Gimnastika nakon operacije crijeva

Svake se godine u našoj zemlji obavlja oko 500.000 operacija na crijevima. I premda operacija ne može uvijek izliječiti pacijenta, ponekad to postaje najbolji način za zaustavljanje širenja patologije, ublažavanje bolova, uklanjanje nelagode, poboljšanje kvalitete života.

Zašto operacija crijeva?

Indikacije za operaciju crijeva su:

  • maligne neoplazme;
  • crijevna opstrukcija;
  • čireve crijeva (na primjer, u čiru dvanaesnika);
  • nekroza dijela crijeva (na primjer, kod tromboze mezenteričnih krvnih žila, koje hrane intestinalno tkivo);
  • ozljede.

Vrste operacija

Operacije na crijevima mogu biti:

  • Laparoskopska - minimalno invazivna. Nakon 3-5 malih rezova u trbuhu, manipulatori se ubacuju u trbušnu šupljinu. Operacije se lakše prenose, oporavak je brži.
  • Laparotomski - klasični otvoreni postupci. Napravljen je jedan veliki rez na trbuhu, koji se proširuje i kirurg pregledava operativno polje i izvodi potrebne manipulacije. Oporavak traje mnogo dulje, komplikacije su češće, pacijent ima više ograničenja. Nažalost, laparoskopska operacija nije moguća za sve. Laparoskopija, kao i svaki drugi postupak, ima svoje kontraindikacije.
  • Operacije na crijevima bez uklanjanja dijelova tijela.
  • Resekcija tankog crijeva - uklanjanje malog dijela crijeva (duodenal, jejunum, ileum).
  • Uklanjanje tankog crijeva - jedan od dijelova tankog crijeva je potpuno uklonjen. Dvanaesnik se rijetko izrezuje, jer nakon toga pacijent nije u stanju apsorbirati većinu vitamina i minerala (željezo, kalcij, folna kiselina, vitamini topljivi u mastima A, D, E, K). Uklanjanje ileuma dovodi do poremećaja probave masti i pogoršanja proljeva. Rezanje 50% tankog crijeva dovodi do ozbiljnih poremećaja apsorpcije. Ako, prema strogim indikacijama, pacijent mora ukloniti gotovo cijeli tanko crijevo (75% ili više), onda će ostatak života biti prisiljen jesti posebne smjese kroz IV.
  • Resekcija kolona - uklanjanje malog dijela debelog crijeva (debelo crijevo, sigmoid, rektum).
  • Uklanjanje debelog crijeva (kolonektomija). Ako je dio crijeva izrezan, operacija se naziva hemikolonektomija.

Oporavak nakon operacije crijeva

Stopa oporavka pacijenta nakon operacije ovisi o vrsti operacije i volumenu uklonjenog crijeva.

Vježbe disanja

Svim kirurškim pacijentima uvijek se dodjeljuju vježbe disanja: prisilni udisaj, izdisaji ili baloniranje. Takve vježbe pomažu adekvatno prozračiti pluća, spriječiti razvoj komplikacija (bronhitis, upala pluća). Vježbe disanja trebaju se provoditi što je češće moguće, osobito ako je razdoblje mirovanja odgođeno.

Ublažavanje boli

Trajanje uzimanja analgetika i njihov tip ovisi o težini boli, koja je često posljedica vrste operacije (laparotomske ili laparoskopske). Nakon otvorenih intervencija pacijenti obično primaju intramuskularne narkotičke analgetike prvih 1-2 dana (npr. Droperidol), a zatim se prenose u narkotičke lijekove (ketorolak). Nakon laparoskopske operacije, oporavak je brži, pa čak iu bolnici, mnogi pacijenti prelaze u preparate u obliku tableta (ketani, diklofenak).

šavovi

Postoperativni šavovi se svakodnevno pregledavaju i obrađuju, zavoj se često mijenja. Pacijent bi trebao pratiti ožiljke, pokušati ih ne ogrebati i ne mokri ih. Ako se šavovi počnu raspršiti, pocrveniti i naduti, nastaje krvarenje ili bol je prejaka, odmah trebate obavijestiti medicinsko osoblje.

Fizikalna terapija

Pristup svakom pacijentu je strogo individualan. Naravno, i pacijent i liječnik su zainteresirani za ranu vertikalizaciju (sposobnost ustajanja) i samostalno hodanje. Međutim, pacijent dobiva čak i dopuštenje da sjedne u krevet samo kada to stvarno dopušta.

Isprva se određeni broj zadataka obavlja u krevetu (neki pokreti s rukama i nogama). Tada se širi trening, postupno se uvode vježbe kako bi se ojačao trbušni zid (nakon što se kirurg pobrine da su šavovi zdravi).

Kada pacijent počne samostalno hodati, kompleks vježbi uključuje hodanje kroz odjel i hodnik u ukupnom trajanju do 2 sata.

fizioterapija

Nakon operacije crijeva pacijentu se mogu preporučiti sljedeće metode fizioterapije:

Dijetalna terapija

Svi pacijenti dobivaju hranu 6-8 puta dnevno u malim porcijama. Sva hrana mora biti u skladu s načelom toplinske, kemijske i mehaničke erozije gastrointestinalnog trakta. Enteralne mješavine i jela početnih kirurških dijeta trebaju biti topla, tekuća ili željena.

Operacija bez uklanjanja dijela crijeva

Takvi se pacijenti brzo oporavljaju. Parenteralna prehrana (otopina glukoze) im je dodijeljena prvih 1-2 dana. Trećeg dana u shemu hrane uvode se posebne prilagođene mješavine, a za 5-7 dana većina pacijenata može jesti hranu propisanu svim kirurškim pacijentima. Kako se stanje poboljšava, postoji prelazak iz prehrane br. 0 u prehranu br. 1 (neoprana verzija).

Resekcija tankog crijeva

Prvog dana nakon kirurškog zahvata, pacijent počinje primati potporu putem IV. Parenteralna prehrana traje najmanje tjedan dana. Nakon 5-7 dana propisana je oralna primjena prilagođenih smjesa od 250 ml i postupno povećanje volumena do 2 litre. Nakon 2-2,5 tjedna nakon operacije, pacijentu je dopušteno jesti posuđe kirurške prehrane br. 0a, nakon 2-3 dana propisana je shema napajanja br. 1a. Ako pacijent tolerira normalnu hranu, onda se parenteralne i enteralne smjese postupno ukidaju, a pacijenta se prebacuje na kiruršku dijetu br. 1, obrisanu verziju, a tjedan dana kasnije na neočišćeni analog.

Uklanjanje tankog crijeva

Parenteralna prehrana s prilagođenim mješavinama intravenozno traje do dva tjedna, a zatim počinje spajati tekuće i želatinasto posuđe. Međutim, pretežna količina hrane za još 1-2 mjeseca pada na smjesu.

Osobitost dijetetske terapije bolesnika s uklonjenim tankim crijevom je da moraju početi davati iste prilagođene smjese prilično rano (od 5-7 dana), ali oralno, u minimalnom volumenu, kroz cijev ili cjevčicu. To je potrebno za trening gastrointestinalnog trakta. Treba napomenuti da s povoljnim tijekom rehabilitacijskog razdoblja, preostali dio tankog crijeva počinje obavljati sve ili gotovo sve funkcije apsorpcije hranjivih tvari.

Dijeta broj 0a

Sva jela su topla, tekuća i nesoljena.

  • Slaba mesna juha. Bolje od prehrambenih vrsta mesa (teletina, zec).
  • Odrezak od riže.
  • Kompot iz divlje ruže.
  • Voćni žele.
  • Berry žele.
  • Čaj.

Prehrana broj 1a

Imenovan za 3-5 dana. Pacijent jede 6 puta dnevno toplu, tekuću i čistu hranu.

  • Heljda i rižina kaša u juhi ili razrijeđenom mlijeku (1/4).
  • Juhe od žitarica u juhi od povrća.
  • Omlet sa parnim proteinom.
  • Sufle od nemasnih sorti mesa i ribe.
  • Kissel.
  • Jelly.
  • Čaj.

Prehrana broj 1 (puna verzija)

Postoji manje ograničenja. Pacijentu je već dopušteno jesti jelo, kuhati na pari, kuhati ili peći.

  • Jučerašnji kruh, suhe vrste kolačića.
  • Juhe s kuhanim povrćem i žitaricama.
  • Sufle, mesne okruglice, mesne okruglice od mesnih i peradi (teletina, zec, puretina).
  • Riblje vrste s niskim udjelom masti (bakalar, poluk, iverka). Uz dobru prenosivost, možete ući u prehranu ribe s umjerenim sadržajem masti (ružičasti losos, haringa, smuđ).
  • Mliječni proizvodi. Obrano mlijeko (1,5%), krema (10%), jogurt, proizvodi mliječne kiseline s bifidobakterijama. Možete sirove kolače i lijen knedle iz sirovog sira bez masnoće.
  • Čista zobena kaša, krupica, riža, heljda kaša, kuhana u mješavini mlijeka i vode.
  • Jaja u obliku omleta za paru.
  • Povrće se koristi u kuhanom, pečenom i isjeckanom obliku. Možete: krumpir, mrkva, tikvice, cvjetača.

Dijetni broj 1 (verzija koja se ne briše)

Proširenje prethodne prehrane. Proizvodi ostaju isti, ali način na koji se prezentiraju pacijentu se mijenja. Mesna i riblja jela nude se na kriške, a žitarice se puštaju.

Crijeva se u potpunosti prilagođavaju novim uvjetima u razdoblju od 1,5 do 2 godine - to je određeno težinom operacije. Ovisno o bolesti, koja je provedena operacije, njegov volumen i stanje pacijenta, događaji se mogu razviti na različite načine. Zato svakom pacijentu u pripremi dijetetske terapije treba individualni pristup.

Moguće opcije napajanja

  1. Prirodna ili blizu hrane.
  2. Hrana s ograničenim asortimanom proizvoda.
  3. Neka količina hrane zamjenjuje se parenteralnom prehranom.
  4. Pacijent je samo na parenteralnoj prehrani.

Operacija na crijevima ponekad čini vrlo ozbiljne promjene u životu pacijenta. Međutim, nemojte očajavati, pitajući se što je sada zabranjeno ili ograničeno. Uvijek treba imati na umu da se takve operacije često provode kao jedini način da se riješite kronične boli ili kao specifičan način liječenja određene bolesti, posljedica ozljede. Ne ustručavajte se zatražiti pomoć i podršku od voljenih. Najvažnije je naučiti o različitim stranama i mogućnostima života, ne propustiti trenutak, pronaći nove interese i ostvariti svoje snove.

Vježba nakon operacije crijeva

Dobar dan! Dana 3. travnja prošla sam operaciju pod općom anestezijom: dijagnostičkom laparoskopijom, disekcijom adhezija, uklanjanjem kolorektalne opstrukcije, sanacijom i drenažom trbušne šupljine. Kada je liječena, primila je: fiziološku otopinu u / u - 3 dana, Ringer otopinu u / u - 4 dana, glukozu + novokain u / u - 4 dana, Zeercal - 3p * 6 dana, Prozerin - 3p * 6 dana, Plespa - 3p * 6 dana, Analgin + Demidrol - 4 dana, Ketotop / m 4p * 6 dana, Tsiproks IV 2 -2 * 4 dana Na otpustu 6. dan nakon operacije nisu dane posebne preporuke o prehrani i fizičkom opterećenju. Molim vas da savjetujete: 1. kakvu vrstu prehrane i koliko dugo se pridržavate 2. koje REAL fizičke opterećenja se ne preporučuju i koliko dugo, s obzirom na to da imam 5-mjesečnu bebu. Ultrasonografija je obavljena na dan operacije, a petog dana nakon operacije - nisu zabilježene strukturne promjene. P.s. Moja dob ima 28 godina, težina mi je 46-46 kg i visine 167 cm. Hvala unaprijed na odgovoru! VAŠE DODATNO PITANJE: Pozdrav. Niste spomenuli najvažniju stvar: jeste li imali potpunu laparoskopsku operaciju, ili ste obavili samo dijagnostičku laparoskopiju, a nakon toga prebacili ste se na otvorenu operaciju (laparotomiju)? Imate li rez, i koliko dugo, ili samo probijanje? ODGOVOR: Iz ekstrakta: PUNA DIJAGNOSTIKA: Akutna opstrukcija debelog crijeva, lokalni serozni peritonitis. Također iz izjave:... izvršena je operacija: DIJAGNOSTIČKA LAPAROSKOPIJA - LAPAROTOMIJA, Revizija trbušne šupljine, disekcija adhezija, uklanjanje crijevne opstrukcije, sanacija i drenaža trbušne šupljine. Dodao bih: na lijevoj strani je puknuće, rupa iz cijevi na desnoj strani i šav od solarnog pleksusa i ispod pupka (približno 17 cm), šav je uklonjen 11. dana nakon operacije.

Svaka operacija na crijevima - uklanjanje slijepog crijeva, zatvaranje crijeva, uklanjanje dijela tankog ili debelog crijeva - utječe na cijelo tijelo.

Što se događa s tijelom nakon operacije?
Motilitet crijeva je smanjen. To može dovesti do zatvora. Ponekad se dogodi oteklina. U tom stanju, crijevo vrši pritisak na dijafragmu, a ona na srce i pluća. To otežava rad oba tijela.
Za oporavak nakon operacije potrebno je vrijeme. U tu svrhu pacijentu se daje izuzeće od posla. Vrlo je važno pravilno koristiti takav odmor. Prvih dana nakon otpusta iz bolnice preporučuje se promatranje režima koji je postavljen u kirurškom odjelu. To ovisi o prirodi operacije, na primjer, o tome je li napravljen kosi ili srednji rez abdomena, koji je dio malog ili debelog crijeva uklonjen... Iako se u trenutku otpusta iz kirurškog odjela pacijent osjeća obično zadovoljavajućim, ne precjenjujte svoju snagu. Prije svega to se odnosi na mlade ljude. Oni su u žurbi da se vrate u normalan život - kao i prije operacije. A žene, jedva prelazeći prag kuće, uzimaju rublje, peru podove. Nažalost, i kod kuće to često uzima zdravo za gotovo. Posljedice takve nepromišljenosti su vrlo ozbiljne.

Što se može i ne može učiniti pacijentu otpuštenom iz bolnice Možete obavljati lagane kućanske poslove. Ali čak i od nje u prva dva tjedna, osoba koja je podvrgnuta operaciji brzo se umori. Stoga je korisno leći tijekom dana - bolje prije ručka ili 2 sata nakon njega. Nakon odmora, nemojte zaboraviti udariti želudac u roku od 1-2 minute. Da biste to učinili, masaža treba ležati na leđima i savijenim koljenima. Pomicanje s desna na lijevo (u smjeru kazaljke na satu). Vrlo je važno: nemojte dizati utege, dok god je maksimalno opterećenje 10 kg. Ako počnete podizati više, bol će se nastaviti i može se razviti postoperativna hernija. Također je kontraindicirana dugotrajna nepomična napetost, to jest nemoguće je dugo sjediti, stajati mirno. Da bi opterećenje mišića bilo češće, češće mijenjajte položaj, pokušajte mijenjati pokrete, tada ćete biti manje umorni.

U prva 2-3 tjedna nakon otpusta iz bolnice ne može se oprati u kadi, već samo pod tušem. Ne dodirujte postoperativni ožiljak s ručnikom, jer bi u suprotnom mogao doći do njegovog zagrijavanja.

Pravilna prehrana pomaže u obnavljanju zdravlja, a 2-3 mjeseca, a ponekad i 4 mjeseca, preporučuju se jela od mlijeka i povrća. Lako se probavlja, a to je u prvom redu osobito važno, jaja, vrhnje, kefir, maslac, bijeli kruh, povrće, žitarice (krupica, riža). Meso i svježa riba trebaju biti mršavi i kuhani. Ali od octa, senfa, luka, češnjaka, krastavaca, konzervirane robe, dimljenog mesa, kao i alkoholnih pića, mora se napustiti: oni iritiraju crijeva.

Vaša dijeta će biti nepotpuna bez povrća, voća, bobica. Prije svega, to su vitamini. Drugo, biljni proizvodi pomažu normalizirati rad crijeva, sprječavaju zatvor.

Šetamo 2-3 puta dnevno, potrebno je redovito šetati na svježem zraku, osobito večernje. Općenito, preporuča se hodati 2-3 puta dnevno najmanje sat vremena. Starije osobe tijekom šetnje korisne su za sjedenje i odmor. Ne zaboravite vježbati. Oni su dobri za srce jer poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Osposobljeni ljudi, mladi i sredovječni, koji nisu imali komplikacija nakon operacije zbog upale slijepog crijeva i imaju kosi ožiljak u desnom abdomenu, smiju plivati ​​od 2. tjedna i, bez umora, igrati loptu. Postupno povećajte tjelesnu aktivnost.
Starije osobe, neobučene, i oni mladi ljudi koji imaju središnju abdominalnu inciziju mogu primiti takvu fizičku aktivnost najranije mjesec dana nakon operacije. I to je dopušteno povećati za 1,5-3 mjeseca od trenutka rada. Ove preporuke se odnose na one koji su izvršili zatvaranje oštećenog crijeva. Pri uklanjanju (resekciji) dijelova tankog ili debelog crijeva, vrhovi su vrlo individualni, samo ih liječnik može dati.
Često se pacijenti žale na obamrlost u području ožiljka. To je privremena pojava povezana s presjekom živčanih završetaka, koji se na kraju oporavljaju.

Vrlo je važno strogo se pridržavati svih preporuka liječnika, a ako nisu ispunjene moguće su komplikacije - gnojenje nezrelog postoperativnog ožiljka, pojava adhezija i, prema tome, bol. Poznato je da crijevne petlje leže jedna uz drugu. Uz upalni proces u crijevima, koji može biti čak i nakon male operacije, petlje su lemljene zajedno s vezicama (adhezijama) i pojavljuju se novi problemi. Mnogo rjeđe se pojavljuju šiljci kod ljudi koji prakticiraju fizikalnu terapiju. Doista, tijekom pokreta, povećava se intestinalna peristaltika, crijevne petlje ne leže na mjestu, već se istiskuju, a to sprječava stvaranje adhezija između njih. Tijekom prvog ili drugog mjeseca nakon uklanjanja upaljenog slijepog crijeva i šavova oštećenog crijeva, ljudi se vraćaju na posao. Onima koji se bave teškim fizičkim radom omogućen je lakši rad prvih 15-20 dana. Pitanje sposobnosti rada pacijenata koji su podvrgnuti resekciji crijeva odlučuju se strogo pojedinačno.

Primjer kompleksne fizikalne terapije

1. Šetnja po sobi 1-2 minute: ruke do ramena, gore - udišite, u stranu, prema dolje - uzdisati. Ponovite 4-6 puta.
2. Stanite, stopala u širini ramena. Ruke do ramena, do ramena, dolje. Ponovite 6-12 puta. Disanje je proizvoljno.

Podignite ravne ruke prema naprijed, gore - udišite, spustite niz strane - izdišite. Ponovite 4-7 puta. Držite prste ruku dolje. Ruke su se tako spojile, podigle, okrenule dlanove prema gore, istegnule - udisale. Spustite ruke niz bokove - izdahnite. Ponovite 4-8 puta. Nagnite torzo udesno, vratite se u početni položaj. Isto je i na drugi način. Disanje je proizvoljno. Ponovite 3-6 puta. Ruke na pojas. Uvući ramena i laktove, duboko udahni. Lagano se sagnite - izdahnite. Ponovite 3-6 puta.

3. Lezite na leđa. Udahnite. Savijte noge - izdahnite, ispravite noge - noge kliznu na kauču. Ponovite 4-6 puta.

Podignite jednu nogu, niže. Isto učinite s drugom nogom. Disanje je proizvoljno. Ponovite 4-7 puta sa svakom nogom. Podignite ruke ravno prema gore - udišite, vratite se u početni položaj - izdahnite. Izvodite pokrete nogu, kao kad vozite bicikl - 8-20 okretaja. Disanje je proizvoljno. Udahnite, pomaknite se iz ležećeg položaja u sjedeći položaj, naslonite se na ruke - izdahnite. Ponovite 3-8 puta.

4. Ležanje na trbuhu. Udahnite. Podignite uspravnu nogu - izdišite. Vratite se na početnu poziciju. Ponovite 4-6 puta.

Stavite ruke na ramena, podignite glavu i ramena (savijte se) - udišite. Vratite se na početni položaj - izdahnite. Ponovite 3-6 puta. Stani na sve četiri - udiši, sjedi na petama, bez pomicanja ruku s mjesta, - izdahni. Ponovite 4-7 puta. Nakon toga napravite vježbu 1.

Učinite sve vježbe glatko, bez trzaja, isprva polako, a zatim prosječnom brzinom. Tijekom prvog mjeseca zabranjeno je trčanje i skakanje. Mladi i sredovječni ljudi mogu koristiti bučice od 1 kg. Ako se pojavi umor nakon vježbanja, češće se pojave lupanje srca i disanje, neugodni osjećaji smetaju, morate smanjiti broj ponavljanja svake vježbe ili smanjiti tempo njihovog izvođenja.

Ovaj članak će vam reći kakav život treba voditi bolesnik s rakom, tako da se rak crijeva ne ponovi nakon operacije i ne nastavlja se s novom silom. Također ćete dobiti savjete o pravilnoj prehrani: što treba učiniti pacijentu tijekom rehabilitacijskog razdoblja i koje se komplikacije mogu pojaviti ako ne slijedite preporuke liječnika?

Komplikacije i moguće posljedice

Operacija raka crijeva je rizična i opasna, kao i druge kirurške intervencije ove složenosti. Prvi znakovi za koje se smatra da su znanstvenici poslijeoperacijskih komplikacija, liječnici nazivaju protok krvi u peritonealnu šupljinu; i problemi kod zacjeljivanja rana ili zaraznih bolesti.

Nakon kirurškog uklanjanja tumora crijeva nastaju i druge komplikacije:

Anastomoza je veza između dva anatomska segmenta međusobno. U slučaju nedostatka anastomotičnih šavova, dva kraja crijeva, zašivena, mogu se omekšati ili suziti. Zbog toga će crijevni sadržaj ući u peritonealnu šupljinu i uzrokovati peritonitis (upala peritoneuma).

Većina pacijenata nakon operacije žali se na pogoršanje procesa prehrane. Najčešće se žale na nadutost i poremećaj rada crijeva. Kao rezultat toga, pacijenti moraju promijeniti uobičajenu prehranu, čineći je uniformnijom.

Najčešće, adhezije ne smetaju pacijentu, ali zbog narušene pokretljivosti mišića crijeva i njegove slabe propusnosti, mogu uzrokovati osjećaj boli i biti opasni po zdravlje.

Što bi trebalo uključiti rehabilitaciju nakon operacije raka crijeva?

U jedinici intenzivne njege osoba se vraća iz anestezije u normalno stanje. Nakon završetka operacije, pacijentu se propisuju analgetici za ublažavanje nelagode i bolova u trbušnoj šupljini. Liječnik može propisati injekcijsku anesteziju (epiduralnu ili spinalnu). Da biste to učinili, uz pomoć kapaljki u svoje tijelo ubrizgavaju lijekove koji ublažavaju bol. U području rane postavlja se posebna drenaža, koja je potrebna za odvod akumuliranog viška tekućine, a nakon nekoliko dana se uklanja.

Bez pomoći medicinskog osoblja dopušteno je uzimati hranu pacijentima u roku od nekoliko dana nakon operacije. U prehrani moraju biti tekuća kaša i dobro grated juhe. Samo tjedan dana kasnije pacijentu je dopušteno kretanje po bolnici. Za liječenje crijeva, pacijentima se preporučuje da nose poseban zavoj, koji je potreban da bi se smanjilo opterećenje trbušnih mišića. Osim toga, zavoj vam omogućuje da pružite isti pritisak u cijelom području u trbušnoj šupljini, i olakšava brzo i učinkovito zacjeljivanje šavova nakon operacije.

Da bi rehabilitacija bila uspješna, pacijentima nakon intervencije propisana je posebna prehrana koju moraju slijediti. Za oboljele od raka nema jasne prehrane, a ovisi samo o sklonostima pacijenta. Ali, u svakom slučaju, vaša dijeta bi trebala biti sa svojim liječnikom ili nutricionistom.

Ako je tijekom operacije uklonjena stoma (umjetna rupa), tada će prvih dana izgledati podbuhlo. Ali već tijekom prva dva tjedna stoma se skraćuje i smanjuje.

Ako se stanje pacijenta nije pogoršalo, - u bolnici ne ostaje dulje od 7 dana. Šavovi ili kvačice koje kirurg stavi na ranu se uklanjaju nakon 10 dana.

Prehrana nakon operacije raka crijeva

Moguće je reći o prehrani nakon operativnog liječenja onkologije crijeva da pacijenti mogu slijediti svoju uobičajenu prehranu. No, uz simptome probavne smetnje (podrigivanje, probavne smetnje, zatvor), preporuča se ispraviti kršenje regulacije stolice, što je vrlo važno za bolesnike s umjetnim anusom.

Ako ste nakon operacije bili mučeni čestim labavim stolicama, liječnici savjetuju da koristite hranu s malo vlakana. Postupno se obnavlja bivši obrok pacijentu, a hrana se unosi u jelovnik, što je prije izazvalo probleme u radu organa. Da biste vratili dijetu, trebate konzultirati nutricioniste.

Preporuke za jelo tijekom postoperativnog razdoblja:

Hranu treba konzumirati u malim obrocima pet puta dnevno. Pijte puno tekućine između prehrane. Tijekom obroka ne bi trebalo žuriti, morate dobro žvakati hranu. Jesti hranu prosječne temperature (nije jako hladna i nije jako vruća). Budite sustavni i redoviti u obrocima. Pacijenti čija težina odstupa od norme, liječnici savjetuju da se hrana u potpunosti konzumira. Preporučuje se da pacijenti s tjelesnom težinom ispod normale imaju nešto više, a oni koji pate od pretilosti su nešto manje. Bolje je kuhati hranu kuhanjem na pari, kuhanjem ili gušenjem. Potrebno je odbiti proizvode koji uzrokuju nadutost (nadutost); kao i začinjene ili pržene hrane, ako ih nosite s poteškoćama. Izbjegavajte konzumiranje hrane koja je nepodnošljiva.

Život nakon operacije (opće smjernice)

Glavno pitanje koje brine ljude nakon otpusta iz bolnice je da li mogu raditi nakon operacije? Nakon kirurškog liječenja crijevne onkologije, radna sposobnost pacijenata ovisi o mnogim čimbenicima: fazi razvoja tumora, tipu onkologije i zanimanju pacijenata. Nakon kardinalnih operacija, smatra se da pacijenti ne mogu raditi nekoliko godina. Ali, ako se nije dogodio povratak, oni se mogu vratiti na stari posao (ne radi se o fizički teškim profesijama).

Osobito je važno obnavljanje učinaka kirurškog zahvata koji dovode do neispravnosti crijeva (upalni procesi u području umjetnog anusa, smanjenja promjera crijeva, upale debelog crijeva, fekalne inkontinencije itd.).

Ako je liječenje uspješno, pacijent bi trebao biti podvrgnut redovitim pregledima u roku od 2 godine: proći opću analizu fecesa i krvi; redovito se pregledava površina kolona (kolonoskopija); x-zraka prsnog koša. Ako se recidiv nije pojavio, dijagnozu treba provesti najmanje jednom u 5 godina.

Pacijenti koji su potpuno izliječeni nisu ni na koji način ograničeni, ali se savjetuje da se šest mjeseci nakon otpusta iz bolnice ne bave teškim fizičkim radom.

Prevencija povratka bolesti

Mogućnost recidiva, nakon uklanjanja benignih tumora, izuzetno je mala, a ponekad nastaju i zbog neradikalne operacije. Nakon dvije godine terapije, vrlo je teško naznačiti porijeklo napretka rasta tumora (metastaza ili relaps). Tumor, koji se ponovno pojavio, kvalificira se kao recidiv. Ponavljanje malignih tumora često se tretira konzervativnim metodama, korištenjem anti-tumorskih lijekova i terapije zračenjem.

Glavna prevencija recidiva tumora je rana dijagnoza i aktualna kirurška intervencija u lokalnoj onkologiji, kao i potpuna usklađenost s normama ablastika.

Ne postoje specifični savjeti za sekundarnu prevenciju recidiva ove onkologije. No, liječnici i dalje savjetuju da slijedite ista pravila kao i za primarnu prevenciju:

Stalno budite u pokretu, odnosno vodite aktivan životni stil. Smanjite konzumiranje alkohola na minimum. Prestanite pušiti (ako je ova navika prisutna). Potrebno je izgubiti težinu (ako je višak kilograma).

Tijekom perioda oporavka kako bi se izbjeglo obnavljanje raka potrebno je provesti posebnu gimnastičku vježbu koja će ojačati mišiće crijeva.

Kancerozni tumori, fistula ili fistula, upala i oštećenje stijenki crijeva - nepotpuni popis bolesti kod kojih je indicirana operacija na crijevima. Operacija se provodi u slučajevima kada medicinska intervencija i dijeta ne daju pozitivne rezultate. Koja vrsta treninga je potrebna prije operacije, koje su metode operacije i koja pravila treba slijediti tijekom postoperativnog oporavka?

Moderna kirurgija ima mnoge metode rada s crijevima, kroz koje je moguće minimalizirati komplikacije.

Vrste intervencija

Resekcija i njezine vrste

Laparoskopski, kada liječnik napravi do 5 punkcija u trbušnoj šupljini i kroz njih se uklanja patologija. Takva operacija sprječava razvoj egzacerbacija u postoperativnom razdoblju, period oporavka traje 3–5 dana, a laparotomija je klasična otvorena operacija. Trbušna šupljina je izrezana, liječnik proširuje mišićne zidove i resecira zahvaćeni organ, nakon čega treba očistiti crijevo i šavove. Kada operacija laparotomske operacije traje 1-2 tjedna, dolazi do pogoršanja stanja nakon operacije. Ova vrsta operacije kontraindicirana je u bolesnika sa šećernom bolešću, pretilosti, u posljednjim stadijima trudnoće, ako dijete ima nevolju, crijevna resekcija bez uklanjanja zahvaćenog dijela Operacija tankog crijeva kada liječnik ukloni jedan dio. Ako je duodenum zahvaćen, onda ga se ne može potpuno ukloniti jer je poremećen proces probave hrane. Ako se ukloni više od polovice tankog crijeva, probava je poremećena i tijelo ne može u potpunosti probaviti hranu. U tom slučaju pacijent mora cijelog života jesti posebne mješavine kroz kapaljku, operaciju na debelom crijevu s uklanjanjem malog dijela organa.

Postupak čišćenja crijeva prije operacije

Čišćenje crijeva provodi se dan ili dva prije operacije. Pokazalo se da pacijent čisti klistir. Da biste to učinili, pripremaju slanu otopinu, za 1 litru prokuhane vode, uzeti 1 tbsp. l. sol i otopiti. Ako je klistir kontraindicirana, osobito kada je operacija indicirana za dijete, pacijent mora znati kako očistiti crijeva bez klistiranja prije operacije. To može pomoći blagim laksativima koji ne iritiraju crijevni zid i ne utječu negativno na mikrofloru. Za postupak čišćenja primjeren alat "Duphalac" ili laksativ "Fortrans". Prihvatiti pripravke prema uputama ili preporuci liječnika. Oni nježno čiste crijeva, oslobađaju se plinova i starih fekalnih naslaga.

Oporavak u postoperativnom razdoblju

Ovisno o vrsti operacije debelog crijeva, pacijent će imati različit period oporavka, liječenje i rehabilitacijski plan nakon operacije. Kako se ne bi razvile komplikacije i opasne posljedice, pokazalo se da se pacijenti podvrgavaju treningu i postupcima čišćenja, koji se dogovaraju s liječnikom i ako pacijent ima nelagodu, hitno je o tome obavijestiti.

Vježbe disanja

Rehabilitacija uključuje vježbe disanja. Pacijent udiše i izdahne pod nadzorom liječnika, jer one utječu na dobrobit pojedinca, a nepravilno djelovanje dovodi do pogoršanja, mučnine i povraćanja. Dišna gimnastika je važna u slučajevima kada je pacijent imao ozbiljnu operaciju i treba joj dug period oporavka. Pravilno disanje spriječit će razvoj upale pluća i probleme s dišnim sustavom. Nakon operacije debelog crijeva, liječnik propisuje lijek koji će vam pomoći riješiti bol i upalu. To su analgetici koji su klasificirani prema vrsti, ovisno o intenzitetu izlaganja.

Fizikalna terapija

Fizička aktivnost pomoći će u ponovnom uspostavljanju rada tijela, poboljšanju probave, prilagodbi težine i poboljšanju stanja u procesu rehabilitacije. Što prije pacijent počne pomicati, to je lakše pokrenuti tijelo. Ali moramo zapamtiti da nije svima pokazano da odmah radi vježbe. Ako je pacijentovo stanje ozbiljno ili umjereno, liječnik će najprije preporučiti izvođenje laganih vježbi za zagrijavanje, ali one se izvode u ležećem položaju, bez primjene napora. Kada se stanje zdravlja poboljša, pacijent osjeća mučninu, temperatura pada, liječnik će odabrati drugi skup tjelesne aktivnosti. Morate se prisiliti da redovito provodite zagrijavanje, a onda će oporavak biti brži.

Briga o šavovima nakon operacije crijeva treba uključivati ​​dnevne sanitacije i mijenjanje zavoja.

Njega šavova

Briga za šavove zahtijeva dnevne promjene u odijevanju, pranje i dezinfekciju rana, te njihovo liječenje lijekovima koji pomažu tkivima da rastu zajedno. Sve postupke u početku provodi liječnik. Pacijent u ovom trenutku također mora pratiti šavove, a ne napraviti iznenadne pokrete, ne dirati ili grebati resekcijsko mjesto. Ako rana boli i krvari, morate reći svom liječniku da spriječi razvoj egzacerbacija.

Prehrana nakon operacije

U dan ili dva nakon operacije crijeva, ne možete ništa jesti ili piti. Šavovi na organu su zategnuti, a unos hrane doprinosi stimulaciji i kretanju crijeva. To ima negativan učinak na liječenje i pogoršanje. Trećeg dana možete piti zaslađene kukove, jelly ili laganu pileću juhu. U ovom trenutku morate pratiti stanje i obavijestiti liječnika ako se pogorša. Nakon toga, kada crijeva počnu djelovati, a nema problema, meni se širi, ali je još uvijek nježan, s prevladavanjem mršavih i isjeckanih namirnica. Pojeo je većinu uklonjenih crijeva, pacijentu je pokazana posebna dijeta, koja sadrži vitamine i hranjive tvari.

fizioterapija

Oporavak od operacije crijeva uključuje fizioterapiju, u kojoj se stimulira tijelo i poboljšava njegov rad. Provesti takve postupke: učinke na tijelo magnetskim valovima, UHF-terapiju, lasersko zračenje, diadinamičku terapiju, elektroforezu. Fizioterapija se provodi pod nadzorom liječnika i po potrebi dodaje ili uklanja postupke, promatrajući stanje i dobrobit pacijenta.

Ostale značajke liječenja nakon operacije

Crijevna fistula

Prvo, liječenje fistule ili rektalne fistule provodi se konzervativnom metodom. Predviđeno je primanje antibiotika i redovito liječenje mjesta ozljede antiseptičkim pripravcima. No, najčešće takve metode ne donose rezultate i onda fistulu treba ukloniti. Tijekom operacije liječnik secira fistulu, ako postoji potreba, tada se otvori područje upaljenog područja, tijekom kojeg se vrši drenaža i izvlači cijev, kroz koju se iz tijela izbacuje gnoj i tekućina. Rane nakon operacije zacjeljuju tjedan dana, a odvodna cijev se uklanja nakon upale na organu. U prvim danima pacijenta može doći do poremećaja krvarenja, ali uz pravilnu njegu i pridržavanje preporuka liječnika, oni brzo prolaze, rijetko dolazi do recidiva.

komplikacije

Crijevna pareza

Nakon operacije crijeva može biti komplikacija u obliku povrede peristaltike.

Pogoršanje nakon kirurškog zahvata karakterizirano je smanjenjem motiliteta crijeva, ne funkcionira dobro, a kao posljedica toga pogoršava se zdravstveno stanje. Simptomi se javljaju mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, plin se nakuplja, osoba gubi težinu značajno, zatvor nakon operacije na crijevima s parezom javljaju redovito. Trbuh se povećava u volumenu, na palpaciji se pojavljuju oštre boli. Ako se bolest ne liječi na vrijeme, dolazi do komplikacija u obliku rektalne perforacije i peritonitisa. Razvija se ishemija stijenki crijeva. Ako se proces ne zaustavi, nastaje nekroza tkiva, plin se nakuplja u crijevima i portalnoj veni. Nakon što se formira divertikulum crijeva, što može uzrokovati pojavu kome i dogoditi se smrtonosni ishod.

Implikacije za onkologiju

Liječenje crijevne onkologije uključuje operaciju uklanjanja neoplazme. Nakon kirurškog zahvata moguć je razvoj pogoršanja, što ovisi o stanju bolesnika, o težini organa, koliko je osoba stara. Prve teške egzacerbacije su krvarenje u trbušnoj šupljini, loše zacjeljivanje rana i zarazno pogoršanje. Ostali učinci operacije su:

Nakon operacije crijeva zbog raka, mogu se pojaviti problemi s probavom, grčevi, upala, nedostatak anastomoze, pri čemu se kraj crijeva i koža ne šive zajedno, šavovi slabe i lome se. To dovodi do prodiranja crijevnog sadržaja u trbušnu šupljinu, što dovodi do peritonitisa.Problemi s probavom, kada se nakon operacije narušavaju crijevne funkcije pacijenta, što dovodi do problema s probavom hrane i pogoršanjem zdravlja pacijenta. Proljev se razvija nakon operacije na crijevima kako bi se uklonio tumor, u tijelu se javlja neravnoteža elektrolita i hranjivih tvari. Za zatvor, osoba je pokazala laksativ, jer neblagovremeni rad crijeva dovodi do istezanja zidova i intoksikacije tijela. Laksativ treba propisati samo liječnik, šiljcima i fistulama, koji kod disfunkcije crijeva donose bol, grčeve i nelagodu. Ako se problem pojavi i pacijent propadne, potrebna je druga operacija.

Komplikacije kod starijih osoba

Pokazalo se da stariji ljudi ostaju nakon operacije u bolnici tjedan dana. U starijih osoba, funkcije organa se smanjuju, pa se razvijaju opasne posljedice. U prvim danima nakon operacije, bolesnik s pogoršanjem uzrokuje krvarenje u trbušnoj šupljini, rizik od rupture anastomoze je visok, što dovodi do peritonitisa. Tijekom tog razdoblja povećava se opasnost od dodavanja bakterijske infekcije s razvojem komplikacija. Ako vrijeme ne spriječi simptome egzacerbacije, stanje osobe se pogoršava, moguća koma i smrt.

Oteklina u nogama nakon operacije

Edem nogu nakon crijevne kirurgije razvija se u prvim danima, prolazi u roku od 5-7 dana, ali ako edem traje dugo i ne prođe, obavijestite svog liječnika. Oteklina nogu se javlja kao posljedica takvih bolesti: flebotromboza, limfostaza i venska insuficijencija, poremećaj metabolizma elektrolita i tekućine, smanjenje količine proteina u krvi. No, najčešće donji ekstremiteti bubre zbog razvoja phlebothrombosis. U ovom slučaju, pacijentu se pokazuje da se podvrgava dodatnom pregledu vena nogu, nakon čega će liječnik odabrati odgovarajući tijek liječenja. Da se noge ne nabubre, prikazuje se posebna hrana bez soli i začina, tako da se višak tekućine ne zadržava.

Sigmoidni debelo crijevo i operacije

Operacija na sigmoidnom kolonu provodi se zbog formiranja stijenki polipa, tumora i fistula. Tumor se liječi kirurškim odstranjivanjem, u kojem liječnik uklanja tumor i dio zahvaćenog crijeva. Ako su metastaze prodrle u limfne čvorove, one se također uklanjaju, ako su susjedni organi pogođeni onkologijom, oni se reseciraju daljnjom kemoterapijom i radio zračenjem.

Ako se kancerogeni tumor ukloni, morate se držati terapijske prehrane kako biste izgubili težinu i oporavili. Hrana i njezina priprema usmjereni su na čišćenje organizma od toksina i toksina, normalizira probavu i funkcioniranje crijeva.

Dijeta nakon operacije i obnove crijevne mikroflore

Nakon operacije crijeva prikazana je nježna ljekovita dijeta koja će pomoći u obnavljanju mikroflore, poboljšati peristaltiku i pridonijeti čišćenju. Kada je opasnost od pogoršanja nakon resekcije prošla, osobi je dopušteno jesti hranu koja je bogata vlaknima. To su svježe i kuhano povrće i voće, tekuće žitarice, mliječni napici. Bijeli kruh zamijeniti žitaricama, ukloniti iz prehrane slastice, čokolade, čaja i kave, slatke sode. Ako noge postanu natečene tijekom postoperativnog perioda, sol i začine treba odbaciti, a ako se radi o proljevu, grčevima i uznemirenom želucu, postoji biljna hrana koja će pomoći u poboljšanju probave.