Lasersko uklanjanje bazalioma nosa

Uklanjanje bazalioma nosa i drugih izloženih dijelova kože na licu nije povezano samo s medicinskim poteškoćama. Nakon operacije ostaju ožiljci, ožiljci, tragovi šavnog materijala. Međutim, s razvojem medicinske medicine takvi se problemi mogu izbjeći. Danas je high-tech metoda za uklanjanje tumora na koži lasersko zračenje.

Što je basalioma? Koji je učinak laserskog liječenja?

Bazalioma je tumor najnižeg sloja epidermisa. Prema svojim značajkama kombinira svojstva benignih i malignih onkoloških procesa. Ova neoplazma nije okružena gustom kapsulom, a stanice kliju kroz sve slojeve kože. Posebno su opasni karcinom bazalnih stanica koji se nalazi na licu blizu očiju, ušiju, nos. Uz dugotrajan tijek, patološki proces zahvaća hrskavično i koštano tkivo.

Za razliku od malignih neoplazmi, tumor bazalnog sloja ne metastazira, njegove stanice se ne šire putem krvi u druge organe i tkiva. Muškarci su više skloni pojavi bolesti, ona pogađa starije osobe nakon 45 - 50 godina. Točan uzrok karcinoma bazalnih stanica nije identificiran. Neki znanstvenici ovaj proces pripisuju osobitostima nastanka epidermisa tijekom fetalnog razvoja. Drugi vjeruju da izgled tumora na licu i otvorenim područjima kože doprinosi dugotrajnom izlaganju suncu, utjecaju otrovnih tvari.

Bazaliomska statistika također govori u prilog toj teoriji. Bolest je češća u južnim regijama. Osobe s pigmentiranom kserodermom (preosjetljivost na izloženost ultraljubičastom zračenju) i višestruke pjege su skloni stvaranju tumora. Ne zadnju ulogu igra obiteljska anamneza (karcinom bazalnih stanica u užoj obitelji).

Ovaj tip tumora čini oko 80% svih slučajeva raka kože. Prema onkolozima, jedini način da se konačno riješite neoplazme i smanje rizik od recidiva jest da ga uklonite. Ovisno o stupnju karcinoma bazalnih stanica, veličini i stupnju klijanja u susjednim tkivima, postoji nekoliko metoda liječenja. Međutim, laserska izloženost ima nekoliko prednosti u usporedbi s radijacijskom terapijom, kriorazgradnjom s tekućim dušikom, operacijom i drugim metodama uklanjanja tumora.

Prije svega, to je odsutnost kozmetičkih defekata, što je važno s obzirom na karakteristike lokalizacije karcinoma bazalnih stanica. Osim toga, ova tehnika vam omogućuje da uklonite obrazovanje iz teško dostupnih mjesta (na kapku, parotidnom prostoru, krilima nosa). Lasersko izlaganje odvija se praktički bez krvarenja. Sam postupak traje 25 - 30 minuta.

Indikacije za lasersko liječenje karcinoma bazalnih stanica. Metode diferencijalne dijagnostike tumora.

Ako pogledate fotografiju karcinoma bazalnih stanica, izgleda kao krtica ili bradavica. Tumor raste polako - svake godine raste ne više od pola centimetra. Postoji nekoliko klasifikacijskih sustava za ovaj tip raka kože. Jedan se temelji na histološkim svojstvima stanica i vjerojatnije je da će biti zanimljiv istraživačima. U kliničkoj praksi takva podjela je usvojena:

  1. Nodalni tip Smatra se najčešćim. Izgleda kao konveksni mol, ali koža pokriva tumor je tanka, vidljiva vaskularna mreža. Ponekad se pojavi vrh bazocelularnog karcinoma, a na njegovom se mjestu pojavi kora. U takvim trenucima formacija izgleda kao bradavica.
  2. Vrsta površine Za razliku od drugih oblika karcinoma bazalnih stanica, to je češće nego na licu. Tumor je zamućenje crvenkaste mrlje, uzdignute iznad kože. Može se razviti na prsima, rukama, nogama.
  3. Cicatricial tip. Bazalioma se u boji malo razlikuje od zdrave kože. Od obilježja tečaja, onkolozi bilježe visok rizik od recidiva. Ponovo se pojavljuje u gotovo polovici vremena. Izvana i na dodir, tumor nalikuje ožiljku.
  4. Ulcerozni tip. Najteži i najopasniji oblik bolesti. Na koži se pojavljuje ulceracija koja se širi, njeni rubovi su blago podignuti i stvaraju jastuk.

Uklanjanje bazalioma pomoću lasera moguće je za bilo koji tip ovog tumora. Iznimka je ulcerativna, jer je popraćena stvaranjem otvorene površine rane. Međutim, prije propisivanja postupka liječnik mora napraviti diferencijalnu dijagnozu s drugim patologijama kože. Opasni maligni tumori koji mogu dati metastaze.

Bazalioma je jedna od rijetkih vrsta raka koja se ne može otkriti specifičnim testom krvi za tumorske markere. Nakon temeljite anamneze, pacijent se šalje na računalo ili na magnetsku rezonancu kako bi odredio prevalenciju malignog procesa. Također je potrebna mikroskopija tumorskih stanica. Da biste to učinili, uzmite struganje ili stavite sterilnu staklenu pločicu na zahvaćenu kožu. Nakon utvrđivanja stupnja razvoja bazalioma, liječnik odlučuje da li je moguće ukloniti ga laserom.

Tehnika izlaganja lasera abnormalnim stanicama

Prvi put je laserska terapija testirana sredinom dvadesetog stoljeća. Načelo djelovanja ove metode kirurškog liječenja temelji se na prolasku svjetlosnog snopa kroz sustav zrcala i tzv. Radnog okruženja. Trenutno se operacija uklanjanja karcinoma bazalnih stanica na koži provodi pomoću ugljikovih (ili CO2) lasera. Postoji nekoliko načina provođenja ovog postupka.

U slučaju malih tumora, liječnik uklanja područje izlaganja snopa otopinama za lokalnu anesteziju, kao najbolju metodu anestezije. Zatim sloj po sloj uklanja abnormalne stanice. Važno je napomenuti da prema međunarodnim medicinskim protokolima, osim tumora, mora biti uklonjeno nekoliko milimetara zdravih tkiva. Ova tehnika minimizira rizik od recidiva.

Uklanjanje karcinoma bazalnih stanica

Karcinom bazalnih stanica (karcinom bazalnih stanica kože) je tumor koji je prepoznat kao vrsta raka kože i utječe na bazalni sloj epitela. U pravilu se novotvorina javlja u zreloj dobi, počevši od 50 godina starosti. Glavni čimbenici razvoja su djelovanje kancerogenih tvari i produljeno izlaganje suncu.

Bazalioma je posrednik između malignih i benignih tumora. Maligni slučaj karakterizira masivno pojavljivanje nekontroliranih dijeljenih stanica koje inficiraju organe. Basalioma se presporo reproducira za nedvosmislenu klasifikaciju.

U pravilu se ovaj tumor pojavljuje na otvorenim površinama kože - na vratu ili na licu, na nosu, na ruci ili na nozi, iza kose na glavi. Glavne vrste novotvorina, koje već ukazuju na početnu fazu:

  • Nodosa je najčešća vrsta, s dubokim središtem, ružičaste boje, što uzrokuje krvarenje.
  • Površna - sjajna po izgledu, lokalizirana na tijelu i najmanje opasna.
  • Ravan - izgled plaketa, s uzdignutim rubovima.

