Visoko diferencirani adenokarcinom uterusa

Adenokarcinom maternice je neoplazma koja nastaje iz endometrijskih žljezdanih stanica. Ovisno o stupnju diferencijacije stanica, postoji nekoliko vrsta žljezdanih tumora. Jedan od tih tipova je visoko diferencirani adenokarcinom.

Ovaj tip glandularnih tumora karakteriziran je minimalnim staničnim polimorfizmom, tj. Gotovo da ne dolazi do modifikacije zahvaćenih stanica. Histološki, strukture tumora su slične normalnom tkivu iu nekim slučajevima čak obavljaju fiziološke funkcije svojstvene normalnim žljezdanim stanicama. Jedina značajna razlika između malignih stanica i normalnih stanica je povećanje veličine staničnih jezgri.

razlozi

Visoko diferencirani adenokarcinomi maternice karakteristični su za žene u postmenopauzi. Više od 90% slučajeva ovog oblika raka dijagnosticira se u žena nakon 45 godina. Onkolozi vjeruju da je jedan od glavnih razloga za razvoj malignih tumora žljezdanog tkiva hormonski utjecaj.

  • Sve informacije na stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
  • Samo DOKTOR vam može dati točnu DIJAGNOSTICU!
  • Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
  • Zdravlje vama i vašoj obitelji! Nemojte izgubiti srce

Vjerojatnost razvoja patologije povezana je s koncentracijom estrogena u tijelu, što utječe na stanje maternice tijekom života žene.

Među čimbenicima koji povećavaju rizik od ove bolesti:

  • rani početak menstruacije;
  • kasna menopauza;
  • prekomjerna težina (pretilost): masno tkivo proizvodi dodatni estrogen, što je neizravan uzrok mutacija malignih stanica;
  • prisutnost endokrinih bolesti - šećerna bolest, poremećaji štitnjače;
  • opterećena nasljednost u obliku raka maternice i kolorektalnog karcinoma u uže obitelji;
  • nedostatak poroda;
  • nepravilna menstruacija, neplodnost;
  • česti nervozni stres;
  • izlaganje ionizirajućem zračenju;
  • hiperplazija endometrija.

Nedavne studije su pokazale da prehrana bogata životinjskim masnoćama i proteinima može povećati rizik od raka žlijezde maternice Općenito, svaka visoko kalorična hrana koja doprinosi razvoju pretilosti je nepoželjna za žene starije od 40 godina.

Foto: Visoko diferencirani adenokarcinom uterusa

simptomi

U prvoj fazi, bolest se ne manifestira, asimptomatski. Znakovi pogoršanja dobrobiti događaju se kako početni fokus tumora raste. Istodobno, za uspješno liječenje važno je na vrijeme identificirati patologiju, a to se može učiniti samo ako ga redovito pregledava ginekolog.

Simptomi raka žlijezda uvelike ovise o menstrualnoj funkciji.

Kod žena u reproduktivnoj dobi bolest se može manifestirati u obliku promjena u menstrualnom ciklusu: teških i produljenih krvarenja, nepravilnih i acikličkih menstruacija.

U postmenopauzalnom razdoblju karakteristični simptomi bolesti su i iscjedak iz genitalnog trakta, koji može biti oskudan, obilan i ima različitu konzistenciju. Osim krvarenja, postoje i nečistoće gnoja.

Ostali znakovi bolesti:

  • bol u donjem dijelu trbuha i lumbalnoj regiji;
  • bol u vrijeme seksualnog kontakta;
  • ascites (nakupljanje tekućine u peritoneumu), nadutost;
  • brzi gubitak težine;
  • groznica niskog stupnja bez znakova infekcije i upale;
  • opća slabost uzrokovana anemijom i intoksikacijom zbog kolapsa tumora.

U fazi metastaze, simptomi mogu biti vrlo različiti ovisno o mjestu sekundarnih žarišta raka.

dijagnostika

Bolest dijagnosticira ginekolog ili onkolog. U preliminarnoj fazi je sastavljena detaljna povijest: za dijagnozu i uspješno liječenje važno je i trenutno stanje zdravlja pacijenta i informacije o svim bolestima koje je imala u prošlosti.

Tijekom prvog posjeta provodi se tradicionalni ginekološki pregled palpacijom i kolposkopijom (pregled pomoću ginekološkog ogledala).

Kako liječiti rektalni adenokarcinom treba pisati ovdje.

Sljedeće laboratorijske i hardverske procedure također su dodijeljene:

  • krvni test - opći i biokemijski;
  • kiretaža i daljnje citološko i histološko ispitivanje uzoraka tkiva uterusa;
  • limfografija (dijagnoza limfnog sustava);
  • ultrazvuk (ultrazvučna tomografija) za određivanje veličine tumora i stupnja njegovog širenja u okolno tkivo;
  • kompjutorska tomografija, MRI;
  • Rendgenska snimanja (za sumnjive metastaze);
  • ultrazvuk abdominalnih organa;
  • kolonoskopija;
  • izlučujuća urografija.

Napredne klinike koriste histeroskopsku dijagnostiku pomoću optičkog histeroskopskog uređaja koji se ubacuje u šupljinu maternice radi unutarnjeg pregleda. Uređaj omogućuje istodobno izvođenje biopsije tkiva.

Video: O raku maternice

liječenje

Taktika liječenja visoko diferenciranog adenokarcinoma maternice ovisi o stadiju bolesti, dobi i sadašnjem stanju pacijenta:

  • u fazi 1, najučinkovitiji tip terapijskog učinka je operativno uklanjanje primarnog fokusa zajedno s maternicom i privjescima - histerektomija;
  • U drugoj fazi, također je indicirano kirurško liječenje, ali u tom slučaju se također uklanjaju limfni čvorovi, koje stanice raka mogu prodrijeti;
  • u fazama 3 i 4, radikalni tretman nije nimalo opravdan u svim slučajevima, stoga liječnici prakticiraju radioterapiju i kemoterapiju. Dozirano učenje može biti udaljeno ili interno. Radioterapija dovodi do raspada stanica malignog fokusa i doprinosi značajnom smanjenju veličine tumora.

Kemoterapija je metoda ciljanog izlaganja lijeku aktivnim dijeljenim tumorskim stanicama. Kemoterapija je vrlo djelotvorna, ali zajedno s malignim stanicama imaju negativan utjecaj na zdrave stanice tijela: posebno ubijaju ljudski imunitet.

Tijekom liječenja korišteni su lijekovi kao što su:

Uzroci i simptomi adenokarcinoma maternice i prosječna životna dob pacijenata

Adenokarcinom maternice (karcinom endometrija) je maligna neoplazma, lokalizirana u sloju maternice, endometriju. Dugo vrijeme može biti asimptomatsko, zbog čega se često dijagnosticira u kasnijim razdobljima. Trenutno su značajne stope rasta karcinoma endometrija zabilježene u bolesnika starih 40-50 godina.

Uzroci karcinoma endometrija

Ovaj tip raka je tumor ovisan o hormonima. Endometrijska tkiva se ciklički mijenjaju tijekom života spolnih hormona. Konkretno, povećanje proizvodnje estrogena povećava rizik od razvoja atipičnog procesa.

Prvi čimbenik rizika je dob, starije žene nakon menopauze više su izložene riziku od adenokarcinoma uterusa od pacijenata reproduktivne dobi. Upotreba hormonske terapije, uzimanje estrogena za odgodu menopauze također je izazovni faktor za nastanak raka endometrija.

Žene koje nisu rodile često su osjetljive na bolest, budući da je trudnoća povezana s povećanom razinom hormona progesterona, koji ima zaštitni učinak protiv raka. Pacijenti s povećanom tjelesnom masom zbog prekomjerne količine estrogena koje proizvodi masno tkivo skloni su patologiji.

Također, onkolozi razlikuju skupinu pacijenata koji su također skloni razvoju karcinoma maternice - žene koje su imale rani početak menstruacije i kasni razvoj menopauze.

Stručnjaci primjećuju da su čimbenici rizika za rak endometrija vrlo slični uzrocima raka dojke.

Simptomi i znakovi

Dovoljno dugo razdoblje bolesti se ne osjeća, ozbiljni simptomi su odsutni. Znak upozorenja kod žena u menopauzi je krvarenje iz maternice. Mlađe pacijente karakterizira produženo menstrualno krvarenje s obilnim količinama iscjedka. Međutim, takvo krvarenje nije jednoznačan simptom bolesti, to je često prvi znak drugih ginekoloških patologija.

Disfunkcija jajnika, nedostatak trudnoće, poremećaj menstruacije drugi su znakovi karcinoma endometrija. Također, u malignom procesu, vaginalni sekreti se mijenjaju. Često postaju obilni, ozbiljni, s oštrim mirisom.

S proliferacijom atipičnih stanica pojavljuje se bolni sindrom koji je lokaliziran u lumbalnoj regiji i organima male zdjelice. Često je bol trajna, paroksizmalna po prirodi.

Veliki dio pacijenata traži liječničku pomoć u razvoju posljednjih faza onkologije i početka procesa metastaze. Glavne pritužbe žena:

gubitak apetita, slabost, gubitak težine, poremećaj probavnih organa. U nekim slučajevima uočava se povećanje volumena abdomena zbog razvoja ascitesa - nakupljanje tekućine u trbušnom prostoru.

Dijagnostika adenokarcinoma uterusa

Dijagnoza se provodi na temelju brojnih dijagnostičkih mjera:

  • ginekološki pregled;
  • laboratorijska ispitivanja;
  • instrumentalna dijagnostika.

Često se prakticira aspiracijska biopsija - najjednostavnija i najpristupačnija metoda za dijagnosticiranje patoloških oboljenja maternice. Značajan minus istraživanja je nizak sadržaj informacija u ranim stadijima patološkog procesa, manji od 50%.

Odrediti ultrazvuk zdjeličnih organa kako bi se otkrile promjene u endometrijskom tkivu. Maksimalni sadržaj informacija ima histeroskopiju. Manipulacija je endoskopsko ispitivanje koje se provodi pomoću posebnog aparata i fleksibilne cijevi s kamerom smještenom u šupljinu vagine. Studija ne samo da omogućuje liječniku da jasno vizualizira stanje endometrija, već i da izdvoji uzorke tkiva za histološku analizu. Postupak nije potpuno udoban, stoga se može provesti pod općom / lokalnom anestezijom.

