Odakle dolazi rak i zašto je opasan?

Kaže se da je rak ili maligni tumor bolest civilizacije. Uzalud je tražiti ljude koji nikada nisu naišli na ovu bolest, kako među članovima obitelji, tako i prijateljima. Međutim, malo ljudi zna što je rak. Saznajte kako se razvija maligni tumor. Je li svaki maligni tumor rak?

Kako se rak pojavljuje?

Riječ "rak" uzrokuje velike emocije i osjećaj straha. Međutim, to nije mali rak, već maligni tumor koji je ostao neizlječiva bolest sve do 20. stoljeća. Trenutno je lijek bolji u liječenju malignih neoplazmi, iako cjelovito liječenje raka ostaje problem moderne onkologije.

Odakle dolazi ime raka? Ovaj termin datira iz antičkih vremena, kada je pojam "rak" opisan kao maligni tumor dojke kod žena. Međutim, u srednjovjekovnim zapisima, pojam “rak” već se pojavljuje kao pojam za sve maligne tumore koji se nalaze u različitim dijelovima tijela.

Je li svaki maligni tumor rak?

Maligni i rak su izrazi koji se često koriste naizmjenično. Međutim, nije svaki maligni tumor rak, a ne bi se svi trebali bojati. Ali svaki rak je maligan.

Ono što razlikuje rak od benignog tumora je sposobnost stanica da se neprestano razvijaju i šire po cijelom tijelu. Stanice raka imaju štetan učinak.

razlika:

  • Benigni tumor: raste lokalno i ne uzrokuje metastaze. To se obično događa češće nego maligni, ali to nije veliki problem s rakom. Benigni tumor je obično izrezan ili opažen. Međutim, u nekim slučajevima, benigni tumor se smatra uvjetom koji prethodi nastanku malignog tumora (na primjer, polipa kolona).
  • Maligni tumor (rak): stanice raka imaju tendenciju širenja, tako da primarni tumor raste, ali se pojave bolesti javljaju iu drugim dijelovima tijela (metastaze). Abnormalne stanice su usmjerene na uništavanje tijela, također su otporne na liječenje. Rani stadij tumora se obično uklanja, ali se progresivni karcinom obično liječi zračenjem i kemoterapijom.

Kako se oblikuje rak (maligni tumor)?

Maligni tumor (rak) - potpuno nova tvorevina koja se javlja u tijelu. Međutim, vrijedno je znati da rak nije izvanzemaljsko tijelo, već je izveden iz naših vlastitih stanica kao rezultat transformacije normalnih tjelesnih stanica u stanice raka (abnormalne).

Neke od stanica u ljudskom tijelu prestaju kontrolirati, počinju se razmnožavati i širiti.

Proces nastanka tumora inicira pojavu prve stanice raka u tijelu, koja se “smješta” na mjesto nastanka i počinje se razvijati, što rezultira stvaranjem dvije stanice raka (potomstvo). Nažalost, ova faza je skrivena i ne pokazuje nikakve simptome. Zbog toga se ne može otkriti i spriječiti.

Bolesne stanice usmjerene su na uništavanje čitavog organizma, kao i na širenje (širenje). Novonastalo tkivo počinje slijediti vlastita pravila - stanice se brzo dijele kako bi postale najveća masa. Ova situacija se naziva rastom tumora.

Još jedna karakteristika stanica raka je njihova migracija izvan primarnog tumora u druga tkiva tijela. To dovodi do metastaza - obično u pluća, kosti, mozak, jetru.

Na samom početku, razvoj bolesti je mali i često neprimjetan za pacijente. Neko vrijeme imunološki sustav i njegovi obrambeni mehanizmi pokušavaju se boriti protiv bolesti i spriječiti njegov razvoj, a također ograničavaju širenje stanica zdravim tkivom.

U ovoj fazi bolest je relativno lako iskorijeniti, ali ovo je razdoblje tijekom kojeg nema očitih simptoma. Iz tog razloga, kod mnogih pacijenata, budnost je neaktivna. Oni traže samo pomoć kada postoje jasni, uporni simptomi, ali, nažalost, pokazuju rak.

Nažalost, znanstvena istraživanja još uvijek nisu u stanju otkriti početnu fazu karcinogeneze i raka, a u ovom trenutku tumor obmanjuje tijelo, koje ne zna da se u njemu stvara tumor. Zanimljivo je da se vjeruje da čak i milijarda stanica raka mora rasti (umnožavati se) tako da možete osjetiti rak.

Kancerozna stanica (abnormalna) prestaje raditi na cijelom tijelu, a njezina jedina svrha je kontinuirana podjela. Situacija počinje izbjeći kontrolu kada stanice postaju sve veće i veće. Oni su također agresivni i imaju tendenciju širenja u druga tkiva.

Zašto se rak javlja?

Još uvijek nije poznato zašto neki ljudi razvijaju maligni tumor, dok drugi ne. Poznato je, međutim, da je oštećenje DNA odgovorno za "pobunu" stanica. S druge strane, one proizlaze iz mnogih čimbenika. Kancerogeneza ili nastanak raka pogoduju vanjskim čimbenicima, kao što je pušenje. Maligni tumori i genetska predispozicija također utječu na nastanak malignih tumora.

Zapravo, mnogi čimbenici favoriziraju ili povećavaju šanse za rak. Takvi čimbenici uključuju alkoholizam, pretilost, upotrebu hormonske terapije i mnoge druge.

Pretpostavlja se da ovo zajedničko djelovanje mnogih čimbenika - i vanjskih i unutarnjih - može dovesti do pojave raka.

Poglavlje 1. Što je rak i odakle dolazi?

Dugo vremena se zna da se u ljudskom tijelu mogu pojaviti tumori, životinje, biljke. Obično se dijele na benigne i maligne. Njihova imena obično završavaju u ohmu ("tumor"): karcinom, sarkom itd.

Stanice benignih tumora razlikuju se od normalnih stanica samo povećanim, ali ne i neograničenim rastom. Benigni tumori često su pokriveni kapsulom vezivnog tkiva, ne klijaju u okolna tkiva. Iako takvi tumori mogu doseći ogromne veličine - njihova masa može biti 10-20 kg - vjeruje se da imaju ograničenu visinu. Benigni tumori se ne šire po cijelom tijelu. Po sebi, oni ne predstavljaju opasnost za tijelo, ali mogu uzrokovati određene poremećaje, ovisno o veličini i mjestu tumora. Benigni tumor može istisnuti, pa čak i mehanički oštetiti susjedna tkiva i organe, poremetiti cirkulaciju u njima i uzrokovati bol, komprimiranje krvnih žila, stvaranje motoričkih, osjetilnih, funkcionalnih poremećaja, stiskanje živaca.

Benigni tumori ponekad degeneriraju u maligne tumore, au tim slučajevima postaju opasni za tijelo.

Vjeruje se da se degeneracija benignih tumora u maligne događa zbog ozljede, produljene iritacije ili drugih uzroka.

Stanice malignih tumora su na mnogo načina vrlo različite od normalnih stanica u tijelu i mogu dovesti do njezine smrti. Razlikuju se u neograničenom kvantitativnom rastu; na određenom stupnju razvoja prodiru u okolna tkiva; oni su agresivni, kroz krvne žile i posebno limfne žile prenose se u obližnje limfne čvorove pa čak i na najudaljenije dijelove tijela, tvoreći sekundarne metastazirane tumore tamo.

Poznato je više od 150 vrsta malignih tumora, koji se obično nazivaju kancerogenim, iako ti pojmovi nisu ekvivalentni. Kancerozni tumor je uvijek maligan, ali samo neki maligni tumori postaju kancerogeni.

“U užem smislu, pojam raka odnosi se samo na tumore epitelnog podrijetla. Takvi tumori čine oko 80% svih malignih tumora.

15% su tumori izvora vezivnog tkiva - sarkom, a preostalih 5% - tumori koji potječu iz hematopoetskog tkiva, uglavnom iz prekursora leukocita. Sam naziv “rak” duguje svoj izgled u medicini jednom od načina širenja raka dojke u prvoj fazi njegova razvoja. Tumor se razvija iz primarnog čvora kroz limfne kanale, čiji ogranci nalikuju na udove raka ”(A. Balazh, 1987).

Odakle dolaze maligni tumori u tijelu?

Svaki maligni tumor počinje s jednom stanicom. Razvoj velikog broja stanica iz jedne stanice naziva se kloniranje, a njegovo stanično potomstvo naziva se klon.

Dakle, svaki maligni tumor je klon, to jest stanični potomak jedne stanice. Odakle dolazi ta prva stanica budućeg tumora?

Dokazano je da je prva stanica svakog malignog tumora u tijelu jedna od vlastitih normalnih stanica, mijenja se i pretvara u tumor. U početku, u jednoj ponovno rođenoj stanici vlastitog organizma, prethodno naručeni proces reprodukcije postaje nekontroliran. Takvo ponovno rođenje gotovo nikad se ne događa s jednom stanicom. Mnoge zdrave stanice uvijek se ponovno rađaju u stanice malignih tumora, a mnogi maligni tumori rastu odjednom. Takvo se ponovno rađanje događa sustavno tijekom života osobe.

- I još jedna čudna i ne baš razumljiva okolnost. Unatoč činjenici da je poznato dosta tumora, u istom organizmu, u pravilu, razvija se samo jedna vrsta raka. Zašto? Uostalom, postoji svibanj biti srčanih zalistaka bolesti i upala slijepog crijeva, reumatizma i žučnih kamenaca. Zašto ne dva ili više različitih tumora u isto vrijeme? Ta činjenica nema precizno objašnjenje. ”(A. Balazh, 1987).

