Radioterapija za rak pluća

Jedna od glavnih metoda suzbijanja malignih neoplazmi je liječenje raka pluća radioterapijom. Prednosti ove metode leže u njezinoj učinkovitosti i sigurnosti.

Sadržaj članka:

Načelo djelovanja

Radioterapija, koja se naziva i radioterapija, temelji se na korištenju visokoenergetskog zračenja u borbi protiv raka. Ovaj. Trenutno je uobičajena tehnika koju radikalni onkolozi koriste za potpuno uklanjanje bolesti, ublažavanje boli i simptoma uzrokovanih neoplazmom.

Zračenje kancerogenog tumora narušava reproduktivne funkcije stanica, tj. Ne umnožava se.

Radioterapija ubija stanice raka uplitanjem u strukturu njihove DNK, rezultirajući nesposobnošću rasta i umnožavanja. Danas je radioterapija učinkovita metoda suzbijanja novotvorina.

Osjetljivost tumorskih stanica na zračenje objašnjava se:

Brzina podjele (brža od zdravih stanica);

Nemogućnost popravka štete.

Radioterapija za karcinom malih stanica pluća

Radioterapija kod ove vrste bolesti je najčešće korištena metoda suočavanja s tumorom, i kao neovisna metoda i istovremeno s kemoterapijom.

U onkološkim klinikama takav se tretman primjenjuje prije operacije ili nakon nje. Nakon kemoterapije može se propisati terapija zračenja za prevenciju metastaza u mozgu.

Učinci radioterapije u kombinaciji s drugim metodama mogu nadvladati rak malih stanica, ali ima nuspojave.

Posljedice radioterapije za rak pluća

Smatra se da se nuspojave terapije zračenjem mogu očekivati, a nakon nekog vremena nestaju. Evo nekih posljedica nakon tečaja:

Bol u prsima;

Nakon 15-20 dana nakon zračenja - žgaravica, poteškoće u gutanju.

Mogući gubitak kose.

Sve posljedice liječenja karcinoma malih stanica s radioterapijom uskoro će nestati. Ali ako pacijentu nakon određenog vremena i dalje smeta, potrebno je savjetovanje s onkologom.

Vrste radioterapije

Za radioterapiju raka pluća najčešće se koriste sljedeći glavni tipovi:

Daljinski (vanjski). Izvor zračenja u ovom slučaju nalazi se na maloj udaljenosti od pacijenta, a zrake se projiciraju na predviđeno mjesto tumora;

Interna radioterapija. Izvor zračenja ima kontakt s rakom;

Sistemska radioterapija. To podrazumijeva izlaganje cijelog tijela i koristi se kada postoji sumnja na povezan rak krvi.

Do danas postoji neslaganje oko učinkovitosti radioterapije u raku pluća. Međutim, američki znanstvenici su zaključili da radioterapija može značajno smanjiti broj neželjenih učinaka kemoterapije za karcinom pluća i broj smrtnih slučajeva u liječenju raka malih stanica.

Autor članka: Evgeny Bykov | Onkolog, kirurg

Obrazovanje: Diplomirao je u rezidenciji u Ruskom znanstvenom onkološkom centru. N. N. Blokhin "i diplomirao" Onkolog "

U narodnoj medicini postoje brojne preporuke i recepti za liječenje raka, uglavnom pomoću ljekovitih svojstava biljaka. Biljke koje se koriste u tradicionalnoj medicini za liječenje raka mogu ograničiti rast tumora, uništiti pogođene stanice i omogućiti rast zdravih stanica.

U strukturi raka ovo je jedna od najčešćih patologija. Osnova raka pluća je maligna degeneracija epitela plućnog tkiva i poremećena izmjena zraka. Bolest karakterizira visoka smrtnost. Glavna rizična skupina su muškarci pušači u dobi od 50 do 80 godina. Značajka modernog.

Rak dojke je najčešći rak u žena. Značaj ove bolesti povećao se krajem sedamdesetih godina prošlog stoljeća. Bolest je karakterizirana primarnom lezijom žena starijih od pedeset godina.

Rak želuca je maligna degeneracija želučanih epitelnih stanica. U ovoj bolesti, 71-95% slučajeva je povezano s porazom želučanih stijenki od bakterije Helicobacter Pylori i među uobičajenim je karcinomima ljudi u dobi od 50 do 70 godina. Kod muškaraca, rak želuca dijagnosticira se 10-20% češće nego kod žena iste dobi.

Rak grlića maternice (rak vrata maternice) je virusno ovisna onkološka bolest. Primarni tumor je ponovno rođeno žljezdano tkivo (adenokarcinom) ili karcinom pločastih stanica reproduktivnog organa. Bolesne žene od 15 do 70 godina. U dobi između 18 i 40 godina, bolest je značajan uzrok rane smrti.

Rak kože je bolest koja dobiva svoj razvoj od stratificiranog ljuskavog epitela, koji je maligni tumor. Najčešće se pojavljuje na otvorenim površinama kože, izgled tumora na licu je vrlo visok, nos i čelo, kao i uglovi očiju i ušiju su najosjetljiviji. Tijelo takvog obrazovanja "ne voli" i formira se.

Rak crijeva je maligna degeneracija žljezdanog epitela pretežno debelog crijeva ili rektuma. U prvim fazama karakteristične su opuštene simptome koji ometaju primarnu patologiju i nalikuju poremećaju gastrointestinalnog trakta. Vodeći radikalni tretman je kirurško uklanjanje zahvaćenog tkiva.

Radioterapija za rak pluća

Radioterapija za rak pluća može se provesti kao samostalna terapija i biti dio cjelovitog liječenja. Rak pluća je jedan od glavnih problema onkologije u smislu učestalosti smrtnih ishoda. U samo jednoj godini ova teška patologija traje oko 100 tisuća života, a taj broj i dalje stalno raste.

Onkolozi diljem svijeta naporno rade na stvaranju novih i poboljšanih klasičnih metoda liječenja raka pluća. Također se radi i na jednom od tri "kita" onkologije - radioterapiji.

Radioterapija je uporaba raznih ionizirajućih zračenja (gama, beta, proton, neutron) u odnosu na stanice malignog tumora. Suština metode je da će takvo zračenje primarno utjecati na one stanice koje se brzo dijele, a to su upravo stanice raka. Zdravo tkivo je također podložno štetnim učincima zraka, ali u manjoj mjeri.

  • Sve informacije na stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
  • Samo DOKTOR vam može dati točnu DIJAGNOSTICU!
  • Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
  • Zdravlje vama i vašoj obitelji! Nemojte izgubiti srce

Ionizirajuće zračenje djeluje izravno na genetski aparat stanice - njezinu DNK, zbog čega gubi sposobnost rasta i podjele.

Atipično, to jest, masa kancerogenih stanica uslijed takvih učinaka postupno izumire, dok normalne stanice, jednom u zoni ozračivanja, mogu regenerirati: ako su oštećene, preostale stanice istog tkiva dobit će signal da se dijele s različitih struktura, a organizam nije zainteresiran za stanice raka. ne šalje signale.

Radioterapija se može koristiti:

  • prije kirurškog zahvata - to povećava mogućnost uklanjanja cijelog tumora bez ostataka kod određenih pacijenata;
  • tijekom operacije. U ovom slučaju, koriste se metode za sumiranje izvora zračenja izravno na tumor;
  • nakon operacije - to smanjuje učestalost recidiva raka, ali povećava opterećenje zračenjem na zdravom tkivu. Ovo liječenje se obično provodi u slučaju čvorova u medijastinumu, nesigurnost da je tumor u potpunosti reseciran (osobito ako je čvorna kapsula bila slomljena).

Metode zračenja (radioterapija)

Karcinom pluća malih stanica, koji se češće javlja u odnosu na druge vrste raka pluća i nalazi se kod pušača, vrlo je agresivan i često metastazira. Njegovo glavno liječenje je kemoterapija kao neovisna metoda ili u kombinaciji s radioterapijom, koja se koristi samo ako maligni tumor nije dobio uobičajeni oblik ili se nije mogao ponovno pojaviti.

Kod ove vrste raka radioterapija se također koristi preventivno - za ozračivanje vitalnih organa (osobito mozga) čak i prije nego što se u njemu formiraju metastaze. Za ozračivanje mozga koristi se metoda stereotaksijske radioterapije (tj. Smjer snopa se izračunava pomoću 3D računalnog modela).

U slučaju malih stanica, uključujući skvamozu, rak, radioterapija može nadopuniti ili se može koristiti umjesto kirurškog liječenja. Takav tretman treba započeti odmah nakon otkrivanja stanica raka u plućima. Radijacijska terapija za rak pluća faza 3 koristi se nakon kirurškog liječenja: značajno smanjuje rizik od recidiva malignog tumora.

Radioterapija za obje vrste raka pluća - male stanice i ne-male stanice - je metoda lokalne, usmjerene uporabe. Pročišćavanje njegovih granica, koje se provodi u današnje vrijeme, omogućilo je razvoj novih metoda: neke od njih temelje se na upotrebi agresivnijih shema (frakcioniranje, konformna terapija), druge na sumiranje izvora zračenja izravno na tumorsko tkivo (brahiterapija).

Koriste se i suvremeni programi zračenja u kombinaciji s kemoterapijom ili operacijom. Razmotrite ih detaljnije.

Endobronhijalna brahiterapija

Ova metoda se koristi:

  1. za liječenje tumora koji se nalazi oko bronha;
  2. s malom veličinom tumora;
  3. za rak koji se nalazi daleko od bronhija u dubini plućnog tkiva, može se koristiti kao dopuna vanjskoj izloženosti;
  4. poboljšati prohodnost bronha u slučaju klijanja tumora u lumenu.
    Suština metode: osoba pod lokalnom anestezijom ili opća anestezija kroz dušnik u jednom od bronhija (desnog ili lijevog glavnog bronha) uveden je optički uređaj - bronhoskop. Izvor radioaktivnog zračenja (iridij) uvodi se kroz jedan od ulaza uređaja pod vizualnom kontrolom.

konformni

Suština metode je u tome što će se s povećanjem fizičke doze zračenja uništiti više onih stanica raka koje su u stanju aktivno dijeliti (klonirati).

U ovom slučaju važno je da zračenje pada samo na tumor, a zdravo tkivo je zaštićeno. To se postiže računalnim programom za 3D modeliranje tumora, koji također izračunava dozu zračenja i količinu zdravog tkiva koja će se pohraniti u usporedbi sa standardnom radioterapijom (posebno je važno da zračenje ne dođe do srca).

Program se temelji na podacima iz multispiralne računalne i pozitronske emisijske tomografije prsnog koša.

Kompleks preliminarnog pregleda može uključivati ​​ne samo standardne testove krvi i sputuma, nego i pleuralnu punkciju i torakoskopiju, čija je svrha isključiti moguće metastaze lezije. I samo s negativnim rezultatom, histološke i citološke studije počinju modelirati zonu ozračivanja.

Kako bi se izbjegli najteži učinci raka pluća, potrebno je jasno znati simptome raka pluća 1. stupnja, više u ovom članku.

frakcioniranje

Metoda se temelji na ideji podjele stanica raka. Korištenje odvojenih malih doza dnevno omogućuje povećanje ukupne dnevne doze, uz istovremeno smanjenje rizika od kasnih nuspojava od zračenja i smanjenje rizika od recidiva ili metastaza tumora. Također uzima u obzir da će dugoročna izloženost također imati negativan učinak na njezinu učinkovitost.

Prema toj metodi liječenje je provedeno 12 dana (umjesto 6 tjedana), ukupna doza bila je 54 siva (umjesto 60). Zračenje je provedeno tri puta dnevno, nakon 6 sati noćnog odmora, pojedinačna doza bila je 1,5 Gy. Toksičnost izlaganja bila je izraženija nego kod standardne sheme, ali je zabilježena samo u ranim fazama nakon ozračivanja.

Kasni sporedni učinci ozračivanja opaženi su u gotovo istoj količini. Za sve to, primijećeno je da je stopa preživljavanja pacijenata koji su podvrgnuti takvom režimu liječenja bila značajno viša, metastaze su se događale rjeđe.

Međutim, istraživači su došli do zaključka da je s obzirom na toksičnost vrijedno koristiti drugu shemu frakcioniranja: 2 Gy jednom dnevno, 5 puta tjedno, 5-7 tjedana.

Kako je

Tehnika endobronhijalne brahiterapije opisana je gore. Ostatak radijacijske terapije provodi se vanjskom metodom, a pacijent dolazi u posebnu izoliranu prostoriju u kojoj se nalazi izvor ionizirajućeg zračenja. Mora se svući i ležati na posebnom stolu.

Radioterapeut izračunava dozu zračenja unaprijed, od čega ovisi trajanje terapije. S tomogramima u ruci, radijacijski terapeut određuje kako najbolje usmjeriti izvor zračenja na tumor, tako da što je moguće manje zdravih tkiva podvrgnuto zračenju.

Prema tome, on izlaže slušalicu aparata (nešto je kao rendgenski snimak), zatvara zdrava tkiva (osobito reproduktivne organe) posebnim materijalom, napušta sobu i uključuje aparat.

efikasnost

Faktor uspješnosti radioterapije ovisi o:

  • vrsta raka;
  • faze razvoja procesa;
  • odabrani tretman;
  • starost pacijenta;
  • njegove kronične bolesti.

Proučavanjem novih tehnika radioterapije utvrđeno je da je, ako je moguće, za brahioterapiju postignuto 5-godišnje preživljavanje u 72% slučajeva.

Konformacijskom metodom liječenja uočeno je da 40% bolesnika s 3 stadijem raka nije imalo recidiv tumora unutar 2 godine. Trenutno se proučava učinkovitost kombinacije konformacijskih i hiperfrakcijskih metoda.

5-godišnja stopa preživljavanja u liječenju raka hiperfrakcijskom metodom (54 Gy za 12 dana) bila je gotovo dvostruko veća, ali je ta metoda bila tako teška za nošenje da je može koristiti vrlo mali broj ljudi.

Rehabilitacija, prehrana

Nakon odgođene terapije zračenjem potrebno je 15 dana:

  • koristiti dovoljno tekućine (8-12 šalica);
  • ne jesti puno slatkiša;
  • često su mali obroci (zbog zračenja jednjaka i želuca, kod kojih se razvija upalna reakcija);
  • odbiti mliječne proizvode;
  • ne jesti začinjenu i začinjenu hranu;
  • ne jesti mahunarke, kupus, sirovo povrće i cjelovite žitarice;
  • koristiti decoctions od koprive, leuzei, rodiola, celer, tinktura Eleutherococcus.

Zatim postupno uvodi u prehrani žitarice žitarice, krumpir, bujoni. Nastavite liječenje biljnim biljkama. Osim prehrane, morate obratiti pozornost na ekspanziju motornog načina rada (prevencija pritiska i upale pluća), vježbe disanja, potpuno odbacivanje loših navika.

Emfizem pluća je rak ili ne, ovdje možete saznati.

Više o klasifikaciji raka pluća pročitajte ovdje.

Posljedice radioterapije za rak pluća

  1. Već nakon prve terapije pojavljuje se umor, a zatim se povećava. 2 mjeseca nakon završetka liječenja, umor počinje nestajati.
  2. Gubitak kose na koži na mjestu prsnog koša, koji je bio izložen zračenju. Ovaj defekt može trajati cijeli život ako se primijeni velika doza zračenja.
  3. Nadraženost kože na mjestu izlaganja, koja se povećava nekoliko tjedana nakon početka terapije.
  4. Teško gutanje.
  5. Nedostatak apetita.
  6. Kratkoća daha.
  7. Bolovi pri gutanju, podrigivanju, žgaravici.

Ti fenomeni trebali bi se povući nekoliko mjeseci nakon završetka liječenja.

Radioterapija za rak pluća

Radioterapija (LT) je jedan od glavnih i najučinkovitijih načina liječenja različitih oblika raka pluća u svim fazama bolesti. Ako se bolest može otkriti na samom početku (I-II stupanj), radioterapija se može odabrati kao radikalna monoterapija ili se koristi u kombinaciji s operacijom u postoperativnom razdoblju.

Provjerite prosječnu cijenu liječenja raka pluća u modernim ruskim centrima za zračenje. Ove informacije pomoći će vam da shvatite raspon cijena u određenim klinikama.

Kada se bolesnik s rakom pluća obrati bilo kojoj zdravstvenoj ustanovi, konačna se cijena izračunava pojedinačno, uzimajući u obzir vrstu postupka i obilježja bolesti - veličinu i broj žarišta, vrstu neoplazme, fazu procesa i ostale parametre.

Dobiti besplatnu konzultaciju s liječnikom

Ispunite obrazac, priložite dokumente i pošaljite prijavu. To će razmatrati liječnici gore navedenih centara. Nakon toga, svaki centar će vas kontaktirati za savjet o mogućnosti liječenja.

U kasnijim fazama raka pluća, u kompleksu palijativne skrbi propisana je terapija zračenjem kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta. Ovisno o veličini tumora i prirodi komplikacija uzrokovanih bolešću, ozračuju se lokalna područja ili cijela polovica prsa na zahvaćenoj strani. U potonjem slučaju, doza se reducira na terapeutski prihvatljivu.

Radiokirurške metode

Cyber ​​Knife

U radioterapiji lokaliziranih tumora koje je teško ili nemoguće kirurški ukloniti, prikazana je uporaba radiokirurške jedinice Cyber ​​Knife.

Uništavanje tumorskog fokusa pomoću CyberKnife-a popraćeno je minimalnim nuspojavama zbog jedinstvene tehnologije ozračivanja. Istovremeno, učinkovitost metode usporediva je s kirurškom intervencijom.

Sustavi ovog tipa opremljeni su posebnim senzorima koji prate kretanje ozračene "mete" tijekom disanja. Usredotočujući se na koordinate tumora u stvarnom vremenu, mobilni robotski "ručni" manipulator fleksibilno mijenja svoj položaj u odnosu na pacijentovo tijelo.

Pokretna ruka tvrtke Cyberknife stalno mijenja svoj položaj.

Zbog toga, tok zračenja uvijek pada strogo na odredište, gotovo bez utjecaja na zdrava tkiva u blizini neoplazme. To vam omogućuje značajno povećanje doze zračenja, dok u isto vrijeme smanjuje broj sesija zračenja. Osim toga, bezuvjetne prednosti CyberKnife-a trebale bi uključivati ​​mogućnost liječenja formacija nepravilnog oblika, čija veličina doseže 5-6 cm.

TrueBeam

Također je moguće fokusirati snop pomoću drugog tipa uređaja - TrueBeam, koji podržava brojne suvremene tehnologije zračenja, uključujući i metodu simuliranog LT intenziteta (IMRT). Ovaj je objekt razvio Varian, jedan od lidera u opremi za liječenje raka. Ovom tehnikom radioterapeuti također imaju mogućnost povećati dozu zračenja bez značajnih komplikacija.

Kao što se može vidjeti iz videa, tehnologija omogućuje isporuku visokih doza zračenja izravno do tumora s velikom točnošću, doprinoseći njegovom uništenju ili inhibiciji rasta, a bez izazivanja patoloških promjena u obližnjim tkivima. Glavna prednost ove metode u radioterapiji za rak pluća u usporedbi s Cyber-nožem je sposobnost uklanjanja većih tumora.

Izbor specifične metode i sheme radioterapije provodi se u fazi planiranja.

Praksa pokazuje da je visokoprecizna radioterapija visokih doza reda veličine učinkovitija i sigurnija za pacijenta od tradicionalnih režima radioterapije u objektima radioterapije prethodne generacije.

Kako je liječenje raka pluća

Tijekom ozračivanja pacijent leži na leđima, ruke su postavljene uz tijelo ili podignute iza glave. Korištenje suvremenih inovativnih hardverskih sustava za radijacijsko liječenje omogućuje:

  • pojednostaviti postupak i skratiti vrijeme;
  • osigurati maksimalnu udobnost za pacijenta;
  • značajno povećati učinkovitost zračenja;
  • minimiziraju učinke zračenja na okolna tkiva i organe, uključujući stražnji dio mozga.

Trajanje radijacijske terapije za rak pluća određeno je odabranom taktikom i može se kretati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Nutritivna svojstva s Lung LT

Preporučuje se obogatiti dijetu koja se lako probavlja, bogata vitaminima, hranom meke konzistencije. Trebali biste se suzdržati od jedenja životinjskih masti, konzervirane hrane, dimljenog mesa. Posebnu pozornost treba posvetiti režimu pijenja: da bi se smanjile manifestacije opijenosti dnevno, potrebno je popiti od 2 do 3 litre vode ili soka.

Posljedice izloženosti i moguće komplikacije

Uz nuspojave opće prirode (osjećaj umora, gubitak apetita), crvenilo kože i oticanje na mjestu projekcije zrake, kašalj i nelagodnost pri gutanju mogu se promatrati kao prolazni učinci tijekom radioterapije karcinoma pluća

Korištenje zastarjele opreme i / ili pogrešaka u planiranju može dovesti do razvoja radijacijskog mijelitisa (upala leđne moždine) i fibroze plućnog tkiva. Moderni pristupi zračenju tumora pluća smanjuju rizik od ovih komplikacija i do 5% ili manje.

Oporavak nakon zračenja

Bez obzira radi li se o radijacijskoj terapiji umjesto ili nakon operacije pluća, tijekom razdoblja rehabilitacije potrebno je smanjiti broj teških fizičkih napora, obratiti pozornost na pravilan odmor i slijediti preporuke liječnika. Potpuni oporavak može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Radioterapija za rak pluća

Liječenje raka pluća temelji se na tijeku patologije, brzini razvoja i obliku. Nakon operacije terapija zračenjem smatra se najučinkovitijom i najučinkovitijom metodom. Tehnologija je učinak određenih doza radioaktivnog zračenja na zahvaćene organe kako bi se uništili patološki žarišta u kojima dolazi do nesustavnoga dijeljenja stanica. Istovremeno, zdravo tkivo također prolazi destruktivnu aktivnost, ali u manjoj mjeri. Nakon toga može regenerirati i obnoviti normalnu strukturu.

svjedočenje

Radiologija se propisuje za sljedeće oblike raka i stanja:

  • Maligni tumori s širenjem metastaza u limfne čvorove
  • Prijelaz tumora na stijenku prsa ili u područje srca
  • Metastaze u supraklavikularne regije
  • Prevencija rasta nakon torakotomije
  • Ponavljanje tumora
  • Klijanje malignih stanica u dijafragmi.

kontraindikacije

Radioterapija se ne smije koristiti u sljedećim uvjetima:

  • atelektaza
  • Dezintegracija tumora
  • Prisutnost šupljina
  • krvarenje
  • Visoka temperatura
  • Neodgovarajuće liječenje velikih lezija pluća
  • Kumulacija tekućine u pleuri
  • Onkološka upala limfnih žila
  • Opijenost tijela
  • Aktivna i otvorena tuberkuloza
  • Infarkt, premješten prije manje od 6 mjeseci
  • Dijabetes u fazi dekompenzacije
  • Zatajenje srca
  • Teška oštećenja bubrega i jetre
  • Nestabilno mentalno stanje.

Opis i klasifikacija postupka

Glavni zadatak radioterapije je uništiti molekularne veze DNA stanica. Nakon otprilike 40% bolesnika, oko 40% pacijenata ima značajno usporavanje rasta. Ionizirajuća struja je u interakciji s molekulama vode. Tijekom reakcije oslobađaju se piroksidi i spojevi slobodnih radikala. Što se brže dešava stanična dioba, jači snop zračenja ima na njemu. Moderna oprema omogućuje stvaranje optimalnog omjera zdravog i bolesnog tkiva fokusiranjem u zahvaćenom području.

U bolesnika s patologijom 1 i 2 stupnja, radijacijska terapija za rak pluća može biti poseban oblik liječenja ili biti uključena u složene sheme. Cilj mu je ne samo zaustaviti rast tumora, nego i potpuni oporavak pacijenta.

Postoji nekoliko načina za provođenje radiologije. Tradicionalno, sesije se održavaju svakodnevno, tečaj se kreće od 3 do 7 tjedana, ovisno o mjestu i veličini lezije.

Radiosenzitivnost stanica prije liječenja temelji se na brojnim čimbenicima. Pitanje je starost pacijenta, stanje okolnog tkiva, brzina podjele. Prisutnost i područje zona zahvaćenih nekrozom, razina hipoksije i broj smrznutih tumorskih elemenata igraju ulogu. Za kontrolu radiosenzitivnosti uzima se u obzir izračun ukupne i pojedinačne doze zračenja, ritma, vremena i načina izlaganja.

Glavni zadatak je odrediti optimalnu razinu utjecaja uz maksimalno očuvanje zdravog tkiva kako bi se postigao najveći postotak oporavka. Doze za liječenje ovise o obliku raka:

  • Za frakcijske tumore - 45-50 Hz 5 tjedana
  • Karcinom i karcinom malih stanica - 65-70 Hz 8 tjedana
  • Edukacija otporna na radioterapiju i sarkom - 70 Hz 7 tjedana
  • Liječenje pločastih stanica - 45 Hz tijekom 4 tjedna, nakon čega slijedi resekcija.

Prema vrsti čestica, oni se razlikuju u kvantne čestice: alfa i beta čestice, neutronske i protonske zrake. Valni prikaz uključuje gama zračenje i radiologiju. Osim toga, postoji klasifikacija po učinku:

kontakt

Tehnika podrazumijeva metodu liječenja u kojoj se izvor protoka nalazi na najbližoj udaljenosti od tumora i nalazi se izravno u njemu. Korišteni su rendgenski, gama i beta efekti. Učinkovito se koristi za male subjekte s promjerom od oko 2 cm.Doza se distribuira samo na nidus, ali terapija ima negativne strane - teško je dijagnosticirati takav rak na vrijeme.

Metoda fokusiranja podrazumijeva smjer snopa na određenoj udaljenosti od izvora oštećenja.

Abdominalno zračenje je uvođenje sonde u leziju i njeno pronalaženje tijekom cijelog postupka. Metodom tkiva, doza se kontinuirano daje. Radiokirurška tehnologija - je uništenje ostataka formacije i čišćenje mjesta njegova postavljanja nakon resekcije. Izložena izloženost - liječenje aplikatorom na sluznicu malignog tkiva.

daljinski

Tehnika je smjer uklonjene struje na unaprijed određenoj udaljenosti kako bi se pokrilo polje površine. Uz pomoć brzih elektrona i visoke energije osigurana je visoka gustoća zračenja. Visoke doze su dopuštene, jer način izlaganja omogućuje da se ne utječe na zdravo tkivo. S statističkom orijentacijom pacijenta i aparata su u stanju mirovanja, ali ova tehnologija je već zastarjela. Mobilna shema omogućuje da se zrake rotiraju različitim putevima, stvarajući maksimalne doze za maligne stanice.

brahiterapija

Endobronhijalno liječenje je indicirano kada se formacija nalazi u području bronhija ili ga klije u tom području kako bi se poboljšala prohodnost. Nakon modeliranja postupka, pacijentu se daje lokalna anestezija. Sonda promjera 3 mm se uvodi iz polimernih materijala kroz fibrobronhoskop. Između dviju krajnjih točaka postavlja se aplikator s preklapanjem tumora od 1,5 cm, a pacijent je pod stalnom kontrolom, prati se krvni tlak, rad srca, frekvencija disanja, razina zasićenja kisikom.

Tehnologija je relativno nova, a karakteriziraju je visoki simptomi izravnavanja u 50% bolesnika. Glavna prednost postupka je postavljanje izvora zračenja u neposrednoj blizini lezije. U isto vrijeme, visoka razina doze u odnosu na zdrava tkiva je naglo smanjena. Centar tumora dobiva dvostruko opterećenje, za razliku od perifernih tkiva, što je vrlo važno, jer sredina obično pokazuje otpornost na radio emisije.

3D konformacija

Tehnologija visoke preciznosti temelji se na volumetrijskoj definiciji obrazovanja i anatomskim značajkama ugroženih organa. Oblik zračenja je što je moguće bliže obrisima obraslog tkiva. To vam omogućuje da u područje utjecaja protoka uključite sva područja tumora s zamagljenim granicama bez uključivanja organa smještenih u kritičnom području.

Za postupak je potrebna posebna oprema. Ovo je simulator rendgenskog snimanja, kompjutorsko snimanje i snimanje magnetskom rezonancijom. U procesu je uključen i akcelerator koji generira fotonski zrak, kolimator, uređaj za obradu i dobivanje slika. Također koristi opremu za kontrolu disanja, uređaj za fiksiranje pacijenta i kompenzaciju trbušne šupljine.

razlomački

Stereotaktička radioterapija je indicirana u slučajevima kada je upotreba drugih tehnologija nemoguća zbog kontraindikacija, a liječenje nije donijelo rezultate. Specifičnost se sastoji u pojedinačnoj opskrbi visoke doze ionizirajućeg toka. Elementi radionuklida uvode se u slojeve tkiva tijekom formacije promjera do 3,5 cm.

Postupak je neophodan u slučajevima u kojima je metastaza dosegla moždane stanice i omogućuje vam da ne radite bez trepanacije. Nedostatak frakcioniranja je smanjena točnost u usporedbi s operacijom. Za izvođenje linearnih i protonskih akceleratora koriste se cyber i gama žagice.

Radiofrekventna tehnika je bezkrvno izrezivanje tkiva elektrodama s izmjeničnom strujom određenog raspona. Stvaranjem točke taljenja na mjestu kontakta, resekcija se izvodi što je moguće preciznije.

planiranje

Preliminarna faza u kojoj se skupina liječnika bavi modeliranjem za određivanje doza, vremena i načina izlaganja. Na temelju slika dobivenih nakon hardverske dijagnostike izgrađen je krug za naknadnu računalnu obradu. Pojašnjava se način dobave i optimizacije isporuke aktivnog elementa, odgovarajuće vrste zračenja za svaki pojedini slučaj.

Za brahiterapiju simuliraju se položaj katetera i vrijeme izlaganja. Planiranje uključuje izračunavanje odnosa doza-volumen za određivanje područja oštećenja tumora. Također se u ovom trenutku rješava pitanje očuvanja i ograničavanja maksimalnog raspona zdravih stanica.

Posljedice radiologije

Uz maksimalnu učinkovitost liječenja i inovativne metode koje vam omogućuju da sačuvate najveću količinu netaknutog tkiva, nemoguće je bez negativnih reakcija. Nuspojave se svodi na sljedeće čimbenike:

Disfunkcija gutanja zbog suženja jednjaka. Obično, liječnik propisuje lijekove za ublažavanje stanja ili preporučuje posebnu tekuću visokokaloričnu dijetu za razdoblje oporavka.

Neka područja epitela mogu promijeniti boju, u njima postoji lagana bol, kao nakon opeklina ultraljubičastim svjetlom. Njega kože uključuje uporabu proizvoda s hidratantnim i regenerirajućim učinkom.

U slučaju opsežnih metastaza i potrebe za utjecajem na mozak u mjestima usmjerenog strujanja kosa ispada. Kompozicije koje potiču prehranu žarulja i mikrocirkulaciju mogu pomoći, što pridonosi ubrzanom rastu niti.

Slabost i umor liječe se samo na jedan način - pacijentu se savjetuje da odmori što je više moguće.

Privremeni gubitak apetita eliminira se uz pomoć biološki aktivnih pripravaka koji sadrže elemente koji utječu na pupoljke okusa.

rehabilitacija

Nadzor kod liječnika provodi se 6 tjedana nakon završetka tečaja. Posjete treba ponavljati svaka tri mjeseca tijekom dvije godine. 60 dana nakon zahvata onkolog propisuje kontrolnu dijagnozu. Prema rezultatima kompjutorske tomografije ocjenjuje se stupanj odgovora na liječenje, uspoređuju se testovi s prethodnim pokazateljima.

Zahvaljujući istraživanju, liječnik ima ideju o procesu ožiljka tkiva, koji je neizbježan nakon radioterapije. Analiza također omogućuje vrijeme za identifikaciju mogućih relapsa i komplikacija.

Rehabilitacija podrazumijeva strogu primjenu preporuka onkologa. Oni uključuju upute o prehrani, korištenje prirodnih lijekova i bilja za obnavljanje oslabljenog tijela. Pacijent je treniran za posebne vježbe disanja. Sve mjere trebaju biti usmjerene na brz oporavak i povratak uobičajenoj rutini i planiranju života.

Rak pluća - liječenje tumora pluća u različitim fazama

Cimptomy

Prvi znakovi raka pluća opasni su jer nalikuju simptomima drugih bolesti dišnog sustava - često se postavlja pogrešna dijagnoza, gubi se dragocjeno vrijeme. Najalarmantniji simptom raka pluća, i obično prvi, je uporan kašalj, najprije suh, a zatim gnojni iskašljaj, s kapljicama krvi.

Često se ovi simptomi uzimaju za simptome tuberkuloze i započinju neprimjereni tretman. Zbog toga se u liječenju tuberkuloze dijagnosticira toliko pacijenata s rakom ili sarkomom pluća. Nažalost, pojava prvih simptoma ne znači da je bolest tek počela. Često se simptomi bolesti pojavljuju kada je rak pluća već metastazirao.

Ostali simptomi tumora pluća su bol u prsima, povremena groznica. Mnogi se žale na kratak dah, čak i kada nema fizičke aktivnosti.

Ako imate znakove produljenog bronhitisa, bilo koji od gore opisanih simptoma tumora pluća - odmah kontaktirajte svog liječnika. Ne zaboravite da su u zoni visokog rizika:

  • stariji muškarci;
  • pušenje;
  • osobe koje imaju bliske rođake s ovom dijagnozom,
  • radnika u industrijama povezanim s azbestom
  • stanovnici područja s nepovoljnom ekologijom (onečišćenje zraka, voda).

Rak plućnih stanica pluća, simptomi

Karcinom pločastih stanica najčešće se dijagnosticira u ranim fazama (1, 2). To je zbog sporog napredovanja i ranog pojavljivanja prvih znakova: tumor se oblikuje u blizini respiratornog trakta i izaziva simptome kao što su šištanje, hemoptiza i kašalj. Planocelularni karcinom nastaje iz stanica ravnog plućnog epitela u tkivima respiratornog trakta. Dakle, prvi simptomi raka i dalje dovode pacijenta do liječnika i omogućuju ranu identifikaciju karcinoma pločastih stanica pluća. Je li moguće izliječiti rak pluća i spasiti bolesni život uvelike ovisi o stadiju bolesti.

Simptomi sarkoma pluća

Dijagnosticiranje i liječenje sarkoma pluća je mnogo teže. Prvi simptomi ovog tipa raka pluća pojavljuju se već u uznapredovalim stadijima (3 i 4) raka pluća. Znakovi sarkoma gotovo su isti kao i kod drugih vrsta raka pluća. Problem je u tome što sarkom karakterizira vrlo brzi rast tumora i nema znakova ovog tipa raka pluća u ranim fazama.

Preliminarni pregled tumora pluća prije liječenja

  • Prije propisivanja liječenja raka pluća nužna je biopsija koja omogućuje potvrdu dijagnoze maligne neoplazme i utvrđivanje njenog tipa (skvamoznog, sarkoma itd.), Kao i njegovog porijekla.
  • Za određivanje stadija karcinoma pluća potrebno je odgovarajuće instrumentalno i laboratorijsko ispitivanje: niz krvnih testova, kompjutorizirana tomografija prsnog koša, skeniranje kostiju i / ili PET-CT. U završnim stadijima raka tumor zahvaća organe medijastinuma (pleura, dijafragma). Stupanj raka pluća određuje izbor preferirane metode liječenja i željene rezultate.

O metodama liječenja raka pluća u fazama 1, 2, 3 i 4

Liječnik odlučuje o tome kako liječiti rak pluća početnog stupnja ili progresivnog, bilo da se te ili druge metode mogu primijeniti na temelju brojnih parametara. Ovisno o stadiju raka, o opsegu prevalencije tumora u plućima i šire, o starosti pacijenta i prisutnosti drugih bolesti.

  • U 1/3 slučajeva pregled pokazuje prisutnost lokaliziranog raka pluća, koji je pogodan za kirurško liječenje ili, ako se tumor ne može potpuno ukloniti, radioterapija. Obično je rak pluća do 3. razreda.
  • U 1/3 dijagnosticiranih slučajeva, maligna neoplazma se već širi (metastazira) na limfne čvorove. Ova situacija zahtijeva kombiniranu radioterapiju i kemoterapiju za karcinom pluća, a ponekad i dodatnu kiruršku obradu (faza 3).
  • Kod preostale 1/3 pacijenata, rak se širi kroz krvne žile na udaljene organe iz pluća (stadij 4), što diktira potrebu za kemoterapijom i, u nekim slučajevima, zračenjem radi ublažavanja simptoma.

Glavne metode u liječenju raka pluća su:

  • kirurgija,
  • radioterapija i
  • kemoterapija (s metastazama).

Kirurgija za rak pluća

  • Za pacijente s rakom pluća u ranim stadijima (1. i 2.) tumora i inače zadovoljavajućim zdravstvenim stanjem, najprikladnija mogućnost liječenja je operacija, odnosno uklanjanje cijelog plućnog režnja u kojem se nalazi tumor. Cilj liječenja u ovom slučaju je potpuna eliminacija svih stanica raka i, posljedično, uništenje tumora. Nažalost, rak pluća vrlo često pogađa pušače u dobi od 50 i više godina, za koje komorbidne bolesti dišnog sustava nisu rijetke, što povećava rizik od operacije. Volumen operacije određen je položajem i veličinom tumorske lezije. Međutim, neki kirurzi odlučuju provesti otvorenu torakotomiju, dok je kod pojedinačnih, pažljivo odabranih pacijenata moguće manje traumatske intervencije pod video kontrolom s malim rezovima.
  • Uz zadovoljavajuće stanje dišnog sustava, prihvatljiv postupak za rak pluća je lobektomija (kirurško uklanjanje cijelog režnja pluća). Rizik od smrti u ovom slučaju je 3-4% (u starijih bolesnika je veći). U slučaju slabe funkcije pluća, lobektomija nije moguća. Tada se izrezivanje tumorskog fokusa provodi zajedno s malim dijelom okolnog plućnog tkiva. Ova operacija naziva se segmentalna resekcija pluća (segmentektomija ili klinasta resekcija). Poznato je da ograničena kirurgija nosi veći rizik od rekurentnog karcinoma pluća u odnosu na punopravne lobektomije.
    Istovremeno izrezivanje male količine plućnog tkiva unutar jednog režnja omogućuje očuvanje plućne funkcije, a rizik od smrti nakon kirurške intervencije je samo 1,4%. Ako je potrebno ukloniti cijelo pluća (pneumonektomija), očekivana smrtnost je 5-8%. U isto vrijeme, u starijih bolesnika, operativni rizici su veći, a ponavljanje raka nakon intervencije češće. U većini slučajeva, ovaj trend određen je nemogućnošću izvođenja operacije ili potpunog uklanjanja tumora zbog njegove velike veličine ili neprikladne lokalizacije.

Radioterapija za rak pluća

Radijacijska terapija (radioterapija) pluća uključuje korištenje visoko-energetskih rendgenskih zraka za uništavanje stanica koje se brzo umnožavaju. U slučaju raka pluća radioterapija se koristi kao:

  • Glavna metoda liječenja
  • Prije operacije smanjiti veličinu tumora
  • Nakon operacije uništiti sve preostale stanice raka.
  • Za liječenje metastaza (širenja) raka pluća u mozak ili druge organe

Osim što izravno utječe na maligni tumor, radijacijska terapija može se riješiti nekih simptoma raka pluća, kao što je kratkoća daha (s povećanjem tumora). Ako je terapija zračenjem propisana kao glavni tretman za rak pluća, umjesto operacije, može se koristiti samostalno ili u kombinaciji s kemoterapijom. Trenutno se mnogim bolesnicima s ograničenim tumorima pluća male veličine, koji nisu podvrgnuti kirurškom uklanjanju, propisuje zračenje u obliku ekstrakranijalne stereotaktičke radioterapije (ESRT).

Ovaj se pristup primjenjuje kod bolesnika s kroničnim zatajenjem srca i starijih osoba, kod kojih operacija nosi velike rizike, ili kod pacijenata koji primaju antiplateletna sredstva (lijekove koji sprječavaju zgrušavanje krvi), što povećava vjerojatnost krvarenja tijekom i nakon operacije. ESRT uključuje upotrebu višestrukih i malih, pažljivo fokusiranih zraka zraka uz istodobno praćenje kretanja tumora tijekom respiratornog ciklusa. Tijek liječenja obično se sastoji od 3-5 sesija. U onih pacijenata koji ne mogu podvrgnuti operaciji raka pluća, ESRT dopušta da se dovedu vrlo visoke doze zračenja do tumora. ESRT se obično koristi za lokalizirani rak pluća u najranijim fazama.

U pravilu se kod raka pluća propisuje vanjska radijacijska terapija (glavna metoda liječenja), u kojoj se izvor zračenja nalazi izvan tijela pacijenta, a zrake izravno dolaze do tumora izvana. Tijek slične radijacijske terapije uključuje nekoliko sesija, ili frakcija, a provodi se 6 tjedana s klasičnim pristupom i 1-5 sesija s ESRT. Više informacija o ovom pristupu radioterapiji možete naći na stranici: Vanjska radioterapija.

Vrlo nova metoda radioterapije za rak pluća je konformna radijacijska terapija i intenzivno modulirana radioterapija, koja uključuje trodimenzionalno snimanje tumora pomoću kompjutorske tomografije. Rezultirajuće slike koriste se za ciljanje visokih doza zračenja. U ovom slučaju, oblik i veličina zraka zraka mogu se automatski promijeniti kako bi se povećala usklađenost (sukladnost) tumora. Izloženost zračenju zdravog plućnog tkiva u slučaju korištenja ove metode radioterapije je minimizirana.

Kemoterapija za rak pluća

Kemoterapija uključuje uporabu lijekova koji su toksični za stanice raka. Lijekovi se obično ubrizgavaju intravenski: izravno kroz perifernu venu ili centralni venski kateter. Kemoterapija za rak pluća provodi se nakon kirurškog liječenja kako bi se uništile preostale stanice raka. Osim toga, kemoterapijski lijekovi se primjenjuju u onih pacijenata kod kojih se ne može provesti kirurško liječenje: kemoterapija usporava rast raka pluća i smanjuje ozbiljnost njezinih simptoma.

U suvremenoj onkologiji, umjesto tradicionalne kemoterapije, sve se više koriste učinkovitiji biološki lijekovi s manje izraženim nuspojavama. Kemoterapija se propisuje u bilo kojem stadiju raka pluća i povećava očekivani životni vijek čak i kod starijih bolesnika. Neki kemoterapijski lijekovi povećavaju oštećenje stanica raka pod djelovanjem zračenja, drugi povećavaju osjetljivost na izloženost zračenju, dok drugi sprječavaju oporavak tumorskih stanica nakon završetka radioterapije.

Istraživanja pokazuju da u liječenju raka pluća učinkovitost kombinirane kemoterapije i radioterapije premašuje terapiju zračenjem, ali je popraćena većim rizikom od ozbiljnih nuspojava. To uključuje tešku mučninu i povraćanje, kao i oštećenje leukocita i smrt, koje su potrebne za borbu protiv infekcija. Međutim, važno je zapamtiti da moderna onkologija također ima učinkovite metode za prevenciju i liječenje većine nuspojava.

Metastaze raka pluća

Kod ovog raka, prisutnost metastaza nije neuobičajena, a ne samo u fazi 3 ili 4. Čak iu fazi 1-2 raka pluća mogu se otkriti vrlo male metastaze. Ponekad se simptomi bolesti osjećaju već u prisutnosti metastaza: na pregledu se mogu naći u respiratornom traktu, kao iu jetri, kralježnici, kostima, nadbubrežnim žlijezdama i bubrezima.

Rak malih stanica pluća smatra se najopasnijom vrstom raka pluća koja proizvodi višestruke metastaze. Skvamozna stanica raka pluća (diferencirana) razvija se mnogo sporije, rjeđe daje metastaze i ima povoljniju prognozu liječenja.

Metastaze se mogu proširiti na udaljene organe putem limfe ili krvi ili na oba načina. Kada se rak širi na susjedna tkiva i organe, to značajno umanjuje prognozu, komplicira liječenje.

Metastaze mogu nastati ne samo od primarnog raka u plućima, nego se mogu pojaviti i nakon operacije ako se stanice raka presele u druge organe. Zato je uloga kemoterapije nakon operacije raka pluća tako važna. Uz pravilan izračun doze lijekova za kemoterapiju i brojne terapije, metastatski proces može ugasiti i uništiti ostatke stanica raka u tijelu pacijenta.

Stanice raka mogu utjecati na pluća kada primarna malignost nije u plućima. Na primjer, kod uznapredovalog raka bubrega, metastaze u plućima su tipičan uzorak. Najčešće metastaze raka bubrega u pluća (50-60%), jetru i kosti (30-40%), nadbubrežne žlijezde, mozak i prostor u trbuhu. Međutim, s metastazama raka bubrega u plućima, prognoza za liječenje je povoljnija, u usporedbi s oštećenjem metastaza drugih organa.

Izbor terapije za metastaziranje raka pluća izravno ovisi o njihovom položaju. Mogu se primijeniti metode:

  • kemoterapija (polikemoterapija);
  • hormonska terapija;
  • steroide;
  • zračenje;
  • imunoterapija.

Kako izbor liječenja ovisi o vrsti raka pluća?

Postoje dvije glavne vrste raka pluća, koje karakteriziraju različite mikroskopske karakteristike:

  • Karcinom malih stanica pluća (MKRL) obično utječe na aktivne i bivše pušače duhana. MLCL nije tako česta kao i druge vrste raka pluća, ali je agresivnija i lako metastazira, to jest, širi se izvan pluća. Glavna metoda liječenja MKRL je kemoterapija. Često se terapija zračenjem propisuje istovremeno s pacijentom, ali samo ako se tumor nije proširio izvan granica prsnog koša. Kirurško liječenje s MKRL se rijetko koristi, jer se tumor brzo metastazira.
    Međutim, kirurški pristup može se koristiti za dobivanje uzorka tumorskog tkiva u svrhu njegove naknadne mikroskopske analize, što omogućuje liječnicima da odrede vrstu raka pluća. U slučaju MCRL-a, nakon glavnog tijeka liječenja usmjerenog na tumor koji se nalazi u prsima, radiolog može propisati zračenje u području mozga čak iu odsustvu znakova njegove zloćudne lezije. Ovaj se pristup naziva "profilaktičko zračenje mozga" i sprječava nastanak metastaza raka pluća u vitalnim dijelovima živčanog sustava.
  • Ne-mali karcinom pluća (NSCLC), uključujući karcinom pločastih stanica, teži da raste sporije, a njegovo širenje izvan prsnog koša traje duže. Glavne mogućnosti liječenja za NSCLC su operacija i / ili radioterapija. U slučaju kemoterapije, učinkovitost gore navedenih metoda samo se povećava. Istodobno, značajke kemoterapije u NSCLC značajno se razlikuju od onih u MKRL. Različiti tipovi ne-malih stanica plućnih lezija, uključujući rak plućnih stanica, zahtijevaju uporabu različitih kemoterapeutskih sredstava.

Je li izbor liječenja ovisan o stadiju raka pluća?

Rak malih stanica pluća

  • S ograničenim varijantama MKRL, kada se tumor ne proteže dalje od prsa, kemoterapija i radioterapija se koriste kao radikalni pristup.
  • U slučaju raširenog karcinoma malih stanica pluća, kemoterapija kao zasebna metoda čini osnovu liječenja.
  • I kod ograničenih i čestih tumora pluća, onkolog-radiolog može propisati profilaktičko zračenje mozga čak i ako nema znakova njegove zloćudne lezije.
  • Kada se rak pojavi nakon početnog liječenja ili ako tumor ne reagira na terapiju, propisuje se radio ili kemoterapija kako bi se smanjila bol i nelagoda. Radioterapija ili laserski tretman održavaju dišne ​​putove, što pacijentu olakšava disanje.

Rak pluća bez malih stanica

  • Rani stadiji: ne-mali stanični tumor (na primjer, skvamocelularni karcinom pluća) izuzetno je mali i nalazi se nakon otkrivanja malignih stanica u uzorcima sputuma. U isto vrijeme kako bi se utvrdilo točan položaj primarne lezije u plućima potrebno je posebno dodatno ispitivanje. U ranim fazama NSCLC, kirurško liječenje se propisuje sa ili bez dodatnog radija ili kemoterapije.
  • Progresivni rak pluća: kada se rak širi izvan pluća (na stijenkama prsnog koša, dijafragmi, limfnim čvorovima), potrebno je kombinirano liječenje. Ovisno o specifičnom položaju malignog nidusa, terapija zračenjem se propisuje samostalno ili u kombinaciji s kirurškim liječenjem i / ili kemoterapijom.
  • Metastaze (širenje metastaza) raka pluća u udaljene organe. U ovom slučaju operacija može biti beskorisna. U takvim situacijama, zračenje ili kemoterapija koriste se za kontrolu i ublažavanje simptoma: pojedinačno ili u kombinaciji. Možda imenovanje brahiterapije ili laserskog liječenja. Kada se ponavljajući NSCLC stručnjaci pridržavaju istog pristupa, ali s jednom iznimkom: za izrezivanje ekstremno male metastatske lezije koja se nalazi u moždanom tkivu može biti potrebno kirurško liječenje.
  • Svaki pacijent s karcinomom pluća u bilo kojoj fazi liječenja ima pravo ući u program kliničkih studija čiji je cilj pronalaženje najučinkovitijih metoda za eliminaciju tumora.

Koliko je učinkovit tretman za neoperabilni rak pluća?

Vrlo je važno razumjeti da kod raka pluća definicija "neoperabilnog" uopće ne znači "neizlječiv". Zapravo, ne-kirurško liječenje propisano je sve većem broju pacijenata u bilo kojoj fazi (2, 3 i 4) pluća. Međutim, njegova učinkovitost ovisi samo o učestalosti raka, prisutnosti metastaza, ne samo u plućima, nego iu drugim organima. Radioterapija se koristi u ranim fazama neoperabilnog karcinoma pluća, uz optimalnu kontrolu bolesti. Za napredne maligne tumore pluća s radikalnim ciljevima može se koristiti kombinacija radio i kemoterapije.

Učestalost uklanjanja neoperabilnih tumora je prilično niska, međutim, moguće je izlječenje čak iu slučajevima kada se rak pluća širi (metastazira) na limfne čvorove prsnog koša. Mogućnost propisivanja kombiniranog chemoradiacijskog liječenja razmatra se samo uz relativno zadovoljavajuće stanje pacijenta. Ako je nemoguće u potpunosti eliminirati tumor pluća, preporuča se palijativno liječenje (održavanje pacijentovog života na najudobnijoj razini blagostanja). To znači korištenje lijekova, imenovanje kemoterapije, radijacijske terapije ili druge mjere za ublažavanje simptoma tumora pluća, ali ne i njihovo uklanjanje. Doze zračenja su značajno niže, čime se izbjegavaju neugodne nuspojave radioterapije.

Prije ili kasnije, ako pacijent i liječnik vjeruju da aktivno liječenje raka pluća više neće imati koristi (četvrta faza, metastaze), moguć je prijelaz u beznadno bolesni program (hospicij) koji pacijentu pruža pristojnu udobnost i podršku. Adekvatna analgezija smatra se najvažnijim elementom takve pomoći za karcinom pluća. Unatoč dostupnosti suvremenih učinkovitih lijekova protiv bolova i sustava njihovog uvođenja u tijelo bez rizika predoziranja, mnogi pacijenti ne dobivaju dovoljno olakšanja boli. Važno je zapamtiti da liječnik može pružiti odgovarajuću pomoć samo s jasnim zahtjevima od pacijenta ili njegove rodbine.

Što se događa tijekom terapije zračenjem?

Radioterapija za rak pluća i druge rak lezije uključuje korištenje fokusiranih gama ili x-zraka (fotona) ili drugih nabijenih čestica koje nose visoku energiju. Zračenje utječe na brzo dijeljenje stanica, kao što su stanice maligne neoplazme, dok zdrave stanice gotovo da nemaju učinka. Većina malignih tumora, uključujući rak pluća, sastoji se od stanica koje se dijele mnogo brže od zdravih stanica plućnog tkiva. Izloženost zračenju u isto vrijeme omogućuje vam da eliminirate maligne neoplazme s gotovo nikakvim oštećenjem okolnog zdravog tkiva.

Radioterapija negativno utječe na rad genetskog materijala (DNA) tumorskih stanica, što negira mogućnost njihovog rasta i podjele. Zdrave stanice su također oštećene (iako u manjoj mjeri), ali su sposobne vratiti svoju strukturu i funkciju. Stoga se radijacijska terapija temelji na dnevnom zračenju tumora raka s vrlo visokim dozama, koje su dovoljne da unište glavni broj malignih stanica koje se brzo dijele, ali nedovoljno za naglašeno oštećenje zdravih stanica koje se dijele na istom području.

Koje su moguće nuspojave terapije zračenjem?

  • U većine bolesnika, nakon prvih nekoliko sesija radijacijske terapije, pojavljuje se umor. Tijekom liječenja postupno se povećava iu teškim slučajevima ozbiljno ograničava svakodnevni život i aktivnost pacijenta. Obično, 2 mjeseca nakon završetka radioterapije, umor postupno nestaje. Unatoč važnosti adekvatnog odmora, onkolozi savjetuju pacijentima da ostanu što aktivniji.
  • Neki pacijenti imaju gubitak kose na onim dijelovima kože prsa koji su pogođeni zračenjem. Ovisno o dozi zračenja, ova nuspojava može biti privremena ili trajna.
  • Nakon nekoliko tjedana od početka radijacijske terapije pojavljuje se iritacija kože koja se izražava crvenilom, suhoćom, svrbežom i preosjetljivošću. U slučaju dugotrajnog liječenja, ove nuspojave mogu se izraziti vrlo značajno. Da biste ih uklonili, potrebna je pravilna njega: čišćenje toplom vodom i blagim sapunom bez izlaganja visokim temperaturama i pažljivim, ali pažljivim sušenjem kože.
    Da biste zaštitili kožu od sunca, morate koristiti posebne kozmetičke losione. Parfumerija, dezodoransi i ostala kozmetika ne smiju se nanositi na područje zračenja. Nakon dnevnih radioterapijskih tretmana na koži je potrebno nanositi omekšavajuće kreme ili losione bez mirisa.
  • Možda privremeno smanjenje ili gubitak apetita.

Koji je pregled i liječenje potrebno nakon završetka radioterapije?

Prva konzultacija s radiološkim onkologom obično se provodi 6 tjedana nakon završetka radioterapije za karcinom pluća, a zatim svake tri mjeseca tijekom prve dvije godine. Nakon toga se redovne inspekcije provode svakih 6 mjeseci tijekom tri godine, a zatim jednom godišnje. 6-8 tjedana nakon završetka radioterapije, kada odgovor tumora na liječenje dosegne svoj maksimum, onkolog-radiolog obično preporučuje kompjutorsku tomografiju (CT) ili pozitronsku emisijsku tomografiju (PET). Dobivene tijekom snimanja slika omogućuju procjenu odgovora tumora na liječenje i koriste se za usporedbu s rezultatima naknadne tomografije.

Osim toga, redoviti pregledi omogućuju otkrivanje komplikacija u najranijim fazama, kao i razlikovanje između mogućeg recidiva raka pluća i promjena u plućnom tkivu koje se neizbježno javljaju na pozadini visoke doze zračenja. Slike plućnog tkiva u dinamici pomažu onkologu da pravovremeno otkrije recidiv raka pluća i, ako je potrebno, prepiše drugi tretman.

Liječenje sarkomom pluća

Od svih karcinoma pluća sarkom ne čini više od 1%. Sarkom, za razliku od drugih vrsta raka pluća, obilježen je agresivnim rastom i udaljenim metastazama. U plućima postoji najveća količina vezivnog tkiva nego u drugim organima. Jer se sarkom razvija u vezivnom tkivu i vrlo brzo.

Za liječenje ovog tipa raka pluća, kao i skvamoznih stanica, koristi se:

  • kirurška ekscizija;
  • zračenja;
  • kemoterapija

Kirurgija je prikladna za lokalizirani tumor, kada je sarkom pluća još uvijek u ranoj fazi. Ponekad je operacija palijativna kako bi se ublažili simptomi.

Radioterapija sarkoma provodi se prije i nakon operacije. Prije operacije potrebno je stabilizirati veličinu tumora - zaustaviti njegov rast. Nakon uklanjanja tumora, daljinska radioterapija je usmjerena na sprečavanje metastaza.

Kemoterapija je metoda sustavnog liječenja sarkoma pluća. Koristi se za suzbijanje metastatskih stanica, povećavajući očekivano trajanje života pacijenata.

O liječenju raka pluća (skvamoznog, s metastazama, itd.)
metode radioterapije i kemoterapije
nazovite nas u Moskvi: +7 (499) 399-38-51
ili pišite na E-mail: Ova e-mail adresa je zaštićena od spambota. Potrebno je omogućiti JavaScript da je vidite.