Osim toga, analiza tumorskih biljega. Tumorski biljezi su tvari koje pomažu odrediti prisutnost određenih tipova atipičnih tumora. Njihove se koncentracije procjenjuju u venskoj krvi ili drugim biološkim tekućinama.

Povećanje koncentracije odgovarajućeg tumorskog biljega u krvi obično je izravno proporcionalno broju tumorskih stanica u tijelu. Kod liječenja (kirurgija, radijacijska terapija, kemoterapija ili hormonska terapija) vrijednost markera neoplazme treba smanjiti. Redovitim praćenjem tumorskog markera može se reći o uspjehu primijenjenog liječenja (u dijagnozi će biti niska koncentracija markera) ili ako postoji visok rizik od recidiva tumora (povećanje markera s niskom razinom karcinoma).

Definitivno reći o prisutnosti onkološkog procesa moguće je samo tijekom sveobuhvatne studije.

Koji liječnik se treba obratiti?

Početnu dijagnozu provodi ginekolog. Ako se sumnja na onkološki proces, pacijenta se preusmjerava specijaliziranom specijalistu - onkologu-ginekologu.

Faze adenokarcinoma uterusa

U onkološkoj praksi izvesti četiri faze adenokarcinoma uterusa:

  • Prva faza. Prilikom dijagnosticiranja tumora otkriva se u tijelu maternice, dok okolna tkiva nisu zahvaćena.
  • Druga faza Širenje tumorskog procesa u cervikalnoj regiji.
  • Treća faza. Tumor se širi na susjedna tkiva, zahvaćaju se regionalni limfni čvorovi, pojavljuju se metastaze.
  • Četvrta faza. Maligni proces proteže se izvan maternice, utječe na druge zdjelične organe i probavni sustav.

Popularni članci:

Oblici karcinoma endometrija

Visoko diferencirani adenokarcinom

To je vrsta malignog tumora maternice, razvija se u epitelu žlijezde. Smatra se jednim od najlakših oblika raka, koji se dobro liječi terapijskim učincima. U ovom slučaju govorimo o maloj razlici između zdravih i atipičnih stanica.

Žena u dobi od 50 godina koja je ušla u fazu menopauze u opasnosti je od razvoja ovog tumora. Ova vrsta raka se dijagnosticira češće od drugih oblika, praktički u 85% slučajeva.

Kod visoko diferenciranog endokarcinoma rizik od metastaza je minimalan, ne prelazi 1%. Glavni uzrok onkologije je hormonalni utjecaj.

Umjereno diferencirani endokarcinom

Nije tako česta kao prva vrsta, ali je teže dijagnosticirati ovu vrstu tumora. Atipične stanice imaju raznoliku strukturu i brzo se razmnožavaju. Patološke promjene su uočene u mišićnom tkivu i sluznicama.

Također se odlikuje visokim stupnjem razvoja komplikacija i poteškoća u liječenju, ako se tumor kasnije otkrije.

Umjereno diferencirani tumor širi se limfnim sustavom, utječe na limfne čvorove zdjelice. Metastaze su uočene u 9% slučajeva otkrivanja ovog oblika raka.

Slabo diferencirani endokarcinom

To je vrsta jednog od najzloćudnijih tumora u kojem postoji izrazita atipična promjena u tkivima. Tumor ima oblik traka i masa nepravilnog oblika. U nekim slučajevima možete identificirati pjenasti sadržaj citoplazme stanica.

U ovom obliku prognoza bolesti je najnepovoljnija, metastaze se javljaju u 85% slučajeva. U fazi 3-4, šanse za oporavak ne prelaze 5%.

Endometrioidni endokarcinom

Nalazi se u 65-70% slučajeva dijagnosticiranja raka endometrija. Često se razvija u prisutnosti hiperplazije endometrija, kao i nakon stimulacije estrogenskim preparatima. Metastaze - sekundarne tumorske lezije ne razvijaju se tako često. Uz pravovremeno liječenje, prognoza je najpovoljnija. Mogućnost oporavka u fazi 3-4 je gotovo 25%.

Što je liječenje?

Svaki pacijent dobiva individualni tretman, koji ovisi o tipu tumora, stupnju malignog procesa i stvarnom stanju žene. Prednost se daje kirurškoj intervenciji. Kirurško liječenje uključuje uklanjanje tumorske mase, obično jedini način liječenja tumora. Operacija se propisuje u fazi 1-2 onkoprocesa, pri 3 se pojedinačno odlučuje o operacijskom zahvatu.

Histerektomija (uklanjanje maternice), panhisterektomija (uklanjanje uterusa s privjescima), adneksektomija (uklanjanje uterusa i jajnika laparoskopijom) može se koristiti kao kirurška metoda.

Radioterapija se koristi kao pripremna faza prije operacije, kao i nakon kirurškog zahvata.

Kemoterapija se također koristi kao dodatni tretman. U pravilu se provodi nakon kirurške intervencije kako bi se smanjio rizik od ponavljanja patologije.

Hormonska terapija može se koristiti samo za određene tumore koji su osjetljivi na učinke hormona. Ovaj tretman, kao i kemoterapija, samo je pomoćna metoda. Cilj je smanjiti rast obrazovanja i smanjiti mogućnost recidiva.

Osim toga, relativno nova metoda smatra se biološkim liječenjem raka, koji se često prakticira u Njemačkoj i Izraelu. Biološki učinak temelji se na uporabi posebnih lijekova koji imaju specifičan učinak na tumor, oštećujući ga. Klasičan primjer je bevacizumab, koji blokira novotvorinu od proizvodnje vlastitih krvnih žila i time narušava njezinu prehranu.

Osim toga, za poboljšanje kvalitete života pacijenta koriste se metode palijativne terapije.

Prognoza i prevencija

Točno predvidite tijek malignog procesa. Odlučujući čimbenik je stadij raka, njegov oblik i opće stanje žene.

Teško je točno reći koliko će osoba živjeti s takvom dijagnozom. Stopa preživljavanja od pet godina ili više u prvoj fazi endokarcinoma je 97%, u drugom - 80%. To je teže u fazi 3-4, gdje je stopa preživljavanja 5 godina 55% i 15%. Rizik od recidiva je gotovo 70% i pojavljuje se prvi put 3-4 godine nakon terapije.

Kao takva, prevencija protiv raka ne postoji. Žene trebaju redovito posjećivati ​​ginekologa, podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu i odmah liječiti bolesti zdjeličnih organa.

Zašto se razvija adenokarcinom uterusa i koliko je on opasan

U ginekološkoj praksi često se susreće takva bolest kao adenokarcinom uterusa. To je tumor koji karakterizira maligni tijek. Razvija se iz stanica žlijezda uterusa. Bolest je opasna jer se dijagnosticira u kasnijim fazama. Razlog - dugo asimptomatsko razdoblje.

Razvoj malignog tumora maternice

Rak je latinski za rak. To je maligni tumor koji se otkriva uglavnom kod žena u dobi od 40 do 60 godina. Ovo je jedna vrsta raka. Svake godine povećava se stopa incidencije. Kod djevojčica mlađih od 30 godina u posljednjem desetljeću učestalost pojave ove patologije povećala se 2 puta.

Točni razlozi za to nisu utvrđeni. Bolest se razvija polako, ali nakon formiranja metastaza brzo se javljaju komplikacije. Adenokarcinom endometrija dobro se liječi u ranim fazama. U slučaju širenja stanica raka u tijelu, prognoza se značajno pogoršava. Najčešće je tumor lokaliziran u području dna organa. Adenokarcinom cerviksa se rjeđe dijagnosticira.

Razlikuju se sljedeće vrste raka:

  • visoko diferencirani;
  • slabo diferenciran;
  • umjereno diferencirani.

Temelj ovog odvajanja je stupanj promjene staničnog sastava tkiva. Najviše povoljno dolazi do visoko diferenciranog adenokarcinoma uterusa. Sa svojim atipičnim stanicama malo. S umjerenim stupnjem diferencijacije, polimorfizam je izraženiji. Tumor može narasti u lumen maternice ili duboko u tkivo.

Najčešće se adenokarcinom nalazi u lumenu organa. Novotvorina ima tendenciju povećanja. Postoje 4 faze adenokarcinoma uterusa. U ranom stadiju razvoja tumora zahvaćeno je samo tijelo. Drugi stupanj karakterizira lezija cerviksa. U sljedećem stadiju razvoja tumora pojavljuju se regionalne metastaze. U četvrtom stupnju adenokarcinoma u proces su uključeni i drugi organi.

Glavni uzroci razvoja tumora

Adenokarcinom cerviksa razvija se zbog promjena u hormonskoj razini. Razlikuju se sljedeći čimbenici rizika:

  • rani početak spolne aktivnosti;
  • sindrom policističnih jajnika;
  • prisutnost hormonskih tumora;
  • potpuni seksualni odmor;
  • nedostatak djece i trudnoća;
  • genetska predispozicija.

Ako je majka imala rak endometrija, onda je kod djece rizik od razvoja ove patologije veći. Mogući predisponirajući čimbenici su alimentarna pretilost i hormonski lijekovi koji se temelje na estrogenu. U starijoj i senilnoj dobi, adenokarcinom se često kombinira s hipertenzijom i dijabetesom.

Hormonalni poremećaji nisu otkriveni u svih bolesnika. Tumor se može formirati drugi put na pozadini polipoza. Promatra se vrlo rijetko. Adenomatni polipi su najčešće maligni. Adenokarcinom se može razviti s produljenim kontaktom s kemikalijama.

Glavne kliničke manifestacije

Adenokarcinom malog stupnja u ranim stadijima je asimptomatski. Nakon nekog vremena pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • patološki iscjedak;
  • krvarenje iz maternice;
  • bol u donjem dijelu trbuha.

Bolesni mladi ljudi odlaze liječniku s povećanjem trajanja menstruacije ili velikom količinom izgubljene krvi. Ovo stanje se naziva hiperpolimenoreja. Taj je simptom svojstven drugim bolestima (miom, polip). Umereno diferencirani adenokarcinom uterusa često se otkriva u starosti.

