Što trebate znati o uklanjanju polipa?

31. listopada 2017

Uklanjanje polipa je kirurški zahvat, koji se znanstveno naziva polipektomija. Mnogi povezuju izraz "polip" s debelim crijevom, međutim, polipi se također nalaze u drugim organima. Na primjer, kirurzi ih često moraju ukloniti iz maternice, nosa, želuca.

Postoje tri glavne indikacije za uklanjanje polipa:

  • Oni ometaju, uzrokuju određene simptome.
  • Postoji rizik od malignog ponovnog rođenja.
  • Liječnik nije siguran u benignu prirodu polipa.

Polipi - što je to i koliko su opasni?

Polip je neoplazma koja raste unutar šupljeg organa, od zida do lumena. Najčešće polipi su benigni, ali ponekad se ispostavi da su prekancerozne lezije ili maligni tumori. O tome je nemoguće znati sa stopostotnom točnošću, dok se ne izvrši biopsija. Stoga, nakon što je pronašao polipa, mnogi liječnici preporučuju uklanjanje samo u slučaju.

Polipi su vrlo česti. Mnogi ljudi koji ih imaju, o tome uopće ne znaju. Prema statistikama američkih istraživača, 20-30% ljudi su nositelji polipa debelog crijeva. Oko 3-5% ovih tumora su maligni.

No, čak i ako polip ima benigni karakter, on je daleko od toga da je uvijek bezopasan. Veliki polipi „pljačkaju“ druga tkiva, privlače protok krvi prema sebi, cijede organe i uzrokuju druge probleme.

Polipi se često nalaze nasumično tijekom različitih tipova probira. Na primjer, ako govorimo o debelom crijevu, to će biti kolonoskopija.

Dakle, liječnik je rekao da trebate polipektomiju. Što je sljedeće?

Priprema za operaciju

Priprema ovisi o organu u kojem se tumor nalazi i kako se planira ukloniti.

Ako planirate ukloniti polip uterusa pod lokalnom anestezijom, nije potrebna nikakva posebna obuka.

S debelim crijevom je malo kompliciranije. Prije operacije mora se očistiti. 12-24 sata prije intervencije, liječnik će propisati klice i laksative.

Ako se planira izvođenje polipektomije pod općom anestezijom ili u stanju „droge spavanja“, potrebna je ozbiljnija obuka. Potrebna su neka istraživanja i analize kako bi se provjerilo zdravlje pacijenta prije predstojeće anestezije. Na dan intervencije ne možete ništa jesti ili piti.

Kako izvršiti operaciju?

Najčešće se polip može ukloniti pod lokalnom anestezijom. U nekim slučajevima, možda će vam trebati puna ili blaga ("droga spavanje") anestezija.

U pravilu, takve operacije se izvode bez rezova na koži, endoskopski. S polipima crijeva, kirurg ubacuje poseban instrument kroz anus, s polipima maternice kroz vaginu.

Postoje različiti načini za uklanjanje polipa:

  • Koristeći biopsijske klešče, mali polipi se obično uklanjaju. Novotvorina je uhvaćena i pažljivo odrezana.
  • Uz pomoć elektrokauterije. Metoda nalikuje prethodnoj, ali nakon rezanja polipa, oni spaljuju mjesto na kojem se nalazio. Pomaže da se ukloni ostatak neoplazme i zaustavi krvarenje.
  • Veliki polipi se režu uz pomoć posebne petlje od tanke žice. Operacija se može dopuniti karotizacijom s električnim skuterom.
  • Također se polip može ukloniti pomoću lasera.

Veliki polipi koji se ne mogu endoskopski ukloniti moraju se operirati kroz rez.

Oporavak polipektomije

Obično razdoblje rehabilitacije traje 2 tjedna. Možda će vam, neko vrijeme nakon operacije, bol smetati - s vremenom će proći. Ako dugo krvarenje traje dugo i krv poprimi neugodan miris (znak infekcije), obratite se liječniku.

Općenito, polipektomija je sigurna intervencija, komplikacije su rijetke.

Kako razumjeti da polip nije rak?

Svi uklonjeni polipi nužno se šalju u laboratorij radi histološke i citološke analize. Ako se u uzorku tkiva otkrije rak, morat ćete ponovno posjetiti liječnika, ovaj put onkolog. Potrebno je provjeriti je li tumor uspio prodrijeti dublje ili dati metastaze, jesu li njegovi dijelovi ostali u tijelu.

Ako se u uzorku ne nalaze stanice raka, obično se ne zahtijeva daljnje liječenje.

Možete dijagnosticirati i ukloniti polip u Moskvi na klinici Medicina 24/7. Zapošljavamo iskusne liječnike i primjenjujemo suvremenu stručnu razinu opreme.

Što su opasni polipi?

Vrlo često u dijagnostičkim ispitivanjima kod pacijenata, osobito onih u odrasloj dobi, na stijenkama probavnih organa nalaze se tumorski izdanci i polipi.

Najčešće se javljaju u donjem, antralnom dijelu trbuha, bliže mjestu njegove veze s duodenumom, kao iu crijevu, u bilo kojem dijelu. Ovi defekti sluznice probavnih organa vrlo su opasni za ljude iz nekoliko razloga.

Ovi tumori do određenog vremena su benigni tumor, u kojem nema atipičnih stanica sposobnih za klijanje u druga tkiva, ostavljajući granice želuca. Ali njihovo stanje, koje ne predstavlja posebnu opasnost za ljude, događa se tek prije početka rasta.

Zbog činjenice da je u posljednjih nekoliko desetljeća postalo moguće dijagnosticirati ovu patologiju samo zbog pojave dobre opreme potrebne za najkvalitetnija istraživanja, mnogi pacijenti još uvijek imaju pitanje: “Koji su opasni polipi ako su benigni tumori? „?

Ovi tumori nalik na izrasline na zidovima probavnih organa razlikuju se i po obliku i po mjestu. Oni rastu sami, grupirani su u velike žarišta i mogu čak pokriti gotovo cijelu crijevnu sluznicu ili želudac.

Usprkos činjenici da se polipi smatraju benignim, neki od njihovih oblika su opasni jer i dalje mogu biti maligni. Oni također često daju sve vrste komplikacija.

Koji su najopasniji polipi?

Sve patološke novotvorine probavnog trakta podijeljene su u dvije glavne skupine. Koja od njih i što donosi najveću prijetnju ljudskom tijelu? Ako detaljnije razmotrimo te nedostatke sluznice, možemo izvući sljedeće zaključke:

  1. Najčešća skupina polipa probavnih organa su hiperplastični polipi. Ovi izdanci su predstavljeni ekspandiranim epitelnim tkivom. Iako se kod ove vrste neoplazme malignost javlja vrlo rijetko, opasnost od njihovog razvoja za pacijenta se ne smanjuje. To leži u činjenici da ovi defekti daju najveći broj komplikacija koje predstavljaju značajnu prijetnju pacijentu;
  2. Skupina adenomatoznih tumora obično se formira iz žljezdanih stanica crijeva ili želuca. Oni su ti koji imaju veću sklonost degeneraciji u rak. Najveću opasnost za pacijenta predstavljaju veliki izdanci čiji je promjer dosegao 2 cm.

Redoslijed prijelaza benignog tumora sličnog izrastanja u maligni je sljedeći:

  • Adenomatozna neoplazma (adenom);
  • Adenomatni polip s formiranom epitelnom displazijom;
  • Razvijanje raka u samoj neoplazmi;
  • Opasnost od klijanja metastaza na druge organe.

Najveće prijetnje su oni polipi koji imaju široku bazu. To je zbog činjenice da imaju takvo svojstvo koje im omogućuje da prodru u najdublje slojeve sluznice probavnih organa. To uvelike otežava dijagnosticiranje ove patologije i njezino liječenje, čime se povećava rizik njezine transformacije u maligne tumore.

Jesu li komplikacije polipa u crijevima ili želucu opasne?

Patološki izdanci probavnih organa neko vrijeme nakon njihovog formiranja pacijentu ne donose nikakve neugodnosti, jer nemaju određenu izraženu simptomatologiju. No, kada se nađu polipi, mora se pripremiti na pojavu raznih komplikacija, koje su većim dijelom vrlo opasne i predstavljaju ozbiljan problem.

  • Ponovno rođenje u maligni tumor;
  • Poremećeni unos hrane u procesu probave, od želuca do crijeva. To je uzrokovano povećanjem veličine neoplazme i, prema tome, prilikom koja mu se čini da zatvori prilično uske praznine tih organa. S takvim razvojem patologije postoji rizik od crijevne ili želučane opstrukcije.
  • Velika opasnost za pacijenta je prolaps polipa u želucu u duodenum, gdje je povrijeđen. Ova situacija se događa kada patološki rast ima nogu i lokaliziran je na granici tih probavnih organa;
  • Ulceracija polipa nosi rizik unutarnjeg krvarenja.

