Tumori srca (benigni i maligni): uzroci, vrste, simptomi, liječenje

Tumori srca su rijetki, a ako se pronađe maligna neoplazma, čovjek na ulici će ga nazvati "rak srca", iako to nije sasvim točno terminološki. Primarne maligne neoplazme srca su sarkomi, a sam rak tamo klija iz susjednog organa ili je metastatske prirode.

Tumori srca su prilično heterogeni u prirodnim formacijama. Izvor može biti miokard, perikard ili unutarnji sloj organa, ventili, pregrade između atrija ili ventrikula, vaskularni sustav. Nema starosnog okvira, kada se pojave tumori, oni se mogu otkriti u fetusa, dijagnosticiranom u djece, odraslih mladih, zrelih ili senilnih godina. I žene i muškarci su podjednako pogođeni.

Ako neoplazije potječu iz tkiva samog srca, nazvat će ih se primarnim. Takvi tumori čine ne više od 0,2% svih neoplazmi organa. Liječnici se češće susreću sa situacijom u kojoj je bolest sekundarna - metastaze raka drugih organa, klijanje karcinoma pluća, želuca, jednjaka itd. Sekundarni tumori se nalaze i do 30 puta češće od primarnih tumora.

Bez obzira na histološka obilježja i mjesto tumora, svi oni puni su zatajenja srca, tamponade organa, embolije, smrtonosnih poremećaja ritma, pa čak iu slučaju potpuno benigne neoplazme, jedini tretman bit će kirurška operacija, kašnjenje s kojim je ozbiljna pogreška.

Vrste tumora srca

Primarni tumori srca, koji rastu iz njegovih struktura, su:

Benigne neoplazme čine tri četvrtine svih srčanih tumora, a među njima dolazi i Myxoma, što se događa u 80% slučajeva. Preostalih 20% su teratomi i formacije izvora vezivnog tkiva - lipomi, rabdomiome, vaskularni tumori, fibromi, perikardijalne ciste.

miksom u lijevom pretkomori

Maligne neoplazme su sarkomi mišića, masno tkivo, vaskularne stijenke, mezotelijum koji pokriva srce izvana i neoplazija hematopoetskog tkiva - limfom. Sekundarne maligne neoplazme "dolaze" u srce iz susjednih organa - pluća, jednjaka, dušnika, pleure, želuca i mliječne žlijezde. U ovom slučaju, otkriveni su kompleksi raka koji odgovaraju strukturi karcinoma organa gdje su izvorno nastali.

Vrijedno je reći nekoliko riječi o terminologiji, tako da čitatelj zna zašto "rak" ne raste u srcu. Sa stajališta znanosti, rak nastaje iz epitela, a tumori vezivnog tkiva nazivaju se sarkomi. Maligni tumor srca se formira iz mišića, adipoznog i drugih tipova vezivnog tkiva, pa se pojam "rak" ne koristi za njega, ali je bolje nazvati ga "sarkomom". Ako se karcinom nađe u organu koji je klijao iz drugih organa ili se pojavio kao rezultat metastaza, također se neće zvati rak srca, nego će umjesto toga ukazati na sekundarnu prirodu lezije, nužno nazivajući primarni izvor raka.

Benigni tumori srca

Myxoma je najčešći tip tumora srca, što čini oko polovice svih slučajeva bolesti. Među pacijentima je nekoliko puta više žena, prosječna dob je 30-50 godina. Atrijalni miksom (najčešće lijevo) započinje svoj rast u interatrijalnom septumu, fiksirajući se na njega kao noga i postupno ispunivši šupljinu srca samom. Rijetko se nalazi ventrikularni miksom.

Myxoma se pojavljuje kao sferni čvor meke ili guste (rjeđe) konzistencije, ispunjavajući lumen atrija ili ventrikula. Prosječni promjer je 3-4 cm, ali neki miksom može dostići 8 cm, sprečavajući protok krvi i pražnjenje srčanih komora. Labavi, lobularni miksomi vrlo su opasni odvajanjem fragmenata tumora koji odmah ulaze u sistemsku cirkulaciju i mogu izazvati emboliju.

Do trenutka kad myxoma ne stigne do rupe ventila ili sama po sebi ne napuni srčanu komoru, ona se možda neće pojaviti. U slučaju poremećaja kretanja krvi, preklapanja atrioventrikularnog ventila vješanjem myxoma, pojavljuju se simptomi slični onima s bolestima srca. Hemodinamičko oštećenje raste s pojavom u oba kruga cirkulacije.

vrste benignih tumora srca

Drugo mjesto u smislu dominacije nakon mješavine zauzimaju papilarne fibroelastome, čija su omiljena lokalizacija ventili - mitralna u lijevoj i trostruka u desnoj polovici srca. Vanjski su slični papiloma, tvore papilarne izrasline na valvularnim ventilima, ali bradavice su lišene posude, za razliku od pravih papila. Fibroelastome ne utječu na rad kvrćica ventila, ali stvaraju visoki rizik od tumorske embolije kada se papile otkinu.

Rabdomijemi čine oko jedne petine svih benignih srčanih tumora i posebno se često dijagnosticiraju u djece. Ove formacije rastu iz mišićnog tkiva miokarda, a nalaze se u debljini zida srca (septum i lijeve klijetke najčešće), sklone su višestrukom rastu u isto vrijeme u obliku nekoliko lezija. Opasne su zbog poraza provodnih živčanih vlakana, zadebljanja i deformacije zidova srca s razvojem aritmija i zatajenja organa.

Među rijetkijim vrstama benignih srčanih tumora ubrajaju se fibromi, lipomi, hemangiomi koji rastu unutar miokarda ili na ventilima (hemangiomi, fibromi) iu šupljinama (lipomi). Ovi tumori utječu na sustav provođenja, krše hemodinamiku i ispunjeni su embolijom.

Video: miksoma u programu "Live is great!"

Maligne neoplazme srca

Maligni tumori srca formiraju se iz mišića, vlaknastog, masnog tkiva, stijenki krvnih žila, perikarda, a nazivaju se sarkomi. Lijeva pretklijetka je najčešće mjesto rasta. Bolest pogađa osobe mlade i srednje dobi.

Vodeći uzrok sarkoma je vaskularni tumor - angiosarkom (do 40% slučajeva). Osim toga, unutar srca mogu se formirati rabdomio- i leiomiosarkomi (iz mišićnog tkiva), fibrosarkomi, pa čak i osteosarkomi koji se sastoje od nezrelog koštanog tkiva. Četvrtina svih malignih neoplazija su nediferencirani sarkomi koji su skloni aktivnom rastu i ranoj metastazi i imaju vrlo lošu prognozu.

Mesothelioma, često dijagnosticiran u muškaraca, može se formirati iz perikardnih stanica. Kod imunodeficijencija, uključujući stečene (HIV infekcija), stvara se povoljna pozadina za pojavu limfoma srca, koji brzo raste s pojavom zatajenja organa i aritmijama.

Manifestacije tumora srca

Većina srčanih tumora ima slične simptome povezane s prisutnošću dodatnog tkiva u komori organa, oslabljenim protokom krvi kroz rupe ventila i oštećenjem sustava provođenja. Značajke klinike povezane su s položajem tumora unutar, izvan srca, u debljini miokarda ili na ventilima ventila. Najkarakterističniji znakovi patologije:

  • Bol i težina u prsima;
  • Kratkoća daha;
  • bubri;
  • Tahikardija, osjećaj prekida ritma;
  • Cijanoza kože.

Zloćudne novotvorine obično dovode do promjena u općoj prirodi - gubitka težine, vrućice, nedostatka apetita, bolova u kostima i zglobovima, moguće pojave osipa na koži.

Neoplazme smještene izvan srca mogu pokazati kratkoću daha i bol u prsima. Kako rastu, ometaju pokretljivost organa, sprječavajući pravilno pražnjenje i punjenje njegovih komora. Razvoj srčane tamponade, stanje u kojem se šupljina srčane vrećice ispunjava krvlju koja blokira kontrakciju organa, posljedica je mogućeg truljenja i krvarenja, rezultat tamponade je asistolija (srčani zastoj) i smrt.

Kompresija velikih vaskularnih trupaca tumorom se manifestira u obliku:

  • Edem lica i gornje polovice tijela tijekom kompresije gornje šuplje vene;
  • Oticanje nogu i venska zastoj unutarnjih organa s kompresijom donje šuplje vene.

Tumori koji rastu unutar miokarda utječu na vlakna sustava provođenja, stoga su srčane aritmije među simptomima. Pacijenti se žale na palpitacije tijekom tahikardije, u slučaju blokada postoje prekidi i osjećaj slabljenja u prsima. Osim aritmija, fenomen zatajenja srca se povećava, otežano disanje, slabost, oticanje i povećanje jetre.

Tumori smješteni unutar komora srca uzrokuju narušenu cirkulaciju krvi kroz atrijeve, komore i velike žile, sprječavaju punjenje srčane komore ili njeno pražnjenje, te mogu zatvoriti otvor ventila, oponašajući stenozu. Glavna manifestacija takvih tumora smatra se ubrzanim progresivnim zatajenjem srca.

Mikosom lijeve pretklijetke kada se napuni ovom kamerom očituje se ozbiljnom nedostatkom daha, nesvjesticom, bolovima u prsima. Karakterističan znak toga će biti povećano zatajenje srca, koje ne reagira na konzervativno liječenje. Iznenadna smrt je moguća s opstrukcijom (zatvaranjem) mitralnog ventila miksoma. Važno je da se simptomi pogoršaju promjenom položaja tijela.

Ako neoplazma utječe na ventile, onda postoje znakovi njihove stenoze ili insuficijencije - stagnacija u plućnoj cirkulaciji s nedostatkom daha, plućni edem i sklonost upalnim procesima dišnih organa; u velikim - s povećanom jetrom, edemom, cijanozom.

Vrlo karakteristično i posebno opasno s valvularnom lokalizacijom neoplazije embolije s tumorskim stanicama. Porazom mitralnog ili aortnog ventila, stanični konglomerati padaju u veliki krug s arterijskom krvlju, zatvaraju krvne žile srca, mozga, bubrega, nogu itd. Klinički, to će se manifestirati kao moždani udar, infarkt miokarda, ishemija ekstremiteta.

Ako tumorski emboli ulaze u krvotok s desne strane srca, tada se plućna arterija i njezine grane blokiraju, što se manifestira kao kratak dah, povećani pritisak u manjoj kružnici, ekspanzija desne polovice srca. U slučaju kršenja protoka krvi kroz glavnu arteriju, najčešće se javlja smrt od akutnog plućnog zatajenja srca.