Nakon menopauze kod zdravih žena, menstruacija prestaje, a reproduktivna funkcija nestaje. Pojava krvarenja u tom razdoblju je specifičan simptom tumora. S razvojem raka maternice, priroda bjelji se mijenja. Oni postaju obilni. Prisutnost ovog simptoma ukazuje na veliki tumor.

Kako tumor raste i okolna tkiva se stisnu, pojavljuje se bol. Ima sljedeće značajke:

  • osjetio se u donjem dijelu trbuha;
  • uporni ili paroksizmalni;
  • može biti akutna kao kolika.

Rak maternice u kasnim stadijima dovodi do disfunkcije zdjeličnih organa. To se očituje bolom tijekom pražnjenja mjehura i crijeva. U četvrtom stadiju adenokarcinoma često se razvija ascites. To se događa kao rezultat nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini. Trbuh pacijenta se povećava u volumenu.

Ponekad se pacijenti koji se odnose na liječnika žale na gnojni ili krvarenje iz vagine. Mogu se pojaviti kada se grlić maternice suzi i infekcija prodre. U ranim stadijima raka opće stanje bolesnika se ne mijenja. U prisutnosti metastaza pojavljuje se jaka slabost, apetit se smanjuje, temperatura tijela raste. Česti znak raka je edem. U prisutnosti udaljenih metastaza pojavljuju se simptomi oštećenja drugih organa (jetre, bubrega, mozga, pluća).

Kako otkriti rak kod žene

Ovaj tip malignog tumora može se odrediti samo u procesu instrumentalnog pregleda. U početnim stadijima, adenokarcinom se ne manifestira, pa se bolest često otkriva već u prisutnosti metastaza. Da biste postavili točnu dijagnozu, trebat će vam sljedeće studije:

  • puni ginekološki pregled;
  • aspiracijska biopsija;
  • histeroskopijom;
  • ultrazvuk;
  • opće kliničke analize;
  • endoskopsko ispitivanje;
  • slikanje.

Najinformativnija metoda za otkrivanje tumora je histeroskopija. S njom liječnik pregledava sluznicu maternice. Od velike su važnosti rezultati ultrazvuka. U slučaju otkrivanja neoplazme potrebna je histološka analiza. Za to se izvodi biopsija. Potrebno je isključiti benigne tumore i druge neoplazme (polipi). Za procjenu stanja limfnih čvorova i drugih organa provodi se magnetska rezonancija ili kompjutorska tomografija.

Liječenje bolesnika s adenokarcinomom

Pacijent koji boluje od raka treba liječenje. Medicinska taktika određena je sljedećim čimbenicima:

  • starost pacijenta;
  • stadij raka;
  • prisutnost metastaza;
  • popratna patologija.

Dugo živjeti s adenokarcinomom je nemoguće. Potrebno je radikalno liječenje. Kirurgija je indicirana za sve bolesnike s prvom i drugom fazom raka. U slučaju kontraindikacija provodi se ozračivanje. U trećoj fazi bolesti, kirurško liječenje se ne pokazuje svima. Koriste se sljedeće vrste operacija:

  • uklanjanje maternice bez dodataka endoskopskom metodom (laparoskopijom);
  • abdominalna operacija;
  • prošireno izumiranje.

Zračenje pacijenata je potrebno prije i nakon operacije. Intervencije očuvanja organa su rijetke. To je moguće samo u ranoj fazi razvoja tumora i kod mladih žena koje nemaju djece. Rak ne može nestati sam od sebe, stoga je potreban integrirani pristup liječenju. Uz pravovremenu dijagnozu postoji nizak postotak smrtnih slučajeva.

Pomoćne metode liječenja pacijenata uključuju uporabu hormonskih lijekova. Osim toga, mogu se primijeniti toksični kemoterapijski lijekovi koji ubijaju stanice raka. Koristite citotoksične lijekove. Ako postoje udaljene metastaze, tada je kirurško liječenje neučinkovito. Stariji liječnik može produžiti život pacijentu s radioterapijom.

Koliko pacijenata živi, ​​poznato je samo stručnjacima. Prognoza je određena stupnjem adenokarcinoma. Godinama može biti asimptomatska i pojaviti se prekasno. U nedostatku metastaza i uspješno obavljenoj operaciji, petogodišnja stopa preživljavanja doseže 70-90%. U četvrtoj fazi ta brojka pada na 5%. Da biste spriječili adenokarcinom uterusa, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

  • liječenje upalnih bolesti;
  • voditi zdrav način života;
  • eliminirati kontakt s karcinogenima;
  • imati djecu na vrijeme;
  • liječiti prekancerozne bolesti;
  • provesti redovite inspekcije;
  • slijediti hormonalnu pozadinu;
  • održava optimalnu tjelesnu težinu;
  • voditi pun seksualni život;
  • isključiti slučajne veze.

Adenokarcinom se dobro liječi u ranim fazama razvoja. Nenormalan iscjedak, bolovi u trbuhu, slabost i drugi simptomi trebali bi upozoriti žene.

Visoko diferencirani adenokarcinom uterusa i njegove značajke

Postoji mnogo vrsta onkologije u području ženskih genitalija. Jedan od najčešćih je visoko diferencirani adenokarcinom maternice. Patologija rijetko daje recidiva i podložna je liječenju ako se bolesnik pravodobno obrati kvalificiranom onkologu i izvrši sve svoje termine. Najčešće se razvija u menopauzi, kod žena nakon 45 godina.

Što je to?

Adenokarcinom maternice je maligni tumor koji utječe na unutarnji sloj glavnog spolnog organa žene, stvarajući u njemu abnormalne stanične strukture.

Takvi tumori se obično nalaze na dnu maternice i ne znaju se dugo vremena.

Ako je bolest preuzela mladu ženu, tada bi mogla imati obilne menstruacije. Ženka nakon 50 godina krvari.

U razdoblju menopauze dolazi do preuređenja hormonalne pozadine žene, njegovog neuspjeha. U ovom trenutku dolazi do zatajenja organa.

Imajte na umu! Hormonska neravnoteža javlja se u bilo kojoj starosnoj kategoriji, jer se ova vrsta onkologije nalazi i kod mladih žena.

Visoko diferencirani endometrioidni adenokarcinom napreduje na temelju žljezdanog epitela. Stanični polimorfizam je slab.

Loše diferencirane patologije ne pružaju onoliko šansi za oporavak kao vrsta bolesti koja se razmatra.

Značajke ove onkologije uključuju:

  • obrazovanje polako raste, proces ponekad traje nekoliko godina;
  • Pozadinska dijagnoza hiperplazije, polipi endometrija su prethodno određeni kada tumor još nije pronađen;
  • metastaze prisutne su samo u posljednjoj fazi.

Ovaj tumor ovisi o hormonima, tako da kako raste ovisi o razini na kojoj su estrogeni.

uzroci

Točan uzrok onkologije je odsutan, ali postoje brojni čimbenici koji mogu utjecati na njegov razvoj.

  • kronične i zarazne bolesti u području genitalija;
  • nasljedni faktor;
  • učinak poremećenog metabolizma (prisutnost dijabetesa, distrofija, pretilost, itd.);
  • hormonalni neuspjeh;
  • prisutnost benignih lezija;
  • nezdrava prehrana (jesti masne, pržene, dimljene, proteine ​​u velikim količinama, nedostatak vlakana u prehrani);
  • redoviti stres, živčani slomovi, depresija;
  • neredovit seksualni život;
  • loša klima;
  • dugotrajno liječenje hormonskim lijekovima;
  • HPV;
  • rana menstruacija i kasna menopauza;
  • trudnoća nakon 40 godina ili nedostatak istih;
  • nedostatak vitamina E, C, A, B, kalcija, cinka, selena u tijelu;
  • smanjen imunitet.
u sadržaj ↑

Faza bolesti

Endometrioidni adenokarcinom maternice ima 4 stupnja. Svaki od njih ima svoje posebne osobine.

Faza 1

Tumor je samo u tijelu maternice. Ako je patologija otkrivena na samom početku, tada će operacija i daljnji osjetljivi sastanci omogućiti ženi da živi sretno do kraja života.

Faza 2

Rak raste i uključuje cerviks. Prema indikacijama onkolog će poslati ženu da ukloni tumor i dalje posjetiti kemoterapiju.

Faza 3

Atipične stanice su prisutne u regionalnim limfnim čvorovima iu vagini. U ovoj fazi najčešće se otkriva rak - oko 73%. Preživljava treći dio pacijenata.

Faza 4

Metastaze idu u udaljene organe. Pozornica je u tijeku, tako da postoji vrlo niska stopa preživljavanja. Liječnik ne može dati nikakva jamstva i predvidjeti sudbinu pacijenta.

Sjeti se! Što je ranije bolest dijagnosticirana, to su veće šanse za oporavak.

Simptomi i znakovi

U prvoj fazi nema manifestacija. Pojavljuju se nakon širenja raka na vratu maternice.

Postoji iscjedak krvi. U početku, njihov karakter je voden, a krvarenje se razvija.

Ako je žena još uvijek sposobna za rađanje, onda ima dugu i obilnu menstruaciju. Između njih može doći do krvarenja. Kod žena koje imaju menopauzu, mjesečno se ponovno pojavljuje.

Pojavljuju se i ovi simptomi:

  • bol u donjem dijelu trbuha i lumbalnom dijelu (bolan karakter);
  • značajno povećanje u trbuhu;
  • nepravilnost ciklusa;
  • krvarenje iz maternice;
  • obilna menstruacija;
  • bol nakon i tijekom seksa;
  • groznica;
  • loš san;
  • nervoza;
  • slaba učinkovitost;
  • umor.

Ako onkoproces prelazi maternicu, tada se osjeća bol u perineumu, osobito tijekom pražnjenja mjehura, spolnog kontakta i izlučivanja fecesa.

Upozorenje! Valja napomenuti da je krvarenje osobito intenzivno nakon seksualnog kontakta.

dijagnostika

Da bi liječenje bilo uspješno, potrebna je točna dijagnoza. Da biste to učinili, stručnjak je dužan prije bilo kojeg termina poslati pacijenta na potpunu dijagnozu. Uključuje:

  • pregled u ginekološkoj stolici;
  • biopsija maternice;
  • histeroskopijom;
  • ultrazvuk zdjelice, peritoneuma, prostor iza njega;
  • testovi krvi i urina.

