Tumor gušterače

Tumor pankreasa je neoplazma koja se nalazi u području gušterače ili epitela žljezdanog tkiva. Može biti i benigna i zloćudna. Uz pravodobno liječenje, tumor se lako liječi. Ako se liječenje zanemari, takvi benigni tumori gušterače mogu napredovati do malignosti.

etiologija

Unatoč činjenici da je to vrlo česta bolest, uzroci njezine pojave nisu dobro shvaćeni. Uzrok mogu biti čimbenici okoliša, primjerice, loša ekologija ili čest kontakt s štetnim kemikalijama. Izravan uzrok često se ne uspije instalirati. No, postoje brojni faktori koji doprinose stvaranju tumora gušterače.

Postoje sljedeći razlozi:

Jedan od najčešćih uzroka ove bolesti je poremećaj prehrane i prekomjerna konzumacija nezdrave hrane. Također jedan od izvora razvoja bolesti može biti pretežak.

Često uzrok tumora repa gušterače postaje nasljednost. Ako je među rođacima bilo onih koji su imali rak, tada se vjerojatnost pojave ove novotvorine povećava. U riziku su i osobe s dijabetesom.

klasifikacija

Postoje benigni i maligni (kancerogeni) tumori gušterače.

Benigni tumor ima nekoliko vrsta:

• lipoma;
• fibrom;
• insulom (neuroendokrini tumori gušterače);
• ganglioma;
• neurom;
• uterusa;
• hemangioma;
• limfangiom;
• adenom.

simptomatologija

Klinička slika benignog i malignog tumora gotovo je identična. Jedina razlika je u tome što maligni tumor gušterače često napreduje s metastazama u jetri.

Klinička slika bolesti očituje se u obliku takvih simptoma:

• gubitak apetita;
• slabost;
• umor;
• mučnina.

Jedan od prvih uzroka cističnog tumora gušterače je bolan osjećaj u području pod xiphoidnim procesom. Ti se bolovi javljaju iznenada i bez razloga, često se pogoršavaju u mirovanju.

Benigni tumor u ranim stadijima nema izražene simptome i može se razviti potpuno asimptomatski. Kako bolest napreduje, mogu postojati takvi znakovi razvoja patološkog procesa:

• oštar gubitak težine;
• žutost kože;
• česta bol u trbuhu;
• patologija glave gušterače.

Benigni tumor gušterače također može uzrokovati bol. To može pridonijeti njegovom povećanju do velikih veličina, jer se s povećanjem veličine tumora susjedni organi mogu stisnuti. Također, povećani tumor može istisnuti zajednički žučni kanal, što dokazuju takvi znakovi:

• tamna mokraća;
• svrbež;
• izblijedjeli izbojci fekala;
• povećano znojenje;
• blijeda koža;
• zimice;
• bol u području jetre.

S tim simptomima, trebate odmah potražiti liječničku pomoć, a ne samo-liječiti.

dijagnostika

Dijagnoza tumora gušterače provodi se samo u kliničkim uvjetima. Budući da bolest nije karakterizirana izraženim simptomima, rijetko se otkriva u ranim fazama. Gotovo je nemoguće dijagnosticirati ga ultrazvukom, jer je gušterača među mnogim drugim organima koji ga okružuju.

Da bi dijagnosticirali benigni tumor ili rak, liječnici su propisali niz testova:

• opći i biokemijski test krvi;
• analiza koja omogućuje identificiranje proteina koji se otpuštaju u krv tijekom maligne formacije;
• coprogram;
• urina.

Osim ispitivanja, postavljaju se i sljedeća ispitivanja:

• računalna tomografija;
• ultrazvučni pregledi;
• snimanje magnetskom rezonancijom;
• endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija;
• magnetska rezonancija kolangiografija.

Također, za dijagnozu bolesti može se provesti histološka studija, tijekom koje se uzima mali komad tumorskog tkiva.

Uz brojne instrumentalne i laboratorijske studije, gastroenterolog može provesti opći pregled s pojašnjenjem opće i osobne povijesti.

liječenje

Liječenje tumora gušterače provodi se samo kirurški - provodi se operacija uklanjanja tumora. Sama formacija i mali dio gušterače se obično uklanjaju, a također se uklanja i mali dio želuca. U nekim slučajevima, dio duodenuma, žučnog mjehura i obližnjih limfnih čvorova se uklanjaju. Takve se manipulacije provode kako bi se spriječilo širenje neoplazme.

Nakon operacije, bez iznimke, pacijent mora proći kemoterapiju. Ova terapija se provodi kako bi se uklonila metastaza. Ponekad se izvodi radioterapija.

Kada se rak širi na žile i druge organe, zabranjeno je izvođenje operacije, jer to može biti opasno za pacijenta.

Tijekom razdoblja rehabilitacije pacijenti mogu propisati lijekove koji imaju za cilj ubrzanje oporavka.

U slučaju kada je nemoguće provesti kiruršku operaciju za uklanjanje raka, provodi se palijativno liječenje, koje ima za cilj poboljšanje života pacijenta.

U prisutnosti jake boli propisana je uporaba analgetika i narkotika protiv bolova.

Također, liječenje uključuje strogo pridržavanje prehrane. Proizvodi koje pacijent koristi moraju biti:

• kuhana;
• pari;
• pečena;
• neusoljen;
• bez začina.

Dopušteni proizvodi uključuju:

• juhe od povrća;
• proizvodi od skute i kefira (potreban bez masnoće);
• ukrasi biljaka;
• voćni sokovi;
• proteinski omleti na pari;
• žitarice i tjestenine;
• Pečene jabuke i kruške.

Dopušteno je piti voćne napitke i slabe čajeve bez šećera.

Također, uz ovu bolest, trebate zaboraviti na takve proizvode kao što su:

• pržena hrana;
• začinjena hrana;
• dimljeni proizvodi;
• alkoholna pića;
• gazirana voda;
• kave;
• jaki čaj;
• slatko;
• pekarski proizvodi;
• masna riba.

U nacionalnom tretmanu tumora gušterače obično se koriste različite infuzije i izvarci bilja. Jedna od najčešćih je infuzija pelina. Ova juha se uzima u žlici oko 30 minuta prije obroka.

Moguće komplikacije

Ako se ne liječi, benigni tumor može se pretvoriti u maligni tumor, što dovodi do patologije gušterače s metastazama.

prevencija

Ukupno, ne postoji prevencija tumora gušterače. Ali postoje preporuke koje treba slijediti kako se bolest ne bi pogoršala. Poštivanje pravilne prehrane i dalje je važno. Potrebno je odbiti štetnu i tešku hranu. Preporuča se uporaba hrane koja sadrži vlakna. Preporučujemo da zaboravite na loše navike.

Ako se pojavi upala gušterače, treba je odmah liječiti.

Vrlo je važno redovito pregledavati liječnik koji može spriječiti pojavu takve bolesti.

pogled

Ako se dijagnoza ne postavi na vrijeme i ne dobije se liječenje, moguće su komplikacije i manifestacija sekundarnih patologija. Najčešće se komplikacije završavaju rakom gušterače. Čak i ako se ukloni tumor pankreasa, smrtnost pacijenata nakon operacije je od 8 do 35% unutar pet godina.

Benigni i maligni tumori gušterače

Tumor pankreasa je ozbiljna patologija čija je bit u rastu tumora koji potječu iz kanala ili paine-matematičkog sloja organa. Već dugi niz godina bolest možda neće izazvati manifestacije, čak ni u ekstremnim stadijima, pacijenti brkaju znakove upozorenja s drugim bolestima probavnog trakta. Osobitost bolesti leži u brzom rastu tumora, sklonosti brzom metastaziranju u peritoneum, koštanom sustavu, respiratornom traktu.

U posljednjih nekoliko desetljeća postoji tendencija povećanja broja ljudi koji su umrli od tumora gušterače. Među ostalim patološkim pojavama raka, bolest se nalazi na četvrtom mjestu po smrtnosti. Bolest nije rijetka, svake godine 10 od 100 tisuća ljudi ima dijagnozu tumora gušterače. U rizičnoj skupini - muškarci, važnu ulogu imaju dobni faktori - osobe koje su starije od 60 godina najviše su potvrđene za razvoj tumora u tijelu.

klasifikacija

Tumori koji utječu na gušteraču su klasificirani:

• po podrijetlu - benigni i maligni;
• na mjestu lokalizacije - neoplazme glave, tijela, repa;
• prema histologiji - za neoplazme epitelnog, disontogenetskog, metastatskog porijekla;
• za funkcionalne poremećaje - tijek bolesti bez poremećaja, s neodređenim funkcionalnim stanjem, s disfunkcijom gušterače (hipo- i hiperfunkcija).

Benigne i maligne neoplazme

Čistoća tumora važan je kriterij koji određuje tijek bolesti i prognozu oporavka. Benigne neoplazme su sposobne za rast, ali ne uzrokuju oštro negativne simptome i smrtnost. Postoje mnogi tipovi takvih tumora:

• hemangiomi su abnormalne formacije iz stanica krvnih žila;
• fibromas - neoplazme iz vlaknastih tkivnih struktura;
• lipomi - neoplazme iz masnog tkiva;
• neuromas - formacije iz živčanog tkiva i čvorova živaca;
• adenomi - tumori iz žljezdanih tkiva.

Benigni tumori žlijezde klasificiraju se prema stupnju razvoja:

• početno - formiranje malih veličina;
• kasno - tumor je volumetrijski, pritisne na kanale, krvne žile i živčane završetke; počiva na susjednim organima.

Maligni tumor gušterače je opasno stanje s nepovoljnim ishodom. Tumor glave (75% slučajeva) je češći, tijelo žlijezde i rep rijetko su uključeni u onkološki proces.

