Uzroci i metode liječenja spinalne hemangiome

Spinalna hemangioma nije zloćudni tumor koji se formira u tijelu pršljena od abnormalno zaraslih krvnih žila isprepletenih.

Takva novotvorina smatra se venskom malformacijom - defektom u razvoju i spajanju krvnih žila. Drugi medicinski termin koji se odnosi na patologiju je vertebralna (vertebralna) angioma. Hemangioma se nalazi iu drugim organima, ali o tome čitajte u našem zasebnom radu.

  • češće zahvaća kralješke prsne regije (indeks th12) ili gornju lumbalnu kralježnicu (kralješci s indeksom L1 - L4);
  • obično se pojavljuje u jednom kralješku;
  • hemangiom kralježnice nalazi se kod gotovo svake 10. odrasle osobe, a kod žena u dobi od 25 do 45 godina bolest se javlja 4 do 5 puta češće nego kod muškaraca;
  • često se dijagnosticira u djece i dojenčadi;
  • obično se otkrivaju slučajno i nastavlja se bez izraženih simptoma;
  • u 99% slučajeva se ne pretvara u rak;
  • u većine bolesnika ona raste vrlo sporo i ne manifestira se;
  • patologija se može ponoviti nakon kirurškog uklanjanja;
  • veličina hemangioma varira od nekoliko milimetara do 3-4 cm, iako ponekad postoje ogromne angiome koje zahvaćaju gotovo cijelo tijelo kralješka.

Klasifikacija vertebralnog (vertebralnog) tumora sastoji se od nekoliko parametara. Po broju zahvaćenih kralješaka:

  1. Solitarni hemangiomi koji su najčešći.
  2. Višestruke, često male formacije koje pogađaju 2 do 5 (ili više) kralježaka (dijagnosticirana 2 puta manje od pojedinačnih oblika).

Na strukturi emitira:

  • spinalni kapilarni hemangiomi koji se sastoje od pleksusa kapilara okruženih masnim i vlaknastim vezivnim tkivom. Takve formacije vrlo rijetko uzrokuju bol i zahtijevaju kirurško uklanjanje;
  • racemski, tkani od velikih krvnih žila;
  • kavernozan, formiran od odvojenih šupljina - šupljina povezanih fragmentima koštanog tkiva. Ovaj tip vaskularnih lezija je rjeđi i može pokazati jaku bol;
  • mješoviti hemangiomi nastaju iz vaskularnog i koštanog tkiva s kavernima.

U rijetkim slučajevima pronađena je atipična hemangioma kralježnice, koja se sastoji od nekoliko dijelova ispunjenih krvlju, prekrivenih stanicama keratiniziranog tkiva.

Ova se bolest nalazi u različitim dijelovima kralježnice. Prema mjestu lokalizacije, vaskularne formacije su klasificirane kako slijedi:

  1. Torakalna hemangioma je najčešća abnormalnost koja se javlja u gotovo 60% bolesnika s vaskularnim vertebralnim tumorima.
  2. Tumor lumbalne kralježnice (28 - 30%).
  3. Vaskularna novotvorina vratne kralježnice (kod 6% bolesnika).
  4. Sakralni hemangiom je najrjeđe dijagnosticirano obrazovanje (ne više od 5%), koje se razvija u S1 - S5 kralješcima.

S točke gledišta uže lokalizacije, najčešće se otkriva hemangiom tijela kralješka. Rijetko se u procesima i rukama formira vertebralni tumor, a vrlo rijetko u spinalnom kanalu.

razlozi

Uzroci hemangioma kralježnice još nisu ustanovljeni, ali stručnjaci identificiraju sljedeće vjerojatne čimbenike koji dovode do razvoja bolesti:

  • genetske mutacije i genetska predispozicija;
  • malformacije tkiva i kongenitalna vaskularna anomalija u razdoblju intrauterinog rasta embrija;
  • nedostatak kisika u tkivima u određenom dijelu kralježnice zbog smanjene opskrbe krvlju ili abnormalne strukture krvnih žila;
  • povećan estrogen u žena;
  • ozljede kralježnice, uključujući generičke;
  • virusne infekcije i upalne bolesti koje pogoršavaju stanje krvnih žila;
  • kronične i akutne intoksikacije;
  • dugotrajnu upotrebu lijekova koji povećavaju propusnost krvožilnog zida.

Provocirajući čimbenici su: hipotermija, dugotrajno opterećenje kralježnice.

Što je opasna spinalna hemangioma

Male (do 10 - 15 mm) vaskularne formacije ne ugrožavaju pacijenta s neočekivanim i teškim komplikacijama i posljedicama. Ali aktivno rastući hemangiomi u kralježnici, koji dosežu opasne veličine, sposobni su:

  1. Rastu kroz koštano tkivo, zamijenite stanice kralježnice, razbijajući njegovu snagu.
  2. Stisnite živčane čvorove, kičmenu moždinu i stisnite posude.

Kao rezultat takvih abnormalnih stanja mogu se razviti ozbiljne posljedice. To uključuje:

  • višestruki i pojedinačni kompresijski prijelomi kralježnice s manjim opterećenjima (padanje, udaranje, skakanje, dizanje utega);
  • poremećaji cirkulacije kostiju i hrskavičnog tkiva s razvojem žarišta atrofije i nekroze;
  • fraktura kralježaka, praćena opasnim bolovima i nemogućnošću podizanja noge.

Klinički znakovi ovise o mjestu oštećenja živčanih pleksusa i krvnim žilama. Teška stanja praćena su brojnim simptomima oštećenja živčanog sustava u obliku:

  • akutna bol različite lokalizacije;
  • povrede osjetljivosti nogu i ruku, smanjenje mišićne snage (parestezija), djelomična paraliza udova;
  • smetnje u crijevima, mjehuru, genitalijama.

Simptomi hemangioma kralježnice

Tumor se praktički ne manifestira tijekom cijelog života ako njegova veličina ostane unutar 10 - 12 mm. S porastom obrazovanja specifičnost i težina simptoma hemangioma kralježnice određuje se veličinom, tipom i lokalizacijom, osobito ako tumor utječe ne samo na tijelo kralješka, već se širi i na susjedna tkiva.

Agresivni vertebralni hemangiom kralješka počinje smetati pacijentu, uzrokujući bol u području zahvaćenog kralješka i poremećaj tjelesnih funkcija.

Ako se pojave čak i slabi bolovi i druge neugodne manifestacije, ne treba oklijevati kontaktirati neurologa ili ortopeda.

Nakon dijagnostičkog pregleda, liječnik će zajedno s neurokirurgom odrediti potreban plan liječenja.

Znakovi velikih angioma u različitim dijelovima kralježnice

Rastući hemangiom u cervikalnoj regiji može stisnuti vertebralnu arteriju, ometajući dotok krvi u mozak i dovesti do:

  1. Glavobolja ne reagira na analgetike.
  2. Nesanica, vrtoglavica, slaba koordinacija.
  3. Poremećaj vizualnih i slušnih funkcija.
  4. Bol i ukočenost vratnih kralješaka.
  5. Utrnulost vrata i ruku.