U nekim slučajevima, pacijent može biti poslan na:

  • snimanje magnetskom rezonancijom;
  • računalna tomografija.

Pomoću svih gore navedenih dijagnostičkih metoda određuje se stupanj i vrsta novotvorine. Tek nakon takvog istraživanja odabire se odgovarajući tretman.

Liječenje (1,2,3,4 stupnja)

Visoko diferencirani adenokarcinom endometrija rijetko se odmah otkrije. U osnovi, bolest ide u posljednju fazu, daje metastaze udaljenim organima.

Ako se tijekom posjeta ginekologu otkrije bilo kakvo obrazovanje, a daljnja dijagnoza utvrdi da je to maligni tumor, tada se provodi operacija, propisana hormonska terapija. U ozbiljnijim slučajevima koriste se radioterapija, zračenje, kemoterapija i kemoterapija.

Tečaj liječenja

Za svakog pacijenta nadoknadite režim liječenja. Ishod će biti povoljan u slučaju potpune poslušnosti i ispunjavanja svih zahtjeva liječnika.

Preporučuje se upotreba lijekova kao što su:

  • Doksorutsin;
  • Tsisplantin;
  • ciklofosfamid;
  • 5-fluorouracil;
  • karboplatin;
  • epirubicin;
  • Paklitaksela.

Ponekad se alati kombiniraju, piju tečajeve u intervalima od tjedan dana ili više. Postoje slučajevi kada se dodaju hormonalni lijekovi u obliku medroksiprogesterona ili tamoksifena. Rezultat je pozitivan, kao i prognoza.

Liječenje svake faze

Također treba imati na umu da terapija ovisi o stadiju bolesti. Adenokarcinom, pronađen na samom početku, tj. U prvoj fazi, kirurški se uklanja. Morat će ukloniti cijelu maternicu i njezine privjeske.

Ako se rak proširio dalje, eskalirao je u drugu fazu, na limfne čvorove, dio vagine, a zatim će se ukloniti (histerektomija) svi zahvaćeni organi. Nakon takve operacije, pacijent se oporavlja za 1-2 mjeseca. Također je opravdano korištenje radioterapije. Nakon ovog postupka, formiranje potpuno nestaje.

U trećoj i četvrtoj fazi kirurško liječenje neće uvijek pomoći, koriste se radioterapija i kemoterapija. To pridonosi razgradnji patoloških tkiva i redukciji tumora.

Nakon terapije često se javljaju neugodne manifestacije u obliku slabosti, mučnine, hormonske neravnoteže i drugih nelagoda.

Prognoza bolesti

Prognoza za ovu patologiju je najpozitivnija, osobito ako je onkologija 1-2. Ako metastaze ne prođu, adenokarcinomi se uspješno liječe u 3. fazi.

  1. Liječnici kažu da je prva faza procesa raka, nakon operacije i tijekom kemoterapije, izlječiva u 92% slučajeva. Nakon 12 mjeseci, žena će se moći vratiti u stari život.
  2. Sljedeća faza komplicira situaciju, oporavak je duži, jer je operacija opsežna. 73% pacijenata je izliječeno.
  3. Treća faza raka je manje povoljna. Preživljava samo 45% žena, jer najčešće već postoje metastaze.
  4. Četvrta faza nije osobito sretna. Uz stalnu terapiju održavanja, 15-20% bolesnika može živjeti i do 5 godina. Sve ovisi o brzini rasta tumora i metastazama.

Kako bi se spriječilo stvaranje onkologije, treba voditi zdrav način života, jesti ispravno, redovito se podvrgnuti pregledima u ginekološkom uredu i odmah otići u bolnicu s prvim prekršajima.

Karcinom maternice: simptomi, uzroci, liječenje, prognoza

Adenokarcinom ili rak maternice - bez simptoma do napredne faze

Rak maternice, naravno, nije takav vođa kao, recimo, rak grlića maternice. Ipak, endometrij počinje prolaziti kroz invaziju tumora, uglavnom u "balsakovsky" i starije dobi.

Maternica više nije odgovorna za porođaj, a razine hormona počinju se mijenjati kako bi se smanjila njihova aktivnost, jer hormoni ne moraju mjesečno pratiti menstrualni ciklus, osiguravajući procese ovulacije, mogućeg začeća i implantacije jajne stanice.

Međutim, postoje iznimke za svako pravilo, a hormoni se ponekad mogu ponašati kao kod žena u postmenopauzi u ranoj dobi, stoga pojava adenokarcinoma endometrija za žene reproduktivne dobi nije iznimka. Tendencija pomlađivanja, nažalost, uočava se kod svih vrsta raka u tijelu maternice.

Što je rak uterusa i njegove vrste

Što se tiče raka tijela maternice, u većini slučajeva to se odnosi na žljezdani tumor (adenokarcinom) endometrija, au međuvremenu postoje i drugi, međutim, rijetki tipovi malignih tumora koji se razlikuju po svom porijeklu (histogenezi). Vrste malignih tumora maternice mogu se prikazati kako slijedi:

  • epitelni: karcinom žlijezda (adenokarcinom) i karcinom pločastih stanica;
  • tumori mezenhimalnog podrijetla: glatki mišić (maternični leiomiosarkom) i stromal (endometrijski stromalni sarkom);
  • mješoviti epitelijalni-mezenhimalni tumori, gdje su prisutne i stromalne i žljezdane maligne komponente (adenosarkom, karcino-fibroma).

Međutim, najčešći i najčešći tip raka maternice je tumor žljezdastog epitela - adenokarcinom endometrija, koji također ima svoje intraspecifične razlike:

  • visoko diferencirani adenokarcinom uterusa karakteriziran je slabo izraženim polimorfizmom stanica, koji je, nakon nekoliko stupnjeva sazrijevanja, počeo pristupati normalnom što je više moguće i čak se "naučio" obavljati svoju fiziološku funkciju;
  • umjereno diferencirani adenokarcinom predstavljen je polimorfnim stanicama koje nisu normalne, s povećanom hiperkromnom jezgrom s nukleolima, uz prisutnost patoloških mitoza;
  • tumor s niskim stupnjem diferencijacije karakterizira intenzivna proliferacija s izraženom atipijom stanica, prisutnost velikog broja patoloških mitoza i izražena strukturna reorganizacija tumorskog tkiva;
  • nediferencirani rak, čija se priroda jedino može odrediti, budući da stanice nisu razvijene i nije moguće odrediti njihovu pripadnost određenom tkivu. Oni se jednostavno nazivaju "stanice raka". Nediferencirani rak ima najveći stupanj maligniteta i najgoru prognozu.

Što je viši stupanj diferencijacije karcinoma endometrija, povoljnija je prognoza, međutim, citološki i histološki visoko diferencirani adenokarcinom maternice može biti teško razlikovati od atipične hiperplazije, budući da se stanice raka i dalje maskiraju kao normalne.

Koji čimbenici pokreću razvoj raka endometrija?

Glavni "krivac" i praotac adenokarcinoma uterusa dugo se smatra hormonima, gdje neravnoteža između povišenih razina deficijencije estrogena i progesterona uzrokuje patološke procese u endometriju. Postojeći komorbiditeti mogu pomoći raku i pogoršati situaciju.

Stoga se pretpostavka za pojavu malignog obrazovanja smatra:

Važno je da kombinacija triju ili više čimbenika povećava rizik od razvoja malignog procesa i prisutnosti:

  • anovulacija;
  • hyperestrogenia;
  • poremećaji metabolizma ugljikohidrata i masti, značajno povećava vjerojatnost karcinoma endometrija.

Stadiji raka maternice

Započinjući rast iz jedne stanice raka, tumor počinje svoj razvoj, zahvaćajući sve više novih područja, te raste u dubini (u prvoj fazi) i prema endocerviksu (u drugom). S tim u vezi, na temelju strukture i širenja tumorskog tkiva, razlikuju se (histološki) sljedeći stupnjevi malignog procesa:

  1. Čl. - stanica raka generira vlastitu vrstu i savladava se u endometriju.Temperaturno tkivo postupno prodire u dubinu do polovice miometrija i nastavlja dalje;
  2. Čl. - počinje kada rak proklija u miometrij, počinje ovladavati žljezdastim prolazima endocerviksa i hvata vratnu stromu;
  3. Čl. - Maligni proces širi se na peritoneum, privjeske, ostavljajući metastaze u vagini, zdjelici i peritonealnim (intra-abdominalnim) limfnim čvorovima;
  4. Čl. - karakterizira invazija (rast) kancerogenog tkiva u sluznici mjehura, crijeva, prisutnost udaljenih metastaza, uključujući u trbušne organe (jetra, gušterača, bubrezi), pa čak i tumor lako može doći do pluća i mozga.

Znakovi i simptomi

Adenokarcinom se u pravilu javlja u prisutnosti pozadinskih bolesti (polip, hiperplazija endometrija).

Simptomi malignosti mogu se otkriti citološkim i histološkim istraživanjima materijala dobivenog posebnom dijagnostičkom kiretažom ili aspiracijskom biopsijom šupljine maternice.

Prisustvo atipije u stanicama žljezdanog epitela daje osnovu za pretpostavku maligniteta, što zahtijeva niz dodatnih dijagnostičkih mjera.

Rak endometrija u odsutnosti pozadinskih bolesti u početnim fazama svjetline simptoma ne razlikuje se i možda se neće dugo otkriti. Ako se kod mladih žena može predložiti patologija:

Međutim, simptomi raka endometrija, iako ih je malo, još uvijek ih je moguće prepoznati, a glavno je da ne zaboravite posjetiti ginekologa i da ne odgađate svoje zdravlje u “dugačkoj kutiji”.

Nakon iznenadnog početka nakon duge stanke, krvarenje iz maternice u menopauzi ozbiljan je vjesnik budućih problema, pa posjet ginekologu treba provesti bez odgađanja.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza raka maternice u tijelu može se obaviti pomoću:

  • ultrazvučni pregled;
  • računalna tomografija;
  • Histeroskopija s biopsijom, međutim, najinformativnija je u smislu proučavanja morfološke strukture tumora materijal koji može dati: struganje cervikalnog kanala, odvojeno curettage maternice i cervikalnog kanala, aspiracija sadržaja maternične šupljine.

