Bol za rak dojke

israelmedicine.ru »Rak dojke» Metastaze raka dojke - liječenje anestetikom

Metastaze raka dojke - liječenje analgeticima

Liječenje metastaza

Lijekovi protiv bolova za metastaze raka dojke uključuju sljedeće lijekove:

  • aspirin,
  • acetaminofen,
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (na primjer, ibuprofen, indometacin),
  • Opioidni lijekovi (narkotici, koji uključuju promedol, tramadol, omnopon, morfin, itd.).

Osim toga, trenutno se kao anestetik koristi skupina lijekova kao što su blokeri ciklooksigenaze-2 (COX-2). Oni predstavljaju daljnje poboljšanje nesteroidnih protuupalnih lijekova. to uključuje, na primjer, celebrex (celekoksib). Ovi lijekovi nemaju mnogo nuspojava koje su karakteristične za nesteroidne protuupalne lijekove, kao što su krvarenje, učinci na sluznicu želuca, itd. Međutim, neki lijekovi iz ove skupine, kako su pokazala istraživanja, mogu biti uzrok infarkta miokarda ili moždanog udara, zbog čega se više nisu koristili. U tijeku su klinička ispitivanja drugih lijekova iz ove skupine.

Mnogi pacijenti su zabrinuti da se mogu jednostavno naviknuti na lijekove protiv bolova. Druge žene vjeruju da zbog dugotrajne primjene lijekova protiv bolova više neće imati učinka kada bol postane jaka. Iz tih razloga, mnoge žene ne koriste lijekove protiv bolova. Međutim, treba napomenuti da je rizik od navikavanja na njih prilično nizak. Osim toga, ako jedna droga postane neučinkovita, onda morate koristiti drugo sredstvo protiv bolova.

Važno je shvatiti da uklanjanje boli pomaže pacijentu da živi normalan život i vodi liječenje. Osim toga, bol je jedna od psiholoških trauma za žene, koja također utječe na odnose s obitelji i prijateljima.

Međutim, kao i svi drugi lijekovi, lijekovi protiv bolova mogu imati nuspojave. U nesteroidnim protuupalnim lijekovima kao što su aspirin, indometacin, ibuprofen i drugi, učinci kao što je razrjeđivanje krvi (što povećava rizik od krvarenja), učinci na sluznicu želuca (što je praćeno bolovima u želucu, gastritisom, pa čak i čirevima),

Među nuspojavama opioida može se primijetiti umor, konstipacija i mučnina. Osim toga, oni mogu uzrokovati suha usta, kao i povrede mokrenja i disanja.

Metastaze raka također mogu uzrokovati specifičnu bol.

U prisutnosti koštanih metastaza u jednom ili dva područja, terapija zračenjem je najbolji način da ih se zahvati, uključujući i one s analgetskim učinkom. Učinak anestezije tijekom zračenja zabilježen je u 85% slučajeva. Učinak traje dosta dugo.

Kada metastaze kosti u mnogim područjima, najučinkovitije koristiti protuupalne i opioidne droge. Istovremeno, učinkovita je i primjena kemoterapije, hormonske terapije i ciljane terapije. Osim toga, moguće je kombinirati ove metode s zračenjem iz zračenja jedne ili više koštanih metastaza, koje uzrokuju najveću bol. Među metodama radijacijske terapije koristi se i intravenska primjena radioaktivnog stroncija-89, koji se apsorbira u koštanim metastazama. Osim toga, negira se analgetski učinak i pripravci koji poboljšavaju strukturu kosti - to su Zometa i Aredia. Imobilizacija (imobilizacija) bolnog ekstremiteta ponekad daje dobar učinak.

Bolovi u glavi i glavobolja

Ponekad se mogu pojaviti metastaze u području živaca. U ovom slučaju, tumor komprimira živac koji uzrokuje bol. Osim toga, metastaze mogu rasti ili istiskivati ​​mozak i kičmenu moždinu. Povećani limfni čvorovi također mogu uzrokovati bol u ruci ili nozi tijekom kompresije živaca.

Bolovi u živcima mogu biti uzrokovani i kemoterapijom. Takson za pripremu može uzrokovati jake bolove u rukama i nogama. Isti učinak može biti povezan s lijekom Xeloda.

Najbolji analgetski učinak može se postići kombiniranjem nekoliko tretmana. prvi steroidi su propisani (na primjer, prednizon), koji imaju učinke protiv edeme i donekle smanjuju pritisak metastaza na tkiva. Nakon toga, radioterapija se primjenjuje na mjesto metastaza.

Još jedna metoda liječenja umjerene boli koja smeta ženama na bilo kojem mjestu je korištenje perkutanih elektro-stimulansa. Princip ovog uređaja je da stimulira živac s konstantnim slabim električnim signalima. Kao rezultat, bolni impuls s mjesta metastaza slabi ili je potpuno prekinut.

Druga metoda liječenja jakog bola povezana s oštećenjem živaca je epiduralna primjena lijekova protiv bolova (bupivakain s morfinom ili klonidinom. Ovaj postupak obično će obavljati anesteziolog. Lijekovi se uvode u epiduralni prostor koji se nalazi iznad dura maternice kičmene moždine. lijekovi blokiraju živčane impulse od živca do mozga, što rezultira time da se bol jednostavno prestaje osjećati.

Ponekad pacijenti s bolovima u kostima ili na području živaca bolesnika imaju zaštitnu napetost mišića, što je praćeno boli. U ovom slučaju, preporuča se uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova i odmor mišića. Osim toga, za ublažavanje bolova u mišićima primjenjuju se:

  • Relaksanti mišića (mišićni relaksanti)
  • masaža,
  • Lokalna primjena topline ili hladnoće (boca s toplom vodom ili mjehurić leda),
  • Posebna vježba,
  • Akupunktura.

Ponekad se bolovi u mišićima mogu proširiti po cijelom tijelu, što dovodi do općeg umora i umora. Koristi tricikličke antidepresive, mišićne relaksante i masažu.

Osim toga, radijacijska terapija za tumor dojke može dovesti do zadebljanja prsnog mišića. Kako bi se to izbjeglo, preporučuje se redovita tjelovježba s ciljem istezanja određenog mišića.

Zatvor može uzrokovati bol u trbuhu i nadutost. Uzrok zatvora može biti sama bol, smanjenje aktivnosti pacijenta i korištenje lijekova protiv bolova. Uzrok bolova u sredini trbuha mogu biti uvećani limfni čvorovi, koji istiskuju organe ili živce, ili kliju u njima. Bol u desnoj polovici trbuha najčešće je uzrokovan metastazama u jetri.

Ako postoje metastaze samo u jednom ili dva područja, tada se može koristiti radioterapija. međutim, u slučaju velikog područja zračenja, terapija zračenjem se ne primjenjuje zbog njenih nuspojava.

