kaheksija

Cachexia je stanje ekstremnog iscrpljenja tijela. Patologiju karakterizira opća slabost, naglo progresivno smanjenje tjelesne težine i usporavanje svih fizioloških procesa. Ovi poremećaji su popraćeni astenijom, depresijom i drugim mentalnim promjenama. Cachexia može biti i neovisna lezija i komplikacija raznih bolesti i zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Simptomi kaheksije

Cachexiju prate sljedeći simptomi:

  • Brzi gubitak težine do 50% tjelesne težine i više;
  • Slabost mišića;
  • dehidracija;
  • Poremećaj spavanja;
  • Snižavanje krvnog tlaka;
  • Sklonost infekcijama;
  • Gubitak sposobnosti.

Kad se iscrpi, koža gubi elastičnost, postaje mlohava, a također blijedi ili dobiva zemljani ton. To je zbog dehidracije, nedostatka vitamina i nestanka potkožnog tkiva. Promatra se trofička promjena noktiju i kose, razvija se stomatitis.

Za kaheksiju karakterizira niz disfunkcija gastrointestinalnog trakta i urogenitalnog sustava. Kod žena se amenoreja javlja zbog smanjenog volumena cirkulirajuće krvi. Nedostatak vitamina se izražava uglavnom hipoproteinemijom, hipoalbuminemijom, nedostatkom željeza i vitaminom B12.

Osim ovih lezija, iscrpljivanje tijela prati i razni mentalni poremećaji. Kod umora javlja se razdražljivost, suznost i subdepresivno stanje, koje se, kako se patologija razvija, zamjenjuje letargijom, apatijom i nedostatkom fizičke snage. U slučajevima pogoršanja osnovne bolesti koja je uzrokovala uzrok kaheksije, zbunjenost se može očitovati u obliku amenskog sindroma, kao i rudimentarnog ili teškog delirija. Često iscrpljenost prati tjeskobna i melankolična stanja, apatični stupor, pseudo-paralitički sindrom ili drugi oblici mentalnih poremećaja. Čak i ako je uzrok iscrpljenosti eliminiran, astenija je i dalje prisutna dugo vremena.

Uzroci kaheksije

Skup uzroka koji doprinose razvoju kaheksije mogu se podijeliti u pet skupina:

  • Nedostatak hranjivih tvari u tijelu zbog gladovanja, bolesti jednjaka, zuba ili usne šupljine;
  • Nedovoljna apsorpcija korisnih elemenata zbog bolesti želuca i crijeva, kao i operacija na tim organima;
  • Povećana potreba za proteinima, mastima i ugljikohidratima tijekom rehabilitacije nakon teških ozljeda ili u postoperativnom razdoblju;
  • Brz gubitak vitamina i elemenata u tragovima s oštećenjem bubrega ili masivnim opeklinama;
  • Ubrzanje metaboličkih procesa zbog endokrinih poremećaja, zatajenja srca, infekcija.

Iscrpljivanje je primarno i sekundarno. Sljedeći uzroci smatraju se glavnim uzrocima primarne ili hipofizne kaheksije:

  • Ozljeda mozga;
  • Produljeni psihogeni stres;
  • anoreksiju;
  • Tumor ili sistemsko oštećenje hipofize;
  • Autoimuni hipofizitis;
  • Kronična specifična infekcija;
  • krvarenja;
  • Embolija.

Sekundarni ili simptomatski tip iscrpljenosti posljedica je sljedećih čimbenika:

  • malapsorpcijom;
  • Gipoinsulinizm;
  • Nedostatak glukokortikoida;
  • Povećana sinteza glukagona;
  • Višak proizvodnje somatostatina;
  • Rast neoplazmi.

Hipofiza

Hipofizna kaheksija, ili Symmondsov sindrom, je patologija uzrokovana lezijama baze mozga koje vode do razvoja funkcionalne hipotalamičko-hipofizne insuficijencije. Glavna klinička manifestacija je teška iscrpljenost u kombinaciji sa senilnom involucijom organa i tkiva. Etiologija bolesti, pored infekcije hipofize, uključuje tuberkulozu, sifilis, nekrozu nakon krvarenja ili embolije, sklerozu i tumor.

Obično je hipofizna kaheksija spora i može ostati nedijagnosticirana dugi niz godina. Ali u nekim slučajevima, ovisno o prirodi oštećenja hipofize, svi simptomi brzo napreduju, a bez liječenja kaheksija dovodi do kome i smrti.

Prema statistikama, bolest se javlja uglavnom u žena 30-40 godina. Prvi znak je kršenje menstrualnog ciklusa, sve do potpunog nestanka menstruacije. Tada se razvija iscrpljenost, nestanu sekundarne spolne karakteristike, atrofiraju se unutarnji organi, a umanjeno je i mentalno zdravlje.

Kod liječenja ove vrste kaheksije, koristi se nadomjesna hormonska terapija:

  • Adrenokortikotropni hormon;
  • deoxycorticosterone;
  • Spolni hormoni;
  • Prednizolon i drugi glukokortikoidi.

Osim toga, ubrizgavaju fiziološku otopinu, otopinu glukoze i vitamine te osiguravaju visokokaloričnu hranu i odmor.

Cachexia raka

Rak cachexia je iscrpljenje tijela na pozadini razvoja malignog tumora. Za razvoj patologije lokalizacije i volumena tumora nije bitno, iako s tumorom gastrointestinalnog trakta, osiromašenje je izraženije. Vjeruje se da je rak raka povezana sa sljedećim pojavama:

  • Atipični metabolizam, koji uzrokuje veliku potrebu za tumorskim tkivom u supstratima koji se koriste za njegov rast;
  • Toksični učinak tumora na strukturu i funkciju zdravih organa i tkiva.

Kao rezultat, bolest dovodi do nepovratnih abnormalnosti homeostaze i smrti.

Liječenje kaheksije u malignom tumoru je simptomatsko. Naročito se delta-9-tetrahidrokanabinol koristi kao antiemetik, uključujući i nakon kemoterapije, jer medicinski kanabinoidi značajno stimuliraju apetit i dobivanje na težini. Kod ribljeg ulja je u nekim slučajevima također zaustavljen gubitak težine, ali općenito je to područje onkologije nedovoljno proučeno.

Cachexia - što je to: uzroci i liječenje bolesti

Stanje potpune iscrpljenosti ljudskog tijela naziva se kaheksija. Pacijent počinje dramatično gubiti na težini, iako ne želi aktivno gubiti na težini. U tom kontekstu opća vitalnost opada, svi fiziološki procesi usporavaju, razvijaju se depresija i drugi mentalni poremećaji. Čovjek se mijenja do neprepoznatljivosti. Cachexia se može formirati kao samostalna patologija ili može biti popraćena drugim bolestima. Često postaje izravan ili neizravan uzrok smrti. Režim liječenja odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir ljudsko stanje.