Sve te moguće komplikacije koje ova neoplazma može prouzročiti i dati odgovor na pitanje što je njegova prijetnja pacijentu. Sve to sugerira da bi velika opasnost od dijagnoze polipa u gastrointestinalnom traktu trebala natjerati pacijenta da razmisli o hitnom liječenju ove patologije.

Što je opasan polip?

Polipi endometrija, kao što im ime govori, nalaze se na sluznici endometrija, endometriju. Može se reći da su polipi endometrija poseban slučaj hiperplazije endometrija, njegove fokalne varijante. Obično stručnjaci razlikuju sljedeće oblike polipa endometrija: endometrijski polipi koji potječu iz bazalnog sloja. Sastoje se od strome i žlijezda, čiji se lumen može proširiti (žljezdani cistični polip) žljezdane fibrozne polipove koji se sastoje od stromi vezivnog tkiva i ograničenog broja žlijezda. Vlaknasti polipi - formacije vezivnog tkiva, koje se često kolageniziraju; Žlijezde su vrlo malo ili ih nema.

U žena u reproduktivnoj dobi polipi obično imaju žljezdanu strukturu. Što se tiče vlaknastih polipa, oni su mnogo rjeđi i tipični su, u pravilu, za starije žene. Ponekad se u polipima endometrija javljaju poremećaji cirkulacije, krvarenja, nekrotični i upalni procesi. U nekim slučajevima, polipi endometrija dobivaju karakter adenomatoznog, a zatim se smatraju prekanceroznim.

Uzroci pojave polipa endometrija najčešće uključuju iste hormonske probleme kod žena koji dovode do razvoja hiperplazije endometrija. To je kršenje hormonalne funkcije jajnika zbog visokog sadržaja ženskih hormona (estrogena) i nedostatka progesterona. Upala uterine sluznice maternice, pobačaj i kiretacija šupljine maternice mogu doprinijeti nastanku polipa endometrija. Predisponirajućim čimbenicima smatraju se štetni učinci okoliša, hrana kontaminirana s proizvodima dioksida, meso uzgojeno uz upotrebu hormona, izloženost elektromagnetskom zračenju. Istovremeno, razvoj polipa endometrija moguć je i na pozadini hiperplazije endometrija, praćen debljinom, hiperglikemijom, hipertenzijom i tijekom normalnog endometrija bez ikakvih metaboličkih i endokrinih poremećaja.

U prvom slučaju, glandularni i žljezdano-cistični polipi endometrija razvijaju se, u pravilu, u drugom slučaju žljezdane fibroze i, češće, fibroznih polipa, uglavnom u starijih bolesnika. Simptomi polipa endometrija su različiti i ovise o dobi pacijenta, karakteristikama hormonalne i reproduktivne funkcije jajnika, prisutnosti komorbiditeta, kao što su fibroidi maternice, adenomioza, upalne bolesti maternice. Najznačajniji simptom polipa endometrija je kršenje menstrualnog ciklusa žene i pojava intermenstrualnog krvarenja.

Ako se polipi endometrija kod žene u reproduktivnoj dobi razvijaju na pozadini normalnog endometrija, tada se pacijentov menstrualni ciklus čuva, ali to može dovesti do slabe intermenstrualne i predmenstrualne cirkulacije krvi, a uz to se povećava i gubitak menstrualne krvi. Ako se na pozadini hiperplastičnih procesa endometrija razvijaju žljezdani polipi, u bolesnika se može javiti krvarenje maternice u intermenstrualnom razdoblju (metrorafija).

Međutim, mnogi istraživači vjeruju da je metroagija u ovom slučaju uzrokovana ne toliko endometrijalnim polipima, koliko nekrotičnim promjenama u endometriju i hormonskim poremećajima. U starijih bolesnika, postmenopauzalnih žena, fibrozni polipi su češći. Njihov klinički znak je jednokratno umjereno krvarenje iz genitalnog trakta, koje često prati izbjeljivanje i bol. Bolni sindrom je osobito karakterističan za velike polipse koji su veći od 2 cm, a bol povezana s polipima endometrija je grč.

Metode dijagnoze polipa endometrija u većini slučajeva podudaraju se s metodama dijagnoze polipa maternice i vrata maternice. Histeroskopija se smatra najinformativnijom metodom za dijagnosticiranje polipa endometrija. Histeroskopija dopušta ne samo dijagnosticiranje polipa endometrija, nego se pod kontrolom histeroskopa uspješno provode operacije uklanjanja polipa, a polip sloj se uklanja nakon uklanjanja. Histeroskop prikazuje polipe endometrija kao jednostruke ili višestruke, duguljaste ili zaobljene formacije boje ružičaste, žućkaste ili tamno ljubičaste (u slučaju poremećaja cirkulacije) boje. Osim histeroskopije, ehoskopija se koristi za dijagnosticiranje polipa endometrija, što se smatra vrlo obećavajućom metodom za dijagnosticiranje polipa endometrija. Ehoskopija podataka u 80% slučajeva podudara se s podacima histološkog pregleda, što je vrlo visoka brojka. Vlaknasti vlaknasti i vlaknasti polipi veličine do 2,5 cm posebno su jasno definirani na ehogramu.

U prisutnosti adenomatoznih polipa endometrija, takva dijagnostička metoda kao radionuklidna studija s 32P, koja se temelji na sposobnosti da se radionuklidi akumuliraju u hiperplastičnom endometriju u visokim koncentracijama nego u zdravom tkivu, može biti informativna. Liječenje polipa endometrija, u pravilu, sastoji se u uklanjanju polipa nakon kojeg slijedi struganje sluznice maternice pod kontrolom histeroskopije. Posteljica uklonjenog polipa endometrija podvrgnuta je kriokirurškom liječenju, tj. Karotirana je tekućim dušikom - to je relativno nova, ali već dobro uspostavljena tehnika.

Nakon uklanjanja polipa endometrija, u pravilu se provodi hormonska terapija, čiji je cilj obnavljanje menstrualnog ciklusa i sprečavanje recidiva. Hormonska terapija nakon uklanjanja polipa endometrija ne koristi se u bolesnika s fibroznim polipima, kao i kod žena s redovitim menstrualnim ciklusom, u nedostatku pretilosti, hipertenzije i dijabetesa, ako histološka struktura uklonjenog endometrija odgovara fazi menstrualnog ciklusa. Što se tiče pacijenata u reproduktivnoj dobi, a osobito u dobi prije menopauze, kod kojih su uklonjeni žljezdani i žljezdano-fibrozni polipi koji su se razvili na pozadini hiperplazije endometrija, hormonska terapija se smatra obveznom za njih.

Hormonska terapija se provodi gestagenskim pripravcima, a njezino trajanje i doze podudaraju se s onima koje se koriste u liječenju hiperplazije endometrija, alternativna metoda liječenja pacijenata s endometrijalnim polipima je uklanjanje maternice pomnom revizijom jajnika i moguće uklanjanje privjesaka. Ova metoda je opravdana u slučaju adenomatoznih polipa ugroženih karcinomom kod žena u premenopauzi s metaboličkim i endokrinim poremećajima. Poznato je da se ponovna pojava polipa endometrija događa u pravilu jer polip nije potpuno uklonjen. Zbog toga se profilaktička hormonska terapija koristi kao profilaksa recidiva polipa endometrija, a tekući dušik koji sagorijeva sloj uklonjenog polipa služi kao dobra profilaksa endometritisa, koji se može razviti kada upalni proces prođe u maternicu.

Druge mjere za sprječavanje ponavljanja su redoviti pregledi kod ginekologa, kao i kontaktiranje liječnika pri prvim znakovima bolesti. Nepotrebno je reći da je osnovna briga žene o njenom zdravlju - pravilnoj prehrani, izbjegavanju stresa, odsustvu pobačaja, pravovremenim posjetima ginekologu - sve to povećava šanse da se žena nikada ne suoči s takvim problemom kao što su polipi endometrija.

Prije uporabe lijekova navedenih na stranici, obratite se svom liječniku.

Što je opasan polip?

U pravilu, riječ "polip" ne uzrokuje ozbiljnu tjeskobu - dobro, može li zaista štetiti nečemu malom rastu? Međutim, izraz "benigni tumor" može izazvati veliku tjeskobu. Danas ćemo govoriti o polipima koji smetaju samo ženama, odnosno ginekološkim polipima. Mi ćemo razgovarati o tome čega se bojati, a što ne u strahu, s ginekologom-onkologom Stamkulovom Gulsimom Abylkhanovnom.

