Oteklina kostiju

Tumor kosti je skupni izraz koji se odnosi na skupinu malignih i benignih formacija kostiju ili hrskavice. Kad govorimo o tumorima kostiju, stručnjaci često znače primarne tumore. One čine oko 1% svih malignih onkopatologija osobe. Češće se tumori kosti dijagnosticiraju kod muške populacije u mladoj ili srednjoj dobi - od 15 do 40 godina. Što se tiče lokalizacije, pretežno su pogođene cjevaste kosti ekstremiteta i zdjelične kosti.

Neki znanstvenici koriste izraz "tumor kostiju" u smislu sekundarnih tumora, tj. Onih tumora koji su nastali kao posljedica malignosti egzostoza, kondromatoze deformirajućeg tipa i drugih benignih koštanih patologija. Također, sekundarni tumori kosti uključuju one koji su rezultat metastaza malignih tumora koji se nalaze u drugim organima.

Osteosarkom, hondrosarkom i fibrosarkom su najčešće dijagnosticirani tumori koji utječu na koštano tkivo. U mladoj dobi pacijenti su uglavnom dijagnosticirani s Ewingovim sarkomom. Moderna znanost poznaje više od 30 vrsta tumora kostiju.

Izrasci se mogu formirati iz tkiva kostiju ili hrskavice, moguće je otkriti tumore divovskih stanica i tumore koštane srži. Maligni osteoblastom je srednji tip.

Uzroci tumora kostiju

Uzroci zloćudnih tumora kosti još su nejasni.

Znanstvenici sugeriraju da su sljedeći čimbenici sposobni izazvati razvoj patologije raka kosti:

Povrede kostiju. Unatoč odsutnosti 100% baze dokaza, većina autora se slaže s pretpostavkom da različite ozljede igraju vodeću ulogu u razvoju primarnih tumora. Utvrđeno je da više od 50% svih bolesnika s malignim tumorima kostiju ukazuje da su prethodno primili modrice mekih tkiva, udova ili zglobova;

Genetska predispozicija. Također, ne treba odbaciti činjenicu nasljedne predispozicije za ovu onkopatologiju. Rizik razvoja bolesti kod krvnih srodnika je veći ako već postoje slučajevi tumora kostiju u obiteljskoj povijesti;

Pagetova bolest. Drugi razlog koji, prema znanstvenicima, može pogoršati rizik od malignih tumora kod ljudi je upalna bolest kostiju. Osobito govorimo o Pagetovoj bolesti. Osobe sa sličnom dijagnozom imaju relativno veliku vjerojatnost razvoja osteogenog sarkoma u odrasloj dobi i starosti;

Metastaze primarnih tumora i benigne malignitete. Sekundarni tumori kosti nastaju kao rezultat maligne degeneracije benignih neoplazmi, ili postaju rezultat metastaza primarnih tumora iz drugih organa.

Simptomi tumora kostiju

Glavni simptomi tumora kostiju predstavljaju klasična trijada:

Bol. U prisutnosti maligne neoplazme na kosti, osoba ima progresivnu bol trajne prirode. Oni se obično povećavaju noću. Vrlo je teško zaustaviti takve bolove uz pomoć lijekova protiv bolova. Ako osjetite i oslabite, onda vrlo malo. Bol je najstariji znak oticanja kostiju, s iznimkom Ewingovog sarkoma. S tom patologijom, prvi se pojavljuje tumor, a bolovi se manifestiraju nešto kasnije;

Prisutnost rasta tumora na zahvaćenoj kosti. Uspijeva ga osjetiti čak i kada tumor počne rasti. Tumor je najčešće predstavljen gustim, bezbolnim i nepokretnim konglomeratom sklonim stalnom brzom rastu. Dok tumor tumora benigne prirode raste mnogo sporije;

Poremećaj zgloba koji se nalazi pored tumora.

Simptomi svih malignih tumora kostiju treba uzeti u obzir odvojeno:

Simptomi Ewingovog sarkoma. Karakterizira se povećanjem tjelesne temperature, koja je zabilježena do 50% bolesnika. Ponekad se podiže na vrlo impresivnu razinu od 39 stupnjeva. Vaskularni uzorak na koži postaje izraženiji, kada pokušate osjetiti zahvaćeno područje, osoba boli. Ograničenje se povećava u volumenu. Simptomi najčešće brzo rastu, a ponekad se primjećuje i fulminantni tijek bolesti, iako razdoblja isključenja i pogoršanja nisu isključena;

Simptomi osteosarkoma. Statistike pokazuju da je ovaj tumor najčešći i čini oko 60% svih malignih neoplazmi koštanog tkiva. Pojavljuju se u progresivnim bolovima. Najčešće zahvaća duge cjevaste kosti iznad i ispod zgloba koljena. Karakterizira se povećanim vaskularnim obrascem, lokalnim povećanjem tjelesne temperature. Mišići koji se nalaze ispod razine patološkog procesa skloni su atrofiji. Zglobova koji su blizu zajedno često imaju ograničenu pokretljivost. Za bolesnike sa sličnom neoplazmom karakteristične su patološke frakture;

Simptomi hondrosarkoma. Hondrosarkom, u pravilu, polako napreduje, razvija se više od 10 godina. Simptomi bolesti su zamućeni. Najčešće se radi o boli i pojavi tumora nalik na izdanak koji se nalazi na kosti. Bolovi imaju tendenciju povećavanja s povećanjem intenziteta. Koža iznad zahvaćenog područja kosti karakterizira viša temperatura, vene safene se šire. Ovaj se tumor najčešće dijagnosticira kod starijih muškaraca;

Simptomi fibrosarkoma. Kod fibrosarkoma bol se pojačava noću, napreduje polako i dugo vremena, nije toliko intenzivna da osoba traži medicinsku pomoć. Češće od pola godine prolazi od manifestacije onkopatologije do prvog posjeta liječniku. Ovo razdoblje za maligne neoplazme koštanog tkiva je vrlo dugo. Što se tiče samog izrastanja, to često izaziva promjenu konture spoja pored nje. Fibrosarkom je uvijek nepokretan u odnosu na kost;

Simptomi histiocitoma. Maligni fibrozni histiocitom, koji je vrlo rijedak, karakterizira jaka bol i prisutnost tumorske subkutane neoplazme koja čvrsto sjedi na kosti.

Sekundarne maligne neoplazme kostiju ili hrskavičnog tkiva najčešće nastaju na pozadini tumora prostate, mliječne i štitnjače, kao i bubrega, pluća i maternice. Karakterizira ga gore navedena trijada simptoma.

Benigni tumori kosti

Osteomi, osteoidni osteomi, osteoblastomi, osteohondrome i hondrome odnose se na benigne tumore kosti. Najčešće se benigni tumori razvijaju asimptomatski i ne manifestiraju se dugo vremena. Ako se pojavi bol, ona se odlikuje niskim intenzitetom (osim osteoblastoma).

Dijagnoza tumora kostiju

Dijagnoza tumora kosti gotovo uvijek započinje rendgenskim pregledom u dvije projekcije. Također je moguće imenovanje dodatnih postupaka, kao što su angiografija, tomografija, CT.

Scintigrafija kosti je vrlo osjetljiva metoda koja omogućuje ne samo otkrivanje primarnog tumora, već i informacije o prevalenciji raka.

Za odabir metode liječenja bolesnika s malignim tumorima koštanog tkiva provodi se aspiracijska biopsija, otvorena biopsija ili trepanobiopsija. Ova vrsta istraživanja ključna je u smislu dijagnoze.

Liječenje tumora kostiju

Liječenje tumora kosti temelji se na operaciji. Ako se bolest otkrije u ranoj fazi razvoja, prednost se daje operacijama koje štede organe. Kada je veličina neoplazme impresivna, tada je indicirana amputacija kosti ili eksartikulacija. Često je ta metoda jedini način da se spasi život osobe.

Osim operacije, pacijentima se obično daje kemoterapija i radijacijska terapija. Pri odlučivanju o izboru određene metode liječenja, liječnik uzima u obzir osjetljivost otkrivenog tipa tumora na različite tipove izloženosti. Dakle, tumori hrskavice mogu se ukloniti samo uz pomoć operacije. Ewingov sarkom dobro reagira na radijaciju i kemoterapiju, a operacija je u ovom slučaju dodatna metoda liječenja, koja se ne može koristiti u svakom slučaju.

Kirurške intervencije mogu biti radikalne i očuvane. Prva vrsta uključuje amputaciju i eksartikulaciju, te drugu resekciju. Međutim, u svakom slučaju, tumor treba ukloniti zajedno s mišićno-fascijalnim omotačem, a udovima preći preko mjesta gdje je oštećen segment.

Izrađuje se akcijski plan ovisno o tipu tumora kostiju:

Liječenje osteogenog sarkoma. Tumor se odmah uklanja. Ako su u prethodnim godinama koristili amputaciju, sada sve više koriste kirurgiju koja čuva organe, nakon čega slijedi kemoterapija, koja se provodi prije operacije. Rezani fragment kosti se zamijeni s metalnim ili plastičnim implantatom. Prognoza je najčešće povoljna, a petogodišnje preživljavanje bolesnika je oko 70% (više: osteogeni sarkom);

Liječenje hondrosarkoma. Pristup ovoj vrsti tumora je pretežno kompleksan. Kemoterapija se koristi u kombinaciji s radiokirurškom tehnikom za uklanjanje neoplazme. Prognoza nakon provedenog radikalnog zahvata najčešće je povoljna, upotreba terapije zračenjem daje samo privremeni učinak, smanjuje bol i produžuje život bolesnika;

Liječenje Ewingovog sarkoma uključuje provođenje višekomponentne kemoterapije nakon čega slijedi radioterapija. Ako postoji takva prilika, onda bi se trebala ukloniti sama kost i okolna meka tkiva. Odbijaju radikalnu intervenciju samo kada postoje kontraindikacije za njezinu provedbu. Radioterapija i kemoterapija provode se prije i nakon operacije. Što se tiče prognoze, petogodišnja stopa preživljavanja ne prelazi 50% (više: Ewingov sarkom).