Istodobno se tumorski proces može dogoditi odmah u dva ili tri udaljena mjesta. Primjerice, kod maligne anemije rak se često razvija u dvije zone želuca.

Dakle, rak u konačnici počinje s jednim od mnogih istodobno i redovito regenerirajućih normalnih stanica. Ali rak nikada ne započinje odmah s degeneracijom jedne normalne stanice tijela. U međuvremenu, takva netočna izjava često se nalazi u posebnoj literaturi.

Svaka prva zloćudna tumorska stanica, koja može uzrokovati kanceroznu katastrofu u tijelu, sama po sebi stječe i prenosi na svoje potomstvo dva osobito zastrašujuća svojstva: sposobnost za nesputano, agresivno širenje (invazivnost) i prodiranje u okolna tkiva i organe (infiltracija).

„Ako zdrave stanice, koje se međusobno povezuju, formiraju tkiva, stanice raka se odvajaju od tumorskog tkiva, šire se po cijelom tijelu, prodiru u druge organe i uništavaju ih. U ovoj fazi liječenje je već vrlo teško, gotovo je beznadno ”(A. Balazh, 1987).

Vrlo je važno napomenuti da degenerirane normalne stanice tijela odmah postaju sposobne nekontrolirano razmnožavati i postati maligne. Ali dugo vremena ne stječu svojstva agresivnog širenja (davanja transfera - metastaza) i proklijavanja u susjedne organe i tkiva, uništavajući ih, dakle, ne postaju kancerogena dugo vremena. Stoga je neprihvatljivo smatrati da su ponovno rođene normalne stanice već kancerogene. Dugo vremena, obično nekoliko godina, još nisu kancerogene, ali od početka su zloćudne.

Normalno, tijelo neizbježno postoji, ne može postojati, puno malignih stanica i tumora, ali ih moraju uništiti njegove zaštitne sile. Maligne stanice i tumori se stalno pojavljuju i razvijaju, kontinuirano se uništavaju i uvijek postoje u tijelu.

Što uzrokuje da normalne tjelesne stanice degeneriraju u maligni tumor i time potaknu nastanak raka?

„Dugoročna opažanja pacijenata oboljelih od raka, kao i eksperimentalni materijal o reprodukciji malignih tumora ukazuju da ti tumori mogu biti uzrokovani čimbenicima različite prirode. Stoga je najčešći ostao koncept polietiološkog porijekla malignih tumora, koji, međutim, ne samo da ne objašnjava bit etiologije raka, nego ga u određenoj mjeri i izuzetno otežava. Popis etioloških čimbenika malignih tumora uključuje najmanje tisuću tvari, među kojima su hormoni, vitamini, aminokiseline, odnosno prirodni endogeni i egzogeni čimbenici nužni za normalno postojanje živih organizama ”(A. I. Gnatyshak, 1988).

Okoliš obiluje kancerogenim čimbenicima. Voda, tlo, zrak, sunce, hrana, štetna proizvodnja, arome i kozmetika - svi mogu biti podmukli neprijatelji. Evo jednog primjera. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), kemijski čimbenici okoliša odgovorni su za 85–90% slučajeva raka kod ljudi.

Najvažniji vanjski čimbenici onkogeneze (nastanak malignih tumora) su:

• kemijske karcinogene (tumorozne) tvari;

• fizičke kancerogene tvari (visoka temperatura, trenje, izloženost zračenju, ultraljubičaste zrake);

Osim vanjskih, postoje i unutarnji uzroci malignih tumora. Oni uključuju posebnu literaturu u nasljedne faktore, malformacije, hormonalne promjene, slabost imunološkog sustava.

Međutim, malformacije, slabost imunološkog sustava, hormonalne promjene mogu stimulirati, na primjer, rast stanica, ali same po sebi ne mogu uzrokovati degeneraciju zdravih tjelesnih stanica u stanice malignih tumora.

“Zbog toga, pojava raka može biti posljedica zajedničkog djelovanja brojnih vanjskih i unutarnjih čimbenika, to jest, u biti, to je polietiološka bolest.

... Teška podjela nije uvijek razumna. Prvo, često se promatra kombinirani učinak različitih čimbenika. Na primjer, kad pušite cijev, pušenje cijevi protiv usana, kao i štetni učinci visokih temperatura i kemijskih karcinogena vrebaju u proizvodima izgaranja, pridružuju se procesu pušenja. Svi zajedno i krivi za rak. Drugo, postoji velika sličnost u mehanizmu njihova djelovanja - svi oni utječu na nasljedni aparat stanice ”(A. Balazh, 1987).

Stvaranje raka

Kao što je već spomenuto, početak transformacije zdrave stanice u tumor je promjena u genomu, genskom aparatu ove stanice. Od tog trenutka takva stanica postaje stranac u tijelu i podložna je uništenju imunološkog sustava (makrofagi, T-limfociti, itd.). Vjerujem da je ponovno rođeno u tumorskoj stanici koja ima kontakt s cirkulacijskim sustavom tijela, imunološki sustav svakako uništen. No, većina ponovno rođenih stanica nema kontakta s krvožilnim sustavom i nije ubijena njime. Mnogi od njih umiru od energetskog deficita uzrokovanog prijelazom iz procesa aerobne (oksidacije kisika) u procesiranje glukoze u anaerobni (oksidacijski bez kisika) proces. Preostale degenerirane stanice neposredno nakon prve faze razvoja tumora, a to je proces transformacije zdrave stanice u tumorsku stanicu (prva transformacija tumora), prelazi u drugu fazu razvoja. Sve tumorske stanice koje su preživjele energetski nedostatak ulaze u drugu fazu njihovog sporog i dugoročnog razvoja.

U većini slučajeva svi su preživjeli prijelaz iz aerobnog procesa obrade glukoze (disanja) u anaerobni proces njegove obrade i u svim slučajevima proces oksidacije glukoze bez kisika u fermentaciji za proizvodnju energije.

U drugom stupnju razvoja, tumorske stanice se kontinuirano uništavaju djelovanjem prirodne selekcije na staničnoj razini. U zdravom organizmu, sve tumorske stanice koje su dosegle drugi stupanj razvoja potpuno su uništene u drugoj fazi.

U organizmu koji ima defekte u sustavu prirodne selekcije na staničnoj razini, iz ogromnog broja tumorskih stanica koje su dosegle drugi stupanj razvoja, ostaje preživjeli potomak jedne tumorske stanice (tj. Klon stanica potomaka ovog pretka preživjelog tumora) ili jedan poliklonalni tumor. Svi tumori koji se nastavljaju razvijati u drugom stupnju povećavaju intenzitet fermentacije za faktor 10-30 i stvaraju probleme s uklanjanjem nastale mliječne kiseline.

Proces transformacije stanica u tumor nije uzrokovan i nije popraćen oštećenjem respiratornog aparata ove stanice i njenih potomaka. Prijelaz na drevni način energije bez kisika još ne dovodi do autonomnog, nekontroliranog postojanja stanice i njezinih potomaka u drugoj fazi razvoja tumora. Stanice tumora ne postoje autonomno u drugoj fazi, primaju glukozu i plastične tvari iz susjednih zdravih stanica i još uvijek ih kontroliraju, iako su neispravne i neispravne. Uspostavljena je opskrba zdravih stanica u tijelu.

U drugoj fazi, tumorske stanice razvijaju se polako, obično nekoliko godina. Cijelo to vrijeme tumorske stanice vode isključivo anaerobni "način života". Glukoza i minimalna količina plastičnih tvari također ulaze iz susjednih zdravih stanica tijela.

Na taj način klon tumorskih stanica se dugo razvija u "tihoj" verziji, postupno gomilajući oko sebe "skladište" mliječne kiseline, što je "otpad proizvodnje" (metabolita) za te stanice.

Tumor nema krvne žile, a mliječna kiselina se praktički ne odnese s mjesta razvoja tumora, iako određenu količinu kiseline mogu apsorbirati susjedne zdrave stanice.

U drugoj fazi razvoja, tumorske stanice uopće ne konzumiraju kisik. Do kraja druge faze razvoja, jedini preostali klon tumorskih stanica postoji dugo vremena okružen sve većim zalihama mliječne kiseline, koje, pak, počinju poticati “apetite” susjednih organa i tkiva, za koje je mliječna kiselina ponekad poželjnija kao hranjiva nego glukoza.,

U određenoj mjeri, rezerve tumora mliječne kiseline ometaju susjedne zdrave stanice, istiskujući ih, kao i tkiva koja hrane njihove krvne žile, živce. U nastojanju da iskoristi i ukloni sve veće rezerve mliječne kiseline oko tumora, tijelo pravi fatalnu pogrešku: počinje klijanje kapilara cirkulacijskog sustava u tumor. Kapilare intenzivnije klijaju. U početku, samo mali dio tumorskih stanica počinje dobivati ​​kisik krvlju i vraća se u proces aerobnog iskorištavanja glukoze koji koriste njegovi preci, onda te tumorske stanice postaju sve više i više. Sada dio njegovih stanica još uvijek koristi glukozu u procesu fermentacije, a dio je već u procesu progresivnijeg disanja.