S obzirom na nespecifičnost simptoma, koji mogu biti u brojnim drugim srčanim bolestima, dijagnoza tumora ovog organa nije lak zadatak. S vjerojatnim rastom tumora, najprikladnije je poslati pacijenta na ultrazvuk, ako je potrebno, izvršiti CT i MSCT, sondiranje, radioizotop ili radiološko ispitivanje srčanih šupljina. EKG tijekom tumora nema nikakve karakteristične promjene, na njemu su zabilježene aritmije, poremećaji provođenja, znakovi stresa na dijelovima srca, itd., Koji se javlja kod najrazličitijih srčanih patologija.

Liječenje tumora srca

Kirurgija, zračenje i kemoterapija koriste se za liječenje tumora srca. Najučinkovitija metoda je prepoznata kao operacija, koja može uključivati ​​uklanjanje tumora koji se nalazi u šupljini organa, području miokarda ili perikarda s neoplazijom.

U slučaju mješavine i drugih benignih tumora, kirurgija je jedini učinkovit tretman. Konzervativna terapija eliminira neke simptome, poboljšava opće stanje, ali rizik od komplikacija i smrti ostaje prilično visok, pa se ignoriranje ili odgađanje operacije smatra medicinskom pogreškom.

Prilikom uklanjanja miksoma ili drugog benignog tumora koji raste u atrijalnu šupljinu ili komoru srca, važno je ne samo odvojiti dio koji ometa protok krvi, već i područje iz kojeg potječe tumor. To je učinjeno kako bi se smanjila vjerojatnost recidiva, koji se još uvijek dijagnosticiraju kod nekih bolesnika.

Srednja uzdužna sternotomija koristi se za pristup zahvaćenom srcu kada incizija prolazi kroz sternum. Ovaj pristup daje dobar pregled liječniku i dovoljan je za manipulacije na srcu i velikim krvnim žilama. Ako je potrebno ukloniti tumor lijeve klijetke, kirurg prodire kroz aortu, poprečno ga secira.

Bilo koji, uključujući benigni, srčani tumori koji se nalaze u lumenu organa ili na ventilima, mogu uzrokovati emboliju, pa ih treba ukloniti vrlo pažljivo, bez stiskanja i jednog bloka, dok aortu treba stisnuti i srce prestati. Kontrola šupljine nije izvršena, već se peru fiziološkom otopinom kako bi se spriječilo stvaranje neoplazmi u srcu. Nakon operacije na srcu može biti potrebna dodatna plastika za popravak ventila - protetika, anulaplastika.

Tijekom manipulacije srca, zaustavlja se (kardioplegija) i uspostavlja umjetna cirkulacija krvi. Za održavanje miokarda u ovom razdoblju indicirana je farmakološka i hladna "zaštita" - liječenje organa ohlađenom slanom otopinom, uvođenje farmakoloških sredstava u žile.

U slučaju malignih neoplazmi, učinjeni su radikalni pokušaji liječenja, međutim, praksa je pokazala da se ubrzo nakon operacije javlja recidiv, stoga su glavne metode za takve tumore zračenje i kemoterapija. Često se maligni tumori dijagnosticiraju u stadiju kada je zahvaćen značajan volumen srca i okolnih tkiva, tako da više nije moguće ukloniti takav tumor i jedini način da se pomogne pacijentu je ozračiti ga ili propisati sustavnu kemoterapiju.

Tretman se također koristi u slučaju sekundarnih, metastatskih, lezija srca. Zračenje i kemoterapija ne dovode do prestanka tumora, ali pomažu smanjiti njegovu veličinu, olakšavajući stanje pacijenta, pa se takav tretman smatra palijativnim. Osim što smanjuje ozbiljnost simptoma, palijativno liječenje može produžiti život pacijentu na pet godina od trenutka otkrivanja bolesti.

Prognoza za tumore srca je ozbiljna. Povoljno se može smatrati za benigne neoplazme koje su pravodobno uklonjene i nisu dovele do komplikacija. Višestruki tumori daju petogodišnju stopu preživljavanja od oko 15%. Kod sarkoma i metastatskog karcinoma, prognoza je razočaravajuća - pacijenti umiru u roku od 6-12 mjeseci od početka bolesti, a do 80% bolesnika s primarnim malignim neoplazijama u vrijeme njihove detekcije već ima metastaze.

Video: operacija uklanjanja myxoma desnog atrija

Autor članka: onkolog, histolog N.I.

Tumori srca: vrste, simptomi, dijagnoza, smjernice liječenja

Tumori srca su predstavljeni raznim benignim i malignim neoplazmama heterogene histološke strukture. Oni mogu biti primarni, tj. Početno započinju svoj rast iz tkiva organa, ili metastatski (klijanje iz drugih organa).

Prisutnost bilo kojeg, čak i benignog, tumora u srcu je gotovo uvijek smrtonosna za pacijenta, budući da je taj organ vitalan, a oštećene funkcije dovode do ozbiljnih posljedica. Primarne novotvorine srca su rijetke i otkrivene su s učestalošću od 0,001-0,2%, a metastatski tumori su 25-30 puta češći. Obično se javljaju iznenada i mogu se dijagnosticirati kod ljudi bilo koje dobi.

Neoplazme mogu započeti svoj rast iz bilo kojeg organskog tkiva: miokarda, perikarda, endokardija, septuma i valvularnog aparata. U nekim slučajevima, oni su kongenitalni i otkriveni su kada se fetalni Echo-KG fetusa izvodi u razdoblju od 16-20 tjedana trudnoće.

klasifikacija

Ovisno o podrijetlu tumora, srce se dijeli na:

  • primarno - u početku započinju svoj rast iz tkiva srca;
  • metastatski (ili sekundarni) - klija u tkivu srca iz drugih organa, metastazirajući u krvni ili limfni kanal.

Uzroci primarnih tumora srca još nisu poznati. Sekundarni tumori obično nastaju zbog metastaza u raku pluća, dojke i želuca. U rijetkim slučajevima, javljaju se u metastazama raka štitnjače, raka bubrega, Kaposijevog sarkoma, leukemije, limfoma, melanoma i sarkoma mekih tkiva.

Ovisno o tipu stanice, tumori srca dijele se na benigne (otkrivene u oko 75% slučajeva) i maligne. U zasebnoj skupini razlikovati formiranje perikarda i medijastinuma, koji stisnuti srce. Ponekad se u tijelu nalaze pseudo-tumori: organizirani krvni ugrušci, parazitne ciste, formacije upalnog porijekla (desni, granulomi, apscesi) i strana tijela.

Vrste benignih neoplazmi

miksom

Ove novotvorine srca otkrivene su u oko polovici slučajeva primarnih tumora. Kod žena se ove formacije otkrivaju 2-4 puta češće nego kod muškaraca. U rijetkim slučajevima, miksom je posljedica Carneyjevog nasljednog sindroma, koji se obično razvija kod muškaraca. U 75% slučajeva ti tumori zahvaćaju lijevu pretklijetku. Obično su pojedinačne, rjeđe - višestruke. U gotovo 75% slučajeva, neoplazma raste na nozi i može otežati popunjavanje ventrikula zbog prolapsa mitralnih zalistaka. U drugim slučajevima, miksomi imaju široku bazu i dobro su fiksirani. Tumori mogu imati tvrdu, mukoznu, lobuliranu ili lomljivu strukturu. U potonjem slučaju, tumor često postaje uzrok embolija.

Papilarne fibroelastome

Ovi tumori su avaskularni papilomi koji rastu na mitralnom ili aortnom ventilu. Njihov izgled podsjeća na morske anemone, koje se sastoje od papilarnih grančica koje rastu na središnjoj jezgri. Mnoge papilarne fibroelastome imaju stabljiku. Oni ne ometaju rad ventila, već povećavaju vjerojatnost embolije.

rabdomiom

Ove benigne formacije najčešće se otkrivaju u djece. Obično se nalaze u slobodnom zidu ili septumu lijeve klijetke i često oštećuju sustav provođenja. U pravilu se u pacijentu nalazi nekoliko rabdomioma. Ovi tumori bijele boje imaju lobularnu strukturu. Kod većine bolesnika oni se povlače s dobi, ali kod nekih bolesnika dolazi do razvoja tahiaritmija i zatajenja srca. Često se rabdomiome javljaju u osoba s tubularnom sklerozom, benignim tumorom bubrega i adenomima lojnih žlijezda.

fibrom

Ovi tumori su također češće otkriveni u djece. Obično započinju svoj rast na ventilima i javljaju se nakon upalnih lezija srca. Tumori mogu stisnuti ili prerasti u sustav provođenja i dovesti do razvoja aritmija i početka iznenadne smrti. Ponekad su fibromi posljedica sindroma nevusa bazalnih stanica ili Gorlinovog sindroma.

lipom

Ovi tumori mogu se formirati kod pacijenata bilo koje dobi. Imaju nogu i nalaze se u epi- ili endokardiju. Ponekad se ne manifestiraju na bilo koji način, ali u nekim slučajevima počinju ometati protok krvi i dovode do razvoja aritmije.

teratoma

Počinju svoj rast iz perikardijalnog tkiva i javljaju se kod novorođenčadi ili djece. U 90% slučajeva oni su lokalizirani u prednjem dijelu medijastinuma i često se nalaze blizu baze velikih krvnih žila.

hemangiomi

Ove formacije se obično ne osjećaju simptomima i otkrivaju se slučajno kada se provode istraživanja za druge bolesti srca. Ponekad mogu uzrokovati atrioventrikularne poremećaje provođenja. S klijanjem atrioventrikularnog čvora kod pacijenta može doći do iznenadne smrti.

Paragangliomi (uključujući fenokromocitom)

Ove rijetke formacije mogu dovesti do prekomjerne proizvodnje kateholamina, što se manifestira tremorom, tahikardijom, arterijskom hipertenzijom i povećanim znojenjem. Češće se feohromocitomi nalaze u podnožju srca blizu kraja vagusnog živca.

Perističke ciste

Na rendgenskim zrakama mogu se vizualizirati kao novotvorine ili znakovi eksudativnog perikarditisa. Obično su tumori mali i asimptomatski. Velike formacije mogu stisnuti okolna tkiva i organe i dovesti do kašljanja, kratkog daha i bolova u prsima.

Vrste malignih srčanih tumora

sarkomi

Ovi maligni tumori zauzimaju drugo mjesto (nakon mješavine) među primarnim tumorima srca. Češće se otkrivaju u ljudi nakon 40 godina. Gotovo 40% slučajeva su angiosarkomi, od kojih je većina lokalizirana u desnoj pretkomori i inficiraju perikard, što dovodi do opstrukcije desnog atrija. Oni mogu uključiti perikard i metastazirati u pluća. U preostalim slučajevima u bolesnika se otkrivaju nediferencirani sarkomi, leiomio, rabdomio, fibro, lipo, osteosarkomi i maligni fibrozni histiocitoksanti. Oni se češće nalaze u lijevom pretklijetku i dovode do zatajenja srca zbog okluzije mitralnog zaliska.

Mezoteliom perikarda

Ovi se tumori rijetko nalaze i skloni su brzom rastu. Češće se javljaju kod muškaraca. Periferni mesothelioma može uzrokovati tamponade i metastazirati na pleura, pluća, mozak, kičmeni stup i okolna tkiva.

Primarni limfomi

Ti se tumori pojavljuju izuzetno rijetko i češće se javljaju u bolesnika sa AIDS-om ili drugim imunodeficijencijskim stanjima. Limfomi su skloni brzom rastu i dovode do razvoja aritmija, zatajenja srca, sindroma superiorne vene cava, tamponade.

Metastatski tumori

Ovi tumori obično utječu na perikard, barem - miokard. Njihov rast može dovesti do akutnog perikarditisa, kratkog daha, tamponade, aritmija, atrioventrikularnog bloka i kongestivnog zatajenja srca.

simptomi

Priroda i ozbiljnost simptoma tumora srca ovise o vrsti, veličini, mjestu i sklonosti razgradnji tumora. Manifestacije formacija ovog organa nisu specifične i tipične su za koronarne bolesti srca i zatajenje srca. Simptomi malignih neoplazmi srca javljaju se jasnije i napreduju brže od manifestacija benignih tumora.

Ovisno o mjestu tumora, simptomi su podijeljeni u sljedeće skupine:

  • extracardiac;
  • intramyocardial;
  • intrakavitamog.

Ekstrakardijalne manifestacije javljaju se u ne-srčanim formacijama i dijele se na opće i mehaničke. Uobičajeni simptomi uključuju groznicu, zimicu, gubitak težine, pospanost, artralgiju i, ponekad, petehije. Mogu se uzeti za manifestacije endokarditisa, patologija vezivnog tkiva i procese raka. Kada labave čestice miksoma tumora mogu otrgnuti iz fokusa i postati uzrok embolije srca, bubrega, mozga, pluća, slezene, crijeva i donjih ekstremiteta. Kod velikog tumora javljaju se mehaničke manifestacije koje su uzrokovane kompresijom srčanih komora i koronarnih arterija ili iritacijom perikarda. One se manifestiraju kao kratkoća daha i bolovi u prsima. S rastom ne-srčanih tumora može doći do krvarenja koje uzrokuje srčanu tamponadu.

Novotvorine koje rastu u srčanom tkivu uzrokuju poremećaj ili kompresiju sustava koji provodi organ. Simptomi intramiokarda najčešće se javljaju kod fibroida i rabdomioma. Izraženi su u pojavi paroksizmalnih tahikardija i razvoju intra- i atrioventrikularnih blokada.

Kada se intrakavitarni tumori obično javljaju abnormalnosti u srčanim zaliscima i protok krvi u stanicama tijela. Kada promijenite položaj tijela, manifestacije mogu varirati. Intrakavitarni simptomi manifestiraju se kao transukupidnogo i mitralna stenoza ili neuspjeh ovih ventila. Kao rezultat toga, pacijent razvija srčano zatajenje.

Često su prve manifestacije tumora srca tromboembolija. Formacije desnog dijela tijela mogu izazvati plućnu emboliju, plućno srce i plućnu hipertenziju. S pojavom tumora u lijevoj polovici srca, obično se razvijaju manifestacije prolazne cerebralne ishemije, moždani udar, infarkt miokarda, ishemija krvnih žila itd. Zbog toga razvoj infarkta miokarda u mladih bolesnika u pozadini odsutnosti infektivnog endokarditisa, atrijske fibrilacije i srčanih mana daje osnov za sumnju na prisutnost tumora srca.

dijagnostika

Dijagnoza tumora srca može se temeljiti samo na rezultatima različitih istraživanja:

  • EKG;
  • radiografija prsnog koša;
  • ehokardiografija;
  • MSCT i MRI srca;
  • ventrikulografijom;
  • sondiranje srčanih šupljina;
  • skeniranje radioizotopa;
  • kateterizacija srca ili torakotomija za biopsiju tumora;
  • histološka analiza biopsije.

liječenje

Taktika liječenja tumora srca određena je njihovim tipom. Kod benignih neoplazmi se uklanjaju. Tijekom operacije, izrezivanje formacije s dijelom okolnog zdravog tkiva, šivanje i plastični defekt. U većini slučajeva ovi se tumori mogu potpuno ukloniti. U nekim slučajevima operacija se dopunjuje plastičnom kirurgijom ili zamjenom ventila.

Kirurško liječenje primarnih malignih tumora srca je obično nemoguće ili nedjelotvorno. Palijativnoj terapiji takvim je pacijentima u pravilu propisano zračenje i kemoterapija. Uklanjanje metastatskih neoplazmi je također nedjelotvorno, a pacijentu se pruža palijativna skrb.

pogled

Ishod srčanih tumora određuje se prema vrsti i veličini formacije. Kod benignih tumora kirurško liječenje obično omogućuje dobre rezultate, a trogodišnje preživljavanje pacijenata doseže 95%. Nakon uklanjanja tumora, kardiokirurgu se preporuča kontrolna klinika s obveznim držanjem Echo-KG-a jednom godišnje, što omogućuje pravovremeno otkrivanje recidiva tumora.

Kod višestrukih tumora srca, prognoza se pogoršava. U takvim slučajevima, petogodišnje preživljavanje pacijenata obično se smanjuje na 15%.

Primarni maligni i metastatski tumori srca imaju nepovoljnu prognozu. Kirurški zahvati u takvim slučajevima su neučinkoviti, a palijativno liječenje u obliku zračenja i kemoterapije gotovo da ne poboljšava stope preživljavanja.

Tumori srca mogu biti benigni i maligni. Njihov izgled je uvijek opasan za život pacijenta, jer njihov rast dovodi do poremećaja u radu ovog vitalnog organa. Liječenje ovih neoplazmi je isključivo kirurško. Najnepovoljnija prognoza malignih neoplazmi je da je njihovo uklanjanje nemoguće ili neučinkovito, a palijativno liječenje kemoterapijom ili zračenjem ima mali učinak na ishod bolesti. Pravovremena operacija uklanjanja benignih tumora srca obično daje dobre rezultate.

O myxoma u programu "Živjeti zdravo!" S Elena Malysheva (vidi od 32:53 min.):

Feniksovo srce

Kardio web-lokacija

To je tumor između srca i pluća

Najstrašnija bolest bilo kojeg ljudskog organa je tumor, bez obzira je li benigna ili zloćudna. Tumor srca je vrlo rijedak, ali još uvijek ima mjesto u onkološkoj praksi.

Klasifikacija i tipovi tumora

Novi izrasline u srcu mogu utjecati i na perikard i na tkivo samog srčanog mišića. Takva se patologija često ne nalazi u onkologiji zbog dobrog dotoka krvi u organ i brzog procesa razmjene.

Tumori srca su: primarni (razvijaju se od samog miokarda) i sekundarni (nastali od stanica raka koje dolaze do srca kroz limfu i krv iz organa s rakom organa).

Većina primarnih formacija je benigna, ali u 15% slučajeva dijagnosticira se i maligni proces.

Neprestano radite sedam dana u tjednu

Za benigne tumore srca uključuju 7 vrsta:

  1. Miksom. Pojavljuje se u 78% slučajeva među svim neoplazmama miokarda. Tumor raste u šupljinu jednog atrija. Myxoma se češće dijagnosticira u žena u postmenopauzi.
  2. Papilarni fibroelastom. Tip tumora koji se javlja vrlo često. Položaj je aortne ili mitralne papile. Specifično mjesto tumora sprječava potpuno zatvaranje ventila dok se smanjuju ventrikule.
  3. Rhabdomyomas. Tumor se formira iz mišićnog srčanog tkiva. Pojavljuje se u 12% slučajeva. Mjesto je lijeva klijetka. To izaziva kršenje vodljivosti srčanog mišića. Najčešće se dijagnosticira u djece.
  4. Fibroma uglavnom utječe na srčane zaliske. Može izazvati stenozu između klijetke i atrija, perikarditis.
  5. Lipom. Neoplazma stanica masnog tkiva. Mjesto lokalizacije može biti bilo koji odjel miokarda. Obično se ne manifestira, ali u velikoj veličini može izazvati neuspjehe u radu srca.
  6. Hemangiom. Tumor srčanih žila, koji se vrlo rijetko dijagnosticira. Ne utječe na rad miokarda, ako ne preraste u sinusni čvor. U takvom slučaju, srčani ritam može zalutati, teški slučajevi dovode do smrti.
  7. Teratoma je srčana cista koja se razvija iz embrionalnih stanica. Tumor se može nalaziti ispod srca, sa strane ili iznad njega.

Jedini tip primarnih malignih tumora srca su sarkomi. Podijeljena je na sljedeće vrste:

  • angiosarkom: nastaje iz krvnih žila i limfnih stanica, češće utječe na desnu pretklijetku, u većini slučajeva se dijagnosticira kod muškaraca;
  • fibrosarkom: razvija se iz mekih tkiva miokarda;
  • liposarkom: potječe iz skupa stanica pretežno mezodermnog porijekla (mezenhima);
  • rabdomiosarkom: formira se u prugastoj muskulaturi, ponekad raste kroz cijelo srce, uzrokuje simptome infarkta miokarda.

Sekundarni tumori srca izazivaju metastaze raka koje se razvijaju u drugim organima. To uključuje rak bubrega, pluća, dojke, želuca i štitne žlijezde.

uzroci

Uzrok tumora u srcu teško je odrediti. Zahvaljujući dugim kliničkim studijama, liječnici i znanstvenici otkrili su uobičajene čimbenike rizika za razvoj ove patologije. To uključuje:

  • operaciju srca nakon ozljeda ili kliničkih problema;
  • krvni ugrušci;
  • zarazne bolesti;
  • pušenje duhana i zlouporaba alkohola;
  • toksini;
  • pretilost i prekomjerna težina;
  • metastaze raka drugih organa;
  • ateroskleroza krvnih žila i mozga;
  • uporne stresne situacije koje dovode do oslabljenog imunološkog sustava;
  • genetska predispozicija.

simptomi

U ranim fazama tumora srca nema simptoma. Osoba možda čak i ne pretpostavlja da ima rak. Osim toga, simptomi su vrlo slični drugim bolestima.

Pacijent s rakom može neznatno povećati subfebrilnu temperaturu, koja traje tijekom cijelog razdoblja razvoja raka. Tu je slabost, umor, bol u zglobovima. Nerazumni gubitak težine, ukočenost prstiju također ukazuje na bolest.

Ovisno o mjestu nastanka neoplazme, pritužbe pacijenata mogu varirati.

Primjerice, ako je tumor prošao u miokardiju, on se manifestira poremećajima srčanog ritma (aritmije) i drugim ozbiljnim poremećajima. Pacijent se pojavljuje:

  • kratak dah;
  • oticanje nogu;
  • nakupljanje tekućine u plućima;
  • slabost.

Neprestano radite sedam dana u tjednu

Tumori srca imaju sposobnost da se prikriju kao njegovi nedostaci. Tada su svojstveni sljedeći simptomi:

  • vrtoglavica;
  • nesvjesticu;
  • fizički rad je teško tolerirati.

Oštro pogoršanje stanja može uzrokovati tumore koji su proklijali u srčanoj šupljini. S takvom patologijom smanjuje se vodljivost miokarda, zatajenje srca razvija se s napadima astme (srčana astma).

Važno je napomenuti da u prisustvu pacijenta s tumorima u srcu, prsti postaju poput bataka. Sam prst gubi na težini, a njegovi se vrhovi, naprotiv, zgusnu.

dijagnostika

Dijagnoza tumora srca prilično je težak zadatak. Neoplazme imaju mnogo morfoloških oblika. Za određivanje vrste, stadija i položaja tumora koriste se dijagnostičke metode:

  • uzimanje povijesti i procjena pritužbi pacijenata;
  • radiografija prsnog koša;
  • elektrokardiogram;
  • angiocardiography;
  • kompjutorska tomografija (CT);
  • snimanje magnetskom rezonancijom;
  • sondiranje srčane šupljine;
  • perikardijalna punkcija;
  • biopsija;
  • ehokardiografijom;
  • biokemijski test krvi.

Sve ove aktivnosti pomoći će utvrditi prisutnost raka, broj metastaza, prostranost njihovog rasta u drugim organima i tkivima čovjeka.

Liječenje u različitim fazama

Liječnici pripisuju tumore srca najsloženijim onkološkim bolestima. Ne mogu se izliječiti. Ako je moguće otkriti rak u njegovim ranim fazama, izvodi se operacija, pod uvjetom da je tumor primarni. Međutim, još uvijek nema jamstva za potpuni lijek. Prema statistikama, od 10 ljudi u četiri od njih, rak se vraća tijekom prve dvije godine nakon operacije kako bi se uklonio tumor na srcu.

Onkologija srca uključuje sveobuhvatan tretman. To uključuje zračenje i kemoterapiju. Simptomatsko liječenje propisano je kako bi se uklonili defekti koji nastaju zbog rasta neoplazme. Također je potrebna terapija usmjerena na održavanje i obnavljanje tijela. Lijekove odabire liječnik.

Kada se tumor pronađe u kasnijim fazama, kirurško liječenje nije prikladno. U takvim slučajevima ima smisla koristiti terapiju koja ima za cilj ublažiti simptome bolesti i poboljšati kvalitetu života pacijenta - palijativnu skrb.

Sama operativna tehnika uključuje nekoliko koraka:

  • otvaranje prsnog koša (torakotomija);
  • povezanost sa strojem srce-pluća;
  • rezanje srčane komore;
  • šivanje mjesta rezova;
  • odspajanje od stroja srce-pluća.

Također u operativnoj praksi za uklanjanje tumora srca korišten je gama nož. Koristi se u slučajevima kada je operacija iz određenih razloga nemoguća. Ova vrsta uklanjanja tumora je dobra alternativa ako pacijent ima ozbiljne bolesti u kojima je normalna operacija kontraindicirana.

Nakon kirurškog liječenja, pacijenti se prate radi praćenja stanja miokarda ultrazvukom.

pogled

Prognoza nakon uklanjanja pojedinačnih tumora je povoljna. Očekivano trajanje života povećava se za 5-10, a ponekad i više godina. Pacijenti moraju biti pod stalnim nadzorom kardiologa i kardiokirurga kako bi se utvrdio mogući ponovni nastanak onkologije.

Što se tiče tumora srca - miksoma, onda je prognoza nakon operacije vrlo dobra. Mnogi pacijenti nikada se više ne suočavaju s njom. Opaženi su recidivi u bolesnika s nasljednim novotvorinama ili s nepotpunim izrezivanjem mjesta vezanja za miksom.

Fatalnost tijekom i nakon operacije praktički nije zabilježena. Većina pacijenata koji su se odmah riješili patologije dolazi do potpunog oporavka. Kliničke manifestacije i hipertenzija potpuno nestaju.

Važan čimbenik za uspješan ishod je strogo pridržavanje preporuka liječnika i prolaz održavanja terapije nakon intervencije.

Prevencija bolesti

Posebne preventivne mjere, kao takve, ne postoje. Međutim, liječnicima se savjetuje da se pridržavaju općih preventivnih normi.

Prije svega, morate se riješiti loših navika (pušenje, prekomjerno pijenje), voditi zdrav način života, jesti ispravno. Potrebno je obratiti pozornost na kontraindikacije i nuspojave pri odabiru lijekova.

Pravodobno liječenje zaraznih bolesti služi kao preventivna mjera. Ne možete im dopustiti kronične faze i upale. Svi ovi čimbenici doprinose formiranju stanica raka u tijelu. Ne zaboravite ojačati imunološki sustav.

Preporuča se posjetiti kardiologa jednom svakih 6 mjeseci kako bi se podvrgnuo ultrazvuku i EKG srca.

Važno je zapamtiti da je bolje spriječiti bolest i na vrijeme kontaktirati liječnike, nego tražiti najbolje načine da ih liječimo. Identificirani u ranim fazama tumora srca - ključ za uspješnu prognozu u liječenju i potpunom izbavljenju od bolesti.

Simptomi benignog tumora srca

Benigni tumor na srcu: vrste i opis

  1. Myxoma je najčešća formacija srca, što je 24-37% slučajeva. Takve formacije u 75-80% nalaze se u lijevom pretkomoru. U 10-20% nalaze se u desnom dijelu atrija i 5-10% - istovremeno ili u ventrikuli.
  2. Rabdomiom - prevladava u djetinjstvu. U 60-80% samo-nestaje.
  3. Papilarni fibroelastom - mali pečat na nozi, smješten na mitralnom ili aortnom ventilu.
  4. Lipomatoza je benigni rast interatrijalnog septuma zbog masnih naslaga.
  5. Teratoma je tumor u području srca, odnosno u perikardijalnoj šupljini. Paragangliomi imaju istu lokalizaciju. Teratomi se ponekad nalaze unutar srca. Iako se općenito smatra benignim, mogući su relaps nakon liječenja i maligna degeneracija.

Rijetke vrste nekanceroznih srčanih formacija su:

  1. Fibromi: manifestiraju se u djetinjstvu. Može dovesti do opstrukcije protoka krvi, valvularne disfunkcije, aritmije.
  2. Hemangiomi: skloni spontanoj regresiji, ali ponekad imaju nepovoljnu prognozu zbog pojave zatajenja srca, krvarenja iz oštećenih žila, trombocitopenije, ventrikularne tahikardije.
  3. Lipomi: često se nalaze u lijevoj klijetki ili desnoj pretkomori.

Samo 25% primarnih formacija srca su kancerogene. Od toga, 75% su sarkomi. Za prevalenciju ističu se:

  1. Angiosarkomi (33%) potječu iz vaskularnog endotelija. Općenito, angiosarkomi se sastoje od proliferacije malignih stanica koje tvore vaskularne kanale.
  2. Rabdomiosarkom (20%) - neoplazme prugastih mišića. Rabdomiosarkom se pojavljuje u bilo kojoj dobi i može utjecati na srčane komore. Proces se širi od miokarda do perikarda.
  3. Mesothelioma (15%) je onkotip koji potječe iz mesothelium - tanki zid koji okružuje organ i unutarnje strukture. Mezoteliom perikarda javlja se u podlozi srca.
  4. Fibrosarkomi (10%) su mekani polipozni "želatinozni" tumori koji ispunjavaju atrij i prodiru u komore ili perikard.

razlozi

Mali postotak ljudi sa srčanim pečatom ima obiteljsku povijest. Ponekad se srčani tumori pojavljuju na pozadini zdravstvenih problema kao što su Lambov ili Carneyjev sindrom.

U nekim slučajevima, srčani tumori nastaju zbog embolije plućne ili periferne arterije. Razlog može biti i skrivanje u dominaciji uvjeta:

  • učinci određenih industrijskih kemikalija, kao što su kadmij, nikal, benzen i vinil klorid;
  • prekomjerno pušenje;
  • bakterija ili virusnih infekcija.

No, najčešće se takvo obrazovanje razvija bez ikakvih uvjeta.

Glavni uzrok mutacija normalnih plućnih stanica smatra se lošom navikom - pušenjem. Prema statistikama, oko 80% onkoloških pacijenata kojima je dijagnosticiran rak pluća su pušači, a većina njih već ima veliko iskustvo. Što više osoba puši cigarete dnevno, to su veće šanse za razvoj malignog tumora u plućima.

Mnogo rjeđe, oko 10-15% svih slučajeva pada na radnu aktivnost, u radnim uvjetima s štetnim tvarima. Posebno su opasni: rad na azbestu, proizvodnja gume, kontakt s radijacijom, teški metali, eteri, rad u rudarskoj industriji, itd.

Teško je pripisati stanje okoliša uzrocima raka pluća, jer više zraka nego vanjski zrak može donijeti zrak u stan. U nekim slučajevima, stanice mogu dobiti maligna svojstva zbog prisutnosti kroničnih bolesti ili upala.

Uzroci raka pluća su različiti, svi se mogu podijeliti na ovisne i neovisne o osobi.

Nepromijenjeni, neovisni čimbenici uključuju: genetsku predispoziciju - prisutnost raka pluća u užoj obitelji, tri ili više slučajeva raka pluća u obitelji, kao i prisutnost u bolesnika nekoliko tumorskih bolesti drugih organa (višestruki oblici raka). Osim toga, nepromijenjeni čimbenici uključuju opći status bolesnika: dob stariji od 50 godina, prisutnost kroničnih plućnih bolesti (kronični bronhitis, tuberkuloza, upala pluća - upale pluća, promjene u plućnom tkivu); kao i endokrinih poremećaja u tijelu, osobito kod žena.

Promjenjivi čimbenici, tj. Oni koje osoba može promijeniti, uključuju: pušenje - glavni i pouzdano potvrđen uzrok raka pluća. Otrovne kancerogene (kancerogene) tvari koje se oslobađaju tijekom izgaranja duhana su više od 4000 vrsta, od kojih su najpoznatije i najopasnije sljedeće: benzipren, toluidin, naftilamin, teški metali (nikal, polonij), nitrozo spojevi.

Gornji spojevi, koji dospijevaju u pluća uz udahnuti dim cigarete, talože se na osjetljivu bronhijalnu sluznicu, kao da je spaljuju, uništavajući žive stanice, dovodeći do smrti cilijarnog epitela - sloj sluznice, koji se apsorbira kroz krvne žile u krv i širi se po tijelu, ulazeći u unutarnje krvne žile i ulazeći u unutarnju krv organa, jetre, bubrega, mozga, uzrokujući slične promjene u njima.