Polip se može formirati u bilo kojem genitalnom organu - crijevu, žuči, nazofarinksu, uključujući i ženske genitalije.

Polip je patološka neoplazma ili benigni tumor koji se formira na sluznicama organa. Neke od njih karakterizira kruškoliki oblik s tankom nogom kao privitak. Češće se takvi polipi nalaze u jednoj varijanti i mogu biti veličine do 3 cm, a manji polipi imaju široku podlogu, ali ih može biti više od desetak.

Polipi u ginekologiji odlikuju se mjestom njihove lokalizacije (lokalizacije): polipi endometrija i polipi cervikalnog (cervikalnog) kanala, kao i histološka struktura (struktura tkiva): žljezdane, vlaknaste, žljezdano-vlaknaste, adenomatozne. Kod žena u reproduktivnoj dobi češće se javljaju žljezdane, u stvari najbezbolnije. Vlaknasti polipi su češći u žena u menopauzi i uzrokuju više budnosti. Ali adenomatozni polipi pripadaju prekanceroznim lezijama.

Polipi - nesreća ili strašan signal?

“Glavni uzrok polipa endometrija je hormonska neravnoteža, koja se očituje povećanom proizvodnjom estrogena uz popratni nedostatak proizvodnje progesterona. U ulozi predisponirajućih čimbenika može se primijetiti prisutnost neuroendokrinih metaboličkih poremećaja, kao što su pretilost, dijabetes, arterijska hipertenzija. I, naravno, važno je imati povijest čestih pobačaja, što dovodi do traume sluznice maternice. Ako placentno tkivo ostane nakon pobačaja, može se pojaviti placentni polip ”, objašnjava Gulsim Abylkhanovna.

Hormonske fluktuacije tijekom trudnoće također mogu izazvati neoplazme. "Polipi endometrija u kombinaciji s trudnoćom praktički su odsutni, ali polipi cervikalnog kanala su vrlo česti", kaže Gulsim Abylkhanovna. "Potonji se uklanjaju 6 - 8 tjedana nakon poroda, a tijekom trudnoće se promatraju samo uz obvezno oncocitološko ispitivanje brisa polipa i cerviksa."

Kako otkriti polipa

Zapravo, sumnja na polip nije lako. U mnogim slučajevima, progresija bolesti ostaje neopažena sama žena. Stoga je najpouzdanija metoda dijagnostike redovita (1 svakih 6 mjeseci) posjet ginekologu. Pa ipak, kod nekih pacijenata, polip se može "proglasiti" krvavim iscjedkom između menstruacije, kao i za vrijeme ili nakon spolnog odnosa, bolnog odnosa, obilnih i bolnih menstruacija, te poteškoća u začeću.

Liječnik može otkriti polipi cerviksa na rutinskom pregledu s ginekološkim ogledalima. Polipi endometrija jasno se razlikuju transvaginalnim ultrazvukom ili metrografijom, metodom rendgenskog pregleda u kojoj je šupljina maternice ispunjena kontrastnim sredstvom. Međutim, najinformativnija metoda istraživanja je histeroskopija. Ovaj postupak se izvodi pomoću histeroskopa ("hystero" - uterusa, "scopy" - pregled) - poseban alat umetnut u šupljinu maternice kroz vaginu. Histeroskop je opremljen video senzorima, od kojih se slika prenosi na zaslon. Tijekom zahvata se kroz histeroskop dovodi zrak ili sterilna otopina, koja, ispravljajući zidove maternice, olakšava pregled organa.

Ukloniti polip ili ne?

U pravilu, kirurška intervencija u tijelu vrlo je zastrašujuća za pacijenta. Čini se mnogo sigurnijim ne dirati ništa, možda će se sve riješiti. Ali ako dođe do kritičnog stanja, onda naravno! Valja napomenuti da liječnici doista nisu u žurbi ukloniti neke izrasline, kao što je prilično česta mioma maternice. Najčešće je to zbog činjenice da se tijekom menopauze značajno smanjuje miom. Stoga, ako se očekuje neposredni početak menopauze, liječnici mogu preporučiti suzdržavanje od kirurške intervencije. Osim toga, uklanjanje fibroids može uključivati ​​uklanjanje uterusa, što, naravno, ranjava ženu ne samo fizički, ali i emocionalno. I konačno, ako je ranije bilo uobičajeno govoriti o miomu kao o nedvojbenoj opasnosti od onkologije, danas su mnogi stručnjaci već skloni vjerovati da miom ne degenerira u rak. Ali što je s polipima?

„Polipi podliježu obveznom uklanjanju, nakon čega slijedi histološko ispitivanje, u skladu s načelom kontrole. Većina polipa je u prirodi benigna, ali, kao i svaki drugi rast, mogu se degenerirati u rak ako postoje provokativni kancerogeni čimbenici “, objašnjava Gulsim Abylkhanovna. Prema tome, uklanjanje polipa je glavna i neophodna metoda njihovog liječenja.

Ali što je s ljekovitim biljem koje sve može izliječiti? Biljke stvarno imaju visoku ljekovitu učinkovitost, pa se samozdravljenje polipima s infuzijama biljaka ne preporučuje.

„Prije svega, potrebno je otkriti“ prirodu ”polipa, jer postoji mogućnost njegove maligne degeneracije”, objašnjava Gulsim Abylkhanovna. Kao što je već spomenuto, žene koje ulaze u menopauzu imaju poseban rizik od razvoja patologije. Gulsim Abylkhanovan dodaje: "Ne biste se trebali bojati hormonske terapije, moderni hormoni su dovoljno sigurni, ali ako ne dobijete liječenje na vrijeme, uključujući zamjenu hormona, polip se može ponoviti, au nekim slučajevima (vrlo rijetko) postati maligni. Kada se otkrije maligni polip, provodi se kirurško liječenje, čija je suština uklanjanje maternice. A ako postoje kontraindikacije za operaciju, propisana je hormonska terapija. Šanse za oporavak su visoke.

Kako se uklanjaju polipi?

Prema Gulsim Abylkhanovna, najbolji način je kombinirati histeroskopiju s histerorezektoskopijom (resekcija polipa) s kasnijom dijagnostičkom kiretacijom maternice. Prvo, pod lokalnom ili intravenskom anestezijom, poseban instrument se umeće u materničnu šupljinu - histeroskop, koji vam omogućuje da vidite polip, a zatim se proces uklanjanja polipa (histerorezektoskopija) izvodi pomoću hysterorezoskopa. Stvrdnuta kireta uterine. Dobiveni materijal šalje se na histološki pregled. Možete ukloniti polip endometrija i "slijepo", rutinski struganjem maternice, ali postoji šansa da napustite stablo polipa, a zatim nakon nekog vremena polip može ponovno narasti. To se odnosi i na polipe endometrija. Polipi cervikalnog kanala također podliježu obveznom uklanjanju zajedno s pedikulom, nakon čega slijedi histološki pregled.

Životna situacija

Evo što kaže naša čitateljica Lyudmila: “Nakon što sam na internetu pročitala da je tijekom histeroskopije ciljano uklanjanje polipa s električnom petljom, pristao sam na operaciju.

Uostalom, kao što sam shvatio, ova metoda jamči ne samo potpuno uklanjanje polipa, već i veću sigurnost postupka. Prema osobnim sklonostima, inzistirao sam na spinalnoj anesteziji, pa sam tijekom operacije bio svjestan. Na moje iznenađenje, histeroskop je korišten samo za određivanje položaja polipa, a sam polip je uklonjen "slijepo" nakon što je histeroskop uklonjen. Kao što mi je liječnik kasnije objasnio, njihova je klinika imala samo dijagnostički histeroskop, a uklanjanje polipa pod njegovom kontrolom je nemoguće. "

O situaciji je govorio Gulsim Abylkhanovna: „Najoptimalnija metoda u prisutnosti polipa endometrija je histerorezetoskopija - uklanjanje polipa pod vizualnom kontrolom, nakon čega slijedi dijagnostička kiretaža maternice.“ Stoga, prije pristanka na operaciju u određenoj bolnici, bolje je detaljno pitati kako će se odvijati uklanjanje polipa. Zapravo, tehnika rada često je izravno povezana s opremom klinike i kvalifikacijama osoblja.