S rastom kapilara u tumor počinje treća faza razvoja tumora (druga kancerozna transformacija). Od tada, polako rastući tumor prestaje biti akumulator mliječne kiseline, a sada oksidira glukozu u ugljični dioksid i vodu tijekom disanja. Počinje rasti i ponašati se nekontrolirano i izuzetno agresivno. Metabolizam tumora više ne ometa prethodno nakupljena mliječna kiselina: ona se prenosi krvotokom i lako je upotrebljavaju drugi organi i tkiva. U trećoj fazi razvoja tumor dobiva iz krvi sve hranjive tvari i plastične tvari koje je potrebno.

Sada zdrave stanice u tijelu nemaju prednosti u odnosu na tumorske stanice, prirodna selekcija na staničnoj razini ne djeluje, a zaštitu organizma treba očekivati ​​od imunološkog sustava. Ali u ovoj fazi razvoja tumora imunološki sustav je nemoćan. Taj je tumor bio okružen antitijelima koja ometaju T-limfocite, a tu je toliko tumorskih stanica da imunološki sustav nije mogao imati supresivni učinak na tumor.

Razvoj tumora je katastrofalan. Tijelo postaje gotovo bespomoćno ispred agresivno razvijajućeg tumora. Treba primijetiti da se u trećem stadiju razvoja tumora značajno povećava razmnožavanje stanica, pa se stoga značajno povećava broj plastičnih materijala koji se koriste za izgradnju stanica, osobito kolesterola.

Tumor u trećoj fazi počinje proizvoditi metastaze (transfere), dramatično pogoršavajući položaj pacijenta. Sada je najvažnije pitanje: što se dogodilo s tumorom, zašto se njegovo “ponašanje” naglo mijenja? Zašto se tumor ponaša nekontrolirano i agresivno u trećem stupnju razvoja? Samo zbog klijanja kapilara u nju!

Sada imamo priliku odgovoriti na fundamentalno nov način na pitanje o trajanju "tihe" druge faze razvoja tumora. Već sam naveo primjere izvješća o dugoročnom razvoju tumora io brzom razvoju sarkoma.

Po mom mišljenju, poanta je udaljenost mjesta gdje se prva tumorska stanica ovog klona formira iz kapilara cirkulacijskog sustava. Ako se ova prva stanica kloniranih tumora nalazi blizu kapilara cirkulacijskog sustava, razvoj tumora može biti izuzetno brz. Ako se prva tumorska stanica dovoljno ukloni iz kapilara cirkulacijskog sustava, tada "tihi" drugi stupanj razvoja tumora može trajati nekoliko, ponekad i mnogo godina.

Udaljenost prve tumorske stanice od očuvanog klona iz kapilara najvjerojatnije je sasvim slučajna, nema određenih čimbenika.

Nema drugih trenutaka koji bi zapravo utjecali na ukupno trajanje razvoja tumora i na vrijeme kada dođe do opasne zrelosti, osim za nutricionizam i razaranje tumora kao rezultat prirodne selekcije na staničnoj razini.

Vrlo važan praktični zaključak iz gore navedenog: zajedno s drugom fazom razvoja tumora, završava vrijeme moguće prevencije raka: treći stupanj razvoja tumora dopušta samo njegovo liječenje (ili uništenje).

Stoga, sve dok u tijelu nema tumora koji je prešao u treću fazu razvoja, potrebno je poduzeti učinkovite mjere za sprječavanje raka što je prije moguće. Anti-rak preventivne mjere poznate medicini očito su nedovoljne. Mogu i trebaju biti dopunjene novim, pojedinačno usmjerenim učinkovitim mjerama.

Onkologija odakle dolazi

Danas nitko neće otkriti da je takva strašna bolest poput raka pošast 21. stoljeća. Ta je bolest poznata po beskompromisnosti, teško je izliječiti, lukav je (ne pojavljuje se odmah) i ne "raspada se" baš tako. Svatko je podložan raku, bez obzira na dob, spol, socijalni status i razinu blagostanja. Prva pitanja koja se pojavljuju u glavi osobe nakon niza takvih prijedloga: kako spriječiti pojavu ove bolesti, koje su preventivne mjere najučinkovitije. Ali da bi im odgovorili, morate razumjeti odakle dolazi rak.

Što je rak?

Rak je bolest u kojoj jedna od tjelesnih stanica, zbog djelovanja uzroka najrazličitijeg porijekla, počinje mutirati, a zatim nekontrolirano dijeliti i / ili rasti. To se događa zbog “raspada” unutarnjeg mehanizma funkcioniranja stanica, poremećaja prirodnog životnog ciklusa, koji uključuje uzastopne faze: rast, razvoj, sazrijevanje, podjelu, starenje i smrt. Bolest je nazvana zbog toga što u oko 90% slučajeva maligni tumor nalikuje kandži raka. Stanica gotovo svakog organa ili tkiva u ljudskom tijelu može postati izvor ove bolesti.

Uzroci raka

Svi čimbenici čiji učinak povećava vjerojatnost da se stanice raka u tijelu nazivaju karcinogenim, bez obzira na njihovu prirodu, tj. oni su biološki (virusi, bakterije), kemijski (specifične tvari) ili fizički (ionizirajuće i ultraljubičasto zračenje, djelovanje elektromagnetskih polja).

Jedan od glavnih razloga koji pridonose nastanku ove bolesti je nedovoljna opskrba stanica kisikom, a krivac za ovaj fenomen može biti bilo što, ali najčešće je to povezano s kršenjem zaštitnih funkcija imunološkog sustava. Naravno, vrijedi spomenuti genetsku osjetljivost na ovu bolest. No, u pravilu, značajan dio slučajeva bolesti uzrokovan je pogrešnim načinom života, koji je pacijent vodio prije uspostavljanja strašne dijagnoze:

  1. loša prehrana,
  2. prekomjerne težine
  3. niska mobilnost
  4. zlouporabu alkohola i droga
  5. pušenje duhana
  6. virusi, infekcije,
  7. loša ekologija
  8. zračenje.

Vi samo trebate uzeti i razumjeti za sebe da su svi ti čimbenici ne samo neprimjetno uništiti zdravlje, ali i dovesti do pojave malignih tumora.

Prevencija raka

Dakako, rak je neka vrsta "nesretne karte". Međutim, prema WHO-u, oko trećine slučajeva može se spriječiti.

Prije svega, morate se odreći pušenja (i aktivnog i pasivnog). U 2014. godini, od 7,4 milijuna ljudi koji su umrli od raka, 1,6 milijuna umrlo je zbog uporabe duhana. Alkohol uzrokuje strašnu bolest u približno istom broju slučajeva. Vrlo važna točka u prevenciji ove bolesti je visoka tjelesna aktivnost, kontrola prekomjerne težine, pravilna prehrana. Gotovo 22% smrtnih slučajeva raka uzrokovano je raznim infekcijama: hepatitisom B i C, papiloma virusom, citomegalovirusom, Epstein-Barr virusom i nedavno otkrivenim Helicobacter pylori. Zbog toga je iznimno važno cijepiti i spriječiti zarazne i parazitske bolesti. Preporuča se češće mokro čišćenje. Izvrsna opcija za poboljšanje mikroklime u zatvorenim prostorima jest naseljavanje prozorskog pokrivača cvijećem. Ove akcije pomoći će tijelu da bude više zasićeno kisikom, spriječi ulazak prašine, bakterija kalupa i drugih štetnih tvari.

Također, svi i svi znaju da su neke vrste zračenja kancerogene i stoga štetne za ljude. Najbolji način za smanjenje vjerojatnosti dobivanja raka iz tog razloga je smanjenje izloženosti zračenju na tijelu. Riječ je o ultraljubičastom dijelu spektra sunčeve svjetlosti, elektromagnetskim poljima koje stvaraju kućanski aparati i radioaktivnim elementima koji se koriste u medicini. Vrlo je važno poštivati ​​sljedeća pravila:

  • koristite kremu za sunčanje (posebno za osobe s svijetlom kožom);
  • ljeti, kad god je to moguće, nosite laganu odjeću koja pokriva maksimalno površinu tijela;
  • poželjno smanjenje vremena provedenog na suncu;
  • pokušajte smanjiti broj posjeta solariju na minimalnu vrijednost.

Uzroci raka u djece

Čini se, zbog svoje bespomoćnosti, da bi djeca trebala biti zaštićena od ove strašne bolesti. Nažalost, to nije slučaj, a svake godine rak se dijagnosticira u oko dvjesto tisuća djece na svijetu. Otprilike polovica njih umire: netko zbog kasnog otkrivanja, netko zbog nedostatka sredstava potrebnih za liječenje. Naravno, oni nisu krivi za svoje bolesti. Ovdje odlučujuću ulogu imaju vanjski čimbenici, tj. okoliš, način života roditelja, hrana, psihološka situacija u obitelji. Ali ne smijete zaboraviti ni na genetiku: roditelji često prolaze mutacije djetetu koje izazivaju bolest. Teže je dijagnosticirati rak u djece nego kod odraslih, ali bolje podnose kemoterapiju.