Bolest kaheksije

Prema ICD-10, kaheksija ima kod R 64. Bolest je ekstremna iscrpljenost, koju prate opća slabost, promjena mentalnog stanja, smanjenje aktivnosti fizioloških procesa. Još jedna karakteristična značajka - oštar gubitak u težini, koji doseže 50% ili više. Zbog toga potkožno tkivo gotovo potpuno nestaje, koža postaje blijeda ili zemljano siva, kao i naborana i mlohava.

razlozi

Kaheksija nastaje zbog negativnog utjecaja unutarnjih ili vanjskih čimbenika. Potonji su povezani s postupcima same osobe, koja je pothranjena ili izgladnjela zbog vjerskih razmatranja ili strastvene i nerazumne želje da se smršava. Cachexia se razvija zbog bolesti živčanog sustava, tumora, endokrinih poremećaja. Glavni razlozi za potpuno trošenje tijela:

  • amiloidoze;
  • Sheehanov sindrom;
  • psihogena anoreksija;
  • produljena upotreba psihostimulansa;
  • akantolitički pemfigus;
  • dugotrajna intoksikacija na pozadini kronične tuberkuloze, bruceloze ili gnojnih procesa, uključujući osteomijelitis i apscese;
  • poremećaji metabolizma;
  • insuficijencija štitnjače ili nadbubrežne žlijezde;
  • stenoza jednjaka u kojoj je teško ući u želudac;
  • difuzne bolesti vezivnog tkiva;
  • maligni tumori;
  • sindrom stečene imunodeficijencije;
  • krvarenja;
  • malapsorpcijom;
  • sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS);
  • gipoinsulinizm;
  • autoimuni hipofizitis.

Klasifikacija kaheksije

Prema glavnoj klasifikaciji, patologija se dijeli na tipove ovisno o etiološkim čimbenicima. Po ovom kriteriju, on je egzogeni i endogeni. U prvom slučaju, kaheksija se razvija zbog uzroka koji utječu na osobu izvana. Endogeni tip je povezan s utjecajem unutarnjih patologija tijela. Prema mehanizmu razvoja razlikuju se sljedeće vrste kaheksije:

  • Hipotalamus. Razvijen zbog smanjenja ili potpunog prestanka sinteze neuropeptida Y u hipotalamusu. Kao rezultat toga, smanjuje se učinkovitost metaboličkih reakcija, inhibira se proces nakupljanja masti, što dovodi do gubitka tjelesne težine i invalidnosti.
  • Kahektinovaya. Glavni razlog je sinteza makrofaga i adipocita cachectina, koji suzbija proizvodnju neuropeptida Y. Rezultat - iscrpljene zalihe masnoća, smanjena tjelesna težina.
  • Mršavljenje. U ovom obliku iscrpljenosti, ponavljajuće negativne stresne reakcije izazivaju proizvodnju kahektina i supstanci koje potiskuju apetit (serotonin, kolecistokinin). Osim toga, pacijent smanjuje sintezu neuropeptida Y. Kombinacija tih faktora dovodi do anoreksije - progresivnog smanjenja tjelesne težine.

Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik određuje fazu bolesti ovisno o simptomima koji su uočeni u pacijentu. Ukupno postoje tri:

  1. U ranoj fazi (pre-gušenja) iscrpljenosti, postoji samo neznatno smanjenje količine hrane. Pacijenti mogu osjetiti neke promjene u apetitu, žeđi, povećanom mokrenju i stalnoj želji za dodatkom soli u hranu. Tijelo razvija nedostatak energetskog metabolizma.
  2. U sljedećoj fazi dobrobit se pogoršava. Pacijent i dalje gubi na težini zbog smanjenja mišićne mase. U tom kontekstu, smanjena je tjelesna temperatura, oticanje nogu. Ponekad postoje promjene u psihi.
  3. U trećem stadiju razvija se refraktorna kaheksija ili teška. Karakterizira ga potpuna odsutnost potkožnog masnog tkiva, atrofija mišića. Ako ne započnete liječenje, smrt se može dogoditi zbog gladne kome ili sekundarnih infekcija.

hipofiza

Ovaj oblik iscrpljenosti nastaje kao posljedica poremećaja u radu centara hipotalamusa i prednje hipofize. Ovaj se patološki proces očituje nedostatkom ili potpunim nedostatkom sinteze ternarnih hormona adenohipofize, što dovodi do stvaranja

  • hipogonadizam (smanjenje količine proizvedenih muških spolnih hormona);
  • hipokortikoidizam (disfunkcija nadbubrežne žlijezde);
  • hipotireoza (smanjena funkcija štitnjače).

Zbog takvih kvarova, hipofiza se javlja kod ljudi. Često se razvija zbog upale hipofize. Uzrok može biti maligni ili benigni tumor. Ostali čimbenici rizika:

  • trauma;
  • Tromboza ili spazam arterija koje dovode krv u prednju hipofizu;
  • kolaps ili krvarenje tijekom poroda, što rezultira ishemijom ili vaskularnom trombozom hipotalamus-hipofiznog sustava.

probavni

Koncept "prehrambene hrane" znači sve što je povezano s hranom. Iscrpljenost ove vrste nastaje uslijed pothranjenosti, pothranjenosti, prisilnog ili dobrovoljnog gladovanja. Zbog tih razloga dolazi do neuspjeha u svim metaboličkim procesima, koji uzrokuju distrofiju organa i tkiva. Zbog narušavanja njihovog rada smanjuje se tjelesna aktivnost, promatraju se promjene u percepciji okolnog svijeta. Alimentarna kaheksija uzrokuje druge abnormalnosti u tijelu:

  • neuspjeh štitnjače, nadbubrežne žlijezde, reproduktivni sustav;
  • hipoproteinemija - proteinski edem;
  • skeletna skeletna mišićna atrofija;
  • gubitak potkožnog tkiva;
  • smanjenje veličine jetre.

moždani

Ovaj tip kaheksije dijagnosticira se u poremećajima mozga. Patološke promjene utječu na hipofizu i hipotalamus. Distrofni i upalni procesi mogu se proširiti na diencefalon. Patologija još uvijek nije u potpunosti shvaćena. Osim toga, pacijenti ne osjećaju abnormalnosti u endokrinome sustavu, kao kod drugih tipova iscrpljenosti. U ovom slučaju dijagnosticira se cerebralna kaheksija. Može se pojaviti kao posljedica doživljenog šoka ili ozbiljnog straha.

zloćudan

Maligna kaheksija nastaje kod ljudi koji pate od jedne ili druge vrste raka. Uzrok iscrpljenosti u njihovoj pozadini:

  • brza intoksikacija tijela s produktima raspadanja tumora;
  • nakupljanje viška mliječne kiseline, koja je štetna za jetru;
  • atipični metabolizam, u kojem tumor zahtijeva veliki broj supstrata potrebnih za njegov rast.

Još jedno ime za ovu vrstu pothranjenosti je rak cachexia. Najčešće se dijagnosticira rak gastrointestinalnog trakta ili dišnih organa. U slučaju tumora u probavnom sustavu, može se pojaviti odbojnost prema mnogim proizvodima, zbog čega tijelo ne prima supstance koje su mu potrebne. Cachexia za rak može se liječiti samo simptomatski.

srce

Uzrok ovog oblika kaheksije je ubrzano kronično zatajenje srca. Etiologija naglog gubitka težine u pozadini takve patologije još nije proučavana, iako je njegova prognoza povoljna. Vjerojatno se srčana kaheksija razvija zbog:

  • trajni osjećaj punine pacijenta u želucu;
  • poremećaji motiliteta crijeva;
  • hepatomegalija zbog stagnacije krvi u venskom sustavu;
  • upale u kojima se citokini proizvode u velikim količinama.

senilan

Kako starenje u tijelu usporava metaboličke procese. U tom kontekstu, kožni omotači su lošije obnovljeni, pojavljuju se problemi s funkcioniranjem organa. Cachexia se razvija zbog pogoršanja crijevne apsorpcije hranjivih tvari. Kao rezultat toga, tjelesna težina se smanjuje, što dovodi do iscrpljenosti. Za starije osobe, tipičan je sjedeći način života, koji u pozadini sporijeg metabolizma samo pojačava iscrpljivanje.