Materijal dobiven pomoću ovih metoda, već vizualno (boja, tekstura) može ukazivati ​​na malignitet procesa, kako bi se pojasnilo koje, mora proći kroz glavne stadije dijagnoze:

I. Citološki pregled koji omogućuje:

  • pronalaze znakove maligniteta u samim stanicama (stanični polimorfizam, kršenje nuklearno-citoplazmatskog omjera u smjeru povećanja jezgre, mitoze);
  • odrediti tip tumora i stupanj njegove diferencijacije.

II. Histološka dijagnoza će ispitati tumor šire i pojasniti:

  • svi znakovi atipije;
  • omjer stromalne i žljezdane komponente;
  • stupanj invazije, dok ispituje dio tkiva;
  • prisutnost tumorskih stanica u lumnu limfne i krvne žile (emboli). Pojava embolije u krvnim žilama je loš prekursor i ukazuje na to da je tumor počeo metastazirati.

Cijela struktura tumora podvrgnuta je histološkoj analizi. Maligni proces s razvojem često postaje heterogen.

U tumoru se može pojaviti još više zloćudnih lezija nego što je izvorno, što na određenim mjestima smanjuje stupanj diferencijacije. Dijagnoza u takvim slučajevima postavljena je na najnižoj razini.

Zato za zaključak trebate veliku količinu materijala preuzetog s različitih mjesta.

Osim toga, svi organi i tkiva uklonjeni tijekom operacije podliježu obveznom histološkom pregledu.

III. Imunohistokemijska metoda je najinformativnija, ali nažalost još uvijek nepristupačna zbog složenosti i visoke cijene opreme i reagensa, međutim, imunohistokemija o tumoru može reći sve, otkrivajući:

  • prisutnost tumorskih biljega, odnosno proteina karakterističnih samo za ovu vrstu tumora;
  • prisutnost hormonskih receptora specifičnih za ovaj određeni rak;
  • priroda maligniteta i, naravno, stupanj diferencijacije.

Prevladavajući poteškoće, imunohistokemija pouzdano ulazi u kliničku praksu, jer je visoko informativna metoda ne samo u smislu dijagnostike, nego i radi određivanja protokola liječenja i prognoze bolesti. Drago mi je da se prednosti novog smjera već uspješno koriste u mnogim klinikama Ruske Federacije.

liječenje

Liječenju pristupaju na složen način, gdje pacijentova dob, stadij bolesti i stupanj diferencijacije tumora određuju smjer i taktiku: kako liječiti rak maternice.

Konzervativno liječenje nakon otkrivanja visoko diferenciranog adenokarcinoma je teoretski moguće. Prikazuje se samo mladim ženama (do 40 godina). Liječenje se temelji na hormonskoj terapiji, koja se provodi pod strogom kontrolom učinkovitosti liječenja uz obvezne ponavljane biopsije.

Kirurška metoda liječenja raka endometrija bila je i ostaje najosnovnija i najpouzdanija, što uključuje uklanjanje:

  • maternica;
  • maternica i dodaci;
  • uterusa, privjesaka i regionalnih limfnih čvorova.

Naravno, uz diferencijaciju i fazu, dob igra važnu ulogu u kirurškoj metodi. Ako liječenje žena u reproduktivnoj dobi osigurava operaciju koja najviše štedi na organima, onda u menopauzi, čak i kod visoke diferencijacije raka, prikazane su najradikalnije opcije.

Laparoskopska ekstiracija maternice za adenokarcinom endometrija je nepraktična zbog malignosti procesa. Onkolozi kažu da niti jedna stanica raka ne smije biti "izgubljena" u procesu uklanjanja zahvaćenog organa.

To nije uvijek moguće s laparoskopijom.

Istrebljenje treba provesti otvorenim pristupom (laparotomija), gdje će proširena revizija trbušne šupljine biti obvezni korak u tijeku operacije kako bi se isključili zapreminski oblici drugih organa.

Paralelno s kirurškim tretmanom, kako bi se spriječila metastaza i recidiv, kemoterapija se provodi s lijekovima koji suzbijaju rast tumora, u dozama koje odgovaraju stadiju bolesti, stupnju maligniteta i starosti pacijenta.

Pristup dijagnozi zračenja također je strogo individualan i uzima u obzir gore navedene kriterije.

pogled

Kod visoko diferenciranog raka maternice (adenokarcinom), prognoza je relativno povoljna, osobito ako se otkrije u ranom stadiju njezina razvoja.

Odgovarajuće cjelovito liječenje, praćenje i preventivne mjere nude nadu za izlječenje.

Nažalost, slabo diferencirani rak daje samo suze i sumnje, a nediferencirana ostavlja malo nade. Rak - postoji rak...

Ipak, mnogo toga ovisi o ženi. Što se prije obrati za pomoć, to je veća vjerojatnost da ne naiđe na tu strašnu riječ "rak", a ako se suoči, bolest je lako prevladati.

Redoviti posjeti antenatalnim klinikama u svrhu rutinskog pregleda, citološkog pregleda materijala uzetog iz vrata maternice i cervikalnog kanala svakih šest mjeseci, osigurat će sustavno praćenje njihovog zdravlja. A žene u menopauzi, to se prije svega odnosi na to da su neki, nakon što su došli u menopauzu, počeli shvaćati da ga više ne trebaju, zbog izumiranja hormonske aktivnosti i gubitka rađanja.

Žensko zdravlje je važno u bilo kojoj dobi, brinuti o njemu.

Adenokarcinom maternice

Adenokarcinom maternice, endometrijski karcinom, endometrioidni adenokarcinom različiti su nazivi za isto stanje, maligni proces iz stanica sluznice maternice.

U nekom trenutku, stanice sluznice maternice, endometrija, počnu se nekontrolirano dijeliti, steći znakove maligniteta, izgubiti sposobnost umiranja prirodnom smrću.

Postupno, te stanice postaju brojne, zamjenjuju normalne stanice endometrija, formiraju slojeve malignog tkiva. S naprednim stupnjevima procesa, stanice se šire dublje i dublje, rastu u zid maternice, izlaze u malu zdjelicu, proizvode maligne projekcije - metastaze u druge organe i tkiva.

Adenokarcinom maternice već nekoliko desetljeća čvrsto drži drugo mjesto u strukturi bolesti ženskih genitalnih organa, dajući mjesto raku dojke. Najčešća dob razvoja ove bolesti je dobni segment od 55-65 godina, ali je rak maternice mlađi i može se susresti u dobi od oko 40 godina.

klasifikacija

Klinička slika, agresivnost tijeka, mogućnosti liječenja i prognoza adenokarcinoma maternice izravno ovise o histološkoj klasifikaciji - drugim riječima, o mikroskopskoj strukturi tumora. U ovoj klasifikaciji postoje:

  • Visoko diferencirani adenokarcinom endometrija je najpovoljnija varijanta karcinoma. Sastoji se od zrelih epitelnih stanica. Takve varijante tumora rastu vrlo sporo, rijetko metastaziraju i dobro reagiraju na liječenje.
  • Umjereno diferencirani endometrioidni adenokarcinom je granična varijanta tumora.
  • Adenokarcinom niskog stupnja maternice je najzlobnija varijanta raka maternice, a sastoji se od nezrelih stanica koje se brzo dijele, s izrazito agresivnim tijekom i brzim metastazama.

Druga verzija klasifikacije podrazumijeva procjenu dubine klijanja raka u organima i tkivima. Postoje četiri glavna stupnja:

  • Prvi stupanj - prvi - podrazumijeva širenje procesa u sluznici i stijenkama maternice.
  • Stupanj 2 karakterizira širenje raka na cerviks, ali još uvijek ne prelazi granice maternice.
  • Stupanj 3 izložen je kada tumor upadne u zid maternice i uđe u okolno tkivo - stanično tkivo zdjelice (parametrium), vaginu i najbliže limfne čvorove.
  • 4. stupanj smatra se najtežim, tumor zahvaća zdjelične organe: vaginu, mjehur, rektum i daje udaljene metastaze u kosti, pluća, udaljene limfne čvorove.

razlozi

Dok mnogi maligni tumori nemaju poznatih uzroka, rak uterusa ima vrlo specifične faktore rizika:

  • Hiperstrogenija je konstantno visoka razina estrogena u pozadini. Najveći podmuklost ovog razloga je u tome što ne postoje apsolutne brojke ili brojke estrogena koje bi se mogle mjeriti laboratorijskim testovima. Riječ je o tzv. Relativnoj hiperestrogeniji - kada za svaku ženu njezine pozadinske razine estrogena nisu uravnotežene gestagenima.
  • Poremećaji metabolizma šećera - šećerna bolest, poremećena tolerancija glukoze, metabolički sindrom, hiperinzulinemija. Činjenica je da je inzulin u prekomjernim količinama snažan faktor rasta koji stimulira proliferaciju stanica, uključujući nekontroliranu, anomalnu, opasnu za maligne.
  • Pretilost - dugogodišnjim istraživanjima dokazano je da pretile žene nekoliko puta češće pate od raka endometrija nego od pacijenata s normalnom tjelesnom težinom. Činjenica je da je masno tkivo ogroman "depo" estrogena, koji u višku uzrokuje hiperestrogenizam, o čemu smo već govorili.
  • Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je multifaktorijska bolest koju prati nedostatak ovulacije, stalno povišene razine inzulina i estrogena. Kao što vidimo, ova bolest ima nekoliko faktora rizika. Zato bi mlade žene koje pate od PCOS-a u mladosti trebale biti pod budnim nadzorom u starijoj dobi.
  • Neracionalna uporaba hormonskih lijekova - nerazumno propisivanje estrogena u svim dobnim skupinama može dovesti do katastrofalnih posljedica u starijoj dobi.
  • Ostali čimbenici - pušenje, unos alkohola, nezdrava prehrana, veliki broj pobačaja, odbijanje liječenja koje su propisali liječnici i mnogi drugi.

Postoje i tzv. Prekancerozna stanja endometrija, u kojima je vjerojatnost razvoja raka endometrija vrlo visoka. Te se bolesti moraju pažljivo pratiti i liječiti:

  • Atipična hiperplazija endometrija - promjene u stanicama sluznice maternice u malignoj strani.
  • Atipični polip endometrija sličan je prethodnom stanju, samo opasne stanice nisu lokalizirane difuzno, nego na jednom mjestu u obliku izraslina sluznice - polipa.

simptomi

Simptomi adenokarcinoma uterusa vrlo su česti i ovise o dobi pacijenta:

  • Kod mlađih žena poremećena je priroda menstruacije - one postaju nepravilne, brojnije, postoje aciklička krvarenja maternice različitih stupnjeva - od obilnog do oskudnog i teškog.
  • Žene koje su već ušle u menopauzu također su uznemirene ponovnom pojavom menstruacije. Važno je zapamtiti da se stalna menopauza smatra godinom ili više nema menstruacije, nakon tog razdoblja ne smije biti krvarenja kod žena.
  • Pacijenti mogu biti zabrinuti zbog opće slabosti, umora, u pravilu, na pozadini smanjenja hemoglobina, anemije na pozadini teškog gubitka krvi, gubitka težine.

U kasnijim stadijima bolesti, uz klijanje tumora u susjednim tkivima, mogući su simptomi oštećenja susjednih organa - mjehura, rektuma i zdjeličnih bolova. Udaljene metastaze karcinoma maternice najčešće se nalaze u kostima i plućima. Mogu uzrokovati sliku oštećenja pluća - kratak dah, nakupljanje tekućine (hidrotoraks), kašalj, teške bolove u kostima, patološke frakture.

dijagnostika

Po pravilu, dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike i pritužbi pacijenata. Dalje, pacijentu se propisuju razjašnjavajuće metode istraživanja.

Najčešće korištena metoda pregleda je ultrazvuk zdjelice s procjenom debljine endometrija.

Postoje približni pokazatelji njegove debljine, čiji višak može ukazivati ​​na prisutnost hiperplazije endometrija i na mogućnost raka u njemu.

Pokazatelji debljine endometrija pomoću podataka o ultrazvuku ovise o dobi žene, fazi menstrualnog ciklusa i trajanju menopauze:

U bolesnika s zdravim menstrualnim ciklusom, debljina endometrija u prvoj fazi ciklusa ne smije prelaziti 7 mm, u drugom - ne više od 15 mm, ali te brojke nisu apsolutne i moraju se procjenjivati ​​tijekom vremena. Kod žena u menopauzi, idealna debljina endometrija u nedostatku pritužbi ne smije prelaziti 3 mm, prema nekim podacima - 5 mm.

Nakon pojave pritužbi, otkrića “sumnjive” debljine endometrija, potrebno je daljnje ispitivanje pacijenta.

Jedini pouzdan način dijagnosticiranja i potvrđivanja dijagnoze je histološka potvrda fragmenata sluznice šupljine maternice. Dobiti materijal na nekoliko načina.

  • Odvojena dijagnostička kiretaža maternice ili RFE.

Postupak u kojem se šupljina maternice ukida iznutra prema van pomoću posebne kirete koja uklanja sluznicu. Odvojeno struganje i cervikalni kanal. Ova tehnika se koristi za zaustavljanje krvarenja i dijagnozu. Dobiveni materijal je pakiran u bočice formalina i poslan na histološko ispitivanje.

  • Histeroskopija s biopsijom endometrija.

Najnaprednija tehnika koja koristi vrhunsku optičku tehnologiju. Histeroskop je poseban uređaj opremljen kamerom i izvorom svjetla.

Instrument se ubacuje u šupljinu maternice, liječnik pregledava materničnu šupljinu, cervikalni kanal i uzima iz sumnjivih područja tkiva na pregled. Prednost histeroskopije je u tome što se, za razliku od RFE, sve manipulacije odvijaju pod kontrolom oka, a ne slijepo.

  • Paypelova biopsija endometrija.

Minimalno invazivna dijagnostička metoda. U tu svrhu koriste se posebne tanke sonde, koje bez napora prolaze kroz cervikalni kanal i, poput štrcaljke, "sišu" stanice sluznice šupljine maternice. Ova metoda se razlikuje po tome što ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenta, kao i anesteziju.

Velika prednost je i njegova potpuna neinvazivnost. Peipelova biopsija se naširoko koristi za primarnu dijagnostiku bolesti maternice kod žena koje ne daju žene, u bolesnika s teškim srčanim i respiratornim bolestima, kod kojih anestezija nije poželjna.

U slučaju otkrivanja stanica raka ili potvrđenog adenokarcinoma, žena ide na konzultaciju s onkologom. Onkolozi trebaju razjasniti opseg širenja procesa - pacijentu je propisan MRI ili CT male zdjelice, kolonoskopija za procjenu stanja debelog crijeva, cistoskopija - pregled mjehura, kolposkopija - pregled vrata maternice i vagine.

liječenje

Pri potvrđivanju dijagnoze liječenja takvih bolesnika trebaju biti onkolozi. Količina liječenja ovisi o histološkoj strukturi tumora i njegovom stadiju. Glavne metode terapije:

Kirurško liječenje. U pravilu, volumen operacije uključuje potpuno uklanjanje maternice zajedno s vratom maternice, jajnici u prvoj fazi mogu otići, ali u menopauzi žene se uklanjaju u kombinaciji s maternicom.

U fazama bolesti iznad 1-2, izvodi se operacija Wertheim - uklanjanje uterusa, grlića maternice, gornje trećine vagine, cirkulacijskog tkiva i regionalnih limfnih čvorova - tako opsežna operacija je nužna za odrezivanje svih puteva do metastaza.

Radioterapija za adenokarcinom uterusa također je uključena u protokole za kombinirano liječenje raka maternice. Ionizirajuće zračenje (gama zračenje) ima štetan učinak na stanice raka.

Radioterapija se provodi na dva načina - daljinski i intrakavitarno. U prvoj metodi, emiter se stavlja na kožu, a liječnik izračunava dozu i valnu duljinu tako da je vrh koncentriran s grimiznom zdjelicom. Druga mogućnost - intrakavitarna radijacijska terapija ili brahiterapija uključuje uvođenje emitera u vaginu.

Kemoterapija se također koristi u liječenju raka maternice. Lijekove, njihove doze i tečajeve odabire kemoterapeut pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir histološke karakteristike tumora.

pogled

Odmah bih želio napomenuti da se rak tijela maternice može pripisati jednoj od najpovoljnijih opcija za onkologiju. Njezini visoko diferencirani i umjereni tipovi razvijaju se polako i kasno metastaziraju, što omogućuje brzo, kvalitativno i radikalno tretiranje njegovih ranih faza.

Naravno, prognoza za adenokarcinom uterusa također uvelike ovisi o fazi. Onkolozi koriste vrlo ilustrativan termin "petogodišnje preživljavanje" pacijenata. I tijekom tog razdoblja, recidivi tumora i udaljene metastaze se već manifestiraju na ovaj ili onaj način. Dakle:

  • U prvoj fazi oko 98% pacijenata doživljava to razdoblje.
  • U drugoj fazi ta brojka iznosi oko 70%.
  • U trećoj fazi prognoze više nisu tako utješne - ne više od 60% žena doživljava pet godina.
  • U četvrtoj fazi, prognoze su, nažalost, tužne. Petogodišnje preživljavanje nije više od 10%.

Mnogim pacijentima već je uskraćeno kirurško liječenje zbog opsežnosti procesa i prisutnosti udaljenih metastaza, liječe se potpornom kemoterapijom i simptomatskim liječenjem (lijekovi protiv bolova i hemostatički preparati). S tim u vezi važno je razumjeti temeljna načela prevencije raka tijela maternice.

prevencija

Vrlo je važno znati osnovne principe prevencije malignih bolesti maternice:

  • Redoviti posjeti ginekologu iu reproduktivnoj dobi iu menopauzi.
  • Pravovremen pristup liječniku u vezi s kršenjem menstrualnog ciklusa, obilnom menstruacijom, pravovremenim pregledom ovih stanja.
  • Periodni ultrazvuk male zdjelice u menopauzi može otkriti što se naziva hiperplazija ili patologija endometrija u bolesnika u menopauzi - to može biti polazna točka za ranu dijagnozu i pravovremeno otkrivanje raka.
  • Obvezno liječenje histološki potvrđenih prekanceroznih stanja endometrija - atipične hiperplazije, atipičnih polipa.
  • Racionalan prijem hormonskih lijekova, samo nakon pregleda i samo na liječnički recept.
  • Racionalno planiranje trudnoće, prevencija pobačaja, maksimalno moguće smanjenje broja intrauterinih manipulacija.
  • Liječenje i prevencija dijabetesa, kontrola težine, tjelesna aktivnost.

U zaključku ovog članka želim reći da su mnogi pacijenti prestravljeni krvarenjem iz maternice, posebno onima koji su se pojavili u menopauzi, a ne idu u liječnički ured. To apsolutno nije istina, jer nije sve krvarenje govorilo o raku endometrija, a s vremenom otkrivena onkologija tijela maternice daje izvrsna predviđanja za život i zdravlje.

Rak maternice - uzroci, dijagnostičke metode, konzervativna i operativna terapija

Nakon 45 godina, žene su izložene riziku od dobivanja raka maternice zbog hormonskih promjena, tako da biste trebali znati prve znakove i simptome bolesti kako biste to spriječili.

Početni stadiji bolesti su asimptomatski, no moguće je posumnjati na razvoj onkologije uz redoviti pregled kod ginekologa.

Što je ranije patologija otkrivena, brže se može početi zacjeljivati, da bi se bez ozbiljnih posljedica moglo učiniti.

U medicinskoj terminologiji karcinom maternice je razvoj malignog tumora u ženskom genitalnom traktu. Uglavnom je to za nošenje djeteta i odgovoran je za reprodukciju žena.

Izgleda da maternica nalikuje šupljoj konusnoj vrećici s kutom koji se sastoji od tijela i vrata. Unutar njega obložen je endometrij, koji se odbacuje i oslobađa u vanjsku stranu tijekom svake menstruacije.

Onkologija ovog tijela je izuzetno opasna, može dovesti do smrti.

Liječnici su identificirali niz uzroka koji utječu na pojavu raka unutar šupljine maternice i uzrokuju brz rast stanica raka:

  • nedostatak poroda;
  • pretilosti;
  • dijabetes;
  • hormonalne droge zbog hormonskog neuspjeha, ali ne i pilula;
  • neplodnost, menstrualni poremećaji;
  • rana menstruacija i kasna menopauza;
  • policistični jajnici, njihovi tumori;
  • rak dojke zbog nedostatka dojenja;
  • nasljedni rak debelog crijeva bez polipa:
  • disfunkcija endometrija u prošlosti;
  • godina preko 45 godina;
  • teške trudnoće, pobačaj, pobačaj.

klasifikacija

Prema onkološkim podacima postoji nekoliko vrsta klasifikacija malignih tumora:

  1. Prema morfološkom obliku - adenokarcinomu, sarkomu, jasnom staničnom (mezonephroid) adenokarcinomu, karcinomu skvamoznih stanica, žljezdastoj skvamoznoj onkologiji, seroznom, mucinoznom, nediferenciranom karcinomu.
  2. Prema obliku rasta - s pretežno egzo- ili endofitnim, mješovitim autonomnim rastom.
  3. Lokalizacijom - u području dna, tijela, donjeg segmenta.
  4. Prema stupnju diferencijacije (donjem, gore) - dobro diferenciranom, umjereno diferenciranom, slabo diferenciranom raku.
  5. Prema IBC kodu, prema FIGO klasifikaciji - vlastiti tipovi s numeričkim i abecednim kodom.

U 90% slučajeva onkologija cerviksa i jajnika potpuno se izliječi operacijom i naknadnom radioterapijom. Ako se rak otkrije na vrijeme, moguće je spriječiti razvoj metastaza i poboljšati prognozu preživljavanja. Ovisno o fazi, prognoza će biti:

  • u prvom, 78% bolesnika preživljava prvih pet godina;
  • na drugom - 57%;
  • treći - 31%;
  • četvrti - 7,8%.

Onkologija se razvija postupno, počevši od nulte faze, kada je moguće otkriti samo prve klice stanica raka. Glavne faze razvoja su:

  • prvo, tumor utječe na endometrij ili raste u mišićni sloj (miometrij);
  • drugi je razvoj tumora na vratu (collus uterus);
  • treći - izlaz raka izvan maternice, širenje na vaginu, zdjelicu ili lumbalni limfni čvor;
  • četvrto - klijanje u mokraćnom mjehuru, rektumu;
  • metastaze - pojava metastaza u jetri, plućima, ingginalnim limfnim čvorovima.

Rak endometrija

Maligni tumor sluznice koja oblaže šupljinu iznutra je početni rak endometrija uterusa. To se događa nakon menopauze, 72% detekcije pada na prvu fazu. Uzrok razvoja postaje estrogenizacija - zbog viška ženskih spolnih hormona počinje hiperplazija endometrija. Vrste onkologije endometrija:

  • jednostavna hiperplazija bez atipije;
  • kompleks adenomatozan bez atipije;
  • jednostavno atipično - prekancerozno stanje maligne neoplazme (MN);
  • kompleksni atipični - ponovno se rađa u rak s vjerojatnošću od 80%.

Rak maternice

Sljedeći stupanj nakon poraza endometrija je tumor maternice. Onkologija maternice razvija se iz tkiva sluznice (adenokarcinom) ili mišićne (leiomiosarkomske) membrane. Rast malignog tumora pada na dno, prevlaku, maternicu. Stanice metastaziraju u susjedna tkiva, na vrat, u jajovode, jajnike, limfne čvorove, žile.

Rak grlića maternice

Maligni tumor koji se često nalazi u žena je rak grlića maternice. 85% slučajeva je zbog pojave neoplazme iz stanica skvamoznih epitela, preostalih 15% je adenokarcinom koji nastaje iz stanica koje proizvode sluz.

Razlikuju se egzo- i endofitički oblici koji utječu na vaginu ili tijelo maternice. Papilarni tip karakterizira rast malih papila (izgleda kao cvjetača), a tip kratera karakterizira pokrivanje tumora čirevima i sivom patinom.

Uzrok rasta tumora često je humani papiloma virus (HPV).

Rak maternice i jajnika

Nakon oštećenja vrata maternice i bez liječenja, onkologija dolazi do jajnika, koji se koriste za proizvodnju hormona. Bolest je asimptomatska, ali se može očitovati u boli, konstipaciji, stiskanju mjehura. Vrste raka jajnika:

  • mucinozni;
  • serozni;
  • endometrija;
  • Brenerova oteklina;
  • prozirna stanica;
  • mješoviti epitel;
  • karcinom;
  • genitalna stroma;
  • lipoidna stanica;
  • lezije mekih tkiva;
  • zametnih stanica;
  • sekundarni;
  • gonadoblastoma;
  • ciste.

Tumor jajnika razvija se u jednom organu, brzo prelazi u drugi, potpuno zahvaća jednu od njih. Obrazovanje utječe na jajovode, tijelo, trbušnu šupljinu.

Treća faza manifestira se infekcijom limfnih čvorova, ingvinalnih, završava metastazama u jetri i plućima.

80% pacijenata u prvoj fazi može se uspješno izliječiti od onkologije, au kasnijim fazama ta je brojka samo 10%.

metastaza

Pod metastazama razumiju sekundarne žarišta rasta malignih tumora. Tumor endometrija se manifestira u tri vrste metastaza:

  • implantacija - put propadanja koji uključuje visceralni peritoneum;
  • limfogene - oštećenje limfnih čvorova zdjelice;
  • hematogeni - oštećenje limfnih čvorova i infekcija kostiju, jetre, pluća.

Simptomi raka maternice

Prve faze onkologije maternice su asimptomatske, samo kod postmenopauzalnih bolesnika može se uočiti acikličko krvarenje u maternici ili teška produljena menstruacija.

Znakovi raka maternice u ranim stadijima su vodeni iscjedak iz vagine s tragovima krvi. Manje učestali simptom je bol u zdjelici, trbuh, uz kratko trajanje.

Starije žene mogu doživjeti stenozu (fuziju) i nakupljanje gnoja u maternici.

Prvi znakovi

Liječnici identificiraju sljedeće prve znakove raka maternice, koji karakteriziraju rak, a ako ih ima, odmah se obratite liječniku:

  • krvarenje iz genitalija, podsjeća na menstruaciju, ali iznenada teče;
  • boli.

izbor

Ovisno o stupnju razvoja tumora, vrsta, oblik i volumen iscjedka su različiti, i za vrijeme menstruacije i za patologiju:

  • u slučaju onkologije tijela maternice - serozni leucorrhea, bol, krvarenje bez povezivanja s ciklusom;
  • u prvoj fazi - lagano jednokratno krvarenje iz maternice, vodeni iscjedak, sluznice bez mirisa;
  • u posljednjim fazama - uvredljiv iscjedak, obojen krvlju, gnojem, groznicom.

Dijagnoza i liječenje raka maternice

Ako otkrijete simptome onkologije, potrebno je hitno kontaktirati ginekologiju radi pregleda i dijagnoze. Liječnik vrši pregled, palpaciju maternice, struganje iz vrata maternice.

Ispituje se razmaz na prisutnost stanica raka, s pozitivnim rezultatom, vrši se ribanje unutarnjeg sloja maternice pod općom anestezijom i provodi se sluzni test. Da bi se potvrdio tumor cerviksa, radi se CT skeniranje kako bi se točno odredilo gdje je formacija.

Biopsija, histeroskopija, imunohistokemija, citologija, magnetna rezonancija pomaže uspostaviti etiologiju.

Onkološko liječenje provodi se na nekoliko načina ovisno o stupnju razvoja i težini tečaja:

  1. Kirurgija - potpuno uklanjanje maternice i jajnika, ako je tumor utjecao na njih. Falopijeve cijevi se uklanjaju. Kirurška metoda dovodi do rane menopauze, udara u psihu žene.
  2. Radioterapija - propisana je za znakove bolesti nakon uklanjanja maternice. Postupak smanjuje rizik od cervikalne i metastatske bolesti. Radioterapija se može izvoditi na daljinu (zračenje svih organa male zdjelice u nekoliko serija) ili interno (uvođenje radioaktivnih emitera na mjestu patologije).
  3. Hormonska terapija - kako bi se spriječilo ponavljanje onkologije. Imenovani su progesteron, hormonski lijekovi koji smanjuju proizvodnju estrogena.
  4. Kemoterapija - za smanjenje volumena tumora iu teškim naprednim slučajevima.

Prevencija raka maternice

Kako bi se smanjio rizik od onkologije, koristi se eliminacija hiperestrogenoga i hormonske terapije. Osim toga, prevencija uključuje:

  • redoviti pregled kod ginekologa, isporuka razmaza;
  • drži ultrazvuk;
  • uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva;
  • gubitak težine;
  • HPV cijepljenje u odsustvu kontraindikacija.

video

Sve o karcinomu maternice

Maligni tumor koji utječe na endotel maternice zove se karcinom maternice. Za ovu bolest karakteristična je vrlo brza proliferacija stanica maternice. Najčešće se bolest javlja kod starijih žena (od 40 do 60 godina), ali mladi ljudi, pa čak i djeca, mogu se razboljeti.

epidemiologija

U posljednje vrijeme sve je više slučajeva karcinoma maternice, što je povezano s povećanjem životnog vijeka žena. Utjecaj ovog faktora na razvoj “modernih” bolesti, kao što su neplodnost, anovulacija, itd. Ako se kombiniraju s poremećajima metabolizma i pretilosti, tada se razvijaju i povrede u drugim sustavima tijela.

Prema statistikama, broj žena s rakom maternice u svijetu povećao se tri puta u posljednjih 30 godina. U Sjedinjenim Državama ova bolest zauzima prvo mjesto među svim vrstama raka koje žene trpe.

Broj mladih žena koje su razvile karcinom maternice stalno raste. Gotovo 40% svih pacijenata su žene reproduktivne dobi.

klasifikacija

Postoje dvije klasifikacije karcinoma maternice: FIGO, koji je razvila Svjetska federacija ginekologa i TNM, gdje su sve informacije zabilježene na temelju medicinskih istraživanja.

