Sinovijalni sarkom: simptomi i liječenje

Sinovijalni sarkom je rijetka maligniteta koja se razvija iz sinovijalne membrane zglobova i tetiva. U pravilu, jednako utječe na mušku i žensku populaciju. Budući da je sinovioma brzo rastuća onkološka bolest, na nju slabo utječe terapija. Stoga liječenje ove bolesti treba provoditi onkolozi s dugogodišnjim iskustvom. U bolnici Yusupov dobit ćete kompetentne savjete i postići željeni rezultat. Liječnici onkoloških klinika koriste međunarodne protokole i metode liječenja koji su se pokazali učinkovitim u praksi.

U slučaju progresije sarkoma, proces prelazi u koštano tkivo i zglobove. Ona je u skupini "mladih" tumora. Najčešće se sarkom dijagnosticira u dobi od 15-20 godina. Čimbenici koji potiču razvoj sinovijalnog sarkoma su: izloženost kancerogenim osobinama, genetska predispozicija (opterećena obiteljska anamneza) i imunosupresivna stanja (HIV, transplantacija organa, itd.).

Sarkom sinovijalnog mekog tkiva: klasifikacija i simptomi

Sve karakteristike malignih neoplazmi su svojstvene sinovijalnom sarkomu, to jest: agresivnom i infiltrativnom rastu, prisutnosti metastaza, dugom asimptomatskom razdoblju i sposobnosti masiranja pod krinkom raznih bolesti. U oko 60% slučajeva liječnici dijagnosticiraju upravo sinovijalni sarkom mekih tkiva. Malo rjeđa je sinovioma tankog crijeva, koja ima svoje specifične simptome. Druga rijetka varijanta lokalizacije tumora je sarkom koljenskog zgloba. Nastaje iz stanica mezenhima (vezivnog tkiva) i nalazi se u području tetiva i fascija. Može se formirati i primarna bolest i na pozadini tijeka sinovijalne hondromatoze.

Prije svega, metastaze pogađaju pluća, kosti i regionalne limfne čvorove. Što se tiče klasifikacije tumora, po strukturi se dijeli na:

  • Dvofazni sarkom - sadrži modificirane pred-kancerozne epitelne stanice i sarkomatsku komponentu;
  • Monofazni sarkom - nastao iz epitelnih i tumorskih stanica.

Sarkom sinovijalnog mekog tkiva je polako rastući tumor s asimptomatskim tijekom. U isto vrijeme, postoje slučajevi kada se bolest počinje manifestirati u vrlo ranim fazama. Među glavnim simptomima patološkog procesa su:

  • Bolni sindrom;
  • Prisutnost opipljivog tumora u zglobu ili na bilo kojem dijelu tijela;
  • Ograničenje motoričke aktivnosti;
  • Povećani regionalni limfni čvorovi;
  • Opća slabost, umor, gubitak tjelesne težine i lagana temperatura do subfebrilnog broja.

Dobar ishod bolesti ovisi o ranoj dijagnozi i pravilnom izboru liječenja. U tu svrhu bolnice moraju biti opremljene dobrom opremom na kojoj mogu raditi kompetentni stručnjaci. Nisu sve klinike, za razliku od bolnice Yusupov, takvu prednost. Na bolničkoj klinici onkološke klinike bolnice Yusupov, dobit ćete tečaj zračenja ili kemoterapije. Kao pacijent u IV. Fazi procesa raka ili s tumorom koji se ne može operirati, centar za rak nudi palijativno liječenje kako bi se pacijent, premda na kratko vrijeme, vratio u normalan život.

Monofazni sinovijalni sarkom: stupanj 3

Monofazni sinovijalni sarkom, za razliku od sinovijalnog sarkoma retroperitonealnog prostora, teško je dijagnosticirati u ranim fazama progresije, zbog njegove velike sličnosti s tkivima ljudskog tijela. Određivanje taktike i izbor liječenja vrlo je važno za određivanje stupnja maligniteta sarkoma. Postoje dva sustava ocjenjivanja u cijelom svijetu - NCI (Nacionalni institut za rak) i FNCLCC (Francuski federalni nacionalni centar za rak). Prema NCI sustavu, procjenjuje se histološki podtip, broj stanica u vidnom polju i težina žarišta nekroze. U Europi je FNCLCC sustav popularniji - to je sustav u tri stupnja koji procjenjuje mitotički indeks, stupanj diferencijacije (razlika) i broj nekroze. Prema njezinim riječima, razlikovati:

  • 1. stupanj malignosti - tumori ove skupine su visoko diferencirani i rijetko metastaziraju. Prognoza je povoljna;
  • 2. stupanj maligniteta - umjereno diferenciran;
  • 3. stupanj malignosti - slabo diferencirane stanice - takvi tumori brzo metastaziraju, ali dobro reagiraju na kemoterapiju. Prognoza je nepovoljna.

Prema FNCLCC i NCI sustavu, monofazni sinovijalni sarkom je maligniteta trećeg stupnja.

Bolnica Yusupov od svog otvaranja vodi onkološki centar, koji se bavi ne samo tradicionalnim metodama liječenja, već i razvojem programa za rehabilitaciju pacijenata nakon tečaja kemoterapije iu postoperativnom razdoblju. U bolnici brigu o pacijentima provodi visoko kvalificirano medicinsko i medicinsko osoblje koje poznaje sve nijanse rada s oboljelima od raka. Onkolozi i kemoterapeuti stalno unapređuju svoje vještine u dijagnosticiranju i liječenju tumora sudjelujući na međunarodnim konferencijama i radeći sa zapadnim kolegama. Zahvaljujući napornom radu, klinika je dobila dopuštenje za sudjelovanje u kliničkim studijama i korištenje jedinstvenih lijekova koji su prije bili nedostupni običnom laiku.

Synovioma (sinovijalni sarkom): znakovi, načela liječenja

Sinovijalni sarkom (ili maligna sinovioma) je jedan od uobičajenih malignih tumora mekog tkiva. Počinje rast iz stanica sinovijalnih membrana, ovojnica tetiva i vrećica sluznice zglobova. Ovaj rak nema kapsulu i sposoban je za difuzno klijanje ne samo u mekim strukturama, nego iu susjednom koštanom tkivu.

U ovom članku upoznat ćemo vas s uzrocima, vrstama, znakovima, metodama dijagnostike i liječenja sinovijalnih sarkoma. Ove informacije će vam pomoći da dobijete ideju o ovoj opasnoj bolesti raka, a možete postaviti bilo kakva pitanja svom liječniku.

U gotovo polovici slučajeva takve maligne neoplazme rastu iz tkiva koljena ili gležnja. Rijetko, oni djeluju na zglobove zglobova u rukama, a još rjeđe na područje glave i vrata. Mjesto sinovijalnog sarkoma može se sastojati od mnogih pukotina, cističnih šupljina, krvarenja i područja nekroze. Mekan je na dodir, ali se može kalcificirati i očvrsnuti. Na rezu, ovaj tumor ima bijelu boju i nalikuje ribljem mesu. U pukotinama i cističnim šupljinama često se nalazio sadržaj sluznice sličan sinovijalnoj tekućini.

Sinovijalni sarkom je opasan i brzo progresivan tumor. U mnogim slučajevima, teško je liječiti, često se ponavlja u prve tri godine. U polovice tih bolesnika metastaze se nalaze u plućima, koštanoj srži i limfnim čvorovima. Osim toga, zabilježeni su slučajevi njihovog pojavljivanja u srcu, prostati, abdominalnim organima i mozgu.

Prema statistikama, sinovijalni sarkom s istom učestalošću nalazi se kod osoba oba spola. Češće se takav tumor detektira u dobnoj skupini od 15 do 20 godina, a rjeđe se javlja kod pacijenata koji su prevladali 50-godišnju ocjenu.

razlozi

Do sada, znanstvenici nisu uspjeli utvrditi točne uzroke razvoja sinovijalnog sarkoma. Stručnjaci identificiraju nekoliko čimbenika koji povećavaju vjerojatnost takvih tumora:

  • genetska predispozicija;
  • teške ozljede;
  • učinci na tijelo ionizirajućeg zračenja i karcinogeni;
  • provođenje tečajeva imunosupresivne terapije za bolesnike s rakom ili bolesnike nakon presađivanja organa.

vrsta

Prema strukturi tkiva, sinovijalni sarkom može biti:

  • stanični - tumor se formira uglavnom iz žljezdastog tkiva, što je cista i papiloma formacija;
  • fibrozni - tumor se formira iz vlakana koja nalikuju elementima fibrosarkoma.

Ovisno o strukturi stanica, sinovioma može biti:

  • alveoryalnoy;
  • gistoidnoy;
  • vlaknasti;
  • adenomatozna;
  • divovska stanica;
  • mješoviti.

Prema klasifikaciji Svjetske zdravstvene organizacije postoje dvije vrste sinovijalnih sarkoma:

  1. Monofazni - mjesto tumora je zastupljeno uglavnom vretenastim stanicama i velikim svjetlosnim stanicama, sinovijalna diferencijacija takvog sarkoma je slaba i često otežava dijagnozu.
  2. Dvofazno - mjesto tumora ima šupljine, izražena je sinovijalna diferencijacija, a identificirane su sinovijalne i vretenaste stanice, slično fibrosarkomu.

Povoljnija prognoza je u bifaznim sinovijalnim sarkomima.

simptomi

S malom veličinom, sinovijalni sarkom se ne očituje. Kako tumor raste, pacijent se žali na bol u zglobu i ograničava njegovu pokretljivost. Bolni osjećaji u pravilu su manje izraženi ako je tumor mekan.

Prilikom ispitivanja područja lokalizacije boli, sam pacijent ili liječnik mogu detektirati formaciju od 2 do 20 cm.Takav tumorski čvor nema jasne granice, nije aktivan i može biti mekan ili gust. Koža nad formacijom može se ispupčiti i promijeniti boju.