Svi štetni spojevi koji se udahnu dimom cigareta, trajno se odlažu u pluća, ne rastapaju se i ne prikazuju vani, i formiraju grozdove koji polako prekrivaju pluća sa crnom čađom. Pluća zdrave osobe imaju nježno ružičastu boju, meku poroznu strukturu, a pluća pušača su gruba, neelastična tkanina koja postaje crna ili plavo-crna.

Benziprena je najopasnija, ima izravan štetan učinak na bronhijalnu sluznicu, već u malim dozama što uzrokuje degeneraciju normalnih stanica. Pasivno pušenje nije ništa manje opasno: pušač uzima samo mali dio dima, izdvajajući svih 80% dima u zrak. Za rizik od razvoja raka pluća značajnu ulogu ima pušačko iskustvo: više od 10 godina, broj cigareta puši. Kada pušite više od 2 pakiranja dnevno, rizik od raka pluća povećava se 25 puta.

- rad u tvornicama koje se bave proizvodnjom azbesta, brušenjem metalnih proizvoda i kovanjem (taljenje željeza i čelika),

- proizvodnja filca, pamuka i lana,

- profesionalni kontakt s teškim metalima, otrovnim kemikalijama (arsen, krom, nikal, aluminij);

- Rad u rudarskoj industriji: iskopavanje ugljena, radonske rudnike, katran;

Drugi čimbenik je onečišćenje zraka. Svakog dana u velikim gradovima stanovnici udišu tisuće kancerogenih tvari koje tvornice ispuštaju u zrak i izgaranje motornih goriva. Udisanje tih tvari uvijek dovodi do degeneracije sluznice respiratornog trakta.

Opća klinička slika

Srčane novotvorine su rijetka patologija. To je zbog posebnog metabolizma miokarda, intrakardijalnog protoka krvi i ograničenog protoka limfe. Fiziološki, srčani mišić je raspoređen na takav način da reagira na bilo kakvo oštećenje degenerativnim (destruktivnim) promjenama, a ne regenerativnim (obnova ili formiranje nečeg novog).

Pojava neoplazija srca nije specifična. To se može očitovati u sistemskim poremećajima, emboliji, kompresiji i klijavosti struktura.

Uobičajeni simptomi uključuju temperaturu, slabost, fizičku iscrpljenost. Laboratorijski testovi pokazuju krv: trombocitozu, povišene razine imunoglobulina, povišene razine ESR i C-reaktivnog proteina.

Rezultat analize pokazuje prisutnost upalnog procesa. Stručnjaci ovo pripisuju činjenici da se tijekom razvoja tumora u tijelu stvaraju citoksini - specifični proteini koji daju imunološki odgovor i imaju tendenciju da potiskuju rast tumorskih stanica. Nakon supresije neoplazme, indeksi se vraćaju u normalu.

Prigovori bolesnika s novotvorinama često su "maskirani" u tipičnim patologijama srca: miksom - pod defektom ventila. Pacijent sa sumnjom na lijevi atrijalni miksom žali se na kratak dah s kašljem, koji je lošiji kada se promijeni položaj tijela, brzi umor s konstantnom slabošću. Moguće su slabosti.

Ne pojavljuju se druge vrste novotvorina, osim kratkog daha, umora, slabosti, aritmija.

Klasifikacija patoloških pečata u srcu

U suvremenoj onkologiji postoje 2 tipa tumora srca - primarni i sekundarni.

Primarni tumori srca nastaju i nastavljaju rasti izravno u samom organu. Samo 10 posto ljudi s karcinomom srca zahvaća maligni tumor. Najpoznatiji tip primarnog tumora srca zove se miksom. Miksomi se u većini slučajeva formiraju u gornjoj lijevoj komori srca (lijevi atrij).

Sekundarni tumori srca formiraju se drugdje u tijelu i imaju tendenciju metastaziranja. Najčešće, njihov rast počinje u plućima, onda oni mogu utjecati na mliječne žlijezde i bubrege.

U vrlo rijetkim slučajevima, tijek metastatskog procesa raka, kao što je melanom, rak štitnjače, rak kostiju, može se proširiti na srce.

Kao što je gore spomenuto, tumori srca, benigni ili maligni, rijetki su, a većina njih su benigni. Najčešći benigni srčani tumor smatra se miksom.

Maligni tumori srca su obično sarkomi.

Uspješno liječenje benignih srčanih tumora obično se postiže kirurškom resekcijom. Međutim, operacija primarnih malignih tumora smatra se manje uspješnom, budući da potpuna resekcija obično nije moguća.

Simptomi srčanih metastaza imaju sposobnost promjene ovisno o mjestu i stupnju oštećenja. Liječenje varira ovisno o patologiji primarnog tumora. Unatoč tome, cilj liječenja je obično olakšanje simptoma.

Osim toga, postoje mnogi drugi tipovi tumora srca, kao što su fibroelastom (prekomjerni rast tkiva u srčanim zaliscima), sarkom (maligni tumor srca) i fibroma (benigno vlaknasto tkivo).

Tumori srca mogu nastati iz stanica različitih dijelova organa: atrija, ventrikula, ventila, perikarda i septuma. Imaju raznovrsnu strukturu i karakteristične su za određenu vrstu mjesta lokalizacije.

Uobičajeno je razlikovati benigne (što su slučajevi) i maligne neoplazme. Druga kategorija može biti i primarna, i unesena iz tumora raka drugih organa (sekundarnih).

U medicinskoj praksi postoje pseudo-tumori. Tu spadaju strana tijela, upalne pečate, razne ciste, izazvane parazitima i drugim slučajevima.

Kao što je već naznačeno, tumori u srcu su podijeljeni na primarne i sekundarne. Pravi primarni izvor koji izaziva pojavu primarnih tumora teško je nazvati, ali pojava metastatskih tumora uzrokovana je progresivnim stadijima raka drugih organa.

Po prirodi, razlikuju se benigni i maligni tumori srca. Postotak dijagnosticiranja ovih patologija je 75, odnosno 25.

Rakovi se također dijele na:

Medicinska klasifikacija razlikuje tumore i njihovo podrijetlo.

Benigni tumor na srcu je sljedećih tipova:

  • srčani miksom (dijagnosticiran u 8 od 10 slučajeva);
  • teratom;
  • rabdomiom;
  • fibrom;
  • hemangioma;
  • paranglioma i drugi.

Maligna neoplazma srca predstavljena je sarkomima, perikardijalnim mastheliomom i limfomima.

Također se razlikuje pseudotumor u srcu, koji je tromb sa upalnim procesima.

Također se dijagnosticiraju ekstracardijalni tumori medijastinuma i perikarda, koji komprimiraju srce i ometaju normalan rad lijeve i desne klijetke.

Primarni tumori srca benignog karaktera imaju sljedeću etimologiju. Među različitim tumorima, uglavnom su pronađeni miksomi. Ova vrsta tumora prvenstveno utječe na žensko tijelo. Mikosom je lokaliziran uglavnom u lijevom pretkomoru. Oni imaju raznoliku morfološku strukturu. Najopasniji su kruti tumori.

Nakon meksoma, drugo mjesto u učestalosti dijagnoze je papilarni fibroelastom. Raste u aortnom i mitralnom ventilu. U strukturi nalikuju avaskularnim papiloma s granama i nozi.

Rabdomyomas, benigni tumori koji utječu na dječje tijelo. Srčani organ prodiru višestruke formacije - rabdomiome, koje oštećuju septum ili stijenku lijeve klijetke i ometaju rad srčanog provodnog sustava. To izaziva tahikardiju, aritmiju, zatajenje srca.

Među dječjim tumorima su i fibroidi. Uglavnom klijaju u ventilima i vodljivom sustavu. Fibromi izazivaju mehaničku opstrukciju, što dovodi do lažne stenoze i srčane insuficijencije.

Hemangiomi i feokromocitomi su rjeđi. Patološke formacije srca ove vrste nalaze se u deset slučajeva od stotinu. Simptomi kada se pojave su odsutni, stoga se najčešće dijagnosticiraju tijekom stručnih pregleda. U rijetkim slučajevima, s rastom hemangioma može dovesti do atrioventrikularne neprovodljivosti. Ako je tumor klijao u atriju ventrikula, može doći do trenutne smrti.

Fokromocitomi su benigni srčani tumori koji su povezani s intraperikardijalnom i lokalizacijom miokarda. Simptomi bolesti gotovo da i nisu izraženi, ali pod određenim uvjetima doprinose kompresiji grudi.

Maligni tumori srca uključuju sarkome i limfome, koji imaju svoje podvrste.

Najčešći sarkomi. Oni djeluju na većinu ljudi u mladoj dobi. Sarkome su lokalizirane u lijevom pretklijetku i uzrokuju brojne komplikacije.

Limfomi su primarni tumori, ovaj tip je posebno brzo napreduje.

Maligne neoplazme srca dovode do ozbiljnih posljedica.

Tumori srca, koji predstavljaju nezavisne bolesti, su primarni; sekundarni su tumori koji metastaziraju kroz krv i limfne žile ili kliju iz susjednih organa. Uzroci razvoja primarnih tumora srca nisu poznati. Sekundarni tumori srca češće predstavljaju metastaze karcinoma dojke, želuca i pluća, a rjeđe rak štitnjače i bubrega.

Prema morfološkom principu tumori srca dijele se na benigne (čine 75%) i maligne (čine 25%). Po podrijetlu, maligne neoplazme mogu biti primarne i metastatske, sekundarne. Među benignim tumorima su i srčani miksom (50-80%), teratomi, rabdomiome, fibromi, hemangiomi, lipomi, papilarne fibroelastome, perikardijalne ciste, paragangliomi.

Pseudo-tumori uključuju strana tijela srca, organizirane krvne ugruške, upalne oblike (apscese, gumme, granulome), ehinokokne i druge parazitne ciste, i kalcifikatne konglomerate. Posebnu skupinu čine ekstrakardijalni tumori medijastinuma i perikarda koji istiskuju srce.

Faza 1: tumor u plućima nije veći od 3 cm ili se bronhalni tumor proteže unutar jednog režnja, bez metastaza u obližnjim limfnim čvorovima;

Faza 2: tumor u plućima veći od 3 cm, raste pleura, preklapa se s bronhijem i uzrokuje atelektazu jednog režnja;

Faza 3: tumor ide u susjedne strukture, atelektaza cijelog pluća, prisutnost metastaza u obližnjim limfnim čvorovima - korijen pluća i medijastinuma, supraklavikularni;

Faza 4: tumor zahvaća okolne organe - srce, velike žile ili tekućina u pleuralnoj šupljini (metastatska upala pluća).

simptomi

Razvoj neoplazmi često nije popraćen nekim vrlo specifičnim simptomima koji mogu ukazivati ​​na njihovu prisutnost u ovom organu. Mnoge manifestacije tumora vrlo su slične simptomima uočenim kod infarkta miokarda, zatajenja srca, koronarne bolesti i drugih uobičajenih bolesti.

  • groznica;
  • brzi gubitak težine;
  • opća iscrpljenost;
  • bolovi u prsima;
  • osip na koži.

