"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU je medicinska informacija koja je najpristupačnija za učenje bez posebnog obrazovanja i temelji se na iskustvu liječnika."

Meningioma mozga

Meningioma mozga je obično benigni ekstracerebralni tumor s početnim rastom iz stanica arahnoidne (arahnoidne) membrane mozga, a ne iz dura mater (TMO), suprotno popularnom mišljenju. Jednostavno, pojam i klasifikacija, koji se i danas koriste, prvi je put uveo američki neurokirurg Cushing 1922. godine. Arachnoid membrana je tanko tkivo koje okružuje mozak u kranijalnoj šupljini, a dura je gusto tkivo koje okružuje mozak i nalazi se iznad arahnoidne membrane.

Kako meningioma raste, ona intimno raste do dura materije i dalje ima glavne izvore opskrbe krvlju iz nje. Osim toga, meningioma ponekad klija i kosti lubanje. Često su kalcificirane (okoštane) u cijelosti ili djelomično.

To je obično polako rastući i izvan-cerebralni tumor, koji je jasno razgraničen od mozga i ima kapsulu oko sebe. Manje su prisutni maligni oblici meningioma s brzim rastom. Rijetko, meningeomi mozga su višestruki kada istodobno rastu u različitim anatomskim područjima kranijalne šupljine. Meningiomi mogu rasti gdje god se nalaze arahnoidne stanice, tako da nisu samo u kranijalnoj šupljini, nego i unutar spinalnog kanala, jer i arahnoidna membrana prekriva i kralježničnu moždinu. Ovaj članak razmatra samo intrakranijske meningiome. O meningiomama kralježnične moždine govorit ćemo u članku o tumoru kralježnice.

Meningioma mozga je najčešći benigni intrakranijalni tumor. To je češće u dobi od 40 do 70 godina. Ova bolest češće pogađa žene.

Potpuno uklanjanje benignih meningioma, što nažalost nije uvijek moguće i ovisi o lokalizaciji, dovodi do potpunog oporavka.

Uzrok meningeoma.

Zapravo, uzrok nastanka meningioma, kao i drugih tumora ljudskog mozga, nije poznat.

Klasifikacija meningioma.

Prema histologiji, meningiome se dijele na:

1. Tipične ili tipične (benigni meningiomi): meningotheliomatoznye, vlaknaste i prijelazne, tj. Kombinirajući dva prethodna oblika.
2. Atipični ili atipični (drugi stupanj maligniteta prema klasifikaciji razreda) karakterizira brži rast i viša stopa recidiva.
3. Maligni (treći stupanj maligniteta prema klasifikaciji razreda) karakterizira još brža stopa rasta i recidiva: anaplastična, papilarna, rabobidna.

Ocjena je klasifikacija tumora središnjeg živčanog sustava prema stupnju malignosti, ovisno o histološkom uzorku, koji je uvela Svjetska zdravstvena organizacija (WHO).

O lokalizaciji meningeoma mozga su:

1. Parasagittalni meningiomi.

Najčešće se nalaze i dijele se na meningiome prednje, srednje ili stražnje trećine gornjeg sagitalnog sinusa, jednog od velikih venskih ležišta smještenih između listova dura mater.

1. Konveksitalni meningiomi.

Postoji nešto manje parasagittal, raste uz covexital (od latinske riječi "convexitas" -konveksnost) površine mozga, to jest, površina uz one dijelove frontalnog, okcipitalnog, temporalnog i parietalnog kostiju koji čine kalvarij. Jednostavno rečeno, površni meningiomi. Tako su ti meningiomi podijeljeni na konveksitalne meningiome frontalnog područja, konveksitalne meningiome parijetalne regije, konveksitalne meningiome temporalne regije i konveksitalne meningiome okcipitalnog područja.

1. Meningioma baze lubanje.

Ima manje prethodnih.

• meningioma mirisne jame, smještena na bazi lubanje u središtu prednje kranijalne jame;
• meningiome velikih i malih krila glavne (sfenoidne) kosti, smještene na bazi lubanje u središnjoj lubanji;
• meningioma tuberkulo tursko sedlo, smješteno na bazi lubanje u središtu središnje lobanje u blizini hipofize;
• petroklivalny meningioma, smještena na bazi lubanje u stražnjoj lobanjskoj jami ispred moždanog stabla na rampi - anatomska formacija lubanje;
• meningeomi velikog okcipitalnog foramena, smješteni na bazi lubanje u stražnjoj lobanjskoj jami u blizini velikog okcipitalnog foramena kroz koji se nalazi medula - dio moždanog debla;
• meningiome piramide temporalne kosti, rastu na anatomskoj formaciji temporalne kosti, koja se naziva piramida.

1. Srčani proces meningeoma (falx) ili falx meningioma (falx meningioma) i cerebralnih meningioma ili, točnije, cerebeluma (tentorium).

Rastu u području tih anatomskih struktura, koje su procesi dura mater. Proces srpa nalazi se između moždanih hemisfera, cerebelarna usna odvaja cerebelum od okcipitalnih režnjeva mozga.

1. Intraorbitalni meningiomi.

Rijetko se susreću, rastu u orbiti, šupljina u kojoj se nalazi očna jabučica, izvor je arahnoidna membrana optičkog živca.

U odnosu na bazu lubanje, meningiome se mogu podijeliti na meningiome prednje, srednje i stražnje lubanje.

U odnosu na kamenac malog mozga, meningiome se mogu podijeliti na supratentorijske meningiome, tj. One koje se nalaze iznad tentorija i subententorni meningiomi - oni koji se nalaze ispod tentorija malog mozga.

Simptomi meningeoma.

Benigni meningiomi mogu rasti asimptomatski dugi niz godina i mogu biti slučajni nalazi tijekom pregleda iz drugih razloga.

Simptomi se mogu podijeliti u dvije vrste - cerebralni i žarišni.

Cerebralni simptomi meningeoma.

Često je jedina klinička manifestacija moždane meningiome samo cerebralni simptomi. Uključuje glavobolju, vrtoglavicu i mučninu. Samo vam glavobolja može smetati.

Žarišni simptomi meningeoma.

Žarišni simptomi su simptomi povezani s gubitkom bilo koje funkcije živčanih struktura i ovise o mjestu tumora.