Sve maligne neoplazme podijeljene su u kategorije:

• rak - cilindro i skvamozna, acinarna stanica;
• sarkom - angio-, fibro-, limfo-, karcinosarkom;
• cistične formacije maligne prirode.

U klasifikaciji malignih tumora gušterače posebnu pažnju zaslužuje podjela na faze. Taktika liječenja i preživljavanje pacijenata ovise o fazi. Tumori raka dijele se na:

• "Rak na mjestu" - nulta faza, nema znakova bolesti, mutira mali broj stanica gušterače;
• Faza 1 (1A i 1B) - patološka formacija se nalazi na gušterači (bez odlaska), veličina nije veća od 20 mm; simptomi su često odsutni, ponekad mučnina nastupa s povraćanjem i laganom boli;
• Faza 2 (2A i 2B) - prva se odlikuje klijavošću neoplazme u susjednim organima i žučnom kanalu; kada drugi započne metastaziranje u regionalne limfne čvorove; u fazi 2 bol se pojačava, počinje gubitak težine, povraćanje i proljev su epizodični;
• Faza 3 - zahvaća portalnu venu i velike žile drugih organa (crijeva, jetre, slezene);
• Faza 4 - opsežne metastaze, uključujući udaljene organe (mozak, jajnike); Stanje je izuzetno ozbiljno.

Faktori izazivanja

Točni uzroci rasta tumora u gušterači nisu utvrđeni. Identificiraju se čimbenici rizika koji mogu dati početak onkologiji. Do 40% slučajeva tumora žlijezde nemaju pouzdanu etiologiju. Mehanizam nastanka tumora povezan je s oslabljenom imunološkom zaštitom protiv atipičnih stanica, koje se povremeno javljaju u tijelu. Kada imunološke sile oslabe, atipične stanice počinju se aktivno razmnožavati i potiču rast tumora.

Čimbenici koji povećavaju osjetljivost na pojavu tumora u gušterači:

• kronični pankreatitis - bolest zbog dugog tijeka i redovitih egzacerbacija stvara uvjete za mutaciju stanica;
• nasljedni pankreatitis;
• pušenje i alkoholizam, doprinoseći smanjenju cirkulacije krvi i metaboličkim procesima u tijelu;
• endokrine bolesti - pretilost, dijabetes;
• čir na želucu i čir na dvanaesniku uzrokuju rast patogene flore, što dovodi do nakupljanja toksina u tijelu i izaziva rast tumora;
• upalna bolest crijeva - Crohnova bolest, UC;
• nepravilna prehrana (masno i reciklirano meso, kava, brza hrana);
• bolesti usne šupljine (karijesna lezija, gingivitis);
• prisutnost drugih patoloških oboljenja raka (neoplazme u crijevima, plućima, jetri, bubrezima);
• faktor dobi;
• nasljedni faktor;
• odgođene operacije na gastrointestinalnom traktu;
• sjedilački način života.

Adenoma pankreasa, policistični i pankreatitis u kroničnom obliku odnose se na prekancerozna stanja.

simptomatologija

Simptomi tumora gušterače su različiti i određeni su stupnjem i lokalizacijom neoplazme. U primarnim stadijima nema kliničkih znakova. Bolest se počinje manifestirati kako se patološka formacija povećava - kada se širi i nadilazi žlijezde, primarni znakovi su fiksni.

Kada su onkopatologija simptomi glave gušterače sljedeći:

• bol u desnom hipohondriju, pogoršan savijanjem prema naprijed i nestajući kada su noge pritisnute na želudac;
• svrbež kože;
• razvoj steatorrhea (masne stolice), fekalne mase postaju ukapljene i smrdljive;
• opstruktivna žutica sa žutom kožom, potamnjenje urina i posvjetljivanje fecesa;
• gubitak težine je klasična manifestacija prisutna u 90% bolesnika; iscrpljenost povezana s oslabljenom apsorpcijom masti u crijevu zbog disfunkcije gušterače žlijezde;
• anoreksija (potpuno ili djelomično odbijanje hrane zbog nedostatka apetita) uočena je u 64% slučajeva;
• povraćanje je znak koji ukazuje na to da je duodenum stisnut tijelom tumora;
• unutarnjih krvarenja u jednjaku na pozadini proširenih žila.

Ako je tumor lokaliziran u tijelu ili repu žlijezde, klinička se slika mijenja:

• razvija se ascites;
• povećana slezena;
• pacijent dramatično gubi težinu;
• bol se osjeća u lijevom hipohondru.

Kada se simptomi onkopatologije sve više razvijaju - bol se povećava, iscrpljenost napreduje. Počinje rast metastoze - mutirane stanice šire se kroz tijelo, zahvaćajući sve sustave - od limfnih čvorova do dišnih organa. Sam neoplazma može prerasti u kanale žučnog mjehura, velikih vena i blisko razmaknutih organa - pojavljuje se tumorska penetracija.

dijagnostika

Dijagnoza tumora u gušterači u početnim stadijima je teško zbog mutnih simptoma. Stoga se samo u 30% slučajeva bolest dijagnosticira unutar 2 mjeseca od početka bolesti. Ako sumnjate na rak, organiziraju se sljedeći laboratorijski testovi:

• ukupni krvni test - u prisustvu neoplazmi u njemu, povećava se ESR i broj trombocita, razvija se leukocitoza, smanjuje hemoglobin;
• biokemija će pokazati povećanje koncentracije bilirubina i enzima jetre;
• Identifikacija specifičnih markera tumora krvi je pouzdana metoda, ali nisu svi tumorski markeri otkriveni u ranim fazama.

Dijagnoza tumora gušterače se pouzdano potvrđuje instrumentalnim pregledima:

• ehografija trbuha;
• CT i MRI mogu otkriti najmanji tumor do 10 mm i metastaze;
• Retrogradna kolangiopankreatografija pomaže u otkrivanju tumora veličine više od 20 mm.

Biopsija je potrebna za histološku analizu tkiva i utvrđivanje vrste neoplazme. Uzorkovanje tkiva za istraživanje provodi se posebno tijekom dijagnostičke laparoskopije ili tijekom operacije resekcije tumora.

liječenje

Liječenje tumora gušterače provodi se kirurški. Konzervativne metode su nemoćne protiv postojećih tumora. Uspjeh operacije ovisi o stadiju bolesti i vrsti formacije u žlijezdi. U nekompliciranom tijeku (bez metastaza) operacija je usmjerena na isticanje ne samo patološkog područja, nego i cijele žlijezde kako bi se smanjio rizik od recidiva. Ponekad dodatno uklonite žučni mjehur, duodenum, dio crijeva.

Nakon resekcije propisana je zamjenska terapija (uzimanje enzima koji olakšavaju probavu). Radioterapija je pokazana u kombinaciji s kemoterapijom kako bi ubila stanice raka i ublažila bol. Minus - u negativnom utjecaju zračenja na cijelo tijelo.

Kada se patologija zanemari, kada je nemoguća potpuna ekscizija neoplazme, operacija se provodi kako bi se ublažilo stanje - ukloniti metastaze, ukloniti crijevnu opstrukciju. Ponekad će dio neoplazme proći ako stisne živčane procese i uzrokuje intenzivnu bol.

U postoperativnom razdoblju pacijent je dužan pridržavati se prehrane. Osnovni princip prehrane je povećan sadržaj proteina i lako probavljive masti za održavanje stabilne težine i sprečavanje distrofije. Proizvodi su odabrani za prenosivost, glavna stvar - potpuno odbacivanje alkohola, prženih i hrane sa sintetičkim aditivima.

Stopa preživljavanja

Prognoza tumora gušterače je nepovoljna. Prema statistikama, bolesnici s malignim novotvorinama žive ne dulje od pola godine. Kod 1 osobe od 10, tumor je operabilan i nakon uklanjanja postoji mogućnost preživljavanja od 5 godina.

Međutim, kada se tumor otkrije u nultom stupnju, liječenje je uspješno u 99% slučajeva. Ali to se rijetko događa ako se akumulacija mutiranih stanica slučajno pronađe tijekom pregleda. Velika većina slučajeva je neoperabilni rak 4. razreda.

Pankreasni tumor je strašna dijagnoza. Lukavost bolesti leži u njenom skrivenom razvoju - pacijenti godinama ne sumnjaju na prisutnost tumora. Stoga je važno da pojedinci u riziku (prema dobi, spolu, obiteljskoj anamnezi bolesti) budu podvrgnuti redovitim preventivnim pregledima abdominalnih organa.

Tumor gušterače

Tumor gušterače je rijetka, ali ujedno i vrlo opasna bolest, jer se možda dugo ne manifestira ili može dati simptome tipične za potpuno druge patologije ovog organa. Liječenje tumora pankreasa rijetko se događa bez kirurških intervencija, a ako je i maligno, kemoterapija može biti potrebna kao dodatni tretman.

Opće informacije

Tumor koji se formira unutar ili na gušterači može biti benigni ili maligni, uzrokujući metastaze u obližnje organe. Benigne neoplazme u pravilu imaju kapsulu koja sprječava širenje oboljelih stanica na zdrave, ali u isto vrijeme ima tendenciju povećanja veličine, stiskanja susjednih tkiva i kanala žlijezde, čime se narušava njegova funkcionalnost.

Maligni tumor nema takvu kapsulu, te se vrlo brzo širi na zdrave stanice, oštećujući njihov integritet i onemogućavajući njihov rad. Posebnost takvih tumora je da imaju brz rast i, za razliku od benignog tumora, mogu dovesti do potpune disfunkcije žlijezde samo 2-3 mjeseca nakon početka.