Što je opasno za žene polipa u maternici

Što su opasni polipi u maternici? Liječnik će odgovoriti na ovo pitanje. Polipi - ozbiljna patologija koja utječe na maternicu žene u bilo kojoj dobi. Pojava takve bolesti opasna je po zdravlje, pa ih treba ukloniti.

Zašto se žene pojavljuju u polipima maternice

Polipi u maternici pojavljuju se u tkivima endometrija i nekoliko su vrsta:

  1. Po mjestu - u cervikalnom kanalu i tkivima.
  2. Po strukturi - adenomatozno, vlaknasto, žljezdano itd.

U reproduktivnoj dobi žene karakterizira formiranje žljezdastih polipa, vlaknastih - za one koji imaju menopauzu, oni su od posebne važnosti za ginekologe. Ali adenomatozno zahtijeva dodatno ispitivanje, jer se polip koji nastaje može razviti u onkološke formacije.

Može nastati zbog činjenice da je tijelo ozbiljna neravnoteža hormona. Samo liječnik može reći zašto se pojavljuju polipi, što ih uzrokuje. Najčešći među njima su:

  • poremećaj neuroendokrinih procesa;
  • povećanje tlaka;
  • stopa abortusa;
  • ozljede sluznice maternice;
  • dijabetes;
  • trudnoće, zbog čega nastaju polipi. U tom razdoblju najčešće se obrađuju u cervikalnom kanalu, a iznimno rijetko u tkivima endometrija.

Što je opasno za žene polipa u maternici

Žene kojima je dijagnosticirana takva bolest zainteresirane su za liječnika o tome što su opasni polipi u maternici, kako se mogu pojaviti. Odgovor na prvo pitanje uvijek će biti isti - oni su opasni, jer često postaju uzrok prekanceroznog stanja. Jedna od neugodnih i uznemirujućih posljedica je što polipi mogu postati maligni.

Polipi mogu uzrokovati menstrualne poremećaje, uzrokovati neplodnost, poteškoće s trudnoćom. Kršenje ciklusa nastaje zbog činjenice da se u tijelu javlja ozbiljan poremećaj hormona, zbog čega menstruacija postaje nepravilna ili jaka. Stoga, žena može doživjeti stalni umor, slabost ili nesvjesticu.

Zbog neuspjeha hormonalne pozadine, razvija se neplodnost i komplikacije tijekom trudnoće zbog razvoja endometrioze. Sprečava implantaciju jajeta, uzrokuje krvarenje, abrupciju posteljice i opskrbu fetusa krvi. Dakle, fetus može zaostajati u razvoju, ili žena može imati prijevremeni porod.

Simptomi i dijagnoza bolesti. S obzirom da se polipi mogu formirati iz raznih razloga i neko vrijeme uopće ne brinu, morate znati glavne simptome kako biste razumjeli što je polip opasan u maternici, kako ga otkriti i što učiniti.

Sumnja na prisutnost takve bolesti je vrlo teško, tako da prvo morate redovito posjećivati ​​ginekologa. Polip se također često signalizira s intermenstrualnim krvavim iscjedkom. Ponekad se krv pojavljuje tijekom odnosa ili nakon što završi. Činjenica da su polipi počeli nastajati, postali su bolni tijekom seksa ili poteškoća u zasnivanju.

U cervikalnom kanalu polipi su vidljivi uz pomoć zrcala, koja su potrebna liječniku za pregled.
Obično se takvi simptomi pojavljuju ako su izrasline velike. Mala se može vidjeti samo na pregledu kod ginekologa ili tijekom dijagnoze.

Liječnik koji sumnja na stvaranje polipa šalje ženu na poseban pregled. Prvo, to mora biti ehoskopija. Drugo, izvodi se histeroskopija. To je najučinkovitija metoda za otkrivanje polipa, pružajući mnogo informacija o stanju maternice, tkiva, formacija.

Takva se dijagnoza provodi histeroskopom, koji se ubacuje u maternicu kroz vaginu. Iz instrumenta sve informacije prelaze na monitor, a da bi se proširila maternica, otopina se dovodi kroz cijev histeroskopa. To pridonosi vizualizaciji organa, pa ih koriste tijekom operacije.

Ehogram pomaže u uočavanju polipa koji dosežu veličinu od 2,5 cm, a histeroskopija je pogodna za otkrivanje polipa različitih veličina.
Treće, dijagnosticira se ultrazvukom. Četvrto, koriste se rendgenske zrake koje se provode pomoću kontrasta.

Glavni cilj svake dijagnostike je utvrditi prirodu obrazovanja - benigni ili maligni. To je posebno opasno za žene koje imaju menopauzu.

Što učiniti ako se pojavljuju polipi

Trebam li izbrisati i kako postupati? Kada se počnu pojavljivati ​​polipi, liječnik propisuje operaciju. To je obvezno, iako se mnoge žene nadaju da će se obrazovanje odvijati samostalno, riješiti ili se jednostavno bojati intervencije. Uklanjanje nije odmah određeno, na primjer, ako se u maternici dijagnosticiraju fibroidi. Postaje mnogo manja kada žene počnu menopauzu. U žena srednjih godina operacija se odgađa, jer fibroidi često uzrokuju potpuno uklanjanje maternice. To je bolan proces iu psihološkom smislu.

Preostali tipovi polipa se uklanjaju, a zatim se dodjeljuje histološko ispitivanje tkiva. To omogućuje vrijeme za otkrivanje raka. Zbog toga je uklanjanje polipa glavni način liječenja maternice za ovu vrstu bolesti.

Da bi se spriječilo da se polipi više formiraju, oni se režu, strugaju ili se primjenjuje alternativna metoda uklanjanja.

Operacija ne traje dugo, ali se izvodi pod lokalnom ili općom anestezijom. To omogućuje liječniku da s posebnim alatima proširi maternicu, a zatim ukloni obrazovanje. Ali samo su one izrezane, a množine se uklanjaju metodom struganja. Često se takva operacija izvodi pomoću histeroskopa. Zatim se mjesto uklanjanja katerizira, za što se koristi tekući dušik. Ova se supstanca sve više koristi u ginekologiji, osobito za liječenje endometrioze. Istodobno pomoću radiovalovne metode ili laserske terapije.

Uklanjanje se provodi u dnevnoj bolnici, gdje žena dolazi ujutro i oporavlja se nekoliko sati nakon anestezije.
Nakon operacije propisan je daljnji tretman koji se sastoji od hormonskih lijekova. U roku od 6 mjeseci žene su obvezne redovito uzimati posebne lijekove za progestin. Hormoni se ne propisuju ako je struktura polipa vlaknasta, ne dolazi do poremećaja u menstrualnom ciklusu ili ako žena pati od takvih bolesti kao što su:

  1. Dijabetes.
  2. Vegetativno-vaskularna distonija.
  3. Prekomjerna tjelesna težina koja prelazi u pretilost.

Žene koje su u reproduktivnoj dobi, ili koje su ušle u menopauzu, kao i one koje su imale izrezane vlaknaste ili žljezdane formacije, bez iznimke prolaze kroz hormonsko liječenje.

Ako se sumnja na rak, indicirano je uklanjanje uterusa ili privjesaka, a takva se operacija naziva histerektomija. Ali prije toga, dodatno ispitivanje, dijagnoza i testiranje.
Šest mjeseci nakon uzimanja hormona, žene pregledava ginekolog i ultrazvuk kako bi se spriječilo stvaranje novih polipa.

Tijek liječenja često se produžuje za još nekoliko mjeseci, u kombinaciji s preventivnim mjerama. Hormonska terapija ne smije uzrokovati tjeskobu kod pacijenata, iako se mnogi brinu da to može izazvati još veće poremećaje u tijelu i metaboličke procese. Druge se žene boje da će se mnogo oporaviti, ili će početi razvijati druge patologije. Takve zabrinutosti su neutemeljene jer se za liječenje koriste suvremeni lijekovi koji su prošli klinička ispitivanja.

Tradicionalne metode liječenja savršeno se kombiniraju s hormonskom terapijom. Budući da biljke imaju vrlo visoku učinkovitost i pozitivno djeluju na maternicu, ne preporuča se uzimati samostalno. Takve lijekove može propisati samo liječnik koji poznaje sva obilježja bolesti i tjelesno stanje pacijenta.

Što ugrožava zdravlje ženskog polipa endometrija u maternici i kako ga liječiti + koliko je opasno za vrijeme trudnoće

Polipi u maternici pojavljuju se zbog proliferacije žljezdastog tkiva sluznice.

Glavni razlog za nastanak patologije su hormonalne promjene, izazvane različitim čimbenicima.

Taj se problem uglavnom suočavaju žene starije od 40 godina, kada se tijelo prestrukturira prije menopauze.