Na primjer, meningioma olfaktorne jame može se manifestirati kao narušena funkcija mirisnih i optičkih živaca, to jest, oslabljen miris i vid. Također, ova meningioma može dovesti do kršenja psiho-emocionalne sfere, jer se nalazi u blizini frontalnih režnjeva. U mojoj praksi bilo je slučajeva kada je pacijent promatran od strane psihijatra nekoliko godina, a meningeme su otkrivene samo slučajnim pregledom.

Meningiomi središnje kranijalne jame (krila glavne kosti i tuberkule turskog sedla), osim poremećaja vida koji su povezani sa kompresijom optičkih živaca, također mogu manifestirati okulomotorne poremećaje zbog kompresije III (okulomotorni živac), IV (blok živca) i VI (izlazni živac) kranijalnog mozga živci uključeni u kretanje očne jabučice.

Meningiomi zadnje kranijalne jame (petroklavalna, temporalna piramida kostiju, veliki zatiljni foramen, koštani mozak malog mozga) mogu dovesti do disfunkcije moždanog debla i kaudalne skupine kranijalnih živaca, što se manifestira kao narušavanje gutanja, promuklost, poremećaji okusa, govorni poremećaji poput dizartrije zbog paralize mišića jezika, paralize mišića lica i oslabljene osjetljivosti na licu, može postojati hemipareza (slabost) ili hemihypestezija (oslabljena osjetljivost) u ruci i noge, to jest, bilo u ruku i nogu na lijevu ili na desnu ruku i nogu. Često se hemipareza i hemihipestezija kombiniraju zajedno, a to je zbog kompresije i oštećenja putova od mozga do leđne moždine, koji se nalaze u moždanom stablu. Općenito, tumori koji se nalaze u blizini moždanog stabla izuzetno su opasni i, ako su dekompenzirani s razvojem edema, mogu biti smrtonosni, jer se vazomotorni i respiratorni centri važni za život nalaze u trupu.

Kod konveksitalnih meningioma, ovisno o mjestu, fokalni se simptomi manifestiraju kao narušena aktivnost različitih funkcionalnih područja moždane kore. Štoviše, ako je žarište oštećenja, au našem slučaju meningioma, nalazi se s lijeve strane, onda se pojavljuju kršenja na desnoj strani i obrnuto. Postoje i funkcionalni centri koji su samo na dominantnoj hemisferi, tj. Desnoj lijevoj i desnoj ljevici. O tome ćemo raspravljati u nastavku.

Za frontalni režanj, to može biti poremećaj govora prema vrsti motorne afazije, to jest, kada pacijent ne može govoriti, pareza (slabost), a češće je monopareza u ekstremitetima, kada se slabost javlja u bilo kojoj ruci ili nozi, psiho-emocionalni mogu patiti sfera.

Kod meningeoma temporalnog režnja, senzorna afazija se može pojaviti kada pacijent ne razumije govor koji ga gleda. Treba napomenuti da su kortikalni centri odgovorni za govor, svaka osoba se nalazi samo na jednoj strani. Stoga se motorička ili osjetilna afazija može pojaviti samo ako je žarište oštećenja kortikalnog središta na dominantnoj strani. Ljevak i desna ljevoruka.

Meningiomi parijetalnog režnja mogu uzrokovati povredu osjetljivosti u ruci ili nozi, često u monotipiji. Praxis može patiti. Praxis je automatizirana, ciljana akcija koja se postiže vježbom i višestrukim ponavljanjem. Na primjer, jednostavna vještina vezivanja vezica ili pivo čaja, profesionalna vještina vožnje autobusom ili upravljanje pacijentom, čak i mehanička sposobnost pisanja - sve je to praksa. Kršenje prakse se naziva apraksija. Osim toga, može postojati taktilna agnozija, tj. Gubitak sposobnosti da se dodiri identificiraju objekti i njihove karakteristike. Primjerice, ako se pacijentu s zatvorenim okom doda predmet u ruci, on to ne može opisati i razumjeti što je to, ali ako je objekt jednostavno prikazan, pacijent će odmah odgovoriti na ono što je predmet i za što je predmet.

Zatiljni režanj mozga je kortikalni analizator vida. Stoga, kada je meningioma ocipitalnog režnja, vid je zahvaćen. Određena vidna polja mogu ispasti. Može postojati poremećaj tako složenog tipa osjetljivosti kao vizualna agnosija. Primjerice, ako pacijentu date rukom olovku, a zatim dodirom, shvatit će da je riječ o olovci, ali ako je jednostavno pokažete, pacijent će moći opisati samo svoje pojedinačne elemente, ali neće razumjeti da je to olovka.

Bilo koji meningioma, iritirajući moždanu koru, može uzrokovati napad epilepsije.

Također morate znati da se s dekompenzacijom s razvojem edema i dislokacije (premještanja) mozga može javiti glavobolja, mučnina, povraćanje, naglo povećani fokalni simptomi, pa čak i depresija svijesti, čak i koma.

Dijagnostika meningeoma.

Metoda izbora u dijagnostici meningeoma je magnetska rezonancija (MRI) s kontrastnim poboljšanjem, jer se u ovom slučaju daje detaljnija informacija. Sam tumor je jasno vidljiv, njegov odnos prema okolnim strukturama mozga, stupanj oštećenja arterija i venskih sinusa, što vam omogućuje da odaberete najoptimalniju strategiju liječenja. Jedini negativni nalaz je lošija dijagnoza kalcifikacija i žarišta krvarenja u tumoru u usporedbi s kompjutorskom tomografijom (CT).

Ako postoje kontraindikacije za izvođenje MR ili u odsutnosti magnetskog rezonancijskog tomografa, druga dijagnostička metoda je CT mozga s kontrastnim poboljšanjem. Tumor na CT se može dobro vidjeti. Prednost CT-a je bolje razumijevanje prisutnosti kalcifikacija i žarišta krvarenja u tumoru, kao i njegova povezanost s koštanim strukturama.

Prilikom izvođenja MR ili CT snimanja bez pojačanja kontrasta, meningioma ima gotovo istu boju kao i tkivo mozga, tako da u ovom slučaju može biti teško dijagnosticirati.

Kliknite na sliku za povećanje MRI mozga s kontrastom pacijenta s mirisnim meningiomom. 1 - meningioma (oslikana bijelim kontrastom); 2 - mozak. Kliknite na sliku da biste povećali MRI mozga s kontrastom pacijenta s konveksijalnom meningiomom. 1 - mozak; 2 - meningioma (obojana bijelim kontrastom). Kliknite na sliku kako biste povećali A-CT sken mozga bez kontrasta, meningioma je slabo vidljiva. B - CT u mozgu s kontrastom, meningioma jasno vidljiva. 1 - meningioma; 2 - mozak.

