Radioterapija protiv karcinoma bazalnih stanica

Liječenje karcinoma bazalnih stanica treba biti što učinkovitije. Uostalom, takva bolest pripada onkološkim tipovima, a svaki pogrešan korak na strani lijeka ili pacijenta može koštati najvredniju osobu - zdravlje i život. Basalioma je vrsta raka kože koji ima svoje simptome. I samo liječnik, nakon brojnih studija, može propisati složeni tretman, posebno mjesto u kojem će se dodijeliti zračenje.

Radioterapija je jedan od načina liječenja raka.

Što je basalioma i kako je to opasno?

Kao i druge vrste raka kože, bazalija može biti maligna i benigna. Iako neki stručnjaci i ne mogu dati preciznu definiciju prirode ove bolesti. Neki tvrde da je karcinom bazalnih stanica srednje stanje tumora. Trenutak preporoda od benignog do malignog može potrajati godinama. Uostalom, ova bolest se razvija polako. A što je važno, tijek karcinoma bazalnih stanica prolazi bez metastaza. Budući da ne postoji konsenzus, postoje pristalice druge hipoteze da je karcinom bazalnih stanica potpuno razvijen rak kože. Tijek bolesti, kao u istom melanomu, nastaje zbog sličnih simptoma. Tumor se formira u jednom sloju epidermisa i tijekom vremena može se promijeniti - proširiti i prerasti u susjedna tkiva. Jedina razlika između ove bolesti i drugih vrsta raka kože je odsutnost metastaza.

Prvi znakovi karcinoma bazalnih stanica

Pojava prvih znakova karcinoma bazalnih stanica slična je drugim kožnim bolestima. U ranim stadijima bolesti na površini epidermisa formiraju se male novotvorine, koje se dižu na 1-2 mm. To su čvorovi blijedo ružičaste boje koji su međusobno povezani i koji čak ne svrbe ili boli. Takva neoplazma čak se ne može primijetiti, osobito ako se nalaze u vlasištu. Ali s vremenom čvorići počinju rasti. Njihova površina mijenja boju i postaje ljuskava. Pacijentu se čak može smetati svrbež. Ali nemoguće je narušiti integritet tumora. Nakon otkidanja kore možete samo zamjeriti tempo razvoja karcinoma bazalnih stanica.

Bolje je konzultirati dermatologa sa sličnim simptomima. Naposljetku, što se bolest otkrije, uspjeh liječenja i sam oporavak osobe ovisi.

Simptomi bazalijema isprva ne uzrokuju tjeskobu.

Važnost zračenja za karcinom bazalnih stanica

Kao i svaki drugi rak, bazalija se tretira sveobuhvatno. To se ne odnosi samo na lijekove, već i na primijenjene terapijske i kirurške metode. Posebno mjesto u ovom liječničkom i rehabilitacijskom kompleksu mjera bilo je namijenjeno zračenju. Bazalioma se može liječiti na različite načine. Kod jednog tijeka bolesti ova metoda može biti specijalizirana ili jedina. Za druge je pomoćna, dodatna ili restorativna nakon operacije. Svaki slučaj je jedinstven i zahtijeva poseban pristup. A da bi to shvatili, samo stručnjak može.

Zašto je zračenje učinkovito liječenje

Zračenje karcinoma bazalnih stanica je najučinkovitija metoda suočavanja s tim rakom. I bez obzira gdje se tumor nalazi, radioterapija može uništiti stanice raka ili zaustaviti njihov razvoj. Ako je basalioma proklijala duboko u koži, tada jedna operacija možda neće biti dovoljna. Često stanice raka ostaju u tijelu. Tako da bolest ne ometa pacijenta ponovno, propisano je nekoliko terapija zračenjem. Takva pomoćna sila povećava šanse za oporavak. Radioterapija za karcinom bazalnih stanica propisana je kada se tumor nalazi na koži:

Ako ovu vrstu utjecaja na bolest smatramo profiliranjem, onda se češće javlja takva potreba zbog starije dobi bolesnika. Kod osoba starijih od 60 godina svi procesi u tijelu su sporiji. Sukladno tome, šanse za potpuni oporavak su smanjene. I više i bolje učinak zračenja će biti, život bolesnika s rakom će ovisiti.

Slučajevi zabrane operacije nisu isključeni. To može biti posljedica i zdravstvenog stanja pacijenta i neuspješne lokacije tumora. Ako su rizici preveliki, liječnici posebnu pozornost posvećuju izloženosti zračenju.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica zahtijeva nekoliko sesija radioterapije.

Učinak terapije zračenjem i njene vrste

Usmjereni utjecaj zraka na neoplazmu utječe na samu DNA. Promjene na toj razini brzo i učinkovito utječu na vitalnu aktivnost tumorskih stanica. Aktivno se zaustavlja, a slabi umiru. Na zdrave stanice, zračenje gotovo da nije zahvaćeno. Ova metoda je posebno učinkovita u ranim fazama razvoja bazaltnog tumora. Rizik od ponavljanja je obično manji od 15%. A ako je tumor manji od 1 cm u promjeru, tada se taj pokazatelj smanjuje na 8%.

Stoga se pojavljuje izravna ovisnost stupnja bazalija o djelotvornosti ove metode liječenja. Kasnije se otkrije bolest, a bit će i više stanica raka - veća je vjerojatnost da radijacijska terapija neće donijeti rezultate.

Koja metoda zračenja daje prednost

Tumor bazaltnog sloja kože može se ukloniti pomoću jedne od dvije tehnike ozračivanja. To su:

  • radioterapija u blizini fokusa;
  • beta zračenje.

Svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Dakle, na sjednicama blisko fokusirane radioterapije, faktor cijene je prihvatljiviji od tretmana elektronima. Liječnik sam propisuje broj sesija i doziranje zračenja. Mora biti sigurna za zdravlje pacijenta. Obično, jednokratna upotreba lasera za borbu protiv raka nije dovoljna. Trebat će nekoliko sesija kako bi se osiguralo da ova tehnika pokazuje pozitivan rezultat.

Glavni nedostatak beta zračenja (tretman elektronima) je njegova visoka cijena. Dobar, pozitivan rezultat dolazi i nakon brojnih sesija. No, za liječenje ove metode može potrajati više vremena. Najčešće se imenuje za cijeli mjesec, u iznosu od 12-14 sjednica.

Beta zračenje je prilično skupo

Značajke žarišnog zračenja karcinoma bazalnih stanica

Metoda zračenja bliskog fokusa najčešće se koristi kada se tumor nalazi na licu, vratu ili vlasištu. Tijekom liječenja liječnici se slome nekoliko dana. Prema tome, potrebna količina zračenja, izmjerena u Graysu, podijeljena je na male porcije. Takve metode su sigurne za zdravlje same osobe i sposobne su ubiti ili zaustaviti razvoj samo stanica raka. Tehnika bliskog fokusiranja odnosi se na niz bezbolnih postupaka. Pacijent ništa ne osjeća. Pogoršanje se može dogoditi tek nakon samog postupka.

Ozračenje tumora najčešće se odvija prema istoj shemi:

  1. Liječnik radiolog postavlja potrebnu dozu zraka i trajanje sesije.
  2. Pacijent se postavlja na poseban kauč i priprema se oprema.
  3. Ako veličina i položaj tumora dopuštaju korištenje posebnih olovnih ploča za zaštitu zdravih područja kože od zračenja, oni pokrivaju susjedna područja kože s tumorom. Najbolje rješenje je ploča s odgovarajućim otvorom u promjeru. Stoga će učinak zračenja biti usmjeren samo na sam tumor.
  4. Rendgenska cijev postavljena u nekoliko centimetara od tumora.
  5. Cijelo medicinsko osoblje napušta sobu i prati napredak zračenja kroz posebne prozore ili nadzorne kamere.
  6. Rendgenski uređaj je uključen za vrijeme koje je odredio radiolog. Obično ne prelazi 20 minuta.

Nakon sesije, osoba samostalno napušta sobu za rendgen.

Rendgenski uređaj ne uključuje se više od 20 minuta

Značajke liječenja karcinoma bazalnih stanica

Ova metoda liječenja karcinoma bazalnih stanica nije ništa manje učinkovita. Laserska oprema za liječenje raka kože je vrlo skupa. I možete ga upoznati daleko od svakog modernog medicinskog centra. Stoga je tretman elektronima manje popularna metoda uklanjanja tumora. Tokovi nabijenih čestica - elektrona, usmjereniji su i moćniji od običnih rendgenskih zraka. Gustoća takvih, liječnik mora stalno prilagoditi, tako da energija dosegne samo potrebnu dubinu i ne utječe na rad unutarnjih organa. To je glavna prednost zračenja elektrona nad radioterapijom.

Metoda izlaganja fazama

Na mjestima gdje zračenje mora proći kroz minimalnu dubinu sloja kože, elektronski top je upravo ono što trebate. Radiovalovi nepovoljno utječu na kvalitetu kostiju. U slučaju stavljanja tumora na vlasište, oprez ne boli. Stoga, podešavajući gustoću fluksa elektrona, liječnik organizira liječenje samo oštećene kože. Ali postoji obrnuta, negativna strana. Za učinkovito liječenje protoka elektronskog karcinoma bazalnih stanica, potrebno je da tumor nije bio manji od 4 cm u promjeru. Ako je manje, opremu će se teško preoblikovati. Zbog toga se beta-zračenje ne primjenjuje u ranim fazama karcinoma bazalnih stanica.

