Crijevna resekcija, operacija crijeva: indikacije, napredak, rehabilitacija

Resekcija crijeva je klasificirana kao traumatska intervencija, s visokim rizikom od komplikacija koje se ne provode bez dobrog razloga. Čini se da su crijeva osobe vrlo duga, a uklanjanje fragmenta ne bi trebalo značajno utjecati na dobrobit pojedinca, ali to nije daleko.

Nakon što je izgubio čak i mali dio crijeva, pacijent se kasnije suočava s različitim problemima, prvenstveno zbog promjena u probavi. Ova okolnost zahtijeva dugu rehabilitaciju, promjene u prirodi hrane i načinu života.

Pacijenti kojima je potrebna resekcija crijeva su uglavnom stariji, u kojima su i ateroskleroza crijevnih žila i tumori mnogo češći nego u mladih. Komplicirane bolesti srca, pluća i bubrega kompliciraju situaciju u kojoj rizik od komplikacija postaje veći.

Najčešći uzroci intestinalnih intervencija su tumori i mezenterna tromboza. U prvom slučaju, operacija se rijetko izvodi hitno, obično kada se otkrije rak, napravi se potrebna priprema za nadolazeću operaciju, koja može uključivati ​​kemoterapiju i zračenje, tako da neko vrijeme prolazi od trenutka otkrivanja patologije do intervencije.

Mezenterična tromboza zahtijeva hitno kirurško liječenje, jer ubrzana povećana ishemija i nekroza crijevnog zida uzrokuju tešku intoksikaciju, prijete peritonitisom i smrću pacijenta. Praktično nema vremena za pripremu i za temeljitu dijagnostiku, što također utječe na konačni rezultat.

Invaginacija, kada se jedan dio crijeva unese u drugi, što dovodi do opstrukcije crijeva, nodulacije, kongenitalnih malformacija, područje je interesa pedijatrijskih abdominalnih kirurga, jer se kod djece ta patologija javlja najčešće.

Prema tome, indikacije za resekciju crijeva mogu biti:

  • Benigni i maligni tumori;
  • Crijevna gangrena (nekroza);
  • Crijevna opstrukcija;
  • Teška bolest adhezije;
  • Kongenitalne malformacije crijeva;
  • divertikulitis;
  • Nodulacija ("nadimanje"), intestinalna intususepcija.

Osim svjedočenja, postoje i uvjeti koji sprječavaju operaciju:

  1. Teško stanje pacijenta, što upućuje na vrlo visok operativni rizik (u slučaju patologije dišnih organa, srca, bubrega);
  2. Stanja terminala kada rad nije više preporučljiv;
  3. Koma i ozbiljno oštećenje svijesti;
  4. Pokrenuti oblici raka, uz prisutnost metastaza, klijanje karcinoma susjednih organa, što čini tumor neoperativnim.

Priprema za operaciju

Kako bi se postigao najbolji oporavak nakon resekcije crijeva, važno je pripremiti organ za operaciju što je bolje moguće. U hitnim operacijama obuka je ograničena na minimum istraživanja, u svim drugim slučajevima se provodi u najvećoj mogućoj mjeri.

Osim savjetovanja raznih specijalista, krvnih testova, urina, EKG-a, pacijent će morati očistiti crijeva kako bi spriječio infektivne komplikacije. U tu svrhu, dan prije operacije, pacijent uzima laksative, daje mu klistir za čišćenje, hranu - tekuću, isključujući mahunarke, svježe povrće i voće zbog obilja vlakana, pečenja, alkohola.

Za pripremu crijeva mogu se upotrijebiti posebna rješenja (Fortrans), koja bolesnik pije u količini od nekoliko litara uoči intervencije. Posljednji obrok moguć je najkasnije 12 sati prije operacije, a vodu treba baciti od ponoći.

Prije resekcije crijeva propisuju se antibakterijski lijekovi koji sprječavaju infektivne komplikacije. Vaš liječnik mora biti obaviješten o svim uzimanim lijekovima. Nesteroidni protuupalni lijekovi, antikoagulanti, aspirin mogu uzrokovati krvarenje, tako da su otkazani prije operacije.

Tehnika crijevne resekcije

Operacija resekcije crijeva može se izvesti laparotomijom ili laparoskopijom. U prvom slučaju kirurg izrađuje uzdužni dio trbušnog zida, operacija se provodi na otvoren način. Prednosti laparotomije - dobar pregled tijekom svih manipulacija, kao i nepostojanje potrebe za skupom opremom i obučenim osobljem.

Laparoskopijom je za uvođenje laparoskopske instrumentacije neophodno samo nekoliko rupa za bušenje. Laparoskopija ima mnoge prednosti, ali nije uvijek tehnički izvediva, a kod nekih je bolesti sigurnije pribjeći laparotomijskom pristupu. Nesumnjiva prednost laparoskopije nije samo odsustvo široke incizije, nego i kraći period rehabilitacije i rani oporavak pacijenta nakon intervencije.

Nakon obrade kirurškog polja, kirurg izrađuje uzdužni rez prednjeg trbušnog zida, ispituje unutarnji dio trbuha i pronalazi modificirani dio crijeva. Za izolaciju fragmenta crijeva, koji će se ukloniti, nametnuti stezaljke, zatim odrezati zahvaćeno područje. Odmah nakon seciranja crijevnog zida potrebno je ukloniti dio njenog mezenterija. U mezenteriju prolaze posude koje hrane crijevo, tako da ih kirurg uredno veže, a mezenter se izrezuje u obliku klina, okrenut prema vrhu korijena mezenterija.

Uklanjanje crijeva odvija se unutar zdravog tkiva, što je moguće više pažljivo, kako bi se spriječilo oštećenje krajeva organa instrumentima i ne izazvalo njihovu nekrozu. To je važno za daljnje liječenje postoperativnog šava na crijevima. Pri uklanjanju cijelog tankog ili debelog crijeva indicirana je potpuna resekcija, subtotalna resekcija uključuje izrezivanje dijela jednog dijela.

subtotalna resekcija kolona

Kako bi se smanjio rizik od infekcije crijevnim sadržajem tijekom operacije, tkiva se izoliraju salvetama i tamponima, a kirurzi vježbaju mijenjanje alata tijekom prijelaza iz „prljavije“ faze u drugu.

Nakon uklanjanja zahvaćenog područja, liječnik se suočava s teškim zadatkom nametanja anastomoze (veze) između krajeva crijeva. Iako je crijevo dugačko, ali ne uvijek može biti rastegnuto do željene duljine, promjer suprotnih krajeva može se razlikovati, stoga su tehničke poteškoće u obnavljanju integriteta crijeva neizbježne. U nekim slučajevima, to je nemoguće učiniti, a zatim će pacijent imati otvor za pražnjenje na zidu abdomena.

Vrste crijevnih zglobova nakon resekcije:

  • Kraj do kraja je najviše fiziološki i podrazumijeva povezanost lumena na način na koji su postavljeni prije operacije. Nedostatak je moguće ožiljke;
  • S jedne strane na drugu - suprotni krajevi crijeva povezuju bočne površine;
  • Side to end - koristi se pri spajanju dijelova crijeva koji se razlikuju po svojim anatomskim značajkama.

Ako je tehnički nemoguće vratiti kretanje sadržaja crijeva do maksimalnog fiziološkog ili distalnog kraja, potrebno je dati vrijeme za oporavak, kirurzi pribjegavaju nametanju otvora na prednjem zidu trbuha. Može biti trajna, kada se uklone velika područja crijeva i privremeno ubrzaju i olakšaju regeneraciju preostalog crijeva.

Kolostomija je proksimalni (srednji) dio crijeva, uzgojen i fiksiran na trbušnu stijenku, kroz koju se evakuiraju fekalne mase. Distalni fragment je dobro zašiven. S privremenom kolostomijom, nakon nekoliko mjeseci, provodi se druga operacija, pri čemu se cjelovitost organa obnavlja jednom od gore opisanih metoda.

Resekcija tankog crijeva najčešće se izvodi zbog nekroze. Glavna vrsta opskrbe krvlju, kada krv teče u organ u jednoj velikoj posudi, koja se dalje razgranava u manje grane, objašnjava značajnu količinu gangrene. To se događa s aterosklerozom gornje mezenterijske arterije, au ovom slučaju kirurg je prisiljen izrezati veliki fragment crijeva.

Ako je nemoguće povezati krajeve tankog crijeva odmah nakon resekcije, ileostomija je fiksirana na površinu trbuha da bi se uklonile fekalne mase, koje ili ostaju trajno ili, nakon nekoliko mjeseci, uklanjaju se obnavljanjem kontinuiranog crijevnog pokreta.

Resekcija tankog crijeva se također može izvesti laparoskopski, kada se alati umetnu u želudac kroz punkture, ugljični dioksid se ubrizgava radi bolje vidljivosti, zatim se crijevo steže iznad i ispod mjesta ozljede, posude mezenterija se šiju i izluče se crijeva.

Resekcija debelog crijeva ima neke osobine, a najčešće se javlja kod tumora. Takvi pacijenti su uklonjeni svi, dio debelog crijeva ili pola (hemicolektomija). Operacija traje nekoliko sati i zahtijeva opću anesteziju.

Otvorenim pristupom kirurg napravi rez od oko 25 cm, pregledava debelo crijevo, pronalazi zahvaćeno područje i uklanja ga nakon vezanja krvnih žila. Nakon izrezivanja debelog crijeva, jedan od tipova završnih spojeva se preklapa ili se uklanja kolostomija. Uklanjanje cekuma naziva se cecektomija, uzlazno debelo crijevo i pola poprečno ili silazno debelo crijevo i pola transverzalno - hemikolektomija. Resekcija sigmoidne kolone - sigmektomija.