Državna potpora za pacijente s rakom i statistika

Danas je više od 3 milijuna ljudi registrirano u onkološkim ustanovama Ruske Federacije, uz godišnji porast do 500.000 otkrivenih slučajeva raka. Samo od malignih tumora dojke godišnje u našoj zemlji umire oko 200.000 žena. Brojevi su doista katastrofalni i posljedica su toga, prije svega, činjenice da svaki pacijent nema novca za provođenje najučinkovitijeg načina liječenja. S obzirom na razvoj situacije, država je razvila niz mjera za potporu pacijentima s rakom, i na zakonodavnoj razini iu smislu pružanja pristupa suvremenim metodama terapije i kirurgije. Postupak pružanja medicinske pomoći registriranim bolesnicima oboljelima od raka odobren je Nalogom Ministarstva zdravstva br. 915n. Prema tom zakonu, svi potrebni postupci i lijekovi se daju pacijentima besplatno. Veliku pažnju posvećujemo i edukaciji ljudi koji trebaju znati odakle dolazi rak i kako se boriti protiv njega.

Ukupan broj slučajeva raka u svijetu je 35 milijuna. Danska je vodeća po broju umrlih na 100.000 stanovnika:

  • Danska - 329;
  • Irska - 318;
  • Australija - 315;
  • Belgija - 306;
  • Francuska - 303;
  • USA - 298;
  • U Ruskoj Federaciji ta brojka iznosi 199.

Odakle dolazi onkologija?

Članak o uzroku onkologije prouzročio je moj unutarnji prosvjed.

na naslovu.

Uzrok raka: zašto je skriven! Nobelovac dr. Otto Warburg otkrio je da je rak glavni uzrok.

Prema fiziološkim procesima, rak je vlastita stanica tijela koja djeluje protiv nje. Što stanice uvijek dolaze u ovu fazu (programirana smrt (apoptoza)), ali u zdravom organizmu uklanjaju ih vlastite snage tijela. Stanice raka su zapravo svaka osoba. I većina ljudi živi s njima cijeli život, ne znajući probleme. Kao što u našem tijelu postoji mnogo različitih bakterija i virusa, koji se uglavnom proizvode samo za našu zaštitu.

Razlog za znanost nije 100% vjerojatnost. To su genetika, ekologija, alkalni procesi i drugi, a ako su svi spojeni u jednu opću sliku, razlikuju se četiri glavna čimbenika koji doprinose razvoju malignog tumora:

-fizički faktori - uključuju zračenje, ultraljubičasto zračenje;

-kemijski čimbenici - to su karcinogeni, pušenje;

-biološki čimbenici su neki opasni virusi; - genetska (ili smanjena sposobnost popravka DNA, ili smanjena imuniteta na onkologiju).

Ti su čimbenici vanjski uzroci raka. No, osim vanjskih čimbenika, postoje i interni razlozi. Suvremeni principi liječenja raka temelje se na uklanjanju učinaka već razvijene bolesti - suzbijanju rasta tumorskih stanica putem kirurške intervencije, metodama kemoterapije i zračenja.

Fiziološka komponenta počinje, u pravilu, u psihološkoj komponenti. Kao što pokazuju dugogodišnja promatranja mnogih specijalista s psihoterapijskim i psihološkim obrazovanjem od strane onkoloških pacijenata, glavni razlog je snažna nerealizirana emocionalna reakcija koju subjekt nosi godinama: ljutnja, razočaranje, ljutnja. I, prateći zahvaćeni organ i postojeći napad, vidimo nepobitnost te teze.

Ex. ozlojeđenost prema suprotnom spolu (muž, žena). Onkologija je opijenost tijela, uključujući psihološke, emocionalne toksine. Stoga bi pristup trebao biti sveobuhvatan. Čišćenje ne samo na duhovnoj razini, već i na fizičkoj OBAVEZNO! I hrana, pokret, disanje. I sve će biti u redu. Činjenica da članak ukazuje na kiselo okruženje stanica raka samo je posljedica, ali NE uzrok, ali čini se da je tako! CO2 općenito potiče opuštanje mišića, što je dobro. "Dr. Warburg je također otkrio da su stanice raka anaerobne (ne mogu udahnuti kisik)." To opet nije razlog njihovog pojavljivanja, već funkcija postojeće ćelije.

klinika
prsišta
kirurgija

+7 985 348 67 87, +7 916 607 60 18
8 (499) 248 13 22, 8 (499) 248 12 44
Moskva, Abrikosovsky staza, d2
Ruski znanstveni centar za kirurgiju
im.akad.B.V.Petrovsky RAMS
[email protected]

galerija

traženje

O onkološkim bolestima:

Onkološke bolesti različitih organa.

Bolesti štitnjače:

Rak štitnjače

Rak štitnjače s urastanjem u dušnik

Više o bolesti štitnjače.

Bolesti traheje:

Više članaka o bolestima dušnika.

Bolesti jednjaka:

Više članaka o bolestima jednjaka.

Bolesti pluća:

Žarišne lezije

Više članaka o bolestima pluća.

Bolesti medijastinuma:

Timoma i rak timusa

Peristardijalna cista

Više članaka o medijastinalnim bolestima.

Bolesti zida prsnog koša:

Benigni tumori dojke

Maligni tumori prsnog koša

Medijastinalni tumori s urastanjem u zid zida

Osteomijelitis rebara i prsne kosti

Bolesti dojki:

Rak dojke

Plastična kirurgija dojke za onkologiju

Više o bolestima dojki.

autorizacija

Odakle dolaze tumori? Odakle dolazi rak?

Ključ za razumijevanje pojave raka i drugih malignih tumora leži u strukturi i funkciji tjelesnih stanica. Pojava tumora povezana je s nekim od vitalnih mehanizama odgovornih za normalno funkcioniranje stanica i organizma u cjelini:

- mehanizmi odgovorni za očuvanje i prijenos genetskih informacija sadržanih u DNA molekulama u svakoj ljudskoj stanici

- mehanizmi odgovorni za diobu stanica

- mehanizmi odgovorni za interakciju (razmjena informacija) između susjednih stanica

- mehanizmi odgovorni za interakciju između stanica i tijela u cjelini (hormonske interakcije)

Tumori nastaju uglavnom zbog kršenja navedenih vitalnih mehanizama. Ovi stanični mehanizmi, kao i sve druge funkcije stanice, kodirani su u genetskom kodu svake stanice. U skladu s tim, nastanak tumora iz normalnih stanica uglavnom je posljedica kršenja područja genetskog koda odgovornog za te vitalne mehanizme.

Genetski kod, kao program staničnog života i organizma u cjelini.

Trenutno je poznato da su sve informacije o strukturi i funkcioniranju našeg tijela (genetski kod) kodirane u strukturi specifičnih molekula, koje su lanci deoksiriba H ukleinske kiseline i (DNA molekule). Tako svaki organizam u fazi koncepcije prima genetski kod kodiran u DNA molekulama zametnih stanica roditelja (jajne stanice i stanice sperme), a zatim, kako organizam raste, stanice se dijele i kopije genetskog koda se prenose u stanice kćeri. Kao rezultat, sve stanice odraslog organizma sadrže kopije zametnih stanica roditelja. Ako postoji promjena u DNA kodu u bilo kojoj ćeliji, sve sljedeće generacije stanica nose ovaj modificirani kod.

S moderne točke gledišta, DNK se može zamisliti kako se kodira program koji organizam prima od trenutka začeća iu kojem ideje o tome kako bi trebao izgledati organizam kao cjelina i svaka pojedinačna stanica. Međutim, može doći do kvarova DNA i grešaka u kopiranju, što može dovesti do promjene ili neuspjeha u programu života ćelija. U slučajevima kada lom DNA dovodi do promjene u genetskom kodu, posljedice ovise o opsegu promjene i na kojem dijelu DNA koda su se pojavile. Osim toga, posljedice promjene genetske godine ovise o stupnju razvoja organizma na kojem je došlo do promjene DNA koda. Ako se promjena strukture DNK dogodi čak iu jednoj stanici u embrionalnom stadiju razvoja, to može dovesti do promjene u formiranju cijelih organa koji potječu iz ove stanice, kao i promjene u pojedinim tjelesnim funkcijama. Kod odrasle osobe promjena DNK koda u jednoj stanici može dovesti do primjetnih i ozbiljnih posljedica samo ako te promjene uzrokuju nekontroliranu staničnu diobu, tj. Stvaranje tumora.

Što su mutacije?

Trajne promjene u genetskom kodu (u molekulama DNA) koje se zatim prenose u procesu dijeljenja stanica kćeri u medicinskoj terminologiji nazivaju se mutacijama. Mutacije mogu utjecati na pojedinačne stanice kada se dogode kod odraslih. Alternativno, mutacije mogu uključivati ​​cijele organe i dijelove tijela, kao rezultat nastanka u embrionalnom stadiju razvoja i naknadne replikacije u procesu stanične diobe kako embrio raste. Ako mutacije utječu na zametne stanice roditelja ili nastanu tijekom začeća, tada se takve mutacije šire na cijelo tijelo. To je zbog činjenice da se mutacije u DNA, kada se jednom pojave u zametnim stanicama, nastavljaju replicirati u sve stanice kćeri kako se dijele i embrij raste.

Osim mutacija, postoje i drugi mehanizmi koji utječu na rad staničnog programa: mehanizmi koji upravljaju čitanjem DNK koda. Ovi mehanizmi mogu "uljuljkati" ili aktivirati čitanje određenih dijelova DNA koda i, u pravilu, reverzibilni. U normalnim stanicama ti mehanizmi osiguravaju aktivaciju samo onih gena koji su potrebni u određenom trenutku za njihovu funkciju, a također vam omogućuju da se brzo prilagodite promjenama u okolišu. Na primjer, geni odgovorni za proizvodnju klorovodične kiseline su aktivni u stanicama želuca, ali ti isti geni su neaktivni u drugim stanicama tijela. U slučaju negativnih učinaka na stanicu, takvi mehanizmi omogućuju brzo aktiviranje genetskog koda i početak proizvodnje odgovarajućih proteina koji su odgovorni, na primjer, za otpornost stanice na povišenu temperaturu ili bilo koje druge nepovoljne faktore. Takvi regulatorni mehanizmi mogu također igrati određenu, često pomoćnu ulogu u nastanku i razvoju tumora, kao iu razvoju otpornosti tumorskih stanica na učinke kemoterapijskih lijekova ili na sposobnost metastaziranja.

Uloga očuvanja i prijenosa genetskih informacija u nastanku tumora

Genetske informacije kodirane u DNK prenose se iz generacije u generaciju od roditelja do djece. Istodobno, promjene u DNK kodu mogu se dogoditi u bilo kojoj fazi: u zametnim stanicama, u fazi začeća, tijekom fetalnog razvoja iu procesu života. Mogu se pojaviti spontano ili pod utjecajem vanjskih čimbenika, tijekom podjele ili između staničnih podjela. Formirani u određenim dijelovima genetskog koda promjene mogu dovesti do stvaranja tumora. Takva područja genetskog koda povezana s razvojem tumora nazivaju se onkogeni i onkozupresori. Mnogi onkogeni i tumorski supresori u normalnom stanju odgovorni su za gore navedene važne funkcije: staničnu diobu, interakciju stanica između sebe i tijela. Oštećenje ovih gena može dovesti do pojave nekontrolirane i "beskonačne" diobe stanica, koja pretvara normalnu stanicu u tumorsku stanicu i tako dovodi do pojave i rasta tumora. Prema tome, pogreške u kopiranju DNA i stanične diobe, kao i fizički, kemijski i biološki čimbenici koji mogu promijeniti (oštetiti) DNA, mogu dovesti do pojave tumora ako oštećenje utječe na određene dijelove genetskog koda (onkogeni ili onkozupresori).

Također je zanimljivo da je tijekom DNA kopiranja i tijekom podjele, stanica podložnija vanjskim čimbenicima koji mogu oštetiti DNA. Dakle, pod utjecajem vanjskih čimbenika, najviše djeluju stanice koje aktivno dijele tijelo, kao što su sluznice (epitel) koje pokrivaju šuplje organe iznutra. Od tih se membrana javlja rak, koji je najčešći tip malignog tumora. Na primjer, stanice epitela želuca su tako intenzivno podijeljene da je epitel želuca potpuno obnovljen unutar 5 dana. U ovom slučaju, rak želuca je jedan od najčešćih vrsta raka.

Zašto se događaju spontani kvarovi i promjene genetskog koda (mutacije)?

Prije razdvajanja, stanica mora kopirati DNA molekule tako da svaka od stanica kćeri dobije svoju kopiju genetskog koda. Kopiranje molekula ljudske DNA je iznimno složen proces: linearna veličina DNA molekula u jednoj stanici je oko 2 metra, dok se unutar stanica te molekule kompaktno uvijaju u složene spirale. Molekule ljudske DNA sadrže više od 3 milijarde nukleotidnih parova ("cigle" od kojih je izgrađena molekula), od kojih svaka mora biti kopirana, a cijeli proces kopiranja u ljudskoj stanici traje oko 7-10 sati. Zatim se rezultirajuće kopije razrjeđuju različitim polovima ćelije, nakon čega se stanica dijeli na pola i svaki od polova postaje nova stanica. S obzirom na ogromnu složenost gore opisanog procesa, kao i na činjenicu da se tijekom života u tijelu događa više od tisuću podjela stanica, pojavljivanje spontanih neuspjeha tijekom kopiranja i dijeljenja genetskog koda postaje razumljivo, čak i pod povoljnim uvjetima. Izobličenja genetskog koda koji se javljaju tijekom DNA kopiranja i diobe stanica su nepredvidiva i mogu biti različita u mjerilu i mjestu modificiranog dijela koda. Sukladno tome, posljedice takvih propusta također su nepredvidive. Kao i lutrija, sve ovisi o tome koji dio genetskog koda nije uspio, o karakteristikama i opsegu tih promjena.

Nemojte misliti da su sve mutacije štetne. Slučajno generirane mutacije mogu dodati nove korisne osobine stanicama i tijelu kao cjelini, a nositelji takvih mutacija imat će prednost u procesu prirodne selekcije. Na primjer, neka mutacija koja se nasumično pojavljuje može pružiti otpor određenoj smrtonosnoj infekciji, a nositelji takve mutacije moći će preživjeti u epidemiji, a ostatak će umrijeti. Stoga će postojati prirodna selekcija u korist ove mutacije. Kao rezultat, ova mutacija će omogućiti njezinim nosiocima da prežive, kao i da osiguraju urođeni imunitet na ovu infekciju u narednim generacijama ako mutacija utječe na spolne stanice.

Popravci DNA: popravak proteina koji štite genetski kod od spontanih i vanjskih faktora uzrokovanih kvarova i promjena (mutacija).

Zanimljivo je da su u ljudskim stanicama osigurani posebni proteini (DNA reparase), koji su odgovorni za popravak nakon niza najčešćih i tipičnih DNA lomova tijekom staničnog kopiranja i stanične diobe, kao i nakon izlaganja štetnim čimbenicima. Disfunkcija popravka DNA može dovesti do bolesti, uključujući rak. Trenutno, mnogi od ovih proteina za popravak su poznati i proučeni, pojedinačna genetska dijagnostika rizika od razvoja bolesti može se provesti pomoću njih. Kongenitalni defekti DNA reparaza manifestiraju se visokim rizikom od razvoja malignih tumora, uključujući u ranoj dobi, kao i prirođenih genetskih bolesti. Na primjer, kongenitalni defekti određene DNK reparaz uzrokuju povećani rizik od razvoja raka dojke (reparacija DNA kodirana u genima: BRCA1, BRCA2, HRR, ATM, itd.), Jajnici (BRCA1 geni, BRCA2, itd.), Koža (XPC geni), XPE i drugi), kao i niz drugih onkoloških bolesti. Genetska analiza je trenutno prilično skupa procedura i preporučuje se češće ako postoji obiteljska anamneza raka u nekoliko generacija, kao i ako postoji obiteljska anamneza u ranoj dobi kako bi se odredio rizik od razvoja raka. Takva dijagnostika omogućuje identificiranje štetnih mutacija u određenim genima odgovornim za osjetljivost na onkologiju, uključujući gene koji kodiraju DNA reparase. Kada se u stanicama pacijenta otkriju štetne mutacije, upozoravaju se na visoki rizik od razvoja određenih vrsta raka, te predlažu mjere za prevenciju i rano otkrivanje bolesti.

Razni defekti rođenja u genima reparaze DNA mogu biti nevidljivi i samo predisponirati onkologiji, a mogu se manifestirati ozbiljnim posljedicama od rane dobi u obliku izraženih genetskih bolesti. Među prirođenim bolestima uzrokovanim defektom DNK reparaza, može se primijetiti progerija - bolest u kojoj kršenje DNA reparaze (kodirano s LMNA genom) dovodi do prerane smrti stanice. Progerija se očituje u prijevremenom starenju čitavog organizma: dakle djeca izgledaju normalno, a zatim polako rastu i brzo stare, u 13 godinama izgledaju kao dotrajali stari ljudi, a samo nekoliko djece živi dulje od 20 godina.

Kongenitalni defekt u popravku DNA, koji je odgovoran za popravak kvarova DNA nakon izlaganja ultraljubičastom zračenju na koži, očituje se drugom bolešću, pigmentnom kserodermom. Stanice kože takvih ljudi su bez obrane od UV-induciranih poremećaja DNA, dok se takvi kvarovi DNA učinkovito uklanjaju u zdravih ljudi uz pomoć reparacije DNA. Kao rezultat toga, s ovom bolešću, kao posljedica sunčeve svjetlosti na koži, nastaju upale i opekline, a nakon toga ovi bolesnici razvijaju višestruke maligne tumore kože. Proučavani su i brojni drugi rijetki kongenitalni oblici uzrokovani defektima DNA reparaze, te su identificirane mutacije odgovorne za razvoj ovih bolesti.

Kako se procesi kopiranja DNA i stanične diobe odnose na osjetljivost tumora na kemoterapiju?

Kao što je gore navedeno, stanice mogu razviti "spontane" promjene u genetskom kodu zbog grešaka u kopiranju DNA i diobe stanica. No, osim toga, tijekom DNA kopiranja i diobe stanica, postoji povećana osjetljivost molekula DNA na lom pod utjecajem vanjskih čimbenika, budući da su DNA molekule tijekom tih procesa u "labavom" stanju i manje stabilne. Između faza podjele u stanicama, lomovi DNA također se mogu pojaviti pod utjecajem različitih čimbenika, međutim, DNA je manje osjetljiva na lom, jer većina je u kompaktnom, stabilnijem stanju.

Djelovanje mnogih kemoterapijskih lijekova koji narušavaju strukturu DNA molekula temelje se na ovoj posebnoj značajki. Takvi kemoterapijski agensi utječu na aktivno dijeljenje tumorskih stanica u većem stupnju od zdravih stanica. Stoga su tumori u kojima postoji visoka aktivnost stanične diobe potencijalno osjetljiviji na takvu kemoterapiju.