Svi pacijenti koji su bili podvrgnuti liječenju malignih tumora kostiju registrirani su kod onkologa. Liječnik ih aktivno promatra tijekom prvih pet godina nakon operacije. U narednim godinama potrebno je pregledati rendgenski pregled 1 put u 365 dana.

Autor članka: Evgeny Bykov | Onkolog, kirurg

Obrazovanje: Diplomirao je u rezidenciji u Ruskom znanstvenom onkološkom centru. N. N. Blokhin "i diplomirao" Onkolog "

Benigni tumori odgovarajućeg koštanog tkiva;

KORISNI BUMBI TUMORI

BONE TUMORS

Prema kliničkom tijeku, primarni tumori kosti podijeljeni su na benigne i maligne. Ta svojstva su neodvojiva od bioloških svojstava tumora i određena su uglavnom stupnjem zrelosti.

Dijagnoza tumora kostiju temelji se na kliničkim i radiološkim podacima, a ponekad ima i poteškoća. Zadatak radiologa je utvrditi morfološke karakteristike neoplazme u svakom slučaju tumora kosti. Međutim, zaključak nije uvijek moguće provjeriti samo na temelju kliničkih i radioloških podataka. U takvim slučajevima potrebno je pribjeći punkcijskoj biopsiji tumora i naknadnoj morfološkoj studiji.

Jednako važno za ispravnu dijagnozu tumora kostiju je poznavanje njihove klasifikacije. Dobro poznate klasifikacije tumora kostiju (Ewing, 1939; Lichtenstein, 1951-1965; IG Lagunova, 1957; Coley, 1960; M.V. Volkov, 1968; T. Vinogradova, 1973) nisu slobodne.

Čini nam se svrsishodno klasificirati u kojemu se odražavaju svi glavni oblici tumora, čija se nomenklatura temelji na histogenetskim i histološkim obilježjima. U tom smislu, klasifikacija primarnih tumora kosti koje je predložio T. P. Vinogradova olakšava diferencijalnu dijagnozu tumora.

U prezentaciji tečaja i praktičnom radu uglavnom koristimo ovu klasifikaciju, mijenjajući redoslijed tumorskih skupina i ne uključujemo koštane hrskavice, kondromatozu kostiju i procese s tumorima u klasifikaciji benignih tumora kosti.

Ewingov maligni tumor pripisuje se neosteogenim tumorima iz retikuloendotelnog tkiva.

Postojanje paralelnih klasifikacija, uključujući glavne oblike tumora koje se najčešće susreću u praksi, potpuno je opravdano.

Osteoblastoklastom (divovski tumorski tumor, osteoklastom, gigantom).

Pojam "osteoblastoklastoma" postao je rasprostranjen u Sovjetskom Savezu tijekom proteklih 15 godina. Prvi detaljan opis ovog tumora pripada Nelatonu (1860.). Tijekom godina njegova je nastava doživjela značajne promjene. U drugoj polovici XIX stoljeća osteoblastoklastom (divovski tumorski tumor) uključen je u skupinu fibroznih osteodistrofija. U djelima S. A. Reinberga (1964), I. A. Lagunove (1962), S. A. Pokrovsky (1954), tumor divovskih stanica se smatra lokalnom fibroznom osteodistrofijom. V.R. Braytsov (1959) izrazio je svoje viđenje "tumora gigantnih stanica" kostiju kao proces embrionalnog razvojnog poremećaja kosti, koji, međutim, nije potvrđen dalje. Danas većina istraživača ne sumnja u tumorski karakter ovog procesa (A.V. Rusakov, 1959; A. M. Vakhurkina, 1962; T. Vinogradova, Bloodgood).

Osteoblastoklastom je jedan od najčešćih tumora kosti. Vidljive spolne razlike u učestalosti osteoblastoklastoma nisu uočene. Opisani su slučajevi obiteljskih i nasljednih bolesti.

Dobni raspon bolesnika s osteoblastoklastomom kreće se od 1 godine do 70 godina. Prema našim podacima, 58% osteoblastoklasta javlja se u drugom i trećem desetljeću života.

Osteoblastoklastom je obično solitarni tumor. Rijetko se uočava njegova dvostruka lokalizacija, i to uglavnom u susjednim kostima. Najčešće zahvaća duge cjevaste kosti (74,2%), rjeđe - ravne i male kosti.

U dugim tubularnim kostima, tumor je lokaliziran u epimetafizarnom dijelu (u djece, u metafizi). Ne klija zglobnu hrskavicu i epifiznu hrskavicu. U rijetkim slučajevima postoji lokalna lokalizacija osteoblastoklastoma (prema našim podacima u 0,2% slučajeva).

Kliničke manifestacije osteoblastoklastoma uvelike ovise o mjestu tumora. Prvi znak je bol u zahvaćenom području, deformacija kostiju, mogući su patološki prijelomi.

Rendgenska slika osteoblastoklastoma duge cjevaste kosti.

Zgrizeni segment kosti izgleda asimetrično natečen. Kortikalni sloj je nejednako tanak, često valovit i može se uništiti na velikoj udaljenosti. Kod prekida, kortikalni sloj je spužvast ili izoštren u obliku "oštre olovke", koja u nekim slučajevima oponaša "periostalni vizir" u osteogenom sarkomu. Tumor, koji uništava kortikalni sloj, može se proširiti izvan kostiju u obliku sjene mekog tkiva.

Postoje stanično-trabekularne i litičke faze osteoblastoklastoma. U prvom slučaju određuju se žarišta uništenja koštanog tkiva, kao da su razdvojena pregradama. Litičku fazu karakterizira prisutnost nidusa kontinuiranog uništavanja. Centar uništenja nalazi se asimetrično u odnosu na središnju os kosti, ali povećanje može zauzeti cijeli promjer kosti. Karakterizira ga jasno ograničenje izvora uništenja od netaknute kosti. Kanal koštane srži odvojen je od tumora prekidačkom pločom.

Ponekad je teška dijagnoza osteoblastoklastoma dugih tubularnih kostiju. Najveće poteškoće su u rentgenskoj diferencijalnoj dijagnozi osteoblastoklasta s osteogenim sarkomom, koštanom cistom i aiohismatskom cistom.

Klinički i radiološki pokazatelji, kao što su starost bolesnika, povijest bolesti, lokalizacija lezije, od velike su važnosti u diferencijalnoj dijagnozi.

Tablica 2 prikazuje glavne kliničke i radiološke simptome karakteristične za osteoblastoklastom, osteogeni osteoklastični sarkom i koštanu cistu.

Aneurizmatska cista u dugim tubularnim kostima, za razliku od osteoblastoklastoma, lokalizirana je u dijafizi ili metafizi. S ekscentričnim položajem aneurizmatske koštane ciste određuje se lokalizirano oticanje kosti, stanjivanje kortikalnog sloja, ponekad je mjesto trkača kosti okomito na uzdužnu cistu. Aneurizmatska koštana cista, za razliku od osteoblastoklastoma, u tim se slučajevima uglavnom proteže duž duge kosti i može imati karbonatne inkluzije (A. E. Rubasheva, 1961). Kod središnje aneurizmatske ciste uočena je simetrična oteklina metafize ili dijafize, što nije tipično za osteoblastoklastom.

Osteoblastoklastom se može zamijeniti s mono-esencijalnim oblikom fibrozne osteodisplazije duge tubularne kosti. Međutim, fibrozna osteodisplazija pojavljuje se, u pravilu, u prvom ili na početku drugog desetljeća života djeteta (M. V. Volkov, L. I. Samoilova, 1966; Furst, Schapiro, 1964). Deformacija kosti se manifestira u obliku zakrivljenosti, skraćivanja, rijetko produljenja, ali ne i izražene otekline koja se javlja kod osteoblastoklastoma. Kod fibrozne osteodisplazije, patološki proces je obično lokaliziran u metafizi i dijafizi tubularnih kostiju. Možda zadebljanje kortikalnog sloja (kompenzacijsko), prisutnost skleroze oko središta razaranja, što nije tipično za osteoblastoklastom. Osim toga, kada fibrozna osteodisplazija nije uočena inherentna u osteoblastoklastom izraženom simptomu boli, brzom napretku procesa s tendencijom rasta u smjeru zgloba, razbijanje kortikalnog sloja oslobađanjem tumora u mekom tkivu. Glavni klinički i radiološki simptomi karakteristični za osteoblastoklastom i fibroznu displaziju prikazani su u tablici 3.

Rendgenska slika osteoblastoklastoidnih ravnih kostiju.

Od ravnih kostiju najčešće se promatraju promjene u zdjeličnim kostima i lopaticama. Donja čeljust je zahvaćena u otprilike 10% slučajeva. Karakteristične su i pojedinačne i izolirane lezije. Određuje se rastezanje kosti, stanjivanje, valovitost ili razaranje kortikalnog sloja i jasno ograničenje patološki promijenjene površine kosti. U litičkoj fazi prevladava razaranje kortikalnog sloja, u stanično-trabekularnoj fazi, stanjivanje i valovitost potonjeg.

(Najveće diferencijalne teškoće javljaju se kada se osteoblastoklastom nalazi u donjoj čeljusti. U tim slučajevima, osteoblastoklastom ima veliku sličnost s adamantinomom, odontom, fibromom kosti i pravom folikularnom cistom.

Benigna osteoblastoklastoma može biti maligna. Uzroci malignosti benignog tumora nisu precizno objašnjeni, ali postoji razlog za vjerovanje da trauma i trudnoća tome pridonose. Uočeni su slučajevi osteohilacije dugih tubularnih kostiju osteoblastoklastomom nakon ponovljenih serija daljinske terapije zračenjem.

Znakovi osteoblaste osteoblastoclastoma: brz rast tumora, povećanje boli, povećanje promjera fokusa razaranja ili prijelaz stanično-trabekularne faze u litičku, uništenje kortikalnog sloja na dugoj udaljenosti, zamagljeni obrisi fokusa uništenja fokusa fokusa, koji je prethodno ograničavao ulaz u koštanu srž, te uništavanje endoskopske ploče koja je prethodno ušla u koštanu srž.

Zaključak o malignitetu osteoblastoklastoma na temelju kliničkih i radioloških podataka treba potvrditi morfološkim pregledom tumora.

Osim maligniteta benignog oblika osteoblastoklastoma, mogu postojati i primarni maligni osteoblastoklastomi, koji su u osnovi (TP Vinogradova) različiti osteogeni sarkomi. Lokalizacija malignih osteoblastoklastoma je ista kao i benigni tumori. Kod radiološkog pregleda određuje se fokus uništenja koštanog tkiva bez jasnih kontura. Kortikalni sloj je uništen na velikoj udaljenosti, tumor često raste u meko tkivo. Postoje brojna obilježja koja razlikuju maligni osteoblastoklastom od osteogenog osteoklastičnog sarkoma: stariji bolesnici, manje izražena klinička slika i povoljniji dugoročni ishodi.

Liječenje benignih osteoblastoklasta provodi se dvjema metodama - kirurškim i zračenjem. Veliku važnost u procjeni liječenja ima rendgenska studija koja omogućuje utvrđivanje anatomskih i morfoloških promjena u zahvaćenom kosturu u procesu liječenja i dugoročno nakon nje. U tim slučajevima, osim višeosnih radiografija, može se preporučiti i radiografija i tomografija s izravnim povećanjem. Određene strukturne značajke osteoblastoklastoma poznate su u raznim vremenskim razdobljima nakon provedene daljinske terapije zračenjem. U prosjeku, 3-4 mjeseca uz povoljan tijek procesa na mjestu ranije

trabekularne sjene pojavljuju se na nestrukturnim mjestima tumora; postepeno trabekule postaju guste. Lezija dobiva finu ili grubu strukturu. Razrijeđeni ili uništeni kortikalni sloj je obnovljen; može smanjiti veličinu tumora. Zabilježen je nastanak sklerotične osovine između tumora i nepromijenjene regije kosti. Trajanje reparativne osteogeneze varira od 2-3 mjeseca do 7-8 ili više mjeseci. U slučaju pojave "paradoksalne reakcije" koju je prvi put opisao Herendeen (1924.), 2-8 tjedana nakon radioterapije, bol u zahvaćenom području se povećava, povećavaju se centri razaranja, trabekule se raspadaju, kortikalni sloj postaje tanji. Paradoksalna reakcija nestaje nakon otprilike 3 mjeseca. Međutim, paradoksalna reakcija tijekom radioterapije s osteoblastoklastom možda neće biti uočena.

Važan kriterij za učinkovitost terapije osteoblastoklastima je težina remineralizacije prijašnje lezije. Relativna koncentracija mineralnih tvari u različito vrijeme nakon radioterapije i kirurškog liječenja osteoblasta određena je metodom relativne simetrične fotometrije radiograma. Relativno simetrična fotometrija provedenih radiograma omogućila je da se u skupini bolesnika s osteoblastoklastomom pregledanom u različitim razdobljima nakon radioterapije remineralizacija lezija u prosjeku kreće za 66,5 + 4,8% u usporedbi s osteomom osteomom. Detaljno proučavanje ovog tumora od strane kliničara i radiologa započelo je 1935. godine nakon što ga je Jaffe izdvojio pod imenom osteoidni osteom. Pet godina ranije, Bergstrand je opisao ovaj patološki proces "osteoblastična bolest" kao defekt embrionalnog razvoja.

Trenutno postoje dva mišljenja o prirodi osteoidnog osteoma. Neki autori (S. A. Reinberg, I. G. Lagunova) smatraju osteoidni osteom upalnim procesom. S. A. Reinberg smatrao je osteoidni osteom kroničnim fokalnim nekrotičnim ne-gnojnim osteomijelitisom, u kojem je moguće bakteriološki izolirati uobičajeni gnojni patogen.

Drugi autori (Jaffe, Lichtenstein, T.P. Vinogradov) odnose osteoidni osteom na tumore. Jedna od kontradikcija u poziciji S. A. Reinberga, T. Vinogradova, razmatra nepodudarnost između prisutnosti piogenih mikroba i kvalifikacije ovog izbijanja kao gnojnog osteomijelitisa. Prema TP Vinogradova, bakteriološka i bakterioskopska istraživanja tkiva iz lezije su negativna.

Mi smatramo najprihvatljiviji pogled na osteoidni osteom kao tumor.

Osteoidni osteom uglavnom se promatra u mladih ljudi (11–20 godina). Mužjaci imaju dvostruko veću vjerojatnost da će se razboljeti nego žene. Osteoidni osteom je u pravilu solitarni tumor, lokaliziran u bilo kojem dijelu kostura. Najčešće se tumor opaža u dugim cjevastim kostima. Na prvom mjestu po učestalosti ozljede je femur, zatim tibia i humerus.

Klinička slika osteoidnog osteoma je vrlo karakteristična. Pacijenti su zabrinuti zbog bolova, osobito teških noću. Lokalizirani bolovi, ponekad otežani pritiskom na ognjište. Karakterističan je analgetski učinak aspirina. Koža je nepromijenjena. Kada se kortikalni lokalizacijski proces može odrediti palpacijom zadebljanja kosti. U nekim slučajevima, u laboratorijskim ispitivanjima u bolesnika s umjerenom leukocitozom i ubrzanim ESR-om (Ponselti, Bartha). U našim opažanjima laboratorijski parametri u bolesnika s osteomom osteoma nisu imali odstupanja od norme.

Rendgenska slika osteoidnog osteoma. Uglavnom u dijafizi ili metadiafizi duge tubularne kosti određuje ovalni oblik s jasnim konturama, fokus uništenja koštanog tkiva, koji ne prelazi 2 cm u promjeru. Zona osteoskleroze definirana je oko fokusa uništenja, osobito izražena u slučajevima intrakortičkog položaja fokusa uništenja. Zona skleroze zbog periostalnih i u manjoj mjeri endostalnih promjena uzrokuje unilateralni deformitet duge tubularne kosti. Masivni rast kostiju sprječava otkrivanje izvora uništenja na rendgenskim snimkama. Stoga, za razjašnjavanje prirode lezije i jasnije prepoznavanje fokusa ("tumorsko gnijezdo") pokazuje se tomografija.

S lokalizacijom izvora razaranja u spužvastoj tvari uočen je uski rub skleroze. Unutar fokusa uništenja mogu se vidjeti koštane inkluzije koje Walker (1952.) naziva "sitnim okruglim sekvestrama" i smatra ih tipičnim za osteoidni osteom.

Opisani su rijetki slučajevi "divovskog osteoidnog osteoma" koji dostiže 5-6 cm u promjeru (Dahlin). M. V. Volkov u svojoj monografiji navodi promatranje 12-godišnjeg djeteta s divovskim oblikom osteoidnog osteoma spinoznog procesa III vratnog kralješka.

Diferencijalna dijagnoza osteoidnog osteoma provodi se prvenstveno s koštanim Brodievim apscesom. Izolirani apsces kosti odvija se s manje intenzivnim

bolovi. Na rendgenskoj snimci određuje se centar uništenja izduženog oblika, okružen manje izraženim područjem skleroze, ponekad s periostalnom reakcijom nasuprot hiperostozi osteoidnog osteoma. Karakteristično prodiranje lezije kroz epifiznu hrskavicu metafize u epifizu.

Treba napomenuti da osteoidni osteom ne ozlokachestvlyaetsya i nakon radikalnog kirurškog liječenja, kao pravilo, ne ponavlja.

Osteom. Relativno rijedak, uglavnom solitarni, egzofitni rastući tumor koji se sastoji od koštanog tkiva različite zrelosti od fino vlaknastog do lamelarnog. Otkriveno je češće u djetinjstvu, ponekad slučajnim rendgenskim nalazom. Postoje dvije vrste osteoma: kompaktne i spužvaste. Na rendgenskim snimkama, to je uvijek "plus sjena", dodatno obrazovanje povezano s kostima sa širokom bazom ili nogom. Kompaktni osteom lokaliziran je u kostima svoda kranija, u paranazalnim sinusima, uglavnom u frontalnom, rjeđe u maksilarnom i sinusu etmoidne kosti. U tim slučajevima, oni su višestruki, mogu se odvojiti i ležati u šupljinama sinusa u obliku slobodnih tijela gustoće kostiju, okruglog oblika (rinoliti).

Spužvasti osteom najčešće je lokaliziran u kratkim i dugim cjevastim kostima i kostima čeljusti.

Klinički tijek osteoma je povoljan, rast tumora je spor. Kliničke manifestacije uvelike ovise o lokalizaciji osteoma.