Benigni tumor gušterače rijetko raste do velikih veličina. Mnogo mjeseci i godina može biti u istoj fazi razvoja, bez ikakvih simptoma. Stoga se u većini slučajeva otkriva potpuno slučajno, tijekom ultrazvuka ili radiografije radi dijagnosticiranja drugih bolesti. Međutim, pod utjecajem nekih čimbenika, benigne neoplazme također mogu rasti, stišćući okolna tkiva i organe, dajući time zamućene simptome, što znatno komplicira proces dijagnosticiranja bolesti.

klasifikacija

Klasifikacija tumora gušterače je ogromna. Uključuje različite vrste neoplazmi koje mogu utjecati na ovaj organ. Uobičajeno, oni se dijele na primarne, endokrine i neepitelne. Ali oni također imaju svoje podvrste.

Primarni tumori gušterače su:

• benigni (zreli teratom, serozni cistadenom, intraduktalni papilarni mucinozni adenom);
• granični (pseudo-papilarni, papilarno-mucinozni, mucinozni cistični, čvrsti svi-dopilarni);
• maligni (pečatni prsten)

Endokrini tumori imaju sljedeće tipove:

• visoko diferencirani (nefunkcionalni, insulinom);
• granični (gastrinomi, glukagonomi, insulinomi, somatostatinomi, vipomi);
• niskog stupnja;
• s visokim stupnjem malignosti;
• slabo diferencirani (rak male aktivne ili nefunkcionalne stanice);
• diferencirani karcinomi.

Neepitelni tumori koji se oblikuju u gušterači imaju sljedeće vrste:

• dobroćudno meko tkivo;
• maligno meko tkivo;
• limfoma.

Prema njihovom položaju, ovi tumori su podijeljeni:

• na tumore glave gušterače;
• tumori repa žlijezde;
• tumori tijela gušterače.

Uzroci nastanka tumora u gušterači

Razlozi zbog kojih ljudi mogu dobiti rak gušterače su još uvijek zagonetka za znanstvenike. Međutim, oni su identificirali uvjete u kojima i maligni i benigni tumori počinju brzo rasti, što znači da mogu biti i temeljni čimbenici za njihovo formiranje. Slijedom toga, sljedeći uzroci mogu izazvati pojavu patološke neoplazme na tijelu, repu ili glavi gušterače.

pušenje

Jedan od najčešćih uzroka koji izaziva nastanak malignih tumora na gušterači, jer se dijagnosticira u 60% bolesnika s ovom štetnom navikom. To je zbog činjenice da su sastav duhanskog dima aromatični policiklički ugljikohidrati, koji su stimulansi za rast malignih stanica.

godine

Nažalost, s godinama, stanice gušterače se "istroše", a tjelesna obrana slabi. Stoga se osobe koje su starije od 60 godina smatraju najosjetljivijima na ovu patologiju.

seksualni identitet

U 70% slučajeva tumori pankreasa dijagnosticiraju se kod muškaraca. Što je razlog, znanstvenici još uvijek ne mogu razumjeti. Ali postoji pretpostavka da su muškarci najviše skloni lošim navikama i nezdravim dijetama.

dijabetes mellitus

Prema statistikama, više od 30% dijabetičara pati od raka gušterače.

pankreatitis

Osobe koje pate od kroničnog pankreatitisa također su osjetljive na razvoj ove patologije. Kako to znanstvenici objašnjavaju, dugotrajni upalni procesi provociraju oticanje organa, zbog čega je poremećen odljev probavnog soka. Zbog toga se unutar žlijezde razvijaju procesi samo-probave, što dovodi do poremećaja parenhima pankreasa i stvaranja stanica raka.

pretežak

Još jedan sugestivan čimbenik za nastanak tumora s metastazama. U ovom slučaju, ovaj fenomen je posljedica činjenice da je tijekom pretilosti poremećena funkcionalnost gušterače, na čijoj se pozadini počinju razvijati mnoge bolesti, uključujući dijabetes, pankreatitis itd. Osim toga, u prisutnosti viška težine na tkivima gušterače nastaju višak masnih stanica. koji su uglavnom maligni, tvoreći tumor.

pothranjenost

Hrana bogata mastima i ugljikohidratima stavlja teški pritisak na gušteraču. A ako ih koristite cijelo vrijeme, to dovodi do kršenja funkcionalnosti organa i može izazvati pojavu tumora.

nasljedstvo

Ako u obitelji postoje osobe kojima je prethodno dijagnosticiran tumor gušterače, rizik od njegovog pojavljivanja među potomcima povećava se nekoliko puta.

simptomi

Simptomi tumora gušterače ovise o nekoliko čimbenika:

Simptomi benignog tumora gušterače mogu biti odsutni sve dok tumor ne naraste do veličine i ne počne stiskati obližnja tkiva i organe. Znakovi malignih neoplazmi mogu biti mutni ili do 4. stupnja razvoja. Stoga je gotovo nemoguće odrediti prisutnost tumora na gušterači u početnim fazama njegovog formiranja, budući da klinička slika nije prisutna, a samo nekoliko ih se podvrgava preventivnim pregledima.

Međutim, ako je osoba odgovorna za svoje zdravlje, čak i prisutnost mutnih simptoma pomoći će mu da posumnja na tu patologiju. No, mora se reći da to izravno ovisi o mjestu tumora.

Na primjer, ako osoba ima tumor glave gušterače, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• smanjenje težine;
• bol u lijevom hipohondru;
• visok sadržaj masti u fekalnim masama (fekalije postaju masne i sjajne);
• žutost kože.

Ako se na tijelu ili repu žlijezde formira neoplazma, tada simptomi uključuju samo gubitak težine i prisutnost nelagode u želucu i želucu. U isto vrijeme, mora se reći da tumori koji se formiraju na glavi žlijezde i imaju čak i manje dimenzije, daju simptome mnogo češće i ranije nego srednje ili velike tumore koji se javljaju u drugim dijelovima organa.

A ako govorimo o glavnim manifestacijama ove patologije, potrebno je identificirati sljedeće:

• Bol. To je jedna od prvih manifestacija tumora gušterače. Može se pojaviti iu lijevom i desnom hipohondru, kao iu donjem dijelu leđa ili u vratnoj kralježnici. U tom slučaju dolazi do povećanja boli kada se promijeni položaj tijela.
• Paraneplastični znakovi. Pojavljuju se u kasnijim fazama razvoja patologije i uključuju umor, averziju prema masnoj hrani, alkohol, pušenje, gubitak težine.
• Žutost kože. Ovaj se simptom javlja samo u slučajevima kada tumor počinje istiskivati ​​žučnu cjevčicu i ometa protok žuči. U ovom slučaju ne postoji samo promjena boje kože, već i urin s izmetom. Urin dobiva tamnu nijansu, a stolica, naprotiv, postaje bezbojna. Možda pojava pruritusa. Na palpaciji je zabilježeno povećanje veličine žučnog mjehura, ali nijedan bolni osjećaj nije fiksiran zbog pritiska na njega.
• Poremećaji probavnog sustava. Budući da tumor može stisnuti kanale žlijezde, probavni enzimi i žuč u pravoj količini ne ulaze u crijevo. Kao rezultat toga, osoba ima česte proljev, a neprobavljeni fragmenti hrane su prisutni u stolici.
• Osjećaj težine u želucu. Pacijenti mogu osjetiti taj simptom čak i nakon konzumiranja male količine hrane. U isto vrijeme, nakon jela često imaju podrigivanje i mučninu, pretvarajući se u povraćanje.
• Unutarnje krvarenje. Pojavljuje se u slučajevima u kojima tumor metastazira i raste kroz zidove želuca. To se često manifestira otvaranjem povraćanja, crne ili krvave nečistoće su prisutne u bljuvotini, a stolica postaje crna.
• Šećerna bolest. Simptomi ove bolesti u tumoru gušterače javljaju se ako tumor uništi otočke organa koji proizvode inzulin. Istovremeno se pojavljuju simptomi kao što su neugasiva žeđ, svrbež kože i sluznice, suha usta, povećan apetit, gubitak težine itd.
• Ascites. Simptomi ove patologije javljaju se u malignim tumorima gušterače, kada počinju metastazirati u trbušnu šupljinu i portalnu venu.

Svi ovi simptomi karakteristični su za razvoj drugih bolesti gušterače. Stoga, ako se pojavi bilo kakva nelagodnost u trbuhu ili probavni poremećaji, odmah posjetite liječnika.

Dijagnostičke metode

Budući da se u prisustvu tumora gušterače javljaju različiti simptomi, koji su karakteristični za razvoj drugih bolesti, koristi se nekoliko metoda ispitivanja kako bi se postavila točna dijagnoza. U pravilu, dijagnoza tumora gušterače uključuje:

Ako je tijekom ultrazvuka ili kompjutorske tomografije na gušterači pronađena neoplazma, tada se za određivanje točnog tipa koristi biopsija. Tijekom ovog postupka skupljaju se tumorske stanice koje se zatim pregledavaju u laboratoriju.

Metode liječenja

Kako liječiti tumor gušterače, samo liječnik odlučuje. Izbor taktike liječenja ovisi o nekoliko čimbenika - dobi pacijenta, općem zdravlju i vrsti neoplazme.

Ako je tumor otkriven u osobi starosti 20–50 godina, tada je, bez obzira na prirodu, indicirana operacija. Uklanjanje tumora može se dogoditi na različite načine, ali najčešće se u ovom slučaju koristi operacija koja se zove Will. Tijekom nje se odstranjuje ne samo tumor, već i dio žlijezde na kojem se nalazi. Ako bolesnik ima malignu neoplazmu koja je metastazirala, želudac, duodenum, limfni čvorovi i žučna mjehura također se mogu djelomično ukloniti.

