TEMPERATURA 37.5 NA 27 DANA NAKON MASTEKTOMIJE

Zakažite sastanak +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19
Multidisciplinarna klinika
Kirurgija, proktologija, flebologija, mamografija, ortopedija

Konzultacije u privatnim porukama i putem telefona NE provode se.

Napravite novu poruku.

Ali vi ste neovlašteni korisnik.

Ako ste se ranije registrirali, "prijavite se" (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.

Ako se registrirate, možete nastaviti pratiti odgovore na svoje postove, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Osim toga, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu korespondenciju s konzultantima i drugim korisnicima stranice.

Komplikacije i posljedice mastektomije

Uklanjanje grudi je jedna od radikalnih mjera u liječenju malignih tumora i gnojnih apscesa. Za pacijente je takva operacija težak pokus, nakon čega će imati dug proces oporavka. Komplikacije nakon mastektomije mogu utjecati na kvalitetu života žene, pa je važno izbjegavati ih. Velika odgovornost leži i na liječniku koji vodi pacijenta tijekom cijelog razdoblja liječenja, te na samom pacijentu.

Komplikacije koje se javljaju tijekom mastektomije mogu se podijeliti na:

rano, što je rezultat operacije;
kasno, što može uznemiriti ženu čak i godinama nakon operacije.

Ono što je važno je činjenica da su oboje vrlo rijetke. Svake godine se poboljšavaju metode liječenja, a uz pravilnu taktiku i pristup razdoblju oporavka, komplikacije se mogu u potpunosti isključiti.

Što može odgoditi oporavak mastektomije?

U postoperativnom razdoblju rehabilitacijski proces može biti odgođen. Glavne vrste komplikacija uključuju:

Krvarenje. Pojavljuju se kada se dogodi poremećaj zgrušavanja krvi. Ako povezivanje oštećenog područja i korištenje hemostatskih otopina i lijekova ne daju rezultate, onda ponovno odrediti operaciju za zaustavljanje krvarenja.
Akumulacija limfe u rani. Prilično česta pojava, jer operacija uključuje izrezivanje područja dojke koje sadrže limfne žile. Da bi se uklonio višak tekućine, instaliran je drenažni sustav, a tijekom dugotrajne limfoterapije redovito se izvode tekuće punkcije.
Pojava infekcije. Izvor bakterija koje uzrokuju upalu je koža pacijenta. Ova se komplikacija često nalazi u praksi, a za njezinu prevenciju važno je provoditi antibiotsku terapiju prije i nakon operacije.

Kasne ili daljinske komplikacije

Nakon operacije prošlo je dosta vremena, pacijent je već duže vrijeme kod kuće, ali to ne znači da su sve teškoće završene. Važno je upamtiti da bez preventivnih metoda, proces rehabilitacije može zakomplicirati sljedeće pojave:

Prevencija komplikacija nakon uklanjanja dojki

Mnoge od komplikacija nakon mastektomije su neizbježne, ali ih je važno na vrijeme primijetiti, a ne izvoditi:

Ako se pojavi lagana oteklina ruku ili prsa, odmah se obratite liječniku.
Ne zanemarite terapijsku gimnastiku i pravila njege dojki i gornjih udova.
Izbjegavajte teška opterećenja na radnom području i ozljede.
Ispravno odabrana posteljina olakšava proces zacjeljivanja i ne donosi dodatnu nelagodu.
Nemojte nositi narukvice i prstenove na zahvaćenoj strani, jer mogu prikliještiti limfne žile i dodatno zakomplicirati protok limfe.

Rehabilitolog o komplikacijama liječenja raka dojke i metodama oporavka nakon liječenja

Dešifriranje predavanja: dr. Tatiana Ivanovna Grushina, onkolog, fizioterapeut više kategorije, autor znanstvenih radova, smjernica i knjiga o rehabilitaciji oboljelih od raka.

Što je to limforeja?

Limforeja - slobodan protok limfe iz limfnih žila, što je posljedica njihovog oštećenja, primjerice tijekom operacije. Limfa počinje teći iz otvorene rane oštećenog područja i može ući u šupljinu najbližih organa.

Prema statistikama, to se događa u gotovo 100% slučajeva, jer se tijekom operacije limfne žile ne mogu ligirati. Vrlo su male i tekuća će od njih uvijek teći. Daljnje i obilne limforeje utječu na daljnje komplikacije.

Zašto je važno liječiti takve rane postoperativne komplikacije? Oni iscrpljuju obranu tijela. Ali najvažnija stvar (u onkologiji) je da odgađaju početak dodatnog liječenja: kemoterapiju i zračenje. Ako nakon operacije postoji duga i obilna lymphorrhea, šav divergencija ili šav suppuration, dodatni tretman je propisan kasnije.

Odvojeno, mora se reći i za kasnu postoperativnu komplikaciju - limfocele. To je skup preostale limfne tekućine u obliku masnih formacija, kapsula. Ništa nije loše u tome, ali kada se limfocela nalazi u aksilarnom području, može izvršiti pritisak na neurovaskularni snop. Limfokela ostaje do kraja života i promatra se. Ako ultrazvuk pokazuje prisutnost limfocela, ne morate brinuti, to nije tumor, već samo tekućina u kapsuli.

Komplikacije nakon ovarioksstomije i mastektomije

Komplikacije nakon tih operacija podijeljene su u tri skupine.

Neuropsihijatrijski poremećaji (razdražljivost, suza, umor).

Poremećaji razmjene (osteoporoza, stanjivanje sluznice itd.).

Ovariectomy je operacija za uklanjanje jajnika. Alternativa suzbijanju funkcije jajnika.

Mastektomija - operacija uklanjanja dojki.

Komplikacije nakon radioterapije

Osim malignih stanica, radijacijska terapija utječe i na brzo rastuće (proliferirajuće) zdravo tkivo: sluznicu gastrointestinalnog trakta, kožu i koštanu srž. Kod visokog zračenja može doći do oštećenja zdravog tkiva (nekroza). Zbog toga je učinak terapije zračenjem ograničen - njegova doza. Konstantno se provode istraživanja o tome kako povećati učinak radijacijske terapije na tumor bez oštećenja zdravih tkiva. Stoga, sada, u liječenju raka dojke, konformna terapija zračenja počela se širiti s dobrim rezultatima. Temelji se na određivanju trodimenzionalnog volumena tumora i anatomije kritičnih organa. Mliječna žlijezda nije ozračena u ravnini. Postoje i drugi načini, na primjer, frakcioniranje velikih razmjera (konsolidacija frakcija sa smanjenjem njihovog broja, kada se doza poveća, ali se sam tečaj smanjuje).

Komplikacije nakon kemoterapije

Postoje lokalni i sustavni. Lokalno - na mjestu gdje se ubrizgava kemoterapijski lijek, tj. To su komplikacije vena. Sistemski - u svim organima, ali uglavnom brzo rastućim stanicama (sluznica probavnog sustava, koža, koštana srž).

