Osteoscintigrafija u onkologiji: skrining kostiju za rak

Osteoscintigrafija u onkologiji (radionuklidna dijagnostika) jedna je od najpopularnijih metoda radioizotopnih istraživanja u odnosu na oboljele od raka. Skeniranje kostura za rak provodi se na suvremenoj dijagnostičkoj opremi koja je predstavljena u obliku gama kamere i dodatnih dijagnostičkih uređaja.

Metoda će omogućiti dobivanje vrlo jasne slike koštanog sustava i identificirati one patološke promjene koje su nastale kao posljedica bolesti. Takve promjene uključuju primarne tumore koštanog tkiva ili metastaze malignih tumora u drugim lokalizacijama (tumori mliječne žlijezde, prostate, pluća, štitnjače).

Postupak osteoscintigrafije je uvođenje posebne tvari (radiofarmaceutika) koja se akumulira u određenim organima i tkivima, simulirajući procese koji se odvijaju u tijelu. Na primjer, stvaranje i izlučivanje žuči ili urina. Sastav ovih lijekova uključuje radioaktivnu oznaku, čije se zračenje bilježi pomoću detektora gama kamera. Zatim računalo oblikuje ravnu ili trodimenzionalnu sliku. Nakon obrade ove slike, dobiti grafikone, indekse i pokazatelje koji odražavaju rad tijela.

Pogledajte informativni video o radio dijagnostičkoj sobi u onkološkoj ambulanti u Moskvi:

Glavni ciljevi studije

Sve što trebate znati o postupku osteoscintigrafije, predstavljamo na slici:

Osteoscintigrafija je klasična metoda dijagnostike radionuklida s mogućnošću vizualizacije cijelog tijela u jednoj vrlo osjetljivoj studiji.

Oko 30-40% pacijenata koji su umrli od raka pluća i raka prostate imali su više koštanih metastaza. Glavni zadatak stručnjaka je pravovremeno identificirati takve metastaze tijekom osteoscintigrafije prije pripreme za operaciju i terapiju zračenjem.

Ako pacijenti već imaju bolni sindrom, potrebno je ubrzati fazu dijagnostike radionuklida kako bi se provjerila onkologija kostiju.

Glavni ciljevi studije:

  • dijagnostika (probir) kostiju za onkologiju;
  • dijagnoza benignih promjena;
  • određivanje funkcionalnog stanja organa i sustava;
  • određivanje učestalosti tumorskog procesa.

Izvođenje zadataka pomaže stručnjacima da odluče o taktici liječenja, opsegu kirurške intervencije i naknadnoj radijacijskoj terapiji. Osim toga, za jedno istraživanje moguće je odgovoriti na sva pitanja pregledanih pacijenata.

Pravovremena dijagnoza može odrediti put limfne drenaže iz tumora u zdrava tkiva koja se mogu operirati na vrijeme.

Dijagnostičke prednosti

Glavna značajka ove metode je funkcionalnost. U odnosu na onkologiju, scintigrafija omogućuje određivanje patoloških procesa u tumorskim stanicama kada anatomske i morfološke promjene još nisu vidljive i ne mogu se otkriti konvencionalnim metodama dijagnoze zračenja (rendgenski skelet za onkologiju, CT).

Studija je dovoljno sigurna za pacijente. U jednom postupku moguće je procijeniti ne samo stanje kostiju, organa prsne i trbušne šupljine, nego i patološke promjene u limfnim čvorovima i mliječnim žlijezdama. Dakle, moguće je da se ne propusti vrijeme pacijenta i da mu se omogući da započne liječenje tumora što je prije moguće.

Suvremeno i uspješno liječenje raka dojke nezamislivo je bez metode dijagnostike radionuklida.

Skeniranje dojki pruža mogućnost dijagnosticiranja tumora veličine manje od 1 cm.Glavne prednosti ove metode su otkrivanje opsega tumorskog procesa i procjena učinkovitosti antitumorskog liječenja.

Moderne metode dijagnostike zračenja omogućuju procjenu ne samo oblika, veličine i strukture unutarnjih organa, već i njihovog funkcionalnog stanja. Definicija funkcija je glavna zasluga osteoscintigrafije.

Slike skeletnog sustava dobivene kao rezultat osteoscintigrafije vrlo su jasne i vizualne. Nijedna druga metoda ne može pokazati promjene u kosturu tako opsežno kao metoda osteoscintigrafije.

Moguće je otkriti koštane metastaze prilikom skeniranja kostiju u ranim fazama početka malignih promjena. Studija vam omogućuje da popravite patologiju nekoliko mjeseci ranije u usporedbi s rendgenskim snimkama kostura kostiju kod raka. Kompjutorska tomografska studija također je inferiorna u odnosu na osteoscintigrafiju u svojoj funkcionalnosti. Radionuklidna dijagnostika pokriva cijeli kostur, bez odabira zasebnih područja, dok se kod CT-a obično ispituje samo jedno područje.

Istodobno, ako se pomoću CT-a ispita cijeli skelet u cjelini, opterećenje zračenjem bit će 10 puta veće nego kod osteoscintigrafije.

Nuklearna medicina objedinjuje sve dijagnostičke i terapijske intervencije povezane s uvođenjem radionuklida u tijelo. Omogućuje na molekularnoj razini procjenu fizioloških promjena koje se događaju u tijelu.

U nekim slučajevima, simptom boli ne mora biti ni uz opsežne metastaze koštanog sustava, a standardni rendgenski snimci pokazuju patološke promjene samo u kasnom stadiju bolesti. Stoga, s brzorastućim tumorima i mješovitim lezijama, nema jednake studije radionuklida.

Scintigrafija kostiju vrlo je važna pri odabiru lijekova i procjeni njihove učinkovitosti u svakoj fazi liječenja raka. Ova metoda se koristi iu onkologiji iu ortopediji.

Radionuklidna dijagnostika karakterizirana je objektivnošću i ima veliku prognostičku vrijednost. Postupak se odlikuje niskim troškovima i mogućnošću dinamičkog promatranja.

Kako je osteoscintigrafija?

Prije početka istraživanja, pacijentu se intravenski injicira biološki aktivna tvar na koju se stavlja naljepnica. Prisutnost radioaktivne oznake omogućuje analizu unesenog sastava pomoću posebnih sustava za praćenje. Ova dijagnostička metoda omogućuje vizualizaciju određenih fizioloških procesa važnih za stručnjake u vremenu i prostoru. U onkologiji najčešće se koriste glukoza i tehetril. Oba lijeka odražavaju metaboličku aktivnost tumora, što daje mnogo dodatnih informacija.

Nakon uvođenja kontrastnog sredstva, prostorno-vremenska raspodjela radiofarmaceutika u stanicama, tkivima i organima osobe koja se ispituje odražava se na monitoru.

Glavni alati za scintigrafska istraživanja su:

  • gama kameru koja se sastoji od jedinica za praćenje koje su dizajnirane za hvatanje gama zračenja;
  • mjesto za pacijenta (krevet);
  • Bio-sinkronizator;
  • zaslon;
  • računalo za uzimanje podataka iz studija;
  • računalna obrada slike.

Za većinu osteoscintigrafije u većini slučajeva nije potrebna posebna obuka. Istraživanje nije teško za djecu i fizički slabe građane. Pacijent ne mora skidati i osjećati glad. Potrebno je samo skinuti odjeću s metalnim elementima. Neki pacijenti govore o ovom istraživanju kao razumno ugodan postupak, budući da je subjekt sam oko 20 minuta.