Uklanjanje takvog broja organa je nužno kada se u osobi otkrije maligni tumor. To je zbog toga što se sama žlijezda, koja je u njihovoj blizini, često pojavljuje u tim organima. I njihovo uklanjanje je jedini način da se zaustavi rast tumora.

pogled

U slučajevima kada pacijent ima benigni tumor, prognoza je vrlo povoljna. Rizik ponovnog napredovanja bolesti se smanjuje nekoliko puta. No, u slučajevima gdje je uklanjanje malignih tumora, prognoza je loša. Stvar je u tome da u tim slučajevima, ako ne obavite operaciju, očekivano trajanje života je u prosjeku 5-6 mjeseci, ali ako uklonite tumor, to je 1,5-2 godine. Nažalost, onkologija ponovno počinje napredovati i postaje nemoguće zaustaviti je.

Benigni tumori gušterače

Benigni tumori gušterače su neoplazme koje karakteriziraju očuvana stanična diferencijacija, imaju povoljan tijek i mogu se razviti iz tkiva koje proizvode hormone, vaskularnih i živčanih struktura i epitelnih organa. Simptomi su određeni tipom neoplazije: s tumorima koji proizvode hormone, s povećanjem razine određenog hormona, s drugim tipovima, s bolnim sindromom, probavnim smetnjama, znakovima kompresije susjednih organa. Glavne dijagnostičke metode su instrumentalni pregledi: ultrazvuk, CT, MRI. Kirurško liječenje - od enukleacije tumora do resekcije pankreasa.

Benigni tumori gušterače

Benigni tumori gušterače - rijetka patologija. Neoplazije se javljaju s učestalošću od 1 do 3 slučaja na 1 milijun stanovnika. Utječe uglavnom na osobe srednje i starije dobi. Mogu biti pojedinačni ili višestruki, smješteni u repu, tijelu ili glavi organa. Mali hormonski neaktivni tumori obično su asimptomatski, što postaje slučajan nalaz tijekom pregleda za druge bolesti. Hormonalno aktivne novotvorine karakteriziraju specifične promjene u endokrinoj pozadini.

razlozi

Razlozi za razvoj ove patologije nisu utvrđeni. Vjeruje se da su važni genetski faktori koji predisponiraju za neoplastične procese, nepovoljne uvjete okoline, pušenje i zlouporabu alkohola. Veliku ulogu u razvoju tumora gušterače u suvremenoj gastroenterologiji i onkologiji imaju upalni procesi organa, prvenstveno kronični pankreatitis.

Rizik za razvoj benignih tumora također je loša prehrana: prevlast masne hrane (uglavnom životinjskog podrijetla), nedostatak vlakana, bjelančevina, vitamina, kao i nepravilna prehrana (nedostatak redovitih obroka, prejedanje).

klasifikacija

Češće se dijagnosticiraju funkcionalni neuroendokrini tumori: gastrinom (gastrin-neoplazija gušterače iz stanica Langerhansovih otočića), inzulin, glukagonoma. Unatoč činjenici da su takve formacije obično male i da nisu sklone brzom rastu, njihove su manifestacije vrlo specifične, budući da stanice neoplazmi proizvode hormone koji ulaze u sistemsku cirkulaciju.

Benigne neoplazme gušterače također uključuju hemangiom (obrazovanje s vaskularnom strukturom), fibromu (iz vezivnog tkiva), lipome (iz masnog tkiva), leiomiom (formiranje iz mišićnih vlakana), neurinoma ili schwannom (neoplazma iz Schwannovih stanica koje su korice živaca). Ove vrste tumora karakterizira odsustvo kliničkih manifestacija sve dok ne dosegnu značajne veličine.

simptomi

Simptomi benigne neoplazme benigne prirode određeni su tipom tumora. Hormonalno neaktivne neoplazije su obično dijagnostički nalaz, budući da nemaju simptoma sve dok ne dostignu značajnu veličinu i kompresiju susjednih organa, istežu organsku kapsulu ili pogoršaju protok krvi. Obično se ovi tumori otkrivaju tijekom instrumentalne dijagnoze drugih bolesti.

Preliminarno, mogu se razlikovati od malignih po nizu znakova: odsustvo kliničkih simptoma (uključujući manifestacije sindroma trovanja: slabost, gubitak apetita, umor, mučnina, subfebrilna tjelesna temperatura), spor rast na normalnoj razini tumorskih biljega u krvi. Ako benigni tumor gušterače velike veličine stisne susjedne organe, moguć je bolni sindrom. Stalne bolne boli mogu se povećati kako se položaj tijela mijenja, lokalizacija ovisi o mjestu neoplazije.

Nove izrasline glave gušterače karakteriziraju bol u desnom hipohondriju i epigastriji, tijelu organa u gornjem dijelu trbuha, repu u lijevoj hipohondriji i lumbalnoj regiji. Tumor može stisnuti gušterače ili zajedničke žučne kanale, što se manifestira znakovima opstruktivne žutice: žučna bjeloočnica i koža, svrbež, pojava tamnog mrlja urina i promjena boje fecesa. Ako se bilo koji dio crijeva komprimira, može se razviti crijevna opstrukcija.

Benigni tumori koji proizvode hormone imaju specifične znakove koji su određeni izlučenim hormonom. Insulomi (insulinomi) proizvode hormon inzulin koji utječe na razinu šećera u krvi. Simptomi takve neoplazme su simptomi hipoglikemije: slabost, pretjerano znojenje, vrtoglavica, razdražljivost, tahikardija; uz značajno smanjenje glukoze u krvi, moguća je hipoglikemična koma.

Gastrinom se manifestira razvojem višestrukih gastroduodenalnih ulkusa, otpornih na farmakoterapiju. Čirevi se mogu nalaziti u želucu, bulbar, ponekad čak iu jejunumu. Pacijenti osjećaju jaku bol u epigastričnom području; karakteristično podrigivanje, žgaravica. Zbog hiperprodukcije gastrina, velika količina klorovodične kiseline ulazi u lumen gastrointestinalnog trakta, što dovodi do narušavanja motiliteta crijeva, oštećenja sluznice i pogoršanja procesa apsorpcije.

Simptomi glukagonoma određeni su povećanjem razine šećera u krvi. Tipično, značajan gubitak težine, pojava nekrotičnog migracijskog eritema (crveno-smeđi osip na različitim dijelovima tijela, uglavnom u stražnjici, bedrima, preponama), ljuštenje kože, lezije sluznice (gingivitis, stomatitis, vaginitis). Na pozadini glukagonoma može se razviti šećerna bolest, čije su karakteristike relativno brzo postizanje kompenzacije, često samo dijetetska terapija, kao i rijetki razvoj ketoacidoze, angiopatije i nefropatije.

dijagnostika

Dijagnoza ove patologije temelji se na karakterističnoj kliničkoj slici nekih vrsta neoplazmi, kao i na rezultatima instrumentalnih i histoloških metoda. Konzultacije s gastroenterologom sugeriraju vrstu tumora, saznati koliko su se simptomi pojavili i jesu li napredovali. U povijesti pacijentovog života moguće su upalne bolesti gušterače i zlouporaba alkohola.

Na pregledu pacijenta, liječnik može odrediti žutu kožu i bjeloočnicu, što ukazuje na mehaničku kompresiju pankreasa ili zajedničkog žučnog kanala putem tumora. Kod procjene ukupne krvne slike promjene su izuzetno rijetke. Biokemijska analiza krvi u slučaju insuloma i glukagonoma potvrđuje promjenu razine šećera u krvi. Definicija tumorskih biljega provodi se: karcinoembrionski antigen, CA 19-9, koji nije povišen u slučaju benigne prirode bolesti.

Najinformativnije dijagnostičke metode su instrumentalne studije. Ultrazvučni pregled abdominalnih organa provodi se kako bi se vizualizirala formacija, odredila veličina, stanje regionalnih limfnih čvorova. Međutim, kod malih tumora koji proizvode hormone, ova metoda je neučinkovita. Visoko informativni CT i MRI gušterače, koji omogućuju da se detektiraju tumori male veličine i detaljno proučavaju njihovu prevalenciju.

Za određivanje neoplazija s višestrukim žarištima (to je tipično za insulus, gastrin), scintigrafija se provodi - u tijelo se ubrizgavaju radiofarmaci koji se aktivno nakupljaju u tumorskim stanicama, a njihovo zračenje se fiksira na slici. Ako se sumnja na hemangiom, provodi se angiografija kako bi se procijenio protok krvi u formaciji i njezina povezanost sa sistemskom cirkulacijom. Za proučavanje histološke strukture tumora, njegove diferencijacije od malignih tumora, izvršena je punktirajuća biopsija gušterače, nakon čega slijedi morfološko ispitivanje uzoraka biopsije.

Liječenje benignih tumora gušterače

Liječenje je samo kirurško. Kada su tumori koji proizvode hormone enukleirani (ljuštenje). Resekcija glave žlijezde ili repa je poželjna ako postoji neoplazma u odgovarajućem dijelu organa. U slučaju lokalizacije velike neoplazije u području glave žlijezde i narušavanja izlučivanja žuči, provodi se pancreatoduodenalna resekcija (formacija se uklanja zajedno s dijelom žlijezde i duodenuma). Djelotvorna metoda liječenja hemangioma je selektivna embolizacija arterija. Tehnika se sastoji u blokiranju dotoka krvi u tumor.

U nekim slučajevima, kada nema radikalnog kirurškog liječenja za više tumora koji proizvode hormone, potrebna je simptomatska terapija. U inzulinu i glukagonomi, glavni fokus je normalizacija razine šećera u krvi. S razvojem hiper- i hipoglikemijskih epizoda dolazi do odgovarajuće korekcije otopina inzulina ili glukoze. Svakako odredite dijetu. U liječenju gastrinoma koriste se lijekovi koji suzbijaju želučanu hipersekreciju: ranitidin, famotidin, omeprazol i druge. U teškim slučajevima izvodi se ekscizija gastrinoma s gastrektomijom (kako bi se spriječilo ponavljanje zbog nepotpunog uklanjanja tumora).

