Erythroplasia Keir: simptomi, liječenje

Erythroplasia Keir (inače - baršunasti epiteliom ili Keirova bolest) je neoplazma genitalnih organa, intraepidermalni rak, koji prema općeprihvaćenoj klasifikaciji pripada skupini "rak na licu mjesta (in situ)". U više od trećine slučajeva, transformira se u karcinom skvamoznih stanica kože, karakteriziran malignim tijekom i velikom vjerojatnošću metastaze. Ogromna većina oboljelih su predstavnici jačeg spola, a žene patnju iznimno rijetko.

Razmotrite uzroke, kliničke manifestacije, principe dijagnoze i taktike liječenja eritroplazije.

razlozi

Znanstvenici još uvijek ne mogu pouzdano odgovoriti na pitanje o uzrocima eritroplazije. Vjeruje se da su izazovni čimbenici:

  • nepoštivanje pravila osobne higijene (obično se ova bolest razvija kod muškaraca starijih od 48–50 godina koji nisu obrezani);
  • kancerogene tvari (pesticidi u hrani, industrijski zagađivači zraka itd.);
  • virusne infekcije (humani papiloma virus, genitalni herpes);
  • kronične bolesti vanjskih spolnih organa (balanopostitis);
  • redovito ih traumatizirati.

Kliničke manifestacije

Eritroplazija Keyra debitira pojavljivanjem na koži glavića penisa ili unutarnje površine kožice kod muškaraca, usnama - kod žena je jedna, pomalo edematozna formacija (može se reći, mjesta) ovalna ili zaobljena s jasnom neravnom granicom. Njegova površina ima specifičan izgled: sjajna, baršunasta, sjajna, vlažna, boja je bogata crvenom, kestenjastom i trešnjom, ponekad s smeđom nijansom. Baza lezije je pomalo zbijena, a postoji i bol na palpaciji. Zbijanje (infiltracija) kako bolest napreduje raste. Površina formacije se lako ozlijedi, može doći do erozije.

Ako se infekcija probije kroz oštećenu kožu, ona se prekrije žućkastim cvjetanjem i iz nje se pojavi gnojni iscjedak.

U nekim slučajevima, eritroplazija se ne razvija na vanjskim genitalnim organima, nego na drugim dijelovima ljudskog tijela, pa čak i na sluznicama.

Ako se ne liječi, bolest se degenerira u karcinom skvamoznih stanica. To se očituje odgovarajućim promjenama fokusa lezije: na prethodno glatkim površinskim brtvama pojavljuju se bradavičaste izrasline; nastaje čir, prekriven bijelim cvatom ili debelim krvavim korama.

Principi dijagnoze

Liječnik će posumnjati na eritroplaziju Keir na temelju karakteristične kliničke slike. Da bi potvrdio dijagnozu, uputit će pacijenta na biopsiju lezije za daljnje histološko ispitivanje dobivenog materijala.

Da biste uklonili upalne bolesti penisa pomoći će test s otopinom boje - toluidin plava. Primjenjuje se na fokus i procjenjuje prirodu bojenja. Ako postoji normalna upala u test području, zahvaćena tkiva ne mrlja. U slučaju tumora, mijenjaju boju u plavu.

Diferencijalna dijagnostika

Utvrđujući dijagnozu, liječnik mora razlikovati Keirove eritroplazije od drugih bolesti sličnih njoj u kliničkim manifestacijama. To su:

Točna dijagnoza predstavlja izravan put do ispravnog liječenja i ranog poboljšanja stanja pacijenta.

Načela liječenja

Liječenje treba započeti odmah nakon potvrđivanja dijagnoze. Složen je, obuhvaća kirurški zahvat (u volumenu ekscizije lezije), zračenje i kemoterapiju. U nekim slučajevima koriste se elektrokoagulacija i kriorazgradnja umjesto ekscizije ili u kombinaciji s njom. Za vanjsku uporabu pacijentima se mogu preporučiti masti na bazi citostatika.

zaključak

Eritroplazija Keira je prekancerozna kožna bolest vulve. U pravilu, pate od muškaraca koji ne obraćaju previše pažnje intimnoj higijeni. Vodeći simptom je karakteristična vrsta mrlje, čija površina može erodirati, a istovremeno postaje ulazna vrata za mnoge mikroorganizme. Osnova dijagnoze je pregled specijalista lezije i biopsija tkiva uključenih u patološki proces. Liječenje obično počinje odmah nakon postavljanja dijagnoze. Može uključivati ​​intervenciju kirurga, pacijenta koji prima kemoterapiju i zračenje.

Unatoč činjenici da je u mnogim slučajevima bolest benigna dugo vremena i ne donosi osobu značajnu nelagodu, to je opasno! Doista, u pozadini se može razviti vrlo agresivan rak kože, koji je mnogo teže liječniku i pacijentu.

Zato, ako ste pronašli promjene karakteristične za Keirovu eritroplaziju, nemojte odgađati vrijeme, obratite se liječniku. Budite pažljivi prema svom zdravlju!

Koji liječnik kontaktirati

Kada se na koži vanjskih genitalija pojavi crvena mrlja, obratite se svom urologu ili ginekologu. Nakon potvrde dijagnoze biopsijom, onkolog provodi daljnje liječenje.

Erythroplasia Keir: specifičnost bolesti, uzroci, simptomi i pristup liječenju

Lezije sluznice mogu se pojaviti u svakome. Ali postoje patologije koje su čisto muškog karaktera. Na primjer, eritroplazija.

Što je eritroplazija keira?

U stvari, eritroplazija stručnjaka naziva rak tumor glave penisa, koji je u fazi in situ (tj. Rak je na mjestu). Drugim riječima, to je predinvazivni stadij raka, koji se kasnije može razviti u invazivnu.

Najčešće se patologija javlja kod starijih neobrezanih muškaraca. To je na mnogo načina slično Bowenovoj bolesti, iako ima i specifične razlike koje je omogućuju da ga se smatra posebnim patološkim oblikom.

Fotografija eritroplazije Keir

U medicinskoj praksi postoje statistike prema kojima se malignost tumorskog procesa u karcinomu skvamoznih stanica uočava u jednoj trećini slučajeva eritroplazije Keir. Kod maligniteta, prognoza je obično nepovoljna, jer se metastaza javlja u 20%.

Uzroci patologije

Postoje mnogi faktori koji uzrokuju eritroplaziju glave penisa:

  1. Produljena ili trajna trauma penisa;
  2. Virusne infekcije poput herpesa ili papiloma virusa;
  3. Patološki procesi na genitalijama kao što su upale (kronični balanopostitis) ili fimoza (sužavanje tijela s ograničenjem njegove pokretljivosti);
  4. Zanemarivanje osobne ili seksualne higijene, itd.

Posljednji čimbenik povezan je s nakupljanjem u vrećici koju stvaraju prepucijum, smegma i razvoj bakterijskih mikroorganizama.

Simptomi eritroplazije Keir

Nemoguće je ne primijetiti razvoj tumorskog procesa na glavi penisa, iako je Keirova eritroplazija karakterizirana relativno sporom progresijom.

  • Kliničku sliku patologije karakterizira pojava na glavi pomalo edematnog pojedinačnog fokusa, koji ima ovalni oblik i neravnu oštro obrise.
  • Odmah u fokusu je bol i pojava infiltracije, koja nije zavarena na kožu i može se lako ukloniti.
  • Površina lezije postaje jarko crvena s smeđom nijansom, a po izgledu postaje sjajna, sjajna, baršunasta i vlažna.
  • S razvojem tumorskog procesa, infiltracija postaje intenzivnija, može doći do erozije koja se odlikuje krvarenjem.
  • Ako se sekundarna infekcija pridruži eritroplaziji Keir, pojavljuje se gnojni eksudat, a lezija je prekrivena gnojnim cvjetanjem.

S razvojem patološkog procesa, infiltracija je izraženija, površina lezije prekrivena šugom i na najmanji kontakt počinje krvariti.

Ako se pojave erozivne lezije, to često ukazuje na napredovanje invazije.

dijagnostika

Dijagnoza se potvrđuje na temelju karakterističnih obilježja i histološkog ispitivanja biosampe.

Dodatna potvrda Keir erythroplasia je test koji koristi posebnu indikatorsku boju koja mijenja boju u plavu nijansu kada se nanese na leziju. Takva promjena boje karakteristična je samo za eritroplaziju Keir.

Bolest treba diferencirati s patologijama poput tvrdog šankra, Zoon balanitisa, kandidalnog balanopostitisa i ulcerozne leukoplakije, kao i lichen planusa.

Pri tome, histološka analiza materijala dobivenog iz mjesta lezije je neprocjenjiva. Samo histologija može dati potpunu sliku promjena u tkivima svojstvenim onkoprocesima.

Liječenje i prevencija

Pristup liječenju eritroplazije Keir je složen i uključuje uporabu kemoterapeutskih sredstava i lijekova za lokalno izlaganje.

Histološko ispitivanje biopsije određuje stupanj progresije patologije, na temelju kojeg se razvija individualni terapijski plan. Primjena lokalne terapije temelji se na primjeni fluorouracila ili fluorofor masti, krioterapije.

Izlaganje tekućem dušiku provodi se tijekom 4 postupka, između kojih ne smije proći manje od 3 dana.

Ako je patološki proces počeo degenerirati u malignu onkologiju, indicirana je primjena kemoterapije.

  • Praksa pokazuje da lijek s antitumorskom aktivnošću Bleomycin, koji se primjenjuje intravenski ili intramuskularno, ima maksimalnu učinkovitost.
  • Ako lijek dospije na kožu, uzrokovat će nekrozu tkiva, pa bi uvođenje bleomicina trebalo provoditi samo kvalificirani tehničar.
  • Injekcije se daju svaka dva dana.
  • Na kraju tečaja, ako je potrebno ponoviti, uzima se dvomjesečna pauza, nakon čega se ponovno liječi bleomicin.

Ova terapija ima specifične nuspojave koje se manifestiraju u hiperpigmentaciji, privremenom gubitku kose i mučnini. Često se pacijentima preporuča postupak za uklanjanje kožice. Takav zahvat će zaustaviti proces tumora i čak aktivirati njegov obrnuti razvoj.

Uklanjanje prepucijuma smanjuje vjerojatnost recidiva i smanjuje vjerojatnost pojave bočnih infektivnih i bakterijskih procesa.

Što se tiče prevencije eritroplazije, to je pravodobno otkrivanje patologije i njezina adekvatna eliminacija.

  • Zapravo, eritroplazija glave penisa ne predstavlja opasnost za zdravlje i život muškarca, već samo ako se negira rizik od maligniteta. A to je moguće samo uz pravodobno liječenje.
  • Kao dodatnu preventivnu mjeru preporuča se strogo pridržavati se higijene intimnih mjesta i eliminirati nakupljanje smegme ispod mesa.
  • Jednako važna u prevenciji je pravodobno uklanjanje fimotičkih procesa na penisu.

Eritroplazija Keira se odnosi na prekancerozne patologije, pa se s pojavom čak i najmanjih simptoma njezine pojave treba konzultirati s odgovarajućim specijalistom.

Uzroci i liječenje eritroplazije keira

Erythroplasia Keir se naziva rak glave stadija penisa in situ. Ova patologija ima mnoge zajedničke značajke s Bowenovom bolešću, ali neke specifične razlike dopuštaju nam da je smatramo zasebnom nozologijom. Osim toga, bolest je istraživana i otkrivena ranije od Bowenove bolesti. Patologija Bowena naziva se rak kožnog skvamoznog tipa i intraepidermalna lokalizacija.

Ova se patologija smatra vrlo rijetkom i pogađa uglavnom muškarce u starijoj dobi. Ovisno o bolesti te osobe koje su spasile listove prepucija. Ponekad se bolest može razviti na ženskim genitalnim organima ili lokalizirati na oralnoj sluznici. Eritroplazija Keira često se malignira na karcinom skvamoznih stanica kože penisa nego na patologiju Bowena. Štoviše, ova vrsta onkologije ima visoku sklonost širenju metastaza.

Histološki, eritroplazija Keir karakterizira brzi rast specifičnih akantičnih vrpci, koje nastaju uz pomoć bodljikavih stanica. Ove žice imaju tendenciju prodiranja u dublje slojeve tkiva. Istodobno se među epidermalnim stanicama razlikuju i nepravilni multinuklearni elementi ili formacije s velikim jezgrama s intenzivnim bojanjem. Duboki slojevi kože, posebice dermisa, u ovoj bolesti mogu sadržavati upalne stanice upale. Unatoč sličnosti, eritroplazija Keir ima značajnu razliku u Bowenovoj patologiji - ne karakterizira ga fokalna dyskeratoza.

Uzroci eritroplazije

Nije moguće navesti točne uzroke pojave ove bolesti, kao ni za bilo koji drugi tumor. Procijenjeni faktori koji dovode do raka ovog tipa:

  1. Akumulacija i stagnacija smegme, što je povezano s neadekvatnom osobnom higijenom (uzrok stagnacije može biti sužavanje listova prepucija, to jest, fimoza);
  2. Bolest penisa se produžuje, protječe i prati upala;
  3. Poraz genitalnih organa HPV-a (definiran njegovim brojevima);
  4. Traumatske lezije penisa, koje se ponavljaju sustavno (uključujući mikrotraume);
  5. Genitalni herpes s tendencijom čestih recidiva.

Budući da se bolest praktički ne razvija kod muškaraca koji nemaju prepucij, naj patogeniji faktor se smatra toksičnim učinkom prirodnog muškog maziva na kožu glave penisa i oba lista kožice.

Simptomi eritroplazije Keir

Ova patologija, za razliku od mnogih vrsta raka, razvija se i napreduje sporo. Lokalizacija eritroplazije Keir često postaje glavom penisa i prepucijumom, ali druga mjesta pojave bolesti poznata su, na primjer, perianalna regija, oralna sluznica ili genitalije žena.

Područje u kojem bolest počinje napredovati ima crvenu boju (mogu biti različite nijanse) i jasno se razlikuje od zdravih tkiva. Ovaj fokus je karakteriziran blagim oticanjem i malo boli. Površina zahvaćenog područja je sjajna i baršunasta. Daljnjim razvojem bolesti, ovo područje gneči ili postaje prekriveno bjelkastim cvatom, koji nije zalemljen na kožu i lako se uklanja. Dodatni znak je krvarenje u zahvaćenom području.

Nadalje, u nedostatku adekvatnog liječenja, eritroplazija Keir se ponovno rađa u potpuno razvijen tumor pločastih stanica. Zatim, na mjestu gdje se bolest razvija, pojavljuje se bol u krvarenju, može se formirati čvor mesnatog tipa, pojaviti se gnojni oblozi i kora, lako se ozlijediti i krvariti. U karcinomu pločastih stanica, koža se zgusne, nastaju rastovi poput bradavica, a čirevi imaju tendenciju produbljivanja i gnojnosti. U karcinomu pločastih stanica, metastaze se šire tijelom, koje se najčešće šire hematogenim, ali se ponekad određuje limfogeni put.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza eritroplazije

Da biste postavili dijagnozu eritroplazije, provedite specifične histološke studije, te procijenite prisutnost tipične kliničke slike bolesti. Kako bi se uvjerili da je dijagnoza točna, provodi se poseban test koji koristi toluidinsku plavu boju, koja pri izlaganju zahvaćenom području mijenja boju. Te su promjene karakteristične samo za eritroplaziju Keir. Bolesti upalne prirode, praćene ulceracijama i erozijom na penisu i drugim mjestima tipičnim za eritroplaziju, skloni su obrnutom razvoju kada se koriste antibakterijski lijekovi (za protugljivični oblik kandidijaze).

Diferencijalna dijagnoza eritroplazije Kirurški poremećaj se izvodi s takvim bolestima:

  • Balonite Zoona. Klinička slika obaju bolesti identična je, stoga ih nije moguće razlikovati u fazi ispitivanja. Da bi se pojasnila dijagnoza, provode se posebne histološke studije. Kada se histologija Zoona balanitisa pokaže atrofičnim promjenama u epidermisu i velikom broju upalnih stanica. Također neće biti ponovno rođenih stanica raka.
  • Tvrda prevlaka. Prije svega, čvrsti šank je apsolutno bezbolan i ima karakterističan izgled (jasno razgraničena erozija sa sjajnim lakiranim dnom i glatkim rubovima). Također, kada eritroplazija Keir neće biti povećana u obližnjim limfnim čvorovima. Međutim, kada dođe do degeneracije u karcinomu skvamoznih stanica, zamagljuju se razlike s primarnim sifilom, stoga je potreban dodatni citološki pregled koji će pokazati negativan rezultat za prisutnost treponema pallidum, ali pozitivan na prisutnost tumorskih stanica.
  • Ulcerozna leukoplakija. Glavna razlika u histološkoj studiji je prisutnost akantičnih rasta na rubovima zahvaćenog područja i odsutnost regeneriranih stanica. Pojava leukoplakije karakterizirana je prisutnošću rožnate baze na kojoj se razvija čir, kao i odsutnosti jarko crvene boje defekta.
  • Candida balanopostitis. Histološkim pregledom u području defekta otkrivaju se gljive roda Candida, što je kriterij za dijagnosticiranje balanopostitisa. Izvana, eritroplazija je slična gljivičnoj upali prisutnosti bjelkastog prekrivanja, ali s balanopostitisom nema cvjetanja jarko crvene baze.
  • Crveni lihen planus. U LCP-u, lokalizacija defekata nije ograničena na genitalne organe, što je glavna razlika. Osim toga, CPL je karakteriziran grupiranim položajem osipa, kada kod eritroplazije Keir postoji samo jedan defekt kože ili sluznice. Elementi osipa s lichen planusom imaju bisernu boju i nepravilnog oblika.

Zajednička osnova za dijagnozu i diferencijalnu dijagnozu eritroplazije Keir je histološka studija koja vam omogućuje da otkrijete tipične promjene u tkivima karakterističnim za onkološki proces.

Liječenje eritroplazije

Za uspješno liječenje eritroplazije Keir je kompleksna terapija, koja uključuje lokalno liječenje i kemoterapijske lijekove. Razvijena je shema liječenja s naglaskom na stupanj zanemarivanja procesa, koji se određuje histološkom metodom dijagnoze.

Maligna degeneracija eritroplazije postaje indikacija za primjenu kemoterapije. Najučinkovitije se smatra lijekom nazvanim bleomicin, koji se daje isključivo injekcijom, bilo u mišić ili u venu. Gutanje lijeka na koži dovodi do stvaranja područja nekroze, pa se njegovo uvođenje treba povjeriti samo specijalistu. Učestalost uzimanja lijeka je jednom svaka dva dana. Kada je potrebno ponovno liječenje, treba razmotriti preporučeni interval između 8 tjedana. Kada koristite bleomicin, trebali biste biti spremni za pojavu nuspojava, među kojima se pojavljuje mučnina, privremena alopecija, stvaranje pigmentnih mrlja.

Lokalno liječenje može varirati ovisno o mjestu eritroplazije. Ako se defekt nalazi na glavi penisa, tada ga tretirajte s tekućim dušikom, a prethodno koristite lokalnu anesteziju. Da bi se uklonio defekt, obično su dovoljna 4 postupka, koja se obavljaju jednom svaka 3 do 4 dana. Osim krioterapije, fluorouracil mast pokazala je pozitivan učinak, koji se nanosi na leziju svaki dan tijekom 3 tjedna.

Ako postoje znakovi raka, posebno povećanje limfnih čvorova, tada je indicirana kirurška intervencija. Operacija će biti uklanjanje obližnjih limfnih čvorova, što će spriječiti širenje metastaza.

Također, pacijentima se preporučuje operacija uklanjanja kožice kako bi se spriječio rizik od recidiva i ubrzalo izlječenje. Time se smanjuje vjerojatnost pridruživanja sekundarne bakterijske infekcije postojećoj bolesti.

Prevencija eritroplazije

Preventivne mjere za ovu bolest usmjerene su na pravodobno otkrivanje eritroplazije i njezino ispravno liječenje.

Samo po sebi, patologija ne predstavlja opasnost za život pacijenta i ne umanjuje njegovu vitalnu aktivnost, ali liječnik mora spriječiti rizik od maligne preobrazbe, stoga se kod najmanjih znakova bolesti muškarci trebaju posavjetovati s liječnikom.

Među dodatnim preventivnim mjerama razlikuju se usklađenost s pravilima intimne higijene i sprječava stagnacija smegme između glave penisa i prepucija. Naime, pravovremena identifikacija i liječenje fimoze odnosi se i na preventivne mjere.

Erythroplasia keira

Erythroplasia Keir - neoplazme karcinoma površne prirode, koje rastu u unutarnjem sloju epitela. U većini slučajeva, oni su lokalizirani na glaviću penisa i na unutarnjoj površini prepucijuma, rjeđe - na stidnici, cerviksu, u području anusa i usne šupljine. Tijekom bolesti nastaju jarko crvene plakete s jasnim granicama, baršunast na dodir, sjajna i vlažna površina. Biopsija, histologija i citologija neoplazmi potrebni su za dijagnozu. Za liječenje se preporuča kirurško uklanjanje, radioterapija, razaranje električnom strujom, uklanjanje tekućim dušikom, kemoterapija.

Značajke eritroplazije

Keira bolest je neinvazivni karcinom lokaliziran na sluznici genitalnih organa, rijetko na oralnoj sluznici. Tumor se formira unutar epidermisa i nema metastaze, tj. Ne prodire u dermis. Kod približno trećine bolesnika eritroplazija se ponovno rađa u karcinomu skvamoznih stanica s metastazama (u 20% slučajeva) i malignim razvojem. Bolest se smatra "muškom", ali ponekad utječe na žene.

Eritroplazija Keira je jedna od varijanti Bowenove bolesti s lokalizacijom na sluznicama i sluznicama. Međutim, postoje sumnje da su te bolesti u svim slučajevima iste. Njihovo odvajanje opravdano je činjenicom da u slučaju Keirove bolesti postoji velika vjerojatnost povećanja infiltrata, a nema identiteta s visceralnim oblicima raka.

Među izazivačkim čimbenicima može se primijetiti konstantna iritacija glavića penisa s prepucijumom (bolest ne pogađa ljude kojima je kožica uklonjena).

Simptomi eritroplazije Keir

Prvi znak Keyrove eritroplazije je jednostruka, blago edematozna, okrugla ili ovalna neoplazma (spot) s nejednakom, ali različitom granicom. Kod muškaraca se pojavljuje na glavi penisa ili na unutarnjoj površini prepucija, kod žena - na usnama. Površina mjesta je blago sjajna i sjajna, vlažna i baršunasta, boja je bogata crvenom ili kestenjastom višnjom, ponekad smeđa. Baza je čvrsta na dodir, bol se javlja tijekom palpacije. Infiltracija (gustoća) tumora raste s vremenom, površina je lako ranjiva, a posttraumatska erozija se često razvija. Ako infekcija dospije u čir, formira se žućkasti scurf i gnojni fluid se otpušta kada se pritisne. U nekim slučajevima, simptomi Keirove bolesti manifestiraju se u sluznici usne šupljine i drugim dijelovima tijela. Ako se ne liječi, ponovno se rađaju u maligne tumore, uzrokujući karcinom skvamoznih stanica. Na zahvaćenom području nastaju čirevi, prekriveni krvavim korama ili bijelim ožiljkom.

Uzroci eritroplazije

Uzroci Keirove bolesti još uvijek nisu poznati. Vjeruje se da izazovni čimbenici mogu biti:

  • Nepoštivanje pravila intimne higijene - toksični učinci smegme na glavu penisa. Smegma je tajna koju stvaraju žlijezde prepucija, koje se nakuplja u koronoidnom žlijebu penisa i ispod unutarnjeg režnja mesa.
  • Kronične upalne bolesti spolnih organa (balanopostitis, itd.).
  • Neke vrste HPV-a (humani papiloma virus).
  • Povrede genitalija.
  • Genitalni herpes u fazi relapsa.

Erythroplasia Keira u djece

Eritroplazija Keira u djece nije dijagnosticirana, jer se bolest ne nasljeđuje. U djece je vrlo rijetka i zahtijeva liječenje slično kao kod odraslih bolesnika.

Dijagnostika eritroplazije Keira u djece

Točna dijagnoza nije dovoljna za točnu dijagnozu, potrebno je histološko ispitivanje. Neizravno ukazuje na jasne granice tumora bolesti, s drugim upalnim procesima u glavi penisa, granice zahvaćenih područja su zamućene, a kada se koristi u liječenju kortikosteroida ili antibiotika, upalni proces se zaustavlja.

Za dijagnozu Keirove bolesti i određivanje granica zahvaćenog područja koristi se 1% otopina toluidin plavog. To je boja koja boji oštećeno područje plavo, ne reagira na simptome drugih bolesti.

Histološke značajke eritroplazije uključuju:

  • Atrofija kože.
  • Upaljeno zbijanje (infiltracija)
  • Veliki broj plazma stanica.
  • Odsutnost stanica raka.

Za razliku od čvrste površine, na bazi tumora nema tuljana, oni se javljaju ako se neoplazma ponovno rodi u karcinomu skvamoznih stanica. U metastazama, ingvinalni limfni čvorovi su povećani, postaju gušći i manje elastični. U iscjedku iz lezije nema blijedih treponema i postoje tumorske stanice.

Za razlikovanje eritroplazije Opasnost od erozivno-ulcerozne leukoplakije dopušta bjelkaste dijelove keratinizacije s jasnim granicama, kao i čireve i eroziju na njihovoj pozadini. U isto vrijeme nema baršunastih crvenih mrlja. Približno ista slika može se uočiti kod belanopostita kvasca, međutim, histološki rezultat u ovom slučaju je micelij gljivica sličnih kvascima. Kod crvenog ravnog lišaja na glavi penisa formiraju se lila-biserni papuli, koji se postupno stapaju u jednu cjelinu. Slični tumori mogu se naći iu drugim dijelovima tijela, što nije slučaj s eritroplazijom. Za utvrđivanje točne dijagnoze potrebna su histološka i citološka ispitivanja.

Keirova bolest treba razlikovati od:

  • Balanopostitis.
  • Bolesti Padzheta.
  • Vulvitis.
  • Crveni lišaj.
  • Kraurosis.
  • Ograničena psorijaza.
  • Sifilis.
  • Cancroid.
  • Fiksni eritem.
  • Ekcem.

Liječenje eritroplazije

Konzervativno liječenje eritroplazije Keir ne postoji. Stoga se pacijentima preporučuje jedna od radikalnih metoda koje uništavaju ili troše zahvaćeno tkivo. Ovo je:

  • Kirurško uklanjanje.
  • Kriorazgradnja (razaranje tekućim dušikom).
  • Elektrokoagulacija (kauterizacija električnom strujom).
  • Radioterapija (izlaganje X-zrakama).
  • Kemoterapija (uporaba lokalnih kemikalija).

Ako tumor raste, propisuje se kemoterapija, ako se ponovno rađa u karcinomu skvamoznih stanica, potrebno je kirurško uklanjanje neoplazme i najbližih limfnih čvorova. Nakon operacije, morate proći tečaj lokalne radioterapije.

Liječenje Keirove bolesti treba započeti odmah nakon potvrde dijagnoze. Najčešće je to kirurško uklanjanje tumora s resekcijskim rubovima 3 mm od rubova. U isto vrijeme, stražarski (najbliži pogođenim područjima) limfni čvorovi su uklonjeni.
Rana se zatvara lokalnim ili transplantiranim tkivom. U teškim slučajevima izrezivanje tumora provodi se metodom Mossa. Kirurg pod mikroskopom izrađuje horizontalne dijelove smrznutog tumora sve dok ne dosegne zdravo tkivo.

U nekim slučajevima kirurška ekscizija nije dovoljna, liječenje se dopunjuje kontaktnom ili aerosolnom kriorazgradnjom (3 slijeda), laserskom terapijom s ugljičnim dioksidom ili kemoterapijom (lokalno liječenje fluorouracilom 5%). Elektrokoagulacija se smatra neučinkovitom metodom, kao alternativa se preporučuje Imiquimod krema. Slična terapija je indicirana i za starije osobe.

Radioterapija se koristi u iznimnim slučajevima. Za izlaganje tumoru koriste se pojedinačne doze (3-5 Gy) rendgenskog zračenja s naponom od 20 kV i snage 40-60 Gy. Relativno nova metoda smatra se obećavajućom - fotodinamičkom obradom metilnim aminolevulinatom.

Terapija bi trebala biti sveobuhvatna - vanjske metode treba kombinirati s kemoterapijom i drugim postupcima. Izbor ovisi o težini bolesti i rezultatima histološkog ispitivanja. Najučinkovitiji kemoterapijski lijek je Bleomycin (Bleomycin). Primjenjuje se intramuskularno ili intravenozno, uz injekcije treba uzeti u obzir da kada dođe u kontakt s kožom uzrokuje nekrozu. Za intravensku injekciju dodijeljeno je 0,015 g bleomicina, pomiješano s 20 ml otopine natrijeva klorida (fiziološka otopina). Otopina se polako injektira tijekom 5-6 minuta. Za intramuskularne injekcije, 0,015 g bleomicina se pomiješa s 5-7 ml fiziološke otopine. Injekcije se provode svaki drugi dan, tijek liječenja se izračunava u omjeru 5-6 mg po kilogramu težine pacijenta. Ponovljeni tečaj se provodi ne ranije od 2 mjeseca. Lijek uzrokuje nuspojave - mučninu, stomatitis, hiperpigmentaciju kože, gubitak kose. Najopasnija nuspojava je upala pluća čiji je razvoj prekinut.

Lokalizacijom na genitalijama preporuča se metoda kriostrukture - lezije su izložene tekućem dušiku (30-40 sekundi 2 puta tjedno). Provedite barem pet postupaka. Prije operacije uzimajte lijekove protiv bolova.

Lokalno liječenje fluorouracilom (5%), prospidinom (30%) ili fluorofor masti smatra se učinkovitim. Tijek terapije traje tri tjedna, mast se primjenjuje jednom dnevno. Kod negativnih reakcija limfnih čvorova preporučuje se bliska radioterapija.

Komplikacije eritroplazije

Unatoč činjenici da eritroplazija Keira ne uzrokuje nelagodu i da se dugo razvija kao benigna, opasna je za zdravlje i život. Benigni tumor može degenerirati u karcinom skvamoznih stanica kože, što zahtijeva dulji i složeniji tretman. Stoga, ako postoje znakovi eritroplazije, posavjetujte se s liječnikom - on će dijagnosticirati i propisati učinkovito liječenje.

Prevencija eritroplazije

Prevencija Keir sindroma je dijagnoza bolesti u ranoj fazi. Glavni zadatak je spriječiti transformaciju tumora u karcinom pločastih stanica. Za sumnjive promjene u sluznicama genitalnih organa nužan je citološki pregled. To će omogućiti otkrivanje stanica s velikim hiperkromnim jezgrama ili ne-karakterističnom keratinizacijom.

Eritroplazija Keira, simptomi i liječenje bolesti

Eritroplazija Keira je rak glave penisa. Svojim kliničkim i histološkim svojstvima bolest ima nekoliko sličnih značajki s Bowenovim sindromom. Muškarci se često suočavaju s ozbiljnim patologijama genitourinarnog sustava. Predkancerozna i maligna stanja zahtijevaju posebnu pozornost. Bolest može napredovati kod žena, ali u iznimno rijetkim slučajevima.

Uzroci razvoja

Predstavnici jačeg spola suočeni su s činjenicom da postoji patološka lezija penisa. Starije osobe su u opasnosti, osobito ako imaju neobrezani prepucij. Eritroplazija Keira je neovisna bolest. Znanstvenici nisu u potpunosti proučili uzroke razvoja patologije. Postoje određeni rizici koji dovode do razvoja bolesti. Mogu se identificirati sljedeći negativni čimbenici:

  • kronični balanopostitis;
  • papiloma virus;
  • genitalni herpes;
  • redovite ozljede mekih tkiva penisa;
  • često zanemarivanje osobne higijene.

Još jedan predisponirajući čimbenik su zarazne bolesti penisa. Posebna pozornost zahtijeva takvu bolest kao što je fimoza. Čovjek sužava kožicu, pokretljivost kože postaje ograničena. Smegma i patogene bakterije često se nakupljaju u preputijalnoj vreći

Čak i jedan faktor može uzrokovati razvoj eritroplazije. Glavna razlika između eritroplazije i Bowenovog sindroma je odsutnost fokalne dyskeratoze.

Kliničke manifestacije

Jedan od glavnih simptoma je solitarna upala sluznice. Muškarci bilježe bol i crvenilo glave. Kod žena, Keir eritroplazija počinje s lezijom u vulvi. Upaljeno područje ima glatke rubove, crvenu ili smeđu nijansu. Koža postaje baršunasta i sjajna.

Ako se liječenje pokrene izvan vremena ili ako se bolesnik ne pridržava preporuka liječnika, na fokusu lezije pojavljuju se erozije malih veličina. Kada patogene bakterije ili infekcija prodru u otvoreno područje, bolesnik bilježi sljedeće kliničke manifestacije:

  • upaljena koža poprima ljubičastu nijansu;
  • žuta područja dobro su vidljiva na epidermi;
  • gnojni sadržaj počinje odvajati;
  • gnoj osuši i formira se kora.

Ova se bolest može razviti u usnoj šupljini. Klinička slika ima neke razlike. Fukcije upale pojavljuju se na sluznicama i na površini jezika. Oni dobivaju crvenu nijansu, imaju jasne granice. Formacije imaju mekanu površinu, može biti mala erozija za koju je karakteristična oštra bol.

Dijagnostičke metode

Pacijenti koji idu kod liječnika trebali bi reći sve simptome. Liječnik će moći analizirati pacijentove pritužbe, propisati histološki pregled. To je učinkovita dijagnostička metoda za određivanje svih abnormalnosti, prisutnosti patoloških procesa u tijelu. Na zahvaćeno područje nanosi se otopina toluidinskog plavog.

Ako je koža upaljena kao rezultat eritroplazije, epiderma postaje svijetloplava. Redovita eritem s takvim testiranjem ne mijenja njegovu prirodnu boju. Lezija ima jasne i ujednačene granice pa liječnici odmah bilježe kliničku manifestaciju. Kada se na koži pojavi upala, preparate kortikosteroida treba koristiti s oprezom. Antimikrobni lijekovi također mogu uzrokovati pogoršanje zdravlja, još više upale na glavi.

Simptomi eritroplazije slični su drugim bolestima, pa trebate potražiti kvalificiranu pomoć. Točna dijagnoza bit će postavljena nakon sveobuhvatne dijagnoze. Pacijent treba proći histološki i citološki pregled. Kroz takvu studiju moguće je odrediti prisutnost atipičnih stanica u mekim tkivima.

Ozbiljna bolest, čiji se simptomi razlikuju od drugih patoloških upalnih procesa, karakterizirana je odsutnošću pečata u koži. Kada se upaljeno područje pretvori u karcinom pločastih stanica, epiderma postaje gušća i čvršća. S metastazama ulceri prolaze u ingvinalne limfne čvorove, a tkivo počinje rasti u veličini. Da bi se postavila točna dijagnoza, liječnik preporučuje citologiju. U laboratoriju proučite odvojeno područje mekog tkiva. Može sadržavati tumorske stanice. Karcinom pločastih stanica karakterizira odsutnost blijedih treponema.

Keira bolest ima nekoliko sličnih simptoma s lichen planusom. Jedina razlika je odsutnost papula u zahvaćenom području i osip na koži. Pacijent neće moći dijagnosticirati.

Tretman lijekovima

Eritroplazija glave podložna je složenom liječenju. Liječnik propisuje kemoterapiju i korištenje vanjskih sredstava. Shema liječenja odabire se strogo u pojedinačnom redoslijedu. Liječnik uzima u obzir fazu bolesti, kao i rezultate histološkog pregleda.

Invazivni oblik eritroplazije Keir liječi se kemoterapijskim lijekovima. To je stupanj degeneracije upale u rak. Najučinkovitiji lijek je bleomicin. Domaći analog lijeka je bleomicin. Bolesnici s dijagnozom patološke upale lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenski. Liječnik treba spriječiti davanje lijeka na kožu. Postoji velika vjerojatnost nekroze u pacijenta.

Nova otopina se priprema prije svake injekcije, jer može postati manje učinkovita i učinkovita. Optimalna doza bleomicina za jednu injekciju nije veća od 15 mg. Injekcije rade svaki drugi dan. Prema svjedočenju liječnika, ponavljani tijek terapije može se provoditi više puta. Vremensko razdoblje ne smije biti kraće od dva mjeseca.

Lijekovi na bleomicinu se zabranjuju davati bez imenovanja liječnika. Moguće nuspojave uključuju mučninu, hiperpigmentaciju, gubitak kose. Vanjski tretman se odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Liječnik uzima u obzir položaj upaljenog fokusa. Ako je čir na glavi penisa, morate koristiti tekući dušik. Nanosi se u mlazu ili u obliku losiona. Važno je slijediti sve preporuke za ublažavanje upale ako pacijent razvije eritroplaziju. Liječenje treba biti sveobuhvatno i važno je da se pacijent više odmara, da ispuni sve liječničke recepte, da održi čistoću genitalija.

Krioterapija je učinkovita i djelotvorna terapija koja je indicirana mnogim pacijentima. Prethodno nanesite analgetike kako biste smanjili nelagodu. Postupci se provode dva puta tjedno. Opći tijek terapije je 5 postupaka.

Za vanjsku uporabu, pacijentima se propisuje fluorouracil i fluorofuric mast. Nanesite mast svaki dan na upaljeno područje tijekom 15-18 dana. Invazivni stadij Keirove bolesti ima izraženu reakciju iz ingvinalnih limfnih čvorova. Takvim pacijentima propisuje se rendgensko zračenje bliskog fokusa, kao i ekstirpacija. Bolesnici uklanjaju limfne čvorove uz pomoć kirurške intervencije.

Ako se Keyrova bolest pojavi na glavi, liječnici preporučuju uklanjanje kožice penisa. Nakon operacije kružnog obrezivanja, upalni proces je suspendiran. Bolesnici osjećaju olakšanje, a lezije postupno zacjeljuju. Pacijent može zauvijek zaboraviti na takvu neugodnu bolest. To je zbog činjenice da glava penisa dobiva slobodan pristup kisiku. Unutar nabora kože smegma se ne zadržava, a patogene bakterije se ne množe. Kao rezultat ove terapije, kronični upalni proces postupno se smanjuje.

Tradicionalna medicina

Prije korištenja tradicionalne medicine, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom. U većini slučajeva samo-liječenje prekanceroznog stanja može dovesti do negativnih posljedica, pogoršanja zdravlja. Mogu se razlikovati sljedeće preporuke i recepti za tradicionalnu medicinu:

  1. Eritroplazija Keira dobro se liječi biljem. Da biste to učinili, koristite svježe trave zeca kupus. Unaprijed je drobljen, nanesen na gazu i nanesen na zahvaćeno područje.
  2. Možete piti svježi sok od stolisnika i kukuta. Za pripremu ljekovitog napitka uzmite 50 ml soka od stolisnika i pomiješajte s 25 ml soka od hemoklava. U dobivenoj smjesi utjecati pola čaše svježeg soka od mrkve. Narodni lijek dobro je sačuvan na hladnom mjestu ili u hladnjaku na gornjoj polici. Uzmite potrebu dva puta dnevno za žličicu. Možete popiti čašu kefira ili mlijeka. Trajanje liječenja je 1 mjesec.
  3. Losioni od infuzije kamilice Biljke se mogu kupiti u ljekarni. Za pripremu otopine uzmite žlicu suhe trave i skuhajte čašu kipuće vode. Kapacitet čvrsto pokriven s poklopcem, zamotan u ručnik, dopustiti da se uliti za 10-15 minuta. Za liječenje upaljenog područja potrebno je obrisati kožu glave.

Takvi lijekovi su indicirani za pacijente koji nisu alergični na određena bilja i sastojke na recept. Liječenje treba uskladiti s liječnikom koji će uzeti u obzir indikacije i moguće kontraindikacije.

Prognoza i prevencija

Prevencija transformacije eritroplazije Keira u karcinomu skvamoznih stanica je pravodobno liječenje patologije. Ne možete sami liječiti, kako ne biste pogoršali situaciju. Kada pacijent primijeti sumnjive kliničke manifestacije, crvenilo ili bol na koži prepucija, glavu penisa, morate dogovoriti sastanak s liječnikom. On će odrediti citologiju kako bi utvrdio prisutnost atipičnih stanica.

Ako se liječenje započne pravodobno, prognoza terapije će biti povoljna. Erozije i žarišta upale brzo se liječe masti, kao i lijekovi. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, čirevi se često razvijaju i razvijaju u rak. Keira bolest može uzrokovati metastaze.

Erythroplasia keira

Bolesti genitourinarnog sustava nalaze se i kod žena i kod muškaraca s istom vjerojatnošću. U današnjem članku govorit ćemo o jednoj od najopasnijih bolesti brojnih onkoloških patologija - Keir erythroplasia, koja se uglavnom nalazi u predstavnicima jačeg spola.

ICD 10 kod: Oznaka eritroplazije (penis) NOS - D07.4

Što je to?

Erythroplasia Keir (baršunasti epiteliom) je neoplazma koja se uglavnom formira na glavi penisa i utječe na sluznicu organa. Odnosi se na skupine raka in situ, to jest, "rak na mjestu", je predinvazivni stadij raka. Ali vjerojatnost da se ova formacija pretvori u invazivnu fazu je vrlo visoka. Tako se u 30% slučajeva od svih dijagnosticiranih eritroplazija Keir u budućnosti pojavljuje planocelularni karcinom, koji u 20% slučajeva ima tendenciju stvaranja metastaza.

U medicinskoj praksi ova je patologija izuzetno rijetka. To je slično Bowenovoj bolesti, ali postoji niz specifičnih razlika između ove dvije bolesti.

Eritroplazija Keira se najčešće dijagnosticira kod starijih muškaraca koji nisu obrezani. Međutim, postoje slučajevi učestalosti ove patologije kod žena, kod kojih bolest zahvaća sluznicu genitalnih organa, usne šupljine, kao i perianalnu regiju.

razlozi

Kao i kod većine vrsta raka, glavni uzroci eritroplazije nisu utvrđeni. Međutim, postoje sugestije da patologija može biti uzrokovana zbog prisutnosti jednog od sljedećih čimbenika, ili u kombinaciji:

  • ozljeda penisa;
  • prisutnost humanog papiloma virusa, kao i druge vrste virusa - genitalnog herpesa;
  • upalne procese koji nisu tretirani na vrijeme ili pravilno, bolesti kao što su balanopostitis ili fimoza;
  • nepridržavanje osobne higijene. Muškarci koji nisu obrezani (uklanjanje kožice penisa) zahtijevaju posebnu higijenu genitalija. U vrećici prepucija formira se prirodno mazivo - smegma. U nedostatku odgovarajuće higijene, smegma postaje povoljno tlo za uzgoj patoloških bakterija koje mogu dovesti do raznih bolesti.

simptomi

Klinička slika eritroplazije Keir je vrlo svijetla. Bolest, kako napreduje, manifestira se kako slijedi:

  • na koži glavića penisa, unutarnje površine prepucijuma kod muškaraca ili na usnama kod žena, javlja se jedna formacija. Novotvorina je mjesto s jasnim granicama. U ovom slučaju granice su neujednačene. Površina ove formacije ima sjajni, mokri izgled. Na prvi pogled izgleda baršunasto. Posjeduje crvenu ili zasićenu i klaretnu boju ili smeđu nijansu;
  • kada se osjeća obrazovanje, osjeća se bol;
  • baza zahvaćenog područja je gusta;
  • kada se ozlijedi površina neoplazme, formiraju se erozivni ulkusi;
  • ako infekcija dođe u zahvaćeno područje, stvori se žuti plak, što je izravan znak prisutnosti gnoja;
  • ako se formacija još više zbije, pojavljuju se bradavičaste izrasline, na površini se pojavi krvavi piling, što sugerira da je započeo proces degeneracije patologije u karcinomu skvamoznih stanica.

Ako bolest utječe na usnu šupljinu, najčešće se tumor pojavljuje na jeziku i usnama. Boja lezije je crvena, s jasnim granicama s naknadnom pojavom erozije.

dijagnostika

Ako se tijekom početnog pregleda, stručnjak sumnja na prisutnost eritroplazije Keir, zatim provode poseban test, čija je bit primjena posebne tvari za bojenje - otopine toluidin plave - na zahvaćeno područje. U slučaju eritroplazije, obojeni dio poprima plavu nijansu, dok kod eritema ili u prisutnosti drugih upalnih procesa ovaj fenomen nije uočen.

Međutim, glavni zadatak dijagnosticiranja eritroplazije Keira je diferencijalna dijagnoza, budući da simptomi bolesti mogu biti slični drugim vrstama patologija.

Eritroplazija Keira - preinvazivni rak sluznice

Eritroplazija Keira (drugo ime bolesti - baršunasti epiteliom) je prekancerozna lezija sluznice. U velikoj većini slučajeva, eritroplazija se odvija na glavi penisa, pa se ova bolest smatra muškom. Mnogo rjeđe, Keirova bolest zahvaća sluznicu ženskih genitalija, perianalnu regiju i sluznicu usne šupljine.

Eritroplazija Keira ima mnogo zajedničkih značajki s Bowenovom bolešću, ali brojne specifične značajke omogućuju vam da ga odaberete kao poseban oblik neoplastičnih bolesti. Najčešće se Keirova bolest razvija kod starijih muškaraca koji nisu obrezani. Ova bolest ima tendenciju degeneracije u karcinomu pločastih stanica, javlja se u 30% slučajeva.

Uzroci bolesti

Otkrivanje točnih uzroka koji su doveli do razvoja Keirove bolesti do sada nije uspjelo.

Vjerojatno su izazovni čimbenici ove bolesti:

  • Štetni učinak smegme na sluznicu glavića penisa, koji se može pojaviti tijekom fimoze, hipertrofije (prekomjerne dužine) prepucijuma, loše higijene.
  • Kronično balanopostitis.
  • Često ponavljajući genitalni herpes.
  • Infekcija HPV-a (humani papiloma virus).
  • Stalna trauma na koži u penisu.

Kliničke manifestacije

Glavni simptom eritroplazije Keir je pojava jednog elementa lezije, koji se nalazi na sluznicama. U većini slučajeva lezija je lokalizirana na glavi penisa, u žena - u području vulve.

Granice lezije u slučaju Keirove bolesti su jasne, oblik je nesiguran, češće je okrugli. U leziji su zabilježene blage boli i blaga infiltracija.

Lezija je jarko crvene ili crveno-smeđe boje, njena je površina mokra, sjajna, blago baršunasta. Kako se proces razvija, povećava se infiltracija, moguća je pojava erozije. Ako se bakterijska infekcija pridruži tijeku bolesti, površina lezije postaje žućkasta i pojavljuje se gnojni iscjedak.

U pravilu, kod eritroplazije Keira lezija je jednostruka, sa zaobljenim rubovima. Vremenom se površina ognjišta može prekriti korama, lako krvari. Pojava erozija u Keyrovoj bolesti može biti znak invazije (penetracije) stanica raka.

Ako se eritroplazija Keira razvije u usnoj šupljini, lezije se nalaze na jeziku ili sluznicama. Elementi lezije imaju karakterističnu baršunastu površinu, svijetlo crvenu boju, jasne granice. Konzistentnost formacija je meka, oko njih se može pojaviti erozija. Bolesnici s eritroplazijom često se žale na osjećaj pečenja u zahvaćenom području.

Dijagnostičke metode

Temelj za dijagnozu eritroplazije Keir - proučavanje kliničkih manifestacija i histoloških studija.

Jednostavan test se koristi za otkrivanje Keyr-ove bolesti, na temelju prekrivanja na području lezije aplikacije ili otopine toluidin-plavog (1%). Područje eritroplazije u isto vrijeme postat će plavo, dok normalna eritema tijekom ovog testa ne mijenja boju.

Važan dijagnostički znak Keirove bolesti su jasne granice lezije. Budući da elementi lezije kod upalnih procesa na sluznici imaju manje jasne konture. Osim toga, kod upalnih bolesti dolazi do brze regresije lezija kada se koriste lijekovi koji sadrže kortikosteroidi i antimikrobna sredstva.

Klinički simptomi eritroplazije Keir je sličan manifestacijama zona balanitisa, stoga je nemoguće dijagnosticirati samo kada se proučavaju kliničke manifestacije. U tom slučaju potrebno je provesti histološki i citološki pregled. Sa Keirovom bolešću, slika histologije bit će vrlo slična Bowenovoj bolesti. Promatrana fokalna hiperkeratoza, neujednačena akantoza, broj atipičnih stanica.

Razlika između elementa lezije u Keyrovoj bolesti i sifilitičkom kancru je odsutnost zbijanja i regionalnog sklerodenitisa. Međutim, u fazi transformacije Keyr-ove bolesti u karcinom skvamoznih stanica, uočava se konsolidacija tkiva, a uz metastaze u ingvinalne limfne čvorove, njihovo povećanje će se promatrati. Da bi se razjasnila dijagnoza dodjeljuje se provedba citologije. U slučaju Keirove bolesti, tumorske stanice su prisutne u otisku iscjedka, a prisutnost blijedih treponema nije uočena.

Glavna razlika između Keirove bolesti i lihen planusa je odsutnost papula u zahvaćenom području i odsustvo osipa na koži.

liječenje

U slučaju Keirove bolesti, potrebno je složeno liječenje. Koriste se proizvodi kemoterapije i vanjski tretmani. Izbor režima liječenja ovisi o stadiju bolesti, koji se određuje histološkim podacima.

Kada je invazivni oblik (stadij transformacije u rak) eritroplazija zahtijeva upotrebu kemoterapijskih lijekova. U pravilu, najučinkovitija je uporaba bleomicina (domaći analog lijeka je bleomicin). Ovaj se lijek primjenjuje s Keirovom bolesti intramuskularno ili intravenski. Važno je spriječiti gutanje lijeka na koži, jer to dovodi do razvoja nekroze.

Za uvođenje svaki put priprema nove otopine, jednu dozu bleomicina - 15 mg, injekcije provode tijekom dana. Ako je potrebno, može se propisati ponovljeni postupak liječenja bleomicinom, u tom slučaju vremenski interval između tečajeva treba biti najmanje 2 mjeseca.

Nuspojave liječenja bleomicinom su mučnina, pojava hiperpigmentacije, gubitak kose.

Vanjsko liječenje Keirove bolesti odabire se ovisno o mjestu izbijanja. Ako je fokus lokaliziran na glavi penisa, tada je naznačeno korištenje tekućeg dušika (jet ili u obliku primjene). Prije provođenja krioterapije koriste se sredstva protiv bolova. Postupci se provode dva puta tjedno, a liječenje Keir-ove bolesti je 4-5 postupaka.

Fluorofurna ili fluorouracilna mast također se koristi za vanjsko liječenje eritroplazije. Dnevna primjena masti na eritroplaziju potrebna je 20 dana.

U invazivnom stadiju Keirove bolesti s izraženom reakcijom iz ingvinalnih limfnih čvorova prikazano je blisko fokusirano rendgensko zračenje i ekstirpacija (kirurško odstranjivanje) limfnih čvorova.

Osim toga, s razvojem Keirove bolesti na glavi penisa preporučuje se uklanjanje kožice. U većini slučajeva, tijekom operacije kružnog obrezivanja, proces se zaustavlja, usporava ili čak nazaduje. To se objašnjava činjenicom da se slobodan pristup kisika u kožu glave pojavljuje, odgađanje smegme i reprodukcija bakterija se zaustavlja, što dovodi do slijeganja kroničnih upalnih procesa.

Liječenje narodnih lijekova

Prije korištenja narodnih lijekova za liječenje Keirove bolesti, potrebno je posavjetovati se s liječnikom, jer samo-liječenje prekanceroznih bolesti ne samo da ne može proizvesti željeni učinak, već i pogoršati patološki proces.

  • Za liječenje eritroplazije Keir, tradicionalni iscjelitelji preporučuju korištenje svježeg trave zeca kupusa. Trava se mora slomiti i nanijeti na lezije na sluznicama.
  • Za gutanje s erythroplasia Kire se preporučuje koristiti svježeg soka (ne decoction) bilja od stolisnika (50 ml) i hemlock (25 ml). U smjesu treba uliti 100 ml svježeg soka od mrkve i pohraniti nastali sastav u hladnjak. Prihvatiti dvaput dnevno po jednu žlicu, oprati kefirom ili mlijekom. Tijek liječenja je mjesec dana.

Prognoza i prevencija

Sprečavanje transformacije eritroplazije Ozljeda raka je rano otkrivanje patologije i provođenje adekvatnog liječenja.

Ako se na koži prepucija i na glavi penisa pojave sumnjivi simptomi, potrebno je provesti citološke studije kako bi se utvrdila prisutnost atipičnih stanica.

Prognoza eritroplazije Keir s pravodobnim otkrivanjem bolesti je povoljna. Ako se ne liječi, bolest se ponovno rađa u karcinomu skvamoznih stanica. Ta je bolest sklona metastazama, pa prognoza postaje izuzetno ozbiljna.