Prve nuspojave nakon ozračivanja

Posljedice radioterapije ili liječenja elektronima mogu biti različite. Važno je da se upoznate sa svim rizicima ako pacijent planira proći radijaciju. Nuspojave mogu varirati. Mogu se odnositi i na samu neoplazmu i na opće stanje tijela. Najčešće nuspojave na mjestu novotvorine uključuju:

Tijekom tečaja mogu se pojaviti i nestati takve nuspojave. Obično se pojavljuju već u drugom ili trećem tjednu. I nestati - nakon tečaja.

Ali možete ubrzati taj tempo. Primjenjujući kremu i kortikosteroidima za vanjsku upotrebu, možete smanjiti upalu, svrbež i bol.

Krema s kortikosteroidima ublažava upalu i svrbež

Komplikacije tijekom liječenja

Komplikacije mogu biti ozbiljnije. One se pojavljuju rjeđe, ali uznemiruju pacijente, upornije. Te nuspojave uključuju:

  • čirevi i erozija na koži;
  • upala sluznice usne šupljine i nosa;
  • prekomjerna suhoća i spaljivanje oštećenih područja;
  • iscjedak iz sluznice iz rane;
  • krvarenje.

Otklanjanje tih nuspojava je teško. Za prevenciju možete liječiti kožu Chlorhexidine ili biljni izvarak. To će doprinijeti uklanjanju upale i dezinfekciji površine erozija i čireva.

Komplikacije koje će ometati osobu kroz vrijeme

Zračenje ostavlja jasan trag na ljudsko zdravlje. Iako, takve metode mogu prevladati rak, ali ostavljaju za sobom nekoliko drugih problema i bolesti. Dakle, ove vrste posljedica su češće:

  • dilatacija krvnih žila;
  • promjena boje kože;
  • pogoršanje ukupnog izgleda postoperativnih ožiljaka;
  • povećana osjetljivost na druge vrste raka kože.

Sve takve komplikacije se javljaju nekoliko mjeseci nakon liječenja karcinoma bazalnih stanica. Riješite se većine bit će teško. Redovitim savjetovanjem s dermatologom i onkologom možete održati svoje zdravlje pod kontrolom.

Ono što ne biste trebali i trebali bi se bojati nakon zračenja karcinoma bazalnih stanica

Način liječenja jednog od najčešćih oblika raka kože, karcinoma bazalnih stanica, određuje nekoliko čimbenika. To je lokalizacija tumora, njegova veličina i opseg širenja na tkiva hrskavice, mišiće, tetive i kosti smještene ispod epidermisa. Radioterapija je pogodna za starije osobe, bolesnike s kontraindikacijama za uklanjanje tumora na druge načine koji su preveliki. Nedostaci ove metode liječenja uključuju nuspojave i komplikacije koje se javljaju nakon ozračivanja.

Indikacije za

Basalioma pripada takozvanim graničnim vrstama raka. Rast tumora nastaje zbog njegovog klijanja duboko u kožu. U početku se tumor formira na najnižem sloju epidermisa - bazalnom. Međutim, s vremenom utječe na potkožno tkivo, a zatim na hrskavicu ili čak na kost. "Omiljeno" mjesto lokalizacije karcinoma bazalnih stanica je lice, vrat, rjeđe drugi otvoreni dijelovi tijela. S obzirom na karakteristike tijeka ove vrste raka, posebno su opasni tumori koji se nalaze na krilima nosa, oko očiju ili na ušima.

Radioterapija za karcinom bazalnih stanica moguća je u gotovo svakom stadiju bolesti. Međutim, s razvojem laserskih i radioloških tehnika uklanjanja tumora, ova metoda liječenja je izblijedjela u pozadinu. Osim toga, liječnici naglašavaju da je rast karcinoma bazalnih stanica spor, stoga, kada se provodi redoviti pregled, postoji velika vjerojatnost otkrivanja bolesti u ranoj fazi. U početnim stadijima karcinoma bazalnih stanica može se raditi s liječenjem lijekovima ili minimalno invazivnim kirurškim zahvatom. No, onkolozi preporučuju terapiju zračenjem u takvim slučajevima:

  • velika veličina karcinoma bazalnih stanica;
  • širenje malignih stanica duboko ispod kože;
  • starost pacijenta je preko 65 godina;
  • prisutnost bolesti koje služe kao kontraindikacije za druga liječenja;
  • značajke lokalizacije karcinoma bazalnih stanica, sprječavajući njegovo kirurško uklanjanje.

Također, zračenje se naširoko koristi kao dio kompleksne terapije. Na primjer, ionizirajuće sesije su potrebne nakon operacije u slučaju da je potpuno eliminiranje abnormalnih stanica nemoguće. Osim toga, izloženost zračenju varijanta je tzv. Palijativnog liječenja. To znači da terapijske sesije pomažu u ublažavanju bolova i drugih simptoma u neoperabilnim slučajevima.

Metode zračenja za karcinom bazalnih stanica, njihove prednosti i nedostaci

Učinkovitost ionizirajućeg zračenja sastoji se u utjecaju na staničnu DNA. Pod utjecajem γ-ozračivanja počinje se rušiti, što onemogućuje daljnju reprodukciju malignih struktura. Prije svega, terapijsko zračenje usmjereno je na intenzivno dijeljenje stanica, a to je glavno svojstvo malignih neoplazmi. No, zdravo tkivo također dolazi pod utjecajem zračenja, što uzrokuje učinke terapije.

Kod kontakta γ-zračenja s izotopima kobalta Co60, radija Ra226, iridija Ir192, doza se mora prilagoditi tako da se postigne smrt malignih stanica ili stabilan prestanak njihove podjele. Postupak se provodi uz pomoć posebnih aplikatora, koji se izrađuju pojedinačno za svakog pacijenta iz plastičnog materijala. Ploča je debela 1 cm, umočena je u kipuću vodu, a zatim nanesena na kožu nosa ili drugog dijela lica, vrata i tijela. Zatim model aplikatora na takav način da ponovi svaki zavoj. Na njega se stavljaju radioaktivni elementi i zaštitne olovne ploče. Prednost ove metode je pad intenziteta zračenja koji prolazi kroz tkivo. Zbog toga se naširoko koristi za liječenje raka kože.

Učinak blisko fokusirane radioterapije s udaljenosti do 7,5 cm postiže se ozračivanjem snagom od 10 do 250 vata. Ovisno o tome, dubina udara varira - od nekoliko milimetara do 7–8 cm. Na uređaj se stavlja posebna cijev za fokusiranje zraka, a područje udarca je ograničeno pomoću filtara izrađenih od aluminija ili mesinga do debljine do 3 mm. Stupanj apsorpcije zračenja od strane tkiva ovisi o stupnju karcinoma bazalnih stanica i općem stanju pacijenta. Stoga se doziranje i učestalost tretmana izračunavaju pojedinačno za svakog pacijenta.

Intersticijsko β-zračenje provodi se uporabom radioaktivnih izotopa fosfora P32 ili talija Tl204. Prije toga, koloidna otopina zlata Au188, srebro Ag111 u obliku granula obrađenih nitima katguta, unose se u tkivo bazalnih stanica. Prema onkolozima, ova metoda radioterapije je složenija od drugih, a oprema za izvođenje nije dostupna u svakoj klinici zbog visokih troškova. Koristi se za liječenje oblika raka kože bazalnih stanica koji su otporni na druge metode izloženosti zračenju.

Nuspojave koje se razvijaju izravno tijekom terapije

Radijacijsko liječenje karcinoma bazalnih stanica uvijek je praćeno oštećenjem okolnog tkiva. To ne nestaje čak ni ako se poštuju pravila ove metode liječenja. Osjetljivost kože na zračenje ovisi o mnogim čimbenicima. Ovo je:

  • lokalizacije tumora, prednja površina vrata je osjetljivija na izloženost zračenju od kože krila nosa i drugih područja lica, vrata;
  • temperatura zraka, u vrućem vremenu poboljšava dotok krvi u epidermis, što povećava rizik od razvoja učinaka liječenja, u hladnom se ta vjerojatnost smanjuje;
  • prekomjernom tjelesnom težinom, dokazano je da je koža pretilih ljudi podložnija djelovanju zračenja;
  • pukotine, ogrebotine povećavaju propusnost epidermisa;
  • promjene dobi.

U većini slučajeva zračenje karcinoma bazalnih stanica ne uzrokuje sistemske učinke. Većina nuspojava posljedica je kožnih reakcija koje se manifestiraju kao epidermit. Prvo, tijekom svake sesije, oticanje, crvenilo, svrbež. Kako se liječenje nastavlja, simptomi postaju izraženiji i postižu maksimum do trećeg tjedna terapije i nestaju za 1-1.5 mjeseci nakon završetka liječenja.

Na zahvaćenom području nastaju mjehurići, ispunjeni eksudatom. Pucali su, otkrivajući upaljenu epidermu jarko crvene boje. To služi kao prolaz za patogenu floru, a ako se ne poštuju preporuke liječnika, prisutan je razvoj bakterijske infekcije. Također imajte na umu izgled rana prekrivenih kora.

Opasna posljedica takvog liječenja karcinoma bazalnih stanica je čir na zračenju. Pod utjecajem radioaktivnih izotopa, mikrocirkulacija je poremećena u krvnim žilama koje se nalaze ispod kože. Rizik od komplikacija povećava se razmjerno dubini prodora patološkog procesa i jačini zračenja. Početak ulceroznih promjena na koži označen je sljedećim simptomima:

  • suhoća i ljuskanje;
  • nestanak površinskog uzorka epidermisa;
  • pojava vaskularnih "zvijezda";
  • kršenje pigmentacije.

Ako se karcinom bazalnih stanica nalazi u blizini sluznice nosa ili usta, može doći do njihove upale - mukozitisa. Karakterizira ga suhi epitel, pojava pečenja i bol u dodiru. Međutim, takve su posljedice rijetke. Kod radijacijskog liječenja tumora u predjelu očiju uočava se ponavljajući konjuktivitis.

Dugotrajne komplikacije radioterapije

Tijekom vremena, koža koja je bila izložena zračenju postaje sve tanja, a ispod nje vidljiva vaskularna mreža. Godinu i pol nakon završetka liječenja, lakši ili, naprotiv, mogu se pojaviti tamnija područja epidermisa. Ozbiljnost ovih simptoma ovisi o trajanju liječenja, koje je rezultat liječenja doze zračenja, područja izloženosti. Važno je napomenuti da se radijacijski ulkus, o kojem je bilo riječi gore, može pojaviti i nekoliko mjeseci nakon završetka liječenja.

Najopasnija posljedica je visok rizik od razvoja težeg, malignog oblika raka kože - skvamoznog. Zbog toga je karcinom bazalnih stanica nepoželjan za pacijente mlađe od 50 godina. Također, zbog rizika od komplikacija, ova metoda liječenja ne primjenjuje se na recidiva karcinoma bazalnih stanica. Nakon izlaganja zračenju na području dlakavosti, zabilježen je gubitak kose. S vremenom rastu, ali postaju krhki, tupi, njihova boja više blijeda.

Kod liječenja tumora koji se nalaze na koži lica u blizini očiju može doći do pojave katarakte. Koliko je rizik od takve bolesti nepoznat, do danas nije utvrđena granična doza zračenja leće. Zbog ožiljaka tkiva nakon uništenja stanica neoplazme, njihova pokretljivost je ograničena, što utječe na izraze lica. Promjene se javljaju iu lojnicama i znojnim žlijezdama u području izloženosti zračenju.

Prevencija komplikacija

Osnovno pravilo zračenja karcinoma bazalnih stanica sastoji se u preliminarnom pregledu pacijenta, anamnezi i otkrivanju komorbiditeta. Ove informacije pomoći će u pravilnom izračunu doze, učestalosti i trajanja terapije. Ovisno o veličini tumora tijekom zahvata, uhvatite 1 - 2 cm okolnog zdravog tkiva. To se radi kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

Olovne ploče koriste se za zaštitu drugih obližnjih stanica. Izrezali su rupu koja točno ponavlja oblik bazocelularnog karcinoma, koji se primjenjuje sa svakom terapijom zračenja. Pacijent je upozoren da prije početka liječenja (i tijekom njega) kožu treba zaštititi od oštećenja. Osim toga, liječnici preporučuju pridržavanje ovih pravila:

  • zaštititi od izravnog sunčevog svjetla, ne ići u solarij, izaći u odjeću s dugim rukavima, pokriti lice širokim obodom šešira, namazati izloženu kožu posebnim vrhnjem;
  • Nemojte trljati kožu koja je bila izložena zračenju, masirati, stavljati obale, nanijeti senf, obraditi antisepticima i alkoholnim otopinama (jod, briljantno zeleno, peroksid) bez liječničkog pregleda;
  • higijenske postupke treba provoditi oprezno kako se ne bi isprala oznaka liječnika koja određuje područje izloženosti zračenju;
  • Zabranjeno je praviti obloge, staviti jastučić za grijanje;
  • Prije upotrebe aromatiziranog sapuna ili gela za tuširanje, pjene za kupanje, dezodoransa, kreme, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom: šminkanje (ako je dopušteno) treba isprati 4 sata prije početka karcinoma bazalnih stanica;
  • za prevenciju bakterijske infekcije, vrijedi ograničiti posjete javnim mjestima kao što su bazeni ili kupke.

Liječnici ističu da je radijacijska terapija ozbiljan teret za tijelo. Stoga, ako osjetite neke uznemirujuće simptome, obratite se svom liječniku ili medicinskoj sestri. Također je bolje uskladiti s njima promjene u prehrani, klimi. Važno je upamtiti da opasnost od učinaka zračenja na karcinom bazalnih stanica traje do kraja života.

Lijekovi za ublažavanje nuspojava

Za prevenciju radijacijskog dermatitisa, koža oko karcinoma bazalnih stanica redovito je premazana vazelinom, metacilnom emulzijom ili obrađena pamučnom krpom namočenom u mješavinu šostakovskog balzama i biljnog ulja (pripravljena je u omjeru 1: 4). I to bi trebalo biti učinjeno od prve sesije zračenja. Ako su se, usprkos poduzetim mjerama, pojavili čirevi, potrebno je spriječiti upalu bakterija. U tu svrhu se na zahvaćenim dijelovima kože izrađuju losioni s otopinama srebra ili dioksidina, a za brzo zacjeljivanje koriste se gelovi Solcoseryl, Actovegin, Iruxol, metiluracil.

Da bi se spriječilo oštećenje sluznice, propisati ispiranje ili pranje klorheksidina, izvarak od kamilice ili kadulje. Antibiotske kapi indicirane su za liječenje konjunktivitisa. Ako nije moguće izbjeći izlaganje sunčevoj svjetlosti na koži lica ili drugom području tijela gdje se nalazi bazalija, može se pojaviti tzv. Njegovo liječenje je propisati antibiotike, protuupalni prednizon i lijekove za jačanje vaskularnog zida. Kako bi se spriječila pigmentacija propisati vitamin P (100 mg dnevno), askorbinska kiselina.

Važno je napomenuti da s radijacijskim tretmanom bazalija koji se nalazi na licu, rizik od recidiva je veći nego u drugim dijelovima kože. Prema onkološkim klinikama u Rusiji i stranim zemljama, ta vjerojatnost je i do 30%. Posebno je teško djelovati na tumore lokalizirane na reljefnoj površini, budući da se zračenje apsorbira u stanicama neujednačeno. Teški učinci radioterapije zabilježeni su u gotovo 17% slučajeva. Stoga je pravovremeno liječenje klinike od velike važnosti kada područje i dubina lezije omogućuju uklanjanje karcinoma bazalnih stanica bez izraženih komplikacija.

Karcinom bazalnih stanica: dijagnostika i metode liječenja

Bazaliom ili karcinom bazalnih stanica je kožna bolest koja je jedan od tipova malignih tumora. Tumor se razvija iz atipičnih bazalnih stanica epidermisa. To je najčešći oblik malignih tumora kože koji utječu na osobu. Liječenje karcinoma bazalnih stanica daje dobre rezultate ako se provodi u početnim fazama razvoja malignih tumora.

S obzirom na činjenicu da se karcinom bazalnih stanica formira na površini kože, znakovi bolesti postaju odmah vidljivi pacijentu ili njihovim rođacima. Međutim, dijagnoza raka kože uvijek se provodi prije liječenja karcinoma bazalnih stanica.

Za dijagnozu "karcinoma bazalnih stanica" onkolog obavlja biopsiju zahvaćenog područja kože. Potrebna su i dodatna laboratorijska ispitivanja.

Izvana, manifestacije karcinoma bazalnih stanica vrlo su slične drugim kožnim bolestima. Zato je važno provesti diferencijalnu dijagnozu kako bi se razlikovala bazalioma od bolesti kao što su:

  • unutarstanični nevus;
  • hiperplazija lojnica;
  • ekcem;
  • psorijaza;
  • senilna keratoza;
  • herpes zoster;
  • Bowenova bolest;
  • seboreična keratoza;
  • melanoma;
  • lokalizirana skleroderma.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica (rak kože)

Liječenje karcinoma bazalnih stanica lica provodi se na različite načine, a izbor ostaje za specijaliste. Glavni cilj terapije je ukloniti formaciju i spriječiti njeno ponovno pojavljivanje na tijelu. Izbor terapije za karcinom bazalnih stanica ovisi o nizu čimbenika, i to:

  • veličina obrazovanja;
  • mjesto tumora na tijelu;
  • područje kožnih lezija;
  • zdravstveno stanje pacijenta;
  • stadij bolesti;
  • prisutnost drugih patoloških procesa u tijelu;
  • starosti pacijenta.

Obično liječenje karcinoma bazalnih stanica na licu ne uzrokuje nikakve poteškoće i uglavnom ima povoljan ishod. Međutim, terapija je teška u takvim slučajevima:

veličina tumora je veća od 20 mm u promjeru;

  • položaj tumora u blizini očiju, nosa i usana;
  • nejasne i neujednačene granice tumora;
  • slab imunitet kod pacijenta;
  • povezane teške bolesti;
  • rast tumora u blizini velikih krvnih žila i živaca.

