Metastaze kosti - prognoza, liječenje i koliko dugo žive

Metastaza do kosti je ozbiljna komplikacija raka s jakim simptomima boli, što znači prijelaz raka na 3., 4. stupanj. Prognoze liječenja i očekivani životni vijek u isto vrijeme značajno se smanjuju, koliko ljudi živi s koštanim metastazama ovisi o korištenoj terapiji i agresivnosti primarnog fokusa.

Proces metastaziranja je strašna komplikacija koja se uvijek javlja kod raka, ako se bolest ne otkrije na vrijeme i njeno liječenje se ne započne. Obično se metastaze formiraju u mekim tkivima, organima, ali ponekad utječu i na kosti. Metastaze u koštanim strukturama treba smatrati još jednom epizodom raka, kada se abnormalne stanice iz primarnog tumora, koje se kreću oko tijela, talože u elementima kostura.

Metastaze u kostima pojavljuju se u kasnim stadijima razvoja patologije, u 4 od 5 slučajeva, primarni tumori su rak dojke za žene i prostate u muškaraca. Ovakva situacija nema dobru prognozu, bolesnik pati od simptoma jake boli, oslabljene kosti se slome čak i uz manju izloženost. Primarni rak bubrega i štitnjače dovodi do metastaza u strukturi lubanje.

razlozi

Osim ovih vrsta raka, metastaze u koštano tkivo trpe maligni tumori pluća, bubrega, jajnika kod žena, sarkom, limfom i oštećenje organa gastrointestinalnog trakta. U teškim slučajevima dolazi do migracije atipičnih stanica iz drugih zahvaćenih organa.

Slika 1. Razaranje metastaza koštanog tkiva

Pojava ozbiljnih znakova i simptoma bolesti povezana je s povredom stalnog obnavljanja koštanog tkiva koje postoji kod zdrave osobe. Normalne stanične interakcije, čiji su elementi resorpcija, remodeliranje i formiranje kostiju, poremećeni su, jer su osteoblasti i osteoklasti odgovorni za ovu funkcionalnost blokirani rakom. Kao rezultat toga, u kosti dolazi do premještanja zdravih i zdravih tkiva, u mjesto koje zauzimaju metastaze.

Rak dojke je čest uzrok koštanih metastaza. Kod ove ženske bolesti, maligne strukture pomoću limfogenog ili hematogenog pokreta, kreću se i akumuliraju u kostima, uglavnom zdjelici i prsima.

Tijek bolesti popraćen je intenzivnom boli u kojoj pravilan prijelom doprinose njihovom doprinosu. To obično znači rak 4. razreda, dugovječnost i preživljavanje za koje je kratko.

Vrste metastaza u kostima

Na temelju vrste aktivacije onkologije, razlikuju se nekoliko vrsta:

  • Osteoplastična se naziva situacija stvaranja gustih područja ugrađenih u kost.
  • Do osteolitika spada proces uništavanja koštanog tkiva.

Svaki slučaj bolesti je kombinacija dva navedena patološka procesa. Najčešće se metastaze javljaju u kostima koji se aktivno hrane krvlju, formiraju se u:

  1. Područje ramena
  2. karlica
  3. rebra
  4. Lubanja, elementi kralježnice

U ranim stadijima formiranja nemaju znakova, pojavljuju se kasnije simptomi boli i druge manifestacije.

Simptomi metastaza kostiju

Rana metastaza je asimptomatska, ali kako raste, učinak raka na kost postaje izraženiji, a pojavljuju se i prvi znakovi:

  • Hiperkalcemija. To se naziva posljedicom koštanih metastaza, koje se javljaju kod više od trećine pacijenata. Patologija uzrokuje povećanu aktivnost osteoklasta, zbog čega kalcij u krvi naglo raste. To dovodi do povećanog opterećenja bubrega, što može dovesti do narušavanja reverzne apsorpcije i prekomjernog izlučivanja mokraće.
  • Patološki prijelomi.
  • Kompresija kralježnice s tumorom u kralježnici.

Kao rezultat hiperkalcemije i stezanja spinalnog kanala, kod osobe se pojavljuju sljedeći simptomi:

  1. Na dijelu živčanog sustava, bolesnik s rakom s metastazama u kostima pati od inhibicije, neuravnotežene psihe, zbunjene svijesti, afektivnih poremećaja.
  2. Srce i krvne žile počinju kvar, što rezultira aritmijom, niskim krvnim tlakom, niskim srčanim ritmom. Sve je to omeđeno zatajenjem srca i trenutnom smrću.
  3. Vjerojatno zatajenje bubrega zbog intenzivnog opterećenja
  4. Gastrointestinalni trakt pati od poremećaja, pacijent često postaje mučan, nema apetita, zatvor dovodi do opstrukcije crijeva, itd.

U uvjetima kada metastaze u koštanom tkivu uništavaju više od 50% kortikalnog sloja, vjerojatnost prijeloma naglo se povećava. Kosti kralježnice u donjem dijelu leđa ili torakalnoj regiji i kukovima su zahvaćene. Blago preopterećenje rezultira prijelomima kostiju i simptomima jake boli.

Zbog metastaza u kostima, one postaju toliko slabe da se često same razgrađuju. U isto vrijeme, zbog relativnog pomicanja na mjestu loma, funkcionalnost tijela ekstremiteta ili kosti je potpuno izgubljena. Ako nemamo vremena rasti zajedno, dolazi do drugog kvara, i tako dalje. Kao rezultat toga, osoba je praktično imobilizirana i suočava se s invaliditetom s potrebom za trajnim ublažavanjem boli.

Daljnji rast malignog tumora dovodi do kompresije slomljenih kostiju mekih tkiva u blizini. Prijeti stalnom jakom boli, slabošću mišića, oslabljenom osjetljivošću. Očekivano trajanje života s takvim komplikacijama je vrlo malo, terminalni stadij dovodi do paralize i neuspjeha zdjeličnih organa.

U takvim uvjetima život s metastazama u kostima postaje ozbiljan test. Govor o lijeku više ne ide, zadatak liječnika je poboljšati uvjete postojanja.

S metastazama kičmene kosti postoji rizik od spinalnog stezanja. Često se ovaj fenomen uočava kada je lokaliziran u torakalnom dijelu kralježnice. Simptomi se formiraju sekvencijalno, kako se povećava pritisak na kičmenu moždinu, prolazi u posebnom spinalnom kanalu. Nagli početak simptoma javlja se na prijelazu kralježnice.

Ako primijetite i počnete s vremenom liječiti stezanje kralježnične moždine, njegove posljedice su reverzibilne, u kasnim stadijima znakovi paralize postaju sve izraženiji, unatoč liječenju.

Statistike pokazuju da je samo svaki deseti pacijent sposoban samostalno kretati nakon razvoja paralize.

dijagnostika

Pouzdana i informativna dijagnoza metastaza kostiju moguća je uz pomoć skeletne scintigrafije. Metoda vam omogućuje da razumijete koliko je široko rasprostranjeno obrazovanje i do koje mjere je.

Ovaj postupak pronalazi metastaze u svim kostima ljudskog tijela i udova. Čak su i početni stadiji bolesti, kada se simptomi još nisu manifestirali, učinkovito otkriveni. Rezultat liječenja u ovoj fazi bit će značajno poboljšanje prognoze i očekivanog trajanja života.

Slika 2. Pogled na zdjelične kosti na X-zrakama

Pristupačniji i beskontaktni metod je x-ray. Međutim, on otkriva samo zrelu sekundarnu metastazu, kada je značajna količina kosti već uništena. Prednost radiologije je mogućnost diferencijacije sekundarne neoplazme, ovisno o vrsti. Različite boje na fotografiji, govorit će o njihovoj različitoj prirodi.

U kasnijim fazama dijagnoze razjasniti dijagnostiku i metodu liječenja:

  1. CT i MRI
  2. Dijagnoza radioizotopa
  3. skeniranje kostiju
  4. Analize urina i krvi
Kada se u lubanji nađe tumor, provode se dodatni pregledi kako bi se isključila šteta na susjednim organima.

liječenje

Što i kako liječiti koštane metastaze ovisit će o lokalizaciji patologije, stupnju njezina razvoja i parametrima izvornog raka. Nabrojili smo glavne metode liječenja:

  • Operacije se koriste u okviru palijativne skrbi, kada je nemoguće poboljšati prognozu oporavka, a pacijent je neizlječiv, ali je potrebno maksimalno povećati očekivani životni vijek i poboljšati njegovu kvalitetu. Zbog kirurškog uklanjanja tumora moguće je smanjiti kompresiju živčanih završetaka kičmene moždine, kako bi se smanjila vjerojatnost prijeloma kostiju. Sve to značajno smanjuje bol i djelomično vraća izgubljenu anatomsku funkcionalnost.
  • Primjena zračenja i kemoterapije koristi se za pripremu pacijenta za operaciju, ili nakon nje, kao i za samoliječenje. Kemijskom ili zračnom destrukcijom stanica raka moguće je zaustaviti rast metastaza u kostima.
  • Prijem bisfosfonata. To su posebni lijekovi koji inhibiraju uništavanje koštanog tkiva.
  • Kod nekih vrsta raka, radiofarmaceutici su učinkoviti.
  • Jačanje imunološkog sustava može produžiti život osobe. Zbog aktivacije vlastitih sila, tijelo se počinje boriti protiv malignog širenja bolje, pomažući izvana vanjskim zračenjem.

Bisfosfonatni pripravci

Takozvani lijekovi koji štite strukturu kosti od uništenja. Pokazuju se u patologiji osteoklasta kako bi se kompenzirali štetni učinci metastaza.

Zbog apsorpcije basfosfonata na mjestu nastanka metastaza, negativna aktivnost usporava ili potpuno zaustavlja. Osim toga, lijek inhibira proizvodnju osteoklasta, koji brzo umiru ili samouništavaju. Mehanizam djelovanja sastoji se u akumuliranju aktivne tvari oko formacije. Kada dobijete potrebnu masu počinje pozitivan utjecaj na ugnjetavanje destruktivne funkcije.

Postoje dvije vrste bisfosfonata. Prvi se sastoji od dušikovih spojeva i učinkovitiji su protiv koštanih metastaza. Druga skupina je lišena takvih spojeva i tretman je manje učinkovit. Što će se točno odrediti ovisit će o financijskoj sposobnosti pacijenta i stupnju razvoja neoplazme.

Prognoza i očekivano trajanje života

Koliko je pacijenata specifično živo s metastazama kostiju nemoguće. Približno se to može postići promatranjem povijesti bolesti. Za precizno predviđanje preživljavanja, liječnik mora analizirati mnogo informacija o metastazama i drugim vrstama raka.

Evo broja ljudi koji žive s koštanim metastazama, ovisno o primarnoj onkologiji:

  1. Metastaze raka pluća i melanoma daju očekivani životni vijek od oko 6 mjeseci.
  2. Prostata - 1-3 godine
  3. Rak dojke - 18-24 mjeseca
  4. Bubreg s metastazama kosti daje osobi do 12 mjeseci života
  5. Najbolja prognoza za maligne lezije štitne žlijezde. S komplikacijama o kojima se raspravlja u članku, ljudi još uvijek žive do 4 godine.

Autor: urednik stranice, datum 25. siječnja 2018

Postoji li mogućnost preživljavanja s koštanim metastazama?

Rak je jedna od najstrašnijih i najopasnijih bolesti koje prijete čovječanstvu. Patologije raka su brojne, razvijaju se iznenada, ponekad bez ikakvih prethodnih znakova. Također je važno zapamtiti da se rak u određenim stadijima može širiti po cijelom tijelu, na taj način se pojavljuju metastaze u kostima.

U takvim situacijama ne smijemo zaboraviti da skeletni sustav igra ključnu ulogu u ljudskom tijelu. Kosti nisu samo odgovorne za mišićno-koštane funkcije, već su u središtu akumulacije minerala, itd. Metastaze u koštane strukture jedan su od najtežih oblika raka, a da biste se oduprli patologiji, morate znati što više o tome.

Što je to?

Da biste dobili odgovor na ovo pitanje, morate razumjeti nijanse onoga što je proces metastaze.

Dakle, pojam metastaza u medicini odnosi se na sekundarni tumor koji potječe iz primarnog fokusa malignog tumora. Metastaze se mogu širiti po cijelom tijelu, zahvaćajući obližnje ili udaljene organe, kao i cijele sustave, uključujući koštane strukture.

Važno je razumjeti da su metastaze u kostima tumor sekundarnog tipa, budući da je primarna neoplazma ona koja se izvorno pojavila i rasla u kostima. Metastaze ulaze u koštane strukture i utječu na njih kao rezultat širenja malignih krvnih stanica koje cirkuliraju kroz limfni ili krvotok (limfni i krvni protok).

Proces metastaziranja javlja se uglavnom na posljednjem i najtežem, odnosno četvrtom stupnju raka. Štoviše, prema statistikama, oko 80% svih slučajeva koštane metastaze nastaje zbog karcinoma dojke, prostate, pluća i sl.

Drugim riječima, navedeni oblici patologije raka u većini slučajeva proizvode metastaze, koje kasnije utječu na skeletni sustav i dovode do raka kostiju.

Uzroci i vrste

Kao što je gore spomenuto, glavni uzroci metastaza i sekundarnog raka kostiju leže u onkologiji bilo kojeg organa. U većini slučajeva razvoj patologije se javlja kod raka na sljedećem mjestu:

  • kod raka dojke;
  • štitnjača;
  • pluća;
  • bubrege;
  • s povećanom vjerojatnošću koštanih metastaza u raku prostate;
  • organi gastrointestinalnog trakta, uglavnom želudac;
  • jajnici, itd.

Ove vrste raka češće od drugih metastaziraju do kosti, ali to ne znači da druge vrste onkologije ne mogu uzrokovati rak kostiju.

Osim toga, neki znanstvenici tvrde da metastaze ne utječu na sve kosti. Nastajanje tumora javlja se uglavnom u velikim koštanim strukturama i šupljim kostima. Općenito, komparativna karakteristika može se dati usporedbom formiranja tumora i vjerojatnosti metastaze. Ta je značajka sljedeća:

  • Kod raka dojke, tj. Mliječnih žlijezda, metastaze u koštane strukture kralješnice javljaju se češće.
  • Metastaze u rebrima, šakama, stopalima i kostima lubanje javljaju se uglavnom tijekom globalnih onkoloških lezija u kasnim fazama onkološkog procesa.
  • Kosti asova i bedara su još jedno "omiljeno" mjesto metastaza. To se objašnjava činjenicom da su koštane strukture na tim područjima kostura vrlo masivne.

Ako govorimo o uzrocima i vrstama koštanih metastaza, nemoguće je ne spomenuti podjelu koštanih metastaza na dva glavna tipa:

  1. Osteoblastične metastaze - njihova karakteristika je činjenica da se brtve formiraju izravno na površini koštanih struktura.
  2. Osteolitičke metastaze - ovaj se slučaj bitno razlikuje od prethodnog, budući da koštano tkivo i sama kost uništavaju, patološki proces nastaje iznutra.

Uzimajući u obzir opisane dvije vrste metastaza, može se izdvojiti još jedan razlog za onkologiju kostiju. Da biste to učinili, morate znati da se koštano tkivo neprekidno ažurira u tijelu zdrave osobe, te se događa resorpcija, formiranje kostiju i remodeliranje. Funkcioniranje procesa obnove ovisi o aktivnosti pojedinih staničnih jedinica - osteoklasta i osteoblasta.

U bolesnika s metastazama, abnormalne stanice prodiru u staničnu strukturu kostiju, oštećen je rad osteoblasta i osteoklasta. Zbog toga je narušena normalna regulacija procesa formiranja, apsorpcije i uništenja koštanog tkiva, a zdrave stanice zamijenjene su patogenim. Posebno težak patološki proces dijagnosticira se kada metastaze uđu u koštanu srž.

Poseban razlog za razvoj onkologije, što je važno spomenuti, su frakture kostiju. Većina liječnika se u teoriji slaže da su mjesta loma, čak i nakon desetak godina, veća vjerojatnost da postanu mjesto raka. Prema toj teoriji, vjerojatnost oštećenja kostiju metastazama veća je u mjestu gdje je prijelom bio lokaliziran.

Osim toga, uz povećanu vjerojatnost metastaza velikih kostiju, ova kategorija uključuje i koštane strukture s obilnom opskrbom krvi.

Simptomi i simptomi

Proces metastaza u kosti ima različite simptome, u nekim slučajevima klinička slika ovisi o tome gdje se tumor nalazi i raste. Radi se o tome da se u nekim slučajevima u općim simptomima pojavljuju atipični klinički znakovi koji su karakteristični za pojavu raka u pojedinim dijelovima kostura.

No, prije nego što pređemo na takve značajke i pojedinačne slučajeve, vrijedi razmotriti cjelokupnu kliničku sliku u bolesnika s metastazama. Za početak vrijedi reći da su prve faze razvoja metastaza u kostima potpuno asimptomatske. Jedini znak koji se ne pojavljuje svima jest umor i opća slabost. Kako se patologija razvija i tumor raste, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Bol u koštanim metastazama glavni je i najistaknutiji simptom koji je prisutan u 98% slučajeva. Bolni sindrom je lokaliziran uglavnom na mjestu gdje se nalazila maligna neoplazma. Po prirodi i specifičnosti boli, one su trajne, imaju svojstva da se povećaju tijekom fizičkog napora, u pokretu, kao i tijekom noćnog spavanja s opuštanjem mišića.
  • S razvojem tumorskog procesa pojavljuje se edem. Puffiness također ima jasnu lokalizaciju, okružuje tumor. To znači da, ako govorimo o neoplazmi kuka u zglobu kuka, oteklina će biti oko ovog područja. Iznimka je poraz dubokih koštanih struktura, a zatim se može sakriti edem.
  • Iskrivljenje ili deformacija zahvaćenog područja. U ovom slučaju, tumor raste i izbočuje, tvoreći neku vrstu humka ili izbočina. Veličina deformiranog područja ovisi o veličini same neoplazme.

U cjelokupnoj kliničkoj slici postoje i znakovi bezrazložnog gubitka težine, stalne povišene temperature, letargije, pospanosti, gubitka snage, gubitka apetita i pretjeranog znojenja. Svi ovi klinički znakovi uvijek su prisutni u fazama metastaza, jer u ovom slučaju moramo govoriti o ozbiljnom napredovanju onkologije.
Osim toga, metastaziranje koštanih struktura popraćeno je atipičnim simptomima, javljaju se povrede sljedeće vrste:

  • Patološki prijelomi - klinički znak stupa na snagu u onkološkom stadiju onkološkog procesa, kada se pacijent sruši preko 50% kortikalnog sloja koštanih struktura. U takvim slučajevima kosti postaju krhke, zglobovi su krhki. Kičmi, zdjeličnim kostima i središnjim dijelovima tubularnih kostiju najviše trpe. Fraktura se može pojaviti iz manjih udaraca ili čak i kada je kretanje neuspješno;
  • Kompresija leđne moždine - uglavnom manifestacije kompresije utječu na torakalnu kralježnicu. Rijetko je lumbosakralno i samo 10% slučajeva - cervikalno. Osim bolnih senzacija, kompresija je popraćena postupnim gubitkom mišićno-koštanih funkcija, paralizom udova i dijelova tijela, koji su pod kontrolom živaca u odgovarajućem dijelu kralježnice. Postoji povreda cirkulacije krvi, kao i rad živčanog sustava;
  • Hiperkalcemija - razvija se zbog prekomjerne aktivnosti osteoklasta, što uzrokuje da se kalcij ispere iz oštećenih kostiju iz oštećenih kostiju, što negativno utječe na funkciju bubrega. Kao rezultat toga, pacijent razvija poliuriju, kao jedna od komplikacija, počinju ozbiljni poremećaji različitih funkcija tijela. Kao rezultat toga, postoje povrede u živčanog i kardiovaskularnog sustava, bubrega, organa gastrointestinalnog trakta.

Kako odrediti?

S pojavom odgovarajućih simptoma i sumnjom na koštane metastaze potrebno je konzultirati onkologa. Za potvrdu dijagnoze, specijalist je dužan pacijentu propisati brojne dijagnostičke mjere.

U sklopu dijagnostičkog pregleda bilo je potrebno sljedeće:

  • Radiografija u traumatologiji je prvi i najosnovniji postupak koji se razlikuje po svojoj dostupnosti i jednostavnosti. No, X-zrake imaju jedan veliki nedostatak - mali tumori nisu vidljivi na slici, tj. U ranim fazama ova metoda je neučinkovita;
  • MRI ili magnetska rezonancijska tomografija - dobivanje cjelokupne slike bolesti, uključujući mogućnost određivanja opsega lezija koštanog tkiva s metastazama;
  • Test krvi za biokemiju provodi se uglavnom kako bi se otkrile prekomjerne količine kalcija u krvi, što ukazuje na hiperkalcemiju;
  • Biopsija tumora - uzimanje uzoraka tumorskog tkiva radi daljnjeg citološkog i histološkog ispitivanja. Ovaj pregled je potreban kako bi se odredio tip tumora, utvrdila dijagnoza, a zatim planirala terapija.

Kako liječiti?

Metastaze kostiju - dijagnoza je razočaravajuća, ali to nije razlog za odbijanje liječenja. Čak i ako terapija ne jamči oporavak, adekvatno liječenje metastaza u kostima u velikoj mjeri ublažava simptome, poboljšava kvalitetu života pacijenta i povećava očekivano trajanje života.

Općenito, za koštane metastaze režim liječenja podrazumijeva sveobuhvatan pristup koji uključuje:

  • Terapija lijekovima - bolesniku se propisuje tijek uzimanja bisfosfonata. Lijekovi u ovoj skupini stimuliraju regenerativne procese u koštanom tkivu. Oni inhibiraju aktivnost osteoklasta i smanjuju gubitak kostiju;
  • Kemoterapija za rak prostate s koštanim metastazama i drugim vrstama metastaza jedna je od glavnih terapija. U ovom slučaju koriste se citostatički lijekovi koji mogu usporiti ili čak zaustaviti napredovanje patološkog procesa. U nekim slučajevima dolazi do smanjenja rasta tumora;
  • Radioterapija - temelji se na metodi intenzivnog zračenja zračenjem, što pridonosi razaranju tumora. U nekim slučajevima ova metoda je vrlo učinkovita, možda čak i prenosi onkologiju na stanje remisije.

Liječenje uključuje obvezno uključivanje onkologa. Nije preporučljivo pribjeći narodnim lijekovima protiv raka jer takvi učinci mogu samo pogoršati bolesničko stanje i izazvati napredovanje bolesti.

Osim toga, preporuča se prilagoditi prehranu, a ovom se prilikom također preporučuje savjetovanje s liječnikom.

Koliko živi?

Metastaze u kostima su razočaravajuća dijagnoza, jer u ovom slučaju govorimo o teškom stupnju progresije onkologije. Istovremeno, vrlo je teško predvidjeti očekivano trajanje života, jer je ovdje potrebno uzeti u obzir mnogo različitih čimbenika.

Unatoč tome, većina liječnika se slaže da s takvom dijagnozom osoba živi od 3 mjeseca do godinu i pol. Ali čak ni takve brojke ne bi trebalo demoralizirati, jer suvremene metode liječenja raka, pod uvjetom da su pravovremene, želja za životom i brojni pojedinačni čimbenici mogu povećati očekivano trajanje života. Osim toga, uvijek postoji mjesto za čudo i početak remisije.

Koliko živi, ​​prognoza i je li moguće izliječiti metastaze u kostima?

Koštane metastaze su sekundarni rak koji uzrokuje migraciju stanica raka u koštano tkivo i formiranje malignih tumora. Metastaze se javljaju u kasnijim stadijima raka i popraćene su bolom, povećanom razinom kalcija u krvnoj plazmi, smanjenom protoku krvi i frakturama.

razlozi

Pojava mts (metastaza) u kostima je posljedica širenja stanica raka kroz krvne žile od primarno pogođenog organa do koštanog tkiva, razvijajući se u maligne tumore. Najčešće stanice raka migriraju iz početno zahvaćenih štitnjače, prostate i mliječne žlijezde, pluća, bubrega, kao i sarkoma, limfoma i Hodgkinova limfoma. Manje su metastaze iz cerviksa, jajnika, gastrointestinalnog trakta i mekog tkiva, a vrlo rijetko iz drugih organa. Najčešća lokalizacija su metastaze u kostima s obilnim dotokom krvi: kosti zdjelice, ruke, noge, prsa, kralježnica, lubanja, koštana srž i rebra. Rijetko, metastaze se nalaze u zglobovima kuka, ramena i koljena. Kod raka dojke kod žena, kod raka štitne žlijezde, bubrežnih i plućnih metastaza može doći do xiphoidnog procesa, tijela i ruke prsne kosti, kao i ilium, rebra, zdjelice, kuka i ramena.

Tumori narušavaju rad osteoblasta i osteoklasta - velike multinuklearne stanice odgovorne za regulaciju strukture i uništavanje koštanog tkiva u procesu stanične obnove.

Kirurški zahvati, patološki prijelomi i druge komplikacije metastaziranja mogu uzrokovati hilostazu (limfna staza) koja dovodi do edema. Metastaze u kostima mogu uzrokovati jaku bol, na primjer, melanom spinalnog dijela ili tumor bedrene kosti koji može stisnuti živac.

simptomi

Glavni simptomi uzrokuju hiperkalcemiju, patološke frakture i kompresiju kralježnice. Tu je i povišena temperatura zbog aktivnog metaboličkog procesa i ubrzane diobe stanica.

hiperkalcemija

Kod trećine bolesnika, koštane metastaze uzrokuju hiperkalcemiju. Kalcij, koji je dio kostiju, oslobađa se i ulazi u krv tijekom erozije. Hiperkalcemija uzrokuje brojne simptome:

Živčani sustav:

  • Mentalna nestabilnost;
  • pospanost;
  • depresija;
  • Mentalni poremećaj.

Kardiovaskularni sustav:

Gastrointestinalni trakt:

  • Nedostatak apetita;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • Ulcerozne formacije.

Mokraćni sustav:

  • Povećano stvaranje urina;
  • Zatajenje bubrega;
  • Opijenosti.

Patološki prijelomi

Metastazirani dio kosti postaje krhak zbog kvara osteoblasta i osteoklasta, što dovodi do patoloških fraktura. Patološki prijelomi nastaju ako je više od polovice vanjskog sloja kosti oštećeno. Fraktura može izazvati slab udarac, ili možda nema očiglednog razloga. Metastatske lezije najčešće djeluju na bedrenu, prsnu i lumbalnu kralježnicu.

Kompresija kralježnice

Do 5% bolesnika s mts u kralježnici razvija kompresiju kralježnice, od čega se u više od polovice slučajeva pojavljuju metastaze u torakalnom dijelu kralješka. Prošireni tumor ili fragmenti kostiju iz frakture mogu stisnuti kičmenu moždinu, što dovodi do često nepovratne paralize, ako se povreda ne otkrije na vrijeme. U slučaju paralize koja se već razvila, samo jedan od deset pacijenata može vratiti motornu funkciju.

Ako je kompresija olakšana postupnim povećanjem tumora, tada se znakovi kompresije kralježnične moždine ne vide dugo vremena, za razliku od slučaja kada pomaknuti fragment kralješka dovodi do kompresije.

Osteoblasti i osteoklasti su glavne stanice uključene u normalno obnavljanje koštanog tkiva. S metastazama u kostima narušava se alostaza (sposobnost tijela da reagira na atipične promjene i homeostazu - samoregulaciju), što uzrokuje da stanice djeluju s patološkim odstupanjem, tijelo se ne nosi s regulacijom staničnih procesa i javlja se subtotalna lezija u kostima.

osteoblastne

Osteoblasti su stanice skeletne izgradnje koje ispunjavaju prazna područja, proizvode međustaničnu tvar (matricu) i pretvaraju se u koštane stanice (osteocite). Ako dođe do kvara osteoblasta zbog metastaza u kostima, nastaju osteosklerotski žarišta (inače sklerotika, tj. Pečati) u kostima - takvi se poremećaji nazivaju osteoblastični ili blastični, a formiranje pečata je osteoblastični proces.

ossifluent

Osteolitik se naziva poremećaj u kostima, u kojem postoji razaranje koštanog tkiva. Što je to? Osteoklasti uništavaju koštano tkivo kako bi omogućili stvaranje novih koštanih stanica. Neuspjeh u njihovom radu dovodi do nekontroliranog destruktivnog procesa u kojem se formiraju rupe u kostima. Kosti postaju krhke i lomljive, lako se lome i puknu.

Rijetke metastaze u kostima, što dovodi do jednog tipa oštećenja i manifestacije oštećenja najčešće mješovitog tipa, sa znakovima zbijanja tkiva u određenim područjima i uništenja.

dijagnostika

Za provjeru metastaza postoje brojni postupci za dijagnosticiranje u različitim stadijima bolesti:

  • Scintigrafija - ispitivanje unosom radioaktivnih izotopa radi dobivanja dvodimenzionalne slike, gdje se pojavljuju zahvaćena područja koja izgledaju kao bijele točke. Pomaže da se zna o prisutnosti metastaza u ranoj fazi njihovog razvoja;
  • X-ray - omogućuje vam da identificirate prirodu lezije, primjetnu samo u kasnijim fazama;
  • Računalna ili magnetska rezonancijska tomografija daje trodimenzionalnu sliku kostura;
  • Biokemijski testovi krvi za provjeru razine kalcija u plazmi i dijagnosticiranje hiperkalcemije;
  • Biopsija - omogućuje točno određivanje malignosti tumora i postavljanje konačne dijagnoze.

liječenje

Liječenje propisuje onkolog na temelju podataka iz testa krvi, lokalizacije primarnog i sekundarnog raka, stadija razaranja i vrste oštećenja kostiju (osteoblastični i osteolitički tretiraju se različito). Glavni fokus liječenja je uklanjanje teških komplikacija radi poboljšanja kvalitete života pacijenta. Ako se kičma i kosti povrijede, pribjegavaju anesteziji. Kako liječiti metastaze onkolog utvrđuje nakon svih potrebnih dijagnostičkih postupaka.

Liječenje uključuje uporabu lijekova kao što su hormoni, bisfosfonati, lijekovi za povećanje imuniteta i postupci lokalnog izlaganja: zračenje i operacije. Za ublažavanje boli, propisani su lijekovi protiv bolova. Folk lijekovi uključuju ukrasi bilja, toplih obloga, uključujući narodne lijekove za bol, na primjer, mast iz korijena gavrana, koja se liječi nanošenjem na bolno mjesto.

operacija

Kirurški zahvat provodi se ako su nestale teške komplikacije kao što su prijelom, kompresija kralježnice, gubitak pokretljivosti udova ili paraliza. Operativno uklonjen nastanak tumora. Ako je potrebno obnoviti strukturu kostiju, postavljaju se potporne igle i ploče. Pokazalo se da je operacija izvedena s povoljnom slikom bolesti i dobrim općim stanjem pacijenta. U drugačijoj situaciji, preporuča se uporaba uređaja za učvršćivanje za podupiranje kostiju.

Za operaciju osteosinteze (fuzija kostiju pomoću metalnih legura) preporuča se upotreba titana kako bi se izbjegla metaloza - oksidacija metala i prodiranje njegovih čestica u mišićno tkivo. U slučaju teške deformacije kosti nakon uklanjanja tumora u nekim klinikama, plastični kirurg izvodi plastičnu kirurgiju na kostima ili endoprotetičku zamjenu zglobova.

kemoterapija

Kemoterapija i terapija zračenjem propisane su za ubijanje stanica raka i sprečavanje daljnjeg razvoja metastaza. Tijek kemije i zračenja priprema pacijenta za operaciju i podupire ga nakon njega. Radioterapija se naziva radiografija s ionizirajućim zračenjem, koja uništava stanice raka ili primjenu stroncija-89 ili samarija-153. Postradijacijske komplikacije zahtijevaju rehabilitaciju na kraju tečaja.

Tretiranje bisfosfonatom

Bisfosfonatni lijekovi pružaju značajnu pomoć u usporavanju sekundarnih promjena (sekundarnih karcinoma) općenito i posebno u uništavanju kostiju, suzbijanju nekontroliranog rada osteoblasta i osiguravanju ravnoteže između destruktivnog i restorativnog procesa.

Pripravci bisfosfonata uključuju:

Bisfosfonati koji sadrže dušik:

  • alendronat;
  • pamidronat;
  • Ibandronat.

Bisfosfonati koji ne sadrže dušik:

  • Tidronat;
  • klodronat;

Lijekovi koji sadrže dušične spojeve imaju veći terapeutski učinak od ne-dušikovih bisfosfonata.

imunoterapija

Poboljšanje imuniteta koristi se za prepoznavanje i borbu protiv stanica raka. Lijekovi koji povećavaju imunitet, povećavaju broj imunih antitijela i povećavaju njihovu sposobnost prepoznavanja i ubijanja stanica raka.

Koliko ih živi s metastazama u kostima

Očekivano trajanje života u metastazama u kostima izravno ovisi o mjestu lezija iz kojih su prenesene stanice raka. Općenito, određen je vremenski raspon očekivanog životnog vijeka za svaku vrstu raka, ali taj pojam nije rečenica, jer u nekim slučajevima situacija ovisi o prisutnosti i stupnju komplikacija i postoji mogućnost da se zaustave destruktivni procesi.

Također, ovisno o mjestu, tumori u kostima mogu se liječiti, stoga, među pacijentima s metastazama, postoje oni koji su pobijedili bolest. Pitanje o tome koliko je ostalo živjeti potiče se u ionako nepovratnom procesu razvoja metastatskih tumora, kada je uništenje kostiju nepopravljivo.

  • Rak pluća - šest mjeseci.
  • Rak prostate - od 1 do 3 godine.
  • Rak dojke - jedna i pol do dvije godine.
  • Rak bubrega - 1 godina.
  • Rak kože - šest mjeseci.
  • Rak jetre - od šest mjeseci do godinu dana.
  • Rak prostate - u slučaju bolesti ovisne o hormonima - od 8 mjeseci do godinu i pol. U drugim slučajevima - oko 1 godine.
  • Mijelom (tumorske i plazma stanice u koštanoj srži) - od 2 do 3 godine.
  • Rak štitnjače - 4 godine;

prevencija

Koštane metastaze su manje opasne od metastaza u organe prsne kosti i trbušne šupljine. Preporučljivo je smanjiti opterećenje na zahvaćena područja kostura, ovisno o mjestu metastaza, koristiti štake, često leći, nositi nosivi steznik ili držač glave, a ne podizati utege. Prehrana bi trebala uključivati ​​namirnice koje su korisne za kosti i opći imunitet.

Je li moguće izliječiti metastaze u kostima? Rano otkrivanje metastaza i strogo pridržavanje liječenja i preporuke liječnika povećavaju šanse za pobjedu bolesti i spasiti život pacijenta.

Video: Metastaze u kostima

Anonimne recenzije

Anonimno. U mojoj prijateljici dijagnosticiran je prvi rak dojke, zatim litičke metastaze. Liječnik joj je rekao da žive dugo s MTS-om, prijatelj putuje svaki mjesec kako bi kapao zometu i općenito se osjeća dobro.

Anonimno. I meni je liječnik rekao da je stopa preživljavanja s mts u kosti veća nego da je u organima. Postojale su dvije kemikalije, sada redovito uzimam bisfosfonate i nastavim živjeti punim životom, stoga nemojte očajavati.

Anonimno. Moja baka s metastazama živjela je 10 i pol godina, ali bol je bila nekoliko prijeloma, bila je aktivna, nije sjedila mirno. Zbog boli je uzela morfij.

Život bolesnika s koštanim metastazama

Stručnjaci su utvrdili da je koštano tkivo jedna od najosjetljivijih struktura ljudskog tijela na tumore raka. Najčešće - to je sekundarna lezija, metastaza. Teško je procijeniti očekivano trajanje života s koštanim metastazama - potrebno je uzeti u obzir mnoge popratne čimbenike, na primjer, dob bolesnika od raka, ukupan broj sekundarnih žarišta raka. Međutim, prognoza je najčešće nepovoljna.

Uzroci metastaza

Gotovo kod svake maligne neoplazme, stanice raka se kreću u koštane strukture. Razlog za taj proces je njihova prilično dobra opskrba krvlju. Međutim, nisu sve kosti podjednako osjetljive na nastanak žarišta raka. Najčešće se to odnosi samo na najveće od njih. Uostalom, što je veća kost, to više hranjivih tvari dobiva kroz krvožilni krevet.

Stanica raka može izići iz primarnog tumora samo ako je dosegla zrelost i počinje oslobađati metastaze - to je 3B - 4 stupanj onkoprocesa. U tom kontekstu, obrambeni sustav ljudskog tijela je već toliko narušen da obrambene stanice više nisu u stanju nositi se s patološkim procesom.

Značajno skraćuje život pacijenata oboljelih od raka i nedostatak odgovarajuće sveobuhvatne antitumorske terapije. Ako postoji mnogo metastaza u koštanim strukturama, samo jedna od metoda - kemoterapija, terapija zračenjem nije dovoljna - oni moraju djelovati u kompleksu.

Simptomi metastaza i očekivani životni vijek s njima

Uz glavne kliničke manifestacije - bolne impulse koji povećavaju intenzitet i trajanje, ograničenu pokretljivost u zahvaćenom području tijela, pacijenti oboljeli od raka imaju i druge simptome koji ukazuju na nastanak sekundarnih tumorskih procesa.

Patogeneza koštanih metastaza i prognoza očekivanog trajanja života mogu se značajno razlikovati - to izravno ovisi o lokalizaciji maligne neoplazme, njenoj strukturi i fazi onkoprocesa:

  • Kod dijagnosticiranja raka bubrežnih stanica, koštane metastaze će se manifestirati kao bolni impulsi u području gdje se projicira zahvaćena kost. Ako je patološki proces doveo do prijeloma i kompresije spinalnih živaca, život se značajno skraćuje.
  • Poraz plućnih struktura s rakom često je kompliciran metastazama u kostima, posebno u grudnom dijelu kralježnice, kao i rebrima, elementima lubanje, zdjelice. Posebna opasnost leži u činjenici da su primarni simptomi najčešće odsutni, a bolni impulsi nastaju već s gigantskim veličinama lezija. Za ovaj oblik raka karakteristična je hiperkalcemija, praćena teškim suhim ustima, porivom za mučninom, povraćanjem i poliurijom.
  • Kancerozna lezija tkiva dojke često dovodi do komplikacija u obliku metastaza u različite dijelove kosti, od elemenata kralježnice do lubanje i donjih ekstremiteta. Osoba može živjeti nekoliko mjeseci više, rjeđe godina, ali kvaliteta života se značajno smanjuje - osoba je zabrinuta zbog stalne boli, teške slabosti, nedostatka apetita, značajnog gubitka težine.
  • U muškom dijelu čovječanstva, jedna od najčešćih varijanti raka je maligna neoplazma u tkivu prostate. Osim otežanog pražnjenja mjehura i spolne disfunkcije, uočit će se metastaze zdjelične kosti i lumbosakralni dio kralježnice. To je popraćeno intenzivnim kompleksom sindroma boli.

Za sastavljanje cjelovite slike o tome što se događa u tijelu pacijenta s rakom, specijalistu se preporuča provesti niz dijagnostičkih postupaka. Tek nakon primitka cjelovitosti informacija moguće je napraviti prognozu u svakom pojedinom slučaju.

Lokalizacija metastaza i preživljavanje

Na mnogo načina, stručnjaci su vođeni u izradi prognoza - koliko živi s metastazama, kod jednog ili drugog pacijenta s rakom do njihove lokalizacije u koštanim strukturama.

Prilikom dijagnosticiranja metastaza u strukturama kralježnice, postoji visoki rizik za nastanak kompresijskog sindroma - patološkog prijeloma kralješaka, s naknadnim stiskanjem živčanih vlakana. U tom kontekstu pojavljuju se razne pareze i paralize. Osoba gubi sposobnost samo-napredovanja i samoposluživanja. Općenito, stvara se povoljna pozadina za stvaranje drugih somatskih patologija, što u konačnici dovodi do smrti.

Metastaze kostiju kuka i zglobovi kuka česta su komplikacija raka prostate i jajnika, kao i struktura štitnjače i jetre i pluća. Ako je broj sekundarnih žarišta velik, struktura koštanog tkiva je značajno poremećena, a opet se pojavljuje opasnost od patoloških fraktura i imobilizacija bolesnika s rakom, koji skraćuje ljudski život.

Udovi zauzimaju treću liniju u rangiranju zona gdje se stanice raka često kreću iz primarnog fokusa. Područja ramena zahvaćena su malignim stanicama štitnjače ili mliječne žlijezde, plućnim strukturama, crijevnim petljama. Osim toga, takve metastaze mogu proizvesti melanom, paragangliom. Lezije u ulnarnoj i radijalnoj kosti nastaju iz istih razloga.

Tibia je podložna napadima elemenata raka iz primarne lezije u plućima, dok je fibula iz tumora debelog crijeva ili prostate, dok su stopala za rak dojke.

Osobito nepovoljna prognoza u identifikaciji sekundarnih rakavih procesa u strukturi lubanje - može utjecati ne samo na luk i bazu, nego i na bodlje lica. Često se može pojaviti situacija da je metastaza prva koja se dijagnosticira, a tek potom primarni fokus na rak. Negativni neurološki simptomi značajno utječu na kvalitetu života bolesnika oboljelih od raka i smanjuju njegovu kratkotrajnost.

Taktike liječenja metastaza i očekivanog trajanja života

Dijagnosticiranje sekundarne koncentracije tumora u koštanim strukturama trenutno nije rečenica. Glavna stvar u ovoj situaciji je proći sveobuhvatan tretman koji može potisnuti ne samo aktivan rast primarne lokalizacije raka, nego i oslobađanje metastaza time.

Glavni pravci medicinske taktike, produljenje života oboljelih od raka:

  • Prihvaćanje biofosfonata pomaže usporiti patološke procese u kostima. Ova podskupina lijekova ne samo da optimalno suprimira bolne impulse, već i značajno smanjuje rizik od prijeloma, a također regulira metabolizam minerala. U pravilu se daju parenteralno.
  • Uništenje stanica raka doprinosi radioterapiji. Ukupan broj postupaka određuje stručnjak pojedinačno, ali njihov prosječni broj je najmanje 10 puta. Prognoza je povoljna ako se ne dogodi ponavljanje sekundarnih žarišta.
  • Kemijska i hormonska terapija također je usmjerena na uništavanje tumorskih elemenata, suzbijanje njihovog rasta i reprodukcije. U pozadini uporabe određenih lijekova javljaju se mnoge nuspojave, međutim, trajanje aktivnog života je produljeno.

Iz drugih metoda suzbijanja procesa metastaze koriste se:

  • izrezivanje fokusa - jednog ili više, kirurškim zahvatom;
  • imunoterapija - upotreba posebnih vitaminskih kompleksa, koji pomažu u smanjenju tumorskog procesa, održavaju tjelesnu obranu pacijenta na optimalnoj razini, što u konačnici također produljuje životni vijek;
  • radiofarmaceutska terapija - uvođenje posebne otopine koja može uništiti stanice raka.

Izbor optimalnog kompleksa medicinskih zahvata provodi se pojedinačno od strane specijaliste - na temelju dijagnosticiranog područja metastaza u kostima, njihovog ukupnog broja, starosne kategorije bolesnika s rakom, početnog stanja tijela, kao i njegove osjetljivosti na terapiju.

Neki ljudi više vole ići na recepte tradicionalne medicine. Naravno, oni mogu donekle ublažiti negativne simptome i produžiti život osobe, međutim, oni ne daju potpuno jamstvo iscjeljenja. Preporučuje se svaki od odabranih recepata da se unaprijed dogovorite sa svojim liječnikom.

Bit ćemo vrlo zahvalni ako ga ocijenite i podijelite na društvenim mrežama.

Metastaze u kostima. srednji ljudski vijek

Metastaze su neugodne i opasne po život, ali to nije konačna presuda.

Pravovremenim otkrivanjem metastaza u pacijenta povećavaju se šanse za spašavanje života i mogućnost potpunog funkcioniranja.

Metastaze kostiju raka su komplikacije raka. Kada se dijagnosticira patologija ima posljednju fazu. Ako je bolest u svom uznapredovalom obliku, kada su metastaze duboke u kostima, onda je očekivano trajanje života pacijenta od nekoliko mjeseci do godinu dana.

Stručnjaci kažu da se u većini slučajeva metastaze kostura kostiju formiraju zbog raka neoplazme u probavnom sustavu, cerviksu, jajnicima i mekim tkivima.

Proces metastaziranja je prodiranje stanica raka i postizanje bilo kakvih organa i tkiva, uključujući i kosti, kroz dotok krvi (limfne žile).

Simptomi metastaza u kostima

U prvim fazama, razvoj sekundarnih tumora kosti odvija se bez vidljivih znakova. No s vremenom se pojavljuju sljedeći simptomi:

  • hiperkalcemija;
  • sklonost patološkim frakturama;
  • kompresija kralježnice.

Hiperkalcemija je opasna komplikacija koja se nalazi u oko 40% bolesnika s metastazama u kostima. Ovo se stanje može pojaviti zbog povećane aktivnosti osteoklasta, koji povećavaju razinu kalcija u krvi i, kao rezultat, uzrokuju abnormalno povećanje izlučujućih bubrežnih sposobnosti.

Osim hiperkalcemije, može se razviti i hiperkalciurija, a dolazi do narušavanja reverzne apsorpcije tekućine i natrija, što dovodi do poliurije.

Zbog takvih promjena bolesnik je oštećen djelovanjem mnogih organa i sustava:

  • Živčani sustav. U neuro-sustavnoj aktivnosti, znakovi se promatraju u obliku letargije i mentalnog poremećaja, kao i zbunjenosti u umu.
  • Kardiovaskularne. Pojava aritmija i nizak krvni tlak, smanjuje broj otkucaja srca i povećava rizik od zatajenja srca.
  • Probavni sustav. Promatrana mučnina, povraćanje, crijevna opstrukcija, nedostatak apetita.

U slučaju koštane metastaze i razaranja veće polovice kortikalnog sloja nastaju patološki prijelomi. Obično se nalaze u koštanom tkivu kralježnice i bedrene kosti. Fraktura se može pojaviti čak iu situacijama niskog stresa, na primjer, s neugodnim skretanjem ili slabim udarcem.

U većini slučajeva, takvi prijelomi nastaju bez očiglednog razloga. U slučaju patološkog prijeloma, fragmenti kostiju se istiskuju, što dovodi do narušavanja funkcionalnosti ekstremiteta (ako je fraktura lokalizirana na dugoj tubularnoj kosti) i neuroloških poremećaja (ako je lokalizacija na vertebralnoj strukturi). Sve to značajno utječe na kvalitetu života pacijenta.

Kod kompresije tumora uočeni su sljedeći simptomi: povećanje boli, slabost mišićnog tkiva, oslabljena osjetljivost, disfunkcija zdjeličnih organa, paraliza (u kasnijim fazama).

Ako su metastaze prodrle u vertebralna tkiva, spinalna kompresija se ponekad manifestira u bolesnika. Sličan fenomen uočen je u metastazama u prsnim kralješcima. Poremećaji uzrokovani kompresijom mogu se akutno razviti (ako stisnu kost ili njegov fragment) ili postupno (ako se stisne metastazom).

Znaci kompresije pojavljuju se iznenada. Ako se taj simptom nađe u početnoj fazi razvoja, tada je moguća reverzibilnost (u većini slučajeva parcijalna). Ako miruje s kompresijom, paraliza će postati nepovratna.

dijagnostika

Za dijagnozu se koriste različite metode istraživanja:

  • Radiografija - najlakša i najdostupnija dijagnostička metoda. Glavni nedostatak korištenja X-zraka je nemogućnost otkrivanja patologije u prvoj fazi.
  • Kompjutorska tomografija - metoda kojom stručnjak digitalnom obradom dobiva informacije o opsegu i granicama oštećenja kostiju.
  • Magnetska rezonancija - zračenje pomoću radioloških valova u kojima se određuje količina metastaza koštanog tkiva.
  • Scintigrafija - studija koja omogućuje utvrđivanje lokalizacije metastaza.
  • Biopsija praćena histološkim pregledom je metoda kojom se može odrediti pripadnost koštanog tkiva određenom tipu. Zahvaljujući ovoj studiji napravljena je točna dijagnoza.

Liječenje koštanih metastaza

Ako se liječenje metastaza vrši na vrijeme, tada se manje često stvaraju maligne žarišta, što povećava stopu preživljavanja pacijenta.

Također, skeletne komplikacije, koje se manifestiraju bolom, patološkim frakturama, kompresijom leđne moždine i hiperkalcemijom, javljaju se rjeđe, a život pacijenta postaje mnogo lakši, što je važno postignuće.

Sistemska terapija lijekovima obuhvaća antitumorsko liječenje (korištenje imunoterapije i hormonske terapije) i potpornu terapiju (korištenje bisfosfonata i analgetika). Također je moguće liječiti lokalnog karaktera uz pomoć radioterapije, kirurgije, radiofrekventnih ablacija i cementnih laminata.

Taktika liječenja bolesnika s koštanim metastazama određuje se pojedinačno. Izbor ovisi o tijeku bolesti, starosti pacijenta i lokalizaciji metastaza.

Liječenje bisfosfonatnim lijekovima

Bisfosfonati su medicinski lijekovi koji sprječavaju gubitak koštane mase. Oni su namijenjeni za suzbijanje osteoklastične aktivnosti i sprečavanje razaranja kostiju.

Na mjestu razvoja sekundarne neoplazme osteoklastične stanice apsorbiraju bisfosfonate, koji zaustavljaju ili usporavaju aktivnost malignih stanica. Također, bisfosfonati sprječavaju sintezu osteoklasta.

Bisfosfonati su podijeljeni u dvije skupine. Prva skupina sadrži dušikov spoj i najučinkovitiji je protiv metastatskih tumora (lijekovi: Ibandrotan, Alendronat, Pamidronat). Druga skupina ne sadrži dušik i ima niži terapijski učinak (lijekovi: Clodronate, Thydronate).

Prognoza i očekivano trajanje života

Stručnjaci utvrđuju učestalost metastaza u koštanom sustavu u bolesnika oboljelih od raka:

  1. Kada se metastaza plućne onkologije pojavi u 30-40% slučajeva, stopa preživljavanja je oko šest mjeseci;
  2. U onkologiji dojke nastaju metastaze u 60-70% slučajeva, stopa preživljavanja nakon otkrivanja metastaza je od jedne i pol do dvije godine;
  3. Kod raka prostate, učestalost metastaza varira u 50-70% slučajeva, stopa preživljavanja je oko tri godine.
  4. Kod raka bubrega, učestalost metastaza je 20-25%, stopa preživljavanja je oko jedne godine;
  5. Kod onkologije štitne žlijezde u 60-70% slučajeva stopa preživljavanja meridijana iznosi četiri godine;
  6. Kod melanoma, metastaza je 15-45%, stopa preživljavanja nije veća od šest mjeseci.

prevencija

Glavna točka u prevenciji ove bolesti je pravodobna dijagnoza primarne neoplazme. To vam omogućuje da na vrijeme započnete liječenje i zaustavite proces reprodukcije malignih stanica i porazom drugih sustava i organa.

Važnu ulogu ima pravilan izbor tretmana koji je usmjeren na uništavanje rakavih lezija i povećanje otpornosti organizma na bolesti.

Da bi se smanjio rizik od razvoja koštanih metastaza, potrebno je strogo slijediti sve preporuke liječnika o tjelesnoj aktivnosti, prehrani, lijekovima itd.

Metastaze u kostima ozbiljna su komplikacija onkologije, praćene neugodnim simptomima. Uz pravovremenu dijagnozu povećava se kvaliteta i očekivani životni vijek pacijenta.