Ljudsko tijelo sastoji se od mnogih stanica, od kojih su mnoge oštećene molekule DNA, spontano ili pod utjecajem vanjskih čimbenika. Neke od tih lezija eliminiraju se reparacijom DNA, preostale lezije su sačuvane kao mutacije stanica koje se prenose na sljedeće generacije. Međutim, sve mutacije ne dovode do stvaranja tumora ili doprinose tome.

Trenutno, znanost namjerno namjerno mijenja praktički sve gene u živoj stanici, a također ima i informacije o funkcijama mnogih gena, uključujući one povezane s pojavom tumora. U pokusima na životinjama, pokazalo se da transformacija normalne stanice u tumorsku stanicu nije dovoljna za promjenu jednog gena, već treba promijeniti cijeli broj gena. Isto se događa u ljudskom tijelu: da bi se pojavio tumor, potrebno je akumulirati štetne mutacije u genima koji su odgovorni za transformaciju normalne stanice u tumorsku stanicu (onkogeni i onkosupresori). Na temelju toga postaje jasno da ako u tjelesnim stanicama već postoje kongenitalni defekti gena koji doprinose transformaciji normalne stanice u tumorsku stanicu, tada će postojati tendencija razvoja tumora. Osoba s takvim kongenitalnim genetskim defektima možda nije svjesna njihove prisutnosti, ali će biti jedan korak bliže razvoju tumora i riskira da se razboli u ranijoj dobi, jer će se tumor pojaviti, njegove stanice će morati akumulirati manje mutacija. Ako pretpostavimo da razvoj određenog tumora zahtijeva barem 5 mutacija u određenim genima, a jedna osoba je već primila jednu od tih mutacija od rođenja od roditelja, onda možemo govoriti o nasljednoj predispoziciji za razvoj ovog tumora, kako u mutaciji roditelja, tako i kod nositelja. od ovog čovjeka. Izražena onkološka predispozicija opažena je s prirođenim mutacijama u genima reparaze DNA, jer kada su ti proteini, koji su odgovorni za popravak DNA, poremećeni, mutacije se brže akumuliraju u stanicama.

Prema tome, s godinama se mutacije akumuliraju u raznim ljudskim stanicama, a što je osoba starija, veća je. I što se više mutacija akumulira, veća je vjerojatnost pojave i nakupljanja štetnih mutacija među njima, a time i vjerojatnost razvoja tumora. Osim toga, mutacije se akumuliraju brže, što više štetnih čimbenika utječe na DNA stanica.

Dakle, što su više "štetne" promjene u DNK koju je osoba dobila od rođenja (prisutnost prirođene predispozicije), to je starija dob i što više štetnih učinaka ima na osobu, to je veća vjerojatnost tumora.

Koji čimbenici mogu dovesti do kršenja i promjena genetskih informacija kodiranih u DNA (mutacije):

Sljedeći glavni čimbenici mogu se razlikovati, djelujući na DNK stanica, da uzrokuju trajno oštećenje genetskog koda (mutacije):

  • Fizički čimbenici (ionizirajuće zračenje, ultraljubičasto zračenje)
  • Kemijski čimbenici (karcinogeni, slobodni radikali)
  • Biološki čimbenici (virusi, upalni procesi)

Čimbenici koji mogu uzrokovati razvoj malignih tumora nazivaju se karcinogeni (od engleskog raka, koji potječe od grčkog karkinosa - raka, raka).

Uloga fizičkih čimbenika u oštećenju DNA i nastanku tumora.


Prirodna pozadina zračenja, kao i prirodno ultraljubičasto zračenje sunca, mogu utjecati na DNK stanica i uzrokovati mutacije. Međutim, budući da intenzitet tih prirodnih zračenja nije toliko visok, mutacije pod njihovim utjecajem ne događaju se tako često, ali se svakako javljaju i akumuliraju tijekom života.

UV zračenje. Kod ljudi svijetle kože, mehanizmi zaštite od ultraljubičastog zračenja su manje razvijeni. Prema tome, tijekom izlaganja intenzivnom ultraljubičastom zračenju, oni imaju povećan rizik od mutacija i nakupljanja u stanicama kože, što može dovesti do tumora kože. To se može dogoditi kao posljedica dugog ili čestog boravka u vrućim zemljama i hobijima u solariju. Ljudi iz bijele kože koji žive u vrućim zemljama i do 10 puta imaju veću vjerojatnost za razvoj raka kože od autohtonih ljudi.

IONIZIRAJUĆE ZRAČENJE. Prirodno zračenje u pozadini može uzrokovati mutacije i doprinijeti razvoju tumora. Istovremeno, prirodna pozadina zračenja dovodi do mutacija u zametnim stanicama, što može biti ne samo štetno, nego i korisno. Periodična pojava takvih mutacija važna je za proces evolucije. Nove, korisne mutacije koje nastaju u zametnim stanicama daju prednost potomstvu u borbi za opstanak i reprodukciju, čuvaju se i prenose u sljedeće generacije u procesu prirodne selekcije.

Mala razina zračenja prirodni je čimbenik, izvori su sunčevo zračenje, zemlja i zrak. Živi organizmi su prilično dobro prilagođeni prirodnom zračenju. Međutim, osim prirodnog pozadinskog zračenja u suvremenom svijetu, postoje i nuklearno oružje, čija se uporaba pozadinsko zračenje povećava mnogo puta. Također na planeti postoje mjesta s visokim sadržajem radioaktivnih elemenata i, sukladno tome, visokom radijacijskom pozadinom. Također je zanimljivo da se radioaktivni plin radon koji se nalazi u zemlji i stvara prirodno zračenje, teži od zraka, može akumulirati u opasnim koncentracijama u podrumima zgrada.

Uz visoku dozu zračenja u brojnim stanicama mutacije nisu kompatibilne s životom stanice, kao i drugim oštećenjima. Prije svega, djelotvorno dijeleće stanice u kojima su DNA molekule u manje stabilnom stanju su pogođene i umiru. Najaktivnije se dijele i ranjive u tijelu su stanice koštane srži, sluznice unutar unutrašnjosti organa probavnog trakta (usna šupljina, jednjak, želudac, tanko i debelo crijevo), stanice kože. Ostale stanice su također osjetljive na oštećenja, s zračenjem koje utječe ne samo na DNA, nego i na razne druge unutarstanične strukture i molekule. Učinci izloženosti visokim dozama zračenja nazivaju se zračenjem. Čak i nakon što osoba iskusi izlaganje zračenju i akutno razdoblje zračenja, mnoge stanice s mutacijama ostaju u njegovom tijelu. Neke od tih mutacija su štetne i utječu na regije DNA (tzv. Onkogeni i onkozupresori) povezane s mogućim razvojem tumora. Stanice koje su nakupile štetne mutacije su jedan korak bliže tome da postanu tumor, što se manifestira visokim rizikom od tumora kod ljudi izloženih visokim dozama zračenja.

RADIJSKA TERAPIJA. Visoke doze zračenja također se mogu koristiti u medicinske svrhe kako bi se utjecalo na tumore. Mnogi tumori su osjetljivi na djelovanje zračenja jer imaju mnoge stanice koje se aktivno dijele. Korištenje zračenja kao terapijskog alata naziva se radijacijska terapija. Istodobno, koristeći složene prostorne izračune, pokušavaju ograničiti područje maksimalne izloženosti granicama zahvaćenih tkiva i istodobno smanjiti doze zračenja okolnih tkiva zbog raspodjele ukupne doze na veće područje. Unatoč tome, terapija zračenjem, u nekim slučajevima, može uzrokovati razvoj novih tumora u dugoročnom razdoblju nakon liječenja.

Uloga kemijskih čimbenika u oštećenju DNA i pojavi tumora.

Osoba tijekom svog života u kontaktu s različitim kemikalijama. Kancerogene kemikalije koje mogu promijeniti genetski kod i uzrokovati razvoj tumora, mogu nastati kao rezultat prirodnih kemijskih reakcija tijekom spaljivanja prirodnih materijala, tijekom pušenja i prženja hrane, u ustajaloj hrani itd. U isto vrijeme, s razvojem industrijalizacije i kemijske industrije, količina štetnih kemikalija u zraku i vodi, kao iu hrani, u proizvodima za kemijsko čišćenje, u kozmetici, u bojama i lakovima itd., Dramatično se povećala. u toplinu dječjih igrališta prekrivenih gume od mrvice od recikliranih guma (ovaj premaz postao je "popularan" u Moskvi). Podaci o studijama sigurnosti takvih nalazišta nisu pronađeni, ali je dokazano da automobilska guma, prilikom gorenja i zagrijavanja, oslobađa otrovne tvari i kancerogene tvari.

Mnoge kancerogene tvari koje prodiru u ljudsko tijelo sposobne su uzrokovati kvarove u molekulama DNA, mijenjajući tako genetski kod. Što se tiče prehrambenih proizvoda, karcinogeni se stvaraju ne samo u prženim i dimljenim proizvodima, već se mogu formirati i tijekom industrijske prerade hrane ili se mogu dodati u obliku konzervansa, boja i slično. Karcinogeni sadržani u gnojivima mogu se akumulirati u povrću i voću, a od njih ili odmah ulaze u ljudsko tijelo ili se prvo nakupljaju u kućnim ljubimcima. Trenutno su poznati mnogi kemijski spojevi, ali je samo nekoliko njih testirano na sposobnost izazivanja malignih tumora. Nedostatak podataka o karcinogenosti bilo kojeg kemijskog spoja može biti posljedica nedostatka relevantnih istraživanja i ne jamči sigurnost ove tvari. Takve studije, provedene na odgovarajućoj razini, izuzetno su složene i skupe, s obzirom na to da se razvoj raka zbog kontakta s kancerogenim tvarima može dogoditi tijekom godina i zahtijeva dugotrajne pokuse na životinjama, kao i velike epidemiološke studije. Ovisno o razini dokaza kancerogenog djelovanja, karcinogeni se dijele na klase, pri čemu se tvari s nedvojbenom kancerogenom aktivnošću klasificiraju u I. skupinu, a popisi kancerogenih tvari se stalno nadopunjuju. Za mnoge, najčešći kancerogeni sadržani u vodi, zraku i hrani nakupili su mnogo informacija koje se mogu naći na internetu. Rješavanje problema zaštite od gore navedenih karcinogena moguće je samo uz sudjelovanje države, kroz istraživanja za identificiranje novih karcinogena i uvođenje strogih standarda za praćenje sadržaja karcinogena u zraku, hrani i vodi.

Zapravo, potpuno se zaštitite od karcinogena je nemoguće. Međutim, valja imati na umu da je učinak izloženosti kancerogenom proporcionalan dozi i trajanju izlaganja. Osim toga, može se zbrajati i učinak različitih kancerogenih čimbenika. U tom smislu, zaštita radnika raznih štetnih poduzeća od kontakta s kancerogenim agensima od posebne je važnosti. Zbog povećane incidencije raka u opasnim industrijama, bilo je moguće identificirati i dokazati kancerogenu aktivnost brojnih kemikalija. Žalosno je da do sada veliki broj poduzeća nije riješio problem maksimalne izolacije ljudi od kontakta s karcinogenima, što i dalje dovodi do povećane incidencije raka među zaposlenicima. Potrebno je nastojati, ako ne i za potpunu izolaciju od karcinogena, onda barem smanjiti njihovu koncentraciju i trajanje kontakta. Osim toga, treba imati na umu da se učinak raznih kancerogenih čimbenika (tj. Stupanj rizika od razvoja tumora) može zbrojiti i akumulirati.

Odvojeno, valja napomenuti da je pušenje uzrok raka, čija je odgovornost u cijelosti na pacijentima koji boluju od raka. U duhanskom dimu nalazi se najmanje 15 kancerogenih tvari. To povećava rizik od raka pluća kod pušača za oko 10 puta u usporedbi s nepušačima. Osim toga, duhanski dim utječe na druge organe i može uzrokovati rak usne šupljine, rak usne šupljine, jezik, jednjak i želudac. Ohrabrujući faktor za pušača je činjenica da nakon što osoba prestane pušiti, rizik od razvoja raka pluća smanjuje se gotovo na minimum nakon otprilike 5 godina. U isto vrijeme, pušači, ponekad bez razmišljanja o tome, mogu uzrokovati razvoj raka kod nepušača (pasivno pušenje). Svijest o gore navedenom dovela je do postepenog pooštravanja zakonodavstva protiv duhanskih proizvoda, što daje nadu da će se broj pacijenata s rakom pluća i drugim organima u budućnosti smanjivati. Od loših navika, također je vrijedno spomenuti redovitu konzumaciju začinjene hrane i jakih alkoholnih pića, što može dovesti do razvoja raka jednjaka i želuca.

Uloga bioloških čimbenika u oštećenju DNA i pojavi tumora.

Različiti virusi uzrokuju određene vrste raka kod životinja. Infekcija životinja s nekim iznimno kancerogenim virusima dovodi do razvoja tumora u gotovo 100% slučajeva. Osoba je također identificirala brojne onkološke bolesti povezane s prisutnošću virusne lezije: Kaposhin sarkom se razvija kada je zaražen virusom humane imunodeficijencije (HIV), rak jetre se često razvija s virusom hepatitisa, a određene vrste humanog papiloma virusa dovode do čestog razvoja raka grlića maternice i itd Kancerogeni učinak virusa posljedica je činjenice da genetski materijal takvih virusa već sadrži sve ili dio gena potrebnih za transformaciju zdrave stanice u tumorsku stanicu. Nakon prodora virusa u zdrave stanice, ti se geni aktiviraju, a zatim aktiviraju mehanizme nekontrolirane stanične diobe, itd. Na primjeru hepatitisa B, vrijedi napomenuti da svi bolesnici nemaju rak jetre. Osim toga, u bolesnika s rakom jetre povezanim s hepatitisom B, razvija se kroz različitu, ponekad dugu, nakon infekcije. Stoga, iako je uloga virusa u razvoju određenih vrsta tumora nedvojbena, njihov učinak nije dovoljan. Najčešće se bliži samo razvoj tumora, ali potrebne su dodatne promjene za konačnu pojavu maligne bolesti.

Bakterije, za razliku od virusa, u pravilu ne unose svoj genetski materijal u ljudsku stanicu. Međutim, uzrokujući kronične upalne procese, bakterije mogu izazvati razvoj raka. Tijekom upalnih procesa moguće je izlučiti različite tvari koje destruktivno utječu na genetski kod stanica, tj. Sposoban je uzrokovati mutacije. Na primjer, dokazano je da je kronična upala želuca povezana s rastom bakterije Helicobacter pylori povezana s visokim rizikom razvoja raka želuca. Na temelju toga bakterija Helicobacter pylori klasificirana je kao kancerogeni faktor.

Uloga stanične diobe i interakcija stanica-stanica u nastanku i razvoju tumora

U zdravom organizmu dolazi do trajne stanične smrti koja se zamjenjuje novim. Nove stanice ne nastaju niotkuda, već su rezultat podjele "matičnih" stanica. Matične stanice obično ne obavljaju specijalizirane funkcije i služe kao dobavljači novih stanica u tijelu. Nakon što se matična stanica podijeli na dva, genetski kod odgovoran za posebne funkcije (na primjer, geni odgovorni za proizvodnju klorovodične kiseline u stanicama želuca) može se aktivirati u jednoj od stanica. Dok druga stanica može ostati stabljika i služiti kao izvor nadopunjavanja novim stanicama. Iako specijalizirane stanice nastaju dijeljenjem matičnih stanica, nakon aktiviranja gena odgovornih za njihovu funkciju, oni započinju svoj rad, gube sposobnost podjele i na kraju umiru. Sposobnost matičnih stanica da se dijele podrazumijeva rizik od nastanka tumora iz tih stanica u slučajevima kada su mehanizmi koji inhibiraju njihovu podjelu izgubljeni ili, naprotiv, aktivirani mehanizmi koji stimuliraju njihovu podjelu. Osim stalne obnove stanica tijela, matične stanice su također uključene u proces ozdravljenja nakon ozljeda i drugih destruktivnih procesa u tijelu. Doista, nakon ozljeđivanja kože, može se promatrati kako se zacjeljuje rana. To je zato što postoje mehanizmi aktivacije matičnih stanica. Ali u nekom trenutku proces prestanka novih stanica kože dijeljenjem matičnih stanica ukazuje na uključivanje mehanizama za zaustavljanje podjele. Ovi mehanizmi su prilično komplicirani, ali treba napomenuti da sposobnost stanica u povrijeđenom području da prvo daju aktivirajuće signale matičnim stanicama i inhibiraju, kako se rana zacjeljuje, igra značajnu ulogu. Takvi se signali prenose putem oslobađanja stanica izvan signalnih molekula (medijatora), a percipiraju ih druge molekule (receptori) ugrađene u membranu (ljuska) stanica. Receptori, poput antena, uzimaju signalne molekule i aktiviraju određene genetski određene programe unutar stanice. Ako određena stanica odabere signalne molekule, tada će najprije susjedne stanice primiti signal oko kojeg će biti maksimalna koncentracija tih molekula. I sada, pretpostavimo da su receptori odgovorni za staničnu diobu stalno aktivni, bez obzira na prisutnost signalnih molekula. To se može dogoditi s takozvanim aktivirajućim mutacijama u genima koji su odgovorni za takav receptor, a rezultat će biti nekontrolirana dioba stanica i, kao rezultat, stvaranje tumora. I ako se druga mutacija dogodi u takvoj mutiranoj stanici, aktivirajući nekontroliranu proizvodnju stimulirajućih molekula? Tada ćemo imati tumor koji aktivira rast susjednih zdravih stanica. To se često primjećuje u tumorima, jer se tumori moraju hraniti kako bi preživjeli, a prehrana nastaje ili zbog difuzije iz zdravih tkiva ili kroz uronjene krvne žile u sam tumor. Difuzija ne može osigurati prehranu velikih tumora. Kako tumor raste, hranjenje zbog difuzije dezintegrira se u svojoj debljini zbog nedostatka kisika i hranjivih tvari i neće moći doseći veličinu veću od oko 0.5-1cm. Međutim, budući da maligne tumore karakterizira povećana osjetljivost na mutacije (zbog defektne DNA reparaza i drugih čimbenika), prije ili kasnije može doći do mutacije koja aktivira nekontroliranu proizvodnju vaskularnog faktora rasta. Molekule vaskularnog faktora rasta aktiviraju matične stanice kapilara koje okružuju tumor, što dovodi do rasta krvnih žila u tumoru i omogućuje da se stanice u tumoru dobro hrane, a tumor raste neograničeno. Posude također mogu prodrijeti u dobroćudne tumore, jer čak i normalne stanice koje pate od nedostatka kisika i hranjivih tvari mogu proizvesti faktor vaskularnog rasta.