Hormonske komplikacije

Sada ima mnogo lijekova za hormonsku terapiju i, naravno, svi oni uzrokuju neke nuspojave i komplikacije. Općenito, sustavno - za sve iste tipične za određenu skupinu lijekova. Na primjer, tamoksifen može uzrokovati povećanje usta maternice i tromboflebitisa. Drugi lijekovi mogu djelovati na lokomotorni sustav. Postoje prednosti u različitim lijekovima za hormonsku terapiju. Najčešće liječenje započinje s tamoksifenom i zitazonijem, a ako počnu komplikacije, uvijek možete prijeći na drugu skupinu lijekova.

Važno je. Ne možete napustiti hormonsku terapiju zbog straha od komplikacija. Prvo, komplikacije se javljaju u gotovo svakom liječenju. Drugo, hormonska terapija se propisuje samo pacijentima s receptor-pozitivnim tumorima, zbog čega je prekinut lanac interakcije između tumorskih stanica i ženskih spolnih hormona. Time se nastavlja radikalni tretman (osnovni pojam u onkologiji) raka.

Glavne komplikacije

1. Bubrenje ruke na strani operacije.

Važno je. Koncept ili dijagnoza "limfostaze" ne postoji. Ili govorimo o edemu, ili limfnom edemu (limfedem), ili limfeneoznom edemu (phlebolimfedem).

2. Ograničenje pokretljivosti u zglobu ramena, oštećenje zračenja na živčanim završecima i plućima, postkstratsionni sindrom (s hormonskom terapijom).

Poseban uzrok pijavice ruke može biti metastatsko oštećenje limfnih čvorova. Stoga je potrebno liječiti oticanje ruke i otkriti uzrok ove komplikacije samo u državnim specijaliziranim zdravstvenim ustanovama. Jer točan uzrok mora biti isključen - onkologija. U privatnim klinikama ne uvijek obratite pozornost na ovu važnu točku.

Ako se uspostavi rak dojke i provede se operacija, oticanje ruke može se pojaviti zbog smanjenog limfnog odljeva s povećanjem krvnog tlaka (vježbanje, stres, začepljena soba, dugotrajan boravak u neugodnom položaju) ili oslabljen venski odljev (ožiljci ili fibroza nakon radioterapije).,

Profilaksa limfedema ne postoji

Općenito, nemoguće je govoriti o bilo kakvoj prevenciji limfedema, zapravo ne postoji. Postoji nekoliko pravila koja treba slijediti. Ne možeš ostati gore. S prisilnim statičkim položajem tijela (na poslu, na računalu), potrebno je povremeno (po mogućnosti svakih 20 minuta) ustati, obavljati plivačke pokrete rukama, opterećivati mišiće leđa najmanje 5 minuta. Također je potrebno pratiti pokazatelje krvnog tlaka. Ako postoji sklonost hipertenziji, nemojte se samozapaljivati i samostalno je smanjivati. Unutar 2-3 tjedna trebate izmjeriti tlak ujutro i navečer, bilježiti pokazatelje. Uz ove informacije trebate otići do terapeuta i zajedno s njim razraditi plan liječenja, stalnu uporabu učinkovitih lijekova.

Važno je.

* Na edematoznoj ruci nemoguće je izmjeriti pritisak, uzeti krv iz nje.

* S tendencijom hipertenzije, morate pratiti količinu potrošene vode. Smatra se da osoba treba piti 1,5-2 litre vode dnevno. Za pacijente s rakom dojke koji su skloni hipertenziji, to je previše.

* Putovanje zrakoplovom. Možete letjeti ako pacijent ne pati od hipertenzije i nema otoka ruke. Kada letite 3-4 sata, ništa strašno se neće dogoditi. Ako postoji hipertenzija i velika oteklina, bolje je da odete liječniku prije leta. Može preporučiti uzimanje aspirina, kompresijski rukav, napraviti druge sastanke. Ali sve je to vrlo individualno.

erizipelas

Akutna zarazna bolest uzrokovana streptokokom, karakterizirana lokalnom upalom kože i sluznice, povišenom temperaturom. Može se pojaviti samo na otečenoj ruci. Za pacijente s rakom dojke ovo je opcionalna komplikacija.

Ako limfna drenaža radi normalno, nema otekline ruke, nema razloga za brigu. Limfna je jedina tekućina u tijelu koja "uzima" mrtve stanice, bakterije. Ako se pojavi edem, poremećena je aktivnost limfe, postoji opasnost od erizipela.

Erysipelas ne pojavljuje jer je previše proteina u limfni. To je pogrešno shvaćanje brojnih liječnika, a glavni razlog za razvoj erizipela je oštećenje kože jednog edematoznog kraka. Ako je ruka ozlijeđena (posjekotina, opeklina, loša manikura), odmah trebate liječiti ranu s drogama koje sadrže alkohol (ne peroksid, nego s votkom, alkoholom, jodom), barem na sat vremena. Možete kupiti unaprijed i zadržati alkoholne maramice kod kuće. Preporučljivo je da ih ponesete sa sobom, stavite u torbu, jaknu itd.

Prevencija erysipelas - ako je moguće izbjeći ozljede ruku s oticanje.

U slučaju akutne zarazne bolesti uzrokovane streptokokom, kod kuće se morate pridržavati sanitarno-epidemiološkog režima. Dobiti bolovanje, koristiti samo "svoje" jela. Ako u obitelji ima malog djeteta i ima anginu, mora se paziti i zato što je uzročnik isti. Potrebno je odmah započeti liječenje antibioticima. To bi trebalo biti dva koraka. Prihvaćanje lijekova za penicilin 14 dana. Ako ste alergični na penicilin, to je još gore. Potrebno je koristiti velike doze i eritromicin. Dva tjedna nakon završetka tečaja potrebno je započeti profilaksu bikilina (bitsillin-5, injekcija jednom svakih 21 dan najmanje godinu dana i do tri godine). Ako se ta stanja ne promatraju, moguća je česta recidiv ponavljanja erizipela, piti antibiotike s punim ciklusom, a ne odbaciti profilaksu bikilina. Čak i ako postoje manifestacije kože.

Bol i pokretljivost ruke na strani operacije

Često se ograničenje pokretljivosti ruke javlja zbog odbijanja pacijentovih preporuka liječnika - fizičke terapije prvog dana nakon operacije. Problem može biti u tome što je tijekom operacije došlo do neke vrste ozljede, oštećenja živčanih završetaka. Koža i živci su uvijek oštećeni, ali takva oštećenja na funkcionalnom, naknadni rezultat ne utječe. Jedina stvar koju pacijent može osjetiti 2 godine nakon operacije je obamrlost u području intervencije (područje pazuha, ruka). Ovo stanje je reverzibilno. Ozbiljnija situacija je kad je brahijalni pleksus oštećen (pleksitis ili plexopathy).