Operacija resekcije debelog crijeva dovršena je ispiranjem trbušne šupljine, šavom sloja abdominalnog tkiva po sloju i ugradnjom drenažnih cijevi u šupljinu kako bi se ispustio ispust.

Laparoskopska resekcija lezija debelog crijeva je moguća i ima nekoliko prednosti, ali nije uvijek izvediva zbog teškog oštećenja organa. Često postoji potreba da se tijekom operacije prebaci s laparoskopije na otvoreni pristup.

Operacije na rektumu razlikuju se od operacija u drugim odjelima, što je povezano ne samo s obilježjima strukture i položaja organa (čvrsta fiksacija u zdjelici, blizina organa genitourinarnog sustava), nego i priroda izvedene funkcije (akumulacija fecesa), što je malo vjerojatno uzeti drugi dio debelog crijeva.

Rektalne resekcije su tehnički teške i proizvode mnogo više komplikacija i štetnih ishoda od onih u tankim ili debelim dijelovima. Glavni uzrok intervencija je rak.

Resekcija rektuma na mjestu bolesti u gornje dvije trećine tijela omogućuje očuvanje analnog sfinktera. Tijekom operacije, kirurg izbacuje dio crijeva, zavija mezenterijske žile i izrezuje ga, a zatim oblikuje zglob što bliže anatomskom tijeku terminalnog crijeva - anteriornu resekciju rektuma.

Tumori donjeg segmenta rektuma zahtijevaju uklanjanje komponenti analnog kanala, uključujući sfinkter, tako da su ove resekcije popraćene svim vrstama plastike kako bi se barem osiguralo da izmet izađe van na najprirodniji način. Najradikalnija i traumatska abdominalno-perinealna ekstirpacija provodi se rjeđe i indicirana je za pacijente kod kojih su zahvaćena i tkiva crijeva, sfinktera i dna zdjelice. Nakon uklanjanja ovih formacija, jedina mogućnost za uklanjanje fecesa je trajna kolostomija.

Resekcije koje čuvaju sfinkte moguće su u odsutnosti klijanja kancerogenog tkiva u analnom sfinkteru i omogućuju očuvanje fiziološkog čina defekacije. Intervencije na rektumu provode se pod općom anestezijom, na otvoren način, a završavaju se postavljanjem odvoda u zdjelici.

Čak i uz besprijekornu operativnu tehniku ​​i pridržavanje svih preventivnih mjera, problematično je izbjeći komplikacije tijekom operacije crijeva. Sadržaj ovog tijela nosi mnogo mikroorganizama koji mogu biti izvor infekcije. Među najčešćim negativnim učincima nakon resekcije crijeva:

  1. Suppiracija u području postoperativnih šavova;
  2. krvarenja;
  3. Peritonitis zbog neuspjeha šavova;
  4. Stenoza (sužavanje) dijela crijeva u području anastomoze;
  5. Dispeptički poremećaji.

Postoperativno razdoblje

Oporavak nakon operacije ovisi o količini intervencije, općem stanju pacijenta i pridržavanju preporuka liječnika. Osim opće prihvaćenih mjera za brzi oporavak, uključujući pravilnu higijenu postoperativne rane, ranu aktivaciju, prehrana bolesnika je od najveće važnosti, jer će operirana crijeva odmah "naići" na hranu.

Priroda prehrane razlikuje se u ranim razdobljima nakon intervencije iu budućnosti, dijeta se postupno širi od benignih proizvoda na uobičajene za pacijenta. Naravno, jednom za svagda bit će potrebno napustiti marinade, dimljene proizvode, začinjena i bogato začinjena jela te gazirana pića. Bolje je isključiti kavu, alkohol, vlakna.

U ranom postoperativnom razdoblju, prehrana se provodi do osam puta dnevno, u malim količinama, hrana treba biti topla (ne vruća i ne hladna), tekuća u prva dva dana, od trećeg dana uključuju posebne mješavine koje sadrže proteine, vitamine, minerale. Do kraja prvog tjedna, pacijent odlazi na dijetu broj 1, to jest, pureed food.

U slučaju potpune ili subtotalne resekcije tankog crijeva, pacijent gubi značajan dio probavnog sustava, koji obavlja probavu hrane, pa se period rehabilitacije može odgoditi za 2-3 mjeseca. Prvom tjednu pacijentu se propisuje parenteralna prehrana, zatim se dva tjedna daju obroci specijalnim mješavinama, čiji je volumen doveden na 2 litre.

Nakon otprilike mjesec dana, dijeta uključuje mesne juhe, polirevine i kompote, kašu, sufle od nemasnog mesa ili ribe. Uz dobru prenosivost hrane, u jelovnik se postupno dodaju i parna jela - mesne i riblje pljeskavice, mesne okruglice. Povrće je dopušteno jesti jela od krumpira, mrkvu, tikvice, mahunarke, kupus, svježe povrće treba odbaciti.

Izbornik i popis dopuštenih proizvoda postupno se širi i prelaze iz fino isjeckane hrane u čistu hranu. Rehabilitacija nakon operacije crijeva traje 1-2 godine, to je razdoblje individualno. Jasno je da će mnoge delicije i jela morati biti potpuno napuštena, a dijeta više neće biti ista kao kod većine zdravih ljudi, ali će, slijedeći sve preporuke liječnika, pacijent moći postići dobro zdravstveno stanje i usklađenost prehrane s potrebama tijela.

Crijevna resekcija se obično izvodi besplatno, u konvencionalnim kirurškim bolnicama. Za tumore, onkolozi se bave liječenjem, a troškovi operacije su pokriveni OMS politikom. U hitnim slučajevima (s gangrenom crijeva, akutnom crijevnom opstrukcijom) nije riječ o plaćanju, već o spašavanju života, pa su i takve operacije besplatne.

S druge strane, postoje pacijenti koji žele platiti medicinsku skrb, povjeriti svoje zdravlje određenom liječniku u određenoj klinici. Plaćajući za liječenje, pacijent može računati na bolje zalihe i opremu koja se možda ne koristi u redovnoj javnoj bolnici.

Trošak resekcije crijeva u prosjeku počinje na 25 tisuća rubalja, dosežući 45-50 tisuća ili više, ovisno o složenosti postupka i korištenih materijala. Laparoskopske operacije koštaju oko 80 tisuća rubalja, zatvaranje kolostomije je 25-30 tisuća. U Moskvi je moguće dovršiti plaćenu resekciju za 100-200 tisuća rubalja. Izbor za pacijenta, o solventnosti koji će ovisiti o konačnoj cijeni.

Pregledi pacijenata koji su podvrgnuti resekciji crijeva su vrlo različiti. Kada se ukloni mali dio crijeva, blagostanje se brzo vrati u normalu i obično nema prehrambenih problema. Ostali pacijenti koji su bili prisiljeni živjeti s kolostomijom i značajnim prehrambenim ograničenjima već nekoliko mjeseci, zabilježili su značajnu psihološku nelagodu tijekom razdoblja rehabilitacije. Općenito, ako se nakon kvalitativno provedene operacije slijede sve preporuke liječnika, rezultat liječenja ne uzrokuje negativnu povratnu informaciju, jer vas je spasio od ozbiljne, ponekad opasne po život.

Crijevna resekcija: suština operacije, oporavak

Medicinski izraz "resekcija" obično se shvaća kao uklanjanje organa koji je zahvatio patologiju pomoću kirurške metode. Često je potrebno provesti operaciju uklanjanja dijela bolesnog organa. Crijevna resekcija je operacija u kojoj kirurg provodi manipulacije s ciljem uklanjanja dijela crijeva koji je oštećen patologijom koja je nastala.

Ova operacija ima jednu značajku. Leži u činjenici da u tijeku dolazi do nametanja anastomoze. Pod time se podrazumijeva kirurška veza kontinuiteta crijeva nakon uklanjanja nekog dijela organa. Zapravo, možemo reći da se pri izvođenju anastomoze jedan dio crijeva spaja s drugim.

Valja napomenuti da je resekcija operacija koja uključuje ozljede, pa je potrebno imati indikacije za operaciju, jer pri izvođenju visokog rizika od komplikacija. Također je potrebno biti svjestan načina liječenja u postoperativnom razdoblju pacijenta koji je podvrgnut takvoj operaciji.

Razvrstavanje rezekcija

Nekoliko vrsta i veliki broj klasifikacija imaju operacije za uklanjanje dijela crijeva. Glavni su sljedeći:

  • prema tipu crijeva na kojem se izvodi operacija;
  • uklanjanje dijela debelog crijeva;
  • uklanjanje dijela tankog crijeva.

Zauzvrat, operacije na dijelovima malog i debelog crijeva podijeljene su u još jednu klasifikaciju:

  • resekcije ileuma, čir duodenuma može se provesti među dijelovima tankog crijeva;
  • resekcija cekuma, debelog crijeva i rektuma može se provesti među dijelovima debelog crijeva.

Prema ovom parametru, kao tip anastomoze, koja se preklapa tijekom operacije resekcije crijeva, može se razlikovati:

  1. Po vrsti "od kraja do kraja". Kada se provodi takva operacija, dva dijela reseciranog crijeva spojena su jedan s drugim ili su tijekom operacije spojena dva susjedna odjela. Takva veza je više fiziološka i istodobno potpuno ponavlja normalan tijek u probavnom sustavu. Međutim, s tom anastomozom postoji rizik od ožiljka, kao i stvaranje opstrukcije.
  2. Po vrsti "strana na stranu". U ovom slučaju, tijekom operacije, bočne površine crijevnih dijelova su povezane, što vam omogućuje da formirate jaku anastomozu, eliminirajući rizik od opstrukcije.
  3. "Sa strane na kraj." U ovom slučaju, pri formiranju crijevne anastomoze, nastaje između dva kraja: iscjedak, čije je mjesto resektabilni dio i aduktor, koji se nalazi, koji se nalazi na susjednom dijelu crijeva.

Indikacije za operaciju

Sljedeće indikacije su neophodne za resekciju jedne od intestinalnih dijelova:

  1. Opstrukcija davljenja.
  2. Prihvatanje. Odnosi se na stanje u kojem se jedan dio crijeva unosi u drugi.
  3. Nodulacija između crijevnih petlji.

Priprema za operaciju

Postupak pripreme za resekciju crijeva u kojem se nalaze polipi uključuje sljedeće stavke:

  1. Provodi se dijagnostički pregled bolesnika, pri čemu je glavna zadaća odrediti mjesto na kojem se lezija dogodila. Također, tijekom dijagnoze dolazi do procjene stanja organa smještenih u blizini zahvaćenog crijeva.
  2. Laboratorijske studije. U svom ponašanju procjenjuje se stanje pacijentovog tijela u cjelini, kao i sustav zgrušavanja krvi. Osim toga, pregled određuje je li pacijent povezan s patologijama.
  3. Stručnjaci pružaju savjetovanje, čija je glavna svrha potvrditi ili otkazati operaciju.
  4. Pregled anesteziologa. Ovaj stručnjak će procijeniti stanje pacijenta kako bi mogao provesti postupak anestezije. Određuje vrstu kao i dozu anestetika koja će se koristiti tijekom operacije.

Izvođenje operacije

Obično, operacija za resekciju crijeva zbog otkrivenih polipa uključuje dvije faze. Prvi se naziva resekcija potrebnog dijela crijeva. Drugi je nametanje anastomoze.

Crijevna resekcija može biti potpuno drugačija. Na mnogo načina njen karakter ovisi o glavnom procesu koji je izazvao poraz intestinalnog dijela ili organa u cjelini. Stoga, ovisno o tome, dolazi do odabira opcije prekrivanja anastomozom.

Metode rada

Osim toga, postoji nekoliko metoda kirurške intervencije. Klasik je laparotomija, koja je dio trbušne stijenke i formiranje operativne rane.

Također postoji i laparoskopska metoda, kada se operacija odvija kroz mali otvor. On je vodeći pristup za resekciju crijeva. Najčešće ga koriste kirurzi tijekom resekcije crijeva. Izbor u njegovu korist povezan je s činjenicom da je traumatski učinak na trbušnu stijenku tijekom laparoskopske resekcije u znatno manjoj mjeri. Osim toga, nakon operacije pomoću ove metode, oporavak nakon operacije na pacijentovom crijevu odvija se mnogo brže.

Komplikacije nakon operacije crijeva

Posljedice nakon operacije uklanjanja crijeva mogu biti vrlo različite. Na primjer, može biti proljev nakon operacije na crijevima. Ponekad se u postoperativnom razdoblju mogu pojaviti sljedeće komplikacije:

  • pojavljuje se infektivni proces;
  • opstruktivna opstrukcija, u ovom slučaju dolazi do oštećenja ožiljaka na stijenci crijeva u mjestu gdje je došlo do spajanja;
  • krvarenje koje se javlja tijekom postoperativnog ili intraoperativnog razdoblja;
  • pojavljivanje hernijskog izbočenja na mjestu trbušne stijenke.

Dijeta tijekom resekcije

Nakon operacije, resekcije sigmoidne debelog crijeva zbog prisutnosti polipa, pacijent mora slijediti posebnu prehranu kako bi se izbjeglo neugodne manifestacije, uključujući povraćanje. To uključuje uporabu proizvoda koji se lako probavljaju i istodobno imaju minimalno nadražujuće djelovanje na crijevnu sluznicu.

Prehrambena ishrana nakon resekcije na sigmoidnom kolonu usmjerena je na poboljšanje kvalitete života, održavanje normalne težine i podijeljena je na dijetu koja se koristi za resekciju tankog crijeva i za uklanjanje dijela debelog dijela ovog organa. Značajke tih režima prehrane zbog činjenice da se probavni proces odvija u različitim dijelovima crijeva. To je ono što određuje razliku u prehrani i taktici jedenja.

Ako je tijekom operacije pacijentu uklonjen dio tankog crijeva, tada će u tom slučaju imati značajno smanjenu sposobnost probavljanja himusa, što je kvržica hrane koja se kreće kroz probavni trakt. Također će smanjiti sposobnost apsorpcije svih potrebnih hranjivih tvari iz ove kvržice. Osim toga, nakon operacije, postoji kršenje apsorpcije proteina i masti. Uz njih, ovo tijelo slabo apsorbira vitamine. U tom smislu, u postoperativnom razdoblju, kao iu budućnosti, pacijent treba uzeti:

  • meso s niskim udjelom masti - to vam omogućuje da uklonite nedostatak proteina nakon operacije i činjenicu da je pacijent koji konzumira životinjske proteine ​​od velike važnosti;
  • Kako bi se nadoknadila nestašica masti u ovoj prehrani, pretpostavlja se da se koristi čisto povrće i maslac.

Bolesnicima s oštećenom funkcijom crijeva zabranjeno je koristiti sljedeće proizvode nakon resekcije tankog crijeva ovom dijetom:

  • proizvodi koji sadrže značajnu količinu vlakana u svom sastavu zabranjeno je koristiti, osobito kupus i rotkvica;
  • gazirana pića;
  • proizvode koji stimuliraju motilitet crijeva.

Dijetetski režim nakon operacije uklanjanja dijela debelog crijeva se ne razlikuje od prehrane nakon operacije tankog crijeva. Apsorpcija hranjivih tvari nije narušena. Međutim, postoji kršenje apsorpcije vode, kao i minerala i proizvodnja određenih vitamina. Zbog toga je potrebno osigurati formiranje dijete koja nadoknađuje sve gubitke. Bez toga ne možete očekivati ​​brz oporavak.

Još jedan problem s kojim se suočavaju pacijenti koji su podvrgnuti operaciji na debelom crijevu je smanjena pokretljivost. Time se postavlja pitanje kako započeti operaciju crijeva nakon operacije i mogu li se koristiti sve metode. Da bi se to postiglo, u prvim danima nakon operacije potrebno je pridržavati se prehrambenog unosa i pridržavati se strogog mirovanja.

Predviđanje nakon operacije

Kvaliteta života pacijenta nakon operacije, kao i prognoza za oporavak, uvelike ovisi o cijeloj skupini čimbenika. Najvažnije su sljedeće:

  • vrstu osnovne bolesti koja je dovela do potrebe za operacijom;
  • vrsti izvršene operacije;
  • stanje pacijenta u postoperativnom razdoblju;
  • odsutnost ili prisutnost komplikacija kod operiranog pacijenta nakon operacije;
  • bolesnika utvrđenog tipa i prehrane.

Različite vrste bolesti koje zahtijevaju resekciju različitih crijevnih dijelova mogu imati određeni stupanj ozbiljnosti i imaju različite rizike komplikacija u postoperativnom razdoblju. Nakon resekcije, prognoza je najalarmantnija za onkološku bolest, jer se često s takvim bolestima može javiti relaps, kao i metastatski procesi. Stoga takvi pacijenti trebaju posebnu skrb.

zaključak

Crijevna resekcija je operacija tijekom koje se uklanja cijeli organ ili njegov dio. Potrebu za njezinom provedbom najčešće uzrokuju bolesti koje su dovele do pojave upalnog procesa u cijelom organu ili u posebnom dijelu crijeva. Postoji nekoliko načina za provedbu ove operacije. Izbor pojedinca provodi izravno specijalist koji izvodi operaciju, ali bez prethodne dijagnoze vrlo je teško donijeti ispravnu odluku.

Nedavno je laparoskopska metoda resekcije crijeva postala najpopularnija i raširenija. Njegova je popularnost zbog činjenice da tijekom operacije ova metoda osigurava manje invazivnosti bolesne osobe. Motilitet crijeva nakon operacije je izrazito smanjen, tako da ga se može vratiti, a osoba može živjeti bez istih simptoma, pa se mora pridržavati određene prehrambene ponude.

Crijevna resekcija

Uklanjanje određenog dijela crijeva koji je oštećen bolešću naziva se resekcija probavnog organa. Crijevna resekcija je opasna i traumatska operacija. Postupak se razlikuje od mnogih drugih primjenom anastomoze. Nakon izrezivanja dijela probavnog organa, njegovi krajevi su međusobno povezani. Stoga bi osoba trebala biti svjesna indikacija za izvođenje zahvata i kakve bi se komplikacije mogle pojaviti.

Klasifikacija poslovanja

Resekcija - operacija uklanjanja upaljenog dijela probavnog organa. To je prilično komplicirana operacija i može se klasificirati prema nekoliko čimbenika: prema vrsti i dijelovima crijeva, anastomozom. U nastavku slijedi klasifikacija primijenjenih kirurških tehnika, ovisno o prirodi i značajkama oštećenja organa.

Uklanjanje (resekcija)

Pojavljuje se na sljedećim vrstama organa za probavu:

Izrezivanje po odjelima

Dodijeljena klasifikacija prema pogođenom crijevu:

  • uklanjanje tankog crijeva: ileum, jejunum ili 12 čira dvanaesnika;
  • kolorektalne resekcije: slijepo, debelo ili rektalno područje.
Natrag na sadržaj

Klasifikacija anastomoze

Prema definiciji, podrazumijevaju se ove vrste tehnika:

  • "Kraj do kraja". Karakterizira se spajanjem dva kraja crijeva, nakon uklanjanja zahvaćenog područja. Susjedni odjeli mogu biti povezani. Ova vrsta povezivanja tkiva je fiziološka, ​​ali rizik od komplikacija ožiljaka je visok.
  • "Side to side." Ova vrsta operacije omogućuje vam čvrsto učvršćivanje bočnih tkiva crijeva i izbjegavanje razvoja komplikacija kao što je opstrukcija probavnog organa.
  • "Sa strane na kraj." Anastomoza se provodi između preusmjeravanja i adduktivnog područja crijeva.
Natrag na sadržaj

Indikacije za operaciju

Postoji nekoliko glavnih indikacija za određivanje resekcije osobe:

  • torzija crijeva (začepljenje);
  • invaginacija - slojevanje dvaju crijevnih dijelova jedni na druge;
  • formiranje čvora u crijevima;
  • edukacija o raku na probavnom organu;
  • umiranje crijevnog trakta (nekroza);
  • bol u trbuhu.
Natrag na sadržaj

Priprema za resekciju crijeva

Čovjek se okreće specijalistu, žaleći se na bol u trbušnoj šupljini. Prije operacije potreban je potpuni pregled kako bi se identificirala zahvaćena područja crijeva i njihovo mjesto. Pregledali su i procjenjivali organe probavnog sustava. Nakon dijagnoze zahvaćenih područja provodi se niz laboratorijskih ispitivanja. Na temelju dobivenih podataka, stručnjak razjašnjava zdravstveno stanje i zdravlje jetre i bubrega. Ako se otkriju popratne bolesti, osoba se dodatno savjetuje sa specijaliziranim specijalistima. To će pružiti priliku za procjenu rizika za kiruršku intervenciju. Obvezna konzultacija s anesteziologom. Liječnik treba pojasniti pacijentu prisutnost alergijskih reakcija na lijekove.

Resekcija bilo kojeg probavnog organa odvija se u 2 faze: uklanjanje zahvaćenog područja i nastanak anastomoze. Operacija se izvodi laparoskopom kroz mali rez ili otvorenu metodu. Trenutno je uobičajena metoda laparoskopije. Zahvaljujući novoj tehnici, traumatski učinci su minimizirani, a to je važno za daljnji brzi oporavak.

Operacija i njezine metode

Otvorena metoda resekcije podijeljena je u nekoliko faza:

  1. Kirurg napravi rez u području zahvaćene crijevne zone. Da biste došli do zone oštećenja, morate izrezati kožu i mišiće.
  2. S dvije strane zahvaćenog dijela crijeva, specijalist primjenjuje stezaljke i uklanja bolesni dio.
  3. Anastomoza je veza rubova crijeva.
  4. Prema svjedočenju pacijenta može instalirati cijev za višak tekućine ili gnoj tekla iz trbušne šupljine.
Nakon operacije, liječnik može propisati kolostomu kako bi prikupio izmet.

Za bolesnike u ozbiljnom stanju nakon operacije, liječnik može propisati kolostomiju. To je potrebno za uklanjanje iz zahvaćenog područja fekalnih masa. Kolostomija se nalazi malo iznad distalnog mjesta i doprinosi izlučivanju fecesa. Izmet, koji izlazi iz crijeva, skuplja se u vrećici koja je posebno pričvršćena na trbušnu šupljinu. Nakon kirurškog zahvata kirurg propisuje dodatnu operaciju uklanjanja kolostomije.

Rupa u trbušnoj šupljini je zašivena i uvučena vreća za skupljanje fecesa. Ako se ukloni glavni dio debelog crijeva ili tankog crijeva, pacijent će se prilagoditi životu s kolostomijom. Ponekad prema svjedočenju stručnjaka odluči ukloniti većinu probavnog organa, pa čak i neke susjedne organe. Nakon resekcije, pacijent je pod nadzorom medicinskog osoblja kako bi se izbjegla komplikacija nakon uklanjanja zahvaćenog dijela crijeva i boli.

Postoperativna prognoza

Kvaliteta života nakon operacije ovisi o nekoliko čimbenika:

  • stadij bolesti;
  • složenost resekcije;
  • pridržavanje preporuka liječnika tijekom razdoblja oporavka.
Natrag na sadržaj

Komplikacije i bol nakon resekcije

Nakon resekcije, pacijent može biti poremećen bolom i komplikacijama, i to:

  • dodatak infekcije;
  • cicatrizacija u crijevima nakon operacije, što dovodi do opstrukcije fecesa;
  • pojavu krvarenja;
  • razvoj kile na mjestu resekcije.
Natrag na sadržaj

Značajke napajanja

Dijetni jelovnik postavlja specijalist, ovisno o tome koji je dio crijeva reseciran. Temelj pravilne prehrane je jesti pluća kako bi probavila hranu. Glavna stvar je da hrana ne uzrokuje iritaciju sluznice operiranog organa, ne izaziva bol.

Odvojeni pristupi prehrani nakon izrezivanja tankog i debelog crijeva zbog različitog probavnog procesa u tim dijelovima crijeva. Stoga je potrebno odabrati pravu hranu i prehranu kako bi se izbjegle neugodne posljedice. Nakon izrezivanja zahvaćenog područja tankog crijeva, smanjuje se sposobnost probavljanja grudice hrane koja se kreće duž probavnog trakta. Sposobnost apsorpcije zdravih hranjivih tvari iz hrane je smanjena. Čovjek gubi masti, proteine ​​i ugljikohidrate. Metabolizam je poremećen, a pacijentovo zdravlje je zahvaćeno.

Načela prehrane nakon resekcije tankog crijeva

Da bi se situacija popravila, specijalist propisuje što je moguće povoljniju prehranu za resekciju tankog crijeva:

  • Kako bi se nadoknadio nedostatak proteina u tijelu, u prehrani bi trebala biti riba i meso s niskim udjelom masti. Prednost se može dati mesu kunića i puretini.
  • Da bi se nadoknadio nedostatak masti, preporučuje se korištenje biljnog ulja ili maslaca.

Liječnik sastavlja popis proizvoda koji se moraju napustiti ili smanjiti unos. Negativno utječu na probavni proces:

  • namirnice bogate vlaknima (primjer: rotkvice i kupus);
  • kava i slatki napici (gazirani);
  • repu i sok od repe;
  • suhe šljive, koja stimulira probavne organe, što pridonosi pojavi boli, a to je nepoželjno nakon operacije.
Natrag na sadržaj

Načela prehrane nakon operacije debelog crijeva

Za resekciju debelog crijeva osigurana je prehrambena usklađenost. Slično je s prethodnom prehranom, ali postoje razlike. Uklanjanje područja na debelom crijevu, ometa tjelesne tekućine i vitamine. Stoga je potrebno prilagoditi prehranu tako da se ti gubici kompenziraju. Većina ljudi je oprezna glede resekcije. Sve zato što ne znaju posljedice kirurške intervencije i pravila prehrane. Prije operacije, liječnik mora pacijentu dati cjelovitu konzultaciju kako bi smirio i objasnio sve nijanse. Stručnjak stvara dnevni meni i dnevnu rutinu kako bi smanjio učinak operacije i ubrzao proces oporavka.

Ostali postupci oporabe

Često se osoba suočava sa smanjenim motoričkim sposobnostima nakon resekcije, pa specijalist šalje laganu masažu za početak rada organa za probavu. Obavezno je poštivanje odmora i ispravan izbornik. Tolerirati bol i samoliječenje ne može biti. To samo dovodi do pogoršanja i pogoršanja tijeka bolesti. Liječenje treba propisati samo kompetentni i iskusni stručnjak.

Nakon resekcije crijeva

Izraz "resekcija" (prekid) znači kirurško uklanjanje cijelog zahvaćenog organa ili njegovog dijela (mnogo češće). Crijevna resekcija je operacija tijekom koje se uklanja oštećeni dio crijeva. Posebnost ove operacije je nametanje anastomoze. Koncept anastomoze u ovom slučaju znači kiruršku vezu kontinuiteta crijeva nakon uklanjanja njegovog dijela. Zapravo, ovo se može objasniti šivanjem jednog dijela crijeva s drugim.

Resekcija je poprilično traumatska kirurgija, tako da trebate znati indikacije za njegovu provedbu, moguće komplikacije i liječenje pacijenta u postoperativnom razdoblju.

Klasifikacija resekcija

Kirurgija za uklanjanje (resekcija) dijelova crijeva ima mnogo sorti i klasifikacija, a glavne su sljedeće klasifikacije.

Prema vrsti crijeva, na kojem se izvodi online pristup:

Uklanjanje dijela debelog crijeva; Uklanjanje dijela tankog crijeva.

S druge strane, operacije na tankom i debelom crijevu mogu se podijeliti u još jednu klasifikaciju (prema dijelovima tankog i debelog crijeva):

Među sekcijama tankog crijeva može biti resekcija ileuma, jejunuma ili 12 duodenala; Među sekcijama debelog crijeva može se resektirati resekcija cekuma, debelog crijeva, izravno.

Prema vrsti anastomoze, koja se preklapa nakon resekcije, emitira:

Nastajanje resekcije i anastomoze

Po vrsti "od kraja do kraja". U ovoj vrsti operacije, dva kraja reseciranog crijeva su spojena, ili su dva susjedna dijela spojena (na primjer, debelo crijevo i sigmoid, ileum i uzlazni debelo crijevo ili poprečno debelo crijevo i uzlazno). Ovaj spoj je više fiziološki i ponavlja normalan tijek probavnog trakta, ali je pod velikim rizikom za razvoj anastomotičnih ožiljaka i opstrukcije; Po vrsti "strana na stranu". Ovdje spajanje bočnih površina sekcija i stvaranje jake anastomoze, bez rizika od opstrukcije; Po vrsti "strane na kraj". Ovdje se između dva kraja crijeva formira crijevna anastomoza: abduktor, smješten na resektabilnom dijelu i aduktor, smješten na sljedećem dijelu crijeva (na primjer, između ileuma i slijepog, poprečno debelog crijeva i silaznog).

Indikacije za operaciju

Glavne indikacije za resekciju bilo kojeg dijela crijeva su:

Opstrukcija davljenja ("inverzija"); Invaginacija (uvođenje jednog crijeva u drugi); Nodulacija između crijevnih petlji; Rak debelog crijeva ili tankog crijeva (rektalno ili ilealno); Nekroza crijeva.

Priprema za operaciju

Tijek pripreme za resekciju sastoji se od sljedećih točaka:

Dijagnostičko proučavanje pacijenta, tijekom kojeg se određuje lokalizacija zahvaćenog dijela crijeva i ocjenjuje stanje okolnih organa; Laboratorijske studije, tijekom kojih se ocjenjuje stanje pacijenta, njegov sustav zgrušavanja krvi, bubrezi itd., Kao i odsutnost komorbiditeta; Konzultacije stručnjaka koji potvrđuju / otkazuju operaciju; Pregled anesteziologa, koji određuje stanje pacijenta za anesteziju, vrstu i dozu anestezije koja će se koristiti tijekom provedbe zahvata.

Provođenje kirurške intervencije

Sama operacija se obično sastoji od dvije faze: neposredne resekcije potrebnog probavnog dijela i daljnje primjene anastomoze.

Crijevna resekcija može biti potpuno drugačija i ovisi o glavnom procesu koji je uzrokovao poraz crijeva i stvarne crijevne dionice (poprečno, ilealno, itd.) I stoga bira mogućnost primjene anastomoze.

Postoji i nekoliko pristupa same intervencije: klasična (laparotomija) abdominalna incizija s formiranjem operativne rane i laparoskopski (kroz male otvore). Nedavno je laparoskopska metoda vodeći pristup korišten tijekom intervencije. Takav izbor objašnjava se činjenicom da laparoskopska resekcija ima mnogo manje traumatskog utjecaja na trbušni zid, te stoga doprinosi bržem oporavku pacijenta.

Resekcija komplikacija

Učinci uklanjanja crijeva mogu biti različiti. Ponekad je moguće u poslijeoperacijskom razdoblju razviti sljedeće komplikacije:

Proces infekcije; Opstrukcijska opstrukcija - s ožiljkom na operiranom crijevnom zidu na mjestu njegovog povezivanja; Krvarenje u postoperativnom ili intraoperativnom razdoblju; Hernial bowel protrusion na pristupnoj točki na trbušnom zidu.

Prehrana tijekom resekcije

Obroci, dobiveni nakon operacije, bit će različiti tijekom resekcije različitih crijevnih dijelova.

Dijeta nakon resekcije je nježna i uključuje uzimanje pluća, brzo probavljive proizvode, uz minimalno iritantno djelovanje crijevne sluznice.

Prehrambena prehrana može se podijeliti na dijetu koja se koristi u resekciji tankog crijeva i uklanjanju dijela debelog dijela. Takve osobine objašnjavaju se činjenicom da se probavni proces odvija u različitim dijelovima crijeva, što određuje vrste prehrambenih proizvoda, kao i taktike prehrane s ovim vrstama prehrane.

Dakle, ako se dio tankog crijeva ukloni, sposobnost crijeva da probavi himus (hranu koja se kreće uzduž gastrointestinalnog trakta), kao i potrebne hranjive tvari iz ove kvržice hrane, bit će značajno smanjena. Osim toga, resekcija proteina, minerala, masti i vitamina je smanjena tijekom resekcije tankog presjeka. U tom smislu, u postoperativnom razdoblju, a zatim u budućnosti, pacijentu se preporučuje da:

Meso s niskim udjelom masti (kako bi se nadoknadio nedostatak proteina nakon resekcije, važno je da je korišteni protein životinjskog porijekla); Kao masnoća u ovoj prehrani preporučuje se korištenje povrća i maslaca.

Strogo se ne preporučuje pacijentima nakon resekcije tankog crijeva:

Proizvodi koji sadrže veliku količinu vlakana (npr. Kupus, rotkvica); Gazirana pića, kava; Sok od repe; Proizvodi koji stimuliraju pokretljivost crijeva (suhe šljive).

Dijeta pri uklanjanju debelog crijeva praktički se ne razlikuje od one nakon resekcije tankog dijela. Asimilacija hranjivih tvari tijekom resekcije debelog dijela nije narušena, ali je narušena apsorpcija vode, minerala i proizvodnje određenih vitamina.

U tom smislu potrebno je formirati takvu prehranu koja bi nadoknadila te gubitke.

Savjet: mnogi se pacijenti boje resekcije upravo zato što ne znaju što jesti nakon operacije na crijevima, a što nije, s obzirom da će resekcija dovesti do značajnog smanjenja količine hrane. Stoga liječnik treba obratiti pažnju na ovo pitanje i detaljno opisati cjelokupni obrok u budućnosti, način i vrstu prehrane za takvog pacijenta, jer će to pomoći da se uvjeri pacijenta i smanji njegov mogući strah od kirurške intervencije.

Lagana masaža abdominalnog zida pomoći će u pokretanju crijeva nakon operacije

Drugi problem za pacijente je postoperativno smanjenje motiliteta operiranog crijeva. U tom smislu, postoji prirodno pitanje o tome kako započeti crijeva nakon operacije? Za to, u prvih nekoliko dana nakon intervencije, propisana je štedljiva dijeta i strogi odmor.

Predviđanje nakon operacije

Prognostički pokazatelji i kvaliteta života ovise o različitim čimbenicima. Glavni su:

Vrsta osnovne bolesti koja dovodi do resekcije; Vrsta operacije i tijek same operacije; Stanje bolesnika u postoperativnom razdoblju; Odsutnost / prisutnost komplikacija; Pravilno pridržavanje načina i vrste hrane.

Različiti tipovi bolesti, kod kojih je korištena resekcija različitih dijelova crijeva, imaju različitu težinu i rizik od komplikacija u postoperativnom razdoblju. Stoga je najalarmantnija prognoza nakon resekcije raka lezija, jer se bolest može ponoviti i također proizvesti različite metastatske procese.

Operacije za uklanjanje dijela crijeva, kao što je već gore opisano, imaju svoje razlike i stoga utječu i na daljnju prognozu pacijenta. Dakle, kirurške intervencije, uključujući, zajedno s uklanjanjem dijela crijeva i radom na krvnim žilama, karakterizira dulji tijek izvođenja, koji ima više iscrpljujući učinak na tijelo pacijenta.

Poštivanje propisane prehrane, kao i pravilna prehrana, značajno poboljšavaju daljnje prognostičke pokazatelje života. To je zbog činjenice da se uz pravilno pridržavanje prehrambenih preporuka smanjuje traumatski učinak hrane na operiranom crijevu, te se ispravljaju i nestale tvari.

Savjetujemo vam da pročitate: kirurško liječenje crijevne opstrukcije

video

Upozorenje! Informacije na stranicama pružaju stručnjaci, ali su informativnog karaktera i ne mogu se koristiti za samostalno liječenje. Obratite se liječniku!

Uklanjanje određenog dijela crijeva koji je oštećen bolešću naziva se resekcija probavnog organa. Crijevna resekcija je opasna i traumatska operacija. Postupak se razlikuje od mnogih drugih primjenom anastomoze. Nakon izrezivanja dijela probavnog organa, njegovi krajevi su međusobno povezani. Stoga bi osoba trebala biti svjesna indikacija za izvođenje zahvata i kakve bi se komplikacije mogle pojaviti.

Klasifikacija poslovanja

Resekcija - operacija uklanjanja upaljenog dijela probavnog organa. To je prilično komplicirana operacija i može se klasificirati prema nekoliko čimbenika: prema vrsti i dijelovima crijeva, anastomozom. U nastavku slijedi klasifikacija primijenjenih kirurških tehnika, ovisno o prirodi i značajkama oštećenja organa.

Uklanjanje (resekcija)

Pojavljuje se na sljedećim vrstama organa za probavu:

debelo crijevo, tanko crijevo.

Izrezivanje po odjelima

Dodijeljena klasifikacija prema pogođenom crijevu:

uklanjanje tankog crijeva: ileum, jejunum ili duodenum, resekcija debelog crijeva: slijepo, debelo crijevo ili rektalno područje.

Klasifikacija anastomoze

Prema definiciji, podrazumijevaju se ove vrste tehnika:

"Kraj do kraja". Karakterizira se spajanjem dva kraja crijeva, nakon uklanjanja zahvaćenog područja. Susjedni odjeli mogu biti povezani. Ova vrsta povezivanja tkiva je fiziološka, ​​ali rizik od komplikacija u obliku ožiljaka je visok. Ova vrsta operacije omogućuje vam da čvrsto pričvrstite bočna tkiva crijeva i izbjegnete razvoj komplikacija u obliku opstrukcije probavnog organa. Anastomoza se provodi između preusmjeravanja i adduktivnog područja crijeva.

Indikacije za operaciju

Postoji nekoliko glavnih indikacija za određivanje resekcije osobe:

torzija crijeva (opstrukcija gušenja), invaginacija - slojevanje dvaju crijevnih dijelova jednih na druge, formiranje čvora u crijevu, rak na probavnom organu, odumiranje crijevne dionice (nekroza), bol u trbušnoj šupljini.

Priprema za resekciju crijeva

Da biste odredili zahvaćena područja crijeva, prije operacije potreban je potpuni pregled.

Čovjek se okreće specijalistu, žaleći se na bol u trbušnoj šupljini. Prije operacije potreban je potpuni pregled kako bi se identificirala zahvaćena područja crijeva i njihovo mjesto. Pregledali su i procjenjivali organe probavnog sustava. Nakon dijagnoze zahvaćenih područja provodi se niz laboratorijskih ispitivanja. Na temelju dobivenih podataka, stručnjak razjašnjava zdravstveno stanje i zdravlje jetre i bubrega. Ako se otkriju popratne bolesti, osoba se dodatno savjetuje sa specijaliziranim specijalistima. To će pružiti priliku za procjenu rizika za kiruršku intervenciju. Obvezna konzultacija s anesteziologom. Liječnik treba pojasniti pacijentu prisutnost alergijskih reakcija na lijekove.

Resekcija bilo kojeg probavnog organa odvija se u 2 faze: uklanjanje zahvaćenog područja i nastanak anastomoze. Operacija se izvodi laparoskopom kroz mali rez ili otvorenu metodu. Trenutno je uobičajena metoda laparoskopije. Zahvaljujući novoj tehnici, traumatski učinci su minimizirani, a to je važno za daljnji brzi oporavak.

Operacija i njezine metode

Otvorena metoda resekcije podijeljena je u nekoliko faza:

Kirurg napravi rez u području zahvaćene crijevne zone. Da bi došli do zone oštećenja, potrebno je izrezati kožu i mišiće, a specijalist postavlja stezaljke na obje strane zahvaćenog područja crijeva i uklanja oboljelo područje, a anastomoza povezuje rubove crijeva. Nakon operacije, liječnik može propisati kolostomu kako bi prikupio izmet.

Za bolesnike u ozbiljnom stanju nakon operacije, liječnik može propisati kolostomiju. To je potrebno za uklanjanje iz zahvaćenog područja fekalnih masa. Kolostomija se nalazi malo iznad distalnog mjesta i doprinosi izlučivanju fecesa. Izmet, koji izlazi iz crijeva, skuplja se u vrećici koja je posebno pričvršćena na trbušnu šupljinu. Nakon kirurškog zahvata kirurg propisuje dodatnu operaciju uklanjanja kolostomije.

Rupa u trbušnoj šupljini je zašivena i uvučena vreća za skupljanje fecesa. Ako se ukloni glavni dio debelog crijeva ili tankog crijeva, pacijent će se prilagoditi životu s kolostomijom. Ponekad prema svjedočenju stručnjaka odluči ukloniti većinu probavnog organa, pa čak i neke susjedne organe. Nakon resekcije, pacijent je pod nadzorom medicinskog osoblja kako bi se izbjegla komplikacija nakon uklanjanja zahvaćenog dijela crijeva i boli.

Postoperativna prognoza

Kvaliteta života nakon operacije ovisi o nekoliko čimbenika:

stadij bolesti, složenost resekcije, pridržavanje preporuka liječnika tijekom perioda oporavka.

Komplikacije i bol nakon resekcije

Nakon resekcije, pacijent može biti poremećen bolom i komplikacijama, i to:

adherencijska infekcija, ožiljci u crijevima nakon operacije, što dovodi do opstrukcije fecesa, pojave krvarenja, razvoja kile na mjestu resekcije.

Značajke napajanja

Dijetni jelovnik postavlja specijalist, ovisno o tome koji je dio crijeva reseciran. Temelj pravilne prehrane je jesti pluća kako bi probavila hranu. Glavna stvar je da hrana ne uzrokuje iritaciju sluznice operiranog organa, ne izaziva bol.

Odvojeni pristupi prehrani nakon izrezivanja tankog i debelog crijeva zbog različitog probavnog procesa u tim dijelovima crijeva. Stoga je potrebno odabrati pravu hranu i prehranu kako bi se izbjegle neugodne posljedice. Nakon izrezivanja zahvaćenog područja tankog crijeva, smanjuje se sposobnost probavljanja grudice hrane koja se kreće duž probavnog trakta. Sposobnost apsorpcije zdravih hranjivih tvari iz hrane je smanjena. Čovjek gubi masti, proteine ​​i ugljikohidrate. Metabolizam je poremećen, a pacijentovo zdravlje je zahvaćeno.

Načela prehrane nakon resekcije tankog crijeva

Stručnjak propisuje dijetu kako bi se izbjegla neugodna posljedica nakon resekcije.

Da bi se situacija popravila, specijalist propisuje što je moguće povoljniju prehranu za resekciju tankog crijeva:

Kako bi se nadoknadio nedostatak proteina u tijelu, u prehrani bi trebala biti riba i meso s niskim udjelom masti. Prednost se može dati mesu kunića i puretini.Za nadoknadu nedostatka masti preporučuje se korištenje nerafiniranog biljnog ulja ili maslaca.

Liječnik sastavlja popis proizvoda koji se moraju napustiti ili smanjiti unos. Negativno utječu na probavni proces:

hrana bogata vlaknima (primjerice: rotkvice i kupus), kava i slatka pića (gazirana), repa i sok od cikle, suhe šljive, koja stimulira probavne organe, što pridonosi pojavi boli, a to je nepoželjno nakon operacije.

Načela prehrane nakon operacije debelog crijeva

Za resekciju debelog crijeva osigurana je prehrambena usklađenost. Slično je s prethodnom prehranom, ali postoje razlike. Uklanjanje područja na debelom crijevu, ometa tjelesne tekućine i vitamine. Stoga je potrebno prilagoditi prehranu tako da se ti gubici kompenziraju. Većina ljudi je oprezna glede resekcije. Sve zato što ne znaju posljedice kirurške intervencije i pravila prehrane. Prije operacije, liječnik mora pacijentu dati cjelovitu konzultaciju kako bi smirio i objasnio sve nijanse. Stručnjak stvara dnevni meni i dnevnu rutinu kako bi smanjio učinak operacije i ubrzao proces oporavka.

Ostali postupci oporabe

Često se osoba suočava sa smanjenim motoričkim sposobnostima nakon resekcije, pa specijalist šalje laganu masažu za početak rada organa za probavu. Obavezno je poštivanje odmora i ispravan izbornik. Tolerirati bol i samoliječenje ne može biti. To samo dovodi do pogoršanja i pogoršanja tijeka bolesti. Liječenje treba propisati samo kompetentni i iskusni stručnjak.

Resekcija crijeva je klasificirana kao traumatska intervencija, s visokim rizikom od komplikacija koje se ne provode bez dobrog razloga. Čini se da su crijeva osobe vrlo duga, a uklanjanje fragmenta ne bi trebalo značajno utjecati na dobrobit pojedinca, ali to nije daleko.

Nakon što je izgubio čak i mali dio crijeva, pacijent se kasnije suočava s različitim problemima, prvenstveno zbog promjena u probavi. Ova okolnost zahtijeva dugu rehabilitaciju, promjene u prirodi hrane i načinu života.

Pacijenti kojima je potrebna resekcija crijeva su uglavnom stariji, u kojima su i ateroskleroza crijevnih žila i tumori mnogo češći nego u mladih. Komplicirane bolesti srca, pluća i bubrega kompliciraju situaciju u kojoj rizik od komplikacija postaje veći.

Najčešći uzroci intestinalnih intervencija su tumori i mezenterna tromboza. U prvom slučaju, operacija se rijetko izvodi hitno, obično kada se otkrije rak, napravi se potrebna priprema za nadolazeću operaciju, koja može uključivati ​​kemoterapiju i zračenje, tako da neko vrijeme prolazi od trenutka otkrivanja patologije do intervencije.

Mezenterična tromboza zahtijeva hitno kirurško liječenje, jer ubrzana povećana ishemija i nekroza crijevnog zida uzrokuju tešku intoksikaciju, prijete peritonitisom i smrću pacijenta. Praktično nema vremena za pripremu i za temeljitu dijagnostiku, što također utječe na konačni rezultat.

Invaginacija, kada se jedan dio crijeva unese u drugi, što dovodi do opstrukcije crijeva, nodulacije, kongenitalnih malformacija, područje je interesa pedijatrijskih abdominalnih kirurga, jer se kod djece ta patologija javlja najčešće.

Prema tome, indikacije za resekciju crijeva mogu biti:

Benigni i maligni tumori; Crijevna gangrena (nekroza); Crijevna opstrukcija; Teška bolest adhezije; Kongenitalne malformacije crijeva; divertikulitis; Nodulacija ("nadimanje"), intestinalna intususepcija.

Osim svjedočenja, postoje i uvjeti koji sprječavaju operaciju:

Teško stanje pacijenta, što upućuje na vrlo visok operativni rizik (u slučaju patologije dišnih organa, srca, bubrega); Stanja terminala kada rad nije više preporučljiv; Koma i ozbiljno oštećenje svijesti; Pokrenuti oblici raka, uz prisutnost metastaza, klijanje karcinoma susjednih organa, što čini tumor neoperativnim.

Priprema za operaciju

Kako bi se postigao najbolji oporavak nakon resekcije crijeva, važno je pripremiti organ za operaciju što je bolje moguće. U hitnim operacijama obuka je ograničena na minimum istraživanja, u svim drugim slučajevima se provodi u najvećoj mogućoj mjeri.

Osim savjetovanja raznih specijalista, krvnih testova, urina, EKG-a, pacijent će morati očistiti crijeva kako bi spriječio infektivne komplikacije. U tu svrhu, dan prije operacije, pacijent uzima laksative, daje mu klistir za čišćenje, hranu - tekuću, isključujući mahunarke, svježe povrće i voće zbog obilja vlakana, pečenja, alkohola.

Za pripremu crijeva mogu se upotrijebiti posebna rješenja (Fortrans), koja bolesnik pije u količini od nekoliko litara uoči intervencije. Posljednji obrok moguć je najkasnije 12 sati prije operacije, a vodu treba baciti od ponoći.

Prije resekcije crijeva propisuju se antibakterijski lijekovi koji sprječavaju infektivne komplikacije. Vaš liječnik mora biti obaviješten o svim uzimanim lijekovima. Nesteroidni protuupalni lijekovi, antikoagulanti, aspirin mogu uzrokovati krvarenje, tako da su otkazani prije operacije.

Tehnika crijevne resekcije

Operacija resekcije crijeva može se izvesti laparotomijom ili laparoskopijom. U prvom slučaju kirurg izrađuje uzdužni dio trbušnog zida, operacija se provodi na otvoren način. Prednosti laparotomije - dobar pregled tijekom svih manipulacija, kao i nepostojanje potrebe za skupom opremom i obučenim osobljem.

Laparoskopijom je za uvođenje laparoskopske instrumentacije neophodno samo nekoliko rupa za bušenje. Laparoskopija ima mnoge prednosti, ali nije uvijek tehnički izvediva, a kod nekih je bolesti sigurnije pribjeći laparotomijskom pristupu. Nesumnjiva prednost laparoskopije nije samo odsustvo široke incizije, nego i kraći period rehabilitacije i rani oporavak pacijenta nakon intervencije.

Nakon obrade kirurškog polja, kirurg izrađuje uzdužni rez prednjeg trbušnog zida, ispituje unutarnji dio trbuha i pronalazi modificirani dio crijeva. Za izolaciju fragmenta crijeva, koji će se ukloniti, nametnuti stezaljke, zatim odrezati zahvaćeno područje. Odmah nakon seciranja crijevnog zida potrebno je ukloniti dio njenog mezenterija. U mezenteriju prolaze posude koje hrane crijevo, tako da ih kirurg uredno veže, a mezenter se izrezuje u obliku klina, okrenut prema vrhu korijena mezenterija.

Uklanjanje crijeva odvija se unutar zdravog tkiva, što je moguće više pažljivo, kako bi se spriječilo oštećenje krajeva organa instrumentima i ne izazvalo njihovu nekrozu. To je važno za daljnje liječenje postoperativnog šava na crijevima. Pri uklanjanju cijelog tankog ili debelog crijeva indicirana je potpuna resekcija, subtotalna resekcija uključuje izrezivanje dijela jednog dijela.

subtotalna resekcija kolona

Kako bi se smanjio rizik od infekcije crijevnim sadržajem tijekom operacije, tkiva se izoliraju salvetama i tamponima, a kirurzi vježbaju mijenjanje alata tijekom prijelaza iz „prljavije“ faze u drugu.

Nakon uklanjanja zahvaćenog područja, liječnik se suočava s teškim zadatkom nametanja anastomoze (veze) između krajeva crijeva. Iako je crijevo dugačko, ali ne uvijek može biti rastegnuto do željene duljine, promjer suprotnih krajeva može se razlikovati, stoga su tehničke poteškoće u obnavljanju integriteta crijeva neizbježne. U nekim slučajevima, to je nemoguće učiniti, a zatim će pacijent imati otvor za pražnjenje na zidu abdomena.

Vrste crijevnih zglobova nakon resekcije:

Kraj do kraja je najviše fiziološki i podrazumijeva povezanost lumena na način na koji su postavljeni prije operacije. Nedostatak je moguće ožiljke; S jedne strane na drugu - suprotni krajevi crijeva povezuju bočne površine; Side to end - koristi se pri spajanju dijelova crijeva koji se razlikuju po svojim anatomskim značajkama.

Ako je tehnički nemoguće vratiti kretanje sadržaja crijeva do maksimalnog fiziološkog ili distalnog kraja, potrebno je dati vrijeme za oporavak, kirurzi pribjegavaju nametanju otvora na prednjem zidu trbuha. Može biti trajna, kada se uklone velika područja crijeva i privremeno ubrzaju i olakšaju regeneraciju preostalog crijeva.

Kolostomija je proksimalni (srednji) dio crijeva, uzgojen i fiksiran na trbušnu stijenku, kroz koju se evakuiraju fekalne mase. Distalni fragment je dobro zašiven. S privremenom kolostomijom, nakon nekoliko mjeseci, provodi se druga operacija, pri čemu se cjelovitost organa obnavlja jednom od gore opisanih metoda.

Resekcija tankog crijeva najčešće se izvodi zbog nekroze. Glavna vrsta opskrbe krvlju, kada krv teče u organ u jednoj velikoj posudi, koja se dalje razgranava u manje grane, objašnjava značajnu količinu gangrene. To se događa s aterosklerozom gornje mezenterijske arterije, au ovom slučaju kirurg je prisiljen izrezati veliki fragment crijeva.

Ako je nemoguće povezati krajeve tankog crijeva odmah nakon resekcije, ileostomija je fiksirana na površinu trbuha da bi se uklonile fekalne mase, koje ili ostaju trajno ili, nakon nekoliko mjeseci, uklanjaju se obnavljanjem kontinuiranog crijevnog pokreta.

Resekcija tankog crijeva se također može izvesti laparoskopski, kada se alati umetnu u želudac kroz punkture, ugljični dioksid se ubrizgava radi bolje vidljivosti, zatim se crijevo steže iznad i ispod mjesta ozljede, posude mezenterija se šiju i izluče se crijeva.

Resekcija debelog crijeva ima neke osobine, a najčešće se javlja kod tumora. Takvi pacijenti su uklonjeni svi, dio debelog crijeva ili pola (hemicolektomija). Operacija traje nekoliko sati i zahtijeva opću anesteziju.

Otvorenim pristupom kirurg napravi rez od oko 25 cm, pregledava debelo crijevo, pronalazi zahvaćeno područje i uklanja ga nakon vezanja krvnih žila. Nakon izrezivanja debelog crijeva, jedan od tipova završnih spojeva se preklapa ili se uklanja kolostomija. Uklanjanje cekuma naziva se cecektomija, uzlazno debelo crijevo i pola poprečno ili silazno debelo crijevo i pola transverzalno - hemikolektomija. Resekcija sigmoidne kolone - sigmektomija.

Operacija resekcije debelog crijeva dovršena je ispiranjem trbušne šupljine, šavom sloja abdominalnog tkiva po sloju i ugradnjom drenažnih cijevi u šupljinu kako bi se ispustio ispust.

Laparoskopska resekcija lezija debelog crijeva je moguća i ima nekoliko prednosti, ali nije uvijek izvediva zbog teškog oštećenja organa. Često postoji potreba da se tijekom operacije prebaci s laparoskopije na otvoreni pristup.

Operacije na rektumu razlikuju se od operacija u drugim odjelima, što je povezano ne samo s obilježjima strukture i položaja organa (čvrsta fiksacija u zdjelici, blizina organa genitourinarnog sustava), nego i priroda izvedene funkcije (akumulacija fecesa), što je malo vjerojatno uzeti drugi dio debelog crijeva.

Rektalne resekcije su tehnički teške i proizvode mnogo više komplikacija i štetnih ishoda od onih u tankim ili debelim dijelovima. Glavni uzrok intervencija je rak.

Resekcija rektuma na mjestu bolesti u gornje dvije trećine tijela omogućuje očuvanje analnog sfinktera. Tijekom operacije, kirurg izbacuje dio crijeva, zavija mezenterijske žile i izrezuje ga, a zatim oblikuje zglob što bliže anatomskom tijeku terminalnog crijeva - anteriornu resekciju rektuma.

Tumori donjeg segmenta rektuma zahtijevaju uklanjanje komponenti analnog kanala, uključujući sfinkter, tako da su ove resekcije popraćene svim vrstama plastike kako bi se barem osiguralo da izmet izađe van na najprirodniji način. Najradikalnija i traumatska abdominalno-perinealna ekstirpacija provodi se rjeđe i indicirana je za pacijente kod kojih su zahvaćena i tkiva crijeva, sfinktera i dna zdjelice. Nakon uklanjanja ovih formacija, jedina mogućnost za uklanjanje fecesa je trajna kolostomija.

Resekcije koje čuvaju sfinkte moguće su u odsutnosti klijanja kancerogenog tkiva u analnom sfinkteru i omogućuju očuvanje fiziološkog čina defekacije. Intervencije na rektumu provode se pod općom anestezijom, na otvoren način, a završavaju se postavljanjem odvoda u zdjelici.

Čak i uz besprijekornu operativnu tehniku ​​i pridržavanje svih preventivnih mjera, problematično je izbjeći komplikacije tijekom operacije crijeva. Sadržaj ovog tijela nosi mnogo mikroorganizama koji mogu biti izvor infekcije. Među najčešćim negativnim učincima nakon resekcije crijeva:

Suppiracija u području postoperativnih šavova; krvarenja; Peritonitis zbog neuspjeha šavova; Stenoza (sužavanje) dijela crijeva u području anastomoze; Dispeptički poremećaji.

Postoperativno razdoblje

Oporavak nakon operacije ovisi o količini intervencije, općem stanju pacijenta i pridržavanju preporuka liječnika. Osim opće prihvaćenih mjera za brzi oporavak, uključujući pravilnu higijenu postoperativne rane, ranu aktivaciju, prehrana bolesnika je od najveće važnosti, jer će operirana crijeva odmah "naići" na hranu.

Priroda prehrane razlikuje se u ranim razdobljima nakon intervencije iu budućnosti, dijeta se postupno širi od benignih proizvoda na uobičajene za pacijenta. Naravno, jednom za svagda bit će potrebno napustiti marinade, dimljene proizvode, začinjena i bogato začinjena jela te gazirana pića. Bolje je isključiti kavu, alkohol, vlakna.

U ranom postoperativnom razdoblju, prehrana se provodi do osam puta dnevno, u malim količinama, hrana treba biti topla (ne vruća i ne hladna), tekuća u prva dva dana, od trećeg dana uključuju posebne mješavine koje sadrže proteine, vitamine, minerale. Do kraja prvog tjedna, pacijent odlazi na dijetu broj 1, to jest, pureed food.

U slučaju potpune ili subtotalne resekcije tankog crijeva, pacijent gubi značajan dio probavnog sustava, koji obavlja probavu hrane, pa se period rehabilitacije može odgoditi za 2-3 mjeseca. Prvom tjednu pacijentu se propisuje parenteralna prehrana, zatim se dva tjedna daju obroci specijalnim mješavinama, čiji je volumen doveden na 2 litre.

Nakon otprilike mjesec dana, dijeta uključuje mesne juhe, polirevine i kompote, kašu, sufle od nemasnog mesa ili ribe. Uz dobru prenosivost hrane, u jelovnik se postupno dodaju i parna jela - mesne i riblje pljeskavice, mesne okruglice. Povrće je dopušteno jesti jela od krumpira, mrkvu, tikvice, mahunarke, kupus, svježe povrće treba odbaciti.

Izbornik i popis dopuštenih proizvoda postupno se širi i prelaze iz fino isjeckane hrane u čistu hranu. Rehabilitacija nakon operacije crijeva traje 1-2 godine, to je razdoblje individualno. Jasno je da će mnoge delicije i jela morati biti potpuno napuštena, a dijeta više neće biti ista kao kod većine zdravih ljudi, ali će, slijedeći sve preporuke liječnika, pacijent moći postići dobro zdravstveno stanje i usklađenost prehrane s potrebama tijela.

Crijevna resekcija se obično izvodi besplatno, u konvencionalnim kirurškim bolnicama. Za tumore, onkolozi se bave liječenjem, a troškovi operacije su pokriveni OMS politikom. U hitnim slučajevima (s gangrenom crijeva, akutnom crijevnom opstrukcijom) nije riječ o plaćanju, već o spašavanju života, pa su i takve operacije besplatne.

S druge strane, postoje pacijenti koji žele platiti medicinsku skrb, povjeriti svoje zdravlje određenom liječniku u određenoj klinici. Plaćajući za liječenje, pacijent može računati na bolje zalihe i opremu koja se možda ne koristi u redovnoj javnoj bolnici.

Trošak resekcije crijeva u prosjeku počinje na 25 tisuća rubalja, dosežući 45-50 tisuća ili više, ovisno o složenosti postupka i korištenih materijala. Laparoskopske operacije koštaju oko 80 tisuća rubalja, zatvaranje kolostomije je 25-30 tisuća. U Moskvi je moguće dovršiti plaćenu resekciju za 100-200 tisuća rubalja. Izbor za pacijenta, o solventnosti koji će ovisiti o konačnoj cijeni.

Pregledi pacijenata koji su podvrgnuti resekciji crijeva su vrlo različiti. Kada se ukloni mali dio crijeva, blagostanje se brzo vrati u normalu i obično nema prehrambenih problema. Ostali pacijenti koji su bili prisiljeni živjeti s kolostomijom i značajnim prehrambenim ograničenjima već nekoliko mjeseci, zabilježili su značajnu psihološku nelagodu tijekom razdoblja rehabilitacije. Općenito, ako se nakon kvalitativno provedene operacije slijede sve preporuke liječnika, rezultat liječenja ne uzrokuje negativnu povratnu informaciju, jer vas je spasio od ozbiljne, ponekad opasne po život.

Važno je znati! Jedini lijek za gastritis i čir na želucu, koji preporučuju liječnici! Pročitajte više...

Crijevna resekcija je kirurški postupak koji se izvodi kako bi se uklonio dio ili sav zahvaćeni organ. U većini slučajeva to je parcijalna ekscizija crijeva nakon koje slijedi šivanje tkiva između njih (anastomoza). Smatra se da je tijekom izvođenja kirurškog zahvata najteža faza stvaranje kontinuiteta crijeva.

Bez obzira radi li se o potpunoj ili djelomičnoj resekciji, ljudsko tijelo tolerira taj postupak. Ako je ova operacija bila propisana, kako bi se smanjila vjerojatnost različitih komplikacija koje se mogu pojaviti tijekom i nakon operacije, bolesnik se mora pravilno pripremiti i slijediti sve preporuke stručnjaka.

GALINA SAVINA: “Lako je izliječiti gastritis kod kuće za mjesec dana. Dokazani način - napišite recept...! ”Pročitajte više >>

1 Vrste operacija

Ovisno o patologiji, liječnik bira najoptimalniju metodu liječenja. Koliko god je to moguće, kirurg uvijek pokušava sačuvati većinu organa.

Resekcija se može izvesti i na malim i velikim crijevima iu bilo kojem od postojećih odjela.

Tanko crijevo uključuje sljedeće dijelove:

dvanaesterac; mršavi; ileumu.

Debelo crijevo sastoji se od sljedećih dijelova:

crijevo; debelog crijeva; ravno.

Anastomoza je također podijeljena u nekoliko tipova:

"Side to side." Tijekom šivanja uzimaju se dijelovi crijeva međusobno paralelno. Postoperativni ishod takvog liječenja ima prilično dobru prognozu. Uz činjenicu da je anastomoza dugotrajna, rizik od opstrukcije je minimiziran. "Sa strane na kraj." Anastomoza se formira između dva kraja crijeva: abduktor, smješten na resektabilnom dijelu, i adduktor, smješten na susjednom dijelu crijeva (na primjer, između ileuma i slijepog, poprečno debelog crijeva i silaznog). "Kraj do kraja". Spaja 2-kraj reseciranog crijeva ili 2 susjedna dijela. Takva anastomoza smatra se najsličnijom prirodnom položaju crijeva, odnosno položaju prije operacije. Ako dođe do teških ožiljaka, postoji mogućnost opstrukcije.

2 Indikacije i pripremna događanja

Postupak uklanjanja crijeva propisan je uz prisutnost jedne od ovih patologija:

Rak jedne od crijevnih dijelova. Uvođenje jednog crijeva u drugo (invaginacija). Pojava čvorova između dijelova crijeva. Nekroza odjela. Zapreka ili inverzija.

Ovisno o dijagnozi, operacija može biti planirana ili hitna.

Kompleks pripremnih mjera uključuje temeljito proučavanje organa i precizno određivanje lokalizacije patogenog područja. Osim toga, za analizu se uzimaju krv i urin, kao i kompatibilnost organizma s jednim od anestetičkih lijekova, jer se resekcija izvodi pod općom anestezijom. Ako je prisutna alergijska reakcija, odabire se drugi lijek za anesteziju. Ako se to ne učini, problemi mogu početi i prije same kirurške intervencije ili tijekom njezine provedbe. Nepravilno odabrana anestezija može biti fatalna.

3 Napredak resekcije crijeva

Kirurško liječenje može se izvesti na dva načina:

Klasik. Podrazumijeva pristup patološkom mjestu kroz rez na peritoneumu. Laparoskopska. Provodi se posebnim aparatom - laparoskopom. Pristup crijevu je kroz nekoliko punkcija koje su napravljene na želucu. Kroz njih su uvedeni svi potrebni alati.

Obje mogućnosti za operaciju imaju i pozitivne i negativne točke. Na klasičan način kirurg ima potpuni pristup ne samo crijevima, već i krvnim žilama. U slučaju jakog krvarenja, može se zaustaviti na vrijeme. Laparoskopskom metodom može doći do oštećenja krvnih žila, a suočavanje s gubitkom krvi može biti teško. No, za razliku od prve metode, kao rezultat uspješnog ishoda kirurške intervencije, razdoblje oporavka traje puno manje, a na tijelu ostaju mali tragovi pukotina, a ne veliki ožiljak. Rehabilitacija je lakša zbog toga što laparoskopska metoda predviđa manji rizik od razvoja postoperativnih komplikacija.

Koji način će se koristiti, odabire liječnik.

Tijek operacije sastoji se od 2 faze. Najprije se provodi uklanjanje patogenog područja, a zatim nastavi s primjenom anastomoze. Koji tip šivanja će se koristiti odabire se tijekom operacije, a ne prije početka.

4 Period oporavka nakon operacije

Nakon resekcije crijeva uvijek postoji mogućnost komplikacija. Najčešći nepovoljni momenti koji se mogu pojaviti nakon djelomičnog ili potpunog uklanjanja crijeva uključuju:

pristupanje infekcije koja dovodi do razvoja upalnog procesa; pojavljivanje na mjestima uklanjanja vezivnog tkiva koje ugrožava opstrukciju; nastavak postoperativnog krvarenja; stvaranje hernijske izbočine u koju operirani dio crijeva može pasti.

Korotov S.V.: “Mogu vam preporučiti samo jedan lijek za brzo liječenje ulkusa i gastritisa, koji sada preporučuje Ministarstvo zdravlja...” Pročitajte recenzije >>

Osim zavoja, upotrebe određenih lijekova itd. pacijent će morati slijediti određenu prehranu. Dnevni jelovnik je napravljen na temelju točno onog dijela crijeva na kojem je operiran.

Daljnja prognoza ovisit će o kombinaciji različitih čimbenika (postoperativnih komplikacija, tipa operacije, razloga za njegovu provedbu i drugih). Najopasnija za pacijenta je resekcija koja se izvodi zbog razvoja onkološkog procesa. Činjenica je da čak i nakon uspješnog ishoda kirurškog liječenja postoji veća vjerojatnost recidiva bolesti.

I malo o tajnama...

Jeste li umorni od bolova u trbuhu, mučnine i povraćanja...

I ova stalna žgaravica... Da ne spominjem poremećaje stolice, naizmjenični zatvor... Dobro raspoloženje od svega ovoga i zapamtite mučninu...

Stoga, ako patite od čireva ili gastritisa, preporučujemo da pročitate blog Galine Savine o tome kako se ona bavila gastrointestinalnim problemima. Pročitajte članak "