Kako je operacija za uklanjanje maternice i postoperativnog razdoblja

Uklanjanje maternice je operacija koja se zove histerektomija, koja se propisuje iz ozbiljnih razloga. Postoje različite tehnike i mogućnosti za operaciju: sa ili bez privjesaka, trbušne ili laparoskopije. Nažalost, kirurški zahvati za uklanjanje maternice jedna su od vodećih operacija u području ginekologije. Prema statistikama, trećina žena nakon 45 godina podvrgnuta je uklanjanju važnog organa. U većini slučajeva takva operacija nije samo svrsishodna, već je i sposobna spasiti život pacijenta.

Indikacije za uklanjanje uterusa

Izrezivanje važnog ženskog tijela ne znači uvijek njegovu potpunu eliminaciju (istrebljenje). Ponekad liječnici napuštaju cerviks, jajnike i jajovode tijekom operacije. Uklanjanje organa je potrebno tijekom onkoloških procesa u njemu ili privjesaka, masivnog krvarenja koje se ne može konzervativno liječiti, kako bi se zaustavio razvoj septičkog procesa na zdjeličnim organima (gnojni metroendometrit). Češće se uklanjanje maternice događa zbog patoloških procesa koji ne ugrožavaju život žene.

Miom maternice

Leiomiom, fibroidi ili fibroidi (fibroza) maternice je benigni rast koji se javlja u miometriju (mišićnom sloju) organa. To je najčešća bolest žena nakon 45 godina, međutim, liječnik nikada neće propisati operaciju bez ozbiljnog razloga. Mali tumor tretira se konzervativnim metodama, ali ponekad je nemoguće bez operacije. Ako se fibroidi maternice određuju u mladoj dobi, ginekolozi posebno nastoje zadržati reproduktivnu funkciju žene.

U modernoj medicini, operacija uklanjanja maternice u prisustvu miomskih formacija propisana je za sljedeće patologije:

  • tumor je lokaliziran na vratu organa;
  • fibromatozni čvorovi vrše pritisak na susjedna tkiva i organe, što uzrokuje stalnu bol u pacijentu;
  • postoji rizik od reinkarnacije benignog tumora u raku;
  • znakovi da će fibroids na nozi s vremenom doći do torzije, a to će dovesti do nekroze;
  • razvoj fibroida javlja se s prolapsom maternice ili prolapsom genitalnog organa;
  • tumor ima jasne kliničke manifestacije, a žena je u menopauzi;
  • fibromioma je dosegla veličine veće od 12 tjedana trudnoće.

endometrioza

Kronični rast endometrija (žljezdano tkivo) izvan maternice naziva se endometrioza. Patologija se također odnosi na zajedničko i može biti unutar reproduktivnog sustava ili izvan njega. Velika većina bolesti je uzrokovana unutarnjim tijekom bolesti. Uglavnom se koristi laparoskopsko uklanjanje zaraslog epitela, koji čuva maternicu i druge organe. Ako postoji agresivan tijek bolesti, trajni nedostatak rezultata liječenja lijekovima ili rizik od maligne degeneracije, liječnici mogu inzistirati na histerektomiji.

Rak vrata maternice ili jajnika

Uklanjanje maternice u raku štiti život pacijenta. U pravilu, u onkologiji, osim operacije, propisana je i radioterapija ili kemoterapija. Kod raka se preporuča radikalna histerektomija, tj. Ne samo da se ukloni maternica, nego se i uklanjaju cerviks, jajnici, gornja vagina, jajovodi i tkiva s limfnim čvorovima na ovom području. U ranom stadiju onkologije možete obaviti benigniju operaciju sa očuvanjem ženske reproduktivne funkcije: uklanjanje 2/3 grlića maternice uz očuvanje unutarnjeg ždrijela i drugih organa, tako da možete zatrudnjeti i roditi.

Nekroza fibromatnih čvorova

Najozbiljnija komplikacija fibroida maternice je nekroza fibromatoznog čvora. Bolest je kršenje prehrane njezinih tkiva, u kojoj postoji edem i oštra bol. Na palpaciji čvora povećava se bol, povraćanje, iritacija peritoneuma, temperatura raste. U slučaju dodatka infekcije pojačavaju se opće pojave. Pokazatelj za operaciju je postavljanje dijagnoze. Volumen operacije se određuje pojedinačno, ovisno o dobi i općem stanju pacijenta.

Propust ili prolaps maternice

Prolaps ili prolaps genitalnih organa žene javlja se kada su mišići zdjelice ili peritoneuma oslabljeni. Patologija se razvija zbog napornog rada, višestrukih poroda, endokrinih poremećaja ili kronične upale. U početnom stadiju bolesti terapija je usmjerena na jačanje slabih mišićnih skupina. Histerektomija se smatra najradikalnijim, ali najučinkovitijim načinom rješavanja problema. Postoje dvije mogućnosti: izrezivanje maternice i gornji dio vagine ili djelomično uklanjanje vagine, što čuva mogućnost seksualne aktivnosti.

Priprema za operaciju uklanjanja maternice

Kako se pripremiti za operaciju? Budući da se histerektomija izvodi pod općom anestezijom, dugotrajno uklanjanje maternice zahtijeva posebnu pripremu. Ginekolog prije operacije treba pregledati povijest bolesti pacijenta, biti svjestan zaraznih, kroničnih bolesti, alergija i mogućnosti anestezije. Cjelokupni kompleks pripreme za operaciju uključuje medicinsku, tijekom koje se obavlja pregled, čišćenje crijeva, liječenje upala, lijekova i psihološke korekcije.

Pregled bolesnika

Prije izvođenja histerektomije provodi se ginekološki i opći pregled bolesnika. Laboratorijska dijagnostika uključuje provođenje biokemijskih i kliničkih ispitivanja krvi za:

  • Protutijela za HIV;
  • spolno prenosive bolesti (klamidija, sifilis);
  • infektivni hepatitis;
  • razine hormona, minerali, šećer;
  • zgrušavanje krvi;
  • faktor rezusa i skupina.

Također je provedena EKG, spirografija, tonometrija, radiografija pluća. U otkrivanju patologija živčanog sustava, bubrega, dišnog sustava ili srca, pacijent se šalje na daljnje ispitivanje drugim stručnjacima. Ginekološka dijagnoza uključuje pregled vagine i maternice, ultrazvuk zdjelice. Ako sumnjate na rak, žena je poslana na MRI, biopsiju i histologiju. Važno je prije pravodobnog uklanjanja maternice identificirati infekcije u mokraćnom i genitalnom traktu.

Intestinalna priprema

Prije izvođenja bilo kakve operacije, crijeva treba očistiti. Da biste to učinili, tri dana prije operacije, liječnici propisuju posebnu dijetu koja ne sadrži krupna vlakna i trosku. Raženi kruh, mahunarke, voće i povrće treba isključiti iz prehrane. U večernjim satima prije histerektomije, preporučljivo je ne jesti, kao krajnje sredstvo, dopušteno je večerati s niskim udjelom masnoće, sira, jogurta ili kefira 8 sati prije prijema.

Prije uklanjanja maternice ne biste trebali sami čistiti crijeva jer aktivna peristaltika može ometati normalan rad. Na dan operacije, ništa se ne može jesti i piti kako bi se izbjeglo povraćanje tijekom anestezije.

Obuka o drogama

Ako žena nema infekcije i patologije drugih organa, tada joj prije uklanjanja maternice nije potrebna medicinska priprema. Infekcije se liječe i propisuju se antibakterijski lijekovi kada se otkriju sljedeće bolesti:

  • hladne i virusne infekcije;
  • endokrine patologije (dijabetes);
  • neurološke bolesti;
  • poremećaji bubrega, dišnog sustava, kardiovaskularnog sustava.

Iznimno važna manipulacija prije operacije je priprema vena. Čak i ako nema proširenih vena ili kroničnog tromboflebitisa, nakon operacije može doći do stagnacije u krvi zbog povećanog venskog tlaka. Takav proces može završiti s teškim komplikacijama do odvajanja tromba i njegovog ulaska u moždane ili plućne žile. Prije operacije uklanjanja maternice, pacijent se uvijek mora posavjetovati s flebologom ili vaskularnim kirurgom. Tijekom histerektomije, kompresija se stvara za vene pomoću elastičnih zavoja.

Psihološka podrška

Oporavak nakon operacije je dug proces, a uklanjanje bilo koje maternice za bilo koju ženu je stresno. Što je mlađi pacijent, to je veća njezina psihološka trauma. Uloga liječnika u ovom slučaju je objasniti potrebu za takvom intervencijom, zašto se ne može izbjeći, govoriti o tijeku operacije i odabranoj eksciziji.

Mnoge se žene boje da će nakon uklanjanja maternice imati problema s partnerom ili će njihova seksualna funkcija biti potpuno izgubljena. Praksa pokazuje da nakon rehabilitacije žena gubi samo funkciju rađanja, a ona i dalje doživljava seksualnu želju. Zbog medicinske etike, liječnik će savjetovati da ne obavještava čovjeka o opsegu uklanjanja maternice.

Tijek rada

Kako je operacija ukloniti maternicu? Histerektomija počinje s izborom volumena i pristupom kirurga. Kao što je već spomenuto, uklanjaju ili cijelu maternicu dodacima, ili samo njezin dio. Ovisno o operativnom pristupu razlikuju se sljedeće vrste histerektomije:

  1. Uklanjanje maternice kroz vaginu.
  2. Supravaginalni (subtotal).
  3. Laparaskopski s alatima.
  4. Laparoskopski robot da Vinci.
  5. Otvoreno uklanjanje (abdominalna operacija).

Počinje kirurški zahvat za uklanjanje maternice uvođenjem anestezije. Anestezija se primjenjuje, ovisno o tjelesnoj težini žene, dobi, općem zdravlju i trajanju operacije. Svi pacijenti se uvode u opću anesteziju, bez obzira na odabranu tehniku ​​intervencije za potpuno opuštanje mišića trbušne stijenke.

Abdominalna operacija

Tijekom abdominalne intervencije u donjem dijelu trbuha se izvodi kirurška incizija za pristup maternici. Rezovi su vertikalni i vodoravni od 10 do 15 cm. Tehnika je dobra jer kirurg dobro vidi organe i utvrđuje stanje tkiva. Abdominalnoj histerektomiji se pribjegava pojavom velikih adhezija ili polipa, uvećanog maternice, endometrioze ili raka. Nedostaci ove tehnike su dugotrajni oporavak, ozbiljno stanje nakon zahvata, ožiljak od reza.

Laparoskopska

Najviše benigni tip uklanjanja maternice je laparoskopska operacija. Intervencija se izvodi bez rezova u trbuhu - liječnik koristi specijalne alate za probijanje. Prvo se u trbušnu šupljinu umetne kanila (cijev) kroz koju prolazi plin. To je potrebno kako bi se podigao trbušni zid, a kirurg ima slobodan pristup maternici. Zatim se upotrebljavaju cijevi koje se ubrizgavaju u trbušnu šupljinu kroz punkture, a zatim se kroz njih spuštaju kamera i kirurški instrumenti koji se uklanjaju. Prednost metode su mali rezovi, brži postoperativni period.

vaginalni

Glavna značajka vaginalne histerektomije je u tome što se ona provodi na način koji je prikladan za ženu - nakon operacije uopće nema ožiljaka ili šavova na tijelu. Nakon vaginalnog uklanjanja maternice, pacijent se brzo oporavlja i odvija se brza emocionalna rehabilitacija. Nažalost, na taj način djeluje samo trećina pacijenata, budući da postoje mnoge kontraindikacije:

  • velika veličina maternice;
  • carski rez;
  • maligni tumori;
  • kombinirana patologija;
  • akutne upale drugih organa i sustava.

trajanje

Koliko dugo operacija uklanja maternicu? Trajanje laparoskopske histerektomije je u prosjeku 1,5 do 3,5 sata. Abdominalno uklanjanje maternice traje od 40 minuta do 2 sata, ovisno o složenosti kirurškog zahvata. Trajanje vaginalne histerektomije nije dulje od dva sata, ako postupak prođe bez komplikacija.

Postoperativno razdoblje

Svaki kirurški zahvat je različit stupanj ozljeda uzrokovan oštećenjem tkiva i krvnih žila. Nakon uklanjanja maternice potrebno je vrijeme da se tijelo potpuno vrati. Shema i trajanje rehabilitacijskih mjera uvijek ovisi o težini bolesti, karakteristikama ženskog tijela, vrsti operacije i postoperativnim komplikacijama. Za korekciju zdravlja u postoperativnom razdoblju razvijen je čitav kompleks rehabilitacijskih mjera. Njegove glavne komponente su vježbe fizioterapije, pravilna prehrana, hormonska podrška.

Oporavak i rehabilitacija

Postoperativni period oporavka nakon uklanjanja maternice uključuje vrijeme od kirurške intervencije do punog učinka i početka seksualne aktivnosti. Rehabilitacija je podijeljena u dvije faze: rana i kasna. Uspješnom abdominalnom histerektomijom, rano razdoblje je od 9 do 12 dana, nakon čega je pacijentu uklonjeni šavovi, a zatim otpušteni iz bolnice.

Nakon laparoskopske izloženosti, rana rehabilitacija je 3,5-5 dana. Krvarenje i drugi simptomi, uključujući moguću infekciju, eliminiraju se tijekom tog razdoblja. Nakon vaginalne histerektomije, ako tijekom zahvata nije bilo komplikacija, pacijent se nakon tjedan dana otpušta iz bolnice. Kasni stadij oporavka odvija se kod kuće uz redovite konzultacije s liječnikom. U prosjeku, pozornica traje oko mjesec dana. U ovoj fazi postoji jačanje imuniteta, oporavak zdravlja i psihološkog stanja žene.

Prehrana nakon operacije

Nakon operacije za uklanjanje maternice treba slijediti preporuke usmjerene na poboljšanje gastrointestinalnog trakta:

  • Jedite najmanje 6-7 prijema u malim obrocima.
  • Pijte dva litra obične vode svaki dan.
  • Hrana konzumirana u tekućem ili polutekućem stanju.

U prehranu je potrebno uvesti kašu u obliku mrvica, a morsku ribu i nemasno meso - samo u kuhanoj. Mogu se konzumirati mesne juhe, nemasni fermentirani mliječni proizvodi, povrće (grah, krumpir i kupus - pažljivo), povrće salate s biljnim uljem, povrće. Preporučuju se svježe zelje, suho voće, orasi. Možete piti sok od nara, zeleni čaj.

  • tekuće kaše;
  • gljiva;
  • kolač, bijeli kruh;
  • slastice;
  • pržena, masna, začinjena jela;
  • poluproizvodi;
  • dimljeno meso;
  • crni čaj, kava;
  • gazirana pića;
  • ograničite unos soli kako biste spriječili zadržavanje tekućine.

Tjelesna aktivnost

Nakon uklanjanja maternice gravitacija se ne može podići 1,5 - 2 mjeseca. Seks se ne preporučuje 6 tjedana nakon histerektomije. Liječnici savjetuju da se bavite sportom, posjetite bazen i saunu ne ranije od šest mjeseci nakon operacije abdomena, kada je ožiljak konačno formiran. Vježba za vraćanje tjelesne aktivnosti treba obavljati svakodnevno, bez naprezanja. Kako bi se izbjegli problemi s mokrenjem, pokazalo se da Kegelove vježbe vraćaju normalnu funkciju genitourinarnog sustava.

Preporuke liječnika u postoperativnom razdoblju

Provođenje histerektomije mijenja način života žene. Kako bi se uspješno oporavili od uklanjanja maternice, liječnici preporučuju da obratite pozornost na sljedeće točke:

  1. Povez. Posebno se preporučuje za menopauzalne bolesnike s višestrukim porodima.
  2. Sex. Za 4-6 tjedana seksualni život je zabranjen, jer se tijekom tog razdoblja iscjedak nastavlja.
  3. Spetsuprazhneniya. Tu je i perine-metar - poseban simulator za jačanje mišića dna zdjelice i vagine. Osigurava učinkovitost intimne gimnastike.
  4. Tamponi. Sve dok postoje izlučevine, koristite brtve. Tamponi su dopušteni samo 2-2,5 mjeseca nakon uklanjanja maternice.
  5. Snaga. Zdrava hrana je važna. Većina jela treba konzumirati prije 16 sati poslijepodne.
  6. Bolnica. Periodi invaliditeta su 30-45 dana za histerektomiju. Uz komplikacije, bolovanje se produžuje.

Moguće postoperativne komplikacije i posljedice

Rijetko postoje komplikacije nakon operacije za uklanjanje maternice, ali da bi se potražila pomoć na vrijeme, morate znati za njih. Prvih dana nakon histerektomije moguće je sljedeće pogoršanje:

  • divergencija šava ili upala ožiljaka s gnojnim iscjedkom;
  • poteškoće s mokrenjem (grčevi, bolovi) ili urinarna inkontinencija;
  • različit intenzitet krvarenja (unutarnji ili vanjski);
  • tromboza plućne arterije ili tromboembolija koja dovodi do začepljenja grana, što je puno smrti;
  • upala peritoneuma (peritonitis), koja može izazvati sepsu;
  • hematome u šavnom području;
  • iscjedak s neugodnim mirisom i ugrušcima.

Ako se pojavi infekcija šava, tada se pacijentova temperatura podiže na 38 stupnjeva. Za ublažavanje ove komplikacije dovoljno je imenovanje antibiotika. Peritonitis se razvija češće ako se na ženi izvrši hitna histerektomija. U tom slučaju je izražen bolni sindrom, stoga se provodi antibiotska terapija i infuzija koloidnih otopina. Ponavljani kirurški zahvat može biti potreban da bi se uklonio panj maternice i isprati trbušna šupljina antisepticima.

U narednim mjesecima dolazi do menopauze, koja je u ovoj situaciji teška. Većina žena osjeća peckanje i suhoću u vagini, vruće trepće, nelagodu u području genitalija i tjeskobu. To je zbog hormonske prilagodbe, kada žensko tijelo prestaje s proizvodnjom estrogena, zbog čega vaginalna sluznica postaje tanja i gubi mazivo. Seksualni odnos u ovom stanju može biti bolan, tako da se želja žene za seksom smanjuje.

Trošak rada

Koliko košta operacija maternice? Cijena histerektomije ovisi o nekoliko čimbenika: razini bolnice, profesionalnosti kirurga, opsegu operacije, regiji i dužini boravka u bolnici. Također, na operativni zahvat utječe metoda operacije. U privatnim klinikama u Moskvi, laparoskopija će koštati od 16 do 90 tisuća rubalja. Provođenje abdominalne ili vaginalne histerektomije koštat će od 20 do 80 tisuća rubalja. Slična operacija uklanjanja maternice u Izraelu koštat će od 12 tisuća dolara.

Recenzije

Natalia, 35 godina: Odlazak s organima je tužan, ali kad je histerektomija jedina šansa za preživljavanje, onda nema izbora. Imao sam benigni fibroid 12 tjedana, ali dok sam skupljao dokumente, porastao je na 20 tjedana! Prelazak u traku. Nisam je se bojala, ali sam čekala spasenje, jer sam mislila da neću preživjeti - krvarenje tijekom menstruacije bilo je tako snažno. Učinio je najboljeg kirurga u Ryazanu, tako da je bio samo tanak šovčik.

Victoria, 46 godina: Na forumu ima mnogo žena koje su im uklonile maternicu, a mnogi govore o operaciji, ne kao veliki problem, već kao izuzeće. Jedini nedostatak, prema ženama, je nemogućnost djeteta, ali u mojim godinama to više nije relevantno, pa sam se lako složio s laparoskopijom. Operacija je jednostavna - nakon 5 dana je već kod kuće. Prošlo je 30 dana i zamalo sam zaboravio da sam imao odstranjivanje maternice. Samo rana menopauza s nježnim, ali čestim plimama podsjeća na sebe.

Larisa, 52 godine: Nakon uklanjanja maternice razvila se osteoporoza kuka. Smanjenje gustoće kostiju s vremenom dovodi do njihove krhkosti, tako da stalno sjedim na potpornim lijekovima koji sadrže kalcij i vitamin D. Liječnici kažu da je došlo do promjena u držanju tijela, iako ga do sada nisam vidjela. Kako bi se spriječila pojava komplikacija, propisana je i hormonska terapija.

Kirurgija za rak maternice: indikacije, metode, posljedice

Kirurgija za rak maternice - kirurška metoda za uklanjanje tumora. U nekim slučajevima, potrebna je amputacija organa, što omogućuje pacijentu da spasi život, ali po cijenu gubitka reproduktivnih funkcija. Obično je operacija popraćena uklanjanjem vrata maternice i obližnjih limfnih čvorova, što omogućuje da se zaustavi širenje raka.

Faze raka i indikacije za operaciju

Maternica je šuplji organ, u čijoj se anatomiji odvajaju tijelo, dno (konveksni gornji dio) i vrat (suženi kanal s kojim se dodiruje s vaginom i okolinom).

Iz unutrašnjosti ga izbacuje poseban tip epitela sluznice - endometrij. Uz višak estrogena i niz drugih čimbenika, endometrij može rasti (fenomen koji se naziva hiperplazija) i vremenom prolaziti kroz malignu transformaciju. Cervikalna sluznica također je vrlo osjetljiva na ponovno rođenje. Ponekad rak ne utječe na epitel (otprilike 20% slučajeva).

Najčešće, hiperplastični procesi počinju nakon menopauze, ali posljednjih godina njihova se incidencija među ženama u reproduktivnoj dobi dramatično povećala. Uklanjanje raka maternice iz organa nije moguće. Maligni tumor mora se izrezati zajedno sa svim okolnim tkivima.

Rak grlića maternice (CC)

Rak grlića maternice obično se izolira odvojeno. To je zbog visoke učestalosti ove bolesti. Njegovo liječenje ovisi o opsegu procesa. Na temelju tog pokazatelja, oni emitiraju rak:

  • Preinvasic (ograničen epitelom);
  • Microinvasive (tumor prodire u sluznicu i ima promjer do 1 cm);
  • Invazivna (širenje tumora na okolno tkivo).

U prvoj fazi odluka liječnika o opsegu operacije može se uvelike razlikovati ovisno o njegovom osobnom iskustvu i želji žene da ima djecu. Dakle, I.V. Duda piše u svojoj knjizi "Ginekologija": "Totalna histerektomija (uklanjanje uterusa) s dodacima može se pokazati in situ Ca (preinvazivni rak) kod žena u perimenopauzalnom razdoblju."

Druga faza također može dopustiti operacije očuvanja organa, ali one su povezane s većim rizikom. Već u ovoj fazi, prodor tumora u limfne i krvne čvorove, a time i širenje metastaza. Rizik je u ovom slučaju veći, tako da se operacija raka vrata maternice potpuno uklanja. To daje visoke stope remisije. Od 95 do 100% žena živi 5 ili više godina nakon operacije, kao i tijekom kemoterapije ili radioterapije.

Invazivni karcinom obično se liječi kombinirano - uklanjanje cerviksa (u kasnijim fazama s maternicom, privjescima i / ili limfnim čvorovima) u kombinaciji s izloženošću zračenju. Preživljavanje više od 5 godina u ovom slučaju ovisi o prevalenciji tumora, prisutnosti metastaza i iznosi 40-85%.

Rak endometrija (rak maternice)

Ovaj tip maligne degeneracije često se javlja zajedno s rakom grlića maternice. To je indikacija za uklanjanje maternice. Samo u prvoj fazi (tumor se ne proteže izvan tijela organa) moguće je subtotalnu histerektomiju (djelomično odstranjivanje).

U svim drugim slučajevima, u slučaju raka tijela maternice, obavlja se potpuna amputacija osim općih kontraindikacija za operaciju iz drugih organskih sustava (poremećaj u funkcioniranju cirkulacijskog i kardiovaskularnog sustava). Kirurško liječenje provodi se u kombinaciji s zračenjem i hormonskom terapijom.

Sarkom maternice

To je rijedak maligni tumor bez epitela. To je teško i teško liječiti. U prvim fazama (I - III) provodi se kombinirana terapija. Oštećeni organ treba ukloniti. Na zadnjem, IV. Stupnju, prvo provodimo opsežno zračenje.

Taktika operacije ovisi o agresivnosti tumora. Neke vrste zahtijevaju ne samo uklanjanje maternice, privjesaka, jajnika, već i dijelova vagine (Wertheimova operacija). Prognoza je manje povoljna nego kod drugih oblika raka.

Operativna intervencija

Priprema za

Nakon što je liječnik odlučio o potrebi za kirurškim zahvatom, trebao bi s pacijentom raspraviti sve njegove posljedice. Na opseg uklanjanja, na upotrebu operacija koje štede organe utječe želja pacijenta i / ili njezina supruga da ima djecu, njezinu dob i zdravstveno stanje. Liječnik mora uvjeriti pacijenta da bez obzira na odluku, činjenica kirurške intervencije ostaje tajna. Za mnoge žene važno je da seksualni partner nije svjestan nedostatka određenih organa reproduktivnog sustava.

Nakon rasprave, u pravilu se određuje datum transakcije. Tijekom tog razdoblja, pacijent mora proći niz testova i podvrgnuti se pregledima koji će pomoći liječniku da razjasni dijagnozu i utvrdi postoje li kontraindikacije za operaciju. Moguće je da će tijekom tog razdoblja ženama biti savjetovano da uzimaju sedative, sedative, kako bi se smanjio psiho-emocionalni stres.

Nakon 1-3 dana, liječnik, nakon pregleda svih testova, daje konačnu presudu o metodi operacije i njenom volumenu. Odabire anesteziju prema željama pacijenta. To može biti opća anestezija, koja se izvodi pomoću intratrahealne cijevi ili epiduralne (lijekovi protiv bolova isporučuju se kroz metak u kralježnici). Pacijent potpisuje dokument o svom pristanku na operaciju, a daje i dopuštenje za provedbu veće intervencije, ako je potrebno.

Prije postupka, pacijent mora uzeti tuš, ukloniti dlake iz pubis, poželjno je odbiti hranu i očistiti crijeva (s klistir ili laksativ). Izuzetno je važno spavati prije operacije. Ako pacijent provede noć u bolnici, bolje je koristiti tablete za spavanje.

Vrste operacija

Jedini način kirurškog liječenja malignih tumora uterusa je njegovo uklanjanje. Može se proizvesti na sljedeći način:

  • Samo amputacija maternice (cerviks ostaje);
  • Amputacija cijele maternice (ekstirpacija);
  • Uklanjanje maternice s jajovodima, privjescima i / ili jajnicima
  • Operacija Wertheim je najtravmatičnija metoda, koja uklanja ne samo maternicu s privjescima, okolnim tkivom i limfnim čvorovima, nego i gornju trećinu vagine.

vrste operacija

Operacija brisanja može ovisiti o metodi pristupa:

  • Šupljina (abdominalna), kroz rez u trbušnoj stijenci;
  • Laparoskopski - kroz male punkcije u želucu i / ili na strani;
  • Vaginalis.

Kod raka vrata maternice može se izvesti:

  • Potpuno uklanjanje;
  • Konizacija (ekscizija područja degeneriranog tkiva).

Uklanjanje uterusa iz trbušne šupljine

Kirurg napravi rez u donjem dijelu trbuha. Može biti horizontalna ili vertikalna. Nakon toga rukom kontrolira unutarnje organe, obraćajući pozornost na maternicu i privjeske. Organ je fiksiran i, ako je moguće, izlučuje se iz trbušne šupljine. U ranu se stavlja ogledalo radi detaljnijeg ispitivanja. Idite niz mjehur. Plovila, jajovode i ligamenti su spojeni terminalima i presijecaju se između njih. Kako se reže primjenjuju, šavovi se nametnu po potrebi.

Najveća poteškoća zahtijeva odvajanje maternice od vrata maternice ili vagine. Spoj je stegnut pomoću Kocherovih kopči. Između njih, kirurg napravi rez. Panj grlića maternice je zašiven i uz pomoć ligatura (niti) vezan za vaskularne snopove i ligamente. Ako je potrebno, uklonite privjeske, jajnike, jajovode. Tehnika je slična - posude i ligamenti su prignječeni, izrezani, nakon čega je sam organ uklonjen.

Prije šivanja kirurg ispituje stanje svih unutarnjih organa. Nakon slojevitog šivanja tkiva na ranu se stavlja antiseptički zavoj. Vagina se suši tamponima.

Vaginalna histerektomija

Takva operacija može se pokazati ženama koje su rodile, jer je njihova vagina dovoljno proširena i omogućuje slobodno držanje svih manipulacija. Dakle, obično se provodi potpuno uklanjanje (i vrata maternice i tijela maternice). Operacija se ne provodi s mogućim komplikacijama koje zahtijevaju reviziju trbušne šupljine (na primjer, sumnja na tumor jajnika). Kod velikog uterusa preporučuje se i abdominalna kirurgija.

Najprije, kirurg napravi kružni rez u vagini. To je obično 5-6 cm od ulaza ili dublje. Instrumenti su umetnuti kroz njega, mjehur se odvaja od vrata maternice. Nakon toga, liječnik izrađuje posteriorni inciziju vaginalne stijenke, zahvaća maternicu pincetom i pomiče je u lumen.

Stegnute su velike žile i ligamenti, između kojih kirurg napravi rezove. Maternica je uklonjena. Sva tkiva i panjevi su zašiveni. Iskusni liječnik može koristiti jedan bod. Time se skraćuje vrijeme operacije i eliminira konstrikcija posuda. Ligamenti maternice mogu biti pričvršćeni na vagini vagine.

Laparoskopsko uklanjanje uterusa

Operacija može biti laparoskopska, kada se sam organ ukloni kroz punku ili u kombinaciji s vaginalnim pristupom. U drugom slučaju, maternica se uklanja kroz prirodne otvore, a izrezivanje krvnih žila i ligamenata vrši se kroz punkcije u trbuhu. Promatranje operacije odvija se putem video kamere koja se spušta u trbušnu šupljinu.

Totalna laparoskopija izvodi se nakon 4 punkcije. Kirurg upravlja manipulatorom uterusa. To je cijev s prstenom, s kojom se lako pomiče i rotira organe. Da bi se stvorio dovoljan prostor, primjenjuje se pneumotoraks - plin se pumpa u trbušnu šupljinu kroz prvu proizvedenu punkciju.

U prvoj fazi operacije kirurg odvaja mjehur i prelazi preko materničnih ligamenata naknadnom koagulacijom (lemljenje uništavanjem proteina). Nakon toga se ureter odvaja i pomiče kako bi se spriječila ozljeda. Kirurg nastavlja prijeći ligamente, također reže i koagulira jajovode, ako njihovo odstranjivanje nije naznačeno.

Zatim je maternica odsječena od vagine ili stijenke maternice. Poslije reza, posude se odmah koaguliraju. Maternica je uklonjena. Prošiveni šavovi.

Uklanjanje cerviksa

Transvaginalna metoda se obično koristi kada je zahvaćen samo vrat. Liječnik dijeli organ primjenom klinastog ili stožastog incizija. Šavovi se primjenjuju sukcesivno uz izrezivanje kako bi se izbjeglo pretjeranog gubitka krvi.

Uloga novog kanala može igrati poklopac iz vaginalnog epitela, koji kirurg unaprijed izreže, ili svodove vagine. Ponekad liječnik ostavlja duge konce da zategne šav ako je potrebno.

Konizacija cerviksa

To je operacija očuvanja organa, koja vam omogućuje da uklonite zahvaćeni epitel, ali da zadržite samu sluznicu. U pravilu se ne izvodi skalpelom, već pomoću petlje kroz koju prolazi električna struja. Najprikladniji pristup je vaginalni.

konizacija cervikalne petlje

Operacija traje samo 15 minuta. Tijekom rada, liječnik postavlja peticu nekoliko centimetara iznad zahvaćenog područja i uklanja ga. Što je veća količina tkiva izrezana, to je manji rizik od recidiva. Stoga se uklanjanje događa s hvatanjem zdravog dijela epitela.

Postoperativno razdoblje

Prvih nekoliko sati žena može biti pod utjecajem anestezije. Za dodatnu kontrolu integriteta organa izlučnog sustava kateter ostaje u ureteru neko vrijeme. Kada se pacijent oporavi, sestra provjerava njezino stanje i pacijent odlazi na odjel. Možda osjećaj mučnine, što je dopušteno piti malu količinu vode.

Nakon 1-2 dana dopušteno je ustati iz kreveta i hodati. Liječnici su uvjereni da rana tjelesna aktivnost blagotvorno utječe na stanje žene. Ukupan boravak u bolnici je do 7 dana. Tijekom tog razdoblja moguće je propisati lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove. Hormonski lijekovi, liječnik propisuje, u pravilu, kasnije, na temelju stanja žene.

Nakon otpusta 4-6 tjedana, pacijent mora napustiti naporan rad, seksualnost, sport. Obično je u ovom trenutku na bolovanju. Također je poželjno izbjegavati tešku hranu koja uzrokuje nadutost tijekom perioda oporavka.

Mnoge žene imaju sljedeće simptome u prvom mjesecu i pol, što nije razlog za zabrinutost:

  1. Bol u području šava.
  2. Utrnulost i svrab oko ožiljka.
  3. Smeđi krvav vaginalni iscjedak.

Povrat (rak) raka moguć je u prisutnosti neporemećenih metastaza (žarišta) tumora ili kada se tumorske stanice dispergiraju tijekom operacije. Suvremene metode dijagnostike i liječenja smanjuju rizik od takvog razvoja događaja.

Cijena operacije, uklanjanje maternice pomoću OMS-a

Sve vrste operacija koje se izvode u vezi s rakom su besplatne. Kontaktiranje privatne klinike isključivo je odluka pacijenta.

Cijena operacije u Moskvi počinje od 50.000 rubalja. Najjeftinija je abdominalna operacija. Cijena je 50 000 - 70 000 rubalja. Vaginalna amputacija bit će samo malo skuplja - za 10 000 - 15 000 rubalja. Najskuplje su laparoskopske metode. Prosječna cijena u glavnom gradu je 100.000 rubalja. Konizacija cerviksa vrata maternice će koštati najmanje - košta od 10.000 rubalja.

Na cijenu utječe i složenost operacije. Određuje se veličinom tumora koja odgovara jednom ili drugom razdoblju trudnoće. Što je maternica manja, operacija je jeftinija.

Pregledi pacijenata

Komplikacije nakon takvih operacija su rijetke, premda mnogi uklanjaju maternicu prema planu u javnim bolnicama. Žene obično koriste usluge privatnih klinika ako ustanova u koju su upućene nemaju opremu za primjenu visokotehnoloških metoda.

Većina žena primjećuje anksioznost prije operacije. To je zbog neizvjesnosti o seksualnom partneru nakon uklanjanja maternice, straha od gubitka ženske suštine. Pomoć u takvoj situaciji može komunicirati s onima koji su već prošli kroz histerektomiju ili eksciziju vrata maternice, posavjetujte se s psihoterapeutom.

U svojim odgovorima žene često govore o poteškoćama s kojima se suočavaju nakon amputacije maternice. Ali oni obično ne idu ni u kakvu usporedbu s potencijalnim štetama od raka.

Uklanjanje maternice - operacija koja utječe na psiho-emocionalno stanje žene. Ako je popraćena amputacijom jajnika, mijenjaju se hormoni pacijenta, počinje menopauza. Međutim, smrt od raka je stvarna prijetnja ako su zahvaćeni organi ostavljeni. Stoga je važno ne odlagati rad.

Kirurgija za rak maternice

Ova bolest uzrokovana zloćudnošću stanica tkiva sluznice ili zidova maternice - endometrija ili miometrija. Unutarnji sloj zidova ovog organa izgrađen je od stanica endometrija, na kojem se razvija oplođeno jajašce, a ako se to ne dogodi, sloj se odbacuje i izbacuje kroz vaginu tijekom sljedeće mjesečnice. Miometrij je građevni materijal mišićnog tkiva same maternice i njezinog cerviksa, pomoću kojeg tijelo izvodi kontraktilne pokrete.

Minimalna potrebna znanja o tumorima

Rak tijela ili grlića maternice javlja se u vrijeme narušavanja normalnog procesa staničnog rasta i zamjene mrtvih novim, zdravim. Dođe do neuspjeha i podjele stanica, što postaje nekontrolirano - njihov broj počinje brzo rasti i formirati se u tumorska tkiva. Pojavljuje se neoplazma, najčešće u cerviksu, koji može biti ili benigni ili maligni, dajući metastaze.

Ako su benigne neoplazme relativno bezopasne i njihovo pravovremeno liječenje, u najvećem dijelu, dovodi do potpunog i konačnog oporavka - recidivi su vrlo rijetki, onda maligni tumori, osobito cerviks, često dovode do operacije uklanjanja ženskog genitalnog organa. Čak i nakon takve intervencije, svi pacijenti ne žive dugo.

Novotvorina s malignom histologijom često dovodi do nepopravljivih posljedica pa čak i do smrti pacijenta. Liječenje je komplicirano činjenicom da su takvi tumori skloni recidivima i često zahvaćaju susjedne organe i tkiva, a ponekad i vrlo udaljene. Širenje (metastaza) tumora nastaje prijenosom stanica kroz limfne i krvne kanale. Metastaze se mogu pojaviti bilo gdje, u jetri, plućima, pa čak iu koštanom tkivu iu mozgu - mozgu i leđnoj moždini. Budući da su fiksirane na organ, maligne stanice počinju se aktivno dijeliti i formirati dodatni fokus - metastaze. Ako se pravodobno ne poduzmu mjere, takve metastaze prilično brzo zahvaćaju gotovo sve organe, au takvoj situaciji čak je i operacija često nemoćna. Znajući to, najvažnija važnost rane dijagnostike raka vrata maternice postaje jasna, osobito za žene u riziku.

Kategorije pojedinaca s većim rizikom od ove bolesti

Prije svega, morate biti pažljivi prema ženama čiji su bliski rođaci imali sličnih problema u mladoj dobi od 40 godina. Sljedeća stanja dovode do povećanja rizika od raka maternice:

  • Hiperplazija endometrija je neograničeni rast stanica endometrija na unutarnjoj površini maternice i njenom cerviksu. Ovaj tip tumora nema malignu prirodu, ali je sklon degeneraciji u nju. Vanjske manifestacije hiperplazije su bolna i pretjerano teška razdoblja s krvarenjem između njih i povratnim krvarenjem nakon menopauze;
  • Prekomjerna težina također povećava rizik od raka maternice u endometrijskim stanicama;
  • Rano, do 12 godina i kasni nakon 55 godina menstruacije govori o fiziologiji predisponiranoj za kršenje stanične geneze i pojavi maligne lezije u maternici;
  • Dugotrajna primjena hormonskih lijekova, kao što je estrogen, za zamjensko liječenje menopauze ili tamoksifena, u liječenju raka dojke;
  • Radioterapija usmjerena u području zdjelice;
  • Nije ispravna prehrana. Žene čija prehrana dominira masnom hranom životinjskog podrijetla često pate od vegetarijanaca.

Pripadnost rizičnoj skupini nije razlog za paniku i žurbu s liječnicima, ali još uvijek vrijedi pogledati način života. Možda će biti potrebno promijeniti prehranu - dodavati biljne proizvode, baviti se sportom, i najmanje dva puta godišnje odustati od loših navika, podvrgnuti se pregledu kod ginekologa i na najmanju sumnju na onkologiju odmah potražiti pomoć.

Znakovi raka u maternici

Najčešći primarni znak tumora u maternici je atipični vaginalni iscjedak za ženu. U početku su uglavnom vodene s malom količinom krvi, a s razvojem tumora iscjedak se pretvara u puno krvarenje. Kao dodatne simptome napominjemo:

  • Poremećaj mokrenja - proces uzrokuje poteškoće i postaje bolan;
  • Bol u području zdjelice;
  • Nelagodnost, pretvaranje u bol tijekom odnosa.

Teškoća u ranoj dijagnozi leži u sličnosti simptoma raka maternice s manifestacijama drugih patologija, pa ako primijetite nešto slično u sebi, svakako se testirajte. Čak i ako simptomi nisu rak, već druga bolest, rana dijagnoza uopće ne ometa, naprotiv.

Dijagnoza, liječenje, rehabilitacija

Svako liječenje započinje kvalitativnom dijagnozom, koja bi trebala uključivati ​​sljedeće serije studija:

  • Ginekološki pregled i palpacija;
  • ultrazvuk;
  • hysteroscopic;
  • Biopsija.

Nećemo ulaziti u pojedinosti svake od njih, napominjemo samo da je najinformativnija i stoga važna biopsija. Samo to omogućuje provođenje jasne diferencijacije tumora prema histološkoj pripadnosti, što nam omogućuje da odredimo približnu brzinu razvoja onkološkog procesa. Tumori visoke diferencijacije rastu najbrže i obrnuto.

Osim diferencijacije tumora, iznimno je važno odrediti stupanj razvoja patologije. Za to, odrediti opseg područja lezije, prisutnost i broj metastaza (ako ih ima) primarnog tumora.

Postoji pet faza razvoja tumora, ukratko ih opisujemo i po redu razvoja:

  • 0 - Stanice raka nalaze se samo na unutarnjoj stijenci maternice;
  • 1 - tumor je izrastao u endometrij;
  • 2 - Uočena je lezija cerviksa;
  • 3 - Značajan je rast tumora. Pogođeni su svi slojevi reproduktivnog organa, vrat, metastaze u vagini i lokalni limfni čvorovi;
  • 4- Najozbiljniji stupanj oštećenja - osim lokalnih zdjeličnih organa, metastaze utječu na uklonjene limfne čvorove i organe, a tjelesna temperatura je povišena.

Medicinski događaji

Liječenje raka maternice, kao i svakog drugog malignog tumora, može biti uspješno samo s kompleksnom primjenom poznatih metoda - kirurgije, zračenja, kemijske i hormonske terapije. Broj metoda i njihovih kombinacija odabire liječnik ovisno o indikacijama za svakog pacijenta pojedinačno.

Operativna intervencija

Smatra se da je, bez operacije za kirurško odstranjivanje tumorskog fokusa, izuzetno teško postići pozitivne rezultate, a ponekad je nemoguće, stoga se najčešće, u borbi protiv raka maternice, izvodi histerektomija - potpuno uklanjanje tijela maternice.

Ovisno o indikacijama, operacija se može proširiti na jajnike s jajovodima, vaginalnim područjem i regionalnim limfnim čvorovima pod utjecajem metastaza primarnog tumora.

Operacija je relativno jednostavna i pacijent, često u roku od tjedan dana nakon operacije, mora biti otpušten iz bolnice, a 1 do 2 mjeseca je dovoljno za rehabilitaciju i povratak normalnom načinu života. Ponekad postoje postoperativne nuspojave, kao što su mučnina, umor i slabost, problemi s mokrenjem, ali to je privremena pojava, s vremenom se sve normalizira.

Bolesnici koji su podvrgnuti histerektomiji u dobi od djetinjstva gube svoju sposobnost da zatrudne i nose dijete. Nakon operacije imaju neko vrijeme napade groznice, pojačano znojenje (osobito noću) i neuobičajenu vaginalnu suhoću. To je zbog značajnog smanjenja količine ženskih hormona.

Pri uklanjanju limfnih čvorova često se javlja oticanje donjih ekstremiteta - limfoidno. Za ublažavanje ovog simptoma nanesite terapeutske masaže i kreme.

Radioterapija

Radioterapija se koristi i prije operacije kako bi se smanjila veličina i aktivnost tumora, a nakon toga, kako bi se smanjio rizik od recidiva. Zračenje se koristi u slučaju ozbiljno zapostavljenih bolesti, kada je operacija nemoguća ili nije prikladna.

Radioterapija je podijeljena na 2 vrste na mjestu primjene - vanjska i unutarnja. U prvom slučaju, zračenje se provodi u području zdjelice izvana. Tijek liječenja obično traje od jednog do nekoliko tjedana - tumor se ozračuje 5 puta tjedno, nekoliko minuta. U drugom slučaju, u vaginu se umeće posebni mikro-odašiljač - bliže mjestu tumora.

Nisu loši rezultati dobiveni kombiniranjem zračenja i kemoterapije.

Radioterapija je dokazala svoju učinkovitost u borbi protiv raka, ali ima značajan nedostatak - posljedice su teške za tijelo:

  • mučnina;
  • povraćanje;
  • Proljev i konstipacija;
  • Poremećaji mokrenja;
  • Lokalna alopecija;
  • Radioaktivne opekline ozračenog tkiva;
  • Dugotrajna slabost i umor.

Ako je volumen operacije ograničen na uklanjanje maternice, postoji veća vjerojatnost poremećaja funkcionalnosti jajnika i prestanka menstrualnog ciklusa. Nažalost, ovi problemi nisu uvijek normalizirani, osobito kod žena starijih od 40 godina. Ove pojave prate simptomi tipični za menopauzu.

Uz pravilno organizirane rehabilitacijske aktivnosti, u većini slučajeva, ti simptomi vremenom nestaju.

Kemijska terapija

Kemoterapija uključuje uporabu posebnih lijekova koji imaju razarajući učinak na stanice raka. To se provodi u bolesnika s rakom 2, 3 i 4 stupnja razvoja, jer liječenje smanjuje vjerojatnost recidiva ili operacije. Kao i kod zračenja, kemoterapija se također koristi ako operacija nije moguća ili ako postoji nesigurnost oko potpunog uklanjanja svih tumorskih žarišta. U posljednjih 3 i 4 stadija karcinoma, on se kombinira s radioterapijom za ozbiljniji učinak na stanice raka.

Kemoterapija se provodi ciklički, s pravilnošću koju određuje liječnik, intravenskom primjenom lijeka u krv. Ovisno o bolesnikovom stanju liječenje se provodi ambulantno i pod stalnim nadzorom bolesnika.

Citotoksični lijekovi koji se koriste u kemoterapiji uništavaju stanice raka, a zdravi također pate. Osim toga, kemoterapija čini prilično pristojnu dozu toksina u tijelu, koja ne može izazvati neugodne nuspojave:

  • Osjetljivost na zarazne bolesti;
  • krvarenja;
  • Obnavljanje i gubitak kose;
  • Zatvor, proljev;
  • Gubitak apetita;
  • Mučnina i povraćanje.

Sve to prati slabost, kronični umor i apatija.

Hormonska terapija

Ova vrsta liječenja je učinkovita samo ako se otkriju hormonski tumori - oni zahtijevaju određene hormone za svoje vitalne funkcije i umiru u prisutnosti drugih. U pravilu, hormonska terapija se koristi za liječenje opsežnih metastatskih tumora, za smanjenje stope razvoja bolesti ili za liječenje početnih stadija raka maternice, pod uvjetom da odstranjivanje maternice nije prihvatljivo - žena želi zadržati priliku za dijete.

Nuspojave ovise o korištenom hormonu. U slučaju primjene progesterona, bolesnik se može oporaviti i dobiti nadutost i bolnu osjetljivost u prsima.

Dijeta tijekom liječenja

Pravilna prehrana tijekom liječenja raka maternice pomaže tijelu da se brže oporavi. Potrebno je maksimizirati potrošnju povrća i voća i, naprotiv, isključiti hranu koja sadrži životinjske masti. Oni su zamijenjeni ribljim mesom, koje je bogato masnim kiselinama, i imaju svojstva koja inhibiraju stanice raka. Svakako uključite u prehranu mliječne proizvode i zeleni čaj.

Vaš liječnik ili dijetetičar propisat će određenu dijetu.

Gdje se liječi?

Izraelska medicina smatra se najboljom, ali ne biste smjeli biti prezrijeti domaćih stručnjaka. Primjerice, u centru nuklearne medicine u Kazanu koriste jedinstvenu metodu složenog liječenja bilo kojeg oblika raka maternice i njenog cerviksa, nakon čega slijedi rehabilitacija. U tu svrhu koriste se suvremene jedinstvene instalacije, od kojih u svijetu postoje samo dvije.

Tretman je tako uspješan da žene dolaze u Kazan iz cijele zemlje, pa čak i strance. Uz najvišu razinu pruženih usluga, Centar za nuklearnu medicinu u Kazanu ima još jednu prednost - za Rusa pregled i liječenje je apsolutno besplatno, ali stranci koji nisu skloni dolasku u Medicinski centar Kazan prisiljeni su platiti liječenje. Takvo zanimanje stranih državljana nije samo zbog troškova liječenja, što je u njihovim zemljama znatno više nego u Kazanskom centru za nuklearnu medicinu, ali i po visokoj kvaliteti.

Prognoza bolesti

Glavno pitanje - koliko žena živi s rakom maternice ili njezinim cerviksom? Odgovor ovisi prvenstveno o stadiju bolesti i histologiji stanica raka.

Nula - stupanj pojave stanica raka, najmanje opasan - potpuno je moguće liječenje. Takvi pacijenti žive nakon antikancerogene terapije, žive koliko god žele. U prvoj fazi bolesti najmanje 8 žena od 10 koje su podvrgnute složenoj terapiji žive više od pet godina. Druga faza ostavlja samo 5 od 10 pacijenata šansu za petogodišnje preživljavanje, treća faza se liječi vrlo loše, samo trećina preživi 5 godina. No, koliko bolesnika živi s 4, posljednjim stadijem raka maternice - pitanje je složeno i praktički nepredvidivo. Sve ovisi o velikom broju čimbenika - koliko je star pacijent, što je opće fizičko stanje tijela - njegova osjetljivost na zračenje i kemoterapiju, koliki je stupanj diferencijacije tumora. Čak i uz najpovoljnije ušće svih tih čimbenika, bolesnici s rakom maternice stadij 4 imaju male šanse za petogodišnje preživljavanje - ne više od 7%.

Operacija raka maternice

Osnova uspješne borbe protiv raka je operacija. Kirurgija za uklanjanje maternice koristi se u mnogim vrstama maligne degeneracije tkiva u reproduktivnom sustavu. Nakon što je otkrio tumor na vrijeme, moguće je osloboditi ženu od visokog rizika od neoplastičnog rasta.

Indikacije za operaciju

Glavne varijante tumora maternice u onkologiji koje zahtijevaju kiruršku metodu liječenja su sljedeće mogućnosti za bolesti:

  • rak grlića maternice;
  • maligni tumor u endometriju;
  • koriokarcinom.

Uklanjanje reproduktivnog organa kod mladih žena koje sanjaju o djetetu obavlja se prema strogim indikacijama: ako je moguće, liječnik će provesti postupak očuvanja organa za operaciju uklanjanja raka vrata maternice. Za žene u dobi koje su obavile funkciju plodnosti, radikalna operacija je najbolji tretman za bilo koji oblik prekanceroznog i uterinog karcinoma.

Vrste operacija

Nakon potpunog pregleda i potvrde opasne dijagnoze, liječnik će predložiti sljedeće opcije za kirurške intervencije:

  • tehnika očuvanja organa (cervikalna konizacija - djelomična resekcija organa);
  • supravaginalna amputacija (uklanjanje glavnog dijela tijela uz očuvanje vrata);
  • jednostavna histerektomija (totalna resekcija organa);
  • povećana panhisterektomija (histerektomija s epruvetama, jajnicima, limfnim čvorovima i cirkulacijskim vlaknima).

Izbor metodologije određen je stupnjem onkološkog procesa, dobi bolesnika i prisutnošću povezanih bolesti.

Pripremne aktivnosti

U fazi pripreme za kiruršku intervenciju potrebno je proći opće kliničke testove koje je propisao liječnik i provesti dodatne studije potrebne za razjašnjenje stadija raka maternice: operacija uklanjanja maternice izvodi se pod općom anestezijom i uključuje ozbiljan učinak na tijelo žene. Opseg operacije ovisi o dijagnozi - liječnik će nužno s pacijentom razgovarati o namjeravanoj verziji postupka. Tehnika očuvanja organa koja se upotrebljava u cervikalnom prekankeru (CIN 2-3 faze) provodi se kroz vaginu. Izlučivanje uključuje pristup unutarnjim organima kroz prednji trbušni zid.

Faze rada

Kod mladih žena koje nisu rodile s teškom displazijom ili početnim oblikom raka vrata maternice, uklanjanje tumora provodi se vaginalnom tehnikom. Konizacija cervikalne površine i dubokih slojeva endocerviksa provodi se kauterizacijom (elektrokoagulacija, radio valova), što omogućuje očuvanje plodnosti žene. Glavne faze radikalne panhisterektomije uključuju:

  • opća anestezija;
  • suprapubični rez abdominalne stijenke;
  • sekvencijalna resekcija svih unutarnjih genitalnih organa i obližnjih limfnih čvorova.

Vrijeme provedeno u bolnici nakon operacije uklanjanja raka maternice je otprilike tjedan dana, nakon cervikalne konizacije liječnik će pustiti doma sljedećeg dana nakon zahvata. U prvom mjesecu postoperativnog razdoblja potrebno je strogo slijediti preporuke liječnika i redovito posjećivati ​​stručnjaka. Daljnje taktike liječenja ovise o rezultatu histološkog pregleda udaljenog tumora - ako se rak potvrdi, liječnik će propisati kombiniranu antitumorsku terapiju.

komplikacije

Ranim dijagnosticiranjem tumora i pravilnim izborom kirurške taktike rizik od komplikacija je minimalan. Posljedice uklanjanja raka maternice uključuju:

  • apsolutnu nemogućnost vlastitog djeteta (za bilo koju vrstu histerektomije);
  • rekurentne neoplazme;
  • krvarenje iz maternice (pri odabiru tehnika očuvanja organa);
  • problema s obližnjim izlučivačkim organima.

U borbi protiv raka ženskih genitalija najbolja opcija je radikalno uklanjanje tumora. Kod mladih žena, kad god je to moguće, tehnike slabog utjecaja koriste se za očuvanje njihove plodnosti.