Liječuje se rak grlića maternice

Da bi se točno odgovorilo na pitanje raka vrata maternice, bez obzira na to je li ova patologija liječena, potrebno je proći temeljiti ginekološki i opći pregled, što će vam omogućiti da postavite najprecizniju dijagnozu. Svaki bi pacijent trebao shvatiti da uspjeh oporavka izravno ovisi o tome koliko je terapija započela i koliko je bila uspješna. Da bi se spriječio razvoj raka grlića maternice, mora se provesti prevencija.

Svaka žena treba posjetiti liječnika barem jednom godišnje. Svaki iskusni ginekolog će moći posumnjati na razvoj onkologije ili pozadinske bolesti, ako već godinama vodi istog pacijenta. Kada se dijagnosticira rak maternice i rak grlića maternice, liječenje mora započeti odmah, jer je vjerojatnost potpunog oporavka što je moguće veća u početnim fazama progresije patologije.

simptomatologija

Ako sumnjate da pacijent razvije rak maternice, cerviks, simptomi i liječenje će izravno ovisiti o mnogim čimbenicima (prisutnost djece, stadij onkologije, želja za trudnoćom u budućnosti, dob). Kada postoji maligna neoplazma na reproduktivnom organu, prvi znakovi mogu se pojaviti već u uznapredovalom stadiju.

U većini slučajeva otkrivanje onkoloških simptoma u prvom i drugom stupnju praktički se ne manifestira. Rak grlića maternice, bez obzira je li moguće izliječiti ovu bolest, morate razgovarati sa svojim liječnikom. Činjenica je da je cijelo vrijeme latentnog tijeka tumor mogao imati metastaze, koje su pogodile susjedne organe.

Što je patologija? Izvor: vashamatka.ru

S razvojem raka grlića maternice, simptomi (liječenje će ovisiti izravno o ozbiljnosti) u prvim fazama su sljedeći:

• Žena otvara krvarenje nakon intimnosti, tijekom menopauze, nakon pregleda zdjelice i usred ciklusa;
• Belci dobivaju sirski karakter, ponekad su obilni i pomiješani s krvlju;
• Pojava iscjedka s gnojem koji ima neugodan miris nije isključena;
• Trajanje menstrualnog krvarenja je tjedan ili više;
• Bol u donjem dijelu trbuha. U nekim slučajevima, grčevi daju lumbalnoj regiji leđa;
• S intimnošću, žena osjeća bol i nelagodu u vagini;
• Nekoliko tjedana pacijent može izgubiti 10-15 kg težine;
• Postoje problemi s procesom defekacije;
• Često je mokrenje koje prati kašnjenje;
• Postoji izrazit umor i opća slabost;
• Ako su zahvaćeni limfni čvorovi, donji udovi se nabreknu;
• Temperatura tijela raste.

Ako postoji sumnja da se rak grlića maternice razvija, potrebno je što prije konzultirati liječnika.

Ginekolog će morati temeljito pregledati reproduktivne organe, tijekom kojih će se označiti ekspresija na sluznici maternice, kao i promjena u boji endometrijskog sloja. Važna značajka je da slični simptomi mogu biti prisutni u drugim ženskim bolestima, pa je potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu.

liječenje

Ako liječnici identificiraju cervikalnu leziju, način liječenja raka izravno ovisi o njegovom stadiju i tipu. Maligni tumori mogu se pojaviti u različitim slojevima tijela, tako da je stupanj maligniteta uvijek različit. Rak grlića maternice je skvamozan, preinvazivan, žljezdani (potonji je karcinom).

Da li se rak grlića maternice liječi ili ne ovisi io tome koliko je terapija ispravna i složena. Ako se u prvoj fazi otkrije onkološka bolest, ako je žena dobila potrebnu medicinsku skrb, oporavak se javlja u 90% kliničkih slučajeva. Prema tome, pitajući se da li se rak grlića maternice liječi u ranoj fazi, može se reći da takva vjerojatnost postoji, a njezin je stupanj vrlo visok.

Terapija se može izvesti pomoću lasera. Izvor: vrukah.com

Mnogi pacijenti su zainteresirani za to kako liječe rak grlića maternice i je li moguće provesti terapiju u kojoj će reproduktivni organi ostati. Za to postoji nekoliko medicinskih postupaka:

• Uklanjanje skalpelom malog dijela cerviksa koji je oštećen tumorom - konizacija;
• Obrada laserskim snopom (isparavanje);
• Osloboditi se tumora ultrazvukom;
• Izrezivanje malignih tumora tekućim dušikom (kriorazgradnja).

Znajući kako se u početnoj fazi liječiti rak grlića maternice, također treba napomenuti da zahvaljujući provedenim postupcima liječnici imaju mogućnost spriječiti širenje malignih tumora u susjedne unutarnje organe.

Ako je stupanj klijanja izraženiji (3 mm i dublje), ili dolazi do oštećenja drugih dijelova tijela s metastazama, kao iu uznapredovalim stadijima onkologije, provodi se kirurško liječenje:

• Izlučivanje maternice - postupak je namijenjen ženama koje kasnije i dalje žele imati djecu (s takvom intervencijom ne uklanjaju se dodaci organa);
• Potpuno uklanjanje maternice s privjescima - prikladno za pacijente koji su već ušli u menopauzu.

Kada se dijagnosticira rak maternice, rak grlića maternice (simptomi, liječenje odgovaraju svakom kliničkom slučaju pojedinačno), stručnjak može odlučiti o potrebi uklanjanja limfnih čvorova koji se nalaze u neposrednoj blizini tumora.

U uznapredovalim stadijima, maternica je ekstirpirana. izvor:

Ako takav utjecaj na tijelo nije dovoljan, razmotrit će se mogućnost povezivanja kemoterapije ili zračenja. Liječenje raka vrata maternice 1 i 2 omogućuje izlaganje zračenju, koje može biti dviju vrsta:

• Provodi se kroz vaginalnu šupljinu (intrakavitarna metoda);
• Provodi se izvan (daljinska metoda).

Da li se rak vrata maternice može izliječiti ovisi o mnogim čimbenicima. Ništa manje važno nije ni psiho-emocionalno raspoloženje same pacijentice. U svakom slučaju, izbor vrste utjecaja na tijelo ovisit će o dobi žene, a sve će odluke donositi samo ona. Liječnik ima pravo davati preporuke, ali se ne može prisiliti na radijaciju ili kemoterapiju.

Rak maternice može se izliječiti, čak i ako su maligne stanice proklijale duboko u tijelo i pogodile obližnja tkiva. U tu svrhu onkologija osigurava kombiniranu operaciju, tijekom koje kirurg uklanja maternicu, kao i sva područja u kojima postoje znakovi maligne lezije.

Neke žene ne samo da mogu pitati kakve simptome, znakove i liječenje raka vrata maternice, nego i mogućnost rješavanja problema, ako je tumor neoperabilan, ima veliku veličinu. U ovom slučaju, pacijent je u početku liječnici će savjetovati zračenja. Ovaj postupak pomaže smanjiti veličinu neoplazme, a ako se to dogodi, u budućnosti možete uspješno obaviti operaciju.

