Mučnina nakon kemoterapije i što učiniti da biste se riješili povraćanja?

Česti uzroci povraćanja u raku želuca ili drugih organa je provođenje zračenja i kemoterapije u liječenju raka. Ove negativne manifestacije mogu se promatrati iz raznih razloga: kada se koriste narkotici protiv bolova, kao što je morfij, ili uz značajno povećanje koncentracije kalcija u tijelu, metastaze stanica raka, teška oštećenja organa i tkiva.

Uzroci patologije

Uzroci mučnine u raku su:

  1. Upotreba citotoksičnih lijekova u visokim dozama.
  2. Intravenozno uvođenje citostatika.
  3. Tečajevi terapije s kratkim intervalima.
  4. Ženski spol
  5. Dob do pedeset godina.
  6. Prisutnost morske bolesti i sklonost povraćanju tijekom bolesti.
  7. Upotreba alkohola.

Obratite pozornost! Ako imate visokorizične nuspojave, posavjetujte se sa svojim liječnikom koji može propisati antiemetike prije početka liječenja.

Povraćanje s progresijom bolesti

Vrlo često, mučnina u raku, praćena povremenim povraćanjem, opaža se u posljednjem stadiju patologije raka zbog poraza unutarnjih organa s metastazama, intoksikacijom tijela, razvojem poremećaja probavnog sustava i tako dalje.

U zadnjoj četvrtoj fazi razvoja onkologije je uvijek prisutno povraćanje. Ima malu masu mase s kiselim mirisom tkiva koje se raspada. To se događa kao rezultat razgradnje tkiva i razvoja nekrotičnih procesa u patološkom organu. Ako dođe do vaskularnog oštećenja, povraćanje se može pomiješati s krvlju. Također se može vidjeti kada je tumor oštećen s velikim brojem krvnih žila i kapilara. Ako je u bljuvotini prisutna krv ili ona imaju jarko crvenu boju, to ukazuje na razvoj unutarnjeg krvarenja.

Ako se tijekom malignog tumora pojavi crno povraćanje, to služi kao znak razvoja latentnog krvarenja, što predstavlja opasnost za ljudski život. Također, crno povraćanje u onkologiji znak je progresije gastrointestinalnog karcinoma, koji se razvija u ranim fazama.

Svjetleće emetične mase s dodatkom žuči upućuju na začepljenje žučnih vodova kao posljedica tumorskih metastaza u jetru.

Obratite pozornost! Kada se tumor tumora raspada, mučnina se pojavljuje iznenada, ne ovisi o unosu hrane.

Antiemetički lijekovi za onkologiju mogu se koristiti drugačije. U svakom slučaju, liječnik razvija antiemetičku terapiju. Da bi to učinio, može propisati lijekove iz jedne od sljedećih skupina:

  • butirofenoni;
  • kortikosteroidi;
  • benzodiazepini;
  • antagonisti serotoninskog receptora.

Najčešće, liječnici propisuju lijekove "Osetron", koji se odnosi na vrstu antagonista receptora serotonina. Ta skupina lijekova blokira područje povraćanja u mozgu.

Obratite pozornost! Uz pravilnu selekciju lijeka, povraćanje prestaje u 90% slučajeva.

Povraćanje nakon zračenja i kemoterapije

Zračenje i kemoterapija stimuliraju zonu okidanja koja je odgovorna za primanje signala iz tijela. Ova zona prenosi dolazni signal do emetičkog središta mozga, uzrokujući mučninu. To je jedan od nuspojava liječenja citotoksičnim lijekovima. U ovom slučaju, citostatici mogu uzrokovati nekoliko vrsta neugodnih simptoma:

  • akutna mučnina i povraćanje, koji se pojavljuju u prvim satima nakon liječenja;
  • odgođeni simptomi koji se razvijaju jedan dan nakon uzimanja kemoterapije;
  • iznenadna mučnina praćena emetijskim procesom;
  • prije mučnine prije liječenja.

Rizik od nuspojava citotoksičnih lijekova ovisi o pacijentovim lijekovima. Lijekovi kao što su Cisplatin, Cytarabine ili Mustargen imaju emetogeni potencijal koji uzrokuje mučninu i povraćanje, što se primjećuje u 90% slučajeva. U 60% slučajeva nakon uzimanja Carmustina, Carboplatina ili Ciklofosfana javljaju se neugodni simptomi. Rubomitsin ima umjeren emetogeni potencijal koji uzrokuje povraćanje u 30% slučajeva. "Bleomicin", "metotreksat" i "Etoposid" rijetko uzrokuju mučninu, a uočava se samo u 30% slučajeva. Takav alat kao što je "tamoksifen" praktički ne uzrokuje povraćanje.