Osteoscintigrafija nije štetna i ne uzrokuje bol.

sigurnosni

Kada scintigrafija kao radioaktivna oznaka koristi techne taryl (kratkotrajni radionuklid s poluživotom od 6 sati i niskom energijom radioaktivnog zračenja). Lijek se gotovo u potpunosti izlučuje iz tijela tijekom dana. Studija je planirana na način da se minimizira izloženost zračenju. Dakle, s jednom studijom, ona ne prelazi 1. milisievert.

Pitanje sigurnog skeniranja trudnica je otvoreno, jer je odgovor na njega dvosmislen. Prema nekim izvješćima, trudnoća nije apsolutna kontraindikacija za studiju. Međutim, određeni broj stručnjaka nije spreman preuzeti odgovornost za potvrđivanje činjenice sigurnosti ovog postupka.

Pitanje postavljanja scintigrafije za trudnice smatra se isključivo individualno, na temelju kliničkog stanja pacijenta.

Niti rana starost ni opće ozbiljno fizičko stanje nisu apsolutne kontraindikacije za scintigrafiju. Intravenska primjena radiofarmaka ne prelazi 1 ml volumena, ne uzrokuje alergijske reakcije i kemijski je sigurna za pacijenta. Scintigrafija je moguća za djecu i trudnice bez korištenja određenih vrsta lijekova.

Indikacije u svrhu istraživanja

Glavne indikacije za osteoscintigrafiju opisane su na slici:

Scintigrafija je nezamjenjiva studija kada je u pitanju određivanje vitalnosti organa. Na primjer, pokazatelj funkcionalne rezerve bubrega ne može se dobiti niti jednom od postojećih metoda. Istovremeno, u nekim je slučajevima metoda toliko osjetljiva da vam omogućuje dijagnosticiranje promjena u ranim kliničkim stadijima.

Radionuklidne studije su vrlo informativne u kongenitalnim patologijama kralježnice, kroničnim upalnim bolestima bubrega, jetre, u određivanju dotoka krvi u pluća i srce. U proučavanju koštanog sustava, osteoscintigrafija se koristi za traženje koštanih metastaza i žarišta osteomijelitisa. Za pacijente s endokrinološkom patologijom skeniraju se prostate, štitnjače i paratiroidne žlijezde.

Scintigrafija pruža važne kliničke informacije za planiranje metoda liječenja bilo koje neoplazme.

Kako je postupak scintigrafije i kakva je njegova važnost, opisano u sljedećem video izvještaju:

Kako je skeniranje kostura

Kosti su mjesto gdje rak mliječne žlijezde, štitnjače, prostate, bubrega, mjehura i drugih onkoloških formacija često metastazira. Stoga, da bi se na vrijeme primijetile metastaze i počele liječiti, povremeno se skeniraju kosti kostura u bolesnika s rakom.

Skeniranje kostiju: bit metode i pripreme

Koštane metastaze su dvije vrste:

  • Osteoblastic (kost je zbijen)
  • Osteolitički (dolazi do resorpcije kosti)

Prvi tip metastaza karakterističniji je za muškog pacijenta, drugi je ženski.

Metoda skeniranja (osteoscintigrafija) temelji se na uvođenju radiofarmaceutika u venu koja se sastoji od vektorskog molekula i radioaktivnog radioizotopa, koji je marker.

Proces skeniranja radioizotopa odvija se ovako:

  • Oznaka radioizotopa emitira gama zrake, gama-fiksne
  • U scintilatoru kamere, oni se pretvaraju u vidljive fotone.
  • Kroz sustav fotomultiplipera svjetlosna bljeskalica se pretvara u strujne impulse snimljene opremom za spektralnu analizu.
  • Što je veća apsorbirana energija gama zraka, to je veća amplituda impulsa.
  • To vam omogućuje da odvojite bljeskalicu od opće pozadine i odredite položaj oznake u tijelu.


Prilikom skeniranja kosti, uglavnom se koriste lijekovi kao što je tehnecij-99 ili pirofosfonati.

Raspodjela indikatora radioizotopa

  • Ako u kosturu nema patoloških žarišta, izotop se ravnomjerno raspoređuje
  • Akumulacija lijeka vizualno izgleda kao svijetla točka i pojavljuje se na mjestima:
    • frakture
    • artritis
    • Osteomijelitis i drugi infektivni upalni procesi
    • tumori
    • Pagetove bolesti
  • Nedostatak lijeka izgleda kao zamračeno područje.
    .
    To može govoriti o:
    • Nedovoljna opskrba krvlju
    • Multipli mijelom

Skeniranje i dijagnostika

Scintigrafija nije u mogućnosti napraviti točnu procjenu o tome je li proces zloćudan u kosti. Stoga, pri otkrivanju patoloških područja, treba provesti druga ispitivanja, kao što su:

  • CT ili MRI
  • Hematološke analize
  • Biopsija, ako liječnik smatra potrebnim

Kada je propisano skeniranje radioizotopa

  • Prije svega, ako ste registrirani za rak, postoji mogućnost metastaza u kostima. Periodičnost istraživanja - jednom godišnje
  • Kako bi se pratile postojeće metastaze nakon liječenja
  • Kada se prijelomi kostiju različitih tipova, slabo detektiraju konvencionalnim rendgenskim zrakama
  • U slučaju neobjašnjive boli u kostima
  • Kod upalnih, gnojnih infektivnih procesa

Osim scintigrafije kostura, mogu se pregledati i unutarnji organi (bubrezi, miokard, mozak, štitnjača, prostata, jetra, žučni mjehur, pluća) kako bi se utvrdile različite patologije, uključujući rak.

Kako skenirati

  1. Tri do četiri sata prije postupka, lijek se ubrizgava u venu.
  2. Za to vrijeme potrebno je popiti do jedne litre vode (zahtjevi za volumen vode mogu se razlikovati u različitim klinikama)
  3. 5 minuta prije skeniranja, laboratorijski tehničar će vas upozoriti na potrebu da ispraznite mjehur, budući da preplavljeni može ometati “pogled” na zdjelične kosti.
  4. Cijeli proces traje oko 20 minuta, tijekom kojih se ne morate kretati i mirno čekati dok se stol ne zaustavi:
    U početku, glava je u gama kameri, a zatim fotoaparat pomiče milimetar po milimetar duž cijelog tijela do graničnika

Općenito, skeniranje se malo razlikuje od MRI ili CT skeniranja.

Rezultati ispitivanja sada se obrađuju virtualno online, a nema potrebe za dolaskom drugog dana na liječničko mišljenje.

Ne bi trebalo biti nikakvih neugodnih osjećaja tijekom skeletne scintigrafije, jer nema radioaktivnog zračenja, jer pacijenti pogrešno misle da nema gama kamere

Potrebne mjere opreza

Izvor zračenja i gama zračenja za vrijeme skeniranja je tijelo samog pacijenta, a gama kamera samo snima bljeskove emitirane radioizotopnim markerima:

U mraku, tijelo pacijenta, u koje je injektiran radioaktivni lijek, svijetli zeleno.