Kako maligna sinovioma raste, ona uništava meke i koštane strukture zgloba i bolni sindrom se povećava. U ovom trenutku ima izraženijih znakova ograničene pokretljivosti zgloba ili cijelog ekstremiteta, može se osjetiti obamrlost zbog pritiska na živce. Kada se tumor pojavi u glavi i vratu, pacijenti primjećuju promjene u glasu, poteškoće u gutanju i disanju.

Uz navedene simptome, pacijenti sa sinovijalnim sarkomom pojavljuju se kao prvi simptomi trovanja rakom:

  • česte slabosti;
  • smanjena tolerancija na stres;
  • periodični porast temperature na subfebrilne brojeve;
  • gubitak apetita;
  • gubitka težine

Kada se metastazira sinovijalni sarkom u obližnjim limfnim čvorovima pojavljuje se njihov pečat i povećava se veličina. Osim toga, mogu postojati znakovi oštećenja koštanih metastaza, pluća i kože. U rijetkim slučajevima, tumor se može proširiti na prostatu, trbušne organe, mozak i srce.

dijagnostika

Prvi znakovi sinovijalnog sarkoma često su nespecifični i često otežavaju pravilno dijagnosticiranje ove bolesti, budući da nalikuju tijeku mnogih drugih bolesti zglobova: sinovitis, artritis, burzitis. Da bi se isključila pogrešna dijagnoza, pacijentu se propisuju sljedeće vrste pregleda:

  • Rendgenski snimak zgloba otkriva prisutnost neoplazme (često u središnjem dijelu, utvrđuju se znakovi kalcifikacije);
  • CT skeniranje omogućuje otkrivanje ne samo prisutnosti tumora, već i stupnja njegovog klijanja u okolna tkiva;
  • angiografija otkriva patološko razgranavanje krvnih žila koje hrane formaciju u području nastanka tumora;
  • skeniranje radioizotopa - koje se koristi za proučavanje stroncija-85, akumulira se u tumorskim tkivima i omogućuje vam da odredite lokalizaciju i granice širenja tumora.

Najpouzdaniji način za određivanje sinovijalnog sarkoma, koji omogućuje konačnu dijagnozu, je biopsija formiranja tkiva s njihovom naknadnom histološkom analizom. Osim toga, nakon određivanja vrste tumora, liječnik može napraviti vjerojatnu prognozu bolesti.

Da bi se uklonile pogreške, s takvim tumorima provodi se diferencijalna dijagnoza malignih sinoviomija:

  • fibrosarkoma;
  • alveolarni sarkom;
  • jasan stanični sarkom;
  • epitelioidni sarkom;
  • mezoteliom;
  • hemangioendoteliom.

Da bi se identificirale metastaze sinovijalnog sarkoma, mogu se provesti sljedeća istraživanja:

  • punkcija limfnog čvora;
  • radiografija pluća;
  • MSCT;
  • MR;
  • ispitivanje kostiju;
  • SAD.

liječenje

Izrađen je plan kompleksnog liječenja sinovijalnog sarkoma ovisno o karakteristikama tumorskog procesa:

  • veličina obrazovanja;
  • stupanj oštećenja koštanih struktura;
  • prisutnost metastaza.

Kako bi se smanjila veličina tumora prije operacije, može se propisati tijek radioterapije. Opseg intervencije ovisi o stupnju oštećenja zglobne strukture. Za velike veličine tumora, kirurzi moraju ukloniti velike površine mekog tkiva i kosti. Osim toga, izrezuju se i regionalni limfni čvorovi. U teškim slučajevima potrebno je potpuno uklanjanje zgloba ili amputacija ekstremiteta. Nakon toga, da bi se vratile funkcije zgloba ili ekstremiteta, može se izvršiti njihova plastična ili protetska popravka.

U slučaju otkrivanja metastaza nakon kirurškog zahvata, pacijentu se propisuju ponavljani ciklusi zračenja radi uništavanja metastaza ili preostalih stanica raka koje mogu izazvati relaps. Da bi se to postiglo, bolesnik je podvrgnut detaljnom pregledu kako bi identificirao sve moguće žarišta širenja tumora. Nakon toga postoji nekoliko tečajeva radioterapije, koji se izvode 4-6 mjeseci.

Kemoterapija za sinovijalni sarkom obično se propisuje za otkrivanje metastaza ili kao palijativno liječenje. Za to se mogu koristiti različite citostatike i njihove kombinacije:

  • doksorubicin;
  • vinkristin;
  • ifosfamid;
  • karminomicin;
  • Adriamycin i sur.

Ova metoda liječenja je učinkovita samo ako je tumor dovoljno osjetljiv na citostatike. U takvim slučajevima, kemoterapija može usporiti rast tumora i smanjiti bol.

Posljednjih godina stručnjaci su pokušali primijeniti ciljanu terapiju za liječenje sinovijalnog sarkoma. Ranije korištena monoklonska antitijela, sunitinib i sorafenib, nisu se pokazala učinkovitima, a utvrđeno je da je njihova uporaba neprikladna.

Međutim, uporaba drugog ciljanog lijeka Pazopanib pokazala je njegovu antitumorsku aktivnost. Prijem ovog sredstva omogućio je usporavanje rasta neoplazme i njenih metastaza kod mnogih pacijenata. Osim toga, većina je bolesnika dobro podnosila lijek. Sada stručnjaci istražuju mogućnost uporabe pazopaniba u kombinaciji s citostaticima.

Koji liječnik kontaktirati

Ako osjetite bol u zglobovima, oteklini ili tumorskim formacijama, pacijent bi trebao konzultirati reumatologa ili ortopeda. Nakon početnog pregleda u slučaju sumnje na nastanak sinovijalnog sarkoma, liječnik će pacijenta uputiti onkologu na konzultaciju. Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijentu se mogu dodijeliti različite vrste studija: CT, angiografija, radioizotopno skeniranje, biopsija i histološka analiza.

Sinovijalni sarkom je opasna maligna neoplazma, sklona brzom rastu i može uzrokovati uništavanje ne samo mekih tkiva zglobova, nego i strukture kostiju. Takvi tumori predisponirani su za metastaze i mogu dati metastaze regionalnim limfnim čvorovima i udaljenim organima (pluća, kosti, mozak, trbušni organi i srce). Liječenje sinovijalnog sarkoma treba započeti što je prije moguće - samo na taj način pacijent može izbjeći potrebu za uklanjanjem dijelova zgloba ili amputacije ekstremiteta. Nakon uklanjanja, rekurentne recidencije takvih novotvorina javljaju se u približno 25% bolesnika. Petogodišnje preživljavanje bolesnika sa sinovijalnim sarkomom nije više od 20-40%, a desetogodišnje nije više od 10%.

Stručnjak Moskovske klinike govori o sinoviomiji:

Sinovijalni sarkom

Sinovijalni sarkom je tumor koji utječe na meko tkivo zglobova vrata, kao i na gornje i donje ekstremitete. Ova vrsta onkologije je vrlo rijetka, incidencija je 3 osobe na milijun. Starost bolesti je mlada, ljudi starosne dobi od 15 do 25 godina pate, uglavnom kod muškaraca. Bolest utječe na tetive. Kada je bolest često uništena ljuska zgloba.

U 50% slučajeva sarkom napreduje u zglobovima koljena na nogama. Sljedeći najčešći je oticanje zglobova gornjih udova. Rijetko je bolest lokalizirana u glavi ili vratu. Synovioma se ponavlja nakon tretmana i unutar 3 godine može se vratiti pacijentu, ostavljajući metastaze u limfnim čvorovima, plućima i koštanoj srži.

Sinovijalni sarkom je teško liječiti i ubrzano napreduje. Samo se stručnjaci mogu nositi s tom onkologijom.

Sinovijalni sarkom zglobova

Često se javljaju lezije koljena:

  • oticanje zglobova;
  • povećava se lokalna temperatura;
  • bol na palpaciji;
  • kršenje, zatim potpuni gubitak njegovih funkcija;
  • stanje kože se mijenja.

Znakovi opće naravi:

  • groznica;
  • mučnina i povraćanje;
  • povećan umor;
  • povreda vestibularnog aparata;
  • osjećaj umora;
  • drastičan gubitak težine;
  • koža postaje blijeda u boji.

Crvenilo i oteklina prvi su simptomi sarkoma, tek tada dolazi do kondenzacije.

razlozi

Maligni proces raka brzo daje simptome, gotovo odmah nakon početka. Neograničeno rastuće stanice raka uzrokuju brz rast tumora, pokazujući nove znakove. Ako se pojave znakovi, preporuča se konzultacija s onkologom. Najbolji tretman je prevencija bolesti.

Onkologija je moguća u sljedećim slučajevima:

  1. Učestale modrice i ozljede zglobova koljena.
  2. U prisutnosti bolesti zglobova koje mogu uzrokovati oticanje.
  3. Ako je osoba često izložena kemijskoj intoksikaciji ili zračenju.
  4. Ako je tumor već prisutan u tijelu.
  5. Pronađeno genetska predispozicija.

U slučaju bolesti zglobova koljena, važno je redovito posjećivati ​​ortopeda.

Sarkom zgloba koljena

Često rak koljena pokazuje sekundarnu pasminu. Zona oštećenja je hrskavično i koštano tkivo. U početku, pacijent ne zna za prisutnost sinoviomije, ali kasnije tumor raste i uzrokuje bol, stiskanje živčanih završetaka. Oteklina se formira ispod koljena, ne savija se i osoba se ne može potpuno pomaknuti. U mjestu lezije pojavljuje se poremećaj cirkulacije krvi i izaziva edem.

Ako se bolest ne dijagnosticira na vrijeme, zglob je u opasnosti od urušavanja.