Kod mlađih djevojčica bolest je rjeđa, u iznimnim slučajevima - prije početka menstruacije.

Što je polip

Polipi endometrija su formacije benigne prirode lokalizirane u maternici.

S ušću određenih čimbenika u sluznicu počinje abnormalni rast stanica. Kao rezultat toga, pojavljuju se izrasline na tankim nogama oblika gljiva. Svaka od njih ima vaskularnu mrežu, kroz koju se odvija prehrana formacije. Zbog toga se polip povećava.

Veličine formacija su različite - od nekoliko mm do nekoliko cm, a polipi mogu nastati pojedinačno ili pluralno.

Simptomi pojave i rasta polipa u maternici su:

  • bol u trbuhu;
  • nepravilna menstruacija;
  • odabira srednjeg ciklusa;
  • neplodnost;
  • krvarenje nakon spolnog odnosa;
  • obilno krvarenje tijekom menstruacije.

Je li ta patologija opasna?

Mnoge žene pokušavaju ne primijetiti alarmantne simptome, ostavljajući problem neriješenim. Takvo stanje stvari donosi niz opasnih posljedica.

Što ugrožava ženu? A što je toliko opasan polip? Može li biti zloćudna ili ne?

Polip u maternici nije rak, ali liječnici ga smatraju prekanceroznim stanjem, pa je najopasnija posljedica transformacija malignog procesa.

Osim toga, polipi su opasni jer mogu uzrokovati menstrualne poremećaje, pobačaj, smrznutu trudnoću ili neplodnost.

Neuspjeh u menstrualnom ciklusu nastaje zbog hormonske neravnoteže. Kao rezultat toga, mjesečni postaju neredovni i obilni. Jako krvarenje često uzrokuje anemiju.

Uzrok neplodnosti leži u istom hormonalnom neuspjehu i rastu. Budući da je sloj endometrija nenormalno deformiran, normalna oplodnja i implantacija jajne stanice je teška.

Čak i ako je trudnoća nastupila na polipima u maternici, postoji rizik od krvarenja, što će rezultirati abrupcijom posteljice. Osim toga, postoje povrede u uteroplacentnoj opskrbi krvlju, što uzrokuje fetalno gladovanje kisikom, poremećaje u razvoju i insuficijenciju posteljice.

Može li bolest ići na rak?

Kao što je gore spomenuto, prisutnost polipa smatra se prekanceroznim stanjem, stoga su formacije podložne uklanjanju i obveznom histološkom pregledu.

Opseg lezije i broj polipa određuju taktiku liječenja. Neoplazme se mogu ukloniti histeroskopskom ili dijagnostičkom kiretažom.

Polipi se mogu ponoviti, dok se u 1,5% slučajeva dijagnosticira njihova malignost, a osobito adenomatozni tip. Nakon uklanjanja tumora, onkolog treba dodatno promatrati.

Među čimbenicima koji mogu uzrokovati reinkarnaciju raka su:

  • slabljenje imuniteta;
  • genitalne i druge infekcije u tijelu;
  • kronične žarišta upale u reproduktivnim organima;
  • pregrijavanje na suncu, u kadi, sauni;
  • hormonska neravnoteža uzrokovana endokrinim poremećajima ili stresnim situacijama.

Česti uzrok transformacije polipa u rak je ozljeda obrazovanja. To se može dogoditi tijekom postupka struganja, pobačaja i drugih ginekoloških postupaka.

Onkološka degeneracija nije uvijek moguće otkriti u ranoj fazi. Dijagnostičke mjere u tim slučajevima uključuju histološko ispitivanje razmaza, tumorskih biljega itd.

Može se posumnjati na malignu degeneraciju kada postoji neugodan miris, krvarenje. Ultrazvučni pregled pokazuje heterogenost tkiva maternice, njihovo abnormalno povećanje, prisutnost dodatnih formacija s neizrazitim konturama.

Vrste formacija i njihova opasnost

Polipi mogu biti nekoliko vrsta:

  • žljezdane. Takve se formacije sastoje od stromalnih tkiva s visokim sadržajem stanica endokrinih žlijezda;
  • fibrozna. Polipi ovog tipa sastoje se od vezivnog tkiva;
  • vlaknastog žlijezda. Mješoviti tip, uključujući stanice prvog i drugog tipa;
  • adenomatozna. Odlikuje se polimorfizmom strukture, tj. Različite stanice, uključujući i one atipične, dio su ove formacije. Visok rizik od maligniteta.

Što potiče rast polipa?

Rast obrazovanja i povećanje površine oštećenja epitela mogu biti uzrokovani sljedećim čimbenicima:

  • ciste jajnika, koje uzrokuju povećanje proizvodnje spolnih hormona;
  • endokrine bolesti;
  • učestali stres;
  • pretilost - u ovom slučaju, masno tkivo uzrokuje povećanu proizvodnju estrogena, čiji višak postaje razlog rasta epitela - tako nastalih polipa.

Dijagnostičke metode

Otkrivanje polipa u maternici moguće je na nekoliko načina:

  • pregled u ginekološkoj stolici. S plitkim položajem polipa liječnik može otkriti neujednačenost epitelnog sloja na jednostavnom ginekološkom pregledu uz pomoć ogledala. Cjevčice se razlikuju od ostatka površine u više crvene. Oblik nalikuje gljivama ili grozdovima. Palpacijom se vidi zadebljanje cerviksa;
  • cervikoskopija i kolposkopija. Cervikoskopija - pregled cerviksa histeroskopom opremljenim videokamerom. Metoda omogućuje otkrivanje čak i malih polipa i drugih patologija. Ako je formiranje male veličine, korištena oprema omogućuje vam da je uklonite. Uz pomoć kolposkopa liječnik može procijeniti stanje cerviksa;
  • ultrazvučna dijagnostika. Omogućuje vam identificiranje tumora i davanje informacija o debljini endometrija i njegovoj strukturi. Usput su dobivene informacije o stanju cijevi i jajnika koje su potrebne za daljnje liječenje.

Terapija lijekovima

Mali polipi mogu se liječiti konzervativno.

Da bi to postigao, specijalist propisuje hormonsku terapiju koja smanjuje proizvodnju estrogena, dok se količina progesterona u tijelu povećava:

  • Progestin kontraceptivi (Regulon, Zhanin, Yarin) prikazani su ženama mlađim od 35 godina;
  • do 40 godina i nakon menopauze - gestageni (Duphaston, Utrogestan, Norkolut);
  • s menopauzom, antagonisti otpuštanja gonadotropina (Zoladex, Diferelin).

Ovaj tretman omogućuje vam da eliminirate hormonalne uzroke rasta formacija, dok polipi presuše i padnu, ostavljajući maternicu zajedno s menstrualnom krvlju.

Kada uzrok nastanka i rasta formacija postanu upalni procesi, indicirana je antibiotska terapija. Zitrolid, Monomitsin i drugi.

Kirurško liječenje

  • u nedostatku odgovarajućih rezultata nakon uzimanja hormonskih lijekova;
  • nakon 40. godine života;
  • s promjerom polipa većeg od 10 mm;
  • pri otkrivanju atipičnih stanica.

Ukratko, izrezivanje polipa u maternici vrši se na dva načina:

Histeroskopska metoda

Optimalno trajanje operacije je 2-5 dana nakon početka ciklusa, kada je sluzni sloj maternice najtanji, a polip lako vizualiziran. To vam omogućuje brzo i bezbolno uklanjanje formacije.

Prednosti metode:

  • relativnu sigurnost;
  • niska trauma i bezbolnost;
  • nedostatak rezova i šavova;
  • video oprema omogućuje vam identifikaciju i uklanjanje čak i malih formacija.

Opseg manipulacija ovisit će o veličini i broju formacija:

  • jedan polip se izreže pomoću električne petlje koja presijeca stabljiku od zidova organa;
  • Višestruke formacije male veličine uklanjaju se posebnim struganjem pomoću posebnog alata - juretke.

Laparoskopska metoda

Laparoskopska metoda razlikuje se po tome što se izvodi kroz male rezove u donjem dijelu trbuha.

Ova metoda je dokazala svoju učinkovitost u prisutnosti atipičnih stanica u formaciji. Ova metoda omogućuje potpuno ili sektorski uklanjanje maternice u slučaju otkrivanja raka.

Prednosti laparoskopije:

  • nedostatak postoperativne boli;
  • sigurnost u smislu komplikacija;
  • nedostatak šavova i postoperativnih ožiljaka;
  • brzo oporavak tijela.

Moguće posljedice

Nakon uklanjanja polipa moguće su neke komplikacije.