Bol za rak dojke

MedTravel Liječenje u inozemstvu »Mamologija» Lijekovi protiv bolova za rak dojke

ANESTETSKE PRIPREME ZA RAK DOJKE

Grupe za lijekove protiv bolova

Svi lijekovi protiv bolova koji se koriste za ublažavanje bolova povezanih s rakom dojke podijeljeni su u dvije skupine:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi.
  2. Opijati su opojne droge.

Prvi uključuju lijekove kao što su aspirin, analgin, ibuprofen, paracetamol, ketorol, naproksen i mnoge druge.

Opioidi su jači lijekovi i propisani su samo za jake bolove, kada jednostavna sredstva protiv bolova ne pomažu. To uključuje promedol, morfin, omnopon, pantopon. Osim toga, postoji tako dobro poznati lijek kao tramal (tramadol), koji je vrlo sličan po djelovanju i učincima na opojne droge, ali ne uzrokuje ovisnost. U većini slučajeva, lijekovi iz opijatne skupine dostupni su kao otopina za injekcije. Ponekad, međutim, mogu biti u obliku tableta. Protuupalni lijekovi mogu biti u obliku tableta, u obliku otopina, kao i rektalni čepići i kožni flasteri. Prije nego što počnete uzimati neke lijekove, saznajte imate li alergije na njega.

Što trebate znati o uzimanju lijekova protiv bolova:

  • Bilo koji lijek za anesteziju treba odabrati s odgovarajućom dozom.
  • Slijedite propisani režim.
  • Nikad ne mijenjajte doze i učestalost uzimanja lijeka.
  • Nikada ne prekidajte unos opijata.
  • Promjena režima lijekova može samo konzultirati sa svojim liječnikom.

Savjeti za uzimanje lijekova protiv bolova

  • Uvijek trebate početi liječenje malim dozama, a zatim po potrebi postupno povećavati dozu.
  • Uz stalnu bol, uzimajte lijekove protiv bolova dugog djelovanja i jake lijekove protiv bolova kratkog djelovanja za paroksizmalne bolove.
  • Tretmani protiv raka, kao što su hormonska terapija, kemoterapija ili radijacijska terapija, djeluju na tumor, tako da imaju i analgetski učinak.
  • Uz bol koja cijelo tijelo spušta, preporuča se kombinirati uobičajene lijekove i lokalne lijekove.
  • Kombinacija lijekova može smanjiti njihovu dozu i smanjiti ozbiljnost nuspojava.
  • Ako uzimate kombinaciju lijekova protiv bolova, pokušajte mijenjati jednu po jednu, a ne cijelu kombinaciju.

Blaga do umjerena bol

U većini slučajeva liječenje lijekovima protiv bolova započinje s acetaminofenom (Tylenol) ili nesteroidnim lijekovima: ibuprofenom, naproksenom, ketoprofenom i ketorolom, indometacinom, piroksikamom. Učinkovitost ovih lijekova je različita za svakog pacijenta. Ako se jedan lijek ne nosi s boli, koristi se sljedeći lijek, itd. Stoga, ponekad morate isprobati nekoliko protuupalnih lijekova prije nego pronađete onaj koji pomaže. Ako imate bilo kakve bolesti sustava zgrušavanja krvi ili uzimate aspirin ili druge razrjeđivače krvi, ako imate problema s bubrezima, posavjetujte se sa svojim liječnikom prije uzimanja protuupalnih lijekova.

Protuupalni lijekovi mogu uzrokovati iritaciju želuca, gastritis, pa čak i čireve, žgaravicu, zadržavanje tekućine i prorjeđivanje krvi, što dovodi do krvarenja. Svi lijekovi iz ove skupine utječu na funkciju bubrega. Trenutno su razvijeni novi lijekovi iz ove skupine, koji izravno utječu na uzrok boli, bez izazivanja nuspojava ili s manjom jačinom boli.

Uz nisku učinkovitost protuupalnih lijekova, mogu se kombinirati s opijatima: promedol, morfij. To vam, usput, omogućuje da ih koristite u nižim dozama, što je praćeno manjim stupnjem nuspojava. Vi svibanj pitati, zašto ne samo povećati dozu anti-upalni lijekovi, umjesto dodavanja više lijekova? To je vrlo jednostavno: protuupalni lijekovi u visokim dozama također nisu sigurni. Utječu na funkciju bubrega, zgrušavanje krvi i sluznicu želuca.

Teška bol

U takvoj situaciji već se koriste jači lijekovi - to su opijati - opojne droge. To uključuje promedol, morfin, omnopone, kao i metadon, fentanil, oksikodon, meperidin i kodein. Neki od njih su dugotrajni, a neki su lijekovi kratkog djelovanja. Prvi su idealni za ublažavanje bolova tijekom cijelog dana, a drugi se koriste uglavnom za paroksizmalne bolove.

Nažalost, svi ovi lijekovi imaju nuspojave, a oni su izraženiji, što je veća doza lijeka. Među njima su zatvor, pospanost, mučnina i suha usta. No, ovi se učinci lakše toleriraju od izražene boli koju opijati oslobađaju i smanjuju se s vremenom. Uz posebnu manifestaciju ovih učinaka, mogu se koristiti i neki agensi (laksativi, antiemetici). Osim toga, mnogi pacijenti imaju strah da će uporaba opojnih droga uzrokovati njihovu ovisnost. No, treba reći da u tim dozama i učestalosti unosa, što se obično događa kod pacijenata s tumorom, ti lijekovi ne uzrokuju ovisnost, kao što je slučaj kod uzimanja droga.

Ponekad, u tom kontekstu, pacijenti mogu zbuniti ovisnost i ovisnost. Ovisnost o lijeku može biti ne samo prilikom uzimanja droge, već i kod drugih. Navikavanje je kada tijelo pacijenta nije dovoljno osjetljivo na lijek, jer su se tkiva već navikla, kao da su navikla na lijek. Ovisnost je sasvim druga. Pod ovisnošću se misli na bolnu psihološku ili fizičku potrebu pacijenta za određenim lijekom.

U nekim slučajevima, opijati se kombiniraju s protuupalnim lijekovima, osobito za bolove u zglobovima i metastaze u kostima.

Kako bi se poboljšala učinkovitost djelovanja lijekova protiv bolova, propisani su i drugi lijekovi:

  • antidepresivi
  • Antikonvulzivni lijekovi
  • Antihistaminici (na primjer, dimerdrol, suprastin),
  • Steroidni lijekovi
  • Trankvilizatori (Ativan, Sibazon, Seduxen),
  • Bisfosfonata.