Sarkom skočnog zgloba

Onkologija gležnja ima slične simptome s rakom koljena. Bol je lokaliziran na mjestu tumora i može odustati od stopala i nožnih prstiju. Gubitkom zglobne funkcije osoba gubi sposobnost hodanja. Ova vrsta patologije uzrokuje trofičke promjene na koži.

Ako se tumor ne liječi, on se ulijeva u stopalo. Promjene u mekim tkivima stopala odmah su vidljive, mijenja se boja kože na mjestu edema, pojavljuju se ulcerativne lezije.

Na pozadini bolesti, razvija se anemija, pacijent gubi težinu bez očiglednog razloga. Osjetljivost nestaje.

Sarkom zgloba lakta

Novotvorina u zglobu lakta, kao u koljenu, očituje se kroz svijetlu, oštru bol. Intenzitet boli raste s rastom tumora. Slijedite nelagodu prilikom savijanja. Pacijent može imati ukočenost u prstima.

Sa rastom tumora, sve više i više tkiva su ubijeni, neoplazma spaja živčane završetke, krvne žile, tetive. Osjetljivost nestaje.

Sarkom ramenog zgloba

Osjećaj pečenja pri podizanju ruke i pokretima ramena proteže se niz ruku. Osim toga, pacijent osjeća utrnulost udova. Teško mu je pomicati ruku, jer ovaj tip sarkoma također pogađa meko i koštano tkivo.

Često sličan sarkom nosi sekundarnu prirodu.

Kod preostalih zglobova, slične promjene nastaju kao posljedica pojave neoplazme.

Sarkom mekog tkiva

Sarkom se može formirati ne samo u zglobu, već iu mišićima bilo kojeg dijela tijela. Infeira najbliže tkivo, širi metastaze na bilo koji organ, krvne žile i zglobove. Rak mekog tkiva je rijedak i čini 1% od ukupnog broja ljudi s dijagnozom od milijun.

Ovaj tip sarkoma karakterizira visoka smrtnost. Tumor se formira u tkivima koja sadrže masno tkivo, tetive i vezivno tkivo. Ima tendenciju da brzo formira sekundarne žarišta u zglobovima i unutarnjim organima. Najčešće, sarkom je lokaliziran u donjoj polovici tijela, u rukama, vratu, glavi je rjeđi.

Novotvorina je želatinozna, gusta ili mekana do palpacije, kapsula se ne može detektirati. Češće pojedinačno, postoji više formacija. Na primjer, fibrosarkom - tlak, angiosarkom - nalikuje želeu.

Sarkomi se formiraju iz različitih tipova stanica:

  • maligni schwannom (izveden iz živčanih stanica);
  • leiomiosarkom (iz mišićnog tkiva);
  • epitelij (mikroskopski sastavljen od epitelnih stanica);
  • fibrosarkom (na temelju nezrelog vezivnog tkiva, na primjer, u slučaju sarkoma pluća);
  • rabdomiosarkom (mišići odgovorni za kretanje);
  • alveolarno (vaskularno tkivo);
  • ekstraskeletni hondrosarkom (uglavnom tkivo hrskavice);
  • liposarkom (nezrele povezne stanice).

Uključuje 2 podvrste:

  1. Monofazna. Sastoji se od stanica predkancerogenih ili sarkoma. Kao rezultat, stanice bolesti mutiraju, maskirajući sarkom. Zbog toga često postoje poteškoće s ranom dijagnostikom. Nakon terapije, prognoza će biti neugodna.
  2. Bifazični. Ova varijanta se sastoji od stanica oba poznata tipa sinovijalne membrane: epitelnog i sarkomatskog. Šanse za liječenje pacijenta nakon liječenja su mnogo veće.

Među sarkomima su tumori s malom opskrbom krvi, u njima postoji mali sadržaj žarišta nekroze. Tu su i više zloćudnih novotvorina u kojima je opskrba krvlju što je moguće bolja, pa se žarišta nekroze formiraju u njima brže iu većim količinama, što omogućuje bolest da se brže razvija.

Tumori su benigni, polu-maligni i maligni. Na primjer, polu-maligni tumor se može vratiti nakon relapsa i brzo raste. U benignom rastu usporio ili uopće nije. Maligni djeluje nekontrolirano i nosi izravnu prijetnju životu.

Sinovijalni sarkom: simptomi i prognoza

Sinovijalni sarkom je tumor maligne prirode. Nastaje u mekim tkivima ljudskog tijela, ali kako se razvija, može utjecati i na kosti, polako ali sigurno ih uništiti. Karakteristična značajka sarkoma je nedostatak korica. Liječenje je obično složeno.

Uzroci sinovijalnog sarkoma

Još uvijek nije poznato što točno uzrokuje pojavu sinovijalnog sarkoma. Ali vjerojatno izazovni čimbenici mogu biti:

  • Nasljedna predispozicija;
  • zrači;
  • Otrovni plinovi, kancerogeni, opasne kemikalije;
  • Mehaničke ozljede zglobova;
  • Imunosupresivna terapija.
Nasljedna predispozicija - jedan od uzroka sinovijalnog sarkoma

Priroda tijeka raka ne ovisi o uzroku njezine pojave.

Ako govorimo o rizičnim skupinama, bolest se najčešće dijagnosticira u mladoj dobi, u razdoblju od 15 do 25 godina. No, incidencija sarkoma ne ovisi o spolu, jednako je prisutna kod muškaraca i žena.

Klasifikacija vrsta i tipova patologije

Postoji nekoliko različitih klasifikacija sinovijalnog sarkoma.

Po prirodi strukture razlikuju se:

  • Bifazni sinovijalni sarkom. Sastoji se od tzv. Predkancerogenih komponenti;
  • Monofazni sinovijalni sarkom. Smatra se opasnijom varijantom tumora. Sastoji se od stanica epitelne sarkomske prirode.

Na citološkoj osnovi sarkom može biti:

  • Giant cell;
  • alveolarni;
  • pomiješaju;
  • vlaknasti;
  • adenomatozna;
  • Gistioidnoy.

Na unutarnjoj strukturi postoje i dvije vrste tumora:

  • Vlakna. Sastoji se uglavnom od vlakana;
  • Celularnosti. Njegovom strukturom dominiraju papile i ciste.

I jedna od najvažnijih klasifikacija bilo kojeg onkološkog procesa temelji se na stupnjevima njezina tijeka.

Faze razvoja bolesti

Sinovijalni sarkom ima klasičnu klasifikaciju u četiri faze. Svaka faza je karakterizirana vlastitim osobitostima razvoja tumora:

  • Prva faza. Tumor je male veličine, obično ne prelazi 5 centimetara u promjeru. Razvija se unutar ograničenih granica jedne tkanine, ne prelazeći njezine granice. Metastaze su potpuno odsutne. Liječenje u tom razdoblju u većini slučajeva daje dobre rezultate;
  • Druga faza Tumor raste i počinje rasti dublje. Ponekad ode do sljedećeg tkiva;
  • Treća faza. Pojavljuju se prve metastaze koje su lokalizirane unutar regionalnih limfnih čvorova;
  • Četvrta faza. Proces metastaziranja počinje se širiti na udaljene organe i limfne čvorove.

Česte kliničke manifestacije

Sinovijalni sarkom mekih i koštanih tkiva počinje se manifestirati samo kako raste, stoga u početnim stadijima pacijent možda čak nije ni svjestan njegove prisutnosti. Glavni znakovi i manifestacije tumora su:

  • Neugodni ili bolni osjećaji u zahvaćenom području;
  • Opipljiv okrugli pečat. Može biti gusta ili mekana na dodir;
  • Otečene limfne čvorove;
  • Utrnulost udova;
  • Smanjena pokretljivost zglobova.

Osim toga, pacijent može imati bolne znakove opće naravi:

  • Povećana tjelesna temperatura;
  • Stalni osjećaj umora;
  • umor;
  • Slab apetit;
  • Gubitak težine;
  • Kratkoća daha;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • vrtoglavica;
  • Bljedilo kože.
Stalni osjećaj umora, umor - mogući simptomi sinovijalnog sarkoma

Na mjestu lokalizacije tumorskog pečata ne pojavljuje se odmah. Početni simptomi sinovijalnog sarkoma su edemi i crvenkasti ton kože, što ukazuje na prisutnost upalnog procesa.

Obilježje i manifestacija simptoma u porazu

Uz opće simptome, moguće je odrediti pojedinačne značajke stanja organizma kada je sarkom lokaliziran u određenim zglobovima. Dakle, najčešće se javlja i razvija u zglobovima koljena, lakta i ramena.

Sarkom koljena

Tumor u području zgloba koljena može utjecati na tkiva kosti i hrskavice. Najčešće ima sekundarnu prirodu.

U početku, pacijent možda nije svjestan prisutnosti neoplazme, ali kako raste, počinje stiskati važne živčane završetke, što dovodi do pojave boli. Osobi postaje teško saviti koljeno, popeti se uz stepenice pa čak i samo prošetati. Osim toga, postoji kršenje protoka krvi u zahvaćenom području i pojava oteklina označenog tkiva.

Što će pacijent dulje odgoditi dijagnozu i početak liječenja, veći je rizik od razaranja zgloba.

Sarkom zgloba lakta

Kao u slučaju koljena, sarkom u laktu počinje signalizirati prisutnost neočekivane boli. U početku može biti malo izraženija, ali s porastom novotvorina njegov će se intenzitet povećati. Kao rezultat toga, pacijent počinje osjećati nelagodu kada savija ruke. U budućnosti mu postaje teško izvoditi čak i jednostavne pokrete ruku. Osim toga, može doći do obamrlosti u prstima.

Sinovijalni sarkom zgloba lakta počinje s boli

Što je veća veličina tumora, što više stisne obližnje živčane završetke i krvne žile, to brže dolazi do smrti tkiva.