Ne postoji zabrinutost zbog krvarenja, postupno opadanja i završavanja unutar 10 dana nakon operacije. Nastavak krvarenja trebao bi biti razlog za konzultaciju sa specijalistom.

  • upala maternice - rijetka je i govori o nedostatku higijenskih standarda tijekom operacije ili prisutnosti infekcije u tijelu;
  • ruptura maternice - s velikim šavovima ušivenim i malim rastinjanjem neovisno;
  • krvarenje u odsutnosti odljeva - hematometar. Bol i prestanak krvarenja glavni su simptom ove komplikacije. Prijeti sepsom ako nema terapije.

Glavne posljedice histeroskopije su krvarenje koje traje nekoliko sati nakon operacije. Nadalje, u uobičajenim okolnostima treba promatrati samo uočavanje. Ako se krvarenje nastavi, to prijeti anemijom. Ovo stanje zahtijeva dodatnu terapiju.

Kako bolest utječe na trudnoću

Polipi su opasni za žene u neplodnosti reproduktivne dobi. Takvi izrasci često se javljaju na pozadini hormonalnih poremećaja, što dovodi do menstrualnih poremećaja i drugih posljedica. Dozrijevanje jaja se ne događa u svakom menstrualnom ciklusu ili je ovulacija potpuno odsutna.

Čak i ako je došlo do oplodnje i trudnoće, fetus se neće moći pridružiti sluznici maternice. Obrazovanje to sprječava, dok je sluzni sloj abnormalno strukturalno promijenjen i nije spreman za usađivanje jajeta.

Da bi se izbjegla opasna trudnoća, dijagnostički pregled treba provesti prije planiranja. Ako se pronađu polipi, uklonite ih i popijte tijek hormonskih lijekova. Pravilna terapija osigurava obnovu sposobnosti začeća i nošenja zdravog djeteta.

Odgoditi liječenje ne može biti - ova patologija ima nepovratne posljedice. Višestruki rast uzrokuje teško krvarenje, zbog čega trudnoća nije moguća.

zaključak

Prilikom dijagnosticiranja polipa u maternici, trebate se posavjetovati sa specijalistom. On će vam pomoći odabrati pravu taktiku liječenja.

Nemoguće je odgoditi problem na neodređeno vrijeme. Zapamtite da je polipoza opasna bolest koja se smatra prekanceroznim stanjem.

Je li polip opasan u maternici iu kojim slučajevima treba ga ukloniti?

Polip je zaobljeni izdanak tkanine na nozi, oblikovan kao gljiva. Patologija se nalazi kod žena u bilo kojoj dobi, ali češće - bliže menopauzi. Prema statistikama, do 5% svih ginekoloških pacijenata ima povijest ove bolesti, au većini njih patologija je asimptomatska. Posljednjih godina bilježi se stalni porast učestalosti bolesti, što je povezano s povećanjem ukupnog očekivanog trajanja života i povećanjem broja neuroendokrinih poremećaja i upalnih bolesti maternice.

Što je opasan polip u maternici? Prije svega, činjenica da može utjecati na normalnu reproduktivnu funkciju. Nije sigurno izvesno da li bolest dovodi do neplodnosti, međutim, u 25% žena koje ne mogu začeti dijete, ova patologija je otkrivena. Polipi koji su se pojavili na pozadini kronične upale, svojim postojanjem, dugo podupiru patološku reakciju. I na kraju, u rijetkim slučajevima, formiranje gljivica može degenerirati u maligni tumor, a onda će pristupi liječenju biti potpuno različiti.

Zanimljivosti: najvažnije o polipima

Izrasci gljiva na tankoj stabljici dugo su bili okupirani umovima vodećih ginekologa. Osoba koja je daleko od medicine, može se činiti da polip u maternici nije opasan i ne predstavlja mnogo interesa. To nije slučaj, a neki aspekti jasno ukazuju na važnost problema:

  • Polipi grlića maternice javljaju se u 4% svih žena reproduktivne dobi, polipi endometrija - u 5%;
  • U menopauzi se stopa incidencije povećava i iznosi do 25%;
  • Povećanje učestalosti patologije povezano je s metaboličkim promjenama povezanim sa starenjem, akumulacijom kroničnih bolesti, uključujući upalne procese genitalija;
  • Polipi maternice mogu se kombinirati s hiperplastičnim procesom endometrija ili miomom maternice;
  • U 1,5% slučajeva benigni polip degenerira u maligni tumor;
  • Polipi se mogu pojaviti u bilo kojem organu ljudskog tijela.

Svi ti podaci jasno ukazuju na jednu stvar: polipi u maternici zahtijevaju obavezno promatranje specijalista. Treba jasno razumjeti odakle polip dolazi, kako se manifestira i što učiniti kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Polip je benigna lezija, ali pod određenim uvjetima može se razviti u maligni tumor.

Klasifikacija novotvorina

Prema lokalizaciji, sve su formacije podijeljene u dvije velike skupine:

  • Polip cerviksa - nalazi se na površini cilindričnog epitela cervikalnog kanala;
  • Polip uterusa - nalazi se u endometriju (sluzav sloj maternice), često lokaliziran na dnu.

Veliki polipi maternice mogu se proširiti izvan unutarnjeg ždrijela i simulirati stvaranje cervikalnog kanala. Tijekom ginekološkog pregleda liječnik će vidjeti zaobljeno tijelo koje visi s vanjske osi. To može biti polip cerviksa ili dug proces koji dolazi iz donjeg dijela maternice. Određivanje vrste polipa bez posebnih studija je vrlo teško.

Struktura polipa tijela i vrata maternice podijeljena je u nekoliko varijanti. Karakteristike formacija prikazane su u tablici.

Glandularni polipi nalikuju tekućim cistama, a vlaknasti polipi su gusti, jer se temelje na vezivnom tkivu.

Osobito vrijedan pažnje je polac placente. Ovo obrazovanje se otkriva samo u tijelu maternice i izrasta iz ostataka posteljice. Otkriven je nakon odgode porođaja ili pobačaja u kasnim razdobljima. Zahtijeva hitno uklanjanje.

Uzroci polipa

Točni uzroci polipa u maternici nisu poznati. Pretpostavlja se da su u razvoj patologije uključeni sljedeći čimbenici:

  1. Kronične upalne bolesti (cervicitis i endometritis). Dugotrajna upala dovodi do oštećenja sluznice, narušavanja funkcioniranja žlijezda i začepljenja njihovih kanala. Istodobno dolazi do povećanja aktivnosti leukocita, rasta patološki promijenjenih tkiva i pojave gljivičnih formacija;
  2. Hormonalni poremećaji. Uzrok može biti disfunkcija jajnika, hipotalamusa i hipofize. Kršenja u pojednostavljenom sustavu dovode do povećanja razine estrogena i smanjenja količine progesterona. U tom kontekstu, zabilježena je pojačana proliferacija stanica mukoznog sloja i pojava polipa;
  3. Ozljede. Pobačaj i dijagnostička kiretaža ometaju cjelovitost sluznice sloja maternice i njenog cerviksa, izazivaju proliferaciju žlijezda i povećavaju vjerojatnost infekcije. Sve to prirodno dovodi do pojave polipa kod žena reproduktivne dobi;
  4. Nasljeđe. Geni odgovorni za razvoj patologije još nisu pronađeni, ali je opaženo: polipi se javljaju u žena tijekom nekoliko generacija.

Polipi endometrija često se kombiniraju s miomom i hiperplazijom, jer svi ti fenomeni imaju sličan mehanizam razvoja i nastaju u pozadini prekomjerne proizvodnje estrogena. Međutim, posljednjih godina mnogi ginekolozi se pridržavaju verzije da polipi u maternici nisu ni na koji način povezani s hormonalnom neravnotežom i da su samo rezultat kronične upale. Dok se ne dokaže uzrok pojave polipa, teško je donijeti konačne zaključke o prirodi ove patologije.

Ostali čimbenici koji utječu na pojavu polipa u maternici:

  • Prekomjerna težina i sjedilački način života: višak masnog tkiva izaziva proizvodnju estrogena, što dovodi do rasta epitela i pojave polipa;
  • Stalni stres i teški fizički napori mijenjaju hormonsku pozadinu žene, mogu biti izazovni faktori za razvoj polipa i drugih novotvorina;
  • Endokrina patologija, uključujući dijabetes melitus i bolesti nadbubrežnih žlijezda.

U pozadini stalnog stresa i dugotrajnog prenaprezanja živaca, polipi i drugi patološki tumori mogu se pojaviti u ženskom reproduktivnom sustavu.