Tretira se prema indikacijama. Kirurškim zahvatom izvlače se ožiljci, brahijalni pleksus se zatvara u ožiljke. Operacija je vrlo složena. Lijekovi - blokada. Fizioterapija.

Oštećenje pluća zračenjem

Tijekom ozračivanja određeni postotak doze zračenja pada na prednje pluća. Kliničke manifestacije - suhi kašalj, otežano disanje, iznimno rijetko - vrućica, hemoptiza. Čak i ako liječnik vidi oštećenje pluća na rendgenskom snimku, pacijent možda neće imati gore navedene simptome. Pacijenti kojima je dijagnosticiran rak dojke (jer su doze na zračenje male) su ozljede pluća maksimuma I-II stupnja.

Tretiraju se aerosolnom terapijom, magnetskom terapijom, farmakoterapijom (lijekovima). U inozemstvu se vjeruje da su učinkoviti lijekovi za razrjeđivanje krvi, antibiotici i hormoni. Dokazano - ove metode u slučaju zračenja pulmonitis ne rade.

Iritirajuća kemoterapija

Flebitis, tromboflebitis, fleboskleroza, flebotromboza - oštećenje venske membrane. To je normalna reakcija tijekom terapije, ona se može liječiti. Ali postoji i tehnička pogreška - ekstravazacija ili punkcija vene. U tom slučaju, kemoterapijski lijek, iako u vrlo maloj dozi, ne ulazi u venu, već u potkožno tkivo. Pacijent ga trenutno osjeća (trnci, paljenje). U takvoj situaciji odmah trebate nazvati medicinsko osoblje. Liječenje ekstravazacije, vrsta lijeka ovisi o tipu kemoterapije koja je propisana pacijentu.

Da bi se spriječilo napredovanje raka dojke važno je:

radikalizam antitumorskog liječenja;

redovite preglede i promatranje od strane onkologa;

psihološko raspoloženje za potpuni oporavak;

nastavak zapošljavanja u preporučenom iznosu;

raditi stvari koje volite, hobije, putovanja, kreativnost;

ispravan način noćnog odmora (spavanje najmanje 8 sati).

hrana

Glavna stvar - hrana bi trebala biti zabavna i raznolika. Mora postojati sve, ali u razumnim granicama. Nema izobličenja. "Rak voli šećer" je zabluda! "Glad će pomoći pobijediti rak" - zabluda!

Da bi se spriječilo napredovanje bolesti potrebno je:

- dnevna umjerena tjelovježba (na primjer, 30-minutna šetnja srednjeg intenziteta). Veliki fizički napor - i psihološki i fiziološki stres za tijelo;

- dnevni unos 5-7 manjih porcija sezonskog povrća i voća;

- uključivanje u prehranu križevaca, citrusa, šumskih plodova, zelenog čaja, kave, čokolade, tamnih pigmentnih proizvoda koji sadrže fitoestrogene, kao i orašastih plodova i sjemenki.

* Fitoestrogeni sadržani u kozmetičkim proizvodima nisu opasni za one koji su imali rak dojke.

Smjernice rehabilitacije: operativne i konzervativne

Operacije za oticanje šake su nekoliko vrsta.

Smanjenje - vrlo teške operacije - s velikim komplikacijama. U tom se slučaju izrezuje višak tkiva. Komplikacije - erizipela, fistula, itd.

Lymphovenous anastomosis je izvedba fistule, zglob između povećane limfne žile i vene, tako da limfa teče kroz venu. Komplikacije - anastomoze su često bliske.

Liposukcija - usisavanje masti iz natečenih ruku. Uz dugotrajni edem, limfna tekućina počinje djelomično degenerirati u mast. Stoga, ako uklonite ovu masnu tekućinu, manifestacija edema može biti smanjena. Operacija je manje traumatična, ali rezultat se ne očekuje uvijek. Uspješan u oko 30-40% slučajeva.

Transplantacija limfnih čvorova. Neproduktivan pristup.

Konzervativno liječenje

Poželjno je početi s njim. Ako se učinak nastavi, nema potrebe za kirurškim liječenjem. Iako neki liječnici primjenjuju multidisciplinarni pristup - i promptno i konzervativno.

Vrste konzervativnog liječenja. Pneumatska kompresija, limfna drenaža, ručna limfna drenaža, farmakoterapija, kompresijski rukav, terapijska vježba. Učinkovitost primjene svake metode zasebno nije veća od 30%, ako je u kombinaciji (ovisno o dokazima, rezultatima anketa) - od 75%.

Važno je. Po nalogu Ministarstva zdravstva oboljelih od raka - cjeloživotno promatranje od strane onkologa. Kada liječnik kaže da takvog pacijenta uklanja iz registra, to je kršenje.

Važno je. Fizikalna terapija i sanatorij-liječenje se provodi samo za onkološke bolesnike koji pripadaju kliničkoj skupini III: dijagnosticirani su, propisani radikalni tretman, ovaj tretman je uspješno završen.

Pogrešne izjave i mitovi

1. Fizioterapija je kontraindicirana za pacijente s rakom dojke.

Postoje mnoge metode fizioterapije. Dokazana je onkopska sigurnost nekih od njih. Stoga je nemoguće reći da je fizioterapija potpuno kontraindicirana u bolesnika s rakom dojke.

2. Fizioterapija za pacijente s rakom dojke može se propisati najranije 5 godina nakon završetka liječenja.

Lažno. Postoji samo jedan princip - treća klinička skupina. Ako u roku od mjesec ili dva nakon operacije postoji potreba za fizikalnom terapijom ili rehabilitacijom, ona će biti imenovana. Ako se takva potreba pojavi u uvjetnim 15 godina, to znači da će fizioterapija biti provedena za 15 godina.

3. Nakon operacije koju je izveo dobar kirurg, nema otekline ruke.

4. Rekonstrukcija dojke smanjuje oticanje ruke.

Ova operacija nema nikakve veze s limfnim žilama.

5. Kada je razlika u promjeru krakova 2 cm, rehabilitacija nije potrebna.

Postoji mnogo klasifikacija limfnog edema u svijetu. U Rusiji - devet. Volumen ruke određuje se na različite načine, npr. Mjeri se u centimetrima. To je pogrešan pristup. Ako postoji oteklina, morate doći na konzultaciju s liječnikom. Ovisno o provedenom liječenju, komorbiditetima, utvrdit će se koje mjere treba poduzeti i treba li ih poduzeti.

6. Ruka na strani operacije ne može učiniti ništa.

Možete učiniti sve, prisjećajući se da ne morate previše opterećivati ruku. Na primjer, želite li igrati tenis? Igrajte, samo držite reket u drugoj ruci. Idi skijati. Samo bez štapića. Popularno skandinavsko hodanje čini malo, u usporedbi s šetnjom, s medicinskog stajališta. To je dokazano. Želite li voditi brigu o vrtu? Vježbajte, koristite samo teške rukavice, štitnik za koljena ili malu klupu.

7. Ručni edem je neizlječiv.

Izlječiv. Samo što prije, to bolje.

8. Da bi se smanjila oteklina, ruka bi trebala biti podignuta, zapečena iza glave za vrijeme spavanja i samo-masaţirana.

Pravilan položaj natečene ruke je 90 stupnjeva u svakom spoju, tj. Način na koji želite prirodno staviti ruku. Što se tiče sna, nema ograničenja, osim jedne stvari - spavanje na edematoznoj ruci je nepoželjno.

9. Ruka na strani operacije treba biti zaštićena od sunca, hodanje s kišobranom.

Sunce je definitivno kancerogen. Ali uzrokuje samo rak kože i, rijetko, basolom. I to uzrokuje samo ako osoba ostaje na suncu bez zaštite 250-570 sati ili prima 19.000 umjetnih biodoza u solarijumu. Kada se pacijent podvrgava kemoterapiji ili radioterapiji, sunce mora biti oprezno, ne zato što može uzrokovati rak, već zbog činjenice da se takozvani mogu pojaviti ili pojačati. alergični na sunce (fotodermatoza). Čim pacijent završi liječenje, ne postoji opasnost da će se stimulirati fotodermatoza - br. Još jedna stvar - vrućina. Ako se temperatura unutar tkiva poveća na 38-39 stupnjeva, rast tumora se stimulira. Stoga je bolje da se suzdržite od kupki i saune, termalnih kozmetičkih postupaka.

Ako su radijacijska terapija i kemoterapija završene, a pacijent je u srednjoj stazi, izlazi van, ne treba kišobran, inače neće imati imunitet, a kalcij, koji zahtijeva vitamin D, neće ući u kosti, može se razviti osteoporoza. Ako pacijent ima želju otići na jug, nema kontraindikacija za to. Ali samo ako tamo nema topline, a ne ako se temperatura zraka u njegovoj zemlji uvelike mijenja s temperaturom zraka u zemlji u koju ide. Na primjer, ne idite "od zime do vrućeg ljeta". Stresan je za tijelo, potkopava imunološki sustav, jer je potrebno najmanje dva tjedna za aklimatizaciju. Stoga je kategorično nemoguće ići na Tajland zimi, pa čak i pet dana.

Plivanje je korisno, ali u prirodnim vodama iu popodnevnim satima, kada se voda zagrije.

10. Stalno treba nositi tlačnu čahuru.

Kompresijski rukav nije tretman za edem. Ovo je samo suportivna terapija nakon liječenja. Svi ga ne moraju nositi, ali samo na preporuku liječnika. Ako pacijent nosi rukav i ne primjećuje nikakve neugodne promjene (pritisak na ruku, promjena boje kože, širenje edema na ruci, oticanje prstiju), može se nositi rukav.

PRIDRUŽITE SE U "ZDRAVLJE ŽENA" U SOCIJALNIM MREŽAMA!

Temperatura nakon mastektomije, tjedan je prošao

Povezana i preporučena pitanja

1 odgovor

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte s liječnikom postaviti još jedno pitanje na ovoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica može primiti konzultacije na 45 područja: alergije, venereology Gastroenterology, hematoloških i genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog dječji ginekolog, dijete neurolog, dječju kirurgiju, pedijatrijska endokrinologa, nutricionista, imunologija, zarazne bolesti, kardiologija, kozmetika, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, Psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, stomatolog, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,61% pitanja.

Život nakon mastektomije

Mastektomija je vrsta operacije u kojoj je tkivo dojke djelomično ili potpuno uklonjeno kako bi se spasio život pacijenta. Rehabilitacija nakon mastektomije traje dugo. Mastektomija s istodobnom plastičnom kirurgijom propisana je u pravilu za:

onkološke bolesti mliječne žlijezde stupanj 2-4
zanemarena mastopatija
apscesi i gnojnih upala kod kojih dolazi do razgradnje tkiva
u svrhu prevencije, kada se visokom vjerojatnošću razvoja raka dojke utvrdi genetska analiza

U pravilu se bolesti odnose na jednu od mliječnih žlijezda, pa se na jednoj strani izvodi mastektomija na dojci. U vrlo rijetkim slučajevima, obje dojke se uklanjaju (kada se proces proširio na susjedna tkiva).

Vrste mastektomije

Mnoge žene po mastektomiji shvaćaju potpuno uklanjanje dojki, misle da se dojke nakon mastektomije ne može obnoviti. Međutim, u kirurgiji je riječ o kompleksu različitih operacija, uključujući:

Uklanjanje djelomičnog tkiva (lumpectomy). Uklanja se samo lezija iz mliječne žlijezde - fibrozni nodul, gnojni infiltrat ili maligni tumor određen u ranim stadijima bolesti.
Jednostavna potkožna mastektomija. Sve žljezdano tkivo dojke i eventualno neke masti su uklonjeni.
Radikalna mastektomija modificiranog tipa. Mliječna žlijezda se potpuno uklanja zajedno s aksilarnim limfnim čvorovima, ali prsni mišići ostaju netaknuti.
Radikalna mastektomija je totalna. Mliječna žlijezda se uklanja zajedno s limfnim čvorovima i mišićima prsnog koša.

U većini slučajeva operaciji prethodi konzervativno liječenje i niz dijagnostičkih ispitivanja.

Skupina rizika za komplikacije

Najčešće se komplikacije nakon mastektomije dojke javljaju kod žena:

dobnoj skupini nakon 60 godina
pretežak
velike veličine grudi (veće od 4. veličine)
oboljele od kroničnih bolesti srca i krvnih žila, jetre, bubrega, pluća, šećerne bolesti
Tečajevi zračenja i kemoterapije prije operacije

U prevenciji komplikacija, mnogo ovisi o profesionalnosti liječnika, ali vlastiti napori nisu ništa manje važni. Potrebno je prikupiti, pažljivo slijediti sve medicinske preporuke i imati psihološki stav prema oporavku.

Posljedice mastektomije

Ova operacija je složena kirurška intervencija. Izvodi se nekoliko sati pod općom anestezijom. Stoga oporavak traje dugo. Nakon mastektomije, pacijent ima opsežno polje rane koje zahtijeva pravilnu njegu. Naravno, ova operacija ne ide uvijek bez komplikacija.

Rane i kasne postoperativne komplikacije.
Pojava recidiva maligne bolesti.
Ozbiljan psihološki stres povezan s gubitkom atraktivnosti i invaliditeta.

Svi znaju tko je upozoren da je naoružan. Žena koja je mastektomija, trebala bi biti svjesna mogućih posljedica operacije i metoda za njihovo prevladavanje.

Rane komplikacije

U ranom razdoblju nakon mastektomije razlikuju se sljedeće vrste komplikacija:

Krvarenje. Ustani iz nekoliko razloga: slabog zgrušavanja krvi, divergencije šava, ne zašivenih krvnih žila. Za zaustavljanje krvarenja koristi se zavijanje, sa slabom koagulacijom, propisuje se lijek. Ako je uzrok krvarenja posuda za istjecanje, tada izvršite drugu operaciju.
Limfoterapija se često nalazi u mastektomiji, jer se limfne žile izrezuju zajedno s mliječnom žlijezdom. Kako bi se prevladali učinci operacije na rani, uspostavlja se drenaža. Kod jake limfoterapije izvodi se punkcija.
Infekcija rana može se dogoditi iz više razloga: kršenje pravila asepse (mjere za sprječavanje infekcija) tijekom operacije ili tijekom procesa ligacije, koža pacijenta može biti izvor infekcije. Kako bi se spriječila infekcija kirurškog polja prije i nakon operacije, propisan je tijek antibiotske terapije.

Kasne posljedice

U udaljenijem razdoblju, pacijent koji je prošao mastektomiju može doživjeti:

Limfedem nakon mastektomije gornjih ekstremiteta. Nakon operacije, limfni sustav se ne oporavi dugo vremena, a izljev limfe je težak. Mnogi pacijenti doživljavaju oticanje nakon mastektomije ramenog područja, osjećaju bol na tom području i ograničenu pokretljivost. Ponekad ruka nakon mastektomije počne osjećati nedostatak hranjivih tvari, što dovodi do ozbiljnih trofičkih poremećaja i pojave limfostaze (divovski ud). Ova je bolest vrlo teško liječiti, restauracija dojki je gotovo nemoguća. Za prevenciju limfostaze, pacijentu je propisan tijek vitamina za obnavljanje trofizma i masaža ruku nakon mastektomije kako bi se normalizirala limfna drenaža.
Crvenog vjetra. Druga vrsta komplikacija povezana s poremećenom limfnom tekućinom. Specifična vrsta streptokoka ulazi u tkivo s oslabljenim trofizmom, što izaziva razvoj infektivnog procesa. Pacijentova groznica, glavobolja, zimica, mučnina, crvenilo i oticanje udova. Erysipelas se liječi antibioticima. Važno je početi ih uzimati na samom početku bolesti, inače postoji opasnost od apscesa ili krvarenja.
Stvaranje keloidnih ožiljaka nakon uklanjanja dojki. Na mjestu šavova zbog kršenja trofizma tkiva može doći do grubih ožiljaka. Oni uzrokuju bol prilikom kretanja i ometaju protok limfe. Uklanjaju se brisanjem.
Ograničenje pokretljivosti ramenog zgloba, gubitak osjetljivosti kože. U pravilu intenzivno liječenje i masaža pomažu u vraćanju pokretljivosti zglobova i osjetljivosti kože ramena.
Fantomski bolovi. Neki pacijenti žale se na periodične bolove na mjestu uklanjanja dojki. U tom slučaju, propisani su im sedativi i medicinska masaža.

Brzi oporavak nakon mastektomije ne ovisi samo o liječniku, već io samom pacijentu.

Povrat raka dojke

Relaps u većini slučajeva javlja se 6-12 mjeseci nakon operacije za uklanjanje mliječne žlijezde. Može zahvatiti istu žlijezdu, obližnje limfne žile i udaljene organe - mozak, bubrege, sustav kostiju i tako dalje. Relaps je uvijek agresivniji od primarnog raka. Koji su njegovi uzroci?

U dijagnozi nisu otkrivene pojedinačne stanice raka, pa njihovo liječenje nije utjecalo na njih.
Operacija mastektomije obavljena je u 3. fazi razvoja raka, kada je dobila sustavni tijek.
Oblik tumora (često slabo diferenciran) također utječe na pojavu recidiva.
Prisutnost metastaza u regionalnim limfnim čvorovima.
Nedostatak specijaliziranog liječenja nakon mastektomije.

Prema statistikama, ako žena nije podvrgnuta radijaciji i kemoterapiji nakon operacije, vjerojatnost relapsa se povećava na 40-60%. Vrlo je važno završiti liječenje. Ista statistika pokazuje da je vjerojatnost recidiva nakon liječenja smanjena na 10%.

Onkolozi određuju vrijeme pojave recidiva raka dojke za prag od pet godina. Ako za to vrijeme nije postojao niti jedan fokus malignog procesa, rak se smatra poraženim.

Simptomi relapsa

Kako prepoznati pojavu recidiva raka? Postoje određeni simptomi koji bi trebali biti alarmantni:

pojavu stvrdnjavanja u limfnim čvorovima
crvenilo i oticanje na mjestu udaljene dojke
pojava osipa
česte glavobolje i neurološki poremećaji
bol u kostima i zglobovima
povećana jetra, pojava tekućine u trbuhu (ascites)
kašalj, otežano disanje, pojava tragova krvi u sputumu
uobičajeni simptomi raka: slabost, nagli gubitak težine, mučnina, nedostatak apetita

Za dijagnosticiranje recidiva raka koriste se CT i MRI, mamografija, biopsija, ultrazvučni pregled, rendgenska dijagnostika, laboratorijski testovi.

Nemojte očajavati kad otkrijete recidiv raka. Suvremena medicina u svom arsenalu ima dovoljno metoda da se nosi s tim. Taktike liječenja temelje se na:

tečaj zračenja
korištenje kemoterapijskih lijekova
hormonsko liječenje
radikalna mastektomija (ako je prije toga izvršeno djelomično uklanjanje tkiva i došlo je do recidiva na tom mjestu)
ciljna terapija (ciljano uklanjanje tumora na molekularnoj razini)
upotreba lijekova u skladu sa simptomima

Kada dođe do recidiva, propisana je sistemska terapija koja uništava stanice raka. U teškim slučajevima, kada liječenje ne djeluje, pacijentu se propisuje palijativno liječenje, koje ima za cilj smanjiti patnju i održati razinu kvalitete života.

Prevladavanje psihološkog stresa

Žene teško trpe samu operaciju, ali spoznaju da se na njihovu privlačnost i seksualnost može staviti križ. Da, i dijagnoza raka dojke zvuči kao rečenica. Svojim šokom, stalnom tjeskobom i strahom ne bi trebala ostati sama. Od nje uzimaju vitalne sile koje su potrebne za borbu protiv bolesti.

Poseban kupaći kostim nakon mastektomije pomoći će sakriti sve nedostatke koji se pojavljuju u dojci nakon uklanjanja. Postoje kupaći kostimi nakon mastektomije s umjerenom, pojačanom fiksacijom, različitih veličina i boja. U specijaliziranim prodavaonicama moguće je kupiti i donje rublje za žene nakon operacije.

Tijekom rehabilitacije, seks za ženu je kontraindiciran. Seks treba otkazati oko 2-3 mjeseca. Može se činiti da žena više ne treba seks, ali nakon što joj se stanje poboljša i već može živjeti puni život, seks postaje dio njezina života. Žena također može rađati, ali dojenje nije.

Također, za žene nakon mastektomije nudi se posebna masaža tako da limfa ne stagnira.

Hrana u razdoblju rehabilitacije treba biti raznolika i kvalitetna. Ako je prehrana neadekvatna, razdoblje rehabilitacije može biti odgođeno.

Pomoć profesionalnog medicinskog psihologa pomoći će u prevladavanju stresa u postoperativnom razdoblju. Pomoći će doprijeti do vlastitih unutarnjih rezervi tijela i izgraditi novi život nakon mastektomije. To bi trebalo biti mjesto:

voditi brigu o svom izgledu
poznate kućanske poslove
omiljeni hobi
obiteljska skrb
pozitivan stav
pravilan dnevni režim i dobra prehrana
pomaganje drugim ljudima

Što se tiče eksterijera - ne možete brinuti. Kirurgija dojke uz pomoć plastičnih kirurga pomoći će da se dojke u potpunosti vrate i žena postane privlačna. Mamoplastika se vrlo lako prenosi. Nakon operacije ponovno ćete morati proći period rehabilitacije, koji traje od 2 do 6 mjeseci. Mamoplastika ima kontraindikacije i košta od 150 tisuća rubalja. Prije kirurškog zahvata treba se podvrgnuti kompletnoj dijagnozi tijela, a zatim će liječnik donijeti zaključak je li mamografija moguća ili ne.

Vitalnost, dobra prehrana, optimizam i pravo raspoloženje - najveći dio uspjeha u borbi protiv postoperativnih komplikacija i recidiva raka dojke.

Temperatura u večernjim satima nakon mastektomije

Mastektomija je radikalni način liječenja onkoloških bolesti ili gnojno-upalnih procesa mliječne žlijezde. Ova operacija je ozbiljan stres za pacijenta. Stoga su u postoperativnom razdoblju žene koje su prošle mastektomiju često uočile takvu komplikaciju kao povećanje temperature.

Temperatura u prvom danu nakon mastektomije

Resekcija dojki je kirurški zahvat praćen opsežnom traumom tkiva. Kao odgovor na oštećenje stanica u tijelu, pokreću se mehanizmi za njegovo uklanjanje. Ovaj proces prati porast temperature na 37,5 - 38,0 o, što je normalno tijekom prvih 3-5 dana nakon operacije. Dulja priroda hipertermije može ukazivati na prisutnost postoperativnih komplikacija.

Temperatura unutar dva tjedna nakon mastektomije

Uzrok produljene hipertermije u postoperativnom razdoblju može biti:

Prisutnost drenaže. Drenaža se postavlja u postoperativnu ranu nakon resekcije limfnih čvorova. Oni su potrebni za uklanjanje tekućine za ranu, čija prisutnost može uzrokovati razvoj komplikacija. Nažalost, drenažna cijev tijelo doživljava kao strano tijelo i može reagirati na njegovu prisutnost razvijajući hipertermiju. Nakon uklanjanja drenaže temperatura je obično normalna.
Pojava upalnog procesa. Nagli porast temperature unutar dva tjedna nakon operacije može ukazati na razvoj infekcije rane. Uzrok komplikacije je prodiranje patogenih mikroorganizama u ranu zbog kršenja pravila asepse i antisepse. Liječenje gnojne upale uključuje otvaranje rane, pranje antiseptičnom otopinom, postavljanje drenažne cijevi i antibakterijsku terapiju.
Virusna infekcija. Nakon operacije, tijelo je iznimno osjetljivo na bakterije i viruse. Česta komplikacija postoperativnog razdoblja je pojava ARVI i drugih prehlada.

Dakle, porast temperature u postoperativnom razdoblju ne ukazuje uvijek na razvoj komplikacija, ali u svim slučajevima njegovog povećanja potrebna je konzultacija s liječnikom.

Pitanja liječniku o rehabilitaciji nakon mastektomije

Rehabilitacija nakon uklanjanja dojki

Razgovarali smo s liječnikom, kandidatom medicinskih znanosti, izvanrednim profesorom Shabanovom Oksanom Antonovom i zamolili da odgovorimo na neka važna pitanja o razdoblju rehabilitacije i povratku punom životu žena koje su prošle operaciju uklanjanja dojki.

Oksana Antonovna, koji je kompleks rehabilitacijskih mjera prikazan u postoperativnom razdoblju? Koje su kontraindikacije i ograničenja?

Prvo, razmotrimo koje se glavne promjene događaju u ženskom tijelu:

Ukočenost ramena i loše držanje

Jedna od komplikacija radikalnog liječenja raka dojke je ukočenost ramenog zgloba kao posljedica procesa ožiljaka na ovom području. Kliničke manifestacije ukočenosti su bolovi pri pokušaju povlačenja i podizanja ruke. Ukočenost ramena i loše držanje najčešće se eliminiraju pri izvođenju vježbi u terapijskoj gimnastici, posebnom setu vježbi u vodi, korištenju kompresijsko-elastičnih zavoja i korektora držanja.

Limfna oteklina, limfostaza

Da bi se povećala učinkovitost operacije, tijekom mastektomije, uklanjaju se ne samo limfni čvorovi, krvne žile, već i, ako je potrebno, dio glavnih mišića grudnog koša i tkiva hrskavice. Kao rezultat operacije, postoji poteškoća u odljevu limfe, akumulira se u području kirurške intervencije i gornjeg ekstremiteta, može se osloboditi iz postoperativne rane u obliku imparaija, a kasnije se manifestira kao limfna groznica ruke.

Jedna od ozbiljnih komplikacija radikalnog antikancerogenog liječenja raka dojke je razvoj limfnog edema (sekundarni limfedem) gornjeg ekstremiteta na strani operacije. U isto vrijeme neposredno nakon radikalne mastektomije, latentni period može biti od 1-2 tjedna do nekoliko godina. Pacijenti s kasnim edemom u većini slučajeva otkrivaju kršenje venskog odljeva u aksilarno-subklavijskom segmentu vene, što se objašnjava razvojem brazdastih promjena.

Prevencija i liječenje limfnog edema gornjih ekstremiteta sastavni su dio rehabilitacije. Taktike rehabilitacije i slijed postupaka mogu varirati ovisno o prisutnosti komplikacija (erysipelas) i stadiju edema. Za učvršćivanje rezultata obrade nužno je nositi tlačnu čahuru. Korištenje rukava za limfostazu neće otkloniti sam problem, ali će u kratkom vremenu donijeti olakšanje pacijentu: brzo i učinkovito ublažiti oticanje, smanjiti bol, čime će se znatno poboljšati kvaliteta života, te se u svim fazama razvojnog procesa prikazuju hidrokineziterapija u uvjetima bazena i terapijske vježbe. stanje koje je također upotreba kompresijskog rukava.

Kontraindikacije u liječenju limfnog edema: - Pacijenti s relapsom / metastazama ne smiju se podvrgnuti terapiji za uklanjanje limfnog edema kako ne bi izazvali daljnje širenje tumora;

- Pacijenti s anamnezom kardiovaskularnih bolesti, kao i primanjem antikoagulansa, trebali bi proći ultrazvučnu i dopler studiju prije liječenja kako bi se isključila duboka venska tromboza. Tijekom liječenja moraju pravovremeno proći sve potrebne testove (protrombinsko vrijeme, itd.;

- Ako se pojavi bol, liječenje treba prekinuti dok se ne razjasne uzroci i bol prestane;

- erizipela je također kontraindikacija za primjenu kompresijske terapije;

Hidrokineza (bazen)

Nakon operacije uklanjanja mliječne žlijezde liječnici i fizioterapeuti preporučuju da se što prije počne plivati, a sve vrste plivanja preporučuju se za terapijske vježbe, ali prije svega - prsno. Redoviti dugi satovi plivanja u štedljivom načinu vode do jačanja fizičkog tijela i poboljšanog držanja tijela.

Terapijska gimnastika

Nakon operacije žene često imaju problema s kralježnicom, bolovima u leđima, ramenima i mišićima. Stoga je preporučljivo raditi gimnastiku. Potrebno je redovito popodne raditi 10-15 minuta u dobro prozračenom prostoru iu udobnoj odjeći.

Rehabilitacija nakon mastektomije može se obaviti brzo i učinkovito modernim protetskim sredstvima. Pravilno odabrana proteza ne samo da ženi omogućuje da se osjeća samopouzdano, već je i terapijsko i profilaktičko sredstvo koje potiče brzu postoperativnu prilagodbu. Takva proteza kompenzira debalans u težini, sprječava sekundarne deformacije tijela (loše držanje, zakrivljenost kralježnice, spuštanje ramena itd.).

Kontraindikacije za egzoprotetiku su:

- progresiju osnovne bolesti;

- povratak u postoperativni ožiljak;

- komplikacije nakon složenog liječenja: divergencija rubova poslijeoperacijske rane kao rezultat ponovljenih tečajeva polikemoterapije ili radijacijske terapije na radikalnom programu;

Osim pravilno odabrane egzoproteze, od posebne je važnosti i posebna posteljina, čija je glavna funkcija pouzdana fiksacija egzoproteze. Posebni grudnjaci su dizajnirani za uporabu zajedno s egzoprostesima i osiguravaju potrebnu sigurnost i udobnost pri nošenju tih proteza. Trake posebnog dizajna: imaju podstavu, proširene su u području ramena, ne rezati u kožu, smanjuju pritisak na ramena, sprječavaju limfedem. Grudnjak treba čvrsto stati tako da se, kada se pomiče i savija, proteza ne mijenja. Glavna stvar u izboru grudnjaka - funkcionalnost, ne isključujući atraktivnost.

Gubitak dojke nije samo tjelesni invaliditet, nego i ozbiljna psihološka trauma koja utječe na prilagodbu žena u svakodnevnom životu i društvu. Žene koje su prošle mastektomiju imaju tendenciju pretjerivati s kozmetičkim učincima operacije, negativno procjenjuju svoj izgled, usredotočiti se na promijenjene, po njihovom mišljenju, stavove prema njima.

Otprilike 25% žena nakon mastektomije ima tešku depresiju (teškoće u usklađivanju njihovog izgleda, gubitak dojki, strah od recidiva), do misli o samoubojstvu. Nemogućnost pomirenja s onim što se dogodilo i povratkom u normalan život zahtijeva pomoć iskusnog terapeuta. Istodobno, brza i djelotvorna kozmetička korekcija postmastektomijskog defekta (egzoproteza i izbor specijaliziranog platna) omogućuje smanjenje razine astenično-anksiozno-depresivnog stanja, što pridonosi uspješnoj prilagodbi žena u svakodnevnom životu i društvu.

Od psiho-korektivnih metoda rehabilitacije, potrebno je izdvojiti one koji ometaju procese samoizolacije i uranjanja u bolest.Od ovih pozicija, bilo koju vrstu psihoterapije treba provoditi u prirodnim uvjetima grupne komunikacije, omogućujući vam da uklonite kompleks inferiornosti i vjerujete u oporavak. U fazi aktivne rehabilitacije potrebno je stvoriti uvjete za privlačenje žena u specijalizirane rekreativne plivačke skupine. Od posebne važnosti u prevladavanju depresije pripada prirodnim i klimatskim čimbenicima liječenja u lječilištu. Ulaskom u novo okruženje sanatorija i odmarališta, pacijenti više ne popravljaju svoje somatske osjećaje i brzo izlaze iz teške stresne situacije.Po pravilu, nakon ispravne (na temelju vjere u oporavak) kompleksa rehabilitacijskih mjera, post-mastektomijske depresije može se prevladati.

Koliko dugo nakon operacije možete izabrati i nositi silikonsku egzoprotezu?

Primarna proteza dojke namijenjena je ranom rehabilitaciju (nekoliko dana nakon operacije) od osjetljivog pamuka ili mikrovlakana. Postoji mnogo grudnjaka za primarnu kompenzaciju s džepom za protezu od pamuka i mikrovlakana za drugačiji okus. Trendovski dizajn, funkcionalnost i optimalna pouzdanost pomoći će u rješavanju problema po prvi put nakon mastektomije.

Silikonske egzoproteze dojki, idealno pružaju osjećaj prirodnosti i pouzdanosti, najbolje odgovaraju stalnom trošenju. Exoprostheses imaju gotovo sve karakteristike koje su karakteristične za zdrave dojke: boja, tekstura, oblik, površina, elastičnost. Egzoproteze nove generacije imaju mekanu unutarnju površinu koja osigurava minimalan kontakt i trenje s vlastitim tkivom, osobito u postoperativnom ožiljku. Vanjske silikonske proteze potpuno oponašaju bradavičasto-areolarnu regiju žlijezde. Oblik proteza je okrugli, kapljasti, simetrični, asimetrični, sektorski.

Dva mjeseca nakon operacije koriste se privremene osvijetljene proteze, koje ne ometaju zacjeljivanje šavova. Postoperativne proteze - svjetlo, ne ometaju zacjeljivanje šavova, ne oštećuju kožu dojke - namijenjene su za privremenu uporabu (2 mjeseca).

Tada se propisuju razne egzoproteze prema indikacijama:

- za trajno nošenje tijekom dana, koristiti 1 mjesec nakon operacije;

- Posebne proteze za gimnastiku i plivanje;

- proteze koje se mogu preporučiti za veliki volumen mliječnih žlijezda - lagane proteze; za žene koje vode aktivan životni stil. Osim toga, korištenje laganih proteza je prikladno u vrućim vremenskim uvjetima;

- proteze koje se mogu preporučiti za limfno oticanje ruke na strani operacije;

- proteze koje se mogu preporučiti za kardiovaskularne bolesti;

Silikonska proteza se može i treba nositi nakon 6-8 tjedana nakon operacije. U slučaju da je šav potpuno zacijeljen - trajno. Ako žena prolazi radijacijsku terapiju ili postoperativni ožiljak još nije u potpunosti formiran - 2-3 sata dnevno. Time će se izbjeći razvoj komplikacija kao što je skolioza.

Do danas postoje simetrični (mogući za korištenje i na desnoj i na lijevoj strani) i asimetrični (lijevi i desni) egzoprotezi dojki. Oblik simetričnih egzoproteza može biti različit: kapljasti, ovalni itd. Oblik asimetričnih proteza mora u potpunosti odgovarati obliku zdrave mliječne žlijezde.

Ispravno odabrana proteza za grudi nije samo kozmetički alat koji pomaže ženama da skrivaju postoperativni deficit tkiva, već se koristi i kao terapeutsko i profilaktičko sredstvo koje doprinosi brzoj prilagodbi oštećenog tkiva. U kombinaciji s posebnim donjim rubljem ili kupaćim kostimom, egzoproteza doslovno postaje dio same žene.

Koje su karakteristike proteze važne za fokusiranje pri odabiru proizvođača?

Exoprostheses bi trebao biti izrađen od ekološki prihvatljivih modernih materijala koji su podvrgnuti strogoj dermatološkoj i fiziološkoj kontroli (imaju različite certifikate kvalitete, na primjer, međunarodni - TUV).

Dobra proteza je ona o kojoj nećete razmišljati ni jednu minutu tijekom dana.

Koliko sati dnevno mogu nositi egzoproteze?

Ženske dojke su jedinstvene i razlikuju se ne samo po volumenu šalice, već i po obliku. Kako bi postigli savršen izbor i uklapanje, većina proizvođača nudi tri različita oblika čaše za egzoprotezu - za zrele, srednje i pune dojke.

Žene s malim volumenom ispod grudi često imaju punu dojku, a žene s velikim volumenom ispod dojki imaju zrele dojke.

Kako pravilno odabrati veličinu egzoproteze: Prvo morate izmjeriti volumen dojke i odrediti odgovarajuću šalicu.

Zastarjeli ortopedski pogledi na potrebu ispravljanja debalansa težine nakon mastektomije primitivnim izborom egzoproteze s istom masom sada se prepoznaju kao jedan od uzroka postmastektomijskog sindroma zbog povećanog pritiska na krvne žile ramena.

Postupak odabira egzoproteze sastoji se od tri koraka:

Potrebno je razmotriti je li punina preostale dojke: (1) zrela, (2) srednja punina ili (3) puna?

Gledajući preostalu mliječnu žlijezdu, možete odrediti koji su od sljedećih oblika prikladniji (ako se uklone obje mliječne žlijezde, onda koja veličina i oblik bi žena odabrala: (c) simetrična, (a) asimetrična (e) Dodatni volumen, (y) univerzalan.

Općenito govoreći, simetrični oblici su bolji nakon standardne mastektomije, a asimetrični oblik dojki prikladniji je ako se uklone limfni čvorovi i velika količina tkiva ispod pazuha.

Da bi se odredila veličina i oblik dojke, potrebno je izmjeriti volumen ispod dojke i udaljenost od sredine dojke kroz najvišu točku preostale dojke, do sredine leđa, kako bi se odredila veličina odgovarajućeg grudnjaka. Grudnjak s grudnjacima presudan je za prirodni oblik dojki, što je vrlo važno.

U kojim se slučajevima prikazuje masaža exoprosthesis?

Nova egzoproteza ABC masažne forme jedna je od najmodernijih i najpopularnijih proteza za grudi ove američke marke, koja u potpunosti skriva svaku asimetriju dojke koja je nastala nakon uklanjanja dijela tkiva žlijezde tijekom operacije mastektomije. Te masažne proteze iz Sjedinjenih Država pripadaju liniji Pink Line ABC i idealan su oblik dojki za žene koje se žele osjećati sigurnije i lakše u bilo kojem okruženju, kako statički tako i tijekom naglih i pojačanih pokreta.

ABC exoprosthesis prednji sloj Oblik Masaža je izrađena od laganog silikona, a stražnji sloj je izrađen od standardnog silikona. Kanali silikonskog gela na stražnjem sloju osiguravaju optimalnu cirkulaciju zraka i "masažni" učinak na stijenku prsa, što dovodi do smanjenja količine znoja tijekom dana. Sama masaža proteze je asimetrična i popunjava nedostatak tkiva dojke, stvarajući maksimalnu sigurnost od pomaka i udobnosti. Ova masažna proteza za dojke najbolje se nosi s grudnjakom koji pruža potporu i fiksaciju dojke. Učinak konstantne masaže stvorene "ABS-masažnom" egzoprotezom posebno je potreban ženama s limfedemom i limfostazom ruke koje su nastale nakon mastektomije.

Oksana Antonovna, kakve preporuke možete dati o psihoemocionalnoj pomoći ženama nakon radikalne mastektomije? Kako blisko okruženje može pomoći ženi da doživi postoperativni period oporavka ugodnijim?

Jedna od ozbiljnih posljedica nakon radikalne mastektomije je postmastektomijska depresija. Gubitak dojke nije samo tjelesni invaliditet, nego i ozbiljna mentalna trauma koja utječe na ponašanje žene u svakodnevnom životu i društvu. Žene koje su prošle mastektomiju imaju tendenciju pretjerivati s kozmetičkim učincima operacije, negativno procjenjuju svoj izgled, usredotočiti se na promijenjen, po njihovom mišljenju, stav prema njima.

Otprilike 25% žena nakon mastektomije ima tešku depresiju (teškoće u usklađivanju njihovog izgleda, gubitak dojki, strah od recidiva), do misli o samoubojstvu. Nemogućnost pomirenja s onim što se dogodilo i povratak u normalan život zahtijeva, u nekim slučajevima, pomoć iskusnog psihoterapeuta. Istovremeno, brza i djelotvorna kozmetička korekcija defekta postmastektomije (egzoprotetika i odabir specijaliziranog platna) može smanjiti razinu depresije, što pridonosi uspješnoj prilagodbi žena u obitelji i društvu.

Među psiho-korektivnim metodama rehabilitacije potrebno je izdvojiti one koje ometaju procese samoizolacije i uranjanja u bolest. S ove točke gledišta, bilo koju vrstu psihoterapije treba provoditi u prirodnim uvjetima grupne komunikacije, čime se omogućuje uklanjanje kompleksa inferiornosti i vjeruje u oporavak. U fazi aktivne rehabilitacije potrebno je stvoriti uvjete za privlačenje žena u specijalizirane skupine rekreativnog plivanja, joga terapije itd. Posebno mjesto u prevladavanju depresije pripadaju prirodnim i klimatskim čimbenicima tijekom liječenja u lječilištu. Ulaskom u novu ustanovu ustanove sanatorija, pacijenti brzo izlaze iz teške stresne situacije.

U pravilu, nakon ispravnog (na temelju vjere u oporavak) kompleksa rehabilitacijskih mjera, post-mastektomija depresija se može prevladati.

“Kladovaya Zdorovya” zahvaljuje za intervju kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor Oksana Antonovna Shabasova.