Sarkom ramenog zgloba

U području ramena, tumor je također sposoban utjecati na kost i meko tkivo. Pacijentu je otežano pokretanje povezano s ovim dijelom tijela, na primjer, podizanje ruku ili slijeganje ramenima. Osjećaj spaljivanja može se postupno širiti dalje po ruci. Također, pacijent može primijetiti ukočenost udova.

Takav sinovijalni sarkom može biti primarne i sekundarne prirode. Još češća, ali druga mogućnost.

dijagnostika

Identificiranje sinovijalnog sarkoma u ranoj fazi je vrlo težak zadatak, ali liječnici moraju poduzeti sve napore kako bi točno provjerili je li prisutan u tijelu pacijenta ili ne. Sljedeće dijagnostičke metode mogu se koristiti za ovo:

  • Fizikalni pregled. Nesumnjivo, svaki pacijent mora proći primarni pregled u medicinskoj ustanovi, gdje bi trebao reći što je više moguće o simptomima. Liječnik ove podatke popunjava poviješću pacijenta i procjenom njegovog izgleda. Naravno, nitko čak ni najkvalificiraniji stručnjak ne može postaviti dijagnozu “sarkoma” samo na temelju fizičkog pregleda, pa se dodatno primjenjuju instrumentalne i laboratorijske metode;
  • Radiografija. To je tradicionalna metoda prepoznavanja netipičnog obrazovanja u tijelu. Slike snimljene na ovaj način omogućuju nam da odredimo veličinu tumora i njegov položaj;
  • Računalo i magnetska rezonancija. Riječ je o modernijim, a time i više informativnim metodama, koje omogućuju da se dobiju najtočniji podaci o veličini i izgledu tumora, kao io stupnju njegove klijavosti u tkivima i krvnim žilama;
  • Angiografija. Ova vrsta dijagnoze je usmjerena na procjenu stanja i funkcioniranja krvnih žila smještenih u neposrednoj blizini ognjišta;
  • Skeniranje radioizotopa. To uključuje ulazak pacijenta s radioaktivnim lijekom koji se nakuplja unutar samog tumora, što omogućuje liječniku da ga otkrije tijekom skeniranja tijela. Ova metoda nije najčešća;
  • Biopsija. Ovo je poznata metoda za određivanje stupnja malignosti tumora. Stručnjak povlači uzorak tkiva iz pacijenta iz dubine same neoplazme. Nakon toga, tkivo se ispituje pod mikroskopom u laboratoriju.
Angiografija je jedna od metoda za dijagnosticiranje sinovijalnog sarkoma.

Treba odmah reći da to nisu sve moguće dijagnostičke metode. Pacijent će morati donirati krv i urin za testove. Štoviše, krv se proučava ne samo radi procjene biokemijskog sastava, već i zbog prisutnosti određenih tumorskih biljega u njemu.

Ako pacijent ima metastazu u vrijeme pregleda, onda se ultrazvuk, radiografija, scintigrafija može koristiti za njihovo otkrivanje.

liječenje

Liječenje sinovijalnog sarkoma je obično složeno. Temelji se na kirurškom uklanjanju tumora. Ali u nekim uvjetima operacija možda nije moguća, što uzrokuje palijativno liječenje.

operativan

Operacija se provodi u apsolutnoj većini slučajeva, jer upravo ta metoda daje najveću šansu za liječenje bolesnika od bolesti i minimiziranje rizika od njegovog ponovnog pojavljivanja. Opseg operacije ovisi o veličini i prirodi neoplazme. Dakle, kirurg, na temelju dobivenih dijagnostičkih rezultata, može odabrati jednu od sljedećih taktika:

  • Lokalna resekcija. To je najbolja metoda, koja je moguća samo pod uvjetom male veličine tumora i njegove benigne prirode. Nesumnjivo, ovo je rijedak slučaj, ali još uvijek moguć. U takvoj operaciji samo se čvor uklanja, dok zdrava tkiva ostaju netaknuta. Nažalost, rizik od recidiva bolesti nakon lokalne resekcije je prilično visok;
  • Široko izbacivanje. U ovom slučaju, tumor se uklanja s malim zahvaćanjem zdravog tkiva. Zbog toga je rizik ponavljanja onkologije znatno niži nego u prvom slučaju, ne više od 40-50%;
  • Radikalna resekcija. U slučaju takve operacije, kirurg izlučuje dovoljno veliku količinu zahvaćenog tkiva, ali u isto vrijeme ne dolazi do amputacije organa ili dijela tijela. Često je uklonjeno područje zamijenjeno implantatima umjetne ili prirodne prirode;
  • Amputacija. To je ekstremna mjera, na koju se, na sreću, zahvaljujući modernoj tehnologiji, ne često. Potreba za amputacijom nastaje kada je zahvaćena vitalna posuda ili kolona živaca.

Nakon operacije, pacijent mora neko vrijeme biti pod nadzorom liječnika. Trebat će mu nekoliko mjeseci da se u potpunosti rehabilitira, nakon čega postaje obvezni račun za onkologa.

kemoterapija

Kemoterapija se najčešće izvodi na stupnju 4 bolesti kada je tumor neoperabilan. Primijenjeni lijekovi mogu ublažiti stanje pacijenta, eliminirajući postojeće simptome.

Alternativno, može se provesti i prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora, ili nakon toga - uništilo sve stanice raka koje su možda ostale.

Svi kemoterapijski lijekovi se ubrizgavaju kroz venu. Većina njih ima toksični učinak na tijelo, tako da se nuspojave ne mogu izbjeći.

Radioterapija

Medicinska radioterapija ne podrazumijeva lijekove. Umjesto toga, provodi se izravna izloženost postojećih lezija. Ona se, poput kemoterapije, može primijeniti:

  • Prije operacije. Pomaže usporiti rast tumora. U nekim slučajevima čak je moguće smanjiti njegov rast, što čini resekciju prikladnijom za kirurga;
  • Nakon operacije. Potrebno za smanjenje rizika od ponovnog pojavljivanja raka.
Radioterapija je jedna od metoda liječenja sinovijalnog sarkoma.

Pacijentu se obično propisuje nekoliko ciklusa terapije zračenjem. Točna količina ovisi o težini onkološkog procesa.

Očekujte da postupak ne uzrokuje nuspojave, nažalost, to je nemoguće. No, s dobrobiti pacijenta, njegova hospitalizacija nije potrebna.

prevencija

Nažalost, svatko se može suočiti s dijagnozom sinovijalnog sarkoma. Ne postoje specifične metode za njegovu prevenciju. Međutim, moguće je poštivati ​​mjere za poboljšanje zdravlja tijela opće prirode:

  • Vodi zdrav život i bavi se sportom;
  • Izbjegavajte prekomjernu težinu;
  • U skladu s pravilnom prehranom, na temelju uravnotežene prehrane, bogate svim potrebnim mineralima i vitaminima za tijelo;
  • Koristiti sve moguće mjere zaštite pod utjecajem štetnih tvari i zračenja.

A najvažnije je da osoba koja želi smanjiti rizik od razvoja sarkoma treba odgovorno odgovoriti na njihovo zdravlje. Ne izvodite virusne i bakterijske bolesti u tijelu. Različite bradavice, papilome i čirevi trebaju biti osjetljivi na pregled kod liječnika.

Godišnji rutinski pregled tijela izvrsna je prilika za rano dijagnosticiranje sinovijalnog sarkoma i početak liječenja.

pogled

Prognoza sinovijalnog sarkoma ovisi o mnogim čimbenicima, a to su: veličina i vrsta tumora, stupanj njegovog tijeka, kao i dob i karakteristike pacijenta.

U prosjeku, uz odgovarajuće liječenje, 30-35% pacijenata može se nadati petogodišnjem preživljavanju, ali 10% ili više njih može živjeti ne više od 10%.

Prema statistikama, recidiv bolesti javlja se kod gotovo svakih 4 bolesnika.

Sinovijalni sarkom: fotografija, uklanjanje, prognoza

Sinovijalni sarkom

Vrste sinovijalnog sarkoma

Uzroci bolesti

Glavni znakovi sinovijalnog sarkoma

Dijagnoza i liječenje patologije

Sinovijalni sarkom, ili kao što se naziva i sinovioma maligne prirode, tumor je koji utječe na meko tkivo. Takvi se tumori formiraju iz sinovijalne membrane zglobova, otuda i ime bolesti. Osim toga, tumor ovog tipa može nastati iz tkiva tendinozne prirode vagina mišića, fascije i aponeuroze.

U procesu razvoja sinovijalnog sarkoma kod ljudi poremećen je proces diferencijacije stanica, što pridonosi anaplaziji. Opasnost od bolesti je da u procesu progresije tumor može utjecati na koštano tkivo i uništiti ga.

Što se tiče metastaza takvog malignog tumora, taj se proces ne može nazvati brzim. U prosjeku, poraz metastaza unutarnjih organa javlja se 5-8 godina nakon razvoja bolesti. Smatra se da su pluća, regionalni limfni čvorovi i kosti najosjetljiviji organi za metastaze.

Važno je! Maligna sinovioma smatra se mladom bolešću, jer se najčešće javlja kod mladih ljudi, pa čak i kod djece od 10 do 20 godina.

Klasifikacija bolesti

Maligna sinovioma mekih tkiva je nekoliko vrsta i klasificirana je prema određenim kriterijima. Prvo, takva se bolest može razlikovati u strukturi, prema ovom pokazatelju postoje bifazni i monofazni sarkomi.

Bifazni sinovijalni sarkom karakteriziran je prisutnošću epitelnih i sarkomatskih komponenti prekancerozne prirode u tumoru.

S druge strane, sinovijalni monofazni sarkom može sadržavati bilo sarkomske ili epitelne komponente, kao i tumorsku strukturu sličnu hemangio-pericito.