To upućuje na potrebu poduzimanja potrebnih mjera opreza za pacijenta, kao i za ljude oko njega, za koje je on izvor zračenja:

  • Vata ili zavoj nakon ubrizgavanja treba baciti u posebnu kutiju za radioaktivni otpad.
  • Nakon uvođenja lijeka treba biti daleko od ljudi, osobito trudnica ili djece.
  • Odmah nakon skeniranja, trebate popiti oko dvije litre vode da biste isprali krv i izbacili sve ostatke lijeka iz tijela
  • Kod kuće odmah se istuširajte i bacite svu odjeću u perilicu.


Radioizotopni lijek rijetko uzrokuje alergijsku reakciju. Glavna stvar - što je brže moguće povući ga.

Tko je kontraindiciran za skeniranje

Skeniranje ne bi trebalo provoditi:

  • Trudnice
  • Ako je uoči pacijenta sudjelovao u dijagnostičkom postupku pomoću barija ili bizmuta (ovi lijekovi pogoršavaju pouzdanost slike)

Skeniranje kostiju, unatoč njihovoj relativnoj šteti zdravlju, nezamjenjiv je način dijagnosticiranja u teškim slučajevima, kada učinci bolesti po njihovom značenju prelaze učinke samog skeniranja.


A za osobu koja boluje od raka, ovo je vrsta prilike da se produži njegov život, otkrivajući metastaze u vremenu.

Međutim, i ovdje se može savjetovati da se ne ide u drugu krajnost, kada megas do raka prelazi prijetnju metastazama:

Čovjek, bojeći se raka i smrti, počinje se pregledavati svakih šest mjeseci, izlažući se povećanim dozama zračenja. Kao rezultat toga, može se razboljeti od nečeg drugog...

Manje straha i više samopouzdanja. Vježbajte, živite pun život, zaboravite na bolest.

Skeniranje kosturnih kostiju: Oscintigrafija

Scintigrafija kostura

Scintigrafija (inače OSG, osteosinkografija) je hardverska metoda procjene koštanog tkiva pomoću radioaktivnih tvari. Prema stupnju učinkovitosti - mnogo više informacija nego radiografija. Tijekom OSG-a, monitor odražava apsorpciju i akumulaciju u patološkim područjima radiofarmaceutika. Istraživanje se provodi pomoću gama kamera.

Opis scintigrafije

Scintigrafija je dijagnostička metoda zračenja koja vam omogućuje da odredite ne samo strukturu kostiju, nego i njihov integritet, stanje okolnih tkiva. Pregled vam omogućuje da otkrijete bilo kakve promjene na staničnoj razini, u nastaloj onkologiji. Tijekom OSG-a koriste se radioaktivne tvari (koje se inače nazivaju indikatori, markeri) koje se unose u ljudsko tijelo. Slike se snimaju pomoću gama kamera.

Načelo djelovanja temelji se na sposobnosti kostiju da apsorbiraju markere. Najviše se akumuliraju tamo gdje postoji aktivan rast tkiva ili dolazi do njihovog oporavka. Na slici takva su mjesta sjajna, nazivaju se "vruća" i ukazuju na patološke žarišta - neke vrste raka, mikro-prijelome, infektivne procese ili artritis.

Područja koja apsorbiraju (ili uopće ne apsorbiraju) malu količinu radioaktivne tvari nazivaju se "hladna". Na slikama su takvi žarišta vidljivi u obliku malih sjena. Oni mogu ukazivati ​​na kršenje cirkulacije krvi ili prisutnost tumora (uključujući maligne).

OSG je dinamičan kada se skelet skenira kontinuirano ili u jednakim vremenskim intervalima. Tijekom statičke scintigrafije uzima se samo nekoliko snimaka lezije.

Princip emisijskog tomografa

U scintigrafiji kostiju kostura koristi se emisijski tomograf. Ne prenosi zračenje, već pretvara gama kvantu u vidljive elemente. Broj fotona uvijek je proporcionalan apsorbiranoj energiji. Kratki bljeskovi koji se javljaju u fotomultiplikatorima pretvaraju se u električne impulse. Fiksiraju se posebnim spektrometrijskim senzorima. Markeri se razlikuju od pozadinskog zračenja zbog amplitudne razlike.

Za i protiv metode

Scintigraphy kostura kostiju ima mnoge prednosti, među kojima je i niska cijena postupka. Ostale prednosti uključuju:

  • minimalna izloženost (u usporedbi s rendgenskim zrakama) koja omogućuje mjesečno istraživanje (to je posebno važno za patološke pojave raka);
  • postupak je bezbolan, ne uzrokuje nelagodu;
  • otkrivanje patoloških deformiteta i promjena u kostima u početnoj fazi;
  • nije potrebna dugotrajna priprema (dijeta, režim pijenja, uzimanje brojnih lijekova, itd.);
  • gotovo nema nuspojava;
  • u jednom postupku može se skenirati ljudski kostur, što omogućuje da se odredi metastaza, njena distribucija i brzina.

Nedostaci scintilacije uključuju dobnu granicu. Postupak se imenuje samo od 14 godina. Drugi nedostatak je da je tijekom dijagnostike potrebno promatrati nepokretnost.

Upotrijebljeni lijekovi

Za koštano tkivo korišteni radionuklidi, koji žive samo nekoliko sati ili minuta. To su pripravci na bazi fluora, joda, dušika itd. Lijekovi se obično ubrizgavaju intravenozno, rijetko u arteriju. "Pirofosfat", "Hidroksietil", "Oxabifor" ili "Zolendron" uglavnom se koriste za scintigrafiju.

Indikacije i zabrane scintigrafije

Scintigrafija se radi kako bi se ustanovili uzroci boli neobjašnjive etiologije u kralježnici, koštanom tkivu ili zglobovima. Ostale indikacije za pregled:

  • priprema za operaciju (u prisustvu tumora) dojke;
  • sumnja na tuberkulozu, fibroznu displaziju;
  • utvrđivanje prisutnosti infekcija i upale u koštanom tkivu;
  • otkrivanje mikrofraktura kostiju;
  • onkologija koštanih struktura;
  • prisutnost udaljenih metastaza pluća, prostate itd.;
  • određivanje složenosti prijeloma, osobito ako se na rendgenskim slikama ne vidi jasna slika;
  • osteomijelitis (ili sumnja na patologiju);
  • patologije zglobova (artroza, artritis);
  • nekroza;
  • Pedzhetova patologija;
  • otkrivanje u mekim tkivima koštanih fragmenata koji ostaju nakon prijeloma;
  • s metaboličkim poremećajima u kostima;
  • dijagnoza rahitisa;
  • pojašnjenje podataka nakon rendgenskog snimanja (nakon prijeloma);
  • otkrivanje onkoloških lezija (uključujući metastaze).

Scintigrafija se provodi tijekom terapije raka kako bi se pratio njegov razvoj i učinci na tijelo.

kontraindikacije

Budući da se tijekom postupka radioaktivne tvari ubrizgavaju u tijelo, dijagnostika je kontraindicirana tijekom razdoblja rađanja. Oznake ne mogu uzrokovati ozbiljnu štetu fetusu, ali istraživanja u tom smjeru nisu provedena. Pregled je zabranjen tijekom dojenja. Izotopi ulaze u majčino mlijeko i nakon toga je moguće hraniti dijete tek nakon trodnevnog pretakanja, kada se supstanca u potpunosti ukloni iz ženinog tijela.

Zabrana dijagnoze alergije. Takva reakcija može uzrokovati osip, pa čak i anafilaktički šok. Scintigrafija kosturnih kostiju nije kompatibilna s radiografijom, pa se ne izvode istog dana. Između anketa, napravljena je dvodnevna pauza.

