Obrazovanje i čvorovi u plućima, što bi to moglo biti?

Tijekom dijagnoze respiratorne patologije ili slučajnim pregledom pacijent može otkriti fokalne lezije u plućima zaobljenog oblika, slične nodulima. Ovakva situacija je uobičajena i može izazvati veliku anksioznost, ali je potrebno detaljnije istražiti razlog nastanka takvih promjena.

Uzroci i mehanizmi

Ako se u području pluća pojavi okrugla formacija, tada će prvi korak u pružanju medicinske skrbi biti pojašnjenje njegove prirode. Postoji nekoliko razloga za to. Ali svi su oni uvjetno podijeljeni na benigne i maligne. Prvi su povezani s takvim stanjima:

  • Specifična upala (tuberkuloza).
  • Gljivična infekcija (histoplazmoza, kokcidioidoza, aspergiloza).
  • Tumorski procesi (hamartoma, bronhoadenoma, lipom, fibroma, cista).
  • Sistemske bolesti (sarkoidoza, reumatoidni artritis, Wegenerova granulomatoza).
  • Parazitske invazije (ehinokokoza).
  • Profesionalna patologija (pneumokonioza).
  • Ostali (krvarenje u pluća, vaskularna aneurizma).

Međutim, posebnu opasnost predstavlja malignost, među kojom je nemoguće ne spomenuti bronhogeni karcinom alveolarnih stanica (adenokarcinom) ili metastaze iz drugih organa (dojke, bubrega, crijeva). Slični slučajevi čine i do 40% svih oboljenja pluća. Što je veća veličina obrazovanja, to je veći rizik njenog nepovoljnog toka.

Ono što može biti čvor u plućima, postat će jasno samo rezultati istraživanja, jer postoji mnogo razloga za zaobljeno oblikovanje. Oni uključuju i benigna stanja i patologiju raka.

simptomi

Pacijenti koji su pretpostavili nodularnu formaciju u plućima, u glavnini ne pokazuju nikakve pritužbe. Međutim, pažljivo istraživanje i fokusiranje na određene točke može pružiti značajnu pomoć u dijagnostičkom procesu. Važno je da liječnik primi sljedeće informacije:

  • Nedavno ili prošlih infekcija respiratornog trakta (ARVI i gripa, upala pluća).
  • Obiteljska predispozicija za maligne tumore i sustavne bolesti.
  • Kontakt s bolesnikom s tuberkulozom.
  • Loše navike (dugo pušenje).
  • Profesionalne opasnosti (ugljen, pijesak, azbest, metalna prašina).
  • Ostanite na geografskim područjima koja su endemična za ehinokokozu ili gljivične infekcije.

Unatoč prevalenciji asimptomatskih oblika, patologija upalne ili maligne prirode često ima lokalne i zajedničke znakove. Istina, nisu specifični:

Dugotrajno očuvanje kašlja, pojava krvi u ispljuvku, mršavljenje, opća slabost i slaba temperatura mogu ukazivati ​​na tuberkulozu ili maligni tumor. Kronični proces s oslabljenom alveolarnom ventilacijom potvrđuje znakove respiratorne insuficijencije: prsti u obliku "bataka", nokte kao što su "naočale", bljedilo kože, vrtoglavica.

Obraćajući pozornost na vanplućne simptome, možemo pretpostaviti prirodu primarnog procesa ili njegovu sustavnu prirodu. Primjerice, kod reumatoidnog artritisa nađene su promjene u zglobovima: oticanje i osjetljivost, specifični deformiteti ("labudov vrat", "boutonniere", "perajice morža"). Wegenerovu granulomatozu prate oštećenja ENT organa (nazofaringitis, rinitis, sinusitis), oko (skleritis, uveitis), koža (vaskulitis) i bubreg (glomerulonefritis). A metastatska priroda zaobljene mase u plućima postaje vrlo vjerojatna kada se otkriju pečati u iscjedku dojke i bradavica, abnormalna stolica i bol u trbuhu, krv u stolici i mokraći.

Čvorovi u plućima su asimptomatski ili su popraćeni određenim znakovima lokalne i sistemske prirode.

Dodatna dijagnostika

Nodularne lezije se obično otkrivaju rendgenskim pregledom ili kompjutorskom tomografijom. To su sferne sjene ili pečati različitih veličina. Istodobno se obraća pozornost na strukturu nodula i okolnih tkiva (kalcifikacije, lipidne inkluzije, žice), broj žarišta i njihovu lokalizaciju. U većini slučajeva, pacijentima se savjetuje da prođu dodatna istraživanja:

  • Opća analiza krvi i urina.
  • Biokemija krvi (elektroliti, testovi funkcije jetre, koagulogram, sastav plina).
  • Analiza sputuma (citologija, zasijavanje).
  • Imunološki testovi.
  • Kožni testovi (s tuberkulinom, histoplasminom).
  • Spirometrija.
  • Biopsija uboda.
  • Histološki pregled.
  • Bronhoskopija.

Sve sjene pronađene u plućima smatraju se potencijalno malignim dok se ne dokaže suprotno. Znakovi benignosti uključuju kalcifikacije i nedostatak rasta za 2 ili više godina kada se promatraju u dinamici. Povoljni simptomi su i glatki rubovi, ujednačenost, ispravan oblik formacija.

taktika

Prilikom otkrivanja zaobljene mase pluća potrebna je pojedinačna taktika, koja se određuje rizikom od malignih procesa. Vjerojatnost onkologije bit će veća u sljedećim slučajevima:

  • Iskustvo dugotrajnog pušenja (preko 20 godina).
  • Povijest raka ili rodbina.
  • Profesionalne opasnosti.
  • Starost preko 50 godina.

U mladih bolesnika s niskim rizikom, mali asimptomatski čvorići (do 4 mm u promjeru) ne zahtijevaju nikakvu intervenciju i ponovno ispitivanje. U svim drugim slučajevima potrebno je promatrati u dinamici s tomografijom nakon određenog vremenskog intervala (3, 6 ili 12 mjeseci).

Ne treba liječiti same nodule, već patologiju koja ih je uzrokovala. Stoga je pitanje metoda koje se koriste prilično opsežno. U većini slučajeva nije bez lijekova. Na temelju slike onoga što se događa, mogu se propisati lijekovi sljedećih skupina:

  • Antibiotici.
  • TB.
  • Antifungalno.
  • Kortikosteroidi.
  • Citostaticima.
  • Antihistaminici.
  • Anthelmintic itd.

Maligni tumor definitivno se uklanja u količini radikalne resekcije. Zračenje se koristi prije i nakon operacije, ponekad u kombinaciji s kemoterapijom. Pravodobnim liječenjem moguće je postići dobar opstanak bolesnika. Ali metastatska lezija pluća ima nepovoljnu prognozu, jer ukazuje na dalekosežni onkološki proces različite lokalizacije.

Noduli koji su uzrokovali neugodne simptome, velike veličine i maligne prirode, definitivno se mogu liječiti.

Sasvim uobičajena situacija kada je pregled pronašao čvorove u plućima. Što je to, zašto nastaje, kako se manifestira i liječi - samo liječnik može odgovoriti na sva pitanja. Važno je da pacijent shvati da takvo stanje zahtijeva posebnu pozornost zbog vjerojatnosti onkološkog procesa.

Što su čvorići u plućima?

