Metastaze karcinoma uree

Primarna neoplazma nalazi se na zidu ureje ili unutar sluznice. Metastaze raka mokraćnog mjehura su sekundarni tumori koji predstavljaju opasnost za sve organe. Stanice raka šire se kroz tijelo kroz krvotok. Na mjestima njihova sedimentiranja razvija se još jedan rak. Najčešće se metastaze drže dijelova tijela s najnižom brzinom protoka krvi.

Zašto se metastaze raka javljaju u mjehuru?

Pluća, kosti i jetra su najosjetljiviji na sekundarne kancerozne lezije.

Za razvoj metastaza nužni su određeni uvjeti. Prisutnost raka ne jamči njihovu formaciju. Ako pacijent ima jak imunološki sustav, a patologija je otkrivena u početnoj fazi razvoja, ovaj fenomen može se spriječiti. Uzroci nastanka i širenja metastaza raka mokraćnog mjehura su:

  • Prisutnost primarne neoplazme. Metastaze ga se oslobađaju i ulaze u krvni i limfni sustav.
  • Kašnjenje i sedimentacija patogenih stanica u tkivima tijela.
  • Slaba imunost, nesposobna suzbiti razvoj i reprodukciju patogenih stanica.
Natrag na sadržaj

Čimbenici rizika

Rizik od razvoja patoloških pojava raka povećava se u prisutnosti određenih čimbenika. To uključuje:

Stariji ljudi bijele rase najčešće su pogođeni.

  • Utrka. Predstavnici europske rase češće pate od raka mokraćnog sustava nego crnci.
  • Paul. Karcinomi i metastaze se češće dijagnosticiraju kod muškaraca.
  • Godine. U starosti povećava rizik od mutacija stanica.
  • Kronična upala uree.
  • Prethodno prenesena onkološka bolest.
  • Loše navike.
Natrag na sadržaj

Mjesta metastaza

Opseg raka ovisi o mjestu primarnog tumora. Sekundarne patogene stanice lutaju kroz tijelo s krvotokom dok se ne dostave u limfne čvorove ili u područja s niskom brzinom krvi. Često se metastaze pojavljuju u plućnom tkivu, jer postoje područja s prilično niskom brzinom protoka krvi, što omogućuje da se stanice raka konsolidiraju na mjestu. I u srcu se metastaze rijetko pojavljuju, jer je u ovom organu brzina kretanja krvi najveća.

Koji organi metastaziraju rak ureje?

Kod raka mokraćnog mjehura uočen je invazivni razvoj tumora i oštećenje susjednih tkiva. Rak mjehura tijekom formiranja sekundarnih tumora najčešće se širi na pluća, kosti i jetru. Prisutnost metastaza u slučaju potvrde raka ureje dijagnosticira se u 1 ili 10 slučajeva. Statistika oštećenja tkiva i organa u karcinomu uree prikazana je u tablici:

Rak mjehura u žena i muškaraca

Što je rak mokraćnog mjehura?

Karcinom mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena vrsta je specifičnog obrazovanja. To su tumori koji se sastoje od stanica stranih za normalno zdravlje. Rak je rast stanica koje se javljaju u nenormalnom ritmu. Ovaj proces može započeti u različitim ljudskim organima. Stanice su dodatne, s njihovom reprodukcijom nastaju novi rastovi, koji se nazivaju tumori. Postoji takav tip tumora kao rak mokraćnog mjehura. To jest, stanice se formiraju u ovom određenom sustavu organa i tkiva.

Mokraćni se sustav sastoji od nekoliko dijelova, među kojima je i mjehur. Njegov zadatak je da zadrži urin dok ne postane moguće. Kod muškaraca i žena sustav je drugačiji. Prema tome, specifičnost bolesti vrlo ovisi o spolu pacijenta.

Rak mokraćnog mjehura je obično lako liječiti. Podijelite to potrebno je dijagnosticirati što je prije moguće. Simptomi su prilično jednostavni za identifikaciju.

Rak mjehura može biti različitih vrsta. Ova klasifikacija ovisi o tome koje se stanice malignost sastoji od:

Prijelazni karcinom mjehura (karcinom). On je najčešće dijagnosticiran u 90% od ukupne statistike slučaja.

Kategorije rakova. Nastaje mnogo rjeđe, a glavni uzrok je cistitis, odnosno kronična upala.

Među rijetkim oblicima raka mokraćnog mjehura su karcinom, adenokarcinom i tako dalje. Unatoč rijetkosti, oni nisu isključeni kada se otkrije dijagnoza.

Simptomi raka mokraćnog mjehura

Postoje mnogi simptomi ove bolesti. Među njima su osobito česte:

Urin je pun krvi ili krvnih ugrušaka (hematurija). Simptom se javlja osobito često, u 8 slučajeva od 10. To nije popraćeno bolnim simptomima.

Osjećaj boli tijekom mokrenja (dysuria).

Pretjerano mokrenje, iako je volumen urina vrlo mali.

Mokraćni sustav često je izložen zaraznoj bolesti.

Postoje simptomi koji su karakteristični za kasniju fazu, s egzacerbacijama:

Jaka bol u lumbalnom području, u blizini bubrega (u stranu).

Donje noge su stalno natečene.

Osim oticanja, u bubrežnoj zdjelici, u području tkiva mjehura razvija se pretjerano (možete primijetiti tumorsku formaciju iz koje pati karlica).

Postoje simptomi koji nadopunjuju kliničku sliku. Istovremeno se ističu manifestacije raka mokraćnog mjehura:

Označen reljef u težini.

Bolni sindromi u kostima, u rektalnim, analnim sferama, u maloj zdjelici.

Često se primjećuje da su manifestacije ove bolesti slične onima koje su karakteristične za druge bolesti. Takve bolove uzrokovane cistitisom mogu se razlikovati kada je pacijent u mirovanju. Stalno se čini da mokraćni sustav nije potpuno ispražnjen - ovaj fenomen se naziva disurik. Često postoje lažni nagoni, problemi s inkontinencijom, s mokraćnim prolazom.

Krvavi sekreti imaju svoje osobine. Na pozadini razvoja tumora koji se javlja u lumenu organa kao što je mokraćni mjehur, a zatim počinje proces razaranja. Nastaje hematurija, a njezine se manifestacije mogu vidjeti u krvavim nečistoćama nastalim u mokraći. Prepoznata je po svježoj grimiznoj boji, a na početku se u urinu može vidjeti nekoliko kapi ili odgovarajućih vena. Kao što je već spomenuto, bol se ne događa. Opća dobrobit karakterizirana je kao dobra. No postupno se razvijaju i pojačavaju krvarenja. Ima više ugrušaka.

Ako rak mokraćnog mjehura napreduje - možete vidjeti manifestacije drugih bolesti:

Bubrežna hidronefrotska transformacija dovodi do smanjenja protoka mokraće.

Kronično zatajenje bubrega očituje se zbog osjećaja suhoće sluznice i kože, postaje trom, stalno se dijagnosticira svrbež.

Teška probava.

Uz mokraćni sustav nalaze se i drugi organi. Ako je stupanj posebno napredan, tada nastaju komplikacije zbog prodora stanica raka u njih. Uz opsežan razvoj tumora uhvatiti najbliže organe.

Tada se pojavljuju neki drugi simptomi:

Bolni napadi na mjestu gdje se nalazi trbuh.

Obrazovanje između vagine i lako dijagnosticirane fistule mjehura; Osim toga, pojavljuju se u sredini rektuma i mjehura.

U slučaju metastaza u limfne čvorove retroperitonealnih i ingvinalnih limfnih čvorova, limfni tok teče iz donjih ekstremiteta, a limfni edem pojavljuje se u skrotumu i donjim ekstremitetima.

Uzroci raka mokraćnog mjehura

Važno je zapamtiti takvu značajku kao "faktor rizika". Zbog njih bolest dobiva priliku za razvoj. Kada se nađe takav čimbenik rizika, teško je reći da je bolest neizbježna. Ali čak i ako se ne dogode u ovom slučaju, onda ne treba pretpostaviti da bolest ne ugrožava pacijenta. Ako se čini da bolest poznata kao rak mjehura signalizira njegovu prisutnost, potrebno je razgovarati s liječnikom.

Razjasnimo koje okolnosti treba zapamtiti. Faktori rizika za rak mokraćnog mjehura su:

Pušačka navika. Zbog toga se značajno povećava rizik ulaska broja pacijenata u ovu kategoriju, jer izaziva takav proces kao što je pretvaranje urina u štetan. Kroz dim, kemikalije ulaze u tijelo pušača, te se recikliraju, završavajući u mokraći. Njihova šteta leži u činjenici da mogu utjecati na sluznicu u kojoj je obložena obloga mjehura, a povećava rizik od pojave malignih stanica.