Prognoza i prevencija

Benigne neoplazme gušterače u većini slučajeva imaju povoljnu prognozu, rijetko se degeneriraju u maligne. S povećanjem veličine tumora mogu se pojaviti komplikacije kao što su opstruktivna žutica i crijevna opstrukcija. Uz pravodobno kirurško uklanjanje moguće je potpuno izliječiti. Ne postoji specifična prevencija. Opće mjere za sprečavanje razvoja benignih tumora gušterače su pridržavanje načela dobre prehrane, izbjegavanje alkohola i pravodobno adekvatno liječenje pankreatitisa.

Rak gušterače. Simptomi i znakovi, uzroci, dijagnoza, liječenje. Stadiji i vrste raka gušterače. Kirurgija, kemoterapija.

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Rak gušterače je maligni tumor koji se razvija iz žljezdastog tkiva ili kanala. Uništava tijelo i brzo raste u susjedna tkiva. Tumor ima oblik gustog gomoljastog mjesta, bijele ili svijetlo žute boje.

Uzrok raka smatra se neuspjehom u genetskom aparatu stanica. Oni ne mogu obavljati funkcije karakteristične za ovo tijelo. Stanice raka mogu se brzo razmnožavati, što dovodi do rasta tumora.

Rak gušterače je na desetom mjestu po učestalosti među odraslim osobama s onkološkim bolestima, ali je četvrti po smrtnosti. Svake godine povećava se broj osoba koje imaju tu dijagnozu. Ovaj oblik tumora češće se javlja u starijih bolesnika. Muškarci nakon 50 godina su malo više pogođeni ovom bolešću nego žene.

Rak gušterače može se pojaviti kod osoba starijih od 30 godina, ali se vrhunac pojavljivanja javlja nakon 70. godine života. Bolest najčešće pogađa glavu gušterače, 75% slučajeva. Na tijelu i repu tijela, tumor se javlja rjeđe, u 15% odnosno 10% slučajeva.

Zbog činjenice da je rak gušterače često asimptomatski, može se otkriti tek u kasnijim fazama. Stoga je teško liječiti. Bolest je opasna jer brzo metastazira na obližnje i udaljene organe: jetra, pluća, kosti, mozak, limfni čvorovi šire se kroz peritoneum. Međutim, suvremeni medicinski pripravci mogu značajno poboljšati stanje pacijenta, povećati očekivano trajanje života, au nekim slučajevima dovesti do smanjenja malignog tumora.

Anatomija i fiziologija gušterače

Gušterača pripada probavnom sustavu. On je odgovoran za proizvodnju soka pankreasa, koji je uključen u probavu hrane. Druga važna funkcija je proizvodnja hormona. Potonji su potrebni za metabolizam ugljikohidrata i masti.

Gušterača se nalazi u trbušnoj šupljini iza želuca, na razini 1-2 lumbalne kralježnice, djelomično ulazi u lijevu hipohondriju. Leži horizontalno i proteže se od duodenuma do vrata slezene. Duljina tijela je 13-25 cm, širina je 3-9 cm, debljina je 2-3 cm, masa žlijezde je 70-90 g.

U strukturi gušterače razlikuju se glava, tijelo i rep. Glava ima oblik čekića i nalazi se u potkovici dvanaesnika. Tijelo žlijezde je u susjedstvu stražnjeg zida želuca. Sa stražnje strane dolazi u dodir s venom cava, aortom i solarnim pleksusom. Ispod žlijezde je horizontalni dio dvanaesnika. I rep gušterače ulazi u vrata slezene.

Gušterača se sastoji od skupa lobula. Odvojeni su tankim slojevima vezivnog tkiva. Vani je organ prekriven elastičnom kapsulom vezivnog tkiva.

Gušterača ima važnu ulogu u probavi i metabolizmu. To je jedini organ koji proizvodi probavne enzime i hormone.

Egzokrina funkcija gušterače. Svaki se segment sastoji od specifičnih epitelnih stanica. Skupljaju se u alveolama koje su prikladni za izlučivanje. Funkcija zuba je stvaranje soka gušterače. Za jedan dan, osoba proizvodi 0.7-1.5 litara te tekućine, koja ima oštro alkalnu reakciju. Pokazuje se u duodenumu. Izlučivanje pankreasa sadrži mnoge enzime: tripsin, lipazu, kalikrein, laktazu, maltazu, invertazu. Oni su odgovorni za probavljanje bjelančevina, masti i ugljikohidrata u crijevima. Uz pomoć enzima hrana se dijeli na komponente. Zbog toga ga tijelo može asimilirati.

Endokrina funkcija gušterače. U žlijezdi su male ovalne formacije - otočići gušterače koji se sastoje od stanica koje proizvode hormone. Njihov zadatak je proizvodnja hormona: inzulin, glukagon, lipokain, somatostatin. Otoci nemaju kanale, ali su gusto isprepleteni kapilarama, a hormoni izravno ulaze u krv. Oni obavljaju funkciju reguliranja metabolizma i odgovorni su za stabilnu razinu glukoze u krvi, stvaranje rezervi ugljikohidrata u tijelu i apsorpciju masti.

Postoji bliska veza između gušterače i dvanaesnika. Oba ova organa nastala su iz jednog dijela primarnog crijeva. Kanal gušterače, koji se proteže od repa do glave, skuplja sok od gušterače iz svih zrnaca. Spaja se s žučnim kanalom i zajedno tvore ampulu Vater papile duodenuma. Ampula se otvara u crijevnu šupljinu s Oddinovim sfinkterom. To je formiranje glatkih mišića, koji mogu otvoriti i zatvoriti kanale, i tako rasporediti protok u crijevo soka gušterače i žuči. Takav timski rad uzrokuje blisku vezu između gušterače, dvanaesnika i žučnog mjehura.

Što uzrokuje rak gušterače

Postoje brojni čimbenici koji mogu dovesti do malignog tumora:

• Bolesti gušterače - kronični pankreatitis, ciste i benigne neoplazme
• dijabetes mellitus
• Pušenje (do 30% slučajeva)
• Alkoholizam (do 20% slučajeva)
• Profesionalni rizik - izloženost azbestu
• Operacija želuca
• Nepovoljni uvjeti okoliša

Osoba čiji su roditelji imali rak gušterače ima povećan rizik od razvoja ove bolesti. Pogoršanje stanja i dijeta s nedovoljnom količinom svježeg povrća i voća.

Vrste raka gušterače i njihovi simptomi

Postoji nekoliko klasifikacija raka gušterače.

Na histološkoj strukturi (iz koje stanice je nastao tumor):

• duktalni adenokarcinom - iz stanica kanala
• cistadenokarcinom - kao posljedica degeneracije ciste
• mucinozni adenokarcinom
• karcinom pločastih stanica

Prema mjestu na kojem se tumor dijeli ove vrste:

• rak glave
• rak tijela
• rak repa

U početnim stadijima simptomi bolesti su blagi i slični pojavama drugih bolesti probavnog trakta. To je gubitak apetita, umor, slabost, lagana nelagoda u trbuhu, povremeno mučnina i povraćanje.

Tijekom vremena, simptomi postaju specifičniji.

Bolovi u trbuhu
Kako tumor raste, bol postaje intenzivnija. Ona može zračiti u leđa. Neugodni osjećaji se pogoršavaju kada je tijelo nagnuto naprijed. Bol se povećava noću. Gotovo 90% bolesnika s tumorom repa i 70% s rakom glave imaju te simptome.

Žutica, pruritus, tamna mokraća i munjeviti izmet
Ovi se simptomi javljaju u 90% slučajeva raka glave. To je zbog činjenice da tumor spaja žučnu cjevčicu. Žutica se ubrzano povećava. Koža dobiva zelenkastu nijansu, može se pojaviti svrbež. Temperatura u isto vrijeme ostaje normalna.

Gubitak težine
Ovaj fenomen uočen je u 90% bolesnika s tumorom u glavi žlijezde iu 100% slučajeva kada je tumor u tijelu ili repu. Razlog tome je što se ne proizvodi dovoljno soka pankreasa. On narušava razgradnju i apsorpciju proteina, masti i ugljikohidrata. Nedostatak enzima dovodi do činjenice da u izmetu ostaje puno masti. On postaje bold u izgledu, loše ispran od zidova WC-a.

Gubitak apetita (anoreksija)
Anoreksija se javlja u 65% bolesnika s rakom glave. Kod drugih oblika može se razviti u 30% slučajeva.

Mučnina i povraćanje
Ti probavni poremećaji nastaju kao rezultat kompresije tumora dvanaesnika i želuca. Također često označava proljev. To se događa u 45% slučajeva raka glave i 35% tumora na tijelu i repu žlijezde.

Razvoj sekundarnog dijabetesa
U 30-50% slučajeva raka gušterače razvija se dijabetes melitus. To je zbog činjenice da je poremećena proizvodnja hormona koji su odgovorni za apsorpciju ugljikohidrata. U ovom slučaju, pacijenti naglo povećavaju količinu urina i postoji jaka žeđ.

Uvećana slezena
Ovaj se simptom javlja u bolesnika s tumorom u repu i tijelu žlijezde. Moguće je i unutarnje krvarenje iz dilatiranih vena želuca.

Akutni kolecistitis i akutni pankreatitis
Ove pojave praćene su pojavom jake akutne boli u gornjem dijelu trbuha, smanjenjem tlaka, teškim povraćanjem i naglim pogoršanjem općeg stanja. Ova manifestacija bolesti češća je u bolesnika s rakom glave.

Stope raka gušterače

Utvrđivanje stupnja (stupnja) raka potrebno je kako bi se odabrala ispravna metoda liječenja. Prema težini takvih oblika.

Faza I - malignost je mala. Ne prelazi granice gušterače.
Faza II - ima dva stupnja.