(495) 50-253-50 - besplatne konzultacije o klinikama i specijalistima

Bol za rak dojke

Bolesti dojke - TRETMAN PREKO GRANICA - TreatmentAbroad.ru - 2007

Lijekovi protiv bolova koriste se kada liječenje kao što je terapija zračenjem, kemoterapija, hormonska terapija postanu neučinkoviti, ili učinak tih tretmana još nije došao. To uključuje:

  • aspirin,
  • acetaminofen,
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (na primjer, ibuprofen, indometacin),
  • Opioidni lijekovi (narkotici, koji uključuju promedol, tramadol, omnopon, morfin, itd.).

Osim toga, trenutno se kao anestetik koristi skupina lijekova kao što su blokeri ciklooksigenaze-2 (COX-2). Oni predstavljaju daljnje poboljšanje nesteroidnih protuupalnih lijekova. to uključuje, na primjer, celebrex (celekoksib). Ovi lijekovi nemaju mnogo nuspojava koje su karakteristične za nesteroidne protuupalne lijekove, kao što su krvarenje, učinci na sluznicu želuca, itd. Međutim, neki lijekovi iz ove skupine, kako su pokazala istraživanja, mogu biti uzrok infarkta miokarda ili moždanog udara, zbog čega se više nisu koristili. U tijeku su klinička ispitivanja drugih lijekova iz ove skupine.

Mnogi pacijenti su zabrinuti da se mogu jednostavno naviknuti na lijekove protiv bolova. Druge žene vjeruju da zbog dugotrajne primjene lijekova protiv bolova više neće imati učinka kada bol postane jaka. Iz tih razloga, mnoge žene ne koriste lijekove protiv bolova. Međutim, treba napomenuti da je rizik od navikavanja na njih prilično nizak. Osim toga, ako jedna droga postane neučinkovita, onda morate koristiti drugo sredstvo protiv bolova.

Važno je shvatiti da uklanjanje boli pomaže pacijentu da živi normalan život i vodi liječenje. Osim toga, bol je jedna od psiholoških trauma za žene, koja također utječe na odnose s obitelji i prijateljima.

Međutim, kao i svi drugi lijekovi, lijekovi protiv bolova mogu imati nuspojave. U nesteroidnim protuupalnim lijekovima kao što su aspirin, indometacin, ibuprofen i drugi, učinci kao što je razrjeđivanje krvi (što povećava rizik od krvarenja), učinci na sluznicu želuca (što je praćeno bolovima u želucu, gastritisom, pa čak i čirevima),

Među nuspojavama opioida može se primijetiti umor, konstipacija i mučnina. Osim toga, oni mogu uzrokovati suha usta, kao i povrede mokrenja i disanja.

Metastaze raka također mogu uzrokovati specifičnu bol.

U prisutnosti koštanih metastaza u jednom ili dva područja, terapija zračenjem je najbolji način da ih se zahvati, uključujući i one s analgetskim učinkom. Učinak anestezije tijekom zračenja zabilježen je u 85% slučajeva. Učinak traje dosta dugo.

Kada metastaze kosti u mnogim područjima, najučinkovitije koristiti protuupalne i opioidne droge. Istovremeno, učinkovita je i primjena kemoterapije, hormonske terapije i ciljane terapije. Osim toga, moguće je kombinirati ove metode s zračenjem iz zračenja jedne ili više koštanih metastaza, koje uzrokuju najveću bol. Među metodama radijacijske terapije koristi se i intravenska primjena radioaktivnog stroncija-89, koji se apsorbira u koštanim metastazama. Osim toga, negira se analgetski učinak i pripravci koji poboljšavaju strukturu kosti - to su Zometa i Aredia. Imobilizacija (imobilizacija) bolnog ekstremiteta ponekad daje dobar učinak.

Bolovi u glavi i glavobolja

Ponekad se mogu pojaviti metastaze u području živaca. U ovom slučaju, tumor komprimira živac koji uzrokuje bol. Osim toga, metastaze mogu rasti ili istiskivati ​​mozak i kičmenu moždinu. Povećani limfni čvorovi također mogu uzrokovati bol u ruci ili nozi tijekom kompresije živaca.

Bolovi u živcima mogu biti uzrokovani i kemoterapijom. Takson za pripremu može uzrokovati jake bolove u rukama i nogama. Isti učinak može biti povezan s lijekom Xeloda.

Najbolji analgetski učinak može se postići kombiniranjem nekoliko tretmana. prvi steroidi su propisani (na primjer, prednizon), koji imaju učinke protiv edeme i donekle smanjuju pritisak metastaza na tkiva. Nakon toga, radioterapija se primjenjuje na mjesto metastaza.

Još jedna metoda liječenja umjerene boli koja smeta ženama na bilo kojem mjestu je korištenje perkutanih elektro-stimulansa. Princip ovog uređaja je da stimulira živac s konstantnim slabim električnim signalima. Kao rezultat, bolni impuls s mjesta metastaza slabi ili je potpuno prekinut.

Druga metoda liječenja jakog bola povezana s oštećenjem živaca je epiduralna primjena lijekova protiv bolova (bupivakain s morfinom ili klonidinom. Ovaj postupak obično će obavljati anesteziolog. Lijekovi se uvode u epiduralni prostor koji se nalazi iznad dura maternice kičmene moždine. lijekovi blokiraju živčane impulse od živca do mozga, što rezultira time da se bol jednostavno prestaje osjećati.

Ponekad pacijenti s bolovima u kostima ili na području živaca bolesnika imaju zaštitnu napetost mišića, što je praćeno boli. U ovom slučaju, preporuča se uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova i odmor mišića. Osim toga, za ublažavanje bolova u mišićima primjenjuju se:

  • Relaksanti mišića (mišićni relaksanti)
  • masaža,
  • Lokalna primjena topline ili hladnoće (boca s toplom vodom ili mjehurić leda),
  • Posebna vježba,
  • Akupunktura.

Ponekad se bolovi u mišićima mogu proširiti po cijelom tijelu, što dovodi do općeg umora i umora. Koristi tricikličke antidepresive, mišićne relaksante i masažu.

Osim toga, radijacijska terapija za tumor dojke može dovesti do zadebljanja prsnog mišića. Kako bi se to izbjeglo, preporučuje se redovita tjelovježba s ciljem istezanja određenog mišića.

Zatvor može uzrokovati bol u trbuhu i nadutost. Uzrok zatvora može biti sama bol, smanjenje aktivnosti pacijenta i korištenje lijekova protiv bolova. Uzrok bolova u sredini trbuha mogu biti uvećani limfni čvorovi, koji istiskuju organe ili živce, ili kliju u njima. Bol u desnoj polovici trbuha najčešće je uzrokovan metastazama u jetri.

Ako postoje metastaze samo u jednom ili dva područja, tada se može koristiti radioterapija. međutim, u slučaju velikog područja zračenja, terapija zračenjem se ne primjenjuje zbog njenih nuspojava.