Priprema za skeniranje

Posebna obuka (dijeta, režim pijenja, itd.) Za scintigrafiju kostiju kostura nije potrebna. 21 dan prije zahvata, pacijent treba prestati uzimati lijekove koji sadrže jod, a ne liječiti kožu jodom. Ako se osoba liječi bromom, OSG se provodi samo 14 dana nakon završetka terapije. Muškarci tijekom 3 dana moraju prestati uzimati sredstva koja stabiliziraju erektilnu funkciju.

Liječnik bi trebao biti obaviješten o prisutnosti kroničnih bolesti (osobito bronhijalne astme koja često izaziva pojavu alergija). Prije postavljanja dijagnoze, mjehur se prazni i pije se 0,5 litre vode.

nošenje skeniranje

Pacijentu se injicira otopina s radiomarkerima, a zatim se pacijent stavlja na hardverski stol. Tekućina se širi po cijelom tijelu i zadržava se u koštanom tkivu samo nekoliko sati. Dok se taj proces odvija, pacijent mora popiti oko litre vode, a zatim ponovno leći. Nakon raspršivanja otopine, fotografirajte gamma kameru. Trajanje skeniranja je oko 60 minuta. Tijekom tog razdoblja pacijent se ne može pomaknuti.

Ovisno o predloženoj patologiji odabrana je jedna od metoda OSG-a:

  1. Trifazna slika (uglavnom se koristi za upalu kosti i kontrolu implantata).
  2. Potpuno skeniranje kostura (cjeline) vrši se kako bi se identificirala lokacija i rast metastaza, pratio pacijent tijekom remisije.
  3. Projekcijske i vizualne slike se izrađuju ako trebate dobiti dodatne podatke o određenim područjima.
  4. CT fotona emisije pojedinačnih fotona (ili SPECT) (uglavnom se izvodi kao dodatno ispitivanje za velika područja oštećenja kostiju).

Nakon pregleda, morate odmah promijeniti u drugu odjeću. Stoga je najbolje uzeti stvari sa sobom na pregled koji vam ne smeta. Čak i vrlo temeljito pranje neće dati 100 posto jamstvo da će zračenje odjeće biti potpuno uklonjeno. Stvari koje su korištene tijekom skeniranja ostaju u uredu. Takva se odjeća isporučuje u posebnim kontejnerima za otpad.

Nakon pregleda potrebno je svakodnevno konzumirati mnogo tekućine - negaziranu vodu, kompote, lagano slatki voćni sok ili juhu od šipka. To pridonosi brzom uklanjanju nuklida zračenja iz tijela. Odmah po dolasku kući, pacijenta treba temeljito oprati. Poboljšana higijena traje još jedan tjedan. Prvog dana nakon pregleda nemoguće je kontaktirati žene koje nose dijete i djecu.

Komplikacije i nuspojave

Scintigrafija može uzrokovati nuspojave u obliku osipa na koži. Obično nisu opasni i prolaze nekoliko dana nakon uzimanja antihistaminika. Kod hipotenzivnih i hipertenzivnih bolesnika tri dana indikatori krvnog tlaka mogu biti nestabilni. U većini slučajeva ljudi dobro podnose OSG.

Dešifriranje slika

Nakon primanja slika započinje njihovo dekodiranje. Radioaktivne tvari sakupljaju se na mjestima tumora ili metastaza. Češće se radi o kralježnici, zglobovima i skapularnom području. Cjevaste kosti su manje zahvaćene, tako da čine samo 5 posto lezija.

Skelet skeniranje se izvodi u fazama, a podaci se unose istim redoslijedom na karti. Prvo, radiolog određuje leziju i kako je poremećen dotok krvi. Potom je procijenjena stopa širenja radionuklida. Konačno dekodiranje ukazuje na interakciju i odnos impulsa kostiju i markera.

Također se provodi kvantitativna analiza signala iz zdravih područja i patoloških područja. Procjenjuje se veličina metastaza. Slike određuju sinkronizam i aktivnost širenja bolesti.

Normalno, u nedostatku patologije, radionuklidi bi trebali biti ravnomjerno raspoređeni po koštanom sustavu. Na slikama nema jasnih granica boja, previše svijetlih ili tamnih mrlja.

Zaključak s dešifriranim podacima odmah se šalje pacijentovim rukama. Međutim, samo uz pomoć jedne scintigrafije, nije napravljena razlika između fizioloških i patoloških formacija. Slike se razmatraju zajedno s rezultatima drugih dijagnostičkih metoda - CT, MRI. Dodatni podaci dobiveni su biopsijom ili nakon ispitivanja krvi.

Gdje je OSG učinio i koliko košta ispitivanje?

Scintigrafija se obavlja u medicinskim državnim ustanovama iu čestim centrima koji imaju odgovarajuću opremu. Budući da se liječnici bave radioaktivnim tvarima, dijagnostika se može provoditi i izravno u istraživačkim institutima. Anketa je statična kada se uzme više snimaka ili ako su dinamične. U ovoj izvedbi, skeniranje se izvodi u jednakim vremenskim intervalima ili kontinuirano.

Trošak istraživanja kreće se od 2.000 do 15.000 rubalja. To ovisi o medicinskom centru u kojem se provodi dijagnoza, dijelovima kostura koji se pregledavaju. U prosjeku, troškovi dijagnostike su 5.000-6.000 rubalja.

Scintigrafija kostura je jedina metoda koja osigurava visok sadržaj informacija za otkrivanje i praćenje malignih tumora. Tehnika može pokazati patološke promjene, čak i ako nisu vidljive na rendgenskim zrakama. Postupak je bezbolan i siguran. Minimalna izloženost zračenju omogućuje vam da pratite rak na mjesečnoj osnovi.

Scintigrafija kosturnih kostiju - kako se provodi izotopsko istraživanje

Visoko informativna radionuklidna dijagnostika, utemeljena na sposobnostima nuklearne medicine, naziva se osteoscintigrafija. Druga imena su scintigrafija ili skeniranje kostiju. Studija se temelji na sposobnosti radionuklida da čita gama zračenje i prenosi informacije sadržane u tijelu. Točnost scintigrafije - 85-90%.

Što je osteoscintigrafija

Razlika između scintigrafije kostiju i drugih skeletnih dijagnostičkih tehnika je uporaba posebnog radiofarmaceutika. Sadrži radioaktivne izotope, koji se, kada se intravenozno daju u tijelo, ravnomjerno rasporede u tkivima.

Lijek emitira gama zrake, koje snima skener. Zatim se informacije pretvaraju u vizualnu sliku. Suština tehnike temelji se na svojstvima koštanog tkiva da akumulira radioaktivne izotope. Kontrast je ravnomjerno raspoređen u zdravim kostima i zglobovima. Oštećena tkiva na slikama prikazana su mnogo svjetlije.

Što se istražuje pomoću skintigrafije kostura

Osteoscintigrafija kostiju omogućuje vizualizaciju patologija u svim koštanim strukturama kostura i koštano-mišićnog sustava. Tehnika pruža jedinstvenu priliku da se identificiraju anatomske i fizičke abnormalnosti u tkivima, da se vide početne faze bolesti na staničnoj razini.