Ekstrakardijalni tumori, čak i ako su benigni, mogu izazvati rupture i pojavu srčanog krvarenja, što dovodi do srčane tamponade. Tumori koji se razlikuju po intramiokardijalnom rastu dovode do brzog oštećenja provodnog sustava i kompresije organa, što je praćeno intraventrikularnom i atrioventrikularnom blokadom, a pored toga i paroksizmalnom tahikardijom.

S razvojem intrakavitarnih formacija dolazi do kršenja ventila, što dovodi do povećanja simptoma mitralnog ili srčanog zatajenja. Kod takvih formacija, simptomatske manifestacije, u pravilu, uvelike su pojačane fizičkim naporom, promjenom položaja tijela i promjenama u hemodinamici.

Često duže vrijeme simptomi tumora u srcu mogu biti potpuno odsutni. U tom slučaju, prve manifestacije mogu biti povezane s poremećenom plućnom cirkulacijom. Vrlo često takvi tumori izazivaju razvoj takvih patoloških stanja kao što su plućno srce, hipertenzija i embolija.

Većina pacijenata oboljelih od raka koji imaju tumor srca ne primjećuju očite simptome sve dok neoplazma ne dosegne velike veličine. U mnogim slučajevima, tumor se otkriva kada osoba prolazi kroz ehokardiogram iz potpuno drugog razloga. Ako se tumor stvrdne kao rezultat naslaga kalcija, može se vidjeti na rendgenskoj snimci prsne kosti i pluća.

Kod osoba kojima je dijagnosticiran "miksom u lijevom atriju" (najčešći tip primarnog tumora srca), prisutni su simptomi. To je zbog blokade protoka krvi kroz mitralni ventil. Protok krvi u bilo kojem dijelu krvožilnog sloja može se blokirati tijekom cijelog vremena ili kada pacijent zauzme određeni položaj tijela (najčešće ležeći).

Dok većina pacijenata nema očitih znakova, ako je protok krvi blokiran, pritisak pacijenta u lijevom pretkomoru se povećava, što može dovesti do pojave teške otežano disanje, vrtoglavice ili kašljanja. Tumori koji blokiraju dotok krvi mogu uzrokovati moždani udar, atrijsku fibrilaciju ili stvaranje krvnog ugruška.

Znakovi ovise o veličini, kvaliteti stanica novog oblika, histološkim karakteristikama i uključuju:

  • pogoršanje intrakardijalnog protoka krvi, što dovodi do nesvjestice, kratkog daha, produženog zatajenja srca;
  • fibrilacija atrija;
  • hipotenzija, umor;
  • sitne čestice pečata mogu se odvojiti i kretati kroz krvotok u druge organe (embolije), čime blokiraju njihovo funkcioniranje. Stanje utječe na mozak, pluća itd.;
  • embolizacija dovodi do moždanog udara i napadaja;
  • potonuće zvukova srca;
  • hemoragijski izljevi;
  • stalna bol u srcu.

Novi rastovi u srčanom organu, ovisno o njihovoj vrsti, prirodi, strukturi i stupnju razvoja, uzrokuju određene simptome u tijelu.

Lokalizacija tumora izvan srca izaziva pojavu:

  • povišena tjelesna temperatura;
  • zimice;
  • gubitak težine;
  • artralgije;
  • osip.

Kada tumor komprimira srčanu komoru i koronarne arterije, pojavljuje se:

  • problemi s disanjem;
  • bol u prsima;
  • krvarenja;

Ovi simptomi dovode do tamponade srca.

Novi izrasli koji se nalaze u sustavu provođenja dovode do paroksizmalne tahikardije i blokade.

Tumori smješteni u srcu ometaju normalno funkcioniranje ventila i sprječavaju istjecanje krvi iz srčanih komora. S ovom patologijom, uočeni su simptomi zatajenja srca.

Kao što prvi govori o prisutnosti patoloških pečata u srcu, bez obzira na njegovu prirodu, smatra se:

  • vaskularna tromboembolija;
  • plućna embolija;
  • cerebralna eshemija;
  • moždani udar;
  • infarkt miokarda.

Manifestacije tumora srca zbog vrste neoplazme, njene lokalizacije, veličine, sposobnosti propadanja. Extracardiac tumori se očituje groznica, zimica, gubitak težine, artralgija, kožni osip. Kada se tumor komprimira komorama srca ili koronarnih arterija, dolazi do kratkog daha i bolova u prsima. Rast tumora ili krvarenje mogu uzrokovati srčanu tamponadu.

Tumori srca s intramiokardijalnim rastom (rhabdomyomas, fibromas) koji su stisnuti ili umetnuti u sustav provođenja su praćeni atrioventrikularnim ili intraventrikularnim blokom, paroksizmalne tahikardije (supraventrikularne ili ventrikularne).

Intrakavitarni tumori srca uglavnom narušavaju funkciju ventila i ometaju protok krvi iz srčanih komora. Oni mogu uzrokovati fenomen mitralne i tricuspidne stenoze ili neuspjeha, zatajenje srca. Simptomi intrakavitarnih tumora srca obično se javljaju kada se položaj tijela mijenja zbog promjena u hemodinamici i fizičkih sila koje djeluju na tumor.

Često su prve manifestacije tumora srca tromboembolija u krvnim žilama sustavne ili plućne cirkulacije. Tumori iz desnog srca mogu uzrokovati plućnu emboliju, plućnu hipertenziju i plućno srce; tumori lijevog srca - prolazna cerebralna ishemija i moždani udar, infarkt miokarda, ishemija ekstremiteta, itd.

Prisutnost bilo kojeg simptoma u osobi ovisit će o tipu tumora, njegovom položaju i fazi.

Glavni simptom je uporan kašalj, ali taj simptom nije specifičan, kao što je karakteristično za mnoge bolesti dišnog sustava. Zagonetni ljudi bi trebali kašljati, koji na kraju postaje kaotičniji i učestaliji, a sputum koji se nakon njega oslobađa ima tragove krvi. Ako je tumor oštetio krvne žile, postoji veliki rizik od početka krvarenja.

Aktivni razvoj tumora i povećanje njegove veličine često se javlja s pojavom promuklosti zbog suženja lumena dišnih putova. Ako se tumor preklapa s cijelim lumenom bronha, pacijent može osjetiti pad tog dijela organa koji je bio povezan s njim, takva komplikacija se naziva atelektaza.

Ne manje teška posljedica raka je razvoj upale pluća. Pneumonija je uvijek praćena teškom hipertermijom, kašljem i bolovima u predjelu prsnog koša. Ako tumor ošteti pleuru, pacijent će stalno osjećati bolove u prsima.

Malo kasnije počinju se pojavljivati ​​opći simptomi koji se sastoje od: gubitka apetita ili njegovog opadanja, brzog gubitka težine, stalne slabosti i brzog umora. Često, maligni tumor u plućima uzrokuje nakupljanje tekućine oko sebe, što svakako dovodi do kratkog daha, nedostatka kisika u tijelu i problema s radom srca.

Ako rast maligne neoplazme uzrokuje oštećenje živčanih puteva koji prolaze kroz vrat, pacijent može imati neuralgične simptome: ptozu gornjeg kapka, sužavanje jedne zjenice, zagušenje očiju ili promjenu osjetljivosti jednog dijela lica. Istovremena manifestacija ovih simptoma u medicini naziva se Hornerov sindrom. Tumori gornjeg režnja pluća, imaju sposobnost da rastu u živčani put ruke, zbog čega se u njemu mogu pojaviti bol, ukočenost ili hipotenzija mišića.

Tumor, koji se nalazi u blizini jednjaka, može s vremenom prerasti u njega, ili može jednostavno rasti uz njega dok ne izazove kompresiju. Takva komplikacija može uzrokovati poteškoće pri gutanju ili nastanku anastomoze između jednjaka i bronha. Kod ovog tijeka bolesti, nakon gutanja, simptomi se javljaju u obliku jakog kašlja, a hrana i voda prolaze kroz anastomozu u pluća.

Teške posljedice mogu uzrokovati klijanje tumora u srcu, što uzrokuje simptome kao što su aritmije, kardiomegalija ili nakupljanje tekućine u perikardijalnoj šupljini. Često tumor oštećuje krvne žile, metastaze mogu ući u gornju šuplju venu (jednu od najvećih vena u prsima).

Ako postoji povreda prohodnosti, ona postaje uzrok stagnacije u mnogim venama tijela. Simptomatski, to je vidljivo otečene vene u prsima. Vene lica, vrata i prsa također nabubre i postaju cijanotične. Također, pacijent ima glavobolje, otežano disanje, zamagljen vid, stalni umor.

Kada rak pluća dosegne stupanj 3-4, počinju metastaze u udaljene organe. Kroz protok krvi ili limfe, maligne stanice se šire po cijelom tijelu, utječući na organe kao što su jetra, mozak, kosti i mnogi drugi. Simptomatski, počinje manifestirati disfunkciju organa koji je bio metastatski.

Simptomi koji sumnjaju na rak pluća dijele se na opće i specifične.

Uobičajeni simptomi: slabost, gubitak težine, gubitak apetita, znojenje, nerazumno povećanje tjelesne temperature.

Dijagnoza tumora srca

Zbog višestrukosti postojećih simptomatskih manifestacija u tumorima, u pravilu se tijekom niza dijagnostičkih ispitivanja, koje određuje kardiolog kako bi odredili njihovu prirodu, otkrivaju benigni i maligni tumori. Osim prikupljanja analiza i slušanja buke, nužna je mjera:

  • EKG;
  • ultrazvuk;
  • transtorakalna ehokardiografija;
  • X-zrake;
  • šupljine sonde;
  • MR;
  • skeniranje radioizotopa;
  • perikardijalna punkcija;
  • biopsija.

Osim toga, potrebna je složena dijagnostika cijelog tijela kako bi se odredio mogući primarni tumor, a pored toga i sekundarni tumori koji nastaju iz primarne tvorbe koja je nastala iz tkiva samog srca. Vrlo važna stvar je provesti niz krvnih testova, kao što je često, u pozadini malignih tumora, povećanje ESR-a, povišenog C-reaktivnog titra proteina, a pored toga, y-globulina, može se promatrati. U nekim slučajevima, određuje trombocitopenija, anemija i leukocitoza.

Najučinkovitiji dijagnostički alat koji vam omogućuje da vidite točnu veličinu i lokaciju tumora. To je atraumatski postupak koji koristi zvučne valove. Oni stvaraju slike na monitoru pomoću ultrazvučnog senzora.

Test koji bilježi električnu aktivnost srca, prikazuje abnormalne ritmove i otkriva oštećenje srčanog mišića. Međutim, EKG može ukazivati ​​na druge probleme.

Računalo i magnetska rezonancija

Dijagnostički postupci snimanja koji se koriste za prikaz stanja organa i određivanje glavnih obilježja obrazovanja.

Kroz rendgenske zrake, injektira se kontrastno sredstvo u arteriju, koja puni kontrakcije, okluzije i druge anomalije.

Tumor je karakteriziran mutnim simptomima koji se javljaju kod većine bolesti ovog organa. Stoga će za određivanje neoplazme biti potrebni sljedeći dodatni pregledi:

  • Ultrazvuk srca. Takav pregled prvenstveno će ukazivati ​​na povećanje veličine i prisutnost kvržice u srcu. Moguće su dvije mogućnosti: prva je transezofagealna studija koja omogućuje pregled atrija; drugi je transtorakalni ultrazvuk, koji je osmišljen za proučavanje srčanih ventrikula. Trošak postupka - od 280 rubalja.
  • Elektrokardiogram koji će pokazati samo abnormalnu električnu aktivnost organa. A to je znak disfunkcije i služi kao razlog za daljnje ispitivanje. Postupak će koštati najmanje 100 rubalja.
  • Ehokardiografija (EchoCG) daje cjelovitu sliku veličine i položaja tumora u srcu. Ova se studija temelji na djelovanju ultrazvučnih valova koji na poseban senzor prenose slike na zaslon. Početna cijena EchoCG-a je 3050 rubalja.
  • Tomografija - kompjutorska i magnetska rezonancija. Ove dijagnostičke metode vizualizacije srca odredit će mjesto i veličinu tumora. Za MRI će morati platiti najmanje 8.800 rubalja.
  • Kateterizacija, koja se sastoji u uvođenju luminescentne tvari u cirkulacijski sustav kako bi se dodatno proučavale rendgenske slike za anomalne zone. Prosječna cijena na području Ruske Federacije je 15 tisuća rubalja.
  • Skeniranje i očitavanje organa za radioizotop. Trošak postupka - od 7 tisuća rubalja.
  • Biopsija tumorskog materijala, koja se prikuplja tijekom kateterizacije ili probne torakotomije. Minimalni trošak je 1500 rubalja.
  • Histološko ispitivanje perikardijalne tekućine. Najniža cijena postupka je 1600 rubalja.

Ovim dijagnostičkim metodama prethodi pregled kardiologa, analiza prirode pritužbi, slušanje buke i standardni testovi.

Ako je tumor zloćudan, tada se cijelo tijelo ispituje kako bi se utvrdilo je li moguće metastazirati (ako je tumor primarni) ili odrediti gdje je metastaziranje (ako je sekundarno).

Ispitivanje srca nije lak zadatak. Zbog velikog broja varijanti tumorskih inkluzija, kao i njihove lokalizacije, radi utvrđivanja točne dijagnoze i dobivanja opsežne slike bolesti, potrebna je opsežna dijagnostika organa pomoću različitih tehnika.

Ako se sumnja na tumor, prvo se radi ultrazvuk srca. Ovaj postupak najvjerojatnije će odrediti brtvljenje. Postoje dvije vrste ultrazvučne dijagnostike: transezofagealni ultrazvuk - za ispitivanje atrija i transtoralni ultrazvuk - proučavanje lijeve i desne klijetke.

Ako podaci o ultrazvuku nisu dovršeni, tada je zakazan MRI i MSCT pregled, te se provodi skeniranje radioaktivnim izotopima i sondiranje srca. Ponekad se koristi i ventriculography.

Za proučavanje prirode tumora, čak i ako je ultrazvuk, točno odredio njegovu prisutnost i podrijetlo, obaviti biopsiju. Da biste to učinili, provesti katerizatsiya ili suđenje torakotomija. Također, za histologiju može se koristiti perikardijalna tekućina dobivena punkcijom.

Razlozi za nastanak tumora u srcu nisu u potpunosti shvaćeni, pa o njima danas ne možemo govoriti. No neke se zakonitosti još uvijek proučavaju i moguće je identificirati one čimbenike koji mogu uzrokovati patološke promjene u stanicama na razini gena, što dovodi do njihove nepravilne podjele i pojave tumora. Među njima su:

  • velika tjelesna masa;
  • štetni učinci štetnih tvari;
  • pogrešan način života;
  • loše navike (pušenje, alkoholizam);
  • zarazne bolesti;
  • metastaze raka s drugih primarnih mjesta u drugim organima.

Zbog varijabilnosti kliničke slike i mnogostrukosti morfoloških oblika tumora srca, njihova dijagnoza nije lak zadatak.

EKG podaci za srčane tumore su polimorfni i nisko specifični: mogu odražavati znakove hipertrofije srčanih komora, provodljivost i poremećaje ritma, ishemiju miokarda, itd. X-ray grudi često otkriva povećanje veličine srca i znakove plućne hipertenzije. Osjetljivija metoda za dijagnosticiranje tumora je ultrazvuk srca: transesorakalna atrijalna ehokardiografija, transtorakalni echoCG, ventrikularni tumor, bolje je vizualizirati transezofagealnom ehokardiografijom.

U slučaju sumnjivih dijagnostičkih rezultata izvode se MRI i MSCT srca, radioizotopni sken, sondiranje srčane šupljine i ventriculography. Da bi se potvrdila histološka struktura tumora srca, vrši se biopsija tijekom kateterizacije ili dijagnostičke torakotomije. U eksudativnom perikarditisu, citološki pregled tekućine dobivene perikardijalnom punkcijom može pružiti vrijedne dijagnostičke informacije.

Diferencijalna dijagnoza tumora srca provodi se s CHD, miokarditisom, kardiomiopatijom, perikarditisom, amiloidozom srca.

Liječnik može posumnjati na prisutnost raka pluća u slučaju kada osoba (pogotovo ako puši), priča o pritužbama dugog i pogoršanog kašlja, koji se manifestira zajedno s drugim gore opisanim simptomima. U nekim slučajevima, čak i bez prisutnosti svijetlih znakova, fotofluorografska slika, koju bi svaka osoba trebala proći godišnje, može ukazivati ​​na rak pluća.

Radiografija organa u prsima dobra je metoda za dijagnosticiranje tumora u plućima, ali je teško vidjeti male čvorove na njemu. Ako je područje zamračenja vidljivo na radiografiji, to ne znači uvijek prisutnost odgoja, to može biti područje fibroze koje se pojavilo na pozadini druge patologije. Kako bi se uvjerio u njegove pretpostavke, liječnik može propisati dodatne dijagnostičke postupke.

Obično pacijent treba proći materijale za mikroskopsko ispitivanje (biopsija), može se prikupiti bronhoskopijom. Ako se tumor formirao duboko u plućima, liječnik može probušiti iglu, pod kontrolom CT-a. U najtežim slučajevima, biopsija se uzima pomoću operacije koja se naziva torakotomija.

Suvremeniji dijagnostički postupci, kao što su CT ili MRI, mogu popraviti takve tumore koji se mogu propustiti jednostavnim rendgenskim snimanjem. Osim toga, na CT-u možete temeljitije ispitati formaciju, uviti je, povećati i ocijeniti stanje limfnih čvorova. CT drugih organa omogućuje određivanje prisutnosti metastaza u njima, što je također vrlo važna točka u dijagnostici i daljnjem liječenju.

Onkolozi dijele maligne tumore na temelju njihove veličine i stupnja širenja. Od tih pokazatelja ovisit će o fazi sadašnje patologije, tako da liječnici mogu napraviti bilo kakve predviđanja o budućem životu osobe.

Kao što se može vidjeti iz gore navedenog, dijagnoza raka pluća je vrlo težak zadatak, tumori su često maskirani kao i druge bolesti pluća (upala pluća, apscesi, tuberkuloza). Zbog toga se više od 50% tumora pluća otkriva u velikim, naprednim i neoperativnim stadijima. Početne faze tumora, a ponekad i neke vrste zanemarenih tumora ne manifestiraju se i otkrivaju se samo slučajno ili s razvojem komplikacija.

Kako bi se to izbjeglo, potrebno je najmanje jednom godišnje proći rendgensko ispitivanje pluća.

- fluorografija - masovno ispitivanje, provedeno s preventivnom svrhom među velikim skupinama stanovništva, omogućuje identificiranje najteže plućne patologije: tuberkuloza, tumori pluća i medijastinuma (prostor između pluća, koji sadrži srce, velike žile i masno tkivo), upalu pluća. Pri otkrivanju patoloških promjena na fluorogramu, rendgenski pregled pluća provodi se u 2 projekcije: izravno i lateralno.

- radiografija pluća omogućuje točnije tumačenje promjena u plućima, pa svakako procijenite obje slike.

- sljedeća faza: jednostavna slojevita rendgenska tomografija sumnjivog područja pluća: izvodi se nekoliko slojevitih „kriški“ u čijem središtu postoji patološki fokus.

- kompjutorizirana tomografija prsne ili magnetno rezonantne tomografije s intravenoznim kontrastom (injekcija intravenozno intravenozno pripravljanje radiološke preparacije) ili bez nje: omogućuje izvođenje slojevitih rezova i pobliže ispituje patološki promijenjeni fokus, razlikuju se tumori, ciste ili tuberkulozne promjene međusobno karakterističnim znakovima.

Tumori srčanog liječenja u Moskvi

Nakon što se provede sveobuhvatna procjena stanja pacijenta i utvrdi mjesto i veličina obrazovanja, može se odabrati odgovarajući tretman. Terapija uvelike ovisi o tome je li formacija maligna ili benigna. Ako je tumor benigni, najbolja opcija je da se ukloni.

U nekim slučajevima, operacija, čak iu prisutnosti benignog tumora, nije moguća, jer takva terapija, zbog mjesta i veličine tkiva koje treba ukloniti, može dovesti do poremećaja srca. Ako je operacija moguća, cijeli se prsni koš otvara pacijentu, a on je spojen na stroj srčanog pluća.

Dalje, pacijentu je potrebno dugotrajno liječenje i rehabilitacija.

Kada postoji maligna neoplazma, prognoza obično ovisi o fazi u kojoj je otkriven patološki proces. Kod primarnih malignih tumora opaženo je brzo širenje tkiva, stoga, kada se otkrije takva formacija, često je nije moguće ukloniti zbog činjenice da, nakon uklanjanja oštećenog tkiva, preostali zdravi neće moći obavljati svoju funkciju.

Ako primarni tumor još nije metastazirao, ali doprinosi smanjenju protoka krvi i može uzrokovati smrt pacijenta, često je potrebna transplantacija organa. Budući da transplantacija srca nije moguća zbog nedostatka organa pogodnih za transplantaciju, za mnoge osobe ova mogućnost liječenja nije dostupna.

Srednje, kao i osnovno obrazovanje, imaju vrlo lošu prognozu tijeka i razvoja. Kemoterapija obično s tumorom srca nema izražen učinak. Manje od 70% osoba nakon dijagnoze živi više od 1 godine. Osim toga, 5-godišnja stopa preživljavanja malignih primarnih i sekundarnih tumora je samo 3-5%.

Primarni srčani limfom može se uspješno izliječiti nakon tečaja kemoterapije. Neoplazme koje metastaziraju u srce iz drugih unutarnjih organa dijagnosticiraju se 100 puta češće od primarnih. Metastaze srca utvrđene su u otprilike jednoj petini svih pacijenata koji su imali (ili imali) rak.

Mnogi srčani tumori stvaraju rizik od embolizacije. To znači da se dio tumora ili tromba može pomaknuti u druge dijelove cirkulacijskog sustava. Stoga se tumor obično uklanja. Uklanjanje ovisi o tome ima li pacijent simptome velikog tumora i izvodi li se operacijom na otvorenom srcu.

U mnogim europskim zemljama operacija uklanjanja tumora srca može se izvesti pomoću posebnog robota ili pomoću minimalno invazivnih tehnika. Tijekom operacije, kirurg uklanja tumor i tkivo oko njega kako bi smanjio rizik povratka tumora. Operacija je vrlo komplicirana, pa zahtijeva iskusnog kirurga.

Nakon operacije, kao i na kraju razdoblja oporavka, od pacijenta se traži da se podvrgne ehokardiogramu svakih šest mjeseci, kako bi se liječnici mogli pobrinuti da se ne ponovi relaps.

Obično se koristi za benigne tumore. Zbog sigurnosti, stroj srce-pluća je spojen. Tijekom postupka, oba predvorja se otvaraju iz desne gornje plućne vene bez oštećenja formacije, koja je potpuno uklonjena. Također provjerava sve komore srca kako bi se isključilo prisustvo dodatnih tumora.

Predviđa uklanjanje tumora srca, koji nije prodro u susjedno tkivo. Uglavnom se koristi za desno obostrano formiranje, koje se obično uklanja u potpunosti iz desne polovice organa.

Isječak na licu mjesta

Izvodi se u slučaju da tumor zauzima stražnji zid lijeve pretklijetke ili dorzalni veliki sud. Kako bi se olakšala operacija i optimalna vizualizacija svih struktura, srce je ponekad potpuno uklonjeno iz prsnog koša.

Umjetna implantacija srca

Moguće samo kod mladih bolesnika u nedostatku metastaza. Komplikacije: tromboza, infekcija, krvarenje.

Ekstremna mogućnost liječenja kada nema udaljenih metastaza.

Asimptomatski tijek bolesti u ranim stadijima doprinosi dijagnozi neoplazme prekasno, a zatim liječenje postaje palijativno (s ciljem održavanja stanja bolesnika). U početnim fazama razvoja primarnog tumora oporavak je moguć samo uz kirurško uklanjanje induracije, ako to ne ugrožava funkcionalnost srca. Takvo liječenje mora biti popraćeno antitumorskom terapijom.

Tek nakon potpunog pregleda i postavljanja točne dijagnoze određuje se tretman koji će imati maksimalni učinak i minimalni rizik od komplikacija. Mora se reći da maligni tumori imaju potpuno različite taktike i metode od malignog tumora. Liječenje se temelji na:

  • kirurške intervencije (uklanjanje primarnog tumora);
  • radioterapija i njezine najnovije tehnike: brahiterapija i gama nož;
  • kemoterapija.

Također označavamo da ako tumor u srcu sadrži stanice raka, onda će samo kirurška intervencija biti iznimno nedostatna. Onkologiji je potrebno složeno liječenje. Razmotrite šira pitanja patoloških oboljenja raka u srcu.

Rak srca je rijetka bolest. Većinom ne oštećuje srčani mišić, jer se aktivno opskrbljuje krvlju. Previše je teško odrediti rak, jer dugo traje bez posebnih simptoma. Stoga se uglavnom otkriva kasno u životu ili nakon smrti.

Rak je primarni i sekundarni. Maligni primarni tumor (sarkom, angiosarkom, rabdomiosarkom, fibrosarkom i drugi) se vrlo brzo razvija i migrira u limfne čvorove, pluća i mozak.

Sekundarni tumori srca rezultat su metastaza malignih tumora drugih organa. Ova vrsta onkologije mnogo je češća od primarnih novotvorina. Deset od stotinu oboljelih od raka ima metastaze u srcu. Prva lokalizacija metastatskog tumora javlja se u perikardiju srca.

Simptomi raka tumora pojavljuju se ovisno o mjestu i stupnju razvoja. Ako ne prodre u miokard, patogena neoplazma ostaje neotkrivena dugo vremena i nastavlja rasti u veličini. U kasnijim fazama, primijećena je vrućica, zglobovi počinju boljeti, pojavljuje se slabost, utrnulost ekstremiteta, osip na tijelu i gubitak težine. Laboratorijske studije ukazuju na patološke promjene u sastavu krvi.

Maligni tumor, ne samo u miokardu, nego i izvan njega, ubrzano raste. To uzrokuje aritmiju, narušava provodljivost, bol u grudima se osjeća gotovo stalno, srce raste. Akutno zatajenje srca može dovesti do iznenadne smrti.

Pojava sljedećih simptoma trebala bi upozoriti i poslužiti kao poziv na potpuni pregled:

  • bol u prsima;
  • oticanje lica i ruku;
  • kratak dah;
  • nakupljanje tekućine u plućima;
  • aritmija;
  • prsti za mršavljenje i njihova zadebljanja na vrhovima;
  • vrtoglavica, gubitak svijesti.

Rak srca je prilično lukav. Prva stvar u dijagnosticiranju, drugi - u brzom razvoju, i treće, u liječenju.

U početnom stadiju maligni tumor se dugo ne otkriva, pa se u većini slučajeva otkriva u kasnijim fazama ultrazvučnim pregledom, kada je rak počeo aktivno širiti metastaze. Prognoza za dijagnosticiranje raka srca ovisi o stadiju bolesti na kojoj je liječenje provedeno.

Dijagnoza malignog tumora izvodi se ultrazvukom, magnetskom rezonancijom, kompjutorskom tomografijom, radioizotopnom ventriculography, angiokardiografijom, ehokardiografijom.

Uzi omogućuje pregled stanja srčanog mišića, atrija i lijeve i desne klijetke. Ova metoda daje potpune informacije o prisutnosti nastanka tumora u tijelu. Uz ultrazvuk koristite i druge metode ispitivanja.

Liječenje karcinoma srca, zbog kasnog otkrivanja, vjerojatnije je palijativna. U većini slučajeva operacija je već prilično kasno, pa se poduzimaju mjere za smanjenje simptoma i poboljšanje općeg stanja pacijenta.

Kirurško liječenje primjenjuje se samo u ranim fazama. U ovom slučaju, tumor je uklonjen, ali samo ako ima primarni karakter podrijetla. Takvo radikalno postupanje još uvijek ne daje jamstvo. Kod četiri od deset ljudi rak se vraća u prve dvije godine nakon operacije.

Liječenje srčane onkologije uključuje integrirani pristup. Uključuje uporabu kemoterapije i zračenja. Da bi se uklonile patologije koje su nastale kao rezultat razvoja tumora, koristi se simptomatsko liječenje. Obvezan je tečaj održavanja i rehabilitacijske terapije. Korištenje lijekova odabire se uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma.

Nakon tretmana preporučuje se konstantan ultrazvuk.

Usprkos činjenici da je prognoza raka tumora vrlo nepovoljna, kompleksna terapija može produžiti život pacijenta za pet ili više godina.

Ako ne započnete pravodobnu terapiju, rak će brzo 'pojesti' osobu. Prognoza bolesti, nakon pojave simptoma onkologije, nepovoljna je. Za manje od godinu dana nastupi smrt.

Tumori srca tretiraju se kirurški. Operacije za tumore srca mogu uključivati ​​uklanjanje intrakavitarnog tumora, uklanjanje miokardijalnog ili perikardijalnog tumora, perikardektomiju, uklanjanje perikardijalne ciste. Tijekom radikalne operacije izvodi se izrezivanje tumora srca s okolnim tkivom, šivanje ili plastična kirurgija defekta.

pogled

Za rak srca, prognostički podaci nisu utješni. Ukupno, stopa preživljavanja od 5 godina je:

  • 83% za nekancerozne formacije;
  • 30% za sve vrste raka. Kod sarkoma prognoza je lošija - 17%, s prosječnim životnim vijekom od 9 mjeseci;
  • 26% za metastatske.

Kod tumora srca prognoza je nepovoljna. Petogodišnja stopa preživljavanja, ovisno o vrsti novotvorine, je:

  1. 86-95% za benigno obrazovanje, pravovremeno i uspješno isknjiženo;
  2. 15% za višestruke tumorske lezije srca;
  3. 30% za maligne neoplazije (za sarkom, ta brojka je 17% s prosječnim trajanjem od 9 mjeseci);
  4. 26% za metastatske sekundarne neoplazme.

Najčešće, život pacijenta varira od 7 do 18 mjeseci. Transplantacija organa može udvostručiti dvogodišnji indikator, ali uz odgovarajući tretman prije ili nakon operacije.

Uklanjanje pojedinačnih benignih tumora srca obično je praćeno dobrim razdvojenim rezultatima - preživljenje od 3 godine je 95%. U budućnosti se pokazalo da pacijenti promatraju kardiologa i kardiokirurga s godišnjom ehokardiografijom kako bi otkrili recidiv tumora srca na vrijeme. Višestruki tumori srca smanjuju preživljavanje u sljedećih 5 godina na 15%.

U primarnim i metastatskim tumorima srca prognoza je vrlo loša; kirurško liječenje je neučinkovito, kemoterapija i radioterapija malo utječu na prognozu.

Teško je reći točno koliko ljudi s dijagnozom raka pluća živi u njima, ali liječnici mogu navesti procijenjene brojke na temelju petogodišnje statistike preživljavanja među pacijentima. Ne manje važne točke su: opće stanje bolesnika, dob, prisutnost komorbiditeta i vrsta raka.

Ako je početni stadij dijagnosticiran na vrijeme, a pacijentu je propisan potreban tretman, šanse za preživljavanje u roku od pet godina su 60-70%.

Tijekom ove faze, tumor već ima pristojnu veličinu, a mogu se pojaviti i prve metastaze. Preživljavanje je 40-55%.

Tumor je već više od 7 centimetara u promjeru, zahvaćeni su pleura i limfni čvorovi. Šanse za život 20-25%;

Patologija je preuzela svoj krajnji stupanj razvoja (terminalni stadij). Metastaze su se proširile na mnoge organe, a mnogo se tekućine nakuplja oko srca i pluća. Ova faza ima najviše razočaravajuće prognoze od 2-12%.

Kod karcinoma malih stanica, prognoza je bolja nego kod drugih oblika raka, jer je osjetljivija na kemoterapiju i zračenje od drugih oblika raka.

Povoljan ishod moguć je u liječenju raka početnih stadija: 1-2. Kod tumora treće i četvrte faze prognoza je izrazito loša, a stopa preživljavanja ne prelazi 10%.