8 (925) 740-58-05 - HITNO LIJEČENJE U INOZEMSTVU

Lijekovi protiv bolova i anestezija u onkologiji: pravila, metode, lijekovi, sheme

Bol je jedan od ključnih simptoma raka. Njegova pojava ukazuje na prisutnost raka, njegovo napredovanje, sekundarne tumorske lezije. Anestezija za onkologiju najvažnija je komponenta kompleksnog liječenja malignog tumora, koji je osmišljen ne samo da spasi pacijenta od patnje, već i da sačuva njegovu vitalnu aktivnost što je duže moguće.

Svake godine u svijetu umire 7 milijuna ljudi od onkopatologije, s tim bolnim sindromom, oko trećine pacijenata u prvim fazama bolesti i gotovo svi u uznapredovalim slučajevima su zabrinuti. Suočavanje s takvom boli je iznimno teško iz nekoliko razloga, međutim, čak i oni pacijenti čiji su dani numerirani, a prognoza je izrazito razočaravajuća, treba adekvatnu i pravilnu anesteziju.

Bol ne donosi samo fizičku patnju, nego i krši psiho-emocionalnu sferu. U bolesnika s rakom na pozadini bolnog sindroma javlja se depresija, pojavljuju se suicidalne misli i čak pokušaji bijega iz života. U sadašnjem stadiju razvoja medicine takva je pojava neprihvatljiva, jer u arsenalu onkologa postoji mnogo proizvoda, čija pravilna i pravovremena upotreba u adekvatnim dozama može eliminirati bol i značajno poboljšati kvalitetu života, približavajući ga drugim ljudima.

Poteškoće ublažavanja boli u onkologiji uzrokovane su brojnim razlozima:

  • Bol je teško ispravno procijeniti, a neki pacijenti sami ne mogu to lokalizirati ili opisati;
  • Bol je subjektivni pojam, stoga njegova snaga ne odgovara uvijek onome što pacijent opisuje - netko ga potcjenjuje, drugi preuveličavaju;
  • Odbijanje pacijenata iz anestezije;
  • Narkotični analgetici možda neće biti dostupni u pravoj količini;
  • Nedostatak posebnih znanja i jasna shema za davanje analgetika onkološkim klinikama, kao i zanemarivanje propisanog režima za pacijente.

Pacijenti s onkološkim procesima posebna su kategorija ljudi kojima pristup mora biti individualan. Važno je za liječnika otkriti odakle dolazi bol i stupanj njegovog intenziteta, ali zbog različitog praga boli i subjektivne percepcije negativnih simptoma, pacijenti mogu smatrati istu bol različitim sredstvima.

Prema suvremenim podacima, 9 od 10 pacijenata se u potpunosti može riješiti boli ili ga značajno smanjiti dobro odabranom shemom analgetika, ali da bi se to dogodilo, liječnik mora ispravno odrediti svoj izvor i snagu. U praksi se to često događa drugačije: očito jači lijekovi se propisuju nego što je potrebno u ovoj fazi patologije, bolesnici ne poštuju svoj režim primjene i doziranje.

Uzroci i mehanizmi boli u raku

Svatko zna da je glavni čimbenik pojave bola sam rastući tumor, ali postoje i drugi razlozi koji ga izazivaju i pojačavaju. Poznavanje mehanizama bolnog sindroma važno je za liječnika u procesu odabira specifične terapijske sheme.

Bol u bolesnika s rakom može biti povezana s:

  1. Zapravo rak, uništava tkiva i organe;
  2. Istodobna upala koja uzrokuje spazam mišića;
  3. Operacija (u području obrazovanja na daljinu);
  4. Popratna patologija (artritis, neuritis, neuralgija).

Stupanj ozbiljnosti razlikuje slabu, umjerenu, intenzivnu bol, koju pacijent može opisati kao probadanje, paljenje, pulsiranje. Osim toga, bol može biti i periodična i trajna. U potonjem slučaju, rizik od depresivnih poremećaja i želje pacijenta da se rastane s životom je najviši, dok mu je stvarno potrebna snaga za borbu protiv bolesti.

Važno je napomenuti da bol u onkologiji može imati različito podrijetlo:

  • Visceralni - dugo je zabrinut, lokaliziran u trbušnoj šupljini, ali u isto vrijeme pacijentu je teško reći što točno boli (pritisak u trbuhu, distenzija u leđima);
  • Somatsko - u strukturama mišićnoskeletnog sustava (kosti, ligamenti, tetive), nema jasnu lokalizaciju, kontinuirano se povećava i, u pravilu, karakterizira napredovanje bolesti u obliku metastaza kostiju i parenhimnih organa;
  • Neuropatika - povezana s djelovanjem tumorskog čvora na živčana vlakna, može se pojaviti nakon zračenja ili kirurškog liječenja kao posljedica oštećenja živaca;
  • Psihogena - najteža bol, koja je povezana s emocionalnim iskustvima, strahovima, pretjerivanjem težine stanja od strane pacijenta, ne zaustavlja se analgeticima i obično je karakteristična za ljude sklonije samohipnozi i emocionalnoj nestabilnosti.

S obzirom na raznolikost boli, lako je objasniti nedostatak univerzalnog anestetika. Prilikom propisivanja terapije, liječnik treba uzeti u obzir sve moguće patogenetske mehanizme poremećaja, a shema liječenja može kombinirati ne samo medicinsku potporu, nego i pomoć psihoterapeuta ili psihologa.

Shema terapije boli u onkologiji

Do danas je najučinkovitiji i najprimjereniji tretman za liječenje boli u tri faze, pri čemu je prijelaz na sljedeću skupinu lijekova moguć samo uz neučinkovitost prethodne u maksimalnim dozama. Ova shema je predložena od strane Svjetske zdravstvene organizacije 1988. godine, koristi se univerzalno i jednako je učinkovita za rak pluća, želuca, dojki, sarkoma mekih tkiva ili kostiju i mnogih drugih malignih tumora.

Liječenje progresivne boli započinje s narkotičnim analgeticima, postupno povećavajući njihovu dozu, a zatim prelazeći na slabe i potentne opijate prema shemi:

  1. Ne-narkotički analgetik (nesteroidni protuupalni lijek - NSAID) s adjuvantnom terapijom (blaga i umjerena bol).
  2. Ne-narkotički analgetik, slaba opijata + adjuvantna terapija (umjerena i jaka bol).
  3. Ne-narkotički analgetici, jaki opioidi, adjuvantna terapija (sa stalnim i jakim bolnim sindromom u stadiju 3-4 raka).

Ako slijedite opisani slijed anestezije, učinak se može postići u 90% bolesnika s rakom, dok blagi i umjereni bolovi potpuno nestaju bez propisivanja opojnih droga, a jaka bol se eliminira upotrebom opioidnih lijekova.

Adjuvantna terapija je uporaba lijekova s ​​vlastitim korisnim svojstvima - antidepresivi (imipramin), kortikosteroidni hormoni, lijekovi za mučninu i drugi simptomatski agensi. Propisuju se prema indikacijama pojedinih skupina bolesnika: antidepresivi i antikonvulzivi za depresiju, neuropatski mehanizam boli, za intrakranijsku hipertenziju, bol u kostima, kompresiju živaca i kralježnicu kralježnice neoplastičnim procesom - deksametazon, prednizon.

Glukokortikosteroidi imaju snažan protuupalni učinak. Osim toga, povećavaju apetit i poboljšavaju emocionalnu pozadinu i aktivnost, što je iznimno važno za bolesnike s rakom, te se mogu primijeniti paralelno s analgeticima. Korištenje antidepresiva, antikonvulziva, hormona u mnogim slučajevima omogućuje smanjenje doze analgetika.

Prilikom propisivanja liječenja, liječnik mora strogo poštivati ​​svoja osnovna načela:

  • Doza lijekova protiv bolova u onkologiji odabire se pojedinačno na temelju težine boli, potrebno je postići njezin nestanak ili dopuštenu razinu kada se rak započne s minimalnom mogućom količinom uzetog lijeka;
  • Prijem lijekova provodi se strogo na vrijeme, ali ne s razvojem boli, tj. Sljedeća doza se daje prije nego što prethodna prestane djelovati;
  • Doza lijekova raste postupno, samo ako maksimalna količina slabijeg lijeka propadne, propisana je minimalna doza jačeg lijeka;
  • Prednost treba dati oralnim oblicima doziranja koji se koriste u obliku flastera, supozitorija, otopina, s neučinkovitošću, moguće je preći na način davanja injekcija analgetika.

Pacijent je obaviješten da propisani tretman treba uzeti u satu iu skladu s učestalošću i dozom koju je naveo onkolog. Ako lijek prestane djelovati, najprije se mijenja u analognu skupinu iz iste skupine, a ako je neučinkovita, prenose se na jače analgetike. Ovakav pristup omogućuje vam izbjegavanje nepotrebno brzog prijelaza na jake lijekove, nakon početka terapije kojom se neće moći vratiti slabijim lijekovima.

Najčešće pogreške koje dovode do neučinkovitosti priznatog režima liječenja smatraju se nerazumno brzim prijelazom na jače lijekove, kada sposobnosti prethodne skupine još nisu iscrpljene, previsoke doze, uzrokujući dramatično povećanje vjerojatnosti nuspojava, dok također neusklađenost s režimom liječenja s izostavljanjem doza ili povećanjem intervala između uzimanja lijekova.

Faza I analgezije

Kada se pojavi bol, prvo se prepisuju narkotični analgetici - nesteroidni protuupalni, antipiretik:

  1. paracetamol;
  2. aspirin;
  3. Ibuprofen, naproksen;
  4. Indometacin, diklofenak;
  5. Piroxicam, Movalis.

Ovi lijekovi blokiraju proizvodnju prostaglandina koji izazivaju bol. Značajkom njihovih postupaka smatra se prestanak djelovanja nakon dostizanja maksimalno dopuštene doze, te se postavljaju samostalno u slučaju blage boli, au slučaju umjerene i jake boli, u kombinaciji s opojnim drogama. Protuupalni lijekovi su posebno učinkoviti u metastazama tumora u koštano tkivo.

NSAID se mogu uzimati u obliku tableta, prašaka, suspenzija i injekcija kao injekcija anestetika. Put primjene određuje liječnik. S obzirom na negativni učinak NSAIL-a na sluznicu probavnog trakta tijekom enteralne primjene, za bolesnike s gastritisom, peptičkim ulkusom, za osobe starije od 65 godina preporučljivo je koristiti ih pod poklopcem misoprostola ili omeprazola.

Opisani lijekovi se prodaju u apoteci bez recepta, ali ih ne biste trebali propisivati ​​i uzimati sami, bez savjeta liječnika zbog mogućih nuspojava. Osim toga, samoliječenje mijenja strogu shemu analgezije, lijekovi mogu postati nekontrolirani, au budućnosti to će dovesti do značajnog smanjenja učinkovitosti terapije općenito.

Kao monoterapija, liječenje boli može započeti primanjem dipirona, paracetamola, aspirina, piroksikama, meloksikama itd. Mogu postojati kombinacije - ibuprofen + naproksen + ketorolak ili diklofenak + etodolak. S obzirom na moguće nuspojave, bolje je koristiti ih nakon jela, pijući mlijeko.

Injekcijsko liječenje je također moguće, osobito ako postoje kontraindikacije za oralnu primjenu ili smanjenje učinkovitosti tableta. Dakle, lijekovi protiv bolova mogu sadržavati mješavinu dipirena s difenhidraminom s blagom boli, s nedovoljnim učinkom, dodaje se antispazmodični papaverin, koji se kod pušača zamjenjuje ketanom.

Pojačani učinak također se može dati dodavanjem dipirona i difenhidramina ketorola. Bol u kostima je bolje eliminirati takve NSAR kao meloksikam, piroksikam, xefokam. Seduxen, tranquilizers, motilium, i cerculate mogu se koristiti kao adjuvantno liječenje u prvoj fazi liječenja.

II stupanj liječenja

Kada se učinak anestezije ne postigne maksimalnim dozama gore opisanih sredstava, onkolog odluči nastaviti s drugom fazom liječenja. U ovoj fazi progresivni bolovi zaustavljaju slabi opioidni analgetici - tramadol, kodein, promedol.

Tramadol je prepoznat kao najpopularniji lijek zbog njegove jednostavnosti korištenja, jer je dostupan u tabletama, kapsulama, čepićima, oralnoj otopini. Odlikuje se dobrom tolerancijom i relativnom sigurnošću, čak i pri dugotrajnoj uporabi.

Možda imenovanje kombiniranih sredstava, koja uključuju narkotičke lijekove protiv boli (aspirin) i narkotika (kodein, oksikodon), ali oni imaju konačnu učinkovitu dozu, nakon što je daljnja uporaba nepraktična. Tramadol se, poput kodeina, može nadopuniti sredstvima protiv upale (paracetamol, indometacin).

Lijekovi protiv bolova za rak u drugoj fazi liječenja uzimaju se svakih 4-6 sati, ovisno o intenzitetu bolnog sindroma i vremenu djelovanja lijeka kod određenog pacijenta. Promjena mnoštva lijekova i njihova doza je neprihvatljiva.

Drugi lijekovi protiv bolova mogu sadržavati tramadol i dimedrol (istovremeno), tramadol i seduksen (u različitim štrcaljkama) pod strogom kontrolom krvnog tlaka.

Faza III

Jaki analgetici za onkologiju prikazani su u uznapredovalim slučajevima bolesti (stadij 4 raka) i neučinkovitosti prvih dviju faza sheme analgetika. Treća faza uključuje upotrebu opojnih droga - morfij, fentanil, buprenorfin, omnopon. To su agenti koji djeluju centralno i potiskuju prijenos signala boli iz mozga.

Narkotični analgetici imaju nuspojave, od kojih je najznačajnija ovisnost i postupno slabljenje učinka, što zahtijeva povećanje doze, tako da potrebu za prelaskom u treću fazu odlučuje stručno vijeće. Tek kada postane poznato da tramadol i drugi slabiji opijati više ne rade, propisan je morfin.

Preferirani put primjene je unutar, sc, u venu, u obliku flastera. Izuzetno je nepoželjno koristiti ih u mišićima, jer će u isto vrijeme pacijent sam osjetiti jaku bol, a aktivna tvar će biti neujednačeno apsorbirana.

Narkotični lijekovi protiv bolova mogu poremetiti pluća, srčana funkcija, dovesti do hipotenzije, stoga, ako se uzimaju redovito, preporučljivo je zadržati antidot naloksona u kućnom ormariću za lijekove koji će, kada se nuspojave razviju, brzo pomoći pacijentu da se vrati u normalu.

Jedan od najčešće propisanih lijekova je morfij, a trajanje analgetskog učinka je 12 sati. Početna doza od 30 mg s povećanjem boli i smanjenjem učinkovitosti povećava se na 60, ubrizgavajući lijek dva puta dnevno. Ako je pacijent primio lijekove protiv bolova i uzima oralno liječenje, količina lijekova se povećava.

Buprenorfin je još jedan narkotički analgetik koji ima manje izražene nuspojave od morfija. Kada se nanese ispod jezika, učinak počinje nakon četvrt sata i postaje maksimalan nakon 35 minuta. Učinak buprenorfina traje do 8 sati, ali morate ga uzimati svakih 4-6 sati. Na početku terapije lijekovima, onkolog će preporučiti da se promatra posteljina tijekom prvog sata nakon uzimanja jedne doze lijeka. Kada se uzme više od maksimalne dnevne doze od 3 mg, učinak buprenorfina se ne povećava, kao što uvijek savjetuje liječnik.

Kod upornog bola visokog intenziteta, pacijent uzima analgetike prema propisanom režimu, ne mijenjajući sam dozu, a nedostaje mi redoviti lijek. Međutim, događa se da se, u pozadini liječenja, bol naglo povećava, a zatim se ukazuje na brzo djelovanje, fentanil.

Fentanil ima nekoliko prednosti:

  • Brzina djelovanja;
  • Snažan analgetski učinak;
  • Povećanjem povećanja doze i učinkovitosti, ne postoji "gornja granica" djelovanja.

Fentanil se može injektirati ili koristiti kao dio flastera. Anestetički flaster djeluje 3 dana, kada dolazi do polaganog oslobađanja fentanila i prijema u krvotok. Djelovanje lijeka započinje nakon 12 sati, ali ako flaster nije dovoljan, moguće je dodatno intravensko davanje kako bi se postigao učinak flastera. Doziranje fentanila u flasteru odabire se pojedinačno na temelju već propisanog liječenja, ali njegovim starijim pacijentima s rakom treba manje nego mladim pacijentima.

Upotreba flastera obično se pokazuje u trećem stupnju sheme analgetika, a posebno - u slučaju povrede gutanja ili problema s venama. Neki pacijenti preferiraju flaster kao prikladniji način uzimanja lijeka. Fentanil ima nuspojave, uključujući zatvor, mučninu i povraćanje, ali su izraženije s morfinom.

U procesu suočavanja s boli stručnjaci mogu koristiti različite načine davanja lijekova, uz uobičajenu intravensku i oralnu primjenu - blokadu živaca s anestetikom, provodljivu anesteziju zone rasta neoplazija (na ekstremitetima, zdjeličnim i spinalnim strukturama), epiduralnu analgeziju uz ugradnju stalnog katetera, ubrizgavanje lijekova u miofascijalni intervali, neurokirurške operacije.

Anestezija kod kuće podliježe istim zahtjevima kao i na klinici, ali je važno osigurati stalno praćenje liječenja i korekciju doza i vrsta lijekova. Drugim riječima, nemoguće je liječiti kod kuće, ali je obvezno pridržavati se onkološkog pregleda i lijekove treba uzimati u predviđeno vrijeme.

Ljudski lijekovi, iako su vrlo popularni, još uvijek nisu sposobni zaustaviti jake bolove povezane s tumorima, iako postoji mnogo recepata za liječenje kiselinama, postom, pa čak i otrovnim biljem na internetu, što je neprihvatljivo kod raka. Bolje je pacijentima vjerovati svom liječniku i prepoznati potrebu za liječenjem, bez gubitka vremena i resursa na očito neučinkovitu borbu s boli.

Video: Izvješće o prometu lijekova protiv bolova u Ruskoj Federaciji

Autor članka: onkolog, histolog N.I.

Bol za rak dojke

Pretraživanje i odabir tretmana u Rusiji i inozemstvu

navigacija

  • PLASTIČNA HIRURGIJA
  • POPRAVAK VIZIJE
  • LASERSKA MEDICINA
  • OPERACIJA SRCA
  • nauka o sisarima
    • • Mliječne žlijezde - razvoj
    • • Mliječne žlijezde - struktura
    • • Ženska dojka
    • • Estetska kirurgija - mamoplastika
    • • Povećanje grudi
    • • Smanjenje grudi
    • • Podizanje grudi
    • • Povećanje grudi nekirurškim metodama
    • • Mastopatija - klasifikacija
    • • Mastopatija - uzroci
    • • Mastopatija - dijagnoza
    • • Mastopatija - simptomi
    • • Mastopatija - biopsija
    • • Mastopatija - liječenje
    • • Mastopatija - prevencija
    • • Fibroadenoma - dijagnoza, liječenje
    • • Liječenje ciste dojke
    • • Laktokele - dijagnostika, liječenje
    • • Intraduktalni papiloma - dijagnoza, liječenje
    • • Ispuštanje bradavica - uzroci
    • • Mliječne žlijezde - adenoza
    • • Mastitis
    • • Mastitis - liječenje
    • • Mliječne žlijezde - mastalgija
    • • Rak dojke - čimbenici rizika
    • • Mliječne žlijezde - rizik od razvoja novog raka.
    • • Rak dojke - pojedinačni čimbenici rizika
    • • Estrogeni - učinci
    • • Rak dojke - nasljedni uzroci
    • • Vrste raka dojke
    • • Upalni rak dojke - manifestacije, dijagnoza
    • • Upalni rak dojke - liječenje
    • • Metastatski rak
    • • Metastatski rak - liječenje
    • • Rak dojke - stupnjevi razvoja
    • • kanalni rak dojke
    • • Duktalni rak dojke - diferencijacija stanica
    • • Duktalni rak dojke - klasifikacija
    • • Duktalni rak dojke - značajke
    • • Duktalni rak dojke - izbor metode liječenja
    • • Duktalni rak dojke - terapija zračenjem
    • • Duktalni rak dojke - operacija
    • • Duktalni rak dojke - uklanjanje limfnih čvorova
    • • Duktalni rak dojke - nakon liječenja
    • • Lobularni karcinom dojke in situ
    • • Lobularni karcinom in situ - istraživanje
    • • Rak dojke - dijagnoza
    • • veličina tumora
    • • Scintigrafija
    • • Dijagnoza raka dojke - digitalna tomosinteza
    • • Mliječne žlijezde - ultrazvuk
    • • Mliječne žlijezde - kompjutorska tomografija
    • • Mliječne žlijezde - PET
    • • Mliječne žlijezde - MRI
    • • Mliječne žlijezde - duktalno ispiranje
    • • Rak dojke - testovi krvi
    • • Mliječne žlijezde - samopregled
    • • Mliječne žlijezde - mamografija
    • • Mamografija - vrste
    • • Mamografija - screening
    • • Mliječne žlijezde - biopsija
    • • Relaps i metastaze raka dojke - biopsija
    • • Rak dojke - imunitet
    • • Imuni sustav - antitijela, leukociti
    • • Imunološki odgovor tijela
    • • cjepivo protiv raka - RESAN
    • • Rak dojke - ciljana terapija
    • • Načini jačanja imunološkog sustava kod raka dojke
    • • Rak dojke - bol
    • • Bol - nakon operacije
    • • Bol - nakon ozračivanja
    • • Bol - kemoterapijom
    • • Bol - s metastazama u kostima
    • • Bol - mišićna i nervozna
    • • Rak dojke - lijekovi protiv bolova
    • • Metastaze raka dojke - lijekova protiv bolova
    • • Metastaze raka dojke - specifične boli
    • • nuspojave lijekova protiv bolova
    • • Rak dojke - ozljeda limfnih čvorova
    • • Uklanjanje limfnih čvorova - limfadenektomija
    • • Limfadenektomija - aksilarna
    • • Uklanjanje signalnih limfnih čvorova
    • • Limfadenektomija - komplikacije
    • • Limfedem
    • • Limfedem - živi s limfedemom
    • • Limfedem - vježba
    • • Limfedem - ručna limfna drenaža
    • • Limfedem - kompresijski zavoj
    • • Limfedem - liječenje
    • • Limfedem - prevencija
    • • Trudnoća i rak dojke
    • • Rak dojke i menopauza
    • • Liječenje raka i menopauza
    • • Kemoterapija i menopauza
    • • Klima - plimu
    • • Plima tijekom menopauze - metode kontrole
    • • Plima tijekom menopauze - liječenje lijekovima
    • • Klimaks i osteoporoza
    • • Osteoporoza - metode za jačanje koštanog tkiva
    • • Strah i statistika
    • • Rak dojke - metastaza
    • • Metastaze - kičmena moždina
    • • Metastaze - mozak
    • • Metastaze - kosti
    • • Metastatski rak dojke - drugi organi.
    • • Rak dojke - hormonska terapija
    • • Hormonska terapija - djelotvornost
    • • Hormonska terapija - odabir vrste
    • • Hormonska terapija - metode
    • • Hormonska terapija - mijenjanje lijekova
    • • Hormonska terapija - izbor metode
    • • Hormonska terapija - adjuvantna i neoadjuvantna
    • • Hormonska terapija - redoslijed imenovanja
    • • Hormonska terapija - menopauza pacijenta
    • • Hormonska terapija i vrsta bolesti
    • • Hormonska terapija - preporuke
    • • Hormonska terapija - lijekovi
    • • Femara, aromazin
    • • Arimidex (anastrozol)
    • • Tamoksifen
    • • Evista, Phareston
    • • skupina lijekova ERD - Faslodex
    • • Femara - rezultati istraživanja
    • • Pripreme - SMER
    • • Hormonska terapija - nuspojave
    • • Inhibitori aromataze - nuspojave
    • • Tamoksifen - nuspojave
    • • Nuspojave organa i sustava
    • • Rak dojke - metode za zaustavljanje proizvodnje estrogena
    • • Jajnici - učinci lijekova
    • • Uklanjanje jajnika
    • • Rak dojke - terapija zračenjem
    • • Radioterapija - važno je znati
    • • Radijacijska terapija - simulacija
    • • Radijacijska terapija - vanjska izloženost
    • • Radijacijska terapija - interna izloženost
    • • Radioterapija - nakon operacije
    • • Radioterapija - izbor režima liječenja
    • • Radijacijska terapija - djelotvornost
    • • Radioterapija - reakcije kože
    • • Radioterapija - njega kože
    • • Terapija zračenjem - nuspojave
    • • Rak dojke - kemoterapija
    • • Kemoterapija - indikacije za uporabu
    • • Kemoterapija i hormonska terapija
    • • Kemoterapija - metode
    • • Kemoterapija - planiranje
    • • Kemoterapija i tjelovježba
    • • Režimi kemoterapije
    • • Kemoterapija - neučinkovita
    • • Kemoterapija - metastaza raka dojke
    • • Kemoterapija - nuspojave
    • • Kemoterapija i mučnina
    • • Kemoterapija - nuspojave iz gastrointestinalnog trakta
    • • Kemoterapija - kosa, koža
    • • Kemoterapija - zgrušavanje krvi
    • • Kemoterapija - anemija, umor
    • • Kemoterapija - infektivne komplikacije
    • • Kemoterapija - sluznica usne šupljine
    • • Kemoterapija - funkcija jajnika
    • • Kemoterapija - pamćenje, pažnja
    • • Kemoterapija - leukemija
    • • Kemoterapija - lijekovi
    • • Kemoterapija - tamoksifen
    • • Kemoterapija - stariji bolesnici
    • • Kemoterapija - nevlasta
    • • Kemoterapija - Taxotere, Abraxan
    • • Rak dojke - kirurško liječenje
    • • Kirurško liječenje - donošenje odluka
    • • Kirurško liječenje - komplikacije
    • • Histologija
    • • Rak dojke - postoperativna terapija
    • • Postoperativna terapija - tjelesni odgoj
    • • Kirurško liječenje - lumpectomy
    • • Lampektomija - tehnika za
    • • Lampektomija - kontraindikacije
    • • Lampektomija ili mastektomija
    • • Mastektomija - preventivna
    • • Mastektomija - bilateralna
    • • Mastektomija - štedi bradavica, areola
    • • Rak dojke - liječenje herceptinom
    • • Herceptin - specifičnost djelovanja
    • • Herceptin i kemoterapija
    • • Herceptin i kemoterapija - klinička studija
    • • Herceptin testovi
    • • Herceptin - nuspojava na srce
    • • Herceptin - nuspojava na plućima
    • • Taykerb
    • • Avastin - liječenje raka dojke
    • • Kombinirana uporaba Avastina i Taxola
    • • Rak dojke - recidiv
    • • Rak dojke - lokalno ponavljanje nakon lumpektomije i zračenja.
    • • Rak dojke - lokalno ponavljanje nakon mastektomije.
    • • Rak dojke - recidiv u limfnim čvorovima
    • • Ponavljanje raka dojke - tijek
    • • Ponavljanje raka dojke - u prsnom košu i prsnom košu
    • • Mliječne žlijezde - operacije oporavka
    • • Rekonstrukcija dojke - vlastita tkiva
    • • Mliječne žlijezde - implantati
    • • Mliječne žlijezde - protetika
    • • Operacije oporavka - komplikacije
    • • Rak dojke - prevencija
    • • Relativni i apsolutni rizik od razvoja raka dojke.
    • • Smanjenje rizika - tubovariektomija
    • • muški rak dojke
    • • Rak dojke kod muškaraca - simptomi, dijagnoza
    • • muški rak dojke - faze
    • • muški rak dojke - tretmani
    • • muški rak dojke - kemoterapija
    • • muški rak dojke - zračenje
    • • muški rak dojke - kirurško liječenje
  • ginekologija
  • Andrology
  • Bolest ORL-a
  • Ortopedija
  • PHLEBOLOGY
  • onkologija
  • jalovost

traženje

RAK RASTA - ANESTETSKI LIJEKOVI

Sva sredstva protiv bolova koja se koriste za ublažavanje bolova povezanih s rakom dojke podijeljena su u dvije skupine: nesteroidni protuupalni lijekovi i opijati - narkotici.

Prvi uključuju lijekove kao što su aspirin, analgin, ibuprofen, paracetamol, ketorol, naproksen i mnoge druge.

Što je važno znati o uzimanju lijekova protiv bolova

Bilo koji lijek za anesteziju treba odabrati s odgovarajućom dozom.

Slijedite propisani režim.

Nikad ne mijenjajte doze i učestalost uzimanja lijeka.

Nikada ne prekidajte unos opijata.

Promijenite režim lijekova, možete se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Opioidi su jači lijekovi i propisani su samo za jake bolove, kada jednostavna sredstva protiv bolova ne pomažu.

To uključuje:

Osim toga, postoji tako dobro poznati lijek kao tramal (tramadol), koji je vrlo sličan po djelovanju i učincima na opojne droge, ali ne uzrokuje ovisnost.

U većini slučajeva, lijekovi iz opijatne skupine dostupni su kao otopina za injekcije. Ponekad, međutim, mogu biti u obliku tableta.

Protuupalni lijekovi mogu biti u obliku tableta, u obliku otopina, kao i rektalni čepići i kožni flasteri.

Prije nego što počnete uzimati neke lijekove, saznajte imate li alergije na njega.

Blaga do umjerena bol

U većini slučajeva liječenje lijekovima protiv bolova započinje s acetaminofenom (Tylenol) ili nesteroidnim lijekovima: ibuprofenom, naproksenom, ketoprofenom i ketorolom, indometacinom, piroksikamom.

Učinkovitost ovih lijekova je različita za svakog pacijenta.

Ako se jedan lijek ne nosi s boli, koristi se sljedeći lijek, itd. Stoga, ponekad morate isprobati nekoliko protuupalnih lijekova prije nego pronađete onaj koji pomaže.

Ako imate bilo kakve bolesti sustava zgrušavanja krvi ili uzimate aspirin ili druge razrjeđivače krvi, ako imate problema s bubrezima, posavjetujte se sa svojim liječnikom prije uzimanja protuupalnih lijekova.

Protuupalni lijekovi mogu uzrokovati iritaciju želuca, gastritis, pa čak i čireve, žgaravicu, zadržavanje tekućine i prorjeđivanje krvi, što dovodi do krvarenja.

Svi lijekovi iz ove skupine utječu na funkciju bubrega.

Trenutno su razvijeni novi lijekovi iz ove skupine, koji izravno utječu na uzrok boli, bez izazivanja nuspojava ili s manjom jačinom boli.

Uz nisku učinkovitost protuupalnih lijekova, mogu se kombinirati s opijatima: promedol, morfij. To vam, usput, omogućuje da ih koristite u nižim dozama, što je praćeno manjim stupnjem nuspojava.

Vi svibanj pitati, zašto ne samo povećati dozu anti-upalni lijekovi, umjesto dodavanja više lijekova? To je vrlo jednostavno: protuupalni lijekovi u visokim dozama također nisu sigurni. Utječu na funkciju bubrega, zgrušavanje krvi i sluznicu želuca.

Jaka bol U ovoj situaciji koriste se snažnije droge - to su opijati - opojne droge.

To uključuje:

Neki od njih su dugotrajni, a neki su lijekovi kratkog djelovanja. Prvi su idealni za ublažavanje bolova tijekom cijelog dana, a drugi se koriste uglavnom za paroksizmalne bolove.

Nažalost, svi ovi lijekovi imaju nuspojave, a oni su izraženiji, što je veća doza lijeka.

Među njima su zatvor, pospanost, mučnina i suha usta. No, ovi se učinci lakše toleriraju od izražene boli koju opijati oslobađaju i smanjuju se s vremenom. Uz posebnu manifestaciju ovih učinaka, mogu se koristiti i neki agensi (laksativi, antiemetici). Osim toga, mnogi pacijenti imaju strah da će uporaba opojnih droga uzrokovati njihovu ovisnost. No, treba reći da u tim dozama i učestalosti unosa, što se obično događa kod pacijenata s tumorom, ti lijekovi ne uzrokuju ovisnost, kao što je slučaj kod uzimanja droga.

Ponekad, u tom kontekstu, pacijenti mogu zbuniti ovisnost i ovisnost.

Ovisnost o lijeku može biti ne samo prilikom uzimanja droge, već i kod drugih. Navikavanje je kada tijelo pacijenta nije dovoljno osjetljivo na lijek, jer su se tkiva već navikla, kao da su navikla na lijek.

Ovisnost je sasvim druga. Pod ovisnošću se misli na bolnu psihološku ili fizičku potrebu pacijenta za određenim lijekom.

U nekim slučajevima, opijati se kombiniraju s protuupalnim lijekovima, osobito za bolove u zglobovima i metastaze u kostima.

Kako bi se poboljšala učinkovitost djelovanja lijekova protiv bolova, propisani su i drugi lijekovi:

antihistaminici (na primjer, dimerdrol, suprastin),

sredstva za smirenje (Ativan, Sibazon, Seduxen),

(495) 51-722-51 - liječenje u Francuskoj - najbolje klinike u Parizu