Dosegnuto doba. Kao što je poznato, ova bolest nije ograničena s obzirom na dob, ali svake se godine ova opasnost samo povećava. Ova vrsta raka javlja se u različitim dobima, a izuzetno je rijetka za one koji još nisu proslavili 40. rođendan.

Utrka. Onaj tko ima svijetlu kožu više je ugrožen.

Spol. Kod muškaraca se bolest javlja češće nego kod žena.

Kontakt s određenim tvarima koje se nazivaju kemijskim. Upravo su bubrezi odgovorni za takav proces kao što je prirodna filtracija tvari zarobljenih u tijelu. Idu tamo kroz krv, to jest, najprije završe u njezinim stanicama, svojim daljnjim pokretom - to jest, završavaju u mjehuru. To, po svoj prilici, objašnjava zašto se bolest tako često razvija. Kemikalije koje mogu uzrokovati ovu bolest su vrlo različite, a ne samo arsen je uključen, već i brojne kemikalije uključene u proizvodnju boja, šarži gume itd.

Liječenje raka u prošlosti. Ako se upotrebljava Ciklofosfamid (Cytoxan) - mora se paziti da se patologija ne razvije. Nekada su ljudi s rakom trebali primati terapiju zračenjem. Kao što znate, njezin je zadatak obraditi područje zdjelice, što povećava rizik od razvoja raka organa.

Uzimajući tečajeve lijekova za dijabetes. Postoje alati koji uvelike olakšavaju zloćudne stanice - na primjer, Pioglitazon (Aktos), barem više od godinu dana.

Kronična upala mjehura. Među tim manifestacijama je cistitis, a zatim je važno je li korišten urinarni kateter, što dovodi do posljedica kao što je karcinom pločastih stanica organa. Postoje zemlje u kojima je karcinom skvamoznih stanica uzrokovan opasnom upalom organa kao što je mokraćni mjehur, a uzrok mu je parazit koji uzrokuje infekciju "šistosomijaza".

Obiteljska ili osobna povijest raka. Postoje slučajevi kada je pacijent već bolovao od ove bolesti - i povećava se rizik od sekundarne pojave bolesti. Ako bolest pogađa jednog od rođaka, tada pacijent spada u rizičnu kategoriju. U slučaju obiteljske povijesti nasljednog ne-fibroidnog raka debelog crijeva, također poznatog kao "Lynch sindrom", povećava se rizik od raka u mokraćnom sustavu, kao u debelom crijevu, maternici i nekoliko drugih organa.

Promjene genetskog materijala (DNA) u ovom slučaju su od velike važnosti. U svakodnevnom životu ljudi se stalno suočavaju s kemikalijama. Oni, kao i duhan, snažan su čimbenik rizika. Često je uzrok iritacija sluznice organa - tj. Mjehura. Zbog toga počinje mijenjati funkcioniranje stanica. Važno je zapamtiti i druge okolnosti - radijacijsku terapiju, katetere, koji su dugo vremena bili u mikroflori mokraćnih kanala, progutali parazite (schistomatosis), što također uzrokuje rak mjehura.

Pušenje je osobito opasno. Stručnjaci su uvjereni da ova štetna navika izaziva više od polovice slučajeva dijagnoze raka mokraćnog mjehura u muškaraca, a kod žena - više od četvrtine. Također, bolest se često javlja kod onih koji su prisiljeni nositi se s lakom za prskanje, kožnom prašinom i tako dalje.

Stadiji raka mokraćnog mjehura

U takvom polju znanja kao što je medicina prikupila je mnogo profesionalnih tehnika. Njihova je zadaća omogućiti stručnjaku da što prije utvrdi koji tretman ima smisla za svakog pacijenta. Medicinski stručnjaci se obično oslanjaju na različite vrste mogućnosti raka koje učinkovito identificiraju stanje i značajke malignog tumora. Postupak inscenacije smatra se opcijom klasificiranja onkoloških bolesti. Upravo zahvaljujući definiciji stadija karcinoma prognozira se prognoza za razdoblje od 5 godina života pacijenta.

Kada specijalist mora odrediti fazu bolesti, potrebno je u dobroj vjeri liječiti dijagnozu. Samo operacija pokazuje najtočnije stanje tumora. Često se događa da je tijekom dijagnostike otkrivena jedna faza, a za vrijeme kirurškog liječenja utvrđeno je da je ona druga

Postoji kvalifikacija koja koristi numeričku oznaku relevantnih kategorija, koje označavaju širenje tumora, a također - navode stanje lokalnih i udaljenih metastaza:

T - tumor. Ovo je opis i poredak glavnog fokusa tumora. Tis ili T0 je bolest kada tumor nije nikao bazalni sloj epitela. T1-4 je prilično različit stupanj žarišnog intenziteta. Svako tijelo označeno je šifriranim indeksom. Najmanje se koristi Tx. Rijetko se koristi u slučajevima kada su metastaze već identificirane, ali ono što je u fokusu je još uvijek nepoznato.

N - nodulus se odnosi na regionalne metastaze, tj. Rak odlazi u regionalne limfne čvorove. Nx je postupak za utvrđivanje činjenice regionalne metastaze, a ako nije proveden u ovom slučaju, njihova prisutnost nije poznata. N0 je šifra kada regionalna metastaza nije otkrivena kao rezultat relevantne studije. N1 je šifra u kojoj se navodi da su regionalne formacije otkrivene.

M - metastaze. To znači da postoje metastaze u udaljenim limfnim čvorovima i drugim organima (isključujući klijanje tumora). Mx kodiranje govori o identifikaciji udaljenih metastaza, koja još nije provedena, njihova prisutnost nije utvrđena. M0 je šifra koja se postavlja, ako je studija utvrdila: nema takvih metastaza. M1 kod kaže: udaljene metastaze su točno identificirane.

P, G postavljaju se vrlo rijetko. Njihovo značenje je signal diferencijacije njegovih stanica.

Rak mokraćnog mjehura klasificiraju moderni stručnjaci na temelju TNM sustava. To daje najcjelovitiji, najpouzdaniji i najkraći opis bolesti, istovremeno uzimajući u obzir sve kriterije i značajke te bolesti.

Stadij 1 raka mjehura

Najčešće se dijagnosticira stadij raka mokraćnog mjehura. Što je bolest ranije uspostavljena, veća je vjerojatnost oporavka.

To su najčešći slučajevi, prema statistikama. U ovoj fazi raka mokraćnog mjehura može se identificirati jedna ili više lezija malignih stanica. Tumor je rangiran kao invazivan, jer ima odgovarajuće karakteristike. Još uvijek ne mogu prodrijeti u mišićna vlakna, ali im je dostupna sluznica. Ima svojstvo za napredak. Statistike koje se održavaju u ovom području medicine pokazuju da ova bolest čini gotovo polovicu svih slučajeva raka, ako se govori o početnoj fazi. Njihov sastav temelji se na slabo diferenciranim stanicama, a tumor se može brzo razviti i steći maligni status.

Stupanj raka mokraćnog mjehura 2

Stupanj 2 raka mokraćnog mjehura je opasniji. On je u stanju uhvatiti razinu mišića. Ako je samo taj dio tijela, koji se nalazi unutra, pretrpio, također - ako je ustanovljena visoko diferencirana formacija, postoji velika vjerojatnost da bolest nije tako teška. To jest, limfni sustav još nije zaražen.

Ako se takav slučaj dijagnosticira, onda postoji povoljna prognoza i isključenje relapsa u budućnosti. Zatim, ima smisla oslanjati se na određenu sistematizaciju, uključujući dvije kategorije - A i B. Ako je kod 2A - neoplazma je već metastazirala na mikrofloru unutarnjeg sloja mišića, ali se još uvijek čuva u njemu. Kod 2B je postavljen kada je tumor proklijao u vanjske slojeve mišićnog sloja.

Stupanj raka mokraćnog mjehura 3

Stadij 3 raka mjehura je vrlo opasan. Uz to, štetne stanice rastu izvan granica ovog sustava organa, uz istodobno oštećenje najbližih volumena vlakana. Počinje hvatanje masnog tkiva oko dijelova tijela poput mjehura ili peritoneuma.