• 2A - rak se proširio na žučni kanal ili na dvanaesnik. Do širenja limfnih čvorova nije došlo.
• 2B - neoplazma se proširila na limfne čvorove. Njegova veličina može biti različita.

Faza III - rast tumora u želudac, slezenu i debelo crijevo. Može se proširiti na velike živce i žile.
Stadij IV - tumor se širi kroz limfne čvorove, pojavljuju se metastaze u druge organe.

Metastaze raka gušterače
Metastaze su sekundarni fokus raka. To se događa zbog činjenice da se stanice raka šire po cijelom tijelu s protokom krvi ili limfe. U slučaju raka gušterače, oni se također mogu raspršiti unutar trbušne šupljine. Ulaskom u druga tkiva organa, tumorske se stanice pridaju i intenzivno se dijele, uzrokujući pojavu tumora. Proces metastaziranja naziva se metastaza.

Kod raka gušterače se mogu pojaviti metastaze u trbušnoj šupljini, plućima, želucu, jetri, crijevima, kostima, blizu i udaljenim limfnim čvorovima i mozgu.

Tumor pankreasa opasan je ranim metastazama. Često sama neoplazma može imati male veličine, ali metastaze su se već pojavile daleko izvan njezinih granica.

Pojavljuju se znakovi trovanja rakom:

• drastičan gubitak težine i umor
• opstruktivna žutica uzrokovana opstrukcijom žučnog kanala
• jaka bol
• ascites ili vodenica - nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini
• disfunkcija jetre, bubrega, pluća i njihov poraz.

U slučaju da se metastaze formiraju u kostima, osoba osjeća snažnu upornu bol, sličnu išijasu. Kada se u limfnom čvoru pojavi novi tumor, dolazi do povećanja, zadebljanja i boli. Uz poraz pluća može se pojaviti kašalj, otežano disanje, tragovi krvi u ispljuvku. Metastaze u bubrezima uzrokuju bolove u leđima, oticanje nogu, povećan pritisak, pojavu crvenih krvnih stanica u mokraći.

Prevencija raka gušterače

Prestanak pušenja, umjereno pijenje i pravilna prehrana. To su osnovna načela prevencije koja su dostupna svima. Također je važno pravodobno liječenje dijabetesa, pankreatitisa, benignih tumora gušterače.

Budite pažljivi prema svom zdravlju i pravovremeno prođite preventivne preglede.

Da li se rak gušterače 4 razreda liječi?

Rak 4. stupnja je posljednja, najteža i uznapredovala faza raka gušterače. Kada je zabilježen nekontrolirani rast tumorskih stanica. Novotvorina doseže značajnu veličinu, a metastaze se nalaze u mnogim organima: kostima, mozgu, jetri.

Simptomi raka gušterače 4. stupnja

1. Jaka trovanja rakom uzrokovana trovanjem tijela otpadnim proizvodima tumorskih stanica.
2. Sindrom jake boli. Neoplastične stanice djeluju na osjetljive živčane završetke koji prožimaju tkiva i organe. Bol se donekle smanjuje kada pacijent zauzme položaj embrija.
3. Teška iscrpljenost. Zbog činjenice da je aktivnost gastrointestinalnog trakta narušena. Probavni sokovi se ne izlučuju u pravoj količini, a to otežava probavu i apsorpciju hrane. Često zbog metastaza nastaje opstrukcija crijeva, poremećena je funkcija drugih probavnih organa.
4. Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini, do 20 litara. Povezano s obilnim otpuštanjem tekuće krvi zbog metastaza na peritoneumu.
5. Povećanje veličine slezene više od 12 cm - splenomegalija. Ovo tijelo je odgovorno za održavanje imuniteta i filtriranje krvi. Stoga, u slučaju onkoloških bolesti, on aktivira rad, pročišćava krv i toksine se u njoj nakupljaju.
6. Značajno povećanje veličine jetre - hepatomegalija. Može biti uzrokovan pojavom metastaza ili pojačanim radom jetre koja se pokušava boriti protiv trovanja raka.
7. Povećane suprlavkularne i druge skupine limfnih čvorova. Ove formacije filtriraju limfu, koja često nosi stanice raka. Stoga se u njima mogu formirati sekundarni tumori.
8. Meki potkožni noduli povezani s masnom nekrozom (nekrozom tkiva) uzrokovanom metastazama.
9. Migracijski tromboflebitis - pojava krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka) u različitim dijelovima vena. Povezan s poremećenim zgrušavanjem krvi.

Glavne metode liječenja rakagušterača 4. stupanj

Cilj liječenja je poboljšanje dobrobiti pacijenta, kao i usporavanje rasta tumora i zaustavljanje procesa metastaze.

• Whippleova kirurgija potpuno ili djelomično uklanjanje gušterače i dijelova okolnih organa.
• Palijativna operacija usmjerena na uklanjanje komplikacija. Nastavi prohodnost žučnih kanala i crijeva, eliminira rizik od krvarenja.
• Provodi se kemoterapija s 5-fluorouracilom, Carboplatinom, Gemzar, Campto. To omogućuje nekoliko mjeseci da se produži život.
• Radioterapija - liječenje ionizirajućim zračenjem. Zračenje uništava molekule proteina u stanicama raka koje su osjetljivije na njega od zdravog tkiva. Kao rezultat, dolazi do smanjenja tumora.
• Radioterapija na uređaju Cyber ​​nož.
• Simptomatsko liječenje ima za cilj ublažavanje boli (analgetici, narkotici) i poboljšanje kvalitete života.

Očekivano trajanje života za rak gušterače 4 stupnja ovisi o broju metastaza i ozbiljnosti trovanja rakom, što potkopava snagu tijela. Isto tako, kako će liječenje biti uspješno i kako će tijelo reagirati na kemoterapiju. Važan čimbenik je mentalni stav pacijenta i pravilna njega.

Prognoza očekivanog trajanja života za rak 4. stupnja je nepovoljna. Preživljavanje preko godinu dana iznosi 4-5% s intenzivnim liječenjem. Prosječni vijek trajanja je od nekoliko mjeseci do šest mjeseci. Trajanje će ovisiti o intenzitetu bolnog sindroma i stupnju trovanja tijela toksinima.

Koliko pacijenata s rakom gušterače živi?

Trajanje života kod takvih pacijenata ovisi o stupnju razvoja bolesti, veličini tumora, prisutnosti metastaza u udaljenim područjima (mozak, kosti). Odlučujuću ulogu ima li uklanjanje tumora. Oko 10% pacijenata odlazi liječniku na vrijeme, dok tumor nije prošao izvan pankreasa i nije utjecao na susjedne vene i živce. Imaju najbolje šanse za povoljan ishod.

2-5% bolesnika s ovom dijagnozom živi duže od pet godina. To su oni kojima je u ranim stadijima dijagnosticiran rak gušterače, podvrgnuti se operaciji i podvrgnuti su kemoterapiji.

Ako pacijent ima zajednički tumor koji je prepoznat kao neoperabilan, tada se u tom slučaju životni vijek smanjuje na tri godine nakon dijagnoze. Ova skupina uključuje tumore koji su klijali u susjednim tkivima i organima. To je 30-40% slučajeva.

Kada su liječnici utvrdili da postoje udaljene metastaze, a nema smisla obavljati operaciju, životni vijek je približno jednak 6-12 mjeseci. Udio takvih pacijenata je 50%. Njima se dodjeljuje terapija održavanja za ublažavanje bolova i ublažavanje boli. Ako bolesnik ne dobije odgovarajući tretman, smrt nastupa unutar 2-3 mjeseca.

Ali 90% bolesnika s teškim rakom živi manje od 10 tjedana. To je zbog visoke postoperativne smrtnosti i pojave komplikacija.

Produžavanje života bolesnih i poboljšanje njihovog blagostanja pomaže:

• korištenje kemoterapije i radioterapije
• imenovanje odgovarajućih lijekova protiv bolova
• Steniating žučnih vodova - osiguravanje uklanjanje žuči
• antidepresiva i psihološko savjetovanje
• kvalificirana skrb

Koji su znakovi raka gušterače?

Rak gušterače je teško dijagnosticirati. U ranim stadijima nema karakterističnih simptoma koji bi pomogli liječniku da pravilno dijagnosticira. Stoga je važno obratiti pozornost na svoje zdravlje i obratiti pozornost na male bolesti koje nastaju iz probavnog sustava. To su težina u gornjem dijelu trbuha i donjeg dijela leđa, mučnina, žutica bijelih očiju. Ako se u ovoj fazi posavjetujete s liječnikom, povećava se vjerojatnost uspješnog liječenja.

Kada uzimaju povijest bolesti, liječnik može posumnjati na rak gušterače u pacijenta. Anamneza je podatak o zdravstvenom stanju pacijenta i tijeku bolesti koje liječnik prima tijekom istraživanja. Stoga je vrlo važno jasno i potpuno odgovoriti na pitanja liječnika.

Znakovi raka gušterače

1. Bol u gornjem dijelu trbuha.
   • Obično bol boli ili povlači.
   • Ako se tumor nalazi u glavi gušterače, tada se bol osjeća u desnom hipohondriju ili u području pupka.
   • Tumor u tijelu ili repu daje donji dio leđa ili područje između lopatica.
   • Neudobnost nije povezana s prehranom.
   • Povećana bol tijekom noći.
   • Često se bol pogoršava savijanjem, koje podsjeća na išijas.
   