Budući da je točan uzrok bolesti teško odrediti, lijekovi za ovu patologiju su vrlo ograničeni. Ne znajući što je uzrokovalo rast obrazovanja, prilično je teško pronaći sredstvo koje će garantirati usporavanje rasta polipa ili pomoći da ga se riješi bez operacije.

Da biste saznali kako polip u maternici utječe na žensko tijelo i koje su suvremene metode liječenja dostupne, pogledajte zanimljiv videozapis:

Kliničke manifestacije: vodeći simptomi koji se mogu posumnjati na bolest

U polovici slučajeva bolest je asimptomatska i otkriva se slučajno tijekom pregleda za drugu patologiju. Pojava ozbiljnih simptoma može biti povezana s brzim rastom polipa ili njegovom ozljedom.

Simptomi cervikalnog polipa:

  • Krvavi kontaktni iscjedak tijekom seksa, tijekom ginekološkog pregleda, unošenje tampona, agresivno ispiranje - povrijeđen je polip, što dovodi do pojave krvnih mrlja na odjeći ili manjeg krvarenja;
  • Bol tijekom odnosa;
  • Bol, nelagoda i osjećaj stranog tijela u vagini - javlja se pri formiranju velikih veličina;
  • Obilno iscjedak iz sluznice iz vagine bez jakog mirisa, ne prati ga svrab ili peckanje.

Kada je polip zaražen, iscjedak postaje žućkast ili zelen, dobiva neugodan miris. Moguće je otkriti koji je mikroorganizam izazvao takvu reakciju nakon provedenog laboratorijskog ispitivanja.

Simptomi polipa maternice:

  • Uočavanje prije menstruacije i ubrzo nakon završetka. Iscjedak je oskudan, krv, ili grimiz, može značajno produljiti menstruaciju, istežući ukupno vrijeme krvarenja 7-10 dana;
  • Povećajte volumen menstrualne krvi zadržavajući njegovo normalno trajanje. Menstruacija traje 3-7 dana, ali postaje obilna i bolna;
  • Obilan gnojni iscjedak iz vagine (u slučaju infekcije);
  • Bolovi u donjem dijelu trbuha i donjeg dijela leđa tijekom menstruacije i drugih dana ciklusa (zabilježeno kod velikih polipa).

Pojava krvavog iscjedka bilo kojeg intenziteta nakon početka menopauze razlog je da se odmah posavjetujete s liječnikom. U menopauzi ovaj simptom može ukazivati ​​na razvoj raka.

Ako žena ima krvarenje tijekom menopauze, hitno se treba posavjetovati s liječnikom, jer je to jedan od znakova razvoja patoloških tumora.

Kod žena u reproduktivnoj dobi jedina pritužba može biti nesposobnost začeća djeteta. U tom slučaju polipi se otkrivaju tijekom općeg pregleda za neplodnost.

Dijagnostičke metode: kako detektirati polip u maternici

Za utvrđivanje patološke formacije koriste se sljedeće metode:

Ginekološki pregled

Kada se gleda u ogledalo, liječnik može vidjeti polip koji visi s kanala cerviksa. To je crvena ili ružičasta tvorevina na tankom stabljici. Polipi, koji se nalaze daleko u tijelu maternice, neće uspjeti.

Laboratorijski testovi

Budući da infektivne bolesti mogu biti uzrok polipa, potrebno je poduzeti sljedeće testove:

  • Razmažite floru;
  • Bakteriološka kultura cervikalnog kanala;
  • Inspekcija za SPI (ako je naznačeno).

kolposkopija

Ispitivanje grlića maternice pod velikim povećanjem omogućuje vam da odredite prirodu polipa i odlučite se za daljnje taktike.

Tijekom trudnoće moguća je pojava decidualnog polipa - izraslina membrane formirana iz tkiva endometrija i namijenjena prehrani fetusa. Takvo obrazovanje nije opasno, ali može krvariti tijekom trudnoće. Liječenje nije potrebno - polip će pri porodu izaći zajedno s decidualnom membranom.

Ultrazvuk zdjeličnih organa

Ultrazvuk može otkriti do 90% svih polipa endometrija. Olakšava dijagnozu prisutnosti menstrualne krvi ili serozne tekućine u maternici, čime se osigurava kontrast. Polipi grlića maternice s ultrazvukom nisu tako vidljivi.

Ultrazvučna dijagnostika zdjeličnih organa je vrlo precizna i apsolutno sigurna metoda istraživanja.

Ultrazvučni znakovi polipa maternice:

  • Lokalno zadebljanje M-eha (sjenila endometrija);
  • Pojava stranih uključaka u sjeni endometrija;
  • Otkrivanje obrazovanja zaobljeno ili ovalno.

Glandularni polipi s ultrazvukom je teško identificirati, budući da je njihova zvučna provodljivost blizu endometrija. Vlaknaste formacije su jasno vidljive tijekom istraživanja.

U posljednjih nekoliko godina, hidrosonografija, ultrazvuk s kontrastom maternice, vrlo je popularan. Metoda je prilično komplicirana, pa se ne koristi kao metoda probira i propisana je već postavljenom dijagnozom kako bi se to potvrdilo, razjasnilo lokalizaciju polipa i utvrdili komorbiditeti.

histeroskopija

Radi se o studiji sluznice maternice pod velikim povećanjem uz upotrebu posebne endoskopske opreme. Postupak se provodi u općoj anesteziji ili u lokalnoj anesteziji i odvija se u nekoliko faza:

  1. Pacijent se nalazi na ginekološkoj stolici;
  2. Liječnik baca grlić maternice u zrcala, hvata ga klještima;
  3. Cervikalni kanal se širi;
  4. Endoskop se umeće u materničnu šupljinu - tanku cjevčicu s video kamerom;
  5. Sve informacije se prikazuju na zaslonu, a liječnik može procijeniti veličinu i oblik polipa, vidjeti stanje sluznice maternice, identificirati popratnu patologiju;
  6. Završava se istraživanje biopsije - uzorkovanje tkiva za histološko ispitivanje.

Histološka provjera je jedina metoda za točno određivanje strukture polipa i razlikovanje benignih i malignih tumora.

Pri izvođenju histeroskopije, uzorak s protokom plina ili tekućine u šupljinu maternice pomaže razlikovanju polipa od drugih pojava. Polipi su spljošteni, rastegnuti u dužinu i povećani u veličini.

Tijekom histeroskopije, pregled maternice i definicija polipa u njoj se obavlja pomoću histeroskopa - fleksibilne cijevi s video kamerom na kraju koja prenosi sliku na monitor.

Histeroskopija može biti ne samo medicinska, već i dijagnostička operacija. Liječnik tijekom pregleda uklanja male polipove. Prema indikacijama operacija se završava kiretacijom maternice i / ili cervikalnog kanala. Struganje se također šalje laboratoriju za istraživanje.

Posljedice i komplikacije: što će se dogoditi ako se ne liječi?

Trebam li liječiti polipi ili ne brinuti? Ginekolozi u ovom slučaju su jednoglasni: polipi cerviksa i tijela maternice trebaju biti uklonjeni. Odbijanje liječenja prijeti ozbiljnim komplikacijama:

neplodnost

Povezanost ženske neplodnosti i polipa u maternici nije dokazana, međutim, u četvrtini svih žena koje nisu uspjele začeti dijete, otkriveni su polipi. Slične se formacije javljaju na pozadini upalnih procesa, imunoloških i hormonskih poremećaja. Sam polip ne može ometati začeće, ali prateća patologija ne ostavlja šanse za sretno majčinstvo. U ovom slučaju, samo uklanjanje polipa nije dovoljno, a dugotrajna terapija je neophodna.

Ostali čimbenici koji sprječavaju začeće i nošenje djeteta:

  • Velike formacije cervikalnog kanala blokiraju lumen i sprječavaju ulazak spermija u maternicu;
  • Polipi maternice sprječavaju implantaciju (vezanje jajne stanice) i mogu uzrokovati pobačaj u vrlo ranim fazama (do odgode menstruacije). U ovom slučaju, žena ne može saznati više o svojoj trudnoći, otpisujući obilne menstruacije do neuspjeha ciklusa;
  • U kasnijim razdobljima, polipi tijela maternice također mogu izazvati pobačaj ili uzrokovati prerano rođenje;
  • Tijekom gestacije, formacija može krvariti, što stvara određenu nelagodu, može uzrokovati nerazumno liječenje i hospitalizaciju.

Rođenje djeteta s polipima vrata maternice i tijela maternice ne ide uvijek dobro. Stvaranje velikih veličina, koje preklapaju izlaz maternice, pokazatelj će carskog reza.

krvarenje

Polipi maternice jedan su od najčešćih uzroka krvarenja iz genitalnog trakta. Takvo stanje ometa normalan život, postaje prepreka za intimne odnose i može dovesti do razvoja anemije zbog nedostatka željeza.

infekcija

Stalno ozlijeđeni polipi ne samo da prijete krvarenjem, već također mogu dovesti do razvoja upalne reakcije. Ova komplikacija je karakteristična za cervikalne polipe koji strše u vaginu. Bez liječenja, upalni proces može proći u maternicu, jajovode i jajnike, što dovodi do pelvicoperititisa. Intrauterina infekcija je također jedan od uzroka neplodnosti.

Maligni preporod

Polipi maternice smatraju se benignim tumorom, ali u 1,5% slučajeva mogu se degenerirati u maligni tumor. Ovaj proces može potrajati godinama, ali to ne znači da se polipi ne moraju liječiti. Nijedan liječnik ne može točno reći kada će bezopasna gljivična formacija postati rak i ugroziti život.

Maligna degeneracija nije popraćena specifičnim simptomima i prolazi nezapaženo od strane žene. U kasnijim fazama pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Povećano krvarenje;
  • Obilno krvarenje iz maternice;
  • Bol u donjem dijelu trbuha;
  • Otečene limfne čvorove;
  • Teška slabost i gubitak težine kao znak trovanja tumorom.

Jedan od znakova transformacije polipa u malignu formaciju je bol u donjem dijelu trbuha.

Transformacija polipa u maligni tumor javlja se češće u žena nakon 50 godina u menopauzi. U ranoj dobi, rak je rijedak, ali je nemoguće potpuno eliminirati njegov izgled.

Taktika liječenja

U liječenju bolesti treba slijediti neka važna pravila:

  • Kirurška metoda - glavna u liječenju polipa tijela i vrata maternice;
  • Uklanjanje obrazovanja treba provesti što je prije moguće nakon dijagnoze;
  • Nema operacije tijekom trudnoće;
  • Uklonjeni polip mora biti poslan na histološki pregled u laboratorij;
  • Potrebno je ukloniti polipere maternice čak i ako ne rastu, ne smetaju i ne ometaju puni život.

Indikacije za kirurško liječenje:

  • Pojava polipa u menopauzi (kod starijih žena, vjerojatnost maligne polip degeneracije je visoka);
  • Veličina obrazovanja veća od 1 cm;
  • neplodnost;
  • Sumnja na malignu degeneraciju.

S potvrđenim rakom, volumen operacije se određuje na temelju težine i opsega procesa.

Što se tiče polipa male veličine (oko 4-5 mm), ginekolozi nemaju konsenzus. Neki stručnjaci vjeruju da je svaka patološka formacija rizik od raka i krvarenja, pa se polipi moraju ukloniti. To posebno vrijedi za žene koje su ušle u menopauzu, jer se nakon 45 godina vjerojatnost onkoloških procesa značajno povećava. Ostali ginekolozi predlažu promatranje malih polipa u žena reproduktivne dobi (ako ne ometaju začeće i nošenje djeteta).

Metode liječenja cervikalnih polipa

Terapija lijekovima se ne provodi. Lijekovi se ne mogu riješiti patološkog rasta sluznice. Popularne metode također neće imati učinka.

Jedini tretman je kirurški. Uklanjanje se vrši 5-7 dana u ciklusu (ili nakon završetka menstruacije). U menopauzi operacija se može zakazati za bilo koji dan.

Opcije uklanjanja polipa:

  • Klasična polipektomija - uklanjanje nastanka conchotoma;
  • Izrezivanje petlje - izrezivanje polipa tankom petljom (dio vrata maternice može biti zarobljen);
  • Laserska ekscizija - uklanjanje formacije laserske zrake;
  • Konizacija cerviksa - ekscizija u obliku konusnog tkiva (indicirana kod velikih i višestrukih polipa, maligna degeneracija).

Izrezivanje petlje polipa smanjuje gubitak krvi i ožiljke.

Dobiveni materijal šalje se na obvezno histološko ispitivanje. Polipropor se kauči na jedan od dostupnih načina:

  • Elektrokoagulacija (električna struja);
  • Lasersko isparavanje;
  • Kriorazgradnja (tekući dušik);
  • Okretanje radiovalova.

Kauterizacija je indicirana kako bi se uklonilo krvarenje i spriječilo ponavljanje bolesti. Izloženost radalu ili laseru preporučuje se ženama koje nisu rodile. Nakon elektrokoagulacije, cervikalna sluznica dugo liječi. Moguće je stvaranje ožiljaka, koji će u budućnosti dovesti do ozbiljnih problema tijekom trudnoće i porođaja.

Prema pregledima pacijenata, može se zaključiti da se polipektomija dobro podnosi, rijetko dovodi do razvoja komplikacija i omogućuje gotovo potpunu eliminaciju vjerojatnosti recidiva bolesti. Nakon liječenja uočeno je umjereno krvarenje koje nestaje unutar 2-3 tjedna. Potpuno zacjeljivanje sluznice cerviksa događa se u 4-6 tjedana.

Preporuke nakon polipektomije:

  1. Ograničenje seksualne i fizičke aktivnosti za 4-6 tjedana;
  2. Zabrana korištenja sauna, kupki, bazena, kupanja u kupaonici;
  3. Poštivanje pravila intimne higijene.

Kada pacijent odbije kirurško liječenje, provodi se simptomatska terapija: antibakterijska i protuupalna sredstva, imunomodulatori, vitamini.

Liječenje polipa maternice

Tretman formacija se praktički ne provodi. Liječnik može preporučiti hormonsku terapiju kombinacijom polipa i hiperplastičnog procesa endometrija. Tijek liječenja traje 6 mjeseci, što uključuje uzimanje agonista ili progestagena koji oslobađaju gonadotropin u odnosu na pozadinsku terapiju (uporaba sredstava koja sadrže estrogen za uklanjanje neugodnih nuspojava glavnih lijekova). Učinkovitost takvog liječenja u odnosu na polipove nije previsoka, pa liječnici preporučuju da se operacija ne odgađa.

Metode uklanjanja polipa u maternici:

  • Histeroskopsko uklanjanje - tijekom histeroskopije;
  • Laparoskopski - kroz male punkcije u trbušnom zidu (kombinacijom polipa s miomom maternice).

Laparoskopsko uklanjanje polipa podrazumijeva uvođenje posebnog uređaja kroz rupu u donjem dijelu trbuha - laparoskopu, omogućujući vam da vidite sve što se događa unutar njega. Tada liječnik uklanja tumor specijalnim alatima koji se ubacuju u dodatnu punkciju.

Uklanjanje polipa maternice odvija se u prvoj polovici ciklusa (u menopauzi, bilo kojeg dana). Početne faze histeroskopije ne razlikuju se od onih tijekom dijagnostičke procedure. Nakon što se cervikalni kanal širi, liječnik umetne pobačaj u šupljinu maternice, fiksira polip i odvrne ga. Osim toga, može se izrezati nožnim nogama ili škarama. Nakon polipektomije, kiretaža šupljine maternice izvodi se pod vizualnom kontrolom. Ova taktika vam omogućuje da uklonite krevet od obrazovanja i smanjuje vjerojatnost recidiva.

Prema pregledu pacijenata, uklanjanje polipa maternice je bolje podnošljivo kada se koristi opća anestezija. Nakon operacije mogu se pojaviti mučnina i glavobolja, ali se ti neugodni učinci izjednačavaju uporabom suvremenih sredstava za anesteziju. Lokalna anestezija ne oslobađa uvijek potpuno bol. Pacijent se neće moći opustiti, pa će u takvim uvjetima liječniku biti vrlo teško obaviti punu operaciju i ukloniti sve patološke elemente.

Preporuke nakon operacije:

  1. Uzimanje antibakterijskih lijekova za prevenciju infektivnih komplikacija;
  2. Adekvatna kontracepcija (možete planirati trudnoću 3 mjeseca nakon operacije);
  3. Zabrana seksualnog života, vježbanje, bazen, saune, kupke za mjesec dana.

Mnoge žene postavljaju zanimljivo pitanje: što je opasnije - polip ili miom? Obje patologije uzrokuju nelagodu, mogu uzrokovati neplodnost i pobačaj, uzrokovati teška krvarenja. I fibroidi i polipi rijetko postaju maligni i, po defaultu, pripadaju benignim tumorima. Za razliku od polipa, fibroidi su bolje podložni hormonskoj terapiji, stoga je moguće ukloniti tumor miometrija konzervativnim metodama.