Formacije ovog stupnja, zahvaljujući svojim svijetlim karakteristikama, su podijeljene u 2 podsticaja. Razlikuju se po intenzitetu - stanice se počinju birati u područjima koja se nalaze na najbližoj periferiji - to je vanjska membrana mjehura, bez vizualizacije. Stanice raka koje su se već pojavile u mikroflori tkiva mjehura mogu se identificirati, ali samo uz pomoć posebnih alata. U ovom slučaju govorimo o mikroskopu. Stupanj 3B znači da je lezija malignih stanica već vidljiva ako pažljivo pregledate vanjski zid mjehura.

Stupanj raka mokraćnog mjehura 4

Stupanj 4 raka mokraćnog mjehura ističe se kao najteži kada je najteže govoriti o liječenju. Zlonamjerne stanice su vrlo raširene, s hvatanjem masnog tkiva, koje obavija mjehur. Počinje distribucija tijelima trećih strana.

Najčešće, na temelju raka mokraćnog mjehura 4. stupnja, formira se veza s prostatom prema spolu, tj. Ona se uklanja i muškarcima, jer se zarazi. Kod žena, maligne stanice počinju se širiti u vaginu. I metastaza je karakteristična za ovu fazu. Lezija zahvaća sve regionalne sustave limfnih čvorova, čak i ako su udaljeni od žarišta bolesti. Pogođene zdjelične kosti, područje zidova trbušne šupljine. U ovom trenutku, pacijent počinje osjećati jaku bol, pati od teške hematurije. Za ovaj stadij raka ne postoji poseban tretman. Kirurgija je isključena, kemoterapija i radioterapija nisu učinkovite. Palijativno liječenje je metoda koja olakšava manifestacije bolesti, a uz to, najčešće se koristi za dijagnosticiranje bolesti.

Metastaze raka mokraćnog mjehura

Metastaze raka mokraćnog mjehura razvijaju se u specifičnom nizu. Često ova bolest dovodi do limfogene metastaze. Ako govorimo o metastazama u regionalnim limfnim čvorovima, onda je takav poremećaj otkriven u 66% -75% osoba s invazivnim i 5% s površnom onkologijom ovog organa.

Bolest karličnih limfnih čvorova prema statistici postavljena je u 78% slučajeva.

Najčešće se metastaze pojavljuju u paravesikalnim (16%), limfnim čvorovima, koji se karakteriziraju kao vanjski ilijačni (65%) i obturatorni (74%). Polovica pacijenata s invazivnom vrstom raka razvija udaljene metastaze mjehura. Najčešće bolest zahvaća jetru, pluća i sustav kostiju, kao i nadbubrežne žlijezde.

Slučajevi metastaze u drugim organima su rijetki. Prema statistikama, ne više od 7% bolesnika u ovom razdoblju pati od kliničkih manifestacija udaljenih metastaza.

Istodobno treba napomenuti da se paraneoplastični procesi odvijaju mnogo češće, u obliku takvih bolesti kao što su hiperpiksija (18,6%), anemija (20,3%), povišena ESR (56,3%), abnormalna funkcija jetre (46,2%). %).

Tijekom života pacijenta nisu otkrivene sve metastaze raka mokraćnog mjehura. To se objašnjava činjenicom da mnogi pacijenti umiru prije nego što započne proces generalizacije, ne od raka, nego od njegovih komplikacija, među kojima se često javlja zatajenje bubrega. Ostaje značajna važnost bioloških svojstava samog tumora.

U pravilu, pacijenti s površinskim tumorima nastavljaju živjeti. Ako se primijeni liječenje, životni vijek se značajno produžuje. Provesti resekciju mjehura, TUR, elektrokoagulaciju. Razvoj bolesti u mokraćnom mjehuru dugo ostaje lokalnim.

Rak mokraćnog mjehura podvrgnut je megastazi u limfogenom, hematogenom i miješanom limfogenom i hematogenom obliku. Prvo, stanice potječu iz regionalnih limfnih čvorova, jetre, pluća, kostiju.

Hematogene metastaze nalaze se uglavnom u vrlo kasnim stadijima, i po pravilu u skvamoznim i nediferenciranim vrstama raka. Njegova prijelazna vrsta stanica rijetko metastazira hematogeno, čak i ako postoji invazija cistične stijenke.

Ako se izvrši obdukcija, metastaze se nalaze u čvorovima paraaortnog limfnog tipa. Oni su nešto dalje od sustava vezikalnih, hipogastričnih i ilijačnih sustava. Metastaze u organima kao što su jetra i pluća su najčešće višestruke, uzimajući u obliku malih kvržica, ali postoje i prilično velike, au rijetkim slučajevima i pojedinačne.

Koštano tkivo se zarazi određenim redoslijedom. Prvo je zahvaćen kostur kralježnice i zdjelice, zatim rebra. Metastaze su obično solitarne, njihova je priroda osteolitična.

Dijagnoza raka mjehura

Ako se utvrde određeni simptomi, potrebno je posjetiti dijagnostičke postupke.

Tumor raka mjehura - postupak s UBC antigenom. Otkriveno je u mokraći (s akumulacijom najmanje 3 sata). To je tumorski marker raka mokraćnog mjehura koji omogućuje ranu dijagnozu. Produženi oblik cistitisa je unaprijed razvijen, a pojavljuju se simptomi slični raku mjehura. Tumor se koristi za pravodobno otkrivanje specifičnih bioloških znakova raka, a zatim se dijagnoza pojašnjava drugim metodama.

Cistoskopija je prepoznata kao najvažnija metoda ispitivanja raka mokraćnog mjehura. Kroz endoskop, specijalist u korak-po-korak redoslijedu pregledava sluznicu mjehura, obraćajući veliku pozornost sumnjivim područjima. Ako je potrebno, uzmite biopsiju. Pri provođenju cistoskopije stručnjak dolazi do određenog zaključka što se tiče distribucije i stupnja stranih tumora.

Urografija je prihvatljiva ako je tijekom postupka cistoskopije pronađen znak raka mokraćnog mjehura. Ovo je rendgenski pregled ovog sustava organa. Brojna dodatna istraživanja su i tematska - kompjutorska tomografija (CT), MRI. To vam omogućuje da shvatite koliko su se tumorske stanice proširile.

Ako govorimo o kasnom stadiju, kada je rak već izrastao u mišićni sloj i okolne organe, već je potreban test metastaza. Njihov standardni put obrazovanja su pluća, jetra i kostur.

Analiza proteina smatra se novom metodom. Izgrađen je na nerutinskim postupcima. Temelji se na činjenici da bolest mijenja koncentraciju određenih proteina u urinu. U pravilu, ovo je postupak koji prethodi simptomima bolesti. Ova studija ima određene prednosti - dakle, suprotno načelima analize krvi i biopsije, ona je potpuno bezbolna, bez ikakvih rizika.

Liječenje raka mokraćnog mjehura

Liječenje raka mokraćnog mjehura najbolje je započeti s prevencijom. Smatra se da je rak mokraćnog mjehura stalna bolest, ali sam pacijent može poduzeti neke mjere:

Prestanak pušenja. Ova opasna navika je sposobna skupljati kancerogene kemikalije u mikroflori mokraćnog mjehura. Ako ne postoji takva navika, onda nema potrebe za njezinim pokretanjem. Ako je već stečena, ima smisla razgovarati s liječnikom i razgovarati o načinima kako se riješiti te navike kod specijaliste.

Pri kontaktu s kemikalijama treba biti oprezan. Ako je to neizbježno, morate znati sve sigurnosne upute i to će pomoći da se izbjegne njihova šteta.

Česta uporaba vode. Osobito tekućina, kao što je voda, može oslabiti toksične tvari, tj. Smanjiti rizik od njihovog nakupljanja u mokraći, a one se ispiru iz mjehura prije razvoja bolesti.

Pravilna prehrana s naglaskom na voće i povrće. Trebate razviti dijetu gdje će ti proizvodi prevladati. Sadrže antioksidante koji smanjuju rizik od bolesti.

Prikladio se različitim vrstama liječenja, fokusirajući se na dijagnozu. Neki se pristupi smatraju standardima korištene terapije. Mnogi od njih prolaze klinička ispitivanja, poboljšavaju i daju potrebne podatke o novim metodama liječenja. To vam omogućuje da još učinkovitije liječite bolesnike s ovom bolešću. Ako se u kliničkim ispitivanjima ispostavilo da je novi način liječenja produktivniji od standardnih, onda ima sve šanse da postane preporučeni standardni tretman.

Kemoterapija za rak mokraćnog mjehura

Kemoterapija raka mjehura temelji se na medicinskim lijekovima. Provodi se kako bi se zajamčeno uništilo stvaranje stanica raka. Može se preporučiti, ovisno o situaciji, prije i nakon operacije.

Riječ je o skupu događaja koji su izgrađeni na određenom sustavu. Postoji nekoliko načina za provođenje kemoterapije:

Transuretralna. U ranim stadijima bolesti, kateter se unosi u uretru i kroz nju, i prema tome, lijek mora biti u mokraćnom mjehuru. Tvari isporučene s lijekom ostaju u mjehuru, djelujući nekoliko sati. Takva se terapija provodi više puta - jednom tjedno, ukupno trajanje tečaja je šest tjedana.

Usmeno. Ova metoda sastoji se u uzimanju određenih lijekova - obično tableta, koje treba uzeti na preporuku prije ili nakon operacije.

Iv. Ova metoda je neizbježna ako je započela faza širenja na mišićna vlakna mjehura i susjednih slojeva tkiva. Lijek je u krvotoku i počinje se širiti po cijelom tijelu. Takva terapija se propisuje u određeno vrijeme - prije ili nakon organizacije resekcije mjehura.

U pravilu, liječenje se provodi ambulantno. Rijetko pribjegavajte stacionarnim metodama. Kemoterapija se sastoji od nekoliko faza. Svaka od njih treba završiti s razdobljem odmora.

Svakako uzmite u obzir niz nuspojava - to je zbog toga kako želite unijeti lijek za pacijenta. Kada je kateter već umetnut, mokrenje se dijagnosticira, vrlo često i neudobno, a tu je i bol. Krvni ugrušci pojavljuju se u mokraći. Postoje slučajevi kada se pojavi osip. Kada je liječenje zaustavljeno, svi bolni simptomi nestaju.

Ako postoji postupak za oralnu i intravensku primjenu lijekova - vrijedi čekati ozbiljnije nuspojave. Djelovanje lijeka odnosi se na stanice cijelog organizma, tj. Također obuhvaća njihov zdravi dio. Kada im se razina smanji, povećava se rizik obolijevanja od svih vrsta infekcija.

Karakterizira ga osjećaj slabosti i umora. Uz značajno smanjenje broja takvih stanica - razmatra se doza liječenja i razmatra mogućnost njezina prestanka. Uzimajući neke lijekove, možete povećati broj krvnih stanica. Kemoterapija ima štetan učinak na stanice kose. Počinju ispadati. Pri izlaganju stanicama probavnog sustava počinju mučnina, povraćanje, proljev i drugi poremećaji. Na brojnim lijekovima javlja se reakcija kao što je ukočenost i trnci u udovima - to jest, područja ruku i nogu. Kada neko vrijeme prođe, simptomi nestaju.

Rak mjehura

Radikalna cistektomija koristi se u slučajevima kada rak zahvaća dublja područja i stanice mjehura. Postupak je operacija uklanjanja mjehura, limfnih čvorova i najbližih organa koji su već inficirani.

To je kirurška intervencija koja se sastoji od uklanjanja mjehura. Ako je radikalan, tada se mokraćni mjehur mora ukloniti istodobno s prostatom i nekim volumenom sjemenih mjehurića kod muškaraca. Kod žena se maternica s jajnicima i jajovodima umjesto toga uklanjaju. U isto vrijeme potrebno je ukloniti proksimalnu uretru - ona se nalazi odmah nakon mjehura, kao i uklanjanje karličnih limfnih čvorova.

Autor članka: Evgeny Bykov | Onkolog, kirurg

Obrazovanje: Diplomirao je u rezidenciji u Ruskom znanstvenom onkološkom centru. N. N. Blokhin "i diplomirao" Onkolog "

Metastaze raka mokraćnog mjehura

Rak mokraćnog mjehura razvija se iz sluznice organa i utječe, u većoj mjeri, na muškarce. Uzroci malignog procesa su prekancerozna stanja koja uključuju: prostatitis, adenom, feokromocitom i papilom. Kronični upalni procesi također su predisponirajući čimbenici za onkologiju mjehura. Od njih se može razlikovati: leukoplakija, cistitis raznih etiologija i čireva. Vanjski čimbenici rizika uključuju pušenje, dugotrajnu upotrebu hormonskih lijekova i steroidne derivate. Nije mala uloga u nastanku raka mokraćnog mjehura rad u opasnim industrijama.

Prema patološkim znakovima, tumorski maligni proces u mokraćnom mjehuru ima epitelnu strukturu, a dolazi i iz stanica mišića i vezivnog tkiva (miosarkom, retikulosarkom, fibrosarkom). Rak mjehura pripada epitelnom tipu podrijetla i razlikuje tri oblika:

  • Rak žlijezda (rijedak oblik koji se razvija kroz metaplaziju žlijezde ili degeneraciju mokraćnog kanala);
  • Čvrsti karcinom (tumor lokaliziran u području dna ili vrata mjehura. Maligni proces može utjecati na unutarnji i vanjski dio organa. Patološka slika koja se izražava edemom i zadebljanjem sluznice ovisi o vrsti lezije, prekrivena je čirevima, gnojnim humcima, filmovima i krvarenjima) ;
  • Papilarni karcinom (tumor se razvija u šupljini mokraćnog mjehura i ima izgled viličnog rasta koji podsjeća na cvjetaču. Tumor ima široku bazu - stabljiku. Novotvorina je lokalizirana u ureterima, dnu i vratu organa.

Maligni rast može popuniti lumen mjehura, proklijati slojeve i uretere, proširiti se na susjedna tkiva i organe i metastazirati implantacijom, limfogenom i krvnom cirkulacijom.

Metastaze tumora mjehura

Rak mokraćnog mjehura tijekom prijelaza u treću fazu razvoja može usmjeriti metastaze u limfatičnu, hematogenu i implantaciju (u mokraćnim kanalima). U prvom stupnju zahvaćaju se regionalni limfni čvorovi koji se nalaze duž obturatora i ilijačnih žila zdjelice. Metastaze raka mokraćnog mjehura šalju se u limfne čvorove ingvinalnih regija (jukstergijski), kao i paraaortne i zajedničke ilijače. Ako se tumor nalazi na određenoj strani organa, tada se na istoj strani može opaziti zbijeni limfni čvor.

U ranim stadijima bolesti, kada se tumor određuje samo u submukozi ili dolazi do zadebljavanja zida mjehura, kao i invazije na površinski sloj mišića, u regionalnim čvorovima nema metastaza. Ako tumor upadne u zidove mokraćnog mjehura i izađe dalje, onda se metastaze šire u kontralateralne ili bilateralne limfne čvorove u području zdjelične karlice. Regionalni limfni čvorovi mogu biti uključeni u patološki proces sa strane lezije ili s obje strane u isto vrijeme.

U procesu infiltrativnog rasta tumora, metastaze se kreću duž limfnih kanala i stvaraju nepokretnost višestrukih limfnih čvorova u zdjelici, koji su ograničeni od tumora. Tada se stanice raka šire kroz mokraćne kanale, utječući na tkiva, uzrokujući disfunkciju susjednih organa. U krvotoku metastaze prodiru u jetru, kičmenu moždinu, kosti i pluća. Takva slika je uočena na četvrtom, terminalnom stadiju raka mokraćnog mjehura u kojem se povećava i nepokretnost jukstergijskih limfnih čvorova.

Simptomatska slika

Ovisno o stadiju bolesti, kliniku za rak mjehura karakteriziraju karakteristični simptomi:

  • Pojava nelagode tijekom mokrenja;
  • Pojava hematurije (krvav sadržaj u mokraći). Ovaj se simptom može pripisati početnim odstupanjima u radu mjehura. Krvavi tragovi se pojavljuju bez razloga u bilo koje doba dana kada mokrenje. Pacijent može takvu sliku promatrati u roku od jednog do dva dana ili nekoliko sati. Iznenadna pojava krvi u mokraći završava bez popravnih mjera i nakon nekog vremena može se opet podsjetiti na sebe. Ako se tumor nalazi u vratu organa, onda hematurija postaje terminalna, s velikim brojem crvenih krvnih stanica u urinu. Totalna hematurija se izražava prisutnošću bezobličnih krvavih ugrušaka u urinu. Bez obzira na stadij tumora, pojava krvi u mokraći javlja se s različitim stupnjevima intenziteta. Kada pregledate pacijenta, liječnik uvijek obraća pozornost na taj simptom;
  • Bol i grčevi u prisustvu tumora u mokraćnom mjehuru osjećaju se u toj fazi kada formiranje narušava proces punjenja i izlučivanja urina, kao i kada se ureteri stisnu. Mokraća postaje mutna, sadrži veliki broj bijelih krvnih stanica i ima neugodan miris. Bolovi se osjećaju u bubrezima, perineumu, u skrotumu kod muškaraca, u stidnom području, anusu;
  • Česti su nagon za mokrenjem, koji prolazi s oštrim i ostavlja osjećaj nepotpunog oslobađanja mjehura.