Osim mehanizama interakcije između susjednih stanica, postoje hormonske interakcije koje šire hormonalne signale kroz krv kroz tijelo. Neki hormoni mogu stimulirati diobu stanica. Na primjer, estrogeni stimuliraju rast stanica dojke na čijoj površini postoje odgovarajući estrogenski receptori. Aktiviranje mutacija u sustavu receptora estrogena uzrokovat će samo-stimulaciju stanice da se podijeli i dovesti do stvaranja tumora.

Treba napomenuti da je brzina rasta malignih tumora dosljednija s geometrijskom progresijom, a svaki tumor ima svoje vrijeme za polu-duplikaciju mase. Iz toga slijedi da put rasta tumora od nekoliko milimetara do 10 cm može potrajati mnogo dulje od povećanja od 10 do 20 cm. Pretpostavimo da je vrijeme dupliranja tumora 6 mjeseci, onda će trebati nešto više od dvije godine da se tumor poveća s 1 centimetra na 20 centimetara, a potrebno je samo šest mjeseci da se poveća s 20 centimetara na 40 centimetara. U sljedećih šest mjeseci tumor će se morati povećati na 80 cm, što je vjerojatno nespojivo sa životom. To je grubo brojanje, koje daje određeni uvid u opaženi dugi asimptomatski rast tumora praćen oštrim pogoršanjem. Također daje razumijevanje odgovora na pitanje: kada se pojavio taj tumor? S obzirom da je veličina tumorske stanice tisuću centimetara (10 mikrona), moguće je u našem primjeru izračunati koliko vremena može proći od pojave tumorske stanice do rasta na 10 cm - to je oko 7 godina. Naravno, to nije točan izračun, jer iz različitih razloga brzina rasta tumora može usporiti i ubrzati.

Ciljani lijekovi kao plodovi proučavanja mehanizama razvoja tumora

Proučavanje gore opisanih mehanizama stanične interakcije i otkriće sposobnosti tumorskih stanica da samo-stimuliraju njihov rast i rast okolnih zdravih stanica (vaskularnih stanica) dovelo je do pojave novih lijekova protiv raka. Ovi lijekovi ciljaju na specifičan stanični receptor ili druge molekularne mehanizme odgovorne za staničnu diobu i razvoj tumora. Za ciljane učinke na razini molekularnih mehanizama, takvi lijekovi nazivaju se ciljani (ciljni-ciljni). Na primjer, jedan od tih ciljanih lijekova utječe na receptore vaskularnog faktora rasta, usporavajući prodiranje novih krvnih žila u tumor i tako usporava rast tumora kao cjeline. Postoji čitav niz takvih lijekova koji se već nekoliko godina koriste u raznim malignim bolestima tumora. Stalno postoje novi ciljani lijekovi. Učinkovitost ovih lijekova je različita i ne ispunjava uvijek očekivanja. Pozitivni aspekti uporabe ciljanih lijekova uključuju odsustvo mučnine, povraćanja, gubitka kose i drugih neželjenih učinaka zbog značajno manjeg utjecaja na zdrava tkiva u usporedbi s konvencionalnom kemoterapijom. Međutim, tumorske stanice imaju povećanu sposobnost za mutacije, stoga, pod pritiskom prirodne selekcije, stanice s mutacijama koje omogućuju izbjegavanje izlaganja ciljanim lijekovima ili kemoterapijskim lijekovima mogu preživjeti i dalje razvijati. U nekim slučajevima, sposobnost tumora da steknu otpornost na učinke terapije potiče proučavanje novih lijekova i mehanizama molekularne rezistencije.

Uloga imunološkog sustava u zaštiti od tumora

Imunološki sustav štiti tijelo od stranih bakterijskih stanica, sposobnih za ubijanje stanica zaraženih virusima. Postoji čitav sustav identifikacije njegovih stanica: na svakoj ljudskoj ćeliji postoji jedinstveni kod izgrađen od posebnih molekula. Ovaj kôd mogu čitati stanice imunološkog sustava. Za taj je kod donorskih organa odabrano za transplantaciju. Nije moguće idealno odabrati ovaj kod, pa nakon transplantacije donatorskih organa, pacijent prima lijekove koji potiskuju imunološki sustav tako da ne reagira na strani identifikacijski kod. Opisan je zanimljiv slučaj transplantiranog raka bubrega s metastazama. U isto vrijeme, nakon ukidanja lijekova koji suzbijaju imunološki sustav, metastaze su uspješno uništene od strane pacijentovog imunološkog sustava, poput stranih stanica. Situacija se razlikuje od tumora ljudskih tkiva. Budući da tumorske stanice potječu iz normalnih stanica tijela kroz mutacije, one nose isti kôd kao i druge stanice u tijelu i ne izazivaju mnogo zabrinutosti na imunološkom sustavu. Ipak, postoje dokazi da u nekim slučajevima imunološki sustav može suzbiti pojavu tumora, ali to pitanje zahtijeva daljnje proučavanje.

Zaključak: naš je cilj "uhvatiti" tumor u fazi njegove pojave

U zaključku, želio bih napomenuti da je u Rusiji više od polovice tumorskih bolesti otkriveno u uznapredovalom stadiju. U ovom slučaju, sami pacijenti su najčešće krivi zbog opće nepismenosti, zbog nepažnje prema svom zdravlju, zbog loših navika, nespremnosti da se osobno vrijeme ispita, još jednom odlaze liječniku kada se pojave simptomi, i tako dalje. Zajedničkim naporima države i stanovnika, kontakt s karcinogenima može se svesti na minimum. Zahvaljujući preventivnim pregledima, onkološke bolesti počele su se češće otkrivati ​​u početnim fazama, kada postoje sve šanse za izlječenje. Potrebno je strogo se pridržavati prakse preventivnih pregleda, osobito nakon 50 godina. Zapravo, za mnoge ljude nije toliko važno odakle potječe tumor i zašto, nego identificirati tumor u početnim fazama, kada još nema simptoma. Važno je identificirati bolest kada se osoba osjeća potpuno zdravom i ne sumnja da tumor raste negdje u tijelu. Najčešće se događa da tumori s veličinama i do 5 cm i više ne daju nikakve simptome (to je sva lukavost malignih tumora), ali se istodobno dobro otkrivaju dobrim pregledom. Preventivni pregled možete preporučiti jednom godišnje, po mogućnosti svakih šest mjeseci:

Primjer popisa preventivnih pregleda raka:

Organi dišnog sustava:

- X-zrakama (najniže opterećenje zračenjem)

- ili radiografija prsnog koša

- ili kompjutorska tomografija (najinformativnija, sposobnost otkrivanja minimalnih tumora) prsnog koša

Trbušni organi:

- Ultrazvuk abdomena (bez zračenja)

- kompjutorska tomografija trbušne šupljine (obično u slučaju sumnjivih promjena ultrazvukom)

Želudac i jednjak:

- Ezofagogastroskopija je jedina metoda za otkrivanje ranih oblika raka jednjaka i želuca

- rutinski pregled od strane koloproktologa, fekalni okultni test krvi, kolonoskopija, CT kolonoskopija

- rutinski pregled od strane mammologa

- mamografija i ultrazvuk dojke komplementarne su metode (prema preporuci mammologa)

Ženski spolni organi:

- rutinski pregled kod ginekologa

Muški spolni organi:

- profilaktički pregled urologa, ultrazvuk prostate, krvni test za antigen specifičan za prostatu

- redovito samopregledavanje kože i promptno liječenje onkologu kada se pojave nove lezije kože, kao i rast ili promjene u postojećim lezijama kože

Istraživanja koja su sposobna otkriti tumor na gotovo svakom području tijela uključuju pozitronsku emisionu tomografiju, koja vam omogućuje da identificirate većinu vrsta malignih tumora s veličinama od 1 centimetra ili više (to jest, u ranim fazama). Zbog visoke cijene ove studije, ona se trenutno ne koristi kao preventivni pregled, ali je propisana kako bi se pojasnila prevalencija tumorskog procesa ili kako bi se utvrdili znakovi malignosti tumorskih lezija u teškim slučajevima. Sigurno za ovu metodu budućnost.

Trenutno je moguće identificirati specifične molekule u krvi - onekomarkeri, koji mogu biti povišeni u različitim tumorima. Za otkrivanje tumora trenutno se koristi gotovo nekoliko tumorskih markera. Umjesto toga, oni se u pravilu određuju s već dostupnim podacima za prisutnost tumora. To je zbog činjenice da se većina tumorskih biljega u krvi povećava s već dovoljno velikim tumorima, a mnogi tumori rastu bez povećanja razine tumorskih biljega u krvi. Od svih tumorskih biljega, samo se prostata-specifični antigen (PSA) koristi za otkrivanje povišenih koncentracija u raku prostate. Preostali tumorski markeri se više koriste za utvrđivanje vrste tumora (hCG i AFP tumorski markeri ukazuju na prisutnost tumora zametnih stanica, povećanje tumorskog markera CA125 karakteristično je za karcinom jajnika, itd.) I za praćenje učinkovitosti liječenja, ali samo ako postoji povećana razina tumorskih biljega u početak liječenja. To jest, na temelju dinamike promjena u koncentraciji tumorskih biljega u krvi može se suditi o učinkovitosti liječenja.

Za detaljniji i individualni plan preventivnih pregleda, kao i za određivanje kontraindikacija, potrebno je konzultirati onkologa i specijalizirane specijaliste.

© Grigorchuk Alexander Y., 2014. | Sva prava pridržana.