Na temelju toga odabrane su taktike i metode liječenja karcinoma bazalnih stanica (raka kože) za svakog pacijenta pojedinačno. Važno je pri odabiru metode liječenja karcinoma bazalnih stanica vrsta bolesti sama. U tu svrhu provodi se preliminarna dijagnoza s ciljem utvrđivanja vrste malignosti na koži.

U onkologiji se koriste sljedeće metode liječenja karcinoma bazalnih stanica:

  1. Kirurška metoda
  2. Kiretaža i Ulguracija
  3. Kriorazgradnja - uklanjanje tumora izlaganjem tekućem dušiku
  4. Radioterapija
  5. Uklanjanje lasera
  6. Fotodinamička terapija
  7. Rendgenska terapija

Kirurško liječenje karcinoma bazalnih stanica

To je najpopularniji tretman za karcinom bazalnih stanica s ciljem potpunog uklanjanja maligne neoplazme. Tijekom operacije ne samo da se izlučuje tumor, nego i okolna tkiva kako bi se isključila njihova infekcija. Izrezano tkivo širine 1-2 cm oko lezije.

U slučaju uplitanja u patološki proces kostiju i hrskavice, njihov dio je također izrezan. Kirurška metoda se uglavnom koristi za poraz debla, donjih i gornjih ekstremiteta, zbog složenosti naknadne plastične operacije na licu.

Operacija za karcinom bazalnih stanica ima takve kontraindikacije:

  • mogućnost radikalnog uklanjanja tumora na koži;
  • lokalizacija tumora na licu, oko očiju, u nosu, u ušnoj školi;
  • starost;
  • prisutnost popratnih teških bolesti;
  • netolerancija na anesteziju.

Nakon kirurškog uklanjanja bazalija moguće su sljedeće komplikacije:

  • krvarenja;
  • alergijski kontaktni dermatitis;
  • infekcija rane nakon ekscizije tumora;
  • ishemija rubova rane.

Basalioma nakon kirurškog odstranjivanja zahtijeva posebnu njegu. Ovisno o volumenu operiranog područja, rana nakon uklanjanja tumora može ostati otvorena ili zašivena. Kako bi se smanjio postoperativni edem, preporučuje se da pacijent primijeni hladne obloge na operiranu površinu. Ponovite postupak svaka dva sata. Površina rane također treba biti podložna pranju sapunom 2 puta dnevno.

Kod otvorenih rana, moraju se tretirati antisepticima kako bi se izbjeglo gnojenje. Da bi to učinio, liječnik svakodnevno tretira površinu rane s baktericidnim otopinama i pomastima. U postoperativnom razdoblju rehabilitacije multivitaminski kompleksi dodjeljuju se oboljelima od raka, koji potiču brže zacjeljivanje oštećene kože.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica: uklanjanje tekućim dušikom

Kriorazgradnja je još jedan tretman za karcinom bazalnih stanica. Takva terapija je uništavanje patološkog formiranja tkiva hlađenjem do 90-150 ° C metodom nanošenja ili izloženosti kontaktu.

Kriorazgradnja se sastoji od nekoliko faza zamrzavanja i odmrzavanja tkiva. Metoda se koristi za formacije s promjerom ne većim od 20 mm, čija je lokalizacija uglavnom gornji i donji ekstremitet. Ova metoda liječenja karcinoma bazalnih stanica ima svoje kontraindikacije - velike maligne tumore, duboku infiltraciju, lokalizaciju na licu.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica tekućim dušikom ima sljedeće prednosti:

  1. Postupak uklanjanja tumora kože daje dobre kozmetičke rezultate.
  2. Koristi se za uklanjanje tumora bilo koje veličine iu bilo kojem dijelu tijela, uključujući i na licu.
  3. Postupak se provodi ambulantno, bolesnik ne mora ići u bolnicu.
  4. Odmah nakon liječenja, pacijent može ići kući ili na posao.
  5. Pri izboru takve metode uklanjanja karcinoma bazalnih stanica kao kriostrukture, anestezija se ne koristi, operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom.
  6. Koristi se čak iu liječenju trudnica.
  7. Starije dobi i komorbidne bolesti nisu kontraindikacije za kriorazgradnju.
  8. Gubitak krvi zbog uklanjanja neoplazme je isključen, kao što je slučaj s kirurškim liječenjem.

Kriorazgradnja je posebno indicirana u slučajevima formiranja višestrukih bazalija, s njihovom veličinom ili klijavošću tumora u lubanjskoj kosti, oslabljenom imunitetu pacijenta.

Fotodinamičko liječenje karcinoma bazalnih stanica

Laserski tretman karcinoma bazalnih stanica je dva tipa:

  1. Uvođenje posebnog fotosenzibilizacijskog lijeka prije terapijskog postupka je fotodinamička terapija (PDT).
  2. Fotosenzibilizator se ne smije koristiti kada se planira upotreba samo laserske zrake.

Fotodinamičko liječenje karcinoma bazalnih stanica koristi se u klinikama za rak širom svijeta za sljedeće indikacije:

  • mali tumori;
  • više karcinoma bazalnih stanica;
  • lokalizacija tumora lica kada je potreban visoki kozmetički rezultat.

Ukupna učinkovitost svih slučajeva fotodinamičkog liječenja kreće se od 78 do 88%, što ovisi o korištenom fotosenzibilizirajućem lijeku i razini liječničke kvalifikacije. Uporaba lasera ne osigurava adekvatan prodor u dubinu s velikim tumorima, što rezultira učestalošću relapsa od 12 do 22%.

Radioterapija u liječenju karcinoma bazalnih stanica

Radioterapija u liječenju karcinoma bazalnih stanica jedna je od najčešće korištenih metoda za liječenje neoplastične bolesti. Može se koristiti i samostalno i kao dio kompleksne terapije.

Zračenje karcinoma bazalnih stanica provodi se u početnim stadijima razvoja karcinoma bazalnih stanica u prisutnosti površinske lezije promjera ne većih od 5 cm, a laserska zraka je učinkovita u pronalaženju tumora na nosu, u predjelu uha i liječenju bolesti kod starijih bolesnika.

Zračenje se koristi kao samostalna metoda uklanjanja karcinoma bazalnih stanica, te kao adjuvantna terapija nakon kirurškog liječenja u slučaju nepotpune ekscizije tumora. Također, radioterapija se koristi s dovoljno dubokim nicanjem tumora u kožu, kada onkolog pretpostavlja pojavu recidiva bolesti, unatoč operaciji. Metoda se uglavnom koristi u liječenju karcinoma bazalnih stanica na glavi i vratu.

Radioterapija je glavni tretman za karcinom bazalnih stanica u bolesnika starijih od 65 godina. To je zbog činjenice da mnogo godina nakon izlaganja postoji vjerojatnost razvoja raka. A pacijenti mlađi od 65 godina imaju duži životni vijek od starijih pacijenata.

Zračenje je indicirano za velike veličine tumora, kao i za lokalizaciju tumora na očnim kapcima i uglovima očiju, nosa, ušiju, usana, kada operacija može dovesti do ozbiljnih kozmetičkih oštećenja ili oštećenja funkcija tih organa.

Radiološko liječenje karcinoma bazalnih stanica i radioterapije

Radiološko liječenje karcinoma bazalnih stanica utječe na nastanak ionizirajućeg zračenja. To je oblik radioterapije.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica radioterapijom je glavna metoda liječenja početnih stadija bazalnog karcinoma. U onkologiji radioterapija se također koristi za napredne oblike karcinoma bazalnih stanica u kombinaciji s kemoterapijskim lijekovima. Međutim, posljednjih godina radioterapija je postala rjeđa, jer je radijacija prijetnja razvoju raka kože.

Nakon liječenja zračenjem karcinoma bazalnih stanica mogu se pojaviti neke nuspojave. Na kraju svakog tretmana crvenilo i osjetljivost mjesta izlaganja laserskom snopu nisu isključeni. Težina takvih nuspojava doseže svoj vrhunac bliže 3 tjedna liječenja, obično 4-6 tjedana svi neugodni simptomi nestaju sami.

S izraženim bolnim sindromom i crvenilom tkiva njihov se intenzitet može smanjiti pomoću masti na bazi glukokortikosteroida, kao što su:

prednizolon,

hidrokortizon,

Sinaflana.

Nakon tretmana s karcinomom bazalnih stanica terapijom zračenja, zahvaćenu kožu treba liječiti klorheksidinom dok se oštećena tkiva potpuno ne zacijele. Kada se karcinom bazalnih stanica nalazi u području oko očiju, moguć je konjuktivitis. Ova se komplikacija liječi lijekovima na bazi srebra - Protargol ili Collargol.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica nosa s ozračivanjem (laserska terapija)

Zajedničko mjesto lokalizacije karcinoma bazalnih stanica je nos. Liječenje karcinoma nosne stanice u onkologiji provodi se na nekoliko načina. Najučinkovitija terapija za karcinom bazalnih stanica, smještena na nazolabijskom naboru, je zračenje. U onkologiji radijacijska terapija za uklanjanje tumora na nosu koristi se u početnom stadiju razvoja raka i tijekom njegovog ponovnog pojavljivanja. Za liječenje karcinoma bazalnih stanica metodom ozračivanja potrebno je 25 sesija.

Nakon liječenja karcinoma bazalnih stanica kože nosa zračenjem, postoji mogućnost razvoja raka ravnog šiljka nekoliko godina kasnije.

Kirurško uklanjanje karcinoma bazalnih stanica je iznimno rijetko, jer postoji vrlo velika vjerojatnost ozbiljnih kozmetičkih defekata, za koje će vam trebati plastična kirurgija lica. Mikrografska kirurgija može se koristiti za smanjenje traume tkiva. S ovom kirurškom metodom liječenja tumorske bolesti, uklanjanje kanceroznog tkiva po slojevima provodi se pod mikroskopom. Ova metoda rada omogućuje izbjegavanje pojave ozbiljnih oštećenja kože.

Uklanjanje tumora na nosu provodi se fotodinamičkom terapijom. Laserski tretman karcinoma bazalnih stanica, čije je mjesto krila nosa, provodi se kada je tumor mali.

Krioterapija daje izvrsne terapeutske i kozmetičke rezultate. Nakon njegove primjene iz tumorskih formacija nema ožiljaka.

U onkologiji, uz poraz karcinoma bazalnih stanica nosa, koristi se lokalna kemoterapija. Lokalna kemoterapija provodi se primjenom na području lezije kože kao što su:

Lokalna kemoterapija se najčešće koristi nakon mikrografskog uklanjanja karcinoma bazalnih stanica na nosu kako bi se potpuno uništile stanice raka.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica oka: radioterapija kapka

Karcinom bazalnih stanica često pogađa donji kapak. U ovom obliku bolesti, masa tumora se nalazi na površini kože, pa njegovo uklanjanje obično ne uzrokuje poteškoće.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica oka provodi se takvim metodama:

  • kirurška ekscizija s skalpelom;
  • cryosurgery;
  • laserska terapija;
  • elektrokoagulacije;
  • izloženost.

Radioterapija se najčešće koristi za uklanjanje bazalioma donjeg očnog kapka, budući da ima nekoliko prednosti u odnosu na druge vrste liječenja za karcinom oka bazalnih stanica:

  • niska vjerojatnost recidiva bolesti;
  • nema boli;
  • kratak period oporavka;
  • odsustvo velikih ožiljaka na mjestu uklanjanja tumora.

Ova metoda liječenja je posebno naznačena u slučaju nedostupnog mjesta karcinoma bazalnih stanica, na primjer, u kutu oka. Postupci 1-3 obično su dovoljni za uklanjanje tumora. Međutim, laserska terapija je moguća samo kod malih formacija. Lasersko liječenje se također ne provodi u terminalnom stadiju raka, s endokrinim poremećajima, akutnim infekcijama, bolestima srca i krvnih žila.

Za tumore male veličine, onkologija također primjenjuje kriorazgradnju. Terapija se provodi u lokalnoj anesteziji.

Radioterapija u liječenju karcinoma bazalnih stanica vjeđa se koristi vrlo rijetko, jer ova metoda može dovesti do razvoja raka ravne glave u bliskoj budućnosti.

Kada se bolest otkrije u ranom stadiju razvoja, potpuni oporavak je uočen u 100% slučajeva morbiditeta. Zanemareni oblici karcinoma bazalnih stanica uključuju slučajeve u kojima je tumor veći od 2 cm u promjeru, koji je zahvatio masno tkivo i koštano tkivo.

Terapija lijekovima za karcinom bazalnih stanica

S bilo kojom metodom liječenja karcinoma bazalnih stanica imunoterapija je usmjerena na jačanje imunološkog sustava, što ubrzava proces oporavka pacijenta. Među imunološkim preparatima najčešće se koristi posebna Imikvod krema koja ima stimulirajući učinak na proizvodnju u pacijentovom tijelu vlastitog interferona. U normalnom imunološkom sustavu, uništavanje stanica raka je mnogo brže.

Kada se terapija lijekovima za bazocelularni karcinom može propisati Vismodegib - najnoviji lijek, indiciran je za pacijente koji se, prema indikacijama, ne mogu podvrgnuti operaciji ili laserskom zračenju. Vismodegib je učinkovit u različitim stadijima bolesti.

Narodno liječenje karcinoma bazalnih stanica: podmazivanje rusa i druge metode

U složenoj terapiji kako bi se ubrzao proces ozdravljenja, tradicionalne metode se također koriste u liječenju karcinoma bazalnih stanica kože. Takve metode i sredstva tradicionalne medicine dobro su se dokazale:

  1. Mrkva. Svježa mrkva mora biti naribana i nanesena na površinu tumora u obliku kompresije. Također je preporučljivo piti čašu svježeg soka od mrkve dva puta dnevno, to će ojačati imunološki sustav i ubrzati proces ozdravljenja.
  2. Rusa. Tretman bazal karcinomom crijevka se provodi razmazivanjem tumora na koži sokom ove biljke. Preporučuje se i unutarnja uporaba tinkture. Za njezinu pripremu potrebno je zaliti čajnu žličicu suhog cvijeća rusa s čašom kipuće vode, ostaviti pola sata i popiti 50 ml pripremljene infuzije dnevno.
  3. Duhanska tinktura. 50 g duhana smještenog u bocu, ulijte čašu votke i ostavite u hladnjaku dva tjedna. Svakodnevno protresite posudu. Nakon dva tjedna, procijedite tinkturu, navlažite vatu, pričvrstite je za bazalnu površinu i pričvrstite žbukom.
  4. Kamorna tinktura. Za njegovu pripremu morate kupiti kamfor kristale u ljekarni, trebat će vam 10 grama. Rastopite ih u 100 g 50% -tnog alkohola, inzistirajte dok se svi kristali ne otopi. Koristite za losione i obloge. Tijek liječenja je 10 dana, nakon čega se uzima 5-dnevna pauza i ponovno se tretira.
  5. Shilajit. 2 g mumije pomiješana s 500 ml svježeg soka od grožđa. Zagrijte na vodenoj kupelji na 70 ° C, na prazan želudac uzmite 50 ml 10 dana za redom.
  6. Kvasac. Pivski kvasac mora se razrijediti s vodom kako bi se dobila gusta konzistencija, staviti na vatu, pričvrstiti na bazalnu kost i fiksirati nekoliko sati žbukom. Liječenje se provodi dnevno 2 tjedna.

Prognoza raka kože bazalnih stanica

Prognoza za karcinom bazalnih stanica je povoljna, jer je karcinom bazalnih stanica jedan od najblažih oblika raka kože. To je zbog činjenice da karcinom bazalnih stanica ne uzrokuje metastaze, pa se bolest može izliječiti metodama lokalnog izlaganja.

Prema statistikama, od svih slučajeva incidencije karcinoma bazalnih stanica, 90% je potpuno izliječeno od bolesti. Međutim, važno je razumjeti da učinak terapije ovisi o stupnju do kojeg je otkriven rak kože.

Lijek za karcinom bazalnih stanica je težak u slučaju kompliciranih oblika bolesti, kada su pogođene obližnje strukture kosti i hrskavice. Također kompleksan tretman zahtijeva kasne ulcerativne stadije karcinoma bazalnih stanica.

Koliko se basalioma liječi nakon zračenja

Što je basalioma

Bazalioma na nosu je maligna lezija površinskog sloja epidermisa. Prema ICD-u 10, bolest ima kod C44. Početi liječenje patologije moguće je tek nakon preciznog određivanja uzroka. Patologija se odnosi na uobičajene oblike kanceroznog oštećenja kože. Karcinom bazalnih stanica karakteriziran je odsutnošću metastaza, ali to ne sprječava agresivni lokalni invazivni rast tumora. To se događa samo s neblagovremenim ili nekvalitetnim tretmanom.

Vezani članci Radioterapijske posljedice Nazofarinksa kandidijaza Revakularizacijske tehnike miokarda

Saznajte kako postati nutricionist u 30 dana i zaraditi dodatnih 50.000 rubalja. mjesečno!

Simptomi bolesti nosa

Početni stadij karcinoma bazalnih stanica prati stvaranje površinskog, bezbolnog ružičastog kvržica. Prekriven je koricom i ima karakterističan sjaj. Uz vanjski rub možete vidjeti proširene posude. Često pacijenti pokušavaju sami ukloniti koru, što dovodi do krvarenja. Nekoliko mjeseci se bazaliom povećava. Uzduž njenog ruba formira se rub koji se sastoji od malih čvorića. Ovaj tip karcinoma bazalnih stanica, koncentriran u nosu, naziva se nodularni.

Rak grla - simptomi, znakovi i manifestacije kod muškaraca i žena, dijagnostika, metode liječenja i prognoze Čvorovi štitnjače: simptomi i liječenje Leukoplakija - uzroci u djece i odraslih, dijagnostika, lokalizacija i metode liječenja

Bol u nosu ne može biti u obliku kvržica, već se jednostavno nalazi na nosu kao ružičasta mrlja s bisernim sjajem. Ovaj se defekt naziva površni bazaliom. Karakteristična značajka je povoljan tijek. Ravan bazaliom po izgledu podsjeća na još jedan defekt - plak, čiji su rubovi povišeni iznad površine epidermisa. Karakteristična značajka forme - u prisutnosti tipičnog ruba, koji se sastoji od malih kvržica. Za detaljno upoznavanje s vrstama karcinoma bazalnih stanica vrijedi pogledati fotografiju defekta.

pogled

U većini slučajeva prognoza bolesti je povoljna. Karcinom bazalnih stanica ne metastazira, pa je terapija uspješna, osiguravajući visok postotak izlječenja. U uznapredovalim slučajevima ili u nedostatku pravodobne pomoći, predstavljena patologija ima razočaravajuću prognozu. Mogu se pojaviti brojni recidivi.

Kako liječiti bazaliom

Liječnički kirurški tečaj propisan je tek nakon što je postavljena dijagnoza i točno utvrđen uzrok patologije. Osim toga, veličina, dubina lezije basalioma također utječe. Liječenje se propisuje pojedinačno. Cilj mu je potpuno uklanjanje malignog karcinoma bazalnih stanica, kao i prevencija relapsa. Da biste dobili zajamčeni rezultat, morate se pridržavati cjelovitog tretmana.

Narodni lijekovi

Netradicionalne metode liječenja su vrlo tražene u liječenju prikazane patologije. U borbi protiv raka, „bakevi recepti“ imaju dugogodišnje iskustvo. No, liječenje karcinoma bazalnih stanica s narodnim lijekovima je pomoćna terapija, koja se propisuje uz medicinske i kirurške metode liječenja. Najučinkovitije metode alternativne medicine uključuju sljedeće:

  1. Bujon iz rusa. Svježe listove trave isperite pod tekućom vodom. Fino usitniti i preliti kipuću vodu (10 g sirovine - 200 ml kipuće vode). Kada se tinktura ohladi, uzmite je u količini od 1/3 čaše 3 puta dnevno. Držite pripremljeni alat ne može biti više od 3 dana.
  2. Mrkva od mrkve. Korijen temeljito oprati, samljeti. Nanesite gnojnicu na zahvaćeno područje. Trajanje postupka je 30 minuta, a samo 4 dana.
  3. Mast na bazi korijena čička. Uzmi 100 g korijena čička, prokuhaj. Nakon što se ohladi, dodati 100 g suncokretovog ulja. Završenu masu postavite na vatru, kuhajte 30 minuta. Nanesite ohlađeni proizvod na zahvaćeno područje.

Adenokarcinom - uzroci, stupanj diferencijacije, dijagnostika i metode liječenja Brain meningioma: liječenje bez operacije, zračenje gljivica kod ljudi - uzročnik, načini infekcije, simptomi i metode liječenja

Radioterapija

Ova metoda je veliki uspjeh u borbi protiv bazalne jetre, koja se nalazi na nasolabijskom naboru. Suština liječenja je utjecaj gama zračenja na patologiju. Može se koristiti za uklanjanje karcinoma bazalnih stanica u početnom stadiju njegova razvoja ili rekurentnog. Često je ovaj tretman dodatni postupak za operaciju.

Fotodinamička terapija

Najvažnija prednost postupka je mogućnost točkovnog učinka na ranu uz pomoć lokalnih fotosenzibilizatora. Zbog toga se pacijent ne mora pridržavati načina rada svjetla. Upotrijebljeni lijekovi mogu povećati osjetljivost kože na sunčeve i umjetne UV zrake. Basalioma savršeno apsorbira i zadržava razne fotosenzibilizatore, a tijekom izlaganja svjetlu okolna zdrava tkiva dobivaju manju štetu. Ozračivanje uzrokuje oštećenje krvnih žila koje hrane patologiju.

Uporabom laserskog uklanjanja

Bazaliom krila nosa uspješno se liječi skalpelom ili pomoću inovativnije metode. Jedna od takvih metoda je laserska terapija. Njegova karakteristična značajka je brza eliminacija patologije i kratko razdoblje rehabilitacije. Cijeli se proces odvija u sterilnim uvjetima, kirurg ne dodiruje ruke bazaliomom. Za postizanje maksimalnog učinka liječenja moguće je samo pod uvjetom da je tumor malen.

cryolysis

Ova metoda liječenja je skupa, ali vrlo učinkovita. Njegova se suština sastoji u smrzavanju karcinoma bazalnih stanica. Postupak nije potpuno bezbolan, ali je apsolutno siguran. Operaciju provodite pod lokalnom anestezijom. Trajanje će trajati 5 minuta. Nedostaje razdoblje rehabilitacije. Korištenje ove metode liječenja je dopušteno, čak i ako je tumor na licu. Nakon zahvata na otvorenim površinama nema ožiljaka. Za obradu se koriste posebni uređaji i tekući dušik.

video

Uzroci karcinoma bazalnih stanica na nosu

Bazaliom nosa razvija se kod ljudi bilo kojeg spola i dobi. Epitelne stanice se aktivno dijele i ažuriraju. Stanična podjela je složen proces koji prati udvostručenje DNA. Kopiranje genetskih informacija za stanice kćeri strogo se kontrolira. Tijekom vremena, mutacije se gomilaju u staničnom genomu, poremećena je struktura kontrolnih enzima i povezanost stanice sa susjedima. Normalno, takva stanica bi se trebala uništiti. Proces programiranog samouništenja naziva se apoptoza. Kod vanjskih utjecaja ili poremećaja u radu regulatornog sustava tijela, atipična stanica počinje nekontroliranom i neograničenom podjelom. U takvim stanicama poremećena je apoptoza, ne umiru i ne tvore tumor.

Čimbenici koji doprinose razvoju bazalnih stanica na nosu.

  • Nasljeđe.
  • Svjetlosni fenotip (plava kosa i koža, plave oči).
  • Redovito dugotrajno izlaganje ultraljubičastom zračenju.
  • Djelovanje velikih doza zračenja. Zračenje ne djeluje na genom stanica, uzrokujući mutacije.
  • Djelovanje kemijskih reagensa - arsena, anilina, hidrazina, benzidina, pesticida.
  • Smanjen imunitet zbog kroničnih bolesti (HIV, dijabetes, itd.), Kao i zbog upotrebe lijekova koji suzbijaju imunološki odgovor.

Rizična skupina za bazaliom uključuje osobe starije od 50 godina. Oni moraju posebno pažljivo provjeriti kožu i bilo koje povrede konzultirati liječnika.

Uzimanje lijekova može suzbiti imunitet i izazvati rast bazalno-karcinoma.

Simptomi karcinoma bazalnih stanica nosa

Karcinom bazalnih stanica ima nekoliko varijanti, ovisno o vanjskim manifestacijama:

nodularan

Na nosu se pojavljuje zaobljeni crvenkasti tumor s depresijom u sredini. Novotvorina može krvariti.

ravan

Tumor izgleda kao plak s podignutim rubovima.

površina

Formirana mrlja s glatkom površinom i uzdignutim rubovima. Polako se povećava veličina. Najmanje agresivan oblik raka.

Najčešći oblik karcinoma bazalnih stanica je nodularni. Na nosu se pojavljuje mali kvržica. Ne boli ga palpacija. Čirevi se pojavljuju na površini tumora, a nakon nekog vremena nodul se prekriva kortikalnim slojem. Neko vrijeme (mjeseci i godine), novotvorina se povećava u širini i ulceratima.

U kasnom stadiju razvoja, neoplazma ima oblik velikog ravnog plaka, čija se površina odbija, ili čvor sličan gljivama. U teškom slučaju, u četvrtoj fazi, bazalija raste do dubokih slojeva kože, mišića i kostiju.

Nodularni basaliom ne boli i ne uzrokuje nelagodu

Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica

Kada se noduli pojave na nosu, morate se obratiti terapeutu ili dermatologu. Oni sami obavljaju dijagnostiku ili daju upute onkologu. Liječnik pregledava i palpira tumor. Metoda dermatoskopije omogućuje pregled kvržica u uvećanju. Obavezno izvršite biopsiju. To je bolan postupak. Iz čvorišta formiranog tkiva. Biološki materijal se šalje u laboratorij pod mikroskopom. Nakon histološkog pregleda bit će jasno koji tip tumora, njegov stupanj razvoja i dubina širenja.

Nakon precizne dijagnoze, odabire se optimalna mogućnost liječenja. Obično je to složeno.

Liječenje karcinoma bazalnih stanica na nosu

Bazaliom nosa moguće je liječiti na nekoliko načina. Cilj svih njih je potpuno uništenje tumora i izbjegavanje recidiva. Liječnik odabire tu opciju, ovisno o dubini žarišta raka.

Metode liječenja karcinoma bazalnih stanica:

Radioterapija

U ranom stadiju tumora djeluju X-zrake.

Kirurško uklanjanje

Mali tumori se izlučuju pod lokalnom anestezijom. Da bi se izbjegla relapsa, susjedne zdrave stanice se također uklanjaju.

Tretman lijekovima

To uključuje uporabu citostatika - lijekova koji zaustavljaju metabolizam i podjelu tumorskih stanica.

krioterapija

Tumor je zamrznut, obično s strujom tekućeg dušika, do -20 stupnjeva. Kriorazgradnja nema kontraindikacija, često se koristi u kombinaciji s ultrazvukom.

Uklanjanje lasera

Učinkovito samo za vrlo male kvržice.

Za liječenje raka u kasnijim fazama poduzmite složene mjere. Prvo se ozračuje tumor, a zatim se izvodi operacija. Ako je karcinom bazalnih stanica napao koštano tkivo, tada se zahvaćena područja kostiju uklone i postavljaju implantati.

Radioterapija je učinkovita u ranom stadiju karcinoma bazalnih stanica.

Prognoza ishoda bolesti

Karcinom bazalnih stanica s ranom dijagnozom, pravilnim i potpunim liječenjem ima povoljnu prognozu. Preživljavanje nakon operacije je gotovo sto posto.

Kada se karcinom bazalnih stanica otkrije u kasnim stadijima, prognoza se pogoršava. Stopa preživljavanja nakon operacije je oko 60%.

Bazocelularni karcinom kože nosa u rijetkim slučajevima daje metastaze, što ga čini manje opasnim. Ali potrebno je liječiti.

Basalioma nakon uklanjanja

Bazocelularni karcinom kože je maligna lezija bazalnog sloja epidermisa, koju karakterizira destruktivni rast i odsustvo metastaza. Glavni tretman za ovu onkologiju je operacija uklanjanja tumora. Bazaliom nakon uklanjanja može stvoriti recidiv, stoga zahtijeva posebnu njegu za postoperativne rane.

Njega rana u postoperativnom razdoblju

Ovisno o opsegu kirurške intervencije, rana nakon uklanjanja karcinoma bazalnih stanica može ostati otvorena ili zašivena.

Ako je operirani dio kože zatvoren s klapnama, liječnik je ranu ranio ili stavio zategnut zavoj kako bi osigurao umjereni pritisak 1-2 dana. Kako bi se smanjio postoperativni edem, pacijentu se preporuča primjena hladnoće na zahvaćeno područje u obliku kompresije. Takvi se događaji mogu ponavljati svaka 2 sata. Također, površina rane se pere otopinom sapuna dva puta dnevno.

Uz otvorene površine rane, posebnu pozornost treba posvetiti asepsi kako bi se izbjegla postoperativna gnojidba. Da biste to učinili, liječnik svakodnevno tretira ranu s baktericidnom otopinom i mastom. Također onkolozi u razdoblju rehabilitacije, onkolozi propisuju unos multivitaminskih pripravaka koji doprinose brzom zacjeljivanju oštećene kože.

Bazalioma nakon uklanjanja prije uklanjanja kozmetičkog konca:

Komplikacije i posljedice nakon uklanjanja karcinoma bazalnih stanica

Prirodne posljedice kirurške ekscizije karcinoma bazalnih stanica su ožiljci i lokalna ukočenost kože.

Postoperativne komplikacije uključuju:

Ta se komplikacija javlja kod manje od 1% operiranih bolesnika i razvija se uglavnom prvog dana nakon operacije. Bolesnici koji uzimaju takve lijekove kao što su varfarin i klopidogrel su osjetljiviji na pojavu patološkog krvarenja. Treba napomenuti da nerazumno otkazivanje ovih farmakoloških sredstava može dovesti do moždanog udara ili infarkta miokarda. Da bi se spriječila takva stanja prije operacije, kirurg treba provjeriti razinu zgrušavanja krvi pacijenta. U svakom slučaju, prilikom otkrivanja krvarenja, bolesnik se treba posavjetovati s onkologom i kardiologom.

Liječenje Nakon uklanjanja karcinoma bazalnih stanica postoji rizik od kontaktnog dermatitisa. Razvoj alergijske upale kože, prvenstveno zbog uporabe flastera i medicinskih obloga. Takva komplikacija može dovesti do baktericidnog dermatitisa. Prilikom otkrivanja prvih simptoma alergijske reakcije oko površine rane, liječnik otkazuje sve medicinske zavoje. Rana se liječi glukokortikoidnim mastima, a pacijentu se propisuje tijek uzimanja antihistaminika.

U kirurškoj praksi, infekcija postoperativne rane uočena je u oko 2,5% kliničkih slučajeva. Etiološki čimbenik ove komplikacije je uglavnom Staphylococcus aureus. Doprinosi razvoju infekcije nezadovoljavajući aseptički i antiseptički. Kako bi spriječili bakterijsku upalu rane, liječnici koriste sterilne rukavice, zavoje i instrumente. Liječenje infektivnih lezija svodi se na imenovanje tijeka antibiotske terapije i antiseptičko liječenje površine rane.

    Ishemija kože u području kirurške intervencije:

Ova vrsta komplikacija povezana je s nedovoljnim protokom krvi u okolnim tkivima. Razvoj ishemije pridonosi narušavanju operativne tehnologije, sjecištu velikog broja krvnih žila, pristupanju sekundarne infekcije ili pretjeranog pritiska poslijeoperacijskih zavoja.

Karakteristične manifestacije ishemije rane su ljuštenje kože, djelomična ili potpuna nekroza kože.

S djelomičnim odbacivanjem zahvaćene kože, površina rane se pere i povremeno se tretira antiseptičnom otopinom. U većini slučajeva, potpuna nekroza okolnih tkiva smatra se izravnom indikacijom za izvođenje druge operacije za izlučivanje nepoželjnih struktura. Ovaj kirurški zahvat provodi se tjedan dana nakon uklanjanja karcinoma bazalnih stanica.

Još nije zatvorena rana nakon kirurškog uklanjanja karcinoma bazalnih stanica:

Preporuke nakon uklanjanja karcinoma bazalnih stanica

Bazalna lezija kože ima visoku sklonost stvaranju ponovljenih žarišta malignog rasta. Povrat bolesti se može formirati na mjestu operacije ili u drugim dijelovima tijela. Prema statistikama, re-basalioma je uočena u 50% bolesnika pet godina nakon operacije. S tim u vezi, preporučuje se liječenje raka bolesnika nakon uklanjanja karcinoma bazalnih stanica:

U prvoj godini nakon uklanjanja tumora izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost. Poznato je da su ultraljubičasti zraci snažni čimbenici u razvoju mutacija gena u svim slojevima kože. Pacijenti onkolozi kategorički ne savjetuju rad u industrijama koje su povezane s učincima otrovnih tvari na kožu. Nakon operacije pacijent se obvezuje redovito obavljati rutinske preglede kod onkologa. U prvoj godini učestalost takvih posjeta treba biti najmanje jednom svaka tri mjeseca. U budućnosti, takav pacijent treba proći liječnički pregled jednom svakih šest mjeseci. Tijekom liječničkog pregleda onkolog pažljivo ispituje kožu i po potrebi dodjeljuje dodatne dijagnostičke metode u obliku analize tumorskih biljega, ultrazvučne dijagnostike ili rendgenskog snimanja.

Onkološki bolesnici trebaju imati na umu da se pravovremeno otkriveni Basalioma nakon uklanjanja može potpuno izliječiti. Samo redoviti posjet specijalistu onkologu može zaštititi pacijenta od dubokih oštećenja kože i smrti onkologije.

Kriorazgradnja komplikacija karcinoma bazalnih stanica

Bolesnica D., 60 godina, bila je u odjelu tumora glave i vrata Moldavskog onkološkog instituta od 30. svibnja do 6. lipnja 1983. godine s obzirom na lokalizirani rak sluznice organa usne šupljine Sha stupnja, T3N0M0 (napredovanje bolesti). Bila je bolna godinu dana, budući da se na sluznici dna usta pojavio čir na tumoru, koji se brzo povećavao u veličini. S obzirom na karcinom sluznice usne šupljine od 12.08. Do 09.20.1982., Primio je radijacijsku terapiju na području tumora sluznice usne šupljine iz tri polja u dozi od 60 Gy. Kao rezultat, tumor se smanjio za 50%. Predložena je operacija koja je kategorički odbijena. Nakon ponovnog prijema u kliniku, žalio se na prisutnost ulkusa u ustima, jake bolove u tom području konstantne prirode, poteškoće u prehrani, gubitak težine.

Mjesto u ustima određeno je velikim čirom tumora, koji pokriva sva tkiva poda usta, jezika i djelomično alveolarno područje donje čeljusti na desnoj strani. Pacijentu je ponovno ponuđena produžena operacija s resekcijom donje čeljusti koju je također kategorički odbio. 06/06/1983, pacijent je podvrgnut kriodestrukciji tumora sluznice usne šupljine kontaktnom metodom tri puta s izlaganjem svake sesije za 7 minuta. Postupak liječenja, pacijent je zadovoljen na zadovoljavajući način. Nakon 6 sati nakon krioterapije, razvio je jaku oteklinu mekih tkiva usta, jezika i poteškoća s disanjem. Konzervativnu terapiju (eufnllin, lasix) propisao je dežurni liječnik; stanje se donekle poboljšalo. U jedan sat ujutro, pacijent je popio gutljaj vode iz kojeg je počeo snažan kašalj, otežano disanje; pacijent je postao nemiran, izgubila svijest, pojavila se cijanoza usana i vidljive sluznice. Nastavak konzervativne terapije nije dao učinak, a 2 h 30 min je umro od plućne srčane bolesti zbog asfiksije.

Ovaj slučaj pokazuje koliko ozbiljne komplikacije mogu biti nakon kriodestrukcije. Stoga je u svim slučajevima tijekom krioterapije lokalno uznapredovalih malignih tumora sluznice usne šupljine, kako bi se spriječilo gušenje, potrebno prethodno nametnuti privremenu traheostomiju.

Kada se koristi ozračivanje bazalnih stanica?

Radioterapija je učinkovito neovisno liječenje karcinoma bazalnih stanica. Zračenje karcinoma bazalnih stanica također se koristi kao pomoćna metoda nakon kirurškog liječenja u slučaju nepotpunog uklanjanja tumora. Ili, ako je karcinom bazalnih stanica izrastao u kožu tako duboko da liječnik predlaže razvoj recidiva (recidiva) u budućnosti, unatoč operaciji. Radioterapija se uglavnom koristi za karcinom bazalnih stanica na glavi, vratu, jer je liječenje u drugim područjima (posebno u nogama) povezano s sporijim zacjeljivanjem, lošim kozmetičkim rezultatima i povećanjem vjerojatnosti zračenja i nekroze u budućnosti (vidi sliku).
Zračenje karcinoma bazalnih stanica je glavna mogućnost liječenja bolesnika starijih od 65 godina. To je zbog činjenice da mnogo godina nakon radioterapije postoji rizik od novih žarišta karcinoma bazalnih stanica ili karcinoma pločastih stanica. Bolesnici mlađi od 65 godina imaju duži životni vijek, odnosno veći rizik od raka uzrokovanog zračenjem.
Zračenje je prvenstveno indicirano za vrlo veliko bazalno područje, tumori smješteni na kapcima, kutovi očiju, nosa, ušiju i usana, gdje kirurško liječenje može dovesti do neprihvatljivog kozmetičkog rezultata ili disfunkcije organa. Zračenje karcinoma bazalnih stanica propisano je i bolesnicima s teškim popratnim bolestima koji su u starosti i imaju kontraindikacije za kirurško liječenje. Ako je tumor manji od 2 cm, rizik od recidiva unutar 5 godina nakon snimanja bazalnih stanica iznosi 8,7%.

Masivna bazalioma prije ozračivanja u 90-godišnjoj ženi kojoj je uskraćeno hitno liječenje. Isti basalioma nekoliko tjedana nakon ozračivanja. Tumor je eliminiran, preostala rana će se pretvoriti u bijeli ožiljak za šest mjeseci.

Kako zračenje utječe na bazaliom?

Ozračivanje karcinoma bazalnih stanica štetno djeluje na njegove stanice i stanice okolnih tkiva. To je zbog činjenice da radijacijska terapija djeluje na DNA, uzrokujući kvarove u njoj, što dovodi do nemogućnosti čitanja informacija i stanične smrti. Prije svega oštećene su stanice koje su u procesu reprodukcije. Zbog činjenice da se stanice karcinoma bazalnih stanica intenziviraju, a proces popravljanja lomova u njima poremećen zbog mutacija, oni su prvi koji umiru. S druge strane, takvo destruktivno djelovanje na DNK ne prolazi neopaženo u okolna tkiva. Mnogo godina nakon zračenja karcinoma bazalnih stanica, zbog mutacija u stanicama okolnih tkiva, mogu se pojaviti novi, novo razvijeni žarišta raka, poremećeni procesi prehrane i opskrbe krvi.

Metode izlaganja karcinomu bazalnih stanica.

Bazaliomsko zračenje provodi se ili površinskim rendgenskim zrakama (rendgenska terapija bliskog fokusa, skraćeno BFRT) ili elektronima (beta-zrakama).

Radioterapija bliskog fokusa (radioterapija, radioterapija) kao metoda karcinoma bazalnih stanica zračenja.

Zračenje karcinoma bazalnih stanica s BFRT je mnogo jeftinije i koristi se u većini slučajeva. Ukupna doza zračenja u slučaju BFRT-a izračunava se sivom bojom (Gy), podijeljenom u nekoliko dijelova, koji se isporučuju tijekom nekoliko dana. Karcinomi bazalnih stanica u glavi i vratu, na koži oko očiju, primarno se liječe terapijom bliskim fokusom. Tipičan tretman za karcinom bazalnih stanica uključuje tretman 3 puta tjedno.
unutar 1 mjeseca. Ovaj način rada mijenja se prema odluci liječnika onkologije. Radioterapija je relativno bezbolna metoda liječenja, svaka sesija traje 10-20 minuta. Rendgenska cijev je prilično upravljiva i omogućuje pacijentu da udobno sjedi na kauču s instaliranim aplikatorom. U slučaju zaobljenog karcinoma bazalnih stanica označene su granice ozračenog tkiva. Ako je bazalija nepravilnog oblika, može se primijeniti olovnu ploču debljine 1,5 mm s izrezom u obliku ozračenog tumora. Zračenje je izloženo vidljivim bazaliomima i 0,5-1,0 cm od okolne kože u slučaju da je tumor manji od 1 cm.Ako je bazalna površina velika ili je njezin rub mutan i neravnomjeran, ozračuje se do 2 cm okolne kože. Liječnik radiolog izračunava dozu karcinoma bazalnih stanica, vrijeme potrebno za sesiju. Nakon postavljanja aplikatora, radiolog napušta sobu za tretman. Tretman traje nekoliko minuta. Tijekom tog perioda, pacijent se promatra kroz poseban prozor, ili uz pomoć kamera.

Bazalioma izložena zračenju zaokružena je olovkom radi preciznijeg fokusiranja zraka. Posebna maska ​​od olovnog lista debljine 1,5 mm. Primjenjuje se za zaštitu oka od djelovanja karcinoma bazalnih stanica, do zamućenja rožnice i leće.
Aparati za radioterapiju. Koristi se ne samo za zračenje karcinoma bazalnih stanica, već i za liječenje karcinoma pločastih stanica kože.

Zračenje karcinoma bazalnih stanica beta-zrakama (elektronima), kao metoda zračenja.

Beta zrake su elektroni proizvedeni linearnim akceleratorom ili iz radioaktivnih izotopa, kao što je stroncij 90. Rendgenska energija se gubi u tkivima s povećanom dubinom. Energija elektronskog snopa raste do vrha na određenoj dubini, a zatim naglo pada, što je vrlo korisna značajka. Korisna dubina obrade u centimetrima je oko jedne trećine energije snopa, tako da će elektronski snop od 4,5 MeV biti učinkovit na dubini od 1,5 cm, a snop od 12 MeV ha do dubine od 4 cm.
Elektroni se jednako dobro apsorbiraju u tkivima, bez obzira na gustoću, X-zrake apsorbiraju gusto tkivo. Kada su kosti blizu površine kože, X-zrake mogu oštetiti kosti, preporučuje se elektronsko zračenje. S bazaliomiomom ušne školjke,
na koži glave, dorzumu šake i potkoljenice, radijacijska terapija elektronima je poželjna u ovom trenutku. Također je moguće zračiti elektrone cijelom površinom kože, što je iznimno korisno za višestruke lezije s bazalijama.
Nažalost, mogućnost korištenja elektronskih zraka ograničena je, prije svega, visokom cijenom opreme. Minimalna veličina bazaloma izložena elektronima trebala bi biti 4 cm2, budući da je teško postaviti uređaj za manje područje. Općenito, ugađanje i fokusiranje tijekom radioterapije s elektronima prilično su teški procesi. U liječenju karcinoma bazalnih stanica, koji se nalazi oko oka, nije moguće zaštititi tkivo oka, pa ovdje nije primjenjivo zračenje elektrona.

Kratkotrajne nuspojave karcinoma bazalnih stanica. Metode prevencije.

Čak i moderna metoda zračenja karcinoma bazalnih stanica može izazvati nuspojave. Tijekom svakog tretmana može se razviti crvenilo i lagana bol, čija se jačina povećava do trećeg tjedna. Oni obično nestaju nakon 4-6 tjedana nakon završetka karcinoma bazalnih stanica i mogu se ublažiti korištenjem masti na bazi glukokortikoida (prednizolon, hidrokortizon, sinaflan). Tijekom cijelog tijeka zračenja u području karcinoma bazalnih stanica i na koži oko ulkusa može se formirati, oguliti - znakovi radijacijskog dermatitisa, koji nestaju nakon završetka liječenja. Koža se tretira sa vazelinom, argosulfanom i oblogama na bazi srebra koje se primjenjuju kako bi se ublažile reakcije zračenja. U slučajevima teških ulceracija i infekcija, obično se preporučuje liječenje kože s dioksidinom. Koža mora biti zaštićena od dodatnih oštećenja tijekom izlaganja i izvan nje. Mora biti zaštićena od sunca, topline, hladnoće i trenja. Pacijent treba koristiti kremu za zaštitu od sunca na ozračenoj koži sa zaštitnim faktorom od najmanje 15. Kada se bazalioma koža vrata i glave, morate nositi šešir s poljem. Takvu zaštitu treba održavati tijekom cijelog života.

Radijacijski dermatitis s ožiljcima, dilatacija krvnih žila (telangiektazija), nametanje kora. Razvijen nakon zračenja karcinoma bazalnih stanica.

Lokalni nuspojave zračenja karcinoma bazalnih stanica, liječenje komplikacija.

Ostale nuspojave ovise o području kože koja se ozračuje.
To uključuje mukozitis - upalu sluznice usta i nosa tijekom ozračivanja, praćeno paljenjem, odvajanjem sluzi ili, naprotiv, suhoćom, pojavom površnih rana. Za prevenciju mukozitisa, morate koristiti mekanu četkicu za zube, isperite usta ukrasima kadulje, kamilice, klorheksidina. Zračenje karcinoma bazalnih stanica u blizini oka može uzrokovati konjunktivitis. Liječenje konjunktivitisa potrebno je izvesti s ovratnikom ili protargolom (također na bazi srebra), a pomoći će i taufon. Tijekom radioterapije karcinoma bazalnih stanica na koži vlasišta moguća je ćelavost.