Elektroencefalografija (EEG) je dodatna dijagnostička metoda, tj. Kada se moramo pobrinuti da je meningioma uzrok epilepsije.

Druga važna dijagnostička metoda u određivanju vrste meningiome je histološko ispitivanje. No, provodi se nakon uklanjanja tumora. Ali to nam daje informacije o stupnju maligniteta i omogućuje nam da odlučimo o potrebi daljnjeg liječenja, kao što je terapija zračenjem.

Liječenje meningeoma.

Uz spor rast malih asimptomatskih meningioma, bolje je ograničiti promatranje u dinamici. Povremeno radi MRI mozga. Tijekom svog života, tumor možda nikada neće rasti i neće dati simptome. Ako se meningioma manifestira samo epileptičkim napadajima koji se mogu korigirati antikonvulzantima, možete i bez operacije.

U drugim slučajevima, glavna metoda izbora za liječenje moždane meningiome je kirurško liječenje.

Kirurško liječenje meningioma mozga.

Indikacije za operaciju:

• Prisutnost simptoma.
• Velike veličine tumora.
• Prisutnost edema i (ili) dislokacije mozga prema MRI ili CT skeniranju mozga.
• Brz rast tumora sa sumnjom na malignitet.

Kontraindikacije za operaciju:

• Prisutnost dekompenziranih komorbiditeta.
• Izuzetno ozbiljno stanje pacijenta.
• Prisutnost zaraznog procesa u tijelu.

Relativna kontraindikacija:

• Stariji i stari pacijent.
• Višestruki maligni meningiom. U nedostatku drugih kontraindikacija u ovom slučaju, možete pokušati ukloniti najveće lezije.

Treba razumjeti da je operacija agresivna metoda liječenja u kojoj se neizbježno događa mehanička interakcija s pacijentovim tkivima i organima, a operacija pod općom anestezijom tijelo se još teže prenosi. Stoga, prilikom određivanja izvedivosti kirurškog liječenja, neurokirurg procjenjuje koristi i rizike operacije za uklanjanje moždanih meningioma, na temelju individualnih karakteristika svakog pojedinog pacijenta.

Pristup tumoru odabire se ovisno o njegovom položaju. Teško pristupačne meningiome i meningeme u blizini važnih funkcionalnih područja, najčešće, kao što su meningeomi baze lubanje, orbita, gornjeg sagitalnog sinusa, nije uvijek moguće potpuno ukloniti. Uz potpuno uklanjanje konveksitalnih benignih meningioma može se postići potpuno "izlječenje".

Uklanjanje meningioma u mozgu provodi se, u pravilu, pomoću mikroskopa i mikrokirurških instrumenata.

Kliknite na sliku za povećanje Uklonite parasagittal meningioma. Kliknite na sliku za povećanje Uklonite parasagittal meningioma.

Napravljen je rez u mekim tkivima oblika i duljine koji će omogućiti neurohirurgu da na odgovarajući način provede sljedeću fazu operacije. Zatim se izvodi kraniotomija - trepaning lubanje, čija je suština u rezanju kosti lubanje željenog promjera i oblika, a na kraju operacije, kožni klapni se uvijek postavljaju na njegovo mjesto, zatvarajući defekt u lubanji. Pročitajte više o kraniotomiji napisanoj u odgovarajućem članku. Ako je kost potpuno klijena od tumora, tada kožni klapni ne bi trebali biti postavljeni na mjesto. U ovom slučaju, operacija će se zvati kranioektomija. U budućnosti, možete napraviti kranioplastiku, tj. Zatvoriti defekt u kostima lubanje s titanskom pločom. Nakon uklanjanja kožnog preklopa, izlaže se dura mater, koja se otvara rezom prikladnim za provedbu glavne faze operacije. Ako konveksitalna meningioma, a zatim otvaranje TMT odmah doći do tumora, ako je meningioma nalazi na bazi lubanje, onda ćete morati doći do njega još više, uzimajući strukture mozga ili cerebeluma s posebnim retraktor s spatulas. Nadalje, meningioma se uklanja u cijelosti ili djelomično, što ovisi o njegovoj lokalizaciji i položaju niza važnih anatomskih struktura koje mogu proklijati meningioma. Treba napomenuti da je meningioma vrlo dobro opskrbljena krvlju, pa je moguće gubitak krvi. Tijekom operacije, ako je potrebno, stupnjevana hemostaza se provodi - za zaustavljanje krvarenja. Operacija se završava šivanjem masnog tkiva i mekih tkiva. Ako TMO klija tumor, tada se zahvaćeno područje može ukloniti, a zatim će se obaviti TMO plastika s vlastitom aponeurozom ili umjetnim TMO-om.

Komplikacije nakon uklanjanja meningeoma.

Kao i kod bilo koje operacije, mogu postojati komplikacije s uklanjanjem meningioma u mozgu.

Prije svega, to su infektivne komplikacije, kao što su gnojenje poslijeoperacijske rane, meningitis (upala meninge), osteomijelitis kostiju lubanje, ligaturna fistula. Infektivne komplikacije morat će se liječiti antibioticima i / ili kirurškim putem. U bolesnika s koagulopatijom i / ili hipertenzijom, s povišenim krvnim tlakom u ranom postoperativnom razdoblju, može doći do krvarenja u krevetu udaljenog menigioma. Gubitak krvi, koji, ovisno o volumenu i ozbiljnosti anemije, može zahtijevati daljnju transfuziju krvnih pripravaka i uzimanje dodataka željeza. Postoperativna tekućina (izlučivanje cerebrospinalne tekućine kroz šav) i "jastučić za liker".

Druga važna komplikacija može biti pojava ili povećanje neuroloških fokalnih simptoma. Sve ovisi o mjestu meningiome u odnosu na funkcionalna područja, krvne žile i moždanu stablu, kao i na kranijalne živce. U pravilu, kada predviđa operaciju, neurokirurg će vas unaprijed upozoriti na vjerojatnost takvih komplikacija.

Ponavljanje meningioma.

Kao što sam napisao gore, s potpunim uklanjanjem benignih meningioma s potpunim uklanjanjem zahvaćenih područja dura mater i kostiju moguće je postići potpuno "izlječenje".

Uz subtotal, to jest, nepotpun, uklanjanje meningioma, moguće je njegovo ponavljanje. Moguće - ne znači da hoće. Pa, moramo razumjeti da se maligni meningiomi javljaju češće i brže od benignih.

Konzervativno liječenje meningioma ili meningioma bez operacije.

Konzervativna terapija ne može se izliječiti od meningioma mozga. Možete ublažiti samo simptome, kao što su glavobolja, uzimanje analgetika ili povraćanje, uzimanje antiemetskih lijekova.

Deksametazon je učinkovit lijek izbora za liječenje cerebralnog edema.

Uzmi vitamine, sve vrste metaboličkih i vaskularnih pripravaka za meningiome ne bi smjelo biti, jer to može izazvati i ubrzati rast tumora.

Radioterapija za meningiome.

Radioterapija (zračenje) se obično smatra neučinkovitom kao glavna metoda liječenja. Možda njezina uporaba kao dodatna metoda za nepotpuno uklanjanje meningioma. Osim toga, postoji rizik od komplikacija u obliku radijacijskog dermatitisa, gubitka kose i nekroze zračenja.

Stereotaktička radiokirurgija meningeoma.

Izvodi se pomoću gama noža ili cyber noža. Metoda se temelji na isporuci velike doze zračenja strogo ograničenoj patološkoj regiji unutar lubanje, dok izlaganje normalnih tkiva sigurnim dozama.

Uklanjanje meningioma gama nožem koristi se u slučajevima kada nije moguće ukloniti meningeme konvencionalnom kirurgijom ili se koristi kao dodatna metoda nakon djelomičnog uklanjanja meningeoma.

Kod meningioma, više od 3,5 cm rendgenske kirurgije nije primjenjivo.

Komplikacija radiokirurgije meningeoma je oticanje tkiva ozračenog tumora i oko periferije tumora. Stoga, kada meningiome koje stisnu stabljiku mozga, opasno je koristiti ovu tehniku ​​zbog visokog rizika od neuroloških komplikacija.

U članku su prikazana opća načela klasifikacije, simptoma, dijagnostike i liječenja moždanih meningioma. U sljedećim člancima namjeravam detaljnije govoriti o svakoj vrsti meningeoma, ovisno o stupnju maligniteta i lokalizacije.

1. Neurokirurgija / Mark S. Greenberg; po. s engleskog - M.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 str., Ill.
2. Praktična neurokirurgija: vodič za liječnike / Ed. B.V. Gaidar. - SPb.: Hipokrat, 2002. - 648 str.
3. VV Krylov. Predavanja o neurokirurgiji. 2008. 2. izd. M.: Authors Academy; T-u znanstvenih publikacija KMK. 234 s., Ill., Uklj.
4. Neurokirurgija / Ed. NA Dreval. - T. 1. - M., 2012. - 592 str. (Priručnik za liječnike). - Vol 2. - 2013. - 864 str.
5. Atlas neurokirurgije: osnovni pristupi kranijalnim i vaskularnim postupcima / Fredric B. Meyer, MD. - 1998. - 478 str.
6. Meningioma: Sveobuhvatni tekst / M.Necmettin Pamir, P..Black, R.Fahbusch. - Saunders: Elsevier, 2010. - 773 str.

Materijali su namijenjeni upoznavanju sa značajkama bolesti i ne zamjenjuju osobnu konzultaciju liječnika. Mogu postojati kontraindikacije za uporabu bilo kakvih lijekova ili medicinskih postupaka. Ne liječi se sam! Ako nešto nije u redu s vašim zdravljem, obratite se liječniku.

Ako imate pitanja ili komentare na članak, ostavite komentare ispod na stranici ili sudjelujte na forumu. Odgovorit ću na sva vaša pitanja.

Pretplatite se na blog vijesti, kao i podijelite članak s prijateljima pomoću društvenih gumba.

Kada se koriste materijali s web-mjesta, potrebna je aktivna veza.

meningoblastoma

U većini slučajeva meningioma je benigni tumor koji se razvija iz arahnoendotelnih stanica (dura mater ili rjeđe vaskularnih pleksusa). Simptomi tumora su glavobolje, oslabljena svijest, pamćenje; slabost mišića; epileptički napadaji; neispravnost analizatora (slušni, vizualni, mirisni). Dijagnoza se postavlja na temelju neurološkog pregleda, MR-a ili CT-a mozga, PET-a. Liječenje kirurške meningiome, s uključenim zračenjem ili stereotaktičkom radiokirurgijom.

meningoblastoma

Meningioma je tumor, najčešće benigne prirode, koji raste iz arahnoidnog endotelija meninge. Obično je tumor lokaliziran na površini mozga (rjeđe na konveksijalnoj površini ili na bazi lubanje, rijetko u komorama ili u koštanom tkivu). Kao i kod mnogih drugih benignih tumora, meningiome karakterizira spor rast. Vrlo često se ne osjeća, sve do značajnog povećanja novotvorine; ponekad se radi o slučajnom nalazu s kompjutorskom ili magnetskom rezonancijom. U kliničkoj neurologiji meningioma zauzima drugo mjesto po učestalosti nakon glioma. Sveukupno, meningeme čine oko 20-25% svih tumora središnjeg živčanog sustava. Meningiomi se javljaju uglavnom u osoba u dobi od 35-70 godina; najčešće se javlja kod žena. U djece su vrlo rijetke i čine oko 1,5% svih dječjih neoplazmi središnjeg živčanog sustava. 8-10% arahnoidnih meningea su predstavljeni atipičnim i malignim meningiomama.

Uzroci meningioma

Genetski defekt identificiran u kromosomu 22, odgovoran za razvoj tumora. Nalazi se blizu gena neurofibromatoze (NF2), s kojim su povezani s povećanim rizikom od meningioma u bolesnika s NF2. Uočena je veza između razvoja tumora i hormonske pozadine u žena, što uzrokuje visoku učestalost ženske meningiome. Nađena je logična veza između razvoja raka dojke i tumora meninge. Osim toga, meningioma ima tendenciju povećanja veličine tijekom trudnoće.

Također izazovni čimbenici razvoja tumora mogu biti: traumatska ozljeda mozga, izloženost zračenju (bilo koje ionizirajuće, rendgensko zračenje), sve vrste otrova. Tip rasta tumora najčešće je ekspanzivan, tj. Meningioma raste kao jedan čvor, gurajući okolna tkiva odvojeno. Multicentrični rast tumora iz dva ili više žarišta je također moguć.

Makroskopski je meningioma okrugla (ili rjeđe potkovasta) neoplazma, najčešće zavarena na dura mater. Veličina tumora može biti od nekoliko milimetara do 15 cm ili više. Tumor guste teksture, najčešće ima kapsulu. Boja na rezu može varirati od sive do žute sa sivom. Formiranje cističnih procesa nije tipično.

Klasifikacija meningioma

Prema stupnju maligniteta postoje tri glavne vrste meningioma. Prvi uključuje tipične tumore koji su podijeljeni u 9 histoloških varijanti. Više od polovice njih su meningotelni tumori; oko četvrtine su mješoviti meningiomi i nešto više od 10% fibroznih neoplazmi; ostali histološki oblici su izuzetno rijetki.

Atipični tumori koji imaju visoku mitotičku aktivnost rasta treba pripisati drugom stupnju maligniteta. Takvi tumori imaju sposobnost invazivnog rasta i mogu prerasti u supstancu mozga. Atipični oblici su skloni ponovnom pojavljivanju. Konačno, treći tip uključuje najviše malignih ili anaplastičnih meningioma (meningosarkoma). Razlikuju ih ne samo sposobnost prodiranja u supstancu mozga, već i sposobnost metastaziranja u udaljene organe i često se ponavljaju.

Simptomi meningiome

Bolest može biti asimptomatska i ne utječe na opće stanje pacijenta, sve dok tumor ne postane značajne veličine. Simptomi meningioma ovise o anatomskoj regiji mozga kojoj je susjedna (regiji moždane hemisfere, piramidama temporalne kosti, parasagittalnom sinusu, tentorijumu, kutu mozga i cerebelara itd.). Cerebralne kliničke manifestacije tumora mogu biti: glavobolje; mučnina, povraćanje; epileptički napadaji; poremećaj svijesti; slabost mišića, narušena koordinacija; oštećenje vida; probleme sa sluhom i mirisom.

Žarišni simptomi ovise o mjestu meningeoma. Ako se tumor nalazi na površini hemisfera, može se pojaviti konvulzivni sindrom. U nekim slučajevima, s takvom lokalizacijom meningioma, postoji opipljiva hiperostoza kostiju svoda lubanje.

S porazom parasagittalnog sinusa frontalnog režnja, postoje povrede povezane s mentalnom aktivnošću i pamćenjem. Ako je zahvaćen njegov središnji dio, javljaju se mišićna slabost, grčevi i obamrlost u suprotnom mjestu tumora donjeg ekstremiteta. Nastavak rasta tumora dovodi do hemipareze. Za meningiome podnožja frontalnog režnja, mirisni poremećaji, hipo- i anosmija, karakteristični su.

S razvojem tumora u stražnjoj lobanjskoj jami mogu se javiti problemi percepcije sluha (oštećenja sluha), narušene koordinacije pokreta i hoda. Kada se nalazi u području turskog sedla, dolazi do povreda vidnog analizatora, do potpunog gubitka vizualne percepcije.

Dijagnoza meningiome

Dijagnoza tumora je poteškoća zbog činjenice da se dugi niz godina meningioma ne može očitovati klinički s obzirom na njezin spor rast. Često se znaci starenja povezani sa starenjem pripisuju pacijentima s nespecifičnim manifestacijama, stoga pogrešna dijagnoza discirculacijske encefalopatije u bolesnika s meningiomom nije rijetka pojava.

Kada se pojave prvi klinički simptomi, postavlja se kompletan neurološki pregled i oftalmološka konzultacija, tijekom kojih oftalmolog pregledava oštrinu vida, određuje veličinu vidnog polja i izvodi oftalmoskopiju. Oštećenje sluha je indikacija za konzultaciju s otorinolaringologom s pragom audiometrije i otoskopije.

U dijagnostici meningeoma obvezno je imenovanje tomografskih metoda. MRI mozga omogućuje vam da odredite prisutnost okruženja, kohezija tumora s dura materom, pomaže vizualizirati stanje okolnih tkiva. Kod MRI u T1 modu, signal iz tumora je sličan signalu iz mozga, u načinu T2 detektira se hiperintenzivni signal, kao i oticanje mozga. MRI se može koristiti tijekom operacije za praćenje uklanjanja cijelog tumora i dobivanje materijala za histološko ispitivanje. MR spektroskopija koristi se za određivanje kemijskog profila tumora.

CT mozak otkriva tumor, ali se uglavnom koristi za određivanje upotrebe koštanog tkiva i kalcifikacija tumora. Pozitronska emisijska tomografija (PET mozga) koristi se za određivanje recidiva meningioma. Konačnu dijagnozu postavlja neurolog ili neurokirurg na temelju rezultata histološkog ispitivanja biopsije koja određuje morfološki tip tumora.

Meningioma liječenje

Benigni ili tipični oblici meningioma su kirurški uklonjeni. U tu svrhu otvorena je lubanja i meningioma, njezina kapsula, vlakna, zahvaćeno koštano tkivo i dura materija uz tumor potpuno ili djelomično uklonjeni. Moguća jednostupanjska plastičnost nastalog defekta vlastitim tkivom ili umjetnim transplantatima.

Kod atipičnih ili malignih tumora s infiltrativnim tipom rasta, nije uvijek moguće potpuno ukloniti tumor. U takvim situacijama glavni dio neoplazme se uklanja, a ostatak se promatra tijekom vremena neurološkim pregledom i MRI podacima. Promatranje je također indicirano za bolesnike bez simptoma; kod starijih bolesnika s sporim rastom tumorskog tkiva; u slučajevima kada kirurško liječenje prijeti komplikacijama ili nije izvedivo, s obzirom na anatomski položaj meningioma.

Kod atipičnog i malignog tipa meningioma koristi se radioterapija ili njena napredna inačica, stereotaktička radiokirurgija. Potonji je predstavljen u obliku gama noža, Novalisovog sustava, cyber noža. Radiokirurški postupci omogućuju eliminaciju tumorskih stanica mozga, smanjuju veličinu tumora i istovremeno ne pate od okolnih tkiva i struktura tkiva. Radiokirurške tehnike ne zahtijevaju anesteziju, ne uzrokuju bol i nemaju postoperativno razdoblje. Pacijent obično može odmah otići kući. Slične tehnike se ne primjenjuju na impresivne veličine meningioma. Kemoterapija nije indicirana, budući da većina tumora dura matera ima benigni tijek, ali klinički razvoj je u tijeku u ovom području.

Konzervativna terapija lijekovima usmjerena je na smanjenje oteklina mozga i postojećih upalnih događaja (ako se pojave). U tu svrhu propisuju se glukokortikosteroidi. Simptomatsko liječenje uključuje imenovanje antikonvulziva (s konvulzijama); s povećanim intrakranijalnim tlakom moguće je provoditi kirurške zahvate s ciljem obnove cirkulacije cerebrospinalne tekućine.

Prognoza meningiome

Prognoza tipične meningiome s pravodobnim otkrivanjem i kirurškom eliminacijom je vrlo povoljna. Takvi bolesnici imaju 5-godišnju stopu preživljavanja od 70-90%. Preostali tipovi meningioma su skloni recidivu i čak i nakon uspješnog uklanjanja tumora može biti fatalno. Postotak 5-godišnjeg preživljavanja bolesnika s atipičnim i malignim meningiomama je oko 30%. Nepovoljna prognoza je također opažena kod višestrukih meningeoma, što čini oko 2% svih slučajeva razvoja ovog tumora.

Na prognozu također utječu komorbiditeti (dijabetes melitus, ateroskleroza, koronarna arterijska bolest - koronarne ishemijske promjene, itd.), Starost bolesnika (što je mlađi bolesnik bolja prognoza); indikatori tumora - mjesto, veličina, dotok krvi, uključenost susjednih struktura mozga, prisutnost prethodnih operacija na mozgu ili podaci o radioterapiji u prošlosti.

Meningioma je benigni tumor na mozgu

Meningioma mozga je najčešći benigni tumor. Razvija se unutar mozga i može imati ozbiljan učinak na tijelo. Karakterizira ga spor rast. U nekim slučajevima meningioma može biti maligna.

Lokalizacija, klasifikacija

Meningioma može izgledati drugačije, ali uvijek je karakterizirana okruglim oblicima, gustom teksturom i pričvršćivanjem baze na tvrde površine. U posebnim slučajevima, može se kalcinirati i postati još gusta.

Benignom meningiomu prema ICD-u 10 dodijeljen je kod C71, a maligni D33. Liječnici izlučuju veliki broj vrsta tumora, jer može imati drugačiji sastav i mjesto obrazovanja.

lokalizacija

U pravilu, neoplazma se nalazi na površnim dijelovima mozga, ali ponekad se može pojaviti iu drugim dijelovima lubanje. To je osobito istinito kada je meningioma rak. Lokalizacija može biti:

• Velike polutke;
• Okcipitalni foramen;
• Kavernous sinus;
• Tentorial napitak;
• Krila sfenoidne kosti;
• Mostomozhezchechkovy kutak;
• Piramida temporalne kosti;
• Parasagittal sinus.

Otkrivanje prisutnosti tumora na takvim mjestima je vrlo teško. Iz tog razloga, često se pojavljuje nakon značajnog povećanja.

U 97% slučajeva tumor je benigni.

klasifikacija

Liječnici izlučuju veliki broj tipova meningioma. To je uzrokovano raznolikošću mogućih lokalizacija i svojstava neoplazme. Osnovna klasifikacija podrazumijeva podjelu na tri stupnja:

1. Benigna. Prognoza je gotovo uvijek povoljna, rast je spor, lako se uklanja.
2. Atipična. To zahtijeva kontrolu kvalitete, brzo raste, može prerasti u medulu, postoji tendencija povratka.
3. Maligni (papilarni, anaplastični). Također se naziva meningosarkom, povećava se vrlo brzo, uklanjanje ne daje željeni učinak, velika je vjerojatnost recidiva.

Postoje i mnoge dodatne vrste, koje se temelje na lokalnim karakteristikama. Što je meningioma:

• Falx - nastao u srpastom procesu, različitim konvulzijama i epilepsijom, pacijent može biti djelomično paraliziran;
• Okamenjeni tip - pacijent je posebno umoran, pati od slabosti i vrtoglavice;
• Anaplastika - uzroci ove vrste meningioma nisu točno poznati, simptomatski se bolest ne otkriva, ona je maligna;
• Parasagittal - je istaknut pojavom hipertenzije, konvulzije, postoje problemi s motoričkom aktivnošću, čija manifestacija utječe samo na stranu tijela nasuprot strani oštećenja mozga od strane tumora;
• Meningotheliomatous - simptomi su izuzetno slabi, a tumor raste vrlo sporo;
• Konveksitalni meningiom temporalne regije - karakteriziran problemima sluha i govora;
• Frontalni režanj meningioma - manifestacije ove vrste tumora utječu na pacijentovu psihu, ne može se koncentrirati, ravnodušan je i pasivan, s rastom tumora počinje pokazivati ​​agresivnost, može se suočiti s halucinacijama i depresijom;
• Kalcificirani meningiom parijetalnog dijela - karakteriziran je poremećenom orijentacijom u prostoru, poremećajima u asocijativnom razmišljanju, mentalnim poremećajima;
• Cerebelarni meningioma - može utjecati na pupljenje ili hemisferu, istaknuta je slabom koordinacijom, problemima vida, a drugi se odnosi samo na jedno oko;
• Meningioma tuberkule turskog sedla jedna je od najsigurnijih vrsta bolesti, a takav se tumor može liječiti bez operacije; negativan utjecaj na vid jednog oka.

Postoje i druge vrste meningeoma: fibrozne, sekretorne, prijelazne, mješovite, psamomatozne, mikrocistične, metaplastične, limfotske, chordoidne, bistre, rhabdoidne. Također razlikovati određene vrste koje odgovaraju desnoj ili lijevoj strani glave. Svi se oni često ne koriste u dijagnostici.

Većina vrsta tumora se može liječiti, tako da pacijenti imaju veće šanse za potpuni oporavak.

razlozi

Znanstvenici prirodu takvog tumora još nisu u potpunosti istraženi. Međutim, poznato je da se pojava prvih meningiomskih stanica događa u zaštitnim membranama mozga i leđne moždine. Točni uzroci pojave tumora nisu nazvani i još uvijek se proučavaju. No, većina liječnika razlikuje nekoliko osnovnih točaka koje, u teoriji, mogu uzrokovati razvoj tumora. To uključuje:

• Promjene u ženskim hormonima;
• Nasljednost, prijenos od roditelja na povrede središnjeg živčanog sustava;
• Izloženost zračenju;
• Rak dojke;
• Ozljede i posttraumatske promjene u lubanji;
• Jako zračenje glave (također, ako se uzima s radijacijskom terapijom);
• Produljena prisutnost u područjima štetne industrije;
• Nošena upala u glavi;
• Nepravilna prehrana, prekomjerna potrošnja nitrata;
• Negativan utjecaj okoliša.

Liječnici su mogli identificirati rizičnu skupinu, ljudi od kojih se često suočavaju s meningiomom. Uključuje takve značajke:

• Dob manje od 8 ili više od 40 godina;
• Sve žene;
• Bijela rasa;
• Imati roditelje s teškim bolestima;
• Osobe s imunološkim poremećajima;
• Oni koji često moraju uzeti rendgenske snimke kod zubara;
• Prethodne transplantacije organa;
• HIV infekcija;
• Rad u industriji povezan s nuklearnom, rafinerijskom, farmaceutskom, formaldehidnom, gumenom ili kemijskom proizvodnjom.

Ako se barem jedan faktor iz rizične skupine odnosi na već bolesnu osobu, onda je povećan rizik od povećanog razvoja tumora i mnogih drugih komplikacija u kojima uklanjanje moždanih meningioma prolazi uz smanjenu vjerojatnost uspjeha.

Niti jedan od navedenih razloga nije apsolutno jamstvo pojave bilo kakvih manifestacija meningioma.

simptomi

Simptomi meningiome mogu značajno varirati, jer mnogi znakovi ovise o mjestu tumora. Postoje dvije kategorije simptoma: opće i žarišne.

Prvi se uvijek pojavljuje. Mogu biti izraženi u različitim stupnjevima, ovisno o veličini tumora. Razlog njihovog pojavljivanja je povećanje unutarnjeg sadržaja lubanje, što uzrokuje povećanje tlaka. Ti simptomi uključuju:

• Glavobolje, koje se manifestiraju u ležećem položaju, osobito često noću;
• Problemi vida, izraženi u njegovom smanjenju i pojavi duhova;
• Mučnina, ponekad povraćanje bez očiglednog razloga;
• Poteškoće s pamćenjem informacija;
• Mentalni poremećaji, promjena ponašanja;
• Epileptički napadaji;
• Stalna slabost u udovima s jedne strane.

Druga kategorija simptoma uključuje one koji su potpuno ovisni o mjestu tumora. One su uzrokovane pritiskom na određene dijelove mozga. Znakovi mogu biti:

• Paraliza udova;
• Pogoršanje mirisa;
• Rast pritiska u očima, spuštanje gornjih kapaka;
• Gubitak sluha;
• Teški psihički poremećaji;
• Poremećeno razmišljanje, smanjena aktivnost mozga;
• Neuspjeh koordinacije pokreta;
• Kontinuirana mučnina.

Ako se pojavi barem nekoliko simptoma, posavjetujte se s liječnikom kašnjenje može dovesti do ozbiljnih posljedica. Iz istog razloga ne biste trebali sami uklanjati. Tijekom vremena simptomi će se pojačati.

Opasnost od tumora

U nedostatku potrebnog liječenja, ako se tumor nastavi razvijati, pojavit će se ozbiljne komplikacije. To vrijedi i za situacije u kojima su meningeomi mali, ali maligni. Većina ovih tumora može u bilo kojem trenutku početi brzo rasti. Često dođu do kritičnih veličina u nekoliko mjeseci.

Komplikacije se manifestiraju značajnim porastom simptoma. Ako, čak i nakon toga, osoba ne započne hitno liječenje, rizik od smrti će biti vrlo visok. Kako tumor raste, pojedinačne strukture mozga mogu patiti i kolapsirati. Jedan od najozbiljnijih problema s kojima se suočavaju pacijenti koji odgađaju posjet liječniku, je hidrocefalus - problemi s odljevom cerebrospinalne tekućine i oticanja mozga.

Čak i nakon potpunog uklanjanja meningioma mozga, komplikacije nisu isključene. Posebno velika vjerojatnost njihovog pojavljivanja prisutna je u slučajevima kada je tumor bio maligni. One se manifestiraju smanjenom motoričkom aktivnošću i ozbiljnim mentalnim problemima. Takvi ljudi mogu prestati hodati i izgubiti priliku da u potpunosti iskoriste svoje intelektualne sposobnosti.

Brzim rastom tumora pacijentu se dodjeljuje invaliditet.

dijeta

Za osobe koje pate od meningioma, prehrana je od posebne važnosti. Odbacivanjem određenih proizvoda, pacijent će moći usporiti rast tumora i smanjiti rizik od njegovog razvoja. Zdrav životni stil je najbolja prevencija razvoja meningiome i za one koji već pate od nje i za zdrave ljude.

Dijeta se sastoji od najzdravije i sigurnije hrane. Važno je iz njega isključiti masnu i dimljenu hranu, mesne juhe, svu brzu hranu. Također nije preporučljivo piti alkohol i pušiti cigarete. Jedna od najboljih prehrambenih opcija za meningiome je sirova hrana. Nije za svakoga, ali gotovo uvijek daje pozitivan rezultat.

Također je važno pridržavati se ograničenja u vezi s lijekovima. Zabranili su sve lijekove koji bi mogli izazvati povećanje tumora. Pod zabranom pada nootropi, vitamin B, kao i lijekovi koji poboljšavaju metabolizam. Žene, važno je obratiti pozornost na sastav kontraceptiva, jer opcije koje sadrže hormone ozbiljna su kontraindikacija. Liječenje bilo koje bolesti homeopatijom također se ne preporučuje, bolje je dati prednost tradicionalnim metodama liječenja.

dijagnostika

Predviđanje meningioma je vrlo težak zadatak. Provođenje posebnih pregleda postaje nužnost, jer je iznimno teško odrediti njegovu prisutnost u početnim fazama razvoja tumora. Simptomatologija može uključivati ​​samo nekoliko znakova koji ukazuju na mnoge druge bolesti, koje često dovode u zabludu liječnika, a potraga za bolešću je u pogrešnom smjeru.

Liječnik obično započinje pregled s neurološkim pregledima. On provjerava reflekse, sluh, vid, stanje vestibularnog aparata. Provodi razgovor s pacijentom. Ako se sumnja na meningiomu kod djeteta, tada liječnik razgovara s odraslima, koji moraju unaprijed promatrati i napraviti potpunu sliku problema djeteta. Nakon toga propisuju se specijalistički pregledi:

• Test krvi je standardni test koji je potreban za gotovo svaku bolest i pomaže u otkrivanju prisutnosti tumora;
• EEG (elektroencefalogram) - bilježi svu aktivnost mozga pacijenta, mjerenja se izvode električnom strujom koja se šalje u glavu;
• CT (kompjutorska tomografija) - pomaže vizualizirati ljudski mozak;
• MRI (magnetska rezonancija) - prikazuje stanje svih slojeva mozga pomoću magnetskih valova koji su mu poslani;
• MRS (magnetska rezonancijska spektroskopija) - određuje strukturu, kemijski sastav i karakteristike tumora;
• Biopsija - liječnik uklanja česticu tumora iz mozga pomoću posebne opreme, nakon čega se histološki analizira;
• Angiografija - ispituje se intenzitet opskrbe krvlju meningeoma, a pacijentu se intravenozno ubrizgava kontrastno sredstvo;
• PET (pozitivna emisijska tomografija) - otkriva sve moguće relapse u bolesnika.

Nakon postavljene dijagnoze liječnik zaključuje i propisuje liječenje moždanih meningeoma bez operacije, ako je moguće. Tumor se može rastopiti tijekom posebne terapije. Ova opcija vrijedi samo za male veličine benignih tumora koji ne zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.

Operacija omogućuje, ako je potrebno, operaciju u fazi dijagnoze. Tada liječnik uklanja tumor tijekom biopsije.

liječenje

Samo liječnik može propisati liječenje meningeoma. Ako je tumor mali i ne raste, nije potrebna nikakva medicinska intervencija. Takvi pacijenti imaju dobar način života i redovite liječničke preglede. U isto vrijeme, bit će potrebno napraviti MRI dvaput godišnje, a upućivanje koje će dati liječnik. U pravilu, metoda neuplitanja primjenjuje se samo na starije i mlade osobe s posebnim potrebama. U drugim situacijama prednost se daje temeljitom tretmanu:

1. Kirurško uklanjanje. To je glavni način da se riješite meningioma. Ako je benigna, onda je vjerojatnost oporavka nakon operacije vrlo visoka. Tijekom uklanjanja, tumor se izrezuje i uklanja iz struktura lubanje.
2. Radioterapija. Najčešće se koristi u prisutnosti nekoliko malignih tumora za koje nije moguće odrediti lokalizaciju. Ova tehnika se dobro dokazala pri uklanjanju velikih meningioma.
3. Stereotaktička radiokirurgija. Tumori se uklanjaju ciljanim zrakama zračenja koje uništavaju strukturu meningioma, koristeći poseban aparat nazvan "Novalis". Prikladno za male tumore do 3 cm, koji imaju precizno definirane granice.

Najpopularnija metoda je treća. Pokazuje visoke performanse, ali se može koristiti daleko od uvijek.

Potpuno uklanjanje nekih benignih meningioma (petroklavalni, falx-tentorijalni kut, kavernozan sinus, baza lubanje) uzrokuje mnoge poteškoće, što smanjuje vjerojatnost uspješnog oporavka.

Prognoza, rizici

U većini slučajeva prognoza za oporavak je pozitivna. Nakon uklanjanja benignog tumora, pacijenti se potpuno oporavljaju u gotovo 100% slučajeva. Značajan rizik od recidiva prisutan je samo kod malignih meningioma. Bolesnici s takvim tumorom oporavljaju se nakon operacije samo u 25% slučajeva.

Također je važno imati na umu da čak i mali ostatak benignog tumora koji je nemoguće ukloniti može ponovno rasti. I dugo vremena sve može biti u redu, ali nakon nekoliko mjeseci meningioma će početi rasti. U slučaju recidiva propisana je ponovna operacija.

rizici

Postoje i druge opasnosti. Uklonjeni moždani meningiomi uzrokuju učinke nakon operacije, što može biti vrlo ozbiljno. Mogući su sljedeći problemi:

• Infekcija infekcijom;
• Veliki gubitak krvi;
• Gubitak vida, sluha;
• Oticanje mozga;
• paraliza;
• Ponovljeni rast tumora ubrzanim tempom.

Pacijent u postoperativnom razdoblju zahtijeva ozbiljan liječnički nadzor. Stoga je nekoliko dana ostao u bolnici.

rehabilitacija

Tijelu nakon operacije treba vremena da se potpuno oporavi. Dakle, pacijent se podvrgava posebnoj rehabilitaciji koja može trajati i do šest mjeseci. Točno trajanje ovisi o stanju osobe. Kombinirana terapija uključuje:

• Akupunktura - pomaže u obnavljanju osjetljivosti udova;
• Prihvaćanje farmakoloških sredstava - održavanje pacijentovog stanja, smanjenje rizika od komplikacija;
• Klase fizikalne terapije - vraćanje motorne funkcije, pomoć u jačanju imunološkog sustava.

Osim toga, mogu se propisati posebne terapije, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.

Sve postupke treba provoditi redovito, tako da osoba dobije maksimalne šanse za potpuni oporavak.

Narodni lijekovi

Korištenje narodnih lijekova u meningiomi mozga čini prognozu života pozitivnijom. Netradicionalno liječenje ima dobar preventivni učinak na tijelo nakon glavne operacije. Najučinkovitiji:

• Tinktura račića svakodnevno se uzima jednom žlicom. Jedna trećina staklenke cvijeća koju trebate sipati votke za 2 tjedna, a zatim procijediti i dodati još 2/3 limenke votke;
• Tinktura djeteline - prije obroka trebate uzeti jednu žlicu. Izrađuje se desetodnevnom infuzijom 20 g cvijeća u 0,5 litara votke;
• Tinktura hemlock-a - koriste se drobljeni cvjetovi i korijeni biljke, koje se vuče u votki 3 tjedna. Treba ih uzeti prije obroka, dodajući kapljicu tinkture na čašu vode, a broj kapi treba postupno povećavati na 40;
• Pčelino mlijeko - uzima se 250 g ispod jezika 15 minuta prije obroka dva puta dnevno.

Svi lijekovi pomažu smanjiti rizik od ponovnog pojavljivanja i imaju štetan učinak na postojeće tumore. Trajanje njihovog prijema - mjesec dana.

Opasnost od tumora

Benigni meningiom ne predstavlja opasnost i može se liječiti. Zloćudne neoplazme mogu uzrokovati značajne poteškoće, ali s dovoljnom profesionalnošću liječnika, vjerojatnost oporavka ostaje prilično visoka. Potrebno je pravovremeno započeti liječenje, posjetiti liječnika kada se pojave prvi simptomi.