Morfologija nastanka ove vrste može se također razlikovati, s obzirom na taj pokazatelj, izlučuje vlaknasto i stanično sinovio.

Takve vrste patologije razlikuju se prvenstveno u strukturi pečata, u prvom slučaju se sastoji od vlakana, au drugom - žljezdanih tkiva.

Drugi pokazatelj prema kojem se takva bolest može klasificirati je mikroskopska struktura:

  • alveolarni;
  • divovska stanica;
  • vlaknasti;
  • gistioidnaya;
  • adenomatozna;
  • mješoviti.

Važno je! Tijek bolesti ovisi o specifičnoj vrsti maligne sinoviome, njezinoj kliničkoj slici i načinu liječenja, odnosno u početnoj fazi terapije važno je odrediti vrstu bolesti.

Zašto se bolest može razviti?

Kao i kod drugih vrsta onkoloških bolesti, u ovom slučaju nema specifičnog razloga za razvoj bolesti.

No, opet, postoje faktori koji mogu povećati vjerojatnost razvoja obrazovanja, uključujući genetsku predispoziciju, budući da se bolest može naslijediti, čak i ionizirajuće zračenje, kancerogeni učinci i imunosupresivna terapija.

Prema tome, uklanjanjem tih čimbenika, osoba može smanjiti vjerojatnost takve patologije.

Osim toga, ne treba zaboraviti općeprihvaćene čimbenike, kao što su loše navike, nezdrava prehrana, život u regiji s lošom okolišnom situacijom, pretjerana ili nedovoljna tjelovježba i tako dalje. Ovi faktori također mogu pridonijeti razvoju sinovijalnog sarkoma mekog tkiva.

Kako prepoznati bolest?

Što se tiče manifestacija patologije, u načelu se mogu nazvati izgovorene, pa čak i svijetle. Glavne kliničke manifestacije uključuju:

  1. bol u zahvaćenom području;
  2. izgled pečata različite konzistencije, koji je dobro opipljiv;
  3. opća slabost i umor;
  4. disfunkcija zahvaćenog zgloba ili ekstremiteta, posebno pogoršanje njihove pokretljivosti;
  5. visoka temperatura;
  6. gubitak apetita, što je praćeno brzim gubitkom težine;
  7. u slučaju metastaza može se primijetiti povećanje regionalnih limfnih čvorova.

Naime, prisutnost individualnih i standardnih simptoma za sve patološke pojave raka karakteristična je za sinovijalni sarkom zgloba koljena i druga područja.

Metode dijagnostike i liječenja

Glavni signal za upućivanje na specijaliste su, naravno, manifestacije karakteristične za patologiju. Vrlo je važno pravovremeno reagirati na opasne znakove, jer prognoza za malignu sinoviomu izravno ovisi o početku liječenja. U ranoj fazi, otklanjanje patologije je mnogo lakše i brže.

Također je važno napomenuti da liječenje treba temeljiti na rezultatima potpune i sveobuhvatne dijagnoze. Dijagnoza takve bolesti mora nužno uključivati ​​rentgen, hagiografiju, radioizotopni pregled i biopsiju.

Nakon provedene potrebne dijagnostike, stručnjaci mogu napraviti prognozu za sinovijalni sarkom mekih tkiva i propisati optimalni tretman.

Što se tiče liječenja sinovijalnog sarkoma, najčešće se sastoji od tri glavne tehnike: kirurške intervencije, radioterapije i kemoterapije.

Operacija je potrebna za uklanjanje tumora, a ako se pečat uvelike proširio, može čak zahtijevati potpuno uklanjanje zglobova i limfnih čvorova.

S obzirom na radijaciju i kemoterapiju, s malignim sinoviomijama tankog crijeva i drugim područjima, takve se tehnike koriste za smanjenje broja metastaza i smanjenje stope rasta tumora.

Činjenica je da radijacijska terapija ima golem učinak na tumorske nodule i metastaze, ali se u isto vrijeme ova metoda ne može koristiti kao glavni tretman.

Radioterapija se najčešće koristi kao predoperativna kvaliteta kako bi se smanjila veličina tumora na operabilno stanje.

Također, tehnika je primjenjiva za borbu protiv metastaza i sprečavanje recidiva nakon operacije.

Važno je! Prema statistikama, petogodišnje preživljavanje nakon maligne sinoviome iznosi 20-40%.

Što se tiče kemoterapije, ova tehnika se smatra učinkovitom u kasnoj fazi bolesti, pomaže u ublažavanju boli i neznatno poboljšava opće stanje bolesnika.

Sinovijalni sarkom - uzroci, simptomi, prognoza, liječenje Vzdravo.ru

Preskoči na sadržaj

Sinovijalni sarkom. ili maligna sinovioma, je tumorska lezija mekih tkiva u zglobovima nogu, ruku ili vrata. To je vrlo rijedak oblik raka, dijagnosticiran u 2-3 osobe od milijun. U većini slučajeva, sinovijalni sarkom pogađa osobe od 15 do 25 godina i češće su među muškom populacijom.

Bolest zahvaća sinovijalne membrane zglobova, tetiva. Do polovice slučajeva synovioma razvija se u zglobovima nogu, češće nego u koljenima. Druga najčešća mjesta lokalizacije tumora su ruke.

U rijetkim slučajevima, bolest utječe na područje vrata ili glave. Zajednička značajka sinovijalnog karcinoma je sposobnost recidiva, povratka tijekom prve 3 godine nakon liječenja.

U polovici tih slučajeva metastaze ulaze u pluća, limfne čvorove i koštanu srž.

Sarkomske metastaze u svakom drugom slučaju migriraju i rastu u koštanoj srži, limfnim čvorovima, plućima. Bilo je slučajeva metastaza u prostati, srcu i mozgu.

Sinovijalni sarkom je nesigurna i brzo progresivna bolest koju je teško liječiti. Stoga liječenje sinoviomom trebaju provoditi onkolozi s velikim profesionalnim iskustvom.

Pozadina sinovijalnog sarkoma

Pouzdani preduvjeti za razvoj sinovijalnog sarkoma nisu jasni. Postoji znanstvena sugestija da je patologija povezana s fenomenom kromosomske translokacije, u kojoj postoji interakcija između gena na različitim kromosomima, što rezultira pojavom mutantnog gena koji izaziva sinoviomu.

Simptomi sinovijalnog sarkoma

Maligna sinovioma u početnim stadijima rasta tumora je asimptomatska, što komplicira dijagnozu i pravovremeno zacjeljivanje.

Simptomi sinovijalnog sarkoma ovise o mjestu njegove lokalizacije i mogu uključivati:

bol u zahvaćenom području;

pojavu natečenog tumora, koji može biti gust ili mekan;

ograničavanje područja kretanja u spoju;

utrnulost zbog pritiska neoplazme na živce;

gubitak težine, slab apetit;

podizanje limfnih čvorova u metastazama.

Korisni članci: Vaskularne zvijezde na nogama uzrokuju, simptome i liječenje

Ako se sarkom razvije u cerviksu ili u glavi, onda postoji poteškoća s disanjem i gutanjem, često promjenom glasa.

Dijagnoza sinovijalnog sarkoma

Simptomi maligne sinoviome ponekad se mogu zamijeniti s nekim drugim bolestima:

upala sinovijalnog tkiva - sinovitis;

upala zglobova ili artritis.

Stoga se posebna pozornost posvećuje dijagnostici bolesti, a cijeli niz testova koristi se za dobivanje jasnih rezultata istraživačkog rada:

imunološka analiza tumorskog tkiva;

biopsija u kojoj se mali dio zahvaćenog tkiva uzima za detaljno mikroskopsko ispitivanje;

genetičko testiranje za otkrivanje kromosomskih abnormalnosti;

angiografiju, ili proučavanje stanja krvnih žila na mjestu tumora;

skeniranje radioizotopa, jer kancerozno tkivo nastoji akumulirati izotope stroncija kada se unesu u tijelo.

Metode iscjeljivanja

Sinovijalni sarkom je teška patologija i zahtijeva kombiniranu terapiju. Metode liječenja identične su onima za druge oblike malignih tumora:

Još je lakše izliječiti male lezije koje se mogu ukloniti pomoću kirurškog zahvata. Za tumore koji su prošli u stadiju metastaze. jedna operacija nije dovoljna, u takvim slučajevima koriste se sve mogućnosti liječenja.

Kirurgija je glavna metoda liječenja, koja se pokazuje u sinovijalnom sarkomu. Omogućuje uklanjanje tumora na mjestu njegove glavne lokalizacije i djeluje u 50-70% slučajeva.

Kemoterapija uključuje uvođenje kemoterapijskih lijekova, ova metoda je uvijek indicirana u prisutnosti metastaza.

Glavni aktivni sastojci lijekova su ifosfamid i doksorubicin hidroklorid, čija je aktivnost usmjerena na eliminaciju stanica raka i eliminaciju tumora.

Kemoterapija nije potpuno uspješna metoda liječenja sinovijalnog sarkoma, a rezultat se promatra samo u slučaju osjetljivosti stanica raka na citostatičke lijekove.

Radioterapija ili radioterapija mogu ubiti stanice raka radioaktivnim zračenjem. Ovaj se način može dodijeliti:

posebno prije operacije za smanjenje veličine tumora;

nakon kirurškog liječenja u slučaju metastaza.

Radioterapijski postupci izvode se u radiološkom odjelu. Prije izliječenja, uz pomoć kompjutorske tomografije i MRI-a provode se mukotrpne studije koje omogućuju pronalaženje jasnog položaja kancerogenih tkiva. Taj je pristup potreban kako bi se uklonio najveći broj tumorskih stanica i racionalno očuvanje zdravog tkiva.

