Vjerojatnost recidiva tumora dojke: uzroci i simptomi

Borba protiv raka je iscrpljujuća i teška. Kada se pacijentu nakon dugotrajne remisije javi recidiv, to zvuči kao rečenica. Zašto se maligna neoplazma ponovno pojavi nakon mastektomije? Je li moguće izbjeći ponavljanje raka?

Uzroci recidiva

Sve žene koje imaju recidiv raka dojke, muče pitanje: je li ispravno propisan početni tretman? Nažalost, nemoguće je uništiti sve atipične stanice. Moderna dijagnostika bilježi žarišta od samo 5 mm.

Stanice koje se šire protokom limfe ili kroz sustav krvnih žila ne ometaju pacijenta dugo vremena. Štoviše, sve stanice raka ne reagiraju na kemoterapiju ili zračenje.

Ponovni tumor je tumor dojke koji je dijagnosticiran 3-5 godina kasnije nakon završetka liječenja. Postoje tri varijante bolesti:

  • U operiranoj mliječnoj žlijezdi formiraju se lokalno atipične stanice, na postoperativnom ožiljku;
  • Regionalno - maligna formacija utječe na obližnje limfne čvorove (aksilarne čvorove, u području ključne kosti i vrata);
  • Metastatski - kancerogeni tumor se dijagnosticira u udaljenim dijelovima tijela: u koštanom tkivu, jetri, plućima.

U 40% slučajeva tumor se ponovno otkriva u regionalnim limfnim čvorovima. Najčešće se rak javlja kod onih pacijenata koji su podvrgnuti djelomičnoj resekciji limfnih čvorova. Lokalni oblik relapsa najčešće je asimptomatski, samo u 1/3 slučajeva pacijent može otkriti tumor tijekom samodijagnostike.

Prognozu vjerojatnog povratka bolesti daju određeni faktori:

  • Kasni stadij raka (3-4) povećava rizik od recidiva;
  • agresivnost primarne bolesti, bez obzira na fazu;
  • veličina maligne neoplazme;
  • nedostatak radioterapije nakon mastektomije;
  • zahvaćanje većine limfnih čvorova;
  • visoka stopa stanične atipije (razlika između zdravih i malignih stanica);
  • visok atomski pokazatelj: pojam znači brzinu podjele stanica raka, što brže rastu, to je vjerojatnije da će u budućnosti doći do ponovnog tumora.

Prognoza relapsa u postoperativnom razdoblju ovisi o hormonalnoj ravnoteži u vrijeme liječenja početnog tumora. Prevladavajući broj dijagnoza raka dojke prati povišena razina estrogena. Ti tumori dobro reagiraju na hormonsku terapiju nakon operacije i polako se šire tijelom.

Mlade žene mlađe od 35 godina sklonije su riziku od ponovne otekline.

Simptomi i dijagnoza

Kako bi se otkrio mogući povratak raka dojke što je ranije moguće, liječnici savjetuju redovito samopregledavanje dojki. Obveza je pacijenta da povremeno posjećuje dijagnostički centar za mamografiju. Nakon tretmana, slika mliječnih žlijezda izvodi se jednom u šest mjeseci.

Žene koje imaju rak dojke (rak dojke) otkrivene u prvoj ili drugoj fazi imaju dobre izglede za stabilnu remisiju: ​​nakon liječenja, pacijenti žive dugo vremena bez straha od recidiva. No, bez obzira na to koliko vremena prođe nakon liječenja, žene bi trebale biti izuzetno pozorne na svoje zdravlje. Pacijent treba upozoriti na sljedeće simptome:

  • sondiranje ispod kože prsnog koša;
  • promjene u strukturi tkiva dojke;
  • upala kože, crvenilo, oticanje postoperativnog ožiljaka;
  • peckanje, svrbež, guljenje na koži prsa;
  • promjene tonusa kože od crvenkaste do mramorne;
  • žućkasto, s mješavinom izljeva gnoja iz bradavica.

Najnegativnija prognoza za oporavak postavlja se kada se metastaze nađu u udaljenim dijelovima tijela. Simptomi uključuju:

  • otežano disanje, otežano disanje (najčešće noću);
  • gubitak apetita;
  • ozbiljan gubitak težine;
  • glavobolje koje se ne mogu liječiti, postoje napadi;
  • uporni i razdražljivi kašalj koji nije pogodan za tradicionalnu terapiju;
  • bol u desnom hipohondriju.

Simptomi metastatskog raka dojke mogu varirati (ovisno o metastaziranom organu). Na temelju znakova relapsa, provode se dijagnostičke studije:

  1. Skeniranje koštanog sustava.
  2. Rendgenski snimak prsa.
  3. Krvni test za tumorske markere.
  4. Računalo ili magnetska rezonancija.
  5. Biopsija (histološka analiza o prirodi porijekla tkiva, uklonjena izravno iz tumora).

Teško je predvidjeti oporavak nakon ponovne dijagnoze karcinoma dojke. Neki pacijenti nakon operacije žive punim životom mnogo godina, dok drugi vraćaju onkologiju doslovno u prvoj godini nakon operacije.

Kako izbjeći recidiv raka?

Lijek našeg vremena ne može predvidjeti hoće li pacijent imati recidiv malignog tumora i koliko će trajati nakon liječenja primarne bolesti.

Kako bi poboljšali prognozu preživljavanja, liječnici preporučuju pridržavanje određenih pravila nakon završetka terapije:

  • redovito provodi samoispitivanje mliječnih žlijezda, s posebnim osvrtom na mjesto na postoperativnom ožiljku;
  • odmah potražiti liječničku pomoć ako se sumnja na tumor;
  • mladim ženama reproduktivne dobi koje su podvrgnute kirurškom zahvatu koje štede organe, savjetuje se da planiraju trudnoću i doje;
  • trebate kontrolirati svoju težinu;
  • pacijenti s dijabetesom ili drugim endokrinim bolestima su pod posebnim nadzorom;
  • oralne kontraceptive treba koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom;
  • tabui i zlouporaba alkohola;
  • dijeta s prevladavanjem biljne hrane, mliječnih proizvoda i proizvoda od žitarica.

Za pacijente u remisiji iznimno je važno koliko su dugo na suncu. Liječnici preporučuju izbjegavanje dugotrajnog izlaganja suncu u vrućem vremenu. Prekomjerne UV zrake mogu pogoršati prognozu za oporavak i izazvati povratak bolesti.

Žene koje su pretrpjele rak u trećoj fazi trebaju biti vrlo oprezne u vezi sa svojim zdravljem. Uz ovaj oblik raka dojke, prehlada može biti fatalna.

Za sve žene s malignim tumorima u dojkama potrebno je pridržavati se liječenja koje je propisao liječnik. Hormonska terapija se ponekad provodi 3-5 godina. Ovo razdoblje praćeno je redovitim krvnim testovima za tumorske biljege, ultrazvukom zdjeličnih organa i rendgenskim snimanjem prsnog koša.

Postupci su propisani za rano otkrivanje recidiva, oni se ne mogu ignorirati. Metoda liječenja recidiva može biti potpuno drugačija od početne terapije.

