Prvi znakovi raka dojke: uzroci, vrste tumora, dijagnoza, liječenje i prevencija

Maligni tumor dojke nalazi se na svakih 10 žena. Onkologiju karakterizira sklonost metastaziranju i agresivnom rastu. Rak dojke ima niz simptoma koji su slični drugim bolestima dojki kod žena. Iz tog razloga, kod prvih uznemirujućih simptoma odmah kontaktirajte kvalificiranog stručnjaka.

Što je rak dojke?

Maligni tumor dojke je nekontrolirani rast epitelnih stanica. Onkologija ovog tipa razvija se uglavnom kod žena, ali ponekad se javlja iu muškoj populaciji. Maligna neoplazma u dojci jedna je od najopasnijih onkologija. Smrtnost od pojave raka ove vrste iznosi 50%. Glavni uzrok smrti je zanemarivanje bolesti. Ako se rak dojke dijagnosticira u fazi 1 ili 2, tada je vrlo visoka stopa preživljavanja nakon liječenja i dugoročni rezultati sigurni.

simptomi

Često su prekancerozne manifestacije vidljive na dojci. Peeling otoka kože, bradavica bol - to nije samo hormonalni poremećaji, ali i simptomi infekcija, cista ili mastopatija. Sve te patologije su manifestacije prekanceroznog stanja. Simptomi raka dojke u kojima se hitno treba obratiti liječniku:

  1. Iscjedak iz bradavica. Promatran u svim fazama raka dojke. Tekućina ima žuto-zelenu boju ili bistru boju. Nakon nekog vremena, na prsima se formiraju crvenilo kože bradavica, čireva, mrlja i rana na aureolu.
  2. Stezanje prsnog koša. Oni se mogu lako ispitati neovisno.
  3. Deformacija izgleda. S rastom tumora u gušćim tkivima mliječnih žlijezda i pojavom metastaza, mijenja se struktura dojke (posebno u slučaju edematoznog oblika ili karapnog karcinoma). Koža nad ognjištem postaje ljubičaste boje, dolazi do ljuštenja i rupica narančine kore.
  4. Ravnomjernost, produljenje prsnog koša. Potopljena ili naborana bradavica uvlači se u žlijezdu.
  5. Povećane limfne žlijezde. Kada podižete ruke u pazu, nastaju bolni osjećaji.

Prvi znakovi

U početnoj fazi bolesti, klinička slika je gotovo uvijek asimptomatska. Češće podsjeća na različite vrste mastopatije. Jedina razlika je u tome što su s dobroćudnim tumorom tuljani bolni, ali s onkologijom nije. Prema statistikama, 70% žena kojima je dijagnosticiran rak, prvo su utvrdile prisutnost kvržice u prsima, koja se lako može opipati. Razlog za odlazak liječniku je bol u grudima, čak i mali. Prvi znak raka je kvržica u prsima, koja ne nestaje nakon menstruacije.

razlozi

Glavni čimbenik u nastanku raka je promjena razine hormona. Stanice kanala žljezdanih žlijezda mutiraju, dobivajući svojstva tumora raka. Istraživači su analizirali tisuće pacijenata s ovom bolešću i pronašli sljedeće čimbenike koji doprinose riziku od patologije:

  • ženski spol;
  • nasljeđe;
  • izostanak trudnoće ili njena pojava nakon 35 godina;
  • maligne neoplazme u drugim organima i tkivima;
  • izloženost zračenju;
  • prisutnost razdoblja od više od 40 godina (povećana aktivnost estrogena);
  • visoke žene;
  • zlouporaba alkohola;
  • pušenje;
  • niska fizička aktivnost;
  • hormonska terapija u visokim dozama;
  • pretilost nakon menopauze.

faza

Žena može primijetiti prve simptome raka dojke u stupnjevima 1 ili 2 bolesti. Nulta (početna) faza je neinvazivna, pa se karcinom možda neće dugo manifestirati. U pravilu žena uči o raku prvi put tijekom pregleda. Primarni tumor se također može prepoznati palpacijom. U drugom stadiju raka, veličina tumora već dostiže 5 cm, limfni čvorovi su uvećani preko klavikula, u blizini prsne kosti i pazuha.

Treći stupanj onkologije dojke karakterizira povećanje tjelesne temperature, unos kože i / ili bradavica na mjestima gdje se nalazi karcinom, tumor počinje rasti na okolnim tkivima, utječe na limfne čvorove. Visok rizik otkrivanja metastaza u plućima, jetri, prsima. U četvrtoj fazi raka dojke zahvaćeni su unutarnji organi i kosti, a kancerozni se tumor širi na cijelu žlijezdu (Pagetov rak). Ovaj stupanj karakterizira prisutnost metastaza. Bolest se gotovo ne može liječiti, pa je vjerojatnost smrti vrlo visoka.

Onkologija grudi je klasificirana prema vrsti:

  1. Duktalni. Karakterizira ga činjenica da se stanične strukture ne prenose u zdravo tkivo dojke.
  2. Nakupina. Lokalizacija tumora se nalazi u lobulama mliječne žlijezde.
  3. Medularni. Ima ubrzano povećanje veličine tumora, brzo počinje i daje metastaze.
  4. Cjevasti. Podrijetlo malignih stanica nastaje u epitelnom tkivu, a rast je usmjeren na masno tkivo.
  5. Upalne. Vrlo je rijetko. Upalna bolest je agresivna, dijagnoza je teška, jer ima sve znakove mastitisa.

Liječi se rak dojke

U nultom stupnju, liječenje raka dojke dovodi do 100% oporavka. U kasnijim razdobljima rijetko postoje slučajevi liječenja, pitanje je uglavnom o produljenju života. Nakon otkrića raka u tkivu dojke, liječnici se oslanjaju na petogodišnju stopu preživljavanja za pacijenta. To su prosječne statistike. Mnogo je slučajeva kada je nakon liječenja žena živjela 20 ili više godina, zaboravljajući na strašnu dijagnozu. Treba zapamtiti, što je ranija dijagnoza raka, to je bolja prognoza.

dijagnostika

Otkrivanje raka dojke je integrirani pristup koji se sastoji od različitih tehnika. Glavni ciljevi dijagnoze su otkrivanje tuljana u ranoj fazi i odabir prikladnije metode liječenja. Primarne promjene u dojci mogu se otkriti tijekom pregleda, kako samostalno tako i od strane kirurga, endokrinologa, onkologa ili specijaliste za dojke. Kako bi se pojasnila priroda tumora i opseg širenja raka, liječnik propisuje laboratorijske i instrumentalne studije:

  • Ultrazvuk dojke;
  • mamografija;
  • biopsija;
  • MR;
  • CT;
  • krv za tumorski marker;
  • citologija iscjedka bradavica;
  • krvi za abnormalne gene (za obiteljski rak).

Kako pregledati prsa

Važan korak prema ranom otkrivanju kvržica u dojkama je redovito samopregled. Postupak mora postati navika svake žene, bez obzira na dob, da u ranoj fazi prepozna rak. Prvo morate procijeniti kako izgleda grudi: oblik, boja, veličina. Zatim morate podignuti ruke, provjeriti prisutnost protruzije kože, depresije, crvenilo, osip, edem ili druge promjene.

Dalje, trebali biste osjetiti aksilarne limfne čvorove - oni ne bi trebali biti veliki i uzrokovati bol. Zatim se desna i lijeva dojka pažljivo ispituju kružnim pokretima u smjeru od pazuha do ključne kosti, od bradavice do gornjeg trbuha. Potrebno je obratiti pozornost na prisutnost iscjedka. Svaka sumnja je razlog za odlazak liječniku.

Liječenje karcinoma dojke

Terapija raka propisuje se samo nakon svih navedenih metoda ispitivanja. Onkologija dojke liječi se lokalnom i sustavnom terapijom. S ranom dijagnozom češće se propisuje operacija. Kada se rak otkrije u kasnom stadiju, bolesnicima se preporuča kompleksan tretman u kojem se kirurško uklanjanje mliječnih žlijezda kombinira s hormonskom, radioterapijom ili kemoterapijom. Osim toga, može se propisati biološko, imunološko i popularno liječenje.

Liječenje bez operacije

Kada se pojavi maligni tumor u dojci, neki pacijenti odbijaju operaciju, zračenje i kemoterapiju, misleći na toksičnost i nuspojave. Među metodama nekirurškog liječenja su akupunktura, ayurveda, yoga, masaža, homeopatija. Ponekad alternativne metode liječenja uključuju hipnoza, čitanje molitve, medicinski post, korištenje dijetetski dodataka. Učinkovitost ovih metoda nema dokaza, pa je ova terapija veliki rizik za život pacijenta.

Hormonska terapija

Prikazano u slučaju da je maligna neoplazma osjetljiva na hormone. Da bi se to utvrdilo, nakon pregleda mliječnih žlijezda, provedena je imunohistokemijska studija biopsijskog materijala. Na temelju rezultata pregleda mogu se propisati sljedeći lijekovi:

  1. Modulatori estrogenskih receptora. Dodijelite, ako tumor ima receptore estrogena, progesterona. Ovi lijekovi uključuju: tamoksifen, toremifen, raloksifen.
  2. Blokatori estrogenskih receptora. Ne dodajte molekule estradiola u receptore estrogena. Najpoznatiji lijekovi iz skupine: Faslodex, Fulvestrant.
  3. Inhibitori aromataze. Koristi se za smanjenje proizvodnje hormona jajnika estrogena tijekom menopauze. U onkološkoj praksi široko se primjenjuju eksemestan, anastorozol, letrozol.
  4. Gestageni. Smanjite izlučivanje hormona hipofize koji proizvode estrogene, androgene. Koristite tablete za oralnu primjenu, vaginalne supozitorije ili ampule za intramuskularne injekcije. Ova skupina lijekova uključuje: Exluton, Continuin, Ovret.

Radioterapija

Kao monoterapija se ne koristi. Uloga izloženosti zračenju u složenom liječenju povećava se s operacijama koje štede organe. Ovisno o meti, limfni čvorovi ili mliječne žlijezde (na dijelu lezije) mogu biti izloženi zračenju. Radioterapija je podijeljena u nekoliko tipova:

  • predoperativne;
  • postoperativna;
  • neovisni (s neoperabilnim tumorima);
  • intersticijalni (s nodularnim oblikom).

kemoterapija

Načelo metode temelji se na upotrebi lijekova protiv raka. Uvesti ih intravenozno, kapanjem ili oralnim putem. Trajanje kemoterapije ovisi o stanju pacijenta. Jedan tečaj sastoji se od 4 ili 7 ciklusa. Postupak je propisan i prije i nakon uklanjanja dojki. Kod raka dojke kemoterapija zahtijeva individualni odabir lijekova.

Kirurško liječenje

Uklanjanje tumora odvija se na nekoliko načina:

  1. Operacija očuvanja organa (djelomična mastektomija, sektorska resekcija). Uklanja se samo neoplazma, a dojke ostaju. Prednost ove tehnike pripada estetskom tipu mliječne žlijezde, minusu - vjerojatnost recidiva i metastaza je visoka.
  2. Maktektomiya. Prsa su potpuno uklonjena. Ponekad je moguće spasiti kožu kako bi se umetnuo implantat. Kirurg je izvadio limfne čvorove u pazuhu. Prednost ove tehnike je smanjiti rizik od recidiva raka. Nedostaci uključuju smanjenje samopoštovanja, jednostrani sindrom.

prevencija

Da ne bi došlo do raka dojke, trebali biste ukloniti rizične čimbenike koji dovode do bolesti: loše navike, tjelesna neaktivnost, stres, loša prehrana. Glavne mjere za prevenciju raka dojke uključuju:

Dijagnoza raka dojke, prevencija, kirurgija i druge metode liječenja

Rak dojke je vrlo čest kod žena, a njegova učestalost se stalno povećava. To je djelomično rezultat boljeg otkrivanja bolesti, ali treba napomenuti da se sama bolest počela češće pojavljivati ​​(otprilike 60-70 ljudi na 100.000 žena godišnje). Povećava se učestalost bolesnika radne dobi.

Statistike kažu da je ova bolest jedan od najčešćih uzroka smrtnosti žena. Među regijama gdje postoji prilično visoka učestalost su Moskva, Sankt Peterburg, Čečenska i Kaliningradska regija.

Vrijedno je spomenuti uspjeh zdravlja u borbi protiv raka dojke. Uz poboljšanje otkrivanja bolesti, na temelju masovnih preventivnih studija pomoću mamografije, dolazi do smanjenja mortaliteta u prvih 12 mjeseci nakon potvrde dijagnoze. Naime, bolest se sada otkriva u ranijim stadijima, uspješno se liječi, a očekivani životni vijek pacijenata s ovom dijagnozom se povećava.

Uzroci i uvjeti razvoja

Neposredni uzrok bolesti nije pouzdano utvrđen, ali rak dojke najvjerojatnije je povezan s mutacijama određenih gena koje se nasljeđuju. Naime, rizik od obolijevanja značajno se povećava u prisustvu dviju bliskih srodnika raka dojke, kao i raka jajnika.

Najčešće se patologija javlja u bolesnika s takvim komorbidnim stanjima:

  • nepravilnost, nenormalno trajanje menstrualnog ciklusa, neplodnost, nedostatak poroda, dojenje, početak menstruacije prije 12 godina, menopauza u dobi od 60 godina;
  • upalne bolesti maternice i jajnika;
  • hiperplazija endometrija (na primjer, polipi);
  • pretilost, visoki krvni tlak, ateroskleroza;
  • bolesti jetre i hipotiroidizam;
  • pacijent ima tumor na mozgu, sarkom, rak pluća, larinks, leukemiju, karcinom kore nadbubrežne žlijezde, crijeva i druge tumore povezane sa sindromima (na primjer, Bloomova bolest).

Da bi se smanjila vjerojatnost bolesti, treba izbjegavati djelovanje i neke vanjske čimbenike, na primjer:

  • učinak ionizirajućeg zračenja;
  • pušenje;
  • kemijski karcinogeni, konzervansi;
  • visoko kalorijska dijeta koja sadrži previše životinjskih masti i pržene hrane.

Uloga hormonalne neravnoteže u ženskom tijelu je visoka. Bolesti jajnika, nadbubrežne žlijezde, štitnjače i hipotalamo-hipofiznog sustava povećavaju mogućnost raka dojke.

Konačno, dokazana je uloga genetskih poremećaja. Mogu biti dva tipa:

  • genetska mutacija u genima koji su odgovorni za rast i reprodukciju stanica; dok se mijenjaju, stanice počinju nekontrolirano dijeliti;
  • indukcija stanične proliferacije, to jest, poboljšanje njihove podjele u rezultirajućem čvoru.

Patologija je također zabilježena kod muškaraca, njihov omjer prema bolesnim ženama je 1: 100. Simptomi, dijagnostika i principi liječenja jednaki su kao i kod ženskih pacijenata, prilagođeni spolnim karakteristikama hormonalne pozadine i anatomske strukture.

Preventivne mjere

Prevencija raka dojke potrebna je i kod zdravih žena i kod onih koji imaju unilateralni tumor kako bi se spriječile metastaze i proširile na drugu mliječnu žlijezdu.

Trenutno, prema stranim i nedavnim domaćim preporukama, pokazana je bilateralna mastektomija za prevenciju raka dojke kod zdravih žena, nakon čega slijedi protetika. Takva intervencija smanjuje vjerojatnost novotvorine gotovo na nulu.

Međutim, prije preventivne operacije preporuča se genetska konzultacija koja će potvrditi povećani rizik od obolijevanja, s obzirom na mutantne gene BRCA1 i BRCA2 kod žena.

Kirurško uklanjanje može se ponuditi pacijentima s nekim prekanceroznim znakovima:

  • atipična duktalna hiperplazija;
  • atipična lobularna hiperplazija;
  • lobularni karcinom in situ (neraspoređen).

Kada se tkivo ukloni izravno tijekom intervencije, provodi se hitna histološka analiza. Kada se otkriju stanice raka, volumen intervencije može se proširiti, ovisno o karakteristikama dobivenih patoloških promjena.

Ista taktika (uklanjanje zdrave žlijezde u raku druge dojke) također je indicirana za unilateralne lezije, ako su genske mutacije genetski potvrđene ili postoje prekancerozna stanja.

Vjeruje se da je uklanjanje mliječnih žlijezda s predostrožnom namjerom pokazano čak i ako je rizik od obolijevanja kod žene isti kao i prosjek populacije. Međutim, u našoj se zemlji oprezno gleda na masovnu mastektomiju kao sredstvo prevencije raka dojke.

Tradicionalno, tri se komponente prevencije koriste za prevenciju raka dojke u Rusiji.

Primarna prevencija se provodi kod zdravih žena i uključuje obrazovanje stanovništva, promicanje dojenja. Potrebno je razjasniti prednosti redovitog seksa s redovnim partnerom, pravovremeno rođenje djeteta. Žena treba izbjegavati vanjske čimbenike rizika - zračenje, pušenje, kancerogene tvari. Pri planiranju obitelji s osobom u čijoj je obitelji bilo ponovljenih slučajeva ovog tumora kod žena, bolje je posjetiti genetiku.

Sekundarna prevencija je usmjerena na dijagnozu i eliminaciju bolesti koje kasnije mogu uzrokovati maligni tumor:

  • dojke;
  • endokrini poremećaji;
  • bolesti ženske reproduktivne sfere;
  • bolesti jetre.

Za sekundarnu profilaksu redoviti pregled treba obaviti liječnik opće prakse i ginekolog.

Tercijarna prevencija usmjerena je na pravodobno otkrivanje ponovnog razvoja i metastaza tumora kod žene koja je već liječena od ove bolesti.

klasifikacija

Faze raka dojke

Ovisno o tome kako tumor raste, oslobađaju se difuzni i nodularni oblici neoplazme, kao i atipični rak (Pagetova bolest). Stopa karakterizira brzo rastući rak (ukupna masa tumorskih stanica postaje 2 puta veća u 3 mjeseca), tumor ima prosječnu stopu rasta (masa se povećava dva puta godišnje) i polako raste (povećanje tumora 2 puta u više od godinu dana),

Struktura tumora određena je njezinim izvorom, stoga su izolirani invazivni duktalni (rastući iz kanala žlijezde) i invazivni lobularni (rastući iz žljezdastih stanica) rak i kombinacije tih oblika.

Prema staničnoj strukturi razlikuju se adenokarcinom, karcinom skvamoznih stanica i sarkom. Ovisno o tipu stanice, malignost se također mijenja.

TNM klasifikacija

Klasifikacija ove maligne neoplazme provodi se prema TNM sustavu. Prema ovoj klasifikaciji, stadij raka dojke karakterizira određena kombinacija osobina samog tumora (T), zahvaćenost limfnih čvorova (N) i prisutnost metastaza (M).

  • Stadij bolesti 0

Karakterizira ga izrazito mali obujam oštećenja bez sudjelovanja susjednih tkiva.

  • Bolest stupnja 1

Ne metastazira na druge organe, osim mogućeg prodora tumorskih stanica u limfne čvorove aksilarne skupine na odgovarajućoj strani. Promjer čvora ne prelazi 2 cm, ne dolazi do prodiranja njegovih stanica u okolno zdravo tkivo.

  • Rak dojke 2. stupnja (faza)

Ne stvara metastaze osim mogućeg zahvaćanja aksilarnih limfnih čvorova odgovarajuće strane. Glavna razlika je karakteristika čvora. Može narasti i do 5 cm pa čak i prodrijeti u okolno žljezdano tkivo.

  • Karcinom dojke 3 stupnja (stupanj)

Ne uzrokuje metastatske lezije udaljenih organa, nego može utjecati na aksilarne limfne čvorove. Druge skupine regionalnih limfnih čvorova također mogu biti uključene, koje leže ispod lopatice, ispod ključne kosti i iznad nje, u blizini prsne kosti. U ovom slučaju, čvor može biti bilo kojeg promjera, postoji klijanje u stijenci prsnog koša, zahvaćena je koža. Treća faza uključuje upalni karcinom - bolest u kojoj se na dojci vidi zadebljanje kože s gustim rubovima bez jasno definirane regije tumora.

  • Stadij 4 rak dojke s metastazama

Odlikuje se proliferacijom tumorskih stanica u sljedećim organima:

- pluća;
- aksilarne i supraklavikularne limfne čvorove na suprotnoj strani;
- kosti;
- zidovi pleuralne šupljine koja okružuje pluća;
peritoneum;
- mozak;
- koštana srž;
- koža;
- nadbubrežne žlijezde;
- jetre;
- jajnici.

Najčešća lokalizacija udaljenih lezija je koštano tkivo (npr. Kralježak), pluća, koža i također jetra.

Vanjski znakovi i simptomi

Vrste raka dojke (točnije - oblici):

Difuzni oblik uključuje tumore koji zahvaćaju cijelu žlijezdu. Vanjski difuzni rak se manifestira:

  • oticanje i oticanje žlijezde;
  • podsjeća na mastitis;
  • slično erysipelas;
  • uzrokuje otvrdnjavanje i skupljanje žlijezde (oklopa).

Atipični oblici su rijetko registrirani, imaju obilježja lokalizacije i / ili podrijetla:

  • oštećenje bradavica;
  • oteklina koja potječe od privjesaka kože;
  • bilateralno obrazovanje;
  • tumor raste odjednom iz nekoliko centara.

Sumnja na rak dojke trebala bi se pojaviti kada se u dojci formira mali, čvrsti, bezbolni nodul. Pozornost treba obratiti na područja naborane kože ili povlačenja bradavica. Povećani aksilarni limfni čvorovi često se vide na početku bolesti. Kada se intraduktalni oblici pojave iscjedak iz bradavice - svjetlo, žućkasto, ponekad pomiješano s krvlju.

Prvi znakovi raka dojke u ranoj fazi, navedeni gore, s napredovanjem bolesti dopunjeni su crvenilom kože, formiranjem "limunove kore" na njemu, povećanjem tumora, deformitetom ili pojavom ne-zacjeljujućih čireva. U pazuhu se nalaze konglomerati nepokretnih limfnih čvorova, oticanje šake zbog stagnacije limfe u njoj.

Simptomi u pojedinim varijantama raka dojke karakteriziraju njihove osobine.

  • Edematous-infiltrativna praćena formiranjem velikog infiltrata - edematoznog zbijenog tkiva. Žlijezda se značajno povećava, crveni, bubri, koža postaje mramorna u boji, pojavljuje se "limunova korica".
  • Oblik sličan mastitisu očituje se povećanjem i zbijanjem žlijezde. Veže infekciju koja uzrokuje slom tkiva. Temperatura raste.
  • Ružičasto tkivo tijekom vanjskog pregleda slično je upalama koje uzrokuje mikroflora (erysipelas): žarišta jarko crvene boje na površini žlijezde koja se šire na površinu dojke, čirevi na koži često se bilježe.
  • Bronziranje - napredni stadij raka u kojem se žlijezda smanjuje, mijenja oblik, formira nekoliko nodula.
  • Pedzheta rak je istaknut u posebnoj opciji, prvenstveno oštećujući bradavicu i područje oko njega.

Boli li dojka rak dojke?

Bol koja uzrokuje sam tumor ne pojavljuje se u ranoj fazi bolesti. To je povezano s oticanjem žlijezde, kompresijom okolnih tkiva, stvaranjem čireva na koži. U ovom slučaju, to je konstantna, bolna, neko vrijeme nakon uzimanja konvencionalnih lijekova protiv bolova.

Bolovi su također ciklički, ponavljajući se iz mjeseca u mjesec kod žena reproduktivne dobi. U ovom slučaju, oni su više povezani s postojećom prekanceroznom bolešću - mastopatijom i uzrokovani su prirodnom fluktuacijom razine hormona. Ako imate bolove u prsnoj žlijezdi bilo koje prirode, obratite se liječniku.

Što prije bolest bude otkrivena, tretman će biti učinkovitiji. Prognoza za prvi stadij raka dojke, koja se može otkriti pravodobnom dijagnozom, je dobra. Nakon 5 godina nakon potvrđivanja dijagnoze, stopa preživljavanja je 98%, nakon 10 godina - od 60 do 80%. To znači da gotovo sve žene kojima je dijagnosticirana bolest u ranoj fazi postižu remisiju bolesti. Naravno, moraju paziti na svoje zdravlje i redovito pohađati liječnika.

Što je više raka dojke započeto, to je niža stopa preživljavanja. Kod bolesti u 2. stadiju, prognoza je zadovoljavajuća, 5-godišnje preživljavanje je do 80%, u 10 godina - do 60%. U fazi 3, prognoze su lošije: 10-50% i do 30%. Rak dojke stadij 4 - smrtonosna bolest, preživljavanje preko 5 godina, samo od 0 do 10%, 10-godišnjak - od 0 do 5%.

Koliko je brz rak dojke?

Proces se odvija u svakom pacijentu vlastitom brzinom. Bez liječenja, tumor može potpuno uništiti mliječne žlijezde i dati kratke metastaze u kratkom vremenu - do godinu dana. Ostali pacijenti imaju sporiji tijek. Stoga je kod prvih znakova nevolje potrebno kontaktirati ginekologa ili mammologa i proći potrebnu dijagnostiku.

dijagnostika

Rana dijagnoza tradicionalno se temeljila na samopregledu mliječnih žlijezda: jednom tjedno žena ispred ogledala pažljivo je ispitivala žlijezde, obraćajući pozornost na iscjedak iz bradavica, nepravilnosti kože i povećane limfne čvorove. Međutim, u modernim smjernicama, učinkovitost ove tehnike je upitna. Vjeruje se da bi liječnik trebao odrediti bolest u ranoj fazi uz godišnju mamografiju ili ultrazvuk.

Ako se sumnja na tumor dojke, potrebno je provesti određene dijagnostičke zahvate prije početka liječenja.

Dijagnoza raka dojke uključuje sljedeće korake:

  • ispitivanje pacijenta i njezino potpuno vanjsko ispitivanje;
  • test krvi;
  • biokemijska istraživanja, uključujući parametre jetre (bilirubin, transaminaze, alkalna fosfataza);
  • mamografiju s obje strane, ultrazvuk žlijezda i okolnih područja, ako je potrebno, određivanje dijagnostike - magnetska rezonancija žlijezda;
  • digitalna radiografija prsnog koša, ako je potrebno, točnija dijagnoza - kompjutorska tomografija (CT) ili MRI prsnog koša;
  • Ultrazvuk jetre, maternice, jajnika; prema indikacijama - CT / MRI tih područja s kontrastom;
  • ako pacijent ima široko rasprostranjen proces ili metastaze, propisan je pregled kosti za identifikaciju žarišta tumora u njima: skeniranje i rendgensko snimanje radiofarmaceutskih područja akumulacije. Ako je dokazana faza raka T0-2N0-1, takva se studija provodi s pritužbama na bolove u kostima i povećanje razine alkalne fosfataze u krvi; čak i kada se bolesnik u početku liječi, vjerojatnost da ona ima mikrometastaze kostiju je 60%;
  • biopsija namjeravanog tumora s pregledom dobivenog tkiva; Uz pomoć biopsije uzete prije početka bilo kojeg tretmana, utvrđuje se patološka dijagnoza - osnova terapije; biopsija se ne izvodi ako se odmah pretpostavi mastektomija - tijekom nje i takva će se studija provesti;
  • određivanje receptora estrogena i progesterona, kao i HER-2 / neu i Ki67, specifičnih proteina koji se mogu smatrati tumorskim markerima za rak dojke;
  • biopsija tankom iglom limfnog čvora s sumnjom na širenje tumora;
  • biopsija tankom iglom ciste za sumnju na razvoj tumora;
  • procjenu aktivnosti jajnika određivanjem odgovarajućih hormona;
  • ispitivanje genetike za otkrivanje mutacija gena BRCA1 / 2 (analiza za rak dojke) - ako se rak žlijezde potvrdi kod dva ili više bliskih srodnika, kod žena mlađih od 35 godina, kao i kod primarnog višestrukog raka.

Da bi se utvrdilo opće zdravlje žene, propisani su joj sljedeći testovi i studije:

  • provjeru krvne grupe i Rh faktora;
  • izolaciju antitijela na blijedu treponemu (test na sifilis), na virus hepatitisa C i ljudsku imunodeficijenciju, određivanje antigena virusa hepatitisa B (HBsAg);
  • koagulogram za određivanje zgrušavanja krvi;
  • analiza urina;
  • elektrokardiogram.

Liječenje karcinoma dojke

Metode liječenja bolesti su različite. Broj njihovih kombinacija premašuje 6000. Pristup svakom pacijentu treba biti individualan. Pripremljen je preoperativni plan terapije za smanjenje volumena tumora, predlaže se kirurška intervencija i razvijaju postoperativne mjere.

Metode liječenja raka dojke:

  • lokalno (rad, radijacija);
  • djelovanje na cijelo tijelo (uporaba kemoterapeutika, hormona, imunotropnih lijekova).

Liječenje bez operacije

Provodi se kod pacijenta koji odbija radikalnije mjere, svoje cjelokupno ozbiljno stanje, edematozno-infiltrativni oblik, ali nikada neće biti potpuno djelotvoran i može samo poboljšati blagostanje pacijenta neko vrijeme. Takva terapija uključuje zračenje.

Radikalne metode uključuju potpuno uklanjanje tumora i zahvaćenih limfnih čvorova. Palijativi su osmišljeni kako bi ublažili stanje pacijenta. Simptomatsko liječenje ublažava bol, smanjuje ozbiljnost simptoma trovanja. Narodni recepti za ovu bolest su neučinkoviti.

Kirurška intervencija

Operacija raka dojke je temelj liječenja.

Mogu se izvoditi sljedeće operacije:

  • uobičajena radikalna mastektomija - uklanjaju se sve žlijezde, prsni mišići, limfni čvorovi ispod ključne kosti, ispod pazuha;
  • Proširena radikalna mastektomija - dodatno uklanja okolotrudinnye limfne čvorove i krvne žile, što može dovesti do metastaza;
  • super radikalna mastektomija - dodatno ukloniti supraklavikularne limfne čvorove i tkivo između organa prsnog koša;
  • modificirana radikalna mastektomija čuva prsne mišiće, ima najbolje kozmetičke rezultate, pa se smatra boljim operacijama;
  • mastektomija s uklanjanjem samo aksilarnih limfnih čvorova niže skupine - u ranoj fazi bolesti s tumorom u vanjskim žlijezdama kod oslabljenih starijih bolesnika;
  • jednostavna mastektomija - palijativna kirurgija, koja uključuje uklanjanje samo žlijezde; takva operacija uklanjanja tumora provodi se s zanemarenim oblicima bolesti, nastajanjem propadanja, teškim popratnim bolestima;
  • radikalna sektorska resekcija - uklanjanje samo jednog dijela žlijezde s malim tumorom u ranoj fazi; mliječne žlijezde su sačuvane; nakon zahvata postoji povećan rizik od recidiva, stoga se dodatno provodi zračenje.

Kirurško liječenje metastaza u regionalnim limfnim čvorovima mora se dopuniti drugim metodama, inače je rizik od udaljenih metastaza i ponovnog pojavljivanja bolesti visok. Zračenje se primjenjuje prije i nakon operacije kako bi se uništile najaktivnije tumorske stanice. Razvijene su tehnike za ozračivanje tkiva izravno tijekom operacije, što omogućava smanjenje doze i povećanje učinkovitosti takve terapije.

kemoterapija

Rak dojke je tumor koji je sklon metastazama, tako da se gotovo svim pacijentima propisuju lijekovi protiv raka. Primjena kemoterapije značajno smanjuje vjerojatnost recidiva i smrti bolesnika. Kemoterapijski lijekovi mogu smanjiti stadij bolesti, dopustiti da napuste teške operacije ili smanje njihov volumen.

Ovi lijekovi su najbolji za liječenje raka dojke:

  • ciklofosfamid;
  • fluorouracil;
  • metotreksat;
  • Doksorubicin.

Osobito u kombinaciji. Razvijeni su posebni programi koji omogućuju da se u svakom slučaju odabere najbolja opcija za pacijenta. Mogu se koristiti konsekutivni identični tečajevi (do 10-12 ciklusa kemoterapije), au drugim slučajevima, nakon nekoliko tečajeva, mijenja se shema propisivanja lijekova.

Prije kemoterapije, tumor se ispituje na osjetljivost na hormone. U slučaju niske hormonske osjetljivosti, preporuča se primjena polikemoterapije, jer je to čimbenik u nepovoljnom tijeku bolesti.

Pacijentima s inicijalno povoljnom prognozom - starijom od 35 godina, sustavna se terapija ponekad ne daje, s malim tumorima koji su osjetljivi na hormone i bez uključivanja limfnih čvorova.

Hormonska terapija

Hormonska terapija uključuje supresiju funkcije jajnika, što pridonosi inhibiciji rasta tumorskih stanica. Ranije široko korištena kirurška ili radijacijska kastracija. Danas su agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin (Buserelin, Goserelin) često propisani u tu svrhu. Dodatno, anti-estrogenski lijekovi se dodatno koriste, na primjer, tamoksifen.

Novo u liječenju raka dojke povezano je s pojavom lijekova: modulatorima estrogenskih receptora (Raloxifen), inhibitorima aromataze treće generacije (nesteroidni anastrozol, letrozol, Fulvestrant i steroidni eksemestan).

Liječenje se često započinje operacijom - modificiranom mastektomijom ili radikalnom resekcijom, dopunjenom radioterapijom. U prognostičkim nepovoljnim slučajevima propisuju se dodatni lijekovi za kemoterapiju. Kada se provodi osjetljivost tumora na hormonsku terapiju estrogenom.

komplikacije

Najčešće komplikacije kod žena koje su podvrgnute takvoj operaciji su oticanje gornjeg ekstremiteta (100%), ograničenje pokretljivosti u ramenu (65%), slabost mišića ruke (50%) i poremećaji osjetljivosti kože (40%).

Sve ove promjene imaju jedan razlog - traumatsku ozljedu tijekom operacije i radijacijske učinke limfatičnih i krvnih žila, živčanih pleksusa, pa se spajaju u koncept "postmastektomijskog sindroma". Njegovo liječenje provodi se tijekom cijelog života pacijenta nakon operacije uz pomoć lijekova, laserske terapije, fizikalne terapije.

Oporavak i prognoza

Pacijent koji je podvrgnut operaciji zbog tako ozbiljne bolesti ne može se smatrati oporavljenom. Potrebna joj je daljnja rehabilitacija kako bi poboljšala kvalitetu života. Uključuje i kompletnu protetiku dojke i liječenje postmastektomijskog sindroma, kompresijske masaže i fizikalne terapije. Ciljevi rehabilitacije:

  • ako je moguće, vratite se na posao, iako mnogi pacijenti ostaju invalidi;
  • održavanje sposobnosti samoposluživanja i normalnog svakodnevnog života;
  • ublažavanje boli i skrb o pacijentu kako bolest napreduje.

Ponavljanje raka dojke obično se manifestira nakon nekoliko godina, na istom mjestu gdje je bila neoplazma ili u obližnjim limfnim čvorovima. Čimbenici rizika za ponovnu bolest uključuju pogoršanje prognoze (velika veličina tumora, itd.). Važno je da ga redovito prati onkolog, kao i da se odmah nakon prvog neobičnih simptoma nakon liječenja raka dojke javi liječniku.

Metastatski karcinom dojke javlja se i nakon 3-5 godina, povezan je s ulaskom čestica tumora u udaljene organe i njihovim rastom. Tako nastaju novi žarišta u jetri, kostima, mozgu. Tijek ovog oblika malignosti maligni je, ubrzano napreduje, prognoza je loša.

Kako bi se izbjegla recidiv tumora, potrebno je provesti cijeli režim liječenja koji je liječnik predložio nakon operacije, a ne odbiti radioterapiju i kemoterapiju ako su potrebni. U mnogim slučajevima, potpuni tretman uništit će stanice raka i dalje spasiti život pacijenta.

Koliko je brz rak dojke?

Rak dojke je jedna od najopasnijih bolesti koja se može razviti potpuno neočekivano. Činjenica da razdoblje inkubacije može trajati dugo vremena, a leži sva opasnost. Mnogo je slučajeva kada su žene saznale za bolest u kasnijim fazama, na kojima liječenje više nije tako učinkovito. Da se to ne bi dogodilo, potrebno je svake godine proći preglede, a zbog masovnog razvoja bolesti u svijetu 15. listopada prepoznata je kao dan raka dojke.

Rak dojke zauzima vodeće mjesto u stopi razvoja i, prema tome, brzoj smrtnosti oboljelih. Svake godine, liječnici registriraju više od milijun i pol milijuna detekcija ove bolesti. I to samo uzima u obzir slučajeve bolesti žena koje su se prijavile za liječničku pomoć, ali još uvijek ima puno onih koji čak ne sumnjaju na bolest ili se ne savjetuju s liječnikom dok se liječe kod kuće. No, bez obzira na to koliko je vremena bilo posvećeno takvom liječenju, vrlo je teško postići učinkovitost iz toga. Prema statistikama, svake godine oko 400.000 žena umre od tumora dojke.

Čimbenici koji ubrzavaju razvoj patologije

Postoje mnogi slučajevi kada žene nakon otkrića raka žive normalan život 10 ili čak 15 godina. Ali neki ljudi nakon ove dijagnoze mogu živjeti samo nekoliko godina. S čime se može povezati? Zašto se u takvim ozbiljnim bolestima mjeri netko dug život, a netko vrlo brzo umire. Liječnici su primijetili određeni obrazac. Prema mišljenju stručnjaka, na razvoj bolesti utječu sljedeći čimbenici:

  1. Hormonska osjetljivost tumora, zbog čega se može povećati očekivano trajanje života bolesnika s pravilnim liječenjem.
  2. Pojava u tumorskom procesu bilježi Her2neu, što ukazuje na brz, agresivan razvoj raka.
  3. Stadij u kojem je bolest otkrivena.

Prema statistikama, u prvom i drugom stupnju više od 60% žena uči o razvoju bolesti, u trećoj se fazi dijagnosticira u oko 25% žena, au posljednjoj fazi otkriva se kod 10-13% žena.

Mnogi ljudi vjeruju da se rak češće razvija među vlasnicima bujnih grudi. O čemu ovisi, još uvijek ne može shvatiti, ali zapravo, kao što praksa pokazuje, pretile žene češće imaju dijagnozu tumora dojke. Osim toga, sljedeći čimbenici mogu se nazvati "ženskim" čimbenicima raka dojke:

  • kratko razdoblje laktacije ili nedostatak istog;
  • rani početak menstruacije;
  • abortus;
  • upotreba hormonskih lijekova;
  • ženska loza;
  • kasni porod;
  • nedostatak djece.

Nasljednost može biti predisponirajući čimbenik u razvoju bolesti poput raka. Ali čak i ako nitko nije čuo takvu dijagnozu na ženskoj liniji među vašim rođacima, to ne znači da vas neće dirati. Oko 80% žena ima dijagnozu ove bolesti u usporedbi s drugim uzrocima.

U pravilu, žene se obraćaju liječniku kada traže grudice različitih veličina u prsima. Važno je znati da to ne znači uvijek zloćudne tumore, ali da bi se otkrila njihova priroda, morate posjetiti liječnika.

Simptomi raka uključuju sljedeće:

  • promjene oblika dojke;
  • prisutnost nejednake kvržice u prsima, bez jasnih rubova;
  • oticanje dojke;
  • otečene limfne čvorove;
  • invazija kože neposredno iznad tumora;
  • čireve bradavica;
  • grudi različitih veličina;
  • usisna bradavica;
  • crvenilo mliječnih žlijezda;
  • iscjedak iz bradavica.

Ako primijetite jedan od ovih simptoma, nemojte paničariti, jer ne govore uvijek o razvoju raka dojke. Prvo što trebate učiniti jest otići liječniku koji će provesti pregled i propisati testove za dijagnozu. Bez obzira na to koliko pregleda propisuje, sve ih je potrebno uzeti u najkraćem mogućem roku kako bi se odmah počelo liječenje ako se otkrije bolest.

Ovisnost brzine razvoja bolesti od vrste i stadija raka

Kako se bolest razvija ovisi o tipu raka. Liječnici su identificirali sljedeće vrste najteže razvijenih vrsta te ozbiljne bolesti:

  1. Erysipeloidni karcinom. Njegovi primarni simptomi mogu se nazvati oticanjem kože dojke i vrućicom. Prilikom sondiranja tumor se ne može otkriti, a taj se oblik razvija vrlo brzo, širi se na limfne čvorove i druge organe.
  2. Padgetov Rak. U ovom obliku raka, lezija se javlja u području bradavice i areole. Prvi simptom može se nazvati desquamation, zbog čega mnoge žene okrivljuju bolest za ekcem. Tijekom vremena tumor formira čvorove i širi se na limfne čvorove. Ovaj oblik bolesti razvija se tijekom nekoliko godina.
  3. Edematozni rak. Ovaj oblik bolesti javlja se tijekom trudnoće ili dojenja. Cijelo područje grudnog koša nabubri, a palpacija može otkriti tumor. Ova vrsta bolesti je bez boli, tako da mnoge žene o tome uopće ne sumnjaju.
  4. Upalni rak. To je jedan od manje čestih oblika bolesti, koji je po svim indikacijama sličan razvoju mastitisa. Zbog toga liječenje može biti teško zbog pogrešne dijagnoze. Također, opasnost od ovog oblika bolesti leži u njegovom brzom razvoju, au kasnijim fazama nije podložna liječenju.
  5. Rak rakova. S razvojem ove vrste bolesti, dojka počinje smanjivati ​​veličinu, a na bradavicama se stvaraju pukotine. Tumor počinje ubrzano rasti, zbog čega žena teško diše.

Navedene su glavne vrste bolesti s kojima se žene i djevojke najčešće susreću. Međutim, razvoj raka ne ovisi samo o obliku bolesti, već io njezinom stupnju.

Faza bolesti

Ukupno su identificirane četiri faze bolesti, od kojih je svaka podijeljena u podskupine. Naj bezazlenija je prva faza, u kojoj je tumor malen po veličini iu promjeru ne doseže više od 2 centimetra. U drugoj fazi tumor raste, ali u pravilu ne prelazi pet centimetara. S razvojem bolesti u ovim stadijima stopa preživljavanja žena je oko 80%, zbog čega se ta razdoblja bolesti smatraju najneštetnijima.

U trećem stadiju razvoja bolesti tumori mogu doseći i do više od pet centimetara, a metastaze u pazuhu već su formirane, što se ne može reći za prve dvije faze. Od tog razdoblja rak napreduje vrlo brzo, a stopa preživljavanja pacijenata je već samo 50%.

U četvrtom stupnju, tumor može doseći bilo koju veličinu, a metastaze se pojavljuju ne samo u pazuhu, već iu drugim dijelovima tijela. Kao što pokazuje medicinska praksa, rijetko tko nakon ove faze živi više od pet godina. Iako sa složenim liječenjem, očekivano trajanje života može se povećati.

Naravno, kada se tumor raka otkrije u prvom stadiju bolesti, lako se može liječiti, te se stoga očekivano trajanje života pacijenta značajno povećava. Većina žena koje su se upoznale s bolešću mliječnih žlijezda u početnoj fazi uspjele su se u potpunosti riješiti te bolesti, a prva faza bolesti nije tako brza, a druga faza prolazi postupno.

Ako govorimo o posljednjem stupnju bolesti, onda se oni odvijaju brzo, pa čak i agresivno. Mnogi ljudi brzo umiru od raka, a ponekad su i liječničke prognoze optimističnije.

Važno je! U početnom stadiju razvoja bolesti tumor ima neznatnu veličinu i karakterizira ga određena pokretljivost. U kasnijim fazama postaje sve statičnija.

Ostali čimbenici koji utječu na napredovanje bolesti

Naravno, različiti tipovi i stadiji raka javljaju se na različite načine. Također, tijek bolesti ovisi o metodama liječenja i ljudskom imunitetu. Liječnici su otkrili da se neke skupine tumora ubrzano razvijaju nakon što dosegnu određenu veličinu.

Neke formacije počinju brzo rasti, šireći se po cijelom tijelu.

U velikoj mjeri, sve ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta. Dakle, isto obrazovanje u ženi može napredovati na različite načine. Kako bi se razumjela brzina kojom se bolest razvija, potrebno je konzultirati iskusnog liječnika i odmah početi liječenje.

Mnogi ljudi kojima je dijagnosticirana takva bolest zanimaju koliko dugo moraju živjeti. Zapravo, teško je odgovoriti na to pitanje čak i za iskusnog stručnjaka, jer je svaki slučaj individualan. Prije svega, trajanje života ovisi o sljedećim značajkama:

  • starost pacijenta;
  • stadij bolesti;
  • prisutnost drugih bolesti;
  • psihološka klima u obitelji;
  • tretman.
do sadržaja ↑

Prevencija bolesti

Ako se prije nekoliko godina rak dojke razvio u žena čije su godine bile starije od 50 godina, danas bolest postaje mlađa, a sve je više moguće susresti žene s dijagnozom čija je starost jedva prešla trideset godina. mlade djevojke koje su upravo napunile dvadeset.

Kako praksa pokazuje, rak u mladih djevojaka je mnogo teže liječiti. Iako je, prema statistikama, danas vrhunac ove bolesti još uvijek ženama starijih od 40 godina. Najveći broj smrtnih slučajeva od raka dojke nađen je kod žena čija je starost starija od 70 godina, jer je imunitet kod starijih osoba vrlo slab i ne može se boriti protiv takvih teških bolesti.

Važno je! Glavna mjera prevencije je pravovremeno ispitivanje. Svaka žena u dobi od trideset godina mora imati mamografiju najmanje jednom godišnje. Nemojte misliti da je ovaj postupak štetan za zdravlje, naprotiv, to je jedna od rendgenskih studija niske frekvencije, koja ne predstavlja opasnost za tijelo.

Kako bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je i stalno pregledavati prsa. Takve manipulacije potrebno je obavljati jednom mjesečno, nekoliko dana nakon menstruacije.

Preporučuje se provođenje neovisne kućne inspekcije prema sljedećem algoritmu:

  1. Stanite ispred zrcala, otkrivajući prsa. Mliječne žlijezde treba usporediti jesu li iste - i ako postoje razlike, koliko su značajne.
  2. Osjetite mliječne žlijezde. Potrebno je naizmjence objema rukama ispitati prvu, a zatim drugu dojku, počevši od vrha.

Ako govorimo o vizualnim promjenama u dojkama, one mogu biti sljedeće:

  • promjena veličine grudi;
  • promjena boje bradavica i kože;
  • asimetrije;
  • zamagljena kontura grudi.

Osim toga, promjene mogu utjecati i na pazuha. Sljedeće promjene su razlog za zabrinutost:

  • bolni osjećaji;
  • unos kože;
  • pojavu kvržica i tumora.

Nakon 25 godina, svakoj se ženi preporuča redoviti ultrazvučni pregled. Na svakom ginekološkom pregledu liječnik treba pregledati mliječne žlijezde pacijenta. Ali, nažalost, samo neznatan dio liječnika to čini, pa se o tome treba podsjetiti ili dodatno posjetiti specijalistu za dojke.

Rizik od razvoja ove bolesti pojavljuje se na svakih 10 žena u Rusiji, čak i bez predisponirajućih čimbenika. Znanost danas nije na mjestu, a novi lijekovi za liječenje raznih složenih bolesti redovito se oslobađaju.

Ali, nažalost, do danas nije bilo moguće osmisliti tretman koji bi izliječio rak sa 100% šansom. Naravno, liječnici svojim pacijentima nude mnoge postupke za poboljšanje njihovog zdravlja, ali nisu svi u stanju u potpunosti izliječiti bolest, a osim toga, u pravilu, moderni lijekovi imaju prilično visoku cijenu, što također utječe na kvalitetu i trajanje liječenja, te mogućnost liječenja žene.

Rak dojke

Razne onkološke bolesti prava su pošast suvremenog društva, s kojim se medicina još uvijek ne može u potpunosti boriti. Tijekom proteklih 20 godina, broj dijagnoza kao što je rak dojke kod žena se značajno povećao.

Svaka bi žena trebala znati kako se onkologija dojke manifestira, koje su njezine glavne značajke i što pristupi liječnici za dijagnosticiranje i liječenje bolesti.

Što je rak dojke?

To je složena bolest koja se razvija kao rezultat transformacije normalnih žljezdanih stanica u maligne stanice. Znakovi raka dojke trebaju biti dobro poznati svakoj ženi.

Najčešće među svim slučajevima, liječnici dijagnosticiraju karcinom koji utječe na lobulje dojke i njegove mliječne kanale. Ali osim toga postoje i druge vrste bolesti (njih ima preko 20).

Maligni tumor dojke rijetko se dijagnosticira kod mladih ljudi. Bolest pogađa uglavnom žene čija je dob prošla 45 godina.

Onkologiju dojke karakterizira prilično brzo širenje. U početku se patološki izmijenjene stanice nalaze samo u strukturama dojke, ali daljnjim razvojem raka dojke, stupanj 1 napreduje i metastazira u najbliže organe. Često postoji i lezija najbližih limfnih čvorova.

Uzroci i čimbenici rizika

Uzroci raka danas, nažalost, nisu dovoljno istraženi. Onkološke ozljede mliječnih žlijezda, liječnici nisu uspjeli izravno povezati s učincima određenog kancerogenog faktora.

  1. Neki slučajevi su nasljedni. Oko 20% bolesnika s ovom dijagnozom ima bilo kakve promjene u genima BRCA1 i BRCA2 naslijeđenim od majke ili udaljenijih rođaka. Međutim, opet, vjerojatnost otkrivanja genetskih promjena i bolesti u isto vrijeme kod jedne žene još uvijek nije 100%.
  2. Liječnici imaju veliku ulogu u hormonalnim promjenama. U menopauzi, kada žensko tijelo prestane biti zaštićeno proizvodnjom progesterona i estrogena od štetnih čimbenika, najčešće se bilježe slučajevi raka dojke.

Međutim, loše i višak tih hormona. Kao što su nedavne studije pokazale, kod žena koje nisu rodile nakon 30 godina i kod žena koje su već ušle u menopauzu, rizik od razvoja patologije je otprilike isti.

Osim izravnih uzroka razvoja bolesti, liječnici identificiraju čimbenike rizika za rak dojke koji izravno ne izazivaju patologiju, ali povećavaju rizik od njegovog pojavljivanja.

  • nedostatak poroda ili trudnoće;
  • rani dolazak prvih razdoblja (do 12 godina);
  • kasna menopauza (nakon 55 godina);
  • prisutnost obiteljske povijesti;
  • prisutnost kroničnih nekompenziranih bolesti (bolesti štitnjače, dijabetes, pretilost, itd.);
  • pušenje i zlouporaba alkohola;
  • nepravilno ili neracionalno korištenje kontracepcijskih sredstava.

faza

Moderna medicinska klasifikacija identificira 4 glavne faze bolesti, isključujući 0 fazu raka dojke.

U ovoj fazi, tumor je vrlo mali, ne veći od 2 cm u promjeru. Metastaze u limfne čvorove ili druge organe potpuno su odsutne, a masno tkivo i koža nisu zahvaćeni. Jedini simptom je kompaktni pečat koji se može opipati rukama i koji će vam pomoći u otkrivanju samopregleda mliječnih žlijezda.

2. Druga faza

Veličina tumora se povećava i sada može biti od 2 do 5 cm, a za rak dojke od 2 stupnja postoje dva podrazreda:

  • b - nađeno je povećanje veličine tumora;
  • a - postoje znakovi prodora patogenih stanica u najbliže čvorove limfnog sustava.

Karakteristični znakovi raka dojke u ovoj fazi su simptom umbilizacije i simptom kore limuna.

S simptomom umbilizacije otkriva se kontrakcija struktura koje se nalaze iznad tumora. Najčešće je bradavica uključena u proces.

S simptomom limunove kore, koža iznad mjesta tumora je okarakterizirana kao naborana, nabori nastali na njemu umjetno, izglađuju se vrlo sporo.

3. Treća faza

Rak dojke stupnja 3 određuju liječnici, kao veliki tumor (više od 5 cm). U isto vrijeme, često se nalaze metastaze u druge bliske organe, ali obično ih ima najviše dva.

4. Četvrta faza

Stupanj 4 raka dojke karakterizira potpuna oštećenja dojki s izraženim vanjskim promjenama u području lokalizacije neoplazme. Budite sigurni da ste identificirali metastaze u najbližim limfnim čvorovima i mnogim unutarnjim organima.

U fazi 0 otkrivena je neinvazivna neoplazma. To sugerira da patološka proliferacija tkiva ne prelazi granice jasno definiranog fokusa.

Više o klasifikacijama i vrstama raka dojke pročitajte ovdje.

Simptomi raka dojke

Klinička slika raka dojke u ranim stadijima bolesti nije uopće izražena. Žena tijekom prve dvije faze ne žali se ni na bol niti na bilo kakve izražene promjene. Samo bliže prijelazu drugog stupnja na treći pojavljuju se izraženi znakovi patologije.

Kako bolest napreduje, pojavljuju se vidljivi simptomi raka dojke, koje liječnik može otkriti rutinskim pregledom. Opreznost bi trebala uzrokovati snažnu promjenu oblika dojke, crvenilo njegovih područja, pritužbe pacijenta na jak svrbež ili bol.

Liječnik također treba obratiti pozornost na jasan izgled uzorka safene, formiranje ulcerativnih i erozivnih promjena.

Ako je teško posumnjati na prisutnost patologije u ranom stadiju, onda kako napreduje, sljedeći simptomi mogu ukazivati:

  • Kernigov simptom, kod kojeg je tijekom palpacije moguće utvrditi da je elastičnost tkiva značajno smanjena, oni su zbijeni u strukturi;
  • mjesto simptoma, koje se određuje deformacijom kože na mjestu kompresije bez naknadnog odvijanja;
  • Pribramov znak, kojeg karakterizira pomicanje neoplazme kada se bradavica povlači za dojku;
  • znak Krause, u kojem se određuje zadebljanje kože areole;
  • Payra znak, karakteriziran formiranjem izraženog kožnog nabora kada se prsa pritisnu s obje strane.

Bol u raku dojke tijekom ranog razvoja bolesti može ukazivati ​​na to da je obrazovanje benigno. Maligni tumori su u većini slučajeva bezbolni sve dok trofičke promjene u tkivima i metastaze ne počnu.

Nespecifični znakovi raka dojke uključuju simptome koji mogu pratiti bilo koji aktivni upalni proces:

  • temperatura tijela raste;
  • slabost, pospanost, umor;
  • može doći do bolova u mišićima koji nisu jako izraženi;
  • moguće pritužbe na mučninu, povraćanje, koje nije povezano s unosom hrane, itd.

Za metastaze u pluća, može se pojaviti pritužba na kašalj. Općenito, širenje tumora kroz najbliže organe do stadija daje simptome specifične za njihov poraz.

dijagnostika

Dijagnoza raka dojke nije lak zadatak, a sastoji se od nekoliko faza. Prije svega, naglasak je na samodijagnostici, čije osnove svaka žena treba znati.

Kako bi se na vrijeme otkrio razvoj patološke neoplazme u sebi, preporuča se redovito pregledati i osjetiti dojke za otkrivanje nepovoljnih promjena.

Prije svega, obratite pozornost na promjenu konture areole, oblik bradavica, boju i teksturu kože. Kada sondiranje odrediti prisutnost tumora i, ako postoji sumnja na otkrivanje odstupanja od norme, kontaktirajte profesionalca.

Nakon samopregleda i pristupa liječniku, započinje punopravna dijagnostička pretraga. Da biste to učinili, prođite sljedeće testove i provedite studije kao što su:

  1. Potpuna krvna slika i njezina biokemija

Na općem krvnom testu pažnja se posvećuje prisutnosti znakova upalne reakcije, što može indirektno ukazivati ​​na patologiju. Određuje se ESR (brzina taloženja eritrocita), ali to je samo neizravni znak.

Na ultrazvuku dojke liječnik može odrediti mjesto tumora, izvući zaključke o njegovoj veličini, obliku, položaju.

Magnetska rezonancija pomaže potvrditi prisutnost tumora, kako bi se pojasnila njegova svojstva. MRI jasno pokazuje kako tumor raste, bilo da je metastazirao.

Provođenje phishing analize pomaže u brzoj dijagnozi, a zatim samo tražiti potpune potvrde. Ekspresna dijagnostika korištenjem ove metode koristi se tijekom screening pregleda.

5. Određivanje markera tumora dojke

U nekim slučajevima, liječnik propisuje ženi ovu analizu, koja govori o patološkom procesu.

Najčešće se procjenjuje CA 15. To je poseban antigen karcinoma koji stvaraju abnormalne stanice i koje tijelo doživljava kao izvanzemaljsku strukturu.

CA 15 dugo se smatralo samo obilježjem raka dojke. Međutim, danas je otkriveno da se njegov porast javlja i kod raka pluća, cerviksa i nekih drugih patologija.

Osim CA 15, mogu se provesti dodatna pretraživanja za oznaku KI67. Ove bjelančevine izlučuju stanice samo tijekom razdoblja podjele i obično se ne otkriva ako tkivo ne raste. KI67 je marker koji je također karakterističan za rak mozga, ali se može detektirati, kao CA 15, za druge tumore.

Dijagnoza raka dojke samo na temelju tumorskih biljega nije učinjena! Ova metoda je iznimno pomoćna.

6. Genetska analiza raka dojke

Genetska analiza zapravo ne nosi dijagnostičku vrijednost. Može ga provesti rodbina pacijenta ako joj je dijagnosticiran rak dojke radi pravovremenog otkrivanja slične bolesti. Genetika također može potvrditi bolest, ali s obzirom da nemaju sve žene specifične genetske promjene, metoda ne daje 100% jamstvo za otkrivanje tumora.

Scintigrafija za rak može odrediti postoji li metastaza u koštanom tkivu. Ako se utvrde, tada analiza također pokazuje koje su kosti pogođene.

Istraživanje biopsije i kasnija histologija imaju za cilj utvrditi točnu prirodu tumora, stupanj njegove diferencijacije. Studija pomaže u odabiru optimalnog pristupa terapijskim učincima, kao i radi diferencijalne dijagnoze raka dojke s drugim patologijama.

Gdje rak dojke metastazira

Metastaze raka dojke početno utječu na najbliže locirane limfne čvorove. Možete posumnjati na njihovu prisutnost povećanjem aksilarnih, vratnih, grudnih limfnih čvorova. Ova vrsta raka se ne smatra najgorem jer je sama po sebi spora.

Osim limfnih čvorova, metastaze su moguće:

  • u plućima, a zatim postoje pritužbe na uporni kašalj, kratak dah, smanjenje volumena radnog tkiva pluća;
  • u kostima, a onda mogu biti pritužbe na bolove u bolnoj lumbalnoj regiji, velike zglobove, urinarnu i fekalnu inkontinenciju, slabost donjih udova;
  • kada ulazi u jetru, postoje pritužbe na bol u području projekcije ovog organa, smanjuje se tjelesna težina, često se smanjuje apetit, mučnina i povraćanje;
  • u mozgu, a zatim će se pacijent žaliti na teške difuzne napade glavobolja, smanjenje ili potpuni poremećaj vizualnih funkcija, vrtoglavicu.

Kontraindikacije za rak dojke

Kod raka dojke postoje ozbiljne kontraindikacije koje nameću stroga ograničenja u načinu života žrtve. Što se ne može učiniti u ovoj patologiji, postoji li dijeta za rak dojke koju treba slijediti?

Što se tiče načina života:

  • kupka i drugi termalni postupci trebaju biti potpuno isključeni, budući da se stanice raka aktivno dijele na povišenim temperaturama;
  • potrebno je ograničiti, ali ne i isključiti potpuno fizičko opterećenje;
  • moraju se naviknuti na ispravan ritam života, kako ne bi preopteretili tijelo i spriječili imunološki sustav da se bori protiv tumora;
  • morate se odreći loših navika, čak i ako se čini da je to nemoguće.

hrana

Nutricionizam za rak dojke trebao bi izgraditi liječnik. Dijeta bi trebala biti sastavljena od proizvoda zasićenih vitaminima, antioksidansima i korisnim tvarima.

Ne možete jesti za rak dojke:

  • masna hrana koja sadrži velike količine masti koje je teško obraditi u tijelu;
  • suhim i previše slanim jelima, u kojima je akumulacija karcinogena velika;
  • posude prezasićene različitim bojama, aromama i GMO-ima;
  • čokolade i slatkiša, peciva, koji također štetno utječu na zdravlje;
  • jela s puno octa, kiseli krastavci, brza hrana i konzervirana hrana.

Prehrana tijekom kemoterapije treba biti što korisnija i hranjiva. Ograničenja će biti ista.

prevencija

Specifična prevencija raka dojke ne postoji. Razlog tome je nedostatak znanja o etiologiji bolesti, zbog čega je teško utjecati na njezine izvorne uzroke.

Učinkovita prevencija raka dojke nespecifičnog tipa, koji se sastoji od:

  • pravodobna trudnoća i porod;
  • smanjenje utjecaja karcinogena na tijelo;
  • poštivanje pravila pravilne prehrane;
  • provođenje redovitih samopregleda;
  • skrining testovi u liječničkim ordinacijama.

Predviđanje i preživljavanje

Stopa preživljavanja za rak dojke raste posljednjih godina. To se objašnjava povećanjem točnosti dijagnoze i modernizacijom metoda liječenja. Danas se žena smatra zdravom ako se relapsa ne dogodi u roku od pet godina nakon završetka liječenja.

Očekivano trajanje života ovisi o mnogim čimbenicima, počevši od faze u kojoj je bolest otkrivena, a završava individualnim karakteristikama tijela pacijenta.

Na primjer, rak druge faze karakterizira petogodišnja stopa preživljavanja u 80% slučajeva s pravodobnim otkrivanjem i potpunim liječenjem. Ako se nađe rak dojke 3. razreda, očekivano trajanje života više od 5 godina nalazi se samo u 40-60% žena. U četvrtom stupnju prognoza se samo pogoršava.

Ponavljanje raka dojke, često smrtonosnog, uglavnom se javlja u prve dvije godine nakon uklanjanja bolesti.

Onkologija dojke je složena bolest koja danas nije samo teško dijagnosticirati, već i nije lako liječiti. Žena bi trebala poznavati osnove samodijagnoze i prve znakove patologije kako bi se što prije mogla konzultirati sa specijalistom. Što prije pacijent padne u ruke profesionalca, učinkovitija će biti terapija i bolja je prognoza!