Simptomi kaheksije

Bez obzira na uzrok, kaheksiju prate mentalne promjene. Astenija, psihopatski poremećaj, postupno se razvija. Glavni simptomi takvog odstupanja:

  • razdražljivost;
  • tearfulness;
  • pospanost;
  • apatija;
  • nedostatak fizičke snage;
  • rudimentarni ili teški delirijum (zbunjenost, koma);
  • uznemirujuće melankolične države;
  • ravnodušan stupor;
  • pseudo-paralitički sindrom.

Mentalne abnormalnosti mogu dugo trajati čak i nakon liječenja kaheksije. Sama patologija popraćena je naglim padom težine od oko 50% ili više. U tom kontekstu, pacijent bilježi:

  • slabost mišića;
  • gubitak poslovne sposobnosti;
  • poremećaji spavanja;
  • osjetljivost na infekcije;
  • krhkost i gubitak kose;
  • niži krvni tlak;
  • dehidracija;
  • stomatitisa;
  • gušavost;
  • amenoreju;
  • smanjena seksualna funkcija;
  • labava, naborana koža blijede ili zemljane boje.

dijagnostika

Ako postoje znakovi teške iscrpljenosti, trebali biste se posavjetovati s liječnikom opće prakse (liječnikom opće prakse, pedijatrom ili obiteljskim liječnikom). Tijekom prijema, specijalist provodi vanjski pregled pacijenta i prikupljanje njegovih pritužbi. Dodatno se provjerava prisutnost poremećaja svijesti, određuje se indeks tjelesne mase i debljina sloja masti ispod kože. Od laboratorijskih ispitivanja do pacijenta dodjeljuju se:

  • Sjetva krvi. Provedena je provjera sepse (trovanja krvi).
  • Opći test urina. Kod iscrpljenosti postoji nedostatak ugljikohidrata u tijelu, što rezultira razvojem acidoze. Na njemu ukazuju na acetonska tijela koja se nalaze u urinu.
  • Opći i biokemijski testovi krvi. Postoji naglo smanjenje koncentracije kolesterola, proteina, triglicerida, glukoze i brzine glomerularne filtracije.

U procesu dijagnoze, liječnik se usredotočuje na smanjenje količine hrane koju pacijent uzima. Ovisno o simptomima, pacijentu se može dodatno uputiti onkolog, endokrinolog, specijalista za zarazne bolesti, gastroenterolog, psiholog. Ako sumnjate na ozbiljnije uzroke pothranjenosti, kao što je rak, koristite instrumentalne metode:

  • Ultrazvuk (ultrazvuk);
  • X-zrake;
  • ehokardiografija (EKG);
  • kolonoskopija;
  • računalna tomografija;
  • magnetska rezonancija (MRI);
  • ezofagogastroduodenoskopija.

Liječenje kaheksije

Osiromašenje je samo posljedica određenih problema u tijelu. U tom smislu, tretman je usmjeren na uklanjanje problema koji je uzrokovao oštar gubitak težine. Ako su vanjski čimbenici uzrokovali kaheksiju, tada bi njihovo djelovanje trebalo svesti na najmanju moguću mjeru i provesti rehabilitacijsku terapiju. Kada je uzrok bolest, ona se mora liječiti, inače se ne može nositi s iscrpljenjem.

Bez obzira na etiologiju, preduvjet za terapiju je sustavna obnova uravnotežene prehrane. To je potrebno kako bi se nadoknadio nedostatak hranjivih tvari i povećanje tjelesne težine pacijenta. Liječenje započinje imenovanjem mješavina, uravnoteženih u sadržaju vitamina i elemenata u tragovima. Načini njihove primjene:

  • Enteralna. Hrana ulazi izravno u gastrointestinalni trakt.
  • Parenteralno. Hranjive tvari se primjenjuju kao intravenske infuzije ili intramuskularne injekcije oko gastrointestinalnog trakta. Ova metoda prehrane preporuča se kod teške iscrpljenosti, teških infekcija, raka i nakon njih, kod povrede gutanja, odbijanja hrane i teških stanja u komi.

hrana

Važan uvjet za suzbijanje iscrpljenosti je ispravna, lako probavljiva hrana. Pacijenti s kaheksijom često nemaju apetit, zbog čega ih je teško hraniti. Iz tog razloga, morate početi s malim, ali visokokaloričnim dijelovima, tako da se tijelo postupno navikava na hranu. Najbolja opcija je razbiti cijelu dnevnu prehranu u 5-6 doza. Bolje je ako osoba svakodnevno jede prema rasporedu, tj. u isto vrijeme.

Uobičajeni simptomi i znakovi (R50-R69)

isključuje:

  • groznica nepoznatog podrijetla (u vrijeme) (v):
    • porođaj (O75.2)
    • novorođenče (P81.9)
  • postpartalna groznica NOS (O86.4)

Bol u licu

isključuje:

  • atipična bol u licu (G50.1)
  • sindrom migrene i drugih glavobolja (G43-G44)
  • trigeminalna neuralgija (G50.0)

Uključeno: bol koja se ne može pripisati određenom organu ili dijelu tijela

isključuje:

  • sindrom osobnosti kronične boli (F62.8)
  • glavobolja (R51)
  • bol (u):
    • bol u trbuhu (R10.-)
    • leđa (m54.9)
    • mliječna žlijezda (N64.4)
    • grudi (R07.1-R07.4)
    • riblja juha (H92.0)
    • zdjelično područje (H57.1)
    • zglob (M25.5)
    • udovi (M79.6)
    • lumbalna kralježnica (m54,5)
    • zdjelična i perinealna regija (R10.2)
    • psihogeni (F45.4)
    • ramena (m25,5)
    • kičmeni stup (m54.-)
    • grlo (r07.0)
    • jezik (K14.6)
    • zubobolja (K08.8)
  • bubrežna kolika (N23)

Ukupna fizička iscrpljenost

isključuje:

  • slabost:
    • kongenitalna (P96.9)
    • senilna (r54)
  • iscrpljenost i umor (zbog) (at):
    • Demobilizacija živaca (F43.0)
    • prenapon (T73.3)
    • opasnosti (T73.2)
    • toplinski učinci (T67.-)
    • neurastenija (F48.0)
    • trudnoća (O26.8)
    • senilna astenija (R54)
  • sindrom umora (F48.0)
  • nakon virusne bolesti (G93.3)

Starost bez spominjanja psihoze

Starost bez spominjanja psihoze

senilan:

  • astenija
  • slabost

Isključeno: senilna psihoza (F03)

Kratkoročni gubitak svijesti i vizije

isključuje:

  • neurocirculacijska astenija (F45.3)
  • ortostatska hipotenzija (I95.1)
  • neurogeni (G23.8)
  • šok:
    • NIS (R57.9)
    • kardiogeni (R57.0)
    • komplicirajući ili prateći:
      • abortus, ektopična ili molarna trudnoća (O00-O07, O08.3)
      • porođaj i porođaj (O75.1)
    • postoperativna (T81.1)
  • Stokes-Adamsov napad (I45.9)
  • nesvijest:
    • sino-karotidna (G90.0)
    • toplinski (T67.1)
    • psihogeni (F48.8)
  • nesvjesno stanje NUI (R40.2)

Isključene: konvulzije i paroksizmalne napade (kada):

  • disocijativan (F44.5)
  • epilepsija (G40-G41)
  • novorođenče (P90)

isključuje:

  • šok (uzrokovan):
    • anestezija (T88.2)
    • anafilaktički (zbog):
      • NDT (T78.2)
      • nuspojava na hranu (T78.0)
      • sirutka (T80.5)
    • komplicirajući ili prateći pobačaj, ektopična ili molarna trudnoća (O00-O07, O08.3)
    • izlaganje električnoj struji (T75.4)
    • kao posljedica munje (T75.0)
    • akušerstvo (O75.1)
    • postoperativna (T81.1)
    • mentalno (F43.0)
    • traumatičan (T79.4)
  • sindrom toksičnog šoka (A48.3)

Uključeno: otekle žlijezde

Isključeno: limfadenitis:

  • BDU (I88.9)
  • oštar (L04.-)
  • kronični (I88.1)
  • mezenterija (akutna) (kronična) (I88.0)

isključuje:

  • ascites (R18)
  • jod vodenog fetusa (P83.2)
  • hidrotoraks (J94.8)
  • oticanje:
    • angionevrotik (T78.3)
    • cerebralni (G93.6)
    • u vezi s porodnom ozljedom (P11.0)
    • tijekom trudnoće (O12.0)
    • nasljedni (Q82.0)
    • grkljan (J38.4)
    • pothranjenost (E40-E46)
    • nazofarinksa (J39.2)
    • novorođenče (P83.3)
    • ždrijelo (J39.2)
    • plućni (J81)

Isključeno: kasni pubertet (E30.0)

isključuje:

  • bulimia BDU (F50.2)
  • poremećaji prehrane anorganskog podrijetla (F50.-)
  • pothranjenost (E40-E46)

isključuje:

  • sindrom gubitka kao rezultat HIV bolesti (B22.2)
  • maligna kaheksija (C80.-)
  • nutritivna ludost (E41)

Ova se kategorija ne smije koristiti u primarnom kodiranju. Kategorija je namijenjena za uporabu u višestrukom kodiranju za identifikaciju ovog sindroma, koji je nastao iz bilo kojeg razloga. Prvom se mora dodijeliti šifra iz drugog poglavlja kako bi se naznačio uzrok ili temeljna bolest.

Maligna neoplazma bez specifikacije lokalizacije (C80)

Primarna lokalizacija nije poznata

Uključeni su:

  • Rak BDU
  • Idiot od karcinoma
  • Maligni tumori
  • Maligna kaheksija NOS
  • Višestruki rak NOS

isključuje:

  • Višestruki sekundarni tumor NOS (C79.9)
  • Sekundarna maligna neoplazma, lokalizacija nije specificirana (C79.9)

Pretraživanje po tekstu ICD-10

Pretraživanje po ICD-10 kodu

Pretraživanje po abecedi

Klase ICD-10

  • Neke zarazne i parazitske bolesti
    (A00-B99)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni regulatorni dokument koji objašnjava učestalost, uzroke javnih poziva medicinskim ustanovama svih odjela, uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u praksu zdravstvene zaštite na cijelom teritoriju Ruske Federacije 1999. godine prema nalogu Ministarstva zdravlja Rusije od 27. svibnja 1997. godine. №170

SZO planira objaviti novu reviziju (ICD-11) 2017 2018.

Cachexia: što je to? Cachexia: vrste, uzroci, znakovi, simptomi i liječenje

Koja je to bolest - kaheksija? Informacije o njoj zanimaju mnogi pacijenti kojima je dijagnosticirana dijagnoza. Liječnici kažu da bolest karakterizira potpuna iscrpljenost tijela iz različitih razloga. Takvo stanje ne prati samo gubitak težine, nego i metabolički poremećaj, pogoršanje imunološkog sustava i promjena u psihi. Ova bolest zahtijeva hitnu hospitalizaciju i konzervativnu terapiju. Prognoza je često nepovoljna.

Što je ova bolest?

Cachexia (prema kodu ICD-10 - R64) - to je snažno osiromašenje tijela. Bolest se može povezati s mnogim kršenjima unutarnjih organa, a ponekad se razvija i krivnjom osobe koja želi izgubiti težinu i riješiti se tih dodatnih kilograma.

  • bolesti živčanog sustava;
  • bubri;
  • endokrini poremećaji;
  • dramatičan gubitak težine.

Unatoč raznim uzrocima problema, njegove su manifestacije gotovo uvijek iste. Kako se težina smanjuje, postoji manjak korisnih tvari, zbog čega su poremećeni metabolički procesi i trpe unutarnji organi.

Na osobitost tijeka bolesti i njezin ishod na različite načine utječe dob pacijenta i razlog koji je izazvao poremećaje u tijelu.

uzroci

Cachexia (ICD-10 kod gore) odnosi se na katastrofalno iscrpljivanje tijela, zbog čega pate unutarnji organi. Bolest može biti primarna i sekundarna. Primarna kaheksija podrazumijeva osiromašenje, koje se događa na pozadini stroge prehrane, kada nedovoljno hranjivih tvari ulazi u tijelo.

  • patologije želuca i crijeva;
  • zarazne bolesti;
  • raka;
  • psihološki poremećaji;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • endokrini poremećaji.

Posebnu ulogu u nastanku kaheksije imaju maligne neoplazme. Bolest je karakterizirana činjenicom da su tijekom njegovog nastanka poremećeni metabolički procesi u tijelu, a otrovane su i toksične tvari koje proizvodi tumor. Zarazni procesi dovode do trovanja, kao rezultat toga, osoba počinje dramatično gubiti težinu.

simptomatologija

Važno je znati što je to - kaheksija, kako se točno takvo kršenje manifestira u tijelu. Bolest je obilježena takvim znakovima kao:

  • brz i težak gubitak težine;
  • slabost mišića;
  • dehidracija;
  • pogoršanje imunološkog sustava;
  • poremećaj spavanja;
  • smanjenje tlaka;
  • mentalne probleme.

Tijekom kaheksije, kao posljedica nedovoljne količine korisnih tvari, intigumenti gube svoju prijašnju elastičnost. Koža postaje letargična i dobiva zemljani ton ili jaku bljedilo. Malnutricija tkiva dovodi do teških lomljivih noktiju, razvoja stomatitisa i gubitka kose.

klasifikacija

Važno je znati ne samo što je to - kaheksija, već i koje su to vrste bolesti, tako da odmah možete prepoznati povrede koje se događaju u tijelu. U kliničkoj praksi postoji nekoliko oblika tijeka bolesti, od kojih se svaki razlikuje u mehanizmima razvoja. Konkretno:

  • hipotalamusa;
  • kahehtinovaya;
  • mršavljenje.

Osim toga, bolest se može podijeliti u nekoliko tipova, ovisno o uzroku gubitka. Posebnu pozornost treba posvetiti ovim vrstama:

  • probavni;
  • hipofize;
  • maligni;
  • senilna;
  • moždani;
  • Srce.