Obrazovanje u gornjem dijelu torakalne regije uzrokuje patološke manifestacije povezane s funkcioniranjem obližnjih organa. Postoje:

  • bol u srcu, aritmični napadi;
  • bol u želucu, slezeni, gušterači;
  • formiranje kamena u žučnom mjehuru;
  • slabost, obamrlost i bol u rukama i nogama;
  • probavni poremećaji.

Lumbalna i sakralna hemangioma u procesu rasta:

  • bol u preponama, perineum, bedra;
  • bol različite prirode u sakro-lumbalnoj regiji;
  • atrofija mišića, slabost nogu, razvoj ulkusa na stopalima;
  • poteškoće s izlučivanjem, fekalnom i urinarnom inkontinencijom;
  • kod muškaraca - razvoj impotencije.

dijagnostika

Da bi se točno utvrdilo postoji li hemangiom u kralježnici i razlikovalo ga od drugih tipova benignih i kancerogenih oblika, potrebne su hardverske dijagnostičke metode.

Osnovne vrste istraživanja:

  1. Rendgenski. Najviše proračuna, dovoljno informativnu verziju dijagnoze, ako X-ray se izvodi u nekoliko projekcija.
  2. Kompjutorizirana tomografija (CT). Pouzdana, ali skupa metoda koja daje mnogo više informacija o strukturi i tipu tumora, stupnju oštećenja pršljenova i susjednih tkiva.
  3. Magnetska rezonancija (MRI). Najučinkovitije otkriva obilježja vaskularne neoplazme i omogućuje razlikovanje vertebralnog hemangioma od malignog tumora.
  4. SAD. Ultrazvučni pregled se provodi u slučaju sumnje na stiskanje hemangioma velikih krvnih žila i smanjene opskrbe krvi organima.

liječenje

Izbor metode liječenja spinalnog hemangioma ovisi o veličini, brzini rasta vertebralne formacije, ozbiljnosti simptoma i znakovima oštećenja živčanog sustava.

Ako se pronađe mali vertebralni hemangiom, glavni zadatak liječnika je tijekom vremena pratiti ponašanje neoplazme, pratiti njegov rast, kako ne bi propustili širenje tumora na tijelo kralježnice, stezanje žila, ganglija i uništavanje koštanog tkiva.

Brzi rast hemangioma u kralježnici, hvatanje 50-60% tijela kralješka od strane tumora, pojava neuroloških simptoma, jaka bol u kralježnici i drugim organima indikacije su za trenutačno liječenje. To se u pravilu događa kada vaskularni tumor naraste na 25-30 mm ili više.

Terapija lijekovima

Postoje lijekovi koji usporavaju rast hemangioma u kralježnici. To su uglavnom glukokortikosteroidi, koji se uzimaju u strogo izračunatim dozama od strane liječnika i na individualnoj osnovi. Učinkovitost je dokazana u 30–60% bolesnika, ali hormonalni agensi imaju mnogo kontraindikacija i nuspojava, tako da njihovu potrebu u liječenju vertebralne hemangiome određuje samo specijalist.

Glavni lijekovi: prednizolon, Diprospan. Hormonalni lijekovi poput Vincristina i Ciklofosfamida imaju osobito ozbiljne nuspojave.

Danas se imenovanje propranolola (Anaprilina) ili Timolola smatra produktivnom i sigurnom terapijskom metodom za suzbijanje rasta kralježnice. No, liječenje se provodi samo u dozama koje se izračunavaju prema tjelesnoj težini pacijenta, tj. Strogo pojedinačno i nužno pod kontrolom kardiologa.

Perkutana skleroterapija (skleroterapija)

Metoda se koristi za uklanjanje malih formacija i temelji se na injektiranju etanola i drugih sklerozanata u vaskularni tumor. To dovodi do lijepljenja zidova krvnih žila u hemangiomu i postepene resorpcije obrazovanja.

Unatoč učinkovitosti ove tehnike za liječenje hemangioma tijela kralješaka, liječnici rijetko koriste ovu metodu zbog mogućih komplikacija. Ponekad, ulazeći u kralježnicu, sklerozant uništava ne samo tumor, nego i koštano tkivo kralježaka, što dovodi do pojave žarišta nekroze, što može dovesti do gnojidbe i kompresijske frakture.

Radioterapija

Obično se koristi kod odraslih pacijenata za uklanjanje malih kavernoznih lezija, pod uvjetom da je kičmeno tkivo dovoljno snažno. Rentgensko zračenje uništava abnormalne stanice, zaustavlja daljnji rast hemangioma, smanjuje bol i druge simptome. Ali sa svim njegovim zaslugama, radijacijski tretman vertebralnog hemangioma nije u stanju pomoći ako je vaskularni tumor narastao do te mjere da je struktura kostiju izgubila snagu. Liječnici također vjeruju da izloženost zračenju ima negativan učinak na tijelo, pa se metoda sve manje koristi u modernim klinikama i ne preporučuje se za liječenje djece mlađe od 6 mjeseci.

Vertebroplastika uboda (kifoplastika)

Do danas se ova metoda smatra najperspektivnijom. Temelji se na uvođenju u tijelo kralježnice posebnog sastava - koštanog cementa. Cementna mješavina ispunjava šupljinu spinalne hemangiome i jača koštano tkivo, čime se smanjuje rizik od patološkog prijeloma.

Postupak je jednostavan, provodi se kroz malu punkciju u tkivima i može se izvesti pod lokalnom anestezijom. Trajanje: ne više od sat vremena. Intenzitet boli nakon vertebroplastike naglo se smanjuje u prva 24 sata. Ako tijekom operacije nema komplikacija, pacijent napušta kliniku sljedeći dan.

Endovaskularna (transarterijalna) embolizacija

Tijekom embolizacije, posebna trombirajuća tvar se ubrizgava u veliku posudu koja hrani hemangiom kralježnice, koji, kada se smrzne, tvori embolus (tromb) u lumenu arterije. Ugrušak zatvara lumen posude, sprječavajući protok krvi u tumor.

Embolizacija, kao poseban postupak, smatra se nesigurnim načinom, jer kada se poklopac opskrbnog suda preklapa, često se stvaraju ponavljani hemangiomi malih vaskularnih žila.

Češće preferiraju preoperativnu embolizaciju s daljnjim kirurškim uklanjanjem tumora.

Kirurška intervencija

Hitna ili elektivna kirurgija spinalne hemangiome može biti potrebna u sljedećim slučajevima:

  • pri stiskanju tumora kičmene moždine i živčanog pleksusa, što dovodi do bolne boli, neuro-moždanih poremećaja;
  • ekstenzivno klijanje hemangioma u tijelu kralješka;
  • u slučaju kritičnog uništenja koštanog tkiva;
  • u kršenju mokrenja i defekacije;
  • ako postoji kompresijski prijelom.

Kirurška metoda uklanjanja spinalne hemangiome ima nedostatke: rizik od krvarenja i velika vjerojatnost ponovnog formiranja vaskularnog čvora. Pacijenti su uvijek operirani pod intravenskom anestezijom.

Operativna metoda se obično kombinira s predembolizacijom ili naknadnom radioterapijom ako se ukloni samo dio tumora. Kirurško liječenje obuhvaća dva osnovna stadija: potpunu ili djelomičnu eksciziju vaskularne anomalije i fiksaciju oštećenih područja kralješka, za koju se koristi kifoplastika (kao u slučaju kompresijskog prijeloma) i hardverske tehnike (ako je zahvaćeno nekoliko kralješaka).

Način života s hemangiomima u kralježnici

Ako se otkrije rast i pojave prvi simptomi hemangioma u kralježnici, pacijent treba uzeti u obzir specifične kontraindikacije. Nije dopušteno:

  1. Masaža (zbog rizika od unutarnjeg krvarenja);
  2. Termalni postupci koji poboljšavaju protok krvi (oblozi, oblozi, kupka, sauna, vruće kupke);
  3. Fizički i sportski stres zbog velike vjerojatnosti prijeloma;
  4. Podizanje težine više od 2 kilograma;
  5. Fizioterapija, uključujući UHF, interferencijska i manualna terapija, kao i svaka fizioterapija koja dovodi do zagrijavanja tkiva - ultraljubičasto zračenje, parafinske kupke;
  6. Prihvaćanje imunostimulirajućih lijekova, uključujući biljne (ginseng, eleutherococcus, pantokrine, aloe), izaziva rast abnormalnih formacija.

Pacijentu se ne preporučuje dugo hodati, biti u stojećem položaju (ne više od 2 - 3 sata).

Ako je moguće, izmjenjujte okomito opterećenje kralježnice s mirovanjem i ležanjem. Svaka tjelovježba, uključujući i terapiju tjelovježbom, mora se dogovoriti sa svojim liječnikom.

Narodna medicina

Terapijski rezultat u liječenju hemangioma kralježnice narodnim lijekovima i metodama nije dokazan, ali je dopuštena uporaba narodnih recepata za ublažavanje bolnih simptoma. Ali prije nego što počnete liječenje s home lijekova, morate vidjeti liječnika i dobiti testirani.

Uglavnom se koriste biljni lijekovi koji inhibiraju rast tumorskih formacija, ublažavaju upale i imaju analgetski učinak.

Za formacije veće od 10 mm zabranjeno je trljanje s paprom, senfom i drugim sredstvima za zagrijavanje, kao i uzimanje toplih kupki s bilo kojim biljem i tvarima.

Dopušteno je uzimati izvarke i infuzije s chaga gljivama, propolisom, cvjetovima nevena, hrastovom korom, sušenim jajima. No, buhač, pelin i rjeđe treba koristiti s velikim oprezom. Treba imati na umu da su tijekom trudnoće ova bilja zabranjena.

Tijela kralješnice hemangioma - što je to? Uzroci i liječenje

Ono što je to - hemangiom tijela kralježaka, zanimljivo je mnogim pacijentima, osobito onima kojima je dijagnosticirana ova bolest. Odnosi se na benigne vaskularne novotvorine. Hemangiomi nisu skloni vrlo brzom rastu, ne tvore metastaze i ne pretvaraju se u maligne tumore.

Značajka bolesti

Da biste utvrdili osobitost tijeka bolesti, morate znati da je hemangiom tijela kralješaka ono što je i kako se manifestira To je prije svega tumor. Pripada vaskularnim formacijama i može se promatrati bilo gdje u tijelu gdje se nalaze krvne žile. Posebice su izolirani hemangiomi jetre i mozga.

uzroci

Što znači hemangiom tijela kralješka i koji su razlozi za njegovo pojavljivanje, samo kvalificirani liječnik može točno odgovoriti. Do sada nije bilo moguće utvrditi glavne čimbenike koji stoje iza pojave ovog patološkog procesa. Postoji pretpostavka da je genetska osjetljivost, starost pacijenta i traumatizirati razvoj bolesti.

Ova neoplazma može biti u apsolutno bilo kojoj dobi. Međutim, žene koje su stare 30-40 godina su najosjetljivije na ovu bolest. Kod djece je tumor vrlo rijedak. Često se promatraju hemangiomi tijela kralješaka prsne kralježnice i oni djeluju na jedan kralježak, međutim, nekoliko se elemenata može pokriti odjednom.

Glavni simptomi

Znakovi hemangioma u tijelu kralježnice vrlo su rijetki. Među glavnim simptomima prisutnosti benignih tumora - prisutnost boli. U tom slučaju bol postupno raste i napadaji postaju intenzivniji.

Hemangiom tijela prsnog kralješka nastaje uglavnom u bolesnika u dobi od 40-60 godina. U početnoj fazi patologija se odvija bezbolno. Bolest se sasvim slučajno dijagnosticira tijekom sveobuhvatnog pregleda stanja tkiva kralježnice. Neki pacijenti su u početnoj fazi zabilježili pojavu nelagode u leđima i osjećaj trnce u udovima.

U kasnijim stadijima simptomi se pogoršavaju, au ovom slučaju dolazi do intenzivnih bolova u leđima koji se postupno šire i na druge dijelove tijela. Osim toga, postoji ograničenje pokretljivosti zbog grčenja mišića. Uz pogoršanje patološkog procesa, mogu se pojaviti čak i lomovi u mirovanju.

Klasifikacija bolesti

Neophodno je znati što je to - hemangiom tijela kralješaka i kako je bolest klasificirana. Ovisno o histološkoj strukturi, podijeljena je na:

Većinom se nalaze kavernozni tumori u vratnoj kralježnici, a kapilarni tumori - u torakalnoj i lumbalnoj regiji. Ovisno o stupnju oštećenja kralješaka, hemangiomi su podijeljeni u nekoliko različitih tipova, od kojih u velikoj mjeri ovisi složenost patološkog procesa. Osim toga, takvi se tumori dijele prema intenzitetu simptoma.

  • povreda osjetljivosti udova;
  • probavne poremećaje;
  • bolni napadi u leđima.

Razmatra se druga najčešća benigna neoplazma lumbalne kralježnice. Ljudi kojima je dijagnosticirana ova bolest zainteresirani su za to što je to hemangiom tijela kralježnice L1, L2, L3, L4 i L5. Brojevi tako ukazuju na to koji je pršljen bio pogođen tumorom. Hemangiom L3 kralješka se najčešće dijagnosticira u bolesnika.

Benigna neoplazma u cervikalnoj regiji je vrlo rijetka, ali je mnogo opasnija od svih ostalih vrsta. Svojim intenzivnim rastom mogući poremećaji cirkulacije. Hemangiom cervikalne regije ima takve znakove kao:

  • poremećaj spavanja;
  • vrtoglavica;
  • teške glavobolje.

Hemangiom tijela S1 kralješka gotovo nikada nije opažen. Po prirodi tijeka ove bolesti može biti agresivan i neagresivan. Neagresivni oblik se često promatra. Ne izaziva nikakve neugodne osjećaje, gotovo je asimptomatska, a hemangioma se praktički ne povećava. Postoje slučajevi kada se takve neoplazme riješe same, bez kirurške intervencije.

Agresivni oblik bolesti karakterizira činjenica da tumor ubrzano raste. Pacijentu daje značajnu nelagodu, jer narušava cjelovitost strukture kralješaka, cijedi kralježničnu moždinu i izaziva pojavu boli. Agresivan oblik bolesti je vrlo rijedak.

Prema broju tumora, oni mogu biti pojedinačni ili višestruki. Postoje slučajevi kada hemangiom tijela kralješka ima vrlo opasne dimenzije. Ako je njihova veličina manja od 10 mm, oni nisu opasni i ne zahtijevaju nikakvu posebnu obradu. Kod dijagnosticiranja tumora veličine do 50 mm, treba provesti tijek terapije. A ako je veličina hemangioma tijela kralješka veća od 50 mm, tada mogu izazvati kompresijske frakture.

servis je

Što je hemangiom tijela kralješaka i kako se bolest može dijagnosticirati, zanimaju je mnogi pacijenti. Možete ga identificirati na nekoliko različitih načina, posebno, kao što su:

  • snimanje magnetskom rezonancijom;
  • X-zrake;
  • računalna tomografija.

Sve ove tehnike pomažu u prepoznavanju benigne neoplazme apsolutno bilo koje lokalizacije. Za temeljitiji pregled tumora provodi se angiografija, što znači da se u krvne žile ubrizgava određena supstanca, što pomaže da se točno utvrdi koji je od njih bio tumor.

Značajka liječenja

Liječenje hemangioma tijela kralješka podrazumijeva uporabu nekoliko tehnika koje se koriste u kombinaciji. Ako je tumor mali i ne manifestira se, nije potrebno posebno liječenje. Liječnik provodi periodično praćenje i pregled. Ako benigna neoplazma počne rasti u veličini, tada se pacijent upućuje na neurokirurga. On će pregledati pacijenta i utvrditi je li potrebno liječenje.

Spinalni hemangiom može se liječiti na nekoliko različitih načina. Pri odabiru specifične metode terapije uzimaju se u obzir mjesto novotvorine, njezina veličina, kao i zdravstveno stanje pacijenta. U prisutnosti hemangioma fizioterapijski postupci su strogo kontraindicirani, jer mogu uzrokovati aktivan rast tumora. Da bi se uklonili tumori pomoću ovih tehnika:

  • zračenja;
  • embolizacija;
  • alkoholizam;
  • otvorena operacija;
  • vertebroplastika;
  • kombinirane tehnike.

Vrlo često se koristi terapija zračenjem. Pod utjecajem radioaktivnog zračenja, mali hemangiom tijela kralješka prestaje rasti i bolni osjećaji nestaju. Međutim, ako je kralježak jako oštećen i postaje vrlo krhak, tada ova tehnika nije prikladna. Do nedavno je korištena metoda alkoholizacije, odnosno učinak na hemangiom s alkoholom. Međutim, ovaj tretman postaje glavni uzrok komplikacija. Zato je odbijanje takve metode odbijeno.

Nedavno liječnici često propisuju punktirnu vertebroplastiku. Ova tehnika je najučinkovitija i najmanje traumatična. Tijekom kirurške intervencije, hemangiomi tijela kralješaka potpuno su ispunjeni koštanim cementom. Pomaže stabilizirati kralješke i ne dopušta da se tumor aktivno razvija. Osim toga, omogućuje vam da ojačate tijelo kralješaka.

Kirurški zahvat se vrlo rijetko primjenjuje samo ako je hemangioma tijela prsnog kralješka popraćena intenzivnom boli ili je narušena funkcija organa i sustava. Osim toga, samo se dio tumora u osnovi uklanja, a zatim se primjenjuje ozračivanje.

Zbog kompleksne terapije moguće je u kratkom vremenu postići pozitivan rezultat i usporiti razvoj bolesti.

Konzervativne tehnike

Do nedavno je konzervativno liječenje hemangioma tijela kralješka torakalnog dijela podrazumijevalo zračenje. Visoko aktivne radiološke zrake pomažu stabilizirati rast tumora, au nekim slučajevima smanjuju njegovu veličinu.

Stručnjaci preporučuju da pacijenti s prisustvom takvih benignih tumora povremeno prolaze preventivne preglede. Prilikom postavljanja takve dijagnoze liječnik određuje veličinu i lokaciju tumora. Potrebno je svake godine proći sličnu studiju.

Kirurška intervencija

Među indikacijama za kiruršku intervenciju treba istaknuti čimbenike kao što su brz rast tumora, kao i povećanje veličine tumora na oko 50-60% tijela kralješka. U modernim medicinskim centrima nastavljaju provoditi perkutanu vertebroplastiku. Takav se postupak smatra najboljim načinom liječenja benignih neoplazmi kralježnice.

Mnogi nakon takve operacije odmah osjećaju značajno olakšanje. Smanjuju intenzitet boli i učestalost bolnih napada. Tijekom vremena, bol potpuno nestaje i osoba se vraća svom uobičajenom načinu života.

Narodne tehnike

Dokazana metoda je upotreba tradicionalnih metoda za liječenje hemangioma. U tu svrhu prikazana je uporaba biljnih tinktura, primjerice pelin, gospina trava i božur. U prisustvu spinalne hemangiome, preporuča se liječenje folk lijekovima i tehnikama u kombinaciji s konzervativnom terapijom kako bi se postigao najviši mogući rezultat. Prije početka liječenja savjetujte se sa specijalistom, jer nakon primjene određenih biljaka može doći do alergijske reakcije.

pogled

Vertebralni hemangiom je benigna neoplazma s prilično pozitivnom prognozom. Ako otkrijete bolest u početnim stadijima, tada osoba nakon liječenja može živjeti više od 5 godina. U kasnijim fazama, prognoza nije toliko utješna, a nisu svi pacijenti uspjeli preživjeti do petogodišnje ocjene. Fatalni ishodi povezani su s prisutnošću komplikacija nakon operacije.

Opasnost od hemangioma

Ako je pacijent iz operacije, posljedice mogu biti vrlo strašne. Kasniji rast tumora opasan je jer postoji mogućnost njegovog rupture, što je praćeno jakim unutarnjim krvarenjem. U tom slučaju, u nedostatku kompetentnog pravodobnog liječenja, može doći do smrti pacijenta.

Vrijedi napomenuti da hemangioma ne metastazira, jer se odnosi na benigne neoplazme. Ipak, ovaj tumor stalno raste, što je vrlo opasno za pacijentovo stanje. Ako je unutar spužvastog koštanog tkiva, to može dovesti do uništenja kostiju.

Hemangioma raste vrlo sporo, ali dovodi do postupnog uništavanja kosti. Kao rezultat, tijelo kralješka postaje vrlo krhko, šuplje i gubi snagu kao i otpornost na stres. To može izazvati frakture tijela kralješaka, što uzrokuje njihovu prekomjernu kontrakciju. Osim toga, ozljeda kralježnične moždine može nastati kao rezultat fragmenta kostiju kada su raseljeni.

Drobljenje kičmene moždine može se dogoditi bez prijeloma, osobito ako je hemangioma počela stiskati meninge, uzrokujući napetost živčanih vlakana.

Važno je uzeti u obzir veličinu tumora. Ako je benigna neoplazma veličine do 1 cm, onda je rizik od nje zanemariv, ako se ta veličina prekorači, povećava se rizik od komplikacija. Međutim, potrebno je uzeti u obzir mnogo različitih čimbenika, tako da dijagnozu i liječenje treba provoditi samo kvalificirani tehničar.

Moguće komplikacije

Glavna komplikacija hemangioma smatraju se prijelomima koji nastaju zbog prekomjernog opterećenja na području kralježnice. Mogu biti više vrsta, ovisno o mjestu nastanka tumora i intenzitetu utjecaja na stražnje područje. Posebno, prijelomi mogu biti:

  • tijela kralješaka;
  • spinozni procesi;
  • poprečni procesi.

Osim prijeloma liječnika, hemangiom s lokalizacijom u sakralnoj kralježnici ima neurološke simptome, osobito utrnulost ekstremiteta, paralizu, kao i disfunkciju zdjeličnih organa.

Kao posljedica rupture tkiva hemangioma, može doći do unutarnjeg krvarenja. Stiskanje leđne moždine može se negativno odraziti na funkcioniranje mnogih organa i sustava.

kontraindikacije

U prisustvu spinalne hemangioma, postoji niz kontraindikacija, među kojima je potrebno istaknuti:

  • dizanje utega;
  • pregrijavanje zahvaćenog područja;
  • izvođenje manualne terapije.

Mnogi pacijenti su zainteresirani da li je moguće masirati u prisustvu hemangioma. Važno je napomenuti da apsolutno bilo kakav mehanički učinak na zahvaćeno područje može izazvati ne samo povećanje neoplazme, već i povećanje rizika od prijeloma. Postoji nekoliko specifičnih tehnika masaže koje su dopuštene za angiome, sve ovisi o veličini i mjestu tumora.

Spinalna hemangioma (tijela kralješaka): uzroci, znakovi, kako liječiti, treba li ih ukloniti

Spinalni hemangiom smatra se jednim od najčešćih vaskularnih tumora skeletnog sustava. Prema statistikama, trpi svaki deseti stanovnik Zemlje. Kod pacijenata prevladavaju žene, a prosječna starost bolesnika je 20-30 godina. Smatra se da do 80% lijepog spola nakon 40 godina može patiti od ove patologije.

Vertebralni hemangiom može dugo biti asimptomatski, ali se pojavljuje slučajno, ali prvi simptom tumora obično postaje bol, s kojom se pacijent šalje na rendgen ili MRI. Otkrivena hemangioma zahtijeva rješavanje pitanja nužnosti i svrsishodnosti kirurškog liječenja. Malignost ne pokazuje tumor, ali rizik od opasnih komplikacija zahtijeva ozbiljan pristup.

Uloga kralježnice ne može se prenaglasiti. To je glavna potpora za cijelo tijelo, unutarnje organe, posudu leđne moždine, koja nam omogućuje da osjetimo bol, temperaturu, dodir i vršimo ciljane pokrete. Funkcije svih unutarnjih organa pokoravaju se signalima koji im dolaze iz leđne moždine. Nova formacija u kralježnici ne može dugo ići izvan svojih granica i ne utječe na kralježničku moždinu, ali uništenje strukture kralješka, njena krhkost i nestabilnost prepuni su pomaka, prijeloma i kompresije vrlo važnih živčanih struktura. Obično je lezija lokalizirana u torakalnom (th12) ili lumbalnom (l1-14) dijelu kralježnice, zahvaćajući jedan ili više kralješaka.

Uzroci i vrste hemangioma

Hemangiom je vaskularni tumor koji je splet isprepletenih i izmijenjenih posuda različitih tipova. Oštećenje kičmenih tijela obično se promatra, ali rast tumora je također moguć u hrskavičnom sloju.

tipično mjesto hemangioma u kralježnici

U početku su inferiorni krvni sudovi formirali tumor unutar njega. Pod djelovanjem ozljeda ili teških opterećenja, nastaju krvarenja, tromboza, isušena krv potiče stanice osteoklasta da “očiste” zonu oštećenja, a zatim ispražnjeni prostor napuni nove neispravne krvne žile. Taj se proces odvija kontinuirano, što dovodi do rasta neoplazme. Veličine vertebralnog hemangioma rijetko prelaze 1 cm.

Uzroci kirurškog hemangioma mogu biti:

  • Nasljedna predispozicija;
  • Ženski spol;
  • Vertebralne ozljede.

Utvrđeno je da se uz prisutnost bliskih srodnika koji pate od spinalnih vaskularnih tumora, rizik od hemangioma povećava do pet puta. Možda je to zbog nasljednog zatajenja zidova krvnih žila, što doprinosi neoplastičnoj transformaciji.

Uloga estrogena u nastanku tumora očituje se češćom pojavom patologije kod žena koje se nekoliko puta češće razboljevaju od muškaraca. Osim toga, tijekom trudnoće, posebno u trećem tromjesečju, javlja se intenzivan porast tumora, ne samo zbog promjene hormonske pozadine, već i zbog povećanog opterećenja kralježnice.

Ozljede i prekomjerni stres mogu povećati rast vaskularne komponente i pojavu tumora. Istodobno, ako je hemangioma već prisutna, opetovani mehanički učinci povećavaju njegov rast.

Najčešće je zahvaćena prsna kralježnica (Th12), zatim lumbalna kralježnica. Cervikalni tumor se smatra jednim od najopasnijih jer nosi rizik cirkulacijskih poremećaja u mozgu. U lumbalnoj regiji obično su zahvaćeni lukovi l1-l4, što uključuje niz neuroloških poremećaja.

primjeri rasta kralježnične hemangiome

Ovisno o prirodi protoka:

  1. Agresivni hemangiom;
  2. Neagresivno.

Brzo povećanje veličine neoplazme, teški simptomi u obliku kompresijskog sindroma i patološki prijelomi kralješnice ukazuju na agresivan tijek. Ispada da je svaki deseti identificirani tumor agresivan.

Nonaggressive hemangiomas pojavljuju relativno povoljno, rastu polako i asimptomatski, au rijetkim slučajevima malih tumora, njihova spontana resorpcija je moguće.

Ovisno o opsegu lezije, hemangioma može biti ograničena samo na tijelo kralješka, mogući je stražnji polukružni prsten, cijeli kralježak i epiduralni rast na pia mater.

Histološka struktura omogućuje odabir različitih vrsta tumora:

Kapilara - izgrađena od malih žila kapilarnog tipa i obično je dobroćudna nizvodno;

  • Kavernozan - predstavljen vaskularnim šupljinama ispunjenim krvlju, nastavlja se s intenzivnim bolnim sindromom i visokim rizikom od patološkog prijeloma;
  • Mješoviti.
  • Struktura, veličina i položaj hemangioma određuju njegov tijek, obilježja simptoma, pristupe liječenju i prognozu.

    Manifestacije spinalne hemangiome

    Simptomi tumora ovise o njegovoj veličini i položaju u odnosu na tijelo kralježnice. Dugo vremena tumor se skriva, bez ikakvih briga. Asimptomatska neoplazma se otkriva slučajno tijekom pregleda u vezi s ozljedom ili drugom patologijom kralježnice.

    Najraniji znak rastućeg hemangioma je bol koja je u početku neintenzivna, a koja se javlja povremeno. Kako se novotvorina povećava, intenzitet boli se povećava, postaje nepodnošljiv. Opasna veličina tumora (preko 1 cm) doprinosi progresiji ne samo boli, nego i neuroloških poremećaja povezanih s kršenjem strukture kralješka i kompresijom kičmene moždine.

    U slučaju malih tumora bol je umjerena, najčešće smeta pacijentima noću ili nakon vježbanja, lokalizirana je područjem zahvaćenog kralješka. Uz sudjelovanje struktura leđne moždine može utrnulost, pareza i paraliza, disfunkcija zdjeličnih organa.

    Pojavljuje se hemangiom torakalne kralježnice:

    1. Bol u području zahvaćenog kralješka;
    2. Utrnulost u udovima;
    3. Pares i paraliza (rijetki);
    4. Poremećaji srčanog ritma, funkcija probavnog sustava, poremećaj rada zdjeličnih organa.

    Porazom vratne kralježnice može doći do smanjenja protoka krvi u mozgu, što dovodi do glavobolje, smanjene mentalne sposobnosti, nesanice, vrtoglavice, oštećenja sluha i vida.

    Lumbalna regija je druga najčešće pogođena. Kada je moguća hemangioma ove lokalizacije (l1, l2, l3, l4):

    • Bol u donjem dijelu leđa, preponama, bedrima;
    • Utrnulost u udovima;
    • Pares i paraliza nogu;
    • Disfunkcija zdjeličnih organa (osobito kod poraza od l3-4).

    Kod odraslih, osim opisanih neuroloških simptoma, neplodnost i impotencija mogu biti znak agresivne hemangiome.

    Hemangiom s agresivnim tijekom može izazvati vrlo ozbiljne komplikacije - kompresijske frakture kralješaka, kompresiju kičmene moždine i njezine korijene, kada pareza, paraliza i disfunkcija unutarnjih organa mogu postati trajne i nepovratne. Da biste to izbjegli, kada se gore navedeni simptomi trebaju konzultirati sa specijalistom.

    Važno je pravovremeno otkriti hemangiom, sve dok se ne pojave komplikacije i nepovratne promjene u kičmenoj moždini. Ispitivanje bolesnika s bolovima u leđima u kojima se sumnja na hemangiom zahtijeva sudjelovanje neurologa, neurokirurga i vertebrologa.

    Dijagnoza hemangioma uključuje:

    1. Rendgensko ispitivanje kralježnice u različitim projekcijama - najjednostavnija, najjeftinija i najpovoljnija metoda.
    2. CT.
    3. MRI - omogućuje vam utvrđivanje ne samo stupnja oštećenja kralješka, već i okolnog mekog tkiva

    spinalna hemangioma na dijagnostičkoj slici

    Liječenje spinalnog hemangioma

    Liječenje spinalne hemangiome može biti vrlo teško zbog svoje specifične lokalizacije. Jednostavna eliminacija tumora može dovesti do nestabilnosti kralješka, kompresijske frakture i oštećenja kičmene moždine ili njezinih korijena. Izbor racionalne metode liječenja rezerviran je od strane neurokirurga nakon procjene bolesnikovog stanja i karakteristika tumora.

    Pacijentima koji imaju asimptomatsku malu hemangiomu, može se ponuditi dinamičko promatranje s redovitom kontrolom MRI.

    Indikacije za operaciju su:

    • Brz rast tumora;
    • Poraz više od trećine kralježaka;
    • Agresivni tumor;
    • Razvoj komplikacija (kompresija kičmene moždine, korijeni, patološki prijelom).

    Potrebno je liječiti hemangiome u specijaliziranim neurokirurškim odjelima, a iskustvo i kvalifikacije liječnika nisu od malog značaja. Liječenje lijekovima je samo po sebi simptomatsko i ima za cilj uklanjanje boli i upale.

    Predložene su različite metode za liječenje vertebralne hemangiome:

    1. Klasično uklanjanje tumora i resekcija dijela kralješka;
    2. Alkoholizacija neoplazme;
    3. Embolizacija krvnih žila;
    4. Radioterapija;
    5. Perkutana punktirana vertebroplastika.

    Uklanjanje tumora s otvorenim pristupom i resekcija dijela kralješka koristi se od 1930-ih godina, ali ova operacija je vrlo opasna s ozbiljnim komplikacijama: krvarenje iz krvnih žila formacije, pothranjenost kičmene moždine, fraktura kralješka. Zbog rizika od takvih posljedica, intervencija se rijetko koristi za ozbiljne indikacije, kao što je kompresija kičmene moždine ili njezinih korijena. Tehnički je nemoguće potpuno ukloniti tumor otvorenom operacijom, kirurg može samo ukloniti svoj dio smješten epiduralno.

    Ako nema izlaza i potrebna je takva intervencija, tada se prednost daje dekompresijskim tehnikama čiji je cilj uklanjanje kompresije struktura kralježnične moždine od strane tumora. Kirurško liječenje se često provodi kod djece, kada uvođenje tvari za cementiranje može uzrokovati zaustavljanje rasta kralježnice i deformaciju kralježnice u budućnosti.

    Alkoholizacija neoplazme uključuje unošenje u posude tumora otopine etilnog alkohola, dok je neoplazma smanjena zbog vaskularne skleroze. Neposredni rezultati alkoholizma mogu biti zadovoljavajući, jer će se tumor smanjiti, ali će na poleđini kovanice doći do osiromašenja koštanog tkiva kralježnice, njegove destabilizacije i, posljedično, do patološkog prijeloma nekoliko mjeseci nakon zahvata. Ova okolnost ne dopušta opsežnu primjenu alkoholizacije u spinalnoj hemangiomi, iako učinak može biti dobar za tumore druge lokalizacije.

    Embolizacija krvnih žila sastoji se od uvođenja posebne otopine koja dovodi do embolije krvnih žila i poremećaja u njezinoj prehrani. Aktivna tvar se može uvesti i izravno u tumor (selektivna embolizacija) iu obližnje žile. Nedostatak takvog liječenja može se smatrati recidivom zbog sigurnosti malih krvnih žila koje hrane hemangiom, kao i povrede strukture kralješka. U nekim slučajevima, embolizacija je tehnički vrlo teška i čak nemoguća, a akutni poremećaj cirkulacije u kralježničnoj moždini može biti komplikacija.

    Radioterapija je jedna od klasičnih metoda liječenja spinalne hemangiome, sigurnije je od otvorene operacije ukloniti tumor. Ova metoda liječenja može se primijeniti kod mnogih pacijenata, jer je ozračivanje vrlo učinkovito, ali komplikacije u obliku mijelopatije, radikulitisa, oštećenja živčanih vlakana, kožnih reakcija ne dopuštaju široko korištenje. Osim toga, da bi se uklonio tumor, potrebna je značajna doza zračenja. Radioterapija je kontraindicirana kod djece i trudnica. Drugi problem koji se ne može riješiti tijekom terapije zračenjem je povreda integriteta kralješka nakon smanjenja tumora, što pridonosi patološkim frakturama nakon liječenja. Trenutno se terapija zračenjem može propisati za starije bolesnike s visokim operativnim rizikom.

    Primjena punktalne vertebroplastike, koju su predložili francuski liječnici, bila je proboj u liječenju vertebralnih hemangioma. Metoda se sastoji u uvođenju posebne supstance za cementiranje u smjesu s barijevim sulfatom (radioaktivnom tvari) i titanom. Kada se to postigne nekoliko ciljeva odjednom: tumor se smanjuje i prestaje rasti, tijelo kralježnice se stabilizira s koštanim cementom i zbija, rizik od loma je minimalan. Punktna ​​vertebroplastika smatra se metodom izbora za vertebralni hemangiom, osobito u slučajevima agresivne progresije tumora. To je moguće kao glavna metoda terapije ili kao dio kombiniranog liječenja.

    punkcija vertebroplastika - moderni "cementirajući" hemangiom

    Za operaciju se pacijent postavlja na trbuh, izvodi se lokalna anestezija, a pacijent je svjestan. Sredstvo za cement se ubrizgava u kralješak oštećen od strane tumora pomoću posebnog vodiča. Dobar učinak postiže se zbog visoke gustoće cementa, čime se eliminira destabilizacija, krhkost i lom kralješaka.

    Ako je potrebno, može se napraviti dodatna fiksacija kralješaka vijcima i dekompresija kičmene moždine. Kod većine bolesnika nakon punktiranja vertebroplastike, bolnog sindroma prolazi, eliminiraju se neurološki poremećaji, obnavlja se uobičajeni način života i radna sposobnost. Postoperativni period obično se odvija dobro, u roku od 2-3 tjedna pacijent se otpušta iz bolnice.

    Važno je zapamtiti da postoje kontraindikacije za određene vrste liječenja u bolesnika s dijagnosticiranom hemangiomom. Dakle, ne možete koristiti vitamine i lijekove koji stimuliraju imunološki sustav, jer mogu izazvati povećanje tumora. Potrebno je isključiti fizičke aktivnosti prilikom posjeta teretani i svakodnevnom životu, dizanje utega. Solarij i opekotine od sunca na suncu, sve vrste postupaka zagrijavanja (kupke, saune) su kontraindicirani.

    Ljubitelji fizioterapije je bolje napustiti sve vrste magnetske terapije. Kod hemangioma, masaža se ne može izvesti, jer mehanički učinak na kralježnicu ne samo da može uzrokovati rast tumora zbog povećanog protoka krvi, nego i izazvati takvu opasnu komplikaciju kao kompresijski prijelom koji zahtijeva hitno liječenje.

    Gotovo je nemoguće spriječiti rast spinalne hemangiome, osobito kod predisponiranih pojedinaca, ali je preporučljivo ne izložiti kralješke prekomjernom fizičkom naporu i izbjegavati ozljede. Ako je tumor već otkriven, ne napreduje i ne pokazuje nikakve simptome, dovoljno je samo jednom godišnje promatrati i MRI. Kod simptomatskih i agresivnih hemangioma, pacijentu će se ponuditi liječenje. Prognoza spinalne hemangiome je u većini slučajeva povoljna.

    Video: hemangiomi u programu "Live is great!"

    Video: spinalna hemangioma, stručno mišljenje

    Autor članka: onkolog, histolog N.I.

    Spinalni hemangiom: uzroci i liječenje

    Vrlo često se tijekom računalne ili magnetske rezonantne tomografije nalazi hemangioma u pacijentovom kralježničkom stupu - jedan ili čak nekoliko.

    Hemangioma tijela kralješaka - što je to? Je li to opasno? - to su pitanja koja me često brinu zabrinuti pacijenti. Požurujem da te smirim.

    Općenito, hemangioma je prilično nevina vaskularna formacija. Zapravo, ovo je samo krtica koja je rasla u tijelu kralješka.

    Najčešće se formira u kralješcima prsne kralježnice. No postoje i hemangiomi u vratnim i lumbalnim kralješcima.

    Na tomogramu hemangioma izgleda kao svijetla točka zaobljenog oblika.

    Ako skenirate bodlje svih ljudi u nizu, mnogi od nas imaju najmanje jedan ili dva hemangioma u kralježnici. Pogotovo za osobe starije od 40 godina. To je normalno.

    Štoviše, hemangiomi obično ne uzrokuju nikakvu bol ili bilo kakve druge simptome.

    I premda kraj "ohma" (hemangi-ohm) u medicinskoj terminologiji podrazumijeva riječ "tumor", hemangiom ne prerasta nijedan rak ili sarkom ili drugi opasni tumor.

    Maksimum koji mu se može dogoditi je da će se postupno, vrlo polako povećavati. I samo.

    Uzroci hemangioma

    Hemangiomi nastaju iz abnormalno zaraslih krvnih žila koje prodiru u tijelo kralješka. Zašto se javlja takva proliferacija krvnih žila nije poznato.

    Smatra se da razvoj hemangioma pridonosi nasljednosti, kao i nekim vanjskim čimbenicima, kao što je predugo izlaganje suncu. Međutim, to je samo nagađanje.

    Obično se hemangiomi otkrivaju u odraslih. Međutim, postoji veliki udio vjerojatnosti da se neki ljudi rađaju s njima, a mnogi, možda, hemangiomi se pojavljuju u mladoj dobi.

    Prije toga, prije pojave tomografije, hemangiomi su ponekad pronađeni na običnim rendgenskim zrakama. No, budući da se na rendgenskom snimku može vidjeti samo velika hemangioma, njihova je detekcija bila rijedak dijagnostički nalaz.

    Stoga, prije pojave tomografije, mnogi hemangiomi su ostali nezapaženi. Čovjek bi mogao živjeti svoj život u miru sa svojom hemangiomom, a da o tome nije ni znao, i umro je u starosti od neke druge bolesti. I samo s pojavom tomografije, otkrivanje hemangioma je "stavljeno u tok".

    Još jednom naglašavam - prije toga mnogi ljudi nisu znali za svoje hemangiome, pa su s njima mirno živjeli. I sada su ljudi ponekad zastrašivani hemangiomima u stvarnim tantrumima.

    Iz prakse dr. Evdokimenka.

    Doslovno, u danima pisanja ovih redaka, došla je 28-godišnja djevojčica da me vidi, što me je liječnik iz odjela za tomografiju "uplašio" i gotovo me doveo do depresije.

    Bilo je tako. Tijekom aerobika djevojka je neuspješno okrenula glavu, a lijeva strana vrata uhvatila ju je. Neuropatolog, kojemu je uputila bol u vratu, savjetovala je djevojci da napravi magnetsku rezonancu na vratnoj kralježnici.

    Na tomogramu, "Bože moj, kakav užas!" Nađene su dvije male hemangiome. Svakom liječniku je trebalo biti jasno da štipanje vrata ni na koji način nije povezano s tim hemangiomima, ali:

    - Hitno trebate vidjeti neurokirurga, draga moja, inače imate dva mala tumora u vratu, dva hemangioma, stručnjak koji je tumačio primljene podatke iz tomografije rekao djevojci i predao joj kartu neurokirurga iz skupih plaćenih ordinacija.

    Naravno, u normalnom stanju djevojka bi odmah shvatila o čemu se radi - da dijagnostičar iz odjela za tomografiju jednostavno "surađuje" s tom plaćenom klinikom i "nenametljivo" opskrbljuje klijente tamo.

    Ali nakon riječi "dva mala tumora", djevojka se uspaničila i izgubila sposobnost kritičkog razmišljanja. I stoga poslušno slijedili savjet da posjetite određeni neurokirurg.
    On je, naravno, odmah ponudio da provede "laganu operaciju" - da cementira oba hemangioma.

    U principu, sada je to standardna operacija u otkrivanju vrlo velikih hemangioma - ako je hemangioma "zarobila" gotovo cijelo tijelo kralješka i postoji opasnost od prijeloma. Međutim, podsjećam vas da je djevojčica imala male hemangiome i nisu predstavljali nikakvu opasnost. I najvažnija stvar: oni nisu imali nikakve veze s činjenicom da se djevojka uopće obratila liječnicima - na štipanje vrata.

    Spasila je djevojku iz operacije, na koju se već složila, jednostavnu sreću - dok je cijela ta “zbrka” trajala, vrat joj je odjednom pao. I činilo se čudnim djelovati na djevojku koja nije imala bolni vrat.

    Stoga se počela raspitivati ​​i čitati na internetu, te je konačno došla k meni na konzultacije. Ali iako je djevojka već tada počela shvaćati da je bila "malo" prevarena, morao sam je smiriti sat vremena i uvjeriti me da takvi mali hemangiomi ne predstavljaju nikakvu opasnost.

    A onda nisam siguran da se i nakon ovih dugih opomena djevojka potpuno smirila oko svojih “tumora”.

    Kako liječiti hemangiom: liječenje ili uklanjanje hemangioma

    Usput, što je s operacijom koju je djevojka trebala učiniti? Što je cementacija kralješaka?

    Znanstveno, to se naziva perkutana punktirana vertebroplastika. Metodu 80-ih godina 20. stoljeća razvio je francuski neurokirurg R.Gaibert i neuroradiolog N.Deramond.

    Suština tehnike leži u činjenici da se mješavina specijalnog koštanog cementa ubrizgava izravno u tijelo kralješka, u hemangiom, kroz posebnu iglu.

    Smjesa ispunjava šupljinu hemangioma i postupno se stvrdnjava. Kao rezultat, kralježak postaje jači, a rizik od frakture nestaje.

    Metoda punktirane vertebroplastike bila je doista revolucionarna. Ona je (u modificiranoj verziji) uspješno korištena čak i za liječenje teških kompresijskih fraktura kralježnice.

    Operacija je jednostavna, najčešće se provodi pod lokalnom anestezijom: neurokirurg vrši punkciju, ubrizgava otopinu za cementiranje i to se radi. Pacijenti nakon takve operacije obično ustaju već sljedećeg dana. Bol, ako postoji, se smanjuje u prvim danima, ili čak u prvim satima nakon vertebroplastike.

    Dakako, javljaju se i komplikacije, ali ne često. Danas, prema statistikama, u oko 1-7% slučajeva.

    Još jednom, metoda je vrlo dobra. To je samo koristiti češće nego što je potrebno. A ponekad, kao u slučaju spomenute 28-godišnje djevojčice, u potrazi za novcem, neurokirurzi uzimaju da "cementiraju" čak i male hemangiome, koje uopće ne treba doticati.

    A što s takvim hemangiomima?

    Oh, ništa! Ako je hemangioma mala, ne raste u veličini i, kao što se često događa, ne uzrokuje nikakve probleme, morate se ograničiti na promatranje. Za kontrolu, s vremena na vrijeme, napravite kompjutersku ili magnetsku rezonanciju (najprije otprilike jednom godišnje, a zatim rjeđe), to je sve. Nije potrebno liječenje!

    Trebate se samo brinuti ako se hemangioma brzo povećava ili već zauzima više od 50-60% tijela kralješka. U ovom slučaju, u stvari, morate razmišljati o operaciji - perkutana vertebroplastika.

    Doista, na mjestu gdje se veliki hemangiom "smirio", koštana struktura kralješka se sruši. A ako hemangiom zauzima više od polovice tijela kralješka, ako se neuspješno kretanje ili težina podigne, oštećeni kralježak se može slomiti. Doći će do tzv. Kompresijske frakture kralježnice. Međutim, također možemo izliječiti svu perkutanu vertebroplastiku.

    Dakle, pamtimo: velike hemangiome - mi cementiramo, male - promatramo. I ničega se ne bojimo. Hemangioma u naše vrijeme apsolutno nema razloga za paniku!

    Čelnik dr. Evdokimenko © iz knjige "Budi zdrav u našoj zemlji".
    Sva prava pridržana.

    Spinalna osteohondroza: bolest koja ne postoji. Neočekivane informacije o osteohondrozi.