Dijagnostika i kontraindikacije

Budući da se karcinom bazalnih stanica postupno razvija, potrebna je kompetentna dijagnoza i liječenje u onkološkom centru. Tumor se postepeno širi i zahvaća velike površine kože lica, vrata i drugih mjesta, pa sumnja u obrazovanje implicira ozbiljan bol i teško liječenje.

Simptomi koji ukazuju na razvoj karcinoma bazalnih stanica:

  • Stopa razvoja tumora (više od 5-7 milimetara u šest mjeseci).
  • Izražena promjena boje tumora.
  • Ulcerativna priroda neoplazme.

Uklanjanje karcinoma bazalnih stanica je operacija s kontraindikacijama. Na primjer:

  • Ozbiljne bolesti koje mogu dovesti do pogoršanja stanja pacijenta u liječenju tumora.
  • Trenutni upalni i infektivni proces.
  • Ne-normativno zgrušavanje krvi i nemogućnost njegove korekcije.

Ako se sumnja na bazaliom, područje kože stavlja se na dinamičko promatranje, što određuje prirodu rasta neoplazme. Kirurško uklanjanje takvog tumora treba slijediti rezultate opažanja, kao i studije razmaza ili struganja s površine.

Uklanjanje karcinoma bazalnih stanica gotovo uvijek prati pozitivan izgled - vjerojatnost recidiva je minimalna. Operacija ne zahtijeva "teške" vrste anestezije - lokalna anestezija se gotovo uvijek koristi. Zubni implantati nisu prepreka za operaciju.

U slučaju bazalija koriste se posebne metode liječenja - kriorazgradnja, laser, radio val, kirurška ekscizija. Klinika koja se bavi takvim operacijama, u svakom slučaju, nudi različite metode - u određenim slučajevima, tumor se treba ukloniti na različite načine. Da biste besplatno uklonili bazalna celuloza putem MLA, morate dobiti uputnicu od okružnog onkologa.

Cryodestruction uklanjanje karcinoma bazalnih stanica

Liječenje s niskim temperaturama - krioterapija je davno poznata metoda anestezije i borbe protiv zaraznih bolesti, koja pomaže u liječenju raznih bolesti. Sada se u te svrhe koristi tekući dušik - posebna bezbojna tekućina, rashladna tvar, pogodna za zamrzavanje.

Kada se bazalne stanice ohlade tekućim dušikom, u stanicama tumora nastaje visoki tlak, koji dovodi do njihove smrti, zatim se zaustavlja opskrba hranjivih tvari tijelu neoplazme i zaustavljaju se biokemijski procesi koji "oživljuju" tumor.

Snage i slabosti

Metoda zamrzavanja je siguran i relativno bezbolan način za uklanjanje karcinoma bazalnih stanica. Operacija uklanjanja provodi se ambulantno, nije potrebno bolničko liječenje.

Ali postoje nedostaci kriorazgradnji. Ovom metodom dopušteno je ukloniti bazaliom male ili srednje veličine, druge metode se koriste za velike tumore. Kod zamrzavanja nije moguće kontrolirati dubinu smrzavanja, što dovodi do mogućeg ispašavanja zdravih tkiva. Također, ne može se koristiti ako bolesnik ne podnosi prehladu.

Moguće komplikacije

Nakon cryodestruction, gdje je došlo do novog rasta ranije, otvorena rana se pojavljuje, a oko nje je crveni osip. Ova rana izgleda kao mjehur i trebala bi se "rasprsnuti" unutar 24 sata. Daljnje zacjeljivanje rane potrebno je za uspješno zacjeljivanje - bit će potrebno isprati sapunom za bebe, razmazati ga brilijantnim zelenim (ili specijaliziranim anestetikom), a sačuvati ga gaznim zavojem. Taj se zavoj mora nositi dok se zaštitna korica (krasta) koja se pojavi dva tjedna nakon operacije, ne otkloni. Ne možete sami izbrisati!

Glavne komplikacije kriostrukture su stvaranje ožiljka i gubitak osjetljivosti tretirane kože. Često postoje razne kozmetičke mane - ćelavost, starosne točke, piling, svrbež. Ostaje rizik od razvoja problema s integritetom kože. Preporuke kvalificiranih liječnika pomoći će smanjiti navedene simptome.

Lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica

Lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica dokazana je metoda liječenja. Metoda je prvi put primijenjena 1967. godine, kada je tehnologija laserskih valova pokazala učinkovitost u ovom radu. Postoje dva načina laserskog uklanjanja tumora - upotrebom fotosenzibilizatora, optimiziranjem dubine grede, smanjenjem vjerojatnosti recidiva i bez njih.

Laserska metoda uklanjanja prikladna je za sve vrste bazala, odlikuje se relativno niskom razinom boli i glatkom rehabilitacijom.

Snage i slabosti

Glavna prednost laserske metode je nedostatak kontakta između površine uređaja i zahvaćene kože, što smanjuje mogućnost infekcije upaljenog područja. Ova metoda omogućuje postizanje minimalne razine kozmetičkog oštećenja - ostaju samo površinski ožiljci i ožiljci.

Glavni nedostatak laserskog uklanjanja je trajanje operacije u usporedbi s kriorazgradnjom. Također nakon laserskog uklanjanja, vjerojatniji je relaps.

Moguće komplikacije

Nakon tretmana, tumor ne treba poduzimati posebne mjere, ali liječenje rane treba provoditi pažljivo. Općenito, mjere obrade operiranog područja slične su onima koje se primjenjuju nakon zamrzavanja.

Učinci laserske metode uklanjanja obično su ograničeni na kozmetička oštećenja i nelagodu. Ako se mjesto operacije ne liječi dobro, o tome se dodatno savjetujte sa svojim liječnikom - to se često događa pri primjeni fotodinamičke terapije. Postoperativno razdoblje obično se brzo završava uz strogo pridržavanje uputa liječnika.

Kirurško uklanjanje karcinoma bazalnih stanica

Lasersko uklanjanje i zamrzavanje su najučinkovitiji način uklanjanja u velikom broju slučajeva. Ali ponekad morate koristiti tradicionalniju i invazivnu metodu - kirurško uklanjanje. Plus smetnje s skalpelom u sposobnosti suočavanja s teškim slučajevima lezija, i minus - u složenosti operacije i vjerojatnosti komplikacija.

Pravila i sorte

Operacija uklanjanja karcinoma bazalnih stanica započinje ispitivanjima i testovima potrebnim za procjenu spremnosti tijela za takvu intervenciju. Operacija se u pravilu provodi bez bolnice.

  1. Uklanjanje eliptičnim dijelom. Ova metoda je najčešći tip kirurške "djeteline". Koristi se lokalna anestezija. Prije uklanjanja, granice tumora, rubovi otiska i obilježja rezanja označeni su na koži. Zatim se izrezivanje provodi pomoću radio-noža, elektrokautera ili skalpela. Da bi se olakšala usporedba rubova rane i točnosti operacije, koristi se djelomični piling s donjeg tkiva. Nakon što je šav zatvoren, operirano mjesto izgleda kao češalj, a oporavak će se ispraviti.
  2. Preklapanje presatka kože. Ova metoda operacije se koristi kada je potrebno minimizirati kozmetička oštećenja ili kada postoji jaka napetost kože na mjestu operacije, što sprječava stvaranje šavova. Češće je važno kada trebate ukloniti tumor na licu, a osobito na nosu. Metoda se razlikuje od prethodne metode po tome što se nakon uklanjanja karcinoma bazalnih stanica urezuju dodatni rezovi oko mjesta uklanjanja, koji stvaraju flastere koji se lakše šive. Ponekad se za zatvaranje rane koriste fragmenti kože sakupljeni s drugih dijelova tijela pacijenta.
  3. Mikrografska kirurgija Mosa. Mosa metoda je izuzetno komplicirana i skupa operacija. Ova usluga nije uvijek dostupna u klinikama. Tijekom operacija koje se izvode ovom metodom, tkiva "izrezana" zajedno s tumorom prolaze histološku analizu. Ako analiza otkrije bazalne stanice na rubovima uklonjene kože, tada se epitel djeluje na mjestu. Takva „stanična“ tehnika u teškim slučajevima pogoršava rak kože.
  4. Kiretaža i elektrodisekcija. Kiretažom i elektrodisekcijom uklanjaju se karcinomi bazalnih stanica površinskog i kutnog tipa. Metoda se sastoji u činjenici da kirurg najprije izvlači vidljivo tkivo tumora, a zatim ih spaljuje elektrokauterijom. Nakon kauterizacije formira se posebna korica, pod kojom se zacjeljuje rana. Ručka koru treba biti pažljivo, kako ne bi slomiti - to je više nježnih šavova.

Moguće komplikacije

Nakon operacije potrebna je njega tretirane površine. Način napuštanja, prije svega, ovisi o prisutnosti šava. Ako su rubovi zašiveni tijekom operacije, odmah se na pacijenta nanosi poseban zavoj, komprimirajući površinu i osiguravajući zacjeljivanje. Nakon uklanjanja, pojava edema se može pojaviti kod hladnih obloga. Otvorene rane moraju se stalno liječiti prema postupku koji je propisao liječnik - on će objasniti koliko dugo će se liječenje završiti. Liječenje uz pridržavanje metoda liječenja traje mjesec i pol dana.

Lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica

Tumor se može pojaviti u bazalnom sloju epitela kože, nazvan basalioma. Bazalne epitelne stanice se množe i postupno, tijekom mjesec dana, mijenjaju slojeve kože.

Uz utjecaj nekih štetnih čimbenika dolazi do bazofilne mutacije i tumor počinje rasti.

Ova se bolest smatra granicom između malignih i benignih, ali se naziva rak.

Bazalije se uglavnom pojavljuju na izloženim površinama tijela. To utječe na vlasište, vrat, lice. Na licu, području na sljepoočnicama, području oko očiju, krilima nosa, nazolabijskom području, gornjoj usni obično sudjeluju u procesu.

Laserski tretman

Postoje različite metode uklanjanja karcinoma bazalnih stanica. Među njima je ekscizija bazalioma laserskim putem u današnje vrijeme najnaprednija i najučinkovitija tehnika. A ako postoji i teško dostupno mjesto, onda je to nezamjenjiv način, jer kirurško uklanjanje karcinoma bazalnih stanica može oštetiti okolna tkiva.

Najuspješniji rezultat takvog rezbarenja u početnim stadijima, s prvim pojavama bolesti, kao što je to slučaj s naprednijim stadijima, s ulceracijama i novim rastom velikih veličina, ova metoda može biti nedjelotvorna. Za velike tumore, laser ne može prodrijeti dovoljno duboko, što je ispunjeno pojavom recidiva.

Lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica ima svoje prednosti i nedostatke

Prednosti uključuju:

Nedostaci uključuju prisutnost kontraindikacija i mogućnost post-operativnih komplikacija. Iako postoje takvi nedostaci u svim metodama i metodama liječenja bolesti.

Protiopokazaniya

Kontraindikacije uključuju:

Bolesti srca i krvnih žila.

komplikacije

Komplikacije uključuju kontaktni dermatitis. Može se pojaviti pri nanošenju flastera za zaptivanje rane. Da biste ga uklonili, morate prestati koristiti flaster koji je uzrokovao dermatitis ili ga zamijeniti drugim hipoalergenim.

Postoje dva načina za uklanjanje baziloma pomoću lasera:

Koristite samo laserske zrake.

Koristite fotosenzibilizatore, zatim laserske zrake.

Liječnicima se manje koristi samo laser. Razlog tome nije dovoljno duboko prodiranje zraka u tumor. A neke su vrste općenito neosjetljive na ovu metodu, au 40% ima recidiva.

Postoji opasnost od opekotina kose i antiseptika na bazi alkohola, tako da kosu treba pokriti, a kirurško polje nakon tretmana alkoholnim otopinama antiseptika treba osušiti.

Foto: liječnik izvodi lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica.

Laser može oštetiti mrežnicu oka, čak i ako ne padne izravno u oči, ali se jednostavno reflektira od zrcalnih predmeta. Postoji potreba za nošenjem posebnih zaštitnih naočala.

Neki aspekti

Budući da je snaga lasera visoka, tumor se isparava i sagorijeva kao elektrokauter, a sva mala žila koaguliraju, što eliminira pojavu postoperativnog krvarenja.

Preliminarna priprema za ovu metodu liječenja nije. Izvodi se ambulantno. Prvo, operativno polje se liječi antisepticima. Prije operacije se provodi lokalna infiltracijska anestezija, tj. Anestezija, koja je anestetik koji probada mjesto operacije.

Alat ne dodiruje operativno polje. Laserske zrake usmjerene su na tumor, tkiva u njemu se zagrijavaju i „isparavaju“. Bazocelularni karcinom se uklanja uz uzimanje 3-5 mm zdravih tkiva, jer oni mogu sadržavati pojedinačne stanice raka koje su nevidljive oku.

S obzirom da je debljina laserske zrake vrlo mala, moguće je točno utjecati na taj maligni tumor. U isto vrijeme, ne stvara se nekroza zdravih tkiva, naprotiv, kada su izložene visokim temperaturama, zdrave stanice se stimuliraju na reprodukciju.

To dovodi do bržeg zacjeljivanja. A rehabilitacija ne zahtijeva posebno praćenje.

Što se događa nakon operacije?

Nakon uklanjanja karcinoma bazalnih stanica, površina rane ostaje, što zahtijeva aseptičnu obradu i zavoje sve dok se ne formira kora. U postoperativnom razdoblju nije preporučljivo posjetiti kupke, saune, solarije. Proces ozdravljenja ozlijeđenog područja i oporavak traju u prosjeku dva do četiri tjedna.

Koristeći fotodinamičku terapiju, zatim laserske zrake

To je naprednija metoda u modernoj kirurgiji. S njegovom primjenom pojavu recidiva smanjuje se na 20%, a kozmetički defekt je manji. Izvodi se ambulantno, ne zahtijeva dodatnu obuku.

Fotodinamička terapija je uporaba fotosenzibilizatora. To su lijekovi koji povećavaju osjetljivost malignih tumora na djelovanje svjetlosnog zračenja.

Te se tvari unose u tijelo, nakupljaju u neoplazmama, a ne zadržavaju se u zdravim tkivima. Kada je svjetlost izložena tkivu fotosenzibilizatorom, molekule fotosenzibilizatora prenose energiju svjetlosti na kisik koji je u malignim tumorima i krvnim žilama tih tumora.

Kisik "oksidira" i djeluje kao citotoksična tvar, oštećujući atipične stanice i vaskularni sustav koji hrani tumor. Takav proces uzrokuje nekrozu stanica raka ili apoptozu, odnosno raspadanje stanica u apoptotička tijela.

Kada lasersko uklanjanje bazalioma s fotosenzibilizatorima može biti bolno. No, budući da se ne preporučuje uporaba lokalnih anestetika, jedan se nož za nesteroidno protuupalno sredstvo, kao što su ketani, ketorol, analgin, propisuje 1 sat prije operacije.

Ova metoda uklanjanja u dva koraka:

Prva faza. Liječnik izračunava dozu lijeka. Fotodinamički lijek daje se intravenozno s fiziološkom otopinom. Molekule ovog lijeka nakupljaju se u stanicama maligne formacije. Sve se to događa pola do dva sata.

Druga faza. Primijenite laserske zrake određenog vala. Djeluju na fotodinamičke molekule lijeka, što pak uzrokuje stvaranje toksičnog oblika O3 u stanicama karcinoma kisika. Kao rezultat tog procesa, atipične stanice umiru.

U ovom slučaju, snaga lasera je mala, isparavanje stanica se ne događa, jednostavno počinje nepovratni proces, koji s vremenom dovodi do smrti stanice.

Nakon ovog liječenja, bolesnici trebaju slijediti neke smjernice za smanjenje rizika od opeklina kože:

  • Ne upadajte pod jaku rasvjetu dva dana, izbjegavajte čak i računalo i TV.
  • Izbjegavajte sunčevu svjetlost 7 dana.
  • Ne uzimajte biološki aktivne lijekove, vitamin.

Odmah nakon laserske terapije fotosenzibilizatorima, na mjestu izlaganja javlja se blagi otok i crvenilo. Nekoliko dana mogu se pojaviti male rane, kraste. Sve je to normalno, uskoro će sve proći. Rane brzo zacjeljuju, gotovo da nema tragova.

Basalioma nakon uklanjanja zahtijeva nadzor specijalista. 40% bolesnika može imati recidiva tijekom petogodišnjeg razdoblja nakon liječenja. Povratak karcinoma bazalnih stanica nakon loše obrade postaje sve agresivniji.

Da biste izbjegli recidiv, morate uzeti u obzir preporuke medicinskih stručnjaka i odabrati najučinkovitiji način liječenja. Osim toga, treba izbjegavati dugotrajno izlaganje ultraljubičastom zračenju, izbjegavati sunčanje, prestati raditi u opasnim uvjetima i štetnim djelovanjem toksičnih i kancerogenih tvari, redovito se podvrgavati preventivnim pregledima kod liječnika.

Lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica

Basalioma je tumor kože koji je relativno čest kod starijih osoba, osobito kod muškaraca. Njegova zloćudna priroda nosi određenu razinu opasnosti za pogođenu osobu - uz rast i duboko prodiranje u tkiva, bazaliom može utjecati i uništiti obližnja tkiva i organe. S obzirom da najčešće ovaj tumor utječe na tkiva lica i glave, nužno ga je riješiti kada se otkrije. Jedan od načina uklanjanja tumora je lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica - metoda u kojoj se tumor izlaže laserskom zraku s određenim fizičkim svojstvima.

Basalioma - opasnost od raka

Tumor koji nastaje zbog atipičnog rasta bazalnih stanica epidermisa naziva se bazalija. Njegova karakteristika je da ne raste u ljusci ili kapsuli, već nasumično prodire u susjedna zdrava tkiva i uništava ih.

Zbog toga što stanice ne uspijevaju, one prestaju klijati, dijeliti i odumirati, uzrokujući pojavu različitih vrsta formacija na koži. Stoga, liječnici pripisuju taj tumor malignim. Međutim, čak i ako se takva dijagnoza izrazi, pacijent ne bi trebao upasti u očaj. Među svim tumorskim bolestima maligne prirode, karcinom bazalnih stanica ima najveću stopu preživljavanja pacijenata, kao i najbolju prognozu učinkovitosti liječenja. Prvo, ovaj tip tumora ne metastazira u obližnje organe i tkiva, a drugo, njegov rast je obično samo oko 5 milimetara godišnje. S takvom brzinom razvoja, obrazovanje se može dobro liječiti. Osim toga, bazalija ima malu vjerojatnost recidiva.

Bolest rijetko pogađa mlade ljude, mnogo češće se može naći kod onih koji su prešli pedesetogodišnju ocjenu. Muškarci u prosjeku češće razvijaju ovu vrstu tumora od žena.

U 90% dijagnosticiranih tumora, on je lokaliziran na licu ili vlasištu, a samo u 10% bolesnika tumor se nalazi na trupu ili ekstremitetima.

Bazalioma može biti značajna opasnost za pacijenta ako raste dublje i utječe na susjedne organe i tkiva - sluznicu mozga, vidne i slušne aparate i koštane strukture lubanje. U takvim slučajevima moguće je čak i smrt pacijenta.

Zašto osoba razvija takvu bolest? Danas ostaje otvoreno pitanje etiologije većine onkoloških bolesti. Znanstvenici i liječnici kažu da su mogući čimbenici koji izazivaju razvoj malignih tumora na koži neka od svojstava same kože, na primjer, sklonost opeklinama i pjegama, kao i način života pogođenih, kao što su zlouporaba prirodnog i umjetnog tena, česti i produljeni. kontakt kože s kancerogenim tvarima, učinak ionizirajućeg zračenja.

Tehnika uklanjanja laserskog tumora: kako radi

Povijest nastanka laserske tehnologije i njihova uporaba u medicinske svrhe počinje krajem 19. stoljeća, kada su počeli ozbiljno proučavati medicinska svojstva svjetlosnog zračenja u odnosu na ljudsko tijelo, s ciljem njihove praktične primjene. Prvi praktičar "fototerapije" bio je danski liječnik Nils Ryuberg Finsen, koji se bavio liječenjem eritematoznog lupusa ozračivanjem pacijenata lučnim svjetiljkama. Godine 1903. znanstvenik je dobio Nobelovu nagradu za svoj doprinos medicini.

Već dvadesetih godina prošlog stoljeća Albert Einstein prvi je razvio teoriju o interakciji usmjerenog zračenja i materije, koja je podrazumijevala mogućnost razvoja uređaja za generiranje elektromagnetskih valova, kao i kvantnih pojačala.

Njegova remek-djela, kao i rad drugih znanstvenika - N. Basov, C. Townes, A. Prokhorov, omogućio je američkom inženjeru Theodoru Meimanu 1960. da sastavi prvi svjetski laserski stroj koji je dopuštao kirurške operacije, kao i neke kozmetičke postupke., Dakle, prije svega, testiran je novi izum za uništavanje folikula dlake u ljudskoj koži.

Radna okolina postrojenja nastala je na bazi umjetnog rubin-kroma s aluminijevim oksidom. Generator je radio u pulsnom modu, emitirajući svjetlosni val koji je bio dug 694,3 nm.

Već u vrijeme 1964. izumljene su tri vrste lasera:

  • ugljik ili CO2 laser;
  • argonski ion s kontinuiranim zračenjem;
  • neodimijski aluminij-granatni laser s dopiranjem na neodimij.

Oni se međusobno razlikuju uglavnom u valnoj duljini. Značajka karbonskog lasera je dakle valna duljina od 10.600 nm, zbog čega ju vodeni medij dobro apsorbira. Na temelju njega izumljen je laserski skalpel.