Pituitary i cerebral tip utječe na mozak i razvija kao rezultat poremećaja njegova funkcioniranja. Teško ih je liječiti, postoji visok rizik od smrti. Alimentarna kaheksija nastaje zbog pothranjenosti.

Srčani oblik karakterizira činjenica da postoji smanjenje sposobnosti srčanog mišića za održavanje normalne cirkulacije krvi.

Rak tip kaheksije

Rak cachexia obično se javlja kao posljedica pojave teških faza razvoja maligne neoplazme probavnog sustava, pluća, mozga i mliječne žlijezde. Iscrpljenost je posljedica činjenice da tumor apsorbira hranjive tvari, a otrovan, otrovanje ljudskog tijela se oslobađa u krvotok. S progresijom procesa intoksikacije dolazi do smanjenja apetita, sve do potpunog odbacivanja hrane i mučnine.

S progresijom ove bolesti javljaju se nepovratne promjene u tijelu, a kao posljedica toga - smrt pacijenta. Cachexia za rak se liječi samo simptomatski. Osoba se mora pridržavati prehrane bogate vitaminima uz uključivanje lako probavljivih, ali visokokaloričnih obroka. Ako je cachexia u onkološkim bolestima otežana, s teškom mučninom i povraćanjem, onda se propisuju antiemetički lijekovi. Usporavanje procesa mršavljenja olakšano je unosom ribljeg ulja.

Alimentarna kaheksija

Mnogi su zainteresirani za to što je to - kaheksija prehrambenog tipa, kako se ta bolest manifestira. Patološki proces nastaje kada se potreba za hranjivim tvarima ne nadopuni konzumiranom hranom. To može biti zbog pridržavanja strogih dijeta, patoloških procesa probavnog sustava, prisutnosti tumora. Kao rezultat toga, pacijenti imaju averziju prema hrani, mučninu, poteškoće s konzumiranjem hrane kao posljedicu poraza usne šupljine.

Poseban tip je anoreksija, koja je raširena među djevojčicama koje žele brzo izgubiti težinu. Iscrpljujući se s raznim dijetama, odbijajući konzumirati hranu ili sami izazivajući povraćanje, dovode se u stanje ekstremne iscrpljenosti kada je funkcioniranje unutarnjih organa jako poremećeno i medicinska skrb postaje teška. Zbog toga je često zabilježena smrt od anoreksije.

Kako se gubitak težine dodatno pridružuje psihogenom faktoru, žena prestaje adekvatno procjenjivati ​​svoje stanje, nastavlja odbijati hranu, čak i kada je uobičajeni način života nemoguć.

Hipofiza

Ljudi s dijagnozom tumora mozga su zainteresirani za to što je to - kaheksija hipofiznog tipa. Slično stanje dijagnosticira se u patološkim procesima koji se javljaju u hipofizi, što se promatra sa smrću stanica koje hrane krvne žile.

Ova se bolest često nalazi u postporođajnom razdoblju, osobito u onih koji su iskusili mnogo gubitka krvi, kao i poslijeporođajnu depresiju. Smrt hipofiznih stanica dovodi do smanjenja količine hormona koje proizvode, tako da dolazi do gubitka težine, a opaža se distonija, mentalni poremećaji i hipotenzija.

Faza bolesti

Ovisno o gubitku težine i značajkama metaboličkih poremećaja, postoje 3 glavna stadija kaheksije:

  • prekaheksiya;
  • kaheksije;
  • refraktorni poremećaji.

Prececeksiju karakterizira činjenica da šest mjeseci osoba gubi oko 5% tjelesne težine, u unutrašnjim organima su uočeni znakovi upale, pacijent odbija hranu, javljaju se poremećaji metabolizma. Druga faza je zbog činjenice da postoji gubitak težine više od 5% ili smanjenje skeletnih mišića.

Refraktorni stadij karakteriziraju poremećaji metabolizma, nedostatak rezultata terapije, kao i dramatično osiromašenje. U završnoj fazi, osoba potpuno odbija konzumirati hranu, svijest je ponekad poremećena, a očekivano trajanje života ne prelazi 3 mjeseca.

servis je

Liječnik može postaviti dijagnozu na pregled pacijenta, budući da se dramatični gubitak težine može uočiti gotovo odmah. Međutim, kako bi se provela kompetentna i adekvatna terapija, nužno je provesti pregled kako bi se utvrdio uzrok koji je izazvao patološki proces, kao i stadij metaboličkih poremećaja.

  • elektrokardiogram;
  • rendgenski pregled prsnog koša;
  • ultrazvučna dijagnostika;
  • X-zrake;
  • slike;
  • kolonoskopija.

Kao rezultat dijagnostike potrebna je konzultacija s kardiologom, onkologom, psihijatrom, specijalistom za zarazne bolesti, te neurologom.

Značajke liječenja

Liječenje kaheksije se provodi sveobuhvatno i zahtijeva pridržavanje određenih pravila. To je povezano s posebnim poteškoćama u konzumiranju hrane, jer postoji poremećaj apetita i promjena u probavnim organima.

Izbor načina nadopunjavanja nedostatka korisnih i hranjivih tvari uvelike ovisi o zdravstvenom stanju pacijenta, funkcioniranju probavnog sustava, kao io stupnju iscrpljenosti tijela. Pacijent se mora pridržavati pravila prehrane, koja je za svaku osobu razvijena od strane nutricionista pojedinačno. Važno je napomenuti da maligne neoplazme dovode do gubitka energije, a to povećava potrebu za kalorijama, pa hrana mora biti visoko kalorična.

Ako bolesnik ne može sam konzumirati hranu, potrebna je intravenozna potpora, a indikacije za to mogu biti:

  • nedostatak vlastite potrošnje hrane;
  • teška iscrpljenost i slabost;
  • prethodno prenesena operacija;
  • značajnu potrebu za hranjivim tvarima.

Osim toga, liječnici propisuju terapiju lijekovima, koja uključuje steroide za brzo dobivanje na težini, enzime, antidepresive. Važno u vođenju terapije je način života, tjelesna aktivnost.

Opasnost po život

Karakteristična značajka kaheksije je da postoji brz i nehotičan gubitak težine. Osim toga, pacijent ima atrofiju mišićnog sustava, a to dovodi do slabosti, pojave bolnih senzacija. Tijekom vremena osoba postaje teško za pokretanje udova. Bolest često dovodi do smrti pacijenta.

Prognoza i prevencija

Bolest se smatra praktički neizlječivom, često je opažena u bolesnika s posljednjim fazama onkologije. Prognoza je nepovoljna s visokom stopom smrtnosti.

Prevencija u ovom slučaju podrazumijeva pravodobno liječenje malignih neoplazmi, ovisnosti o drogama i alkoholizma. Osim toga, važno je dovršiti uravnoteženu prehranu i konzumiranje hrane s visokim sadržajem vlakana.

R64 Cachexia

Službena stranica Grupe poduzeća Radar ®. Glavna enciklopedija droga i ljekarni roba raspon ruskog Interneta. Priručnik o lijekovima Rlsnet.ru korisnicima omogućuje pristup uputama, cijenama i opisima lijekova, dodataka prehrani, medicinskih proizvoda, medicinskih proizvoda i ostale robe. Farmakološki priručnik sadrži informacije o sastavu i obliku oslobađanja, farmakološko djelovanje, indikacije za upotrebu, kontraindikacije, nuspojave, interakcije lijekova, način uporabe lijekova, farmaceutske tvrtke. Medicinski priručnik sadrži cijene lijekova i roba farmaceutskog tržišta u Moskvi i drugim gradovima Rusije.