Ako je stupanj onkološkog procesa zapostavljen i težak, propisuju se lijekovi protiv raka grlića maternice, tj. Provodi se kemoterapija. Iste će aktivnosti biti opravdane u situaciji u kojoj postoje višestruke ili pojedinačne metastaze u drugim unutarnjim organima. Je li ili ne rak grlića maternice u ovom slučaju je sporna točka.

Moguće je potpuno se riješiti bolesti samo ako je u ranom stadiju otkrivena onkologija, provedena je kvalitetna kombinirana terapija, a po potrebi i kirurška intervencija. Po završetku liječenja pacijent se obavezno mora pridržavati ginekologa, redovitost posjeta i pregleda jednom je svaka tri mjeseca.

LCD uloga

U novije vrijeme pitanje uloge antenatalnih klinika u prevenciji raka vrata maternice postaje sve relevantnije. Ne podcjenjujte rad liječnika u ovoj industriji, jer je zbog njih u posljednjih nekoliko godina zabilježeno smanjenje stope rasta broja ginekoloških bolesti. Prevencija može biti sveobuhvatna, ciljana ili individualna.

Kada se provede sveobuhvatan profilaktički pregled, dijagnosticira se ne samo rak maternice i vrata maternice, nego se otkrivaju znakovi, a popratne i pozadinske bolesti se liječe. Zahvaljujući tome moguće je odmah otkriti obje maligne neoplazme i riješiti mnoge ginekološke probleme. Takav liječnički pregled moguće je položiti u savjetovanju žena u mjestu prebivališta.

Možemo reći da je nedavno pitanje organizacije i poboljšanja kvalitete preventivnih pregleda vrlo akutno. Činjenica je da nemaju sve organizacije suvremenu opremu, zahvaljujući kojoj je moguće rano identificirati onkologiju. Budući da je nemoguće samoizlječiti rak grlića maternice, žene trebaju redovito posjećivati ​​antenatalnu kliniku i razgovarati s liječnikom o svim temama od interesa za ginekološko zdravlje.

hrana

Mnoge djevojke ne zanimaju samo one faze raka grlića maternice, kako to spriječiti. Većina liječnika u modernoj medicini uvjereni su da ne samo kvaliteta terapije, već i pravilna prehrana igraju važnu ulogu u procesu ozdravljenja.

Ako Vam je dijagnosticiran rak vrata maternice i maternice, liječenje mora biti dopunjeno upotrebom velikih količina povrća, voća i bobičastog voća. Bolje je kupiti te proizvode na poljoprivrednim tržištima ili od lokalnog stanovništva, što će vam omogućiti da budete sigurni u njihovu korisnost. Zahvaljujući medicinskim istraživanjima bilo je moguće utvrditi da prehrana ove vrste doprinosi inhibiciji napredovanja malignih procesa i inhibiranju rasta tumorskih formacija.

Liječnici preporučuju uvođenje voća i povrća svijetle crvene boje u prehranu, kao i zelenja. Dijeta za rak vrata maternice treba uključivati ​​redovito uzimanje mrkve, repe, repa, kupusa, bundeve, brusnica, brusnica. Potrebno je zasititi tijelo proteinima i mastima koji se nalaze u mesu i ribi. Posebnu pozornost treba posvetiti onim proizvodima koji uključuju masne kiseline.

Prehrana za rak vrata maternice treba uključivati ​​sljedeće:

• Mliječni proizvodi, među kojima su posebno svježi sir, sir, jogurt;
• Potrebno je redovito jesti kašu, kao i klijati zrna pšenice;
• Kao začin bolje je koristiti češnjak i hren;
• Također, liječnici preporučuju ući u prehranu sve vrste orašastih plodova, mahunarki.

To je najbolje napustiti prženje, a vi trebate kuhati jela za par ili u pećnici. Voće i povrće radije koriste svježe. Uobičajeni čaj se preporučuje zamijeniti izvarak od ljekovitog bilja: kadulja, stolisnik, kopriva, pelin, bokvica, gospina trava.

Kada se dijagnosticira rak grlića maternice, maternici će se reći kako liječiti liječnika. Što se tiče prehrane, potrebno je napustiti sljedeće:

• Dimljeni proizvodi;
• Životinjske masti;
• Kuhanje prženjem;
• Začinjene začine;
• slastice;
• Jaki čaj, kava, kakao, čokolada;
• Alkoholna pića bilo koje jačine;
• Brza hrana i gotova hrana;
• Gazirana pića.

Žene kojima je dijagnosticiran rak grlića maternice, izliječeni odgovori često su ostavljeni na tematskim izvorima. Oni također imaju podatke da se, nakon prilagodbe prehrane, njihovo zdravstveno stanje značajno poboljšalo. Posebno je pažljiv tretman vaše prehrane s onima kojima je dijagnosticirana onkologija u kasnoj fazi, podvrgnuta zračenju ili kemoterapiji.

pogled

S obzirom na bolest poput raka vrata maternice, simptomi i liječenje su, naravno, važni, ali pacijentima je vrlo zanimljivo kakav je njihov životni vijek. Odmah treba reći da niti jedan ginekolog ili neki drugi uski stručnjak ne može nedvosmisleno odgovoriti na to pitanje. Činjenica je da predviđanje preživljavanja također ovisi o različitim čimbenicima, uključujući: stadij patologije, dob pacijenta, razinu somatskog i fizičkog zdravlja.

Dobro liječena rak vrata maternice stadij 1. U slučaju kompleksne terapije, prognoza za oporavak na povoljan način uočena je u 85-90% bolesnika. Povoljan ishod liječenja onkologije drugog stupnja smanjen je na 60%. To je zbog činjenice da maligne stanice mogu metastazirati.

Stopa preživljavanja bolesnika s rakom vrata maternice 3. stupnja je 35-40%. Vjerojatnost potpunog oporavka s ovim stupnjem onkologije iznimno je niska. U četvrtoj fazi samo je 10% pacijenata prešlo granicu preživljavanja od pet godina, pod uvjetom da se redovito podvrgavaju palijativnom liječenju.

Kao što možete razumjeti, liječenje raka vrata maternice u početnom stadiju ima najpovoljniju prognozu za oporavak. Zbog toga se ženama preporuča da se podvrgnu redovitim pregledima od strane ginekologa, ali i da se ne zanemari liječenje popratnih bolesti, jer mogu biti i pozadinski i prekancerozni.

Rak grlića maternice: kako se manifestira patologija, metode prevencije i liječenja, prognoza preživljavanja

Drugi najčešći maligni tumor u žena nakon tumora dojke je rak grlića maternice. Patologija se javlja kod 8-11 žena od 100 tisuća. Svake godine u svijetu se bilježi do 600.000 novootkrivenih slučajeva bolesti.

Simptomi raka vrata maternice najčešće se javljaju u bolesnika starijih od 40 godina. Rizik od obolijevanja u ovoj skupini je 20 puta veći nego kod djevojčica starih 25 godina. Oko 65% slučajeva nalaze se u 40-60 godina, 25% - u skupini od 60-69 godina. Rani stadiji patologije češće su otkriveni kod žena starosti 25-40 godina. U ovom slučaju, bolest je dobro izliječena, pa je vrlo važno redovito pregledavati ginekologa.

U Rusiji su rani stadiji ove patologije zabilježeni u 15% bolesnika, u uznapredovalim slučajevima - u 40% pacijenata koji su prvi put bili bolesni.

Uzroci i mehanizmi razvoja

Karcinom vrata maternice: što je to? Prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije, to je zloćudni tumor koji nastaje iz stanica sloja koji je na površini organa, odnosno epitela.

Moderna medicina još uvijek nema dovoljno podataka da sa sigurnošću kaže o etiološkim čimbenicima bolesti. Mehanizam razvoja tumora također je slabo shvaćen. To je uglavnom zbog poteškoća u prevenciji i ranom otkrivanju neoplazmi cerviksa.

Poznato je da su uzroci raka vrata maternice povezani s uvođenjem tipova humanog papiloma 16 i 18. Virusna infekcija otkrivena je u 57% bolesnika.

Važnost društvenih nevolja i promiskuiteta. Dokazane štetne posljedice pušenja.

Cerviks je obložen višeslojnim epitelom. Stanice su ravne i slojevite. Pod utjecajem virusa epitel postupno mijenja svoju strukturu, a istovremeno dolazi do maligniteta - maligniteta tkiva.

• Epitelne stanice kao odgovor na oštećenja počinju se intenzivnije dijeliti kako bi obnovile oštećeno tkivo.
• Postoje prekancerozne promjene koje se sastoje od poremećaja strukture epitelnog sloja - displazije.
• Postupno se pojavljuju maligne promjene u debljini stanica: epitel počinje nekontrolirano dijeliti. Pojavljuje se preinvazivni rak grlića maternice (in situ, ili "in situ").
• Tada se maligni rast proteže izvan epitela i prodire u stromu, ispod tkiva grlića maternice. Ako je ova klijavost manja od 3 mm, oni govore o mikroinvazivnom karcinomu. Ovo je rani stadij invazivnog raka.
• Kada klijanje u stromi iznosi više od 3 mm, javlja se invazivni rak grlića maternice. Kod većine bolesnika vanjski znakovi i klinički simptomi bolesti pojavljuju se samo u ovoj fazi.

Otkrivanje prekanceroznih promjena osnova je za ranu dijagnozu i uspješno liječenje bolesti. Displazija je praćena reprodukcijom izmijenjenih (atipičnih) stanica unutar epitelnog sloja, gornji sloj se ne mijenja i sastoji se od običnih stanica s znakovima keratinizacije.

In situ karcinom (preinvazivni ili neinvazivni rak grlića maternice) prati kršenje epitelne laminacije i prisutnost malignih stanica tijekom njegove debljine. Međutim, tumor ne ulazi u tkivo ispod njega, pa se dobro liječi.

Oblici bolesti

Morfološka struktura tumora je vanjska promjena oblika i strukture njezinih stanica. Stupanj rasta neoplazme i njezina maligniteta ovise o tim osobinama. Morfološka klasifikacija uključuje sljedeće oblike:

• skvamozni keratinis;
• squamous bez keratinizacije;
• slabo diferencirani rak;
• žlijezda (adenokarcinom).

Planocelularne varijante nalaze se u 85% slučajeva, adenokarcinom - u 15%. Rak raka vrata maternice ima visok stupanj stanične zrelosti i povoljniji tijek. Uočava se kod 20-25% žena. Ne-keratinizirani oblik s prosječnim stupnjem diferencijacije dijagnosticira se u 60-65% bolesnika.

Adenokarcinom se razvija uglavnom u cervikalnom kanalu. Rijetko se dijagnosticiraju tumori niskog stupnja s visokim stupnjem malignosti, pa pravovremena dijagnoza omogućuje uspješno liječenje većine varijanti raka. U 1-1,5% bolesnika otkrivene su svjetlosne stanice, male stanice, mukoepidermoidi i druge tumorske varijante.

Ovisno o smjeru rasta tumora, razlikuju se sljedeći oblici:

• s endofitnim rastom (prema unutra, u smjeru ispod tkiva, s prijelazom u tijelo maternice, privjescima, vaginalnom stijenkom);
• s egzofitnim rastom (u lumenu vagine);
• mješoviti.

Kliničke manifestacije

Oko 10% slučajeva bolesti ima "glupi" tijek, tj. Nisu popraćeni nikakvim vanjskim manifestacijama. Simptomi raka vrata maternice u ranoj fazi mogu se otkriti samo pregledom i citološkim pregledom.

Koliko se brzo razvija tumor?

Pretvaranje prekanceroznog stanja u rak traje od 2 do 10 godina. Ako u ovom trenutku žena redovito pregledava ginekolog, vjerojatnost prepoznavanja bolesti u ranoj fazi je vrlo visoka. Prijelaz raka iz prve faze u drugu i kasnije traje u prosjeku 2 godine.

U kasnijim fazama pojavljuju se simptomi raka vrata maternice:

• karakter krvarenja;
• bijelo;
• bol.

Intenzitet krvarenja može biti različit. Promatraju se u dvije verzije:

• kontakt: pojavljuju se tijekom seksualnog kontakta, vaginalnog pregleda karlice, a često i s defekacijom;
• aciklički: predstavljaju mrlje prije i poslije menstrualnog krvarenja i javljaju se u 60% bolesnika.

Četvrtina pacijenata ima svjetlosni iscjedak - bjelji. Oni mogu biti vodeni u prirodi ili postaju mukupurulentni. Često dobiju smrdljiv miris. Leucorrhoea nastaje zbog oštećenja limfnih kapilara s razaranjem mrtvih dijelova kože maligne neoplazme. Ako krvne žile također pate istovremeno, u iscjedku je vidljiva krv.

Kako se rak grlića maternice manifestira u sljedećoj fazi?

Mnogi se pacijenti žale na bol u donjem dijelu leđa, sakrum, s širenjem u analnom području i nogama. Bol povezana s kompresijom živčanih trupova tumora koji se proširio na tkivo zdjelice. Bolni sindrom također se javlja s porazom zdjeličnih limfnih čvorova i kostiju.

Uz klijanje tumora u zidu crijeva ili mokraćnog mjehura može biti konstipacija, primjesa krvi u izmetu, česta bolna mokrenja.

Kompresijom velikih limfnih kolektora pojavljuje se edem nogu. Moguće produljeno lagano povećanje temperature. Nespecifične manifestacije malignih tumora uključuju slabost, smanjenu učinkovitost.

Glavne komplikacije koje zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i liječenje:

• intenzivno krvarenje iz vagine;
• crijevna opstrukcija;
• akutno zatajenje bubrega;
• jaki bolni sindrom.

dijagnostika

Kako bi identificirali tumor cerviksa, liječnici analiziraju povijest bolesti i bolesti pacijenta, provode laboratorijska i instrumentalna ispitivanja. Sveobuhvatna dijagnoza raka grlića maternice potrebna je kako bi se pojasnila faza i odredio individualni plan liječenja.

Značajke povijesti života, povećavajući vjerojatnost tumora:

• rani seksualni život;
• brojni seksualni partneri;
• zarazne bolesti koje se prenose spolnim kontaktom;
• abortus;
• trauma grlića maternice tijekom poroda;
• odgođena biopsija, dijatermokoagulacija ili dijatermokonizacija;
• herpes vulve.

Temelj rane dijagnoze je godišnji preventivni medicinski pregled žena s obveznim izvođenjem površinskog struganja s vrata i citološkim pregledom. Citološka analiza omogućuje pregled stanica epitela pod mikroskopom i otkrivanje prekanceroznih ili malignih promjena.

Citološki pregled treba provoditi kod svih žena u dobi od 18 do 20 godina. Dovoljno je provesti 1 put u 3 godine, međutim, godišnjim istraživanjem, učestalost otkrivanja malignog tumora u ranoj fazi se povećava. Analiza razmaza daje pouzdan rezultat u 90-98% slučajeva, a pogrešni zaključci su često lažno pozitivni. Slučajevi u kojima se postojeći tumor ne prepoznaje citološkim pregledom vrlo su rijetki.

Što je test raka grlića maternice?

U mnogim zemljama koristi se citološki Papanicolaou skrining, au Rusiji se koristi modifikacija ove metode. Počinje se provoditi 3 godine nakon početka seksualnog života ili nakon navršene 21. godine života. Možete prekinuti studiju probira kod žena starijih od 70 godina s nepromijenjenim vratom i najmanje tri negativne rezultate u posljednjih 10 godina.

Kada se otkriju prekancerozne promjene (displazija), žena je podvrgnuta detaljnom ispitivanju.

Kako odrediti rak grlića maternice u drugoj dijagnostičkoj fazi?

Sljedeće se metode koriste:

• ginekološki pregled;
• kolposkopija s Schillerovim uzorkom (ispitivanje vrata pod posebnim mikroskopom s bojanjem njegove površine Lugolovom otopinom); zakrpe patološki modificiranog epitela nisu obojene tijekom Schillerova testa, što pomaže liječniku da uzme biopsiju iz lezije;
• ponovljene citološke i histološke studije.

Potpuni pregled omogućuje dijagnozu u 97% bolesnika.

Dodatne dijagnostičke metode

Tumor tumora za rak vrata maternice, specifični antigen SCC, ispituje se u krvi pacijenata. Normalno, njegova koncentracija nije veća od 1,5 ng u 1 ml. U 60% bolesnika s karcinomom pločastih stanica povišena je razina ove tvari. Istodobno, vjerojatnost pojave recidiva kod njih je 3 puta veća nego u bolesnika s normalnim SCC. Ako je sadržaj antigena veći od 4,0 ng u 1 ml, to ukazuje na metastatsku leziju limfnih čvorova zdjelice.

Kolposkopija je jedna od glavnih metoda za prepoznavanje tumora. To je pregled cerviksa s optičkim uređajem koji daje povećanje od 15 puta ili više. Ispitivanje omogućuje identificiranje područja patologije u 88% slučajeva i ciljanu biopsiju. Studija je bezbolna i sigurna.

Informativnost je jedino citološka dijagnoza razmaza bez biopsije 64%. Vrijednost ove metode raste s ponovljenim analizama. Studija onemogućuje razlikovanje preinvazivnih i invazivnih tipova tumora, te se dopunjuje biopsijom.

Kada se otkriju promjene histološkim i citološkim istraživanjima, kao i kolposkopija, indicirana je produžena biopsija grlića maternice - konizacija. Izvodi se pod anestezijom i izrezivanje tkiva cerviksa u obliku konusa. Konizacija je potrebna za procjenu dubine prodora tumora u tkiva ispod. Prema rezultatima biopsije, liječnici određuju fazu bolesti, o kojoj ovise taktike liječenja.

Nakon analize kliničkih podataka i rezultata dodatne dijagnostike, liječnik bi trebao dobiti odgovor na sljedeća pitanja:

• Ima li pacijent maligni tumor?
• što je morfološka struktura raka i njegova prevalencija u stromi;
• ako nema pouzdanih znakova tumora, otkrivene promjene su prekancerozne;
• Ima li dovoljno podataka za isključivanje bolesti?

Kako bi se utvrdila prevalencija tumora na drugim organima, koriste se radijacijske metode prepoznavanja bolesti: ultrazvuk i tomografija.

Vidite li rak vrata maternice na ultrazvuku?

Možete otkriti tumor koji se proširio u njegovu debljinu ili u zid okolnih organa. Za dijagnozu obrazovanja u ranoj fazi, ova studija se ne provodi. Na ultrazvuku se, osim promjena u samom organu, vidi i lezija karličnih limfnih čvorova. To je važno za određivanje stupnja bolesti.

Pomoću CT ili MRI moguće je procijeniti stupanj invazije tumora u okolna tkiva i stanje limfnih čvorova. Ove metode imaju veću dijagnostičku vrijednost od ultrazvuka.

Dodatno propisane studije s ciljem identificiranja udaljenih metastaza:

• radiografija pluća;
• izlučujuća urografija;
• cistoskopija;
• rectoscopy;
• limfografija;
• scintigrafija kostiju.

Ovisno o popratnim simptomima, pacijent se upućuje na konzultaciju jednom ili više specijalista:

• kardiologa;
• Gastroenterology;
• neurokirurg;
• torakalni kirurg;
• endokrinolog.

Liječnici ovih specijalnosti otkrivaju metastaze u udaljenim organima, te utvrđuju sigurnost kirurškog liječenja.

klasifikacija

Za najuspješnije liječenje, liječnik treba odrediti učestalost tumora, stupanj oštećenja limfnih čvorova i udaljenih organa. U tu svrhu koriste se dvije klasifikacije, uglavnom ponavljajući: prema TNM sustavu ("tumor - limfni čvorovi - metastaze") i FIGO (razvijen od strane Međunarodne federacije opstetričara - ginekologa).

Kategorije TNM sustava uključuju:

• T - opis tumora;
• N0 - regionalni limfni čvorovi nisu uključeni, N1 - metastaze u karličnim limfnim čvorovima;
• M0 - u drugim organima nema metastaza, M1 - tumor udaljeni organi.

Slučajevi u kojima su dijagnostički podaci još uvijek nedovoljni naznačeni su kao Tx; ako tumor nije određen - T0. In situ karcinom, ili neinvazivni karcinom, naziva se Tis, koji odgovara stupnju 0 u FIGO.

Postoje 4 stadija raka vrata maternice

Rak 1 faze u FIGO-u prati pojavu patološkog procesa samo u samom vratu maternice. Mogu postojati takve mogućnosti poraza:

• invazivni rak, određen samo mikroskopski (T1a ili IA): dubina prodiranja do 3 mm (T1a1 ili IA1) ili 3-5 mm (T1a2 ili IA2); ako je dubina invazije veća od 5 mm, tumor se naziva T1b ili IB;
• tumor vidljiv tijekom vanjskog pregleda (T1b ili IB): do 4 cm (T1b1 ili IB1) ​​ili više od 4 cm (T1b2 ili IB2).

Faza 2 popraćena je širenjem tumora u maternicu:

• bez nicanja cirkulacijskog tkiva ili parametrija (T2a ili IIA);
• uz klijanje parametrija (T2b ili IIB).

Stadij 3 raka popraćen je rastom malignih stanica u donjoj trećini vagine, zidovima zdjelice ili oštećenja bubrega:

• s oštećenjem samo donjeg dijela vagine (T3a ili IIIA);
• uključujući zdjelične stijenke i / ili oštećenje bubrega koje dovode do hidronefroze ili nefunkcionalnog bubrega (T3b ili IIIB).

Faza 4 popraćena je oštećenjem drugih organa:

• lezije mokraćnog sustava, crijeva ili tumor napušta zdjelicu (T4A ili IVA);
• s metastazama u drugim organima (M1 ili IVB).

Da bi se odredila prevalencija limfnih čvorova, potrebno je proučiti 10 ili više limfnih čvorova zdjelice.

Stadiji bolesti određuju se klinički na temelju kolposkopije, biopsije i pregleda udaljenih organa. Metode kao što su CT, MRI, PET ili limfografija za određivanje stupnja imaju samo dodatno značenje. Ako postoje sumnje u inscenaciji, tumor se odnosi na blaži stadij.

Metode liječenja

U bolesnika s ranim stadijem tumora, liječenje raka vrata maternice provodi se zračenjem ili operacijom. Učinkovitost obje metode je ista. Kod mladih bolesnika bolje je koristiti operaciju, nakon čega se ne narušava funkcija jajnika i maternice, ne razvija se atrofija sluznice, moguća je trudnoća i porod.

Postoji nekoliko mogućnosti za liječenje raka grlića maternice:

• samo rad;
• kombinacija zračenja i kirurške metode;
• radikalna radioterapija.

Kirurška intervencija

Uklanjanje uterusa i privjesaka može se izvesti laparoskopijom. Metoda omogućuje izbjegavanje ekstenzivnih rezova, traumatiziranje unutarnjih organa i stvaranje adhezija. Trajanje hospitalizacije s laparoskopskom intervencijom mnogo je manje nego kod tradicionalnih operacija, a traje 3-5 dana. Dodatno se može izvesti plastična vagina.

radioterapija

Radioterapija za rak grlića maternice može se provesti prije operacije ubrzanim postupkom kako bi se smanjila veličina neoplazme i olakšalo njegovo uklanjanje. U mnogim slučajevima prvo se izvodi operacija, zatim se tkiva ozračuju kako bi se uništile preostale maligne stanice.

Ako je operacija kontraindicirana, koristite kombinaciju daljinske i intrakavitarne radioterapije.

Posljedice radijacijske terapije:

• atrofija (stanjivanje i suhoća) vaginalne sluznice;
• neplodnost zbog istodobnog oštećenja jajnika;
• zbog inhibicije hormonske aktivnosti spolnih žlijezda nekoliko mjeseci nakon zračenja, moguća je menopauza;
• u teškim slučajevima moguće je formiranje poruka između vagine i susjednih organa. Urin ili feces se mogu izlučiti kroz fistulu. U ovom slučaju, provodi se operacija za vraćanje vaginalne stijenke.

Program liječenja se razvija individualno, uzimajući u obzir stadij i veličinu tumora, opće stanje žene, oštećenje karličnih limfnih čvorova i druge čimbenike.

kemoterapija

Često se koristi adjuvantna (postoperativna) kemoterapija s fluorouracilom i / ili cisplatinom. Kemoterapija se može propisati prije operacije kako bi se smanjila veličina tumora. U nekim slučajevima, kemoterapija se koristi kao neovisna metoda liječenja.

Suvremene metode liječenja:

• ciljana terapija uz upotrebu bioloških agensa; takvi se lijekovi akumuliraju u tumorskim stanicama i uništavaju ih bez oštećenja zdravog tkiva;
• intravaginalna antivirusna terapija;
• fotodinamički tretman: fotosenzitivni lijek se ubrizgava u tumor, uz naknadnu lasersku izloženost, tumorske stanice se raspadaju;
• IMRT-terapija - izloženost moduliranom intenzitetu zračenja, koja omogućuje uredan učinak na tumor bez oštećenja zdravih stanica;
• brahiterapija - uvođenje izvora zračenja u neposrednoj blizini fokusa tumora.

hrana

Kod kuće se pacijent mora pridržavati određene prehrane. Obroci trebaju biti potpuni i raznoliki. Naravno, dijeta ne može pobijediti rak. Međutim, korisni učinci sljedećih proizvoda nisu isključeni:

• mrkve, bogate biljnim antioksidantima i karotenoidima;
• repa;
• zeleni čaj;
• kurkuma.

Korisna raznolikost povrća i voća, kao i morske ribe. Ne preporučuje se uporaba takvih proizvoda:

• rafinirani ugljikohidrati, šećer, čokolada, gazirana pića;
• konzervirana hrana;
• začini;
• masna i pržena hrana;
• alkohol.

Međutim, treba razumjeti da je kod 3-4 stadija raka, životni vijek pacijenata često ograničen, a raznolikost hrane im pomaže da poboljšaju svoje psihičko stanje.

Razdoblje rehabilitacije

Oporavak nakon liječenja uključuje postupno širenje motoričke aktivnosti. Za sprječavanje venske tromboze koristi se elastično povezivanje nogu. Nakon operacije prikazane su vježbe disanja.

Podrška voljenih je važna. Mnoge žene trebaju pomoć medicinskog psihologa. Nakon savjetovanja s liječnikom možete koristiti neke naknade za fitoterapiju, ali mnogi stručnjaci ovu metodu tretiraju s oprezom, jer sigurnost biljaka kod raka nije istražena.

Zdravlje žene obično se obnavlja u roku od godinu dana. Tijekom tog razdoblja vrlo je važno izbjegavati infekcije, fizički i emocionalni stres.

Značajke liječenja raka vrata maternice, ovisno o fazi

Neinvazivni rak

Neinvazivni karcinom - indikacija konizacije vrata maternice. Može se izvoditi skalpelom, kao i električnim, laserskim ili radiovalovima. Tijekom zahvata izmijenjena tkiva cerviksa se uklanjaju u obliku stošca, prema gore prema unutarnjoj osi maternice. Dobiveni materijal pažljivo se ispituje kako bi se osiguralo potpuno uklanjanje male maligne lezije.

Druga vrsta operacije je trahelektomija. To je uklanjanje vrata, susjednog dijela vagine i masnog tkiva, limfnih čvorova zdjelice. Takva intervencija pomaže u očuvanju sposobnosti rađanja djece.

Ako se tumor proširio kroz cervikalni kanal do unutarnjeg ždrijela i / ili kod starijih pacijenata, poželjno je ukloniti maternicu i privjeske. To može značajno poboljšati prognozu života.

U rijetkim slučajevima, zbog ozbiljnih bolesti, svaka kirurška intervencija je kontraindicirana. Zatim se intrakavitarna radijacijska terapija, tj. Zračenje iz izvora uvedenog u vaginu, koristi za liječenje karcinoma in situ.

Faza I

U IA stadiju raka, kada je dubina klijanja u donjem tkivu manja od 3 mm, uz strpljivu želju pacijenta da zadrži sposobnost da nosi djecu, vrat je također koniziran. U drugim slučajevima, pacijenti prije menopauze uklanjaju maternicu bez dodira, kako bi održali razinu prirodnog hormona. Starije žene pokazuju izumiranje maternice i privjesaka.

Tijekom zahvata pregledavaju se karlični limfni čvorovi. U većini slučajeva se ne brišu. U 10% bolesnika zabilježene su metastaze u limfnim čvorovima zdjelice, a zatim su uklonjene.

S dubinom prodora tumora od 3 do 5 mm, rizik od širenja na limfne čvorove dramatično se povećava. U tom je slučaju indicirano odstranjivanje maternice, privjesaka i limfnih čvorova (limfadenektomija). Ista operacija provodi se s nejasnom dubinom invazije stanica raka, a također i ako se tumor ponavlja nakon konizacije.

Kirurško liječenje dopunjeno je intrakavitarnom radioterapijom. Ako je dubina klijanja veća od 3 mm, koristi se kombinacija intrakavitarnog i udaljenog zračenja. Intenzivna radijacijska terapija također se provodi kada je nemoguće izvesti operaciju.

Stadije tumora IB-IIA i IIB-IVA

U slučaju tumora IB-IIA veličine do 6 cm, izvodi se ekstiracija maternice, privjesaka i limfnih čvorova ili intenzivna terapija zračenjem. Koristeći svaku od ovih metoda, 5-godišnja prognoza preživljavanja za rak vrata maternice doseže 90%. Za adenokarcinom ili tumor veći od 6 cm kombinirana je kirurška i radijacijska intervencija.

Stadiji raka IIB-IVA kirurški se ne liječe obično. Međutim, u mnogim slučajevima, stadij tumora može se ustanoviti samo tijekom operacije. Istovremeno se uklanjaju maternica, privjesci, karlični limfni čvorovi i propisuje postoperativna radioterapija.

Druga mogućnost liječenja: najprije propisati zračenje, brahiterapiju (uvođenje izvora zračenja u tkivo vrata maternice) i kemoterapiju. Ako se postigne dobar učinak, Wertheim kirurgija se izvodi za rak vrata maternice (uklanjanje maternice, privjesaka i limfnih čvorova). Zatim se nastavlja radijacijska terapija. Da bi se poboljšalo stanje pacijenta, moguće je preliminarno premještanje (transpozicija) jajnika. Tada nisu izloženi štetnim učincima zračenja i zadržavaju sposobnost proizvodnje spolnih hormona.

Povrat bolesti se obično javlja unutar 2 godine nakon operacije.

IVB faza

Ako pacijent ima udaljene metastaze, niti jedna operacija ne dovodi do značajnog poboljšanja kvalitete života i prognoze. Radioterapija se propisuje kako bi se smanjila veličina tumorskog fokusa i eliminirala kompresija uretera. U slučaju recidiva raka, osobito ako je novootkrivena lezija mala, intenzivno ozračivanje pomaže u očuvanju života za 5 godina u rasponu od 40-50%.

IIB-IVB faze

U tim slučajevima, kemoterapija se može propisati nakon ozračivanja. U četvrtom stadiju, njegova je učinkovitost malo istražena. Kemoterapija se koristi kao eksperimentalna metoda liječenja. Koliko bolesnika živi s udaljenim metastazama? Nakon dijagnoze, očekivano trajanje života je u prosjeku 7 mjeseci.

Liječenje tijekom trudnoće

Ako je tijekom trudnoće dijagnosticiran rak grlića maternice, liječenje se određuje prema stupnju novotvorine.

U stadiju 0 u prvom tromjesečju trudnoća se prekida i izvodi se konizacija vrata. Ako se tumor pronađe u II ili III trimestru, žena se redovito pregledava, a 3 mjeseca nakon rođenja izvodi se konizacija. U ovom slučaju radiohirurgija se često koristi u aparatu Surgitron ili Vizalius. To je nježna metoda liječenja.

Ako se tijekom trudnoće dijagnosticira rak prvog stupnja, postoje 2 opcije: ili prekid trudnoće, uklanjanje maternice i privjesaka, ili trudnoća nakon koje slijedi operacija i zračenje prema standardnoj shemi. Kod 2 i teže faze u I i II trimestrima, trudnoća se prekida, u III - carskom rezu. Zatim započnite standardni režim liječenja.

Ako je pacijent podvrgnut terapiji koja čuva organe, dopušteno joj je da zatrudni 2 godine nakon završetka terapije. Porođaj se obavlja samo carskim rezom. Nakon bolesti povećava se učestalost pobačaja, prijevremenog poroda i perinatalne smrtnosti kod djece.

Prognoza i prevencija

Maligni cervikalni tumor je ozbiljna bolest, ali ako se rano dijagnosticira, može se uspješno izliječiti. U 1. stadijumu stopa preživljavanja za pet godina iznosi 78%, u 2. fazi - 57%, u 3. fazi - 31%, u 4. fazi - 7.8%. Ukupna stopa preživljavanja za pet godina iznosi 55%.

Nakon liječenja, ginekologa treba redovito nadzirati bolesnika. Tijekom prve 2 godine, analiza za SCC, ultrazvuk i, ako je potrebno, CT skeniranje se provodi 1 puta po kvartalu, za sljedeće 3 godine - 1 put u pola godine. Radiografija pluća izvodi se 2 puta godišnje.

S obzirom na visok društveni značaj bolesti i lošu prognozu u uznapredovalim slučajevima, prevencija raka vrata maternice je vrlo važna. Ne zanemarite godišnje posjete ginekologu, jer oni mogu spasiti zdravlje i život žene.

1. Redovito promatranje od strane ginekologa, počevši od 18-20 godina, s provođenjem obveznog citološkog pregleda.
2. Rana dijagnoza i liječenje bolesti grlića maternice.