Ako je maligni proces lokaliziran u području dna mokraćnog mjehura, tada se simptomi i metastaze javljaju već u kasnim stadijima bolesti.

Kako liječiti rak mokraćnog mjehura i što predviđanja za život

Moguće je izliječiti organ malignosti u modernim vremenima, ali to ovisi o dobi bolesnika, stadiju, histologiji, stupnju diferencijacije i popratnim bolestima. Bolesnici s rakom mokraćnog mjehura pokazuju kirurško liječenje (transuretralna resekcija, kriostruktura, resekcija i cistetomija), kao i kemoterapija, zračenje i ciljana terapija.

Prognoza nakon liječenja raka mjehura u većini je slučajeva nepovoljna.

Metastaze u mjehuru

Metastaze u mokraćnom mjehuru nastaju kada se proces raka širi s obližnjih organa. Kod pregleda pacijenta, metastaze se često uzimaju za primarni tumorski proces.

Adenokarcinom (rak žljezda) može biti ili primarni tumorski proces ili metastaza drugog tumora, na primjer, rak prostate.

Metastaze napadaju mjehur kroz limfni sustav.

Najčešće, njihov izvor - nastanak tumora uretera, bubrežne zdjelice.

Žene mogu imati metastaze kod raka dojke. Od ostalih organa, metastaze se šire limfogenim putem, koji se javlja rjeđe.

Iz okolnih organa, širenje stanica raka odvija se kroz klijanje kroz zidove mokraćnog mjehura.

Sljedeći tumori mogu proširiti metastaze klijavošću:

  • rak grlića maternice;
  • rak endometrija (tijelo maternice);
  • rak vagine;
  • rak rektuma;
  • rak prostate.

U slučaju metastaza u mokraćnom mjehuru, uočava se ista klinička slika kao kod primarnog karcinoma. U ovom slučaju svi se simptomi podudaraju.

simptomi

Na prvom mjestu su simptomi osnovne bolesti. Kako bolest napreduje, s širenjem stanica raka (metastaze) pojavljuju se simptomi karakteristični za već zahvaćene organe.

U početnom stadiju razvoja metastaza u mjehuru se ne uočavaju specifični simptomi. Može se manifestirati kao upala. Pojavljuju se simptomi karakteristični za cistitis.

Mogu postojati: učestalo mokrenje, lažni nagon za mokrenjem, osjećaj nepotpunog pražnjenja nakon mokrenja, kao i neizražena bol.

S daljnjim razvojem bolesti pridružuju se sljedeći simptomi:

  • znakovi opće intoksikacije;
  • bol u donjem dijelu leđa, donji trbuh koji se može proširiti na genitalije, područje
  • perineum;
  • bol pri mokrenju;
  • pojava krvi u mokraći.

Karakteristike opće opijenosti uključuju:

  • groznica niskog stupnja (37-37,5 stupnjeva);
  • opća slabost;
  • povećan umor;
  • snižavanje krvnog tlaka.

Težina boli ovisi o stupnju klijanja tumora u zidu mjehura. Teška, izražena bol kad se mokrenje pojavi kada se tumorske stanice prošire na mišićni sloj zida.

Krv u mokraći (hematurija) pojavljuje se s porazom i uništavanjem sluznice mjehura. Krv - zasićena grimizna boja.

Proces započinje pojavom nekoliko kapi krvi u mokraći - mokraća dobiva jedva primjetan ružičasti ton. S daljnjim uništavanjem u mokraći pojavljuju se tragovi krvi, do jakog krvarenja.

Hematurija nije uvijek popraćena bolom, ona se može manifestirati bez boli. Opće zdravlje s malim gubitkom krvi nije poremećeno.

Kako se stupanj hematurije povećava, bolesnik razvija anemiju, vrtoglavicu, opću slabost, pospanost. Često se u početnim fazama hematurije može utvrditi samo laboratorijskim istraživanjima.

U nekim slučajevima može se pojaviti kao komplikacija:

  • cističnu vaginalnu fistulu;
  • cistična fistula rektuma.

Ove komplikacije izazivaju urin iz rektuma ili vagine.

Zamućenost urina i fekalnog mirisa ukazuje na razvoj cistične fistule rektuma.

Također, širenje stanica raka može ići u trbušnu šupljinu, zatim ascites je često povezana s drugim simptomima.

dijagnostika

Identificirati patologiju provoditi temeljitu dijagnozu.

  1. Analiza mokraće. Kada se mogu otkriti crvene krvne stanice (karakteristika gubitka krvi), povećanje broja bijelih krvnih stanica (upalnih stanica), gubitak proteina u urinu. U kasnijim stadijima bolesti broj leukocita se smanjuje.
  2. Opći test krvi. Provedeno je otkrivanje znakova anemije (smanjenje hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca), povećanje ukupnog broja leukocita, povećanje brzine taloženja eritrocita (ESR).
  3. Cistoskopija. Studija pomoću senzora s video kamerom omogućuje pregledavanje sluznice iznutra. Kada se otkrije obrazovanje, možete uzeti dio tkiva za istraživanje. Biopsija vam omogućuje da: procijenite je li maligni tumor ili ne, odaberite potrebnu terapiju prema tipu pronađenih stanica.
  4. Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa, trbuha, bubrega. Provedena je kako bi se procijenila prevalencija procesa i utvrdile komplikacije.
  5. Kompjutorska tomografija. Provedeno je točno određivanje veličine obrazovanja, mjesto tumora.
  6. Detekcija tumorskih biljega. Za svaku lokalizaciju tumora postoje tumorski markeri.
  7. Radiografija trbušne šupljine, rektalni pregled, ginekološki pregled. Provedeno u prisustvu dokaza.

Glavne vrste liječenja

Liječenje, prije svega, treba biti sveobuhvatno. Potrebno je liječiti primarnu i sekundarnu tumorsku leziju.

Tretman ima nekoliko vrsta:

  • kirurgija. Maligna neoplazma ili cijeli zahvaćeni organ odmah se uklanjaju. Volumen operacije određen je stupnjem i stupnjem malignosti procesa. O tom pitanju odlučuje onkolog;
  • kemoterapija. Sastoji se od uzimanja lijekova protiv raka;
  • zračenja. Može se provesti prije kirurškog liječenja metastaza mokraćnog mjehura kako bi se smanjio tumor, kao i poslije, za najbolji rezultat.

Najčešće kombiniraju nekoliko vrsta liječenja, tj. Primjenjuju skup metoda.

Bolesnike s malignim novotvorinama (metastaze u mjehuru) treba redovito nadzirati onkolog i položiti sve preporučene preglede.

Bolje je prepoznati širenje bolesti (pojava metastaza u mokraćnom mjehuru) u prvim fazama kako bi se što prije počelo liječenje.

Kod muškaraca, rak mjehura nije kazna.

Jedan od najvažnijih organa za ljudski život je mjehur. Prema statistikama, upravo taj organ pati od raznih bolesti, a najopasnija dijagnoza je rak. Nepotrebno je reći da se rak mokraćnog mjehura u muškaraca ne može pojaviti sam po sebi, to zahtijeva povoljan okoliš: upalne procese, kronične infekcije, kao i stres i način života. Učinimo sve u redu.

Mjehur je smješten u zdjelici i mišićni je organ koji se može akumulirati i ukloniti urin iz tijela. Veličina i oblik mogu varirati ovisno o količini nakupljene tekućine. Mjehur je ispražnjen dok je napunjen i kontrolira ga mozak, kičmena moždina i periferni živčani sustav. Prvi signal za odlazak liječniku je često mokrenje, što je posebno važno za muškarce, jer se mjehur nalazi pored prostate i sjemenih mjehurića.

Kod muškaraca, rak mjehura

Rak mokraćnog mjehura uzrokuje neprirodan rast stanica na zidovima organa, što može izazvati prethodnu bolest. Međutim, lako se može liječiti ranom dijagnozom. Odgoditi posjet liječniku ne isplati se, jer se širenje kancerogenog tumora pojavljuje u obližnjim organima s metastazama.

Rak mokraćnog mjehura često se pripisuje bolestima starijih osoba, što često utječe na mušku polovicu društva.

· Prekomjerna uporaba duhana i alkohola;

· Ponavljajući upalni proces;

· Štetan rad u kemijskim postrojenjima;

· Jedite začinjenu hranu i mast.

Simptomi bolesti

Najčešći znakovi raka su:

· Učestalo mokrenje;

· Mala količina izlučenog urina;

· Povećanje bolova u anusu, preponama i perineumu;

· Bol u leđima, koja se pruža u stranu;

· Znakovi opće intoksikacije: blijeda koža, glavobolje, znojenje;

Gubitak apetita i drastičan gubitak težine.

U pravilu, tijekom razvoja neoplazme, svi navedeni znakovi se ne manifestiraju dugo i istovremeno mogu biti znakovi drugih bolesti čije liječenje ne treba odgoditi.

Dijagnoza bolesti

Zapamtite, rak nije kazna, a pravodobna dijagnoza je prilika za nastavak punog života. Na vrijeme za postavljanje dijagnoze, možete, nakon polaganja ispita, za to:

· Proći citološku i opću analizu urina;

· Ispitati mjehur cistoskopijom;

· Snimite unutarnju površinu mjehurića - kompjutorsku tomografiju.

Stadiji raka

Rak mjehura ima nekoliko faza:

· Nulte neoplazme nalaze se uglavnom u samom mjehuru i još uvijek nema prodiranja u zidove;

· Faza 1: neoplazme su smještene u sluznici, znakovi bolesti se ne pojavljuju, međutim, izrazito brzo povećanje broja patoloških stanica;

2. faza: prelazak tumora u mišić organa, ali nema aktivne klijanja. Ova se faza manifestira u dvije faze:

2a - s lezijom unutarnjeg sloja mišića;

2c - zahvaćen je vanjski sloj mišića.

· Faza 3: tumor raste, raste u površinski sloj i zahvaća masnu membranu organa. Ovdje, po analogiji sa stupnjem 2, postoje dvije faze:

3a - abnormalne stanice mogu se vidjeti u mikroskopu;

3c - gledano na vanjskom zidu zahvaćenog organa.

4. faza: kancerogeni tumor odlazi u susjedne organe, raste u limfne čvorove i zahvaća kost zdjelice. Pacijent ima jake bolove s primjesama krvnih ugrušaka u mokraći.

Međutim, Međunarodna klasifikacija bolesti ICD10 tretira ovu bolest mnogo šire, s obzirom na rak ne samo u mokraćnom mjehuru, nego iu bubrezima, ureteru i drugim organima, u vezi s nastalim komplikacijama pri dijagnozi. Novotvorine mjehura mogu započeti svoj razvoj u epitelnim ili mišićnim tkivima, a njihova će raznolikost ovisiti o tome.

U vezi s gore navedenim, ICD10 identificira sljedeće vrste raka mokraćnog mjehura:

Važno je! Znanstvenici su dokazali ovisnost o podrijetlu raka i tijeku bolesti.

Metastaze za rak mokraćnog mjehura

Metastaze su sekundarni, udaljeni fokus patologije koja se širi tijelom kroz protok krvi i limfe. Ovaj proces nije uvijek popraćen neizbježnom smrću pacijenta, jer smrt može nastati zbog komplikacija uzrokovanih rakom. Stvaranje metastaza se odvija u određenom slijedu, što vam omogućuje da točno utvrdite fazu bolesti.

Početno pojavljivanje metastaza u raku mokraćnog mjehura javlja se u limfogenom, hematogenom i miješanom tipu. U pravilu se pojavljuju u kasnijim fazama bolesti, najčešće nalik malim čvorićima skupljenim u skupinama. Koštano tkivo sklon je metastazama u određenom redu: kostur kralježnice, zdjelica, a zatim rebra. Vremenski raspored metastaza je slabo shvaćen, međutim, s odgođenim liječenjem, njihova distribucija može varirati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Postavljanje točnijeg datuma nije moguće. Prema istraživanjima, metastaze karakterizira treća ili četvrta faza bolesti i fatalna je jer:

· Poremećaj vitalnih funkcija vitalnih organa;

· Tijelo gubi sposobnost odupiranja;

· Pogoršava opće stanje pacijenta.

Vrste metastaza

· Virchowski - lokaliziran u supraklavikularnom području vrata i, uzdižući se duž limfnog puta, formira sekundarni tumor;

· Krukenberg - limfogeno podrijetlo;

· Schnitzler - nastao u tkivu blizu rektalne lokalizacije i pararektalnih limfnih čvorova;

· Osteoblastic - stvaranje povećanog taloženja kalcija, što uzrokuje povećani rast kostiju;

· Samostalne formacije velikih razmjera s mjestom lokalizacije tkiva;

· Osteolitički - uništava koštano tkivo putem destruktivnih koštanih promjena.

Unatoč mnogostrukosti opcija, metastaze se značajno razlikuju jedna od druge, što dovodi do promjena u strukturi i teškim poremećajima organa.

Koliko njih živi s takvom dijagnozom. pogled

Odgovoriti na ovo pitanje je vrlo teško, sve ovisi o fazi, imunološkom sustavu i pacijentovoj želji da se bori protiv bolesti. Međutim, moderna medicina omogućuje predviđanje:

· Nulta faza, s pravodobnom dijagnozom koja se može liječiti. Preživljavanje bolesnika je 100%;

Prva faza, uz pravilnu dijagnozu, također se može liječiti s velikom vjerojatnošću potpunog izlječenja;

· U drugoj fazi, stopa oporavka u prosjeku iznosi oko 60%;

· U trećoj fazi, zaustavljanje rasta neoplazme je manje i iznosi oko 20%;

Četvrta faza je najteža, a terapija je uglavnom usmjerena na ublažavanje patnje pacijenta, budući da nije moguće izliječiti pogođene susjedne organe.

Metode liječenja raka

· Radioterapija - učinci na tumor s visokim energetskim zrakama;

· Radijacijska terapija - utjecaj radioaktivnih tvari;

Najnaprednija metoda liječenja malignog tumora je operacija koja uklanja zahvaćeni organ i okolno tkivo. Međutim, u nekim slučajevima, kada postoji jak rast neoplazme, pojavljuju se metastaze, ili je anestezija kontraindicirana za pacijenta, uporaba kirurškog liječenja se poništava. Štoviše, operacija uklanjanja tumora raka je u osnovi samo dio terapije, a zatim se propisuje zračenje ili kemoterapija kako bi se potpunije uklonile stanice raka.

Liječenje kemoterapijom

Ranije se kemoterapija smatrala samo kao pomoćno liječenje zajedno s drugim metodama liječenja bolesti. U proteklom razdoblju farmaceutska industrija proizvela je niz lijekova širokog spektra koji se mogu samostalno boriti protiv neoplazmi, osiguravajući njihovu potpunu eliminaciju. Djelotvornost ovog tretmana, kao i prije, dopunjena je velikim brojem nuspojava, kao što su:

Tradicionalne metode liječenja

Unatoč velikoj učinkovitosti narodnih lijekova u borbi protiv mnogih bolesti, rak je iznimka. Hoće li bilje pomoći u boli? Bez sumnje, ljekovito bilje i esencije mogu ublažiti patnju pacijenta, smanjujući manifestacije simptoma i jačajući tijelo. Međutim, to nije potpuni tretman, ne biste smjeli vjerovati u mitove o popularnim metodama borbe protiv raka i požurite se kod liječnika.

hrana

Pacijent s dijagnozom raka mokraćnog mjehura zahtijeva pravilno izbalansiranu, dijetalnu hranu, koja u hrani potpuno isključuje masnu, začinjenu, slanu hranu, kao i alkohol. Hrana pacijenta treba uključivati ​​povrće i voće bogato vlaknima, vitaminima i elementima u tragovima. Dopuštena je uporaba biološki aktivnih tvari u obliku aditiva iz uglednih tvrtki.

Prevencija bolesti

Važno je zapamtiti: unatoč učestalosti bolesti, slijedeći preporuke liječnika i vodeći zdrav način života, možete spriječiti bolest. Evo nekoliko preporuka za prevenciju:

· Uklanjanje alkohola i duhana iz prehrane;

· Osobe koje rade s otrovnim tvarima moraju imati zaštitnu opremu;

· Pohađajte zakazane preglede.

zaključak

Svakoj osobi koja je pala u bolnički krevet potrebna je komunikacija i emocionalna podrška koju mogu pružiti rodbina i blizina okoline. Rak nije kraj života i psihološki stav pacijenta, igra nevažnu ulogu u liječenju.

Metastaze u žena s rakom mjehura

Tumor mjehura - simptomi i liječenje

Papiloma je mekani tumor na tankoj nozi, koji se sastoji od mnogo dugih grančica. Papilomi se mogu maligno ponovno roditi i podvrgnuti su kirurškom uklanjanju tijekom operacija endoskopije (bez dodatnih rezova), unatoč benignoj prirodi. Mora se reći da su benigne neoplazme u mjehuru relativno rijetke - ne više od 10%.