Kompaktna osteoma lubanje, koja raste prema unutra, može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Radiodijagnoza osteomom nije teška. Kompaktan osteom ima oblik kugle ili polutke i daje ujednačenu, strukturalnu, intenzivnu sjenu. Spužvasti osteom tubularne kosti udaljava se od zgloba dok raste, njegove konture su bistre, kortikalni sloj se prati cijelo vrijeme, postaje tanji, ali se ne prekida. Struktura kostiju tumora se donekle razlikuje od strukture glavne kosti slučajnim rasporedom kostiju.

Diferencijalnu radiodijagnostiku s ekstremitetima kostiju treba provoditi uglavnom s osificirajućim miozitisom, subperiostalnim hematomom, osteohondrom i egostozom hrskavice kostiju. Kod osificirajućeg miozitisa javlja se bol, nedostatak komunikacije u obrazovanju s kostima, nepravilna pjegava, vlaknasta struktura okoštenog mišića. Subperiostalni hematom predstavlja sjenu vretenastog oblika, čija se uzdužna crta spaja s dugom osi kosti. Osim toga, razlikuje se od osteoma nedostatkom strukturnog uzorka kosti.

Kod djece se subperiostalni venski sinus lubanje, sinusni perikranij, pogrešno smatra za osteom, što je razvojna varijanta.

Prognoza za osteom je povoljna. Osteoma nije maligna, ali zahtijeva radikalno kirurško liječenje kako bi se izbjegla moguća ponovna pojava tumora.

Tumori kostiju: tipovi, opis, prognoza

Tumori kostiju

Tumori koštanog tkiva razvijaju se kada u stanicama koštane srži započne nekontrolirana podjela. Mogu biti nepromijenjeni i patološki.

Diferencijalna dijagnoza ovisi o čimbenicima kao što su:

  • morfologiju koštane lezije, koja se određuje uobičajenom radiografijom;
  • struktura i granice tumora (dobro ili slabo definirane);
  • laboratorijsko histološko ispitivanje tumorskog tkiva, što omogućuje da se identificiraju značajke nove formacije;
  • uspostavljanje točnije vrste obrazovanja, ovisno o specifičnosti tumora i rezultatima prethodnih podataka.

Vrste i klasifikacija tumora kostiju

Postoje glavne vrste tumorskih masa koštanog tkiva:

Glavna značajka je jasna lokalizacija. Takve su formacije češće u osoba mlađih od 30 godina, kao i kod djece. Na njih utječu hormoni rasta. Zbog toga mnogi tumori ovog tipa prestaju rasti sve dok pacijent ne napuni punoljetnost. Neka benigna izraslina mogu biti lokalno agresivna i štetiti pacijentu.

Takve su formacije sklone metastaziranju i ozbiljnom uništenju okolnih tkiva. Postoje takvi tipovi raka kostiju:

  1. Primarni rak, koji se u početku pojavljuje na bilo kojem mjestu u kosti ili tkivu hrskavice.
  2. Srednje obrazovanje podrazumijeva kost kao udaljeno mjesto za invaziju drugog tipa malignog tumora.

Benigni tumori kosti

Predstavlja 35-40% svih benignih formacija. Sastoji se od kosti i hrskavice. Uglavnom se razvija kod adolescenata. Lokalizira se u aktivno rastućim krajevima dugih kostiju (bedra, potkoljenica, gornja kost ramena).

Pojavljuje se u tubularnim kostima ruku i nogu, može biti i pojedinačno i višestruko.

Rijetke vrste, koje se obično javljaju u epifizi dugih kostiju (kukovi, ramena, koljena). Obrazovanje je popraćeno bolovima u zglobovima i atrofijom mišića. Liječenje predviđa struganje koštane ploče.

Lokalno disruptivna progresivna lezija pronađena u kralješcima. Biopsija je potrebna za uklanjanje maligniteta.

Fibroma je češća u djece i adolescenata.

To je mutacija gena koja čini vlaknastu strukturu kosti osjetljivom na uništenje.

Aneurizmatska koštana cista:

Anomalija krvnih žila, počevši od inertnog mozga. Bolest je opasna jer utječe na rast ploče.

Nastaje unutar koštane srži. Jednako utječe na djecu i odrasle.

Osteoklastom (tumor golemih stanica):

Vrlo agresivne formacije koje se javljaju u odraslih u zaobljenim krajevima kosti, a ne u ploči rasta. Vrlo rijetko.

Maligni tumori kosti

Multipli mijelom (mijelom) je onkološka formacija koštane srži koja se razvija unutar kosti. Pojava i napredovanje obrazovanja obično je multicentrično. Studije snimanja pokazuju ograničeno oštećenje ili difuznu demineralizaciju. Rijetko se tumor može pojaviti kao sklerotična ili difuzna osteopenija u tijelu kralješka.

Jedna od najčešćih primarnih formacija raka kod djece u dobi od 15-19 godina. Osteosarkom proizvodi maligni osteoid iz tumora kosti. Pojavljuje se u metafizi dugih kostiju. Česta lokalizacija se promatra oko koljena (75%) ili proksimalnog humerusa. Skloni metastaziranju u pluća.

Ima slična obilježja s osteosarkomom, ali se pojavljuje u vlaknastim tkivima tumorskih stanica.

Maligni fibrozni histiocitom:

Razlikuje se histološkim svojstvima. U pravilu se histiocitom javlja u djece i adolescenata, ali se može pojaviti i kod starijih osoba kao sekundarna lezija.

To je onkološka hrskavica. U 90% slučajeva primarni tumori se javljaju u prisustvu benignog rasta. Često se razvija u ravnim tkivima (na primjer, zdjelici, lopatici), ali se također može ugraditi u okolna meka tkiva. Hondrosarkom utječe na starije osobe.

Koštani sarkom Ewing:

Neuroektodermalni tumor koštanog tkiva nastao iz mezenhimalnih matičnih stanica. Utječe na mlade ljude mlađe od 25 godina. Ima sklonost ka prostranstvu. U pravilu predstavlja masu i oticanje dugih kostiju ruku i nogu, zdjelice, prsnog koša, kao i lubanje i ravne kosti tijela.

Tumor se sastoji od okruglih malih stanica, često s mješavinom limfoblasta i limfocita. Studije snimanja pokazuju neujednačeno ili prodorno uništavanje koštanog tkiva. U kasnijim fazama, tumor može u potpunosti zamijeniti kost.

Maligni tumor divovskih stanica:

U pravilu se nalazi na samom kraju duge kosti. Pretežno se razvija iz ranije benignih formacija.

Chordoma se događa vrlo rijetko, razvija se iz ostataka primitivnog akorda. Nastoji se formirati na kraju kralježnice, obično u sredini križnice ili blizu baze lubanje.

Sarkom ćelijskog vretena:

Riječ je o mješovitoj skupini malignih tumora kosti, koja uključuje fibrosarkom, maligni fibrozni histiocitom, leiomiosarkom i nediferencirani sarkom.

Taktika liječenja

Terapeutske metode ovise o tipu, veličini tumora, mjestu i napretku malignog procesa. Mogućnosti liječenja su:

  1. Kirurgija je najprikladniji način za rješavanje malignog tumora kosti i jedini mogući način liječenja benignih lezija. Stručnjak uklanja rak i dio zdravog područja oko lezije.
  2. Kemoterapija - predviđa uporabu lijekova protiv raka za uništavanje abnormalnih stanica. Trenutno se metoda ne primjenjuje na hondrosarkom.
  3. Radijacijsko liječenje: uglavnom dopunjuje kirurško liječenje ili je glavna terapijska metoda za pacijente koji ne mogu ili ne žele koristiti resekciju.
  4. Kriohirurgija je moderna tehnika, koja u nekim slučajevima dopušta zamjenu konvencionalne operacije.

Predviđanje tumora kostiju

Opstanak ovisi o obilježjima obrazovanja. Rezultat liječenja benignih formacija je pozitivan. Prognoza za maligne tumore temelji se na klasi, stupnju širenja procesa i primijenjenom tretmanu:

  1. U početnim stadijima bolesti liječenje je vrlo uspješno. Gotovo 60 osoba od 100 će živjeti najmanje 5 godina nakon potvrde dijagnoze.
  2. Liječenje adjuvantnom terapijom povećava preživljavanje s 20% na 65%.
  3. Uz potpunu nekrozu abnormalnog tkiva, 5-godišnja prognoza ukazuje na stopu preživljavanja od 90%.
  4. Kod metastatskog karcinoma preživljavanje se smanjuje na 25%.

Tumori kosti su vrlo česti rak. Međutim, pravovremena dijagnoza i inovativno liječenje raka kostiju pridonose uništenju nakupljenih masa i pozitivnom rezultatu u cjelini.

Benigni i maligni tumori kosti: simptomi

Do vrlo rijetkih detektibilnih bolesti mišićno-koštanog sustava u medicini ubrajaju se tumori. To je skupni pojam koji u medicini označava čitavu skupinu neoplazmi koje utječu na tkivo kosti i hrskavice.

definicija

Tumori kostiju uključuju malignu ili benignu degeneraciju normalnih stanica u atipične.

Neoplazme mogu biti primarne, to jest, u ovoj vrsti patologije, atipični proces započinje stanicama kostiju ili same hrskavice. Sekundarni tumori rezultat su metastaziranja stanica raka iz primarnog fokusa, mogu biti rak prostate, mliječne žlijezde i drugi unutarnji organi.

Primarni atipični procesi u kostima češći su u osoba mlađih od 30 godina. Sekundarni tumori uglavnom se otkrivaju u osoba u dobi.

