Kako uzimati morfij za rak

Morfij ili, drugim riječima, morfin u čistom obliku predstavljen je u obliku bijelog praha. Osim sedativnih i hipnotičkih učinaka na tijelo, morfij se koristi u raku za ublažavanje boli. Kako pravilno koristiti lijek i koje su njegove značajke?

Opća obilježja boli od raka i značajke primjene lijekova za rak

Maligni tumori su jedna od najopasnijih patologija u suvremenoj medicini. Opasne posljedice su izražene ne samo u mogućoj smrti, već iu pojavi teške nesposobne boli, koja donosi veliku patnju osobi. Svaka osoba koja boluje od maligne neoplazme bilo koje lokalizacije, u svakoj fazi svog razvoja suočena je s boli.

Često se u 4. stadiju raka javlja jaka bol kada se metastaze zrače iz primarnog fokusa u druge organe i sustave. U ovom trenutku, liječnik poduzima sve mjere kako bi ublažio intenzitet boli i opću dobrobit pacijenta. Prema rezultatima istraživanja, gotovo polovica svih onkoloških bolesnika nema potpunu kontrolu nad simptomom, a četvrtina njih umire ne od najzloćudnijih lezija u tijelu, nego od nepodnošljivog bolnog sindroma.

Prije razumijevanja djelovanja morfina prilikom anesteziranja malignog tumora, vrijedi razmotriti koji je mehanizam boli u ovom slučaju i kako se on pojavljuje. Dakle, kako bi se odredio potreban način upravljanja simptomom raka, prije svega, saznajte vrstu boli:

  1. Nociceptivna. Impulsi boli od nociceptora do mozga prenose se kroz periferne živce. Nociceptivna bol se, pak, dijeli na somatsku (akutnu ili tupu), visceralnu (nije jasno definirana) i povezuje se s prethodno invazivnom kirurgijom.
  2. Neuropatsku. Bol u ovom slučaju je uzrokovana oštećenjem živčanog sustava. Ako je osobi dijagnosticiran rak u fazi progresije bilo kakve lokalizacije, neuropatska bol može biti uzrokovana infiltracijom korijena živaca, izlaganjem kemoterapiji ili zrakama tijekom terapije zračenjem.

S vremenom se progresija boli od karcinoma povećava samo intenzitetom, dostižući maksimalne razine kada bolest dosegne stupanj 4. Najučinkovitija je uporaba Morphia u raku, koji se počeo koristiti u takve svrhe još 1950-ih. Kasnije je Svjetska zdravstvena organizacija odlučila uzeti takav lijek svaka 4 sata kako bi postigla željeno ublažavanje boli.

U tim godinama morfin je u razvoju raka bio korišten samo u obliku tableta. Do danas postoje i injekcije (injekcije) lijeka. Uklanjanje različitih oblika oslobađanja morfija iz tijela događa se tijekom različitog vremenskog razdoblja. Oblik injekcije lijeka ima trenutno oslobađanje i brzu apsorpciju. Zbog toga se injekcije morfina mogu uzimati nekoliko puta dnevno. Ako govorimo o tabletnom obliku lijeka, njegova eliminacija iz tijela je prilično spora, što omogućuje uporabu morfina samo jednom dnevno.

Da bi se uklonila bol uzrokovana razvojem malignog tumora, tablete se uzimaju s izračunom od 0,2-0,8 mg / kg, svakih 12 sati, a granule pripravka, koje su namijenjene za pripravu suspenzije i internu uporabu, pripremaju se kako slijedi: 20, 30 ili 60 mg granula se razrijedi. 10 ml vode, 100 mg - 20 ml, 200 mg - 30 ml. Suspenzija treba dobro izmiješati i popiti odmah nakon pripreme. Doza za jednu injekciju morfina je 1 mg. Lijek se u ovom slučaju daje subkutano. U lijek možete ući u venu ili mišić, ali u drugačijoj dozi - 10 mg.

Pod kojim je okolnostima zabranjeno koristiti lijekove

Osim visoke učinkovitosti morfina koji se koristi u malignim neoplazmama, postoje i kontraindikacije koje su apsolutne i relativne. Prva vrsta uključuje:

  • patologija u tijelu patologija koje uzrokuju depresiju središnjeg živčanog sustava ili disanje;
  • razvoj crijevne opstrukcije;
  • sustavne konvulzije;
  • često povećanje intrakranijalnog tlaka;
  • trauma lubanje u prošlosti;
  • psihoze zbog ovisnosti o alkoholu ili druge akutne alkoholne patologije;
  • razvoj bronhijalne astme, srčane aritmije, zatajenje srca uzrokovano kroničnom plućnom bolešću;
  • teškim općim stanjem koje se javlja nakon operacije žučnog sustava;
  • razvoj abdominalnih abnormalnosti koje zahtijevaju operaciju;
  • istodobna primjena inhibitora monoamin oksidaze (zabrana uporabe morfina dva tjedna nakon završetka njihove primjene);
  • individualna netolerancija na komponente morfija.

Relativne kontraindikacije za uzimanje lijeka za rak su:

  • tijek kronične opstruktivne plućne bolesti;
  • suicidalne sklonosti kod pacijenta;
  • ovisnost o alkoholu;
  • razvoj žučnih bolesti;
  • epilepsije;
  • operacije koje su prethodno izvedene na probavnom traktu ili organima mokraćnog sustava;
  • razvoj zatajenja bubrega ili jetre;
  • razvoj hipotiroidizma;
  • kod muškaraca, tijek hiperplazije prostate;
  • teška crijevna patologija upalne prirode.

Također je vrijedno pažljivo uzeti morfij osobama u starosti i djeci. U takvim slučajevima, lijek propisuje samo specijalist, a uzimajući u obzir karakteristike tijeka patoloških pojava. Tijekom trudnoće i dojenja lijek se koristi u hitnim slučajevima.

Nepovoljni simptomi i predoziranje

Nepovoljni simptomi mogu se pojaviti kod mnogih organa i sustava u tijelu. Ako je pogrešno uzimati morfij, bez pristanka vašeg liječnika ili kršenje njegovih preporuka, možete izazvati sljedeće negativne manifestacije:

  • na središnjem živčanom sustavu i osjetilnim organima: glavobolja, vrtoglavica, osjećaj stalne tjeskobe, apatija prema drugim ljudima, noćne more koje nestaju noću, parestezije, povišeni intrakranijski tlak, trzanje mišića, nemogućnost koordinacije pokreta, konvulzije, oštećenje vida pred očima), narušavanje okusa, izgled ušiju;
  • na dijelu kardiovaskularnog sustava: razvoj bradikardije, tahikardije, srčane aritmije, niskog ili visokog krvnog tlaka, nesvjestice;
  • na dijelu dišnog sustava: bronhospazam, razvoj atelektaze;
  • na dijelu probavnog sustava: mučnina, zatvor ili proljev, povraćanje, razvoj gastralgije, anoreksija, kolestaza, grčevi;
  • na dijelu mokraćnog sustava: smanjenje obujma dnevne diureze, grčevi uretera, poremećaj u izlučivanju urina iz tijela;
  • alergija: crvenilo kože lica, oticanje lica ili dušnika, opća slabost, osip na koži, svrbež svrbeža.

Višak doze lijeka može uzrokovati sljedeće znakove predoziranja:

  • pojačano hladno znojenje;
  • zamagljivanje svijesti;
  • opća slabost;
  • povećano živčano uzbuđenje;
  • poremećaj srčanog ritma;
  • anksiozni sindrom;
  • znakovi psihoze;
  • povišeni intrakranijalni tlak;
  • slabost mišića;
  • konvulzije;
  • koma.

Ako postoje slični simptomi predoziranja, provedite nužnu reanimaciju.

Posebne upute tijekom liječenja

Posebne upute koje treba slijediti prilikom propisivanja i tijekom razdoblja izravne primjene lijeka uključuju:

  1. Ako postoji rizik od crijevne opstrukcije, lijek treba završiti.
  2. Ako je potrebno izvršiti operativni zahvat na srcu ili na drugi način s jakim bolom, morfin se završava dan prije.
  3. Ako se tijekom uzimanja lijeka pojavi mučnina ili povraćanje, dopuštena je kombinirana uporaba fenotiazina.
  4. Da bi se smanjila nuspojava lijeka na crijevima, preporučuje se uporaba laksativa.
  5. Vožnja automobila tijekom razdoblja liječenja morfinom treba provoditi pažljivo, što se tiče zanimanja koje zahtijevaju povećanu pozornost.
  6. Zajedničko davanje antihistaminika, tableta za spavanje i psihotropnih lijekova, odnosno onih koje utječu na središnji živčani sustav, preporučuje se razgovarati sa svojim liječnikom.

Koliko ljudi živi s malignom neoplazmom bilo koje lokalizacije, nijedan liječnik neće reći. Sve ovisi ne samo o individualnim karakteristikama organizma, već io pravovremenosti odgovarajućeg liječenja. Iz tog razloga, kako bi se izbjegla primjena tako jakog lijeka kao što je morfin, preporuča se konzultirati liječnika pri prvim simptomima bolesti kada se pojavi u početnoj fazi.

Morfij za pacijente s rakom

Zašto se događa trovanje morfijem?

Morfij je dobiven prvi put kada je proučavan još davne 1804. godine. Friedrich Serturner, koji ga je otkrio, primijetio je hipnotički učinak lijeka i stoga ga nazvao po grčkom bogu Morfeju, koji je odgovoran za snove.

Međutim, kada se primjenjuje oralno, njegova učinkovitost je niska, pa se lijek naširoko koristi tek 50 godina nakon izvođenja igle za injekciju. Tada je otkriven analgetski učinak ove tvari.

Sadržaj morfina u osušenoj tvari je oko 10 do 20%. Moguća je i prerada slame od maka. Ali pokušaj da se to učini kod kuće ne isplati se, jer je uzgoj maka, kao što je proizvodnja opijuma, zabranjen zakonom.

U malim količinama morfij se nalazi iu drugim biljkama makove obitelji, kao iu mokraći i okotama. Ali tu nije dovoljno, stoga biljke nemaju industrijsku vrijednost.

Diamorfin u onkologiji

Spada u skupinu opojnih opijata. Lako topljiv u vodi. Koristi se za liječenje neizlječivih oboljelih od raka, kada teži sindrom jake boli otežava život. Svakih 24-48 sati, sestra mijenja štrcaljku.

Morfij u tumorima

Morfij je snažan anestetički lijek, ali se može upotrijebiti 2-3 sata, što omogućuje optimalan odabir terapijske doze za pacijenta. U početnim fazama uvode se male koncentracije. Postupno se uspostavlja doza koja dugo vremena eliminira bol tumora.

Fentanil je sintetičko sredstvo za intravenozno davanje. U početnim stadijima potrebno je postići terapijsku koncentraciju u krvi, tako da će ponovna primjena lijeka trajati 72 sata.

U slučaju bolova u zglobovima najčešće se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi. Mehanizam djelovanja - blokiranje ciklooksigenaze - enzim odgovoran za stvaranje upalnog odgovora.

NSAID tablete imaju izraženu nuspojavu na stijenci crijeva. Blokada ciklooksigenaze ne pojavljuje se samo u fokusu upale. Povreda izlučivanja sluzi od strane crijevnog zida dovodi do njezine iritacije kod ozljeda velikih čestica hrane.

U pozadini nesteroidnih protuupalnih lijekova, čir na želucu se pogoršava. Da bi se spriječio negativan učinak protuupalnih lijekova na zid želuca, propisuju se blokatori želučane sekrecije (omeprazol, ranitidin).

Najčešći predstavnici skupine (diklofenak, ibuprofen, aspirin).

Steroidni protuupalni lijekovi za liječenje zglobova propisani su s niskom djelotvornošću nesteroidnih analoga. Prednizolon i deksametazon treba uvesti i poništiti polako zbog ovisnosti nadbubrežne kore do vanjske primjene hormona.

U svom čistom obliku, lijek "Morfin" je kristalni bijeli prah. Usput, "Morphine" - njegovo zastarjelo ime. Treba napomenuti da je ime tvari nastalo od imena grčkog boga Morpheusa, koji je zapovijedao snovima.

Morfij je lijek koji je alkaloid opijuma. Proizvodi se od soka od osušenog opijumskog maka. Osim toga, takva se tvar može naći u sastavu takvih biljaka kao što su stefania, Lunosemyannik, synomenium, itd.

Vrste opijata

Opijati su posebni proizvodi koji se mogu koristiti u različitim stadijima raka, ovisno o specifičnim čimbenicima. Uz njihovu pomoć možete ozbiljno zaustaviti bol umjerenog i jakog karaktera.

Zbog dugotrajne primjene jakih lijekova protiv bolova u onkologiji, bolesna osoba, u pravilu, ima fizičku i mentalnu ovisnost o njima.

Među glavnim vrstama lijekova u ovoj skupini su:

Zbog te raznolikosti, liječnik može u određenom slučaju učiniti najsveobuhvatniji i najprikladniji izbor. U većini slučajeva, proces anestezije za onkologiju u slučaju uzimanja lijekova u obliku tableta počinje 20-30 minuta nakon upotrebe i traje 3-4 sata.

morfin

Injekcije morfina su vrlo česte u cijelom svijetu. Koriste se za razne onkološke bolesti. Morfij se može uzimati svakih nekoliko sati, tako da pacijent i liječnik mogu prilagoditi dozu s posebnom lakoćom.

Zbog toga su ove vrste lijekova vrlo česte kod ublažavanja bolova i anestezije u onkologiji. Međutim, takvi jaki lijekovi često dovode do brze ovisnosti. Može se koristiti za rak pluća, jetre, bubrega, kostiju itd.

tramadol

Tramadol je opioidni analgetik s jakim analgetskim djelovanjem, koji daje dug i relativno brz učinak. Istodobno, tramadol je malo inferiorniji u pogledu aktivnosti na morfij, stoga se često propisuje u nešto većim dozama.

Upotreba ove anestezije u onkologiji strogo je regulirana i verificirana od strane regulatornih tijela. Tramadol je klasificiran kao narkotički analgetik. U isto vrijeme, u nekim referencama tramadol je predstavljen kao opioidni narkotični analgetik.

fentanil

Fentanil se posebno koristi kod raka pluća, prostate, kostiju i želuca. Može se koristiti u različitim fazama onkologije. Primjena takve anestezije u onkologiji odvija se intravenozno.

Diamorphin

Diamorfin je oblik morfija. Prijem se vrši pomoću kapaljke. U pravilu se koristi u slučajevima kada su ljudi neizlječivo bolesni, stoga im je potrebna skrb kod kuće. Štrcaljku treba zamijeniti svakih 1-2 dana.

Važno je napomenuti da takvi jaki lijekovi imaju niz nuspojava koje će se nužno manifestirati: gubitak apetita, gubitak kose, stalno povraćanje, mučnina. Time se većina nuspojava može kontrolirati uzimanjem dodatnih lijekova. Vaš liječnik bi trebao odabrati najbolji lijek za ublažavanje boli i kontrolu nuspojava.

Simptomi trovanja morfijem

Simptomi trovanja morfijem postupno rastu. Odmah nakon uzimanja lijeka, žrtva počinje euforiju i cijeli niz ugodnih osjećaja. Ali to nije uvijek slučaj.

Često trovanje morfijem prati i bolestna psihoza. Žrtva može izgubiti orijentaciju, doživjeti halucinacije i sumanuta iskustva.

Nuspojave liječenja morfinom

Vrlo je važno zapamtiti embriotoksično djelovanje morfija. To dovodi do oštećenja fetalnog živčanog sustava i imuniteta. Djeca majki koje koriste ovaj lijek su rođena bolna i nisko težinska.

Iako popis takvih akcija izgleda zastrašujuće, morfij je sigurniji od mnogih lijekova protiv bolova. Manja nelagodnost, koja je sasvim moguća nakon prvih trikova, postupno nestaje. Ako je potrebno, mogu se propisati lijekovi za uklanjanje neugodnih simptoma.

Za dugotrajnu terapiju morfin nije prikladan. Kratko trajanje djelovanja lijeka zahtijeva stalnu primjenu. Trajanje morfija je oko 4 sata, što zahtijeva injekcije oko 6 puta dnevno. Kod kuće postupak se ne može provesti zbog opasnosti od negativnih posljedica.

Oralne varijante morfin sulfata u obliku retard tableta od 100, 60, 30, 10 mg (doldard, scanan, MCT) imaju prošireni učinak. Cijena lijekova je visoka, ali vjerojatno neće moći zamijeniti fentanil.

Durogesic transdermalni terapeutski sustav rješava pitanja koja se odnose na ponovnu primjenu narkotičkih analgetika u onkologiji. Flaster sadrži snažan fentanilni depot. Nakon lijepljenja na kožu, lijek postupno ulazi u krvotok, koji osigurava ublažavanje boli 72 sata. Zatim se zakrpa mijenja u novu. Alat se uvozi, pa je skup.

Upotreba navedenih lijekova ne rješava sva pitanja boli u boli od raka. Postoje jaki bolovi s jedinstvenim patogenetskim mehanizmima:

  1. Neuropatska bol;
  2. Simpatička bol s simptomima alodinije (jaka bol kada se stimulira ne-bolnim podražajima);
  3. Paroksizmi boli;
  4. Jačanje vazomotornih i trofičkih poremećaja nakon bolnog napada.

Patološki bolni sindrom nastaje zbog prekomjerne stimulacije središnje i periferne strukture zbog prisutnosti izvora iritacije receptora boli. Može biti tumor, kronična upala.

Jaki lijekovi protiv bolova: popis s opisom

Morfij u tumorima

Uz umjerenu bol u početnim stadijima, racionalnije je provoditi anesteziju s nesteroidnim lijekovima - indometacinom, brufenom, naprosinom, voltarenom. Kada se koristi zajedno s analgeticima, bolni sindrom koji nastaje zbog metastaza tumora kosti se potiskuje.

U pozadini progresije bolesti, narkotici protiv bolova odbijaju raditi učinkovito. Dolazi do kritičnog trenutka kada maksimalno povećanje doze ne eliminira bol. Situacija je točka za prijelaz u drugu fazu liječenja raka. Sljedeći lijekovi propisani su u ovoj fazi:

Tramal (tramadol) vrlo je pogodan za kućnu uporabu. Redovita uporaba lijeka dovoljna je za ublažavanje umjerenog i jakog bola tijekom tumora. Međutim, dolazi vrijeme kada slabi opioidi nisu dovoljni za liječenje. Zatim idite na korištenje opojnih lijekova protiv bolova.

Ova skupina lijekova uključuje sljedeće opcije:

Osim navedenih lijekova protiv bolova, najčešće korištena pomagala: antikonvulzivi, antihistaminici, antidepresivi.

Najjači analgetici:

Korištenje sredstava je racionalno kada jaki narkotički analgetici ne mogu u potpunosti eliminirati bol tumora.

Lijek "Morphine" dostupan je u obliku tableta od 0,01 g, 1% otopina u ampulama iu šprici-cijevi od 1 ml.

Lijek "Morfij": primjena

Kada se onkologija može koristiti različite tablete i druga sredstva za ublažavanje boli. Važno je napomenuti da je, u početnom i srednjem stadiju bolesti, bol obično manje ili više podnošljiva (ako ih uopće postoji), stoga se ne može propisati ublažavanje bolova uz pomoć posebnih pripravaka.

U isto vrijeme, u kasnijim fazama, maligna neoplazma se manifestira snažnim bolom, koji je često jednostavno nemoguće podnijeti, pa liječnik, procjenjujući pacijentovo stanje i njegove osobine, bira moćne tablete i lijekove koji mogu pomoći.

Prijem lijekova protiv bolova za onkologiju treba provoditi pod nadzorom liječnika, što je prije svega potrebno za prilagodbu doze i najučinkovitiju primjenu određene količine lijekova.

Moderni liječnici, vođeni odredbama Ministarstva zdravstva, pokušavaju doći do posljednjeg s lakšim, narkotičnim lijekovima. Preporučuje se da se bolesnici s morfinom registriraju samo u trećem stadiju onkološke bolesti, kada bol postane nepodnošljiva. Najčešće, Morphine Hydrochloride, Morphine Sulfate, ili Morphine je propisan u ovoj situaciji.

Dozni oblik lijeka i dozu određuje liječnik. To se radi postupno, počevši s minimalnom dozom i postupno povećavajući kako bi se postigao željeni analgetski učinak. Uzimaju lijekove po satu, a ne usredotočujući se na dobrobit.

Lijek "Morfin" koristi se kao sredstvo protiv bolova kod raznih bolesti i ozljeda koje prate prilično jake boli. Osim toga, koristi se tijekom pripreme za operaciju, kao iu postoperativnom razdoblju.

Ponekad se alat "Morphine" koristi u rendgenskoj praksi tijekom proučavanja želuca, žučnog mjehura i dvanaesnika. To je zbog činjenice da uvođenje ovog lijeka doprinosi povećanju tonusa mišića želuca, povećavajući njegovu peristaltiku i ubrzavajući pražnjenje.

Kao što znate, morfij u raku pridonosi brzom uklanjanju boli, što uvelike olakšava stanje pacijenta. U tom smislu, treba napomenuti da je ovaj alat:

  • suzbija jake bolove kod ozljeda, malignih neoplazmi, infarkta miokarda i nestabilne angine pektoris;
  • koristi se kao dodatni lijek za lokalnu ili opću anesteziju tijekom operacije;
  • ponekad se koristi tijekom porođaja, kašlja (ako druga sredstva nisu učinkovita) i plućnog edema;
  • prije radiološkog pregleda želuca, dvanaesnika i žučnog mjehura.

Ovaj lijek se ne preporuča uzimati u slučaju preosjetljivosti na sastojke, inhibiciju respiratornog centra (na primjer, u pozadini trovanja drogom ili alkoholom) i središnjeg živčanog sustava, kao i kod paralitičke crijevne opstrukcije. Osim toga, morfin se ne može koristiti za spinalnu i epiduralnu anesteziju.

Koristite ovaj alat s velikim oprezom kod bolova u trbuhu zbog nejasnog razloga, emocionalne labilnosti, napada astme, aritmija, konvulzija, ovisnosti o drogama, alkoholizma, suicidalnih sklonosti, bolesti žučnih kamenaca, kao i tijekom operacije mokraćnog sustava i gastrointestinalnog trakta.

Osim toga, ovaj lijek treba pažljivo koristiti za ozljede mozga, hiperplaziju prostate, zatajenje jetre ili bubrega, intrakranijalnu hipertenziju, strikturu uretre, hipotiroidizam, tešku upalnu bolest crijeva, epileptički sindrom, trudnoću, dojenje i nakon operacije bilijarnog trakta.,

Indikacije za imenovanje morfija

Osim toga, morfin se može koristiti kao dodatni alat za epiduralnu i spinalnu anesteziju.

Što je morfij?

Morfij je opijat, supstanca koja potječe od opijumskog maka, narkotika. I ovaj lijek je jeftin i učinkovit analgetik. Potražena je u mnogim područjima medicine, a osobito u onkologiji.

Kada obični ne-narkotični analgetici više ne pomažu ublažavanju patnje umirućih, morfij dolazi u pomoć. No, ovaj lijek nije samo koristan, ali ako se koristi na pogrešan način, može biti opasan.

Stoga je važno znati što je to morfij, kada se može upotrijebiti i koji su rizici od pogrešaka u liječenju.

Što je morfij?

Morfij je dobiven prvi put kada je proučavan još davne 1804. godine. Friedrich Serturner, koji ga je otkrio, primijetio je hipnotički učinak lijeka i stoga ga nazvao po grčkom bogu Morfeju, koji je odgovoran za snove.

Međutim, kada se primjenjuje oralno, njegova učinkovitost je niska, pa se lijek naširoko koristi tek 50 godina nakon izvođenja igle za injekciju. Tada je otkriven analgetski učinak ove tvari.

Morfij je alkaloid izvađen iz opijumskog maka. Tu se nalazi u obliku soli mliječne, mekonske i sumporne kiseline. Možete ga dobiti od opijuma - smrznutog soka nezrelih makova glava. Da biste to učinili, napravite posjekotine na glavama, kroz koje se oslobađa vrijedan sok.

Sadržaj morfina u osušenoj tvari je oko 10 do 20%. Moguća je i prerada slame od maka. Ali pokušaj da se to učini kod kuće ne isplati se, jer je uzgoj maka, kao što je proizvodnja opijuma, zabranjen zakonom.

U malim količinama morfij se nalazi iu drugim biljkama makove obitelji, kao iu mokraći i okotama. Ali tu nije dovoljno, stoga biljke nemaju industrijsku vrijednost.

Farmakološka svojstva morfija

Farmaceuti s morfinom odnose se na narkotičke analgetike. Utječe na ljudski živčani sustav i tako suzbija osjećaj boli. Glavna djelovanja morfija očituju se u:

  • Povreda napretka boli i senzornih impulsa duž živčanih stanica aktiviranjem posebnog endogenog antinociceptivnog sustava.
  • Mijenjanje same percepcije boli, djelovanjem na potrebne centre u mozgu.

Morfij stimulira opijumske receptore koji se nalaze u mozgu i spinalnim ganglijima, kao iu vagusnom živcu, miokardiju i živčanom pleksusu želuca. To dovodi do kršenja njihovog metabolizma na biokemijskoj razini.

Kako se morfij nalazi na ljudskom tijelu

Nakon uvođenja lijeka u ljudsko tijelo počinju važne promjene. Glavna djelovanja morfija:

  • Snažan analgetski učinak, koji omogućuje tupu senzaciju čak iu posljednjem stadiju raka;
  • Anti-šok učinci uzrokovani smanjenjem podražljivosti centara boli;
  • Spori otkucaji srca zbog djelovanja na vagusni živac;
  • Smanjenje podražljivosti kašlja u mozgu i, kao rezultat, "gašenje" kašlja;
  • Tablete za spavanje nakon uzimanja velikih doza lijeka;
  • Povećava tonus glatkih mišića, uključujući urinarni i žučni sustav, kao i gastrointestinalni sfinkter.
  • Smanjena sekrecija želučanog soka;
  • Depresija respiratornog centra;
  • Podizanje tonusa bronhija;
  • Smanjenje stope metaboličkih procesa u tijelu i temperaturi;
  • Inhibicija refleksa gag.

Osim toga, uz dugotrajnu i / ili čestu uporabu, ovaj opijat izaziva ovisnost. Samo odbiti lijek neće raditi, jer počinje sindrom povlačenja. Stoga se propisuje samo u slučaju kada nema sigurnijih alternativa.

Morfij se obično ubrizgava pod kožu. Kada se uzima oralno, njegova bioraspoloživost je niska - oko 26%. Kada se daje intravenozno, ona se intenzivno apsorbira i nakon 10 minuta gotovo potpuno nestaje iz sistemskog protoka krvi, 90% lijeka se cijepa u jetri.

Indikacije za imenovanje morfija

U modernoj medicini obično se koristi kao anestetik. Najčešće se propisuje pacijentima s rakom, jer drugi lijekovi ne mogu ublažiti nepodnošljive bolove. Također možete koristiti lijek kada:

  • Teške ozljede kako bi se spriječio bol;
  • Infarkt miokarda kako bi se spriječio kardiogeni šok;
  • Teški napadi angine;
  • Priprema za kirurške zahvate i poslije njih kao anestetik.

Osim toga, morfin se može koristiti kao dodatni alat za epiduralnu i spinalnu anesteziju.

Nuspojave liječenja morfinom

Ovaj lijek je opasan jer ima toksičan učinak na cijelo ljudsko tijelo. Stoga opseg njegove primjene nije širok. Osim formiranja ovisnosti o lijeku, morfij može dovesti do nuspojava:

  • Na dijelu gastrointestinalnog trakta - mučnina s povraćanjem, kao i proljev ili konstipacija. Ponekad postoji grč žučnog sustava i crijevna opstrukcija zbog crijevne paralize.
  • Budući da je kardiovaskularni sustav - tahikardija, snižavanje krvnog tlaka, promjena otkucaja srca ovisno o dozi lijeka, oštećenja koronarnih žila.
  • Na dijelu urogenitalnog sustava - bol i poteškoće s mokrenjem, smanjen libido i potencija, pogoršanje simptoma adenoma prostate.
  • Na dijelu dišnog sustava - bronhospazam i respiratorna depresija;
  • Na dijelu živčanog sustava - anksioznost, zbunjenost, delirij i halucinacije, poremećaj cerebralne cirkulacije zbog povećanog intrakranijalnog tlaka i konvulzije.

Moguće su i alergijske reakcije, iako se to rijetko događa. Otprilike jedan od tisuću pacijenata ima blago svrab, a opasnije reakcije su mnogo rjeđe.

Vrlo je važno zapamtiti embriotoksično djelovanje morfija. To dovodi do oštećenja fetalnog živčanog sustava i imuniteta. Djeca majki koje koriste ovaj lijek su rođena bolna i nisko težinska.

Iako popis takvih akcija izgleda zastrašujuće, morfij je sigurniji od mnogih lijekova protiv bolova. Manja nelagodnost, koja je sasvim moguća nakon prvih trikova, postupno nestaje. Ako je potrebno, mogu se propisati lijekovi za uklanjanje neugodnih simptoma.

kontraindikacije

Morfij se ne propisuje za preosjetljivost na opijate. Također kontraindikacije za uporabu lijeka su:

  • Bolovi u trbuhu nepoznatog podrijetla;
  • Povećani intrakranijski tlak i traumatska ozljeda mozga;
  • Zatajenje bubrega;
  • Epilepsija i koma;
  • Dob do 2 godine.

Morfij se ne koristi kao anestetik pri porodu, jer može inhibirati respiratorni centar. Posebnu pažnju treba posvetiti upotrebi lijeka u bolesnika s opstruktivnim plućnim bolestima, bolestima crijeva i urinarnog trakta, alkoholizmom, emocionalnom labilnošću i suicidalnim tendencijama.

Primjena morfina u bolesnika s rakom

Moderni liječnici, vođeni odredbama Ministarstva zdravstva, pokušavaju doći do posljednjeg s lakšim, narkotičnim lijekovima. Preporučuje se da se bolesnici s morfinom registriraju samo u trećem stadiju onkološke bolesti, kada bol postane nepodnošljiva. Najčešće, Morphine Hydrochloride, Morphine Sulfate, ili Morphine je propisan u ovoj situaciji.

Dozni oblik lijeka i dozu određuje liječnik. To se radi postupno, počevši s minimalnom dozom i postupno povećavajući kako bi se postigao željeni analgetski učinak. Uzimaju lijekove po satu, a ne usredotočujući se na dobrobit. Morfij se obično ubrizgava pod kožu, pa se ravnomjernije apsorbira. Također se ponekad prakticira uporaba lijeka u obliku tableta i kapsula ili flastera.

Što je opasan morfij?

Morfij je vrlo potreban i važan lijek, ali ako se koristi nepropisno ili nekontrolirano, može predstavljati značajnu opasnost. Lijek ublažava bol, a daje osjećaj ugode i smirenosti, često uzrokuje euforiju i daje povjerenje u najbolje izglede, čak i ako ih pacijent nema.

Taj ugodan osjećaj koji želite ponoviti iznova i iznova. Dakle, čak i oni kojima je propisan morfij prema indikacijama mogu razviti mentalnu ovisnost, a zatim i fizičku.

Postupno se oštrina osjeta smanjuje, kao i anestetički učinak. Bolesniku je potrebno povećanje doze. Ako to učinite prebrzo, lako je premašiti količine koje su smrtonosne za zdravu osobu. Naravno, kod ljudi koji su navikli na morfij, tolerancija je veća, ali visoke doze i dalje nose opasnost.

Zašto se događa trovanje morfijem?

Akutno predoziranje morfijem i drugim opijatima najčešće se javlja kod ovisnika. Pokušavaju dobiti više senzacija i ubrizgati previše tvari. Također je moguće koristiti morfij u svrhu samoubojstva, ali to se događa rjeđe. Moguće trovanje lijekovima i njihova terapijska upotreba, na primjer:

  • Pogrešnim doziranjem;
  • Prečestim prijemom;
  • Zbog pogrešno odabranog načina primjene lijeka;
  • Kod liječenja male djece;
  • S pogrešnim lijekovima na recept.

Kod odrasle zdrave osobe, smrtonosna doza morfina je 0,2 grama kada se daje intravenski i 0,5-1 kada se daje oralno. Kada morfizma smrtonosna doza se povećava na 3-4 grama. Jednako smrtonosna uporaba lijeka u bilo kojem obliku.

Simptomi trovanja morfijem

Simptomi trovanja morfijem postupno rastu. Odmah nakon uzimanja lijeka, žrtva počinje euforiju i cijeli niz ugodnih osjećaja. Ali to nije uvijek slučaj.

Ako je ovo prvi prijem opioida, može doći do depresivnog stanja i paničnog osjećaja. Tada se pojavljuju drugi simptomi:

  • Nemir i suha usta;
  • Povećanje glavobolje, što može biti popraćeno mučninom i povraćanjem;
  • Česti nagon za mokrenjem;
  • Pojava hladnog ljepljivog znoja;
  • slinjenje;
  • Povećanje pospanosti, postupno se pretvara u stupor i kome;
  • Konstrikcija učenika odmah nakon uzimanja lijeka i njihovo značajno širenje u kasnijim fazama s teškom hipoksijom;
  • konvulzije;
  • Snažno usporavanje disanja 1-5 puta u minuti.

Često trovanje morfijem prati i bolestna psihoza. Žrtva može izgubiti orijentaciju, doživjeti halucinacije i sumanuta iskustva.

Ako se antidot za morfij ne uvede na vrijeme, javlja se paraliza dišnog centra, što je smrtonosno.

Kako pružiti prvu pomoć žrtvi morfija

Ako se lijek daje injekcijom, gotovo je nemoguće učiniti nešto samostalno. Morate odmah nazvati liječnike. Ako je žrtva u nesvjesti, može se obaviti kardiopulmonalna reanimacija. Ako otrovna osoba reagira na vas, trebate razgovarati s njim, lagano šamarati obrazima, uštipnuti u ušne školjke, pokušati stalno govoriti kako bi ga održali svjesnim.

Kod trovanja tabletama, liječnici su također potrebni, ali, čekajući ih, možete pokušati pomoći:

  • Operite želudac običnom vodom, uzrokujući povraćanje pritiskom na korijen jezika;
  • Uzmite laksativ za slanu otopinu da očistite crijeva;
  • Uzmi enterosorbent.

Zabranjeno je uzimati bilo koje druge lijekove osim sorbenata i slanog laksativa jer morfij djeluje s mnogim lijekovima i može povećati njihovu toksičnost. Liječnici za liječenje trovanja morfijem koriste specifičan antidot - nalokson ili Nalorfin. Ponekad su potrebni stimulansi srca. Izvodi se i kateterizacija mokraćnog mjehura zbog spazma mokraćnog mjehura.

Trovanje morfijem može izazvati neugodne posljedice, kao što su infekcije dišnog sustava, plućni edem i mozak, koma.

Sprječavanje trovanja morfijem

Da biste izbjegli trovanje ovim opasnim opijatom, morate:

  • Nikad ga nemojte uzimati bez liječničkog recepta;
  • Uvijek promatrajte dozu i učestalost primjene;
  • Nemojte uzimati druge lijekove koji djeluju na središnji živčani sustav, ako to nije propisao liječnik;
  • U slučaju nuspojava, odmah obavijestite liječnika;
  • Lijekove uvijek držite izvan dohvata djece.

morfinizam

Morfij je ovisnost o morfiju. Čak i uz vrlo umjerenu recepciju, uzrokuje poboljšanje raspoloženja i euforije. Ali s vremenom, da bi se postigao isti učinak, doza se mora povećati, a napuštanje lijeka uzrokuje simptome odvikavanja.

Stanje zdravlja i stanje morfina dramatično se pogoršava i on je prisiljen uzeti novu dozu, ne radi zadovoljstva, već kako bi izbjegao "lomljenje".

U 19. stoljeću morfij je bio vrlo popularan anestetik koji se naširoko koristio za liječenje vojnika u vojnim sukobima. Stoga je gotovo polovica vojske bila ovisna o drogi. Godine 1879. morfizam je čak dobio ime vojničke bolesti.

U prvoj polovici 20. stoljeća mnogi liječnici postaju morfij. Smatralo se da, znajući štetne učinke uzimanja lijeka, možete izbjeći tužnu sudbinu. Mnogi su liječnici tako mislili, sve dok nije postalo jasno da ovisnost ne štedi nikoga. Stoga je danas promet morfija strogo kontroliran. Liječnici ga propisuju samo ako je indicirano i ako ne pomaže drugi analgetik. Trgovanje drogom je kazneno djelo.

Doziranje morfija za rak 4 žlice.

Član od: 10/29/2008. Poruke: 0

Moj otac (60 godina) ima rak 4. stadija, on je kod kuće, registriran je u klinici i prima olakšanje od bolova. Prije desetak dana prebacili su se s promedola na morfin hidroklorid u ampulama. U početku, dvije injekcije su napravljene po danu, a to je pomoglo dugo vremena, ali sada, čini se, potrebno je povećati učestalost injekcija - ubod 3-4 puta dnevno.
Mama se posavjetovala s lokalnim liječnikom koji je napisao recept za anesteziju, ali nikada nije dobila razuman odgovor.
Obratite se, molim, na takva pitanja:
1. Kako možete povećati dozu morfija? Ako je prije 10 dana bilo dovoljno 2 injekcije dnevno, ali sada, prema majci (ja sam u drugom gradu), moguće je ubosti 4 injekcije kako bi moj tata spavao i jeo. Uznemirujuće je da će se pri toj brzini povećanja broja injekcija vrlo brzo morati uzeti 10 injekcija dnevno, ali to nije baš realno.
2. Što učiniti kad morfij prestane pomagati? Tata je ostao na drogi otprilike mjesec dana, uključujući i tjednu pauzu kad smo pokušali liječiti prema metodi Ševčenka. Čini se da će morfij također trajati mjesec i pol dana. Što dalje? Uostalom, ovaj, po mom mišljenju, najmoćniji od korištenih analgetika?

Registracija: 05/02/2006 Poruke: 3,025

Moram reći da je doza morfija. koje navodite je nedovoljno, ako stvarno trebate morfij. Odgovorite na pitanja detaljno. Svakako napišite više, koliko% i koliko vremena je promedol pomogao i koliko puta ste to radili dnevno.

Član od: 10/29/2008. Poruke: 0

informacije za određivanje sheme olakšavanja boli

Dobro došli! Dajem odgovore na pitanja u nastavku, pokušavam pružiti sve informacije.

Čovjek, živi u gradu Volzhsky, Volgograd regiji
Starost: 60 godina
Težina: 58 kg (vrlo tanka)
U zdravom smislu.
Teško šetnje oko stana.

Hospitalizacija u Volgogradskom onkološkom centru 9-23.09.2008
Dijagnoza: bolest repa i tijela Pancreat T4 Nx M1
Depoziti u jetri. Bolni sindrom Diabetes mellitus tip 2 jednostavna kompenzacija stupnja.
Ultrazvuk: u jetri na pozadini uobičajenog parenhima u 3, 5, 6 segmenata depozita do 3 cm u promjeru. Žučna kesica je homogena. U projekciji repa Pankreas s prijelazom na tijelo određuje TUMOR 4,0x7? 5 cm, zona propadanja u sredini do 2,5 cm u promjeru.


EFGDS 12/09/2008
Kronični hiperplastični gastroduodenitis

RRS od 09/08/2008: oncopathology nije pronađen

09.09.2008 kirurgija: dijagnostička laparoskopija. Torakoskopija lijevo, simpatoliza.
Histologija od 24.09: u jetri depozit niskog stupnja adeno-bolesti. C25, №8211 / 6/3

pokazatelji
Hemoglobin: 136
ER 4,5 * 1012
Le - 7.1 * 109
Co-E - 11 mm / h
n - 3, s - 59, e - 5, n - 1, l - 24, m - 8, ukupnog bilirubina 7,8 µmol / l, ureje 2,9 mmol / l, šećera u krvi - 3,7 mmol / l, OAM - b / o
Preporučeno promatranje u skupini onkologa.

OGK fluorografija 02.09.2008
Polja pluća bez fokalnih infiltrativnih promjena, aorta je izdužena, aneurizmatski ekspandirana u uzlaznim i početnim dijelovima silaznog. Sjena srca u veličini nije povećana.

EKG od 09/02/2008
Tahikardija ritam-sinus,
Otkucaji srca 108
Hipertrofija lijeve pretklijetke, nepotpuna blokada desne noge snopa Hisa.

Srodne bolesti: čir na dvanaesniku, dijabetes mellitus 2. stadija, divertikularna bolest velike crijeva

Alergijske reakcije nisu uočene.

Tlak je bio 130/90, puls nije mjeren, vjerojatno normalan.

Bol: prema riječima oca sve boli, kralježnica je najjača (po cijeloj dužini, a osobito snažno u lumbalnoj regiji) i trbušnoj šupljini.

Jaka bol (karakter - oštar, bolan, itd. Teško je opisati, prilično jak, bolan).

Ostalo: mučio zatvor, čini klice, ispada malo, jer jede vrlo malo zbog boli (želi jesti, postoji apetit, ali ima jako malo zbog boli).

Popravak boli i drugi lijekovi:
Morfin hidroklorid 1% 1 ml, 3 injekcije dnevno, nije u skladu s točnim vremenom, približno u 9-00, 16-00 i noću oko 23-00. Posljednja tri dana morfij ublažava bol za oko 20% i traje oko sat i pol (kada otac može samo spavati). U drugim slučajevima, otac trpi bol do sljedeće injekcije.
Između injekcija morfina - ketorol u ampule od 1 ml, 5 puta dnevno.
Psefokam (1 tableta) se uzima jednom dnevno. Točno vrijeme prijema je odsutno, na različite načine.

Moj se otac navikao na morfij, tj. osim anestezije, uočava se lom u odsutnosti injekcija.

Onkolog ne poštuje oca (u gradskom onkološkom dispanzeru odbija, pozivajući se na činjenicu da bi u tome trebali sudjelovati lokalni liječnici), jednom tjedno dolazi okružni terapeut, čiji je posjet bitno kontrolno-formalan (kako bi se osiguralo da je pacijent živ). Ona ne mjeri puls ili pritisak, ne želi povećati količinu olakšavanja boli, itd.


Bio bih vam zahvalan ako savjetujete učinkovitiju shemu anestetika, ako je to moguće, a zatim da sami lijekove kupite bez liječničkog recepta, jer je to moguće. stav liječnika u određenoj klinici u mjestu prebivališta mojih roditelja čini bilo kakvu komunikaciju s njima nepodnošljivom (ne mislim da je potrebno opisati situaciju sukoba ovdje, samo, ako je moguće, pomozite mi da odaberem učinkovit sustav liječenja boli s lijekovima koji se izdaju bez recepta).

Član od: 10/29/2008. Poruke: 0

Hospitalizacija u Volgogradskom onkološkom centru 9-23.09.2008
Dijagnoza: bolest repa i tijela Pancreat T4 Nx M1
Depoziti u jetri. Bolni sindrom Diabetes mellitus tip 2 jednostavna kompenzacija stupnja.
Ultrazvuk: u jetri na pozadini uobičajenog parenhima u 3, 5, 6 segmenata depozita do 3 cm u promjeru. Žučna kesica je homogena. U projekciji repa Pankreas s prijelazom na tijelo određuje TUMOR 4,0x7? 5 cm, zona propadanja u sredini do 2,5 cm u promjeru.


EFGDS 12/09/2008
Kronični hiperplastični gastroduodenitis

RRS od 09/08/2008: oncopathology nije pronađen

09.09.2008 kirurgija: dijagnostička laparoskopija. Torakoskopija lijevo, simpatoliza.
Histologija od 24.09: u jetri depozit niskog stupnja adeno-bolesti. C25, №8211 / 6/3

pokazatelji
Hemoglobin: 136
ER 4,5 * 1012
Le - 7.1 * 109
Co-E - 11 mm / h
n - 3, s - 59, e - 5, n - 1, l - 24, m - 8, ukupnog bilirubina 7,8 µmol / l, ureje 2,9 mmol / l, šećera u krvi - 3,7 mmol / l, OAM - b / o
Preporučeno promatranje u skupini onkologa.

OGK fluorografija 02.09.2008
Polja pluća bez fokalnih infiltrativnih promjena, aorta je izdužena, aneurizmatski ekspandirana u uzlaznim i početnim dijelovima silaznog. Sjena srca u veličini nije povećana.
EKG od 09/02/2008
Tahikardija ritam-sinus,
Otkucaji srca 108
Hipertrofija lijeve pretklijetke, nepotpuna blokada desne noge snopa Hisa.


Starost: 60 godina
Težina: 58 kg (vrlo tanka)
U zdravom smislu.
Teško šetnje oko stana.
Srodne bolesti: čir na dvanaesniku, dijabetes mellitus 2. stadija, divertikularna bolest velike crijeva

Alergijske reakcije nisu uočene.

Tlak je bio 130/90, puls nije mjeren, vjerojatno normalan.

Bol: prema riječima oca sve boli, kralježnica je najjača (po cijeloj dužini, a osobito snažno u lumbalnoj regiji) i trbušnoj šupljini.

Jaka bol (karakter - oštar, bolan, itd. Teško je opisati, prilično jak, bolan).

Ostalo: mučio zatvor, čini klice, ispada malo, jer jede vrlo malo zbog boli (želi jesti, postoji apetit, ali ima jako malo zbog boli).

Popravak boli i drugi lijekovi:
Morfin hidroklorid 1% 1 ml, 3 injekcije dnevno, nije u skladu s točnim vremenom, približno u 9-00, 16-00 i noću oko 23-00. Posljednja tri dana morfij ublažava bol za oko 20% i traje oko sat i pol (kada otac može samo spavati). U drugim slučajevima, otac trpi bol do sljedeće injekcije.
Između injekcija morfina - ketorol u ampule od 1 ml, 5 puta dnevno.
Psefokam (1 tableta) se uzima jednom dnevno. Točno vrijeme prijema je odsutno, na različite načine.

Moj se otac navikao na morfij, tj. osim anestezije, uočava se lom u odsutnosti injekcija.

Onkolog ne poštuje oca (u gradskom onkološkom dispanzeru odbija, pozivajući se na činjenicu da bi u tome trebali sudjelovati lokalni liječnici), jednom tjedno dolazi okružni terapeut, čiji je posjet bitno kontrolno-formalan (kako bi se osiguralo da je pacijent živ). Ona ne mjeri puls ili pritisak, ne želi povećati količinu olakšavanja boli, itd.


Bio bih vam vrlo zahvalan ako ponudite shemu za anesteziju, ako je to moguće, a zatim da sami nabavite osnovne lijekove bez liječničkog recepta. stav liječnika u određenoj klinici u mjestu prebivališta mojih roditelja čini bilo kakvu komunikaciju s njima nepodnošljivom (ne mislim da je potrebno opisati situaciju sukoba ovdje, samo, ako je moguće, pomozite mi da odaberem učinkovit sustav liječenja boli s lijekovima koji se izdaju bez recepta).

Član od: 10/29/2008. Poruke: 0

Oprostite, zaboravio sam navesti: muškarac, 60 godina, živi u gradu Volzhsky, u regiji Volgograd

Registracija: 05/02/2006 Poruke: 3,025

1. Nije napisan na koliko% i koliko vremena Ketorol i Ksefokam smanjuju bol: 9
2. Ketorol i xefocam ne smiju se koristiti dugo vremena, a još više s peptičkim ulkusom.
3. Otac ne može imati nikakvu ovisnost o morfiju doziranje morfija bilo je odmah nedovoljno, i doista, s pravilnim propisivanjem ovisnosti o drogama, ono se ne razvija.
4. Koliko često puni stolac?
5. Nije napisao što lijekovi, osim za lijekove protiv bolova (laksativa, anti-čir, hipoglikemijski, itd. - imena, doze, učinak).
6. Ako liječnik ne želi razgovarati s pacijentom, potrebno je kontaktirati glavu. Poliklinika.
7. Dajem (za početak) morfin 1% -1 ml po satu 6-10-14-18-22-2 intramuskularno, ketonalno 100 mg 7-15-23, karbamazepin 100 mg 10-22, omez 20 mg ujutro, Bisacodyl 1-2 tab. svakodnevno.
8. Postoje li u Volzhskyu takvi lijekovi kao što su mst-continus i Dyurogezik?

Član od: 10/29/2008. Poruke: 0

Anestezija ne pomaže :(

Pozdrav Mark Azrielevich!

Moram vas ponovno konzultirati.

Sve podatke o bolesti pape, citirala sam gore u ovoj temi. Tražili smo Durogežića - ne otpuštamo, samo omnopon, tramadol ili promedol (što ne pomaže), ovisno o tome što imamo.

Tati su dobivali morfin 3 puta dnevno oko dva mjeseca, ketorol (oko 5 puta dnevno) tijekom pauze ili ketorol + 1 puta analgin s dimedrolom.
Prije dva tjedna, sredinom prosinca, papi je dana invalidnost (1 grupa), pa su prestali propisivati ​​morfij (1 g invalida dobiva lijekove u okviru saveznog programa, a nema potrebe za morfijem). Ispuštanje omnopona, promedola, tramadola (jedna stvar, ovisno o tome što je).

Nakon što su prestali davati morfij, razbili su promedol 2% 4 puta dnevno i ketorol između (5 puta dnevno), ali promedol nije pomogao, pa su se prebacili na homopon.

Tata sada uzima sljedeće lijekove:
- Omnopon 2% - 4 puta dnevno; Potrebno je oko sat i pol (sudeći po vremenu kada tata spava);
- Ketorol ili analgin s difenhidraminom (ovisno o tome što imate) - 4-5 puta dnevno između injekcija omnopona; (pritužbe i zahtjevi za injekciju počinju 10-30 minuta nakon injekcije);
- Ketani - 1-2 tablete dnevno, kada postoji;
- fenozepam - 2 tablete dnevno - u popodnevnim satima - 2 puta pola tablete, za noć - 1 cijela tableta;
- Almagel-A - 3 puta dnevno;
- ranitidin - 2 puta dnevno;
- Tramadol - 50 mg kapsule - 2 puta dnevno.
Tata se stalno žali na bol, nitko od analgetika ne ublažava bol, samo malo zatupi. Najučinkovitiji je bio morfij, iako nije dobro anestezirao; od onih koji sada uzimaju, je omnophone. Nakon odmora, počne tražiti anesteziju za 10-40 minuta, na različite načine - ovisno o tome je li uspio zadrijemati ili ne.
On je nerealno vrlo tanak, doslovno kostur, iako je prije nekoliko mjeseci težio 58 kg, a ranije je imao težinu od oko 80 kg. 27.12. koža je postala žuta. Sada jedva hoda, uglavnom laži, ponekad sjedi i puši, ne može ni čitati ni gledati televiziju, govori s velikim teškoćama i vrlo, vrlo malo, uglavnom se žali na bol i traži olakšanje boli.

Lokalni terapeut ne može ništa savjetovati, kažu oni, ne može izdati više lijekova protiv bolova, nema pravo odgovarati na pitanja o tome kako poboljšati ublažavanje boli.

Reci mi što da radim, kako poboljšati ublažavanje boli? Morfij nam nije dostupan, Durogezik nije otpušten, ostaje ono što sam gore naveo. Možda povećati učestalost injekcija?

A ipak: pročitao sam ovdje na forumu da su nekako pacijenti priključeni 4 žlice. rak do hospicija. Gdje se obratiti s ovim pitanjem? Iz nekog razloga bili smo vezani za lokalnu kliniku pod nadzorom terapeuta, koji, čini se, ne zna kako i što propisati u ovoj situaciji.