Glavna prednost tehnike je otkrivanje skeletnih patologija i prije prvih kliničkih znakova bolesti. Strukture kostiju koje se ispituju tijekom dijagnoze:

  • duge cjevaste kosti;
  • kralježnice;
  • zdjelične kosti;
  • lopatice za ramena;
  • kosti lubanje;
  • prsne;
  • zglobova.

Indikacije za skeniranje kostiju kostura

Liječnici nekoliko specijalnosti usmjeravaju radioizotopna istraživanja kostiju kostura. Češće je onkolog ili reumatolog. Indikacije za pregled:

  • bolovi u zglobovima nepoznate etiologije;
  • pretpostavka infekcije kostiju (artritis, osteomijelitis);
  • bolna leđa i / ili udovi;
  • frakture s fragmentima ili premještanjem;
  • sumnja na rak;
  • identifikaciju metastaza u kosturu kod melanoma, mijeloma i drugih onkoloških bolesti;
  • nestabilnost proteza u kostima i zglobovima ili upala na mjestima njihove instalacije;
  • kontrola prethodne terapije;
  • otkrivanje poremećaja metabolizma kostiju (Pagetova bolest, žarišta nekroze);
  • dijagnoza rahitisa u djece.

Prednosti i nedostaci dijagnostičke tehnike

Skeletna scintigrafija ima mnoge prednosti. Uz njegovu pomoć moguće je prepoznati bolest u početnoj fazi razvoja. Znakovi su viđeni 4 do 6 mjeseci ranije nego na tradicionalnoj radiografiji. Ta mogućnost rane dijagnoze spašava život osobe kada je riječ o onkološkim procesima. Ostale prednosti:

  • postupak se dobro podnosi, ne uzrokuje komplikacije;
  • zračenje je vrlo nisko i ne ovisi o trajanju studije;
  • Visoko precizna istraživanja, uz pomoć kojih se može vidjeti bilo koji dio skeleta.

Jedini nedostatak scintigrafije je nedostatak informacija. Ovim pregledom neke vrste raka kostiju nisu vidljive. Dijagnoza ne pravi razliku između normalnog i abnormalnog rasta kostiju. Zbog toga se postavljaju dodatne studije za određivanje etiologije bolesti: CT, MRI, biopsija, rendgen.

Kako se provodi istraživanje izotopa skeletnih kostiju

Osteoscintigrafija je dostupna u javnim zdravstvenim centrima ili privatnim klinikama. Skeniranje kostiju kostura zajedno s preparatom doseže četiri sata. Postupak se provodi prema sljedećem algoritmu:

  1. Pacijentu se daje intravenska injekcija tehnecijumskog izotopa ili radioaktivnog stroncija.
  2. Dok se čeka postupak, preporuča se piti puno tekućine kako bi se izbjeglo kašnjenje uvedenog kompleksa fosfata u intraorganske strukture.
  3. Nakon 2-3 sata skeniranja.
  4. Pacijent mora ležati nepomično na posebnom stolu, jer čak i mali pokret može negativno utjecati na kvalitetu slike.
  5. Skeniranje traje ne više od sat vremena, nakon čega se pacijentu preporučuje piti više tekućine 2 dana. Neophodan je za ubrzano uklanjanje radioaktivnog kontrasta iz tijela.

Priprema postupka

Nije potrebna posebna priprema za skeniranje kostiju. Postoji samo nekoliko točaka koje treba obratiti pozornost:

  • unaprijed obavijestite liječnika o svim alergijama na lijek;
  • pripremite se za davanje pismene suglasnosti za dijagnozu;
  • Nemojte uzimati lijekove kalcija i vitamina D, inače scintigrafija neće pokazati točne rezultate.

Obrada rezultata

Pacijent prima transkript snimljenih fotografija odmah nakon postavljanja dijagnoze. Neke medicinske ustanove daju rezultate za 1-3 dana. Tijekom istraživanja, specijalist prima različite kategorije slika: tomografsku sinkroniziranu, statičku, dinamičku.

Scintigrafija: moderna metoda za otkrivanje tumora kostura

Rast raka zahtijeva suvremene dijagnostičke metode.

Scintigraphy kostura je dijagnostička metoda za identificiranje tumora kostiju i raka kralježnice.

Metastaze raka zahvaćaju kosti u 70% slučajeva, a često je scintografija jedina bezbolna metoda ispitivanja.

Opća načela tehnike

Načelo djelovanja je da zdravo i patološko tkivo apsorbira radioaktivne lijekove u različitim stupnjevima.

Komponenta se primjenjuje u dozi koja nije opasna za tijelo, ali se promatra u zahvaćenim tkivima nakon nekoliko sati.

Bifosfonati s 99mTc najčešće se koriste za scintigrafiju skeletnih kostiju.

Ovaj lijek ima maksimalnu moć prodiranja i idealan je za praćenje dijagnoze.

Prednosti metode su sljedeće:

  1. Promjene u kostima se otkrivaju vrlo rano, što je od ključne važnosti u liječenju raka.
  2. Doza pacijenta je vrlo mala i dijagnostika se može provoditi mjesečno kako bi se utvrdila dinamika terapije. Ukupna doza zračenja je deset puta manja nego kod radiografije.
  3. Metoda ne zahtijeva nikakvu pripremu: hrana i lijekovi koje pacijent uzima ne igraju nikakvu ulogu. No, pacijenti koji uzimaju jodne preparate i blokatore srčanog ritma ne bi trebali uzimati lijekove u vrijeme istraživanja.
  4. Dijagnoza omogućuje pregled cijelog kostura odjednom, što znači da otkriva metastaze u različitim dijelovima lubanje, kralježnici i rebrima - svugdje gdje su refleksije tumora obično lokalizirane. Ako se radioizotop skupi na površini kosti ili zgloba, to ukazuje na kvalitetno obrazovanje. Ako je zahvaćena kičma ili tijelo kostiju, onda je to metastaza.
  5. Pomoću scintigrafije možete pratiti rezultate liječenja. Nakon kemoterapije, kosti se oporavljaju od 2 do 6 mjeseci. Ako je nakon ovog razdoblja u kostima razina radiofarmaceutika visoka, tada će se bolest ponoviti.

Indikacije i kontraindikacije za istraživanje

Skeniranje kostiju skeleta prikazano je u sljedećim slučajevima:

  • za otkrivanje patoloških oboljenja raka s metastazama kostiju;
  • za dijagnozu prijeloma i tumorskih procesa u kostima;
  • kao kontrolna metoda za dinamiku liječenja;
  • identificirati područja s izmijenjenim koštanim tkivom tijekom distrofičnih procesa.

Također, metoda je nezamjenjiva ako rendgenske zrake ne mogu otkriti pukotine, prijelome i druge ozljede kostiju.

Među kontraindikacijama metode - trudnoća i razdoblje dojenja.

Tijekom dojenja, postupak se može provesti, ali dojenje i komunikacija između majke i djeteta moraju biti prekinuti na 24 sata.

Priprema za istraživanje

Skeniranje kostiju skeleta ne zahtijeva posebnu obuku, ali morate slijediti niz preporuka. Neophodno je imati 1 litru čiste pitke vode, koju treba popiti u roku od jednog sata nakon završetka postupka.

Napredak postupka

Postupak uključuje sljedeće korake:

  • radio indikator se ubrizgava u venu i unutar 2 sata prodire u koštano tkivo;
  • kamera snima sliku kroz koju se provodi dijagnoza: područja u kojima indikator nije prodro, izgledaju kao tamne mrlje na slici, a svijetla ili svijetla područja mogu ukazivati ​​na prisutnost povrede: artritis, prijelom, infekcija ili tumor;
  • Nakon snimanja, potrebno je piti litru vode što je brže moguće kako bi se uklonile radioaktivne komponente iz tjelesnih tkiva.