Prijenos, kopiranje, distribucija informacija je zabranjena bez odobrenja LLC RLS-Patent.
Kada se citiraju informativni materijali objavljeni na stranicama www.rlsnet.ru, potrebno je uputiti na izvor informacija.

Mnogo zanimljivije

© REGISTRACIJA LIJEKA RUSIJE ® Radar ®, 2000-2019.

Sva prava pridržana.

Komercijalna uporaba materijala nije dopuštena.

Informacije su namijenjene medicinskim djelatnicima.

Cachexia - uzroci, simptomi, stadiji bolesti, dijagnostika i metode liječenja

Rezultat ozbiljnih patologija može biti oštar i značajan gubitak tjelesne težine. Ovo stanje se naziva cachexia i prati izrazito pogoršanje zdravlja, što zahtijeva hitnu medicinsku skrb. Najnepovoljnija prognoza u odsustvu liječenja je smrt. Terapiju bolesti treba obavljati samo specijalist odgovarajućeg profila, budući da postoji visok rizik od nastanka povezanih komplikacija.

Što je kaheksija

Stanje koje karakterizira ekstremni stupanj osiromašenja tijela i posljedica ozbiljnih poremećaja fizioloških procesa naziva se kaheksija. Ovaj izraz se koristi za označavanje odstupanja od normalnih vrijednosti u kliničkim ili laboratorijskim ispitivanjima. U međunarodnom klasifikacijskom popisu bolesti (ICD-10), kaheksija je kodirana simbolom R64 i uključena je u kategoriju R50-R69 "Opći simptomi i znakovi".

Pojava kaheksije vrlo je specifična - izgled pacijenta uvelike se mijenja, mentalno stanje se pogoršava, a vitalnost se smanjuje. Etiologija stanja povezana je sa širokim spektrom patologija, uključujući sindrom karcinoma i stečene imunodeficijencije (AIDS). U nekim slučajevima pacijent može samostalno provocirati bolest, svjesno odbijajući jesti (zbog vjerskih uvjerenja ili zbog patološki kritičkog stava prema svom tijelu).

razlozi

Ovisno o faktoru koji izaziva bolest, kaheksiju karakteriziraju različiti znakovi. Nije pouzdano utvrđeno kakav utjecaj patološke patologije imaju na patogenezu bolesti, ali je identificiran niz specifičnih uzroka koji uzrokuju iscrpljenost. To uključuje:

  • generički proces kompliciran masovnim krvarenjem (u novorođenčetu se formira poslijeporođajni infarkt hipofize, što dovodi do razvoja Sheehan sindroma);
  • smanjenje promjera (stenoze) jednjaka, što sprječava ulazak hrane u želudac;
  • kršenje procesa probave hrane i apsorpciju hranjivih tvari (javlja se kod bolesti kao što su enterokolitis, celijakija, hipotrofija u djece);
  • trovanje organizma toksinima kao posljedica dugotrajnog tijeka zaraznih bolesti (bruceloza, tuberkuloza) ili gnojnih procesa (apscesi, progresivni osteomijelitis);
  • psihogeni zbog sindroma potpunog nedostatka apetita (anoreksije) ili prisilnog izgladnjivanja;
  • nedostatak endokrinih žlijezda (nadbubrežne žlijezde, štitnjače) ili hipotalamus-hipofizni sustav;
  • ozbiljno zatajenje srca;
  • nekontrolirana upotreba psihostimulansa;
  • poremećaji metabolizma proteina (amiloidoza);
  • rak patologija;
  • AIDS;
  • sekundarne bolesti dišnog sustava koje se razvijaju na pozadini kroničnih infekcija (bronhiektazije);
  • sustavna oboljenja vezivnog tkiva difuzne prirode (eritematozni lupus, skleroderma, polimiozitis).

simptomi

Manifestacije cachexia variraju ovisno o vrsti bolesti koja ga provocira, ali opći i stalni simptom je brzo smanjenje tjelesne težine (do 50% od izvorne). Drugi uobičajeni simptomi prisutni u povijesti bolesti su:

  • astenija (opća slabost, impotencija, razdražljivost);
  • subdepresivno stanje (pogoršanje raspoloženja, apatija, demotivirano ponašanje);
  • nizak krvni tlak;
  • mišićna hipotonija (smanjeni tonus mišića);
  • edem bez proteina (zbog smanjenog protoka limfe, tekućina se izlučuje iz tkiva i akumulira u seroznim šupljinama);
  • smanjenje brzine glomerularne filtracije u bubrezima (prolaz tekućine kroz bubrežne žile);
  • keratinizacija i isušivanje kože (koža postaje mlohava i postaje neprirodna boja, pojavljuju se bore);
  • raspadanje, gubitak zuba;
  • česte vrtoglavice;
  • osjećaj hladnoće u udovima bez vrućice (nastaje zbog smanjenja volumena cirkulirajuće krvi);
  • pojavu čireva u ustima (stomatitis);
  • lomljivi nokti, gubitak kose;
  • jaka i dugotrajna konstipacija;
  • smanjena potencija kod muškaraca, amenoreja (izostanak menstruacije tijekom 3 mjeseca ili više) kod žena;
  • kršenje crijevne mikroflore, očituje se u obliku pogoršanja pokretljivosti (dysbacteriosis).

U većini slučajeva prisutni su svi ili većina ovih simptoma, rjeđe klinička slika je dopunjena atipičnim fenomenima. Teški oblici bolesti koja izaziva kaheksiju ili razdoblje pogoršanja stanja mogu biti popraćeni pridržavanjem glavnih simptoma sljedećih stanja:

  • amentia (privremeno zatamnjenje svijesti, izraženo u nesukladnosti govora i pokreta);
  • teški ili rudimentarni oblici delirija (mentalni poremećaji praćeni halucinacijama i zabludama);
  • pseudo-paraliza (nerazumno visoki duh, nemarnost, počinjenje apsurdnih djela).

stupnjeva

Priroda patoloških promjena koje se događaju u tijelu tijekom iscrpljenosti predodređuje podjelu bolesti na 3 stupnja. Mogućnost određivanja specifičnosti procesa bolesti posljedica je razlika u režimima liječenja. Znakovi stupnjeva kaheksije su specifične manifestacije koje uključuju:

Karakteristične promjene u tijelu

Sinteza protein kinaza (podklasa fosfotransferaza), enzima koji modificira većinu proteina, je inhibirana.

Produkcija kahektina (faktor tumorske nekroze), specifičnog proteina koji ima citotoksični učinak na tumorske stanice, je u porastu.

Smanjenje proizvodnje biološki aktivnih hormona nadbubrežne žlijezde, timusa ili gušterače.

Proces cijepanja, probave i apsorpcije proteina u probavnom traktu je inhibiran. Aktivnost enzima lipoprotein lipaze, koja regulira razinu lipida, smanjuje se, što dovodi do usporavanja metaboličkih procesa i inhibicije transporta masti.

Poremećaj sinteze neuropeptida - proteinskih molekula koje proizvode živčani sustav i reguliraju fiziološke procese.

Formiranje tumora u krvnoj plazmi ili povećanje broja postojećih. Povreda procesa apsorpcije hranjivih tvari (malapsorpcija).

Progresivni gubitak težine.

Emocionalna neravnoteža, živčani kvarovi, potpuni nedostatak apetita s objektivnom potrebom za hranom, naglo smanjenje masnog i mišićnog tkiva.

Proljev, steatorrhea (povećano izlučivanje masti iz fecesa), bolovi u trbuhu, anemija, astenija.

klasifikacija

Oštećeni zbog razvoja primarne strukture bolesti predodređuju scenarij patološkog iscrpljenja tijela. Glavni klasifikacijski simptom kaheksije je njegova etiologija. Bolest se klasificira kao egzogeno iscrpljivanje (nutritivni nedostatak ili namjerno odbijanje hrane) i endogeno (razvija se u pozadini unutarnjih neuspjeha). Postoje takvi oblici patologije:

  • Karcinomska raka je dijagnosticirana u bolesnika s malignim tumorima bilo koje veličine. Uzrok iscrpljenosti je trovanje tijela proizvodima raspadanja tumora ili prekomjernim nakupljanjem mliječne kiseline i njezinih soli (laktata). Cachexia u raku se ne razvija u svih bolesnika (čak iu prisutnosti velikih tumora), a uzrok ovog fenomena još nije utvrđen.
  • Alimentarna kaheksija - javlja se zbog kršenja svih metaboličkih procesa u tijelu. Ovo stanje može nastati zbog dugog odsustva potrebnih hranjivih tvari tijekom posta. Rezultat je mišićna atrofija, hormonalni poremećaji, kršenje intelektualne aktivnosti i psihe.
  • Senilna iscrpljenost - povezana s razvojem sa starenjem bolesti. Prirodni proces smanjenja mišićne mase (nastao nakon 50-55 godina) ne odnosi se na patološku iscrpljenost.
  • Srčana kaheksija - poremećeno funkcioniranje srčanog mišića (miokarda) dovodi do pogoršanja u dotoku krvi u organe, što rezultira stagnacijom krvi. Ako taj proces napreduje i postane ozbiljan, javljaju se daljnje promjene (povećanje veličine jetre i broj upalnih citokina), što izaziva gubitak tjelesne težine.
  • Cerebralna kaheksija - razvija se zbog oštećenja moždanih struktura (hipotalamus, diencefalon). To je najteže liječiti vrstu bolesti, koju karakterizira prisutnost u povijesti bolesnika s psihološkom traumom.
  • Iscrpljenost hipofize - uzroci razvoja su urođene ili stečene patologije povezane s hormonalnim poremećajima, koje se manifestiraju u disfunkciji hipofize (prednji dio) i hipotalamusa (središnji dio). Rezultat kršenja je smanjenje ili potpuna prestanak proizvodnje hormona adenohipofize (somatotropin, prolaktin, gonadotropin, lutropin itd.)

komplikacije

U nedostatku pravodobnih mjera za normalizaciju metaboličkih procesa, iscrpljenost doseže ekstremni stupanj i može imati negativne posljedice. Najopasnije moguće komplikacije progresivnog mršavljenja uključuju:

  • dehidracija (dehidracija) tijela;
  • unutarnje krvarenje (za čir na želucu ili crijeva);
  • nepovratno zamagljivanje svijesti;
  • mentalni poremećaji (apatični stupor, kronična astenija);
  • pogoršanje primarne bolesti;
  • sepsa (trovanje krvi);
  • hipo i avitaminoza;
  • razvoj zatajenja bubrega i srca;
  • koma.

dijagnostika

Nije teško utvrditi prisutnost iscrpljenosti kod pacijenta, ali se poduzimaju brojne dijagnostičke mjere kako bi se odredio uzrok razvoja kaheksije i njene ozbiljnosti. Nakon početnog pregleda, uključujući fizički pregled i razgovor s pacijentom, liječnik može propisati jednu ili više sljedećih vrsta dijagnostičkih postupaka:

  • ultrazvuk (US) trbušnih organa;
  • davanje krvi za laboratorijske testove (opće, biokemijske, hormonske);
  • magnetska rezonancija (MRI) mozga;
  • mokrenje,
  • bakteriološko zasijavanje (bacposa) biomaterijala za otkrivanje znakova sepse;
  • rendgenske snimke prsnog koša;
  • endoskopska ispitivanja (kolonoskopija, histeroskopija, gastroskopija, ezofagogastroduodenoskopija, itd.)

Nakon primanja i dekodiranja rezultata ispitivanja, specijalist određuje taktiku liječenja. Često liječnici nekoliko specijalizacija sudjeluju u izradi programa terapije, što je posljedica multifaktorijske etiopatogeneze bolesti. Stručnjaci s kvalifikacijama iz sljedećih područja medicine mogu savjetovati o područjima liječenja:

  • Neurology;
  • psihijatrija;
  • Endocrinology;
  • onkologija;
  • kirurgija;
  • Gastroenterologija.

Liječenje kaheksije

Iscrpljenje tijela posljedica je egzogenih ili endogenih čimbenika, pa se liječenje patologije usredotočuje na uklanjanje uzroka bolesti. Obvezna mjera terapijskog tečaja je obnova dobre prehrane, koja bi se trebala odvijati postupno i sustavno. Za normalizaciju apetita i probavnog sustava tijekom kaheksije mogu se propisati sljedeće skupine lijekova:

Cachexia za rak

Što je kaheksija i koliko je ta dijagnoza opasna? Cachexia se naziva potpunim iscrpljenjem tijela, uzroci mogu biti različiti čimbenici, ali ovo stanje uvijek prati ne samo snažan pad težine, nego i poremećaji metabolizma, smanjeni imunitet, deformacija psihe.

Kakva je bolest kaheksija

Cachexia je prepoznata kao ozbiljno osiromašenje (izmor) tijela, ICD-10 (ICD-10 kod - R64) ga klasificira u klasu znakova, simptoma i odstupanja od norme. Ova bolest može biti povezana s bolestima živčanog sustava, onkološkim bolestima i srodnom intoksikacijom tijela, endokrinim poremećajima, s iznenadnim gubitkom težine. To je, ova bolest može razviti i iz razloga koji potječu od osobe same (koji pokušava izgubiti težinu), te u vezi s povredama rada unutarnjih organa. Unatoč činjenici da uzroci pojave mogu biti različiti, manifestacije ove bolesti su gotovo uvijek iste. Uz gubitak težine, postoji manjak korisnih tvari, a metabolizam počinje biti poremećen, a unutarnji organi pate. No, obilježja bolesti i njezina prognoza povezana su s uzrokom bolesti i dobi bolesnika.

Uzroci bolesti

Cachexia se odnosi na katastrofalno iscrpljivanje tijela. Prepoznaju nekoliko varijanti ove anomalije, koje su izravno ovisne o etiološkim čimbenicima koji su je uzrokovali. To su: egzogeni (vanjski) ili unutarnji (endogeni) čimbenici. Egzogeni, tj. Oni koji utječu na pacijenta izvana: pothranjenost, gladovanje zbog vjerskih razloga ili zbog nerazumne želje za mršavljenjem. Endogeni (unutarnji) su oni koji su povezani s abnormalnim procesima unutar tijela. Bolest se događa i primarno i sekundarno.

Primarna kaheksija nastaje zbog stroge prehrane, kada dovoljna količina hranjivih tvari ne može ući u tijelo. Sekundarni tip kaheksije obično može biti uzrokovan raznim razlozima:

  • Onkološke bolesti;
  • Zarazne bolesti;
  • Mentalni poremećaji;
  • Abnormalnosti želuca i crijeva (gastrointestinalne bolesti, u kojima se hrana ne apsorbira - enterokolitis, gastrektomija ili ne ulazi u tijelo - stenoza jednjaka);
  • Uzimanje određenih lijekova;
  • Endokrini poremećaji

Glavnu ulogu u nastanku kaheksije imaju rak.

Bolest se odlikuje činjenicom da se, kada se dogodi, metabolički procesi tijela ne uspiju, javlja trovanje proizvodima karcinoma. Zarazni procesi dovode do trovanja, a kao rezultat svega toga bolesnik dramatično gubi težinu.

simptomi

Kako je točno kaheksija u tijelu? Morate znati da je kaheksija izravno povezana s bolešću koja ga je uzrokovala. Glavni simptomi kaheksije uvijek se nadopunjuju simptomima bolesti koja ga je uzrokovala. Tijek kaheksije i životni vijek pacijenta ovise o etiološkom čimbeniku. Glavni simptomi ove bolesti su:

  1. Brzi gubitak težine (pola norme), mogući gubitak masnih stanica;
  2. Smanjeni imunitet;
  3. Apatija i umor (refraktorno stanje);
  4. Slabost mišića (opća fizička iscrpljenost);
  5. dehidracija;
  6. Poremećaji spavanja;
  7. Pad tlaka;
  8. Mentalni problemi.

Također, kada dođe do bolesti, zbog nedostatka hranjivih tvari, koža gubi elastičnost, pojavljuju se bore. Postaje letargično, postaje zemljasto (ili vrlo blijedo). Kršenja utječu i na druge dijelove tijela - postoji jaka krhkost noktiju, razvija se stomatitis, ispada kosa. Može se pojaviti neuspjeh urogenitalnog sustava, crijeva i želuca, zatvor ili disbioza. Postoje različite patologije sluznice (stomatitis i dr.). U bolesnika naglo se smanjuje, a zatim nestaje privlačnost prema suprotnom spolu, kod muškaraca se može razviti nemoć, a kod žena znakovi iscrpljenosti mogu biti amenoreja. Pojavljuju se simptomi kao što su teška razdražljivost, mentalni poremećaji, letargija, suza, apatični stupor, pa čak i zaprepaštenje. Pojavljuju se i ozbiljniji mentalni poremećaji.

Klasifikacija bolesti

Potrebno je ne samo znati što čini bolest - kaheksiju, već i koje se vrste te patologije javljaju kako bi se na vrijeme prepoznali poremećaji koji mogu započeti u tijelu. Postoje takvi oblici tijeka bolesti, svaki od njih ima drugačiji mehanizam razvoja:

  • Kahehtinovaya;
  • hipotalamusa;
  • Mršavljenje.

Osim ove podjele, bolest se može podijeliti na različite vrste, ovisno o uzrocima iscrpljenosti:

Pituitary i cerebral. Oni utječu na mozak i formiraju se kao rezultat poremećaja njegove aktivnosti. Hipofizna kaheksija povezana je s oštećenjem proizvodnje hormona prednje hipofize, što dovodi do hormonalnih poremećaja. Uzrok poremećaja hipofize može biti njegova ozljeda ili upala. Mozak se može pojaviti na pozadini poraza hipotalamusa. Uzrok nastanka je jak strah ili šok. Ove vrste bolesti su slabo shvaćene i teško ih je liječiti, često postoji rizik od smrti;

Probavnog. Ovaj tip kaheksije nastaje zbog pothranjenosti i najčešći je. S obzirom na nedostatak hranjivih tvari uslijed prisilnog ili dobrovoljnog gladovanja, poremećena je metabolička aktivnost u tijelu, te dolazi do distrofije unutarnjih organa i tkiva. Smanjena je učinkovitost, smanjenje intelektualne aktivnosti, ako se bolest ne liječi, hormoni su uznemireni, a mišići i unutarnji organi atrofiraju;

Srčani tip kaheksije karakterizira smanjenje sposobnosti srčanog mišića za održavanje optimalne cirkulacije krvi. Postoji brzi gubitak težine na pozadini CHF-a, to može biti zbog upornog osjećaja punoće u želucu, poremećaja motiliteta crijeva, itd.;

Maligni tip se javlja u naprednim stadijima razvoja maligne neoplazme u području probavnog sustava, mozga, dojke, pluća. S progresijom onkologije, apetit se smanjuje, pa čak i do potpunog odbijanja hrane. Također, onkologija može uzrokovati ozbiljnu dehidraciju. Liječenje ove vrste kaheksije je nemoguće bez prethodnog liječenja raka, ali budući da je patogeneza raka cachexia slabo shvaćena, javljaju se problemi u njenom liječenju;

Senilna (senilna anoreksija). Ovaj tip je povezan s prirodnim fiziološkim procesima koji se javljaju u tijelu starije osobe, tzv. "Isušivanje". Usporavanje metaboličkih procesa u vezi sa starenjem tijela može se pojačati sjedilačkim načinom života.

Liječenje kahektičkog sindroma

Važno je! Liječenje ove patologije tijela sastoji se u primarnoj eliminaciji čimbenika koji su uzrokovali ovu bolest.

Ako su to vanjski čimbenici, onda ih treba eliminirati, a ako su to interni čimbenici, onda je potrebno proći rehabilitacijsku terapiju. U načelu, u većini slučajeva kaheksije, prognoza je povoljna, ako se strogo poštuju medicinske preporuke. Strah može uzrokovati kancerogen tip bolesti, jer se takvi znakovi mogu pojaviti na pozadini ekstremnog stupnja bolesti.

Da biste optimizirali proces asimilacije hranjivih tvari i povećali apetit, koristite sljedeće lijekove:

  • Andriol;
  • Periaktin;
  • pankreatin;
  • Glukoza (parenteralno) i drugi lijekovi u tom smjeru.

Osim uzimanja lijekova, morate jesti ispravno. Visokokalorični unos se takvim pacijentima propisuje 5-6 puta dnevno, ali u malim obrocima. Također, kako bi se stimulirao apetit, izgled jela trebao bi izgledati u skladu s time da postoji želja da ih se pojede.

Proizvodi koji moraju biti u prehrani za dijagnozu kaheksije:

  1. Kuhano povrće;
  2. Dimljena riba;
  3. Pomfrit;
  4. voće;
  5. Različite vrste pečenja;
  6. Razni deserti;
  7. Bogate juhe itd.

Sjeti se! Kod nekih vrsta kaheksije treba imati na umu da prehranu treba kombinirati s prehrambenim zahtjevima za osnovnu bolest, primjerice u onkologiji.

Trajanje liječenja ove bolesti može varirati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Sve ovisi o obliku kaheksije i zanemarivanju bolesti. Ako se tretman provodi ispravno, tada dolazi do potpunog oporavka. Smrtna kazna je samo oblik raka kaheksije (kaheksije), tako da ne reagira na liječenje i djeluje kao terminalno stanje pacijenta.