Korisni članci: Mažuran - svojstva i primjena mažurana, kontraindikacije

Kako bi se postigao učinak zacjeljivanja, zračenje se propisuje u nekoliko ciklusa koje pacijent podvrgava 4-6 mjeseci. Radioterapija nakon operacije značajno smanjuje rizik od rekurentnih karcinoma.

pogled

Prognoza za sinovijalni sarkom ovisi o veličini tumora, prisutnosti metastaza i uključenosti limfnih čvorova u patološki proces.

Za pacijente kojima je dijagnosticiran rani stadij, prognoza nije loša. Ali za osobe s tumorima većim od 6 cm.

postoji vrlo visok rizik od metastaza, a ako se metastaza proširila po cijelom tijelu, onda prognoza za zacjeljivanje nije dobra.

Rana dijagnoza bolesti od velike je važnosti za očuvanje ne samo zdravlja, već i života pojedinca.

Svakodnevno se povećava mogućnost stvaranja metastaza, tako da morate kontaktirati onkologa s prvim, čak i beznačajnim znakovima i promjenama u području zgloba.

Stvoritelj članka: Bykov Yevgeny Pavlovich, onkolog

Onkologija koljena: synovioma, rak, sarkom, maligni i benigni tumori

Rak koljena je jedna od najneugodnijih i najopasnijih bolesti povezanih s zglobovima koljena i susjednim elementima, tkivima. Pravovremena provedba dijagnostičkih aktivnosti i početak ispravnog tijeka liječenja onkologije koljena jamče povećanu mogućnost oporavka.

Uzroci onkologije

Početna faza raka koljena

Smatra se da su sljedeći čimbenici rizika značajan rizik od razvoja raka povezan s zglobovima koljena:

  1. Prisutnost prekanceroznih stanja ili benignih tumora koji se mogu pretvoriti u maligne. Takvi rizici tradicionalno uključuju prisutnost metastaza.
  2. Ozljede koljena su akutne i kronične forme. Česti prijelomi dovode do razvoja onkoloških procesa.
  3. Neželjene promjene zbog starije osobe. Hormonski poremećaji dovode do takvih promjena.
  4. Negativni učinak ionizirajućeg zračenja. Radiološki učinci na tkiva koljena uočeni su tijekom zračenja za ozračivanje susjednih tumorskih formacija.

Vrste neoplazmi koljena

Rak utječe na različite organe i zglobove. Rak zglobova koljena zauzima samo jedan posto svih bolesti koštano-zglobnog sustava, ali zahtijeva obvezno liječenje pod strogim liječničkim nadzorom.

  1. Ewingov sarkom. Sarkom zgloba koljena obično se javlja u adolescenata. Postoji brz razvoj simptoma. Među glavnim simptomima su izraženi edemi, jaki bolovi, hiperemija. Anomalija razvoja kostiju ili ozbiljne ozljede dovodi do raka.
  2. Osteosarkom. Maligni tumor koštanog tkiva nogu naziva se osteosarkom. Zglobovi koljena i kuka su obično u opasnosti. Bol se povećava noću i u mirovanju. Komplikacije raka su česti prijelomi zahvaćenih kostiju.
  3. Kondrosarkom. Ova bolest je rak hrskavice. Bolest se može razviti dugo ili brzo. U prvom slučaju, pogoršanje dobrobiti pojavljuje se u roku od nekoliko mjeseci, au drugom - simptomi su odsutni dugo vremena. U nekim slučajevima benigni tumor postaje maligni, pa su rizici od komplikacija i pogoršanja zdravlja prilično visoki.
  4. Fibrosarkoma. Maligni tumor vezivnog tkiva pogađa djecu i mlade. U većini slučajeva patološki proces utječe na zglob koljena, ali je asimptomatski. Obično se ljudi pojavljuju kod liječnika nakon pojave kliničke slike, jer se s analgeticima ne može kupiti naglašeni bolni sindrom. Unatoč kasnoj dijagnozi, liječenje postaje relativno uspješno. Obično se ponavlja nakon 10 godina.
  5. Nespojivi fibrom. Tumor benignog karaktera je velik. Bolest se obično odvija bez kliničke slike i ne ugrožava ljudski život. Fibroma dovodi do ograničenja motoričkih funkcija i čestih prijeloma. Specifična kemoterapija nije potrebna. Obično se tumor otklanja kada se izazovni čimbenici razvoja eliminiraju ili uklone tijekom planirane operacije.
  6. Metastaze. Sekundarni tumori koljena također se smatraju prilično uobičajenim. Do infekcije dolazi kroz krv. Metastaze obično utječu na koštano tkivo i sluznicu zglobova koljena. Oslabljene kosti dovode do čestih dislokacija i prijeloma. Bolesnici moraju uzimati jake lijekove protiv bolova. Za dijagnozu provodi rendgenski pregled.
  7. Sinovioma. Takvi tumori nastaju iz sinovijalne membrane koljena, sinovijalnih omotača i vrećica. Nove izrasline mogu biti benigne i maligne, au drugom slučaju šanse za oporavak su niske. Benigna sinovioma zgloba koljena karakterizirana je sporim napredovanjem, pa je oporavak i dalje moguć.

simptomatologija

Oteklina koljena

Tumor često pogađa zglobove koljena. Klinički simptomi raka koljena su tipični. U mnogim situacijama rak karakterizira brz razvoj unutar nekoliko mjeseci, pa se oporavak ne događa u svim slučajevima. Benigni rast karakterizira spor napredak ili nedostatak razvoja.

Nespecifični simptomi javljaju se kod raka bilo koje vrste:

  • brzi gubitak težine;
  • stalna groznica niskog stupnja;
  • prekomjerno znojenje;
  • nedostatak apetita;
  • mučnina;
  • stalni umor;
  • poremećaji spavanja: nesanica noću i dnevna pospanost.

Rak koljena također ima specifične simptome:

  • bol u upaljenom koljenu, a nelagodnost se manifestira čak iu mirovanju ili s blagim povećanjem aktivnosti u svakodnevnom životu;
  • pojavu guste i nepokretne tumorske formacije, koja ima prilično vidljiv izgled;
  • kršenje motornih aktivnosti.

U metastazama se simptomi manifestiraju gotovo jednako, ali u isto vrijeme dolazi do nekoliko novotvorina koje pogađaju velike zglobove.

dijagnostika

MRI koljena za otkrivanje prisutnosti tumora

Prije nego što možete dijagnosticirati sinovijalni sarkom zgloba koljena ili drugog tumora, morat ćete provesti sveobuhvatni pregled.

Dijagnoza je samo na temelju vizualnog pregleda i određivanja simptoma teška.

Prigovori su sposobni zbuniti iskusne liječnike, stoga su dijagnostičke mjere neophodne za provođenje.

Uzmite u obzir glavne razlike tumora koljenskog zgloba. Osim toga, provode se dijagnostičke mjere za postavljanje točne dijagnoze.

Opsežno ispitivanje uključuje:

  • radiografija na prednjoj i bočnoj projekciji;
  • MR;
  • CT;
  • ultrazvuk;
  • istraživanje radioizotopa.

Metode dijagnosticiranja onkologije koljena omogućuju vam da shvatite kako tumor može izgledati i od kojih se osobina razlikuje.

Onkološko liječenje

Izbor liječenja ovisi o stadiju raka i prisutnosti ili odsutnosti metastaza u drugim organima i sustavima.

Rak zglobova koljena u ranim stadijima zahtijeva operaciju uklanjanja tumora, uzimajući u obzir granice zahvaćenog tkiva. Kirurški zahvat omogućuje naknadnu rehabilitaciju. U nekim slučajevima i dalje je potrebna amputacija donjeg ekstremiteta, budući da je tumor već stekao velike veličine.

U ranim fazama pripremne faze uključuje korištenje citotoksičnih kemikalija usmjerenih na smrt stanica raka. Doziranje i trajanje primjene lijekova određuju se pojedinačno, jer se tijelo suočava s ozbiljnim testovima.

Prognoza za onkologiju koljena

Pravilna prehrana kao preventiva

Onkologija koljena zahtijeva obvezno liječenje liječniku. U prisutnosti metastaza, oporavak je moguć samo u polovici slučajeva, stoga se preporučuje pravovremena konzultacija s liječnikom.

Nakon terapije potrebno je nekoliko godina pridržavati se terapeuta i onkologa. Preporučuje se sljedeća shema kontrole:

  • prva godina - ankete se provode jednom tromjesečno;
  • drugi put - jednom u 6 mjeseci;
  • u budućnosti - ankete se provode jednom godišnje.

Promatranje uključuje rendgenske, ultrazvučne i krvne testove. Sveobuhvatni pregled omogućuje vam stvaranje cjelovite slike o zdravstvenom statusu pacijenta.

Kako bi se spriječilo ponavljanje raka, preporučuju se sljedeće mjere:

  • promatrati pravilnu prehranu;
  • odricanje od bilo kakvih loših navika;
  • redovita, ali ne i vrlo aktivna tjelesna aktivnost;
  • odbijanje pretjeranog rada;
  • redovite izlete u lječilišta na tečajeve liječenja;
  • pravovremeni pristup liječniku u slučaju pogoršanja zdravlja;
  • pregrijavanje ili pregrijavanje.

Simptomi i liječenje sarkoma mekih tkiva

Sarkom mekih tkiva - to su kancerogene izrasline u mekim tkivima tijela. Meka tkiva uključuju mišiće, tetive, zglobove, masnoću, vezivno tkivo, krvne žile, živce. Postoje mnoge vrste sarkoma. Liječenje se propisuje ovisno o vrsti sarkoma, njegovom položaju i stadiju bolesti.

Rak nastaje kada se stanice u mišićnom tkivu počnu aktivno dijeliti, tako da se pojavi masa tkiva koja se naziva tumor.

Rak je izraz za maligne tumore koji imaju sposobnost prodiranja u druge organe i zaraziti ih. Benigni tumori ne mogu se proširiti na druge organe.

Sarkom mekog tkiva je relativno rijetka bolest, javlja se uglavnom u starijih osoba, iako postoje slučajevi lezija i djece.

Vrste sarkoma

U medicini postoje mnogi nazivi sarkoma mekog tkiva. Svaka vrsta ima svoje mjesto, etiologiju i metode liječenja. Najčešći su sljedeći tipovi:

  1. Fibrosarkom, fibroziti, stanice u mekim tkivima su zahvaćene.
  2. Mixofibrosarkom se razvija u vezivnom tkivu.
  3. Desmoidni tumor također uzima razvoj u vezivnom tkivu, ali se ne proširuje dalje.
  4. Liposarkom je u masnom dijelu.
  5. Sinovijalni sarkom - zglobni tumor.
  6. Rabdomiosarkom. Nastaje na pokretnim mišićima, ima podvrste.
  7. Leiomiosarkom utječe na glatke mišiće - zidove maternice, crijeva, želuca, itd. Isto vrijedi i za tumor perifernog živčanog sustava.
  8. Angiosarkomi utječu na stanice živčanog sustava.
  9. Sarkom gastrointestinalnog trakta.
  10. Kaposijev sarkom karakterizira pojava mrlja na koži s daljnjim oštećenjem drugih organa.
  11. Alveolarni sarkom mekog tkiva utječe na područje pluća, tkivo glave, vrat, rjeđe na bedro.
  12. Hemangiopericitom - ova definicija je tipična za vaskularne tumore.

Sarkom mekog tkiva podijeljen je u stadije bolesti.

Stadij I - tumor počinje rasti bez stvaranja metastaza.

Faza II - tumor dobiva veličinu promjera 5 cm.

Stadij III - novotvorine se nalaze u dubokim slojevima mišića i veće su od 5 cm.

Stadij IV - tumor počinje metastazirati u susjedne organe.

Razlozi za razvoj sarkoma:

  1. Kemijski karcinogeni, njihov učinak na tijelo.
  2. Nasljedni faktor.
  3. Smanjen imunitet zbog kroničnih bolesti ili iz drugih razloga.
  4. Virusi različitih etiologija.
  5. Loša ekologija, zagađeni zrak.
  6. Radioaktivno zračenje.
  7. Povreda mekih tkiva.

Budući da postoji mnogo tipova sarkoma mekih tkiva i njihovi simptomi mogu biti različiti, vrijedno je izdvojiti samo glavne objedinjujuće znakove ove bolesti:

  1. Početni znak sarkoma može biti oticanje ili oticanje dijela tijela.
  2. Gledajući oko tijela, osoba može primijetiti ispupčenu neoplazmu.
  3. Ako tumor dodirne živčana vlakna, osjetit će se bol.
  4. Opće stanje se pogoršava, pospanost, pospanost, noću osoba, naprotiv, ne može zaspati.
  5. Vidljiv gubitak težine.
  6. Na mjestu tumora mijenja se izgled kože, može se promijeniti boja ili se pojaviti ulceracija.

Često, sarkom na koži za dugo vremena svibanj razviti asimptomatski i samo u kasnijim fazama čini se osjećao. Ako osoba ima nasljednu predispoziciju za razvoj sarkoma i pojavu karakterističnog oteklina na njegovom tijelu, odmah potražite liječničku pomoć. Prije svega, liječnik će se pozvati na dijagnozu bolesti, koja uključuje:

  1. X-zrake mogu otkriti tumor i odrediti njegovu točnu lokaciju.
  2. CT (kompjutorska tomografija) - pregled tumora u transverzalnom rasporedu, pruža mogućnost da se vide metastaze.
  3. MRI (magnetska rezonancija) - omogućuje vam da odredite prirodu tumora, a nakon operacije potvrdite odsutnost metastaza.
  4. Biopsija fine igle - pomoću tanke igle materijal se uzima iz samog tumora, koji se dalje proučava u laboratoriju.
  5. Ispitivanje promjene kromosoma.

Kirurško liječenje. Operativna metoda uključuje izrezivanje lokaliziranog sarkoma do granica zdravog tkiva. Koristi biopsiju i histološku kontrolu. Ako se sarkom nalazi na ekstremitetima, operacija se izvodi ovisno o veličini tumora i dubini njegovog prodiranja u tkivo.

  1. Intrafokalno uklanjanje se provodi bez ispitivanja tumora s nepoznatom patogenezom. Takve pacijente treba hitno poslati u rakave centre kako bi se proveli preliminarni testovi i utvrdila priroda porijekla tumora.
  2. Upotreba pseudokapsula. Uz to uklanjanje, recidivi se mogu pojaviti s učestalošću od 20-70%.
  3. Izrezivanje tumora s malim odstupanjem od svojih granica.
  4. Izlučivanje radikala uključuje napadaj tkiva i tetiva koje se nalaze ispod, pri čemu se ova vrsta operacije više ne može obnoviti.
  5. Amputacija udova. Ova metoda se koristi s velikom lokalizacijom tumora.

Kod sarkoma u drugim dijelovima tijela, kirurška metoda liječenja također ostaje povlaštena.

Kemoterapija uključuje primjenu odgovarajućih lijekova. Ova metoda može biti primarna i sekundarna uz operaciju.

Kemoterapija se provodi kako bi se zaustavio razvoj tumora i njegovo klijanje u drugim organima. Mnogi liječnici vjeruju da je uloga kemoterapije u sarkomu mekog tkiva beznačajna. Ona ne može u potpunosti osloboditi pacijenta od tumora.

Klinička ispitivanja povezana s ulogom kemoterapije u raku još uvijek traju.

Radioterapija. Ova terapija može se izvesti na dva načina:

  1. Vanjska izloženost.
  2. Brahiterapija kada se zračenje provodi izravno unutar tumora.

Ove dvije metode mogu se kombinirati ili samo brahiterapijom. Postoje slučajevi kada pacijenti zbog uznapredovalog uzrasta ili u prisustvu drugih kroničnih bolesti ne mogu podvrgnuti operaciji, tada se terapija zračenjem koristi kao glavni tretman za sarkom mekih tkiva.

Kod preostalih bolesnika radijacijska terapija se izvodi nakon kirurškog uklanjanja tumora. Oni dijelovi tumora koji se ne mogu ukloniti tijekom operacije uklanjaju se metodom zraka.

Često se tijekom radioterapije pacijent može osjećati loše, brzo se umori i može doći do promjena na koži. No, nakon prestanka liječenja, ovi simptomi obično nestaju.

Budući da radijacijska terapija može utjecati i na susjedna tkiva, moguće je privremeno ometanje funkcioniranja unutarnjih organa. Pojavljuju se odgovarajući simptomi. Na dijelu gastrointestinalnog trakta mogu se pojaviti sljedeći znakovi: proljev, povraćanje i labava stolica. Dispneja se može pojaviti na strani pluća. Ako je zračenje izvedeno na udovima, može se primijetiti njihovo oticanje i oticanje.

Popratna kemoterapija također može imati takve nuspojave. Ako se sarkom pojavi u glavi, zračenje može utjecati na nekoliko godina nakon njega. Obično se manifestira u obliku glavobolje i odgođenog razmišljanja.

Povratak sarkoma mekog tkiva. U slučaju recidiva na mjestu uklanjanja sarkoma provodi se ponovljena operacija.

Drugi način može biti vanjska radioterapija, ako ranije nije bila korištena, ali ako se ta metoda koristila, tada se provodi brahiterapija.

Često se tijekom recidiva može pojaviti nepodnošljiva bol, u kojem slučaju se provodi i terapija zračenjem radi ublažavanja boli.

Rezultati liječenja uvelike ovise o stupnju bolesti. Neželjena prognoza može se dati u sljedećim okolnostima:

  1. Tumor znatne veličine.
  2. Duboko prodiranje u meko tkivo.
  3. Visok stupanj maligniteta.
  4. Intrafokalna ekscizija
  5. Metastaze u unutarnjim organima i retroperitonealni dio.

Prognoze preživljavanja u ovom slučaju mogu dostići 5 godina. Ne biste trebali odgoditi dijagnozu sumnji na tumore mekih tkiva, što je ranije liječenje započeto, bolji će biti rezultat.

Sarkom sinovijalnog mekog tkiva: znakovi, liječenje, prognoza

Sarkom sinovijalnog mekog tkiva je maligna lezija, koja nastaje iz stanica sinovijalnih membrana, tetiva i tetiva. Takva novotvorina nije ograničena samo na kapsulu, zbog čega ona može prerasti u meka tkiva i u čvrste koštane strukture.

U gotovo polovici slučajeva dijagnosticira se sinovijalni sarkom mekih tkiva desnog gležnja. Ponekad se tumor razvija u zglobovima ruku, podlaktica, vrata i glave i teško se liječi.

Što je u kompoziciji?

U sastavu takvih tumora su cistične šupljine, nekroza i krvarenje. Patološka formacija ima mekanu strukturu, ali njezina sposobnost za stvrdnjavanje i kalcifikaciju nije isključena.

Na jednom dijelu, kada se vizualno pregleda, sarkom podsjeća na riblji file: ima kavernoznu strukturu i bijelu boju. Unutar formacije postoji iscjedak od sluzi, koji je sličan sinovijalnoj tekućini.

Sarkom mekog tkiva razlikuje se od ostalih malignih neoplazmi po tome što nema kapsulu.

Tu patologiju karakterizira prilično agresivan tijek i brz razvoj. U većini slučajeva se ne može liječiti i ponavlja se u sljedećih nekoliko godina. Čak i uz uspješno liječenje, metastaze sinovioma mogu se pojaviti nakon 5-7 godina u limfnim čvorovima, plućnom tkivu ili kostima.

Prema statistikama, i muškarci i žene jednako se suočavaju sa sinovijalnim sarkomom. Najčešće se takav tumor dijagnosticira u dobi od 15 do 25 godina, ali ova se bolest smatra rijetkom - dijagnosticira se kod tri od milijun ljudi.

razlozi

Glavni razlozi koji provociraju razvoj sinovijalnog sarkoma mekih tkiva nisu sigurni. Ipak, zasebna skupina identificirala je neke čimbenike koji mogu potaknuti nastanak malignog procesa. To uključuje:

  • Nasljedna predispozicija.
  • Ionizirajuće zračenje. Izlaganje zračenja organizmu može izazvati malignitet stanica u različitim tkivima, na primjer u koštanom tkivu.
  • Ozljede. Ozbiljne povrede integriteta zglobova ponekad uzrokuju degeneraciju stanica raka.
  • Kemikalije. Učinak karcinogena je vrlo opasan i može uzrokovati maligni proces.
  • Imunosupresivna terapija. Provedba ove vrste liječenja u određenim slučajevima dovodi do raka.
  • Nezdrav životni stil, loše navike.

    Dob pacijenata

    Maligna sinovioma smatra se bolešću mladih. Oncoprocess, prema mišljenju liječnika, u većini je slučajeva izazvan nepovoljnim nasljeđem i stanjem okoliša. U rizičnu skupinu za sarkom spadaju mladi i adolescenti koji žive u nepovoljnim područjima okoliša.

    Simptomi bolesti

    U ranim stadijima malignog procesa, dok formiranje nije veliko, klinički znakovi nisu uočeni. S progresijom sinovijalnog sarkoma mekih tkiva javlja se nelagoda u području zgloba, što ograničava njegovu motoričku funkciju. Manje strukture tumora, manje izražena bol.

    Ako u ovoj fazi specijalist obavlja palpaciju patološkog fokusa, može označiti tumor veličine 2 do 15 cm, onkološki proces nema granica, slaba je pokretljivost tumora, njegova gusta ili meka konzistencija. Koža nad njom je karakteristično izbočeno, mijenjajući boju i temperaturu.

    Prikazana je slika sinovijalnog sarkoma mekog tkiva.

    Kako sinoviom raste destruktivno, utječe na zahvaćena tkiva, oni se počinju rušiti, bolni sindrom se povećava.

    Zajednički ili limb prestaje normalno funkcionirati, dolazi do gubitka osjetljivosti ili obamrlosti zbog pritiska neoplazme na živčane završetke.

    Ako se radi o vratu ili glavi, mogu se pojaviti simptomi kao što je osjećaj stranog tijela prilikom gutanja, problema s disanjem ili promjene u glasu.

    Uobičajeni simptomi trovanja

    Osim toga, pacijent ima opće simptome trovanja rakom, koji uključuju:

    • kronična slabost;
    • groznica niskog stupnja;
    • netolerancija tjelovježbe;
    • gubitka težine

    S razvojem metastaza i širenjem onkoloških stanica u regionalnim limfnim čvorovima bilježi se njihovo povećanje volumena.

    Sinovijalni sarkom koljena, potkoljenice i bedra

    Maligni tumor koji je pogodio zglob koljena je neepitelni onkološki tumor sekundarnog tipa.

    Glavni uzrok patološkog procesa su metastaze iz susjednih limfnih čvorova ili zglobova kuka.

    Porazom koštanog tkiva liječnik dijagnosticira osteosarkom, a kad su fragmenti hrskavice uključeni u onkološki proces, hondrosarkom.

    Kada se tumor nalazi u šupljini koljenskog zgloba, bol, koja obično pokriva cijeli donji ud, postaje glavni simptom patologije. U tom kontekstu, poremećene su motoričke funkcije nogu. Ako se tumor širi prema van, tj. Lokalizira se bliže koži, može se primijetiti lokalna oteklina i proces se može dijagnosticirati u početnoj fazi.

    U slučaju ligamentne lezije sarkoma noga je lišena funkcionalnosti, jer je zglob potpuno uništen. U slučaju velikih tumora, mijenja se protok krvi u tkivima, pojavljuje se akutni nedostatak kisika i hranjivih tvari u nogama.

    Sinovijalni sarkom mekih tkiva bedra može se formirati iz gotovo svih njegovih struktura. Većina ovih tumora u početnoj fazi ima sličnu sliku s benignim tumorskim procesima. Glavna masa patologija ove lokalizacije su rak kostiju i tumori mekih tkiva.

    Sarkom mekih tkiva kuka je rijetka patologija i najčešće pogađa muškarce stare 30-60 godina.

    Vrste sinovijalnog sarkoma

    Prema strukturi tkiva, ovaj tumor se dijeli na:

    • Stanična, koja nastaje iz stanica žljezdanog epitela i sastoji se od papiloma i cističnih struktura;
    • vlaknasta, koja raste iz vlakana koja nalikuju fibrosarkom u prirodi.

    Morfološka struktura može se podijeliti na sljedeće vrste sarkoma:

    • alveolarni;
    • divovska stanica;
    • vlaknasti;
    • gistoidnaya;
    • pomiješaju;
    • adenomatozna.

    Prema WHO klasifikaciji

    Prema WHO klasifikaciji, tumor je podijeljen u dva tipa:

  • Monofazni sinovijalni sarkom mekog tkiva, kada se maligni proces sastoji od velikih svjetlosnih i vretenastih stanica. Diferencijacija neoplazmi je blaga, što znatno otežava dijagnozu bolesti.
  • Bifazni sinovijalni sarkom mekih tkiva, kada se formacija sastoji od sinovijalnih stanica i ima višestruke šupljine. Lako se određuje dijagnostičkim postupcima.

    Najbolja prognoza za pacijenta je uočena s razvojem bifazičnog tipa sinovioma.

    Vrlo rijetko se detektira fasciogena sinovioma čiste stanice. Prema glavnim značajkama, on ima mnogo toga zajedničkog s onkomelanomom i vrlo je teško dijagnosticirati ga. Tumor utječe na tetive i fasciju te je karakteriziran sporim patološkim procesom.

    Faze patologije

    U početnom stadiju, tumor ne prelazi 5 cm i ima nizak stupanj maligniteta. Prognoza za preživljavanje je vrlo povoljna i iznosi 90%.

    U drugoj fazi tumor ima veličinu veću od 5 cm, ali već može zahvatiti krvne žile, živčane završetke, regionalne limfne čvorove i koštano tkivo.

    U trećoj fazi ovog onkološkog procesa uočavaju se metastaze u limfnim čvorovima.

    U četvrtoj fazi, područje onkološkog procesa nije mjerljivo. Kada se to dogodi, poraz važnih koštanih struktura, krvnih žila i živaca. Postoji više metastaza. Prognoza za preživljavanje takvih bolesnika je nula. Kako se liječi sinovijalni sarkom mekih tkiva bedra ili potkoljenice?

    Liječenje i prognoza

    Terapija sinovioma u 70% se temelji na njezinoj resekciji. Tumori u velikim zglobovima: kukovi, ramena ili koljena prerastaju u limfne čvorove i velike krvne žile, pa zbog toga ima čestih recidiva i metastaza, pa stručnjaci pribjegavaju amputaciji određenog dijela tijela.

    Općenito, liječenje i prognoza sinovijalnog sarkoma mekih tkiva ovisi o stupnju njegovog razvoja. U prvoj i drugoj fazi patologija se uspješno liječi, a prognoza preživljavanja bolesnika je najpovoljnija.

    U trećoj fazi, s uspješno amputiranim udovima i odsutnošću metastaza, predviđa se da će preživljavanje biti 60%, dok je u četvrtoj fazi, kada se maligni proces širi po cijelom tijelu, prognoza izrazito nepovoljna.

    Kirurško liječenje provodi se na sljedeće načine:

  • Lokalno uklanjanje, koje je moguće samo u prvoj fazi bolesti, kada je pregled potvrdio dobru kvalitetu tumora. Daljnja taktika liječenja ovisi o histološkom pregledu uklonjenih tkiva i utvrđivanju njihove malignosti. Povrat patologije je do 95%.
  • Široko rasprostranjena ekscizija, koja se provodi s napadajima susjednih tkiva od približno 5 cm, u ovom se slučaju javlja u 50% slučajeva.
  • Radikalna resekcija, u kojoj se tumor uklanja sa očuvanjem organa, ali dovodi kirurški postupak bliže amputaciji. U ovom slučaju, u pravilu se koriste protetike, osobito zamjena zgloba ili krvnih žila, plastični završetci živaca, resekcija kostiju. Nakon operacije, svi su defekti skriveni autodermoplastikom. Koriste se transplantati kože i transplantacije mišića. Ponavljanje procesa odvija se u otprilike 20% slučajeva.
  • Amputacija, koja se provodi s porazom glavne posude, glavnog živčanog trupa, kao i masivnim rastom tumora u tkivima ekstremiteta. U takvom slučaju rizik od recidiva je najmanji - 15%.

    Primjenom kirurškog liječenja istodobno s kemoterapijom i zračenjem, postoji mogućnost očuvanja tijela u 80% kliničkih situacija. Uklanjanje limfnih čvorova uz fokus patološkog procesa provodi se pod uvjetom da studija potvrđuje činjenicu da su njihova tkiva maligna.

    Radioterapija

    Radioterapija za sinoviomiju izvodi se pomoću sljedećih metoda:

  • Preoperativna ili neoadjuvantna, koja je neophodna za kapsuliranje neoplazme, smanjujući njezinu veličinu, povećavajući učinkovitost operacije.
  • Intraoperativno, što smanjuje rizik od recidiva bolesti za 40%.
  • Postoperativno ili pomoćno sredstvo, koje se koristi kada je nemoguće provesti kirurško liječenje zbog zanemarivanja patološkog procesa i kolapsa tumora.