Prognoza za liječenje ovisi o stadiju raka: u kasnijim fazama onkologije, liječnici daju prognozu o očekivanom trajanju života od 2-3 godine.

Ponavljanje tumora nije smrtna kazna. Čak iu vrlo teškom slučaju, negativni izgledi mogu postati pogrešni. Da bi se spriječilo ponavljanje tumora, žena mora slijediti sve upute liječnika i voditi zdrav način života.

Zašto se rak dojke ponovno javlja i kako se liječe?

Po završetku adjuvantne terapije, osjećaji pacijenta mogu biti vrlo različiti: neki se raduju uspješnom završetku liječenja, drugi se osjećaju usamljeno. No, većina se, naravno, boji povratka raka. Tom Wiklund, vodeći specijalist i glavni liječnik u Docrates Cancer Clinic, odgovara na često postavljana pitanja o ponavljanju raka dojke.

Koliko se često rak dojke ponavlja?

Trenutno se rak često otkriva u ranoj fazi, liječenje je učinkovito, au većini slučajeva onkološka bolest se ponovno ne razvija. Rizik od ponavljanja raka uvelike ovisi o vrsti obrazovanja i provedenom liječenju. Približno predvidite rizik od recidiva bolesti, kao i grubu procjenu kako tretman može poboljšati prognozu, ako je to poželjno, za svakog pacijenta.

Ponovljeni rak dojke može se razviti lokalno ili metastazirati. U većini slučajeva dolazi do povratka bolesti unutar pet godina; trajanje recidiva bolesti ovisi io vrsti neoplazme. Kod nekih novotvorina, rizik od recidiva može biti mali, ali može trajati tijekom cijelog života pacijenta, dok kod drugih tumora, ako dođe do recidiva, brzo.

Je li moguće predvidjeti povratak raka dojke?

Rizik od ponovnog pojavljivanja raka dojke može se procijeniti na temelju određenih prognostičkih čimbenika. Rizik od recidiva raka je najveći kada stanice raka prodiru u aksilarne limfne čvorove (metastaze u aksilarne limfne čvorove). Broj takvih stanica je važan. Drugi čimbenici koji su važni za predviđanje recidiva su veličina formacije i mjesta vezivanja estrogena (receptori) koji se nalaze u malignim stanicama, kao i stupanj diferencijacije raka.

Nakon kirurškog liječenja raka dojke, patolog pažljivo ispituje maligne neoplazme uklonjene iz dojke kako bi odredio njihova svojstva. Prema rezultatima ove studije, moguće je ne samo napraviti prognozu, nego i propisati najučinkovitiju, tzv. Adjuvantnu, postoperativnu terapiju. Najvažnije karakteristike su pojavljivanje hormonskih receptora (estrogena i progesterona) na staničnoj površini, brzina stanične diobe i aktivnost HER2 receptora. Ako se potvrdi hormonski ovisni rak dojke (pozitivni estrogen) i aktivira HER2, propisuje se usmjerena terapija.

S onkologom možete detaljno raspraviti prognozu razvoja raka i učinkovitost liječenja, učinkovitost postoperativne adjuvantne terapije, negativne aspekte određenog tretmana i zajedno odabrati odgovarajući tretman. Primjerice, nakon nekoliko godina postoperativnog liječenja raka dojke, možda će biti potrebno (zbog nuspojava) prebaciti se na drugi lijek. Važno je dobiti informacije o suštini takve zamjene.

Kako se liječi rak dojke?

Ako dođe do ponovnog pojavljivanja raka dojke, liječenje se odabire na temelju toga da li se recidiv razvio lokalno (u prsima) ili je došlo do metastaze. Ako se rak javlja lokalno, obično se koristi kirurško liječenje, nakon čega slijedi adjuvantna terapija. Cilj je lijek za rak. Liječenje metastatskog raka je najčešće lijek. Ponekad terapija lijekovima može biti dopunjena operacijom ili terapijom zračenjem. Rak dojke koji je metastazirao rijetko se može u potpunosti izliječiti, ali često možete živjeti s takvom bolešću dugo vremena i voditi gotovo normalan život.

Rak dojke najčešće metastazira u kosti, jetru, pluća, ali u načelu može prodrijeti u bilo koji organ. Važno je temeljito pregledati prisutnost metastaza, odnosno napraviti detaljnu kartu njihove lokalizacije. Prvo se provodi kompjutorska tomografija cijelog tijela, koja se dopunjuje radioizotopnim pregledom kostiju. Ako je potrebno, ove studije mogu biti dopunjene pregledom PET-CT s FDG, što daje točniju sliku o žarištima otkrivenim kompjutorskom tomografijom.

Osim toga, liječnici pokušavaju uzeti biomaterijal iz metastaza kako bi utvrdili je li se status HER2 promijenio u pozitivan, čak i ako je osnovno obrazovanje imalo negativan status HER2. Ovaj aspekt utječe na izbor lijekova za terapiju lijekovima. Ako se onkološka bolest širi po cijelom tijelu, prije svega primjenjuje se terapija lijekovima, odnosno hormonska terapija, kemoterapija, HER2 liječenje i / ili pomoćna terapija koštanog tkiva. Ako je metastaza mala ili je metastaza simptomatska, može se koristiti terapija zračenjem.

Što žena sama može učiniti kako bi smanjila rizik od recidiva?

U većini slučajeva s rakom nemoguće je utvrditi specifičan uzrok njegove pojave ili relapsa. Međutim, moguće je smanjiti rizik od raka ako redovito vježbate, jedete ispravno, prestanete pušiti i pijete jako.

Kako otkriti recidiv u vremenu?

Važno je pratiti promjene na operiranoj dojci i oko nje. U početku, može biti teško razumjeti kako bi trebala izgledati ili osjećati prsa nakon tretmana. Moguće nakupljanje grudi, gubitak osjeta, bol. Postupno, osjetljivost na dojku se obnavlja, a žena počinje shvaćati što je za nju normalno stanje. Redoviti pregled dojke pomoći će vam da steknete povjerenje. Bit će vam lakše reći sestri ili liječniku o stanju vaših dojki. Ako se promjene pronađu u prsima, odmah ih prijavite liječniku.

Simptomi metastaza mogu biti vrlo različiti. To ovisi o tijelu u kojem se nalaze. Većina metastaza se ne manifestira dugo vremena. Ako se pojave novi simptomi i oni ne nestanu u roku od nekoliko dana, a još više ako se simptomi postupno povećavaju, trebali bi vas pregledati.

Za bolesnike s rakom važno je:

  • Prolazna kontrolna ispitivanja. Pacijentima koji se podvrgavaju operaciji koja štedi organe savjetuje se da se podvrgnu godišnjem mamografskom pregledu (ili MRI). Osim toga, preporuča se posjetiti svog liječnika najmanje jednom godišnje tijekom pet godina od završetka liječenja. Tijekom tih posjeta, liječnik pregledava pacijenta na znakove recidiva ili metastaze kako bi se liječenje započelo što je prije moguće, ako je potrebno. Prilikom posjete, također je važno uzeti u obzir negativne čimbenike koji proizlaze iz liječenja drogom, te negativan utjecaj kasnog početka liječenja, te govoriti o zdravom načinu života.
  • Pregledajte grudi mjesečno, čak i uz redovite posjete liječniku (pogledajte naše upute o samopregledu dojke).
  • Pazite na sebe u cijelosti (dodatno pročitajte o značenju načina života).
  • Ako otkrijete nove simptome koji ne nestanu ili se pogoršaju, odmah obavijestite svog liječnika.