Maligna oštećenja mokraćnog mjehura prilično su uobičajena onkološka tegoba. Kod muškaraca se ova bolest otkriva 4 puta češće nego kod žena. Tumori mokraćnog mjehura čine 1,5–3% od ukupnog broja malignih tumora i 30–50% tumora mokraćnog sustava. Najčešće se ovaj oblik tumora javlja u dobi od 40-60 godina.

Tumor mjehura

Uzroci tumora mjehura

Nedvosmisleno je reći da se uzroci pojave tumora mokraćnog mjehura ne mogu temeljito proučiti, ali znamo nešto o nastanku ove bolesti. Dakle, veza između rizika od razvoja raka mokraćnog mjehura i pušenja duhana, kao i učinaka određenih kemijskih i bioloških karcinogena, nedvojbeno je dokazana.

Industrijski karcinogeni koji se koriste u industriji gume, boje, papira i kemikalija često uzrokuju rak mjehura. Štetni učinci anilina su nadaleko poznati. Tako je rak mokraćnog mjehura češće primjećen kod radnika zaposlenih u proizvodnji anilina nego kod ostalih skupina stanovništva, a ponekad se pojavljuju i tumori 10 godina nakon prestanka kontakta s anilinom.

Mehanizam utjecaja karcinogena na zid mjehura je očigledan - oslobađajući se iz urina, oni dolaze u kontakt sa sluznicom. Zbog toga standardne preventivne mjere za maligne tumore mokraćnog mjehura počinju u skladu s normama unosa tekućine (oko 1,5 - 2 litre na dan) i pravovremenim pražnjenjem mokraćnog mjehura pri uriniranju.

Usput, rak mokraćnog mjehura - profesionalna bolest vozača - i razlog za ovaj fenomen u nemogućnosti mokrenja kada se pojavi nagon - nije uvijek moguće brzo pronaći WC na cesti.

Simptomi tumora mjehura

Prvi simptom raka mokraćnog mjehura najčešće je pojava miješanja krvi u mokraći. To se događa u 75% slučajeva.

U većini slučajeva nečistoća krvi nije popraćena nikakvom boli, može biti duga ili kratkotrajna, intenzivna ili jedva primjetna, ali uvijek treba izazvati tjeskobu i odmah izazvati liječničku pomoć.

Nakon nekog vremena, krv se može ponoviti. Ne uvijek ovaj simptom nedvosmisleno ukazuje na malignu leziju i može biti posljedica infekcije i razvoja cistitisa, osobito ako postoji istodobna primjena krvi u urinu, česta bolna mokrenja.

Ako tumor raste duboko u zid mjehura, može doći do ozbiljnih komplikacija - kompresije uretera s razvojem zatajenja bubrega, klijanja tumora u crijevima ili vagini s razvojem mokraćnih ili crijevnih fistula, razvoja akutne ili kronične anemije uslijed intravezikalnog krvarenja.

U ovoj fazi pacijenti počinju brinuti za bolove u lumbalnoj regiji.

Prema statistikama, 75% svih novootkrivenih tumora je površno i ne prodire duboko u zid mjehura.

Opisi simptoma tumora mjehura

Dijagnoza tumora mjehura

Kada se radi o liječniku, pregled počinje s pregledom i palpacijom, ali mali tumori koji rastu unutar mjehura obično se ne mogu osjetiti. Opipljivo obrazovanje ukazuje na široko rasprostranjeno prodorno oštećenje mjehura.

Ultrazvuk pregledava većinu tumora većih od 1 cm i predstavlja metodu probira u ispitivanju uroloških bolesnika sa sumnjom na neoplazmu urinarnog trakta.

Često se koristi rendgenski pregled mokraćnog mjehura s kontrastom (ekskretorna urografija ili silazna cistografija, kao i kompjutorska tomografija).

Glavna metoda istraživanja tumora mokraćnog mjehura je cistoskopija (endoskopsko ispitivanje šupljine mokraćnog mjehura) koja omogućuje pregled mokraćnog mjehura iznutra, identificiranje tumora, određivanje njegove prirode i prevalencije s visokim stupnjem vjerojatnosti, te izvođenje biopsije mjehura (uzimanje uzoraka tkiva za histološki pregled).

Ako je nemoguće izvršiti biopsiju, provodi se citološki pregled urina na atipičnim stanicama, ali točnost ovog testa je slabija od biopsije. Rak mokraćnog mjehura metastazira uglavnom kroz limfni sustav. Pogođeni su karlični, retroperitonealni limfni čvorovi. Udaljene metastaze su relativno rijetke.

Za određivanje ili isključivanje plućnih metastaza uzimaju se rendgenski snimci prsnog koša. Kada se sumnja na metastaze u kostima, izvodi se rendgenska snimka kostiju, ali treba napomenuti da rak mjehura ne metastazira vrlo često.

Liječenje tumora mjehura

Liječenje tumora mjehura uključuje različite kirurške zahvate, zračenje i terapiju lijekovima. Izbor optimalne taktike ovisi o stadiju bolesti. Temeljno različit pristup tumoru s znakovima invazije tumora u mišićni sloj mjehura i bez njih.

U 75% slučajeva ne utječe na mišićni sloj. Prije su se ti tumori nazivali "površnim". Sada kažu "mišićava neinvazivna". Standard liječenja takvih tumora u odsutnosti metastaza je transuretralna resekcija (endoskopska operacija koja uključuje elektrorezekciju područja mjehura s tumorskom lezijom), nakon čega slijedi imuno- ili kemoterapija.

Potreba za naknadnom terapijom diktirana je činjenicom da se oko 70-80% tumora mokraćnog mjehura obično ponavlja u sljedećih 5 godina nakon operacije.

Provođenje specifičnog liječenja, koje se sastoji u periodičnom uvođenju lijekova u mjehur prema specifičnoj shemi, može smanjiti rizik od recidiva na 20-35%.

Ako dijagnoza maligne lezije nije potvrđena ili tumor prodire u mišićni sloj, onda intravezikalna terapija nije indicirana.

U ovom slučaju može se raspravljati o provedbi tijeka radijacijske terapije ili radikalnije kirurške intervencije čiji je cilj potpuno uklanjanje zahvaćenog organa s naknadnim stvaranjem mjehura iz segmenta malog ili debelog crijeva.

Radikalna cistektomija je metoda izbora u liječenju duboko infiltrirajućih tumora. To uključuje uklanjanje mjehura i prostate u muškaraca; uklanjanje mjehura, uretre, prednje stijenke vagine i maternice kod žena.

U slučaju uobičajene lezije (uretra, maternica, prostata, uretra), mogućnost korištenja endoskopskih operacija je praktički isključena.

Ponekad se posljednja faza operacije (stvaranje crijevnog mjehura) odgađa za neko vrijeme (to smanjuje količinu operacije kod oslabljenih bolesnika u uznapredovalim stadijima raka), a zatim se koristi tehnika uklanjanja uretera u kožu.

Kod uznapredovalog raka, primjena retroperitonealnih limfnih čvorova, udaljene metastaze, kemoterapija je od primarne važnosti. Ponavljanje tumora može se dogoditi i nakon liječenja zračenjem i nakon kirurških intervencija i podložno je palijativnom zračenju ili simptomatskoj terapiji.

Prognoza ovisi o fazi procesa i prirodi liječenja. Nakon radikalne operacije, petogodišnje preživljavanje je oko 50%. Najbolji rezultati uočeni su u kombiniranom liječenju (resekcija mjehura s radijacijskom terapijom).

Petogodišnje preživljavanje u fazama T 1–2 je 50–80%, faze TK - 4–20–30%. Kod površinskih lezija mjehura u fazi Ta, 10-godišnja stopa preživljavanja dostiže 87%.

Pitanja i odgovori na temu "Tumor mjehura"

Pitanje: Moj muž je pronašao bubrežne kamence i pečat u mjehuru. Često mokrenje i svaki put krvlju. Što bi to moglo biti?

Pitanje: Halo. Moj prijatelj ima 65 godina i ima karcinom neoplazme na mjehuru. Koliko je to ozbiljno?

Pitanje: Pozdrav! Prema rezultatima ultrazvuka, moj suprug je dobio zaključak: obrazovanje u mokraćnom mjehuru. Savjetovanje urologa. Cistoskopija. Slika jasno pokazuje oblikovanje okruglog oblika. Znači li to da je ovo obrazovanje maligno?

Pitanje: Halo. Da li je BCG ubrizgavanje u mokraćni mjehur štetno za zdravlje pri liječenju tumora u mjehuru T1 i kako će to utjecati na moje zdravlje, imam 76 godina, 2 operacije, 1 2010, druga u rujnu 2012., stalno je promatrala urologa. Ovaj postupak mi je dodijeljen 6 puta. Hvala vam.

Pitanje: Moj tast je pronašao jasnu neoplazmu srednje ehogenosti u mjehuru, veličina tumora bila je 20-25 mm. Mokraća bezbolno ide s krvlju. Ima 75 godina, prije mjesec dana imao je moždani udar. Nismo dobili operaciju zbog moždanog udara. Što možemo učiniti u ovoj situaciji?

Pitanje: Moj tata ima 74 godine. Prije godinu dana imao je srčani udar i istovremeno je otkriven rak mokraćnog mjehura. Tri mjeseca nakon srčanog udara izvršena je resekcija mjehura. operacija je bila vrlo teška, tijekom operacije proveden je drugi srčani udar, vrlo veliki gubitak krvi, plućni edem, oticanje mozga i još mnogo toga. 43 dana oživljavanja, ali tata je preživio i oporavio se, otišao na posao. Izvršena je i histologija uklonjenog T3NxM0 tumora, plastika uretera. U ovom trenutku ultrazvuk je dijagnosticiran recidivom raka mokraćnog mjehura, a invazijom u mišićni sloj tumor zauzima najveći dio vrata mokraćnog mjehura. Onkolozi u kemoterapiji i radioterapiji nisu uspjeli. Ponudili su kontakt ako je potrebno za postavljanje cistostomije. Nešto se može učiniti u takvoj situaciji, s obzirom na dva srčana udara i aneurizmu?

Fotografije raka mjehura

Karcinomi mokraćnog mjehura su opasni i imaju povećan rizik od smrti. Liječenje ove patologije je uspješno samo kada je započeto u fazama 1 i 2 razvoja.

U rizičnu skupinu za ovu bolest ubrajaju se pušači, osobe koje rade s bojama i toksičnim tvarima, bolesnici s kroničnim cistitisom i urolitijazom.

Postoje dva glavna tipa raka mokraćnog mjehura - površinski rak i invazivni rak. Osim toga, tumorski tumori se razlikuju u histološkom tipu i stupnjevima razvoja malignog procesa.

    Sve informacije na stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje! Dajte točnu dijagnozu možete samo liječniku! Potičemo vas da ne radite samoizlječenje i da se prijavite kod specijaliste! Zdravlje vama i vašoj obitelji! Nemojte izgubiti srce

Postoji nekoliko vrsta raka mjehura koji se razlikuju u strukturi tkiva. Histološki tip tumora može se odrediti samo u laboratoriju mikroskopskim pregledom uzorka uzetog iz biopsije.

Prijelazni karcinom stanica

To je najčešći oblik tumora mjehura. Ovaj se tip raka razvija iz stanica prijelaznog epitela i gotovo uvijek se manifestira hematurijom (krv u urinu). Vrlo brzo karcinom prodire u okolna tkiva i metastazira u regionalne limfne čvorove.

U ultrazvučnom pregledu potrebno je razlikovati vidljivi defekt između samog tumora, krvnog ugruška i kamenca - kamena u mjehuru. Za razliku od kamenja i krvnih ugrušaka, tumor se ne pomiče i fiksira na određenom mjestu.

Liječenje karcinoma prijelaznih stanica u ranim fazama je kirurško i radikalno. Tumor se uklanja ili kauterizira elektrodama ili tekućim dušikom. Ako je neoplazma mala, može se koristiti i tehnika Cyber ​​Knife: učinci usmjereni na radiofrekvenciju na primarni fokus.

Prijelazni karcinom stanica može imati nekoliko varijanti, među kojima su papilarni karcinom, malingizirani papiloma i atipični papiloma.

Fotografija: karcinom prijelaznih stanica (tijekom histološkog pregleda)

Karcinom pločastih stanica

Karcinom pločastih stanica formira se iz stanica epitela ravnog mjehura. To je rjeđi tip ovog raka - javlja se u ne više od 10-15% slučajeva. Prema statistikama, žene češće pate od ovog oblika raka nego muškarci. Tumor se najčešće razvija kod ljudi koji već imaju kronične bolesti mokraćnog sustava.

Osobito su opasne u tom smislu patologije poput bolesti bubrega i neke parazitske patologije.

Obično, do trenutka otkrivanja tumora ove vrste, tumori već imaju karakterističan izgled bjelkaste neoplazme s grubom površinom. Planocelularni karcinom ima povećanu sposobnost širenja unutar zidova mokraćnog mjehura, ali metastaze se razvijaju relativno sporo.

Fotografija: Ženski rak mokraćnog mjehura

adenokarcinom

Ovaj tip tumora izveden je iz stanica žljezdanih epitela. Riječ je o rijetkom tipu raka bubrega: otkriven je samo u 2% bolesnika. Adenokarcinom često pogađa muškarce - oni razlikuju visoko diferencirani adenokarcinom (tzv. Tumor intestinalnog tipa) i slabo diferencirani adenokarcinom.

Fotografija: Adenokarcinom (ultrazvuk)

Rak mokraćnog mjehura

Ova vrsta raka također se javlja rijetko i klija iz urotelija - unutarnje sluznice mjehura. Karcinom urotelija karakterizira visok stupanj maligniteta, brzo raste u okolno tkivo i daje metastaze u limfne čvorove i udaljene organe.

Fotografija: karcinom urotela (tijekom histološkog pregleda)

Klasifikacija raka mokraćnog mjehura uključuje 3 tipa: karcinom prijelaznih stanica, karcinom skvamoznih stanica i adenokarcinom. Pročitajte više ovdje.

U početnom stadiju raka, tumor ima malu veličinu (do 2 cm), ima jasne granice i ne prelazi u susjedna tkiva. Metastaze se ne uočavaju. Za liječenje je to najpovoljniji stadij - ako se neoplazma ukloni u ovoj fazi, najčešće dolazi do potpunog izlječenja bez relapsa.

Rak se može izliječiti u prvoj fazi čak i bez opsežne abdominalne operacije - pomoću transuretralne resekcije (TUR). Istovremeno se provodi i prodiranje u mjehur pomoću posebne fleksibilne cijevi koja se umeće u mokraćnu cijev.

No, problem je u tome što u 1. fazi tumori mjehura često ne pokazuju nikakve simptome ili imaju nespecifične manifestacije, kao što su mikrohematurija u mokraći i neintenzivni bolovi u području prepona, što se povećava tijekom vježbanja. Da biste dijagnosticirali rak u ovoj fazi, možete koristiti ultrazvuk, kompjutorsku tomografiju ili laboratorijsku analizu urina za biljege krvi i raka.

U fazi 2, tumor može početi rasti u mišićnom sloju mokraćnog mjehura, što uzrokuje i simptome boli i dizuriju (poremećaje mokrenja). Međutim, ti znakovi nisu trajni, već se povremeno javljaju.

Hematurija također postaje izraženija. Krv u urinu može se vidjeti golim okom - može izgledati kao ugrušci zgrušane krvi ili ravnomjerno raspoređeni u tekućini, dajući mu neprirodnu boju. Liječenje u fazi 2 - kirurški. Najčešće se uklanja dio mokraćnog mjehura (naknadno se izrađuje rekonstruktivna plastika), ili se zahvaćeni organ potpuno ukloni.

U potonjem slučaju, liječnici rješavaju problem alternativnog puta za odvod urina. Do nedavno, u domaćim klinikama, ureter se najčešće koristio na koži, a instaliran je vanjski uređaj za urin. U suvremenoj medicini ova se tehnika smatra nepoželjnom: prednost se daje stvaranju novog mjehura s dijela crijeva.

Fotografija: Faza 2 (cistogram)

U fazi 3 započinje širenje stanica raka u limfi i cirkulacijskom sustavu. Okolni organi i tkiva su pogođeni. Simptomatologija postaje sve izraženija, dolazi do gubitka regionalnih limfnih čvorova. Liječenje se kombinira i ovisi o stanju pacijenta.

Glavni simptomi raka mokraćnog mjehura u žena opisani su u ovom članku.

Ovdje su detaljno opisani svi stadiji raka mokraćnog mjehura.

Stadij višestrukih metastaza, što je gotovo nemoguće liječiti. Utječe i na obližnje organe - na crijeva, reproduktivne organe i udaljene organe - na jetru, gušteraču, pluća, koštano tkivo zdjelice i kralježnice.

U ovoj fazi liječenje je palijativne prirode: liječnici uklanjaju simptome i uklanjaju bol.