Evaluacija i interpretacija rezultata

Ispravna procjena rezultata osnova je za točnu dijagnozu.

Rezultati se ocjenjuju sljedećim pokazateljima:

  • omjer pozadinske aktivnosti i impulsa koštanih struktura;
  • broj impulsa u područjima patoloških lezija i okolnih zdravih tkiva;
  • broj metastaza.

Tijekom proučavanja dobivaju se statičke, dinamičke, sinkronizirane i tomografske slike. Svaka od njih ima svoju osobnu dijagnostičku vrijednost.

Dinamičko ispitivanje, primjerice, omogućuje nam da proučimo funkcionalne značajke skeleta.

Ako u prednjoj i stražnjoj projekciji postoje žarišta patologije, oni tvore područja akumulacije radioaktivnog lijeka.

Metastaze se često nalaze u rebrima, kralježnici i kostima lubanje, ali se također mogu pojaviti u kostima udova.

Kako je to u stvarnom životu?

Pregledi specijalista i pacijenata koji su podvrgnuti scintigrafiji kostiju kostura.

Zbog bolova u kralježnici liječnik se pozvao na proučavanje kostiju. Bilo je strašno proći pregled, jer je u tijelo ubrizgan radioaktivni lijek.

No, liječnici su uvjeravali da doza ne uzrokuje nikakvu štetu. U jednoj sobi postupak je obavljen odmah dva. Nakon ubrizgavanja, vodili smo u komore. Sama anketa nije trajala više od 30 minuta. Posljedice nisam osjetio, ali sam bio zadovoljan rezultatom.

Alexey M., 43, Moskva

Prije dvije godine dijagnosticiran je rak koji metastazira u rebra. Kemoterapija je bila uspješna, ali kako bi potvrdila odsutnost metastaza, liječnik je propisao scintigrafiju. Iako je u tijelo unesen opasan lijek, nisam osjećao pogoršanje u dobrobiti, ali sve sam naučio o svom zdravlju.

Irina A., 38 godina, Sankt Peterburg

To je zaista divan postupak koji se može koristiti za početnu dijagnozu i praćenje uspješnosti liječenja.

Pacijentima prepisujem da otkriju rak i metastaze, a volio bih napomenuti da je takav pregled manje opasan i bolan od raznih biopsija i punkcija. Dovoljno je samo normalno ubrizgavanje u venu i za 2-3 sata liječnik će izvijestiti sve informacije o tijelu.

Alla S., 52 godine, onkolog, Moskva

Nakon sportske ozljede, moja je ruka dugo čekala. X-zrake nisu pokazale ništa, motoričke funkcije su bile normalne.

Tada je liječnik ponudio postupak scintigrafije. Kao što sam objasnio, on se sastoji u uvođenju radioaktivnih čestica u tijelo kako bi se identificirale zahvaćene kosti.

Injekcija s radioaktivnom tvari napravljena je u venu, zatim su poslani na bolnički trg da bi hodali nekoliko sati i zabranjeno im je pristup trudnim ženama i djeci. Kao rezultat toga, otkrio je pukotinu u kosti, koja mi nije pružila odmor.

Započeo je liječenje, a zatim imenovao kontrolni pregled. Na sreću, nije pokazao ništa.

George P., 29 godina, Čehov

Gdje raditi u Ruskoj Federaciji i trošak postupka

Budući da postupak koristi radioaktivnu tvar, istraživanje se provodi samo u posebno opremljenim centrima.

Troškovi scintigrafije kostiju kostura u različitim ustanovama prikazani su u nastavku:

  1. AI onkologija ih Petrov Pos. Pješčana Lenjingradska regija, st. Leningradskaya, kuća 68, 3420 rubalja.
  2. Alexander bolnica, Sankt Peterburg, Avenue solidarnosti, 4, 2740 rubalja.
  3. Elizabetinska bolnica. St. Petersburg, st. Vavilovs, 14, 2500 rubalja.
  4. Odjel za dijagnostiku radionuklida. FSBI "RKNPK" MH i SR RF Moskva, ul. 3. Cherepkovskaya, 15 a, 4700 rubalja.
  5. Zavod za dijagnostiku radionuklida Savezne državne ustanove "Nacionalni medicinski i kirurški centar. N. Pirogova "Roszdrava
    Moskva, autocesta Schelkovskoe, 23-A, 3300 rubalja.

Iz tablice vidimo da je prosječni trošak oko 3.500 rubalja. U ovom slučaju, istraživanje se provodi na temelju velikih medicinskih ustanova i instituta.

Stoga je scintigrafija izvrsna alternativa bolnim metodama ispitivanja. Postupak se ne provodi za djecu i trudnice, a za ostatak populacije studija je nezamjenjiva.

Scintigrafija kostura

Postupak ispitivanja kostiju skeleta i tkiva na temelju radioizotopnog zračenja omogućit će procjenu stanja organa u svrhu odgovarajućeg liječenja. Ova metoda funkcionalne vizualizacije provodi se u posebnoj gama kameri. Liječnici tvrde da je osteoscintigrafija učinkovitija od standardne radiografije.

Što je osteoscintigrafija

Riječ je o inovativnoj dijagnostici zračenja koja može odrediti trenutno stanje organa i integritet strukture tkiva. Postupak će pomoći identificirati maligne tumore u stanicama, kao i promjene u kostima u najranijim fazama (prije pojave vanjskih znakova). Upotreba scintigrafije kostiju kostura otkrit će sve probleme povezane s pojavom različitih bolesti tkiva, što pridonosi postavljanju pravodobne i odgovarajuće terapije.

Indikacije za

Kako bi se dobila ispravna slika istraživanja, u tijelo se uvode radionuklidi - posebni markeri (kontrastna sredstva) čije se zračenje prikazuje na zaslonu gama kamere. Zbog toga su vidljiva sva oštećena i oštećena tkiva. Pokazatelji se pojavljuju na vrućim točkama monitora. Ta mjesta su vruća mjesta. Radioaktivni izotopi su praktično bezopasni za tijelo, što čini postupak sigurnim i vrlo zahtjevnim.

Scintigrafija kosturne kosti propisana je za:

  • dijagnosticiranje problema koji uzrokuju bolove u kostima;
  • otkrivanje mikroskopskih fraktura skeletnih kostiju;
  • otkrivanje bolesti zglobova (artritis, artroza);
  • odrediti prisutnost abnormalnih upalnih, infektivnih procesa u koštanom tkivu;
  • dijagnostika raka i drugih onkoloških bolesti (metastaze, novotvorine);
  • planirana ispitivanja u liječenju malignih tumora i njihov učinak na tijelo;
  • sa sumnjom na patološki osteomijelitis.

Nuspojave

Unatoč praktičnoj odsutnosti kontraindikacija za uporabu radionuklidnih ispitivanja, još uvijek se mogu pojaviti neke nuspojave. Na primjer, scintigrafija kostiju kostura nije preporučljiva za trudnice i dojilje. Ako pregled treba obaviti tijekom dojenja, prirodna prehrana djeteta se mora nastaviti najranije 2-3 dana nakon zahvata. Liječnici ne propisuju scintigrafiju pacijentima koji su imali radiografiju s barijem nekoliko dana prije nje, jer rezultati mogu biti netočni.