Klasifikacija tumora kosti i mekog tkiva

Tumori kostiju nisu u potpunosti proučavani i proučavani, pa se stoga često koriste različite kvalifikacije ove bolesti.

Uobičajeno je podijeliti nove izrasline kostiju i brojnih mekih tkiva s njima u benigne i maligne.

Ovisno o obliku, odabire se najučinkovitiji i najsigurniji tretman za pacijenta.

benigni

  • Osteoma u medicini smatra se jednom od najpovoljnijih vrsta koštanih promjena. Ova neoplazma raste sporo i gotovo nikada ne prolazi kroz ponovno rađanje u procesu raka. Glavna dob bolesnika je 5-25 godina. Osteome su obično lokalizirane na vanjskim stranama kostiju i utječu na kosti lubanje, sinusa, tibije i ramena. S rijetkim položajem na unutarnjoj površini kostiju lubanje, tumor može dovesti do kompresije mozga, a to prijeti razvoj konvulzivnih napadaja, migrene, poremećaja pažnje i pamćenja.
  • Osteoidni osteom je podtip prvog tipa tumora. Karakterizira ga minimalna veličina, jasne granice i bol u većini slučajeva. Mjesta osteoidnih osteoma su tubularne kosti nogu, humerus, karlične kosti, falange na prstima i zglobu.
  • Osteoblastom je u svojoj strukturi sličan osteoidnom osteomu, ali ima veći red veličine. Nastala u kostima kralježnice, zdjelice, tibije i bedrene kosti. Kako raste, bol se povećava. Kod površne lokalizacije zamjetna su crvenila i oticanje tkiva, a pri dugotrajnoj odsutnosti potrebne terapije dolazi do atrofije.
  • Osteokondroma ili osteohondralna egzostoza djeluju na tkivo hrskavice koje se nalazi u dugim cjevastim kostima. Struktura ovog tumora je baza kosti koja je prekrivena hrskavičnim tkivom odozgo. Osteochondrome na svom mjestu u gotovo 30% slučajeva biraju zglob koljena, rjeđe rastu u kralježnici, nadlaktici, u glavi fibule. Kada se nalazi u blizini jednog od zglobova tijela, egzostoza može biti glavni uzrok narušene funkcije ekstremiteta. Osoba može imati nekoliko osteohondroma i postoji rizik od nastanka hondrosarkoma.
  • Chondroma raste iz hrskavice. Glavna mjesta lokalizacije su kosti ruku, stopala, rjeđe tubularne kosti i rebra. Malignost s hondromom otkrivena je u 8% slučajeva, formiranje ovog tumora se u početku odvija gotovo bez očitih simptoma.
  • Tumori divovskih stanica počinju se formirati u konačnim segmentima kostiju iu procesu povećanja veličine često prerastu u obližnja meka tkiva i mišiće. Ovaj tip neoplazme uglavnom se dijagnosticira u dobi od 20 do 30 godina.

zloćudan

  • Osteosarkom ili osteogeni sarkom dijagnosticiraju se kod ljudi, obično u dobi od 10 do 30 godina, a među bolesnima ima više muškaraca. Tumor je podložan brzom rastu, njegova glavna lokalizacija je metaepifiza povezana s kostima donjih ekstremiteta. U gotovo polovici slučajeva osteosarkom utječe na femur, zatim na tibiju, zdjelicu, ilium i humerus.
  • Hondrosarkom se razvija iz hrskavice. Ovaj tumor se javlja kod starijih muškaraca. Lokalizacija hondrosarkoma - rebra, zdjelične kosti, rameni pojas, kosti nogu. Tumor raste prilično sporo, kada se nalazi u manifestacijama kralježnice često nalikuje osteohondrozi.
  • Ewingov sarkom zahvaća distalne dijelove dugih cjevastih kostiju nogu, rjeđe lokalizirane u rebrima, ramenom pojasu, kostima kralježnice i ilijumu. Ovaj tip tumora češće se otkriva u adolescenata, a među njima je i više dječaka. Ewingov sarkom razvoja je agresivan, s otkrivanjem ove neoplazme obično se odmah dijagnosticiraju metastaze. U početku, bolest je zabrinuta zbog nejasnih bolova, pogoršanih noću. Kako sarkom raste, bolni sindrom ometa uobičajeni život i uobičajene pokrete, a kod kasne faze dolazi do prijeloma pri najmanjoj ozljedi.
  • Retikularni stanični sarkom može se odvijati ili izravno iz same kosti ili se može pojaviti kao rezultat metastaza stanica raka iz drugog organa. Takva se novotvorina manifestira bolom i oticanjem, kako tumor raste, povećava se rizik od prijeloma.

Osim primarnih malignih tumora, oni također luče metastatske tumore. Njihov je rast posljedica prodora stanica iz drugih žarišta koje su promijenjene rakom.

Najčešće, kosti su zahvaćene rakom u prisutnosti malignog procesa u dojci, plućnom tkivu, muškarcima, prostati, štitnjači i bubrezima. Ponekad se metastaze u kostima otkriju prije nego što je sama lezija proces raka.

Kliničke manifestacije u djece

Djeca mogu imati i maligne i benigne tumorske formacije koje zahvaćaju koštani sustav i tkivo hrskavice.

Od malignih tumora primarni tumori prevladavaju nad sekundarnim tumorima. U drugom desetljeću života udio kancerogenih lezija kostiju iznosi 3,2% svih malignih patologija. Najčešće dijagnosticira Ewingov sarkom i osteosarkom.

Sklonost zloćudnim lezijama kostiju je veća kod dječaka i uglavnom u adolescenciji.

Osteosarkom u djece utječe na duge cjevaste kosti i kosti koje formiraju zglob koljena. Rjeđe, tumor se nalazi u zdjeličnim kostima, u ključnoj kosti, kralježnici, donjoj čeljusti. Obično se ovaj tumor počinje stvarati tijekom hormonskog pregrađivanja (ovaj raspon je od 12 do 16 godina) i utječe na segmente najintenzivnijeg rasta kostiju kostura.

Ewingov sarkom u djece otkriven je u ravnim kostima, to je zdjelica, lopatica, rebra. Može utjecati na dijafizu tubularnih kostiju. Kod dijagnosticiranja često je moguće istovremeno otkriti procese raka u nekoliko kostiju, a ponekad su zahvaćena i meka tkiva. Vrhunac incidencije Ewingovog sarkoma javlja se u dobi od 10 do 15 godina.

Koštani sarkomi u djetinjstvu manifestiraju se brzim formiranjem, pojavom ranih žarišta metastaza i agresivnim tijekom. U usporedbi sa starijim malignim tumorima skeletnog sustava u djece i adolescenata, terapija je lošija.

Uzroci razvoja

Pouzdan razlog za nastanak malignih tumora u muskuloskeletnom sustavu do kraja znanosti još nije poznat.

Onkolozima koji izazivaju ovu bolest su:

  • Povrede kostiju kostura.
  • Izloženost zračenju.
  • Genetska predispozicija.
  • Kemijski i fizički štetni učinci na tijelo.

S razvojem tumora kostiju u adolescenata ukazuju na pojavu raka zbog brzog rasta kostura. Kada se otkrije lezija raka kod djece mlađe od 5 godina, razmatra se teorija nenormalnog postavljanja embrionalnog tkiva.

simptomi

Benigne lezije koštanih struktura rijetko se manifestiraju nelagodom i boli. Obično obratite pozornost na izbočeni dio kostura. Moguće ograničenje kretanja.

Maligne lezije karakterizira bol. Na početku razvoja tumorske neoplazme može se pojaviti i nestati bol. Tada postaje gotovo konstantna, pojačava se noću. Na mjestu rasta inertnog tumora može se uočiti oteklina, ona se stalno povećava, a koža iznad nje je vruća na dodir, hiperemična ili plavkasta.

Kada je zahvaćen zglob, postupno se razvija povreda njegovih funkcija. Ponekad samo lomovi kostiju postanu prvi znak rasta tumora. Pri provođenju radiografije otkrivene su promjene raka.

Uobičajeni simptomi uključuju slabost, letargiju, nedostatak apetita i gubitak težine te povremene temperature.

dijagnostika

Dijagnoza tumora započinje pregledom pacijenta i prikupljanjem anamneze. Od upotrebe instrumentalnih metoda:

  • Radiografija. Prema određenim radiološkim znakovima, radiolog može predložiti vrstu tumora kod pacijenta.
  • Kompjutorizirana tomografija određena je u svrhu internog proučavanja i proučavanja cijelog tumora, njegovih granica i stupnja kohezije s okolnim tkivima.
  • Biopsija kosti omogućuje vam da odredite histološki izgled neoplazme. Ovaj se postupak ne provodi ako je liječnik siguran da nema zloćudne koštane lezije.

liječenje

Liječenje dijagnosticiranih tumora kosti uglavnom se provodi samo operacijom. To se odnosi i na benigne i maligne procese.

Kemoterapija i radijacija kao zasebna vrsta terapije za tumore kosti praktički se ne koriste, jer je njihova učinkovitost u ovom slučaju minimalna.

Radioterapija ili liječenje kemikalijama koje su propisane prije i poslije operacije, pomaže u sprečavanju daljnjih metastaza. U 4. stadiju raka kostiju ponekad se naznači samo kemoterapija, koja se koristi za produženje života.

Prema indikacijama tijekom operacije, ekstremitet se može potpuno ukloniti (amputirati). Iako u posljednjih nekoliko godina ovu vrstu operacije pokušava ponuditi pacijentima samo kao posljednji izbor.

Učinkovitost cjelokupne terapije ovisi o stupnju malignog procesa, starosti pacijenta i prisutnosti metastaza. Stopa preživljavanja pacijenata s primarnom malignom formacijom kostiju povećala se posljednjih godina, a to je posljedica primjene suvremenih metoda kombiniranog liječenja.

prevencija

Ne postoji specifična prevencija malignih lezija ljudskog skeletnog sustava.

Ali uvijek biste trebali izbjegavati ozljede i ne biti izloženi zračenju.

Neophodno je i periodično prolaziti kroz profilaktičke preglede i testirati se, mnogi tumori su otkriveni u ranoj fazi tijekom takvih liječničkih pregleda.

:
(1 5.00 od 5)

Tumori kostiju

Tumori kostiju su skupina malignih i benignih neoplazmi koje nastaju iz tkiva kosti ili hrskavice.

Najčešće, ova skupina uključuje primarne tumore, ali brojni istraživači nazivaju koštane tumore i sekundarne procese koji se razvijaju u kostima tijekom metastaza malignih tumora koji se nalaze u drugim organima.

Da bi se razjasnila dijagnoza, koriste se radiografija, CT, MRI, ultrazvuk, radionuklidne tehnike i biopsija tkiva. Liječenje benignih i primarnih malignih tumora kosti obično je brzo. Kada metastaze često koriste konzervativne metode.

Tumori kostiju - maligna ili benigna degeneracija tkiva kostiju ili hrskavice. Primarne maligne neoplazme kostiju su rijetke i čine oko 0,2-1% ukupnog broja tumora.

Sekundarni (metastatski) tumori kosti česta su komplikacija drugih malignih tumora, poput raka pluća ili raka dojke.

Kod djece se primarni tumori kosti češće otkrivaju u odraslih, sekundarnih.

Benigni tumori kosti rjeđi su od malignih. Većina tumora je lokalizirana u tubularnim kostima (u 40-70% slučajeva). Donji udovi su zahvaćeni dvaput češće od gornjih.

Proksimalna lokalizacija smatra se prognostičkim nepovoljnim znakom - takvi tumori su više maligni i praćeni su čestim recidivima.

Prvi vrhunac incidencije je 10-40 godina (u ovom razdoblju češće se razvijaju Ewingov sarkom i osteosarkom), drugi - u dobi nakon 60 godina (češći su fibrosarkom, retkulozni sarkom i hondrosarkom). Ortopedi, traumatolozi i onkolozi, maligni - samo se onkolozi bave liječenjem benignih tumora kosti.

Benigni tumori kosti

Osteoma je jedan od benignih trenutnih benignih tumora kosti. To je normalna spužvasta ili kompaktna kost s elementima za podešavanje. Najčešće se osteom otkriva u adolescenciji i mladosti. Raste vrlo sporo, može biti asimptomatska godinama.

Obično je lokalizirana u kostima lubanje (kompaktni osteom), humernim i femoralnim kostima (mješoviti i spužvasti osteom).

Jedina opasna lokalizacija je unutarnja lamina kosti lubanje, jer tumor može stisnuti mozak, uzrokujući povećanje intrakranijalnog tlaka, epifizije, poremećaja pamćenja i glavobolje.

To je nepomična, glatka, gusta, bezbolna formacija. Na rendgenskoj snimci kosti lubanje kompaktna osteoma je prikazana u obliku ovalne ili zaobljene guste homogene formacije sa širokom bazom, jasnim granicama i čak konturama.

Na rendgenskim snimkama tubularnih kostiju, spužvasti i mješoviti osteomi se detektiraju kao strukture koje imaju homogenu strukturu i jasne konture. Liječenje - uklanjanje osteoma u kombinaciji s resekcijom susjedne ploče.

Kod asimptomatskog protoka moguće je dinamičko promatranje.

Osteoidni osteom je tumor kostiju koji se sastoji od osteoida kao i nezrelog koštanog tkiva. Karakteristične su male veličine, jasno vidljiva zona reaktivne formacije kostiju i jasne granice.

Najčešće se otkriva kod mladića i lokalizira u tubularnim kostima donjih ekstremiteta, rjeđe u području nadlaktične, zdjelične, ručne kosti i prstima prstiju. U pravilu se manifestira oštrim bolovima, u nekim slučajevima je moguć asimptomatski tijek.

Na rendgenskim snimkama otkrivenim u obliku ovalnog ili zaobljenog defekta s jasnim konturama, okružen zonom sklerotičnog tkiva. Liječenje - resekcija zajedno s fokusom skleroze. Prognoza je povoljna.

Osteoblastom je tumor kostiju koji je po strukturi sličan osteoidnoj osteomi, ali se razlikuje od nje u velikoj veličini. Obično utječe na kičmu, femur, tibiju i zdjeličnu kost. Pojavio se sindrom jake boli.

U slučaju površinskog položaja može se otkriti atrofija, crvenilo i oticanje mekih tkiva. Radiografski određen ovalni ili zaobljeni dio osteolize s neizrazitim konturama, okružen zonom manje perifokalne skleroze.

Liječenje - resekcija s skleroziranim područjem koje se nalazi oko tumora. Kada je potpuno uklonjena, prognoza je povoljna.

Osteochondroma (drugo ime za osteohondralnu egzostozu) je tumor kostiju koji je lokaliziran u zoni hrskavice dugih cjevastih kostiju. Sastoji se od baze kosti prekrivene pokrovom hrskavice. U 30% slučajeva osteohondroma se otkriva u području koljena.

Može se razviti u proksimalnom dijelu humerusa, glavi fibule, kralježnici i kostima zdjelice. Zbog mjesta u blizini zgloba, često postaje uzrok reaktivnog artritisa, disfunkcije ekstremiteta.

Prilikom obavljanja radiografije otkriveno je jasno razgraničen tumorski tumor s nehomogenom strukturom na širokoj nozi. Liječenje - resekcija, uz nastanak značajnog defekta - presađivanje kostiju.

U slučaju višestrukih egzostoza, provodi se dinamičko promatranje, operacija je indicirana brzim rastom ili kompresijom susjednih anatomskih struktura. Prognoza je povoljna.

Chondroma je benigni tumor kostiju koji se razvija iz hrskavice. Može biti pojedinačna ili višestruka. Chondroma lokalizirana u kostima stopala i ruku, barem - u rebrima i cjevastim kostima.

Može se nalaziti u kanalu koštane srži (enchondroma) ili na vanjskoj površini kostiju (ecchondroma). Ozlokachestvlyaetsya u 5-8% slučajeva. Obično je to asimptomatsko, moguće su ne-intenzivne boli.

Na rendgenskim snimcima određen je okrugli ili ovalni fokus razaranja s jasnim konturama. Uočena je neujednačena ekspanzija kosti, kod djece je moguća deformacija i zaostajanje rasta segmenta ekstremiteta.

Kirurško liječenje: resekcija (ako je potrebno s artroplastikom ili presađivanjem kostiju), uz poraz kostiju stopala i šake, ponekad je potrebna amputacija prstiju. Prognoza je povoljna.

Osteogeni sarkom je tumor kostiju koji nastaje iz koštanog tkiva i sklon je brzom tijeku i brzom formiranju metastaza. Razvija se uglavnom u dobi od 10-30 godina, muškarci pate dva puta češće od žena.

Obično je lokalizirana u metaepifizi kostiju donjih ekstremiteta, u 50% slučajeva zahvaća bedra, zatim kosti tibije, peroneale, ramena, lakta, ramena i zdjelice. U početnim stadijima manifestira se tupa nejasna bol.

Tada se metaepifizni kraj kosti zgusne, tkiva postanu pastozna, formira se vidljiva venska mreža, nastaju kontrakture, bolovi se povećavaju, postaju nepodnošljivi.

Na rendgenskim snimkama femura, tibije i drugih zahvaćenih kostiju u početnim stadijima, otkriven je centar za osteoporozu s mutnim konturama. Nakon toga se formira kostni defekt koji određuje oteklina vretenastog periosta i periostitis igle.

Liječenje - kirurško uklanjanje tumora. Prije su se koristile amputacije i eksartikulacije, a sada se operacije očuvanja organa češće izvode na pozadini pred- i postoperativne kemoterapije. Kosti se zamjenjuju aloprostezom, metalnim ili plastičnim implantatom.

Petogodišnja stopa preživljavanja iznosi oko 70% za lokalizirane tumore.

Hondrosarkom je maligni tumor kostiju formiran iz tkiva hrskavice. Rijetko je, obično kod starijih muškaraca.

Obično je lokalizirana u rebrima, kostima ramenog pojasa, kostima zdjelice i proksimalnim dijelovima kostiju donjih ekstremiteta.

U 10-15%, echondromas, enchondromas, osteochondromatosis, solitary osteochondromas, Paget bolest i Ollier bolest prethoditi nastanku hondrosarcoma.

Pojavljuje se intenzivnim bolom, poteškoćama u kretanju u susjednom zglobu i oticanju mekih tkiva. Kada se nalazi u kralješcima razvija lumbosakralni radiculitis. Protok je obično spor. Na rendgenskim snimkama otkriven je fokus uništenja.

Kortikalni sloj je uništen, periostalni slojevi su blagi, imaju izgled spikula ili vizira. Da bi se razjasnila dijagnoza može se odrediti MRI, CT, skeniranje kosti, otvorena i penetrirajuća biopsija igle.

Liječenje je često složeno - kemoterapija ili radiohirurgija.

Ewingov sarkom je treći najčešći maligni tumor kostiju. Najčešće zahvaća distalne dijelove dugih tubularnih kostiju donjih ekstremiteta, rjeđe otkrivene u području kostiju ramenog pojasa, rebara, zdjelice i kralježnice. Opisao ga je 1921. James Ewing.

Obično se dijagnosticiraju u adolescenata, dječaci pate jedan i pol puta češće nego djevojčice. To je izuzetno agresivan tumor - čak iu fazi dijagnoze, polovica pacijenata ima metastaze, otkrivene uz pomoć konvencionalnih metoda istraživanja.

Učestalost mikrometastaze je još veća.

U ranim stadijima manifestira se opskurnim bolovima, pogoršava noću i ne miruje u mirovanju. Nakon toga, bolni sindrom postaje intenzivan, ometa spavanje, ometa dnevne aktivnosti, uzrokuje ograničenje pokreta.

U kasnijim stadijima moguće su patološke frakture. Česti simptomi su također karakteristični: gubitak apetita, kaheksija, vrućica, anemija.

Pri pregledu se otkrivaju dilatirane vene safena, meko tkivo, lokalna hipertermija i hiperemija.

Da bi se razjasnila dijagnoza, mogu se dati radiografija, CT, MRI, pozitronska emisijska tomografija, angiografija, osteoscintigrafija, ultrazvuk, biopsija trefina, biopsija tumora, molekularno genetska i imunohistokemijska istraživanja. Na rendgenskim snimcima određeno je područje s područjima uništenja i osteosklerozom. Kortikalni sloj je nejasan, piling i nepovezan. Utvrđeni su periostitis igle i izražena komponenta mekog tkiva s uniformnom strukturom.

Liječenje je višekomponentna kemoterapija, zračenje, ako je moguće, radikalno uklanjanje tumora (uključujući i komponentu mekog tkiva), a posljednjih godina često se koriste operacije koje štede organe.

Ako je nemoguće ukloniti neoplazmu, potpuno se provodi ne-radikalna intervencija. Sve operacije se izvode na pozadini pred- i postoperativne radioterapije i kemoterapije. Petogodišnje preživljavanje za Ewingov sarkom je oko 50%.

Opis raka kostiju, simptomi, dijagnoza, liječenje

Rak kostiju je rak koji pogađa uglavnom mlade ljude, čak i adolescente, u dobi od 15-20 godina. Njegova gotovo asimptomatska pojava komplicira otkrivanje u ranoj fazi, što dovodi do brzog razvoja raka kostiju i složenih posljedica za tijelo.

Prikazani tip raka djelomično ili potpuno utječe na koštani sustav. Onkološka bolest je popraćena bolnim bolovima i povećanom krhkostima kostiju.

Razmotrite koje simptome ove patologije ukazuje na razvoj patoloških pojava raka, kao i koje se mjere danas koriste za prevenciju i liječenje raka kostiju.

Rak kostiju Uzroci i simptomi

Maligni tumor kostiju

Maligne neoplazme kostiju mogu biti primarne i sekundarne.

Što se tiče primarnih patologija, to su tumori koji započinju svoj razvoj izravno iz koštanog tkiva, sekundarni su metastaze, koje nastaju kao posljedica procesa raka u drugim organima.

Rani simptomi neoplazme pojavljuju se vrlo rijetko, jer primarni procesi još nisu temeljito naučeni.

Uzroci raka kostiju također su nejasni, ali postoji obrazac koji se temelji na faktorima rizika za patologiju raka, koji uključuju:

  • Mlađa dob s genetskom predispozicijom;
  • Akutne zarazne bolesti koštanog tkiva;
  • Učestale ozljede i istezanje.

Pacijenti koji pate od Pagetove bolesti - upalni proces u koštanom tkivu koji dovodi do deformacija, krhkosti i istezanja organa skeletnog sustava - također su podložni patologiji.

Češće se mladi razboljevaju, ali rizik od obolijevanja u starosti povećava se u prisutnosti Pagetove patologije.

Rak kostiju vrste

Rak kostiju može zahvatiti gornje udove, donji - osteosarkom, ruke i tubularne kosti - Ewingov sarkom. Osim koštanog tkiva, patološki proces može se razviti s hrskavicom i vezivom.

Simptomi maligne neoplazme u koštanom tkivu:

  • Prvi i trajni simptom raka kostiju je bol. To je duga, bolna i nemoguće je riješiti ili potpunu imobilizaciju udova ili isključenje bilo kakvog stresa na kosti;
  • U procesu proliferacije je otečena, kost postaje krhka, što izaziva frakture od minimalnih iritansa. Normalan udarac može slomiti kost ili je deformirati;
  • Već u kasnijim fazama mogu se osjetiti male tumorske formacije kroz kožu, što točno ukazuje na rak kostiju;
  • Brz gubitak tjelesne težine, pogoršanje mentalnih procesa i nerazumna razdražljivost obvezni su čimbenici koji prate bilo koju onkološku bolest.

Dijagnoza raka u kosti

Najpreciznija metoda za određivanje raka u koštanom tkivu je rendgensko ispitivanje pacijenta u dijagnostičke svrhe.

Kada se može ispitati maligna neoplazma, provodi se difrakcija rendgenske slike mjesta lokalizacije procesa, inače će se morati uzeti brojne slike kako bi se odredilo mjesto tumora.

Osim toga, pacijent se podvrgava kompletnom liječničkom pregledu kod svakog pojedinog stručnjaka. To vam omogućuje da utvrdite uzrok, a tijekom liječenja djelovati izravno na etiološki čimbenik, koji je učinkovitiji u uklanjanju ove bolesti.

U isto vrijeme potrebno je ispitati parametre krvi i urina. U krvi bolesnika s malignom neoplazmom u kosti opažen je povišeni sadržaj kalcija.

Dodatnim metodama ispitivanja dodijeljene su magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija, koje pokazuju detaljnu sliku patološkog tijeka raka kostiju, a na slikama možete pratiti prisutnost metastaza i oštećenja susjednih tkiva.

Rak kostiju liječenje

Liječenje raka kostiju

Kao i kod svake patologije raka, prednost se daje kirurškoj intervenciji na patološkom organu, nakon čega slijedi radioterapija i kemoterapijski tretman.

Ove metode za različite oblike patološkog procesa djelotvorne su, pojedinačno i zajedno. Pokušavaju primijeniti liječenje kemoterapijom samo u ekstremnim slučajevima kada su druge metode nemoćne protiv patologije.

Kirurško liječenje maligniteta kostiju

  • Preoperativna priprema bolesnika s rakom;
  • Otvaranje pristupa patologiji ognjišta;
  • Uklanjanje patoloških tkiva;
  • Izvršeno je uklanjanje zdravih tkiva koja su bila u kontaktu s patološkim fokusom. To je nužno kako bi se izbjeglo ponavljanje razvoja raka kostiju;
  • Uklonjen i živci, krvne žile u blizini ognjišta.

Nakon kirurškog liječenja provodi se terapija zračenjem koja je usmjerena na jačanje tretmana i potpuno uklanjanje preostalih abnormalnih stanica.

Potreba za kemoterapijom nastaje kada nema potpunog izlječenja nakon uklanjanja i radioterapije. Za pacijenta je puno stresa i uzrokuje niz nuspojava.

Prevencija genetske osjetljivosti na onkopatologiju

Osteosarkom. Rak kostiju

Ne postoje precizno utvrđene preventivne mjere kojima bi se izbjegla patologija raka. Stoga, ovisno o genetskoj predispoziciji i načinu života, možete samo ispraviti i minimizirati učinak izazivanja faktora rizika.

Prevencija treba biti sveobuhvatna uz stalno promatranje. Uključuje upotrebu vitaminskih pripravaka, nekih lijekova, kao i redoviti probir za dijagnozu povezanih bolesti, koji, ako se simptomi poklapaju, mogu informirati o procesu raka.

Nekoliko načela za prevenciju raka kostiju kod adolescenata:

  • Potrebno je smanjiti prekomjerno opterećenje skeletnog sustava i njegovo istezanje;
  • Stalno pratite razinu kalcija u tijelu. Njen nedostatak dovodi do krhkosti kostiju, a ako govorimo o "mladoj" bolesti, nedostatak elemenata u tragovima dovodi do nerazvijenosti kostiju, što izaziva njihov poraz;
  • Potpuno izliječiti sve infektivne lezije koštanog tkiva i njihove ozljede. Stalna iritacija oštećenog tkiva može potaknuti razvoj maligne neoplazme;
  • Redoviti rutinski pregledi sa specijalistom i nadzor klipa od strane onkologa, ako se otkrije genetska predispozicija;
  • Uravnotežena prehrana s visokim sadržajem mikronutrijenata će podržati normalno funkcioniranje koštanog tkiva;
  • Sport bi trebao biti umjeren, inače sportske ozljede mogu biti okidač za rast patološkog tkiva;

Osim fizičkog zdravlja, potrebno je manje pažnje posvetiti i psihološkom stanju. Čak i idealni životni uvjeti i poštivanje svih preventivnih mjera ne mogu pomoći ako je osoba u stalnoj napetosti i stresnoj situaciji.

Adolescenti koji su u opasnosti trebaju adekvatno procijeniti svoje sposobnosti i pronaći podršku od roditelja i profesionalaca.

Rak kostiju: simptomi, manifestacija, liječenje, prognoza

Ljudski aparat za kost je najjači tjelesni sustav. Ali čak i kostur nije uvijek u stanju odoljeti kanceroznim lezijama. Oni nastaju i samostalno, kao posljedica maligniteta koštanog tkiva, a djeluju i kao komplikacije kod benignih tumora.

Uzroci malignih formacija kostiju još uvijek nisu u potpunosti shvaćeni. No, neki od razloga koji mogu utjecati na pojavu raka, ipak su identificirani:

  • bolesti genetske prirode: Rotmundov sindrom ili Li-Fraumeni, retinoblastom:
  • Pagetova bolest. Najčešće djeluje kao uzrok kod osoba starijih od 50 godina;
  • česta i prekomjerna izloženost ionizirajućem zračenju;
  • kirurgija transplantacije koštane srži;
  • ozljede kostiju;
  • nasljedstvo.

Tijekom istraživanja znanstvenici su otkrili da se zbog nasljedne prirode javlja samo mali dio raka. Glavnu ulogu igraju promjene stečenog tkiva.

Ovisno o mjestu početne lokalizacije patološkog procesa, postoje tri vrste raka kostiju: formiranje u koštanom tkivu, hrskavice i vezivo.

osteosarkom

Spada među najčešće vrste raka, čije je područje koštano tkivo. Ova vrsta patologije uglavnom pogađa ljude od 10 do 30 godina. Od njih, dva su puta više muškaraca nego žena.

Bolest počinje svoj razvoj u dubokim slojevima kosti, formirajući se izravno u stanicama tkiva. Odrastajući, zamjenjuje ih vlaknastim tkivom.

Osteosarkom karakterizira agresivan rast i brzo prodiranje u hrskavicu i vezivno tkivo.

Ako se ne liječi, to utječe na susjedne mišiće i zglobove, što dovodi do poremećaja njihove strukture i uništenja.

Glavno obilježje patologije je da brzo počinje metastazirati u udaljena područja: pluća i mozak.

Simptomi ove vrste bolesti su:

  • lokalizacija tumora u koštanom aparatu donjih ekstremiteta, osobito često zahvaća kukove u zglobovima;
  • kada je bolesnik bolestan, postoji mlitavost i bol u pokretu. Što je patološki proces zapostavljen, bol je jača;
  • na rendgenskoj snimci određuje oštro definirano zahvaćeno područje.

kondrosarkom

Ovaj tip raka utječe na tkivo hrskavice. Broj slučajeva hondrosarkoma svih bolesnika s rakom kostiju je samo 15%. Preko 60% slučajeva su stariji od 40 godina.

Glavni uzrok patologije je osteo-hrskavična egzostoza ili hondrom, gdje se rak manifestira kao sekundarni oblik bolesti.

Oboljelo područje nalazi se unutar kosti zdjelice, rebara i gornjih udova. Patologija u početnoj fazi razvoja gotovo je asimptomatska. Rastom tumora nastaju bolni osjećaji u zahvaćenom području i ograničeno kretanje, što kasnije može dovesti do potpune imobilizacije upaljenog dijela tijela.

Iznad mjesta tumora, koža postaje crvenkasta i natečena. U isto vrijeme, temperatura ovog područja je nešto viša od ukupne tjelesne temperature.

fibrosarkoma

Najrjeđi tip raka kostiju koji utječe na vezivno tkivo. Glavno mjesto lokalizacije su tetive. Patologiju karakterizira brzi proces metastaze i jednako pogađa i muškarce i žene. Najčešće bolest pogađa osobe u dobi od 4 do 20 godina.

Tumor može biti lokaliziran na stopalima, trupu ili glavi. Najčešće se bolest razvija nakon lupusa, kserodermije, radiodermatitisa, neurofibromatoze i kserodermije.

Manifestacija tumora nije specifična. U ranim stadijima čvorovi su plavkasto-smeđe boje. Koža preko zahvaćenog područja postaje netaknuta, ali je uključena u patološki proces, samo u kasnijim fazama bolesti. Gotovo odmah nakon nastanka tumora pojavljuje se bol, koja s vremenom povećava njezin intenzitet.

Kako prepoznati

Razvoj raka kostiju pokazuje sljedeće simptome:

  • lokalizirana bol, koja je u ranim fazama samo privremena. Kako tumor raste, bol postaje intenzivna i trajna. Maksimalna bol dolazi nakon vježbanja;
  • kršenje motoričke aktivnosti zahvaćenog dijela tijela;
  • oticanje upaljenog područja s hiperemičnom kožom, koja kasnije postaje plavkasta nijansa;
  • česte frakture zbog slabljenja koštanog tkiva. Frakture su praćene oštrom akutnom boli;
  • uobičajeni simptomi: slabost, vrućica, gubitak težine, otečeni limfni čvorovi.

Kao i kod drugih vrsta raka, koštanu srž karakterizira postepeni razvoj, koji se manifestira u 4 faze.

Faza 1

Prva faza je podijeljena u dvije faze. Prvi stupanj karakterizira lokalizacija tumora u dubljim slojevima koštanog tkiva. U to vrijeme neoplazma već raste i do 8 cm, ali i dalje ostaje unutar kostiju. Ovaj stadij karakterizira oticanje tkiva oko zahvaćenog područja.

U drugoj fazi ove faze, cijela kost je oštećena, s prodiranjem u zidove. No, prijelaz u susjedno tkivo se ne promatra.

Faza 2

Drugi stupanj karakterizira lokalizacija u području kosti, u kojoj stanice raka gube diferencijaciju i postupno se šire na hrskavicu i vezivno tkivo.

Faza 3

U trećoj fazi, stanice raka počinju se širiti u meka tkiva smještena u području kosti. U ovoj fazi, pacijent počinje doživljavati stalnu bol. Na palpaciji možete osjetiti konsolidaciju tumora.

Faza 4

Ova faza je posljednja i karakterizirana je opsežnim metastazama daleko izvan zahvaćenog područja. Metastaze se najčešće definiraju u plućima i limfnom sustavu. Rast tumora doseže takve dimenzije koje vam omogućuju da ga vizualno odredite.

liječenje

Kod raka kostiju, kao i kod drugih malignih tumora, koristi se kombinacija nekoliko metoda.

Kirurško liječenje je primarna metoda u početnoj fazi ove bolesti. To je ekscizija zahvaćenog područja kosti. Za male lezije, materijali za punjenje kosti se koriste za obnavljanje područja defekta.

U slučaju velikih oštećenja koriste se zamjenske metalne konstrukcije. Potpuna amputacija provodi se samo u izoliranim slučajevima, kada se tumor nalazi u području velikih zglobova s ​​adhezijom glavnih krvnih žila i živaca.

Nažalost, s rakom kostiju, zračenje i kemoterapija su praktički neučinkoviti. Koriste se kao dodatni tretman. Tijekom kemoterapije koristite kombinaciju 3 lijeka, s različitim mehanizmom djelovanja.

Lijekovi se primjenjuju u kompleksu u arteriji, koja se nalazi najbliže zahvaćenom području. Tako se postiže maksimalna koncentracija antikancerogenih tvari u krvi.

Nedavno je ciljana terapija postala sve češća. U svojoj srži, on podsjeća na kemoterapiju, samo za intravensku primjenu koristite posebne lijekove, usmjereno djelovanje.

Ti su lijekovi nastali na temelju uzimanja u obzir kliničkih promjena tumora tijekom širenja bolesti. Ciljana terapija ima manje nuspojava od kemoterapije i učinkovitija je.

rehabilitacija

Liječenje malignih formacija kostiju ne prolazi bez traga. Kirurški zahvat uvijek zahtijeva rehabilitaciju, čak i uz manje operacije. Osim toga, njihovu ulogu igraju radijacija i kemoterapija, što dovodi do pojave brojnih komplikacija i slabljenja svih tjelesnih sustava.

Složeni učinak negativnih čimbenika zahtijeva potpuni oporavak tijela. U tu svrhu preporuča se provođenje niza posebnih događaja s ciljem i općeg djelovanja:

  • rana aktivacija bolesnika kroz uključivanje u fizičku aktivnost;
  • terapijske vježbe i masaža;
  • Terapija tjelovježbom koja se provodi u bolnici;
  • upotreba potpornih i korektivnih uređaja: elastični zavoji, zavoji, zavoji;
  • ugradnja proteza;
  • nutritivna ravnoteža, u jelovniku od kojeg glavni dio zauzimaju proizvodi s visokim sadržajem vitamina i elemenata koji doprinose brzom oporavku koštanog tkiva;
  • odbijanje loših navika: pušenje, alkohol;
  • formiranje normalnog sna i odmora.

Tijekom rehabilitacijskog perioda, strogo je zabranjeno samo-liječenje uz korištenje bilja koje stimuliraju učinak, jer to može izazvati povratak bolesti.

pogled

Svi statistički podaci o ovoj bolesti temelje se na podacima iz posljednjih 5 godina. Prikupljene informacije pokazale su da je općenito broj ljudi koji su preživjeli s rakom kostiju gotovo 70%. Ako svaku vrstu posmatramo zasebno, prognoza je sljedeća:

  • s osteosarkomom, 60% pacijenata je preživjelo;
  • s hondrosarkomom - 54%;
  • s fibrosarkomom oko 50%.

Od tog broja, veći broj preživjelih pojavljuje se u ranim fazama. Kada se dijagnosticira patologija stadija 4, stopa preživljavanja je vrlo niska.

Rak kosti je patologija koja jednako pogađa i žene i muškarce bilo koje dobi. Sudeći prema pregledima, liječenje bolesti povezano je s nizom komplikacija, ali u većini slučajeva daje pozitivan rezultat.

Nudimo Vam da svoje komentare o ovoj patologiji ostavite u komentarima na ovaj članak.

Preporučujemo da pogledate koristan videozapis o promatranoj bolesti:

, Odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.