   
2. Paraneoplastični simptomi su specifični znakovi povezani s pojavom tumora.
   • Smanjen apetit
   • Odvratnost prema određenoj vrsti hrane: masna ili mesna jela, kava, alkohol
   • Poremećaj spavanja
   • Drastičan gubitak težine
   • Migrirajuća periferna venska tromboza
   
   
3. Mehanička žutica. Žutjela koža i očne bjeline povezane su s cijeđenjem žučnog kanala. Žuči ne prolaze u crijeva, već se apsorbiraju u krvotok, uzrokujući brojne promjene.
   • Žutjela koža, sluznica, proteini oka
   • Tamni urin
   • Svijetli izmet
   • Svrbi kožu
   • Povećanje žučnog mjehura
   
   
4. Poremećaji probave, koji dovode do nedovoljnog protoka žuči i olova pankreasa u crijevo.
   • Ima proljeva
   • Steatorrhea - visok sadržaj nesvarene masti u fecesu.
   • Osjećaj težine i prelijevanja u želucu uzrokovan cijeđenjem tumora.
   • Podrigivanje trulo
   
   
5. Klijanje tumora u zidu želuca ili duodenuma uzrokuje krvarenje.
   • Povraćanje, koje ima izgled kave zbog prisutnosti krvi u želučanom soku
   • Crni ugljen
   
   
6. Poraz tumora slezinske vene uzrokuje abnormalnosti u sastavu krvi.
   • Anemija - smanjenje koncentracije crvenih krvnih stanica
   • Leukopenija - smanjenje broja leukocita
   • Trombocitopenija - pad broja trombocita
   
   
7. Pojava dijabetesa javlja se s uništavanjem otočića gušterače koji proizvode inzulin. To dovodi do nedostatka hormona.
   • Intenzivna žeđ
   • Suha usta
   • Povećan volumen urina
   • Svrab kože i sluznice
   
   
8. Kapljice (ascites) su uzrokovane pojavom metastaza na peritoneumu i portalnoj veni. Oni uzrokuju obilno izlučivanje tekućine u trbušnu šupljinu.
   • Nadutost u trbuhu i debljanje s ukupnim gubitkom težine
   • Akumulacija tekućine u trbušnoj šupljini

Koji su popularni tretmani za rak gušterače?

Borba protiv raka gušterače je dug proces. Izbor liječenja ovisi o individualnim karakteristikama bolesti. Stoga, pri odabiru recepata za tradicionalnu medicinu, morate se obratiti stručnjaku u ovom području.

Netradicionalni tretmani mogu pomoći smanjiti pojavu bolesti i zaustaviti rast raka. To je moguće ako pacijent čvrsto vjeruje u uspjeh liječenja, strogo se pridržava preporuka stručnjaka i prođe puni tijek terapije. Rezultate takvog liječenja također treba nadzirati onkolog.

Pacijentima se savjetuje da vode dnevnik u kojem navode dnevnu dozu i ime lijeka, njihove osjećaje i dobrobit nakon uzimanja. Pomaže u procjeni učinkovitosti liječenja.

Dajemo pregled metoda koje se smatraju učinkovitim.

Shevchenko metoda: votka i biljno ulje

Izmjerite 30 ml svježeg nerafiniranog biljnog ulja i votke. Mješavinu protresti u čvrsto zatvorenoj posudi 5 minuta kako bi se izbjeglo raslojavanje. Lijek se mora uzeti odmah. U budućnosti, doza se može povećati na 40 + 40.

Koristiti sredstva 15 minuta prije obroka na prazan želudac. Učinite to 3 puta dnevno nakon 6 sati. Jedite samo 3 puta dnevno nakon 25-30 minuta nakon tretmana.

Tretirati se 10 dana. Nakon prvog tečaja, pauza od 5 dana i opet 10 dana liječenja. Nakon drugog tečaja i 5 dana odmora i trećeg ciklusa liječenja. Nakon pauze od 14 dana. Režim liječenja je sljedeći: 10/5/10/5/10/14. Onda sve počinje s prvim tečajem. I tako već nekoliko godina. Tijekom odmora potrebno je izvagati, napraviti test krvi i pokazati ga onkologu.

Autor tvrdi da je poboljšanje zabilježeno za 1-2 mjeseca. No minimalno trajanje liječenja je 7-8 mjeseci. To je dovoljno za rješavanje malih tumora.

Napomena: Nemojte započeti liječenje osoba koje pate od kroničnog pankreatitisa.

Biljni tretman prema Alephirovu

Osnova je uporaba tinkture Aconite Jungar 2,5%. Potrebno je započeti liječenje s 1 kap po prijemu. Svakodnevno dodajući kap po kap, dozu unesite do 30 kapi. Zatim glatko smanjite dozu s 30 na 1 kap. Tinktura se razrijedi u čaši čiste vode. Pijte 3 puta dnevno 40-50 minuta prije jela.

30 minuta nakon uzimanja lijeka, biljni čaj se mora popiti:

• Korijen irisa laktikolora 2 dijela;
• Travni repyashka farmaceutski 3 dijela;
• Hop obični (čunji) 2 dijela;
• Cvijeće Calendula officinalis 1 dio;
• Mirisni sjemenki kopra 1 dio;
• Korijen močvare lignje 1 dio;
• Korijen potentine 2 dijela.

Jedna puna (s toboganom) Art. žlicu prelijte 250 ml kipuće vode i držite 20 minuta u vodenoj kupelji. Zatim se ohladi i procijedi. U juhu dodajte 1,5 ml 10% tinkture velike glave s jednom cvjetnicom. Konzistenciju uzimajte 100 ml 20 minuta prije obroka 3 puta dnevno. Trajanje tečaja - 2 mjeseca.

Mora se imati na umu da liječenje narodnim metodama ne može zamijeniti operaciju uklanjanja tumora. Stoga ne biste trebali gubiti vrijeme pokušavajući se riješiti bolesti sami. Trenutak se može izgubiti i rak će metastazirati na druge organe. Stoga, koristite recepte tradicionalne medicine za poboljšanje stanja i sprječavanje ponavljanja tumora, a ne kao alternativu operaciji.

Kemoterapija za rak gušterače - što je to?

Kemoterapija je liječenje kancerogenog tumora lijekovima koji sadrže otrove ili toksine. Cilj kemoterapije je ubiti stanice raka ili smanjiti stopu rasta tumora.

Djelovanje lijekova za kemoterapiju usmjereno je na smanjenje aktivnosti stanica raka. Na ljudskom tijelu ta sredstva također imaju toksični učinak, ali u manjoj mjeri. To je zbog činjenice da su nezrele stanice, koje aktivno rastu i dijele, tj. Kancerogene, osjetljivije na djelovanje toksina. Doza lijeka je odabrana tako da tvar ima minimalan učinak na ljudsko tijelo i maksimalno na tumor.

S tretmanom s tim sredstvima životni vijek se produžuje u prosjeku za 6-9 mjeseci. Također postoji opće poboljšanje stanja, povećanje težine, smanjenje boli, što dovodi do smanjenja upotrebe droga i lijekova protiv bolova za 50%. Trenutno se kemoterapija u liječenju raka gušterače koristi prvenstveno u kombinaciji s drugim metodama.

Mehanizam djelovanja kemoterapijskih lijekova temelji se na promjeni DNA tumorskih stanica. Ova struktura sadrži genetske informacije potrebne za proces podjele. Ako je DNA uništena, stanica raka se ne može razmnožavati i reproducirati svoju vrstu. Kao rezultat, modificirane stanice umiru. Tako se rast tumora zaustavlja i počinje njegovo smanjenje.

Kemoterapija se provodi u ciklusima. Taj je put izabran jer je stanica najosjetljivija na kemoterapiju tijekom razdoblja podjele. Stoga je propisivanje kemoterapije propisano kada se stanice raka približe fazi podjele.

Ova metoda se smatra benignom, jer uzrokuje relativno malo štete za ljudsko tijelo. Postoje dvije vrste kemoterapije:

• Monokemoterapija - jedan lijek se koristi za liječenje
• Polikemoterapija - za terapiju se koriste dva ili više lijekova. Koriste se paralelno ili naizmjenično.

Zbog činjenice da toksini djeluju na ljudski organizam, tijekom liječenja javljaju se brojne nuspojave:

• mučnina i povraćanje
• proljev
• gubitak kose (alopecija)
• kršenje stvaranja krvi (mijelosupresija);
• toksični učinci na središnji živčani sustav

U nekim slučajevima liječenje kemoterapijskim lijekovima može uzrokovati komplikacije. One su posljedica činjenice da tvari u njihovom sastavu djeluju na zdrava tkiva i organe.

Sljedeći lijekovi propisani su za liječenje raka gušterače.

1. Gemcitabin (Gemzar) - uzrokuje smanjenje tumora i njegovih metostatsova za 10% i ublažavanje simptoma bolesti za 30% i općenito poboljšanje stanja.
   
2. Docetaksel (Taxotere) - uzrokuje usporavanje rasta tumora za 20% i poboljšanje ukupnog blagostanja za 15%. Koristi se za monoterapiju.
   
3. FP - kombinacija fluorouracila i cisplatina. Ova polikemoterapija ne pomaže svima. Ali za one pacijente koji imaju pozitivan odgovor na liječenje, očekivano trajanje života se povećava na 11-12 mjeseci.
   
4. Kombinacija GF - Gemcitabine (Gemzar) i Fluorouracila. Djeluje na 60% pacijenata, pruža produženje života do godinu dana ili više. Označite usporavanje rasta tumora za 20%.