Učestalost bolesti se postupno smanjuje. Međutim, značajno povećanje učestalosti kod žena mlađih od 29 godina. To je uglavnom zbog ograničenog znanja žena o čimbenicima rizika za bolest. Da bi se smanjila vjerojatnost prekancerozne patologije, treba izbjegavati rano pokretanje seksualnog života i infekcije koje se prenose putem seksualnog kontakta. Barijerna kontracepcija (kondomi) pomaže značajno smanjiti, iako ne i eliminirati, vjerojatnost infekcije papiloma virusom.

Da bi se razvio imunitet na virus, pokazuje se cijepljenje protiv HPV-a, sprečavajući prekancerozne i kancerozne bolesti vrata maternice, kao i genitalne bradavice.

Rak grlića maternice - stadiji, prvi znakovi i simptomi, liječenje, prognoza

Liječnici već dugo bilježe i aktivno emitiraju stanovništvu važnu misao: ključ uspješne kontrole raka je rana dijagnoza. To su redoviti liječnički pregledi i pravodobno otkrivanje raka i prekanceroznih stanja koja mogu smanjiti smrtnost od ovih bolesti.

Živ je primjer maligne neoplazme cerviksa. S pojavom učinkovitog dijagnostičkog testa za oncocitologiju (pap-test), udio žena koje su umrle od raka vrata maternice smanjen je za gotovo 70%. Jedini uvjet je da se takva analiza provodi godišnje.

Brzi prijelaz na stranicu

Rak vrata maternice - što je to?

Rak grlića maternice je maligna degeneracija stanica njegovog epitela, nakon čega slijedi nekontrolirani rast i stvaranje tumora. U općoj strukturi "ženskih" onkoloških bolesti ova patologija zauzima 3. mjesto. Češći tumori u mliječnim žlijezdama i endometriju.

Valja napomenuti da je cerviks organ koji se sastoji od dva dijela: vaginalnog i cervikalnog kanala. Štoviše, vaginalni dio je pokriven slojevitim pločastim epitelom, a unutarnji dio (endocervix) obložen je žljezdanim (cilindričnim).

To je na spoju tih zona, po pravilu počinje onkogeneza stanica. Utvrđeno je da se rak grlića maternice često razvija u vaginalnom dijelu, endocerviks pati u približno 10-15% slučajeva.

Vrste raka vrata maternice

Uzimajući u obzir vrstu onototransformiranih stanica, maligne neoplazme dijele se u dva glavna tipa:

• adenokarcinom (nastao iz žljezdanih stanica u endocerviksu);
• karcinom pločastih stanica cerviksa maternice (formiran od elemenata slojevitog pločastog epitela u vaginalnim dijelovima vrata maternice).

Iako su adenokarcinomi rjeđi oblici, njihov tijek je složeniji, a prognoza za život oboljelih je manje povoljna.

S druge strane, karcinom pločastih stanica maternice, ovisno o stupnju diferencijacije mutiranih stanica, dijeli se na sljedeće tipove:

• slabo diferencirana (ne uzbudljiva);
• sloj.

Potonje je lakše liječiti, a zaustavljanje rasta prvog tipa nije nimalo jednostavno.

Uzroci raka vrata maternice

Etiološki čimbenici raka vrata maternice dobro su proučeni. U 95% slučajeva, elementi genoma humanog papiloma virusa (HPV) nalaze se u tumorskim stanicama. Oni su zaraženi velikim dijelom populacije, a patogen se prenosi spolno. Visokonkogeni sojevi virusa rizika mogu uzrokovati regeneraciju stanica; niski onkogenski sojevi rizika - genitalne bradavice (bradavice) i cervikalna displazija.

Osim HPV-a, postoje i drugi razlozi za razvoj patologije:

• prekancerozna stanja;
• druge virusne infekcije reproduktivnog sustava;
• klamidija;
• rani početak spolne aktivnosti;
• dugotrajna uporaba hormonskih kontraceptiva;
• brojni porođaj i pobačaj;
• pretilosti;
• hormonalni poremećaji;
• hipovitaminoza A i C;
• loše navike.

Osim HPV-a, drugi virusi također mogu izazvati stanične mutacije u cervikalnom epitelu: herpes, citomegalovirus. Produženi kronični tijek klamidije također uvelike povećava rizik od raka.

Rak grlića maternice uvijek prethodi prekanceroznim stanjima. Karakterizira ih promjena u strukturi stanica (atipija), povećana podjela. U leukoplakiji, žarišta transformiranih elemenata epitela zgrušavaju se zbog brzog rasta i aktivne smrti epitelnih stanica.

Displazija je karakterizirana smanjenjem diferencijacije stanica na pozadini skraćivanja ciklusa njihove reprodukcije. Nove jedinice se razlikuju od uobičajene veličine, oblika, povećane veličine jezgre.

Često je kod djevojčica i mladih žena takvo prekancerozno stanje kao pseudoerozija. Povezan je s hormonskim poremećajima i očituje se zamjenom stratificiranog ljuskavog epitela u vaginalnom dijelu vrata s žljezdastim.

Istodobno, jednoslojni cilindrični epitel je pod utjecajem kisele okoline vagine, au njoj se pojavljuje upala, koja u kroničnom tijeku stvara preduvjete za onkotransformaciju stanica.

Rizik od maligniteta također se povećava ozljedom vrata maternice koja je posljedica poroda ili pobačaja. Pukotine ovog organa obrasle su formiranjem ožiljaka, na mjestu na kojem se s vremenom mogu pojaviti tumori.

Ozljede su još uvijek vrlo opasne za još ne formirani epitel cerviksa u djevojčica mlađih od 16 godina. To je moguće s ranom seksualnom aktivnošću. Kršenja u formiranju epitela, dobivena u tom razdoblju, mogu dugi niz godina rezultirati rakom.

Faze raka vrata maternice

Klasifikacija malignih tumora ovisno o veličini i prirodi lezija pomaže liječnicima da odaberu ispravan tretman i daju približnu prognozu. Dakle, rani stadij raka grlića maternice (prvi) karakterizira beznačajna veličina tumora i visoka učinkovitost terapije. U ovoj fazi, neoplazma utječe samo na cervikalnu regiju.

Substage 1A može se detektirati samo mikroskopskim postupkom. Veličina tumora ne prelazi 0,7 cm, a dubina klijanja iznosi do 5 mm. U fazi 1B, tumor je već vidljiv golim okom. Promjer može doseći 4 cm.

Distribucija patološkog procesa u maternici i vagini počinje u drugoj fazi. U ovom slučaju, limfni čvorovi ostaju čisti, uvođenje tumora u druge organe se ne događa.

U stupnju 2A, tumorske stanice se nalaze u gornjem i srednjem dijelu vagine ili su umetnute u endometrij i mišićni sloj maternice. Ako je neoplazma potpuno izrasla iz maternice i nalazi se u vanjskoj seroznoj membrani, kažu o podskupini 2B.

Daljnji rast raka vrata maternice dovodi do poraza donje trećine vagine (3A) ili zidova male zdjelice (3B). U ovoj fazi još nema udaljenih metastaza, ali su često zahvaćeni pojedinačni limfni čvorovi (3B). Veličina maligne neoplazme može biti bilo koja.

Četvrti završni stadij raka vrata maternice uključuje poraz mnogih organa koji se nalaze u neposrednoj blizini ili udaljeni.

Substep 4A karakterizira rast tumora u crijevima i mjehuru. Ako se metastaze nađu u plućima ili jetri, dijagnosticira se rak grlića maternice 4B. Takva lokalizacija sekundarnih tumora posljedica je širenja degeneriranih stanica s protokom krvi.

Prvi znakovi i simptomi raka vrata maternice

Ginekolog može lako posumnjati na rak vrata maternice ili prekancerozno stanje tijekom rutinskog pregleda kada se simptomi i znakovi patologije još nisu pojavili. Ova se bolest lako dijagnosticira, važno je redovito posjećivati ​​liječnika - inače neće uspjeti na vrijeme otkriti tumor.

Rak grlića maternice je vrlo lukav jer se prvi znakovi (očigledni) počinju pojavljivati ​​prekasno. Dugo vremena žena ne sumnja ni na što, au početnom stadiju raka vrata maternice uopće ne osjeća nikakve alarmantne manifestacije.

Prvi znaci raka vrata maternice javljaju se kasnije i povezani su sa strukturom i rastom tumora. Pleten je mrežom savijenih krvnih žila koje se lako mogu ozlijediti. Istodobno, spontano krvarenje nakon podizanja utega ili tijekom vježbanja ili nakon seksa. Standardni ginekološki pregled također može uzrokovati krvarenje.

Rak vrata maternice 2 stupnja karakterizira ove simptome:

• kontaktno krvarenje;
• slabost, umor;
• duga razdoblja;
• neudobnost u području zdjelice.

Pacijent još nema izražene bolove. Pojavljuju se kasnije kada tumor dodirne živce, prodre u područje zdjelice i može biti bolan, zračeći u donji dio leđa. Bol se javlja tijekom seksa ili bilo čega drugog.

Progresija patološkog procesa uzrokuje pojavu intermenstrualnog ili menopauzalnog krvarenja, obilnog vodenog iscjedka bez boje ili žućkastih nijansi, zbog isteka tekućine tkiva. Često se za rak vrata maternice pojavljuju vaginalni sekreti s krvlju ili mrljama.

Kompresija uretera od strane tumora uzrokuje narušavanje odljeva i stagnaciju urina, pojavu krvi u urinu. Njegovo potpuno preklapanje i oštećenje mjehura prepun je prestanka mokrenja, što dovodi do trovanja tijela.

S porazom crijeva u kasnim stadijima mogućeg zatvora, pojava krvi u mokraći. Ako se razvije vaginalna crijevna fistula ili vaginalna žučna mjehura, stolica ili urin počinje teći kroz vaginu.

Povećani limfni čvor u preponama ometa odljev venske krvi, što se manifestira edemom donjih ekstremiteta, vanjskim genitalnim organima. U kasnijim fazama dezintegracija tumora popraćena je pojavom fetidnog sekreta karakteristične boje mesa s gnojem.

• Trovanje rakom uzrokuje povećanje tjelesne temperature, vrućicu, gubitak težine i ponovljeno krvarenje - anemiju, slabost.

Liječenje raka vrata maternice, operacije i kemoterapije

Liječenje raka grlića maternice ovisi o fazi u kojoj je onkogeneza otkrivena - uglavnom uklanjanje (kirurška metoda). Čak su i prekancerozne promjene podložne uklanjanju, da ne spominjemo razvijeni maligni proces. Erozija, displazija i leukoplakija se spaljuju tekućim dušikom ili laserom.

Kirurško liječenje

U početnoj fazi se izvodi konizacija. Ova operacija sastoji se u uklanjanju patološkog dijela cerviksa u obliku stožca, ali može se izvesti samo ako rak nije prodro duboka tkiva.

Rani stadiji patologije mogu se izliječiti potpunim uklanjanjem cerviksa i gornje trećine vagine, često s regionalnim limfnim čvorovima. Rizik od ponavljanja nakon takve terapije je mali, a žena u budućnosti će moći imati dijete.

Drugi stadij patologije već je indikacija za izlučivanje (uklanjanje) maternice i dijela vagine. Ako je moguće, liječnik pokušava spasiti jajnike, jer njihovo uklanjanje dovodi do prerane menopauze. Međutim, žene čija je reproduktivna funkcija već umrla, prolaze radikalnu histerektomiju.

• Time se uklanja maternica, njezini ligamenti i privjesci, zahvaćeni dio rodnice i limfni čvorovi.

U trećoj i četvrtoj fazi, ako nema višestrukih udaljenih metastaza, moguće je i operaciju. U ovom slučaju, kirurg izreže sve patološke žarišta: uklanja tumore u crijevima, mokraćnom sustavu. Tijekom ove intervencije novi zdravi kanali se stvaraju iz zdravog tkiva.

• Operacija je prilično teška i često traje od šest mjeseci do cijele godine da bi se oporavila od nje.

kemoterapija

U kombinaciji s kirurškim liječenjem raka vrata maternice također se koriste lijekovi za kemoterapiju maternice. Najčešće se propisuju fluorouracil i cisplatin.

Ovi lijekovi mogu smanjiti veličinu tumora i metastatske žarišta, ubiti pojedinačne stanice raka koje su preživjele nakon operacije. Međutim, kemoterapija se obično kombinira s radijacijskom terapijom, jer se takva kombinacija prepoznaje kao učinkovitija.

Radioterapija

Rak grlića maternice je osjetljiv na različite vrste zračenja: rendgenski, beta i gama, neutron. Učinak na patološki fokus provodi se i na daljinu - kroz trbušnu stijenku i transvaginalno - kroz vaginu.

Trenutno koristi 2D i 3D zračenje. Ona, poput kemoterapije, omogućuje ubijanje pojedinačnih stanica koje su preživjele operaciju. Međutim, radioterapija se također koristi kao samostalan način borbe protiv tumora, osobito u kasnijim fazama.

pogled

Odgovor na pitanje koliko dugo žive žene s rakom grlića maternice određuje se prvenstveno fazom procesa. Pacijenti koji su operirani tijekom vremena u većini slučajeva žive više od 5 godina. Rano liječenje u prvoj fazi dovodi do oporavka u gotovo 90% slučajeva. Petogodišnje preživljavanje u drugoj fazi je oko 60-70%.

Teže stanje ako se tumor širi na obližnje organe i limfne čvorove. Stopa preživljavanja bolesnika s trećim stadijem raka vrata maternice ne prelazi 40%.

Najnepovoljnija prognoza za pojavu udaljenih metastaza i komplikacija uzrokovanih njima. U pravilu, više od 10% pacijenata prelazi 5-godišnji prag preživljavanja u 4 faze.