Kada je strah od povratka velik

Gotovo svatko tko je iskusio rak ima strah od mogućih recidiva. Svaka bol ili nelagoda može zastrašiti ili uznemiriti. Tijekom vremena, pacijent se navikava da mirnije podnosi takve trenutke. Uočeni simptomi nestaju ili se ispostavlja da je riječ o infekciji, stresu ili ozljedi. No, strah se može ponovno pojaviti ako netko iz obitelji dobije rak ili umre od onkologije. Anketa, koja će, može uzrokovati stres.

Svatko svladava svoje strahove na svoj način, a ovdje je nemoguće dati opće preporuke. Razgovor obično pomaže: s medicinskom sestrom, liječnikom ili djevojkom. Strah i težina srca ne moraju se držati za sebe. Ako psihološka nelagoda traje dulje vrijeme ili ometa život, stručna podrška koju pruža psiholog ili psihoterapeut može pomoći. Na recepciji s psihoterapeutom moći ćete zajedno tražiti odgovore i razvijati stav prema situaciji koja vas zabrinjava. Cilj kvalificiranog onkologa i psihoterapeuta u Dokrates Cancer Clinic je pružiti sveobuhvatnu podršku pacijenta i vratiti se na emocionalnu ravnotežu.

Posebna pažnja se posvećuje redovitom praćenju nakon liječenja.

Osoblje Klinike za liječenje raka Dokrates ima veliko iskustvo u liječenju različitih vrsta raka dojke, uključujući recidiva i metastaze. Pacijenti koji su prethodno bili liječeni na drugim mjestima često idu u kliniku Docrates. Naši će liječnici savjetovati o mogućim nuspojavama adjuvantne hormonske terapije i načinima nastavka liječenja, kao i ispitati prisutnost novih simptoma. Ako se sumnja na recidiv, laboratorijski testovi i skenovi (ultrazvuk, MRI, CT, PET-CT), kao i biopsija tkiva, čiji uzorci se uzimaju iz sumnjivih formacija ili krvi (maligne stanice koje cirkuliraju u cirkulacijskom sustavu, genetski pokazatelji) rak / DNA izlučeni iz krvi).

U našoj klinici isti liječnik uvijek vodi pacijenta s rakom dojke na individualni program promatranja. Naknadni pregledi mogu se dobiti odmah ako se nakon liječenja pojave neki simptomi ili oboljenja koji zahtijevaju daljnje istraživanje.

Kako bi se osigurala kvaliteta života bolesnika s rakom, iznimno je važno u potpunosti pratiti njihovo zdravlje i dobrobit. Zdravstveni restauratorski centar na klinici Docrates je tim visoko kvalificiranih profesionalaca koji se specijaliziraju za rad s pacijentima s rakom. Pacijent dolazi s problemom, a specijalisti Centra pripremaju plan oporavka i postavljaju individualne ciljeve. Tipični postupci koji podržavaju oporavak od raka dojke uključuju, na primjer, limfoterapiju, fizioterapiju, savjetovanje o seksualnim pitanjima i prehrambenu terapiju.

Vjerojatnost recidiva raka dojke, njeni simptomi

Rak dojke je najčešći oblik raka kod žena. Stoga se ovom problemu posvećuje velika pozornost, razvijaju se i primjenjuju nove uspješne metode liječenja. Ali ponekad čak i nakon učinkovitog liječenja, kirurškog uklanjanja, tumor se ponavlja i razvija se rak dojke.

Naslov ICD za rak dojke C 50.0.

Posljedice s kasnim otkrivanjem

Kao i kod bilo kojeg drugog onkološkog procesa, što je ranije bolest otkrivena, to je manje komplikacija i veća je učinkovitost terapije. Bolest ima tendenciju brzog napretka. Kod nekih bolesnika metastaze se otkrivaju već tijekom početnog liječenja. Drugi dio ne može biti operiran zbog zanemarivanja procesa, klijanja metastaza ili sekundarnih bolesti.

Razlozi za povratak bolesti

Nažalost, ni kemoterapija, ni radijacija ili mastektomija ne jamče da su sve stanice raka uklonjene. Određene stanice su otporne na zračenje i lijekove. Oni se također mogu prenositi krvlju i limfom u druge dijelove tijela, a da se ne manifestiraju dugo vremena.

Postoje faktori koji povećavaju vjerojatnost ponovne bolesti:

  • ako je primarni rak dijagnosticiran u kasnoj fazi
  • prisutnost metastaza u najbližim limfnim čvorovima
  • hormonska neravnoteža u pacijenta
  • slabo diferencirane maligne stanice
  • prisutnost određenih onkogena
  • visoka razina agresivnosti i velika veličina tijekom primarnog rmzh

Rizik od recidiva je najveći za 3-5 godina nakon završetka liječenja.

Vrste recidiva

Pojava relapsa ima 3 mogućnosti razvoja:

  • Lokalno ili lokalno - u ovom slučaju, tumorske stanice se pojavljuju na istom mjestu gdje je bio izvorni tumor. Tijekom operacije mastektomije, lumpektomije, još uvijek su sačuvana neka područja masnog, kožnog tkiva. Dakle, razvoj recidiva u postoperativnom ožiljku.
  • Regionalni - re-rast tumora uočava se u limfnim čvorovima aksile, s protokom limfe, mogu se proširiti na udaljene čvorove. Kod agresivnog oblika širenje se odvija u cervikalnim i supraklavikularnim limfnim čvorovima.
  • Lokoregionalni recidiv RMF - lokalni recidivi, u kombinaciji s oštećenjem regionalnih limfnih čvorova: aksilarni, supraklavikularni fosni, subklavijski, unutarnji limfni čvorovi na zahvaćenoj strani.
  • Metastatska varijanta - pojava atipičnih stanica u drugim organima i sustavima. Prema statistikama, najčešće se lezija promatra u kostima. Može se pojaviti iu plućima, jetri, bubrezima ili mozgu.

Izbor terapije i njezin uspjeh uvelike ovisi o širenju bolesti. Što je više limfnih čvorova i organa uključeno, to je manja vjerojatnost izlječenja.

Simptomi ovise o vrsti recidiva

Simptomi razvoja određuju prevalenciju procesa i lokalizaciju.

Kako bi se bolest otkrila u ranom stadiju i podvrgnuta uspješnom liječenju, potrebno je provesti samopregled dojki, napraviti mamogram jednom svakih šest mjeseci, planski posjetiti onkologa.

Uz lokalni razvoj:

  • griping "bumps" u prsima
  • boja i temperatura kože iznad zahvaćene žlijezde
  • iscjedak od bezbojnog do krvavog, nije povezan s menstruacijom
  • pojava zadebljanja kože u području ožiljaka
  • otkrivanje prodora kože ili bradavica

S regionalnim širenjem, znakovi recidiva raka dojke su:

  • povećanje i osjetljivost u aksilarnim, supraklavikularnim i subklavijskim limfnim čvorovima;
  • pojava bolne ili akutne boli duž cijele ruke i ramena;
  • moguće smanjenje osjetljivosti u ruci, od zahvaćene dojke.

Locoregionalni povratak, ima iste znakove kao i lokalne, regionalne:

  • promjene u limfnim čvorovima
  • promjena strukture kože, boje
  • bradavica izgleda nacrtana
  • prisutnost pečata u šavnom području nakon mastektomije ili lumpektomije

Metastatska lezija uključuje simptome koji ovise o organu u kojem se pojavio tumorski proces:

  • s porazom kostiju, oni će imati stalne bolove
  • neurološki poremećaji u obliku glavobolje, vrtoglavice
  • smanjenje ili nedostatak apetita
  • povećan umor, gubitak težine
  • uporni kašalj, ispljuvak, otežano disanje
  • Tjelesna temperatura povećana
  • bol u desnoj hipohondriji u slučaju metastaze jetre
  • bol u lumbalnom području, s tumorom u bubregu

Da bi se spriječile posljedice i daljnji razvoj onkološkog procesa, čak i ako postoji nekoliko znakova, omogućit će se hitna žalba onkologu.

Dijagnostički pregledi

U početnoj fazi liječnik provodi vizualni pregled i palpaciju. Zatim dodjeljuje glavne metode:

  • mamografija
  • Ultrazvuk dojke
  • Krv za tumorske markere
  • MRI prsnog koša
  • biopsija

Ako se sumnja na metastaziranje, upućuje se na dodatne metode istraživanja.

Nove metode liječenja

Danas je sve više liječnika sklono izboru ciljane terapije, u liječenju recidiva raka dojke, umjesto ili u sprezi s konvencionalnom kemijom. Njegova značajka i prednost je da je djelovanje usmjereno samo na atipične stanice i ne utječe na zdrave. Mehanizam djelovanja temelji se na blokiranju gena HER2, koji osigurava brz rast tumorskih stanica. Ove stanice se nazivaju HER2-pozitivne stanice.

Lijekovi povezani s ciljanom terapijom:

Testiraju se nove metode terapije:

  • fotodinamiya
  • kemoterapija s manje nuspojava
  • blokatori epidermalnih faktora rasta

Većina slučajeva onkologije tretira se na "starinski način" uz korištenje lokalnih i sustavnih terapija. No, unatoč tome, razvoj i primjena suvremenih metoda odvija se u značajnoj mjeri.

Prognoze i statistika preživljavanja

Predviđanje preživljavanja i dugovječnosti u ponavljanju raka dojke provodi se uzimajući u obzir mnoge čimbenike - dob pacijenta, njegovo stanje i komorbidnosti. Iz karakteristika tumorskog procesa i njegovog stupnja razvoja.

Nakon operacije izračunat je prognostički indeks Nottinghama kako bi se odredila neto prognoza za daljnji razvoj raka. Skala uključuje:

  • broj limfnih čvorova uključenih u proces raka
  • fazi razvoja bolesti
  • Veličina tumora

Prema statistikama, veći se preživljavanje postiže u liječenju lokalnog recidiva, kada limfni čvorovi nisu uključeni i dojke su uklonjene, 75% pacijenata s očekivanim životnim vijekom od više od 5 godina.

Ako se otkrije metastatska lezija, pacijenti žive prosječno 3 godine.

Ali svaka predviđanja mogu biti pogrešna. Da bi se postigao tečaj bez relapsa, potrebno je slijediti sve preporuke liječnika, kako bi se na vrijeme provele studije skrininga. Izbjegavajte uzroke koji mogu uzrokovati patologiju.

Povratak raka dojke: što učiniti ako se bolest ponovno zahvati i koliko se često javlja?

Liječenje raka dojke u modernoj medicini ima dobre rezultate, a smrtnost od ove bolesti je smanjena. Međutim, kod nekih pacijenata nakon izvođenja mastektomije ili drugih mogućnosti za operaciju, dolazi do recidiva karcinoma dojke - povratka znakova tumora nakon liječenja.

Vrste ponavljanja

Postoje 3 vrste ovog uvjeta:

Pojavljuje se kada se tumorske stanice ponovno pojave nakon nekog vremena na izvornom mjestu maligne neoplazme. Ovo stanje se ne smatra širenjem raka, već znakom neuspjeha primarnog liječenja. Čak i nakon mastektomije, dijelovi masti i kožnog tkiva ostaju na dojkama, što omogućuje rak dojke da se ponovi u postoperativnom ožiljku, iako se to rijetko događa.

Žene koje su imale operacije koje štede organe, na primjer, lumpectomy, ili samo zračenje, imaju veći rizik od recidiva.

To je ozbiljnije stanje koje ukazuje na širenje tumorskih stanica kroz limfne kanale kroz aksilarne limfne čvorove u prsne mišiće, tkiva ispod rebara i prsne kosti, u intratorakalne, cervikalne i suprlavkularne limfne čvorove. Posljednje dvije od ovih lokalizacija novootvorenog patološkog procesa, u pravilu, ukazuju na agresivniji oblik malignog procesa.

Učestalost recidiva, koja se očituje regionalnim širenjem tumorskih stanica, prilično je visoka, u rasponu od 2 do 5% slučajeva malignih tumora dojke.

Ovaj izraz se odnosi na pojavu metastaza u drugim organima. Istovremeno, vjerojatnost izlječenja je značajno smanjena.

Stanice raka ulaze u aksilarne limfne čvorove iz tumorske lezije. U 65-75% slučajeva udaljenog recidiva, oni se šire od limfnih čvorova do kosti. U rijetkim slučajevima javljaju se metastaze u pluća, jetru, mozak ili druge organe.

U nekim slučajevima, nakon dugo vremena nakon tretmana primarnog fokusa, rak dojke se ponovno pojavljuje, ali u drugoj žlijezdi. Istodobno ima različitu histološku strukturu i druge karakteristike. Takvi se pacijenti smatraju prvim bolesnicima.

Učestalost razvoja

U prvih 5 godina nakon mastektomije bez primjene dodatnih metoda liječenja, samo 60% žena ne razvija nove znakove bolesti. Ako se izvodi samo operacija, vjerojatnost ponovnog pojavljivanja raka dojke je maksimalna u prve dvije godine nakon nje i iznosi gotovo 10%.

Istraživači su proučavali ove slučajeve gotovo 37.000 pacijenata i otkrili da se recidivi najčešće javljaju u 1. stadiju raka, jer se u ovom slučaju radikalna operacija često ne koristi, kao i naknadno liječenje hormonskim lijekovima.

Ukupna stopa recidiva i smrtnost i dalje je visoka 10 godina, a značajan postotak slučajeva javlja se u prvih 5 godina nakon liječenja. Ako bolesnik nije uključio aksilarne limfne čvorove (stadij 1), ali nije primio hormonsku terapiju, vjerojatnost povratka bolesti u roku od 10 godina nakon operacije je 32%. Porazom limfnih čvorova (2. stadij) taj se rizik povećava već na 50%, uz uvjet samo kirurškog liječenja.

Za razliku od drugih oblika raka, maligni tumor mliječnih žlijezda ne smatra se izliječenim ako se novi simptomi patološkog procesa ne pojave u sljedećih 5 godina. Relaps se može pojaviti nakon 10 i 20 godina nakon početne dijagnoze, ali ta vjerojatnost se s vremenom smanjuje.

Čimbenici rizika

Ponovni tijek tumora dojke javlja se kada stanice primarnog tumora ostaju u tom području ili drugim dijelovima tijela. Kasnije se ponovno počinju dijeliti i tvore malignu leziju.

Kemoterapija, zračenje ili hormoni koji se koriste nakon početne dijagnoze raka koriste se za ubijanje svih malignih stanica koje mogu ostati nakon operacije. Međutim, u nekim slučajevima, ovaj tretman je neučinkovit.

Ponekad su preostale stanice raka neaktivne godinama. Tada ponovno počinju rasti i širiti se.

Uzroci recidiva raka dojke su nejasni, ali se uočava veza između ovog stanja i različitih obilježja tumora. Identificirani su brojni uobičajeni čimbenici koji mogu pomoći u predviđanju vjerojatnosti recidiva bolesti.

  • Uključenost limfnih čvorova

Širenje tumora u aksilarnim i drugim limfnim čvorovima tijekom početne dijagnoze, veliki broj zahvaćenih limfnih čvorova. Ako limfni čvorovi nisu bili uključeni, to znači povoljan ishod za pacijenta.

  • Veličina tumora

Što je veća veličina originalnog tumora, to je veći rizik od recidiva. Osobito često u takvim slučajevima dolazi do recidiva nakon djelomičnog uklanjanja žlijezde i njenih povezanih limfnih čvorova.

  • Stupanj diferencijacije

To je procjena tumorskih stanica pod mikroskopom. Postoje tri glavne značajke koje određuju malignitet raka dojke: brzina stanične diobe, njihov histološki tip (duktalni karcinom je agresivniji od tubularnog tumora), promjena veličine i oblika stanica. Ako je formacija klasificirana kao klasa III (slabo diferencirani rak), stopa recidiva je viša nego kod diferenciranih tumora.

  • HER2 / neu status

Ovaj gen kontrolira stvaranje proteina koji potiče rast stanica raka. Nakon otkrivanja takvog proteina, potrebno je pažljivije praćenje nakon operacije radi ranog otkrivanja prekanceroznih promjena u preostalim stanicama i pravodobnog liječenja.

Bolesnici s visokom razinom HER2 / neu zahtijevaju imunoterapiju s trastuzumabom (Herceptin), često u kombinaciji s dodatnom kemoterapijom. Herceptin se također propisuje za neučinkovitost kemoterapije ili hormonskih lijekova.

  • Vaskularna invazija

Prisutnost tumorskih stanica u krvnim žilama povećava rizik od recidiva.

  • Status hormonskog receptora

Ako tumor ima receptore za estrogen (ER +) ili progesteron (PgR +), rizik od ponovnog pojavljivanja s dodatnom terapijom je manji.

  • Indeks proliferacije

To je važan prediktivni čimbenik. Protein Ki-67 nastaje tijekom diobe stanica. Povećanje njegove koncentracije povezano je s većom stopom recidiva i kraćim očekivanim trajanjem života.

Skupina niskog rizika

Stručnjaci iz međunarodne istraživačke skupine za rak dojke otkrili su da se s pozitivnim statusom ER ili PgR pacijenta može klasificirati kao niskog rizika za recidiv ako su ispunjeni sljedeći uvjeti:

  • rak se nije proširio na limfne čvorove;
  • tumor je manje od 2 cm u promjeru;
  • jezgre stanica raka male veličine, malo su se promijenile u boji i druge karakteristike u usporedbi s normalnim (dobro diferencirani tumori);
  • nema invazije tumora u krvne žile;
  • Her2 / neu gen nedostaje.

Čak i za male tumore klasificirane kao najmanji rizik, u nedostatku dodatne terapije, 10-godišnji rizik od recidiva je 12%.

Kategorije rizika

Stručnjaci predlažu upućivanje pacijenata na ove kategorije rizika:

Kako izbjeći ponavljanje raka dojke?

Moderna medicina ne može u potpunosti zaštititi pacijenta od toga.

Ipak, mnoge studije su pokazale da se prevencija relapsa može provesti uz pomoć dodatne hormonske terapije. Smanjuje vjerojatnost povratka bolesti za najmanje 30% i značajno povećava dugoročne stope preživljavanja.

Za dodatnu (adjuvantnu) hormonsku terapiju koriste se antiestrogeni (tamoksifen) i aromatazni inhibitori (letrozol, anastrozol i eksemestan). Prednost se daje posljednjoj skupini lijekova. Dodijeljeni su nakon operacije.

Kako bi se spriječio ponovni nastanak raka, nakon operacije također treba provesti modernu kemoterapiju.

Klinički znakovi

Svaki pacijent koji je podvrgnut operaciji za stvaranje zloćudnih dojki trebao bi znati kako se ponavlja, au tom slučaju se obratite onkologu na vrijeme. Mora se imati na umu da se njegovi simptomi mogu pojaviti nakon mnogo godina, kada je žena već uklonjena iz dispanzerske registracije.

Znakovi recidiva ovise o tipu raka dojke.

Lokalno ponavljanje

Tumor se pojavljuje u istom području kao i izvornik. Ako se izvede lumpectomy, maligne stanice mogu se proširiti u preostalom tkivu žlijezde. Nakon mastektomije, tumor se može pojaviti u području ožiljaka.

  • neujednačena gustoća žlijezde ili stvaranje "čunjeva" u njemu;
  • promjene na koži na prsima, upala, crvenilo;
  • iscjedak iz bradavice;
  • pojavu jednog ili više bezbolnih čvorova ispod kože u području ožiljaka;
  • pojavu zadebljane površine kože uz ožiljak nakon mastektomije.

Regionalni povratak

U isto vrijeme, stanice raka umnožavaju se u najbližim limfnim čvorovima. To se manifestira kao stvaranje pečata ("bumps") ili edem u području ispod ruke, iznad ključne kosti ili na vratu.

Udaljene metastaze

Stanice raka razvijaju se u drugim organima - kostima, plućima, jetri, mozgu. Najčešći simptomi su:

  • uporni uporni bolovi koji se ne mogu liječiti u kostima, leđima;
  • uporan kašalj;
  • otežano disanje, otežano disanje;
  • gubitak apetita, gubitak težine;
  • jaka glavobolja;
  • napadaji i drugi.

dijagnostika

Liječnik može posumnjati na ponavljanje na temelju kliničkih simptoma, podataka o fizičkom pregledu ili mamografije. Osim toga, dodijeljene su sljedeće studije:

  1. Vizualiziranje, tj. Dopuštanje da se "vidi" tumor ili metastaza: magnetska rezonancija, računanje, pozitronska emisijska tomografija, radiografija, radioizotopno skeniranje.
  2. Biopsija s naknadnom histološkom analizom: potrebno je odrediti je li novi tumor relaps ili drugi slučaj bolesti, kao i identificirati osjetljivost na hormonsku ili ciljanu terapiju.

liječenje

Njegove mogućnosti ovise o mnogim čimbenicima, uključujući veličinu tumora, njegov hormonski status, prethodne intervencije, opće stanje tijela, kao i ciljeve liječenja i pacijentove preferencije.

Kada lokalni recidiv zahtijeva kirurško liječenje. Budući da se obično javlja nakon operacije koja štedi organe, pacijent uklanja cijelu žlijezdu. Nakon ranije izvedene mastektomije, tumor se uklanja s dijelom okolnog zdravog tkiva. Izrezani su i aksilarni limfni čvorovi.

Zračenje se preporučuje samo ako prethodno nije izvedeno. Predlaže se kemoterapija i hormonska terapija.

Liječenje regionalnog recidiva kombinirano. Uključuje uklanjanje tumorskog fokusa, zahvaćene limfne čvorove, zračenje, kemoterapiju, upotrebu hormonskih lijekova.

U liječenju udaljenih metastaza obično se ne primjenjuju operacije, budući da se tumorske žarišta pojavljuju u nekoliko organa odjednom. Koristi se kemoterapija, radijacija ili hormonska terapija. Svrha takve intervencije je produljiti život pacijenta i smanjiti simptome bolesti.

U ovoj fazi preporuča se često vrednovati učinkovitost liječenja i njegov utjecaj na kvalitetu života žene. U ovom trenutku, pacijent treba više paziti na sebe:

  • jesti ispravno;
  • dovoljno za odmor;
  • primaju emocionalnu podršku od voljenih;
  • planirati djelovanje u slučaju pogoršanja zdravlja.

U nekom trenutku, liječnik može preporučiti boravak u hospiciju. Svrha ovoga je učiniti život pacijenta što ugodnijim, a medicinska skrb za nju najkvalificiranija.

Ciljana terapija

Novi smjer u liječenju recidiva raka dojke je ciljana terapija. Može se koristiti za bilo koju prevalenciju tumorskog procesa i dobro se kombinira s kemoterapijom. Ciljana sredstva usmjerena su samo protiv tumorskih stanica bez oštećenja zdravih. Znanstveni napredak doveo je do pojave nekoliko vrsta ciljanih lijekova.

Lijek Herceptin se koristi u liječenju raka dojke

Od 20 do 30% svih slučajeva neoplazmi dojke prati prisutnost gena HER2, što osigurava brz rast malignih stanica. Stoga su razvijeni posebni lijekovi protiv ovog mehanizma rasta tumora:

  • Herceptin (trastuzumab) je lijek koji prepoznaje i veže se na HER2-pozitivne (rak) stanice. Njegovi učinci uključuju suzbijanje rasta stanica i njihovu smrt. U slučaju recidiva raka, Herceptin se može koristiti kao samostalno sredstvo ili u kombinaciji s kemoterapijom čak iu udaljenim metastazama. Čak i kao monoterapija, može izliječiti do 15% relapsa HER2-pozitivnih tumora.
  • Taykerb (lapatinib) se koristi u liječenju i prevenciji HER2-pozitivnog metastatskog raka dojke. U kombinaciji s kemoterapijskim lijekom Xeloda (kapecitabin) povećava vrijeme do razvoja recidiva tumora.
  • Avastin (bevacizumab) je novi tip lijeka koji suzbija stvaranje novih krvnih žila u tumoru. Maligne stanice prestaju dobivati ​​pravu količinu kisika i hranjivih tvari i umiru. Dokazan je pozitivan učinak ovog lijeka u bilo kojoj vrsti recidiva raka dojke u kombinaciji s kemoterapijskim sredstvima. Prednost ovog alata je mogućnost njegove primjene u HER2-negativnih tumora.

Najnovije upute za liječenje

Sljedeće metode liječenja rekurentnog raka dojke još uvijek su u kliničkim ispitivanjima. Aktivno istraživati ​​u tim područjima:

  • učinak inhibitora epidermalnog faktora rasta (analozi Herceptina);
  • novi kemoterapijski lijekovi;
  • fotodinamička terapija.

pogled

Predviđanje ishoda bolesti je vrlo teško. To ovisi o karakteristikama novonastale lezije, kao io stanju tijela, dobi bolesnika, popratnim bolestima i mnogim drugim čimbenicima.

Najpovoljnija prognoza za bolesnike s lokalnim recidivom raka dojke. Uz punu terapiju i odsutnost oštećenja limfnih čvorova u idućih 5 godina, nakon druge operacije, živi najmanje 60% bolesnika.

Stopa preživljavanja za ponovnu pojavu raka dojke s udaljenim metastazama obično nije veća od 3 godine.

Kalkulator rizika

Ovaj kalkulator rizika povratnog toka određuje njegovu vjerojatnost na temelju stupnja malignosti tumora i uključenosti limfnih čvorova.

Stupanj malignosti:

  • I - 6 bodova;
  • II - 12 bodova;
  • III - 18 bodova.

Uključenost limfnih čvorova:

  • Ne - 6 bodova;
  • Ima - 12 bodova.

Invazija krvnih ili limfnih žila:

Dodavanjem dobivenih bodova dobiva se nominalna vrijednost koja omogućuje određivanje približnog rizika:

Naravno, takav izračun nije posve točan. Međutim, on pomaže u osiguravanju potrebe za pažljivim promatranjem onkologa, čak i nakon liječenja primarnog tumora.

O mogućnostima rane dijagnostike i otkrivanja predispozicija za rak dojke pročitajte članak: "Onkomarkeri raka dojke".

Simptomi recidiva raka dojke i čimbenici rizika za razvoj patologije

Relaps raka dojke često se razvija čak i nakon potpunog liječenja. U isto vrijeme, bolest se ne nastavlja uvijek u roku od godinu dana nakon složene terapije - ponekad se simptomi recidiva raka dojke mogu uočiti 10-20 godina nakon liječenja. U ovom stanju, tumor se može ponovno pojaviti na istom mjestu ili se može formirati u drugoj dojci.

Što učiniti kad se ponovno pojavi bolest? U tom slučaju potrebno je odmah započeti liječenje raka, kako bi se zaustavio rast maligne neoplazme i održalo zdravlje mliječnih žlijezda.

Što je recidiv raka dojke?


Ponavljanje raka nakon mastektomije, lijekova, zračenja ili druge vrste terapije je tumor malignog tijeka. Relaps i metastaze raka dojke mogu utjecati na iste mliječne žlijezde, obližnje limfne čvorove ili udaljena tkiva žlijezde.

Ako se rak pojavi u drugoj dojci, onkolog smatra bolest kao poseban tumor i pravi novi plan medicinske terapije. Međutim, njegova metastaza u koštano tkivo također se smatra rakom dojke i nije zasebna patologija.

Dakle, postoje 3 opcije za razvoj raka:

  1. Lokalno - ponovno se bilježi povećanje broja malignih stanica u prethodno tretiranoj dojci (na izvornom mjestu) ili na postoperativnom ožiljku. Često se odvija bez očitih simptoma i smatra se neuspjehom provedene medicinske terapije.
  2. Regionalni - broj stanica raka se povećava, utječući na tkiva žlijezde i limfnih čvorova koji se nalaze u području pazuha, vrata i dekoltea (opaženo u 40% slučajeva). Patologija ima agresivniji oblik.
  3. Metastatski (udaljeni) - stanice raka šire se kroz krvotok i limfni sustav, inficira udaljena područja tijela, kao što su jetra, mozak, pluća. Isti fokus raka dojke može potjecati iz suprotne dojke.

Ako se tumor vratio, razvit će se brže i agresivnije, što će, naravno, negativno utjecati na zdravlje žene.

Kada se neoplazma ponovi?

Opasnost od recidiva

čimbenici

Ako pacijent obavi liječnika na vrijeme, što će omogućiti vrijeme za početak složenog liječenja bolesti, stopa preživljavanja u ovom slučaju iznosi 60%.

U kojim se slučajevima onkologija ponovno razvija


Kada se tumor u dojci ponovno razvije, to je još više zastrašujuće za pacijenta od prethodne bolesti. Žena počinje misliti da se bolest ne može u potpunosti izliječiti, i unatoč poduzetim mjerama, ona će se stalno pojavljivati.

U osnovi, manifestacija neoplazme nastaje kada liječenje raka dojke liječnici ne uspiju potpuno uništiti stanice raka, osobito ako su uspjeli prodrijeti u zdrava tkiva dojke ili se raspasti s krvlju u drugi organ. Tijekom operacije teško je procijeniti opseg širenja malignih stanica, jer je bez njihovog aktivnog rasta nemoguće identificirati novo mjesto tumora.

Prema onkolozima, ako je prošlo više od 6 mjeseci nakon glavne terapije, a metastaza nije bila otkrivena tijekom testova, onda se ponovno pogoršanje bolesti smatra relapsom. Ako su u postoperativnom razdoblju otkrivene nove tumorske stanice, to znači da patologija nije potpuno izliječena.

Također, recidiv se može nazvati pojavom maligne neoplazme u drugom organu. U ovom slučaju, tumorske stanice su transportirane kroz tijelo zajedno s protokom krvi, što je uzrokovalo novi izvor infekcije. Liječnici ovu pojavu nazivaju metastazama primarne neoplazme.

Pojava metastaza u tijelu žene pokazuje da su neke zloćudne stanice bile neosjetljive na nju tijekom terapije. Ovaj pokazatelj zahtijeva hitnu operaciju ili konzervativnu terapiju koja će očuvati zdravlje zahvaćenog organa.

Čimbenici razvoja patologije


Ponavljanje raka dojke u žena često se javlja kao posljedica specifičnih okolnosti. Danas, onkolozi znaju brojne čimbenike koji su početak ponavljanja bolesti:

  1. Oblik raka - ako se patologija odvija u agresivnom obliku, rizik od recidiva tumora povećava se nekoliko puta.
  2. Stadij tijekom kojeg su liječnici bili u stanju identificirati bolest - ako je otkrivena kasno, postotak relapsa je velik.
  3. Veliki broj stanica raka u ženskom tijelu.
  4. Oštećenje limfnih čvorova i krvnih žila u blizini mliječnih žlijezda.
  5. Brzina rasta tumora i njegova veličina.
  6. Rođenje prvog djeteta nakon 30-35 godina.
  7. Rana menstruacija i kasna menopauza.
  8. Određena vrsta onkogena pronađena je u stanicama raka, što također često uzrokuje razvoj bolesti.

Nakon završetka liječenja, liječnik će procijeniti rizik od ponovne pojave onkološkog procesa, a također će obavijestiti ženu o potrebi za godišnjim pregledom dojke.

U pravilu se simptomi relapsa bolesti mogu primijetiti u bilo koje vrijeme nakon tretmana, ali često se bolest počinje ponovno razvijati nakon 3-5 godina nakon završetka liječenja.

Tko je u opasnosti

Da biste izbjegli rak dojke, morate znati koje su skupine žena najosjetljivije na razvoj patologije.

Statistike pokazuju da se bolest najčešće dijagnosticira kod žena starosti 35-45 godina, ali ponekad se bolest javlja kod mlađih žena koje su navršile 25 godina.

Za početak, u rizičnu skupinu spadaju žene koje imaju genetsku predispoziciju za bolest. Ako se rak dojke promatra duž ženske linije, bolest se razvija u 50% slučajeva.

To obično ovisi o vrsti prethodne terapije (što znači da se uzima samo jedna mogućnost liječenja, a ne kombinacija):

Vrsta liječenja

Rizik od ponovnog pojavljivanja raka dojke

Zahvaljujući znanstvenim istraživanjima, uspjeli smo saznati da u rizičnu skupinu treba uključiti i žene koje u krvi imaju gene raka. Takvi geni izgledaju ovako: BRCA-II na kromosomu 13 i BRCA-I na kromosomu 17. U ovom slučaju, metastaze mogu povećati rizik od razvoja bolesti za još 10%.

Koja opasnost nosi ponovni rak dojke?


Ako se tumori dojke ne liječe na vrijeme, bolest će brzo napredovati. Kod 10% pacijenata koji traže liječničku pomoć, bolest je već popraćena metastazama. Teškoća u liječenju leži u činjenici da takvi pacijenti ne bi trebali biti podvrgnuti operaciji, budući da doživljavaju aktivno klijanje metastaza ili otkrivaju opće iscrpljenje tijela.

Glavna opasnost od bolesti leži u visokoj smrtnosti žena koje nisu dobile pomoć od liječenja ili liječnici nisu imali vremena za obavljanje operacije. Vjerojatnost potpunog izlječenja bolesti je samo 30%, dok je u drugim slučajevima moguća recidiv bolesti.

Kako širenje stanica koje nisu uništene tijekom liječenja? Zajedno s limfnom tekućinom ili protokom krvi, maligne stanice mogu prodrijeti u mnoge organe. To uključuje:

  • Pluća.
  • Peritoneum.
  • Mozak.
  • Kostur
  • Jetra.
  • Rebrasti kavez
  • Zdravo tkivo dojke, itd.

U ovom slučaju, tretman se provodi sveobuhvatnije, što će potpuno uništiti stanice raka.

Rak je opasna patologija koja se ubrzano razvija u tijelu, stoga će rano otkrivanje simptoma pomoći u sprečavanju razvoja velikog tumora koji pacijenta može dovesti do smrti.

Prvi simptomi povratka bolesti


Ponavljanje raka može se otkriti samostalno - za to je dovoljno lagano osjetiti dojke i svake godine posjetiti liječnika. Ako je bolest potpuno izliječena, mliječna žlijezda će biti meka i bez čvrstih izbočina i pečata.

Sljedeći znakovi obično ukazuju na relaps:

  1. Promijenite boju i vrstu bradavica.
  2. Patološki iscjedak iz bradavice.
  3. Spaljivanje prsa.
  4. Svrab na koži dojke, prisutnost čireva, pukotine.
  5. Odvojeno upaljeno područje grudi postalo je poput mramorne boje.
  6. Temperatura tijela je postala viša.
  7. Pojava crvenih mrlja na zahvaćenim dojkama.
  8. Promijenite veličinu i konturu zahvaćene žlijezde.
  9. Opće iscrpljenje tijela.
  10. Smanjen apetit.
  11. Gubitak težine
  12. Anemija i hipertermija.
  13. Umor, letargija, umor.

U pravilu, takvi simptomi ukazuju na re-metastaziranje, čije liječenje je potrebno u kratkom vremenu. Kako bi se izbjegao recidiv nakon liječenja tumora, potrebno je redovito posjećivati ​​liječnika (osobito tijekom prvih nekoliko godina) kako bi se bolest otkrila na vrijeme.

Potrebne dijagnostičke mjere


Da bi se utvrdila prognoza bolesti, žena treba proći kroz sve dijagnostičke mjere koje će napraviti točnu dijagnozu, kao i identificirati strukturu i opseg maligne neoplazme.

Liječnik će moći prepoznati rak dojke tako što će pregledati pacijenta i slušati simptome koji je uznemiruju. Također, za potvrdu dijagnoze potrebno je proći mamografiju.

Ako nije moguće potvrditi bolest pomoću takvih dijagnostičkih metoda, pacijent će morati proći takve metode istraživanja:

  • Radiografija.
  • Kompjutorska tomografija.
  • Skeniranje radioizotopa.
  • Krvni testovi (opći i tumorski biljezi).
  • SAD.
  • MR.
  • PET.

Ako je žena prethodno bila podvrgnuta kirurškom zahvatu, ožiljci će morati biti pregledani, jer se u njima najčešće razvija drugi tumor.

Biopsija je neophodna kako bi se razlikovala formacija novog izoliranog tumora ili povratak starog. Kada se analizira biopsija, bit će moguće otkriti osjetljivost stanica raka na ciljano i hormonsko liječenje.

Koji liječnik kontaktirati

U postoperativnom razdoblju i kao prevencija raka dojke potrebno je posjetiti mammologa. Ako otkrije onkologiju kod žene, liječnik će pacijenta uputiti izravno onkologu, jer će samo uski stručnjak pomoći u provedbi sveobuhvatnog liječenja.

Ako je bolest metastazirala u druge organe, na primjer u maternicu i jajnike, tada će i žena biti promatrana od strane specijaliste u odgovarajućem području - ginekologa.

Metode liječenja nakon ponovne pojave raka dojke


Radikalno liječenje bolesti provodi se na nekoliko načina. To uključuje:

  1. Lokalno liječenje bolesti, podrazumijeva operaciju, brahiterapiju ili zračenje.
  2. Sistemski tretman u kojem je pacijentu propisan ciljani ili hormonski lijek, kao i kemoterapija.

U pravilu, pacijentu se često propisuje lokalno liječenje teške bolesti. Ako se rak razvije u početnoj fazi, bit će potrebna sustavna terapija. Također, vrsta liječenja ovisi o učestalosti recidiva, jer se ponekad mogu pojaviti često - to ovisi o nepotpunom uništenju stanica raka, koje tijekom vremena formiraju novi tumor.

Ako se bolest prvi put otkrije kod žene, lijekovi mogu pomoći u prevladavanju bolesti. Međutim, prednosti takve terapije će biti samo ako pacijent strogo slijedi upute za uporabu lijekova, ne krši dozu, a također slijedi savjet liječnika.

Često, ponovna pojava bolesti ukazuje na agresivnost stanica raka koje se ne mogu lako uništiti. U ovom slučaju, pacijentu se propisuje kompleksna terapija (lokalna i sistemska), koja će omogućiti potpuno prevladavanje svih patoloških stanica koje mogu ući u organe, tkiva ili limfne čvorove pacijenta tijekom prvog tretmana.

Vjerojatnije je da će ponovljena terapija dovršiti oporavak, jer liječnik provodi temeljit pregled kako bi točno shvatio gdje se stanice raka šire u ženskom tijelu. Ali ako pacijent ne dođe liječniku na vrijeme, rak dojke može utjecati na većinu dojki - kao rezultat toga, potrebno je njegovo uklanjanje (djelomično, potpuno, uz izrezivanje dijela limfnih čvorova).

Kako se zaštititi od recidiva i metastaza?


Što se može učiniti kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti? Da bi se spriječilo ponavljanje, neophodno je provesti prevenciju koja će izbjeći nastavak patologije.

U pravilu, preventivne mjere su potrebne odmah nakon terapije, budući da stanice raka mogu ući u krvotok, uzrokujući time recidiv bolesti.

U preventivne mjere uključuju:

  1. Uzimanje posebnih lijekova koji smanjuju proizvodnju estrogena (hormona) - to ne dopušta stanicama raka da rastu, formirajući novi maligni tumor u dojci ili drugom organu.
  2. Kontrola tjelesne težine - ne možete oštro izgubiti težinu i dobiti na težini. Težina mora odgovarati vašoj visini i dobi.
  3. Odbijanje alkohola i pušenje, prijelaz na uravnoteženu prehranu.
  4. Promatranje kod specijalista za dojke svakih 6 mjeseci.
  5. Provođenje medicinske gimnastike i masaže, osobito nakon operacije.
  6. Redovito samopregledavanje MF-a.
  7. Izbjegavajte pogoršanje kroničnih patologija.
  8. Prijem bilo kojeg hormonskog sredstva, uključujući kontraceptivna sredstva, mora biti usklađen s vašim liječnikom.
  9. Mlade žene mogu planirati trudnoću s naknadnim HB.
  10. Prijem vitaminskih kompleksa i lijekova koji stimuliraju imunološki sustav.

Koliko obično trebate piti lijekove? Da biste izbjegli ponovnu infekciju, trebate uzimati lijekove šest mjeseci.

Predviđanje bolesti

Uz recidiv lokalnog tipa nakon mastektomije, tijekom kojeg nisu zahvaćeni limfni čvorovi, stopa preživljavanja bolesnika je 75%. U ovom slučaju, izliječeni pacijenti mogu živjeti više od 5 godina. Ako su metastaze pronađene u prsima, životni vijek žena je 3 godine. Rano otkrivanje bolesti može potpuno izliječiti bolest.

Nakon terapeutskog tretmana, pacijent mora provesti profilaksu, kao i pratiti stanje dojke - ako postoje izrasline, peku, zadebljanje, piling, potrebno je posjetiti liječnika, jer takvi znakovi ukazuju na razvoj malignog tumora. U tom slučaju, samo će liječnik moći dati ispravnu procjenu ovog stanja. Također će pregledati ožiljak kako bi razumio kakvu bolest razvija i dat će smjer testova.

Rano otkrivanje bolesti pomoći će joj potpuno izliječenje, što će spasiti život pacijenta, a ne otežati ga.