Tek je 1967. godine metoda laserske kirurgije najprije korištena za liječenje raka kože. Profesor Endre Mester proveo je neke pokuse uz sudjelovanje oboljelih od onkoloških bolesti, a 1971. godine počeo je liječiti bolesnike s neiscjeljujućim čirevima na koži.

Suština metode je korištenje svjetlosnog snopa koji prolazi kroz poseban sustav zrcala i prodire u radnu okolinu.

Do danas se u medicini koriste dvije vrste laserskog uništavanja novotvorina - uvođenjem fotosenzibilizatora (fotodinamička terapija), ali i bez njih. Druga metoda se rjeđe primjenjuje u suvremenim zdravstvenim ustanovama zbog činjenice da je bez fotosenzibilizirajućih sredstava teže postići željenu dubinu izlaganja gredi i potpuno ukloniti formaciju.

Osim toga, ova metoda je opasna velika vjerojatnost recidiva tumora. Bazalno-skvamozni, sklerotični i ulcerozni bazaliom promjera više od 2 centimetra općenito je otporan na lasersku terapiju bez fotodinamičke terapije.

Postupak se obično izvodi pomoću ugljičnog lasera. Izlaganje laserskoj svjetlosti određene duljine dovodi do uklanjanja zaraženog tkiva, dok su zdrave stanice pogođene samo minimalno.

Indikacije i kontraindikacije: kada koristite laser

Imenovanje postupka događa se kada pacijent dijagnosticira karcinom bazalnih stanica na koži. Izvana, ova neoplazma izgleda kao bradavica ili krtica, a kako se razvija, njezina površina može biti pokrivena čajem koji ne liječi, karakteristične svijetle grimizne boje, rane ili filma.

Ovisno o histološkoj prirodi obrazovanja, u medicini je usvojena sljedeća klasifikacija bazalija:

  1. Nodularni: najčešći tip koji izgleda kao volumen krtica, visok nad kožom. Kroz tanku kožu dobro je vidljiva vaskularna rešetka, au slučajevima kada pukne školjka, rana se prekrije koricom.
  2. Površna: uglavnom je lokalizirana na trupu ili ekstremitetima, a izgleda kao crvenkasta mrlja, lagano se diže iznad kože.
  3. Cicatricial: izgleda i osjeća se kao cicatricial tkivo, ima boju tijela.
  4. Ulcerozni: pojavljuje se kao rana na koži čiji se rubovi podižu iznad kože pomoću valjka, a sredina je u rupi.

Tehnika laserskog uklanjanja, kombinirana s fotodinamičkom terapijom, učinkovita je za sve vrste bazalisa.

Osim toga, tumor je podložan hitnom uklanjanju ako:

  • njegov rast je više od 5-7 milimetara u šest mjeseci;
  • prekriven je ne-zacjeljujućim čirom;
  • njegove promjene boje;
  • stalno je izložena mehaničkoj traumi;
  • Nakon što je postupak liječenja prošao, pojavio se povratak.

Uklanjanje bazalioma pomoću lasera ne provodi se ako pacijent ima takve kontraindikacije:

  • dijabetes;
  • akutni infektivni i upalni procesi;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • u žena, trudnoće ili dojenja.

Prednosti i nedostaci tehnike

Općenito, metoda uklanjanja tumora pomoću lasera je uočena od strane liječnika kao djelotvorna i, prema pregledu bolesnika, može se definirati kao praktički bezbolna. Među ostalim prednostima laserskog uništavanja je i nedostatak kontakta uređaja s površinom rane, zbog čega je minimizirana vjerojatnost dobivanja infekcije u ranu. Laserski postupak ostavlja samo manje ožiljke ili ožiljke, osobito ako je formacija mala. Uz to, možete sigurno izvoditi ponovljene tečajeve ako se formira rekurentni tumor. Liječenje kože i rehabilitacija nakon zahvata odvija se prilično brzo.

Što se tiče nedostataka, oni uključuju vjerojatnost komplikacija, kao što je oticanje od uvođenja fotosenzibilizatora. Osim toga, postupak uklanjanja tumora laserom može trajati i do 30-40 minuta, dok kriorazgradnja traje do 10-15 minuta u teškim slučajevima.

Vjerojatnost recidiva nakon laserskog uklanjanja je nešto viša nego nakon kriodestrukcije i iznosi oko 8,2%.

Tehnika pripreme i proces uklanjanja obrazovanja

Kao takav, specifična priprema od pacijenta nije potrebna. Ako liječnik smatra da je to potrebno, pacijenta upućuje na neke testove 7-10 dana prije planirane procedure.

Uklanjanje laserom provodi se u ambulantnim uvjetima, primjerice u ambulanti ili u onkološkom centru, a da bi se to obavilo, nema potrebe za identifikacijom pacijenta u bolnici ili otvaranju bolesničkog popisa za njega.

Ako se karcinom bazalnih stanica nalazi na glavi ili licu, blizu kose, moraju biti zatvoreni kako bi se spriječila upala. Kako bi zaštitili oči od udarca lasera i spaljivanja mrežnice, pacijenta se potiče da nosi posebne zaštitne naočale.

Pacijent uklanja sve dodatke i ukrase koji mogu ometati pristup laserskoj svjetlosti do tumora, a nalazi se na kauču.

Obično, proces ne daje pacijentu mnogo nelagode, ali ako je potrebno, liječnik može predložiti lokalnu anesteziju.

Ako se postupak provodi bez upotrebe senzibilizirajućih tvari, liječnik briše područje rada antiseptičkim sredstvima i odmah nastavlja s laserskim liječenjem tumora. Uređaj je opremljen posebnom mlaznicom koja fokusira snop na zahvaćeno mjesto. Djelujući kao visoko precizna elektrokauterizacija, laserska zraka gori bazalne stanice, istodobno koagulirajući sve oštećene krvne žile.

Nema kontakta između površine tumora i mlaznice uređaja. Kada snop udari izravno u tumorsko tkivo, stanice u njima počinju gubiti vlagu i doslovno izgorjeti.

Lasersko uništenje zahvaća oko 3-5 milimetara zdrave kože oko karcinoma bazalnih stanica, budući da može sadržavati stanice raka koje su nevidljive oku.

Primjena fotodinamičke terapije primjenjuje se na one oblike bazalija koje pokazuju visoku otpornost na djelovanje laserske zrake. Prije izlaganja površine tumora laserskom uništenju, pacijentu se injiciraju posebni lijekovi koji povećavaju osjetljivost kože na izloženost svjetlu. Lijekovi se mogu ubrizgati ili primijeniti na zahvaćeno mjesto kao mast. Razmak između primjene tvari i početka postupka je jedan ili dva sata.

Rehabilitacija nakon izlaganja laseru

Proces uklanjanja tumora pomoću lasera ne uzrokuje krvarenje i javlja se bez kontakta, tj. Površina kože ne dodiruje laserski aparat. Zbog činjenice da je vjerojatnost infekcije kao posljedica minimalna, a praktički nema gubitka krvi, pacijent ne mora biti u bolnici ili poduzimati posebne mjere za oporavak nakon operacije.

Naravno, skrb nakon postupka uključuje poseban tretman oštećene kože - površinu rane treba prati svaki dan s antiseptikom, na primjer, tinkturom nevena ili slabom otopinom kalijevog permanganata, najmanje 2 puta dnevno. Sterilni oblog od gaze može se nanijeti na vrh kako bi se spriječilo da patogeni mikroorganizmi uđu u ranu.

Dok zahvaćena koža nije potpuno zacijelila, preporuča se izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost na koži, ne biste se trebali sunčati u solariju, posjetiti bazene, saunu, kupati se, kupati se na otvorenom moru.

Unutar 2-4 dana nakon laserskog uništenja na mjestu tumora pojavljuje se kora, koja na kraju nestaje sama od sebe. Proces popravka tkiva završen je u prosjeku nakon 14-20 dana.

Što se tiče laserskog uklanjanja fotodinamičkom terapijom, rehabilitacija se događa nešto drugačije. Oko rane se može pojaviti edem, koža počinje crveniti i ljuštiti se. Osim toga, postoje bolovi. Kako bi ih ublažili, preporuča se uzimanje protuupalnih lijekova kao što je Nimesil.

U prvih 7-10 dana nakon uništenja s PDT-om, potrebno je ne samo izbjeći da bude na otvorenom suncu - ne možete ostati u sobama sa svijetlim električnim osvjetljenjem, a također sjediti ispred računala ili TV-a ukupno više od 7 sati dnevno.

Proces ozdravljenja u ovom slučaju traje do mjesec dana, a prati ga pruritus. Za ublažavanje neugodnog osjećaja pomoći pomast koja sadrži digoksin.

Moguće komplikacije nakon zahvata

Laserski tretman karcinoma bazalnih stanica odnosi se na najbezbolnije postupke za uklanjanje tumora raka. Nakon njega, vjerojatnost krvarenja je izuzetno niska. S obzirom na to da se uklanjanje odvija na beskontaktni način, proces uspijeva izbjeći infekciju rane, pa nakon laserske izloženosti praktički nema upale na površini rane.

Međutim, ako formacija ima dovoljno veliku dubinu i opsežno područje, nakon njegovog uništenja, tkivo ožiljaka će vjerojatno ostati. Osim toga, mjesto informiranja o karcinomu bazalnih stanica može privremeno izgubiti osjetljivost. Nakon nekoliko mjeseci osjetljivost kože se obnavlja.

Pojava upale moguća je samo ako se tijekom procesa uništenja, ili nakon, tijekom cijeljenja rane, ne poštuju pravila asepse. Ona se očituje u obliku crvenila kože oko kore rane, otekline i bolnosti kože. U teškim slučajevima, simptomi groznice mogu se čak razviti. Ako se ti simptomi pojave, obratite se svom liječniku - on će propisati posebnu antibiotsku terapiju.

Provedba laserskog uništavanja karcinoma bazalnih stanica popularna je metoda koja se često koristi u borbi protiv ovog malignog nastanka kože. To je manje bolno od, na primjer, kriostrukture, a proces rehabilitacije nakon toga je nešto lakši.

Moderna medicina koristi dva tipa laserskog razaranja - sa i bez fotosenzibilizirajućih tvari. Prva metoda se smatra poželjnijom jer pokazuje veću učinkovitost. Međutim, ako vam tip tumora omogućuje da radite bez FTD-a, postupak se izvodi samo laserskim uređajem, a njegova učinkovitost u cijelosti ovisi o kvalifikacijama liječnika.

Uklanjanje lasera

Prednosti laserskog uklanjanja bazalnih stanica

Indikacije za uporabu lasera za uklanjanje karcinoma bazalnih stanica mogu biti nekoliko. U nekim slučajevima, bazaliom dobiva kompliciran karakter ili kompliciranu fazu, što podrazumijeva pojavu nekoliko lezija. Ponekad se pojavi lezija u područjima kože gdje se ne preporuča operacija. U ranim stadijima, pri dijagnosticiranju tumora male veličine i utjecaja na njega ne bi trebalo biti drastično. Najbolja opcija za liječenje u ovom slučaju je lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica.

Laserska terapija je jedna od najmodernijih metoda liječenja kožnih bolesti, koju karakterizira niska invazivnost, mali broj kontraindikacija i praktičnost za pacijenta. Osim toga, s medicinskog stajališta, uklanjanje karcinoma bazalnih stanica pomoću lasera, od kojih ostaju samo pozitivne recenzije, ima sljedeće prednosti:

  • niska stopa recidiva - do 90% uspješnog liječenja;
  • odsustvo vidljivih ožiljaka i ožiljaka nakon potpunog izlječenja;
  • bezkontaktna terapija koja eliminira rizik od infekcije;
  • mogućnost obavljanja operacije na nekoliko žarišta tumora odjednom;
  • relativna bezbolnost;
  • obavljanje operacije na najnepristupačnijim mjestima.

Lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica i učinci operacije

Aktivni razvoj medicinske medicine danas omogućuje učinkovito suočavanje s čak i opasnim patologijama kao što je karcinom bazalnih stanica. Na primjer, high-tech metoda uklanjanja neoplazme - bez ožiljaka i ožiljaka, je uklanjanje karcinoma bazalnih stanica laserskim putem. Posljedice ove metode često su povoljne i sve liječi vrlo brzo.

Opća ideja tumora

Mutacija stanica donjeg sloja dermisa - karcinom bazalnih stanica. Prema svojim strukturnim parametrima, to je kombinacija malignih i benignih karcinoma.

Tumorska lezija nije okružena tkivnom kapsulom, atipični elementi imaju sposobnost rasta kroz sve slojeve dermisa. Prijetnju predstavljaju novotvorine lokalizirane u području lica: blizu očiju, kao i nos, školjke.

U nedostatku pravodobne medicinske skrbi, tumorski proces može utjecati na hrskavicu, kao i na koštane strukture.

Basaleoma, za razliku od drugih neoplazmi, praktički ne daje udaljene metastaze. Najčešće se otkriva u muškom dijelu populacije, u dobi od 45-55 godina.

Pravi korijenski uzroci formacije nisu uspostavljeni. Međutim, postoji teorija neuspjeha na kartici epidermisa u vrijeme intrauterinog razvoja fetusa. Negativni učinci insolacije i toksičnih tvari nisu isključeni.

Ovaj tip neoplazme čini 75-85% ukupnog volumena identificiranih kožnih tumora. Stručnjaci smatraju da je jedini način da se riješimo raspolaganje. Optimalna mogućnost liječenja odabire se na temelju stadija tumorskog procesa, veličine i težine klijanja u drugim tkivima.

Izvrsna dokazana laserska terapija. Od nesumnjivih prednosti navode se - odsustvo vidljivih kozmetičkih nedostataka nakon zahvata, kratak period rehabilitacije, mogućnost ambulantnog zahvata.

Glavne indikacije

Vizualno, basalioma se pojavljuje kao krtica ili bradavica. Tumorska lezija karakterizira spor rast, ne više od 4-5 mm godišnje. Klasifikacija se temelji na identifikaciji histoloških parametara stanica. Pravovremeni tretman specijalistu i izvođenje medicinskih postupaka omogućuje vam da izbjegnete ozbiljne komplikacije i posljedice.

Glavne indikacije za lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica:

  • brzo povećanje veličine - preko 5–7 mm u šest mjeseci;
  • česte traume neoplazme, ako se žile nalaze ispod tanke kože;
  • pojava ulceracija, kora;
  • promjena mrlja za bojenje do intenzivnog, tamnog;
  • kozmetički nedostatak - ako je lezija nastala na vidljivom dijelu lica;
  • pojava recidiva neoplazme - već nakon završenog liječenja.

Nakon obavljenih dijagnostičkih postupaka, stručnjak donosi odluku o najboljoj opciji za uklanjanje karcinoma bazalnih stanica. To je jedna od onih mogućnosti raka koje se ne mogu odrediti krvnim testom za tumorske markere. U slučaju bazalija moguća je ne samo laserska terapija, nego i kriorazgradnja i kemoterapija.

Tehnika terapijskog učinka

Načelo utjecaja ove moderne i vrlo popularne metode minimalno invazivnog liječenja površinskih neoplazmi temelji se na prolasku laserske zrake kroz poseban sustav zrcala i radne okoline. Stručnjaci radije obavljaju uklanjanje basalis uz pomoć modernih lasera.

Kada je tumorska površina male veličine, najprije je odrezana s lokalnim anestetičkim rješenjima. Tada specijalist provodi slojevito uklanjanje tumorskog tkiva pomoću lasera. Uz glavni fokus modificiranog tkiva, potrebno je ukloniti nekoliko milimetara nepromijenjene kože. To vam omogućuje da više puta smanjite rizik od ponavljanja patologije.

Međutim, neki oblici bazalija otporni su na takvo zračenje. Stoga, kako bi se povećala učinkovitost izlaganja laserskoj zraka, stručnjaci pribjegavaju fotodinamičkoj terapiji, koja uključuje upoznavanje pacijenta s posebnim rješenjima koja poboljšavaju fotosenzitivnost dermisa.

Vjerojatnost recidiva nakon sličnog postupka uklanjanja karcinoma bazalnih stanica radioterapijom u kombinaciji s fotodinamičkom terapijom znatno je manja.

Značajke razdoblja rehabilitacije

Budući da se bazalije tretiraju laserom bez kontakta instrumentacije s tkivom pacijenta i nema krvarenja per se, postoperativni period ne zahtijeva posebnu njegu od medicinskog osoblja.

Osoba može biti promatrana od strane specijaliste na ambulantnoj osnovi uz redovite preglede do potpunog oporavka. On je dao preporuke o potrebi za liječenje oštećenog područja dva puta dnevno s antiseptikom, na primjer, s otopinom mangana ili tinkture nevena. Još jedan savjet je da se izbjegne izlaganje sunca koži na početku.

Bolje je odbiti posjetiti kupke, kao i solarij.

Nakon standardnog postupka laserske terapije, na koži pacijenta vizualno se ne vide oštećenja. Nakon 1-2 dana nastaje korica, koja se zatim suši i kasnije nestaje. Liječenje traje ne više od 14-20 dana.

Ako se koristilo kombinirano liječenje - fotodinamičkom terapijom, sve se liječi malo drugačije. Područje zahvaćeno zračenjem može nabreknuti, postati hiperemično, početi se ljuštiti. Također postoji i određena bol, za eliminaciju čijeg specijalista može preporučiti kratki tijek uzimanja lijekova iz podskupine NSAID-a.

Stručnjak tijekom savjetovanja daje preporuke o tome koliko je dopušteno ostati na otvorenom suncu, je li moguće koristiti televizor, računalo, kako pravilno brinuti o površini rane. Razdoblje oporavka u ovom slučaju bit će nešto duže nego kod standardne laserske terapije, a može biti 25-30 dana.

Moguće kontraindikacije

S obzirom na to da se tehnika kontrole bazalioma provodi bez dubokog kirurškog zahvata, stručnjaci ga pripisuju relativno neinvazivnim i sigurnim postupcima. Međutim, ona ima određeni popis kontraindikacija. Oni vam omogućuju da identificirate brojne dijagnostičke postupke koje je pacijent proveo u pripremnoj fazi.

Među glavnim kontraindikacijama za lasersku terapiju su:

  1. razdoblje nošenja djeteta i njegova naknadna laktacija;
  2. prisutne su druge maligne neoplazme, posebno u stadiju metastaza;
  3. poremećaji u krvnom sustavu;
  4. febrilna stanja bilo koje vrste;
  5. patologija organa štitnjače s visokom hormonalnom aktivnošću;
  6. trenutak pogoršanja različitih kroničnih infekcija;
  7. otvoreni defekt rane na koži u području predviđene izloženosti laseru;
  8. dugotrajno liječenje somatske bolesti;
  9. hiperreakcija na sunčeve zrake.

Ako je kombinirani tretman namijenjen - laserski snop i fotodinamička terapija, vjerojatnost nuspojava je veća i popis kontraindikacija je širi.

Budući da uvođenje posebnih rješenja koja povećavaju osjetljivost dermisa na medicinske postupke, mogu izazvati alergijsko stanje. Zato alergijske testove propisuje specijalist.

Metoda laserskog uklanjanja karcinoma bazalnih stanica, ovisno o fazi

U kliničkom tijeku bazocelularnog karcinoma uobičajeno je razlikovati 4 faze, temeljene na atipiji koja se otkriva u neoplazmi. Dakle, na početku, tumorska koncentracija ne prelazi 2-2,5 cm.Koristeći lasersku zraku, omogućuje vam potpuno uklanjanje bazalioma. Rizik od ponavljanja ne prelazi 3-5%.

Kada neoplazma ode u drugu fazu, njena veličina može varirati u rasponu od 3,5-5 cm, stoga se moderna tehnika uklanjanja karcinoma bazalnih stanica pomoću lasera ne koristi kao monoterapija, već samo u kombinaciji s drugim područjima liječenja. Nakon izlaganja laseru, pacijentu se preporučuje kemoterapija ili zračenje u onkološkim dispanzerima.

O trećem stupnju neoplazme u pitanju, ako je proces mutacije opsežan i tumorska lezija se proširila ne samo na sve slojeve dermisa, već i na ispod tkiva. U ovoj divovskoj veličini ne može biti - karcinom bazalnih stanica je samo oko 2 cm u promjeru.

Upotreba laserskog liječenja u trećoj i četvrtoj fazi raka nije preporučljiva, budući da se željeni učinak, u pravilu, ne stvara. U ovom slučaju, primijenjena je kemoterapija i zračenje - u nekoliko tečajeva.

Mogući učinci karcinoma bazalnih stanica i rizik od recidiva

U pravilu, recenzije prenesenog laserskog uklanjanja bazalno-tumorskog tumora su povoljne. Takva tehnologija omogućuje minimaliziranje negativnih posljedica drugih tehnika kirurške intervencije. Pravovremenom dijagnozom i naknadnim uklanjanjem pomoću lasera postiže se potpuno izlječenje u 90 - 95%.

Vjerojatnost recidiva je 5–8% u prvoj fazi neoplazme, a povećava se s kasnim liječenjem - otkrivanjem tumorskog fokusa u fazi 3-4. Prognoza preživljavanja u ovom slučaju je nepovoljna.

Bit ćemo vrlo zahvalni ako ga ocijenite i podijelite na društvenim mrežama.

Lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica

Bazaliom ili karcinom bazalnih stanica je vrsta raka kože. Tumor nastaju atipičnim stanicama folikularnog epitela i bazalnih stanica epidermisa i nalazi se uglavnom na otvorenim dijelovima tijela, često na licu.

To je uobičajena, ali najmanje opasna vrsta neoplazme. Jedini način liječenja, koji konačno omogućuje uklanjanje tumora i značajno smanjuje rizik od recidiva, je uklanjanje. Među raznim modernim tehnikama, najveća učinkovitost ima uklanjanje bazalioma pomoću lasera. Zašto moderni onkolozi daju prednost u liječenju ove vrste raka laserskoj tehnologiji raspravit ćemo u nastavku.

Vodeće klinike u inozemstvu

Što je lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica?

Učinkovitost laserske kirurgije u dermatološkoj praksi povezana je s površinskom lokalizacijom predmeta manipulacije i manje-više istom adsorpcijom laserskog zračenja u svim slojevima kože, što dovodi do ablacije (amputacije ili uklanjanja) patološkog tkiva.

U našoj zemlji najčešće se koristi laser CO2 Lancet. Uređaj omogućuje rad u CW-modu (kontinuirani način rada), koji se koristi za isparavanje malignog tumora (isparavanje sloja tkiva po sloju) bez oštećenja zdravog tkiva.

Prednosti tehnike

Prije svega, laser je neophodan kod uklanjanja tumora koji se nalaze na teško dostupnim mjestima (iza uha, na kapcima ili u kutovima očiju). Dodatne prednosti laserske kirurgije uključuju:

  • mogućnost doziranog djelovanja na tkaninu;
  • bezbolnost pri intervenciji;
  • beskontaktna i relativna bezkrvnost;
  • neplodnost;
  • nedostatak ožiljaka;
  • kratko razdoblje rehabilitacije.

Postupak traje samo 20-30 minuta.

mane

Nedostaci laserske operacije uključuju prisutnost kontraindikacija i rizik od postoperativnih komplikacija. No, prvi faktor je karakterističan za druge metode, a negativni učinci intervencije, u većini slučajeva, mogu se eliminirati, slijedeći preporuke liječnika.

Prethodne analize i pregledi

Jedna od značajki karcinoma bazalnih stanica je činjenica da se ne može dijagnosticirati pomoću testa krvi za tumorske markere. Da bi se postavila ispravna dijagnoza, pacijent će morati proći kroz niz dijagnostičkih mjera.

  1. Prije liječenja onkolog pažljivo prikuplja anamnezu.
  2. Određuje stupanj raspodjele patološkog procesa, za koji se pacijent podvrgava magnetskoj rezonanciji ili kompjutorskoj tomografiji.
  3. Dodjeljuje mikroskopsku analizu tumorskih stanica. U tu svrhu, tumor se ostruže ili se nanosi sterilni stakleni slajd.

Tek nakon utvrđivanja stadija bazalnog karcinoma onkolog donosi odluku o izvedivosti korištenja lasera.

Vodeći stručnjaci klinika u inozemstvu

Profesor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Kako je postupak?

Lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica male veličine započinje liječenjem antiseptičkim pripravcima i naknadnom anestezijom područja utjecaja tako da se zaokruži lokalnim anestetikom. Pod utjecajem visoko ciljanog laserskog zračenja, tkiva zahvaćena malignim procesom zagrijavaju se i ravnomjerno "isparavaju". U isto vrijeme nema kontakta instrumenta s kožom, što isključuje mogućnost infekcije rane.

Paralelno s tim, visoke temperature utječu na okolna tkiva, stimulirajući razmnožavanje njihovih stanica i stvaranje kolagena, što objašnjava ubrzani proces zacjeljivanja. Uklonjeni tumor šalje se na histološki pregled.

Tijekom postupka pacijent može osjetiti samo lagano peckanje u tretiranom području.

Da bi se rizik od recidiva sveo na najmanju moguću mjeru, potrebno je ukloniti ne samo tumor već i nekoliko milimetara zdravog tkiva koje ga okružuje.

Neke vrste bazalija su otporne na jednostavno ozračivanje karbonskim laserom. Fotodinamička terapija se dodatno koristi za njihovo liječenje. Njegova suština leži u jačanju fotosenzitivnosti zahvaćenih tkiva uz pomoć posebnih preparata (metilamino-lulinat ili aminolevulinska kiselina). Obično se ta sredstva ubrizgavaju, ali je moguće i lokalna uporaba u obliku masti.

Lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica fotodinamičkom terapijom provodit će se kako slijedi:

  1. Dijagnoza karcinoma bazalnih stanica.
  2. Uvođenje fotosenzibilizatora.
  3. Nakon 1-2 sata - lasersko uklanjanje.

Fotosenzibilizirajući lijekovi slabo se kombiniraju s lokalnim anesteticima, pa se intervencija provodi bez anestezije. No, bol se lako tolerira, pa je potrebno malo vremena.

Kliničke studije pokazuju da lasersko uklanjanje u kombinaciji s fotodinamičkom terapijom smanjuje učestalost recidiva tumora sa 78 na 88%.

efikasnost

Da bismo razumjeli koliko je učinkovita uporaba laserske tehnologije u liječenju karcinoma bazalnih stanica, potrebno je razmotriti njezine vrste:

  1. Nodal - je konveksni mol, prekriven vaskularnom mrežom. Vrh neoplazme može prsnuti i kora.
  2. Površna - najčešće lokalizirana na licu. Tumor je pomalo uzdignut iznad površine kože i nalikuje crvenkastoj mrljici s mutnim granicama.
  3. Cicatricial - tumor nalik ožiljku, ima izgled zdrave kože. Ožiljak bazalioma ponovno se javlja u 50% slučajeva.
  4. Čir je najopasniji i teško liječiti tip raka bazalnih stanica. Tumor je ulceracija s blago povišenim rubovima, nalik valjku.

Laserska tehnika je učinkovita za sve navedene vrste, osim za ulceroznu, jer postoji otvorena površina rane.

Period oporavka i moguće komplikacije

Budući da se ne događa intervencija instrumenta s tretiranim tkivom, a istovremena koagulacija krvnih žila minimalizira krvarenje, pacijentu nije potrebna posebna postoperativna njega uz sudjelovanje medicinskog osoblja.

Nakon 1-2 dana nakon zahvata na mjestu liječenja nastaje korica koja se postupno suši i nestaje sama od sebe. Proces ozdravljenja obično traje od 14 do 20 dana.

Pacijent mora slijediti minimalne preporuke:

  1. Liječenje oštećenog područja antisepticima najmanje 1-2 puta dnevno.
  2. Izbjegavajte kontakt s vodom i izravnim sunčevim zrakama.
  3. Odbijanje posjeta solariju, kupelji i saune.

Kada se koriste fotosenzibilizatori, izlječenje traje duže (do 30 dana). Napomena za pacijente:

  • oticanje, crvenilo i ljuštenje rane;
  • bol koju oslobađaju nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • teškim svrbež, koji će pomoći da se nosi s hyoxysone temelji mast.

Strogo je zabranjeno ne samo ostati na suncu, nego i biti u sobi koja je osvijetljena LED svjetiljkama i električnim svjetiljkama.

Što se tiče komplikacija, u većini slučajeva one nastaju samim liječnicima pri odabiru taktike liječenja, procjeni statusa pacijenta ili prirodi patološkog procesa. I također u slučaju neusklađenosti pacijenta s preporukama liječnika.

Trošak od

Trošak usluge ovisi o složenosti postupka. U prosjeku, lasersko uklanjanje karcinoma bazalnih stanica može koštati od 6.000 do 11.000 rubalja, au slučaju dubokog širenja patološkog procesa s klijanjem u mišićno i koštano tkivo, do 20.000 rubalja.