Preporuke za ublažavanje i smanjenje nuspojava kemoterapije

• Ne uzimajte nikakve lijekove ili dodatke prehrani tijekom kemoterapije bez odobrenja liječnika. To može uzrokovati alergijsku reakciju.
• Pijte više tekućine. Minimalna dnevna količina je 2 litre (voda, kompoti, čajevi, sokovi). Lijekovi i toksini se eliminiraju kroz bubrege. Stoga, povećavajući količinu urina, smanjit ćete koncentraciju otrova u tijelu.
• Obroci trebaju biti uravnoteženi i lako probavljivi. U velikim količinama obvezno je uključiti povrće, voće, plodove mora, ribu, nemasno meso, jaja. Mliječni proizvodi bit će izvrstan izvor kalcija. Ugljikohidratna hrana: žitarice, krumpir, brašno osigurava energiju tijelu. Alkohol je potpuno isključen!
• Da bi se smanjila mučnina i povraćanje, liječnik može propisati posebne lijekove - Zeercal. Također možete rastopiti komade leda, smrznuti voćni sok. Ne dopustite da osjećaj gladi. Jedite male obroke.
  Obroci trebaju biti prosječne temperature.
• Antidepresivni Duloksetin pomoći će u smanjenju boli uzrokovane djelovanjem lijekova na živčani sustav.
• Gubitak kose je jedna od uobičajenih nuspojava. Stoga se prije početka tečaja preporučuje kratka frizura. Nakon tretmana, kosa će ponovno rasti.
• Tijekom liječenja pacijenti često pate od depresije i apatije uzrokovane neravnotežom hormona stresa kortizola. Za pobjedu će pomoći korištenje tinkture ginsenga.
• Psihološko savjetovanje može povećati motivaciju za oporavak i vitalnost. Također će biti potrebna pomoć psihologa za rodbinu, na čijim ramenima se brinu bolesnici.
• Ako je moguće, pokušajte biti na svježem zraku i komunicirati s ljudima. Naučite različite tehnike opuštanja. To je djelotvorno sredstvo suočavanja s nesanicom.

Rođaci koji se brinu za pacijente s rakom moraju biti strpljivi. Kako bi se izbjegle komplikacije, potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika, pratiti pravodobne lijekove i podržavati pacijenta na sve moguće načine. Kada se brine o bolesnicima u krevetu, higijena je vrlo važna.

Kada je potrebna operacija raka gušterače?

U ovoj fazi, rak gušterače je izlječiv samo u ranim fazama.

Kada vam je potrebna operacija?

O tom pitanju odlučuje onkolog, ovisno o stupnju razvijenosti procesa. Ako je pacijentu propisana operacija uklanjanja gušterače, to znači da trenutak još nije propušten i da tumor nije imao vremena proširiti se na druge organe. U tom slučaju ne možete gubiti vrijeme kako biste spriječili širenje stanica raka u tijelu. Budući da to dovodi do pojave metastaza. Liječnik odabire vrstu operacije zajedno s pacijentom nakon što se odredi veličina tumora i njegove osobine. U kasnijim fazama operacije mogu ublažiti stanje osobe, ali ga ne mogu osloboditi bolesti.

Koje vrste operacija postoje?

Odvojite tri vrste operacija

1. Dijagnostička (istražna) operacija. Često je moguće odrediti pravu veličinu tumora, njegovo širenje i prisutnost metastaza samo tijekom operacije. Postupak se provodi vrlo brzo i omogućuje vam da odaberete pravi smjer liječenja.
   
2. Radikalno (potpuno) uklanjanje tumora. Koristi se u ranim stadijima bolesti i daje značajnu šansu za oporavak.
   
3. Palijativne operacije usmjerene su na nastavak života i poboljšanje kvalitete. Imaju dva smjera:
   • Uklanjanje dijela tumora, kada ga je nemoguće u potpunosti riješiti. To povećava šanse za uspjeh kemoterapije i terapije zračenjem.
     
   • Uklanjanje metastaza u druge organe ili uklanjanje komplikacija: opstrukcija crijeva ili žučnog kanala, prevencija rupture želuca.

Radikalno uklanjanje tumora. vrsta:

Potpuno uklanjanje gušterače. Omogućuje vam da se riješite tumora koji je pokrivao sve dijelove gušterače. Prednost ove operacije je u tome što uzrokuje najmanje postoperativnih komplikacija. Međutim, nakon operacije, pacijent će biti prisiljen uzimati enzimske pripravke za normalizaciju probave.

Operacija Whipple. To je standardna tehnologija za tumore glave gušterače. Kada se ukloni, uklanjaju se glava žlijezde, duodenum, dio žučnog kanala i pilorij želuca, žučni mjehur i najbliži limfni čvorovi. Takva operacija može smanjiti rizik od recidiva tumora i njegovih metastaza. I također za očuvanje dijela gušterače, što je važno za normalnu probavu u budućnosti. Nedostaci uključuju da se tijekom operacije mogu ukloniti tkiva koja još nisu zahvaćena stanicama raka.

Distalna resekcija gušterače. Izvodi se kada tumor utječe na rep i tijelo žlijezde. Ti dijelovi se uklanjaju, ostavljajući samo glavu. Često se slezena i žučnjak uklanjaju tijekom operacije. Operacija omogućuje potpuno uklanjanje malih tumora koji se nalaze u repu i tijelu, ali se smatra vrlo traumatičnim.

Segmentalna resekcija gušterače. To je operacija uklanjanja središnjeg dijela žlijezde. Provodi se kako bi se očuvali zdravi dijelovi tijela. Da biste vratili odljev želučanog soka, crijevna petlja se pričvršćuje za rep i glavu. Ova vrsta operacije se često izvodi kako bi se uklonile metastaze.

Minimalno invazivna operacija. Operacija se izvodi kroz mali otvor pomoću robotskog kirurškog sustava, na primjer, daVinci. To omogućuje složene operacije koje je nemoguće izvesti u normalnim uvjetima. Osim toga, moguće je izbjeći opsežnu rez u trbuhu.

Kriogena metoda liječenja temelji se na "zamrzavanju" tumorskih stanica niskim temperaturama, što dovodi do njihovog uništenja. Prepoznat je kao jedan od najsigurnijih, ne uzrokuje komplikacije i ima dobar analgetski učinak. Značajno povećava šanse za preživljavanje pacijenta. Nedostatak mu je što ga malo stručnjaka prakticira.

Palijativne operacije usmjerene su na otklanjanje komplikacija uzrokovanih tumorom.

• s mehaničkom žuticom - pružaju unutarnji put za izbacivanje žuči u crijevo ili uklanjanje žuči izvana
• u slučaju crijevne opstrukcije, uklonjen je dio crijeva zahvaćen tumorima.
• za unutarnje krvarenje - zašivene posude
• ako postoji opasnost od pucanja organa zbog metastaza - uklanjanje zahvaćenog dijela.

Očekivano trajanje života nakon takvih intervencija je do 8 mjeseci.

Da bi se konsolidirali rezultati operacije i spriječio ponovni rast tumora, provode se kemoterapija i radijacijska terapija. U budućnosti, pacijent će morati uzeti lijek /

Anestezija za rak gušterače.

Anestezija za rak gušterače je jedno od glavnih područja liječenja. Postoji opće prihvaćena shema za primjenu analgetskih (boli) lijekova.

1. U početnoj fazi - prva faza kronične boli propisana je narkotičnim analgeticima.
   • Analgin se 2-3 puta svakih 6-7 sati. U isto vrijeme, 2 ml 50% -tne otopine se ubrizgava intramuskularno ili intravenski. Prekomjerne doze i dugotrajna uporaba mogu uzrokovati oštećenje bubrega.
     
   • Tablete paracetamola. Jedna doza od 500 mg. Uzmite u razmaku od 5-6 sati Povećanje dnevne doze može biti opasno za jetru.
     
   • Naproxen pilule. Pijte 250-400 mg 2-3 puta dnevno tijekom obroka.
   
   
2. Druga faza liječenja kronične boli. Ne-narkotički analgetici nemaju analgetski učinak. Narkotični analgetici su propisani - opioidi (slabi opijati).
   • Tramadol - doziranje 50-100 mg svakih 4-6 sati, dostupno u tabletama i otopinama za intramuskularnu i intravensku primjenu, ili u obliku kapi i kapaljki.
     
   • Dhydrocodeine dugo djelujući lijek do 12 sati. Dostupno u tabletama. Nakon 12 sati dozu od 60-120 mg.
     
   • Promedol uzima 25-50 mg nakon 6 sati. Maksimalna dnevna doza od 200 mg. Možda ovisnost.
   
   
3. Treća faza liječenja kronične boli. Ako slabi opijati prestanu djelovati, idite na jake opijate.
   • Tablete sedine za sisanje ispod jezika ili u obliku injekcija. Dnevna doza ne smije prelaziti 200 mg. Slabiji morfij može izazvati ovisnost.
     
   • Fentanil u obliku injekcija ili kapaljki. Jači od morfija, ali ima kratkoročni učinak. Također dostupan kao flaster s dugotrajnim učinkom do 72 sata.

Kada pacijent ima pravo na lijekove protiv narkotika?

Ovaj problem mora riješiti liječnik. Istodobno uzima u obzir i snagu pacijentove boli. Razvijena shema je razvijena kada se blaga bol liječi nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Umjerena bol (druga faza) s kombinacijom narkotičnih analgetika i slabih opijata. Kod jakih bolova (slijedeći korake) potrebno je imenovanje jakih opijata.

Liječnik određuje lijek i njegovu dozu. Piše recept. Pacijenti oboljeli od raka s potvrđenom dijagnozom imaju pravo na besplatne lijekove ili popust od 50%.

Pravila za kupnju opojnih analgetika.

Narkotici protiv bolova prodaju se u ljekarni na recept. To je poseban oblik utvrđenog uzorka s pečatom liječnika i zdravstvene ustanove. Recept koji propisuje liječnik mora biti ovjeren od strane voditelja poliklinike.

Pacijentu se propisuje samo određeni lijek. Prema ovom receptu, ne možete uzeti nadomjestke u ljekarni. Ako se recept ne koristi 15 dana, on postaje nevažeći.

Na recept se mogu propisati lijekovi za razdoblje liječenja do mjesec dana. To treba posebno naznačiti na receptu. Postoji maksimalna količina lijeka koji se može kupiti u ljekarni.

Pacijent se nalazi u ljekarni u mjestu prebivališta. Za to se izdaje nalog voditelja zdravstvene ustanove, koji se mjesečno ažurira.