Osobe pregledane na gama uređaju trebaju se suzdržati od komunikacije s djecom i ženama u situaciji (barem jedan dan). Kod kuće morate temeljito oprati kosu i istuširati se, čistiti odjeću koja je bila na pacijentu tijekom ozračivanja. Ne uzimajte sa sobom medicinske materijale iz scintigrafije kostiju kostiju - vatu, šprice, zavoje i druge lijekove odlažite na poseban bolnički način.

Koliko je scintigrafija skeleta

Cijena koju morate platiti za obavljanje inovativne gama dijagnostike kostiju kostura varira u rasponu od 2 do 15 tisuća rubalja. Sve ovisi o zdravstvenoj ustanovi i području skeleta koje treba istražiti. Prosječna cijena osteoscintigrafije (ukupni koštani i zglobni aparat) je 5-6 tisuća rubalja. Za provedbu postupka na pojedinim će tijelima morati potrošiti različite iznose, primjerice studiju o:

  • bubrezi - od 3500 r.;
  • štitnjača - od 2500 r.;
  • miokard - od 7500 r.;
  • pluća - od 4000 r.

Gdje se radi osteoscintigrafija

Scintigrafija kosturnih kostiju izvodi se u posebno opremljenim privatnim medicinskim centrima, javnim klinikama, na temelju istraživačkih instituta, jer je potrebno raditi s radioaktivno opasnim elementima. Nakon istraživanja i obrade podataka na računalu svi se podaci prenose liječniku u svrhu određenog tretmana. Specijalizirane medicinske ustanove nude osnovne usluge:

  1. Statička radionuklidna dijagnostika kostiju kostura - mali broj pregleda i dobivenih slika za identifikaciju patologija.
  2. Dinamička radionuklidna dijagnostika kostiju kostura - niz slika (kontinuirano ili u intervalima koje je propisao liječnik) za identifikaciju bolesti povezanih s lezijama kostura i zglobova.

Dijagnoza radioizotopne kosti

Radionuklidna studija kostiju kostura obično se dijeli na dva razdoblja - pripremu i, izravno, dijagnozu. Glavna prednost je da će postupak pomoći identificirati žarišta raka i metastaze diljem kostura. Očite prednosti uključuju nisku dozu zračenja koju prima pacijent. Stoga, ako je potrebno, prepoznati dinamiku terapije, studija se može provesti mjesečno. Doza zračenja dobivena nakon scintigrafije je deset puta manja nego kod radiografije.

Priprema za scintigrafiju

Liječnici ne navode nikakve posebne upute ili stroga ograničenja u radioizotopnom pregledu kostiju kostura. Lagani doručak je dopušten na dan zahvata, a velika količina vode (najmanje četiri čaše) primjenjuje se tijekom primjene radiološke tvari. Neposredno prije pregleda potrebno je potpuno isprazniti mjehur. Nemojte koristiti nikakve lijekove.

Kako se skenira kost

Ispitivanje radioizotopa kostiju kostura provodi se u nekoliko faza:

  1. U venu se ubrizgava poseban radio indikator (koristi se stroncij ili tehnecij) koji se širi tijelom i prodire u koštano tkivo unutar dva do tri sata. Dok čekate, potrebno je konzumirati najmanje četiri čaše čiste vode, zauzeti ležeći položaj, ograničiti kretanje.
  2. Zatim se slika kostiju kostura izrađuje na posebnom uređaju koji se sastoji od gama kamere i tablice obrade. Skeniranje traje oko jedan sat, a cijelo vrijeme pacijent mora provesti nepomično. Tijekom scintigrafije, uređaj pronalazi oštećena područja kostura, zbog lokalizacije radioaktivno nabijenih indikatora (vrućih žarišta) u njima.
  3. Nakon zahvata potrebno je popiti barem jednu litru vode (da se ubrza uklanjanje radioaktivnih tvari iz tijela). Iako je njihova koncentracija zanemariva, opasna je za malu djecu i žene na tom položaju. Dobivena scintigrafska slika kosti se šalje liječniku kako bi se odredio opseg bolesti i imenovanje odgovarajuće terapije.

Video: radionuklidna studija skeletnog sustava

Recenzije

Eugene, 56 godina: Česte bolove u kralježnici prisilile su me da posjetim liječnika. Propisao je scintigrafiju, koja me je malo preplašila, jer su u tijelo trebali ući radioaktivne tvari. Liječnici su bili uvjereni da je primljena doza zračenja zanemariva. Istraživanje je trajalo ne više od 40 minuta, a posljedice nisam osjetio. Sretan sam sa svime!

Irina, 39 godina: Otišla sam kod liječnika da provjerim odsutnost metastaznog prodora u kostne kosti nakon raka dojke. Kemoterapija je bila uspješna, liječnik je poslao na scintigrafiju. Nakon postupka skeniranja kostiju kostura, nisam osjetio negativne učinke na moje tijelo i bio sam zadovoljan rezultatom. Radionuklidna dijagnostika dolazi u pomoć mnogim ljudima!

Maxim, 27 godina: Nakon sportske ozljede pojavila se bol u desnoj nozi. Liječnik je savjetovao dijagnostiku zračenja koja se zove scintigrafija skeletnih kostiju. Injekcija s radiostanicom napravljena je u venu, rečeno im je da pričekaju nekoliko sati. Pokazalo se da mi mikropukotina u kosti nije davala odmor. Nakon propisanog liječenja, skeniranje kostiju kostura nije otkrilo nikakve probleme.

Scintigrafija kosturnih kostiju: svrha i trošak analize

Kada se koštano tkivo podvrgne tumoru i drugim patološkim lezijama, potrebna je pažljiva dijagnoza kako bi se utvrdila bolest. U ovom slučaju stručnjaci često pribjegavaju takvoj dijagnostičkoj metodi kao scintigrafija.

Obično se koristi za određivanje koštanih metastaza, za identifikaciju artritisa i drugih patoloških procesa.

Što je osteoscintigrafija?

Scintigrafija skeletne kosti je dijagnostička tehnika koja se koristi u medicinskoj praksi za određivanje stupnja metastaza malignih procesa, za procjenu opsega patološkog procesa u koštanom tkivu i lokomotornom aparatu osobe.

Za i protiv postupka

Scintigrafska studija ima mnoge prednosti, a jedna od njih je mogućnost otkrivanja patoloških procesa u kostima u početnim fazama njihovog razvoja, otprilike 4-6 mjeseci prije nego što se može odrediti pomoću tradicionalne radiografije.

  • Ova tehnika, za razliku od drugih dijagnostičkih metoda, omogućuje identifikaciju patološkog procesa u fazi kada još nema strukturnih promjena, ali je funkcionalnost zahvaćenog organa već slomljena.
  • Postupak se obično dobro podnosi i ne uzrokuje komplikacije, iako u rijetkim slučajevima pacijenti doživljavaju alergijske reakcije.
  • Zračenje proizvedeno injektiranom tvari je vrlo nisko i ne ovisi o broju slika ili trajanju dijagnostičke studije.

Jedina mana stručnjaka za scintigrafiju naziva nedostatak informacija za točnu dijagnozu.

U ovoj studiji, neke vrste raka lezija kostiju nisu vidljive, takva dijagnostika ne razlikuje abnormalne i normalne koštane izrasline. Stoga, da bi se odredila etiologija patološkog procesa, provode se dodatne studije, kao što su biopsija, kompjutorska i magnetska rezonancija ili radiografija.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Slična istraživanja postavljaju se samo uz specifične indikacije:

  • Sumnjive metastaze kosti;
  • Lezije koštanih struktura (multipli mijelom, itd.);
  • Terapija oštećenja kostiju kao što su normalni stres ili kompresijski prijelomi;
  • Otkrivanje upalnih patologija u zglobnim i koštanim strukturama (artropatije dismetaboličkog tipa, artritis ili osteomijelitis);
  • Identificirati uzroke vertebralne boli, dijagnozu različitih tipova upale zglobova, kao diferencijalnu dijagnozu benignih tumorskih procesa ili malignih patologija sekundarne prirode;
  • Za identifikaciju patologija nepoznatog podrijetla povezanih s mišićnim, zglobnim ili koštanim strukturama;
  • Određivanje vitalnosti ili funkcionalnosti koštanih transplantata;
  • Kako bi se procijenila djelotvornost i djelotvornost primijenjenog liječenja radionuklidima, zračenjem ili kemoterapijom, itd.;
  • Identificirati infektivne upalne procese ili inferiornost zglobnih proteza.

Postupak je bezopasan za tijelo, ali njegovo imenovanje treba uzeti u obzir niz dostupnih kontraindikacija kao što su dojenje i trudnoća, alergijska reakcija ili netolerancija na radioterapijski lijek.

Ako postoji hitna potreba za dijagnozom, dojenje treba prekinuti 3 dana.

Osim toga, nemoguće je provesti scintigrafsko istraživanje bolesnika s teškim zdravstvenim stanjem. Nakon zračenja na gama uređaju, potrebno je izbjegavati kontakt s djecom ili trudnicama tijekom dana zbog zračenja.

Nakon zahvata morate oprati odjeću u kojoj je pacijent bio tijekom postupka, kao i temeljito oprati.

Priprema za scintigrafiju

Posebna priprema za osteoscintigrafiju kostiju kostura nije potrebna. Pacijent mora unaprijed obavijestiti stručnjaka o alergiji na lijekove.

Pacijent mora potpisati pristanak na dijagnozu. Sama studija je duga i rutinska dijagnostička procedura.

Pacijentima se savjetuje da koriste više tekućine prije i nakon studije. To je potrebno za bolju raspodjelu kontrasta i njegovu ranu eliminaciju nakon dijagnoze.

Trajanje čekanja nakon uvođenja kontrasta ovisi o vrsti tvari - neki se šire po tijelu za sat vremena, dok drugi zahtijevaju do 5 sati.

Postupak scintigrafije nema smisla kod pacijenata koji uzimaju lijekove koji sadrže vitamin D i kalcij.

Ove tvari pomažu smanjiti apsorpciju radioaktivnog kontrasta. Osim toga, prije postupka treba isključiti estrogen i lijekove protiv raka.

Kako se izvodi scintigrafija skeletne kosti?

Studija se mora provesti, ukloniti nakit, u slobodnoj odjeći ili posebnoj haljini.

  1. Pacijentu se daje intravenska injekcija radioaktivne tvari (radioaktivni stroncij ili izotop tehnecija). Uvedeni lijek se distribuira kroz organske strukture, koncentrirajući se u koštanom tkivu.
  2. Skeniranje se provodi nakon 2-3 sata nakon uvođenja kontrasta.
  3. Ako je svrha studije dijagnosticirati osteomijelitis ili infektivne upalne lezije, tada se nekoliko slika može uzeti odmah nakon uvođenja kontrasta.
  4. U drugim slučajevima, tijekom procesa čekanja, liječnici preporučuju pijenje više tekućine kako bi se izbjeglo kašnjenje radioaktivne tvari u intraorganskim strukturama. Ali prije provođenja skeniranja, neophodno je isprazniti mjehur.
  5. Pacijentica je smještena na poseban stol, gdje treba mirno ležati, jer čak i beznačajna aktivnost negativno utječe na kvalitetu i čitljivost slika.
  6. Postupak je apsolutno bezbolan, iako dugotrajan boravak u imobiliziranom stanju može uzrokovati neke neugodnosti.
  7. Trajanje skeniranja je oko sat vremena, nakon čega se pacijent vraća u normalan život.
  8. U roku od 2 dana nakon postavljanja dijagnoze potrebno je piti više tekućine kako bi se ubrzalo uklanjanje radioaktivnog kontrasta.

Evaluacija i interpretacija rezultata

Pacijent prima dekodiranje scintigrafskih slika, preporuka i pražnjenja odmah nakon dijagnoze, sljedeći dan ili nekoliko dana.

Rezultati se obrađuju prema različitim parametrima:

  • Ovisno o broju žarišta metastaza;
  • U skladu s impulsnom stopom na zdravim i pogođenim područjima;
  • U smislu djelovanja impulsa preko koštanog tkiva na pozadinske pokazatelje.

U procesu istraživanja, stručnjak prima različite kategorije slika: sinkronizirane, tomografske, dinamičke i statične. Svaka od slika može prikazati strukturu organa i stupanj njihovog oštećenja, što omogućuje opsežno i temeljito proučavanje funkcionalnosti istraženih koštanih struktura.

Najčešće se metastaze otkrivaju u rebrima, kranijalnoj, zdjeličnoj i vertebralnoj kosti.

Kao rezultat dijagnoze, mogu se identificirati pozitivna područja, tzv. vruće točke, koje karakterizira nakupljanje radioaktivnog kontrasta, što ukazuje na oštećenje kostiju. Negativna područja ili hladna mjesta također se mogu naći - to su mjesta gdje nema kontrastnog izotopa, tako da na tim područjima nema koštanih lezija.

Odgovarajuća interpretacija rezultata ima vodeću vrijednost u pogledu točnosti, kvalitete i djelotvornosti naknadnog terapijskog procesa. To je osobito važno u slučajevima sumnje na vertebralni rak.

Gdje napraviti anketu radio izotopa?

Postupak za scintigrafiju skeletnih kostiju dostupan je u državnim medicinskim centrima i privatnim specijaliziranim klinikama u glavnom gradu putem prethodnih konzultacija i snimanja.

Slične usluge pružaju se u klinikama kao što su:

  • GKB №1. Pirogova;
  • JSC "Medicina";
  • MEDSI;
  • FMBC ih. Burnazyan;
  • LRT Ministarstva zdravstva Ruske Federacije;
  • Njima SRI. Sklifosovski i Sv.

Cijena postupka

Trošak scintigrafskog pregleda kostiju kostura ovisi o statusu klinike i njenom položaju:

  1. U medicinskim ustanovama u Moskvi cijena studije bit će oko 2600-13080 rubalja;
  2. U Krasnodar, ovaj postupak će koštati 2400-8600 rubalja;
  3. Ekaterinburg klinike su spremni za provođenje osteoscintigrafije za 2500-8000 rubalja.

Iako je cijena provedbe ove studije prilično visoka, njezino značenje prelazi sve troškove.

Osteoscintigrafija je mnogo učinkovitija od rendgenske dijagnostike i omogućuje otkrivanje koštanih patologija u početnim fazama njihova formiranja, što doprinosi pravodobnom liječenju i produljenju života pacijenata u slučaju onkologije.

Video o radioizotopnoj metodi proučavanja kostiju kostura: