Rak pleure

Rak pleure (drugo ime je mezoteliom) je maligni tumor tkiva koje oblaže pleuralnu šupljinu. U povijesti opisa patologije od strane specijalista u epidemiologiji prvi put je dat 1937.

Učestalost ove vrste onkologije je niska. Mogućnost da se razboli nije naslijeđena, tako da nasljednost (predispozicija) u formacijama na pleuri nije važna. Kod muškaraca je učestalost takvih onkopatologija 15-20 puta na milijun ljudi, kod žena - 3 na milijun. Ženska bolest ima povoljniju prognozu: najveće preživljavanje bez relapsa zabilježeno je kod operiranih žena koje nisu pušile mlađe od 55 godina. Rak pleure se češće razvija kod starijih osoba, iako adolescenti, dječaci i djevojčice također mogu patiti od njih, ali takvi slučajevi su rijetki.

Patologija se najčešće završava smrću zbog kasnog otkrivanja i brze dinamike tijeka bolesti: osoba u 90% slučajeva umire 10-15 tjedana nakon otkrivanja. Ali čak i uz tako visoku stopu smrtnosti, rak pleure je izlječiv.

Vrste pleuralnog raka

Rak pleure je podijeljen s prevladavanjem epitelnih ili fibroznih oblika. Postoje dvije vrste bolesti: primarna i sekundarna. Prva vrsta je rijetka. Sekundarni rak pleure može se pojaviti na tri načina:

  • • implantacija - širenje stanica raka iz okolnih tkiva;
  • • limfogene - tijekom prijenosa metastaza limfom;
  • • hematogeni - kod prijenosa metastaza s protokom krvi.

Međunarodna TNM klasifikacija ujedinjuje skupine prema patološkim karakteristikama kao:

  • • veličinu i lokaciju tumora;
  • • broj pečata, ako je sekundarni oblik;
  • • stupanj razvoja;
  • • prisutnost metastaza;
  • • histološki tip - epitelioidni (50-70%), mješoviti (20-25%) i sarkomatski (7-20%).

Rak pleure: simptomi i znakovi s fotografijama

24-satna pomoć u organizaciji hospitalizacije i liječenja u saveznim središtima Moskve.
Nazovite 8 (800) 350-85-60 ili ispunite donji obrazac:

Početak raka je asimptomatski, ali ubrzano napreduje. Kod mnogih bolesnika prvi znakovi i simptomi javljaju se samo u 3-4 stadija patogeneze. U ranim fazama, prekursori se vide samo kao mrlje i izbočine na radiografiji. Na koži nema osipa, patologija nema specifičnih vanjskih znakova. Odstupanja od psihosomatike u raku pleure nisu uočena.

Kod ove vrste onkopatologije javlja se prekomjerno izlučivanje eksudata u pleuralnoj šupljini, kao i kompresija u prsima, s kojom su povezani svi simptomi. Razmatraju se početne manifestacije:

  • • bol pri disanju iz patološkog procesa (u ovom trenutku boli nije kontinuirano);
  • • paljenje u prsima;
  • • suhi kašalj;
  • • kratak dah;
  • • visoka temperatura;
  • • pritužbe pacijenta na slabost i kronični umor;
  • • gubitak težine.

To su karakteristični primarni simptomi bolesti, iako je njihov tijek specifičan za različite ljude, a brzina procesa je različita. Najvidljiviji početni znakovi raka pleure često se zanemaruju zbog prevalencije, sve dok se tijelo ne počne mijenjati. Ovo posljednje uključuje takve manifestacije:

  • • kašalj s krvlju;
  • • brz puls;
  • • tupa, bolna trajna bol;
  • • otežano gutanje.

Unatoč simptomima, sličnim upalama u dišnom sustavu, tumor raka nije zarazan i ne prenosi se kapljicama u zraku, niti na bilo koji drugi način - čak i kada uzimaju krv iz prsta. Iako ponekad oslabljen imunitet izaziva razvoj upale pluća.

Uzroci pleuralnog raka

Poznati su glavni uzroci onkologije - glavni čimbenik pojave bolesti je kontakt s azbestom, dok se onkologija formira tek nakon 20 do 50 godina. U Rusiji je vrhunac proizvodnje i uporabe azbesta zabilježen 1970-ih i 90-ih godina, tako da će se hitnost problema povećati još 10-20 godina.

Ostali kemijski karcinogeni, zračenje zračenja može biti uzrok raka. Virus SV40 također se smatra uzročnikom - njegovi geni su nađeni u 60% bolesnika. Sada se ne mogu zaraziti, ali već 1960-ih godina bila je dio seruma poliomijelitisa.

Stadiji pleuralnog raka

Rak pleure ima brz protok. Između nulte i četvrte faze, trajanje je jedva dvije do dvije godine, pa je s vremenom potrebno identificirati slom zdravih stanica i njihovu transformaciju u modificirane. Rano ispitivanje i pravodobno liječenje pridonijelo bi oporavku, ali onkopatologija pleure dugo je potpuno asimptomatska.

Faze patogeneze:

  • • Nula (0) - nema gubitka. Rendgenske fotografije i fluorografija u ovom razdoblju pokazat će potpuno zdravlje.
  • • Prvi (1) - središte se pojavljuje, ali je njegovo mjesto ograničeno na površinu blizu zida.
  • • Drugi (2) - onkocell klija unutar serozne membrane. Tijekom tog razdoblja pojavljuju se prvi nespecifični simptomi koji ne uzrokuju uznemiravanje samoj osobi ili ljudima oko njega ili liječnicima.
  • • Treći (3) - rak pleure širi se duboko u tjelesne sustave. Obično se u to vrijeme postavlja točna dijagnoza. Rak je još uvijek operativan, ali njegovi učinci su već nepovratni.
  • • Četvrti (4) - stupanj oštećenja tijela je takav da se rak pleure smatra zanemarenim, neoperativnim i već neizlječivim. Višestruke metastaze nalaze se u udaljenim dijelovima tijela. Ovo je posljednja faza, tijekom koje liječnici samo pokušavaju ublažiti bol. Lijek je ovdje nemoćan - pacijent će biti smrtonosan.

Dijagnoza raka pluća

Pleuralni karcinom moguće je identificirati dobivanjem i usporedbom laboratorijskih podataka (citološka slika) s kliničkom slikom, kao i provjerom profesionalne povijesti.

Početna dijagnoza sastoji se od:

  • • pleuralna punkcija ultrazvukom - pokazuje prisutnost formacija;
  • • ciljana biopsija i pregled, koji se provode u procesu pleuroskopije.

Ovi testovi određuju jesu li simptomi posljedica raka pleure ili benignog tumora. Ako citologija daje pozitivan rezultat, propisuju se rendgenske snimke i tomografiju:

  • • radiografija pluća otkriva neujednačeno zadebljanje;
  • • tomografija (CT, MRI, PET-CT) osigurava trodimenzionalne fotografije u kojima se može odrediti točna lokalizacija onkotika.

Tijekom dijagnoze, ponekad se izvodi bronhoskopija kako bi se uklonila sumnja na onkopatologiju bronha, kao i testiranje na prisutnost trovanja azbestom. Samo cjeloviti pregled i pravovremena medicinska pomoć pružit će točan zaključak.

Liječenje raka pleure

Radikalne mjere djeluju kao djelotvorno sredstvo samo ako destruktivni proces ne pokriva većinu okolnih tkiva. Radikalne metode su operacija, kemoterapija i radijacijska terapija.

Kirurški zahvat omogućuje uklanjanje i degenerativnih tkiva i pleure, kao i dijela oboljelih organizama. U nekim stadijima patogeneze takva radikalna djelovanja su opravdana, iako se nakon njih često zahtijeva protetika.

Kemoterapija - utjecaj različitih lijekova, što dovodi do uništenja stanica raka. Kemoterapija je opasna po zdravlje, nakon toga vam je potrebno dugo razdoblje oporavka.

Radijacijska terapija znači korištenje ciljanja zračenja, koje zaustavlja rast stanica raka, a zatim smanjuje njihovu veličinu.

Maksimalni rezultat postižu pacijenti za koje je korištena kombinirana taktika. Pokazala je najmanji postotak recidiva kada dio stanica koje nedostaje kirurgu ponovno pokrene proces. Ali metoda nije primjenjiva na sve: neki ljudi imaju kontraindikacije za određene vrste učinaka.

Palijativna terapija se upotrebljava kada onocociti zahvaćaju većinu pluća, srčane vrećice, želuca i aktivno metastaziraju. To uključuje drenažu pleuralne šupljine, usporavanje izlučivanja i anestezije, što bi u velikoj mjeri pomoglo u ublažavanju tog stanja. Palijativna medicina nema za cilj oporavak, jer više nije moguća. Takva terapija samo usporava rast raka, ali ako odbijete medicinsku potporu i ne ozdravite, pacijentovi posljednji dani prolaze u agoniji. Remisija je najčešće odsutna, rak je nezaustavljiv.

Kasna izjava ispravne dijagnoze dovodi do činjenice da je pacijentu uskraćena mogućnost preživljavanja, a potporne mjere protiv njegove bolesti sastoje se u potrebi uzimanja lijekova protiv bolova sve do njegove smrti. Neophodno je odmah započeti borbu protiv raka, čim se postavi dijagnoza, dok se formiranje raka još uvijek može pobijediti.

Prevencija raka pluća

Budući da etiologija karcinoma pleure u 70% slučajeva ovisi o kontaktu s azbestom, preporučuje se isključiti. To je glavna mjera opreza koja bi trebala spriječiti pojavu promijenjenih stanica u tijelu. Ako ne možete izbjeći rad s proizvodima koji sadrže azbest, trebali biste voditi računa da spriječite ulazak azbestne prašine u pluća. Gasna maska ​​ili respirator štite od toga.

Opće preporuke pulmologa - pridržavati se normalnog načina spavanja i budnosti, zdravog načina života, prestanka pušenja i prekomjernog umora. Čak i uz pozitivnu dijagnozu kod nepušača, prognoza je pozitivnija i veća je vjerojatnost da će u ranim stadijima potpuno izliječiti rak pleure. Fluorografija, redoviti posjeti liječniku, njegove preporuke, obvezni liječnički pregledi i pravilna prehrana, uključujući prevenciju nastanka raka.

Da biste podnijeli zahtjev za hospitalizaciju, ispunite obrazac

Upala pluća kod raka pluća

Ponašanje maligne stanice je nepredvidljivo, a upala pluća javlja se kod gotovo polovice bolesnika u različitim fazama razvoja karcinoma pluća bez malih stanica (NSCLC). U adenokarcinomu pluća učestalost metastatskog pleuritisa doseže 47%. U karcinomu skvamoznih stanica uočen je u 10% bolesnika. Kod bronhioalveolarnog karcinoma pleuralni se izljev može razviti na početku bolesti ili biti jedina rana manifestacija malignog tumora.

Uzroci upala pluća

U raku pluća, pleuritis je uzrokovan trima mehanizmima:

  1. Poremećaj ispuštanja tekućine zbog oštećenja limfnih žila.
  2. Blokada limfnih čvorova istječe kroz limfne kanale.
  3. Tekućina za znojenje iz plućnog tkiva oštećenog tumorom.

Kod uznapredovalog karcinoma pluća moguća je kombinacija nekoliko mehanizama, ali s druge strane, pleuralni izljev je također moguć s operativnim tumorom pluća, susjednom pleurom ili klijanjem.

Istinski karcinomatoza pleure, kada se metastaze raka nalaze u pleuralnim listovima, razvija se u 49-80% bolesnika. U 20% metastatskih upala pluća se kombinira s drugim intrapulmonarnim metastazama. Rijetko se izljev događa kada kompresija gornje šuplje vene limfnih čvorova zahvaćenih rakom, eksudat može biti upalna.

Kakva je priroda tekućine, recimo samo citološki pregled dobiven torakocentezom - uklanjanje tekućine iz pluća.

Što je opasno upala pluća?

Prisutnost izljeva u pleuralnoj šupljini pogoršava kliničke manifestacije raka pluća: nedostatak daha, kašalj, slabost. Dugotrajni izljev s masivnim pleuralnim prekrivačima često prati bol, ali kod velikih tumora bolni sindrom je slabo izražen zbog refleksnog ograničenja pokretljivosti prsnog koša. Akumulacija eksudata u šupljini dovodi do kolapsa (kompresije) pluća i kompresijske atelektaze (neuspjeh ventilacije) tijela. Poremećaj plućne ventilacije doprinosi širenju bakterija i virusa u pozadini zagušenja i imunoloških poremećaja.

U nekim slučajevima simptomi upale pluća javljaju se postupno, ponekad i nakon razdoblja opće nelagodnosti i kratkotrajne groznice, koje se zaustavljaju antibioticima. Unatoč sustavnom promatranju onkološkog bolesnika, u većini bolesnika upala pluća se otkriva u fazi opsežnih kliničkih simptoma.

Glavni i opasan je razvoj plućne srčane bolesti, budući da su organi medijastinalnih stanica pomaknuti u suprotnom smjeru, povećavajući intratorakalni pritisak s smanjenim protokom krvi u srce.

Uklanjanje tekućine - torakentezija

Prije ili kasnije, upala pluća stavlja osobu u krevet zbog povećanog zatajenja pluća i srca, minimizirajući mogućnost samopomoći. A onda se postavlja pitanje o evakuaciji tekućine s naknadnim tretmanom, čiji je cilj poboljšanje dobrobiti pacijenta i usporavanje proizvodnje eksudata.

Uklanjanje viška tekućine provodi se samo u stacionarnim uvjetima. Može biti potrebno nekoliko postupaka, budući da je moguće formirati adhezije između listova pleure s nastankom tekućih "vrećica".

Uspješna torakocenteza ne znači završetak liječenja, potrebno je odabrati kvalitetnu simptomatsku terapiju koja ima za cilj smanjenje kliničkih simptoma bolesti i njenih komplikacija, uključujući srčanu, ako je moguće, posebnu protutumorsku terapiju. U ovoj fazi osigurava se kvaliteta života.

Sve što trebate znati o raku pleure

Rak pleure (mesothelioma) je maligna. Tumor je karakteriziran agresivnim razvojem i ranim metastazama. Razvoj patoloških pojava raka u plućima popraćen je teškim nedostatkom daha i intenzivnom boli. Kod mezotelioma prognoza je izrazito nepovoljna: očekivano trajanje života kod 90% bolesnika je 10-15 tjedana.

Sadržaj

Značajke karcinoma pleure

Rak pleure je maligni tumor koji raste iz tkiva parijetalnog i visceralnog pluća. Tumor ove vrste je rijedak. Rak pleure dijagnosticira se kod 15-20 muškaraca na milijun ljudi, kod žena - 3 na milijun. Potonji imaju povoljniju prognozu od prve. Najbolju stopu preživljavanja pokazale su žene koje ne puše u dobi do 55 godina.

Stariji ljudi su izloženi riziku od razvoja raka pleure. Rast tumora nije posljedica genetske predispozicije.

Rak pleure je primarni i sekundarni. Ovisno o prirodi rasta, tumor se dijeli na lokaliziranu i difuznu. Primarni tip je rijedak: novotvorina se dijagnosticira u 0,3% bolesnika s rakom.

Sekundarni tip raka razvija se zbog metastaza drugih tumora. Maligne stanice prodiru u pleuru iz okolnih organa i tkiva (put implantata), kroz cirkulatorni (hematogeni) ili limfni (limfogeni) sustav.

klasifikacija

Rak pleure je klasificiran prema veličini i mjestu tumora, broju pečata (ova podjela se odnosi na sekundarne tumore), stupnju razvoja, prisutnosti / odsutnosti metastaza.

Mesothelioma se razlikuje u zasebnu skupinu ovisno o histološkoj strukturi. Prema ovom pokazatelju, tumor je epitelni (pojavljuje se u 50-70% bolesnika), mješoviti (20-25%) i sarkomatski (7-20%) tipovi.

Razvoj mezotelioma odvija se u nekoliko faza, koje karakteriziraju vlastite kliničke značajke:

  • Stadij 0 (Tx-T0). Rak rasta nije popraćen simptomima.
  • Faza 1 (T1). Maligne stanice šire se kroz tkiva parijetalne pleure.
  • Faza 2 (T2). Kancerozni tumor utječe na tkiva dijafragmalne, medijastinalne, parijetalne i visceralne zone. U ovoj fazi, moguće je klijanje mezotelioma u plućima.
  • Faza 3 (T3). Rak se širi do tkiva medijastinalnog tkiva, intratorakalne fascije, perikarda, mišića prsnog koša iu interkostalnom prostoru.
  • Faza 4 (T4). Maligne stanice inficiraju suprotnu stranu pluća i prodiru u udaljene organe i tkiva. U ovoj fazi, rak pleure je neoperabilan.
Po temi

Kako spriječiti razvoj pleuropulmonarnog blastoma u djece

  • Victoria Navrotskaya
  • Objavljeno 18. veljače 2019

Taktika liječenja mezotelioma ovisi o trenutnom stadiju razvoja tumorskog procesa.

Zbog činjenice da se pleuralni karcinom ubrzano povećava, vremenski interval između T1 i T4 rijetko prelazi 1 godinu.

razlozi

Utvrđena je veza između rasta pleuralnog raka i udisanja azbestne prašine. Taj faktor uzrokuje pojavu tumora u 70% bolesnika. Posebno je opasan kontakt s krokidolitom, amositom i hrizolitom.

Azbestna prašina odmah ne izaziva transformaciju stanica. Maligni tumori razvijaju se unutar 20-50 godina nakon kontakta s iritantom. Rizična skupina za mezoteliom uključuje osobe koje rade u rudarstvu, građevinarstvu i drugim industrijama koje koriste azbest.

Među mogućim uzrocima raka pleure je pušenje i virus SV40. Potonji je ranije bio dio cjepiva protiv dječje paralize.

Većina pacijenata ima difuzni rast mezotelioma, zbog čega se stanice raka šire kroz pleuru i ulaze u limfni sustav.

Po temi

Sve što trebate znati o raku dojke

  • Maxim Dmitrievich Gusakov
  • Objavljeno 3. rujna 2018. 7. studenoga 2018

Razvoj tumora popraćen je stvaranjem više čvorova koji utječu na letke pluća. Potonji, zbog djelovanja malignih stanica, spajaju se zajedno, što uzrokuje obliteraciju pleuralne šupljine.

U nedostatku tog procesa dolazi do nakupljanja seroznog eksudata (nastaje serozna upala pluća).

simptomi

Za razliku od drugih vrsta raka kod mezotelioma, izraženi simptomi javljaju se rano. U početnim stadijima razvoja bolesnikova neoplazma poremećena je bolnim i trajnim bolovima tijekom disanja. Neugodnost osjeća zahvaćena pluća.

Tijekom vremena, bolni sindrom zrači na nadlakticu i lopaticu. Tijekom tog razdoblja razvija se mioza, ptoza, a učenici više ne reagiraju normalno na svjetlo (Hornerov sindrom).

Sa nakupljanjem seroznog eksudata i rasta tumora, pluća se pomiču u stranu. Zbog toga je poremećena prohodnost u bronhijama, što se manifestira u obliku kratkog daha i neproduktivnog kašlja. Razvoj tumora dovodi do pomaka traheje u drugom smjeru. Serozni eksudat dobiva hemoragičnu prirodu, zbog čega se, nakon uklanjanja tekućine, ona brzo vraća.

Raseljena, lagano stisnuta tkiva i organi smješteni u prsima. To dovodi do razvoja sindroma superiorne šuplje vene. Također, kompresija izaziva tahikardiju (ubrzani puls) i pojavu krvnih ugrušaka u iscjedku prilikom kašljanja tekućine.

Razvoj tumora također je praćen pogoršanjem općeg stanja pacijenta, naglim smanjenjem tjelesne težine i povećanjem temperature. Zbog iseljavanja dušnika postoje problemi s gutanjem hrane.

Priroda kliničke slike u sekundarnom raku pleure dopunjena je simptomima koji se određuju ovisno o položaju drugih tumora.

dijagnostika

Ako sumnjate da je mesothelioma je važna dijagnostička mjera je povijest. Liječnik čini prve pretpostavke o prirodi tumora ako pacijent tvrdi da je u prošlosti imao kontakt s azbestom.

Rak pleure dijagnosticira se na temelju rezultata dobivenih tijekom opsežnog pregleda. Rendgenski snimak prsnog koša otkriva tumor, lokaciju i prirodu tumora.

Kompjutorska tomografija određena je za detaljniju procjenu mezotelioma. Pomoću CT-a razjašnjena je prevalencija raka. Ovaj postupak nadopunjuje MRI, kroz koji je moguće detektirati prisutnost metastaza u susjednim tkivima i organima.

Ultrazvuk vam omogućuje dijagnosticiranje pleuralnog izljeva. U nedostatku potonjeg, mesothelioma je naznačeno prisustvom grudastog zadebljanja zahvaćenih tkiva.

Po temi

Koji su simptomi tumora dušnika?

  • Maxim Dmitrievich Gusakov
  • Objavljeno 3. rujna 2018. 12. studenog 2018. godine

Točniji rezultati dobiveni su biopsijom pleuralnog izljeva (pleuroskopija). Nakon postupka, materijal je podvrgnut morfološkom pregledu, pomoću kojeg se otkriva tumor raka.

Mesothelioma se razlikuje od neoplazmi u bronchi. U tu svrhu propisuju se bronhoskopija i bronhoalveolarno ispiranje (pomaže identificirati čestice azbestne prašine).

liječenje

Liječenje mezotelioma je pretežno složeno, što često uključuje i operaciju. Međutim, čak i pravilno odabrana terapija ne može zaštititi pacijenta od recidiva.

Kod lokaliziranih tumora koristi se pleuropneumoektomija. Ova metoda se rijetko koristi zbog niske učinkovitosti. Tijekom pleuropneumoektomije kirurg uklanja zahvaćena pluća, dio perikardijalnog tkiva i difrakciju. Prognoza za preživljavanje u prve dvije godine nakon takve intervencije je 85-90%.

Extrapleural pneumoectomy (EEP) se smatra učinkovitijim tretmanom. Takvu operaciju karakterizira niska trauma. S EEP-om, liječnik uklanja zahvaćeni dio parijetalne pleure i plućnog tkiva u koje su se proširile zloćudne stanice. Nakon operacije, volumen seroznog eksudata smanjuje se u 98% bolesnika, a simptomi kancerogenog tumora nestaju.

Za poboljšanje stanja pacijenta i olakšavanje razvoja tumora propisana je terapija zračenjem. Metoda pomaže u vraćanju funkcije gutanja, ublažavanju bolova i suzbijanju jake otežano disanje. Međutim, terapija zračenjem nije u stanju zaustaviti razvoj tumorskog procesa. Stoga se očekivano trajanje života nakon takvog liječenja ne mijenja.

U neoperabilnim pleuralnim karcinomima (u 4 faze razvoja) koristi se rezač talka. Ova metoda palijativne terapije uključuje uklanjanje dijela seroznog eksudata koji se nakuplja u pleuralnoj šupljini. Talc plevodrez djeluje u 80-100% slučajeva.

Uz fiksni kolaps pluća ili opsežno širenje stanica raka, indicirana je operacija bajpasa. Postupak daje pozitivan rezultat u 95% slučajeva.

Kemoterapija za mesothelioma se koristi i odvojeno i kao dio složenog liječenja. Moderne tehnologije omogućuju ciljano djelovanje na rak. U tu svrhu u pleuralnu šupljinu uvode se preparati kojima se smanjuje volumen seroznog eksudata. U liječenju mesothelioma također koriste lijekove na bazi platine, koji usporavaju rast malignih neoplazmi.

U slučaju epitelnog karcinoma pleure i bez metastaza, kemoterapija daje pozitivne rezultate. Očekivano trajanje života pacijenata u takvim uvjetima je 5 godina.

Među manje uobičajenim tretmanima za mezoteliom je fotodinamička terapija. Ovo posljednje daje mnoge nuspojave.

Rak pluća pluća

Rak pluća pluća je onkološki proces koji utječe na parijetalni i visceralni sloj plućne serozne membrane. Ovaj tip raka karakterizira intenzitet i jaka bol koja se javlja u ranoj fazi. Dijagnosticirati bolest pomoću rendgenskih snimaka i brojnih dodatnih mjera.

O bolesti

Ova bolest se ne može naslijediti, dijagnoza plućnog karcinoma pluća je rijetka. Skupinu rizika čine uglavnom stariji ljudi, rjeđe tinejdžeri i mladi. Kada se kod žene utvrdi patologija, prognoza je povoljnija nego kod muškaraca. To je povezano s pušenjem i konzumiranjem alkohola.

Zbog kasne dijagnoze, bolest se često završava smrću, to je također posljedica brzog tijeka bolesti, ali pleuralni rak se ne smatra neizlječivom bolešću.

Klasifikacija karcinoma pleure

Rak pleure je podijeljen na primarni i sekundarni, ovisno o obliku. U pravilu prevladavaju fibrozne promjene, epitelni oblik je rijedak. Sekundarni rak je podijeljen prema metodi prijenosa metastaza:

  • implantacija - stanice raka prenose se iz drugih zahvaćenih organa;
  • limfogene - metastaze dolaze iz limfe;
  • hematogene - metastaze ulaze u dišni sustav s krvotokom.

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti podijeljena je prema određenim karakteristikama, kombiniranim u skupine:

  1. veličinu i lokaciju tumora;
  2. sa sekundarnim rakom po broju pečata;
  3. faze razvoja onkologije;
  4. prisutnost metastaza;
  5. pokazatelji histološkog ispitivanja - mješoviti, epitelioidni, sarkomatični.

Rak pleure je podijeljen u faze ovisno o patogenezi:

  • 0 - u ovom stadiju, bolest se ne manifestira na bilo koji način, lezije nisu vidljive na X-zrakama ili rendgenskim snimkama;
  • 1 - fokus je formiran, ograničen na svom mjestu;
  • 2 - stanice raka koje se šire u serozu, pridonose pojavi prvih simptoma, koji obično ne privlače pozornost zbog svoje nespecifičnosti;
  • 3 - često se u ovoj fazi dijagnosticira karcinom pleure, čiji su simptomi već izraženi, treća faza još uvijek uključuje kirurško liječenje, ali promjene su nepovratne;
  • 4 - ovaj stadij raka je neizlječiv, zanemareni oblik je neoperativan, metastaze se šire u tijelu, pacijent doživljava teške bolove koji se mogu ublažiti lijekovima, ali prognoza je negativna - smrtonosna.

Ovisno o stadiju bolesti primjenjuje se određena vrsta terapije. Ako je moguće, izvršena je operacija.

Uzroci pleuralnog raka

Glavni razlog za razvoj onkologije pleure je udisanje azbestne prašine za određeno vrijeme. Patologija se manifestira nakon 20 ili više godina. Osim osnovnog uzroka, postoje i drugi:

  • produljeni kontakt s kemijskim karcinogenima;
  • izlaganje visokim dozama zračenja;
  • SV40 virusna infekcija, koja je dio polio cjepiva u prethodnim godinama.

Bolest karakterizira brzi razvoj, do četvrtog stupnja, tumor može rasti u dvije godine. Ako je moguće pravovremeno otkriti regeneraciju normalnih stanica u stanicama raka i proći potreban tijek terapije, to može imati povoljnu prognozu u liječenju. Poteškoća je u tome što se znakovi raka pleure mogu pojaviti već u naprednom obliku. Životni vijek pacijenta u ovom slučaju može biti ograničen na nekoliko mjeseci. Kod pleuralnog karcinoma pluća prognoza liječenja ovisi o fazi u kojoj je bolest otkrivena.

simptomi

Početne faze bolesti imaju latentni tijek, prvi simptomi se često pojavljuju već u zanemarenom obliku. Ponekad se onkologija otkrije slučajno, na fotografiji koja se održava jednom godišnje. Tumor u razvoju izgleda kao mrlja ili izbočina, bez vanjskih znakova.

Prvi simptomi, koji se smatraju alarmantni i zahtijevaju posjet liječniku, su sljedeći:

  • isprekidana bol pri disanju u području pluća sa strane na kojoj se razvija patologija;
  • osjećaj pečenja u prsima;
  • trajni neproduktivni kašalj;
  • kratak dah, osobito kod vježbanja;
  • povećanje temperature;
  • opća slabost, umor;
  • drastičan gubitak težine.

Ovi se simptomi mogu pripisati mnogim bolestima dišnog i kardiovaskularnog sustava, oni se mogu manifestirati drugačije u svakoj osobi, pa stoga često i ne vide.

Nakon nekog vremena pojavljuju se kasni znakovi raka:

  • povećan broj otkucaja srca;
  • otežano disanje i gutanje;
  • stalna bol u području zahvaćenih pluća, cviljenje;
  • kašalj može uzrokovati sputum krvlju.

dijagnostika

Današnji lijek ima sposobnost dijagnosticirati rak pleure u ranim stadijima i liječiti ga pozitivnom prognozom. Za dijagnozu se koristi niz studija:

  • rendgenski snimak prsnog koša daje ideju o prisutnosti čvorova ili lezija u perifernim tkivima pluća;
  • MRI pluća omogućuje određivanje točnije lokalizacije tumora;
  • pleuralna punkcija se uzima za otkrivanje stanica raka;
  • Ultrazvuk može otkriti pečate u tkivima pleure i izvršiti biopsiju;
  • citologija pleuralnog izljeva doprinosi dijagnozi;
  • morfologija uzorka biopsije potvrđuje malignost procesa;
  • pleuroskopija omogućuje vizualni pregled pleure i propisivanje učinkovite metode liječenja;
  • bronhoskopija se izvodi kako bi se isključila bronhijalna onkologija.

Osim specifičnih studija, pacijentu se propisuje i krvni test kako bi se pokazateljima utvrdilo stanje bolesnika i prisutnost drugih bolesti.

Liječenje raka pleure

Takve radikalne metode liječenja kao što su zračenje, kemoterapija, kirurgija koriste se samo ako se rak ne širi na susjedna tkiva. Prognoza liječenja ovisi o mnogim čimbenicima, svaka vrsta terapije primjenjuje se ako postoje određeni pokazatelji:

  1. ako je rak operabilan, kirurški uklonite zahvaćena tkiva pleure i dio pluća, ponekad postoji potreba za totalnom resekcijom pluća, često nakon takvih operacija, ljudi žive ne više od dvije godine;
  2. kemoterapija može uništiti većinu stanica raka, ali ima loš učinak na stanje tijela i zahtijeva mnogo sila oporavka, koja se ne primjenjuje u svakoj fazi bolesti;
  3. zračenje stanica raka usporava njihov rast i pomaže smanjiti veličinu tumora, indicirano je za upotrebu u početnim stadijima bolesti, uz opsežan proces nema učinka.

Kombinirano liječenje donosi dobar rezultat, ali ima mnogo kontraindikacija i nije primjenjivo na neke pacijente. Često se nakon liječenja javljaju recidivi. Ako pacijent više nije u stanju pomoći, liječnici usmjeravaju terapiju za ublažavanje boli i stanja pacijenta.

Prevencija raka pluća

Uzroci raka pleure najčešće su uzrokovani kontaktom s azbestom, stoga je preporučljivo isključiti ga. U tom slučaju bit će moguće izbjeći modifikaciju stanica pleuralnog tkiva. Ako profesionalni smjer ne dopušta isključivanje kontakta s azbestom, trebate koristiti zaštitnu opremu - plinske maske i respiratore.

Osim toga, pulmolozi preporučuju promatranje režima spavanja i odmora, pridržavanje pravilne prehrane, odustajanje od loših navika i jačanje zaštitnih funkcija tijela. Svaka osoba mora proći godišnji liječnički pregled i fluorografiju.

Plućni pleuritis kao sekundarni simptom tumora

Kod raka pluća bolesnici razvijaju upalne procese u pleuri (film koji prekriva pluća i unutarnji zid prsne šupljine). To je sekundarna patologija, posljedica razvoja metastaza i strukturnih promjena u parenhimu. Plućna upala pluća u onkologiji je komplikacija koja narušava funkcionalnost organa i popraćena je simptomima kao što su bol i respiratorna insuficijencija.

Zašto onkološki procesi razvijaju upalu pluća

Upala pleure se razvija na pozadini maligne lezije unutarnjih organa. Najčešće su to pluća, limfoidno tkivo i limfociti, jajnici i mliječne žlijezde kod žena.

Početni stadiji raka pluća su asimptomatski. U stupnjevima 3-4, u patološkom procesu sudjeluju pleura i drugi obližnji organi. Podstava pluća je upaljena kada su kompenzacijske funkcije iscrpljene, a tijelo pacijenta iscrpljeno.

Maligni tumor u plućima postupno zamjenjuje zdravo tkivo atipičnim karcinomom. Ove anatomske promjene izazivaju razvoj takvih pojava u tijelu kao upala, oticanje, stvaranje velike količine eksudata (tekućine).

Metastatski pleuritis se razvija zbog takvih čimbenika:

  • širenje metastaza u regionalnim limfnim čvorovima (cervikalni, subklavijski, suprlavkularni, aksilarni, medijastinalni), što komplicira odljev tekućine, akumulira se u pleuralnoj šupljini;
  • visoku propusnost pleuralnih listova uslijed prorjeđivanja i narušavanja integriteta zidova krvnih žila;
  • smanjenje pritiska u pleuralnoj šupljini i povećanje eksudata u njemu, zbog toga što tumor blokira lumen velikih bronhijalnih grana;
  • smanjenje onkotskog tlaka, zbog čega su poremećeni fiziološki procesi formiranja međustanične tekućine, tako da se eksudat akumulira u tkivima i dovodi do edema;
  • upala pluća kao komplikacija nakon radijacijske terapije ili operacije za uklanjanje dijela pluća.

Mehanizam razvoja patologije

Pleura je letak koji pokriva organe u prsima. U pravilu između njih postoji mala količina tekućine koja osigurava pomicanje membrana tijekom disanja. Normalni volumen eksudata ne prelazi 2 ml.

Kod kancerogenih lezija poremećena je propusnost zidova pleure, poremećena je intracelularna cirkulacija, te se nakuplja tekućina u tkivima i šupljinama. Između listova pleure pojavljuje se izljev, koji se sastoji od limfe, crvenih krvnih stanica. Kada se to dogodi, gubitak soli i proteina u krvi.

Akumulacija velikih količina tekućine istiskuje pluća, smanjuje se veličina i ne može u potpunosti sudjelovati u respiratornom procesu. Približava se prsnoj kosti i gore. Medijastinalni organi su uključeni u taj proces - srce, aortu, što izaziva razvoj opasnih kardiovaskularnih komplikacija.

U slučaju upale pluća, sluz se nakuplja u dišnim putevima. Flegma je idealan medij za reprodukciju patogene mikroflore. Zagušenje sluzi doprinosi pristupanju sekundarne infekcije i razvoju traheobronhitisa, bronhitisa, upale pluća.

Budući da je izljev u raku upale pluća znak zanemarenog patološkog procesa, treba posumnjati na dvosmjernu upalu pluća, rak peritoneuma (film koji pokriva trbušne organe) i perikard (perikard).

Klinička slika upale pluća u onkologiji

Kancerozni upala pluća očituje se u obliku respiratornog zatajenja. Ozbiljnost simptoma ovisi o stadiju bolesti.

U početnim fazama razvoja patologije, kada je količina izljeva u pleuralnoj šupljini umjerena, osoba ima sljedeće simptome:

  • kratak dah s umjerenim fizičkim naporom;
  • kašalj je suh ili s malom količinom ispljuvka;
  • umor, umor.

Budući da se pluća postupno komprimiraju i gube anatomski oblik, funkcionalna oštećenja se automatski pridružuju. Glavni je razvoj kronične respiratorne insuficijencije. Njezini znakovi su:

  • kršenje dubine i učestalosti disanja;
  • osjećaj nedostatka zraka, nepotpuni dah;
  • pomoćni mišići su uključeni u proces disanja;
  • smanjenje razine kisika u krvi - hipoksemija;
  • bljedilo kože, ponekad s plavom nijansom, osobito usnama i noktima.

Kada nedostatak kisika povećava višak ugljičnog dioksida, što negativno utječe na stanje živčanog sustava. Pacijent razvija nesanicu, glavobolje, smanjenu kvalitetu sna, dnevnu pospanost.

Tijekom vremena, s povećanim nakupljanjem eksudata u pleuralnoj šupljini, pojavljuju se ozbiljniji simptomi. Dispneja postaje izražena, ne prolazi čak ni u mirovanju, kada osoba sjedi, laže. Zbog neadekvatnog disanja, osobi je teško razgovarati, stalno je prisiljen prekinuti svoj govor kako bi duboko udahnuo. Glas slabi, pojavljuje se hripanje.

Pridružuju se znakovi poremećaja srca. Pojavljuje se tahikardija (ubrzani rad srca), krvni tlak neznatno pada.

U posljednjem stadiju, disanje je aritmično, njegova se učestalost može smanjiti na 12 u minuti, pri stopi od 16-20 u mirovanju. Vanjski znakovi teških poremećaja funkcije dišnog sustava:

  • napetost mišića i vene na vratu;
  • oticanje krila nosa;
  • za provedbu izdisanja uključeni su trbušni mišići.

Poremećaj upale pluća kod disfunkcije pluća praćen je mentalnim poremećajima - napadima panike straha zbog nedostatka zraka, psihomotorne agitacije.

Bolesnici osjećaju bol u zahvaćenom području pleure. Oni su različitog intenziteta. Ali i patologija se često odvija bezbolno.

Dijagnoza bolesti

Pleuritis u onkologiji dijagnosticira se instrumentalnim metodama istraživanja.

Nakon prikupljanja anamneze pacijentu se propisuju sljedeći pregledi:

  • rendgenski snimak prsnog koša - omogućuje vam da vidite ukupnu sliku patoloških promjena;
  • kompjutorska tomografija - detaljna vizualizacija prsnog koša;
  • Ultrazvuk prsne šupljine.

Proučavanje stanja pleure uz pomoć kompjutorske tomografije provodi se kako bi se pojasnili radiološki i ultrazvučni parametri. S CT-om mogu se procijeniti sljedeći parametri:

  • količina i lokalizacija izljeva;
  • stanje pleuralnih listova (zadebljanje);
  • fokalne i metastatske lezije;
  • stanje prsnog koša i medijastinuma.

U prisustvu eksudata i metastaza, pacijentu se vrši laboratorijska i citološka ispitivanja pleuralna punkcija. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom punktiranjem stražnjeg dijela prsnog koša između 7 i 8 rebara. Manipulacija se provodi u sjedećem položaju, ako je pacijentovo stanje ozbiljno, a zatim ležeći.

U slučaju patologije pluća, MR (magnetska rezonancija) nije propisana, jer ova metoda nije informativna zbog visokog sadržaja zraka u plućima. Kisik ne dolazi u rezonanciju s magnetskim poljem, pa je nemoguće dobiti punu projekciju pluća i pleure.

Liječenje metastatske upale pleure

Liječenje upale pluća kod raka provodi se u dva smjera - uklanjanje patološkog eksudata i borba protiv raka unutarnjih organa.

Za uklanjanje tekućine iz pleuralne šupljine napravite pleuralnu punkciju. U jednom postupku može se ukloniti do 2 litre izljeva.

Kako bi se smanjila ili obustavila proizvodnja tekućina, primjenjuju se metode palijativnog liječenja - uvođenje posebnih otopina u tkiva pleure, intravenozna kemoterapija i stvrdnjavanje lijepljenja pleuralnih listova kako bi se uklonile šupljine i spriječilo njihovo punjenje eksudatom.

Uporaba sklerozirajućih sredstava

Metastatska upala pluća tretira se uvođenjem posebnih otopina u šupljinu pleuralnih listova. Ovi lijekovi uzrokuju nespecifične upale tkiva (koje nisu povezane s infektivnim agensima), što dovodi do edema i postupnog lijepljenja (adhezije) pleuralnih membrana. U budućnosti, akumulacija tekućine u njima je nemoguća. Sama manipulacija naziva se kemijska pleurodeza.

Za ovu manipulaciju koristite sljedeće alate:

  • talk - uklanjanje izljeva iz pleuralne šupljine i prskanje lijeka, terapijski učinak - 50%, nuspojave - jaka bol, hipertermija;
  • klorokvin;
  • doksiciklin.

Klinički učinak nije konstantan, s vremenom se obnavljaju pleuralne šupljine. Vrijeme kaljenja ovisi o individualnim karakteristikama organizma, osjetljivosti tkiva na pripravke. Ako se kancerozni pleuritis ponovi, koristite antibakterijska sredstva tetraciklinske skupine. Učinkovitost njihove uporabe kreće se od 50 do 90%.

Sistemska i intrapleuralna kemoterapija

Sistemska kemoterapija je terapijska aktivnost usmjerena na suzbijanje osnovne bolesti. Lijekovi se daju intravenozno. Ova metoda se koristi za tumore koji su osjetljivi na citostatike (lijekovi za borbu protiv stanica raka). S pravodobnim imenovanjem terapijskog učinka pojavljuje se u 70% slučajeva, a 40% njih može potpuno eliminirati izljev. Kod preostalih pacijenata količina tekućine se smanjuje toliko da ne zahtijeva njeno mehaničko uklanjanje.

Intrapleuralna terapija provodi se u kombinaciji s drugim metodama.

Djelomični učinak pojavljuje se u 70-80% bolesnika, puni - u 30-40%. Ako se prije kemoterapije pleuralna šupljina ne osuši, kvaliteta liječenja se smanjuje smanjenjem koncentracije citostatika. Nedostatak metode je visoka toksičnost cjelokupnog organizma, poremećaj u formiranju krvi, bol u prsima.

Kako bi se poboljšala kvaliteta kemoterapije, pacijentima se propisuju lijekovi LAC - limfomski aktivne stanice. Imaju antitumorska svojstva, nemaju nuspojava, osim blagog povišenja temperature, bolesnici ih dobro podnose.

Akumulacija tekućine u šupljini prsa znak je posljednjih stadija malignog tumora. Prognoza za metastaze u pleuri je nepovoljna. Jednogodišnja stopa preživljavanja je 80%, trogodišnja 25-30%, petogodišnja ne prelazi 15%.

Rak pluća pluća

O bolesti

Dijagnoza pleuralnih tumora

Znanstvenici su odavno ustanovili da razvoj pleuralnih tumora proizlazi iz udisanja azbestne prašine. Ako je moguće, bilo koji kontakt s različitim vrstama azbesta treba potpuno isključiti. Valja napomenuti da se manifestacije tumora pleure mogu promatrati i nekoliko desetljeća nakon kontakta s azbestnom prašinom. Zato je u mnogim zemljama uporaba ovog materijala zabranjena zakonom. Kategorija rizika uključuje sve ljude koji rade u građevinskom, tekstilnom i rudarskom sektoru.

Maligni tumori koji utječu na pleuru i natjeraju liječnike da govore o raku mogu biti primarni ili sekundarni. Primarne lezije: mezotelni tumori, u kojima je zabilježena prevlast vlaknaste ili epitelne komponente. U nekim slučajevima može postojati mješoviti tip tumora koji će sadržavati znakove raka i sarkoma.

Rak pleure prema vrsti rasta može se podijeliti na difuznu i lokaliziranu. Rak je histološki predstavljen različitim vrstama mezotelioma. Primarna onkologija pleure uočena je u 0,3% slučajeva u strukturi onkopatologije. Nije pronađena ovisnost o spolu i dobi. Sekundarna onkologija ima izražen metastatski karakter. U većini slučajeva, pleura prolazi kroz metastaze kao rezultat onkologije mliječne žlijezde, jajnika, pluća i štitne žlijezde.

simptomi

Rak pleure može se karakterizirati brzim razvojem. I to ne čudi, jer nakon 10-15 tjedana, u pravilu, pacijent umire.

Prvi simptomi bolesti su: bol na zahvaćenoj strani pluća, subfebrilno stanje, suhi kašalj. U većini slučajeva bol je prigovarala i bolna, često se nanosi na lopaticu i nadlakticu.

U ovoj vrsti raka pluća postoji sustavno i relativno brzo nakupljanje eksudata u pleuralnoj zoni, što uzrokuje kratkoću daha. U slučaju torakocentoze, liječnici dijagnosticiraju gustu, zadebljanu pleuru.

Pojavljuje se i razvoj manifestacija koje su uzrokovane kompresijom mediastinalnih organa. Onkologiju ovog tipa karakterizira i opći osjećaj slabosti, teške anemije i kaheksije. Simptomi mogu biti individualni i specifični, što uvelike otežava dijagnozu onkologije. Rak pluća ovog tipa može se pojaviti i kao posljedica dugotrajnog pušenja. Zato mnogi liječnici preporučaju napustiti ovu strašnu naviku.

Klinička slika sekundarnog tumora pleure je sljedeća: bol je opažena na strani zahvaćenih pluća, akumulira se hemoragični eksudat, pacijent ima ozbiljnu otežano disanje. Ovaj simptom je također kompliciran simptomima primarne bolesti. Usput, simptomi primarne bolesti često uzrokuju da pacijent brzo umre, ali u pravilu osoba umire od tumora, jer je razvoj ove bolesti izuzetno brz.

dijagnostika

Dijagnoza tumora pluća pluća temelji se na usporedbi povijesti i kliničke slike. Osim toga, liječnici mogu propisati prolaz različitih postupaka: x-zrake, endoskopija, citologija, morfološke studije. Ako postoji sumnja na pleuralni mezoteliom, posebna se pozornost posvećuje razjašnjavanju povijesti, osobito mogućnosti kontakta s azbestnom prašinom.

Rendgenski snimci pluća s pleuralnim tumorima omogućuju otkrivanje gomoljastog zadebljanja (difuzne ili fokalne prirode), velikog broja čvorova uzduž periferije plućnih polja. Liječnici koriste MR i PET kako bi razjasnili mjesto i vjerojatno širenje pleuralnog tumora, kako bi otkrili infiltraciju prsnog koša i druge patologije. Tomografija i rendgensko snimanje mogu se provesti samo nakon pleuralne punkcije i potpunog uklanjanja eksudata.

Ultrazvučni pregled pleuralne zone može otkriti pleuralni izljev. Ako nije prisutan, uočava se brdovito zadebljanje pleure. Tijekom ultrazvuka provodi se pleuralna punkcija i biopsija plućne pleure.

Morfološke i citološke studije mogu potvrditi dijagnozu. Rak pleure mora biti identificiran u ranim stadijima bolesti, tako da možete brzo početi liječenje i eliminirati vjerojatnost njegovog širenja na druge sustave i organe.

liječenje

Liječenje raka pleure

Ako se otkrije lezija parijetalne pleure, kada se otkrije tumor pleure, liječnici će obaviti pleurektomiju. U slučajevima kada je zahvaćena visceralna pleura, provodi se pleuropulmonektomija. Kirurški zahvati ovog tipa često se kombiniraju s resekcijom zahvaćenih organa (pluća, rebara, perikarda) uz obvezno provođenje tijeka zračenja i kemoterapije u postoperativnom razdoblju. U većini slučajeva čak i provođenje takve radikalne operacije ne može jamčiti uspješan lijek.

Dijagnoza tumora pleure u pravilu se javlja vrlo kasno, pa su lezije prilično velikih razmjera, pa u nekim slučajevima operacija ne može donijeti pozitivne rezultate. Ako se operacija čini nemogućom ili besmislenom, onda se liječnici okreću radioterapiji i polikemoterapiji.

Dio liječenja tumora je strogo simptomatski. Sastoji se od izvođenja punjenja za istovar, ispuštanja pleuralne ravnine, uvođenja citostatičnih pripravaka s kojima se može usporiti akumulacija eksudata i potaknuti obrtanje šupljine. Osim toga, potrebno je uvesti i primijeniti lijekove protiv bolova.

Treba napomenuti moderne metode liječenja tumora, koje do danas nisu primile veliku potražnju u svijetu. Takvim metodama liječenja može se pripisati imunoterapija, fotodinamička i genska terapija.

Prognoza i prevencija

Prognoza bolesti se ne može nazvati povoljnom. U pravilu, većina pacijenata umire u roku od 10-20 tjedana nakon što im je dijagnosticiran rak ili se pronađu prvi naglašeni i karakteristični simptomi.

Rak pleure mora početi zacjeljivati ​​u prvim fazama. To se treba dogoditi multimodalnom metodom, koja uključuje pleuropneumoectomy s daljnjom kemoterapijom i postoperativnim zračenjem. S ovim pristupom, petogodišnje preživljavanje postiže se u gotovo četvrtini svih bolesnika. Glavno je da se rak dijagnosticira na vrijeme i započne njegov trenutni tretman. Kod karcinoma pleure posebnu pozornost treba posvetiti njenoj lokalizaciji i distribuciji prema susjednim tkivima i sustavima.

Prevencija je vrlo jednostavna - potpuno isključivanje bilo kojeg kontakta s azbestnim materijalima. Ako je takav kontakt trebao biti učinjen, tada bi trebalo poduzeti sve mjere (na primjer, staviti dobru gas masku), što će spriječiti ulazak azbestne prašine u pluća. Osim toga, pulmolozi preporučuju potpuno prestati pušiti. Potreban je i godišnji pregled populacije putem fluorografije.

Rak pleure

Rak pleure je maligna lezija tkiva koja tvore vanjsku sluznicu pluća. Među svim tumorima tumora pleuralne membrane 75% postaju mezoteliom. U gotovo svim slučajevima uzrok ovih tumora je izloženost azbestu, čije pare uzrokuju upalne i cicatricial promjene u pleuralnom tkivu.

Vodeće klinike u inozemstvu

Simptomi pleuralnog raka

Simptomi mesothelioma uključuju uporni suhi kašalj, hemoptizu, otežano disanje i disfagiju (poteškoće pri gutanju). Postoje četiri faze karcinoma pleure, koje karakteriziraju prevalenciju patološkog procesa. Kod mnogih bolesnika simptomi bolesti pojavljuju se u fazi III-IV.

Azbestni dim može izazvati stvaranje viška tekućine između dva sloja pleure. Čak i mala količina limfe u pleuralnoj šupljini uzrokuje narušenu respiratornu funkciju i pojavu bolova u prsima kod kašljanja ili dubokog udaha.

Glavni simptomi raka pleure:

  • Trajni suhi kašalj pomiješan s krvlju.
  • Kratkoća daha, koja se javlja čak iu odsutnosti fizičkog napora.
  • Bol u donjem dijelu leđa ili u području prsnog koša spontane prirode.
  • Bolovi tijekom udisanja i izdisaja.
  • Formiranje poteškoća pri gutanju.
  • Prekomjerna oteklina noću i vrućica.
  • Iznenadni gubitak težine.
  • Sindrom kroničnog umora.

Dijagnoza plućnog raka pluća

Mesothelioma obično utječe na dva sloja pleura (parijetalni i visceralni). U slučaju nastanka primarnog tumora na jednoj od membrana, uskoro se proces širi na sve elemente organa. Pleuralna neoplazma također se može proširiti na dijafragmu, stijenku prsa i također uzrokovati rak pluća. Ako se patologija utvrdi u limfnim žilama, onda treba očekivati ​​pojavu metastaza u udaljenim organima i tjelesnim sustavima.

Poteškoća u dijagnosticiranju raka pleuralnog tkiva leži u sličnosti simptoma i mjestu s neoplazmama pluća. Za primarno određivanje bolesti važno je utvrditi povijest bolesti (prisutnost štetnih proizvodnih čimbenika).

U medicinskoj praksi, torakoskopija se široko koristi za određivanje vrste tumora, što vam omogućuje da vizualno pregledate pacijentovu prsnu šupljinu pomoću optičkog uređaja.

Tijekom rutinskog pregleda provodi se rendgensko snimanje bolesnika s neoplazmom pleure. Nakon procjene rezultata rendgenskih snimaka, onkolog proučava distribuciju i lokalizaciju patološkog procesa.

Završni stadij dijagnoze je citološki pregled biološkog materijala uzetog s područja zahvaćenog tkiva. Prema rezultatima biopsije, liječnici određuju povezanost tumora s tkivom, stupanj razvoja onkologije i količinu zahvaćenog tkiva.

Liječenje raka pleure

Ovisno o širenju procesa raka, za liječenje raka pleure, liječnici koriste:

  1. Radikalne metode liječenja koje su usmjerene na potpuno uklanjanje modificiranih tkiva.
  2. Palijativna terapija, čija je suština eliminirati određene simptome bolesti kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta s rakom.

Također, za liječenje raka pleure, liječnici koriste:

Ova mogućnost liječenja smatra se najčešćom metodom terapije koja se može provesti pomoću:

  1. Pleuroektomija - operacija uklanjanja tumora i plućne pleure.
  2. Extrapleural pneumonektomija, koja je dizajnirana za uklanjanje raka pleure, pluća, dijafragme i membrana srca.
  • kemoterapija:

Učinci lijekova na stanice raka mogući su uzimanjem kompleksa citostatičkih lijekova koji uzrokuju uništenje maligne neoplazme.

Tijekom ove metode liječenja terapijski učinak postiže se uporabom visoko aktivnog zračenja koje može smanjiti veličinu tumora. Jedna od najučinkovitijih vrsta izloženosti zračenju u suvremenoj onkologiji je modulacija intenziteta rendgenskog zračenja.

Najnovija istraživanja na području onkološke kirurgije dokazuju svrsishodnost korištenja kombinirane metode liječenja mezotelioma, koja uključuje operaciju (uklanjanje malignog tumora), zračenje (smanjenje rizika od recidiva) i kemoterapiju kako bi se spriječile udaljene metastaze.