Međunarodna klasifikacija uključuje takve oblike raka maternice:

  • serozni rak;
  • normalan i jasan stanični adenokarcinom;
  • mucinozni;
  • skvamozne;
  • nediferencirani rak.

Karcinom maternice zahvaća cerviks i tijelo maternice. Prema tom principu, obično se dijeli na dva tipa: rak grlića maternice i rak maternice.

Karcinom grlića maternice razvija se kod žena nekoliko puta češće nego kod maligne neoplazme maternice.

Karcinom vrata maternice

Obrazovanje se formira na vratu maternice. Postoje dvije vrste ove bolesti:

  • rak zahvaća stanične epitelne stanice koje pokrivaju cerviks (do 85 posto svih slučajeva);
  • adenokarcinom - utječe na stanice u tijelu koje proizvode sluz (nazivaju se adenom).

Ovaj tip karcinoma karakterizira vrlo brz rast. Često tumor raste u vaginu ili u cervikalni kanal.

Oblik karcinoma također se može neznatno razlikovati:

  • papilarni oblik karakteriziran je pojavom malih papila, koje su pomalo nalik na cvjetaču;
  • oblik kratera pojavljuje se u obliku čira, koji je prekriven sivim cvatom.

Rak grlića maternice je vrlo opasan jer često u ranim stadijima nema gotovo nikakvih simptoma. To dovodi do brzog razvoja i širenja bolesti na druge organe.

Ovaj tip karcinoma najčešće pogađa žene u dobi od 40 do 60 godina.

Karcinom maternice

Ovaj maligni tumor utječe na mukozno ili mišićno tkivo maternice. Postoji nekoliko vrsta takvih karcinoma, koji se dodjeljuju ovisno o mjestu tumora. Ovo je:

  • adenokarcinom - nastaje iz endometrija;
  • leiomysarcoma - utječe na mišićnu membranu.

Ovaj tip karcinoma je hormonski zavisna formacija, budući da je endometrij vrlo osjetljiv na estrogen. Stoga su žene u menopauzi, koje su starije od 50 godina, najčešće izložene riziku. Samo 7 posto svih pacijenata su osobe mlađe od 40 godina.

Često se prije razvoja karcinoma prenose druge bolesti endometrija, kao što su polipi ili adenomatoza.

uzroci

Univerzalni razlog za razvoj karcinoma uterusa još nije uspostavljen. Ali tijekom godina istraživanja postoje faktori koji povećavaju rizik od bolesti:

  • hipertenzija;
  • dijabetes, pretilost;
  • nezdrave navike (pušenje, pijenje velikih količina alkohola);
  • neke viruse;
  • mutagena;
  • izostanak menstrualnog ciklusa
  • početak seksualne aktivnosti u ranoj dobi, rana trudnoća, stalna promjena seksualnih partnera, nemogućnost trudnoće;
  • spolno prenosive bolesti;
  • genetika;
  • terapija hormonskim lijekovima.

Faze razvoja

Kao posljedica širenja malignih tumora uočeni su sljedeći stadiji karcinoma uterusa:

  • Pojava tumora.
  • U drugom stupnju razvoja karcinoma maternice, zahvaćena tkiva prodiru kroz cerviks.
  • Obrazovanje raste u tkivima koja cirkuliraju. Ovaj stupanj karakterizira razvoj prvih žarišta metastaza.
  • U posljednjoj fazi karcinomi djeluju na najbliže organe. Nastaje veliki broj metastaza.

Pojava metastaza

U karcinomu maternice postoje tri načina metastaze:

  • limfogene;
  • implantacija;
  • hematogeni.

Najčešći tip je hematogeni, budući da je metastaza limfnih čvorova najčešće zahvaćena. Broj metastaza u ovom slučaju ovisi o mjestu primarnog tumora, kao io njegovoj diferencijaciji i razini invazije.

Ako se formira prijelaz u cervikalni kanal, rizici od metastaza se povećavaju nekoliko puta. U ovom slučaju, zahvaćeni su limfni čvorovi zdjelice.

Hematogeni put karakterizira oštećenje jetre pluća ili koštanog tkiva. U ovom slučaju, hematogeni put se obično kombinira s zahvaćanjem limfnih čvorova.

Put implantacije karakteriziran je prodiranjem tumorskih stanica u trbušnu šupljinu. Zatim su oštećeni jajnici i cijevi maternice. U ovom slučaju metastaze često prodiru u omentum.

simptomi

Prisutnost karcinoma u ranim fazama možda se neće očitovati. Kasnije se karcinom maternice manifestira kroz tri glavna simptoma:

  • U maternici dolazi do iznenadnog krvarenja, koje nije vezano za menstrualni ciklus. Krv se može otpustiti jednom ili više puta. U kasnijim fazama može doći do krvarenja nakon spolnog odnosa, vježbanja ili čak ginekološkog pregleda. Ako se krv otpušta iz maternice tijekom menopauze, onda se to može smatrati gotovo točnim simptomom početka karcinoma.
  • Istaknite Beli, čija boja može biti prozirna ili crvena. Često je ovaj odabir popraćen kapljicama krvi.
  • Bol. Pojava boli sugerira da je maligni tumor značajno porastao. To znači da metastaze udaraju u limfne čvorove i vrše pritisak na živčane završetke. Najčešće boli donji dio trbuha. Bol može imati prirodu kontrakcija ili se nastaviti sve vrijeme. Ovaj simptom karcinoma maternice u većini slučajeva služi kao razlog za traženje liječničke pomoći.

Često, pacijenti se već prerano okreću specijalistima, nakon pojave teškog bola.

Dijagnostičke metode

Stupanj dijagnoze je najvažniji u postupku liječenja, budući da u tom trenutku liječnik odabire ispravnu terapiju. Na ovaj proces utječu starost pacijenta, stupanj razvoja bolesti, lokalizacija tumora, njegova struktura, vrsta malignosti.

Maligni tumor u tkivu maternice može se naći na pregledu kod ginekologa. Često se to događa tijekom kolposkopije, kada se promjene na sluznici mogu vidjeti na monitoru.

Za konačnu dijagnozu, imenovanje biopsije postaje obvezno. Ovaj postupak uključuje prikupljanje punkcije malog dijela zahvaćenog tkiva. Citološka ili histološka analiza provedena je sa sakupljenim stanicama. Ovaj laboratorijski test pomaže odrediti vrstu karcinoma i njegovu fazu.

Za učinkovito liječenje raka maternice važno je njegovo rano otkrivanje. Da bi se to postiglo, u svrhu profilakse, s vremena na vrijeme treba provoditi ultrazvuk i analizu krvi, što će pomoći u određivanju raka u vrijeme kada se karcinom maternice odvija bez simptoma.

liječenje

Ciljevi liječenja raka su:

  • uklanjanje tumora;
  • prevenciju recidiva i pojavu metastaza.

Cervikalni karcinom se liječi složenom terapijom, koja uključuje i kirurške i medicinske metode i metode zračenja. Volumen njihove primjene određen je samo stadijem i osobitošću tijeka bolesti.

Metode liječenja propisuju se pojedinačno za svakog pacijenta, na temelju stanja ženskog tijela i intenziteta razvoja karcinoma. Za liječenje, hospitalizacija postaje obvezna.

Dokazano je da je upotreba kirurškog, medicinskog ili složenog liječenja mnogo učinkovitija od radioterapije.

kirurgija

Za liječenje karcinoma maternice često se koristi kirurška metoda. Ona postaje osnova za kompleksnu terapiju ili kombinirano liječenje.

Za liječenje raka maternice pomoću ove metode, laparotomija. Njegov volumen ovisi o pokazateljima karcinoma, kao io dobi pacijenta. Ako je bolest u prvoj fazi, onda se maternica s privjescima jednostavno uklanja. U kasnijim fazama također se uklanjaju limfni čvorovi.

U kasnijim fazama, kada su metastaze već formirane, koriste se druge metode liječenja.

Bez lijekova

Za kombiniranu terapiju proširenog raka koristi se terapija zračenjem. U tu svrhu koriste se ionizirajuće zrake. Epitel je vrlo osjetljiv na njihovo djelovanje. Ova metoda se primjenjuje nakon laparotomije. Liječena su područja zdjelice, vagine i područja metastaza.

Radioterapija se propisuje na temelju individualnih karakteristika pacijenta, kao i projekcija.

liječenje

Liječenje karcinoma maternice uključuje uporabu kemoterapije i hormonske terapije.

Za liječenje karcinoma maternice kemoterapija se vrlo rijetko propisuje samostalno. Mnogo češće se koristi kao dio složenog liječenja nakon uklanjanja maternice i privjesaka.

Hormonski lijekovi mogu se koristiti kao nezavisna terapija. Tretman se provodi u dvije faze. U prvoj fazi liječenje onkologije treba završiti. Tijekom druge faze, menstrualni ciklus se obnavlja. Za to, prvih nekoliko mjeseci ciklus se stvara umjetno, za što su propisani hormonski lijekovi.

pogled

Nakon operacije stopa preživljavanja procjenjuje se na 5 godina. Postotak ovisi o stupnju razvoja bolesti i kreće se od 45 do 87 posto.

Prognoza za karcinom maternice najpovoljnija je u slučajevima kada se bolest otkrije u ranoj fazi (oko 80%). Samo 5% bolesnika s rakom na četvrtom stupnju može preživjeti ovih 5 godina.

Ako se bolest pogorša zbog recidiva, onda nakon operacije samo četvrtina svih pacijenata preživi.

Iako je nemoguće u potpunosti spriječiti nastanak malignog tumora, postoji niz pravila koja će smanjiti rizik od obolijevanja na minimum. Prije svega, to uključuje održavanje zdravog načina života, tjelesnu aktivnost, pravilnu prehranu.

Moguće je dijagnosticirati tumor u njegovim ranim fazama samo provođenjem periodičnih pregleda za sve žene koje su navršile trideset godina. Osim toga, inspekciju treba provoditi najmanje dva puta godišnje. Pozornost bi također trebala biti posvećena prekanceroznim bolestima, budući da je liječenje i prevencija karcinoma.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter