trudnoću, i preporučio da se podvrgne liječenju u Kijevu, - kaže Anna Litvinenko. - Učinili smo to. I 25. studenog je rođen moj dječak. Ovo je velika radost za našu cijelu obitelj! Čekali smo ga.

Rođen je zdrav i težio je dva kilograma 540 grama. Iskreno, jako sam se brinula hoće li kemoterapija utjecati na zdravlje djeteta, tako da sam stvarno želio imati C-odjeljak što je prije moguće. U PAG-u je ova operacija obavljena na 35. tjednu trudnoće. Provela je Natalia Skripchenko.

Prije intervencije dobila sam spinalnu anesteziju, pa sam vidio svog sina čim se rodio.

"Pokazali su mi unuka, obavještavajući me da je s njim i Anjom sve u redu", kaže Anina majka, Tatyana Nikolaevna. - Liječnici, nakon što su usvojili dijete, i dalje provode, kako su rekli, "reviziju" Anna. Osigurati da je sve u redu, završio je operaciju.

Šest dana nakon rođenja djeteta, mama je otpuštena kući.

* “Prije carskog reza dobio sam anesteziju kralježnice, pa sam vidio svog sina čim se rodio”, kaže Anna.

"Dječak Anna Litvinenko rođen je relativno zdravo - 8 Apgar-ova", rekla je za FACTAM dr. Sc. Natalia Skripchenko, voditeljica Odjela za opstetrijsku patologiju na Institutu za pedijatriju, akušerstvo i ginekologiju. - Pregledao ga je neonatolog, neuropatolog. Anna se također osjeća dobro. Aktivna je, hoda. Zbog činjenice da je žena primila kemoterapiju i liječenje će se nastaviti, ona se ne može dojiti, pa smo odmah uz pomoć specijalnih pripravaka potisnuli laktaciju.

Klinac je uvijek bio u odjelu s majkom i bakom. Psihološki stav pacijenta važan je za uspješno liječenje i oporavak. Srećom, Anna je dobro. Njezina majka joj puno pomaže, njezin muž i devetogodišnja kćer Masha brinu o njoj.

Nakon tjedan dana boravka kod kuće s bebom, Anna će morati ponovno otići u Kijev na liječenje.

- Jeste li već smislili ime za bebu? Sjećam se da ste imali kontroverzu oko toga.

- Da, odlučili smo nazvati sina Arthura. Ime je odabrala kćerka Masha, i ona je vrlo ponosna na nju - kaže Anna.

- Kako izgleda?

- Teško je reći, jer dok je Arthur još uvijek vrlo mali. Ali svatko od nas - ja, moj muž, baka, Masha - pokušava pronaći svoje osobine. Ali njegov lik je muški. Ni u rodilištu, ni na putu od Kijeva do Pervomajka, dijete praktički nije plakalo. To je iznenadilo i liječnike i vozača koji su nas odvezli iz glavnog grada u njegov dom. Da, i kuća se ponaša mirno.

"Ako je Arthur nezadovoljan nečim, on u osnovi uzdiše", dodaje njegova baka. - Vjerojatno je, od trenutka kad je Anya saznala za svoju dijagnozu, počeo temperirati svoj karakter. Uostalom, morao je toliko izdržati s Anjom: kemoterapijom, lošim zdravljem mame, negativnim emocijama. Sve je to teško za dijete...

"Nakon rođenja, Arthur je pristojno izgubio na težini", nastavlja Anna. - Bio sam zabrinut. Ali sin je promijenio smjesu i počeo se oporavljati. Primijetili smo da Arthur ne voli hladnoću, ponekad njegove ruke osjećaju hladnoću, čak i ako je odjeven vrlo toplo. Ali, mislim, uskoro se prilagođava.

Dok smo bili u rodilištu, naš tata je uredio sobu za bebu. Kupio sam krevetac, kolica. Kad smo stigli kući, bilo je šarenih balona posvuda. Vrlo svečana i lijepa. Smatra se da bi dječja soba trebala imati mnogo svjetla, zraka i svijetlih boja kako bi se skladno razvila. No, što je još važnije, beba je osjetila ljubav majke i tate, domorodaca. Svi ga jako volimo.

Arthur stalno nosi nekoga: baku, tatu, moju sestru. Ja praktički ne dajem dijete, kažu: "Morate se odmoriti, dobiti snagu." Kći Masha također želi dojiti dijete.

Nekako se čak i rasplakala: “Ovo je moj brat! Zašto mi nije dopušteno da ga odvedem? Tako imamo mnogo dadilja.

Liječnici su nam rekli: kažu da je dobro da imamo tako veliku obitelj, jer je vrlo važno da prerano rođene bebe osjete toplinu svojih ruku, njihova tijela - ovako brže rastu i razvijaju se.

- Liječnici kažu da liječenje koje se prepisuje pacijentima s rakom tijekom trudnoće nije jako agresivno. Kako je prošlo?

„U kemiju smo dolazili jednom u tri tjedna u privatnoj onkološkoj bolnici u Kijevu, kaže Anna. - Dali su mi kapaljku (dobila sam dvije droge), a zatim otišla kući. Tako su prošli tri ciklusa liječenja.

- Jeste li patili od mučnine, povraćanja?

- Nije bilo tamo, ali stalno je bilo problema s želucem i crijevima. Pojavio se i stomatitis. Ponekad sam se osjećao jako loše. Stoga sam htjela još čekati 35. tjedan: nakon svega, liječnici su u to vrijeme planirali carski rez. Kako se i pretpostavljalo, operacija je u to vrijeme sigurno dovršena.

"Sada, kćer još uvijek ima agresivniju kemoterapiju, iako tijekom prethodne nije imala nuspojava", kaže majka žene. - Nakon što je kosa njezine kćeri ispala.

Liječnici kažu da će liječenje trajati još godinu dana. Anya će morati prenijeti 12 injekcija jednog lijeka, 18 doza drugog i 33 zračenja. Nedavno sam napustio posao i posvetio svoje vrijeme svojim unucima.

Moja najstarija kći Elena će također pomoći.

* "Moja majka se ne boji poteškoća, jer je već dovoljno iskusila sve sa mnom", kaže Anna. - Mogu ostaviti dijete s njom u miru dok sam na liječenju.

"Gledajući dijete, ne mogu ni zamisliti da ću neki dan morati otići u bolnicu na liječenje i ostaviti ga", kaže Anna. - Samo želim plakati, dok razmišljam o tome. Ali razumijem da je potrebno nastaviti liječenje.

S djecom će biti moja majka, u koju vjerujem u sve. Mama se ne boji poteškoća, jer je već dovoljno iskusila sve sa mnom. Osim toga, ona je i zdravstveni radnik, tako da, na primjer, može, ako je potrebno, imati masažu trbuha za dijete.

Zaista se nadam da će se moj proročki san ostvariti. Zapamtite, rekao sam vam da sam sanjala o dječaku s mačkom na drugom kraju litice. Nije bilo mosta, ali nekako sam bio pored djeteta, a mačka je već nestala. Ove životinje obično sanjaju o nekoj nevolji. Nadam se da će svi uskoro biti ostavljeni. Oporavit ću se i samo ću se nositi s djecom.

Prije Nove godine ili odmah nakon blagdana, moj muž će otići u Poljsku kako bi zaradio novac, jer će mi trebati mnogo novca za liječenje. Nakon prethodnog objavljivanja u “FACTS” i priča- ma na televiziji, mnogi su odgovorili.

Na mojoj kartici navedene 28 tisuća grivna. Zaklada Kvitna pomogla je platiti tri kemoterapije. Rečeno nam je da je jedna žena iz regije Odessa poslala 20 tisuća grivna.

Nadam se da ljudi neće ostati ravnodušni prema mojoj nesreći.

- Kakav tretman će Anna imati u bliskoj budućnosti? - Pitam prvi zamjenik ravnatelja Instituta za pedijatriju, akušerstvo i ginekologiju Nacionalne akademije medicinskih znanosti Ukrajine, voditelj Odjela operativne ginekologije, doktor medicinskih znanosti, profesor Victoria Dronov (na fotografiji).

- Anna tijekom trudnoće primila tri ciklusa kemoterapije, koja je propisana i provedena odmah nakon uklanjanja mliječne žlijezde, - kaže Viktorija Leonidovna. - Istraživanja su pokazala da je pacijent imao agresivan (slabo diferenciran) tumor.

Kako bi se ženama pružila šansa za oporavak, također je potrebno koristiti Herceptin za liječenje. To je vrlo skupo lijek (jedna ampula košta 49 tisuća grivna), koja, nažalost, nema analoga.

Anne će morati uzeti 18 doza ovog lijeka u intervalima od 21 dan.

Liječili su nas drugi pacijenti s agresivnim tumorom dojke. Žena je podvrgnuta radikalnoj mastektomiji uklanjanjem limfnih čvorova. Tijekom trudnoće pacijent je primao kemoterapiju. Sada je već majka, dijete je zdravo i razvija se prema dobi.

Šest mjeseci nakon operacije raka dojke, žena je podvrgnuta PET-CT-u (studija koja omogućuje određivanje veličine tumora i metastaza s točnošću od stotinki milimetra, drugim riječima, pregledati pacijenta od glave do pete).

Prema rezultatima ankete, nije otkriveno širenje onkološkog procesa u tijelu.

Vraćajući se na pitanje daljnjeg liječenja Anne s Herceptinom, njezina prognoza je povoljna. Sada je najvažnije pronaći novac za skupo liječenje.

Nažalost, u zemlji s pružanjem takvih lijekova je ogroman problem, ne postoji državno financiranje. Neki dan Anna će stići u Kijev na pregled i liječenje.

Najprije nas zanima kompjutorska tomografija prsne i koštane scintigrafije.

- Često trudnoća potiče rast malignih tumora?

- Ne, ali slučajevi raka koji su se pojavili u pozadini trudnoće, danas su češći nego prije. Ženski hormoni se mijenjaju, a dodatni hormonski tretmani, zbog prijetnje pobačaja, također mogu utjecati. Prethodno su se ženama s dijagnozom raka savjetovale da prekinu trudnoću, a mi pokušavamo promijeniti ovo mišljenje.

Uostalom, znanstvenici diljem svijeta - u SAD-u, Kanadi, Europi - već su dokazali da lijekovi koji se koriste za kemoterapiju ne prodiru u placentarnu barijeru i stoga ne štete bebi. U inozemstvu postoje skupine djece koje su navršile 17 godina i koje su rođene od žena koje su uzimale lijekove za rak tijekom trudnoće.

Ova djeca su potpuno zdrava i ne razlikuju se od svojih vršnjaka.

U našem odjelu, koji je otvoren 2012. godine, već je liječeno 31 trudnoća - svi su imali rak u razdoblju rođenja djeteta. Sve te žene su zadržale trudnoću. Jedan od njih morao je ukloniti oba tumora jajnika (rak jajnika), a dobro imenovana hormonska nadomjesna terapija pomogla je nositi bebu ženi.

Već smo uspješno liječili i odnijeli bebe žene s rakom gušterače, bubrega, nadbubrežne žlijezde, paratiroidne žlijezde, jajnika i vrata maternice. U svakom slučaju nastojimo pomoći spasiti život i majke i djeteta.

Željela bih skrenuti pozornost čitateljima na pitanje o cisti jajnika (ciste) tijekom trudnoće. Postoji takav koncept granične ciste (dijagnoza je postavljena na histološkom zaključku). Tijekom kirurškog liječenja trudnica provodi se brza dijagnoza. Ako se dijagnosticira granična cista, opseg operacije bit će isti kao i za rak jajnika.

"Važno je da žene jednom godišnje budu nadzirane od strane ginekologa i mammologa", izjavio je za FACT Andrei Gribanov, vd regionalni opstetričar-ginekolog.

- Nažalost, danas već u 28-30 godina postoje maligne bolesti dojke, jajnika, cerviksa. Štoviše, kod mladih žena rak se često odvija vrlo agresivno. U razvijenim zemljama, pacijent koji ima gusto tkivo dojke upozorava da ima visoki rizik od raka.

Te žene, uz ultrazvuk i mamografiju (provedene nakon 40 godina), dodatno imenuju MRI ili druge studije.

Foto: Sergey Tushinsky, "FACTS"

Moguća trudnoća nakon raka dojke - stvarnost ili neopravdan rizik za zdravlje?

Rak dojke više nije rečenica. Mnoge žene koje su doživjele ovu bolest uspješno su je savladale. Ako se rak dojke otkrije u ranoj fazi, može se potpuno izliječiti.

Međutim, za svaku ženu koja je podvrgnuta terapiji, ostaje pitanje hoće li roditi dijete.

Znanstvenici i liječnici rade na ovom problemu, budući da je sve više pacijenata s rakom dojke još uvijek u reproduktivnoj dobi.

Što je opasno za liječenje raka prije trudnoće?

Danas postoji svaka prilika za uspješnu borbu protiv ove opasne bolesti. Rak dojke je najčešći tip tumora kod žena - više od 20% u ukupnoj strukturi incidencije raka. Svake godine sve veći broj bolesnika s razočaravajućom dijagnozom ima uspješne rezultate liječenja.

Kada se rak dojke otkrije u fazama 1-2, postotak povoljnih prognoza je veći od 85%. Zahvaljujući modernim metodama i tehnologijama, postoje sve mogućnosti za prevladavanje ove bolesti.

No, nažalost, ovi tretmani imaju ozbiljne nuspojave. Među njima, ne samo slabljenje imunološkog sustava i organizma u cjelini, nego i negativan utjecaj na reproduktivni sustav žena. Kao rezultat toga, pacijent postaje neplodan.

Visoko toksične terapije imaju negativan učinak kako slijedi:

  • jaja su potlačena;
  • genetski materijal zametnih stanica je oštećen;
  • Postoji reorganizacija hormonskog podrijetla.

Svi ovi poremećaji manifestiraju se privremenom neplodnošću, koja se nakon terapije obnavlja i nakon nekog vremena rehabilitacije. Ponekad postoji potpuni gubitak reproduktivne funkcije.

Štoviše, kršenje genetskog aparata zametnih stanica daje određeni rizik za razvoj užasnih patologija u fetusu.

No, stupanj izloženosti zračenju i kemoterapiji ovisi o režimu liječenja, veličini raka, smjeru i dozi zračenja.

U većini slučajeva, jedini siguran način za začeće i rađanje zdravog i punog djeteta je krioprezervacija jaja prije početka terapije protiv raka. Čak iu slučaju potpunog gubitka reproduktivne sposobnosti nakon liječenja raka dojke, to će omogućiti embrionima da rastu i provode trudnoću.

Preporučujemo čitanje članka o tubularno-peritonealnoj neplodnosti. Iz nje ćete naučiti o oblicima i uzrocima neplodnosti, dijagnostičkim metodama, konzervativnim i kirurškim metodama liječenja.

I ovdje više o cervikalnom faktoru neplodnosti.

Je li moguće začeti nakon bolesti i nakon koliko

Naučivši za dijagnozu, žena odmah ne razmišlja o mogućnosti da ima djecu nakon liječenja. No, nakon potpunog pregleda i propisivanja režima liječenja, pa čak i moguće povoljne prognoze, postavlja se pitanje učinka liječenja na reproduktivni sustav. Onkolog treba upozoriti na moguće posljedice.

Ako žena planira imati djecu u budućnosti, onda da bi sačuvala tu mogućnost, morate zamrznuti jaja. Ova metoda ima nekoliko prednosti.

  • Možete uzeti biomaterijal u prirodnom ciklusu ovulacije, bez pribjegavanja njegovoj stimulaciji s hormonima.
  • Jaja još nisu oštećena kemoterapijom, hormonskom ili radioterapijom.
  • Djeca začeta i rođena kroz krioprotokol se ne razlikuju u razvoju od obične djece.
  • Zametak se može uzgajati i zatim transplantirati u maternicu u bilo koje prikladno vrijeme.
  • Zamrznuta jaja mogu se pohraniti u krioprezervaciji prema potrebi, a poznati su slučajevi uspješne trudnoće nakon 18 godina.

Skupljanje jaja za zamrzavanje

Ova metoda će pomoći da postanete roditelji i nakon strašne dijagnoze i borbe s njom. No, do sada nema točnih međunarodnih stavova i pravila o tome koliko dugo žena može početi pokušavati začeti nakon oporavka od raka dojke.

Teško je odgovoriti na to koliko će dugo tijelo trebati da se oporavi od liječenja. Osim toga, hormonska terapija se može provoditi jako dugo, nekoliko godina. To može ozbiljno ometati nošenje zdrave bebe. Trenutno se provode istraživanja o tome je li moguće privremeno zaustaviti hormonsku terapiju tijekom trudnoće, a zatim nastaviti.

S druge strane, najmanje čestice raka dojke mogu se nositi krvotokom kroz tijelo žene. Ove stanice mogu "spavati" sve svoje živote i nikada se više ne znaju.

Pogledajte video o trudnoći nakon raka dojke (očuvanje plodnosti, rizici za majku i fetus):

No trudnoća je posebno stanje tijela kada se aktiviraju svi procesi u tijelu. U ovom trenutku sve je u potpunosti obnovljeno kako bi se osigurao život majke i fetusa.

Stoga, trudnoća može biti snažan okidač za povratak raka dojke. Opasnost leži u činjenici da žena možda nema vremena izdržati dijete, uništavajući dva života.

Za početak odbrojavanja, kada možete pokušati trudnoću, trebate nakon posljednje terapije. Ako je bilo 1 - 2 stupnja raka dojke, koji nije dao metastazu, vrijedi započeti začeće tek nakon pet godina. Ako je postojala faza 3, tada bi se razdoblje trebalo povećati na 7 - 10 godina, a nakon terapije treba proći pet godina trajne remisije.

Međutim, postoje studije prema kojima žene koje su rodile nakon raka dojke imaju 41% manji rizik od umiranja od onih koje nisu uzimale više puta ili čak po prvi put mama nakon takve bolesti.

Značajke žene nakon bolesti

Trudnoća nakon raka dojke zahtijeva pažljivo praćenje liječnika. Kao što je već spomenuto, poimanje prirodnog načina nakon terapije postaje gotovo nemoguće ili opasno za zdravlje nerođenog djeteta.

Stoga je učinkovitija metoda in vitro oplodnja nakon krioprezervacije jaja. Ova metoda je dobra jer se ženskom tijelu ne daje dodatno opterećenje u obliku hormonske podrške. Ali u nekim slučajevima trudnoća se može pojaviti prirodno.

U svakom slučaju, djeca rođena nakon raka dojke nemaju nikakvih patologija, ne zaostaju u razvoju i ne pate u budućnosti od određenih zdravstvenih problema.

U slučaju trudnoće nakon liječenja tumora, žena mora obavijestiti liječnika o bolesti. Prema tome, s određenom učestalošću treba testirati na biokemiju i provesti pregled mliječnih žlijezda. Inače, upravljanje pacijentovim stanjem se ne razlikuje od uobičajenog.

Žene koje postanu trudne nakon liječenja raka dojke, važno je znati sljedeće:

  • Učinak zračenja i kemoterapije na fetus ne može se predvidjeti.
  • Komponente u sastavu lijekova za liječenje raka dojke još nemaju temeljite rezultate o dugoročnim učincima na tijelo. Štoviše, mnogi od njih mogu izdržati u krvi žena za nekoliko godina i imati negativan utjecaj na formiranje i razvoj fetusa, kao i izazvati prerano rođenje ili pobačaj.
  • Postoji rizik ponovnog pojavljivanja u pozadini trudnoće, ali nije obvezan.

Što ako se rak otkrije tijekom trudnoće

Postoje slučajevi kada žena uči o zloćudnom tumoru mliječne žlijezde tijekom trudnoće djeteta. U pravilu, liječnička presuda je ista - pobačaj i trenutačni početak liječenja.

Ali ponekad je pacijent spreman žrtvovati svoje zdravlje za rođenje djeteta. Tada se pita može li i ima li vremena da to podnese.

U ovom slučaju, sve ovisi o tome koliko je rak agresivan i koliko dugo je trudnoća.

Ako je tumor dojke otkriven u ranim stadijima, vjerojatno je potreban pobačaj. Čak i ako se rak otkrije polagano, u 1-2 fazi, kemoterapija, zračenje ima izrazito negativan utjecaj na razvoj fetusa. Sve to će dovesti do pobačaja ili deformiteta u djetetu. U ovom slučaju, očuvanje trudnoće je nemoguće.

Pogledajte video o trudnoći u raku:

Također ne možete ostaviti nositi fetus s agresivnom prirodom raka dojke. Činjenica je da žena ne može živjeti do trenutka rođenja, a dijete će umrijeti.

Ako je razdoblje trudnoće dulje od 22 - 24 tjedna, a sam tumor nije agresivan i još uvijek u početnoj fazi, onda se obično čeka da fetus dosegne dob u kojoj već može živjeti izvan majčinog tijela.

Žena je pod carskim rezom, nedonošče je smješteno u posebnu kutiju i “uzgojeno” u traženo stanje, a majka počinje liječenje.

U ovom slučaju dojenje ne može biti jedinstveno.

Preporučujemo čitanje članka o mamoplastici nakon poroda. Iz njega ćete naučiti o problemima koje rješava mammoplastika, kontraindikacijama za to, vremenu u kojem možete raditi, zamršenosti operacije, načinima zadržavanja dojki, kao i hranjenju bebe novom poprsjem.

I ovdje više o maternici bora za začeće i liječenje neplodnosti.

Trudnoća nakon raka dojke je sasvim moguća. Danas postoje tehnike i lijekovi, pomoću kojih žene imaju priliku postati majka i nakon tako strašne bolesti. Međutim, uvijek postoji rizik od ponavljanja i pobačaja djeteta. Za trudnoću nakon raka dojke treba pristupiti s punom odgovornošću, zadržavajući privremenu udaljenost.

Trudnoća nakon raka, trudnoća nakon kemoterapije

Nažalost, rak postaje mlađi, a broj bolesnika u reproduktivnoj dobi povećava se svake godine.

Srećom, mnogi od njih se uspješno liječe i vraćaju u normalan život. Zatim se suočavaju s pitanjem je li moguće imati djecu nakon onkologije i kada se to može učiniti.

Ovaj mali i važan članak bit će posvećen ovom pitanju.

Ako je čovjek imao onkologiju

Ako je muškarac u mladoj dobi, onda je prije početka liječenja raka poželjno prenijeti spermu na kriobanku.

Unatoč činjenici da osoba ima rak, njegova sperma ostaje dobre kvalitete, bez mutacija zbog onkologije i nakon toga može roditi normalnu, zdravu djecu.

Ali to mora biti učinjeno prije liječenja, budući da neke terapije za rak zaustavljaju plodnost (sposobnost da imaju djecu) u muškaraca zauvijek.

Primjerice, dugotrajna radijacijska terapija zdjeličnih organa, ingvinalnih limfnih čvorova i drugih područja u neposrednoj blizini genitalnih organa.

U svakom slučaju, čak i ako radijacijska terapija nije učinila čovjeka besplodnim zauvijek, onda nakon nje najmanje šest mjeseci, a po mogućnosti godinu dana, čovjek ne bi trebao imati djecu.

To je zbog činjenice da u spermi postoje određene povrede na genetskoj razini. Osim toga, sama kvaliteta sperme bit će vrlo loša.

U slučaju da je muškarac bio podvrgnut kemoterapiji koja ga nije potpuno sterilizirala, bolje je planirati trudnoću nakon muževe kemoterapije ne prije godinu i pol nakon što je završen zadnji ciklus kemoterapije.

U slučaju da je liječenje provedeno s imunoterapijskim lijekovima, minimalno razdoblje nakon kojeg čovjek može imati djecu je šest mjeseci.

Ako je postojala operacija za rak, a nije bilo dodatne terapije, koja se događa u ranim stadijima raka, onda nema ograničenja za osnivanje djece.

Jedina stvar - bilo koja operacija je stres za tijelo, a za vraćanje fizičkih svojstava sperme na odgovarajuću razinu, potrebno je pričekati mjesec ili dva.

Iako čak i ako trudnoća nastupi prije tog razdoblja, ona neće uzrokovati nikakve abnormalnosti u djeteta.

Ako muškarac dobiva hormonsku terapiju, onda nakon prestanka, ako muškarac održava plodnost, vrijedi čekati najmanje godinu dana s pitanjem začeća djece, jer se hormonska terapija obično daje za bolesti zdjeličnih organa.

Mnogo je teži slučaj sa ženama. U inozemstvu, prije nego se ponudi liječenje raka, ženama se nudi da joj jajne stanice daju kriobanku. U principu, isto se može učiniti iu našoj zemlji.

Međutim, problem je tko će podnijeti ovo jaje. Žena ne samo da zatrudni, nego i nosi trudnoću nakon liječenja raka, kontraindicirana je. A usluge surogatnih majki su vrlo skupe, i što je najvažnije, još uvijek nisu zakonski regulirane.

U mnogim slučajevima, nakon liječenja raka, liječnici općenito ne preporučuju ženama da zatrudne.

Činjenica je da su, unatoč svim trikovima liječnika, sitne stanice metastatskog tumora odvojene od glavnog tumora i nose ih krvotok ili protok limfe kroz tijelo.

Ove sićušne tumorske stanice mogu spavati u tijelu i 2 i 3 ili više godina. Oni možda nikada neće nastaviti svoju aktivnost. Ali trudnoća je snažan proces koji aktivira cijelo tijelo žene.

Tijekom trudnoće dolazi do radikalnog restrukturiranja tijela.

Hormonska ravnoteža se mijenja, aktiviraju se razni organi i tkiva, jer su prisiljeni osigurati normalno funkcioniranje ne samo žena, nego i fetusa.

Naglo je povećan energetski metabolizam. Sve to s velikom vjerojatnošću može dovesti do činjenice da će najmanja tumorska stanica, koja je negdje smrznuta, početi rasti.

To se odnosi na bilo koju lokalizaciju tumora. Trudnoća nakon raka dojke također je nepoželjna, kao i trudnoća nakon raka vrata maternice ili raka gastrointestinalnog trakta.

Može li se rađati nakon raka dojke, ali je to moguće platiti vlastitim životom, a ne možete imati dovoljno vremena da izdržite to dijete, rak se može vratiti u bilo koje vrijeme, ako se izaziva čimbenik i uništi oba života.

Također isključiti mogućnost trudnoće tijekom kemoterapije - kemoterapija i trudnoća su nekompatibilne stvari, u ovom slučaju deformacija ili smrt fetusa ne može se izbjeći.

Kada žena može zatrudnjeti nakon onkologije

A ipak bih htio razgovarati o onim slučajevima u kojima žena može zatrudnjeti nakon liječenja raka.

U slučaju žene, odbrojavanje razdoblja nakon kojeg ona može zatrudnjeti počinje od trenutka kada je posljednji put liječena zbog tumora.

Minimalno razdoblje ako je tumor bio neagresivan u tipu i stupanj jedan ili dva je 5 godina.

U slučaju da je došlo do trećeg stupnja, a od završetka liječenja prošlo je čak 5 godina trajne remisije, vrlo se ne preporučuje trudnoća.

U slučaju da je žena liječena od melanoma, minimalno razdoblje remisije, nakon kojeg možete zatrudnjeti, je 7 godina, a bolje od 10 godina.

Trudnoća nakon raka vrata maternice

Mnogi pitaju je li moguće rađati rak grlića maternice. To ovisi o tipu tumora, ako ste imali leiomiosarkom, karakteriziran visokom agresivnošću i stupnjem malignosti, a prognoza za to je razočaravajuća, onda ne bih preporučio rizik i dijete.

Ako govorimo o karcinomima, te je provedena nježna operacija, možete zatrudnjeti nakon raka grlića maternice, uzimajući u obzir gore navedene pojmove.

Onkologija na pozadini trudnoće

Ništa manje žalosna je i druga situacija kada je žena zatrudnjela, a ispostavilo se da u pozadini trudnoće ima rak. Odmah se postavlja pitanje - što učiniti.

Svaki liječnik će reći - napravite pobačaj i započnite liječenje.

U mojoj praksi, a ne samo u mojoj praksi, bilo je takvih slučajeva kada trudna žena, nakon što je saznala da ima rak, ne traži standardne preporuke, već je traži da joj objasni kako je najbolje postupiti. Ako je spremna žrtvovati svoje zdravlje radi djeteta, moći će roditi i roditi to dijete.

Sve ovisi o tome gdje je taj tumor lokaliziran, koliko je agresivan i koliko je žena ostavljena da rađa.

U slučaju da se tumor nalazi u području zdjeličnih organa, odgovor će biti apsolutno jasan - pobačaj. Primjerice, rak grlića maternice i trudnoća nedvosmisleno ukazuju na pobačaj.

Ako se maligna neoplazma nađe u ranoj trudnoći, odgovor će također biti nedvosmislen - pobačaj.

Ako je tumor klasificiran kao visoko agresivan, na primjer, melanom, tada će se dijete morati žrtvovati. Ovdje nije bitno je li žena spremna žrtvovati svoj život, već činjenica da zbog visoke agresivnosti ovog tumora žena može umrijeti prije nego dođe vrijeme rođenja.

U slučajevima kada se otkrije tumor, koji je karakteriziran sporim tijekom ili u najranijoj fazi, ili je ostalo samo malo prije nego se dijete rodi, možda ima smisla čekati da žena dobije carski rez, da dobije prerano, ali već potpuno formirano dijete. i hitno početi liječiti ženu. Naravno, ne može se govoriti o dojenju.

Vrlo je rijedak slučaj kada žena zatrudni da sazna da zajedno s plodom ili umjesto fetusa iz jajeta nastaje kancerozni tumor, ali o tome ćemo govoriti u drugom članku.

rezime

Dakle, ako govorimo o čovjeku, nakon liječenja onkologije, nakon preporučenih razdoblja nakon liječenja, on može imati zdravu, punu djecu.

Ako govorimo o ženskoj onkologiji, rođenje djeteta nakon liječenja i dalje ostaje iznimka, a ne pravilo.

Nažalost, do sada. Iako je terapija malignih neoplazmi sve uspješnija, postoje opravdane nade da će u 3-5 godina žene koje su liječene novim lijekovima ili uz pomoć novih metoda imati puno više mogućnosti bez rizika od ponovnog pojavljivanja onkologije kako bi zatrudnjele i izvedite dijete.