Noduli u plućima su rast tkiva lokaliziran u plućima. Unatoč činjenici da je 40% neoplazmi benignih, one mogu biti kancerogene, osobito u starijih osoba i pušača. Većina ljudi s ovim stanjem nema nikakvih simptoma, ali neki mogu osjetiti piskanje, kratak dah i uporni kašalj. Liječenje se propisuje ovisno o veličini novotvorine, bilo da je maligna ili ne, te da li osoba sprečava disanje.

Čimbenici rizika i uzroci

Premda su čvorići pluća općenito uobičajeni, kod nekih ljudi vjerojatnost njihovog pojavljivanja je veća nego u drugima. Tu spadaju osobe starije od 50 godina, ljudi koji puše, i svi koji imaju obiteljsku povijest raka pluća, kao i osobe koje rade s kemikalijama. Formiranje benignih nodula može biti uzrokovano različitim stanjima, uključujući bakterijske infekcije kao što su tuberkuloza i histoplazmoza. Upalne bolesti (kao što je reumatoidni artritis), zajedno s nekim kongenitalnim defektima, parazitskim infekcijama i abnormalnostima tkiva (poput ciste pluća i hamartoma), također mogu uzrokovati rast tumora. Uzrok pojave malignih čvorova najčešće je rak pluća, iako može biti rak u bilo kojem drugom dijelu tijela: na primjer, rak dojke i rak debelog crijeva često se šire u pluća.

dijagnostika

Budući da formiranje kvržica u plućima nije popraćeno nikakvim simptomima, u većini slučajeva oni se otkrivaju kad osoba prolazi kroz rendgenski snimak ili kompjutorsku tomografiju u vezi s pritužbama na nešto drugo. Ako su neoplazme male ili vjerojatno sadrže kalcij, liječnik obično preporučuje dinamičko promatranje, uglavnom ako osoba nema nikakvu osnovnu bolest ili druge čimbenike rizika.

Ako su noduli vrlo veliki ili imaju asimetrični oblik, obično se određuje biopsija za provjeru maligniteta. Ovaj postupak uključuje uzimanje uzorka stanica kvržica bilo kroz mali rez u prsima, ili tankom savitljivom cijevi koja se umeće u pluća kroz usta ili nos i omogućuje stanicama da se kreću kroz nju. Nakon toga se uzorci pregledavaju pod mikroskopom, a liječnik postavlja dijagnozu.

Liječenje i prognoza

Benigni noduli obično zahtijevaju liječenje samo ako uzrokuju ozbiljne simptome koji utječu na disanje. Obično liječnik liječi temeljnu bolest, a zatim promatra čvorove kako bi provjerio jesu li prošireni i postaju abnormalni. Ako je jedan od njih dovoljno velik da otežava disanje, kirurški je uklonjen. Iako su prognoze za liječenje benignih čvorova obično dobre, njihova veličina i mjesto ovdje mogu igrati ulogu.

Maligni čvorići se obično uklanjaju kirurškim putem. Mogu se liječiti i kemoterapijom ili zračenjem. Poput drugih vrsta raka pluća, stopa preživljavanja malignih čvorova je vrlo niska, posebno ako se rak proširio na druge dijelove tijela. Međutim, može se uvelike poboljšati pravodobnim liječenjem. Rana dijagnoza je također vrlo važna.

Jedan plućni čvor

Jedan (pojedinačni) plućni čvor je jednostruka, najčešće okrugla ili sferna formacija veličine 10 mm, ali 30 mm. (u pravilu to je neoplazija).

Većina pojedinačnih plućnih čvorova su benigne etiološke formacije: infektivni granulomi, bakterijske, gljivične ili tuberkulozne infekcije. Čvorovi neinfektivne geneze uključuju: hamarthromu, sarkoidom, Wegenerovom granulomatozom, reumatoidnim artritisom, arteriovenskom malformacijom itd.

Samo jedna trećina pojedinačnih plućnih čvorova su maligni tumori: bronhogeni karcinom, metastaze (20%) ili karcinoid.

Moderne statističke studije provedene u Sjedinjenim Američkim Državama pokazale su zanimljivu sliku: jedan plućni čvor određen je u 1 slučaju od 500 rendgenskih snimaka OGC-a ili u 1 studiji od 100 CT-a prsne šupljine. U područjima koja su endemična za gljivične bolesti (npr. Ohio), ovi brojevi su 2 puta veći.

Standardna metoda za procjenu sumnjivih pojedinačnih plućnih čvorova (tj. Čvorova bez neospornih znakova benignosti) je CT.

CT je nesumnjiva odlučujuća metoda koja omogućuje objektivnu procjenu mjesta, utvrđivanje prisutnosti masti, kalcifikacije, dodatne značajke koje igraju odlučujuću ulogu u procjeni benignog ili malignog potencijala ispitivanog obrazovanja. CT pregled se može obaviti rutinski bez kontrasta IV. Međutim, bolus injekcija kontrasta može biti potrebna za dinamički CT pregled mjesta s visokim rizikom od maligniteta.

Kriteriji za procjenu jednog plućnog čvora

lokalizacija:

benigni noduli mogu biti smješteni u bilo kojem dijelu pluća, bez posebnih preferencija. Maligni čvorovi imaju tendenciju da budu lokalizirani u gornjim režnjevima, desno nego u lijevom plućnom krilu. Adenokarcinom dovodi do perifernog položaja, dok se karcinom pločastih stanica više nalazi u središnjim / medijalnim područjima.

veličina:

veličina čvora nije odlučujući kriterij za procjenu dobrog ili maligniteta obrazovanja. Općenito, što je obrazovanje veće, to je sumnjivije od maligniteta. Ali, benigne lezije također mogu narasti do pristojne veličine. I obrnuto, ako vidimo veličinu kvržica od 2-3 mm, to ne znači da nije rak.

struktura:

Rubni čvorovi su vrlo važna značajka. Obrazovanje s jasnim, ujednačenim i dobro definiranim rubovima tipično je za benigne nodule. Prisutnost nazubljenih, neravnih rubova s ​​pikulama vrlo je sumnjičava prema zloj prirodi.

Odvojeno, potrebno je izdvojiti čvorove koji nisu čvrste strukture, već po vrsti GGO-a (matirano staklo) od mat stakla. "Čisti" GGO čvorovi mogu biti i upalni i maligni. Čvorovi mješovite prirode, posebice ako je središte predstavljeno čvrstom komponentom mekog tkiva, a periferija u obliku aure poput matiranog stakla, karakteristična su za neoplaziju (adenokarcinom bronhoalveolarnog tipa).

Calcinates: vrlo važan i "omiljeni" kriterij ocjenjivanja. Ako su kalcinati prisutni u čvoru, to ne znači da je formacija benigna! Potrebno je procijeniti mjesto kalcifikacije na lokalitetu. Difuzni, laminirani, centralno smješteni (ciljni), prema vrsti perifernog prstena, koncentrični i kalcinati u obliku kokica, kriterij su za dobrotu. Potonji tip (kokice) karakterističan je za hamartomu. Ekscentrično smještene kalcifikacije sumnjive su na prisutnost malignih tumora. Kod raka se također mogu pojaviti amorfne točkaste mikrokalcinati. Ne zaboravite metastaze karcinoma koji stvaraju mucin, u kojima mogu biti difuzni, "točkasti" kalcinati. Metastaze koje formiraju kosti takvih tumora kao što su osteosarkom i hondrosarkom također mogu oponašati kalcinate.

Želio bih reći: dobro, da su metastaze vrlo rijetko pojedinačne

Prisutnost središnje hipodentne zone: nespecifični znak može se pojaviti kod raka i upalnih procesa zbog nekroze. Ova se prosudba također odnosi na znak zračnog bronhograma i kavitacije (zračne šupljine). Bronhogrami se nalaze u 50% slučajeva bronhoalveolarnog karcinoma.

Kada se u čvoru otkrije masnoća (potrebno je pažljivo izmjeriti gustoću sumnjivih područja za masnoću), to češće svjedoči o dobroj kvaliteti formacije. Pročitajte više - jedan plućni čvor s masnim inkluzijama.

rast obrazovanja ili njegovo odsustvo jedan je od najvažnijih kriterija pri procjeni formiranja pluća na temu malignosti. To je dobro poznata činjenica: čvorovi sa stabilnim, nepromijenjenim veličinama tijekom 2 godine dinamičkog promatranja su benigne formacije. Moderni autori zagovaraju takav protokol: kada se otkrije sumnjivi čvor / čvor, smatra se da je poželjno provesti CT skeniranje na 3, 6, 12 i 24 mjeseca. Ako je čvor stabilan, promatranje se može zaustaviti. Važni aspekti: suvremeni radovi otkrili su zanimljivu činjenicu, a dinamika povećanja veličine čvorića pomoću računalnih programa (primjerice: CAD nodul otkrivanje; VIP nodula procjena), premašuje u apsolutnim brojkama točnost, uobičajena mjerenja u 2>. Na primjer: prije 6 mjeseci čvor je bio promjera 5 mm, sada 6x7 mm. Ako izmjerite 3D volumen, može se dogoditi da se čvor povećao u volumenu> 2,5 puta. Uvedena je takva stvar kao: stopa udvostručenja i. vrijeme tijekom kojeg se čvor povećava u volumenu za 2 puta. Usput, neke stanice gustoće stakla sumnjive na bronhoalveolarni karcinom imaju nisku stopu udvostručenja i stoga im je potrebno duže promatranje.

Poboljšanje dinamičkog kontrasta:

dobra tehnika za procjenu nodula bez specifičnih znakova koje je teško odrediti: dobro ili zlo. Smatra se da je: ako dobitak u čvoru 15 H.U. povezan s 50% malignih tumora. Postoje tehnike za sekvencijalno dinamičko skeniranje u određenim intervalima kroz zonu interesa (čvor), nakon čega slijedi izračun krivulje pojačanja kontrasta i ispiranje kontrasta s ispitnog mjesta / formacije.

PET CT (PET; PET CT):

vrlo dobra metoda za procjenu jednog plućnog čvora; specifičnost je do 83-97%, a osjetljivost prema različitim podacima kreće se od 70 do 100%. Ali to se mora zapamtiti; Ova metoda radi s čvorom veličine 8-10 mm i više. Lažno pozitivni rezultati često su povezani s aktivnim upalnim procesom ili infekcijom. Lažno negativan rezultat zabilježen je u slučaju niske metaboličke aktivnosti čvora, što se ponekad primjećuje s bronhoalveolarnim karcinomima, karcinoidima i rjeđe adenokarcinomima.

taktika:

Po završetku pripovijedanja pojavljuje se prirodno pitanje pred radiologom. Što dalje? Koju preporuku treba napisati u protokolu? Časopis European Radiology, izdanje za veljaču 2007. godine, imao je opsežan članak o ovoj temi, gdje je jasno navedeno kako se na ovaj ili onaj način treba ponašati. Cijeli članak možete pogledati u privitku; na kraju ćete naći tablicu s akcijskim zapisnicima.

Uz radiološke podatke treba uzeti u obzir povijest i kliničke podatke, uključujući povijest pušenja, specifične pritužbe i sl. Postoje posebni automatizirani programi za izračunavanje rizika.

Za više informacija o taktikama pojedinačnih nodula pluća pronađenih u obliku slučajnog nalaza izvan probira raka pluća, vidi zasebnu publikaciju.

Diferencijalna dijagnoza

Postoji mnogo uzroka jednog plućnog fokusa, uključujući:

  • tumor
    • zloćudan
      • rak pluća
      • pojedinačne plućne metastaze
      • limfoma
      • karcinoid
    • benigni
      • plućni hamartom
      • plućna hondroma
  • infektivan
    • granulom
    • apsces pluća
    • reumatoidni čvor
    • pseudotumor: granulom plazma stanica
    • mali fokus pneumonije: zaobljena upala pluća
  • kongenitalna abnormalnost
    • arteriovenska malformacija
    • cista pluća
    • bronhijalna atrezija
  • drugih razloga
    • infarkt pluća
    • intrapulmonalni limfni čvor
    • plućni hematom
    • plućna amiloidoza

Što je plućna fibroza i kako je to opasno?

Plućna fibroza je bolest u kojoj se plućno tkivo zamjenjuje vezivnim. Kod plućne fibroze nastaje velika količina kolagena. Vezivno tkivo s vremenom raste i formira ožiljke. Takav patološki proces je nepovratan, tako da je glavni tretman usmjeren na potpuni oporavak i poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Uzroci bolesti

Promjene vlakana u plućima javljaju se na pozadini:

  • zarazne bolesti;
  • alergijska reakcija;
  • izloženost zračenju;
  • granulomatozni tip patologije;
  • duže udisanje prašine.

Uzroci plućne fibroze ne ovise o dobi osobe. Ova se bolest dijagnosticira i kod odraslih i kod djece. Posebno su izložene osobe čiji rad uključuje kontakt s organskom i anorganskom prašinom. Primjerice, s strugotinama, brašnom, plijesni, cementom, azbestom i pijeskom. U ovom slučaju, prašina je izvor bolesti pluća, što može dovesti do razvoja fibroze.

Uzročni čimbenik u razvoju patologije može biti unos određenih lijekova. U nekim slučajevima, linearna plućna fibroza se razvija na pozadini upale pluća, tuberkuloze, reumatoidnog artritisa, lupusa ili vaskulitisa.

Provokativni čimbenici za razvoj fibroze mogu biti uzrokovani i unutarnjim i vanjskim podražajima. Postotak bolesti ovisi o ekologiji. Što je veće onečišćenje zraka i okoliša, veća je vjerojatnost razvoja plućne fibroze.

Dokazano je da loše navike, uključujući pušenje, dovode do uništenja plućnog tkiva i narušavanja normalnog funkcioniranja alveola. U 80% slučajeva zloćudni pušači češće imaju plućnu fibrozu nego nepušači.

Vrste patologije

Promjene vlakana u plućima mogu biti lokalne (fokalne) i difuzne.

Lokalna plućna fibroza je proliferacija vezivnog tkiva kao posljedica upalnog ili distrofičnog procesa. Starije osobe su pod posebnim rizikom, njihova imunološka reaktivnost je značajno oslabljena. U ovom slučaju, fokalni upalni proces utječe samo na mali dio pluća. Plućno tkivo se istodobno sabija, a volumen pluća se smanjuje. Podrucje zahvaceno ugljičnim pigmentom uslijed smanjene limfne drenaze.

Ograničene fibrotičke promjene ne utječu na funkcije izmjene plina i mehaničke sposobnosti pluća. Stoga, klinička slika može biti skrivena. U nekim slučajevima, pacijenti možda nisu svjesni prisutnosti bolesti.

Plućna pneumokleroza razvija se u pozadini kroničnih opstruktivnih patologija, infektivnih i invazivnih bolesti ili nasljednih plućnih bolesti.

Difuzna fibroza je ozbiljnija zbog činjenice da upalni proces utječe na većinu pluća. Dišni organi su zbijeni i smanjeni. Smanjene su funkcije izmjene plina i mehanička svojstva pluća. U zahvaćenom području promatraju se opsežna polja kolagenskih vlakana. U subpleuralnim regijama postoje mikrociste koje mogu širiti i zaraziti dovoljno velika područja. U nekim slučajevima, patološki proces utječe na vaskulaturu pluća.

Plućna fibroza može biti jednostrana ili bilateralna. Fibroza se klasificira u intersticijalni i bazalni.

Idiopatski oblik

U kliničkoj praksi najčešće se dijagnosticiraju idiopatske fibrotične promjene. Ovaj oblik prevladava u muškaraca pušača u dobi od 50-60 godina. Idiopatska plućna fibroza može se razviti od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. U medicinskoj praksi, ovaj oblik fibroze naziva se upala pluća.

Uzročni čimbenici koji izazivaju razvoj idiopatske fibroze do danas nisu u potpunosti shvaćeni. Međutim, dokazano je da se ovaj oblik fibroze može razviti u pozadini genetskih i okolišnih čimbenika.

Klinička slika idiopatskih promjena u plućima je sljedeća: pacijent ima kratak dah i kašalj. Simptomi se obično pogoršavaju nakon vježbanja. Karakteristično obilježje idiopatske fibroze jesu suhi fino ispušteni hljebovi. Tjelesna temperatura je normalna, ali u nekim slučajevima njegova učinkovitost može doseći 38 ° C.

U svakom slučaju, nemoguće je ostaviti fibrozu pluća bez liječenja. To može dovesti do plućne insuficijencije i smrti.

Karakteristični simptomi

Vrlo je teško dijagnosticirati plućnu fibrozu u ranom stadiju razvoja, jer simptomi bolesti ostaju skriveni. Patološke promjene mogu se aktivno razvijati dugo vremena i ne manifestirati se kao one. Prema statistikama, moguće je detektirati plućnu fibrozu u početnoj fazi samo u 2 bolesnika od 10.

Simptomi bolesti manifestiraju se u obliku teške kratkog daha i kašljanja. U pravilu, mnogi pacijenti ignoriraju prve manifestacije fibroze i ne idu liječniku. Takvo ponašanje može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

U vezi s aktivnim razvojem patoloških promjena u bolesnika, temperatura tijela raste, a poremećaj dišnog ritma. Disanje postaje učestalo i ne duboko. U nekim slučajevima, moguće manifestacije zatajenja srca i razvoj bronhitisa.

U kasnijim fazama razvoja patologije, sluznica usta i prsti dobivaju plavičastu nijansu.

Suhi kašalj postaje vlažan tijekom vremena. Pacijent može osjetiti bol u prsima. Plućna fibroza popraćena je pretjeranim znojenjem i prisutnošću šištanja u plućima.

U teškim oblicima bolesti klinička se slika širi izvan dišnog sustava. Promjene se mogu uočiti u zadebljanju prstiju i izbočini ploče nokta. Osim toga, vene pacijenta nabreknu u vratu, a otekline se pojavljuju u donjim ekstremitetima.

Opće stanje bolesnika se postupno pogoršava. Smanjuje se invaliditet, pojavljuju se slabost i letargija. Ako bolesnik ne pruži pravodobnu medicinsku skrb, onda je vjerojatnost razvoja infektivnih patologija velika.

Što se događa ako neliječena plućna fibroza? To može dovesti do razvoja emfizema, poremećaja cirkulacije krvi, zatajenja srca, plućne hipertenzije i raka.

Dijagnostičke mjere

Da bi se procijenilo stanje pacijenta, uzimaju se u obzir ne samo njegove pritužbe, nego se provodi i inspekcija. Liječnik sluša i kuca na prsima, provjerava respiratornu funkciju i volumen pluća.

Određivanje funkcije pluća provodi se posebnim testom. Sila izdisaja određuje funkciju vanjskog disanja. Korištenjem oksimetrije mjeri se razina kisika u krvi.

Da bi se dobila potpuna klinička slika, provodi se instrumentalna dijagnostika koja uključuje radiografiju, magnetsku rezonanciju, kompjutorsku tomografiju i biopsiju.

Na fluorogramu se utvrđuje difuzno ili žarišno pojačanje plućnog uzorka u perifernoj ili donjoj zoni pluća. U nekim slučajevima, na slikama se mogu naći mala cistična prosvjetljenja. Kompjutorska tomografija može odrediti fokalnu, retikularnu, subpleuralnu ili perifernu tamu pluća. U slučaju razvoja komplikacija izvodi se ehokardiogram koji omogućuje identifikaciju plućne hipertenzije.

Ako je potrebno, bronhoskopija se izvodi specijalnom endoskopskom opremom. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam da pažljivo pregledate unutarnju površinu bronha i odredite razmjere zahvaćenog područja.

Biopsija pluća se također izvodi kao dijagnostika. Tijekom zahvata liječnik uzima mali komad plućnog tkiva i šalje ga na daljnje istraživanje. Biopsija se izvodi na različite načine. Minimalno invazivna kirurška metoda smatra se najsigurnijom, ali se u medicinskoj praksi također koriste bronhoskopija i bronhoalveolarni ispir.

Tretman lijekovima

Promjene vlakana u plućima su nepovratne, tako da nema potpunog oporavka. Terapija lijekovima usmjerena je na uklanjanje simptoma i poboljšanje kvalitete života pacijenta. Konzervativno liječenje smatra se djelotvornim samo u početnim fazama razvoja bolesti.

Liječenje fibroze u početnim stadijima provodi se sveobuhvatno, stoga, u kombinaciji s uzimanjem lijekova, liječnici propisuju terapiju kisikom, vježbe disanja i prehranu. Samo takav pristup može spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija.

Ovisno o stanju pacijenta i ozbiljnosti simptoma, liječnici mogu provesti cjepivo protiv upale pluća.

Liječenje lijekovima uključuje uzimanje steroidnih lijekova. Ta sredstva u kratkom vremenu spasavaju pacijenta od neugodnih simptoma bolesti. Liječenje propisuje liječnik, jer steroidni lijekovi mogu izazvati nuspojave. Ako vjerojatnost očekivanog ishoda liječenja ne opravdava moguće rizike, tada se ne provodi liječenje steroidima.

Konzervativno liječenje uključuje uzimanje bronhodilatatora, mukolitika i glukokortikosteroida. Skupina ovih lijekova uključuje Eufilin, Salbutamol, Ambroksol, Deksametazon i Prednizolon. Ako ovaj tretman ne donese željeni rezultat, tada liječnici propisuju prednizolon u kombinaciji s azathioprinom ili ciklofosfamidom. Ali takvo liječenje može izazvati nuspojave kao što su osteoporoza, poremećaji živčanog sustava, arterijska hipertenzija.

Kako bi se spriječio razvoj zatajenja srca, pacijentu se propisuju srčani glikozidi, Strofantin i Metotreksat.

Ako fibrozne promjene u plućima prate bronhitis ili upalu pluća, liječenje lijekovima provodi se uz pomoć antibakterijskih i antimikrobnih lijekova, primjerice streptomicina, isoniazida i rifampicina. Antiparazitsko djelovanje ima metronidazol i mebendazol.

Kako bi ojačali imunološki sustav i obnovili tjelesnu obranu, liječnici provode tijek liječenja vitaminima i propisuju restorativne mjere.

Kirurška intervencija

U slučaju neuspjeha konzervativnog liječenja, liječnici pribjegavaju radikalnoj metodi liječenja - presađivanju organa. Ovaj kirurški zahvat provodi se iu teškim stadijima bolesti, kada pluća više ne mogu samostalno prenijeti kisik i ugljični dioksid u stanice. Transplantacija se može izvesti kako bi se zamijenilo jedno ili oba pluća.

Transplantacija zdravog organa kontraindicirana je ako pacijent ima hepatitis, infekciju HIV-om, zatajenje bubrega, bolesti srca i bolest jetre. Za procjenu stanja pacijenta prije operacije, liječnici provode odgovarajuće testove i istraživanja.

Operacija presađivanja jednog pluća traje oko 4-7 sati. Bolesnici nakon operacije propisali su doživotno liječenje imunosupresivnim lijekovima. Ovi lijekovi pomažu smanjiti rizik od odbacivanja organa davatelja.

Terapija masažom

U svrhu fizioterapije za plućnu fibrozu, liječnici preporučuju terapeutsku masažu prsnog koša, kojom se možete osloboditi napadaja kašlja i smanjiti pojavu drugih simptoma bolesti.

Masaža pomaže u jačanju dišnih mišića, normalizira protok krvi i limfe i poboljšava funkciju drenaže. U kasnijim fazama fibroze masaža je kontraindicirana, jer može izazvati aktivan razvoj patološkog procesa u plućima. Masaža kao pomoćna vježba jača mišićni okvir i vraća fiziološka svojstva pluća, što je izuzetno važno kod starijih osoba ili djece.

Načelo terapijske masaže uključuje vrste pokreta kao što su trljanje, milovanje, gnječenje i tapkanje. Prvo masirajte prsa, a zatim masirajte pokrete na leđima i vratu.

Masiranje se obavlja ručno ili uz pomoć posebnih uređaja. Terapeutska masaža je konzervirana, vibracijska, drenažna ili medna. Prije zahvata liječnici preporučuju toplo piće ili mukolitike. To će pomoći ispuštanju sputuma. Trajanje jednog postupka je najviše 20-30 minuta.

Može li se masirati pomoću posebnih limenki. Terapijski učinak postiže se vakuumom. Kao rezultat toga, protok krvi se normalizira. Prije zahvata na tijelo se nanosi posebna krema koja potiče klizanje limenki. Nakon masaže treba izbjegavati skice.

Drenažna i vibracijska masaža sprječava emfizematske promjene. Kod popratnih bolesti srca ili gnojnih procesa, medicinski postupak se ne provodi. Tijekom postupka masira se bočna površina prsnog koša.

Masaža medom ima učinak zagrijavanja i time normalizira cirkulaciju krvi u tkivima. U prisutnosti alergijske reakcije na sastojke meda, masaža je kontraindicirana. Nakon masaže mogu ostati male modrice i modrice.

Terapija kisikom

Kod plućne fibroze propisana je terapija kisikom. Pomaže povećati učinkovitost liječenja lijekovima i poboljšati zdravlje pacijenta. Glavni cilj terapije je povećati koncentraciju kisika u zraku koji udišemo iu krvi. Uz pravodobnu propisanu terapiju kisikom, aktivnost pacijenta i radna sposobnost značajno su prošireni.

Ovaj tretman može smanjiti otežano disanje, broj pogoršanja bolesti i poboljšati kvalitetu života. Terapija kisikom povoljno utječe na fizičko i psiho-emocionalno stanje.

Uz pravodobno liječenje, očekivano trajanje života pacijenta se povećava za 4-7 godina. U vezi s razvojem medicinske tehnologije, terapija kisikom može se obaviti kod kuće. Izvor kisika su prijenosni cilindri sa stlačenim plinom ili tekućim kisikom. Međutim, samoliječenje bez liječničkog recepta može biti opasno po zdravlje. Tijek liječenja propisuje samo terapeut i pulmolog nakon odgovarajuće dijagnoze.

Terapija kisikom učinkovita je u liječenju plućne fibroze u djece. Ako osjetite neugodne osjećaje ili druge komplikacije predoziranja kisikom, odmah se obratite liječniku.

Vježbe disanja

Kod plućne fibroze, kao adjuvantne terapije, mogu se izvoditi vježbe fizioterapije. Liječnici preporučuju redovito vježbanje, kao što je trčanje ujutro ili vožnja biciklom. Smatra se korisnim hodanje na svježem zraku. Ne manje učinkovita je i vježba disanja koja pomaže u poboljšanju funkcioniranja aparata za disanje i obogaćuje krv kisikom.

S plućnom fibrozom, dišni mišići imaju dvostruko opterećenje, što dovodi do umora. U procesu disanja aktivno sudjeluje tanak mišićni septum, koji razdvaja trbušnu i prsnu šupljinu. Glavni zadatak dišne ​​gimnastike je liječiti umor i napetost respiratornih mišića.

Kompleks vježbi disanja potiče iscjedak sputuma. Vježbe disanja uključuju vježbe za trbušne, prsne i pune disanje. Da biste izvršili prvu vježbu, morate zauzeti početni položaj - stajati. Polako i duboko udahnite. Prilikom udisanja, prsni koš bi trebao ostati u mirovanju, samo trbuh treba izbočiti. Dok izdahnete, povucite trbuh što je moguće dublje.

Uz disanje u prsima, trbuh bi trebao ostati nepomičan. Prilikom udisanja prsa bi se trebala uzdignuti, a na izdahu bi se trebala spustiti. Disanje bi trebalo biti glatko i duboko.

Kompletne vježbe disanja trebaju biti vježba za potpuno disanje. U tom slučaju započnite vježbu s inhalacijom abdomena. Kada trbuh ispupči što je više moguće, nastavite inhalirati do kraja na račun torakalne regije. Prijelaz bi trebao biti glatka i bez trzaja. Drugi dio vježbe započinje isticanjem trbušnog dijela i završava kontrakcijom prsnog koša.

Ponovite ovaj skup vježbi svaki dan za 4-6 puta za svaku vježbu. Redovitim vježbama disanja poboljšava se protok krvi i limfe, normalizira se plućna ventilacija i sprječava kongestija u plućima.

Normalizirati razmjenu plina pomoći će izdisati uz otpor. U tu svrhu pripremite čašu vode, slamku ili slamku za koktel. Duboko udahnite kroz nos, a zatim lagano izdahnite kroz slamu. Ponovite ovu vježbu 7-10 puta.

Stiskanje laganja pomoći će ukloniti sluz iz pluća. Da biste to učinili, uzmite početni položaj i pritisnite koljena na prsa. Omotajte ruke oko nogu i duboko udahnite. Dok udišete, spustite noge na pod. Vježbu možete završiti kašljem.

Preporučena pravila prehrane

Uravnotežena i pravilna prehrana pomaže u poboljšanju općeg stanja osoba oboljelih od plućnih bolesti. Neispravna dijeta može pogoršati pacijentovo opće stanje i uzrokovati upalu dišnih putova, alergije, pretilost ili oksidativni stres. Terapijska dijeta smanjuje rizik od raka, podupire zdravu težinu i pomaže opuštanju dišnih putova.

Za plućnu fibrozu liječnici preporučuju smanjenje unosa soli. Dnevna količina je 5-6 g soli. Nažalost, mnogi ignoriraju ovu preporuku. Visoki unos soli negativno utječe na mišiće dišnog sustava. Mišići u ovom slučaju su komprimirani, a protok krvi se smanjuje. Kao rezultat toga, poremećeno je funkcioniranje pluća. Sol sprječava uklanjanje tekućine iz tijela. U slučaju fibroze pluća, konzerviranu hranu i hranu pripremljenu za kuhanje treba isključiti iz prehrane.

Terapijska prehrana isključuje pečene proizvode, povrće i suncokretovo ulje iz jelovnika, budući da ti proizvodi sadrže omega-6 masne kiseline i izomere trans masnih kiselina. Ove tvari mogu promijeniti reakciju tijela i učiniti ga ranjivim na razne infekcije.

Osobe koje pate od astme, iz prehrane treba isključiti dodatke prehrani, koji se nalaze u gaziranim pićima, umacima, slatkišima, sokovima, vinu.

U prehrani medicinske prehrane mora biti voće koje sadrži vitamin C: kivi, naranča i grejp, marelica. Također je dopušteno jesti mrkvu, brokulu, papar, špinat, rajčice, orašaste plodove, žitarice, meso, plodove mora, svježi sir, mlijeko i sir. Liječnici preporučuju piti puno vode. Korisno je piti mineralnu vodu bez plina, zelenog čaja, bujnih kukova ili kompota.

Uravnotežena i hranjiva prehrana obnavlja tjelesnu obranu i jača ljudski imunološki sustav. Ako slijedite dijetu, liječnici preporučuju uklanjanje alkohola i pušenje.

Savjeti za tradicionalnu medicinu

Liječenje narodnim lijekovima smatra se učinkovitim kod mnogih bolesti, a plućna fibroza nije iznimka. Ne zaboravite da tradicionalna medicina nije glavni tretman. Koristi se kao dopunska terapija. Prije nego počnete liječenje, morate konzultirati liječnika, jer neki recepti mogu izazvati alergije. Bujoni i infuzije pomoći će očistiti dišne ​​organe od sluzi i sputuma. Liječenje kod kuće je preporučljivo provoditi samo u početnoj fazi bolesti, inače su moguće komplikacije.

Pneumoskleroza pluća može se liječiti izvarkom kukova i korijena divljine. Da biste to učinili, uzmite svaku biljku 1 tbsp. i ulijte 300 ml vode. Stavite posudu na peć i sadržaj kuhajte 10-15 minuta. Ohladite juhu i procijedite kroz sito. Pijte lijek tijekom dana u malim porcijama. Minimalni tijek liječenja je 2 mjeseca. Takav decoction uklanja sluz i sluz iz pluća, kao i vraća tkivo pluća.

Oslobodite se općeg stanja pacijenta koji će pomoći da se izvuče od anisa. Za pripremu recepta, trebat će vam 1,5 žlice. sjemenke anisa i čašu vode. Napunite sjeme vodom i stavite sadržaj na peć. Stavite juhu u čir i izvadite iz topline. Uzmite ½ šalice dva puta dnevno.

Ružmarin je snažan antioksidans. Opušta bronhijalne prolaze i povećava cirkulaciju pluća. Izrežite sitno svježe grančice ružmarina. Napunite ih vodom u omjeru 1: 1. Stavite posudu u pećnicu 1,5-2 sata. Zatim dodajte malo meda. Uzmite primljeni lijek po 1 žličici. 2 puta dnevno. Ovaj lijek pomoći će spriječiti rak.

Možete ukloniti kratak dah i kašalj uz pomoć lanenih sjemenki. Za pripremu infuzije trebat će vam 1 tbsp. sjemenke i 200 ml kipuće vode. Prelijte vodu sjemenjem i ostavite infuziju 15-20 minuta. Uzmite 1/3 čaše 3 puta dnevno. U 5-7 dana simptomi će se smanjiti.

Ne manje učinkovita u fibrozi pluća je biljna zbirka divljačke, cijanoze, imele, gloga i šipka. Pomiješajte 1 tbsp. svakog sastojka, napunite travu s 250 ml kipuće vode. Uzmite infuziju od 100 ml ujutro i navečer.

S plućnom fibrozom možete napraviti oblog od kupusa ili čička. Da biste to učinili, odmotajte svježi i krupni list dok se ne pojavi sok, pričvrstite ga na prsa i pokrijte filmom na vrhu. Držite kompresiju 5-6 sati.

Što uzrokuje mrlju na plućima?

Točka u plućima

Točka u plućima obično se odnosi na plućni čvor. To je mali kružni rast na plućima, koji se pojavljuje kao bijela točka pri skeniranju slike. Tipično, ovi čvorovi imaju promjer manji od tri centimetra (cm) Ako vaš liječnik vidi plućni čvor na rendgenskoj snimci prsnog koša ili kompjutoriziranoj tomografiji, nemojte paničariti. Plućni čvorovi su česti, većina njih su benigni ili nejasni. Čvor je otkrio do polovice svih CT snimanja pluća. čvor u plućima je kancerogen, mrlja ili rast obično je veći od 3 cm ili ima druga svojstva, kao što je nepravilan oblik.

Plućni čvorovi ne uzrokuju nikakve simptome. godinama i nikada to ne zna. Ako je mjesto na plućima kancerogeno, možda imate simptome povezane s određenom vrstom raka. Na primjer, rast uzrokovan rakom pluća može uzrokovati uporni t kašalj ili otežano disanje.

Uzroci plućnih čvorića

Nepristrani plućni čvorovi mogu se razviti iz stanja koja uzrokuju upalu ili ožiljno tkivo u plućima. Mogući razlozi:

plućne infekcije kao što je mikobakterija tuberkuloza granuloma

  • , koje su male nakupine stanica koje rastu zbog upale
  • nezarazne bolesti koje uzrokuju nekancerozne čvorove, kao što su sarkoidoza i reumatoidni artritis> neoplazme, koje su abnormalni tumori koji mogu biti benigni ili kancerogeni tumori
  • , kao što su rak pluća, limfom, sarkom
  • metastatski tumori koji se šire iz drugih dijelova tijela

Čini se da čvor ima oštrice ili šiljastu površinu.

  • ste trenutni ili bivši pušač
  • imate obiteljsku povijest raka pluća> izloženi ste azbestu
  • imate kroničnu opstruktivnu plućnu bolest
  • imate preko 60 godina
  • Sljedeći koraci Sljedeći koraci nakon uočavanja pluća
  • Plućni čvor može se najprije otkriti na rendgenskoj snimci prsnog koša. Nakon toga, možda ćete trebati dodatno testiranje kako biste bolje odredili čvor kako biste utvrdili je li benigni ili maligni.
  • Vaš liječnik može zatražiti informacije o povijesti bolesti i povijesti pušenja. Osim toga, vaš liječnik mora znati jesu li bili izloženi pasivnom pušenju ili kemikalijama iz okoliša.

U prvoj fazi procesa istražuje se veličina i oblik čvora. Što je čvor veći i nepravilniji oblik, to je veći rizik od malignosti.

CT može dati jasnu sliku nodula i dati više informacija o obliku, veličini i mjestu. Ako rezultati kompjutorske tomografije pokažu da je kvržica mala i glatka, vaš liječnik može s vremenom pratiti čvor kako bi utvrdio mijenja li se veličina ili oblik, pa ćete morati ponoviti CT snimanje nekoliko puta u redovitim intervalima. Ako kvržica ne raste ili se ne mijenja tijekom dvogodišnjeg razdoblja, malo je vjerojatno da će biti rak.

Uz CT skeniranje, vaš liječnik može provesti tuberkulinski kožni test kako bi provjerio tuberkulozu ili da bi dobio krv kako bi se isključili drugi uzroci.

Ako vaš liječnik misli da je plućni čvor kancerogen, može naručiti više testova. Dijagnostičko testiranje kojim se potvrđuje ili isključuje rak uključuje:

Pozitronska emisijska tomografija (PET skeniranje):

U tim testovima, radioaktivne molekule glukoze se koriste za određivanje da li se stanice koje čine čvor brzo dijele.

Vaš liječnik može naručiti biopsiju, osobito ako su rezultati PET skeniranja neuvjerljivi. Tijekom tog postupka uzorak tkiva se uklanja iz čvora. Zatim se mikroskopom ispituje na stanice raka. Ponekad se to radi s biopsijom igle koja je umetnuta uz rub pluća kroz zid prsnog koša. Druga mogućnost je bronhoskopija, gdje liječnik ubacuje područje kroz usta ili nos i prolazi kroz veliki dišni put kako bi prikupio stanice.

Ako je plućni čvor kancerogen, liječnik će odrediti najbolji način liječenja koji se temelji na stadiju i vrsti raka. Mogućnosti liječenja mogu uključivati ​​zračenje ili kemoterapiju za ubijanje i sprječavanje širenja stanica raka ili operacije uklanjanja tumora. OutlookOutlook za plućne čvorove

U većini slučajeva, liječnik može sa sigurnošću reći da nodul nije rak ako se ne povećava i ostaje malen dvije godine. U ovom trenutku nema potrebe za daljnjim ispitivanjima.

Ako je kvržica kancerogena i postoji samo jedna, vjerojatno je još uvijek u ranim fazama kada tretman daje najbolje šanse za liječenje.

U nekim slučajevima, čvor u raku pluća je metastaza od raka koji je započeo u drugom dijelu tijela. Ako je tako, liječenje će ovisiti o izvornom raku.

Drugi uzroci plućnih nodula su infekcije, upalna stanja i benigni tumori ili ciste. Ako imate bilo koji od ovih uvjeta, vaš liječnik može preporučiti liječenje koje će ovisiti o vašem osnovnom stanju.

Opasnost od neoplazmi pluća i što ona može biti

Otkrijte tumor u plućima i utvrdite da je to moguće s detaljnim pregledom. Ljudi različite dobi osjetljivi su na ovu bolest. Postoje formacije zbog kršenja procesa diferencijacije stanica, koje mogu biti uzrokovane unutarnjim i vanjskim čimbenicima.

Neoplazme u plućima velika su skupina različitih formacija pluća koje imaju karakterističnu strukturu, lokaciju i prirodu podrijetla.

Vrste novotvorina

Neoplazme u plućima mogu biti benigne ili maligne.

Benigni tumori imaju različitu genezu, strukturu, položaj i različite kliničke manifestacije. Benigni tumori su rjeđi maligni i čine oko 10% ukupnog broja. Oni se razvijaju polako, ne uništavaju tkivo, jer nemaju infiltrativni rast. Neki benigni tumori imaju tendenciju da se transformiraju u maligne.

Ovisno o lokaciji razlikuju se:

  1. Središnji - tumori glavnog, segmentnog, lobarnog bronha. Oni mogu klijati unutar bronha i okolnog plućnog tkiva.
  2. Periferni - tumori iz okolnih tkiva i zidova malih bronha. Rastu površno ili intrapulmonalno.

Vrste benignih tumora

Postoje takvi benigni tumori pluća:

  1. Adenomi formacija bronhijastih žlijezda koje nastaju u plućima iz tkiva bronhijalne sluznice. Adenom je najčešća benigna neoplazma, a često je njezina veličina oko 3-4 cm Adenomi su karcinoidni, cilindromatski i mukoepidermalni. Malignost se javlja rijetko (10% slučajeva).
  2. Hemartom - neoplazma koja se sastoji od hrskavice, masnog tkiva, vezivnog tkiva, mišićnih vlakana, žlijezda, limfnog tkiva. Najčešće su te šupljine lokalizirane periferno. Može se razviti unutar pluća i subpleural. Proces maligniteta javlja se rijetko.
  3. Fibroma - tumor koji se sastoji od vezivnog tkiva. Može se nalaziti u periferiji, velikim bronhima, doseći velike veličine, usporedivo s polovicom prsnog koša. Nemojte imati tendenciju maligniteta.
  4. Papiloma (fibroepiteliomy) - obrazovanje na uskoj ili širokoj bazi, koja ima neravnu lobularnu površinu. Često se razvija u velikim bronhima, a često i potpuno zatvara lumen, uzrokujući punjenje. Papilome imaju tendenciju da dobiju malignu prirodu.
  5. Oncocytoma je neoplazma koja se sastoji od epitelnih stanica sa svijetlom granularnom citoplazmom. Često je sekundarni tumor, a rijetko se prvenstveno javlja u plućima. Nalazi se na zidu bronha, ponekad uzrokuje potpunu opstrukciju.
  6. Leiomiom je rijetka benigna neoplazma koja se sastoji od vaskularnih mišićnih vlakana. Može imati različitu lokalizaciju, ima oblik polipa ili nodula.
  7. Vaskularni tumori su rijetke benigne neoplazme različite lokalizacije. Kod nekih vrsta tumora može doći do procesa malignosti, brzog rasta obrazovanja.
  8. Neurogeni tumori su neoplazme koje se sastoje od živčanih stanica. Rijetke su vrste formacija. Oni imaju tendenciju da sporo rastu, rijetko dobivaju malignu prirodu. Najčešće imaju perifernu lokalizaciju.
  9. Lipoma - masni rast. Često je lokaliziran u velikim bronhima. Lipom karakterizira spor razvoj i odsutnost maligniteta.
  10. Teratomsko - šupljine formacije lokalizirane u plućima. Sastoji se od raznih tkiva koja nisu karakteristična za dišni sustav. Za njih su tipični spori rast, periferni položaj i sklonost ka stjecanju maligne prirode. Kada se ova neoplazma ruptira, razvija se apsces.
  11. Tuberkuloza pluća je jedan od oblika tuberkuloze, u kojem postoji nekroza skute koja je od plućnog tkiva odvojena vlaknastom kapsulom. Može se pretvoriti u kavernoznu tuberkulozu.
  12. Cista pluća je šupljina u plućnom tkivu koja je ispunjena tekućinom ili zrakom. Ciste su prirođene i stečene, pojedinačne i višestruke. Nije uobičajeno da cista dobije malignu prirodu, ali može biti opasna po život.
  13. Tumorske lezije - lezije pluća koje se javljaju zbog limfoproliferativnih bolesti, upalnih procesa. Parazitske bolesti pluća su također uzrok ovog tipa tumora.

Ukratko o malignim tumorima

Rak pluća (bronhogeni karcinom) je tumor koji se sastoji od epitelnog tkiva. Bolest teži metastaziranju u druge organe. Može se nalaziti na periferiji, glavni bronhi, mogu rasti u lumenu bronha, organskog tkiva.

Maligne neoplazme uključuju:

  1. Rak pluća ima sljedeće vrste: epidermoid, adenokarcinom, tumor malih stanica.
  2. Limfom je tumor koji pogađa donji respiratorni trakt. Može se primarno pojaviti u plućima ili zbog metastaza.
  3. Sarkom je maligni tumor koji se sastoji od vezivnog tkiva. Simptomi su slični znakovima raka, ali imaju brži razvoj.
  4. Rak pleure - tumor koji se razvija u epitelnom tkivu pleure. Može se pojaviti prvenstveno i kao posljedica metastaza iz drugih organa.

Čimbenici rizika

Uzroci malignih i benignih tumora vrlo su slični. Čimbenici koji potiču rast tkiva:

  • Pušenje je aktivno i pasivno. 90% muškaraca i 70% žena koje su pronašle maligne neoplazme u plućima su pušači.
  • Kontakt s opasnim kemijskim i radioaktivnim tvarima zbog profesionalne aktivnosti i zagađenja okoliša na području prebivališta. Takve tvari uključuju radon, azbest, vinil klorid, formaldehid, krom, arsen, radioaktivnu prašinu.
  • Kronične bolesti dišnog sustava. Razvoj benignih tumora povezan je s takvim bolestima: kronični bronhitis, kronična opstruktivna plućna bolest, upala pluća, tuberkuloza. Rizik od malignih neoplazmi povećava se ako postoji povijest kronične tuberkuloze i fibroze.

Posebnost leži u činjenici da benigne izrasline ne mogu biti uzrokovane vanjskim čimbenicima, već genskim mutacijama i genetskom predispozicijom. Često se javlja i malignitet, a transformacija tumora u maligni.

Svaka formacija pluća može biti uzrokovana virusima. Stanična podjela može uzrokovati citomegalovirus, humani papiloma virus, multifokalnu leukoencefalopatiju, SV-40 virus majmuna, ljudski poliomavirus.

Simptomi tumora pluća

Benigni tumori pluća imaju različite znakove koji ovise o mjestu tumora, njegovoj veličini, postojećim komplikacijama, hormonskoj aktivnosti, smjeru rasta tumora, poremećaju bronhijalne prohodnosti.

Komplikacije uključuju:

  • upala pluća;
  • malignost;
  • bronhiektazije;
  • atelektaza;
  • krvarenja;
  • metastaze;
  • plućna fibroza;
  • kompresijski sindrom.

Bronhijalna prohodnost ima tri stupnja oštećenja:

  • 1. stupanj - djelomično sužavanje bronha.
  • Razina 2 - sužavanje ventila bronha.
  • Stupanj 3 - okluzija (slaba prohodnost) bronha.

Dugo vremena simptomi tumora ne mogu se promatrati. Odsustvo simptoma najvjerojatnije je u perifernim tumorima. Ovisno o težini simptoma razlikovati nekoliko faza patologije.

Stupnjevi

Faza 1 Asimptomatski. U ovoj fazi dolazi do djelomičnog suženja bronha. Bolesnici mogu osjetiti kašalj s malom količinom sputuma. Hemoptiza se rijetko primjećuje. Pri pregledu X-zraka ne otkrivaju se abnormalnosti. Studije poput bronhografije, bronhoskopije, kompjutorske tomografije mogu pokazati tumor.

Faza 2 Postoji sužavanje ventila (ventila) bronha. Do tog vremena, lumen bronha gotovo je zatvoren formacijom, međutim, elastičnost zidova nije slomljena. Kod udisanja se lumen djelomično otvara, a nakon isteka vremena zatvara ga tumor. U predjelu pluća, koji je ventiliran bronhima, razvija se izdisajni emfizem. Kao posljedica prisutnosti krvavih nečistoća u sputumu, edema sluznice, može doći do potpune opstrukcije pluća. U tkivima pluća može doći do razvoja upalnih procesa. Drugi stupanj karakterizira kašalj s sluzničnim ispljuvkom (često prisutan gnoj), hemoptiza, kratkoća daha, umor, slabost, bol u prsima, vrućica (zbog upalnog procesa). Drugi stupanj karakterizira izmjena simptoma i njihov privremeni nestanak (tijekom liječenja). Rendgenska fotografija pokazuje umanjenu ventilaciju, prisutnost upalnog procesa u segmentu, plućnom režnju ili cijelom organu.

Za točnu dijagnozu potrebna je bronhografija, kompjutorska tomografija, linearna tomografija.

Faza 3 Pojavljuje se potpuna opstrukcija bronhija, razvija se gnoj i nastaju nepovratne promjene u tkivima pluća i njihova smrt. U ovoj fazi, bolest ima manifestacije kao što su oslabljeno disanje (kratak dah, gušenje), opća slabost, pretjerano znojenje, bol u prsima, groznica, kašalj s gnojnim iskašljajem (često s krvavim česticama). Ponekad može doći do plućnog krvarenja. Tijekom pregleda, rendgenska fotografija može pokazati atelektazu (djelomičnu ili potpunu), upalne procese s gnojno-destruktivnim promjenama, bronhiektazije i stvaranje plućnog volumena. Da bi se razjasnila dijagnoza potrebno je provesti detaljniju studiju.

simptomatologija

Simptomi lošeg kvaliteta tumora također variraju ovisno o veličini, lokalizaciji tumora, veličini lumena bronhija, prisutnosti različitih komplikacija, metastazama. Najčešće komplikacije uključuju atelektazu, upalu pluća.

U početnim stadijima razvoja maligne kavitarne formacije koje su se pojavile u plućima pokazuju nekoliko znakova. Pacijent može imati sljedeće simptome:

  • opća slabost koja se povećava tijekom bolesti;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • umor;
  • opća slabost.

Simptomi početnog stupnja razvoja novotvorina slični su znakovima upale pluća, akutnih respiratornih virusnih infekcija i bronhitisa.

Progresija malignog tumora popraćena je simptomima kao što su kašalj sa sputumom koji se sastoji od sluzi i gnoja, hemoptiza, kratkog daha, gušenja. Uz rast tumora u krvnim žilama dolazi do plućnog krvarenja.

Formiranje perifernih pluća možda neće pokazivati ​​znakove dok ne preraste u pleuru ili u prsni koš. Nakon toga, glavni simptom je bol u plućima koja se javlja tijekom inhalacije.

U kasnijim fazama malignih tumora javljaju se:

  • povećana postojana slabost;
  • gubitak težine;
  • cachexia (iscrpljivanje tijela);
  • pojavu hemoragijskog pleuritisa.

dijagnostika

Za otkrivanje tumora korištene su takve metode ispitivanja:

  1. Fluorografski. Preventivna dijagnostička rendgenska dijagnostička metoda, koja vam omogućuje da identificirate mnoge patološke lezije u plućima. Koliko često možete učiniti X-ray čitati u ovom članku.
  2. Pregled radiografije pluća. Omogućuje vam da odredite sferičnu formaciju u plućima koja ima kružnu konturu. Na rendgenskoj fotografiji utvrđene su promjene u parenhimu ispitivanih pluća na desnoj, lijevoj ili objema stranama.
  3. Kompjutorska tomografija. Pomoću ove dijagnostičke metode ispituje se parenhim pluća, patološke promjene u plućima i svaki hilarni limfni čvor. Ova studija je propisana kada je potrebna diferencijalna dijagnoza okruglih formacija s metastazama, vaskularnim tumorima i perifernim karcinomom. Kompjutorizirana tomografija omogućuje vam točniju dijagnozu od rendgenskog pregleda.
  4. Bronhoskopija. Ova metoda omogućuje pregled tumora i biopsiju za daljnje citološke preglede.
  5. Angiografija. To podrazumijeva invazivnu rendgensku snimku krvnih žila pomoću kontrastnog sredstva za otkrivanje vaskularnih tumora pluća.
  6. Magnetska rezonancija. Ova dijagnostička metoda koristi se u teškim slučajevima za dodatnu dijagnostiku.
  7. Pleuralna punkcija. Studija u pleuralnoj šupljini na perifernom mjestu tumora.
  8. Citološki pregled sputuma. Pomaže odrediti prisutnost primarnog tumora, kao i pojavu metastaza pluća.
  9. Thoracoscopy. Provedena je kako bi se utvrdila operabilnost malignog tumora.