Obratite pozornost! Ako se ne liječi mučnina i povraćanje, mogu se pojaviti negativne posljedice u obliku iscrpljenosti, dehidracije i opijenosti lijekovima tijekom kemoterapije.

Antiemetička terapija

Što učiniti ako osjetite negativne simptome koji utječu na kvalitetu života, recite liječniku. Danas, onkologija koristi veliku količinu antiemetskih lijekova u obliku otopina, tableta, supozitorija, sirupa i injekcija. Liječnik bira najučinkovitiji lijek u svakom slučaju. Kod raka mozga antiemetski lijekovi su nemoćni, u ovom slučaju propisuju se visoke doze hormona i diuretičkih lijekova. Unos tekućine tijekom liječenja je ograničen. U slučaju raka želuca i crijeva, uz uzimanje lijekova, propisana je i posebna prehrana. Ako se osoba razvija povraćanjem zbog metastaza stanica raka s leukemijom (leukemija), propisana mu je visoka doza hormona i lijekova protiv mučnine i povraćanja perifernog djelovanja, na primjer, Motilium.

Obratite pozornost! Mučnina i povraćanje ne mogu se uvijek zaustaviti, 70% osoba koje uzimaju terapiju zračenjem su u opasnosti.

Danas se za liječenje i prevenciju povraćanja u patološkim oblicima raka koriste različite metode i recepture. Ali najučinkovitiji su antagonisti serotoninskih receptora, koji uključuju "Ondansetron" i "Zofran". Oni doprinose poboljšanju kvalitete života pacijenata. I također pružiti mogućnost da prođete tečaj kemoterapije kod kuće. Uzimaju se pola sata prije uzimanja citostatičnog lijeka.

Dodatni tretmani

Postoje i alternativne terapije koje pomažu u kontroli mučnine, a koriste se kao dodatak glavnom tretmanu. Takve aktivnosti uključuju akupunkturu, masažu, hipnozu i opuštanje. Liječnici ne savjetuju korištenje biljnih lijekova i bioloških dodataka, jer mogu izazvati smanjenje učinka antiemetičkog liječenja.

Obratite pozornost! Važno je da tijekom liječenja bude potrebno konzumirati dovoljno tekućine kako bi se smanjio rizik od dehidracije. Svi lijekovi se moraju uzimati na pun želudac.

Lijekovi za mučninu i povraćanje u onkologiji

Zašto dolazi do povraćanja

Povraćanje je česta nuspojava u bolesnika nakon prolaska kroz kemoterapiju. Izloženost najjačim lijekovima protiv raka neizbježno dovodi do povećanja kalcija u krvi ili hiperkalcemije, kao zaštitnog mehanizma za tijelo u vrijeme uklanjanja produkata dezintegracije tumora i preostalih čestica kemoterapije.

Povraćanje može biti akutno, jasno se manifestira unutar prvog dana nakon kemoterapije, ili se odgađa s pojavom 2.-5. Dana nakon početka liječenja. Često pacijenti dobiju mučninu i doživljavaju učinke meda. lijekova.

Uzroci i mehanizmi pojave

Stanice raka su stanice koje proždiru zdrave organe i sustave na staničnoj razini. Struja krvi i limfe, šire se kroz tijelo u obliku metastaza, uzrokujući intoksikaciju. Lijekovi koji ih pokušavaju pobijediti često brže pobjeđuju žive stanice tijela, a povraćanje i mučnina u onkologiji prirodni su odgovor tijela na bolesti i liječenje.

Središte emetika nalazi se u oblongatni meduli. Reflex stimulira impulse koji dolaze iz različitih zona. Na primjer, signal može potjecati od baroreceptora koji su osjetljivi na povećanje intrakranijalnog tlaka ili od kemoreceptora koji reagiraju na kemoterapijske lijekove. Zato razumijevanje mehanizama povraćanja ima važnu kliničku i dijagnostičku vrijednost.

Središnji mehanizam

Središnji mehanizam uzrokovan je trovanjem tijela, povećanim intrakranijalnim tlakom.

  • oštećenje samog mozga rakom ili metastazama iz obližnjih organa;
  • kemoterapija i zračenje;
  • predoziranje lijekom;
  • zatajenje jetre ili bubrega;
  • uzimanje opojnih droga.

Ovi znakovi ukazuju na zanemareni onkološki proces koji nije lokaliziran u gastrointestinalnom traktu i jetri. Trajna mučnina i povraćanje tipični su u onkologiji 4. stupnja, izazvani rastom i raspadom tumora.

Periferni mehanizam

Periferni mehanizam nastaje zbog onkologije gastrointestinalnog trakta ili jetre. Mučnina i povraćanje u prisustvu raka pojavljuju se bez obzira na fazu, omogućuju donošenje zaključaka o lokalizaciji onkologije.

Uzroci i mehanizmi pojave

Liječnici ne znaju točno zašto lijekovi protiv raka utječu na loše zdravlje i uzrokuju mučninu. Neki tretmani raka utječu na živčani sustav. Drugi iritiraju želučanu sluznicu.

Niska doza obično ne uzrokuje mučninu, ali nije učinkovita u borbi protiv bolesti. Stoga je potrebna veća doza za ubijanje i sprječavanje diobe stanica raka.

Mučnina i povraćanje uzrokovani su razaranjem malignih i zdravih stanica, povećanjem razine kalija u krvi (hiperkalcemija), djelovanjem lijekova i toksina na centar povraćanja koji se nalazi u mozgu. Antiemetički lijekovi pomažu poboljšanju dobrobiti pacijenata, izbjegavaju dehidraciju, drastičan gubitak težine i ozbiljan manjak kemijskih elemenata potrebnih za normalno funkcioniranje tijela.

Ponekad pacijent može osjetiti nelagodu u želucu, a apetit nestaje, ali mučnina nije uočena.

U drugim slučajevima, uz svaki tijek kemoterapije, povećava se osjećaj mučnine. Osim toga, anksioznost, strah i anksioznost prije početka kemoterapije samo pogoršavaju stanje pacijenta.

Drugi uzroci također mogu uzrokovati mučninu, kao što je produljeni kašalj ili zatvor. Mučnina se također može pojaviti kao nuspojava uzimanja perifernih analgetika (nesteroidni lijekovi) i narkotičkih analgetika (omnopon, morfij).

Klasifikacija antiemetičkih lijekova

Postoje različite vrste lijekova za uklanjanje tih simptoma, podijeljenih u različite skupine ovisno o vrsti djelovanja.

Antagonisti dopamina

  • Benzodiazepini - smanjenje razine dopamina, imaju sedativni učinak na probavni sustav;
  • Fenotiazini - niža koncentracija dopamina, stoga se serotonin u krvi koristi za ublažavanje blagog povraćanja i mučnine;
  • Butirofenoni smanjuju osjetljivost receptora živčanog sustava i smanjuju ozbiljnost živčanih impulsa, eliminirajući povraćanje, mučninu i kašljanje.

Antagonisti serotoninskih receptora

Liječnici koriste slična sredstva za ublažavanje mučnine i napadaja povraćanja u bolesnika s kemoterapijom. Smanjuju osjetljivost središta povraćanja, što u potpunosti eliminira simptome. Trajanje učinka uzimanja lijekova u ovoj skupini je najduže:

  • Ondansetron - tijelo oslobađa serotonin, pojavljuje se mučnina, a lijek blokira refleks gag;
  • Granisetron - blokira aktivnost serotoninskih receptora smještenih u okidačkoj zoni, čime se eliminira pojava simptoma.

kortikosteroidi

Djelovanje lijekova u ovoj skupini, čiji je cilj eliminiranje povraćanja, nije u potpunosti istraženo. Međutim, ponekad se koriste za uklanjanje tih manifestacija u bolesnika s rakom, što popravlja pozitivan rezultat.

metoklopramid

Oni imaju sličan učinak s butirofenonom, ali se rijetko koriste za antiemetičku terapiju.

  1. Fenotiazini - djeluju tako što snižavaju razinu dopamina i serotonina u tijelu, djeluju samo kod blagog povraćanja ili mučnine.
  2. Butirofenoni blokiraju receptore središnjeg živčanog sustava i time utječu na okidačku zonu odgovornu za mehanizam povraćanja u tijelu.
  3. Benzodiazepini - imaju sedativni učinak, smanjuju koncentraciju dopamina u okidačkoj zoni.

To su lijekovi koje liječnici najčešće koriste kako bi eliminirali povraćanje tijekom kemoterapije. Kao i druga sredstva, djeluju zbog utjecaja na središte okidača, zbog čega "emetički centar" tijela potpuno gubi svoju osjetljivost. Važno je napomenuti da ova vrsta lijekova ima najduži učinak na uporabu.

Tijekom liječenja oboljelih od raka liječnici razlikuju dvije vrste povraćanja.

To uključuje:

  • akutno povraćanje, koje se manifestira prvih dana nakon početka terapije;
  • odgođeno povraćanje, koje se manifestira 2 ili 5 dana nakon početka terapije.

Najsnažnija je i najizraženija i najčešća. Antiemetičke lijekove za kemoterapiju i akutno povraćanje treba uzimati nakon pojave mučnine i gaginga. Liječnici ne preporučaju odabir lijeka sami, jer pacijent može biti u zabludi s izborom i lijek mu neće pomoći.

S odgođenom raznolikošću, antiemetički lijekovi nakon kemoterapije se uzimaju sve dok emetijski impulsi ne nestanu.

Načini liječenja mučnine i povraćanja

Promjene u liječenju onkologije, kao i bilo koji drugi smjerovi u medicini, javljaju se otprilike svakih 10 godina. Od najnovijeg razvoja, bioterapije tumora, ciljane imunoterapije, uvođenja novih kirurških metoda, kao i strojeva za nježnu i ciljanu terapiju. Potrebno je mnogo vremena za razvoj novog lijeka za rak. Doista, nakon izuma, lijek prolazi kroz nekoliko faza testiranja.

Lijek protiv raka akupresure

Iz nedavnih studija - novi ruski lijek za rak, razvijen od strane farmaceutske tvrtke BIOCAD, PD-1. Od 2015. do 2016. godine provedena su ispitivanja na životinjama.

Prikazani rezultati su superiorniji u odnosu na prethodno izumljene. To je vrlo ciljani ili tzv. "Točkasti" lijek koji zaustavlja razvoj tumora.

Sada prolazi druga faza testiranja. Planirano je da će lijek biti dostupan za uporabu 2018.-2019.

Koje vrste raka tjera nova droga?

Novi lijek protiv raka, prema mišljenju stručnjaka, učinkovit je u takvim vrstama onkologije kao što su rak pluća, bubrega, glave i vrata, mjehura, melanom. Proizvođači obećavaju da će se, čak i kada prestanu uzimati, djelovanje novog lijeka nastaviti, što će dati šanse za oporavak i najtežim pacijentima.

I što je najvažnije, alat će biti dostupan Rusima. Dvije već korištene takve droge proizvode se u inozemstvu i imaju vrlo visoku cijenu.

Ako je mučnina blaga, liječenje lijekovima nije potrebno. Možete koristiti tako jednostavan alat kao što je đumbir (mirišite ga) i potpuno se nosite s malo mučnine. Osim toga, možete primijeniti alate za liječenje morske bolesti. Da bi se ublažili simptomi kemoterapije, preporuča se koristiti veliku količinu tekućine i isključiti hranu koja povećava kiselost (limun, rajčica) iz prehrane.

U slučajevima blage i umjerene mučnine koriste se Kompazin, Vistaril i Torekan. Neki lijekovi imaju oblik doziranja u obliku čepića i primjenjuju se rektalno.

To je prikladan oblik u slučajevima kada lijekovi u obliku tableta bolesnici slabo podnose i uzrokuju mučninu. Kad se pojavi mučnina zbog živčanog sloma ili stresa, mogu se koristiti sedativi (uključujući one biljnog podrijetla) i lijekovi koji djeluju umirujuće na živčani sustav (Ativan, Seduxen, Relanium).

Osim toga, propisani su jaki anti-emetički lijekovi kao što su metoklopramid, zerukal, raglan, domperidon i cisaprid.

Tablete za mučninu nakon kemoterapije

"Zofran" - lijek, proizveden u obliku tableta i otopine za injekcije.

U prisutnosti nuspojava preporučuje se liječenje lijekovima koje sprječava mučninu i povraćanje. Takva sredstva su obično dostupna u obliku tableta, ali mogu također biti u obliku flastera koji je zalijepljen na kožu.

Najčešći lijekovi za mučninu i povraćanje su:

  • aprepitant;
  • deksametazon;
  • dimengidrant;
  • dolasetron;
  • granisetron;
  • ondansetron;
  • prometazin;
  • lorazepam;
  • metoklopramid;
  • famotidin;
  • olanzapin.

Rak se mora liječiti tijekom kemoterapije. Stoga, liječnik može preporučiti uzimanje lijekova prije, tijekom ili nakon tečaja kemoterapije. Međutim, ovi lijekovi također mogu uzrokovati brojne nuspojave:

  • pospanost ili zbunjenost;
  • glavobolje;
  • proljev ili konstipacija;
  • opća slabost i umor;
  • grčevi mišića.

Nisu svi lijekovi imali isti učinak na pacijente, pa je možda potrebno probati nekoliko lijekova s ​​najmanje primjetnim nuspojavama.

Kako bi se postigli najbolji rezultati u borbi protiv povraćanja, liječnici su razvili poseban tijek upotrebe lijekova koji sprječavaju žuljeve.

  1. Antiemetičke lijekove za bolesnike s kemoterapijom treba uzimati od prvih dana liječenja.
  2. U nekim slučajevima potrebno je koristiti složeni tretman.
  3. Treba poduzeti preventivne mjere kako bi se spriječila pojava odgođenog povraćanja.
  4. Antiemetička terapija koristi se tijekom cijelog trajanja kemoterapije, a ne samo u vrijeme povraćanja.
  5. Ako uporaba lijekova u obliku tableta i injekcija nije moguća, tada liječnici propisuju antiemetičke lijekove za kemoterapiju u svijećama.

Ako slijedite sva pravila, smanjuje se rizik od mučnine i povraćanja. Ponekad se dogodi da je u liječenju povraćanja još uvijek prisutno, u takvim slučajevima potrebno je konzultirati liječnika kako bi se utvrdili uzroci ili zamijenili lijek. To se može dogoditi zbog privikavanja na lijek ako se uzima dulje vrijeme ili ako se preporuke ne poštuju.

Antiemetički lijekovi

Zofran

Ovaj lijek se proizvodi u tri oblika: rektalni čepići, tablete, injekcije. Koristi se za ublažavanje povraćanja tijekom kemoterapije, radioterapije, primjene citostatika ili nakon završetka kirurške operacije. On je antagonist serotoninskih receptora i pripada podtipu ondansetrona, koji je aktivna tvar. Kontraindikacije za primanje:

  • trudnoća i dojenje;
  • dobi do 2 godine;
  • netolerancije na elemente lijeka.

Nuspojave uključuju:

  • alergijska reakcija;
  • štucanje, zatvor, proljev;
  • bolovi u prsima;
  • smanjena razina tlaka;
  • dezorijentacija;
  • aritmija.

Lijek se apsorbira u 2 tablete odjednom, režim doziranja ovisi o vrsti i režimu primanja lijekova protiv raka. Dnevna doza ne smije prelaziti 8 tableta. Na režim liječenja utječe spol, dob i tjelesna težina pacijenta, što se obavlja pod nadzorom liječnika. Jedna doza otopine za injekciju je 8 mg dnevno, ne više od 32 mg. Za djecu, lijek se primjenjuje intravenski: prva doza od 5 mg, a zatim nastavak iz područja tijela:

  • na 0,6 m2, uzeti 12 sati nakon prve doze i 5 dana, 2 mg, 2 puta dnevno;
  • na 0,6-1,2 m2, uzeto 12 sati nakon prve doze, tijekom 5 dana, 4 mg 2 puta dnevno.

Odrasli uzimaju 1 čepić na sat prije kemoterapije u obliku rektalnih supozitorija. Djeca i trudnice koje uzimaju sredstva u ovom obliku se ne preporučuju.

Cijena od piluli.ru.

  • u obliku tableta 8 mg, 10 kom. - 4367 rubalja;
  • u obliku otopine za injekciju: ampule 4 mg, 2 ml, 5 kom. - 1739 rubalja, 8 mg ampule, 4 ml, 5 kom. - 2529 rubalja;
  • u obliku rektalnog supozitorija 16 mg, 1 kom. - 779 rubalja.

Latran

Zapravo, učinak antivirusnih lijekova na uništavanje tumorskog tumora može biti različit. Kako bi se uklonili emetički porivi dodijeljeni su:

  • annabinoidy;
  • kortikosteroidi (benzodiazepini, biotehnos);
  • lijekovi nove generacije s platinom (na primjer, Cisplatin) kao učinkovitiji u liječenju raka.

Naravno, kemoterapijski lijekovi ne izazivaju povraćanje, a njihova mutagena aktivnost je različita. Liječnici razlikuju lijekove:

  • visoka patogenost (Streptozotocin, Cytarabine, Cisplatin) s pojavom povraćanja u 90% bolesnika;
  • umjerena patogenost (karboplatin, ciklofosfamid) i povraćanje moguća je u 60% slučajeva;
  • blago umjerena patogenost (glicin, mitomicin) s pojavom povraćanja u 30% slučajeva;
  • niska patogenost (metotreksat) s pojavom povraćanja u 10% slučajeva.

Postoji nekoliko načina za liječenje onkologije. To su kemoterapija, radijacija, hormonalne, ciljane terapije i kirurške intervencije.

Metoda se bira ovisno o tipu, stadiju bolesti, mjestu tumora, zdravstvenom stanju pacijenta itd. Postoji li lijek za rak? Antitumorski metaboliti koriste se za kemoterapiju. Glavni cilj u njihovom korištenju je zaustaviti rast stanica raka, tumor ne raste, a metastaze se ne pojavljuju.

To su lijekovi kao što su:

Lijekovi protiv bolova za rak koriste se za sprečavanje negativnih učinaka na fizičko i psihičko stanje pacijenta. Bol u raku podijeljena je u dvije vrste: neuropatska i nociceptivna.

Lijekovi protiv bolova propisani u skladu s vrstom boli. Dakle, poznato je da nociceptivna bol se smanjuje kada se koriste analgetici, nesteroidni protuupalni lijekovi, opioidi.

Antiepileptici i triciklički antidepresivi propisani su kako bi se uklonili neuropatski bolovi.

Jake lijekove protiv bolova za onkologiju propisuje liječnik kada slabiji više nemaju željeni učinak. To se događa zbog brze prilagodbe tijela korištenim sredstvima. U takvim slučajevima koristi se shema u tri koraka koja se temelji na preporukama Svjetske zdravstvene organizacije. Međutim, uzimaju se adjuvantni lijekovi. Ova shema daje anestetički učinak u 90% slučajeva:

  • analgetik bez narkotika;
  • blagi opojni lijek i ne-narkotički analgetik;
  • opijatima morfinskih skupina i ne-narkotičnim analgetikom.

Liječenje boli započinje primjenom ne-narkotičkih analgetika. Ovo je:

  • paracetamol;
  • aspirin;
  • Metamizol Sodium;
  • diklofenak;
  • etodolak;
  • ibuprofen;
  • naproksen;
  • ketorolak;
  • piroksikam;
  • meloksikam;
  • Ksefokam;
  • Mefenaminska kiselina.

Adjuvantna sredstva su lijekovi koji:

  • daju svoj pozitivni učinak (antidepresivi, glukokortikoidi, protuupalni lijekovi);
  • imaju korektivni učinak na nuspojave narkotičkih analgetika (neuroleptika);
  • povećavaju njihov analgetski učinak (klonidin, antagonisti kalcija).

Snažniji opojni lijekovi za ublažavanje boli uključuju:

  • Propionilfenil etoksietilpiperidin hidroklorid;
  • morfin;
  • buprenorfin;
  • Fentanil.

Povraćanje ima ne samo neugodan karakter, već i brzo dovodi tijelo do dehidracije, a sluznice gastrointestinalnog trakta dobivaju mehanička oštećenja. Pojava mučnine i povraćanja kod raka - fenomen je vrlo čest. Razlozi mogu biti različiti:

  • zračenja;
  • kemoterapija;
  • tumor na mozgu i metastaze;
  • komplikacije tumora gastrointestinalnog trakta;
  • zatajenje bubrega;
  • metastaze jetre;
  • intoksikacija;
  • infektivne i upalne bolesti.

Prije uklanjanja neugodnog simptoma uz pomoć lijekova potrebno je utvrditi uzroke. Da biste to učinili, proučite lijekove koje pacijent uzima i laboratorijske podatke. Uzroci ovog simptoma mogu biti središnje i periferne prirode. Kada središnji mehanizam povraćanja koristi sljedeće alate:

  • antagonisti serotonina (blokatori 5 NTZ-receptora - Ondansetron, Tropisetron, Granisetron, itd.) su najučinkovitiji za intoksikaciju;
  • kortikosteroidi (deksametazon, metilprednizolon, soludrodrol);
  • benzodiazepini (diazepam, lorazepam).

Antiemetički lijekovi perifernog djelovanja u onkologiji:

  • atropin i drugi antikolinergični lijekovi (Platyphyllin i Metatsin);
  • antihistaminici (difenhidramin, suprastin);
  • Antagonisti dopamina su fenotiazini (Eperapazin, Torekan, Aminazin) i butirofenoni (Droperidol, Haloperidol), metoklopramid (Zerukal).

Ciljana terapija je inovacija u borbi protiv onkologije. Inače se ti lijekovi nazivaju i "pametni".

Dobili su to ime zbog svoje sposobnosti da djeluju samo na mutirane stanice, dok su zdrava tkiva i organi ostali nepromijenjeni. Takav lijek za onkologiju propisan je kako bi se zaustavio rast tumora, smanjile doze kemoterapije iu teškim uvjetima bolesnika.

Danas je klinički testirano i stavljeno u uporabu oko 10 lijekova, oko stotinu se testira i uskoro se može koristiti za liječenje raka.

Postoje mnoga mišljenja o uporabi imunomodulatora u raku. Počeli su se primjenjivati ​​70-ih godina. Praksa je pokazala da takva sredstva ne daju nedvosmislen učinak. Može biti pozitivan i negativan.
Imunoterapija u onkologiji koristi se za nekoliko indikacija:

  • nakon kemoterapije i zračenja imuno- i hematološkim poremećajima (Tamerit, Polyoxidonium, Glutoxim, Galavit, Neovir, Cikloferon, Roncoleukin, Leikinferon, Likopid, Dekaris, Timalin, Timogen, Milife);
  • nakon složenih operacija (Polyoxidonium, Leukinferon, Galavit, Imunofan, Roncoleukin Mielopid, Licopid);
  • za ispravljanje poremećaja u imunološkom sustavu (Polyoxidonium, Glutoxim, Leukinferon, Imunofan, Galavit);
  • utjecati na samu neoplazmu (Roferon, Reaferon-EU, Intron-A, leukocitni interferon za injekcije);
  • za prevenciju metastaza (Leukinferon, Neovir, Roncoleukin i Galavit), učinkovitost u tom smjeru nije dokazana.

Ovisno o broju crvenih krvnih zrnaca, postoje mikrocitička, makrocitna i normalcyticna anemija. Pripravci željeza u onkologiji daju se intravenski injekcijom zajedno s pripravcima eritropoetina koji stimuliraju proizvodnju crvenih krvnih stanica.

Osim toga, radi povećanja hemoglobina u bolesnika s rakom, koristi se metoda transfuzije eritrocita, kada se crvene krvne stanice dobivene iz krvi davatelja injiciraju intravenozno pacijentu. Stoga se razina hemoglobina odmah povećava.

Odgovarajući na pitanje, koji lijekovi se ne mogu koristiti u onkologiji, valja podsjetiti da neki lijekovi ne mogu samo ometati liječenje onkologije, nego i pogoršati situaciju. Na primjer, lijekovi koji stimuliraju metabolizam, vitamine i antikoagulanse mogu uzrokovati rast tumora i metastaza.

Pod zabranom i hormonskim lijekovima. kontroverzno je pitanje uzimanja dodataka željeza.

Lako se probavljaju i tijelo ih ne regulira. Stoga mogu učiniti više štete nego koristi.

Izbor lijekova za liječenje mučnine i povraćanja nakon kemoterapije je prilično velik. Najpopularnije među njima su:

  1. Marinol, Dronabinol. Oni pripadaju skupini kanabinoida.
  2. "Emend" i "Aprepitant" su antagonisti neurokinina koji blokiraju njegove receptore.
  3. "Raglan", "Zerukal". To su metokloproamidi.
  4. "Metilprednizolon", "deksametazon" pripadaju skupini kortikosteroida.
  5. Ondacetron je antagonist serotoninskog receptora.
  6. "Lorazepam". Pripada skupini benzodiazepina.

Svaki lijek ima svoje prednosti i nedostatke. Koristi se ovisno o pojedinom pacijentu, vrsti povraćanja i vrsti kemoterapije.

Prije liječenja mučnine potrebno je odrediti točan uzrok, a tek onda poduzeti bilo koju radnju.

Povraćanje je posljedica mnogih upalnih procesa u tijelu. Farmakologija je razvila brojne lijekove, učinkovite i narodne lijekove.

  1. Dopaminergici. Najučinkovitiji lijek u ovoj skupini je metoklopramid koji zaustavlja povraćanje u središtu nukleacije refleksa gaga i ima mnoge druge korisne osobine, kao što je poboljšanje funkcioniranja mišića gastrointestinalnog trakta i zaustavljanje refluksa žuči iz duodenuma u gornji probavni trakt.
  2. Serotonergički lijekovi, na primjer, ondansetron, granisetron i tropisetron. Ovi lijekovi također imaju značajnu učinkovitost, ali istodobno su značajni po visokoj cijeni. Njihova neporeciva prednost je slab izraz nuspojava.
  3. Antikolinergični lijekovi kao što su izopropamid, butilskopolamin i metspopolamin. Oni imaju pretežno periferni učinak, ublažavaju spazam mišića probavnog kanala i smanjuju fiziološku sekreciju.
  4. Fenotiazini - Promazin, Chlorpromazine i Prochlorperazine. Lijekovi u ovoj skupini imaju sposobnost da zaustave refleks gag koji potječe od kemoreceptora. Oni također imaju sedativni učinak koji može pomoći pacijentu koji je pod stresom.
  5. Benzodiazepini - Diazepam, Gidazepam, Fenazepam. Ovi lijekovi također mogu imati blagotvoran učinak na stanje pacijenta, smanjujući ukupnu stresnu pozadinu i neizravno prigušivanje povraćanja.
  6. Kortikosteroidni lijekovi, kao što su prednizon i deksametazon, imaju nedokazanu djelotvornost kao antiemetik za samoprimjenu, ali pojačavaju učinak serotonergičkih lijekova, zbog čega se često propisuju zajedno s potonjim.
  7. Aprepitant (Emend) je dodijeljen posebnoj skupini antiemetičkih lijekova, jer utječe na potpuno različite vrste receptora. Unatoč činjenici da je ovaj lijek otkriven ne tako davno, uspio se uspostaviti na farmaceutskom tržištu kao iznimno učinkovit protiv akutnog i odgođenog povraćanja i mučnine zbog uporabe kemoterapijskih lijekova.

Antiemetičke lijekove ne treba koristiti samostalno bez liječničkog recepta, jer su strogo kontraindicirani u slučaju opstrukcije probavnog kanala na bilo kojoj razini, smanjenog pritiska i teške opće intoksikacije tijela.

Stanice raka i snažna kemoterapija usmjerena protiv njih su ogromno opterećenje za tijelo. Istodobna mučnina i povraćanje, osobito u bolesnika s rakom u 4. stadiju, dodaju negativne emocije. Suvremeni antiemetički lijekovi mogu se nositi s tim učinkom i time pozitivno utjecati na tjelesnu snagu.

Liječenje raka ne samo da pomaže tijelu da se nosi s bolešću, već uzrokuje i neke nuspojave. Najčešći je povraćanje, može dovesti do dehidracije i pogoršati stanje bolesne osobe.

U modernoj medicini postoje lijekovi koji mogu spriječiti povraćanje.

Liječnici najčešće koriste sljedeće alate:

  • fenotiazini ("Prohlorperazin");
  • benzodiazepini (lorazepam);
  • butirofenoni ("haloperidol");
  • kortikosteroidi ("metilprednizolon");
  • kanabinoide ("Dronabinol");
  • metoklopramid (raglan).

U gore navedenim sredstvima su odsutni ili su prisutni u minimalnim količinama nuspojave. Antiemetički lijekovi tijekom kemoterapije proizvode se u obliku tableta i injekcija. Moraju se primijeniti, slijedeći sve preporuke liječnika i strogo prema rasporedu. Prekid tijeka liječenja sam je nepoželjan jer može dovesti do razvoja komplikacija i pogoršanja dobrobiti pacijenta.

Postoje slučajevi kada mučnina i povraćanje ne prestaju nakon liječenja raka, a liječnici preporučuju uzimanje lijekova i nakon terapije. U takvim vremenima potrebno je konzultirati specijaliste kako bi se pacijentima nakon kemoterapije propisali drugi antiemetici.