Oprema za brahiterapiju visoke doze

Visoka doza brahiterapije je intersticijska terapija raka za rak, koji koristi izvore velike snage.

Brahiterapija visoke doze izvodi se korištenjem jedinice za daljinsko upravljanje za primjenu izvora visoke doze izvora, također poznatog kao sustav za daljinsko injektiranje radioaktivnog lijeka. Pomoću aplikatora i katetera, iz malog izvora štite se vrlo mali izvor zračenja - koji se nalazi u instalaciji daljinskog upravljača, kako bi se izvor - izravno u ili blizu tumora - uveo.

Kompjuterizirani program za planiranje tretmana izračunava koliko dugo bi izvor trebao ostati i emitirati u tzv. Položajima radioaktivnog izvora dok se ne vrati u sigurnu.

Brahiterapija visoke doze često se može izvoditi ambulantno. Osim toga, provodi se samo u nekoliko frakcija. To značajno poboljšava kvalitetu života pacijenta.

Instalacije daljinskog upravljanja primjenom izvora visoke doze

Saginova je gama-terapeutski uređaj posljednje generacije, najmoderniji za visokodoznu brahiterapiju različitih vrsta raka. Inovativni razvoj vodećeg europskog proizvođača medicinske opreme Eckert Ziegler BEBIG.

  • Mogućnost izbora između široko korištenog izvora - Ir-192 ili izvora za dugotrajnu uporabu - Co-60
  • Uvoz podataka DICOM iz sustava za planiranje brahiterapije putem mreže ili s USB flash kartice
  • Prikazati demonstraciju i upravljanje cjelokupnim procesom obrade.
  • Integrirana in-vivo dozimetrija za kontrolu doze
  • QAssist ™ sustav podrške za kontrolu kvalitete
  • Automatsko mjerenje duljine za svaki kanal za svaki izlazni izvor
  • Dodatne sigurnosne značajke za pacijente
  • Jednostavan za korištenje GUI sučelje, optimiziran sustav upravljanja
  • 25 fizičkih kanala, liječenje je moguće kroz 50 kanala

Multisource je gama-terapijski uređaj koji djeluje na principu sekvencijalnog automatskog ubrizgavanja izvora, dizajniranog za provedbu svih vrsta kontaktne radijacijske terapije.

  • Mogućnost izbora između široko korištenog izvora - Ir-192 ili izvora za dugotrajnu uporabu - Co-60
  • Uvoz podataka DICOM iz sustava za planiranje brahiterapije putem mreže ili s USB flash kartice
  • Kontrola i praćenje cijelog procesa terapije
  • Integrirana in-vivo dozimetrija za kontrolu doze
  • Korisnički pristupačan softver
  • Liječenje je moguće za 40 kanala

Uređaji Saginova i Multisource namijenjeni su za korištenje izvora Ir-192 i Co-60. Oba uređaja opremljena su širokim rasponom aplikatora i rezača, uključujući inovativni softver.

Izvori s velikom dozom

Minijaturni izvor Ir-192

Iridij 192 - Izvori Iridij 192 dostupni su u SagiNova uređajima. MultiSource

Minijaturni izvor CO-60

COBALT 60 - Uobičajeno priznat i klinički potvrđen izotop za cijeli spektar brahiterapije pomoću izvora visoke doze

Karakteristike izvora Co-60:

  • Izvor Co-60 uveo je Henschke još 1960. godine.
  • Dokazani klinički rezultati su ekvivalentni rezultatima liječenja standardnim Ir-192 izvorom.
  • Minijaturni izvori za cijeli raspon uporabe u brahiterapiji
  • Predvidljivo vrijeme liječenja zbog dugog poluživota
  • Ispitano u skladu s ISO 2919 - klasifikacija C65444

Cijeli niz kliničkih primjena

Co-60 je dobar izbor za liječenje ginekoloških i rektalnih bolesti, kao i bolesti prostate, prsnog koša, jednjaka, kože i drugih dijelova tijela. Tvrtka Eckert Ziegler BEBIG kupcima nudi široku paletu aplikatora prikladnih za korištenje s Co-60 i Ir-192 izvorima.

Povoljna doza za rizične organe

Liječenje Co-60 uzrokuje rizične organe za primanje manje doze zračenja nego kod Ir-192. Zbog svoje veće prosječne energije, 1,25 MeV, ima manje raspršenja i, stoga, radijalna funkcija doziranja za Co-60 pokazuje nešto manje vrijednosti nego za Ir-192 s energijom od 0,35 MeV.

To dovodi do činjenice da organi ili zdrava tkiva u opasnosti primaju manje doze unutar 20 cm od izvora.

Razdoblje promjene izvora na 5 godina

Zbog dugog poluživota Co-60, ovaj izvor može raditi do 5 godina, što znači da bi tijekom preporučenog vijeka trajanja jednog Co-60 izvora, izvor Ir-192 trebao biti zamijenjen 20 puta. Značajno vrijeme koje se štedi na provođenju provjera kvalitete nakon svake promjene izvora čini korištenje Co-60 izvora posebno privlačnim za klinike s velikim brojem pacijenata. Štoviše, izotop Co-60 je izbor za one zemlje koje imaju logističke poteškoće.

Moderni visoko aktivni minijaturni izvori Co-60 jedinstveni su diljem svijeta i predstavljaju najnovija tehnološka dostignuća u području minijaturizacije na tržištu medicinskih uređaja. Veličina Co-60 izvora gotovo je identična veličini tradicionalnog Ir-192 izvora. Oba izvora mogu se koristiti za istu svrhu i daju ekvivalentne rezultate obrade.

Gama-terapijski aparati izloženosti kontaktu SagiNova

1. Jedna platforma za sve potrebe planiranja visoke doze
2. Praktična i intuitivna platforma
3. Kompletna i fleksibilna veza
4. Sveobuhvatna procjena plana

1. Opsežan portfelj aplikatora
2. Dugi vijek trajanja
3. Širok raspon aplikatora s MR svojstvima
4. Jedinstvena integracija cijelog sustava

1. Tehničko održavanje uređaja
2. Zamjena izvora

SagiNova®

Gama-terapijski uređaj za ozračivanje kontakta sa SagiNova® priborom osmišljen je kako bi se riješili suvremeni problemi u korištenju visokih doza brahiterapije s obzirom na sigurnost, složene operacije i ekonomsku učinkovitost.

Oprema za brahiterapiju visoke doze

Visoka doza brahiterapije je intersticijska terapija raka za rak, koji koristi izvore velike snage.

SagiNova®

Gama-terapijski aparati izloženosti kontaktu SagiNova

Domaći gama-terapijski uređaji za radijacijsku terapiju

NIIEFA njih. DV Ephraim "

Akcelerator Ellus-6M s energijom elektrona od 6 MeV je izocentrična jedinica za zračenje i namijenjen je za provedbu trodimenzionalne konformne radijacijske terapije s brems-krilnim snopovima u multistatičkom i rotacijskom načinu rada u specijaliziranim onkološkim medicinskim ustanovama.

LUER-20M Medical Linear Electron Accelerator je izocentrični megavoltni terapijski uređaj namijenjen za daljinsku terapiju zračenjem s bremsstrahom i elektronima u statičkim i rotacijskim modovima.

Akcelerator je namijenjen za uporabu u rendgenskim i onkološkim istraživačkim institutima, u republičkim, regionalnim, regionalnim i gradskim onkološkim bolnicama.

Kada je akcelerator opremljen kompleksom hardvera za stereotaktičku radijacijsku terapiju s uskim snopovima bremsstrahulirane intrakranijalne patološke i normalne strukture niskog volumena, može se koristiti za liječenje pacijenata ne samo s rakom.

Elektronska energija do 20 MeV

Topometrijska instalacija TSR-100

TSR-100 se može koristiti u rješavanju sljedećih zadataka:

  • lokalizaciju položaja tumora i susjednih tkiva
  • prikupljanje topometrijskih informacija potrebnih za planiranje konvencionalne terapije zračenjem
  • Simulacija ozračenja pacijenta i obilježavanje terapijskih polja, za naknadno ozračivanje na terapijskim uređajima
  • plan provjere
  • praćenje rezultata radioterapije

Univerzalni sustav za planiranje liječenja ScanPlan razvijen u NIIEFA omogućuje planiranje proizvoljnog broja pravokutnih polja zračenja u statičkim i rotacijskim modovima, izračunavanje raspodjele doza na temelju jednog ili više anatomskih dijelova i izračunavanja polja doza s oblikovanim blokovima.

VNII Tehnička fizika i automatizacija (VNIITFA)

Gama - terapijski kompleks AGAT-W

Kompleks AGAT-VT namijenjen je: - za intrakavitarnu gama terapiju za rak vrata maternice i tijela maternice, vagine, rektuma, mjehura, usta, jednjaka, bronhija, dušnika, nazofarinksa; - za intersticijsku i površinsku gama terapiju malignih tumora (dojke, glave i vrata, prostate, itd.).

Integrirani kompleks AGAT-VT, uključujući gama uređaj s obradnom i dijagnostičkom tablicom prilagođenom dizajnu rendgenske dijagnostičke jedinice, sustav za planiranje, rendgensku dijagnostičku jedinicu X-luka, osigurava implementaciju neusporedive tehnologije pripreme i zračenja pred-zračenja na jednom mjestu uz organizaciju lokalne mreže: Sustav obrade rendgenskih slika - sustav za planiranje dozimetrije - sustav za kontrolu gama uređaja

Takva tehnologija danas se može primijeniti samo na terapeutskom kompleksu AGAT-VT.

Karakteristična značajka ruske opreme za kontaktnu radijacijsku terapiju je i jednostavnost upravljanja, priprema planova zračenja, održavanje, pouzdanost i sigurnost u radu, što je dovelo do njegovog širokog uvođenja i neprekidnog rada u onkološkim ustanovama u zemlji.

Gama terapijski uređaj Rukus

Gama-terapijski kompleks za brahiterapiju "Nukletrim"

Gama-terapijski kompleks za brahiterapiju "Nukletrim" namijenjen je liječenju malignih tumora bilo koje lokalizacije. Za razliku od vanjske radijacijske terapije, brahiterapija za kratko vrijeme omogućuje korištenje viših doza zračenja za liječenje malih područja.

Do sada su samo tri tvrtke proizvodile takve uređaje u svijetu, a Rusija se na tom području nije mogla natjecati. Domaći "Nukletrim" je dizajniran s najmodernijim tehnologijama i nije inferiorna svojim stranim kolegama, dok je trošak uređaja je 10-15% niža. Dakle, ruski proizvođač može biti ozbiljan konkurent inozemnim proizvođačima.

Gama terapijski aparat višestrukih izvora

Informacije o poslu i raspored

Bolnička visokokvalificirana medicinska skrb

Uslužni centar za restorativnu medicinu

Moderna dijagnostika - prilika za sprečavanje bolesti

Online konzultacije s liječnicima o teškim praktičnim slučajevima

Zapošljavanje u LRC-u FSAU

Standardi i postupci za pružanje medicinske skrbi

Provođenje etičkog pregleda kliničkih ispitivanja, medicinskih ispitivanja

Članci i prezentacije

Odjel za radiologiju FGAU-a “Centar za liječenje i rehabilitaciju” opremljen je jedinstvenom, najmodernijom opremom za pred-zračenje i zračenje. Oprema proizvedena od vodećih proizvođača takve opreme - tvrtke Varian i Elekta AB.

U većini slučajeva liječenje tumora zahtijeva integrirani pristup pomoću operacije, zračenja i kemoterapije. Uspjeh liječenja određen je mnogim čimbenicima, među kojima su vodeći kvalifikacije medicinskog osoblja i tehnička opremljenost klinike.

Osnova medicinske opreme našeg odjela su linearni akceleratori. Dva su u odjelu za radiologiju. To su Clinac-2100 (Varian) i Elekta Infinity. Hardver omogućuje da bilo koja patologija provodi takozvanu "konformnu radioterapiju", tj. stvoriti polje zračenja koje ponavlja obrise neoplazme. Ove mogućnosti su osigurane prisutnošću višeslojnih i mikromultibilnih kolimatora, koji omogućuju precizno ozračivanje patološke formacije s minimalnim ili nikakvim utjecajem na okolno zdravo tkivo. Oni omogućuju povećanje doze u patološkom fokusu i smanjenje rizika od lokalnog i općeg odgovora tijela na zračenje.

Kvalitetu ozračivanja jamče sustavi predradijacijske pripreme - moderni rendgenski i magnetski rezonantni tomografi, rendgenski i laserski simulatori, automatizirani sustavi za dozno-anatomsko planiranje i sustav za praćenje doze zračenja.

Kao iu svakom slučaju, osoblje je temelj uspješnog rada. Odjel za radiologiju zapošljava iskusne stručnjake obučene i obučene u vodećim zapadnim klinikama - u bolnici Charité u Njemačkoj, na sveučilišnim klinikama u Bruxellesu, Hamburgu, Münchenu, Erlangenu, Erfurtu i dr. Liječnici i fizičari certificirani su od strane Elekta AB i Varian

Radioterapija se koristi u liječenju raznih onkoloških patologija. To se ne odnosi samo na zloćudne tumore, već i na benigne. Izvodi se nakon kirurškog uklanjanja tumora, i samostalno, bez operacije. Ova metoda liječenja je također djelotvorna za neke ne-neoplastične bolesti, kada druge metode ne donose olakšanje.

Za radioterapiju na daljinu u odjelu za radiologiju koriste se dvije metode - konvencionalna terapija zračenjem i stereotaktička radiokirurgija / radioterapija. Ove metode omogućuju širok raspon izbora programa liječenja za svaku specifičnu bolest i za svakog specifičnog pacijenta.

Mogućnosti radioterapije

Hardver koji se koristi u odjelu omogućuje da bilo koja patologija provodi takozvanu konformnu radioterapiju, tj. Da stvori polje zračenja koje ponavlja obrise neoplazme.

Uvjeti za takvo izlaganje stvaraju multilobni kolimatori koji mijenjaju svoje konture u skladu s konturama patološke formacije. To minimalizira nepotrebno izlaganje normalnih tkiva, smanjuje nuspojave i štiti od komplikacija. Također, u arsenalu liječnika postoje učinkovite metode rješavanja nuspojava, uključujući lijekove, lasersku terapiju i hiperbaričnu oksigenaciju. Ako je potrebno, pacijenti dobivaju rehabilitacijski tečaj u Centru za restorativnu medicinu i rehabilitaciju.

Prije radijacijske terapije, pacijenti se podvrgavaju pripremi prije zračenja, što uključuje proizvodnju pojedinačnih uređaja za fiksiranje za radioterapiju ili stereotaktičku radioterapiju, kompjutorsku tomografiju, magnetsku rezonancu, u nekim slučajevima ultrazvuk i angiografiju.

Podaci svih studija sažeti su u sustavu doziranja-anatomskog planiranja. Sustav omogućuje da se uzme u obzir gustoća svih tkiva u području zračenja, dovede do potrebne terapijske doze u patološki fokus i zaštiti normalno tkivo od pretjerane izloženosti. Točnost centriranja snopa zračenja provjerava se na laserskoj kompjutorskoj tomografiji i rendgenskom simulatoru.

Odjelna oprema

Najnoviji digitalni akcelerator najnovije generacije Electa Imfinity omogućuje vam da terapiju podignete na novu razinu točnosti i skratite vrijeme postupaka. Sustav se temelji na digitalnoj tehnologiji sedme generacije, a danas je najučinkovitiji među takvim uređajima za radioterapiju, što vam omogućuje da preciznije i brže izvršite akciju, iznimno precizno odaberete pojedinačne postavke za svakog pacijenta. Uspješno se koristi za liječenje pacijenata s tumorom središnjeg živčanog sustava, koji boluju od raka gušterače, karcinoma jetre, uključujući solitarne metastaze jetre i pluća, i kičmenih kostiju. Osim toga, jedna od važnih prednosti za pacijente ovog uređaja je osigurati visok stupanj sigurnosti izloženosti zbog ultra-niskih doza izloženosti zračenju.

Simulator X-zraka

GAMMA TERAPIJSKI INSTRUMENT ZA KONTAKTNO ZRAČENJE MULTISOURCE HDR S X-RAY GENERALNOM KONTROLOM ENDOSTATOVSKE INSTALACIJE 3D-4D PLANIRANJE

Trajanje terapije zračenjem ovisi o karakteristikama bolesti, dozi i metodi zračenja. Tečaj gama terapije obično traje od 6 do 8 tjedana (30 - 40 sjednica). U većini slučajeva bolesnik dobro podnosi radijacijsku terapiju, a hospitalizacija nije potrebna. Pod određenim indikacijama, radioterapija se provodi u bolnici.

Gama terapeutski uređaji;

Uređaji za rendgensku terapiju

Uređaji za daljinsku terapiju zrakom

Uređaji za rendgensku terapiju za daljinsku radijacijsku terapiju podijeljeni su na uređaje za radijacijsku terapiju na velike udaljenosti i kratke udaljenosti. U Rusiji se zračenje na velike udaljenosti provodi na uređajima kao što su "RUM-17", "Roentgen TA-D", u kojima se rendgensko zračenje generira naponom na rendgenskoj cijevi od 100 do 250 kV. Uređaji imaju skup dodatnih filtara od bakra i aluminija, čija kombinacija, pri različitim naponima na cijevi, omogućuje pojedinačno različite dubine patološkog fokusa kako bi se dobila tražena kvaliteta zračenja, karakterizirana polu-atenuacijskim slojem. Ovi radioterapijski uređaji koriste se za liječenje ne-neoplastičnih bolesti. Radioterapija bliskog fokusa provodi se na uređajima kao što su "RUM-7", "Roentgen-TA", koji generiraju niskoenergetsko zračenje od 10 do 60 kV. Koristi se za liječenje površinskih malignih tumora.

Glavni uređaji za daljinsko zračenje su gama-terapijske jedinice različitih izvedbi (Agat-R, Agat-S, Rokus-M, Rokus-AM) i akceleratori elektrona, koji generiraju bremsstrahlung, ili foton, zračenje s energije od 4 do 20 MeV i elektronskih zraka različite energije. Neutronske zrake generiraju se na ciklotronu, protoni se ubrzavaju do visokih energija (50-1000 MeV) u sinkrofazotronima i sinkrotronima.

Kao radionuklidni izvor zračenja za daljinsku gama terapiju najčešće se koristi 60 Co, kao i 136 Cs. Poluživot od 60 Co je 5,271 godina. Dječji nuklid 60 Ni je stabilan.

Izvor se nalazi unutar glave zračenja gama uređaja, koji osigurava pouzdanu zaštitu u neaktivnom stanju. Izvor ima oblik cilindra promjera i visine od 1-2 cm.

Sl. 22.Gama-terapijski uređaji za daljinsko ozračivanje ROKUS-M

Ulijte nehrđajući čelik, unutar stavite aktivni dio izvora u obliku seta diskova. Glava zračenja omogućuje oslobađanje, formiranje i usmjeravanje greda γ-zračenja u načinu rada. Uređaji stvaraju značajnu dozu na udaljenosti od nekoliko desetaka centimetara od izvora. Apsorpcija zračenja izvan navedenog polja osigurana je posebnim dizajnerskim otvorom.

Postoje uređaji za statičko i mobilno zračenje. U potonjem slučaju, izvor zračenja, pacijent ili oboje istodobno se kreću u odnosu na proces zračenja.

ali međusobno prema zadanom i kontroliranom programu. Daljinski uređaji su statični (npr. Agat-S), rotacijski (Agat-R, Agat-P1, Agat-P2 - sektorski i kružni) i konvergentni (Rokus-M, izvor istodobno) sudjeluje u dva koordinirana kružna gibanja u međusobno okomitim ravninama (slika 22).

U Rusiji (Sankt Peterburg), na primjer, proizvodi se gama-terapijski rotacijski-konvergentni kompjutorizirani kompleks RokusAM. Pri radu na ovom kompleksu moguće je izvršiti rotacijsko ozračivanje pomicanjem glave zračenja u rasponu od 0 ° do 360 ° s otvaranjem i zaustavljanjem zatvarača na zadanim položajima duž osi rotacije s minimalnim intervalom od 10 °; koristiti mogućnost konvergencije; provoditi sektorsko ljuljanje s dva ili više središta, kao i primijeniti metodu skeniranja zračenja s kontinuiranim uzdužnim pomicanjem tablice obrade s mogućnošću pomicanja glave zračenja u sektoru duž osi ekscentričnosti. Potrebni programi osiguravaju: raspodjelu doze u ozračenom pacijentu s optimizacijom plana ozračivanja i ispisom zadatka za izračunavanje parametara ozračivanja. Pomoću programa sustava kontroliraju procese izlaganja, kontrole i sigurnosti sesije. Oblik polja koje je stvorio uređaj je pravokutan; granice varijacije veličina polja od 2,0 x 2,0 mm do 220 x 260 mm.

Gama terapija: suština, indikacije, posljedice

Gama terapija je izlaganje dijela tijela oboljelog od raka radioaktivnim izotopima. Ovisno o vrsti raka, postoje dvije glavne zadaće:

  1. Razaranje mutiranih stanica u leziji patološkog rasta tumora.
  2. Stabilizacija razvoja maligne neoplazme blokiranjem procesa reprodukcije elemenata raka.

Vodeće klinike u inozemstvu

Kako se vrši gama terapija?

Ovisno o mjestu fokusa mutacije u onkološkoj praksi koriste se sljedeće metode gama terapije:

Ova tehnika uključuje uporabu posebnog aplikatora s radioaktivnim izotopima, koji se nalazi izravno na koži. Prije zahvata liječnik spušta posebnu ploču u vruću vodu, gdje se omekšava nakon 10-15 minuta. Nakon toga, budući aplikator se nanosi na zahvaćeno područje tijela i dobiva odgovarajući oblik, ponavljajući sve nepravilnosti i zavoje. Primjena gama terapije provodi se postavljanjem pojedinačne plastične ploče s pričvršćenim radioaktivnim elementima. U profilaktičke svrhe, terapeutsko područje je prekriveno posebnom olovnom pločom za zaštitu drugih područja tijela od izlaganja zračenju.

Kontaktna gama terapija indicirana je za maligne lezije kože, kavernoznu angiomu i druge površinske oblike tumora.

To je metoda radiološke terapije u kojoj se radioaktivni elementi u obliku cilindrične igle ubacuju izravno u zahvaćeno tkivo. Postupak se obično izvodi pod lokalnom infiltracijom ili provodnom anestezijom. Potrebna doza zračenja izračunava se u jedinicama od 1 cm². Intersticijska terapija je indicirana kod visoko diferenciranih tumora veličine do 5 cm, a nedostatak ove tehnike je nejednaka raspodjela X-zraka i brz pad doze zračenja.

To je postupak uvođenja sferične radioaktivne sonde u šupljinu zahvaćenog organa. Tijekom postupka provodi se kontinuirano praćenje pomoću rendgenske dijagnostike. Ova tehnika zahtijeva upotrebu visoko izotopa. Postupak pokazuje visoku učinkovitost u liječenju malignih lezija gastrointestinalnog sustava, mokraćnog sustava i tijela maternice. Intrakavitarno liječenje, kao samostalna tehnika, koristi se isključivo u onkologiji sluznice. U drugim kliničkim slučajevima, ova terapija se kombinira s udaljenom metodom.

To je način djelovanja na tumor s visoko aktivnim radiološkim zračenjem iz posebnog stacionarnog gama uređaja koji generira zračenje na određenoj udaljenosti od patološkog područja. Ovaj tretman je indiciran za gotovo sve duboko lokalizirane tumore s visokom osjetljivošću X-zraka.

Prema načinu provođenja daljinske radioterapije postoje dvije vrste:

  1. Statička metodologija. Izvor gama zračenja i pacijenata oboljelih od raka su u fiksnom položaju.
  2. Mobilna terapija. Pacijent je imobiliziran i emiter se pomiče oko zahvaćenog područja tijela.

Sve metode daljinskog izlaganja zahtijevaju stalno radiološko praćenje postupka.

Gama terapija: indikacije za

Gama terapija se široko koristi u svim područjima onkologije, ali je u većini slučajeva sastavni dio sveobuhvatne terapije protiv raka. Karcinomi kao što su limfni karcinom, maligne lezije ždrijela, nazofarinksa i drugi brzo progresivni tumori zahtijevaju trenutačnu radiografsku izloženost.

Epitelna onkologija, u skladu sa svjetskim standardima medicinske skrbi, podložna je integriranom korištenju kirurškog liječenja i gama terapije. Također, nakon nepotpune resekcije zahvaćenog organa, prikazana je provedba tijeka radiološke terapije za uništenje preostalih stanica raka.

Apsolutna indikacija za radijacijsku terapiju je neoperabilni oblik maligne neoplazme. Na primjer, u slučaju raka moždanog tkiva, sljedeće tehnike se smatraju odgovarajućim:

  • Gama nož Bit metode leži u upotrebi posebne kacige s ugrađenim radijatorima radioaktivnih valova. Tijekom postupka energija ozračivača koncentrirana je u području raka, što osigurava uništavanje stanica raka. Korištenje tehnologije gama noža čuva zdravo tkivo sigurnim djelovanjem isključivo na onkološkoj zoni.
  • Cyber ​​nož Ova metoda antikancerogene terapije uključuje uporabu robotskog aparata sa snažnim linearnim akceleratorom radioaktivnih čestica. Ovaj uređaj izračunava najučinkovitiji smjer i dozu gama zračenja. Ova tehnika zahtijeva vrlo preciznu prethodnu dijagnozu lezija raka.

Prednosti takvih tehnologija su apsolutni bezbolni postupak, odsutnost rezova na koži ili kraniotomija, točnost radioaktivnog izlaganja i lakoća uporabe.

Gama terapeutski uređaji;

Uređaji za rendgensku terapiju

Uređaji za daljinsku terapiju zrakom

Uređaji za rendgensku terapiju za daljinsku radijacijsku terapiju podijeljeni su na uređaje za radijacijsku terapiju na velike udaljenosti i kratke udaljenosti. U Rusiji se zračenje na velike udaljenosti provodi na uređajima kao što su "RUM-17", "Roentgen TA-D", u kojima se rendgensko zračenje generira naponom na rendgenskoj cijevi od 100 do 250 kV. Uređaji imaju skup dodatnih filtara od bakra i aluminija, čija kombinacija, pri različitim naponima na cijevi, omogućuje pojedinačno različite dubine patološkog fokusa kako bi se dobila tražena kvaliteta zračenja, karakterizirana polu-atenuacijskim slojem. Ovi radioterapijski uređaji koriste se za liječenje ne-neoplastičnih bolesti. Radioterapija bliskog fokusa provodi se na uređajima kao što su "RUM-7", "Roentgen-TA", koji generiraju niskoenergetsko zračenje od 10 do 60 kV. Koristi se za liječenje površinskih malignih tumora.

Glavni uređaji za daljinsko zračenje su gama-terapijske jedinice različitih izvedbi (Agat-R, Agat-S, Rokus-M, Rokus-AM) i akceleratori elektrona, koji generiraju bremsstrahlung, ili foton, zračenje s energije od 4 do 20 MeV i elektronskih zraka različite energije. Neutronske zrake generiraju se na ciklotronu, protoni se ubrzavaju do visokih energija (50-1000 MeV) u sinkrofazotronima i sinkrotronima.

Kao radionuklidni izvor zračenja za daljinsku gama terapiju najčešće se koristi 60 Co, kao i 136 Cs. Poluživot od 60 Co je 5,271 godina. Dječji nuklid 60 Ni je stabilan.

Izvor se nalazi unutar glave zračenja gama uređaja, koji osigurava pouzdanu zaštitu u neaktivnom stanju. Izvor ima oblik cilindra promjera i visine od 1-2 cm.

Sl. 22.Gama-terapijski uređaji za daljinsko ozračivanje ROKUS-M

Ulijte nehrđajući čelik, unutar stavite aktivni dio izvora u obliku seta diskova. Glava zračenja omogućuje oslobađanje, formiranje i usmjeravanje greda γ-zračenja u načinu rada. Uređaji stvaraju značajnu dozu na udaljenosti od nekoliko desetaka centimetara od izvora. Apsorpcija zračenja izvan navedenog polja osigurana je posebnim dizajnerskim otvorom.

Postoje uređaji za statičko i mobilno zračenje. U potonjem slučaju, izvor zračenja, pacijent ili oboje istodobno se kreću u odnosu na proces zračenja.

ali međusobno prema zadanom i kontroliranom programu. Daljinski uređaji su statični (npr. Agat-S), rotacijski (Agat-R, Agat-P1, Agat-P2 - sektorski i kružni) i konvergentni (Rokus-M, izvor istodobno) sudjeluje u dva koordinirana kružna gibanja u međusobno okomitim ravninama (slika 22).

U Rusiji (Sankt Peterburg), na primjer, proizvodi se gama-terapijski rotacijski-konvergentni kompjutorizirani kompleks RokusAM. Pri radu na ovom kompleksu moguće je izvršiti rotacijsko ozračivanje pomicanjem glave zračenja u rasponu od 0 ° do 360 ° s otvaranjem i zaustavljanjem zatvarača na zadanim položajima duž osi rotacije s minimalnim intervalom od 10 °; koristiti mogućnost konvergencije; provoditi sektorsko ljuljanje s dva ili više središta, kao i primijeniti metodu skeniranja zračenja s kontinuiranim uzdužnim pomicanjem tablice obrade s mogućnošću pomicanja glave zračenja u sektoru duž osi ekscentričnosti. Potrebni programi osiguravaju: raspodjelu doze u ozračenom pacijentu s optimizacijom plana ozračivanja i ispisom zadatka za izračunavanje parametara ozračivanja. Pomoću programa sustava kontroliraju procese izlaganja, kontrole i sigurnosti sesije. Oblik polja koje je stvorio uređaj je pravokutan; granice varijacije veličina polja od 2,0 x 2,0 mm do 220 x 260 mm.

GAMMA APARAT

GAMMA APARATI - stacionarna postrojenja za radijacijsku terapiju i eksperimentalno zračenje, čiji je glavni element glava zračenja s izvorom gama zračenja.

Razvoj G.-A. Počelo je gotovo 1950. godine. Radij (226 Ra) je prvi put korišten kao izvor zračenja; zatim je zamijenjen kobaltom (60 Co) i cezijem (137 Cs). U procesu poboljšanja osmišljeni su GUT-Co-20, GUT-Co-400, Wolfram, Luch, ROKUS, AHR, a zatim i daljinski AGAT-S, AGAT-R, ROKUS-M, itd. Uređaji. kreće na stvaranje uređaja s programiranom kontrolom sesije zračenja: upravljanje kretanjem izvora zračenja, automatsko reproduciranje prethodno programiranih sesija, ozračivanje prema postavljenim parametrima polja doza i rezultate anatomskog i topografskog pregleda pacijenta.

G.-H. namijenjeni su prvenstveno za liječenje bolesnika s malignim tumorima (vidi Gama terapija), kao i za eksperimentalne studije (eksperimentalni gama ozračivači).

Terapeutski gama uređaji sastoje se od tronošca, glave zračenja postavljene na nju s izvorom ionizirajućeg zračenja i stolom za manipulaciju, na koji je pacijent smješten.

Radijacijska glava je izrađena od teškog metala (olovo, volfram, uranij), koji učinkovito prigušuje gama zračenje. Za preklapanje zračenja u konstrukciji glave zračenja predviđen je zatvarač ili transporter koji pomiče izvor zračenja iz položaja ozračivanja u položaj za pohranu. Tijekom ozračivanja, izvor gama zračenja je postavljen nasuprot otvora u zaštitnom materijalu, koji služi za izlaz iz snopa zračenja. Radijacijska glava ima dijafragmu dizajniranu tako da oblikuje vanjski obris polja za ozračivanje, i pomoćne elemente - rešetkaste dijafragme, klinaste i kompenzacijske filtere i blokove sjena koje se koriste za formiranje snopa zračenja, kao i uređaj za usmjeravanje zrake zračenja na objekt - centralizator (lokalizator).

Dizajn stativa omogućuje daljinsko upravljanje snopom zračenja. Ovisno o izvedbi tronošca, G.-a. s fiksnim zrakom zračenja, namijenjenim za statičko zračenje, kao i rotacijsko i rotacijsko-konvergentno zračenje s pokretnom gredom (Sl. 1-3). Uređaji s mobilnim snopom zračenja mogu smanjiti opterećenje zračenja na koži i zdravom tkivu i koncentrirati maksimalnu dozu u tumoru. U skladu s metodom liječenja G.a. podijeljeni su na uređaje za gama terapiju na velike udaljenosti, bliske udaljenosti i intrakavitarnu terapiju.

Za ozračivanje tumora smještenih na dubini od 10 cm ili više, koristite uređaje ROKUS-M, AGAT-R i AGAT-C s radijacijskom aktivnošću od 800 do nekoliko tisuća kurija. Uređaji s visokom aktivnošću izvora zračenja smješteni na znatnoj udaljenosti od središta tumora (60–75 cm) osiguravaju visoku koncentraciju doze zračenja u tumoru (npr. Na dubini od 10 cm, doza zračenja je 55–60% površine) i veliku izloženost. doze zračenja (60-4-90 R / min na udaljenosti od 1 l od izvora), što omogućuje smanjenje vremena izlaganja na nekoliko minuta.

Za ozračivanje tumora smještenih na dubini od 2-5 cm, upotrijebite kratku udaljenost G.-a. (RITS), čija djelatnost izvor zračenja ne prelazi 200 kurija; zračenje se provodi na udaljenosti od 5-15 cm

Za intrakavitarno zračenje u ginekologiji i proktologiji upotrebom posebnog uređaja AGAT-B (sl. 4). Radijacijska glava ovog aparata sadrži sedam izvora zračenja s ukupnom aktivnošću od 1-5 kurija. Uređaj je opremljen setom endostata za ubacivanje u šupljinu i postaju za dovod zraka s crijevima koja osiguravaju pneumatsko napajanje izvora od glave zračenja do endostata.

Prostor namijenjen gama-terapiji obično se nalazi na prvom katu ili u polu-podrumu ugla zgrade, izvan perimetra ograđene zaštitne zone širine 5 m (vidi Radiološki odjel). Ima jednu ili dvije sobe za tretman veličine 30–42 m 2 i visoku 3,0–3,5 m. Prostor za tretman je podijeljen sa 2/3 - 3/4 širine zaštitnim zidom. Ured G.-a. i pacijent se prati tijekom postupka ozračivanja iz kontrolne sobe kroz prozor za gledanje s olovom ili volframovim staklom gustoće od 3,2-6,6 g / cm3 ili na TV-u, što jamči potpunu radijacijsku sigurnost medicinskog osoblja. Konzola i soba za tretman povezani su interkomom. Vrata sobe za liječenje okovana su olovom. Tu je i prostor za električnu startnu opremu i energetsku opremu za H.A. tip ROKUS, prostor za ventilacijsku komoru (ventilacija u proceduralnoj i kontrolnoj prostoriji treba omogućiti 10-struku izmjenu zraka za 1 sat), dozimetrijski laboratorij u kojem se postavljaju instrumenti i uređaji za dozimetrijske studije za izradu plana zračenja (dozimetri, izodosografi), instrumenti za dobivanje anatomskih i topografskih podataka (konture, tomografi, itd.); oprema koja osigurava orijentaciju snopa zračenja (optički i rendgenski centralizatori, simulatori gama zračenja); uređaji za praćenje usklađenosti s planom izloženosti.

Eksperimentalni gama-ozračivači (EGO; izotopne gama instalacije) su dizajnirani da zrače zračenje različitim objektima kako bi proučili učinak ionizirajućeg zračenja. EGO se široko koristi u radijacijskoj kemiji i radiobiologiji, kao i za proučavanje praktične uporabe objekata za ozračivanje gama u S.-H. proizvodi i "hladna" sterilizacija raznih predmeta u hrani i medu. industrija.

EGO-i su, u pravilu, stacionarna postrojenja opremljena posebnim uređajima za zaštitu od neiskorištenog zračenja. Olovo, lijevano željezo, beton, voda itd. Koriste se kao zaštitni materijali.

Eksperimentalni gama objekt obično se sastoji od kamere, u kojoj se nalazi objekt, spremišta za izvore zračenja, opremljenog mehanizmom za kontrolu izvora i sustava uređaja za blokiranje i signalizaciju koji sprječavaju ulazak osoblja u komoru radi ozračivanja s uključenim iluminatorom. Komora za ozračivanje je obično izrađena od betona. Predmet se unosi u komoru kroz labirintni ulaz ili kroz otvore blokirane debelim metalnim vratima. U blizini komore ili u samoj komori nalazi se skladište za izvor zračenja u obliku bazena s vodom ili posebnim zaštitnim spremnikom. U prvom slučaju, izvor zračenja je pohranjen na dnu bazena na dubini od 3-4 m, u drugom - unutar spremnika. Izvor zračenja se prenosi iz skladišta u komoru za ozračivanje pomoću elektromehaničkih, hidrauličkih ili pneumatskih aktuatora. Također se koristi tzv. samo-zaštitne instalacije koje kombiniraju zračnu komoru i skladište za izvor zračenja u jednoj zaštitnoj jedinici. U tim instalacijama je izvor zračenja fiksiran; ozračeni objekti se isporučuju preko posebnih uređaja kao što su pristupnici.

Izvor gama zračenja - obično pripravci radioaktivnog kobalta ili cezija - postavlja se u ozračivače različitih oblika (ovisno o namjeni postrojenja), osiguravajući ujednačeno ozračivanje objekta i veliku brzinu doze zračenja. Aktivnost izvora zračenja u gama zračenju može biti različita. U eksperimentalnim postrojenjima doseže nekoliko desetaka tisuća kurija, au snažnim industrijskim postrojenjima iznosi nekoliko milijuna kurija. Veličina aktivnosti izvora određuje najvažnije parametre postrojenja: snagu izlaganja zračenju, njen kapacitet i debljinu zaštitnih barijera.

Bibliografija: Bibergal A.V., Sinitsyn V.I. i LeshchinskiyN. I. Izotopske gama instalacije, M., 1960; Galina L.S. i dr. Atlas raspodjele doza, Multi-field i rotational irradiation, M., 1970; Kozlov A. Stoljeće Radioterapija malignih tumora, M., 1971, bibliogr. U vezi s time, žurba oko V.M., Emelyanov V.T. i Sulkin A.G. Tablica za gammater-pii, Med. Radiol., Svezak 14, br. 6, str. 49, 1969, bibliogr. Ratner TG i Bibergal A.V. Formiranje polja doza za vrijeme daljinske gamaterapije, M., 1972, bibliogr. P i m a n A.F. i dr. Eksperimentalni v-terapeutski uređaji za crijevo za intrakavitarno ozračivanje u knjizi: Zračenje. tehn., ed. A. S. Shtan, c. 6, s. 167, M., 1971, bibliogr. Sulkin, A.G. i Zhukovsky, E.A. Rotacijski gama-terapijski aparat, Atom. energija, t. 4, s. 370, 1969; Sulkin, A.G. i Pm. Mn A.F. Radioizotopni terapeutski aparat za daljinsko zračenje, u knjizi: Zračenje. tehn., ed. A. S. Shtan, c. 1, s. 28, M., 1967, bibliogr. Tumanyan M.A. i K and at sh i N s to i y DA Radijacijska sterilizacija, M., 1974, bibliogr. Tyubiana M. id r. Fizikalni principi radioterapije i radiobiologije, trans. iz French., M., 1969.

Gama terapija

Gama terapija - radioterapija gama zračenjem radioaktivnih izotopa (Co 60, Cs-137, Ra-226, Ta-182, Ir-192, itd.) Koristi se u liječenju malignih, rjeđe benignih tumora.

Glavni zadatak gama terapije je stvaranje takvih uvjeta ozračivanja, pod kojima se postiže ili izravno uništavanje tumorskih stanica ili trajno prestanak reprodukcije ozračenih stanica uz obvezno očuvanje regenerativne sposobnosti okolnih normalnih tkiva.

GammaMed iX Uređaji za gama terapiju

Kontaktna radijacijska terapija ili brahiterapija je vrsta radioterapije kada se izvor zračenja ubrizgava u zahvaćeni organ. Jedna od najčešćih vrsta brahiterapije je kontaktna gama terapija pomoću Ir-192 izvora. Jedan od takvih uređaja je uređaj tvrtke Varian - GammaMed iX. Korištenje ovog aparata u kliničkoj praksi omogućuje dostavu maksimalnih doza zračenja izravno na mjesto tumora i na područje od interesa, uz minimiziranje učinaka na kritične organe i susjedna tkiva. Gammamed IX se naširoko koristi u liječenju tumora cerviksa, tijela maternice, prostate, vagine, jednjaka, rektuma, jezika itd.

Sastavni dio svakog brahiterapijskog sustava je planski program. Varian nudi softver koji može zadovoljiti i najzahtjevnije potrebe. BrachyVision sustav za planiranje dizajniran je za planiranje visokih doza i niske doze brahiterapije, potpuno je kompatibilan s isporučenim radnim stanicama liječnika, ima sveobuhvatne alate za ocrtavanje organa, postoji mogućnost 3-D rekonstrukcije.

Osim toga, Acuros u svojim izračunima rabi grid metodu za rješavanje Boltzmannovih jednadžbi, što omogućuje da se vrijeme izračunavanja smanji na 3 - 8 min, za razliku od klasične Monte Carlo metode u kojoj slični izračuni mogu trajati i do jednog dana. Osim toga, ova aplikacija vam omogućuje da uzmete u obzir strukturalnu heterogenost okolnih tkiva (na primjer, kosti), materijal aplikatora i granice zraka / tkiva.

Aplikacija Vitesse omogućuje vam implementaciju algoritma za on-line planiranje za visoku dozu brahiterapije. Postoji mogućnost on-line prilagodbe kreiranom planu ovisno o promjeni položaja umetnute igle.

Daljinski gama-terapijski uređaji (TeraBalt 80, 100)

Daljinska gama terapija - metoda zračenja s udaljenosti s jednim izvorom velike aktivnosti pomoću gama uređaja. Metoda je indicirana za liječenje dubokih tumora. Razlikujemo statičku gama terapiju, u kojoj se izvor i pacijent fiksiraju u odabranom položaju tijekom ozračivanja, a gama terapija pokretnim snopom, u kojoj se zračenje pacijenta fiksirano u željenom položaju pomiče kružnicom ili lukom.

TERABALT gama-terapijski uređaj predstavnik je nove, moderne generacije kobaltne terapije. Uređaj koristi radioaktivni izotop kobalt-60 kao izvor zračenja, koji proizvodi tvrdo monokromatsko gama zračenje s energijama od 1,17 i 1,33 MeV. Tehnička razina i kvaliteta proizvoda zadovoljavaju sve općeprihvaćene uvjete opremanja uređaja za radioterapiju, kako u pogledu dizajna tako iu odnosu na osiguranje kvalitete. Pouzdanost i jednostavnost dizajna instalacije ne podrazumijevaju povećane zahtjeve za osoblje za održavanje i održavanje. Ekonomska korist od kupnje kompleksa TERABALT za ozračivanje je njegova niska cijena i niski troškovi ugradnje i održavanja. Kutija za instrumente montirana je na potporni okvir, koji je unaprijed instaliran na laboratorijskom podu.

U ozračujućem kompleksu TERABALT koriste se sve poznate tehnike ozračivanja. Uz osnovnu statičku metodu ozračivanja moguće je automatski provjeriti uspostavljene i planirane protokole zračenja. Pomoću radne stanice s unaprijed instaliranim TERAgis softverom moguće je upravljati postavljenim parametrima kao i dodatnom opremom. Ako utvrđene vrijednosti ne odgovaraju programu planiranog tretmana, postupak ozračivanja neće se provoditi. Zajedno s instalacijom TERABALT-a postoji mogućnost planiranja sustava PLAN W 2000. Visoka razina sustava upravljanja u1091 instalacije ubrzava

i olakšava proces planiranja, te također eliminira pogrešku tijekom održavanja ili podešavanja uređaja. Izocentrični sustav za pozicioniranje bolesnika koji koristi TERABALT sustav laserskog vođenja u tri točke, koji je dio kompleksa ozračivanja, vrlo je jednostavan. Kompleks TERABALT-a s pacijentovim stolom modela TV-061, koji je opremljen pločom s mogućnošću poprečnog pomicanja, osigurava pacijentu lakši pristup zračnoj glavi za vrijeme terapije.

MultiSource® HDR, Eckert Ziegler BEBIG GmbH

MultiSource® HDR uređaj je najnoviji razvoj tvrtke na području tehnologija "HDR Afterloader". Korištenje izvora temeljenog na izotopu Co-60 omogućuje učinkovitu implementaciju na MultiSource® HDR sve suvremene sheme kontaktne radijacijske terapije: intrakavitarno, intersticijalno i intraluminalno zračenje u modu visoke doze.

Prednosti liječenja na ovom uređaju prvenstveno su posljedica mogućnosti dobivanja visokih doza u tumoru s maksimalnom erozijom okolnih zdravih tkiva. Automatsko snabdijevanje izvora na ozračeno područje osigurava potpunu sigurnost od zračenja, kako za pacijente tako i za osoblje. Trajanje sesije je 5-30 minuta (do 1 sat).

Multisource HDR jedinica opremljena je trodimenzionalnim HDR Plus sustavom za planiranje koji omogućuje kreiranje individualnih planova ozračivanja za svakog pacijenta.

Multisource HDR može liječiti maligne tumore genitalija (rak grlića maternice, rak maternice, rak vagine, rak vulve), rektum, usnu šupljinu, jednjak.